Lipomatóza

Adenom tlustého střeva (příznaky, diagnóza, léčba)


Adenomu tlustého střeva nebo adenomatózního polypu - benigní růst, který se rozvíjí na sliznici tlustého střeva. Kolorektální karcinom (kolorektální karcinom) je druhou nejčastější příčinou úmrtí mužů a žen. Adenomatózní polypy tlustého střeva, ačkoli jsou benigní podle definice, jsou hlavní příčinou kolorektálního karcinomu. Všichni jsou ohroženi, ale lidé ve věku nad 50 let mají největší riziko. Následující rizikové faktory výrazně předurčují tvorbu nadledvinových polypů: nadváhu, kouření, Crohnova choroba, stravu s vysokým obsahem tuků a nízkého obsahu vlákniny a osobní nebo rodinnou anamnézu nemoci.

Symptomy

Nejcharakterističtější příznaky adenomu tlustého střeva jsou nepravidelná stolice, včetně průjem a průjem, rektální krvácení (v konečníku), tmavé krvácení v stolici atd. V případě rektálního krvácení je lepší nechat se zabývat účinkem hemoroidů, ale kontrolovat přítomnost polypů a kolorektálního karcinomu. Vzhledem k tomu, že v počátečních stádiích vývoje rakoviny a adenomatózních polyp se vyskytují zřídka příznaky, je nutné podstoupit pravidelné vyšetření, aby se v časném stadiu objevily polypy, dokud nezpůsobí vážné poškození těla nebo se nevyvinou do rakoviny.

Diagnostika

Lékaři obvykle používají rentgenové vyšetření tlustého střeva pro přítomnost polypů - kolonografie. Chcete-li podstoupit tento postup, pacient trvá dávkou bária dovnitř, aby doktor dokázal vidět obrysy tlustého střeva, jak se chemikálie pohybuje střevem. Kolonografie - počítačová tomografie dvojtečky. Tato metoda je upřednostňována, protože je nejméně invazivní. Používá se však méně často než kolonoskopie, protože existuje riziko, že se nezjistí malé polypy. Nejčastější a nejúčinnější postup - kolonoskopie - zahrnuje použití videokamery ke studiu hrubého střeva. Během testu můžete také vzít vzorek tkáně polypu, abyste zkontrolovali přítomnost rakovinných buněk (biopsie).

Léčba adenomu tlustého střeva

Kolonoskopie je nejoblíbenější léčbou adenomu tlustého střeva. Umožňuje lékaři přístup k polypům přes konečník a pečlivě je odstranit z střevní stěny. Asi tři dny před kolonoskopií začíná pacientka užívat pouze tekutiny obsahující malé množství vlákniny, například jablečný džus a vodu. Den před chirurgickým zákrokem je pacientovi obvykle podáván projímadlo, které pije s velkým množstvím tekutiny, aby vyplavilo střeva. Pacient musí strávit den před operací doma pro pohodlné čištění střev. Operace se provádí v celkové anestezii, která zkracuje dobu zotavení, která obvykle trvá 30-60 minut.

Někdy je třeba vážně myslet na kolorektální rakovinu. Adenomatózní polypy jsou hlavní příčinou vývoje této nemoci. Proto se doporučuje konzultovat s lékařem o použití nejúčinnějších metod pozorování (screeningu) a prevence.

Intestinální adenom

V lidském střevě dochází k patologickým změnám, které způsobují benígní novotvar, který se nazývá střevní adenom. Druhé jméno adenomu je polyp, roste na vrchu tlustého střeva. Takový proces může způsobit rozvoj rakoviny v lidském těle, což je velmi nebezpečné. Čím starší je, tím vyšší je riziko vzniku polypů.

Pokud velikost adenomu nepřesáhne 1 cm, je pravděpodobnost onkotropologie minimální. V případě zvýšení velikosti polypů je nutné konzultovat kvalifikovaného specialistu, protože pravděpodobnost rakoviny se zvyšuje na 10%.

Hlavní typy adenomů

Odborníci identifikují několik hlavních typů adenomů přímého a tlustého střeva:

  • Fleecy Je tvořena nejen v tlustém střevě, ale také v oblasti celého gastrointestinálního traktu (gastrointestinální trakt). Výskyt polypů v konečníku je plný největšího nebezpečí, protože může být přeměněn na rakovinu (až 40% všech případů).
  • Trubkové (trubkové). Tento typ adenomu nese minimální riziko a je nejčastější formou onemocnění.
  • Tubulární villous. Střevní polypy se mohou vyskytovat v celém těle. Nejnebezpečnější typ adenomu, protože existuje vysoká pravděpodobnost vzniku rakovinných buněk.
  • Adenom ozubených kol (pilového zubu). Ovlivňuje tenké střevo. Rozvíjí se s příznaky dysplázie (poruchy ve vývoji tkání) epiteliálních buněk. Patologie postupuje na povrchu polypu.

Co potřebujete vědět o tlustém střevě

Colon - co to je? Oblast trávicí soustavy, ve které se vytváří fekální usazeniny, se nazývá tlusté střevo. Skládá se ze tří hlavních divizí:

  • Takzvané "slepé místo", odkud vzniká vzestupná zóna.
  • Příčný řez je umístěn od rohu jater k slezině.
  • S-typu, pochází z oblasti sleziny, transformující se do sigmoidního tlustého střeva.

Konec s konečníkem, kde vystupují výkaly.

Proč se vyskytuje střevní adenom?

Doposud lékaři nemohou jednoznačně odpovědět na otázku, proč existuje adenom. Existuje však řada důvodů, které vyvolávají intestinální adenom:

  • Nízká tělesná aktivita.
  • Špatná ekologie prostředí.
  • Dědičný faktor.
  • Nadváha.
  • Onemocnění žaludku a střev.
  • Jíst nevyžádané potraviny, špatná strava.

Zdraví celého gastrointestinálního traktu jako celku závisí na správné stravě. Není žádoucí jíst potraviny bohaté na karcinogeny, tuky živočišného původu s vysokým obsahem kalorií. Tato dieta snižuje intenzitu motoru střeva. Mikroflóra se mění v negativním směru, což vede k tvorbě polypů.

Polyp sigmoid colon

V sigmoidním adenomu se tvoří polypy uvnitř střeva buněk, které spojují vnitřní mezery. Často příčiny onemocnění mohou být: podvýživa, chronické gastrointestinální onemocnění, genetická predispozice. Muži jsou na tuto patologii náchylnější než ženy. Rovněž jsou ohroženi jedinci, kteří zanedbávají používání rostlinných potravin ve stravě.

Typy polypů v sigmoidní dvojtečce:

  • Adenomatózní. Velikost polypu se může zvýšit až na 5 cm. Takové formace jsou poměrně nebezpečné, protože se mohou přeměnit na zhoubné nádory.
  • Hyperplastická. Malé plaky asi 5 milimetrů, bledé barvy. Takové formace nepředstavují pro organismus zvláštní hrozbu, riziko onkologie je minimalizováno.
  • Diffuse. Velké množství polypů na střevní sliznici. Hlavním důvodem výskytu je dědičný faktor.

Symptomy onemocnění

V počáteční fázi onemocnění nejsou symptomy prakticky viditelné. Patologie je zpravidla diagnostikována během rutinních vyšetření nebo během klinické studie organismu kvůli dalším onemocněním. Když se polypy výrazně zvětšují, projevují se mnoha vyslovenými příznaky:

  • Svědění, nepohodlí v análním kanálu.
  • Vzhled ve fekálních masách krve, hlenu.
  • Bolest při vyprazdňování.
  • Plynatost, bolest v žaludku.
  • Průjem, zácpa.

Adenomy tlustého střeva mohou způsobit obstrukci. Spolu s výkaly se z těla vylučuje nadměrné množství hlenu. Zbytky bílkovin a vody a elektrolytů v těle jsou poškozené. Může jít o slabost vyvolanou anémií.

Diagnostika

Pro léčbu intestinálního adenomu je nutné stanovit přesnou diagnózu onemocnění. Diagnostika adenomů odhaluje různé patologické procesy střeva. Zpočátku odborník provádí studie pomocí prstů a předepisuje sigmoidoskopii. Je tedy možné identifikovat významný počet novotvarů v tlustém střevě.

Chcete-li provést podrobnější diagnostiku, je třeba podstoupit další studie, jako je endoskopie a rentgenové záření. Velkoplošné polypy jsou diagnostikovány pomocí irrigoskopie. K identifikaci predispozice k onkopatologii je přiřazena histologická analýza.

Způsoby léčby

Konzervativní léčba adenomu dnes neexistuje. Po správné diagnóze zvolí lékař účinnou léčbu tohoto problému. Odstranění intestinálního adenomu významně snižuje riziko vzniku maligních nádorů. Moderní medicína nabízí zbavit se střevních polypů endoskopickým odstraněním nebo chirurgickým zákrokem.

Před operací musí pacient podstoupit proces očisty s použitím projímacích, čisticích klíšťat. Po odstranění adenomu jsou předepsány dva typy léčby:

Období zotavení vyžaduje dlouhou dobu a pod dohledem lékaře. Jako preventivní opatření odborníci doporučují vzdát špatných návyků, jako je pití a kouření, udržovat vyváženou stravu, kontrolovat váhu, pravidelně vyšetřovat na včasné odhalování nebezpečných onemocnění.

Byla nalezena chyba? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Co je nebezpečný adenom tlustého střeva

Adenom tlustého střeva je benigní nádor tvořený růstem žlázového epitelu. Žaludeční vřed nebo gastritida mohou vést k jeho vzhledu. Patologie je obvykle spojena s věkovou skupinou lidí - lidí ve věku 50-60 let, přestože prevence by samozřejmě měla být věnována péče v jakémkoli věku.

Symptomy, vývojové rysy a riziko zhoubné degenerace novotvaru závisí na velikosti, typu a umístění. Bez ohledu na objem vyžaduje adenom pozorování a terapii.

Colon adenoma - co to je?

Obecně platí, že adenom je benigní novotvar, který se vyvíjí z žlázových epiteliálních buněk. Ty se nacházejí ve všech žlázách těla (slinné, mléčné, hypofýzové a jiné), stejně jako obložení sliznic.

Adenom tlustého střeva je proliferace žlázové tkáně nad sliznicí, která může být připojena k membráně tenkou stonkou (má "nohu"), nebo vypadat jako "tubercle" (polyp se širokou základnou).

Vedle adenomatózních (tvorí 10% všech polypů) se v tlustém střevě objevují hyperplastické, zánětlivé a hamartomatické polypy, jejichž rozdíl je malá pravděpodobnost přeměny na onkologickou patologii.

Diferenciace všech identifikovaných adenomů tlustého střeva lokalizací ukazuje následující obrázek:

  • rektální adenom - 25%;
  • adenomu tlustého střeva - 67%, z toho u sigmoidu - 25%, v sestupném tlustém střevě - 18%, ve vzestupném tlustém střevě - 13%, v příčném tlustém střevě - 11%;
  • cévní adenom - 7%.

Pravděpodobnost vzniku rakovinové patologie je přímo spojena s detekovaným typem adenomatózního polypu.

Trubkový adenom

Nejběžnější odrůda (také nazývaná trubková) je charakterizována těmito vlastnostmi:

  • nádor je měkký, s hladkým červeným povrchem, s jasnými hranicemi a širokou základnou. Skládá se z žlázových a volných pojivových tkání;
  • velikost - obvykle 10-12 mm, zřídka - až 30 mm.
  • pravděpodobnost vzniku rakoviny je nízká.

Po dosažení 3 cm může být adenom rozdělen na laloky, získání karmínového odstínu a podobných "nohou". Vznik vilové přírody a maligní potenciál je také možný.

Vylézní adenom

Nové růsty tohoto typu se nejčastěji nacházejí na povrchu konečníku, jejich charakteristiky budou následující:

  • nádor je měkký, s "sametovým" povrchem, může se na vnější straně podobat karfiolu, který je tvořen vlákny vláknité tkáně, epitelu a sliznic. Ve většině případů se adenom "rozšiřuje" na povrch střeva, mírně stoupá nad ním, méně často - má tlustou nebo tenkou nohu;
  • rozměry - až 2 cm, někdy až 3 a zřídka - 10 cm;
  • pravděpodobnost znovuzrození je vyšší než u všech ostatních typů.

Tubulární vilózní adenom

Tento nádor, nazývaný také tubulární polyp, kombinuje vlastnosti předchozích dvou takto:

  • tubulární adenom s podílem vil z 25% na 75%. Může mít tenkou nohu nebo plochou základnu;
  • velikosti - obvykle 2-3 cm;
  • pravděpodobnost znovuzrození je větší než pravděpodobné znovuzrození, ale je nižší než pravděpodobné.

Je-li velikost polypu více než 2 cm a má široký základ, pak téměř vždy existují vilové prvky. Jedná se o relativně vzácnou formu (9% případů).

Zubatý adenom

Může být také nazývána papilární, je hybrid adenomatózního a hyperplastického polypu, má tyto vlastnosti:

  • povrch epitelu vypadá tak, že se skládá z dentálních malých laloků. Povrchová vrstva obsahuje projevy dysplazie - abnormální vývoj tkáně. Může mít širokou základnu, alespoň - úzkou nebo nohu;
  • velikost - méně než 1 cm, méně často 1-2 nebo více;
  • pravděpodobnost znovuzrození - s výraznou velikostí a těžkou dysplazií, výrazně stoupá.

Vysoký stupeň dysplazie je již charakterizován změnami v buňkách se znaky malignity, vyžaduje diferenciální diagnostiku s adenomokarcinomem.

Příčiny vývoje

Mechanizmus vzhledu nebyl plně studován, mezi předpoklady vedoucí k výskytu střevního adenomu, je třeba zdůraznit:

  • genetická predispozice - zjištění, identifikace jediného adenomatózního polypu u rodičů zvyšuje pravděpodobnost vývoje rakoviny tlustého střeva (a tedy polypů) u dítěte o 50%. Vícenásobná polypóza je ve většině případů dědičná;
  • rysy stravy - přebytky živočišného tuku a alkoholu a nedostatek dietních vláken, rostlinných potravin a sacharidů;
  • kouření je zvláště důležité u pacientů mladších 60 let;
  • nepříznivé podmínky prostředí nebo škodlivé pracovní podmínky;
  • nadváhou a souvisejícími metabolickými poruchami, jakož i jejich důsledky - diabetes, ateroskleróza;
  • zánětlivé onemocnění trávicího traktu, doprovázené podrážděním sliznic - gastritida, žaludeční vřed, kolitida, proktitida;
  • odložený chirurgický zákrok k odstranění žlučníku;
  • anamnéza rakoviny prsu;
  • stav charakterizovaný přítomností bakterií v krvi;
  • hypodynamie.

Klinické projevy

Symptomatologie závisí na stupni vývoje patologie, mezi které patří:

  • epiteliální dysplázie - nejsou žádné významné změny ve struktuře a procesu dělení buněk;
  • druhý stupeň dysplázie - v tkáních dochází k určitým změnám, v jejich struktuře se objevují anomálie. Rychlost buněčného dělení se zvyšuje;
  • interepiteliální neoplázie - proces se stává obtížně zvrácen, nádor je již charakterizován jako maligní.

Často je možné odstranit nákazu v první fázi náhodným způsobem, objevují se znatelné příznaky v druhém, když velikost nádoru dosahuje 20 mm. Hlavním příznakem je akutní bolest, která se vyskytuje během pohybů střev a prochází určitým časovým úsekem. Také lze pozorovat:

  • poruchy trávicího procesu a doprovázející bolest v žaludku, nadýmání, plynatost;
  • poruchy stolice - zácpa a / nebo průjem;
  • vzhled ve stolici krve (stolice černé) nebo hlenu;
  • svědění, nepohodlí, pocit přítomnosti cizího těla ve střevě;
  • krvácení z konečníku a anémie s nedostatkem železa, která je doprovází.

Nejnebezpečnější komplikací adenomatózních polypů je maligní degenerace tkáně, avšak i při její nepřítomnosti může dojít k narušení rovnováhy vody a elektrolytů těla a střevní obstrukce.

Diagnostické metody

Pravidelné vyšetření je indikováno u pacientů s genetickou predispozicí. Bez ohledu na přítomnost těchto látek se však při diagnóze používají následující laboratorní testy:

  • fekální okultní krevní test;
  • vzorku žilní krve na markery nádoru.

Diagnózu lze vylepšit pomocí neinvazivních technik, jako jsou rentgenová vyšetření nebo počítačová tomografie (virtuální kolonoskopie), a palpační a instrumentální vyšetření:

  • sigmoidoskopie - umožňuje vizuálně posoudit stav střevní sliznice na 25 cm od konečníku;
  • kolonoskopie - podobně jako předchozí postup, ale umožňuje posoudit stav celého tlustého střeva.

Nedávné studie se často kombinují s odběrem biopsie k určení přítomnosti buněk, které byly pozměněny během zánětu nebo maligní transformace.

Způsoby léčby

Léčba intestinálního adenomu zpravidla zahrnuje operaci. Konzervativní terapie se provádí pouze k zmírnění příznaků v přítomnosti kontraindikace k chirurgickému zákroku (epilepsie, rakovina, infekční patologie, diabetes, akutní zánětlivý proces ve střevě).

Většina polypů umožňuje odstranění během sigmoidoskopie nebo kolonoskopie. Lékař, společně při diagnóze, může provádět endoskopickou polypektomii - odstranění polypu s kauterizací nohy. Pokud je adenom přítomen široký základ nebo polypóza, dochází k jeho odstranění v několika fázích.

Kromě toho jsou možné následující možnosti chirurgie:

  • laparoskopické odebrání je přijatelné za přítomnosti benigních polypů o velikosti větší než 2 cm. Operace nevyžaduje řezy, všechny manipulace se provádějí za celkové anestézie průchody v břišní stěně;
  • laparotomie nebo kolostomie - chirurgický zákrok pro odstranění polypů prostřednictvím řezu ve stěně břišní dutiny, někdy s výstupem postižené intestinální polypózy na vnější straně;
  • resekce střev - spočívá v odstranění nádorů spolu s částí střeva, například přední, dolní přední nebo transanální, následované šitím konců střeva. To může být jediná možnost pro potvrzenou maligní povahu nádoru.

V závislosti na rozsahu zásahu se doba rehabilitace může pohybovat od 4 týdnů do několika měsíců. Pro zmírnění bolesti během prvních 10 dnů po operaci se užívají bolesti a protizánětlivé léky.

V raných stádiích patologie, po konzultaci s lékařem, můžete aplikovat lidové techniky. Spočívají v přípravě odvarů, alkoholických a vodných nálevů rostlin (tavolga, rostlina, želva, žluť) a jejich použití uvnitř nebo místně ve formě klystírů.

Předpověď počasí

Detekce adenomu malé velikosti během screeningového průzkumu vám umožní provést příznivou prognózu. V těchto případech odstraňování polypů, zejména tubulárních, způsobuje vzácně relapsy.

Pokud je nádor značně veliký, od počátku jeho vývoje uplynulo více než 3 roky, pak se chirurgická operace i proces obnovy stanou složitějšími, nemluvě o riziku zhoubné degenerace tkání.

Adenom hrubého čreva je patologie, která se nemusí projevovat už nějakou dobu. Proto byste neměli opouštět screeningové studie. Prevence vývoje novotvarů bude v optimální úrovni fyzické aktivity, regulace hmotnosti a odmítání špatných návyků. V nabídce byste měli minimalizovat přítomnost mastných, uzených, kořeněných a slaných pokrmů.

Novotvary tlustého střeva

Nádory tlustého střeva jsou benigní a maligní. Tubulární adenom tlustého střeva a karcinoidní příloha (příloha) jsou benigní novotvary. Adenokarcinom tlustého střeva je maligní novotvar, který se vyvíjí z žlázových epiteliálních buněk. Jedná se o jeden z histologických typů rakoviny tlustého střeva.

V nemocnici Yusupov je přítomnost novotvarů tlustého střeva určována moderními diagnostickými metodami. Histologové ověřují typ nádoru vyšetřením vzorků tkáně získaných během biopsie pod mikroskopem. V přítomnosti tubulárního adenomu tlustého střeva je popsán mikroskopický vzorek.

V závislosti na umístění a histologickém typu nádoru, stavu pacienta a přítomnosti souvisejících onemocnění onkologové vypracují individuální plán léčby pro pacienta. Závažné případy karcinomu tlustého střeva jsou projednávány na zasedání odborné rady. V práci se účastní kandidáti a lékaři lékařů, lékaři nejvyšší kategorie. Vedoucí onkologové z Moskvy společně rozhodují o taktice řízení pacientů.

Adenokarcinom se může vyvinout z tubulárního vaginálního adenomu tlustého střeva s dysplazií. Sekvence "adenomu - rakovina" potvrzují řada výzkumů vědců. Riziko maligních novotvarů konečníku a tlustého střeva u jedinců s adenomatózními polypy je 3-5krát vyšší než u obecné populace. Vzhledem k vysokému riziku maligní transformaci trubkového adenomu tlustého střeva s dysplazie onkologů Yusupov nemocnicích tráví včasnou diagnózu a přijmout preventivní opatření ke snížení výskytu adenokarcinomu tlustého střeva.

Histologické typy adenomů tlustého střeva

Existují 3 histologické typy adenomů tlustého střeva:

  • Tubulární;
  • Tubulární villous;
  • Villous

Kritériem separace je poměr viskózních a trubkových struktur. Tubulární adenom střev - co to je? Mikroskopicky tubulární adenom je reprezentován proliferujícím adenomatózním epitelem. Nádor se skládá z rozvětvení a významně zkřivených žlázových trubek, které jsou delší než v normální střevní sliznici. V tubulárním adenomu není přítomno více než 25% fleecové tkáně. Trubkový adenom tlustého střeva má základnu pokrytou sliznicí. Je to spojovací tkáň, buňky hladkého svalstva a cévy. tubulární adenomy mají nohu a hladký lalokovitý povrch. Méně často se nacházejí na širokém základě. Zřídka se vyskytují plazivé tubulární adenomy, které vyčnívají mírně nad povrchem sliznice.

U tubulovitých adenomů se zvyšuje počet vil, který lze stanovit jak na povrchu polypu, tak uvnitř velkých žláz. Žlázy se prodlužují, získají nepravidelný tvar a navzájem se těsně uchylují. Zvyšuje stupeň epiteliální dysplazie. V tubulárním adenomu se procento tkáňové tkáně pohybuje od 25 do 75%. Nádor se skládá z výrazných lobulů, má malé plochy s vilmi nebo velmi malými laloky.

Villous adenoma se skládá z tenkých prstů podobných výrůstků pojivové tkáně lamina propria, které jsou pokryty epitelem. U vilózních adenomů lze nalézt malé množství žláz a 75% vilové složky. Makroskopicky mají vilovité adenomy širokou základnu a "chlupatý" povrch. Existuje speciální histologický typ adenomu tlustého střeva - dentálního adenomu. Nádor má podobnou strukturu jako hyperplastický polyp, ale má možnost malignity.

Adenomatózní epitel patří do kategorie neoplastických. Z tohoto důvodu má každý adenom známky dysplázie různého stupně závažnosti. Histologové rozlišují 3 stupně dysplazie tubulárního adenomu tlustého střeva:

  • 1 stupeň - slabý;
  • 2 stupně - mírné;
  • Třída 3 - těžká.

Tubulární adenom tlustého střeva s dysplazií nízké kvality je nízký diferencovaný nádor. Může se přeměnit na adenokarcinom.

Klasifikace adenokarcinomu tlustého střeva

Histologové rozlišují následující typy maligních nádorů tlustého střeva:

  • Vysoce diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva;
  • Středně diferencovaný adenokarcinom tlustého střeva g2;
  • Špatně diferencovaný adenom.

Odběr rakoviny žlučníku může být reprezentován těmito typy karcinomů tlustého střeva: tubulární, mucinózní, kricoidní, šupinatá. Trubicovité adenokarcinomy se skládají z trubkových struktur. Nádory tohoto typu se vyskytují u více než 50% pacientů s rakovinou žaludku. Mají rozostřené obrysy a malé rozměry.

Mucinózní adenokarcinom se skládá ze složek sliznice a epiteliálních struktur, nemá vymezené hranice. Metastáza se vyskytuje lymfogenním způsobem. Vysoké riziko recidivy je způsobeno necitlivostí na radioterapii.

Adenokarcinomy s prstencovými buňkami se vyznačují vysokou agresivitou klinického průběhu. Většina pacientů s nádory tohoto typu, kteří nejprve vyhledají lékařskou pomoc v nemocnici v Yusupově, již mají metastázy v lymfatických uzlinách a játrech. Rakovina je nejčastěji pozorována u mladých pacientů.

V oblasti análního kanálu se tvoří adenokarcinomy skvamózních buněk. Nádor se skládá z plochých epiteliálních buněk. Klinický průběh dlaždicových adenokarcinomů se vyznačuje vysokou úrovní malignity. Často se opakují, klíčí ve vaginální tkáni ureterů, močového měchýře a prostaty. Prah pětiletého přežití pro dlaždicové adenokarcinomy nepřesahuje 30%.

Příčiny adenomů a adenokarcinomů tlustého střeva

Nutriční faktory přispívají k rozvoji tubulárního adenomu tlustého střeva: vysoký obsah tuku a nízké množství vlákniny. Změny ve stravě mají vliv na pravděpodobnost vývoje adenomu a adenokarcinomu. Rafinovaný tuk může způsobit narušení proliferace epiteliálních buněk. Výživové složky nacházející se v ovoci, zelenině a jiných potravinách mohou regulovat karcinogenezi střev a ovlivnit průběh adenomu v karcinomu.

Individuální riziko vzniku adenomu tlustého střeva je zvýšeno u pacientů s primárním stupněm kolorektálního karcinomu. Pravděpodobnost vývoje kolorektálního karcinomu se zvyšuje, pokud má osoba první příbuzné s rakovinou tlustého střeva, které jsou mladší 50 let. Riziko je zvláště skvělé, pokud jsou příbuzní bratři nebo sestry. Faktory prostředí mohou interagovat s genetickými faktory těla, což vede k vzniku nebo progresi adenoma-karcinomu.

Zvýšení velikosti polypu, počtu vil a těžké dysplazie zvyšuje riziko malignity adenomu tlustého střeva. Podle statistických údajů se na adenokarcinom přeměňuje 4,8% tubulárních, 22,5% tubulárních vilóz a 40,7% vilózních adenomů. Riziko přeměny benigních nádorů na zhoubné nádory se zvyšuje se stupněm dysplazie. 5,7% adenomů dysplázie s mírným stupněm 18% s mírným dysplazie a 34,5% s těžkou dysplazií převede na adenokarcinom tračníku.

Villous, tubulovitý adenomy a adenomy větší než 1 cm zvyšují riziko následného vývoje adenokarcinomu tlustého střeva. Toto riziko je vyšší u pacientů s mnohočetnými polypy.

Symptomy a diagnóza adenomů tlustého střeva

Většina adenomů tlustého střeva se nevykazuje klinicky. Objevují se náhodně během screeningových studií nebo vyšetření o stížnostech, které s nimi nesouvisejí. Někdy způsobují adenomy významné krvácení nebo vedou k chronické anémii kvůli prodloužené latentní ztrátě krve. Velké rektální adenomy mohou být doprovázeny tenesmusem, vylučováním hlenu. Produkce hlenu ve velkém objemu způsobuje nerovnováhu elektrolytů. Distální adenomy konečníku mohou spadnout do konečníku.

Lékaři Yusupovskogo nemocnice identifikovat adenomy střev s pomocí sigmoidoscopy a kolonoskopie. Adenom tlustého střeva se často objevuje polyp umístěný na široké bázi nebo spojený se střevní stěnou s pedikulem. Jeho délka nohy závisí na rychlosti růstu polyp lokalizace. Rychle rostoucí adenomy mají širokou základnu. Pomalu se pěstuje na noze, která je vytvořena jako výsledek peristaltiky a trakční polyp peristaltické vlny.

Některé adenomy tlustého střeva mají zapuštěný nebo plochý vzhled. Nesestávají nad povrchem sliznice. Můžete je vizuálně identifikovat změnou barvy, struktury sliznice, absenci kapilární sítě. V nemocnici v Jušupově používají jednoduchou a účinnou metodu jejich identifikace - chromoskopii s indigokarminou.

Taktika léčby pacientů s adenomy kolorektálního karcinomu

Když proktologové nemocnice Yusupov najdou malý polyp, jehož velikost nepřesahuje 1 cm, při provedení rektoromanoskopie se provede biopsie. Pokud je morfologicky ověřený adenom, provádějte kolonoskopii k identifikaci případných synchronních lézí v proximálním tlustém střevě. Současně je odstraněn distální adenom identifikovaný dříve. Kolonoskopie se provádí i v případě, kdy sigmoidoskopie odhalí malý tubulární adenom v tlustém střevě.

Pokud u rektoranoskopie lékaři najdou polyp o velikosti 1 cm nebo větší, není třeba provést biopsii. Novotvar je odstraněn během kolonoskopie, která se provádí k identifikaci synchronních nádorových lézí v horní části tlustého střeva. Pokud je zjištěn neobrazový polyp (hyperplastický, zánětlivý), není nutné ho sledovat.

Po celkové kolonoskopii a odstranění všech polypů se po 3 letech provede následná kolonoskopie. V případě neúplného odstranění polypu, odstranění velkých adenomů na širokém základě, polypů, jsou následné kolonoskopie prováděny dříve. Pokud během kontrolní kolonoskopie nejsou detekovány nové adenomy, interval pozorování je prodloužen na pět let.

V přítomnosti velkých polypů na širokém základě s endoskopickým odstraněním, u kterých existuje vysoké riziko komplikací, se provádí chirurgický zákrok s laparotomickým přístupem. Po úplném endoskopickém odstranění adenomatózních polypů s těžkou dysplazií není nutné další vyšetření nebo léčbu pacientů. Následná kolonoskopie se provádí po dobu tří let. Pokud nejsou nalezeny nové adenomy, interval pozorování je prodloužen na 5 let.

Po endoskopickém odstranění adenomatózního polypu se známkami maligního nádoru jsou další taktiky stanoveny na základě prognostických kritérií. V případě, že endoskopista přesvědčen, že polyp byl zcela odstraněn, morfologická studie odhalila velmi diferencované nebo středně diferencovaný adenokarcinom, žádný invazi krve a lymfatických cév, maligní buňky nejsou zjištěny v chirurgických okrajů, endoskopická polypektomie považován radikál. Když není důvěra v úplném odstranění adenomu, s morfologickou vyšetření odhalilo špatně diferencovaný adenokarcinom, tam je invaze do lymfatických či krevních cév, maligní buňky byly detekovány v chirurgických okrajů, je pacient provádí operativní zákrok kvůli vysokému riziku zbytkových adenokarcinomů a metastázy v regionálních lymfatických uzlin.

Pokud se objeví známky střevní nepohodlí, jejichž příčinou může být tubulární nebo tubulární vilózní adenom tlustého střeva, vysoce diferencovaný nebo špatně diferencovaný adenokarcinom, karcinoid vermiformního procesu, kontaktujte onkologa kliniky. Budete zaznamenáni na schůzku s lékařem v nemocnici Yusupov. Dostanete rady od předních proktologů, onkologů ve vhodném čase pro vás. Včasná léčba adenomu tlustého střeva zabraňuje rozvoj adenokarcinomu.

Tubulární adenom střev

Tubulární adenom je benígní proliferace slizňových buněk. Tyto nádory zpravidla nedosahují velké velikosti a jejich průměrný průměr je asi 1 cm. Jedná se o poměrně nebezpečný typ novotvaru, který se po určité době může znovu zrodit do rakoviny a rozšiřuje zhoubné buňky v celém těle. Tubulární adenom je sbírka malých polypů tvořených epiteliálními tkáněmi a nachází se na malé tenké noze. Toto onemocnění je hlavní příčinou kolorektálního karcinomu.

Důvody

  • Příčiny vývoje tubulárního adenomu jsou velmi rozmanité, ale přesná etiologie není dosud známa. Lidé, kteří zneužívají potraviny bohaté na živočišné tuky, většinou trpí polypoidním adenomem. Jíst pouze červené maso, můžete vyvolat vývoj nesprávného metabolismu;

Anatomie tlustého střeva

Podle statistik je asi 70% celkového počtu polypů nacházejících se v konečníku a sigmoidální tlustém střevě adenomatózní.

Proč je adenom tak nebezpečný?

Již víme, že adenomatózní polypy jsou znovuzrozeny jako rakovina. Nicméně, proč se to děje, není pro každého. Všechny střevní polypy by měly být rozděleny do tří hlavních typů: tubulární, viskózní a smíšené. Každý z těchto polypů je tvořen v důsledku tkáňové dysplazie, tj. Abnormálního procesu buněčného dělení.

Tubulární adenomy konečníku jsou tvořeny z tubulární tkáně s oblastí dysplázie. Vylézní adenomy z tkáňových procesů.

Existuje dysplázie s nízkým a vysokým stupněm vývoje. Vysoký stupeň postihuje přibližně 6% pacientů a je charakterizován převahou vilových tkání ve struktuře. Vývoj těchto adenomů naznačuje počáteční rozsah rakovinového procesu. Čím déle nebudete léčit takový nádor, tím větší bude stupeň dysplázie a tím nebezpečnější budou důsledky.

Známky adenomatózních polypů

  1. Nejčastěji v konečníku a sigmoidálním tračníku se vyskytují jednotlivé polypy, které se vyvíjejí na epitelu a mají zaoblený tvar husté struktury s hladkým povrchem;
  2. žádné známky projevu;
  3. ve většině případů mají tenkou nohu, ale existují také formace se širokou základnou;
  4. střevní sliznice a polyp nemění barvu a vnější vlastnosti: zůstává zdravý růžový odstín, zachovávající vaskulární vzor;
  5. jsou malé velikosti s perspektivou růstu. Rychlost růstu je poměrně pomalá, takže v počáteční fázi není možné pozorovat polypy.

Symptomy

  • Počáteční vývoj adenomu tlustého střeva je asymptomatický;
  • když zvětšíte velikost na 1 cm, dochází k krvácení šarlatovou nebo lehkou krví. Pruhy krve jsou na povrchu výkalů;
  • funkčnost střeva není přerušena, adenom nepřispívá k rozvoji souvisejících onemocnění;
  • s významnou proliferací, mohou polypy způsobit zácpu;
  • v adenomech konečníku, sigmoidu a tlustého střeva, může dojít k nepohodlí v konečníku, stejně jako k distenci střeva.

Nejnebezpečnější adenomatózní polyp

  1. Tubulární vilózní adenom je nejnebezpečnější, protože má schopnost rychle se přeměnit na rakovinu. Má vzhled trubkovitého polypu s viskózním povrchem. Většinou postihuje sigmoidní a tlusté střevo;
  2. projevující se třemi stupni dysplázie: mírné, středně závažné a závažné;
  3. vnější forma se podobá malinovým bobulím s nestandardním lalokovým povrchem. Obvykle vzrůstají tubulární adenomy o velikosti asi 3 cm, což je hlavní symptom rakoviny střev;
  4. tubulární vilózní nádor se může znovu zrodit z více neškodných polypoidních formací. Tento proces probíhá po dobu 3-4 let. Rakovinový proces začíná po 2-3 letech. Proto z počáteční proliferace buněk střevního epitelu k rakovině může trvat 10-15 let;
  5. Tuto formu lze odstranit pouze chirurgicky.

Diagnostika

Adenomy tlustého střeva jsou detekovány rentgenovou nebo rektální endoskopií. Irigoskopie a kolonoskopie jsou také považovány za důležité pro diagnózu onemocnění, která může detekovat polypy v 90% případů.

Hlavní výhodou kolonoskopie je, že při jeho realizaci se odebírá vzorek tkáně adenomu, stejně jako elektrokoagulace polypu. Takový postup se provádí za účelem laboratorního výzkumu, který napomáhá k přesnější diagnostice. Nedostatek kolonoskopie - neschopnost dostat se do některých částí tlustého střeva.

Bohužel, rentgenové záření nemusí vykazovat vzdělání menší než 1 cm, takže je stále prováděna kolonoskopie.

Léčba

Nejúčinnější léčba tubulárního adenomu je chirurgická. Existují dvě hlavní metody: komplexní excize a elektrokoagulační proces.

Většina polypů se odstraňuje elektrokoagulací, což je méně traumatický postup a nevyžaduje dlouhý proces obnovy. Jedinou podmínkou pro takové léčení je potřeba povinné histologie odebraných tkání.

Odstranění části střeva adenomem se provádí pouze v případě maligního polypu. Nicméně proces malignity lze prokázat pouze částečnou excizí a laboratorní analýzou.

Velké polypy jsou odstraněny v částech.

Pokud se vytvoří adenomy v konečníku, nemohou být odstraněny elektrokoagulací, protože hojení bude trvat dlouho a pravděpodobnost komplikací je vysoká.

Je velmi důležité vyhnout se recidivě tubulárního adenomu, proto během elektrokoagulace doktor zajistí, že nádor je zcela odstraněn bez zbytkových tkání.

Také elektrokoagulace by měla působit pouze na sliznici, aniž by se dotkla hlubších vrstev.

Komplikace jakéhokoli chirurgického zákroku na střevě - krvácení, které se může objevit během několika týdnů.

Předpověď počasí

Po odstranění polypu o velikosti větší než 2 cm je prováděna další kolonoskopie, která pomáhá eliminovat možnost vzniku zbytkové tkáně. Pak každých šest měsíců provést kontrolní vyšetření. Pokud byla resekce nebo elektrokoagulace provedena kvalitativně, pravděpodobnost recidivy je pouze 10%.

Známky tubulárního adenomu tlustého střeva

Co je tubulární adenom? Druhým názvem onemocnění je polypoidní adenom - benigní nádor, který se zpravidla znovu rodí do onkologického procesu. Formace malé velikosti až do 1 cm, které vznikají z adenomatózních polypů.

Obecné charakteristiky

Adenoma tubular má vzhled malého polypu. Během diagnostického vyšetření můžete vidět, že hranice nádoru jsou jasné, barva je červená. Ale když polyp roste, mění barvu na karmín. S takovou benigní formací nohy se objeví, je na její polyp vzestupu. Vzdělání se skládá z volné tkáně.

Nejčastější tubulární adenom tlustého střeva. V tomto případě je délka polypu asi 2 cm, takže pokud nezačnete léčbu včas, mohou nastat závažné komplikace. S porážkou adenomu tlustého střeva se může vyskytnout v několika formách.

  1. Tubulární vilózní adenom (papilární) je nejnebezpečnějším druhem, který je schopen proniknout do maligního stavu. Když k takovému problému dojde, více útvarů se nacházejí na povrchu střeva. Vylézní adenom s dysplazií vyžaduje naléhavou léčbu. Koneckonců existuje riziko vážných komplikací.
  2. Tubulární adenom: má hladký povrch, barva je růžová. Při včasné léčbě je prognóza příznivější než u vaginálního adenomu.

Tam je také smíšený a zubatý typ adenomu v tlustém střevě.

Tubulární adenom konečníku může dosáhnout až 3 cm, má vzhled polypu. Hlavní příčinou výskytu je genetická předispozice, stejně jako nezdravá strava (zneužívání tuků).

Tubulární adenom žaludku má neškodný průběh, ale přesto představuje vážné nebezpečí. Pokud čas nezačne léčbu, dochází k znovuzrození v maligní formě.

  1. Často se choroba vyskytuje na pozadí zánětlivého procesu s bakteriální infekcí.
  2. Nepříznivé prostředí.
  3. Starší lidé jsou také ohroženi.

Nyní zvažte hlavní příčiny adenomu s různou mírou závažnosti.

Důvody

Důvody vzniku výskytu této nemoci hodně. Při porážce adenomu tlustého střeva s dysplazií o 1 stupni závažnosti existuje několik faktorů výskytu:

  1. Genetická predispozice.
  2. Nesprávná výživa.
  3. Rakovina gastrointestinálního traktu.
  4. Špatné návyky (kouření, často pití alkoholu).

Tubulární adenom s dysplazií může také nastat při vystavení chemickým činidlům přímo na lidském těle.

Tubulární adenom s dysplazií 2 stupně závažnosti v tlustém střevě dochází u chronických onemocnění a genetická predispozice hraje významnou roli.

Adenom s dysplazií v 3. stupni a středně závažnou dochází z podobných důvodů. Při mírném stupni rozmazání bazální vrstvy epitelu má pacient výraznou proliferaci. U mírné dysplazie jsou buňky hyperchromní.

Jak můžete vidět, stupně dysplázie jsou různé, proto je nutné provést komplexní diagnostické vyšetření, aby bylo možné přesně diagnostikovat.

Klinický obraz

Hlavní příznaky adenomu v porážce tlustého střeva jsou problémy s křeslem. U pacienta s akutním defekováním je zaznamenána silná bolest. Často se během tohoto onemocnění objevuje zácpa, takže pacient musí silně napnout břišní stěnu během pohybu střev.

Navíc, ve stolici můžete odhalit krev nebo hlen, označené nadýmání, je silné svědění konečníku.

Vzhledem k tomu, že v průběhu tohoto onemocnění dochází k poruchám v tlustém střevě, je to doprovázeno tekutou stolicí.

Pokud onemocnění postihuje hrubé čárky, pak se během výkaly střeva, nadýmání a bolesti vyskytuje krvavý výtok. V případě dysplázie tohoto onemocnění má pacient průjem, zácpu a všechny výše uvedené příznaky.

Diagnostika

Ihned je třeba poznamenat, že laboratorní metody pro takový problém se nepoužívají k diagnostice. Zpravidla, pokud má pacient podezření na tubulární adenom, jsou okamžitě posláni k instrumentální vyšetření. Mnoho se ptá, proč nepředepsat testy? Faktem je, že laboratorní diagnostika není pro danou diagnózu informativní. Může se však použít k diagnostice somatické choroby, jejíž porucha způsobila tubulární adenom tlustého střeva.

Při porážce duodena a střev je předepsán ultrazvuk, je to nejúčinnější diagnostická metoda.

Rektoromanoskopie je předepsána pro sigmoidní tubulární adenom. Postup je prováděn pomocí speciální kamery, která je zavedena do konečníku.

Irrigoskopie pomáhá vyhodnotit všechny části tlustého střeva: cékum, konečník, sestupné, vzestupné a další části.

Pokud má pacient kontraindikace k výše uvedeným metodám, pak je v tomto případě předepsáno zobrazení magnetické rezonance.

Léčba

Ihned je třeba poznamenat, že vilózní adenomy konečníku nebo tlustého střeva, které lze podřídit pouze chirurgickému zákroku. Ve všech ostatních případech můžete použít i metody lékařské péče. Ale lékaři všichni - stejně šikovný na chirurgické operace, protože to může snížit riziko opakování onemocnění.

Endoskopická chirurgie může být použita jako léčba, metoda se provádí, když se polyp nachází v konečníku.

Ve vzácných případech je resekce postiženého místa v tlustém střevě.

Je to důležité! Pokud se polypy nachází v dolním střevě, odstranění se provádí v konečníku. Během operace se používá endoskopické zařízení a dochází k malé punkci břišní kůže.

Může být také použit pro malou polypy moxibustion. V tomto případě doktor s pomocí speciálního nože zachycuje nohu polypu. Poté začne smyčka - elektroda kauterizovat ji.

U velkých polyp je nejlepší odstranit bez nohy. Proto během operace lékař postupně odstraňuje vše v částech. Postup probíhá v lokální anestézii, takže pacient nemá bolesti.

Mohou existovat komplikace po operaci? Ano, pokud je nesprávné provedení operativního zákroku, může se u pacienta objevit krvácení. Je však nutné si uvědomit, že po operaci nastane malé krvácení, a proto byste neměli být okamžitě vyděšeni.

Mezi další komplikace patří porušení střevní stěny. Taková komplikace může nastat po elektrokoagulaci.

Prevence

Abychom zabránili onemocnění v časném období, je nutné provést preventivní vyšetření, zejména rektoromanoskopii včas. Kromě toho stojí za to odmítnout mastné potraviny, je nejlepší zahrnout do stravy více ovoce a zeleniny.

Kurs vitamínové terapie pomůže zabránit střevní dysplasii, obohacuje vaše tělo vitamínem E a C.

Nezapomeňte, že pokud zahájíte léčbu včas, máte šanci bez chirurgického zákroku.

Adenom konečníku: příčiny, projevy, terapie

Adenom konečníku je benigní novotvar, který je omezen na žlázový epitel. Onemocnění je častěji diagnostikováno u starších a středních pacientů. Nebezpečí patologie spočívá ve skutečnosti, že se nádor může vyvinout do maligního.

Lékařské osvědčení

Adenom je tvořena na sliznici a patologicky pozměněné buňky mohou proniknout do hlubších vrstev tkáně. Onemocnění v počáteční fázi vývoje probíhá bez nástupu příznaků, což komplikuje diagnózu.

Nádor má červený odstín a fuzzy hranice. Připojen k sliznici s tenkou nohou nebo širokou základnou.

Výbušné faktory

Vědci nezjistili přesné příčiny vzniku rektálních adenomů. Existuje pouze řada faktorů, které mohou vyvolat rozvoj patologie. Hlavní z nich považují zánět, který se rozšíří na sliznici konečníku kvůli infekčním chorobám. Možné příčiny zahrnují:

  • Genetická predispozice. U určité skupiny pacientů trpěli blízcí příbuzní patologické stavy spojené s tvorbou benigních nádorů.
  • Nesprávná výživa. Špatná kvalita jídla nebo nesprávná strava může způsobit různé poruchy trávicího traktu, které vyvolávají zánět.
  • Špatná environmentální situace. Nepříznivý environmentální depresivní účinek na tělo, jeho postupné otravy a oslabení imunitního systému. V důsledku toho se začínají objevovat nevratné změny ve struktuře buněk, což vede k tvorbě adenomů.
  • Práce v nebezpečných podmínkách s toxickými, toxickými látkami nebo v plynném, prašném prostředí vede k nerovnováze stopových prvků v těle. Na pozadí působení toxinů začnou tkáňové buňky měnit svou strukturu, což vyvolává tvorbu nádorů.
  • Přidružené nemoci gastrointestinálního traktu. Gastritida, vředy a jiné patologické stavy mohou způsobit výskyt adenomů v nepřítomnosti léčby.
  • Nadváha. Většina tělesné hmotnosti je nejčastěji důsledkem poškození metabolismu. Všechny příchozí vitamíny a minerály nejsou zcela absorbovány tělem, což vede k rozvoji různých onemocnění a snížené imunitě. Lidé s nadváhou jsou náchylnější k výskytu benigních a maligních nádorů.

Navíc je možnou příčinou vzniku patologie nedostatek fyzické aktivity. Dlouhodobý pobyt v jedné poloze je příčinou vzniku stagnačních procesů, které vedou ke vzniku zánětu a vzniku adenomu.

V medicíně existují čtyři typy rektálních adenomů, v závislosti na velikosti, vzhledu a schopnosti degenerovat do maligního nádoru. Mohou být jednoduché nebo vícenásobné. Typy nádorů zahrnují:

  • Tubulární Nejčastěji se vyskytuje. Má hladký povrch, jasné hrany, červený odstín a širokou základnu. Adenom v ojedinělých případech dosahuje průměru 30 mm. Často jsou malé formace, které nepřesahují 10-12 mm.
  • Fleecy To je považováno za nejnebezpečnější, protože 40% adenomů tohoto typu se znovu zrodilo do rakoviny. Novotvar dosahuje průměru 100 mm, má měkkou strukturu a sametovou plochu. Je tvořena z vilí, které jsou v čele střevní sliznice.
  • Tubular-villous. Je charakterizován dvěma typy vlastností. Formace v průměru nepřesahují 30 mm. Zřídka narazil.
  • Zařízení. Také nazýván papilární. Vyznačuje se zubovitými hranami a atypickým dělením buněk. Změny struktury jsou patrné v horních vrstvách sliznice.

Během diagnostických aktivit je důležité stanovit typ adenomu. V mnoha případech pomáhá vyhnout se jejímu přeměně na zhoubný nádor. V závislosti na typu může lékař předepsat léky nebo chirurgické odstranění.

Tento článek popisuje, jak léčit rakovinu tlustého střeva.

Klinický obraz

Adenom konečníku se postupně rozvíjí a má tři stupně závažnosti reverzibility procesu změny struktury buněk, který se stává příčinou degenerace tvorby do maligního nádoru. V lékařství je obvyklé rozlišovat tři fáze vývoje patologie:

  1. Epiteliální dysplázie. Významné změny ve struktuře nejsou pozorovány. Buněčné dělení je stabilní.
  2. Adenom druhé závažnosti. Změny vyskytující se v tkáních jsou mírné, atypická struktura je mírně výrazná. Buňky se rozdělují rychleji než s prvním stupněm. Mezery mezi vrstvami nejsou rozlišitelné.
  3. Interepitelová neoplázie. Třetí stupeň závažnosti je často charakterizován degenerací do maligního nádoru. Pravděpodobnost reverzibility procesu je výrazně snížena. Patologie vyžaduje neustálé sledování od onkologa.

Při stanovení patologie v první fázi vývoje je možné pomocí léků zastavit nebo zpomalit patologický proces. Ale rektální adenom v této fázi nevykazuje výrazné příznaky, což komplikuje diagnózu a komplikuje léčbu.

Je možné identifikovat patologii v prvním stadiu náhodně při provádění ultrazvukového vyšetření na další onemocnění.

Symptomy

Symptomy patologie se projevují ve druhém stupni závažnosti, když novotvar dosahuje průměru více než 20 mm. Hlavním příznakem je bolest, která se vyskytuje během pohybů střev. Povaha bolestivých pocitů je odlišná: ostrá, silná, ostrá. Častěji po určité době po vyprázdnění střeva.

Známky rektálního adenomu zahrnují:

  • Nadýmání a nepohodlí. Vyskytují se na pozadí poruch zažívacího traktu.
  • Pocit cizího těla ve střevě. Zánětlivý proces ovlivňuje nervové zakončení, což vede k vzhledu tohoto pocitu.
  • Přítomnost krve ve stolici. Vytvoření velkého rozměru a obtížného průchodu. Výsledkem je poškození sliznice, což způsobuje menší krvácení.
  • Hlen ve stolici. Může se skládat z lymfy, krevních sraženin a obsahu adenomu.
  • Nestabilita židle. Mnoho pacientů si stěžuje na průjem, který se střídá se zácpou.

Časem, kdy nádor roste, se zužuje lumen střeva, což dále komplikuje proces střevních pohybů. Spolu s tím se vyvine stagnace, která může způsobit vážné komplikace.

V tomto článku je prognóza rakoviny tlustého střeva.

Diagnostika

Diagnostika se provádí komplexně, což umožňuje podrobně studovat vzdělávání. K určení závažnosti onemocnění, druhu adenomu a vyloučení dalších patologií lékař předepisuje následující diagnostické metody:

  • Palpation. Umožňuje určit předběžnou diagnózu, určit velikost a konzistenci vzdělávání.
  • Krevní test Určena pro stanovení přítomnosti markerů nádoru. Materiál se odebírá z žíly.
  • Rektoromanoskopie. Tato výzkumná metoda je určena pro podrobnější studium střeva o přítomnosti různých formací a jejich struktury.
  • RTG Umožňuje vizualizovat adenom a stanovit přesnou polohu.

Léčba

Ve většině případů je předepisována operace, neboť patologii se často vyskytuje, když je adenom značně veliký. Operaci lze provést dvěma způsoby:

  • Minimálně invazivní zákrok v konečníku. Rekonstrukce adenomu probíhá pomocí speciálního nástroje, který je vložen do konečníku.
  • Endoskopická metoda. Noha, na níž je učení připojena, je zachycena endoskopem a zahuštěná. V případech, kdy má adenom plochou základnu, dochází k odstranění adenomu v částech.

V závislosti na způsobu operace může doba rehabilitace trvat od 4 týdnů do několika měsíců. Během prvních deseti dnů může dojít k krvácení a bolesti, které se odstraní pomocí léků proti bolesti. Mezi komplikace patří krvácení, zánět, pooperační kýla.

Toto video ukazuje postup odstranění tubulárního adenomu:

Prevence

Zvláštní opatření k prevenci rektálního adenomu neexistují. Abyste snížili riziko vzniku patologie, doporučují lékaři:

  1. Zanechat špatné návyky.
  2. Vést aktivní životní styl. V případech, kdy práce zahrnuje dlouhodobý pobyt v jedné pozici, je nutné provést pětiminutový poplatek každou hodinu.
  3. Nepotřebujte.
  4. Pravidelně navštěvujte lékaře za účelem preventivních vyšetření.
  5. Zbavte se nadměrné hmotnosti.

Kromě toho byste měli jíst správně. Dieta by měla obsahovat čerstvé ovoce a zeleninu, mléčné výrobky. Odstraňte kořeněné a mastné potraviny, protože dráždí střevní sliznici.

Předpověď počasí

Nejpříznivější prognózou jsou tubulární a vilovité adenomy. Po několika operacích, které vyloučí vznik relapsu, se vyskytují ve vzácných případech. Možná kompletní léčbu. Tubulární a vroubkované a zubaté mají nepříznivější prognózu, protože nejčastěji degenerují do rakoviny.

Adenom konečníku je běžná patologie u pacientů středního a vysokého věku. Příznaky se v první fázi nezobrazují, což činí diagnózu obtížnou. Léčba se nejčastěji provádí chirurgickým odstraněním formace.

Prognóza závisí na typu adenomu. Abyste se vyhnuli výskytu komplikací, měli byste se poradit s lékařem včas a pravidelně podstupovat lékařské vyšetření.