Apendicitida

Jak se dozvědět o zdravotním stavu pankreatu

Podvýživa, alkohol a kouření, nekontrolovaný příjem léků nevede k okamžité smrti. Způsobují akutní nebo chronický zánětlivý a někdy i nádorový proces v pankreatu, což způsobuje cukrovku. Bude trvat včas a vyhnout se závažným komplikacím pankreatitidy pouze těm, kteří bez čekání na výskyt jakýchkoli nebezpečných příznaků vědí, jak kontrolovat pankreasu. Otevři závoj tajemství.

Principy vyšetření pankreatu

Diagnóza pankreatu by měla být komplexní: potřebujete získat informace nejen o struktuře těla, ale také o jeho funkci. Vysvětlete proč.

Pankreas je velká žláza s jedinečnou strukturou a funkcemi. To, že hraje klíčovou roli při provádění trávení a produkuje enzymy nezbytné k rozpadu bílkovin a tuků na látky, které se dostanou do krve a budou krmit buňky. Inzulín je produkován v této žláze, která pomáhá hlavnímu energetickému substrátu, glukóze, buňkám a tkáním s energií. Jsou také syntetizovány další hormony.

Žláza se nachází v retroperitoneálním prostoru, před ním leží žaludek, příčný čár a dvanáctník, na obou stranách - ledviny. Uvnitř těla jsou kanály, které sbírají pankreatickou šťávu bohatou na enzymy z žlázových buněk. Padají do jednoho velkého kanálu, který se otevírá v dvanáctníku.

Pokud je poškozeno určité množství žlázové tkáně, zbývající tkáň nahrazuje její funkci a neobjeví se žádné příznaky onemocnění. Současně může dojít k situaci, kdy velmi malá oblast umře nebo se zapálí, což není patrné ve struktuře celé žlázy, ale je doprovázeno výraznou změnou funkce orgánu. Proto vyšetření pankreatu by mělo být složité a mělo by zahrnovat strukturu těla a jeho funkci.

Laboratorní diagnostika

Analýzy při vyšetření pankreatu určují stav funkce orgánů. Při akutních lézích pankreatu se zvyšuje aktivita enzymů, které produkuje. Některé z nich jsou mnohem informativněji určeny v krvi, jiné - v moči, některé - ve stolici. K určení závažnosti léze jsou rovněž hodnoceny ukazatele funkcí orgánů jater spojených se slinivkou břišní.

Diagnóza pankreatu zahrnuje následující testy:

  1. Kompletní krevní obraz: dochází ke zvýšení hladiny leukocytů, bodnutí a segmentovaných neutrofilů, ESR při akutní nebo akutní exacerbaci chronického procesu.
  2. Biochemická analýza krve: zvýšené hladiny celkového a přímého bilirubinu - v ikterické formě pankreatitidy (s mírným zvýšením ALT), zvýšení hladiny gamaglobulinu, serumukoidu a sialových kyselin.
  3. Pankreatické specifické krevní testy:
    • alfa-amyláza v krvi (její rychlost je 16-30 g / l za hodinu);
    • stanovení trypsinu (jeho aktivita bude přesahovat 60 μg / l);
    • krevní lipasa (zvýší se více než 190 U / l);
    • hladina glukózy v krvi - bude zvýšena (více než 6 mmol / l) za účasti endokrinní (ostrůvkové) části pankreatu v zánětlivém nebo destruktivním procesu.

Upozornění! Míry enzymatické aktivity se mohou mírně lišit podle různých laboratoří.

  • Stanovení trypsinu, lipázy, amylázy v obsahu duodenálního vředu dutiny 12 na prázdném žaludku a několikrát po zavedení 30 ml zředěného roztoku kyseliny chlorovodíkové do střeva. Obvykle se hladiny těchto enzymů v prvních dvou částech obsahu střeva snižují a postupně se zvyšují na původní hodnotu; u chronické pankreatitidy dochází k významnému poklesu všech částí.
  • Testy moči: amyláza, obsah aminokyselin (test Lasus). Při porážce slinivky břišní je vysoký obsah těchto látek.
  • Koprogram. V případě nedostatečnosti žlučových enzymů, tuků, škrobu, nedegradovaných vláken a svalových vláken se stanoví ve stolici.
  • Dříve se hlavní analýzou, která se zaměřila na diagnózu onemocnění pankreatu, byla amyláza pankreatu - enzymu, který je produkován tělem. Při akutní a exacerbaci chronického zánětu žlázy je v krvi zaznamenáno zvýšení aktivity v krvi - nad 30 g / l za hodinu a v moči (zde je definováno jako "diastáza moči") - nad 64 U / l za hodinu. Když dochází k zániku pankreatu - pankreatická nekróza, sklerotizující pankreatitida - dochází k poklesu aktivity amylázy v krvi (pod 16 g / l za hodinu) a moči (pod 10 U / l).

    Dosavadním hlavním laboratorním diagnostickým kritériem pro léze pankreatu je enzym elastáza, která je detekována ve stolici. V případě nedostatečné funkce žlázy je aktivita pankreatické elastázy nižší než 200 μg / g, v případě vážného poškození orgánů - méně než 100 μg / g.

    Upozornění! Všechny krevní testy se provádějí na prázdném žaludku, ale některé testy na pankreasu vyžadují nějaký trénink. Tento okamžik musí být objasněn, ne-li u lékaře, pak u pracovníků laboratoře, u kterých plánujete podstoupit diagnózu.

    Laboratorní zátěžové testy

    V některých případech může být nutné provést některé testy nejen na prázdný žaludek, ale i po zavedení určitých látek do těla - zátěžový test.

    Existují takové testy zatížení:

    1. Test glyko-amylázy. Stanoví se počáteční koncentrace amylázy v krvi, po níž by osoba měla vypít 50 g glukózy; po 3 hodinách se znovu testuje amyláza. V případě patologie po 3 hodinách je zvýšení tohoto enzymu zaznamenáno o více než 25% z počáteční úrovně.
    2. Prozerin test. Počítá se počáteční koncentrace diastázy moči, po které se podává přípravek Prozerin. Pak se každou půlhodinu po dobu 2 hodin měří hladina diastázy: normálně se zvyšuje ne více než dvakrát, ale pak se vrátí do normálu. V různých typech pankreatické patologie jsou určeny různé ukazatele.
    3. Iodolipolový test. Po probuzení pacient určí, pak vstřebá lék "Yodolipol". Potom za hodinu, jeden a půl, dvě a 2,5 hodiny, je stanovena hladina jodidu v moči. Tato diagnóza onemocnění pankreatu je založena na aktivitě enzymu lipázy produkované tímto orgánem. Obvykle o hodinu později se v moči začíná stanovovat jodid a stupeň jeho vylučování je více a více - v části moči shromážděné po 2,5 hodinách.
    4. Test secretin-pankreozyminovaya. Je založen na změně chemického složení obsahu dvanáctníku 12 po podání sekretinové látky podobného hormonu (způsobuje zvýšenou sekreci enzymů bohatých na bikarbonáty a pankreatické šťávy).
    5. Test glukózové tolerance je důležitý pro diagnostiku lézí endokrinního aparátu pankreatu. Současně se hladina glukózy v krvi stanovuje na prázdný žaludek, po jedné a dvou hodinách po užití roztoku glukózy uvnitř. Tato analýza je předepisována pouze endokrinologem, interpretuje je také proto, že existuje nebezpečí komplikací spojených se zvýšením hladiny tohoto jednoduchého sacharidu v krvi.

    Studium struktury těla

    Studie pankreatu je založena na vlastnostech tkáně: není vidět při rutinním rentgenovém vyšetření, ale kanály žlázy mohou být vyšetřeny radiograficky zavedením kontrastu do nich. Železo je k dispozici pro vyšetření pomocí ultrazvukové metody a dopplerovská sonografie určuje průtok krve v jeho cévách. Počítačová tomografie vizualizuje strukturu ve vrstvách, ale analog magnetické rezonance je optimální pro určení nejmenších struktur orgánu. Zvažte vše v pořádku.

    Rentgenové metody

    1. Radiografie průzkumu umožňuje vizualizaci pouze kalcifikace tkáňové žlázy, velkých kamenů ve svých kanálech.
    2. Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie představuje zavedení rentgenového kontrastního činidla do kanálků duodenní žlázy s použitím optického přístroje, který provádí fibrogastroskopii.
    3. Selektivní angiografie - rentgenové vyšetření cévní žlázy po injekci kontrastního činidla.
    4. Počítačová tomografie pomáhá při diagnostice nádorů a zánětlivých procesů v žláze.


    Každá metoda průzkumu vyžaduje, aby pacient provedl přípravné postupy.

    Ultrazvuk

    Tato metoda není tak přesná jako tomografická studie, ale vzhledem ke své jednoduchosti a bezpečnosti je zásadní pro primární diagnostiku žlázových patologií. Ultrazvuk umožňuje vizualizaci akutních a chronických zánětů, nádorů, abscesů, cyst; Dopplerovský ultrazvuk je neocenitelný pro primární hodnocení průtoku orgánů. Tato metoda vyžaduje přípravu předem. Jak je provádět tak, aby výsledek studie byl spolehlivý, řekl v článku: Příprava na ultrazvuk v pankreatické patologii.

    Zobrazování magnetickou rezonancí

    NMR tomografie je nejvíce informativním způsobem pro studium žlázy, která velmi přesně vizualizuje tkáň orgánu ve vrstvách. Při kombinaci MRI se zavedením kontrastu do kanálů (cholangiopancreatography) nebo krevních cév (angiografie) se dosáhne maximálního pankreatického výzkumu.

    Indikace pro MRI pankreatu jsou následující:

    • nádory malého průměru orgánů;
    • onemocnění jater;
    • pankreatitida;
    • přípravu na operaci žlázy;
    • jako léčbu kontrolním orgánem.

    Pankreatická biochemie

    Biochemická analýza krve je nejobjektivnějším testem, který ukazuje funkci vnitřních orgánů. V tomto článku vám řekneme, jaké ukazatele jsou normou pro pankreas. Také mluvte o tom, jaké odchylky lze pozorovat při zánětu tkáně orgánu.

    Základní diagnostická kritéria

    K určení funkce pankreatu by měly být použity následující ukazatele:

    • celkový protein (charakterizuje enzymatickou funkci);
    • amyláza (normálně je látka obsažena v buňkách tkáně ve velkých množstvích uvolňovaných do krve pouze během destruktivních procesů);
    • lipasa (také intracelulární enzym, zvýšená hladina během pankreatitidy trvá velmi dlouho);
    • syntetická syrovátka (nejpřesnější indikátor pankreatické nekrózy);
    • glukóza (indikuje normální produkci inzulínu, která je produkována buňkami ocasu pankreatu).

    Nepřímé indexy charakterizující jak pankreasu, tak játra:

    • bilirubin (indikuje normální tok žluči, může se zvýšit při pankreatitidě vyvolané patologií jater);
    • transaminasy (biochemické indikátory destrukce jaterních tkání);
    • GGT (indikuje stagnaci v žlučových cestách);
    • alkalická fosfatáza (má stejný význam jako GGTP, ale reaguje pomalu).

    Norma

    Jaké jsou tedy normální úrovně biochemických hodnot pankreatických testů?

    Celkový protein je obvykle 75-85 g / litr. Tento indikátor závisí na věku a pohlaví. Svědčí o vhodné výživě a trávení jídla. Proto při chronické pankreatitidě, kdy je závažný nedostatek enzymů, se hladina celkového proteinu sníží.

    Amyláza obvykle není větší než 64 jednotek. U akutních zánětlivých procesů pankreatu se jeho hladina zvyšuje desítky, stovky a tisícekrát. Zvýšení trvá 2-3 dny, po kterém je látka odstraněna z krve. Amyláza se používá k diagnostice pankreatitidy. Vychází s útokem u každého pátého pacienta.

    Lipáza u zdravého člověka dosáhne 190 jednotek. Všechny hodnoty, které jsou vyšší než tato hodnota, lze považovat za akutní pankreatitidu. Lipáza je specifičtějším testem. Úroveň enzymu se zvyšuje po 3-5 dnech po záchvatu a je udržována ve vysokých hladinách 10-14 dnů. Poté se lipasa pomalu snižuje.

    Elastáza je 0,1 až 4,0 ng / ml. Ukazatel je velmi specifický pro zánět tohoto orgánu. Látka je obsažena pouze v pankreatické tkáni. Zvýší se během akutního procesu po 6 hodinách od nástupu záchvatu. Elastáza se sníží na 10 dní onemocnění. Enzym reaguje prakticky u všech pacientů.

    Glukóza se pohybuje od 3,5 do 6,2 mmol / l. Glukóza zvyšuje chronickou pankreatitidu komplikující diabetes.

    Nespecifická kritéria

    Biochemie rovněž pomůže posoudit příčinu zánětu při pankreatitidě. Zpravidla začíná onemocnění žlučovým traktem a játry. Patologie tohoto orgánu je doložena zvýšeným celkovým bilirubinem (normálně je index 8,4 až 20,5 μm / litr) a přímým bilirubinem (2,2-5,1 μm / litr).

    Přímý bilirubin se nachází v jaterních buňkách a zvyšuje se destrukcí tkání (cytolýza v hepatitidě, cirhóze, onkologii). Celková frakce se zvyšuje s blokádou vylučovacích kanálků. Například, když kámen v žlučníku, akutní zánět kanálů, nádorové choroby pankreatu hlavy. Bilirubin se může zvýšit se sekundární pankreatitidou.

    Transaminázy (ALT, AST) charakterizují destrukci jaterní tkáně. Zvyšují s toxickou a virovou hepatitidou, primárními nádory a jaterními metastázami. ALT je obvykle 0-38 U. AST se pohybuje od 0 do 42 U. Při sekundární pankreatitidě způsobené zánětlivou nekrózou jaterní tkáně může být hladina enzymů vysoká.

    Alkalická fosfatáza nepřesahuje 260 ED. Tento enzym charakterizuje stagnaci žluči. Občas se zvyšuje se sekundární lézí pankreatu. Není specifická pro tyto orgány (má kostní a tkáňovou formu).

    GGTP (gamma-glutamyltranspeptidáza) je specifičtější v případech přetížení v potrubích. To je také nalezeno v játrech tkáně, proto se zvyšuje s nekrózou a zánětem. Enzymová norma pro muže není vyšší než 33,5 U / litr, u žen není vyšší než 48,6 U.

    Takže hlavními enzymy pankreatitidy jsou amyláza, lipáza a elastáza. Pouze jejich vysoká úroveň nám umožňuje spolehlivě mluvit o zánětu tkání. Nezapomeňte, že jakékoli vyšetření je třeba provést ráno na prázdném žaludku. Doporučuje se, abyste nejedli 8-12 hodin před testem, abyste omezili mastné potraviny a alkohol. Při vysokém obsahu tuku v krvi se vytváří chyl (sérum je suspenze malých částic tuku), ve kterém studie nelze provést.

    Co tvoří pankreatické enzymy?

    Pankreas je orgán, který patří přímo do dvou důležitých systémů lidského těla - trávicí a endokrinní. Obrovské množství fyziologických procesů závisí na jeho činnosti. Metabolismus těla je zcela závislá na syntéze sloučenin produkovaných pankreasem. Díky tomuto tělu se energie a stavební materiál pro naše tělo mění - bílkoviny, tuky, sacharidy.

    Tento orgán je přímým a důležitým účastníkem procesu trávení. Bez ní, přesněji, bez lipáz, které produkuje, amylázy a proteázy, tento proces není proveditelný - s nimi začíná trávení jídla. Kromě enzymů produkuje pankreas vodu, elektrolyty (složky pankreatické šťávy).

    Džus se dopravuje přes vlastní kanály do dvanáctníku, poté vstoupí do trávicí zóny a začne pracovat na rozpadu bílkovin, tuků a sacharidů. Vliv na tuky, lipáza je emulguje - a tak se rozpadají. Navíc, pod vlivem šťávy vstoupí do konečné fáze hydrolýza sacharidů a bílkovin. Výsledkem těchto procesů jsou následující převedené látky:

    • Tuky - jsou převedeny na karboxylové (mastné) kyseliny a glycerin. Pro tento proces je zodpovědná lipáza, která zvyšuje účinnost absorpce látek ze žaludku do krevního oběhu;
    • Proteiny - rozkládají se na aminokyseliny pod vlivem trypsinogenů a proteáz, stejně jako chymotrypsinogenu. Přeměňují proteiny na peptidy, jsou ovlivněny karboxypeptidázou, která přeměňuje peptidy na lehké látky, aby tělo mohlo trávit - aminokyseliny;
    • Sacharidy - rozkládají se na monosacharidy v důsledku alfa-amylázy, pak pod vlivem jiných látek se monosacharidy převádějí na glukózu a, jak víte, je cenným energetickým materiálem pro člověka.
  • Vedle trávicích prvků vytváří toto tělo bikarbonát sodný, což je roztok, který má neutralizační účinek proti kyselině chlorovodíkové v žaludku. Některé z enzymů se syntetizují okamžitě v aktivní formě, někdy se produkují pro-enzymy, jejichž aktivace vyžaduje určité podmínky.

    Produkce pankreatické šťávy se vyskytuje v zjednodušeném vzoru, ve kterém lze vysledovat jasnou korelaci. Funkce pankreatu funguje "ruku v ruce" s žlučníkem. Uvolnění žlučové šťávy v tenkém střevě začne aktivní aktivitu sekrece enzymů a teprve poté je do dvanácterníku zaslána pankreatická šťáva. Trypsiny a chymotrypsiny v dvanáctníku, jejichž hladina je normální, pozastaví tvorbu enzymů, ale signály, které potraviny dostaly do žaludku (protahování stěn) nebo se brzy spotřebou (vůně, chuť) - obnoví aktivaci enzymů pro další rozdělovací činnosti.

    Je to důležité! Látky pankreatické šťávy jsou ve své neaktivní fázi. Kdyby byli aktivní, mohli by rozdělit vlastní žlázové tkáně. Začíná svou aktivní práci pouze tehdy, když se žluč zhromaždila na požadovanou úroveň. Proto je důležité, aby kanály vždy zůstaly volné pro tok žluči - jinak se nedá vyhnout trávení.

    Nedostatek enzymu pankreatu

    Poruchy trávení ovlivňují práci všech tkání, orgánů a systémů. Klíčová role v trávení patří k enzymům pankreatu, ale někdy chování osoby jim neumožňuje aktivně fungovat a syntetizovat v požadovaném množství. Jejich nedostatek způsobuje vývoj chronické pankreatitidy, která má následující faktory:

    • Zneužívání alkoholu;
    • Nedostatek režimu ve stravě;
    • Nepravidelná jídla včetně stravy;
    • Převaha jednoho typu jídla;
    • Infekce;
    • Poranění orgánů a jejich následky;
    • Léčivé přípravky užívané bez dozoru ošetřujícím lékařem, včetně enzymových inhibitorů.

    Pankreatitida je častá léze pankreatu, která se vyznačuje zvýšenou enzymatickou aktivitou dřív, než je požadováno. Enzymy se normálně vyrábějí po jídle, ale když je pankreatitida aktivována před jídlem, pak je hromada potravin zničena a samotný orgán je ovlivněn vlastními enzymy.

    Klasifikace nedostatku enzymů

    1. Nedostatečná vnitřní sekrece je nejběžnější patologie - diabetes mellitus druhého typu, kdy inzulín není syntetizován v požadovaném množství. Onemocnění je diagnostikováno pomocí krevní testu na glukózu - její norma je 5,5 mmol / l;
    2. Nedostatečná vnější sekrece - při poklesu trávicích enzymů. Přejímaní, zejména tuky, je u těchto pacientů kontraindikováno - enzymy nejsou schopny rozkládat všechny triglyceridy.

    Po dobu trvání insuficience pankreatu se dělí na:

    1. Funkční - dočasný stav, který lze léčit;
    2. Organické - prodloužená porážka těla, při které není možné rychle vrátit správnou práci těla.

    Preparáty pankreatických enzymů

    Určeno pouze lékařem po vyšetření a přítomností následujících klinických příznaků:

    • Horší chuť k jídlu;
    • Bolest v levém hypochondriu;
    • Útoky na nevolnost a nutkání zvracet po jídle;
    • Těžnost a nadýmání;
    • Obecná nevolnost, slabost;
    • Změny charakteristik stolice - stane se mastnou nebo naopak vodnatou. Ve stolici jsou vlákna nezdravé potravy, hlien. Barva židle je žlutá nebo oranžová.

    Přípravky enzymů pankreatu jsou navrženy tak, aby kompenzovaly jejich nedostatek. Existují dvě skupiny:

    1. Enzymové přípravky - přivedou enzymy na úroveň nezbytnou pro správné rozdělení látek;
    2. Prostředky proti enzymům - k odstranění enzymů produkovaných nad normální množství.

    Příklady enzymových léků:

    • Pancreatin - odvozený z pankreatu skotu. Složení - trypsin, amyláza. Snižuje kyselost žaludeční šťávy. Dalšími indikátory pro příjem pankreatinu jsou funkční dysfunkce jater, pankreatu;
    • Festal - se skládá z účinných látek žlučové - amylázy, lipázy, proteázy. Je indikován k použití u pacientů s těžkou a bolestí v epigastrické oblasti;
    • Oraza - je předepsán pro dysfunkci pankreatu.

    Jiné drogy stejné skupiny - Creon, Mezim, Enzistal, Pangrol, Panezinorm, rostlinného původu - Somilaz a Unienzyme. Příklady činidel proti enzymům:

    • Panthripin - inhibuje aktivitu proteolytických enzymů;
    • Aprotinin - inhibuje aktivitu polypeptidů.

    Vše o žlázách
    a hormonální systém

    Práce celého organismu závisí na stavu tohoto orgánu.

    Obecné příznaky patologie

    Zhoršení slinivky břišní není vždy náhle. Mnoho lidí jednoduše nepřikládá důležitost hmatatelnému nepohodlí v horní části břicha, které se po svátku zvyšuje. Uveďte vývoj onemocnění může znamení:

    • Nevolnost Po konzumaci alkoholu, mastných a smažených jídel se zvyšuje. V těžkých případech doprovázené zvracením, které nevedou k úlevě.
    • Bolest Bolestivé nebo ostré bolesti jsou koncentrovány v epigastrické zóně, ale mohou vyzařovat pod lopatou, hrudní kostí nebo pod žebry.
    • Problémy s křeslem. Jedná se o zácpu nebo průjem, v závislosti na typu patologie a předpokladů pro její vývoj. Pokud jsou viditelné částečky jídla ve stolici - to není zcela normální.
    • Bělení a plynatost. Přerušení trávicího procesu vede k fermentaci zbytků potravin a nahromadění plynů. Bělení je doprovázeno nepříjemnou chutí v ústech.
    • Teplota. Zvýšení teploty je zřejmým příznakem zánětlivého procesu. V takovém případě musíte jednat okamžitě - zavolejte sanitku.

    Podobné příznaky jsou příčinou okamžité hospitalizace.

    S rozvojem komplikací jsou možné příznaky, jako je žloutenka, rozmazané vidění, poruchy koordinace. Také výrazně snížená váha, ztráta chuti k jídlu.

    Je to důležité! Stížnosti pacienta a povrchní vyšetření samy o sobě nestačí. Teprve po komplexní diagnostice slinivky břišní, léčbu může předepsat lékař.

    Laboratorní testy

    Po vyšetření lékařem a po anamnéze jsou předepsány laboratorní testy. Jaké testy potřebujete pro studium pankreatu, které určí lékař, protože jejich seznam závisí na konkrétních okolnostech.

    Mohou být rozlišeny následující kategorie těchto studií:

    • Standardní. Odběr vzorků krve, moči nebo výkalů provádět výzkum standardních ukazatelů proudu.
    • S nákladem. Skládají se z několika etap. Výchozí ukazatele jsou porovnávány s výsledky analýz po použití speciálních látek.
    • Zvláštní. Navrženy pro diagnostiku specifických patologií, vyžadují zvláštní postup pro shromažďování a studium materiálu.

    Hlavní metody laboratorní diagnostiky slinivky břišní

    Krevní testy

    První věcí, která je předepsána pro nemoci pankreatu, jsou krevní testy. Krví prstu a žíly se odebírá k úplnému vyšetření. Z obecných ukazatelů je zvláště důležitý počet leukocytů a neutrofilů, stejně jako ESR.

    Jaké testy máte pro pankreas? Biochemická analýza krve určuje následující ukazatele:

    • běžný a přímý bilirubin;
    • glukóza;
    • alfa-amyláza;
    • lipáza;
    • trypsin.

    Pancreas produkuje nejdůležitější látky: trávicí enzymy a inzulín pro rozklad glukózy. Snížení syntézy enzymů vede k neschopnosti plně zpracovat a absorbovat živiny a zvýšení je příčinou sebepoškozování těla. Inzulín je potřebný ke zpracování glukózy, jinak se člověk bude potýkat s diagnózou cukrovky.

    Krevní test je základní postup při diagnostice jakékoli nemoci.

    Je to důležité! Darování krve je nutné na prázdný žaludek. V předvečer se nedoporučuje používat alkohol, sladké sýrové nápoje, dezerty a další produkty, které mohou výsledky deformovat.

    Moč a výkaly

    Neméně důležité jsou testy na pankreasovou práci založené na studiu vzorků moči a výkalů. Odrážejí zpracování látek vstupujících do těla. Nejlepší je užít ráno, zejména pro moč.

    V laboratoři se vzorky moči vyšetřují na biochemické parametry, jako jsou glukóza, amyláza a aminokyseliny. Při onemocněním pankreatu jsou těmi, kteří podstupují největší změny.

    Vyšetření výkalů se provádí při provádění koprogramů. Analyzují se externí ukazatele (konzistence, barva, přítomnost nerozdělené částice potravin atd.) I biochemické. Nejdůležitějšími hodnotícími kritérii jsou:

    • přítomnost dietních vláken a vlákniny;
    • identifikace trávicích enzymů;
    • množství elastázy;
    • analýza procesu hydrolýzy.

    Laboratorní testy odhalují množství a typ vlákna ve fekálních masách.

    Další indikátory

    V této laboratorní diagnostice onemocnění pankreatu končí pouze tehdy, pokud nebyly zjištěny žádné významné abnormality. Pokud existují pochybné výsledky, vyžadují se další testy, aby se kontrolovala pankreas pomocí metody zátěžového testu.

    Používají se následující možnosti výzkumu:

    • Tolerance glukózy - krev se odebírá na začátku testu, pak pacient požívá koncentrát glukózy a o hodinu později se opakuje vzorek krve.

    Výsledky testu tolerance glukózy

    • Diastáza v moči - počáteční hladina je měřena po podání prozerinu, vzorky jsou odebírány každých půl hodiny po dobu 2 hodin.
    • Iodolipolový test. Ranní vzorek moči je kontrolou. Po užití jodolipolu se po dobu 2,5 hodiny počítá s pravidelným měřením pro stanovení koncentrace jodidu.
    • Protilátky proti beta-buňkám - odhalují autoimunitní patologie produkce inzulínu.
    • Enzymy v dvanácterníku. Výchozí vzorky se odeberou po zavedení kyseliny chlorovodíkové.
    • Test sektin-pankreaticiminem. Produkce amylázy, trypsinu a lipázy je stimulována podáváním sekretinu a cholecystopankreozyminu; poté je hladina enzymů v duodenu porovnána s počátečním.

    Hardware diagnostika

    Více informací o velikosti a strukturálních změnách vnitřních orgánů lze získat pomocí hardwarové diagnostiky. Při vyšetření pankreatu se používají následující metody:

    • Ultrazvuk. Ultrazvukové vlny se odrážejí z tkání žlázy a převedou se na obraz na monitoru. Změny v úrovni echogenicity, velikosti orgánu a jeho obrysů, jakož i přítomnosti tekutiny v břišní dutině naznačují přítomnost patologie.

    Ultrazvuk je standardní postup při potížích s pankreasem

    • Endoskopické vyšetření. Pomocí endoskopické sondy je sledován stav tkání na křižovatce kanálků pankreatu a dvanácterníku.
    • ERCP Metoda endoskopické retrográdní cholangiopancreatografie nám umožňuje vyšetřit stav samotných pankreatických kanálků.

    Během ERCP existuje riziko poškození orgánů, pokud diagnostik není dostatečně kvalifikovaný.

    • CT Díky CT vyšetřením slinivky břišní je struktura orgánu vyšetřena podrobně, identifikovány jsou nádory a místa transformace zdravé tkáně.
    • Endogram. Používá se k podrobnému studiu stavu žlázy a jejích kanálů, jakož i přidružených lymfatických uzlin.
    • Biopsie. V případě detekce podezřelých novotvarů se tkáně sbírají punkcí jemné jehly pro další histologické vyšetření. To vám umožní zjistit onkologii nebo ujistit se, že nádor je benigní.

    Je to důležité! Díky komplexní diagnóze je možné přesně určit typ pankreatu, jakož i možné příčiny jeho vývoje.

    Na základě získaných výsledků výzkumu je sestaven program léčby, který může zahrnovat dietní a farmakoterapii s použitím enzymů. V závažnějších případech je nutná operace, aby se ušetřilo méně poškozených oblastí žlázy.

    Krevní a další testy na pankreatitidu

    Klinické příznaky zánětu pankreatu jsou obtížné odlišit od jiných onemocnění trávicího traktu, všechny způsobují podobné příznaky: bolest břicha, dyspepsie. V tomto případě hrají hlavní roli krevní testy na pankreatitidu. Jiné testy, jako je vyšetření výkalů, slin, moč, určují formu pankreatitidy - akutní nebo chronické. U lékaře, který léčí pankreatitidu, musíte vědět jistě, že se zabývá akutní formou onemocnění nebo exacerbací chronického zánětlivého procesu v žláze.

    Metody stanovení chronické pankreatitidy

    Pancreas produkuje enzymy, které rozkládají bílkoviny, tuky a sacharidy, a také syntetizuje hormonální inzulín, který dodává glukózu do buněk těla. Diagnostika pankreatitidy zahrnuje stanovení koncentrace trávicích enzymů a hormonů žlázy v krevním řečišti.

    • Amyláza - podílí se na zpracování uhlohydrátových potravin (rozkládá škrob); rozlišuje pankreatickou amylázu a celkovou α-amylázu (diastázu).
    • Trypsin a elastáza - zajišťují trávení bílkovin.
    • Lipáza - rozkládá tuky, jeho nedostatek se objevuje zvýšením cholesterolu v analýzách.

    Nedostatek inzulinu vede ke zvýšení hladiny cukru v krvi.

    Pankreatické enzymy se obvykle aktivují pouze ve střevě. Pokud je pohyb pankreatické šťávy po kanálech do střeva obtížný, některé z enzymů se v těle aktivují "trávením" - dochází k zánětlivému procesu. Může být pomalý, vyskytuje se bez bolesti, ale je doprovázen degenerací tkání těla, které ztrácejí sekreční aktivitu. Testy chronické pankreatitidy odhalují patologické procesy a funkční nedostatečnost pankreatu. Pokud máte podezření na chronickou pankreatitidu, diagnostika zahrnuje takové laboratorní testy;

    1. Kompletní krevní obraz (UAC) - detekuje zánět v těle;
    2. Biochemická analýza - nejdůležitější diagnostická studie pro pankreatitidu - poskytuje informace o obsahu trávicích enzymů, stejně jako o glukóze, cholesterolu v krvi.
    3. Analýza moči pro diastázu - může vykazovat mírný, ale prodloužený přebytek amylázy v moči - známka chronické pankreatitidy; snížení amylázy ve srovnání s normou indikuje degeneraci tkání žlázy
    4. Analýza výkalů: mastné fekální hmoty šedé barvy s nezdravými zbytky potravin naznačují dysfunkci pankreatu.
    5. Analýza slin pro hladiny amylázy pomůže odlišit akutní formu zánětu od chronické.

    Léčba chronické formy spočívá v organizaci správné výživy a užívání léků, které korigují sekreční nedostatečnost orgánu. Nemocní lidé rychle pochopí, zda je možné jíst pikantní, mastné, slané. Je nutné rozrušit stravu s pankreatitidou, o několik hodin později začne bolestivý záchvat, který se musí odlišit od akutní formy zánětu pankreatu.

    Diagnostika akutní pankreatitidy

    Při akutním zánětu dochází k intenzivnímu zničení tkáňové žlázy vlastním enzymům, což je doprovázeno otravou a zhoršením celkového stavu těla. Diagnostika pankreatitidy v její akutní formě začíná zvažováním klinických projevů. Hlavní příznak - pankreatická kolika - akutní bolest v epigastrické oblasti, je tak závažná, že pacient ztrácí vědomí.

    Bolestivý syndrom se zhoršuje záchvaty zvracení, které nevedou k úlevě. V takovém případě lékaři předepisují testy, které jsou nezbytné k prokázání skutečnosti, že v těle je zánět, a posoudit stupeň poškození žlázy. Standardní studie o pankreatitě jsou doprovázeny poznámkou "cito!", A měly by být provedeny co nejrychleji:

    • kompletní krevní obraz (KLA);
    • biochemie v krvi - je charakterizována prudkým zvýšením obsahu amylázy v krvi, protože s touto patologií se aktivuje nejen ve střevě, ale v samotném pankreatu a vstupuje do krevního řečiště;
    • biochemická analýza moči ukazuje nárůst diastázy někdy 200-250krát, k řízení dynamiky akutního zánětu, moč by měla být testována každé tři hodiny;
    • analýza výkalů při akutní pankreatitidě může naznačovat narušení procesu trávení.

    Zvýšení amylázy v krvi je také charakteristické pro patologické stavy, jako je cholecystitida, diabetes mellitus a akutní břišní bolesti mohou naznačovat apendicitidu, perforaci vředu a další nemoci břišní dutiny. K objasnění pankreatitidy je nutná diferenciální diagnostika. Před rozpoznáním akutního zánětu je pankreas zkoumán jinými diagnostickými metodami. Ultrazvuk, MRI, rentgen, - určení lokalizace patologie, její povahy (zánět, cysta, nádor).

    Krevní testy

    Informativní testy na pankreatitidu jsou krevní testy: krev se odebírá z prstu k obecné analýze; z žíly - pro biochemické.

    Obecná analýza

    Obecná data analýzy ukazují přítomnost zánětu v těle. Při akutní pankreatitidě se krevní obraz významně změní.

    • Počet leukocytů se někdy zvyšuje desetinásobně. Obvykle je obsah leukocytů nejvýše 9,109 / l.
    • Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) se zvyšuje, jeho normální rychlost: 15-20 mm / h.
    • Hematokrit se zvyšuje (poměr objemu erytrocytů a plazmy), krev se stává tlustým kvůli porušení rovnováhy vody a soli, ztrátě tekutin. Normální hematokrit je 46-48%.

    Při chronickém zánětu pankreatu dochází ke změnám v krevní zkoušce:

    • počet leukocytů někdy dokonce klesá, ale obvykle se po dlouhou dobu mírně zvyšuje;
    • ESR se zpomaluje;
    • je pozorován pokles hladin hemoglobinu - což svědčí o rozvojové anémii na pozadí vyčerpání těla. Normální hladina hemoglobinu je 120-160 g / l

    Biochemie krve

    Během biochemické analýzy krve pankreatitidy věnujte pozornost následujícím údajům:

    • úroveň enzymů, které produkuje pankreas: diastázy, lipázy, trypsin;
    • obsah glukózy;
    • množství bílkovin akutní fáze zánětu (globuliny, C-reaktivní protein);
    • celková koncentrace bílkovin.

    Komplikace vývoje pankreatitidy je v krevní zkoušce indikována nízkým obsahem vápníku, výskytem nádorových markerů, růstem glykosylovaného hemoglobinu.

    Pankreatické enzymy

    Když zánět pankreatu ničí jeho buňky, enzymy, které v nich byly, vstupují do krve - jejich hladina se dramaticky zvyšuje, což indikuje aktivitu zánětlivého procesu.

    Amyláza

    Nejcharakterističtějším znakem pankreatitidy je skok v amyláze v krvi. Na počátku akutní pankreatitidy a v prvních hodinách relapsů chronického onemocnění začíná rychlý růst pankreatické amylázy v krevním oběhu. Tento indikátor dosáhne své maximální hodnoty do konce prvního dne, pak se sníží a ve dnech 4-5 se postupně vrátí k normálu.

    Je třeba poznamenat, že hodnota celkové amylázy (diastázy) neznamená vždy výskyt pankreatitidy. Tento enzym je produkován jak pankreasem (typ P), tak slinnými žlázami (typ S). Růst α-amylázy u normálního P-typu není známkou pankreatitidy. V chronické formě onemocnění někdy dochází dokonce k poklesu enzymu v krvi, což může znamenat hluboké poškození buněk žláz, které toto tajemství vyvolávají.

    Lipase

    Jako součást pankreatické šťávy vstupuje lipasa do střeva, kde podporuje rozklad dietních tuků. Jeho obsah v krvi by měl být 20 tisíckrát nižší než v pankreatické šťávě. Zvýšení hladiny lipázy v krevním řečišti - hyperlipémie - znamená, že tučné potraviny ve střevě nejsou zcela tráveny, což vede k zvýšené hladině cholesterolu v krvi a ke změně stolice. Obě tyto příznaky na pozadí růstu lipázy v krvi umožňují diagnostikovat pankreatitidu a jiné pankreatické patologie. Úroveň lipázy při akutní pankreatitidě začíná růst druhý den od vzniku zánětu a zůstává ve výšce 1,5-2 týdnů, překračující normu o 5 až 10krát.

    V současné době byla pro stanovení trypsinu a fosfolipázy v séru vyvinuta radioimunologická metoda. Během exacerbace pankreatitidy se aktivace fosfolipázy zvyšuje desítkami a dokonce stokrát (rychlostí 2-7,9 ng / l, dosahuje 400 ng / l). Nízká hladina lipázy znamená poškození buněk žlázy, které syntetizují enzymy.

    Proteázy: trypsin a elastáza

    Proteázy rozkládají bílkoviny ve střevech, v rozporu s pankreatickými kanály místo zažívacího traktu, vstupují do krve.

    • Obsah trypsinu v krvi v akutní formě pankreatitidy se v porovnání s normou zvýší o 12-70krát v první den onemocnění a poté se rychle sníží na normální úroveň. Chronický průběh onemocnění je doprovázen nízkou hladinou trypsinu (2-10 krát nižší než normální hodnota), což je indikátor úmrtí enzymů sekretujících žlázové buňky.
    • Elastáza je enzym, který při akutní pankreatitidě zůstává vysoký po dobu 7-10 dnů onemocnění. V této době se u mnoha pacientů obsah lipázy a amylázy již vrací do normálu, ale množství elastázy zůstává významné u 100% pacientů s pankreatitidou. Čím vyšší je koncentrace elastázy v krvi, tím více je postižena zánětem železa, tím větší je oblast nekrózy a tím horší prognóza onemocnění. U chronické pankreatitidy se provádí diagnostika obsahu elastázy v hmotě stolice, její nízký obsah naznačuje oslabení schopnosti žlázy syntetizovat trávicí enzymy.

    Hladina glukózy

    Pokud zánět zachycuje endokrinní žlázy žlázy, které syntetizují inzulín, vzroste hladina krevního cukru na pozadí jeho nedostatku. Bez inzulínu není příjem glukózy buňkami těla možné. Hladina glukózy je velmi důležitá, protože diabetes mellitus je jednou z častých komplikací pankreatitidy. Přesnějším ukazatelem je glykovaný hemoglobin (glukóza), který dává představu o obsahu cukru v krvi po dobu tří měsíců.

    Obsah bílkovin

    Když pankreatitida mění obsah bílkovin v krvi.

    • Počet bílkovin akutní fáze (C-reaktivní protein, fibrinogen) roste - objevují se v krvi během jakýchkoli zánětlivých procesů. Při úspěšném zmírnění zánětu se jejich počet snižuje.
    • Koncentrace celkového bílkovin a albumin klesá - je to způsobeno poruchou trávení: jídlo vstupující do střeva není úplně tráveno kvůli nedostatku enzymů, není absorbováno do krve, ale tělo opouští. Zvláště charakteristický pro tento indikátor u chronické pankreatitidy.

    Další indikátory

    V některých případech jsou dalšími indikátory zahrnuty do diagnostiky pankreatitidy.

    • Pokud zánět pankreatu zvyšuje koncentraci enzymů ALT (alaninaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza). Obvykle se tyto sloučeniny v buňkách účastní metabolismu bílkovin. S patologickou destrukcí buněk vstupují enzymy do krevního řečiště. Zvýšení hodnot ALT a AST v krvi není jen známkou pankreatitidy, ale také doprovází onemocnění jater, srdeční problémy a těžké svalové zranění. V kombinaci s dalšími příznaky pankreatické patologie se indikátory ALT a AST používají k objasnění diagnózy. Při akutní pankreatitidě koncentrace AST překračuje normu o 2 až 5krát a enzym ALT - 6-10krát.
    • Definice nádorových markerů v krvi je určena k vyloučení závažné komplikace pankreatitidy - rakoviny pankreatu. Specifické pro patologii žlázy jsou proteiny CA 19-9 a CEA (rakovinný embryonální antigen), které jsou produkovány regenerovanými buňkami. Zvýšení C 19-9 je třikrát a CEA je známkou pankreatitidy dvakrát, v případě překročení těchto indikátorů se říká, že v žláze se může vyvinout maligní nádor. V některých případech pozitivní výsledek pro nádorové markery indikuje onemocnění jater, žaludku a nikoli pankreatu.
    • Zvýšení bilirubinu je pozorováno v případě zvýšení velikosti zánětlivého slinivky břišní, což brání odtoku enzymů z žlučníku.

    Analýza moči

    Informativní v diagnostice pankreatitidy je biochemická analýza moči. Známka onemocnění se stává barvou moči: světle žlutá barva se mění na zánět až na tmavě žlutou až hnědou. Při analýze moči se pozoruje nárůst diastázy. Čím aktivnější je zánětlivý proces, tím ostřejší se zvyšuje hladina celkové amylázy v moči. Tento indikátor je charakteristický nejen pro akutní pankreatitidu, amylázu v moči a diabetes. Mezi společníky s těžkým zánětem patří ketony, leukocyty a erytrocyty přítomné v moči. Protein v moči se vyskytuje, když je narušena jeho absorpce ve střevě. Při akutním průběhu onemocnění musí být opakovaně podáván moč pro kontrolu dynamiky amylázy v těle.

    Analýza moči při onemocnění chronické žlázy ukazuje snížení hladiny α-amylázy, která je spojena se zhoršením sekrečních funkcí žlázy v dlouhodobé patologii.

    Analýza stolice

    Pokud máte příznaky zánětu pankreatu, abyste objasnili diagnózu, kterou potřebujete k propuštění stolice ke studiu. Chcete-li získat spolehlivé výsledky, proveďte testy po jídle. Musíte jíst 105 gramů bílkovin, 180 gramů sacharidů, 135 gramů tuku. Analýza fekální pankreatitidy poskytuje informace o funkčních poruchách pankreatu.

    • Zvýšený obsah tuku způsobuje, že stolici jsou lesklá, s mastnou konzistencí a vysokým obsahem mastných kyselin - důkazem nedostatku enzymu lipázy ve střevě.
    • Změny výkalů ovlivňují také jeho barvu: s pankreatitidou získává šedivý odstín.
    • Přítomnost nestrávených zbytků naznačuje obecný nedostatek enzymů ve střevě.
    • Snížení hladiny elastázy-1 ve stolici ukazuje, kolik je sekreční funkce pankreatu snížena. V těžkých případech klesá hladina elastázy ve stolici pod 100 μg / g.

    Dekódování biochemické analýzy

    Konečné znění diagnózy se provádí na základě výzkumu: laboratorní a instrumentální. Při diagnóze zánětu pankreatu je hlavní krevní test na pankreatitidu, udává indikátory abnormalit enzymů žlázy:

    • hladina pankreatické amylázy v krvi by neměla překročit 54 jednotek, pankreatitida se dramaticky zvyšuje v první den onemocnění;
    • normální obsah lipázy je až 1,60 jednotek / l, u akutní pankreatitidy se zvyšuje 5-20krát;
    • normální obsah trypsinu je 10-60 mcg / l, zvýšení naznačuje akutní zánět, pokles indexu je chronický proces.
    • Horní limit rychlosti elastázy v krevním řečišti je 4 ng / ml, čím větší je jeho přebytek, tím závažnější je forma onemocnění.

    Laboratorní vyšetření poskytuje další informativní ukazatele.

    • Obsah cukru v krevním oběhu by neměl být vyšší než 5,5 mmol / l, pankreatitida se zvyšuje.
    • Obsah celkového proteinu u zdravých lidí - 64 g / l, jeho pokles ukazuje na patologii pankreatu, výživové nedostatky nebo onemocnění střev.
    • Rychlost CA proteinu 19-9 - až 34 u / l; nadbytek hladin - znamení pankreatitidy, významný nárůst - podezření na onkologii.
    • Norma krevního cholesterolu je 6,7 mmol / l, u mužů je její hladina vyšší než u žen. S cukrovkou, pankreatitidou, se zvyšuje obsah cholesterolu.
    • AST a ALT enzymy obvykle tvoří až 41 mmol / l, je-li ukazatel zvýšený, je důvod diagnostikovat pankreatitidu.

    Různými diagnostickými metodami a ukazateli informujícími pro ošetřujícího lékaře jsou hodnoty pankreatické amylázy v první den onemocnění a definice lipázy a elastázy v následujících dnech.

    Testy pankreatických enzymů

    Jak zjistit selhání a kde začít léčbu?

    Analýza pankreatických enzymů je jedním z prvních fází diagnostiky orgánu. Poruchy trávicího systému netolerují tolerantní postoje. Pro banální na první pohled otravy mohou skrývat mnohem hrozivější jev: pankreatitidu, rakovinu, problémy s střevem, žlučníku, slezinu, žaludek atd. Každá z těchto poruch se může projevit zvracením, průjem, nevolnost, zácpa - to je to, co leží hlavní obtížnost diagnostiky. Podobné symptomy vyžadují další výzkum. Objasnění obrázku je zamýšleno a analýza enzymů. Zvýšení nebo snížení indikátorů informuje lékaře nejen o možných příčinách incidentu, ale také o tom, jak postupovat.

    Laboratorní testy - pomáhají při odhalování tajemství pankreatu

    Role enzymů v pankreatickém zdraví

    Navzdory skutečnosti, že orgán je za žaludkem, nazývá se to pankreas. Dluží své jméno skutečnosti, že skutečně leží v ležaté poloze, tedy pod žaludkem. Jsou přiděleny nejdůležitější funkce exokrinní a endokrinní orientace.

    Externě sekreční část orgánu syntetizuje a vylučuje enzymy, díky nimž je zajištěno trávení tuků a bílkovin.

    Železo produkuje lipolytické a proteolytické enzymy, stejně jako bikarbonáty, které inhibují kyselost žaludeční šťávy.

    Ostrovní tkáň realizuje endokrinní povahu. Produkuje produkci a sekreci somatostatinu a pankreatického polypeptidu, stejně jako inzulínu a glukagonu, které regulují index glukózy a transportují přes tkáně.

    Zánět pankreatu vede k poruše trávicího systému. Když se pankreatitida stává chronickou, začnou se rozvíjet endokrinní patologie, například diabetes.

    Mezi hlavní příčiny zánětlivého procesu pankreatu patří:

    Dědičná a autoimunitní onemocnění;

    Virové infekce, zranění, intoxikace;

    Léky jako estrogeny, furosemid, azathioprin atd.

    Dysfunkce jater, žlučníku.

    Nadměrné užívání alkoholu.

    Při akutní a chronické pankreatitidě, při poškození orgánů, u pacientů dochází k pocitu pálení a bolesti v oblasti pod xiphoidním procesem ak zádech, otupě, horečce. Výsledkem je pankreatická nedostatečnost, ztráta hmotnosti, ascites.

    Pankreatické enzymy

    Lidská pankreatida produkuje následující enzymy:

    Amyláza, která je součástí pankreatické šťávy a rozděluje sacharidy.

    Lipáza - součást pankreatické šťávy, štěpící tuky.

    Proteázy - skupina enzymů, která štěpí peptidovou vazbu mezi aminokyselinami v proteinech (elastáza, chymotrypsin, trypsin, karboxypeptidáza a)

    Nukleázy odpovědné za rozklad nukleových kyselin;

    Steapsin, provokující rozklad tuku.

    Referenční hodnoty: jaké jsou normy?

    Norma C-peptidu se mění při hodnotě: 0,8 až 7,2 ng / ml.

    Dobré hladiny glukózy v plazmě (mmol / l):

    Alaninaminotransferáza (IU / l):

    Gamma-glutamyltr-peptidáza (U / l):

    Celková sérová amyláza v normálním rozmezí od 29 do 99 U / l.

    C-reaktivní protein, kvantitativně (vysoce citlivá metoda): 0 - 1 mg / l.

    CA 19-9: 0 až 34 U / ml.

    Celkový bilirubin (μmol / l):

    Sérová cholinesteráza (U / ml):

    Muži: 3.94 - 11.4

    Ženy: 4.63 - 11.4

    Výše uvedené hodnoty se v různých laboratořích mohou mírně lišit. Zaměřte se na indikátory uvedené v konkrétním výzkumném středisku.

    Co znamenají abnormality?

    Pokud dojde k nárůstu amylázy, lipázy a C-reaktivního proteinu v krvi, znamená to akutní pankreatitidu. Endokrinní porucha je prokázána změnou glukózy a C-peptid je jistým znamením, že pankreatická tkáň je zraněna. To je typické pro chronický zánětlivý proces. Při zvýšení CA 19-9 nádorového markeru a změn v biochemii vznikají podezření na rakovinu žlázy. Reaktivní pankreatitida a kámen v žlučovodu se projevují zvýšenou koncentrací bilirubinu, lipázy, amylázy, gama-GT, ALT, cholinesterázy.

    Když se někteří z výše uvedených ukazatelů odchylují od normy, je příliš brzy na to, abychom mluvili o spolehlivé diagnóze. Před zahájením léčby je nutné provést řadu dalších studií.

    Laboratorní diagnostika stavu pankreatu zahrnuje:

    Obecný krevní test. Pokud dojde k zánětu, jsou ESR, segmentované a neutrofilní tyčinky a leukocyty zvýšené.

    Biochemie krve. Žloutená pankreatitida potvrzuje nadměrný přímý nebo celkový bilirubin. Zánětlivý proces také potvrzuje zvýšenou rychlost sérokoidů, sialových kyselin, gamaglobulinů.

    Analýzy na úrovni alfa-amylázy, trypsinu, lipázy, glukózy.

    Mám močení na amyláze, Lasusovu zkoušku.

    Koprogram. S nedostatkem enzymů jsou tuky, škrob, svalová vlákna a vláknina.

    Test glyko-amylázy.

    Secretin-pancreo ziminovuyu vzorek.

    Test tolerance glukózy.

    Kromě toho lze v případě potřeby předepisovat rentgenové a ultrazvukové metody, zobrazování pomocí magnetické rezonance atd.