Cholecystitida

Koprogram

Coprogram - komplexní analýza fekálních hmot, která umožňuje vyhodnotit práci trávicího systému jako celek a funkčnost jednotlivých orgánů samostatně. Aby bylo zajištěno, že výsledky studie jsou přesné, je nutné dodržovat určitá pravidla pro přípravu, sběr a skladování materiálu.

Coprogram pomáhá poznat stav trávicího systému

Co je to koprogram?

Coprogram - metoda laboratorního vyšetření výkalů, která je předepsána k identifikaci patologií trávicího systému. Specialista provádí makro a mikroskopickou, chemickou, fyzikální analýzu výkalů, po níž podrobně popisuje složení výkalů.

Co ukazuje celkovou analýzu výkalů:

  • dysfunkce pankreatu, střev, žaludku;
  • přítomnost ložisek zánětu v zažívacím traktu a jejich lokalizace;
  • poruchy v procesu trávení, podpora výkalů, vstřebávání živin;
  • dysbakterióza;
  • přítomnost parazitů;
  • kolitida.

Můžete provést koprogram výkaly na běžném klinice zdarma, ale aby bylo dosaženo přesnějších a podrobnějších výsledků, je lepší kontaktovat soukromé laboratoře, průměrná cena je 370-420 rublů.

Indikace pro užívání koprogramu

Analýza stolice by měla být provedena jako součást každoroční rutinní prohlídky s cílem rozpoznat problémy s trávicími soustavami včas a zahájit léčbu.

Když je předepsána koprologie:

  • zánět trávicího systému v akutní a chronické formě;
  • hemoroidy, rýma v řidičce, chronická zácpa;
  • cirhóza jater;
  • syndrom dráždivého střeva;
  • novotvary v trávicím traktu;
  • otravy;
  • podezření na helminthickou invazi, amebicální dysenterii;
  • hodnocení účinnosti léčby drogami;
  • před provedením instrumentální diagnostiky orgánů trávicího traktu, chirurgických zákroků.

Při objevení novotvary v střevě se musí provést test stolice.

Jak užívat výkaly

Aby byly diagnostické výsledky spolehlivé, musí být splněny několik jednoduchých podmínek.

Pravidla pro přípravu koprogramu:

  1. 3-5 dnů před vyšetřením přestat jíst maso, rajčata, řepu, zelenou zeleninu, odrůdy červené ryby - v analýze skryté krve mohou být viníky falešně pozitivního výsledku.
  2. Ve stravě by měly být mléčné výrobky bramborové kaše, chudé odrůdy masa, kazhi, vařené vejce, obiloviny.
  3. Týden před analýzou musíte přestat užívat aktivní uhlí, přípravky na bázi bismutu, železa, antibakteriálních, protizánětlivých léků, antacidů - mění barvu stolicí. Nemůžete pít laxativní léky, používat rektální čípky, dělat klystýr.
  4. Někdy lékař předepisuje speciální dietu, která podrobně popisuje denní množství bílkovin, sacharidů, lipidů - což je nezbytné pro maximalizaci zatížení trávicího systému, což pomůže zjistit i ty nejmenší poruchy ve své práci.
  5. Koprogram může být proveden nejdříve po 5-6 dnech po rentgenovém záření, kolonoskopii a očistných procedurách.
  6. Nemůžete užívat stolici během menstruace, krvácení z hemoroidů.
Jakákoli odchylka od pravidel naruší výsledky koprogramu.

Nemůžete propouštět výkaly krvácejícími hemoroidy

Jak sbírat výkaly

Je lepší užívat výkaly od dospělého i dítěte ráno, ihned po ranním záchodku, aby se pokusil co nejrychleji doručit do laboratoře. Musíte sbírat materiál z různých částí fekálií, umístit je do sterilních nádob nebo speciálních jednorázových plastových obalů, které lze zakoupit v lékárně. Vyprázdnění by mělo být přirozené, užívat projímadla a dokonce i méně činit neplatič.

U kojenců nedoporučujeme sbírat fekální maso z pleny, je lepší použít dětskou plienku na jedno použití nebo lékařské plátno s kapalnou stolicí.

Můžete shromažďovat fekální dítě přímo z pleny

Starší dítě potřebuje připravit hrnci, které je třeba předem umýt mýdlem nebo soda.

Kolik výkalů potřebujete?

Pro analýzu je nutné do laboratoře přivést 15-20 g materiálu, což je přibližně 1 tsp. - tato částka je dostatečná k odhalení všech hlavních ukazatelů.

Je možné sbírat analýzu stolice večer?

Je lepší užít ranní část výkalů pro analýzu, ale pokud si nejste jisti, že po výbuchu dojde k vyrážce, můžete materiál sbírat večer, skladovat v chladničce maximálně 10-12 hodin, nádoba by měla být pevně uzavřena.

Skladování stolicí pro analýzu v chladničce nesmí překročit 12 hodin

Kolik fecální analýzy se provádí

V době, kdy koprogram trvá 1-3 dny, některé soukromé kliniky poskytují naléhavou analýzu - dekódování se provede za několik hodin. Diagnostika se naléhavě provádí v nemocnici se závažným onemocněním pacienta, pokud je nutná nouzová chirurgická intervence.

Dešifrování výsledků scatologického výzkumu

Když jsou výsledky připraveny, obdrží osoba formu, ve které budou indikovány normální ukazatele a výsledky získané ze studie materiálu. Je lepší konzultovat lékaře s dekodérem, protože i odchylka od normy několika indikátorů neznamená vždy přítomnost patologií.

Normálně by výkaly u dospělého člověka měly mít jednotnou hnědou barvu, hustou s charakteristickým zápachem. Ve stolici zdravého člověka nejsou žádné cizí nečistoty, zbytky psaní, prvoky a parazitové vejce. Přítomnost nerozložené vlákniny ve stolici svědčí o nízké kyselosti žaludeční šťávy, přítomnosti krve, o závažných patologických stavech gastrointestinálního traktu.

Pro-Gastro

Nemoci trávicího systému... Řekněme, co o nich chcete vědět.

Coprogram: co ukazuje

Tlusté střevo a část tenkého jsou ty nejzachovalejší části trávicího systému pro lékaře, protože neexistuje žádná úplná nebo komplexní studie, která by přesně diagnostikovala onemocnění těchto orgánů, nebo nejsou k dispozici všem. Proto se v mnoha situacích musíte spoléhat na zkušenost lékaře nebo jednat způsobem eliminace. V tomto případě může dokonce nejobvyklejší vyšetření vyřešit problém a pomoci nastavit správnou diagnózu a on, jak víme, je již polovina správné léčby. Co lze zjistit pomocí studie, jako je koprogram a v jakých případech je předepisována?

Indikace a kontraindikace ke studii

Lékař doporučuje, aby pacient předával výkaly ke koprogramu v následujících případech:

  • v případě podezření na střevní onemocnění, zejména tlusté části;
  • v rozporu s zažívacími žlázami: pankreasem, žlučníkem a játry;
  • určení rychlosti pohybu jídla trávicího traktu.

Neexistují žádné kontraindikace pro takovou studii. Nedoporučuje se však provést analýzu, pokud:

  • den předtím bylo provedeno rentgenové vyšetření střeva s použitím suspenze barnatého (toto je snímek střeva, před kterým je pacientovi podáváno černé barvivo, aby se zjistilo přítomnost určitých onemocnění);
  • byl pacientovi podán klystýr.

Příprava na analýzu

Aby analýza byla více informativní, je třeba splnit několik podmínek.

  1. Přibližně 4-5 dní před doporučením hmoty stolice se doporučuje dodržovat speciální dietu Pevzner nebo Schmidt. První možnost je určena k vytvoření nutričního zatížení gastrointestinálního traktu, po němž by ve ficích měla být přítomna netěsná vlákna a svalová vlákna. Výživa podle Schmidta je šetrná, s obsahem kalorií nejvýše 2250 za den - normálně, v důsledku trávení, "na výstupu" by neměly zůstat žádné zbytky potravin.
  2. Před zahájením studie je žádoucí vyloučit léky, zejména ty, které mohou změnit povahu výkalů: přípravky obsahující železo, vizmut, ricinový olej, pilokarpin a jakékoliv čípky (čípky).
  3. V předvečer by neměl jíst velké množství masa, ryb, vyloučit příjem zelených, borůvek.
  4. Další neobvyklý požadavek, který je zřídkakdy zmíněn - nemůžete si zuby vyčistit den před analýzou. Poškození dásní může způsobit krvácení a falešnou přítomnost krve v testovacím materiálu.

Koprogram: jak provést analýzu

Nikdo si nemyslí, že je potřeba správné doručení koprogramu, a samotní zdravotničtí pracovníci často zapomínají upozornit na některé z těchto vlastností. Ale tyto malé věci často vedou k falešně pozitivním výsledkům. Proto si musíte pamatovat důležité body.
Je lepší shromažďovat výkaly den předtím. Lékaři doporučují provedení studie nejpozději 8-10 hodin po pohybu střev.

  • Není žádoucí, aby výkaly obsahovaly nečistoty z moči nebo menstruační krve, takže je důležité, aby před dodávkou bylo WC v močových orgánech.
  • Je-li analýza shromážděna za účelem zjištění tuků a dusíkatých produktů, které se v ní nacházejí, je třeba okamžitě provést analýzu vážení.
  • Používejte pouze skleněné nebo plastové nádobí.
  • Pro bakteriologické vyšetření se výkaly odebírají ve sterilních zkumavkách nebo speciálních penicilinových lahvičkách.

Jaké ukazatele jsou považovány za normální

Coprological study určuje fyzikálně-chemické vlastnosti výkalů a mikroskopických inkluzí. Normální indikátory se mohou v určitých mezích lišit, takže data dekódování je třeba přistupovat jednotlivě.

  1. Množství výkalů denně může být od 100 do 250 g, barva by měla být hnědá (ale s dlouhým pobytem ve vzduchu může trochu ztmavnout), zdobená konzistence s neostrým fekálním zápachem.
  2. Patologické nečistoty ve formě krve, moči, hlienu, hnisů a červů by neměly být přítomny.
  3. Co se týče chemických vlastností, reakce (pH) je normálně neutrální, nesmí existovat žádná skrytá krev a bílkovina. Jeden z produktů rozpadu hemoglobinu, stercobilinu (je to ten, který dává výkaly typickou hnědou barvu) může být přítomen v množství od 70 do 350 mg / den.
  4. Mikroskopickým vyšetřením sedimentu v materiálu chybí svalová vlákna, pojivová tkáň, neutrální tuk a mastné kyseliny, škrob a jódofilní flóra.
  5. Rostlinné vlákno je zjištěno v různých množstvích a mýdla jsou přítomna v malých množstvích.
  6. Leukocyty, pokud se vyskytují, jsou pouze jediné inkluze. Tento údaj naznačuje zánětlivý proces střeva.

Jaké jsou změny

Změny v analýzách mohou být důsledkem dočasných stavů, závažných onemocnění a závisí na lidské stravě v určitém časovém období. Proto není koprogram další studií, ale další. Jaké změny mohou být v analýzách?

  1. Zvýšení množství výkalů je pozorováno při nemocech pankreatu, porušení toku žluči do střeva, absence správného trávení v tenkém střevě a zvýšená peristaltika.
  2. Husté nebo "ovčí" výkaly se mohou vyskytnout se stenózou (kontrakcí) nebo spasmem tlustého střeva, pokud člověk spotřebovává málo tekutiny, s vývojem zácpy. Uvolněné stolice jsou důsledkem nedostatečného trávení jídla. Pastovitá konzistence výkalů je pozorována během zrychlené evakuace ze střev, což se děje, pokud se objeví zánět tlustého střeva nebo fermentační dyspepsie. Změna konzistence stolice je pozorována během vývoje akutních infekčních onemocnění: ve formě "hrachové polévky" s vývojem břišní tyfie, barva "rýžového vývaru" je příznakem cholery.
  3. Dalším důležitým ukazatelem je barva židle. Při vyšetření krvácení z horního zažívacího systému (někdy je to výsledek nesprávné stravy před provedením testu: jíst borůvky, černé rybízy nebo doplňky železa) může být černá nebo deštivá. Tmavě hnědá barva mu dává bohaté maso, nebo je výsledkem stagnace ve střevě. V případě kolitidy (zánět tlustého střeva) s ulcerací jsou detekovány pruhy čerstvé krve. Světlá barva stolicí indikuje problémy s trávicími žlázami: onemocnění žlučníku, jater nebo pankreatu. Zelená barva se objevuje v případě salmonelózy (infekční choroby), vysokého obsahu bilirubin nebo zvýšené motility střev.
  4. Skrytá krev ve stolici je známkou krvácení z gastrointestinálního traktu, respiračního systému. To je také odhaleno v důsledku rozpadu nádoru v jedné části trávicího systému.
  5. Vzhled rozpustného proteinu indikuje periodické krvácení, zánět tlustého střeva a hnisavou dyspepsii.
  6. Svalová a pojivová vlákna, neutrální tuk, jodofilní flóra a škrob, mastné kyseliny a mýdla jsou přítomny, když nedochází k dostatečnému trávení jídla. Je to důsledek poruchy žlázy žaludku, narušení pankreatu a žlučníku (snížení žluči nebo enzymů).

Coprogram je jednoduchý, cenově dostupný a účinný indikátor práce mnoha orgánů trávicího systému. Proto je tato metoda výzkumu důležitá v naší době. Vzhledem k výsledkům analýzy může lékař navrhnout, v jakém stadiu selhání nastane a přiřadit podrobné vyšetření tohoto oddělení.

Výzkumná klinika "Medhelp", spiknutí na téma "Obecná analýza výkalů":

Coprogram - co je tato analýza?

Coprogram je laboratorní analýza obsahu stolice k určení jejího chemického složení a vlastností. Provádí se také diagnostika různých patologií a sledování dynamiky jejich vývoje či léčby. Tvorba fekálních hmot probíhá v celém zažívacím traktu, začíná ústní dutina a končí konečníkem. Celá hromada prochází touto cestou nebo, jak se říká v medicíně, chyba. Proto je při diagnostice onemocnění gastrointestinálního traktu (GIT) velmi důležitá koprogram. Jaký druh analýzy je a jak jsou její výsledky rozkládány, zjistíte v tomto článku.

Coprogram - co je tato analýza?

Indikace pro

Vzhledem k tomu, že je možno identifikovat choroby orgánů trávicího traktu za pomoci koprologického výzkumu, je zpravidla určeno, kdy se objeví příznaky poruchy tohoto systému.

Co je to koprogram?

Nejdůležitější analýza je výsledkem diagnostiky následujících příznaků:

  • onemocnění pankreatu, žlučníku a jater;
  • chronické onemocnění žaludku a dvanáctníku 12, vyznačující se akutním průběhem;
  • maligních nebo benigních lézí ve střevě;
  • parazitické infekce;
  • chronické patologie malého a hrubého střeva, vyskytující se v akutní formě.

Dávejte pozor! Laboratorní vyšetření výkalů také umožňuje analyzovat účinnost léčby a provádět včasné úpravy, pokud nebyl dosažen požadovaný výsledek. Pro profylaktické účely je také doporučeno pravidelné koprogramování, aby se zabránilo přechodu gastrointestinálních onemocnění na chronickou formu.

Co lze nalézt během studie

Analýza fekálních hmot u dětí hraje důležitou roli, protože může být použita k diagnostice závažných onemocnění:

  • dysbakterióza;
  • infekce parazity;
  • zánětlivé nemoci;
  • nedostatek enzymů v těle (nejčastěji u dětí dochází k deficienci laktózy);
  • vývoj bakteriálních infekcí;
  • cystickou fibrózou nebo cystickou fibrózou (dědičná patologie doprovázená mutací genu transmembránového regulátoru).

Koprogram je velmi důležitý.

Po vizuální prohlídce pacienta může lékař po vyšetření všech indikací naplánovat scatologické vyšetření. Aby bylo zajištěno, že výsledky analýzy jsou přesné, je nutné řádně připravit postup a shromáždit materiál. Pokud během přípravy nebo odběru byly dokonce i ty nejmenší chyby, může to vést k nesprávné diagnóze, a proto k nesprávné léčbě patologie.

Koprogramové odrůdy

Studie výkalů je rozdělena do několika druhů, které se liší účelem a přípravou na chování. Pokud se nebudete řídit pravidly přípravy na postup, je často nutné znovu provést vyšetření z důvodu nesprávných indikátorů. Proto, aby se zabránilo takovým situacím, je při přiřazování analýzy nutné objasnit pravidla přípravy. Níže jsou uvedeny hlavní typy laboratorního výzkumu výkalů.

Studium výkalů je několik typů

Tabulka Klasifikace koprogram podle účelu.

Diagnóza skryté krve

Analýza sacharidů

Na vejcích červů

Pozor! Koprogram je prováděn jako povinná analýza během lékařských prohlídek nebo zaměstnání. Analýza výkalů je také nezbytná pro studium zdravotního stavu novorozenců, aby bylo možné odhalit možné vývojové abnormality a patologie.

Příprava na výkaly

Jak bylo poznamenáno výše, použití určitých léků může ovlivnit výsledky laboratorní analýzy, a proto se doporučuje 7-14 dní před koprogramem, aby odmítl užívat antidiarrheální a laxativa. Také musíte přestat užívat antibiotika, antacida a protizánětlivé léky. Pokud jste z nějakého důvodu nebyli schopni odmítnout užívání výše uvedených léků, nezapomeňte varovat svého lékaře před koprogramem.

Příprava na sběr výkalů

Pokud bude analýza prováděna dítětem, musí být lékař také upozorněn na předchozí rentgenové vyšetření nebo klystýr. Několik týdnů před analýzou se také nedoporučuje podávat rektální čípky, protože to negativně ovlivní výsledky. Příprava na koprogram není jen o odmítnutí užívání některých léků. V této fázi musí pacient následovat zvláštní dietu, která má vyloučit ze stravy čerstvé ovoce, maso, byliny, zeleninu a ryby. Místo toho musíte každý den jíst chleby, máslo, drobné obiloviny, mléčné výrobky a kuřecí vejce. Dodržujte takovou dietu doporučujeme 1-2 týdny před analýzou.

Vlastnosti sbírky u dospělých

Pokud máte v úmyslu darovat výkaly pro koprogram, pak potřebujete koupit speciální kontejner, uvnitř kterého je malá lžička. Takovou kapacitu lze nalézt v každé lékárně.

Jak sbírat výkaly pro analýzu

Existují také další doporučení pro shromažďování výkalů, které je třeba dodržovat:

  • močit před defekací. Zabraňte styku s močí;
  • při plnění speciálního kontejneru s výkaly se ujistěte, že nádoba není naplněna více než 30%;
  • pokud je koprogram prováděn za účelem zjištění dysbiózy, pak pro analýzu je nutné zvolit výkaly s nepřirozenou tmavou barvou.

Dávejte pozor! Při pohybu střeva v samostatné nádobě, spíše než v toaletě, můžete dosáhnout přesnější výsledky analýzy. Ale předtím, než provedete defekaci, musí být nádoba důkladně opláchnuta čistou vodou a dezinfikována. Jinak mohou na stěnách zůstat různé mikroorganismy.

U kojenců

Příprava dítěte před koprogramem je prakticky stejná jako obvykle, s výjimkou denní spotřeby mléčných výrobků, které nelze v této fázi vývoje vyměnit.

Příprava dítěte na koprodukci

Pro správný a přesný výběr výkalů u kojenců je třeba dodržovat následující doporučení:

  • pro noci dítě potřebuje nosit gázovou pleť, předem ošetřenou železem;
  • večerní čas může být vhodný pro shromažďování materiálu pro analýzu. K tomu musíte mít s dítětem speciální gymnastiku, která stimuluje jeho střeva. Masírujte bříško lehkými pohyby, ohněte nohy na kolena a snažte se je utáhnout do hrudníku;
  • umístěte přijaté fekální hmoty do nádoby připravené předem. Dokonce i když dítě má průjmy nebo volné stolice, obsah by měl být pečlivě umístěn do nádoby se speciální lžící.

Krev ve stolici dítěte

Z použití plenek naplněných speciálním gelem je pro období sběru výkalů pro koprogram lepší odmítnout. Faktem je, že gel obsažený v plenkách může ovlivnit výsledky testů.

Doporučení pro analýzu

Lékař zpravidla předepisuje laboratorní diagnostiku na ranní dobu, proto je vhodné okamžitě vzít materiál na koprogram (ve věku od kojenců můžete večer vybírat fekálie). Vzhledem k tomu, že existuje několik druhů koprogramů v medicíně, je nutno vždy dodržovat individuální podmínky skladování. Například při testování na detekci parazitů je nejlepší čas na shromažďování výkalů považován za pozdní večer nebo noc. Materiál musí být skladován v chladném prostředí, takže chladnička je vhodnější pro tento účel.

Praktické tipy pro testování

Provedení bakteriologického vyšetření výkalů vyžaduje dodání materiálu nejdéle 3-4 hodiny po útocích defekace. Pro ukládání musíte také použít chladné místo. Pokud budete chtít dát stolici na přítomnost střevní infekce, pak může být materiál uložen po dobu několika dnů, po které budou výsledky koprogramu stále přesné. Ale za předpokladu, že materiál bude skladován na chladném místě.

Pozor! Přibližně po 1-2 dnech od podání materiálu do laboratoře lze získat výsledky studie. Můžete získat údaje od svého lékaře nebo pracovníka laboratoře. Ve vzácných případech je čekací doba prodloužena na 5 dní.

Studie odhaluje řadu patologií.

Dekódování výsledků

Dokonce i barvu a vůni stolice lze diagnostikovat nebo podezření na vývoj nemoci. Například černé výkaly mohou indikovat vývoj Crohnovy nemoci, ulcerózní kolitidy, žaludeční nádory nebo vnitřní krvácení. Slabé výkaly se zpravidla vyskytují, když dochází k abnormalitě ve funkci pankreatu, žlučovodů nebo při selhání jater. Ve vzácných případech může osoba mít červenavou stolici, která je často spojena s krvácenou lézí v střevě nebo spíše ve spodních částech. U zdravého člověka jsou hnědé výkaly považovány za normu.

Ukázkové výsledky výzkumu

Pomocí makroskopického vyšetření ve stolici lze zjistit pankreatické kameny, parazity, nečistoty z hlenu, krve nebo hnisu. Mikroskopicky lékaři určují trávení konzumovaných potravin. Při chemické analýze výkalů může být zjištěn skrytý bilirubin, protein, krev, stejně jako úroveň kyselosti. Na základě získaných výsledků doktor může provést diagnózu a předepsat vhodnou léčbu.

Jak předat fecální analýzu na koprogram? Příprava na studium

Analýza výkalů pro koprogram je jednou z prvních studií, které lékař předepisuje pro pacienta s poruchami trávení. Vzhled, chemické složení a mikroflóra výkalů mohou hodně říci o stavu gastrointestinálního traktu.

Obsah hrubého střeva se skládá nejen z tekutých a potravních trosů, obsahuje prvky trávicí šťávy, enzymy, žluč, krev, bakterie.

Obecná analýza výkalů (coprogram) je zaměřena na komplexní studium exkrementů: fyzikální, chemické a mikroskopické.

Indikace

Analýza koprogramů se provádí u následujících onemocnění:

  • Hemoroidy;
  • Anální trhliny;
  • Chronická zácpa;
  • Žaludeční vřed, duodenální vřed;
  • Pankreatitida;
  • Střevní divertikul;
  • Crohnova choroba;
  • Kolitida;
  • Cirhóza jater;
  • Polyp polypy;
  • Syndrom dráždivého střeva;
  • Zhoubné nádory;
  • Invaze červa;
  • Amoební úplavice;
  • Akutní intestinální infekce (cholera, salmonelóza atd.);
  • Anémie a několik dalších patologií.

Důvodem pro koprológii jsou bolesti břicha, křeče, nadýmání, nevolnost, pálení žáhy, problémy s defekací, výtok krve ve stolici a další příznaky indikující poruchy zažívacího traktu.

Obecná analýza fekální koprogramy předepsané pro podezření na otravu, infekci, helminthiasis - umožňuje rychle identifikovat patogeny a diagnostikovat, což je zvláště důležité v takových naléhavých případech, jako je akutní intoxikace, nutnost izolovat pacienta infekčním onemocněním.

Feces na koprogramu dětí procházejí za trávicí problémy, alergické reakce, podezření na červy a koliky.

Coprogram je neocenitelný v diagnostice patologických stavů zažívacího traktu. Tyto porušení, které ukazují tuto jednoduchou a bezbolestnou analýzu, vyžadují další vyšetření.

Studie o výkalych napomáhá lékaři provést předběžnou diagnózu a pacient dále navázat na nezbytné postupy.

Jaká je analýza?

Metoda provádění analýzy stolice pro koprogram zahrnuje:

  • Vizuální studie exkrementů kvalitativními a kvantitativními parametry a přítomností cizích inkluzí.
  • Provedení chemických vzorků k určení nečistot.
  • Studijní materiál pod mikroskopem.

Podívejme se podrobněji na to, co je obsaženo ve výkrmu koprogramu:

Normální indikátory koprogramu

Obvykle je stolice tlustá hnědá hmota s výrazným fekálním zápachem, bez krve, hlienu a hnisu, s minimálním množstvím nezpracovaných potravin (nerozpustné vlákno je povoleno).

Povaha výživy, užívání některých léků může významně ovlivnit fyzické ukazatele výkalů: změna barvy, textury, vůně. Drobné odchylky způsobené jídlem jsou považovány za přijatelné.

Norma programu u dospělých pacientů je uvedena v tabulce:

Míra u dětí se liší od dávky u dospělých z důvodu stravovacích návyků. To se týká množství, konzistence a dalších fyzikálních parametrů stolice, stejně jako úrovně kyselosti.

Normy koprogramu u dětí do jednoho roku věku mají odchylky v chemickém složení, které souvisí s nezralostí trávicího traktu, postnatálními změnami v těle novorozenců, zejména dávkou mléka u kojenců.

Jak dešifrovat výsledky?

Vyhodnoťte výsledky koprogramu by měl být odborník, s přihlédnutím ke všem podmínkám: stížnosti pacientů, vlastnosti stravy, stávající historie, ukazatele dalších studií.

Zvažte, jak dešifrovat abnormality:

  1. Příliš malé množství výkalů se vyskytuje u zácpy, kolitidy, vředových stavů. Zvýšení výkalů naznačuje zrychlenou evakuaci, zánět trávicího traktu.
  2. Velmi hustá stolice se tvoří s nadměrnou absorpcí tekutiny střevními stěnami, zácpou. Zkapalněné stolice jsou dány aktivní peristaltií, nečistotami zánětlivého hlenu. Olejnatá konzistence - možný důsledek chronické pankreatitidy. Pěnivost znamená fermentaci ve střevech.
  3. Velká forma výkalů svědčí o dlouhém pobytu obsahu ve střevě, což může být spojeno s dysfunkcí tlustého střeva s nevhodnou stravou, sedavým životním stylem, s divertikulózou, nádory. Malé hrudky (ovčí výkaly) se vyskytují ve střevních křečích, hemoroidy, anální trhliny, hladovění, vředy. Exkrementy ve formě pásky, tenký sloupec mluví o stenóze konečníku, přítomnosti nádoru. Neformovaná stolice je známkou narušení trávení a absorpce potravin z důvodu enzymatického nedostatku.
  4. Změny barvy, které nejsou spojeny s barvením potravin, jsou pravděpodobně symptomy nemoci. Odbarvení výkalů je způsobeno selháním jater a zablokováním žlučových cest. Dechtové barvené výkaly jsou známkou krvácení v horním traktu GI, jestliže je krev v tlustém střevě a konečníku, výkaly jsou červené. Moucha zelená stolice je vylučována břišní tyfusem. Žlující výkaly se produkují během fermentace ve střevech.
  5. Hlen v koprogramu má odlišnou konzistenci a odstín v závislosti na patologii. Zahrnutí šedé barvy, připomínající rýžovou vodu, řekněme o infekci cholery. Amoební úplavice se projevuje jako slizovitá slizovitá hmota růžových odstínů. Při poruše konečníku v materiálu se detekují nečistoty hlenu v celých hrudkách, stuhách. Když zánět tenkého střeva způsobuje kolitida a zácpový hlen, obklopují zdobené výkaly z vrcholu - mísí se s potravinovými masami a dávají jim polokvapalnou povahu.
  6. V některých případech krev nezkaje na výkaly, ale je spolu s nimi vylučována ve formě jednotlivých sraženin, žil. Mluvíme o krvácení v dolních trávicích oblastech, od análních trhlin až po nekrózu nádoru tlustého střeva. Skrytá krev ve stolici je určena rozpadem Gregersena.
  7. Hnisavý výtok ve stolici je známkou závažného zánětu, vředů, abscesů, tuberkulózy nebo rozpadu nádoru. Při infekčních lézích je supurace doplněna hlenem a krví.
  8. Kusy nezdravé potravy při analýze výkalů se nazývají lientorrhea. Objevuje se při porušení žaludku a slinivky břišní.
  9. Malé elementy strávených potravin, smíchané se zbytky bakterií a epiteliálních buněk (detritus) - normální obsah fekálních hmot. Pouze porušení jejich homogenity s izolací jednotlivých částic, například zvýšený obsah bakterií během koprogramu, umožňuje podezření na zánětlivý proces. Detritus v koprogramu v kombinaci s mukózními a krvavými nečistotami je jasným příznakem patologie. Detritus v koprogramu u kojenců nebo dětí starších jednoho roku bez souvisejících příznaků není důvodem k obavám.
  10. Jodofilní flóra v koprogramu způsobuje fermentaci ve střevě. Tyto bakterie jsou stanoveny barvením jódem a kyselou reakcí stolice (pH 5,0-6,5). Patologická jódofilní flóra (clostridia) vede k aktivní fermentační dyspepsii.
  11. Pokud jsou kvasinkové houby ve stolici, je možná kandidóza způsobená antibiotiky.
  12. Svalová vlákna v koprogramu mohou být detekována ve strávené a nezměněné podobě, což není norma. Přítomnost svalové tkáně ve stolici se nazývá tvůrce a naznačuje špatné trávení bílkovin: narušení sekrece žaludeční šťávy, nedostatek pankreatických enzymů. Totéž platí pro zbytky pojivové tkáně ve stolici.
  13. Problémy s trávením lipidů jsou vyjádřeny v steatoreu. Neutrální tuk v koprogramu se uvolňuje během pankreatické dysfunkce a blokády pankreatu. Porušení v duodenu vede k špatné absorpci mastných kyselin. Mýdla v koprogramu jsou soli mastných kyselin ve stolici jako důsledek nedostatku žluči.
  14. Škrob v koprogramu (amilorhea) je důsledkem enzymatického deficitu a příliš aktivní peristaltiky. Uvolňování intracelulárních sacharidů naznačuje, že zdrojem patologie je žaludek: škrob se neabsorbuje kvůli skutečnosti, že žaludeční šťáva ne zpracovává rostlinné buňky. Extracelulární škrob v koprogramu vzniká v důsledku nedostatku amylázy.
  15. Leukocyty v koprogramu nejsou obvykle detekovány. Jejich přítomnost naznačuje infekční střevní lézi, enteritidu, kolitidu, ulcerativní léze. Kombinace leukocytů s erytrocytózou, velké množství plochého a válcového epitelu ve stolici ukazuje koprogram pro rakovinu střev, polypózu, Crohnovu chorobu. Jsou-li v kojeneckém souboru nalezeny leukocyty, je nutné analyzovat výsledky v komplexu. Při absenci jiných příznaků úzkosti se pozitivní analýza vyskytuje u zdravých dětí s nesprávně organizovanou stravou.
na obsah ↑

Jak se připravit a projít?

Zvláštní přípravek pro analýzu výkalů se nevyžaduje, protože materiál získaný přirozeným způsobem se užívá k výzkumu.

Aby nedošlo k deformaci výsledků studie, je nutné dodržovat jednoduchá pravidla, jak se připravit na koprogram.

Týden před doručením opusťte:

  • Antibiotika;
  • Železné přípravky;
  • Libovolné laxativa;
  • Použití rektálních čípků;
  • Enema;
  • Postupy skrze konečník;
  • Rentgenové záření s báriem.

Příprava na koprogram zahrnuje dietní omezení po dobu 4-5 dní před odběrem stolice. Dieta před programem se skládá z následující nabídky:

  • Mléčné výrobky;
  • Bramborová kaše;
  • Chudé maso;
  • Kashi;
  • Vařené měkké vařené vejce;
  • Čerstvé ovoce;
  • Bílý chléb s máslem.

Příprava na studii týkající se podezření na latentní krvácení vyžaduje úplné odmítnutí masa, zelené zeleniny, rajčat, většiny ovoce, jinak by analýza mohla dát falešný výsledek.

Příprava pacienta přímo k dodání materiálu spočívá v nákupu kontejneru pro analýzu a organizaci hygienických podmínek pro defekaci. Feces by se neměly odebírat z toalety - pouze z čistého povrchu. Potřebujete se postarat o hrnce nebo o kousek na jedno použití předem.

Jak předat analýzu:

  • Provést přirozenou defekaci, vyhýbat se pronikání moči a vylučování z genitálií;
  • Použijte speciální stěrku pro shromažďování materiálu v množství stolice potřebné pro analýzu - asi třetinu sklenice;
  • Pro dosažení nejlepšího výsledku studie je vhodné dodržovat doporučení, jak sbírat výkaly pro koprogram - z nejméně tří různých lokalit střevních pohybů;
  • Šroubujte a podepíšete nádobu.

Jak předat analýzu stolice tak, aby se biomateriál nezhoršil: přeneste biomateriál do laboratoře ve stejný den, nejpozději do 12 hodin po defekaci. Je-li to nutné, umístěte nádobu na polici chladničky.

Koprogram výkalů u kojenců se shromažďuje vždy, když je to možné, protože je obtížné řídit frekvenci a dobu vykrvení dítěte. Pro analýzu stačí mít lžičku biomateriálu umístěnou ve sterilním kontejneru. Pokud dítě nechodí do hrnce, problém sběru výkalů od kojenců je řešen pomocí jednorázových plen - výkaly je možné odebrat z jejich povrchu.

Kde provést analýzu?

Obecná analýza výkalů ve směru k lékaři obvykle prochází na klinice. Studie se provádějí v mnoha diagnostických centrech, kde lze provést koprogram:

Můžete kontaktovat libovolnou laboratoř, kde jsou prezentovány koprogramy a koprolologie - jedná se o jeden výzkum.

Kolik se dělá a kolik je analýza závislá na konkrétním medu. centrum: maximální doba je 6 pracovních dnů a průměrná cena je zhruba 500 rublů.

Tam, kde se zkoušky odevzdávají, má pacient právo volit nezávisle, zaměřit se na cenu, na určené období, na kolik dní se provádí koprogram a na zpětnou vazbu od klientů laboratoře.

Koprogram: příprava pro analýzu a dekódování

Coprogram - studie obsahu fekálního materiálu k určení jeho vlastností, fyzikálního a chemického složení, přítomnosti patologických inkluzí za účelem diagnostiky nemocí a sledování dynamiky onemocnění, procesu léčby.

Fekální hmoty se vytvářejí během průchodu potravy hromadou (chyme) přes celý lidský trávicí trakt z úst do konečníku. Proto jsou tyto koprogramy nejdůležitější v diagnostice onemocnění gastrointestinálního traktu.

Co ukazuje koprogram

Různé výkaly a mikroorganismy, částice nezdravé potravy, fekální pigmenty, epiteli různých částí střeva se nacházejí ve fekálních masách.

Dávejte pozor: Znalost těchto vlastností může laboratorní technik v určitých onemocněních určit patologické procesy v některých částech střev.

Koprogram je zobrazen, když:

  • akutní a chronická patologie žaludku;
  • onemocnění duodena;
  • patologické stavy malého a hrubého střeva (včetně sigmoidu a konečníku);
  • problémy s játry, žlučníkem a žlučovými cestami;
  • onemocnění pankreatu;
  • helminthické invaze (parazitické infekce);
  • infekční procesy;
  • onkologie;
  • hodnocení účinnosti léčby, nápravná opatření terapie.

Koprologická studie umožňuje identifikovat dysbakteriózu (porušení poměru mikroorganismů a množení patogenních forem).

Koprogram je zřídka používán jako izolovaná studie, nejčastěji jde o dodatečnou, ale informativní diagnostickou metodu.

Jak učinit koprogram

Příprava na analýzu není obtížná, ale musí být přísně dodržována některá pravidla.

Pokud pacient užívá léky na bázi železa a bismutu, musí být zrušeny. Také neužívejte laxativa, rektální čípky. Je zakázáno umývat střeva klystýrem.

Pokud by vyšetřovaná osoba podstoupila radiografii s kontrastním činidlem (barium), pak by se koprogram neměl provádět dříve 7-10 dní po skončení studie. Barium může změnit vlastnosti stolice.

Ve stravě pacienta několik dní před testem omezte nadměrnou rozmanitost, exotické pokrmy atd.

Přípravná pravidla pro uvedení výkalů na koprogram:

  1. Dva dny před náborem materiálu byste měli zcela opustit rajčata, rajčatovou šťávu, těstoviny, řepu a další ovoce a zeleninu obsahující barviva.
  2. 3 dny před odběrem výkalů je nutné odmítnout užívat antibiotika, léky, které způsobují změny v motorické funkci střeva, léky na bázi enzymů.
  3. Jídlo by mělo sestávat ze zeleniny, ovoce, obilovin, mléčných výrobků, množství potravin by mělo být v normálních mezích.
  4. Mělo by se zdržet tučných potravin, uzených, pikantních a nakládaných.
  5. Ženy by neměly být testovány během menstruace.
  6. Výkalky by měly být shromažďovány tak, aby nebyly močem.
  7. Evakuace výkalů pro analýzu by se měla vyskytovat přirozeně bez použití stimulantů a klystírů.

Jak sbírat výkaly pro coprogram

Je důležité: pravidla sběru jsou jednoduchá, ale měli byste je pečlivě sledovat.

Pro shromažďování výkalů je nutné:

  • vyprázdněte močový měchýř, provádějte důkladné toalety pohlavních orgánů a anální zóny pomocí teplé vody a neutrálního mýdla bez aromatických přísad. Poté opláchněte omyté oblasti teplou, vařenou vodou;
  • shromažďovat materiál z různých částí přijímané stolice v čistém, připraveném krku se širokým hrdlem s lopatkou (která je k dispozici ve farmaceutických nádobách pro sběr výkalů);
  • po shromažďování výkalů je pokryt víkem a podepsáno s příjmením a příjmením pacienta, stejně jako datum sběru.

Nepoužívejte dřevěné krabice, nádoby na potraviny jako pokrmy pro výkaly. Celkové množství shromážděného materiálu by mělo být 15-20 gramů (přibližný objem čajové lžičky). Snažte se přivést do laboratoře přibližně množství fekálních hmot.

Výživa by měla být odebrána ráno a doručena do studie co nejdříve.

Pozor prosím: čím rychleji je materiál přiveden do laboratoře, tím přesnější a spolehlivější budou výsledky koprogramu.

V případě potřeby je zásobník s biomateriálem umístěn v chladničce, kde jej lze skladovat maximálně 8 hodin při teplotě asi 5 ° C.

Výsledky koprogramů se obvykle odehrávají během 2-3 dnů, někdy se analýza provádí 5-6 dní.

Vlastnosti sbírání výkalů od malých a kojenců

Pokud dítě jít sám do hrnce, platí pro něj stejná pravidla jako pro dospělé.

Děti používají pleny nebo plátno (pokud je stolice tekutá).

Při zácpě ke stimulaci pohybů střev je nutné masáž břicha, v některých případech můžete umístit odvzdušňovací potrubí, které stimuluje akt defekace.

Všechny materiály by měly být čisté, ruce by měly být před operací omyty mýdlem a vodou.

Sběr výkalů z plenek se nedoporučuje.

Dešifrování koprogramů u dospělých

Za prvé se provádí makroskopické vyšetření výkalů.

Při dekódování koprogramů u dospělých se odhaduje:

  • výskyt výkalů;
  • fekální hmotnost;
  • barvení (normální nebo patologická);
  • přítomnost specifického zápachu;
  • přítomnost krvavých inkluzí, pruhy, nestrávené potraviny, purulentní sekrece, hlenovité hrudky;
  • přítomnost zralých forem červů;
  • případné vylučování žlučových kamenů a pankreatických kamenů.

Mikroskopická analýza umožňuje posoudit schopnost gastrointestinálního traktu strávit stravu.

Mikroskopické vyšetření může detekovat:

  • veverka, který se objevuje během zánětlivých procesů v systému trávicího traktu s ulcerativními změnami sliznice, polypózními formacemi a onkologickými onemocněními. Normálně neexistuje žádný protein ve stolici;
  • krve - se objeví se skrytým krvácením uvnitř střev, které může způsobit vředy, nádory, polypy, helminty. Změněná krev hovoří o procesech v horním střevě, nezměněná - v dolní části. Skrytá krev je charakteristická pro nádory;
  • sterkobilina. Je to pigment, který je metabolizm bilirubinu, který dává výkalům specifickou barvu. Během dne se tvoří přibližně 75 až 350 mg tohoto pigmentu. Zvýšení rychlosti dekódování koprogramů u dospělých je charakteristické pro hemolytické anémie. Snížení indikuje možný proces obstrukce žlučovodu (kameny, nádor);
  • bilirubin. Vzhled této chemické látky naznačuje zrychlení trávicího procesu, v důsledku čehož bilirubin nemá čas metabolizovat na stercobilin. Tato situace nastává při akutním zánětu a dysbakterióze;
  • hlen. Hlen má ochrannou funkci ve střevech, takže jeho zvýšená tvorba svědčí o silných zánětlivých změnách střev u akutních infekčních onemocnění (salmonelóza, úplavice, infekční kolitida apod.);
  • jodofilní flóry. Vzhled dekódování koprogramů u dětí a dospělých patologických bakterií je charakteristický pro dysbakteriózu;
  • detritus. Buněčně narušený materiál, který vystupuje z intestinálního epitelu. Pokles byl pozorován při porušení trávicího procesu;
  • neutrálních tuků. Nadměrný obsah je charakteristický pro nedostatečné vylučování (tvorbu žluče), stejně jako pro proces absorpce žluče ve střevě;
  • svalových vláken. Vzhled těchto prvků v nezměněné formě (obvykle se mění) naznačuje bolestivý proces v pankreatu kvůli porušení složení šťávy, která se podílí na trávení masa;
  • škrob. Obvykle dochází k procesu štěpení, jestliže se vyskytuje ve formě zrn, je nutné mít podezření na zrychlený průchod potravinového bolusu v syndromu malabsorpce, tento příznak se objevuje také u chronické pankreatitidy;
  • mýdla. Mýdlové látky jsou obvykle přítomny v malých množstvích. Zvýšení může být s trávicí nedostatečností tenkého střeva, žaludku a dvanácterníku. Tyto problémy se objevují při zánětu pankreatu, s kameny v žlučníku;
  • počet leukocytů. Normálně není definováno. Jejich vzhled v dekódování koprogramů hovoří o zánětlivých onemocněních zažívacího traktu;
  • mastných kyselin. V sekretech zdravých střev chybí. Objevují se trávicí a enzymatický nedostatek, poruchy vylučování žluče, zrychlená střevní aktivita;
  • rostlinné vlákno. Pokud při dešifrování koprogramu u dospělých zjistíme rozpustná vlákna, můžeme mluvit o nedostatečném uvolnění kyseliny chlorovodíkové v žaludku. Rozpustná vláknina rostlinných vláken je normálně ve stolici nepřítomná. Nerozpustná vlákna (kůra ovoce a zeleniny, vnější obal zrn a luštěnin) - odkazují na normální obsah střev. Nerozpustné vlákno pochází ze střev nestravitelných potravin, jedů, cholesterolu. Počet těchto prvků závisí na kvalitativním složení potraviny;
  • vlákna pojivové tkáně. Tato vlákna jsou tvořena z nezpevněných zbytků živočišných potravin. Obvykle by neměly být. Vzhled vláken je typický pro podmínky, kdy klesá kyselost žaludeční šťávy - (antacidová gastritida). Také tyto prvky jsou patrné se snížením produkce kyseliny chlorovodíkové v žaludku, enzymatickým nedostatkem, který se vyskytuje během pankreatitidy;
  • amoniaku. Zvýšení obsahu této chemické sloučeniny je charakteristické pro procesy doprovázené hnilobou v intestinálním lumenu. Normální čpavek ve stolici obsahuje 20-40 mol / kg. Pokud je při dekódování koprogramu u dospělých indikována zvýšená hodnota amoniaku, mělo by být podezření na přítomnost střevního zánětu u lidí;
  • patologických a podmíněně patologických mikroorganismů, způsobující střevní onemocnění, dysbakteriózu.

Reakce stolice (pH) může být odlišná (lehce alkalická, neutrální, mírně kyselá). Tento indikátor závisí na povaze potraviny.

Vlastnosti dekódovacích koprogramů u dětí

Hlavní ukazatele koprogramu u dětí jsou podobné ukazatelům u dospělých. Ale existují některé funkce.

Většina dětí má běžně koprogram s neutrální nebo slabě alkalickou reakcí (v rozmezí pH 6-7,6.

Dávejte pozor: u kojenců je reakce nejčastěji kyselé povahy v důsledku stravovacích návyků charakteristických pro tuto věkovou skupinu.

Alkalická reakce u dětí je určena v rozporu s procesem absorpce, se zvýšeným hnilobným procesem ve střevě, prodlouženým pobytem v žaludku a střevem nedotažené potravy.

Až tři měsíce věku během kojení je přítomnost bilirubinu ve stolici jako variant normy. Po 3 měsících při dešifrování koprogramu u dětí by měl být normálně určen pouze stercobilin.

Lotin Alexander, lékařský posudek

49 362 celkových zobrazení, 1 zhlédnutí dnes