Pankreatitida

Duodenum: umístění, struktura a funkce

Duodenum (lat. Duodnum) je počáteční rozdělení tenkého střeva, které se nachází po žaludku. Ve vztahu k lidské kostře se střevo nachází na úrovni 1,2,3 bederních obratlů. Průměrná délka střeva od 25 do 30 cm, která odpovídá 12 prstům, je složena příčně - od této doby je specifická. Dvanáctník je jedinečný ve své struktuře, a to jak na vnější, tak na buněčné úrovni, a hraje klíčovou roli v zažívacím systému. Vedle dvanácterníku je jejunum.

Umístění a struktura

Tento orgán, který se nachází přímo v břišní dutině, často obklopuje pankreas, a to hlavu, podél její délky. Dvanáctník nemusí být ve své poloze konstantní a závisí na pohlaví, věku, ústavě, tuku, tělesné poloze ve vesmíru a tak dále.

Skeletotopicky, se čtyřmi úseky střeva, jeho horní část začíná od 12. hrudního obratle, vytváří první (horní) ohyb na úrovni 1. bederního kloubu, pak jde dolů a dosáhne třetího obratle bederní páteře, vytvoří dolní (druhou) ohyb by měl být vpravo doleva ve vodorovné poloze a nakonec dosáhne druhého obratle pasu.

Divize duodena

Tento orgán leží retroperitoneálně a nemá žádné mezentery. Tělo je podmíněně rozděleno do čtyř hlavních částí:

  1. Horní horizontální část. Horní horizontální část může ohraničovat játra, a to pravý lalok a nachází se v oblasti prvního obratle beder.
  2. Sestupná část (oddělení). Klesající část hraničí s pravou ledvinou, ohýbá se a může dosáhnout druhého třetím bederní obratle.
  3. Dolní horizontální část. Dolní vodorovný úsek provádí druhý ohyb a spustí je, je umístěn v blízkosti břišní aorty a dolní vena cava, které jsou umístěny za dvanáctníkem.
  4. Vzestupné oddělení. Vzestupná divize končí druhým ohybem, stoupá a hladce prochází do jejunumu.

Tělo je dodáváno krví celiakií a mezenterií, která kromě střeva dodává také základnu pankreatu.

Struktura stěn 12 duodenálního vředu

Stěna je reprezentována následujícími vrstvami:

  • serózní je serózní membrána pokrývající střevo venku;
  • svalová - představovaná svalovými vlákny (umístěnými kruhově a podél těla), stejně jako nervové uzliny;
  • submukózní - je představován lymfatickými a krevními cévami, stejně jako submukózní membrána se skládaným tvarem s polovičními měsíci;
  • sliznice - představované villy (jsou širší a kratší než v jiných částech střeva).

Uvnitř střeva jsou velké a malé bradavky. Velká bradavka (Faterov) se nachází přibližně 7-7,5 cm přímo z pyloru žaludku. Opouští hlavní kanál pankreatu a choledoch (nebo společnou žluči). Přibližně 8-45 mm od papírky Vater vychází malá papilla, do ní vstupuje další kanál pankreatu.

Struktura a funkce duodena

Jméno dvanáctníku je odvozeno z délky 12 prstů složených napříč, což je 25-30 cm. Tenké střevo začíná duodenem 12, bezprostředně po žaludku. Toto je následováno jejunem.

Umístění

Nachází se převážně na úrovni bederních obratlů II - III. Často, když lidé vyrůstají a zvedají, změní se jejich pozice - pohybuje se dolů.

Končí v oblasti III bederního obratle. Provádí vertikální deformaci a leží. První část v horní části hrudníku se dotýká jater, dno se dotýká ledviny.

Na zadní straně hraničí s dvojtečkou. Zadní část je v kontaktu s retroperitoneálním vláknem.

Anatomie a struktura

Odkazuje na retroperitoneální orgány. Peritoneální kryt je někdy nepřítomný a duodenum je sousedící s orgány, které nejsou v břišní části těla. Rozdělené na následující části:

  • top;
  • dolů. Umístěný v blízkosti pásu páteře;
  • dolní, dotýká se hřbetu a ohýbá nahoru;
  • vzestupně Nachází se na levé straně pásu v páteři. S jeho pomocí se vytváří duodenální-jílovité zakřivení. Někdy tato část lidí není jasně vyjádřena, což vytváří dojem jeho nepřítomnosti.

Video o tom, jak trávicí systém tráví potraviny získané chemickým a fyzikálním zpracováním. Anatomie duodena.
Její postavení se po chvíli mění. Horní část se pohybuje na úroveň I obratle, sestupnou část na úrovni II - III obratlů, spodní část je umístěna na úrovni III - V obratle nebo dokonce nižší.

Peritoneum pokrývá orgán na různých místech různými způsoby. V horní části krytu chybí, kde je kontakt s pankreasem. Vzestupná část není pokryta v místech kontaktu s jinými orgány a systémy. Pevná střeva s vlákny pojivové tkáně. Důležité pro fixaci je peritoneum. Žárovka je sférická, mukózní šťavnatá, růžová, plavidla jsou zřetelně výrazná.

Duodenum u dětí je na úrovni hrudního obratle XI. Pouze do 12 let obdrží standardní postavení pro dospělé. Pokud provádíme podmíněné rozdělení přední strany břicha na 4 čtverce, duodenum se uskuteční v pravé horní části, která se nachází v pupku. Někdy je vyšší, zatímco jeho horní část je umístěna v oblasti pravého hypochondria. Pravá strana je o něco delší než vnější část svalu rectus abdominis.

Anatomie oddělení

Oddělení se liší délkou, polohou a vnějším povrchem.

Horní část v průměru je 3,5-4 cm. Neexistují žádné záhyby. Svaly jej pokrývají tenkou vrstvou a peritoneum se na ní nachází mezoperitoneálním způsobem, což přispívá k mobilitě.

Klesající část v průměru je 4-5 cm. Zde jsou jasně vyjádřeny několik kruhových záhybů.

Dolní část pochází z dolní končetiny střeva. Plášť je pokryt vpředu. Zezadu se dotýká dvou žil.

Vzestupná část způsobuje vznik jícnu. Má křižovatku s kořenem mezenterií v jejunu.

Struktura a funkce duodena - na videu detailní fotografie s popisem. Hlavní konstrukční prvky dvanácterníku a popis požadovaných termínů v souladu s Mezinárodní morfologickou nomenklaturou. Histologická část stěny a vyšetření detailů ve světelném mikroskopu.

Svazky

Ligamentózní přístroj zahrnuje několik sloučenin vyrobených z materiálů různé struktury:

  1. Příčné dvanáctní vazivo. Je to omezovač plnicího otvoru v přední části.
  2. Duodenální vaz. Umístil mezi vnějším koncem odchozí zóny a místem v blízkosti pravé ledviny. Slouží k omezení vypouštěcího otvoru dole.
  3. Charakteristiky podporující vazbu. Je tvořena pomocí peritonea pokrývajícího sval, který slouží k zastavení střeva.
  4. Velká duodenální papilla. Má otvor o průměru 2-4,5 mm, který se používá pro průchod žluči.
  5. Malá duodenální papila. Poskytuje přístup k obsahu z pankreatu.
  6. Gastroduodenalis je středem toku krve. Odtud ponechte pankreatoduodenální tepny.

Histologická struktura

Dvanáctník dospělého člověka má podobu podkovy, okraje divizí jsou jasné. Oni nejsou ve stejné rovině kvůli zkroucení kolem podélné osy střeva po délce. Stěna se skládá z:

  1. Sliznice. Tam jsou stěny, které přesahují tloušťku 2-3 krát. Villi pokrývající skořápku mají výrazný svalový talíř.
  2. Submucosa. Je tvořena pomocí volné pojivové tkáně, převládají kolagen a elastické vlákna, mají rozdílný průměr. Mějte malý počet buněčných prvků.
  3. Skořápka svalů. Má hladké vlákna, které nejsou navzájem izolovány. Mezi vrstvami vláken dochází k výrazné výměně vláken, což znamená, že existuje tkáňové spojení. Vrstva je pevná, tloušťka je stejnoměrná. Vlákna jsou dalším faktorem, který pomáhá protékat džusy do duodenální dutiny.

Sphincters a papoušek

Vater papilla je umístěna na zadní straně ve tvaru ovál. Někdy se nachází v blízkosti středního segmentu. Vzdálenost k pylorové oblasti je 10 cm. Když je střevní vřed, papila je velmi blízko pylori, co potřebujete vědět při resekci žaludku.

Vater papilla je polokulovitá kuželovitá nebo zploštělá elevace. Má výšku od 2 mm do 2 cm, což je 12-14 cm pod pylori. V 80% případů se může otevřít do střevního lumenu s jedním otvorem, který je společný žlučovitému kanálku pankreatu. Ve 20% případů je pankreatický kanál umístěn odděleně a otevírá se o 2-4 cm vyšší.

V papille papilky je svěrač Oddiho, který reguluje hladinu žlučníku. Omezuje střevní obsah před vstupem do pankreatického kanálu.

Motilita

Pokud se podíváte na grafický obraz pohybu čreva, dostanete různé vlny. Malé mohou ukazovat rytmus a hloubku kontrakcí střeva, velké výkyvy vývoje svalového tonusu.

Duodenum má 4 typy peristaltiky:

  1. Normokinetický typ. Má správný rytmus. Síla malých vln je 38-42 mm vodního sloupce.
  2. Hyperkinetický typ. Charakteristická vlnová délka 60-65 mm vodního sloupce. Za přítomnosti rytmu u lidí existují kameny kanálu pankreatu.
  3. Hypokinetický typ. Vlny jsou sníženy na 18-25 mm vodního sloupce, dochází k arytmii, křivky jsou impulzivní s exacerbací nemocí, monotónní, rytmické, nemění se po dobu 90 minut během remise.
  4. Akinetický typ. Charakterizována nízkou amplitudou kontrakcí střeva. Síla vln je 3-15 mm vodního sloupce. Křivky jsou monotónní, v některých případech jsou sotva rozlišitelné a mají tvar přímky.

Důležité: hypokineze je pozorována u lidí s hypokinetickým typem. Existuje tendence k rozvoji různých forem duodenostázy.

Funkce

Dvanáctník v lidském těle slouží k provádění následujících funkcí:

  1. Secretory. Potravinová kaše (chyme) se mísí s potravinovými šťávami, které se nacházejí v divizi pro rozdělení obsahu.
  2. Motor. Pro jeho normální štěpení je nutný pohyb chmyzů, který je ve své části zajištěn duodenem.
  3. Evakuace. Když je šum nasycen potřebnými enzymy pro normální trávení, vstupuje do dalších částí.
  4. Reflex. Existuje neustálé spojení se žaludkem, což vám umožňuje otevřít a zavřít žaludeční pylorus.
  5. Regulační. Výroba potravinářských enzymů je řízena duodenem.
  6. Ochranné. Potravinová kaše se pro tělo dostává na normální alkalickou úroveň a distální části tenkého střeva se chrání před podrážděním, které mohou být způsobeny kyselinami.

Během dne je ve střevě 0,5-2,5 litru pankreatické šťávy. Žluť prochází 0,5-1,4 litru.

Duodenum je důležitý orgán, který plní funkce nezbytné pro normální trávení. Zabraňuje tomu, aby neošetřené části vstoupily do jiných částí, podporovaly rozklad potravin, nasycené balení potravin s požadovanými enzymy a zajišťovaly proces trávení.

Kde je duodenum

Důležitou součástí trávicí funkce je duodenální střeva. Místo, kde je dvanáctník umístěn, je centrální poloha ve střední části břicha v retroperitoneálním prostoru, který sousedí s hrudní kostí. V blízkosti je žaludek, začíná hrudní dutina.

Kde je duodenum

Anatomická struktura

Duodenum je rozdělení tenkého střeva, část gastrointestinálního traktu, která má trávicí funkci. Je první část tenkého střeva, pokračuje k hubení. Délka oddělení je 25 - 30 cm, orgán dostal své jméno, protože jeho délka je 12 prstů, které jsou složené.

Celá délka těla spadá do břišní oblasti, která se nachází v břišní dutině. Anatomická poloha vzhledem k páteři - hlavní část spadá na oblast II obratle bederní oblasti. Střeva končí u obratle III. Umístění situace se liší podle hmotnosti, těla osoby, přítomnosti patologií nebo nemocí. Možné vynechání, vyvážení na stranu, které není považováno za patologii. Špička dosáhne obratle I, pod úrovní III - V.

Struktura lidského trávicího systému

Skládá se ze 4 částí:

  1. Horní část je první část střeva o rozměrech 5-6 cm. Před přesunem do další části vytváří oblouk.
  2. Klesající - nejdelší, průměrná od 7 do 12 cm. Umístěná na pravé straně páteře v bederní oblasti. Přechod na další část je indikován dalším dolním ohybem. Zadní část je v kontaktu s pánví pravé ledviny, močovodu a cév. Přední část je v blízkosti tlustého střeva, pankreas je umístěn před vnitřkem střeva.
  3. Dolní - část, která prochází páteří v příčném směru. Průměrná velikost je 6-8 cm. Nachází se zprava doleva, ohnutá v horní části, jde do poslední části.
  4. Vzestupná (celková velikost 4-5 cm) přichází do kožního ohybu vlevo k bedernímu pásu páteře. Končí s přechodem do mezenterií tenkého střeva.

Divize duodena

V každé části je určitá fáze trávení.

Topografie a pozice v břišní dutině

Existuje několik pozic duodenu. Všechny možnosti nejsou trvalé, liší se podle stavu těla. Když je závažnost všech 4 částí určována formou tzv. "Podkovy". Určené vzestupné a sestupné části hovoří o "svisle umístěné smyčce". Umístění, kdy jsou přítomny pouze horní a dolní části, je "přední smyčka". Některé přechodné, vzácné formy - zrcadlové uspořádání, prodloužené-pohyblivé, ve tvaru písmene "P".

Pozice se mění s věkem osoby, s onemocněním gastrointestinálního traktu, onkologickými procesy, závisí na hmotnosti v důsledku zvýšení tukové vrstvy. Vzhledem k vyčerpanému stavu těla při nemocech nebo ve stáří je duodenum pod normální pozicí.

Umístění 12 duodenálního vředu u lidí

Nejcharakterističtější topografické umístění má průměrný popis. Vrcholek varhany spadá na XII obratle, končí s bedrovým I, přechod zleva doprava tvoří horní ohyb. Druhá část je až na III obratle, který se nachází v bederní oblasti, směrem dolů. Dále se ohýbá, střeva se usadí z pravé strany vlevo. Tato oblast je vodorovná část až k obratlovci II, která se nachází v bederní zóně a je nazývána vzestupnou oblastí.

Anatomické sousedství s jinými orgány

Horní část je v kontaktu s játry na pravé straně, dolní část se dotýká ledvin. Zadní stěna je ohraničena částí tlustého střeva a retroperitoneálním vláknem. Vnitřní stěna duodenálního obložení je lemována sliznicí.

Začíná 12dílná horní část. Na horní části těla v kontaktu s játry, žlučníku. Posunutí pozice na levé straně určuje usilovnost se spodní částí levého laloku jater. V prostoru mezi tkáněmi orgánů prochází běžné žlučovod, existuje hepatoduodenální vaz, na levé straně tepna procházející játry. Ve střední pozici je jedna z velkých nádob v těle, portální žíla.

Duodenum ve vztahu k jiným orgánům

S žlučovým traktem, portální žílou, velkými žaludečními tepnami se střevo sousedí s místy odkryté peritoneální tkání. Hlava pankreatu je ohraničena na spodní části.

Portální žíla je céva, která sbírá krev ze všech nepárových orgánů v břišní dutině a přivádí do jater. Poloha žíly spadá na průsečík zadní stěny dvanáctníku a rozdělení pyloru. V blízkosti, ve vzdálenosti 2-3 cm, prochází střevní tepna. 3-4 cm je žlučovod.

Místa kontaktu s jinými orgány se schovávají za peritoneum. Jedná se o plášť serózní tkáně, která pokrývá stěny břišní dutiny zevnitř. Ve 12. části je chybějící pouze v horní části. Extraperitoneální pokrytí je pozice sestupných a dolních částí za peritoneem.

Video - Anatomie tenkého střeva

Krve a vazy

V dvanáctníku je několik vazů:

  • příčné dvanáctníkové vředy;
  • dvanáctníkové vředy ledvin;
  • balíček s názvem Treitz s funkcí podpory;
  • duodenální papily.

Formace jsou nezbytné pro vzájemné propojení a omezení oddělení. Papilly jsou průchod pro žluč.

Mezenteriální tepna je jednou z důležitých anatomických cév v těle. Je umístěn v tenkém střevě, v kontaktu s dvojtečkou. V případě porušení polohy orgánu dochází k jeho patologickému potlačení u blízkých oddělení a mezenterických cév. Existuje překážka, která vede k selhání práce tohoto oddělení a celého gastrointestinálního traktu v budoucnu. Často se vyskytuje, když se sníží pozice tenkého střeva.

Inferiorní mezenterická tepna

Stěny střeva nesou funkci celého oddělení. Je lemováno několika vrstvami, které mají specifický úkol:

  1. Sliznice pokrývá celou délku těla, má silné záhyby pokryté vlákny se silnou svalovou deskou.
  2. Submukózní membrána - pojivová tkáň volná vrstva, obsahuje kolagenová vlákna, elastická vlákna, malý počet buněk.
  3. Svalová vrstva je pokrytá hladkými vlákny. Jsou blízko k sobě, neizolované. Struktura vrstvy je stejná. Spojení tkání je vyjádřeno výměnnými procesy mezi těmito vlákny. Jejich funkcí je dodat enzymům nezbytným pro trávicí proces střevní šťávu ve střevě.

Hlavní procesy v dvanáctníku 12

Pozor! Podráždění sliznice nevhodnou výživou, selhání acidobazického režimu vede k dysfunkci střev, objevují se ulcerativní léze stěn.

Funkční vlastnosti

Hlavní činností oddělení je střevní fáze trávicí funkce. Regulace acidobázické rovnováhy příjmu potravy. Podporuje zpětnou vazbu do žaludku otevřením svěračů.

Tabulka Funkční znaky duodenálního střeva

Duodenum jmenování a funkce

Duodenum (dvanáctník) je součástí lidského střeva. Je umístěn v retroperitoneálním prostoru (retroperitoneálně). Co je KDP? Dvanáctník vypadá jako trubice, která spojuje žaludek s tenkým střevem. Ve středu je díra, do níž vstupují pankreatické enzymy. Toto je počáteční a nejkratší segment střeva.

Dvanáctník dostal své jméno z důvodu své délky, která je přibližně 30 cm, což odpovídá 12 prstům. Anatomie duodena, stejně jako žaludek, zahrnuje rozlišování mezi odděleními, která se liší vnějším povlakem a délkou.

Kde je duodenum? To se nachází obvykle na úrovni segmentu páteře L2-L3. V závislosti na výšce, hmotnosti, může být typ lidské postavy nižší. Končí kolem třetího obratle pasu. Dvanáctník má jediný systém krevního zásobování a lymfatický proud prochází stěnami hlavy pankreatu. Onemocnění duodena je běžným jevem v moderním světě.

Struktura a funkce

Dvanáctník může mít tvar ve tvaru písmene C, ve tvaru písmene "U". Každý z nich je variantou normy. Přes jeho malou velikost, anatomická struktura duodena obsahuje 4 sekce:

  • horní horizontální (cibule) - 5-6 cm dlouhá, pokrytá tenkou vrstvou svalů, umístěná na okraji posledního hrudního a bederní obratle;
  • klesající - délka 7-12 cm s výraznými kruhovými záhyby, zjištěnými vpravo od prvních tří bederních obratlů;
  • horní horní část je 6-8 cm dlouhá;
  • vzestupný - 4-5 cm dlouhý, umístěný v blízkosti II bederní obratle. Někdy to může být nejasně vyjádřeno, což vytváří efekt nepřítomnosti.

První část se nachází v blízkosti jater, dolní část se týká ledvin. Zadní kontakt s retroperitoneálním vláknem. Onemocnění dvanáctníku může ovlivnit jakékoliv jeho oddělení.

Stena dvanáctníku má složitou strukturu, skládá se z několika membrán, jako je anatomie žaludku:

  • sliznice - s kruhovým záhybem, mikroskopická vlákna;
  • submukóza - z volné pojivové tkáně s kolagenovými vlákny a mnoha krevními cévami;
  • svalová tkáň - má hladké vlákna, reguluje svalový tonus, pomáhá tlačit chřipku do střev;
  • serózní membrána - tvořená plochým epitelem, brání tření duodena na jiných orgánech.

Duodenum se nachází na křižovatce žaludku, žlučníku a žlučovodů, pankreatu, jater, pravé ledviny.

Duodenální funkce:

  • sekreční - pomáhá míchání s trávicími šťávami;
  • reflex - s jeho pomocí je komunikace udržována se žaludkem, což umožňuje otevření a uzavření žaludečního pyloru;
  • motorická sekrece pomáhá přemísťovat potravu;
  • regulační - řídí výrobu potravinářských enzymů;
  • ochranná funkce vám umožňuje udržet alkalickou úroveň, která je normální pro tělo v chmejích;
  • Principem evakuační schopnosti je přesunout chyme do jiných oddělení.

Nemoci a jejich prevence

Vzhledem k vlivu různých vnějších faktorů, dědičnosti, infekce Helicobacter pylori, patologií pozadí, stejně jako věku, se objevily změny, které ovlivňují duodenální aktivitu.

Jak postihuje postižená oblast? Nepohodlí je obvykle lokalizováno v horní části břicha. Onemocnění duodenálního vředu se projevují také dalšími příznaky: pálení žáhy, nevolnost, rozrušená stolice. Nejčastější nemoci žaludku a dvanácterníku:

  • duodenitida - zánět sliznice dvanáctníku, narušení jeho normální funkce;
  • vřed - vznik defektu ve stěně těla;
  • gastritida - zánětlivý proces žaludeční sliznice;
  • rakovina - výskyt maligního nádoru.

Pro snížení rizika duodenálního onemocnění se doporučuje dodržovat správnou výživu. Měl by sestávat z 5-6 denních jídel. V tomto případě se jídlo spotřebuje v malých porcích a důkladně žvýká. Prevence žaludečního vředu a duodenálního vředu také umožňuje odmítnout špatné návyky, protože kouření a zneužívání alkoholu jsou vážnými faktory vysráženosti.

Vaření lepších způsobů páření, stewing nebo pečení. Sýrové nápoje, silný čaj a káva by se také neměly konzumovat. Marinády, okurky, uzené maso, mastné, kořeněné pokrmy by měly být vyloučeny.

Hlavní prevence duodenálních vředů - minimalizace stresových faktorů. Mírná tělesná aktivita bude také prospěšná a každoroční lékařské vyšetření pomůže identifikovat patologické stavy v počátečních fázích, což výrazně usnadní léčbu a další předpovědi.

Struktura, funkce a nemoci duodena

Důležitým orgánem lidského trávení je duodenum, který se nachází hned za žaludkem a začíná tenké střevo. Má malou velikost, ne delší než 30 cm a má 4 divize. Forma dvanáctníku je odlišná, ve tvaru písmene C, ve tvaru písmene V a ve tvaru U. Dvanáctník je nejkratší, ale zároveň nejsilnější segment.

Tento orgán má speciální strukturu slizniční vrstvy, která je odolná vůči agresivní žaludeční šťávě, pepsinu a enzymům. Orgán je fixován připojením vláken, které se nacházejí na střevní stěně a procházejí do retroperitoneálního prostoru.

Struktura

Duodenum se skládá z následujících částí.

  1. Původní horní vodorovná část je bezprostředně za žaludek, má tvar koule, její délka je pouze 5 cm. Podobně jako žaludeční pylorus má podélné záhyby. Jiným způsobem je toto oddělení nazýváno cibulí.
  2. Úsek napravo od páteře klesá, jeho délka je 12 cm, tvoří spodní zakřivení a přejde k další části. V tomto segmentu duodenum přijímá kanály pankreatu a biliárního úseku žaludku. Zvláštní svěrač Oddi je hladký sval, který reguluje množství a čas toku žluči do lumenu orgánu. Některá onemocnění duodena jsou spojena s porušením tohoto svěráku, který se libovolně otvírá.
  3. Horizontální spodní část má délku 8 cm, je umístěna zprava doleva, končí posledním vzestupným úsekem.
  4. Vzestupná divize má délku 5 cm, nachází se vlevo od páteře, tvoří zakřivení. Za posledním orgánovým úsekem začíná mezenterická část tenkého střeva. Na křižovatce je další důležitý svěrač, který zabraňuje zpětnému proniknutí potravy.

Duodenum je lokalizován na úrovni bederní páteře L2-L3. Jedná se o standardní strukturu, ale v závislosti na hmotnosti, ústavě, věku osoby, může se orgán pohybovat níže. Má jeden oběhový systém a odtok lymfy se provádí přes přední a zadní stěnu pankreatu.

Funkce

V dvanáctníku začíná hlavní proces trávení a absorpce živin, je to tento orgán trávicího traktu, který je odpovědný za neutralizaci kyseliny pro bezpečný průchod přes následující části.

Hlavní funkce těla.

  1. Produkce enzymů je regulována duodenem, ale samotný orgán vylučuje šťávu - to jsou hlavní funkce orgánu, které zajišťují bezpečné trávení.
  2. Funkce motility a evakuace - tělo pohybuje chřipkou ze žaludku do tenkého střeva a obohacuje ho enzymy.
  3. Secretory - Brunnerové žlázy se aktivně podílejí na sekreci šťávy pro normální průchod potravy.

Jedná se o hlavní funkce oddělení, které umožňuje potravinám pronikat ze žaludku bezpečně, aniž by dráždily vrstvu sliznice tenkého střeva.

Častá patologie

Různé části duodena jsou často narušeny paralelně s onemocněními žaludku. Patologie mohou být infekční a neinfekční, v závislosti na příčině.

Možné onemocnění duodena a jejich příčiny.

  1. Zánětlivé onemocnění slizniční vrstvy nebo duodenitis - špatná výživa.
  2. Vředové onemocnění duodena a žaludku je bakterie Helicobacter.
  3. Tvorba maligních orgánů - ignorování příznaků jiných onemocnění.

Duodenitis

Nejčastějším onemocněním zažívacího orgánu je duodenitis. Jedná se o zánět sliznice, který vede k poruše orgánu a porážce žaludku. Patologie se vyvíjí nezávisle nebo na pozadí jiných poruch gastrointestinálního traktu, včetně žaludečního vředu nebo gastritidy. Hlavní příčinou duodenitidy je podvýživa a tento faktor může vyvolat další duodenální onemocnění.

Symptomy zánětu těla se objevují akutně, začínají silná bolest a dyspepsie.

Sekundární patologie se vyskytuje v reakci na onemocnění, jako je infekce, toxická infekce žaludku, otravy potravinami a alkoholismus.

Peptické vředové onemocnění

Druhé nejčastěji diagnostikované vředové onemocnění žaludku a dvanáctníku. Jedná se o vážnou patologii chronického průběhu, ke kterému dochází při působení bakterie Helicobacter. Vytváří toxické prvky, které vyvolávají vředy. Zároveň jsou současně postiženy dva lidské orgány, a to jak střeva, tak žaludek.

Léčba onemocnění peptického vředu zahrnuje neutralizaci bakterie Helicobacter, normalizaci žaludeční kyselosti antibakteriální léčbou a stanovení správné stravy.

Nádor

Tumorové procesy se vyskytují častěji u starších lidí s peptickým vředem. Příznaky rakoviny jsou skryty za další patologie, protože diagnóza se obvykle provádí v poslední fázi onemocnění. Zhoubné nádory vznikají sekundárně, kvůli klíčení tkání sousedních orgánů. Léčba takové patologie je pouze chirurgická, ale současně se provádí chemoterapie a léčba.

Symptomy onemocnění

Bez ohledu na povahu výsledné nemoci dvanáctník dává podobné symptomy spojené s narušením struktury, sekreční a motorické funkce. Typické příznaky patologie se často projevují v procesu aktivního vývoje onemocnění, proto je nutné kontrolovat stav orgánu, a to i při malých změnách ve stavu, kdy se objeví mírné příznaky.

Jaké příznaky doprovázejí duodenální onemocnění?

  1. Symptomy dyspepsie: vzplanutí pánevního záhytu, špatný dech, nevolnost, zvracení. Některé patologie vyvolávají zácpu, ale častěji se vyskytuje pronos.
  2. Porucha chuti k jídlu: v případě peptického vředu se objevují příznaky silné bolesti, které jsou léčeny pravidelným jídlem. V případě duodenitidy klesá chuť k jídlu.
  3. Psychické nepohodlí: pacient má mírné příznaky depresivní poruchy, nepřiměřené podráždění, ztrátu síly, snížený výkon a stav apatického stavu.
  4. Krvácení: objeví se příznaky anémie, kůže zbledne. Většina onemocnění způsobuje chronické krvácení, které se objevuje pouze při instrumentální diagnostice.

Každá nemoc může mít za následek komplikace: perforace, zjizvení, prekancerózní stav, pankreatitida.

Léčba

Jaká léčba se používá v případě duodenálních patologií?

  1. Léčba léků: analgetika, sedativa, protizánětlivá léčiva, antacida.
  2. Fyzioterapeutická léčba: elektroforéza, léčebné lázně, ohřívací komprese.
  3. Chirurgická léčba: v pokročilých případech je předepsáno radikální odstranění části orgánu.
  4. Prevence komplikací: je správná rehabilitace pacienta a jmenování domácího ošetření v pooperačním období.

Duodenum reaguje na životní styl člověka, protože zdravá strava, absence špatných návyků, duševní zdraví zabraňují mnoha chorobám.

Konzervativní nebo chirurgická léčba duodena dvanáctníku obnovuje normální funkci orgánu, ale pro udržení je nutné neustále sledovat profylaxi, která zahrnuje speciální dietu, užívání vitaminů, pravidelné vyšetření gastroenterologou.

Struktura duodenum člověka jeho umístění a funkce

Dvanáctník je první část tenkého střeva, jde přímo za žaludek, má malou velikost. Tato část gastrointestinálního traktu získala tak zajímavé jméno, protože jeho délka je asi 25-30 cm, což je přibližně stejné jako 12 skládaných prstů. Pro duodenum následuje jejunum. Jedná se o jeden z nejkratších, ale zároveň tlustých segmentů.

Struktura

Kde je duodenum? Zvažte umístění každé části, stejně jako strukturu duodena 12, jejích oddělení. Skládá se ze 4 částí:

  1. Horní část Toto je počáteční část duodena. Najdete ji mezi posledním hrudním a 1 bederním obratlem, nad ním můžete vidět část jater. Délka této části je asi 5-6 cm. Nejprve to jde šikmo, zleva doprava a pak horní ohyb.
  2. Směrem dolů Její délka je asi 7-12 cm, nachází se vpravo od bederní oblasti, postupně tvoří spodní ohyb. To dosahuje až 3 bederní obratle a dotkne se ledviny umístěné na pravé straně.
  3. Horizontální nebo spodní část. Délka této části je asi 6-8 cm. Je směrována zprava doleva, pak prochází u hřbetu a ohýbá se nahoru. Za spodní částí je aorta, stejně jako dolní vena cava.
  4. Stoupající část. Délka této části není větší než 4 nebo 5 cm, nachází se na levé straně bederní oblasti, kde se nachází 2 bederní obratle, kde tvoří ohyb.

V jedné části střeva, které se nachází v blízkosti žaludku, je prodloužení, které se nazývá duodenální žárovka nebo ampulka. Je odlišný od ostatních střev. Sliznice žárovky je stejná jako sliznice pyloru žaludku, s podélným sklápěním, toga jako ve zbývajících částech je kruhové skládání.

Forma, fixace a další

Hovořili jsme o tom, kde se nachází dvanáctník, ale jeho pozice se může neustále měnit v závislosti na různých faktorech. Tato část střev je nižší u starších osob nebo u těch, kteří ztratili hodně váhy než u mladých lidí s normální plností. Ale nejčastěji začátek 12 dvanácterního vředu je úroveň 7 hrudníku nebo 1 bederní obratel, pak směřuje zleva doprava, pak se křižuje, jde dolů na 3 bederní obratle, dělá dolní ohyb a běží rovnoběžně s horní částí, ale zleva a končí na úroveň 2 bederní obratle.

Forma dvanáctníku může být také odlišná a mění se v průběhu času. Někdy se podobá podkovu, někdy smyčce, možná ve tvaru V a tak dále. Tato část střeva je fixována speciálními spojovacími vlákny, která se pohybují od stěn k orgánům umístěným v břišní dutině. Méně pevné, tedy pohyblivé - to je horní část duodena, která se může pohybovat z jedné strany na druhou. Horní část střeva nepokrývá peritoneum.

Struktura stěny a papírky Vater

Struktura jeho stěny je stejná jako struktura celého tenkého střeva, má několik vrstev:

  1. Vnější plášť.
  2. Svalová vrstva, v níž najdete podélné i kruhové vrstvy.
  3. Submucosa. To je díky submukózní sliznici se shromažďuje v záhybů, které se nazývají spirála a poloměsíční. Jejich výška je 1 cm a nemohou se protáhnout nebo zmizet, pokud je střeva plná jídla.
  4. Sliznice. Je pokrytý vilou, v této části střeva je sliznice širší a kratší.

V sestupné části je velká faterovská papilla. Jedná se o výčnělek, který vyčnívá mírně nad sliznicí. Za ním jsou 2 velké žlázy, jmenovitě pankreas a játra. Tyto žlázy a paprskovitá papilla jsou spojeny. Někdy může být další, malá papilla.

Funkce

Zvažte funkce duodena, nejsou tolik:

  1. Změna pH potravinové kaše. Musí změnit pH jídla, zalkalizovat, připravit jídlo pro intestinální trávení.
  2. Regulace žlučových a pankreatických enzymů. Lidský duodenum je zodpovědný za vylučování žluči a enzymů vylučovaných pankreasem. Jejich počet závisí na chybě, která vstupuje do dvanácterníku.
  3. Zachovává kontakt se žaludkem. Duodenální vřed se okamžitě dostane za žaludek, takže je to ten, kdo zodpovídá za to, jak se pylor otevřel a zavřel. Tato reflexní opatření závisí na výživě. Také tato část střeva ovlivňuje regulaci žaludeční kyseliny.
  4. Odpovídá za pohyb potravinové kaše, tj. Provádí evakuaci nebo funkci motoru.

Nemoci duodena

Existuje mnoho onemocnění dvanáctníku. Uvádíme ty, které se vyskytují nejčastěji a stručně popisují každou patologii.

Duodenitis

Duodenitida je onemocnění, při kterém dochází ke zanícení sliznice dvanáctníku. Může to být jak akutní duodenitida, tak chronická, často recidivující, v 94% případů je to chronická forma, která se vyskytuje u pacientů. Příčiny duodenitis: podvýživa, špatné návyky, chronické onemocnění střev a tak dále. Pacient se obává slabosti, slabých bolestí v žaludku, nevolnosti a někdy také zvracení, stejně jako bolesti, pálení žáhy a dalších příznaků.

Jednou z druhů duodenitidy je bulbita, u které je zapálena pouze žárovka dvanáctníku 12, což je úsek, který je přiléhající k žaludku. Zřídka se toto onemocnění vyskytuje samo o sobě, nejčastěji se objevuje na pozadí gastritidy nebo duodenálního vředu nebo žaludečního vředu. Symptomy této nemoci mohou být různé. U akutních bulbitů, ke kterým dochází po otravě nebo zneužívání drog, se lidé stěžují na bolest, nevolnost, trpí opakovaným zvracením. Pokud je to chronická forma, objeví se také bolest, ale je to bolest, není silná, někdy nauzea.

Peptický vřed

Pokud nemáte léčbu duodenitis nebo z jiných důvodů, a to stresové situace, podvýživa, zneužívání alkoholu, časté léky, které dráždí sliznici, může se objevit duodenální vřed. Dvanáctník nejdříve zapálil, na jeho sliznici se formuje vada. Dokázalo se, že jednou z příčin choroby je bakterie Helicobacter pylori.

Hlavním příznakem vředu je bolest, která se bojí v oblasti epigastrie. Objeví se na prázdném žaludku nebo v noci, prochází asi půl hodiny poté, co pacient jedl. Také může mít pálení s kyselou chutí nebo pálení žáhy, otoky žaludku, trpící zácpa.

Vřed je nebezpečný, protože se může nakonec změnit na rakovinu. Někdy se u pacientů objevují krvácení nebo perforace. Jedná se o velmi nebezpečné komplikace, které mohou vést k smrti pacienta.

Nádor

Kromě výše uvedených onemocnění se v dvanácterníku mohou objevit i neoplazmy. Jsou benigní, tj. Polypy, fibroidy, lipom, atd., A maligní, to je rakovina tlustého střeva. Často pacient neví, že v jeho střevě existují polypy, protože nemusí dlouhou dobu rušit člověka, při příštím vyšetření tuto náhodu objevují náhodou. V tomto případě se pacientovi doporučuje odstranit polypy, protože se mohou přeměnit na zhoubný nádor.

Vzácným onemocněním je rakovina duodena 12, nejčastěji se vyskytuje v důsledku skutečnosti, že nádor roste z jiného orgánu, jako je žaludek. To se vyskytuje u starších lidí starších 50 let. Je těžké diagnostikovat v časných stádiích, první příznaky onemocnění jsou podobné poruchám gastrointestinálního traktu. Později bolesti v břiše, zvláště pokud je pacient hladný, pocit těžkosti. Osoba si stěžuje na slabost, ztrácí chuť k jídlu, stane se depresivní. Všechny tyto příznaky jsou důsledkem intoxikace. Osoba s nemocným střevem, pokud by bylo možné zjistit nádor, by mělo být okamžitě operováno, aby se odstranil nádor a lymfatické uzliny nejblíže k němu. Když je nádor malý (méně než 1 cm), je provedena částečná excize duodena. Po operaci přežívá přibližně polovina pacientů.

Diagnostika

Pro správnou diagnózu lékař řídí pacienta k endoskopii. To je nejlepší způsob, jak tuto diagnózu učinit nebo vyjasnit, protože doktor bude schopen vyšetřit střevní sliznici, vidět vředy, pokud jsou přítomny, jejich velikost a umístění a tak dále. Kromě toho jsou na sliznici viditelné polypy a další novotvary. Lékař bude vyšetřovat sliznici, aby se ujistil, že pacient nemá zhoubný nádor, a může okamžitě odstranit malý polyp.

K objasnění diagnózy lze přiřadit radiografii. Tato vyšetření však neposkytuje co nejvíce informací kvůli endoskopii, nicméně je někdy používána lékařem ke zkoumání obrysů střeva. Ultrazvuk se provádí ještě zřídka, což pomáhá zkoumat polohu a velikost orgánů.

Samozřejmě nejsou to jediné vyšetření předepsané lékařem. Chcete-li vyjasnit diagnózu, lékař vás může požádat, abyste provedl mnoho dalších, dalších testů, ale to jsou nejčastěji používané hlavní postupy. Teprve poté, co byla provedena přesná diagnóza, může lékař předepsat léčbu. Dvanáctník, jak vidíme, hraje obrovskou roli v lidském těle, má složitou strukturu a plní mnoho funkcí. Existuje mnoho onemocnění této části střeva, která je žádoucí diagnostikovat v počáteční fázi a okamžitě ji léčit, dokud nebudou zahájena komplikace ohrožující lidský život.

Duodenum, jak vidíme, hraje obrovskou roli v lidském těle, má složitou strukturu a plní mnoho funkcí. Existuje mnoho onemocnění této části střeva, která je žádoucí diagnostikovat v počáteční fázi a okamžitě ji léčit, dokud nebudou zahájena komplikace ohrožující lidský život.

Duodenální funkce

Podíl ulcerativních lézí představuje asi 30% všech onemocnění trávicího systému. Také podle statistik je až 10% dospělé populace planety známo žaludeční vřed a duodenální vřed. Faktory vedoucí k rozvoji této patologie jsou velmi rozmanité. Jak je uspořádáno dvanáctník a jaké funkce? Jaké onemocnění se mohou vyskytnout v tomto střevním traktu? Jak léčit duodenální vřed? Odpovědi na tyto a další otázky jsou uvedeny v této publikaci.

Struktura dvanáctníku

Tato část gastrointestinálního traktu ve tvaru C má délku 30 centimetrů. Na jedné straně je spojen se světlem na výstupu žaludku, na druhé straně prochází do tenkého střeva. Ve středu duodena, na levé straně, je díra, do níž vstupují pankreatické enzymy. Stěny těla se skládají ze čtyř vrstev tkáně.

Nejvnitřnější vrstva se skládá z jednoduchého válcového epitelu s mikroskopickými vlákny na povrchu, což přispívá ke zvýšení plochy a ke zlepšení absorpce živin. Vícenásobné žlázy vylučují hlen pro mazání stěny a chrání je před vystavením kyselému prostředí chřipky. Pod sliznicí je vrstva pojivové tkáně, která podporuje zbývající vrstvy. Prostřednictvím submukózní vrstvy prochází mnoho krevních cév, zatímco proteinová vlákna dávají silu a elasticitu dvanáctníku. Další je tkáň hladkého svalstva, kvůli kontrakcí, které se chyba pohybuje do tenkého střeva. A konečně, serózní membrána je vnější vrstva této části střeva, je tvořena jednoduchým plochým epitelem, který dělá vnější povrch duodena hladký a rovný. Tato vrstva pomáhá zabránit tření s jinými orgány. Poté se dotkněte takových otázek, jako jsou funkce, které dvanáctník provádí, příznaky, léčba peptického vředu.

Funkce duodena

Dvanáctník je první a nejkratší segment střeva. Zde pochází ze žaludku částečně trávené jídlo v podobě kaše, která se nazývá chyme, dochází k důležitému stupni chemického zpracování potravin a přípravě k dalšímu trávení v tenkém střevě. Mnoho enzymů a látek vylučovaných ze slinivky břišní, jater a žlučníku, například lipázy, trypsinu, amylázy, se mísí se sekrecí duodena 12, což usnadňuje trávení jídla.

Duodenum je z velké části zodpovědný za rozklad potravy v tenkém střevě. Ve svých stěnách jsou žlázy, které vylučují hlen. Duodenum je téměř kompletně v retroperitoneálním prostoru. Tato část trávicího systému reguluje rychlost střevních pohybů. Jeho buňky produkují tajný cholecystokinin v odezvě na kyselé a tukové podněty, které vstupují ze žaludku spolu s chřipkou.

Nemoci duodena

Duodenum se neustále zmenšuje a každý jeho pohyb přispívá k vytlačování jídla směrem k tenkého střeva.

Nejčastější nemoci duodena:

  • Duodenitis je akutní nebo chronické onemocnění této části trávicího systému, které je doprovázeno zánětem střevní sliznice.
  • Peptický vřed je chronické onemocnění, při kterém se v sliznici tvoří vředy, které jsou často výsledkem chronické duodenitidy.
  • Rakovina duodena. Jedná se spíše o vzácný maligní nádor této střevní části. Z onkologických onemocnění lze také nazvat sarkom a karcinoid, jsou lokalizovány v různých vrstvách střevní stěny.

Ve stejném článku je podrobně diskutována taková patologie jako dvanáctníkové vředy.

Příčiny peptického vředu

Takže duodenum je součástí trávicího systému, který spojuje žaludek a tenké střevo. Je také předmětem různých patologií, které se vyskytují během života člověka. Duodenální vřed je třikrát častější než žaludeční vřed. Současně je žaludeční kyselinou hlavní příčinou patologie. Ale způsobuje zánět dvanáctníku pouze v případě, že povrchové membrány orgánu nejsou schopny plnit svou ochrannou funkci.

Účinky léku

Jedním z důvodů, proč se může vyvinout žaludeční vřed, duodenální vřed - užíváte protizánětlivé léky. Léky jako jsou aspirin, ibuprofen a diklofenak, stejně jako mnoho dalších, které se používají k léčbě artritidy, odstraňují bolest svalů, snižují ochrannou bariéru střevní sliznice. Jednou ze vzácných příčin je také Zollinger-Ellisonův syndrom, který produkuje v žaludku příliš mnoho kyseliny, což způsobuje zánět dvanáctníku, který prostě není schopen zvládnout tento objem.

Žaludek obvykle produkuje dostatečnou kyselinu, aby stravoval potravu a odstranil patogenní bakterie. Tato kyselina je schopna korodovat tkáň, takže sliznice žaludku a střev produkuje vrstvu látky, která má ochrannou funkci. U zdravého člověka existuje vždy rovnováha mezi množstvím kyseliny a hlenu. Může se vyvinout vřed, když dojde k změnám v této rovnováze, které dovolují kyselině poškozovat sliznici. V tomto případě mohou obě orgány trpět - žaludek a dvanáctník. Vývoj vředu se často týká duodenální žárovky nebo její původní části.

Role bakterií

Vřed může být také způsoben bakteriální infekcí nazvanou Helicobacter pylori. Tyto mikroorganismy infikují slizniční membránu dvanáctníku, což zase otevírá cestu pro korozivní působení kyseliny, rozvoj zánětu. Infekce Helicobacter pylori (běžně nazývaná jednoduše jako H. pylori) způsobuje asi 19 z 20 případů duodenálního vředu. Pokud bakterie vstupuje do těla, zůstane tam po celý život. Jedinou otázkou je, zda budou příznivé známky patogenní aktivity mikroorganismu.

Symptomy vředů

Takže pokud mluvíme o tom, jaké choroby žaludku a dvanáctníku nejčastěji dochází, je to obvykle vřed. Zavolejte její příznaky:

  • Bolest v horní části břicha, těsně pod hrudní kostí, která přichází a jde, je paroxysmální. Takový příznak se může najednou objevit, když máte hlad nebo naopak po jídle. Bolest může způsobit noční probuzení, nejčastěji po podání antispazmických léků.
  • Břišní distenze, nutkání stolice a nevolnosti, obzvláště zhoršené po jídle.

Mnoho lidí zažívá tyto zdánlivě frivolní příznaky po celý život. Někteří je zapisují na prázdný žaludek, jiní přejíždějí. Většina z nich je omezena na užívání léků proti bolesti nebo jiných univerzálních léků, které pomáhají s různými problémy s gastrointestinálním traktem. Nicméně, toto pouze dočasně snižuje příznaky, zatímco vřed postupuje stále častěji. Není-li léčba žaludku a dvanácterníku provedena, je plná nepříjemných následků.

Komplikace

Vyskytují se méně často, jsou však bolestivé a mohou být vážné:

  • krvácení z vředů se liší od krvácení do život ohrožujícího krvácení;
  • perforace nebo perforace duodenální stěny, s touto komplikací se potraviny a kyseliny dostávají do břišní dutiny, což způsobuje silnou bolest a potřebu naléhavé lékařské péče.

Proto musíte vědět, že pokud je duodenum narušeno, příznaky onemocnění, i když jsou velmi malé, by neměly být žádným způsobem ignorovány!

Diagnóza onemocnění

Endoskopie je postup, který dokáže potvrdit přítomnost duodenálního vředu. Lékař nebo zdravotní sestra používající tenký flexibilní dalekohled, který spadl do jícnu a dále do žaludku a pozoroval stav orgánů trávicího systému. Tento postup zpravidla okamžitě identifikuje jakýkoli zánět a vřed, pokud vůbec existují. Test na stanovení bakterie H. pylori se obvykle provádí, pokud máte podezření na duodenální vřed. Pokud je mikroorganismus nalezen, diagnóza "vřed" může být považována za potvrzenou. Tento mikroorganismus může být detekován ve vzorku stolice, protože bakterie vstupují do konečníku v důsledku pohybů střev. Můžete také potřebovat krevní test a dechový test. Biopsie, která zahrnuje zachycení malého kusu tkáně z střevní výstelky, se často provádí během endoskopie.

Způsoby léčby

Potravinářské potlačení se obvykle předepisují na čtyřletý nebo osmiletý kurz. Léčba významně snižuje množství kyseliny v zažívacím traktu a přináší uvítací úlevu.

  • Nejčastěji používané léky jsou inhibitory protonové pumpy. Tato skupina zahrnuje léky, které snižují tvorbu kyseliny chlorovodíkové žaludečními žlázami v důsledku blokování protónové pumpy nesoucí vodíkové a draselné ionty v buňkách žaludeční sliznice. Tyto léky jsou antisecretory. Aktivně pracují na buňkách lemujících žaludek, přispívají ke snížení kyselosti. Jedná se o esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol a rabeprazol. Léky této skupiny jsou nutně uvedeny, pokud je dvanáctníková žárovka postižena vředem.
  • Někdy je používána jiná třída léčiv nazývaná H2-blokátory. Rovněž snižují produkci kyseliny chlorovodíkové. Následující léčivé přípravky lze přičíst této skupině léčivých přípravků: Cimetidin, Famotidine, Nizatidine a Ranitidine.
  • Pokud byl vřed způsoben bakterií Helicobacter pylori, je hlavním cílem léčby eliminace infekce. Pokud tak neučiníte, okamžitě, jakmile přestanete užívat léky, které potlačují tvorbu kyseliny, léčba duodena zaniká a vřed hraje s novou silou. V tomto případě je třeba antibiotika. Často byl stanoven kombinovaný režim antibakteriálních látek, například léku Metronidazol v kombinaci s lékem Amoxicillin. Lékař může předepsat další antibiotika. Jsou užívány společně se dvěma skupinami léků popsanými výše po dobu jednoho až dvou týdnů, což je tzv. Trojitá terapie. Úspěch léčby je pozorován u 9 případů z 10. Pokud je mikroorganismus Helicobacter pylori poražen, znamená to, že pravděpodobnost recidivy vředu je minimální. U malého počtu lidí se však příznaky mohou vrátit. V takových případech je předepsán druhý způsob léčby.

Hodnocení výsledků léčby

Po dokončení terapeutického kurzu se doporučuje provést testy, které potvrdí úplné vyléčení vředu. Kontrolní testy se provádějí přibližně jeden měsíc po ukončení léčby. Pokud výsledky testů opět ukazují na přítomnost patogenních bakterií, ošetřující lékař předepíše druhou léčbu, přičemž zvedá další antibiotika.

V případech, kdy je vřed způsoben dlouhodobým užíváním protizánětlivých léků, je nutné ho zastavit. To mu umožní léčit rychleji. Avšak v mnoha případech jsou protizánětlivé léky jednoduše nutné například k zmírnění příznaků artritidy nebo k prevenci tvorby krevních sraženin a trombózy. V takové situaci ošetřující lékař předepisuje dlouhou dobu užívání léků, které potlačují tvorbu kyselin, které musí být užívány denně.

V minulosti byla chirurgie často považována za nezbytnou míru léčby duodenálního vředu. Ovšem vliv mikroorganismu Helicobacter pylori nebyl plně studován a přípravky na snížení produkce kyseliny v žaludku nebyly tak cenově dostupné, jako jsou dnes. V současné době je nutná operace, pokud se objeví komplikace duodenálního vředu, jako je silné krvácení a perforace.

Domácí opravné prostředky

Mnoho receptů tradiční medicíny pomáhá rychle se zbavit duodenálních vředů. V tomto případě se často používají nejjednodušší a cenově nejdostupnější nástroje a zařízení.

Recept č. 1. Připravte směs dvou čajových lžiček kluzkého jílového prášku a rozpusťte ho ve 300 g chlazeného heřmánku. Tento nástroj se doporučuje užívat denně 100 g ročně. Sloučeniny ve svém složení tvoří ochrannou membránu na střevní sliznici, která pomáhá chránit místo léze a celý vnitřní povrch střeva před korozními účinky kyselých a patogenních bakterií.

Recept # 2. Vytvořte směs pomocí stejných částí sušené byliny agrimony, heřmánek, pampeliška, hořčice a vrby květiny (poslední složka lze nalézt v lékárně). Proveďte infuzi, nalijte lžíci směsi lžítem horké vody a nechte ji po dobu 3-4 hodin. Denně pijte šálek léků.

Číslo receptury 3. Hamburkový čaj pomáhá minimalizovat projevy peptického vředu. Můžete si zakoupit balíčky rostlinných filtrů v lékárně, jsou velmi užitečné. Heřmánek má protizánětlivé a antibakteriální účinky.

Recept číslo 4. Směs složená z rajčatového oleje a propolisu pomáhá léčit rychlejší formované vředy ve střevě. Kombinujte komponenty a po dobu 40-60 minut, míchání, zahřejte ve vodní lázni. Můžete to udělat v mikrovlnné troubě s průměrným výkonem. Vezměte ochlazenou směs v čajové lžičce během dne, půl hodiny před jídlem.

Číslo receptury 5. Dobrý efekt dává použití semen z lnu. Můžete si je koupit v lékárně. Vařte je jako čaj, jen trvá 25 minut. Trvejte na napětí a pijte 200 g třikrát denně. Takové činidlo má obalující účinek na žaludeční a střevní sliznici.

Recept číslo 6. Třikrát denně vypijte dvě lžíce infuze sušeného bažiny, vyrobené z 20 g trávy a 200 g vroucí vody. Dopřejte do medu předběžně med a vezměte si ho před jídlem.

Recept číslo 7. Dobrým terapeutickým účinkem je klasická směs bylin - heřmánek, měsíček a řebříček. 30 g této kompozice nalije 300 g horké vody a ponechá se přes noc. Během dne užívejte tento prostředek k odstranění střev 100 g za hodinu před jídlem.

Doporučení

Léčba vředu znamená vzdát se špatných návyků, včetně alkoholu a kouření. Etylalkohol a nikotin při požití jen zrychlují vývoj a progresi onemocnění.

Vyhněte se stresu, mají přímý dopad na zdraví, zejména na imunitní systém. A to negativně ovlivňuje stav vnitřních orgánů, včetně trávicího systému, a snižuje obranyschopnost těla.

Snížit spotřebu mastných a smažených potravin, kyselých potravin, stejně jako čokolády a kávy. Podporuje zdraví orgánu, jako je duodenum, strava s vysokým obsahem vlákniny. Ovesné otruby, čočka, lněné semínko, mrkev, sójové mléko a hrach jsou proto pro střevo přínosné.

Doporučuje se zvýšit příjem vitaminu A. K tomu jezte více zeleniny a ovoce - rajčata, meloun, meloun, broskve, pomeranče, kiwi, ostružiny snižují riziko vzniku peptického vředu.

Pokud vás zaujme záchvat peptického vředu, ležet na pravé straně, ohýbat kolena a přitlačit je k hrudi. Vezměte si lék proti bolesti a zavolejte lékaře nebo sanitku. Pamatujte si, že správná strava, konzumace zeleniny, obilovin, polévek, eliminace občerstvení nebo přejídání, zdravý životní styl pomáhají předcházet vzniku chronických onemocnění trávicího systému.

Počáteční část tenkého střeva, která má důležitou roli při trávení a kontrole tvorby žluči a enzymů, je duodenum. Struktura stěn a pokrytí sliznic zajišťuje zpracování a průchod potravy střevním traktem. Všechny potraviny jsou kvalitativně vyčerpány: protein - aminokyseliny, tuky - na mastné kyseliny a glycerin, uhlohydráty - na monosacharidy. Nemoci této části střeva narušují celkový proces trávení a vyžadují léčbu, po němž následuje udržování stravy a zdravý životní styl.

Duodenum je důležitou součástí trávicího systému, díky němuž potraviny opouštějí žaludek.

Anatomie a histologie

Délka dvanácterníku je 25-30 cm a průměr je až 6 cm. Nachází se za žaludkem a jde kolem hlavy pankreatu. Charakteristické tvary podkovy, úhlu, kroužku. Hustý peritoneum pokrývá dvanáctník pouze ze tří stran. To je fixováno zpravidla na úrovni 2-3 bederních obratlů, spojujících vlákna.

Přívod krve duodenu prochází pankreato-duodenálními tepnami a odtok žilní krve do žil se stejným názvem. Inervuje se větvemi vagového nervu, nervovými plexusy žaludku, jater. U lidí existují 4 sekce duodena. Počáteční část se rozšiřuje a nazývá cibule. Potrubí pankreatu a žluč vstoupí do sestupné oblasti. Črevo je odolné vůči enzymům, pepsinu a žaludeční šťávě. Epitel má husté membrány a pokračuje v krátkém čase.

Stěny duodena mají následující strukturu vrstev:

  • serózní membrána;
  • vrstva svalového vlákna;
  • submucosa báze;
  • slizniční kabát.

Divize duodena

Funkce

Funkce tohoto těla se týkají procesu intestinálního trávení. Má své vlastní aktivně fungující žlázy. Svalová vrstva mísí střevní šťávy a žluči s jídlem, dochází k konečnému trávení sacharidů a tuků. Kyselost trávicího hrudníku se mění na alkalickou stranu, aby nedošlo k poranění dalších částí střeva. Toto dělení tenkého střeva tedy odpovídá za funkce:

  • sekreční hormony, enzymy intestinální sekrece;
  • motor: míchání chmýří a jeho pohybem tenkým střevem;
  • změna pH chyby z kyselého na alkalický;
  • evakuace: zasunutí do dalšího střeva;
  • regulace výroby žlučových a pankreatických enzymů;
  • Podpora zpětné vazby žaludku: reflexní uzávěr a otevření vrátnice.

Trávení v tenkém střevě

Trávení v duodenu má vlastnosti, které se provádějí pomocí střevní šťávy, pankreatických enzymů. Prostředí v dutině orgánů je alkalické. Žaludeční pylor se otevírá reflexivně a potraviny se dostávají do polokapilné suspenze do tenkého střeva. Během jídla vstupuje žluta do dutiny, která stimuluje tvorbu pankreatických enzymů, aktivuje je a posiluje svalovou peristaltiku. Tuk se rozpadá na emulzi, usnadňuje enzymatickou práci a urychluje trávení.

Pankreatická šťáva, s výjimkou trávení tuků, také rozkládá bílkoviny, škrob. Vlastní žlázy dvanáctníku produkují látky, které podporují rozpad bílkovin a zvýšenou sekreci pankreatu. Jedná se o hormon secretin a hormon cholecystokinin-pancreoimin, živiny rozdělené na složky se snadno vstřebávají do střevních stěn.

Všechny složky střevní sekrece alkalické reakce neutralizují kyselost potravní hmoty ze žaludku, aby nedošlo k poškození stěn následných úseků. Proces trávení je regulován neuroreflexní cestou přes svěráky, které se otevírají a uzavírají tekutými médii těla prostřednictvím hormonů mechanickou stimulací sliznice.

Společné nemoci

Povaha onemocnění tohoto střeva je zánětlivá a není zánětlivá. Obvyklou zánětlivou poruchou je duodenitis. Kvůli akutnímu poškození střevní sliznice trpí celý trávicí systém. Nemoci nádorových onemocnění se objevují u věkových osob a jsou diagnostikovány pozdě kvůli skrytým příznakům. Umístěny častěji v odbočné části. Růstová forma je komplikována krvácením, střevní obstrukcí. Dyskineze (duodenostáza) je porušení intestinální motility, což zabraňuje chřipce opustit duodenum, což způsobuje dlouhou stagnaci a nepříjemné příznaky.

Peptický vřed je chronický zánět vyvolaný přetížením nervů, aktivitou bakterie Helicobacter pylori, nezdravým životním stylem a užíváním dráždivých léků. Komplikace peptického vředu jsou nebezpečné a když stěna postižené oblasti protíná (perforace), ohrožuje život pacienta.

Vřed může vést k rakovině střevních buněk, krvácení, perforaci a zánětu peritonea.

Běžné příznaky

Patologie porušuje povrchovou strukturu duodena a ovlivňuje sekreční funkci a motor. Doporučuje se poradit se s lékařem u prvních slabých znaků:

  • Poruchy trávení (dyspepsie): pálení žáhy, nevolnost, zvracení, průjem nebo zácpa.
  • Syndrom bolesti Lokalizace - epigastrium, pravé hypochondrium. Bolest se projevuje jak na prázdném žaludku, tak na pár hodin po jídle.
  • Změny chuti k jídlu: v případě ulcerativních patologií se zvyšuje chuť k jídlu, protože bolest prochází příjmem potravy a u jiných nemocí dochází ke snížení chuti k jídlu.
  • Psychické nepohodlí: únava, podrážděnost.
  • Krvácení: anémie, bledost, zvracení krve, černou stolici.

Zpět do obsahu

Diagnóza onemocnění

Směr diagnostiky pacienta obdrží gastroenterolog. Na recepci poslouchejte subjektivní stížnosti a pocity pacienta, zkontrolujte syndrom bolesti (vyšetření, palpace břicha). Po shromáždění anamnézy jsou předepsány testy a hardwarové vyšetření (zpravidla endoskopie). Metody hardwarové diagnostiky těchto onemocnění vyžadují povinné dodržování pravidel předběžné přípravy k získání přesných výsledků. Na základě výsledků úplného vyšetření je provedena diagnóza a je předepsáno ambulantní, lůžková nebo chirurgická léčba. Pro diagnostiku byly použity takové metody výzkumu:

  1. Endoskopické vyšetření (fibrogastroduodenoscopy): zvuk umožňuje kontrolu všech částí duodena, malou část pro histologickou analýzu.
  2. Biopsie. Studium fragmentu střevního tkáně k určení povahy vředu nebo jiného vzdělávání.
  3. Rentgen pomocí kontrastního činidla.
  4. Test Helicobacter pylori (výkaly, krev, dechové testy).
  5. Ultrazvuk. Metoda ultrazvuku není vždy možné provést správnou diagnózu, takže se používá jako další.
  6. Trojnásobná analýza okultní krve stolice.
  7. Klinická analýza krve.

Zpět do obsahu

Léčba a dieta

Pokud nejsou žádné komplikace, je prognóza pro obnovu příznivá. Po léčbě je zapotřebí lékařské vyšetření. Odstranění problémů s relapsem na podzim a na jaře pomáhá při jmenování opakované dvoutýdenní terapie. Léčba léků je zaměřena na eliminování bakterií, které způsobují zánět, zmírňují symptomy a obnovují sliznici. V počátečním stádiu je zobrazena konzervativní metoda léčby av kritických a zanedbaných případech chirurgická metoda. Doporučuje se léčit duodenální onemocnění následujícími způsoby:

  • Farmakoterapie:
    • léky na snižování kyselosti;
    • antibakteriální;
    • sekreční funkce snižující léky;
    • analgetika;
    • zlepšuje gastrointestinální motilitu;
    • protizánětlivé nebo léčivé léky;
    • sedativy.
  • Fyzioterapie:
    • komprese pro zahřátí;
    • elektroforéza;
    • balneoterapie;
    • terapeutické cvičení.

Léčba obnovuje funkčnost duodena, ale pro zachování zdraví musíte pečlivě dodržovat doporučení lékaře a stravy. Přerušení výživy a léčby vyvolává relaps.

Výživa pro dysfunkci dvanáctníku 12 je jemná vůči mukózní membráně orgánu. Potraviny jsou teplé, ale ne horké, vařené nebo parní, tekuté nebo polokvapalné konzistence. Nízkotučné odrůdy ryb a masa, obiloviny, vařená zelenina, bramborová kaše, ovoce a bobule bez kyselé chuti se doporučují. Můžete pít slabý čaj, sušené ovocné kompoty, šípkový vývar, šťávu zředěnou vodou před použitím.

Duodenum začíná lidským střevem - nachází se těsně za žaludkem a je relativně malý ve srovnání s jinými částmi tohoto orgánu (viz foto výše). Také zkráceně jako WPC.

Proč tomu říkali: Středověční vědci - anatomisté neměli moderní prostředky měření a měřili délku tohoto orgánu prsty a získali ukazatel o průměru 12 prstů - 25-30 cm.

Duodenální funkce

Duodenum hraje důležitou roli v celém trávicím procesu. Vzhledem k tomu, že jde o počáteční část střeva, probíhají zde aktivně procesy absorpce živin z příjmu potravy a tekutiny. Přináší acidokyselinový indikátor potravy na úroveň, která bude optimálně vhodná pro následné fáze trávení ve střevě. V tomto orgánu začíná intestinální trávení.

Další integrální fází této části střeva je regulace pankreatických enzymů vylučovaných pankreasem, stejně jako žluče, v závislosti na kyselosti potravinového bolusu a jeho chemickém složení.

Duodenum ovlivňuje správné fungování sekreční funkce žaludku, protože dochází k reverzní interakci. Spočívá v otevírání a uzavírání pyloru žaludku a v humorální sekreci.

Evakuace a funkce motoru.

Dvanáctník má funkci dalšího postupu chřipky, zpracovaného enzymy v další části tenkého střeva. To je způsobeno mohutnou svalovou vrstvou duodenální stěny.

Vlastnosti struktury těla (tvar, umístění, montáž)

Forma většiny lidí je různorodá a dokonce i u jedné osoby se může změnit po celý život jak tvar, tak umístění dvanáctníku. Může mít tvar V a připomíná podkovy, smyčky a jiné tvary. Ve stáří nebo po úbytku hmotnosti se vynechává ve srovnání s tím, kde je duodenum u mladých a středních věkových skupin a nadváhy. Častěji však pochází z úrovně sedmého hrudního nebo prvního bederního obratle, který se pohybuje zleva doprava. Pak je zahnutý ohyb ke třetím bederním obratlům, další ohyb se vzestupem rovnoběžným s horní částí a střeva u druhého konce bederních obratlů.

Je spojen spojovacími vlákny umístěnými na stěnách s břišními orgány. Nejméně takovéto úchyty v horní části dvanáctníku, takže je pohyblivé - může se pohybovat ze strany na stranu.

Struktura stěny dvanácterníku:

  • serózní vnější vrstva má mechanické ochranné funkce.
  • Svalová vrstva je zodpovědná za motilitu orgánů při trávení potravin.
  • submukózní vrstva nese nervové a cévní uzliny.
  • vnitřní vrstva je slizniční membrána, pokrytá velkým množstvím vil, záhybů a prohlubní.

Tělesa sousedící s WPC

Tato část střeva ze všech stran v kontaktu s jinými orgány břišní dutiny:

Toto anatomické umístění těla má obrovský dopad na vlastnosti a průběh onemocnění, které se v něm vyskytují.

Nejčastější nemoci duodena.

  • Duodenitida je nejčastější onemocnění duodena akutního nebo chronického typu, projevující se jako zánět sliznice.
  • Vřed - se vyvíjí kvůli chronické duodenitidě. Chronické poškození dvanáctníku, ve kterém se tvoří vředy v sliznici.
  • Rakovina je maligní novotvar lokalizovaný v různých vrstvách duodenální stěny.

Více než 90% pacientů vyvine chronickou duodenitidu. Může se rozvíjet díky mnoha faktorům, včetně:

  • spotřebu neštandardních výrobků;
  • zneužívání alkoholu;
  • kouření;
  • pronikání cizích těl a toxických látek;
  • jiné chronické onemocnění střev.

Toto onemocnění se projevuje formou bolesti v epigastriu se středně silnou intenzitou, slabostí, pálením žáhy, pálení žáhy, nevolností, přeměnou na zvracení. Symptomy jsou často doprovázeny horečkou.

Variant tohoto zánětlivého jevu je bulbit, v němž patologický proces probíhá pouze v dvanácterní baňce. Tato forma duodenitidy nevzniká právě tak - je to důsledkem jiných patologií střev nebo žaludku. Příčinou břitu může být:

Pokud je onemocnění v akutní fázi, pak osoba cítí bolest a nevolnost a trpí opakovaným zvracením. Akutní bulbit se vyvíjí na pozadí dlouhodobého podávání velké skupiny léků nebo otravy. Chronická bolest je také přítomna v bolestivé formě, někdy může být doprovázena nevolností.

Pacienti mají také chronickou duodenální obstrukci, která se objevuje na pozadí nádorových procesů, vývojových anomálií a dalších poruch v dvanáctníku. Vyjadřuje se v porušení funkce motoru a evakuace v této části střeva a vyznačuje se následujícími příznaky:

  • pálení žáhy;
  • snížená chuť k jídlu;
  • pocit těžkosti a nepohodlí v epigastrické oblasti;
  • zácpa;
  • burgling a burgling.

Výskyt této nemoci je ovlivněn příčinou duodenální obstrukce, stadia výskytu a trvání onemocnění.

Peptický vřed

Hlavním důvodem tohoto nebezpečného onemocnění je reflux kyselin z obsahu žaludku a jeho škodlivý účinek na sliznici této střevní části. Tento patologický proces se však vyvine pouze tehdy, když povrchové vrstvy střeva nesplňují své ochranné funkce. Vřed je lokalizován v počáteční části dvanáctníku a v žárovce, tj. V té zóně střeva, která je v minimální vzdálenosti od žaludku.

Mnoho gastroenterologů mluví jedním hlasem o negativním dopadu častého užívání protizánětlivých léků, které snižují ochrannou bariéru duodenální sliznice. Tyto léky jsou na něm založeny aspirin a dávkové formy, ibuprofen, diklofenak atd. Pokud tedy existuje taková příležitost, měli bychom co nejvíce omezit podávání léků této skupiny.

Špatně léčená nebo zanedbaná duodenitida, zneužívání alkoholických nápojů a použití produktů škodlivých pro tělo může být také příčinou vzniku duodenálního vředu.

Bakterie Helicobacter také mají tendenci ovlivňovat nejen žaludek, ale také sliznici dvanáctníku. Jedná se o poměrně častou příčinu ulcerativní patologie, která otevírá cestu kyselinám do slizničních vrstev střeva. U 19 z 20 případů ulcerace tohoto orgánu je na vině bakterie Helicobacter.

Symptomy:

Vzhledem k tomu, že toto onemocnění je v gastroenterologické praxi velmi časté, měli byste vědět, jaký druh symptomatického obrazu se projevuje. Tato bolest paroxysmální charakter v horní části břicha mírně pod hrudní kostí. Bolí to v epigastriu během pocitu hladu nebo naopak ihned po jídle. Po jídle mohou příznaky jako:

Hlavními nebezpečnými komplikacemi duodenálního vředu jsou krvácení nebo perforace, které vyžadují nutnou chirurgickou pomoc. Krvácení je plné nebezpečné ztráty krve a plnění břišní dutiny s ním. Perforace je, když potraviny se všemi enzymy a kyselinami vstupují do břišní dutiny otvorem vředu vytvořeným ve střevě.

Pokud není lékařská pomoc poskytnuta včas, mohou takové komplikace vést ke smrti pacienta. Existují případy v lékařské praxi, kdy se peptický vřed stává rakovinným.

Vřed, stejně jako jiné léze duodena, je diagnostikován endoskopickým postupem. Pomocí tohoto postupu gastroenterolog může vizuálně posoudit stav všech orgánů trávicího systému. Krevní test může být také nezbytný, zvláště pokud mluvíme o duodenálním vředu způsobeném bakterií Helicobacter. Komplexní diagnostika může také zahrnovat biopsii postižené střevní oblasti - provádí se přímo během endoskopického vyšetření (postup pro odebírání malého množství nemocné tkáně pro laboratorní vyšetření).

Rakovina duodena

Bohužel v tomto okamžiku v lékařské praxi neexistují přesné údaje o příčinách rakoviny nádoru v těle. Existuje však určitá kategorie rizikových faktorů, které mohou v těle vyvolat maligní proces - a duodenum není výjimkou. Toto onemocnění může způsobit:

  • genetická predispozice k onkologickým onemocněním;
  • závislost: kouření, užívání drog, alkoholismus;
  • diabetes mellitus;
  • chronická pankreatitida;
  • ledvinové kameny, močový měchýř;
  • jíst velké množství potravin živočišného původu.

Podle vědců výzkumu mohou složky kávy v kombinaci s nikotinem také ovlivnit vývoj rakoviny duodena. Proto se lékaři nedoporučují zapojit se do kávy: stojí za to omezit sebe, což činí maximálně 2 až 3 šálky denně. Konstantní příjem karcinogenů a chemických látek, které mají škodlivý účinek na celý gastrointestinální trakt, může také způsobit rakovinu duodena. Nepříznivá ekologická situace v regionu bydliště nepochybně ovlivňuje vývoj mnoha skupin nemocí, včetně onkologických. Oba muži i ženy nad 50 let jsou ohroženi.

Nemoc je považován za zákeřný, protože je těžké diagnostikovat v počátečních stádiích vývoje. První známky onemocnění mohou být snadno zaměňovány s obvyklými poruchami gastrointestinálního traktu. Později, během vývoje onkologie, se k těmto pocitům přidává bolest, zvláště když člověk cítí pocit hladu a těžkosti. Pacient se cítí slabý, ztrácí chuť k jídlu a pozoruje se depresivní syndrom. Tyto příznaky jsou spojeny s procesem intoxikace.

Osoba s rakovinou duodena je mnohem pravděpodobnější, že má normální výsledek, pokud je nádor detekován v primárních stádiích vývoje. Pro správnou diagnózu se provádí EGD a biopsie postiženého střevního řezu a k nim je spojen komplex laboratorních testů (OAK, nádorový marker sa 125 atd.). Poté by měla být okamžitě provedena operace k odstranění nádoru a lymfatických uzlin nejblíže k němu.

Z výše uvedeného je možné udělat jednoduchý a logický závěr. Duodenum je a jako všechny orgány velmi důležitou součástí našeho těla. Vykonává složité a důležité funkce v zažívacím systému, takže každý by měl být ohleduplný na své stravovací návyky - pokud je to možné, vyloučit škodlivé potraviny z vaší stravy a vzdát se špatných návyků. Koneckonců je mnohem snazší prevenci nemocí, než jít k lékařům a zůstat v nemocnici v naději, že je překonáme.

Související videa

Lidské tělo je vystaveno různým onemocněním. Onemocnění může mít vliv na jakýkoli vnitřní orgán. Výjimkou není duodenum. Nejznámější chorobou této části trávicího systému je peptický vřed. Pro mnoho lidí je spojeno se žaludkem, ale ve skutečnosti je spojeno nejen s ním. Dvanáctník je často zapojen do patologického procesu. Co je tohle onemocnění? Jaké jiné nemoci mohou ovlivnit duodenum? Předtím, než hledáte odpovědi na tyto otázky, stojí za zvážení struktury pojmenované části trávicího systému.

Struktura dvanáctníku

Lidský trávicí systém je komplikovaný. Jednou z jejích součástí je duodenum. Je považováno za počáteční rozdělení v tenkém střevě. Dvanáctník pochází z pyloru žaludku a končí dvanácterní-jílovým ohybem, který prochází do další části tenkého střeva (jejunum).

V dvanáctníku se rozlišují různé složky:

  • horní část, jejíž délka je od 5 do 6 cm;
  • sestupná část, která má délku 7-12 cm;
  • horizontální část, která má délku 6 až 8 cm;
  • vzestupná část rovnající se délce až 4-5 cm.

Duodenální funkce

Duodenum provádí několik důležitých funkcí:

  1. Začíná proces intestinálního trávení. Potraviny pocházející ze žaludku se zde upraví na alkalické pH, které nedráždí ostatní části střeva.
  2. Dvanáctník reguluje produkci žlučových a pankreatických enzymů, v závislosti na chemickém složení a kyselosti potravin přijatých ze žaludku.
  3. Počáteční část tenkého střeva má také evakuační funkci. Z toho je jídelní kaše, která pochází ze žaludku, poslána do jiných částí střeva.

Některá onemocnění, která mohou být spojena s duodenem 12

Jednou z onemocnění, která se vyskytuje v duodenu, je duodenitis. Tento termín se týká zánětlivých a dystrofických změn sliznice. Vznikají kvůli vlivu škodlivých faktorů na tělo: jedovaté toxikologické infekce, toxické látky, které způsobují otravu při požití, ostré potraviny, alkoholické nápoje, cizí těla. Když duodenitida ucítila bolest v epigastrické oblasti, nevolnost, zvracení, slabost, tělesná teplota stoupá.

Choroby duodena zahrnují také chronickou duodenální obstrukci. Jedná se o proces, který vede k porušení průchodu duodenem, to znamená, že motor a evakuační aktivita v této části trávicího systému je narušena. Nemoc se vyskytuje z mnoha různých důvodů (například přítomnost nádorů, vrozené anomálie apod.). Příznaky závisí na příčinách chronické obstrukce duodena, na jejím stavu a na tom, jak dlouho je postiženo duodenum. Symptomy, které nemocní lidé zaznamenají v sobě, jako jsou nepohodlí a tíha v epigastrické oblasti, pálení žáhy, ztráta chuti k jídlu, zácpa, šelest a transfúze ve střevech.

Léčba duodenitidy a chronické duodenální obstrukce

Léčba onemocnění by měla jmenovat lékaře. Aby duodenitida v dvanáctníku mohla obnovit svou funkci, mohou být zapotřebí následující opatření:

  • hlad po dobu 1 nebo 2 dnů;
  • výplach žaludku;
  • jmenování zvláštní stravy (č. 1, 1a, 1b);
  • jmenování adstringentních, obalových, antacidních, antispasmodických, anticholinergních, ganglioblokiruyuschih fondů, vitamínů;
  • v některých případech je nutná chirurgická a antibiotická terapie.

Při chronické duodenální obstrukci vyžaduje léčba duodena individuální přístup. Pokud nemoc způsobila mechanickou překážku, provede se operace. V jiných případech může být předkinetika předepsána. Tyto léky mají stimulující účinek na svaly trávicího traktu, zvyšují kontraktilní aktivitu, tonizují žaludek a dvanáctník a urychlují evakuaci žaludečního obsahu.

Co to znamená peptický vřed?

Vzhledem k onemocněním dvanáctníku je třeba věnovat zvláštní pozornost peptickému vředu. Tento termín označuje závažné onemocnění, které se vyskytuje v chronické formě se střídajícími se dobami remisí a exacerbací. Etiologie této nemoci není dobře pochopena. Bývalo to, že peptické vředy byly vyvolány látkami, jako je pepsin a kyselina chlorovodíková, které se vyrábějí v zažívacím systému. Studie však ukázaly, že důležitou roli hrají mikroorganismy Helicobacter pylori.

Statistiky ukazují, že výskyt duodenálního vředu je od 6 do 15%. Nelze říci, že zástupce určitého pohlaví je nemocný méně často nebo častěji. Muži a ženy jsou touto chorobou stejně zasaženy.

Představuje duodenální vředy

Vředy jsou poškození duodena. Mohou být srovnávány s erozí. Tyto dva typy poškození však mají významné rozdíly. Eroze postihuje pouze sliznici, která prochází duodenu. Vřed proniká do submukózních a svalových vrstev.

Studie ukazují, že vředy jsou ve většině případů nahoře. Jsou umístěny v blízkosti pyloru žaludku. Průměr poškození se liší. Nejčastější vředy, u kterých tento parametr nepřesahuje 1 cm. V některých případech se vyskytují velké vředy. Lékaři v jejich praxi se setkali s poškozením dvanáctníku, který dosáhl průměru 3-6 cm v průměru.

Klinické projevy peptického vředu

U některých lidí je nemoc nepovšimnutá, zatímco jiné mají peptický vřed duodenálního vředu s podezřelými příznaky. Symptomy jsou nejčastěji pozorovány následujícím způsobem:

  • recidivující bolesti lokalizované v horní části břicha;
  • poruchy trávení;
  • zhoršující chuť k jídlu a ztráta hmotnosti u nemocné osoby;
  • tarry stolice;
  • krvácení způsobené erozí stěn cév žaludeční šťávy;
  • bolesti v zádech (vyskytují se kvůli klíčení vředu v pankreatu);
  • intenzivní bolesti břicha (pozorují se během perforace vředů, výskyt peritonitidy).

Z těchto příznaků je nejběžnější bolest. Podle své povahy je to jiné - akutní, hořící, bolavé, neurčité, nudné. Bolest se obvykle vyskytuje na prázdném žaludku (ráno po probuzení). Mohou se také objevit po jídle asi o 1,5 až 3 hodiny později. Nepohodlí odstraňuje antacidové přípravky, jídlo a dokonce i sklenici mléka nebo teplé vody. Faktem je, že jídlo a pití při požití částečně neutralizují účinky kyseliny chlorovodíkové. Po krátké době se však bolesti objevují.

Diagnostické postupy pro onemocnění peptického vředu

Diagnózu duodenálního vředu nelze provést pouze jedním příznakem a externím vyšetřením nemocného, ​​protože výše uvedené příznaky jsou charakteristické pro širokou škálu nemocí. U výše uvedených příznaků může být skrytý nejen dvanáctníkový vřed, ale také cholelitiáza, rakovina žaludku, pankreatitida, benigní nádory atd.

Vhodnou a spolehlivou metodou diagnostiky peptického vředu je fibrogastroduodenoscopy. Během této studie se pomocí úst do žaludku zavede speciální přístroj se světelným zdrojem a kamerou, aby se zkontrolovala sliznice trávicího systému. Obraz se vytváří na monitoru. Lékař hodnotí žaludek a dvanáctník. Nemoci jsou diagnostikovány pozorovanými patologickými změnami. Pokud je to nezbytné, odborník odebere vzorek sliznice pro výzkum přítomnosti mikroorganismů, které vyvolávají výskyt onemocnění peptického vředu.

Léčba duodenálního vředu

Peptický vřed může být léčen léky nebo operací. V první metodě lékaři předepisují nemocné léky, které neutralizují kyselinu chlorovodíkovou. Jsou nazývána antacidami. Pomozte také lékům proti onemocnění, které pomáhají potlačit tvorbu kyseliny chlorovodíkové v lidském těle. Může se například podávat omeprazol.

Pokud se během diagnostiky detekují mikroorganismy Helicobacter pylori, je možné použít tříkomponentní terapii. "Omeprazol" nebo "Ranitidin" je předepsán v kombinaci s antibiotiky ("Amoxicillin" a "Clarithromycin").

Chirurgická léčba peptického vředu

Když je diagnóza duodenálního vředu zpožděna, předepíše se chirurgická léčba. Provádí se za určitých okolností:

  • s perforací vředu nebo těžkým krvácením;
  • časté exacerbace nemoci, které se vyskytují i ​​přes probíhající lékařskou léčbu;
  • zúžení výstupní části žaludku, které bylo způsobeno cévní deformací duodena;
  • chronický zánět, který nepodléhá lékové terapii.

Podstata chirurgického zákroku je odstranění části žaludku. Během operace je část vnitřního orgánu, která je zodpovědná za sekreci gastrinu v těle, vyřízena. Tato látka stimuluje tvorbu kyseliny chlorovodíkové.

Závěrem je třeba poznamenat, že v případě výskytu podezřelých symptomů, které jsou charakteristické pro duodenální onemocnění, stojí za to požádat o pomoc odbornou pomoc z klinice. Samoléčení pro nemoci je nevhodné, protože nesprávná farmakoterapie, její nepřítomnost nebo zbytečné lidské léky mohou způsobit vážné poškození vašeho těla, zhoršovat vaši pohodu.