Lipomatóza

Testy pankreatitidy

Pankreatitida je zánět pankreatu. Neléčené onemocnění vede k závažným změnám v těle, které jsou poznamenány vážnými metabolickými poruchami. Úlohou pankreatu v těle je syntéza hormonů, výroba pankreatické šťávy. Příčinou této nemoci je špatná výživa, špatná ekologie, chronický alkoholismus.

S otázkou, jaké analýzy jsou prováděny, je nutné se obrátit na lékaře za účelem správného stanovení diagnózy.

Jak je zjištěna chronická pankreatitida?

Patologie je detekována pomocí různých diagnostických metod:

  • laboratorní testy;
  • RTG
  • ultrazvuk žlučovodu nebo jater;
  • rentgenové vyšetření dvanáctníku;
  • fibrogastroduodenoscopy (FGDS);
  • biochemie

U chronické pankreatitidy se provádí analýza v laboratoři. U pacientů s diagnózou pankreatitidy jsou zaměřeny na stanovení složení pankreatické šťávy, určení vlivu glukózy na tělo. Někdy předepsaný scatologický výzkum (analýza výkalů).

Jak diagnostikovat akutní pankreatitidu?

Při akutní pankreatitidě lékaři vyšetřují tekutinu propíchnutím břišní stěny. Laparoskopie je předepsána - operace prováděná s laparoskopem přes malé otvory vnitřních orgánů. Také se provádí endoskopie, provede se rentgen. Vředy jsou nalezeny radiografií nebo tomografií. Zkoušky se provádějí různými způsoby, s ohledem na pohodu pacienta.

Diagnóza pankreatitidy je krevní testy, výkaly a moč. Pacientům je předepsána radiografie a fluoroskopie.

Jaké testy se provádějí při akutní pankreatitidě?

K určení příčin choroby se provádí komplexní vyšetření vnitřních orgánů. Pacienti podstoupí testy výkalů, slin, moč, stejně jako krevní test na pankreatitidu.

Krevní test

Krevní test na pankreatitidu se podává brzy ráno před snídaní. Diagnóza je potvrzena, pokud je množství enzymu AST nad normou. U pacientů je index vyšší než 55 jednotek. Symptomy projevují dramatickou ztrátu hmotnosti, bolest břicha, průjem.

Krev na lipázu je odebrána z žíly ráno před jídlem. Lipáza je důležitý enzym, který se podílí na rozpadu tuků. Před vyšetřením je pacientům zakázána mastná, kořeněná a kořeněná jídla. V některých případech se diagnostika provádí kdykoli během dne.

Lipáza je studována dvěma způsoby - enzymatickými a imunochemickými. V praxi často používají první metodu, která ukazuje rychlé výsledky. Sekundární metoda výzkumu se považuje za biochemický krevní test, který specifikuje diagnózu.

Analýza moči

Pro bolesti břicha se testuje moč pro přítomnost enzymu štěpícího sacharidy, diastázy. Diastáza pankreatu produkuje pankreas, pak enzym vstupuje do moči.

Testy začínají ráno. Sekundární moč je podávána po celý den. Míra diastázy u nemocných přesahuje 64 jednotek. Podobné ukazatele se objevují s problémy souvisejícími s pankreasem, cholecystitidou, peritonitidou.

Krevní testy, moč, je důležité dělat v počátečních stádiích onemocnění. Nejsnazší je stanovit diagnózu akutní pankreatitidy, kdy se počet diastázy výrazně zvětšuje. Při prodloužené formě onemocnění trvá zvýšená hladina enzymu několik týdnů. Pokud je pokles indikátorů příliš dramatický, znamená to komplikaci choroby a ne úplné vyléčení.

Analýza stolice

Výkaly se vyšetřují na přítomnost nedegradované vlákniny, konzistence výkalů, obsah tuku a mastných kyselin.

Studie se provádějí v akutním průběhu onemocnění. Taková diagnóza poskytuje informace o stavu vnější sekrece, enzymové aktivity. Za tímto účelem se testy používají pro stanovení diagnózy diabetu.

Jak diagnostikovat akutní pankreatitidu u dětí?

Dětská pankreatitida je pankreatická reakce na jakýkoli zánětlivý proces. Pro děti je to vzácná patologie. Symptomy onemocnění budou bolest břicha, uvolněné stolice, nevolnost.

Chronická pankreatitida u dětí může nastat bez příznaků. Rodiče musí reagovat na stížnosti dětí včas a kontaktovat gastroenterologa. Diagnóza je u dětí diagnostikována biochemickou analýzou krve a ultrazvukem trávicích orgánů.

Jak samostatně dešifrovat krevní testy?

Pro stanovení diagnózy se používají různé typy testů. S jejich pomocí získá lékař podrobné informace o stavu pankreatu. Tam jsou konstantní ukazatele, odchylky od kterého ukazují poruchu orgánu. Pacient musí porozumět analýze, být schopen vyvodit vhodné závěry.

Dekódování biochemické analýzy

  1. Hladina glukózy v těle zdravé osoby by neměla překročit 5,5 mmol / l. Snížení glukózy znamená poruchy endokrinního systému a jater. U pankreatitidy se naopak ukazatele zvyšují.
  2. Snížení celkové bílkoviny (norma je od 64 do 83 g / l) je pozorováno během nalačno, enterokolitidy a pankreatitidy. Protein klesá po operaci, krvácení a zánět.
  3. Jednoduché, rychle se rozpouštějící proteiny, albumin, pokles diabetu a purulentních procesů. U zdravé osoby by měly překročit 54 procent.
  4. Alfa globulin je protein krve, který se podílí na transportu lipidů. Obvykle by mělo být dvě až pět procent. Snížené míry naznačují přítomnost pankreatitidy nebo diabetu.
  5. Ukazatele přítomnosti C-reaktivního proteinu jsou indikátory přítomnosti nádorů nebo infekcí.
  6. Cholesterol by měl být normálně až 6,7 mmol / l. U pacientů s diagnózou pankreatitidy, alkoholismu, diabetu, onemocnění jater se hladina látky dramaticky zvyšuje. Příčinou vysokého cholesterolu může být ateroskleróza, mrtvice nebo srdeční záchvat. U mužů vykazuje cholesterol vyšší ukazatele než u žen. Při stanovení diagnózy je to třeba vzít v úvahu.

Obecné ukazatele krevního obrazu

Každá osoba provedla kompletní krevní obraz, ale ne všichni zná dekódování. Jedná se o nejběžnější metodu, podle výsledků studie byla zjištěna většina onemocnění a pankreatitida také:

  • Počet leukocytů odpovědných za imunitu by normálně neměl překročit 9 na 109 / l. Vzestup naznačuje infekce a záněty.
  • Počet eozinofilů, kteří vykonávají ochrannou funkci, je 0-5% počtu leukocytů. Pokles počtu indikuje přítomnost hnisu a infekce.

Po naučení přepisu krevních testů se můžete snadno naučit, jak sami zjistíte výsledky. Samotné diagnózu však není nutné stanovit pouze pomocí indikátorů. Je nutné čekat na stanovisko lékaře a dodržovat doporučení.

Jak dešifrovat výsledky testů moči?

Testy moči jsou přesné a informující, určují mnohé nemoci. Samozřejmě, lékař se musí vypořádat s výkladem. Pacienti mají zájem o informace, které ovlivňují výsledky testů.

  1. Barva moči by měla vypadat světle žlutá. Velká koncentrace indikuje trávicí problémy, onemocnění ledvin.
  2. Kapalina musí zůstat čistá. Zákal naznačuje přítomnost hnisu.
  3. Žluté pigmenty (bilirubin) mohou naznačovat nádory v pankreatu.
  4. Při normální analýze moči by neměla být přítomna glukóza. Je určen diabetem, selháním ledvin a akutní pankreatitidou.
  5. Hemoglobin v moči zdravé osoby by se neměl objevit. Jeho přítomnost naznačuje otravu, hypotermii a dlouhotrvající nemoci.

Jak se připravit na lékařskou prohlídku?

Analýzy by měly být podávány ráno před jídlem. Aby bylo dosaženo objektivních výsledků, není nutné v předvečer procedury užívat alkohol a léky. Velké fyzické aktivity jednoznačně ovlivňují výsledek. Při hodnocení indikátorů se lékař řídí mnoha faktory - věkem, pohlavím a fyziologickým stavem pacienta.

Existují však faktory, které nezávisí na výše uvedených charakteristikách. Zvažte hlavní.

Nedoporučuje se jíst jídlo dvanáct hodin před provedením testů. To je důležitá podmínka ovlivňující hodnocení ukazatelů.

Při dávkování krve po jídle se v tekutině soustřeďuje spousta tuku. V tomto případě budou výsledky velmi kontroverzní. To vede k nesprávné diagnóze.

Nápoje

Pít silnou kávu nebo čaj ovlivní stanovení glukózové tolerance. Alkohol může snížit hladinu.

Fyzická aktivita

Před analýzou lékaři nedoporučují příliš mnoho těla. Po těžkých zátěžích je pozorován nárůst počtu enzymů.

Léky

Některé typy drog silně ovlivňují výsledky lékařského výzkumu. Paracetamol a kyselina askorbová zvyšují hladinu glukózy.

Pokud je to možné, před analýzou by neměly být konzumovány léky, což ovlivní názor lékaře a stanovení správné diagnózy.

V předvečer testů je lepší jít spát brzy a vstávat nejméně hodinu před tím, než jste darovali krev.

Kdy je nejlepší čas darovat krev?

Je lepší darovat krev před ultrazvukem, masáží, rentgenem a fyzioterapií.

Laboratorní testy na pankreatitidu by měly být prováděny v laboratoři současně s cílem získat objektivní výsledky a správnou diagnózu.

Indikátory krevního testu pro pankreatitidu

Pankreas hraje jednu z důležitých funkcí v systému trávicího traktu, produkuje pankreatickou šťávu. Tato látka obsahuje trávicí enzymy, které poskytují rozklad bílkovin v tucích a sacharidů pro jejich další vstřebání tělem. Pankreatitida je zánět pankreatu. Za posledních 40 let se výskyt této nemoci zvýšil dvakrát. Jak zjistit pankreatitidu v laboratoři?

Diagnostika

Pacient je veden k lékaři s podezřením na příznaky specifické pro pankreatitidu. Pokud je onemocnění akutní, příznaky pankreatitidy jsou jasné a syndrom bolesti je silný. U chronických onemocnění nejsou příznaky tak silné, ale dochází k neustálému onemocnění.

Následující příznaky naznačují pankreatitidu:

  • Pocit obecné slabosti, bezmocnosti.
  • Nevolnost a zvracení, které se objevují spontánně, ale nevedou k úlevě.
  • Bolest v břiše, která je podávána v zádech.
  • Srdeční búšení.
  • Změna ve stolici, ve výkonech jsou zbytky nezdravých potravin.

Po návštěvě u lékaře se shromažďuje anamnéza a stížnosti pacienta na zdravotní stav. Na základě výsledků vyšetření jsou určeny příslušné laboratorní testy. Je-li podezření na pankreatitidu, vyžadují se obecné a biochemické krevní testy. Lze také předepsat analýzu moči, analýzu výkalů, rentgenovou analýzu, analýzu slin a další.

Obecná analýza

Ve všeobecném studiu krve existuje řada indikátorů, které mohou naznačovat vývoj onemocnění v těle pacienta. Přes obecné údaje se hladina leukocytů, erytrocytů a ESR zaznamenává v krevní zkoušce. Biologický vzorek je zpravidla okamžitě předložen k obecným a biochemickým analýzám.

To znamená, že byste měli přijít do laboratoře na prázdný žaludek.

Jaké ukazatele se používají k diagnostice pankreatitidy při celkovém vyšetření krve:

  • Zvýšená hladina ESR a C-reaktivního proteinu indikuje přítomnost zánětlivého procesu v těle. Normální ESR je 0-15 pro muže a 0-20 pro ženy.
  • Zvýšení celkového počtu leukocytů odpovídá stavu, v němž tělo aktivně produkuje bílé krvinky k boji proti zánětlivému procesu. Obvykle u dospělých mužů a žen by počet leukocytů měl být v rozmezí 4-9 × 10 9 litrů.
  • Pokud pankreatitida způsobila hemoragickou komplikaci, hladina hemoglobinu a červených krvinek se v celkové analýze sníží. Obvykle jsou erytrocyty u mužů v rozmezí 3,9-5,5 × 10 12 a 3,9-4,7 × 10 12 buněk / l.
  • Někdy dochází ke snížení rychlosti eosinofilů. Tento typ leukocytů je 1-5% celkové hmotnosti leukocytů nebo 0-0, 45x109 l.

Klinická analýza krve pro pankreatitidu a indikátory je zobecněna a neumožňuje stanovit diagnózu. Obecný výzkum je pomocný a potvrzuje výsledky biochemie. Současně studované parametry umožňují stanovit obecný zdravotní stav pacienta a posoudit účinek onemocnění na tělo.

Biochemie

Biochemický výzkum je složitý proces, který může obsahovat obrovský počet ukazatelů sledovaných parametrů. Pro diagnostiku pankreatitidy se používají pouze některé z nich. Krevní test na akutní formu onemocnění se provádí do jednoho dne od okamžiku, kdy pacient přichází do styku s lékařským zařízením.

Je třeba definovat následující ukazatele:

  • Úroveň cukru u pacientů s pankreatitidou se zvýší. To indikuje změny struktury pankreatu způsobené pankreatitidou. Obvykle je index glukózy v rozmezí 3,9-5,8 mmol / l.
  • Výsledkem testů bude pozorování významného zvýšení hladiny enzymů, které jsou spojeny s fungováním jater (elastáza, fosfolipáza, trypsin, lipáza). Zvýšení bilirubinu indikuje tvorbu žlučových kamenů.
  • Hlavním parametrem pro diagnostiku pankreatitidy v krevní zkoušce je alfa-amyláza. Pokud je indikátor 4-5krát vyšší než je obvyklé, pacientovi je diagnostikována pankreatitida. Norma pro dospělou osobu je 0-50 U / l.
  • Nízká alfa-amylázová aktivita naznačuje možnou nekrózu a úplnou dezintegraci pankreatu.
  • Zvýšení elastázy-1 v biologickém vzorku pacienta indikuje akutní průběh onemocnění, stejně jako vývoj ložisek nekrózy. Tento ukazatel je zkoumán pouze v moderních laboratořích vybavených nejnovějšími technologiemi.
  • Index celkových bílkovin významně klesá vzhledem ke specifikované normě. U dospělých je rychlost 65-85 g / l.

Analýza moči

Testy moči jsou pro lékaře velmi informativní. Biologický vzorek se shromažďuje pacienty doma samostatně a odevzdá se do laboratoře k analýze. Lékař předem poskytne pokyny, které je třeba dodržovat, aby získaly nejspolehlivější informace o výsledcích studie. Zohledňují se následující parametry biologického vzorku:

  • Moč zdravé osoby by měla být průhledná. Přítomnost zakalení naznačuje přítomnost hnisu v důsledku přítomnosti hnisavého zánětu v těle.
  • Obvykle by měla být barva kapaliny světle žlutá. U pankreatitidy a onemocnění ledvin se barva může změnit na tmavší.
  • Macho se také testuje na hladiny glukózy. Obvykle by se cukr neměl vyskytovat v moči, ale pokud je analýza pozitivní, znamená to, že se jedná o akutní pankreatitidu, diabetes mellitus nebo dysfunkci ledvin.
  • Vzhled hemoglobinu v moči dokonce i v malých množstvích naznačuje pankreatitidu, otravu, hypotermii nebo některé chronické nemoci.

Analýza stolice

Změna struktury koly je jedním ze symptomů pankreatitidy. Tento typ výzkumu v současné podobě odráží funkční úroveň pankreatu. Pokud je sekrece trávicích enzymů produkovaných žlázou snížena, pak může být diagnostikována pankreatitida.

V závislosti na stupni vývoje onemocnění se bude stále více projevovat dysfunkce pankreatu.

Při pozorování pankreatitidy dochází k následujícím projevům:

  • Trvalá špatná vůně výkalů
  • Fekální špatně umyly stěny toalety
  • Nezkarbené kusy potravin v exkrementech.
  • Cal má lesklý povrch
  • Laboratorní analýza odhaluje přítomnost tuku v stolici.
  • Když se žlučové cesty překrývají, stolice bude mít světlý stín
  • Touha vyprázdnit časté
  • Volné stolice

Jako další metodu výzkumu lze použít různé typy testů pankreatitidy. Například analýza slin pomáhá detekovat koncentraci pankreatických enzymů. Výsledkem této analýzy je zjištění závažnosti a stupně vývoje pankreatitidy. Také tento typ výzkumu značně zjednodušuje laboratorní diagnostiku a umožňuje monitorovat dynamiku pankreatitidy.

Pankreatitida je závažný patologický stav, který může vést k vážným následkům pro tělo. Pokud zjistíte specifické příznaky pankreatitidy, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře. Vedení laboratorních testů netrvá dlouho, ale pomůže včas stanovit diagnózu a vybrat nejúčinnější léčbu.

Jaká by měla být analýza pankreatitidy pankreatu?

Pankreatitida je ve většině případů rozpoznána kolikovou bolestí v hypochondriu. Spasmodické pocity se mohou objevit v důsledku použití nádobí s extrémními chuťovými vlastnostmi: kořeněná, sladká, mastná - ve velkém množství.

Po nějaké době může dojít k návratu do zadní nebo hrudní části, po jídle se objeví bolestivé pocity. V takovém případě musíte okamžitě přijmout opatření, ležící během útoku se nedoporučuje.

Příznaky pankreatitidy jsou podobné příznakům intoxikace nebo otravy, které zahrnují:

  • obecná slabost;
  • zvýšená únava;
  • neočekávaná ztráta hmotnosti;
  • poruchy trávicího systému a další.

Z tohoto důvodu je diagnostika onemocnění obtížná. Z tohoto důvodu byste měli konzultovat lékaře a zjistit pankreatitidu pomocí analýzy nebo vyvrátit přítomnost nemoci.

Diagnóza onemocnění vyžaduje péči a opatrnost a samozřejmě je nutné přesně vědět, jak mohou testy určit pankreatitidu, mezi ně patří:

  • kompletní krevní obraz;
  • biochemický krevní test;
  • analýza výkalů;
  • analýza moči;
  • analýza slin.

Vidíte, že analýzy pankreatitidy a cholecystitidy jsou podobné, ale ukazatele, které určují diagnózu, jsou různé. Abyste nebyli zaměňováni, stojí za to pečlivě prozkoumat seznam nezbytných zkoušek.

Výsledky krevních testů a hodnoty pankreatitidy


Obecný (standardní) krevní test poskytuje příležitost k identifikaci zánětu v žláze. Nicméně nelze vyvodit závěry o diagnóze pouze na výsledcích této analýzy.

Pokud má pacient pankreatitidu, indikátory budou následující:

  1. leukocyty - při rychlosti 4 * 10 * 9 - 9 * 10 * 9 / l, testy na podezření na pankreatitidu ukazují desetkrát vyšší výsledky;
  2. ESR - v poměru 2-15 mm / h se rychlost sedimentace erytrocytů výrazně zvýší;
  3. antigen - testy akutní pankreatitidy budou ukazovat přítomnost pankreatických antigenů a testy na chronickou pankreatitidu ji nezjistí;
  4. hemoglobin - jeho hladina v krvi bude poměrně nízká;
  5. hematokrit - opak je dostatečně vysoký.

Je možné poznamenat, že ukazatele se mohou měnit nahoru a dolů, takže je třeba přesně vědět všechna pravidla.

Hodnoty normy pro muže

U silnějších pohlaví jsou následující:

  • červené krvinky - od 3,9 * 10 * 12 do 5,5 * 10 * 12 buněk / l;
  • hemoglobin - od 135 do 160 g / l;
  • ESR - od 0 do 15 mm / h;
  • leukocyty - od 4 * 9 * 10 do 9 * 10 * 9;
  • hematokrit - od 0,44 do 0,48 l / l.

Hodnoty normy pro ženy

Ženské normální sazby se liší:

  • červené krvinky - 3,9 * 1012 až 4,7 * 1012 buněk / l;
  • hemoglobin - od 120 do 140 g / l;
  • ESR - od 0 do 20 mm / h;
  • leukocyty jsou podobné mužským indikátorům;
  • hematokrit - od 0,36 do 0,43 l / l.

Pro přesnější diagnostiku tohoto typu analýzy lze přiřadit několikrát.

Biochemický krevní test na pankreatitidu


Biochemická analýza pankreatitidy vám umožní plně rozpoznat celkovou situaci tělesného stavu. Jaké údaje byste měli okamžitě věnovat pozornost a co jejich změny naznačují onemocnění, doktor dokáže s jistotou říci. Některé okamžiky však mohou každý zkontrolovat. Mezi ně patří:

  1. glukóza - nad normálem kvůli nedostatku inzulinu;
  2. cholesterol - snížil se oproti normálu;
  3. a2-globulin - pod normální hodnotou;
  4. amyláza (odpovědná za rozpouštění sacharidů) - překračuje normu desetinásobek;
  5. trypsin, elastáza (štěpení peptidů v proteinech) - zvýšená;
  6. lipasa (štěpení tuku) - nad normální stav;
  7. bilirubin - zvyšuje výkon, jestliže žláza v důsledku otoku působí na žlučový trakt;
  8. transaminázy - v některých případech může být zvýšena;
  9. celkové bílkoviny - výrazný pokles tohoto ukazatele.

Zvýšená amyláza je jedním z nejvýznamnějších příznaků jak chronické, tak akutní pankreatitidy.

Biochemie by měla být provedena první den poté, co byl pacient s pankreatitidou hospitalizován s akutním záchvatem. Abychom zabránili následným útokům a komplikacím, v procesu hospitalizace je revidována dynamika amylázy.

Může být pankreatitida s dobrými testy? Touto otázkou je požádat lékaře a v případě potřeby je opět předat.

Další testy na pankreatitidu a cholecystitidu

žlázy. Ve většině případů to znamená abnormality v jiných orgánech.

Existuje kromě výše uvedených a dalších testů pankreatitidy pankreatu, které opravdu pomáhají při diagnostice?

Ve většině případů je pacient nebo „parta“ oblastí a mají pouze lékař určuje rozsah a šíři výzkumu. Pokud je to nutné, mohou být přiřazeny komplexní testy jako ultrazvuk nebo MRI. Ale mezi "standardem" zůstává analýza výkalů, moči a slin.

Druhá je poměrně vzácná vzhledem k poměrně vysokým cenám. V případě takové choroby je zapotřebí standardní než standardní analýza přítomnosti trypsinogenu v moči. Tato inaktivní varianta trypsinu spíše jasně naznačuje zánět v těle.

Při kontrole fekálních hmot v laboratoři se nejprve podívejte na následující ukazatele:

  • přítomnost tuku v masách - povrch výkalů, brilantní kvůli nadměrnému obsahu tuku;
  • jejich odstín - zbarvená světle šedá stolička indikuje problémy s žlučovými cestami;
  • přítomnost nerozdělených kusů potravin je jasným indikátorem problémů s trávicí soustavou.

Při analýze slin pozorujeme množství amylázy: snížení množství enzymu naznačuje onemocnění pankreatu.

Tak můžeme nezávisle testovány na pankreatitidy, ale je lepší nechat možnost dát definitivní diagnózu lékařů. Lékař, který má dostatečné znalosti v medicíně, a to nejen bude moci přesněji diagnostikovat onemocnění, ale také jmenovat individuální léčebný plán, který je pro každý jednotlivý případ: její závažnost, funkce, atd.

Složitost onemocnění spočívá ve skutečnosti, že po léčbě bude prakticky nemožné vrátit se do minulého života. Správná výživa, léčba, léčba a pravidelné kontroly u lékaře se stanou nedílnou součástí života pacienta. Neposlušnost ve výživě může vést k novým útokům nebo dokonce k komplikacím.

Také při testování na pankreatitidu si lidé myslí, jaké ukazatele by měly být v ideálním případě. Neexistuje žádná definitivní odpověď: bude se lišit v závislosti na věku, historii a dalších indikátorech pacienta.

Krevní testy na pankreatitidu

Pankreatitida je skupina onemocnění slinivky, u které je velmi obtížné diagnostikovat. Věc je, že symptomatický obraz, který se objeví během vývoje, má velkou podobnost s klinickými projevy jiných gastrointestinálních onemocnění, a proto je třeba provést přesnou diagnózu, budete muset podstoupit řadu diagnostických opatření. Krevní test na pankreatitidu poskytuje nejrozsáhlejší informace o stavu pankreatu a organismu jako celku, takže je povinný v procesu diagnostiky onemocnění.

Stručně o nemoci

Pankreatitida je onemocnění, při kterém se v pankreatu začínají objevovat zánětlivé procesy. Současně dochází k narušení odtoku pankreatické šťávy ak aktivaci procesů "sebestřešení". Různé faktory mohou přispět k rozvoji pankreatitidy. Mezi nejčastější patří:

  • špatné návyky;
  • nezdravá strava;
  • užívání určitých léků;
  • stres a nedostatek spánku;
  • cholecystitida;
  • zánět žlučovodů;
  • duodenitida;
  • kardiovaskulární nemoci;
  • cirhóza jater, atd.

Hlavní příznaky této nemoci jsou:

  • přetrvávající nevolnost doprovázená zvracením, po které není pozorována úleva;
  • ztráta chuti k jídlu a tělesná hmotnost;
  • obklopující bolesti v levém hypochondriu;
  • zvýšení teploty;
  • časté močení;
  • škytavka;
  • zvýšené slinění;
  • bělavý plak na jazyku;
  • zlomení stolice.

Pokud se objeví alespoň jeden příznak pankreatitidy, měli byste se okamžitě poradit s lékařem a předložit testy, které potvrdí nebo popře přítomnost této choroby.

Jaké krevní testy máte pro podezření na pankreatitidu?

Diagnóza pankreatitidy je komplexní a časově náročný proces. Zánětlivé procesy, které se vyvinou v pankreatu, se často projevují příznaky, které lze snadno připsat únavě člověka, nedostatku spánku nebo stresu. Obyvatelé velkých měst, kde převládají zrychlené tempo života, často stěžují na únavu, únava, ztrátu hmotnosti a výskyt různých gastrointestinálních poruch. Ale právě tyto symptomy jsou první známky vývoje pankreatitidy a vyžadují okamžitou léčbu u lékaře.

Z tohoto důvodu lékař okamžitě vyšetří pacienta a předepíše testy, jakmile slyší z pacientů stížnosti na stálou únavu, únava a gastrointestinální poruchy. A po obdržení výsledků studie rozhodne o nutnosti dalšího vyšetření.

Zpravidla jsou pacientovi přiřazeny následující testy:

  • biochemický krevní test;
  • kompletní krevní obraz;
  • obecná analýza moči a výkalů.

Pokud výsledky těchto studií odhalí porušení slinivky břišní, jsou stanoveny složitější diagnostické postupy, které zahrnují ultrazvuk, počítačovou tomografii, MRI apod.

Obecný krevní test

Pokud máte podezření, že výskyt chronické nebo akutní pankreatitidy je vždy přiřazen kompletní krevní obraz. Poskytuje nejrozsáhlejší informace o stavu pankreatu. Je však nemožné diagnostikovat pouze na základě výsledků této studie. Dodatečné vyšetření pacienta bude vyžadováno.

U cholecystitidy nebo pankreatitidy má kompletní krevní obraz následující výsledky:

  • snížení počtu červených krvinek;
  • snížení hladiny hemoglobinu;
  • zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů;
  • silné zvýšení hladiny leukocytů (u těchto onemocnění je hladina leukocytů 2-3krát vyšší než norma);
  • zvýšení hematokritu.

Krevní testy na pankreatitidu u žen a mužů se mohou zvýšit nebo snížit. Takové změny jsou způsobeny vývojem zánětlivých procesů v pankreatu a uvolňováním toxických látek do krve. Abychom pochopili, jaké ukazatele naznačují vývoj této nemoci, je třeba nejdříve se naučit jejich normě. Normální krevní obraz je uveden v následující tabulce.

Biochemický krevní test

Nejinformativnější metodou diagnostiky pankreatitidy je biochemický krevní test. Poskytuje úplný obraz o stavu těla a pankreatu. Při akutní a chronické pankreatitidě poskytují biochemické krevní testy následující údaje:

  • Amyláza. Jedná se o pankreatický enzym, který je zodpovědný za rozklad škrobu v těle. Při vývoji pankreatitidy je zaznamenán jeho vzestup, což svědčí o stagnaci pankreatické šťávy v pankreatických kanálech.
  • Fosfolipáza, trypsin, lipáza a elastáza. Jsou to také enzymy pankreatické šťávy. A s vývojem této nemoci se také zvyšuje jejich hladina v krvi.
  • Glukóza. Úroveň této látky v krvi během pankreatitidy se zvyšuje kvůli skutečnosti, že poškozené buňky pankreatu již nevytvářejí inzulín v správném množství, což je odpovědné za rozdělení a transport glukózy do buněk a tkání těla.
  • Bilirubin Úroveň této látky s pankreatitidou také překračuje normu. Je způsobena stagnací v žlučových cestách, která je důsledkem pankreatického edému.
  • Protein. S vývojem této choroby se hladina proteinu sníží.
  • Transamináza. Tato látka se také zvyšuje při zánětu pankreatu, ale ne ve všech případech.

Je třeba poznamenat, že při získání výsledků biochemického krevního testu se lékař nejprve podívá na hladinu amylázy, protože jeho zvýšení indikuje vývoj akutní nebo chronické pankreatitidy. Další pozornost lékaře se přepne na úroveň jiných enzymů.

Je třeba říci, že všichni plní svou roli v těle a jejich snížení nebo zvýšení naznačují vážné poruchy. Například, amyláza je zodpovědná za rozklad uhlohydrátů, lipázy - tuku. Elastáza a trypsin poskytují peptidovou vazbu v aminokyselinových proteinech. Následkem toho se zvýšením nebo snížením hladiny těchto enzymů narušují metabolické procesy, což může vyvolat další zdravotní problémy.

Biochemická analýza krve se provádí první den po vstupu pacienta do nemocnice s bolestivým útokem. Pokud je hladina amylázy zvýšena, musí být analýza znovu provedena další den. To vám umožní sledovat její dynamiku a účinnost léčby.

Další analýzy

Pokud má lékař podezření na výskyt pankreatitidy u pacienta, může kromě KLA a biochemického výzkumu předepsat další krevní testy. Mezi nimi je laboratorní krevní test imunoreaktivního trypsinu. Tato analýza je velmi informativní, protože umožňuje získat nejen údaje o stavu pankreatu, ale také o dalších orgánech, což umožňuje včas zjistit, zda má pacient komplikace na pozadí pankreatitidy, například hyperkortikismus, selhání ledvin atd.

Je třeba okamžitě poznamenat, že hlavním indikátorem vývoje pankreatitidy je snížení hladiny trypsinu v krvi. A čím nižší je, tím méně je prognostický. Tato analýza v lékařské praxi je však velmi vzácná, protože je zaplacena a stojí spoustu peněz.

Je třeba také poznamenat, že při diagnostice pankreatitidy je často předepsána analýza moči. Není to ale obyčejný, ale ten, který vám umožní zjistit hladinu trypsinogenu ve studovaném materiálu. Tento enzym je inaktivní formou trypsinu a objevuje se v moči pouze v přítomnosti zánětlivých procesů v pankreatu.

Vývoj pankreatitidy negativně ovlivňuje práci celého zažívacího traktu. Proto, když k tomu dojde, prakticky u 9 z 10 pacientů dochází k porušení křesla. Z tohoto důvodu je nezbytné, aby diagnostikou této choroby bylo podání analýzy stolice. Ve své studii se věnuje zvláštní pozornost:

  • přítomnost tuku ve stolici (při normálním provozu trávicího systému by neměla být);
  • barva studovaného materiálu;
  • přítomnost nezdravých potravinových prvků ve fekálních masách.

Za přítomnosti jakýchkoli odchylek od normy můžeme mluvit o přítomnosti různých poruch trávicího traktu. Navíc k jejich určení není nutné provádět laboratorní studii. Pacient sám může takové porušení identifikovat, pokud pečlivě vyšetříte výkaly. Jeho změna barvy indikuje překrytí žlučovodů. Současně jsou samotné výkaly špatně umyté stěnami toaletní misky, což také naznačuje přítomnost zánětlivých procesů v těle. Díky vysokému obsahu tuku se výkaly stávají lesklé a vyzařují nepříjemný, ostrý zápach.

Jak bylo uvedeno výše, laboratorní testy krve, moči a výkalů nejsou pro diagnostiku dostačující. K ověření vývoje pankreatitidy u člověka je nezbytné provádět ultrazvukové vyšetření slinivky břišní, stejně jako fibroesophagogastroduodenoscopy, která odhalí porušení na soutoku hlavního pankreatického kanálu do 12 dvanáctníku. Zpravidla se provádí přístrojová diagnostika v nemocnici a umožňuje vám plně posoudit stav těla a slinivky břišní.

Krevní a další testy na pankreatitidu

Klinické příznaky zánětu pankreatu jsou obtížné odlišit od jiných onemocnění trávicího traktu, všechny způsobují podobné příznaky: bolest břicha, dyspepsie. V tomto případě hrají hlavní roli krevní testy na pankreatitidu. Jiné testy, jako je vyšetření výkalů, slin, moč, určují formu pankreatitidy - akutní nebo chronické. U lékaře, který léčí pankreatitidu, musíte vědět jistě, že se zabývá akutní formou onemocnění nebo exacerbací chronického zánětlivého procesu v žláze.

Metody stanovení chronické pankreatitidy

Pancreas produkuje enzymy, které rozkládají bílkoviny, tuky a sacharidy, a také syntetizuje hormonální inzulín, který dodává glukózu do buněk těla. Diagnostika pankreatitidy zahrnuje stanovení koncentrace trávicích enzymů a hormonů žlázy v krevním řečišti.

  • Amyláza - podílí se na zpracování uhlohydrátových potravin (rozkládá škrob); rozlišuje pankreatickou amylázu a celkovou α-amylázu (diastázu).
  • Trypsin a elastáza - zajišťují trávení bílkovin.
  • Lipáza - rozkládá tuky, jeho nedostatek se objevuje zvýšením cholesterolu v analýzách.

Nedostatek inzulinu vede ke zvýšení hladiny cukru v krvi.

Pankreatické enzymy se obvykle aktivují pouze ve střevě. Pokud je pohyb pankreatické šťávy po kanálech do střeva obtížný, některé z enzymů se v těle aktivují "trávením" - dochází k zánětlivému procesu. Může být pomalý, vyskytuje se bez bolesti, ale je doprovázen degenerací tkání těla, které ztrácejí sekreční aktivitu. Testy chronické pankreatitidy odhalují patologické procesy a funkční nedostatečnost pankreatu. Pokud máte podezření na chronickou pankreatitidu, diagnostika zahrnuje takové laboratorní testy;

  1. Kompletní krevní obraz (UAC) - detekuje zánět v těle;
  2. Biochemická analýza - nejdůležitější diagnostická studie pro pankreatitidu - poskytuje informace o obsahu trávicích enzymů, stejně jako o glukóze, cholesterolu v krvi.
  3. Analýza moči pro diastázu - může vykazovat mírný, ale prodloužený přebytek amylázy v moči - známka chronické pankreatitidy; snížení amylázy ve srovnání s normou indikuje degeneraci tkání žlázy
  4. Analýza výkalů: mastné fekální hmoty šedé barvy s nezdravými zbytky potravin naznačují dysfunkci pankreatu.
  5. Analýza slin pro hladiny amylázy pomůže odlišit akutní formu zánětu od chronické.

Léčba chronické formy spočívá v organizaci správné výživy a užívání léků, které korigují sekreční nedostatečnost orgánu. Nemocní lidé rychle pochopí, zda je možné jíst pikantní, mastné, slané. Je nutné rozrušit stravu s pankreatitidou, o několik hodin později začne bolestivý záchvat, který se musí odlišit od akutní formy zánětu pankreatu.

Diagnostika akutní pankreatitidy

Při akutním zánětu dochází k intenzivnímu zničení tkáňové žlázy vlastním enzymům, což je doprovázeno otravou a zhoršením celkového stavu těla. Diagnostika pankreatitidy v její akutní formě začíná zvažováním klinických projevů. Hlavní příznak - pankreatická kolika - akutní bolest v epigastrické oblasti, je tak závažná, že pacient ztrácí vědomí.

Bolestivý syndrom se zhoršuje záchvaty zvracení, které nevedou k úlevě. V takovém případě lékaři předepisují testy, které jsou nezbytné k prokázání skutečnosti, že v těle je zánět, a posoudit stupeň poškození žlázy. Standardní studie o pankreatitě jsou doprovázeny poznámkou "cito!", A měly by být provedeny co nejrychleji:

  • kompletní krevní obraz (KLA);
  • biochemie v krvi - je charakterizována prudkým zvýšením obsahu amylázy v krvi, protože s touto patologií se aktivuje nejen ve střevě, ale v samotném pankreatu a vstupuje do krevního řečiště;
  • biochemická analýza moči ukazuje nárůst diastázy někdy 200-250krát, k řízení dynamiky akutního zánětu, moč by měla být testována každé tři hodiny;
  • analýza výkalů při akutní pankreatitidě může naznačovat narušení procesu trávení.

Zvýšení amylázy v krvi je také charakteristické pro patologické stavy, jako je cholecystitida, diabetes mellitus a akutní břišní bolesti mohou naznačovat apendicitidu, perforaci vředu a další nemoci břišní dutiny. K objasnění pankreatitidy je nutná diferenciální diagnostika. Před rozpoznáním akutního zánětu je pankreas zkoumán jinými diagnostickými metodami. Ultrazvuk, MRI, rentgen, - určení lokalizace patologie, její povahy (zánět, cysta, nádor).

Krevní testy

Informativní testy na pankreatitidu jsou krevní testy: krev se odebírá z prstu k obecné analýze; z žíly - pro biochemické.

Obecná analýza

Obecná data analýzy ukazují přítomnost zánětu v těle. Při akutní pankreatitidě se krevní obraz významně změní.

  • Počet leukocytů se někdy zvyšuje desetinásobně. Obvykle je obsah leukocytů nejvýše 9,109 / l.
  • Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) se zvyšuje, jeho normální rychlost: 15-20 mm / h.
  • Hematokrit se zvyšuje (poměr objemu erytrocytů a plazmy), krev se stává tlustým kvůli porušení rovnováhy vody a soli, ztrátě tekutin. Normální hematokrit je 46-48%.

Při chronickém zánětu pankreatu dochází ke změnám v krevní zkoušce:

  • počet leukocytů někdy dokonce klesá, ale obvykle se po dlouhou dobu mírně zvyšuje;
  • ESR se zpomaluje;
  • je pozorován pokles hladin hemoglobinu - což svědčí o rozvojové anémii na pozadí vyčerpání těla. Normální hladina hemoglobinu je 120-160 g / l

Biochemie krve

Během biochemické analýzy krve pankreatitidy věnujte pozornost následujícím údajům:

  • úroveň enzymů, které produkuje pankreas: diastázy, lipázy, trypsin;
  • obsah glukózy;
  • množství bílkovin akutní fáze zánětu (globuliny, C-reaktivní protein);
  • celková koncentrace bílkovin.

Komplikace vývoje pankreatitidy je v krevní zkoušce indikována nízkým obsahem vápníku, výskytem nádorových markerů, růstem glykosylovaného hemoglobinu.

Pankreatické enzymy

Když zánět pankreatu ničí jeho buňky, enzymy, které v nich byly, vstupují do krve - jejich hladina se dramaticky zvyšuje, což indikuje aktivitu zánětlivého procesu.

Amyláza

Nejcharakterističtějším znakem pankreatitidy je skok v amyláze v krvi. Na počátku akutní pankreatitidy a v prvních hodinách relapsů chronického onemocnění začíná rychlý růst pankreatické amylázy v krevním oběhu. Tento indikátor dosáhne své maximální hodnoty do konce prvního dne, pak se sníží a ve dnech 4-5 se postupně vrátí k normálu.

Je třeba poznamenat, že hodnota celkové amylázy (diastázy) neznamená vždy výskyt pankreatitidy. Tento enzym je produkován jak pankreasem (typ P), tak slinnými žlázami (typ S). Růst α-amylázy u normálního P-typu není známkou pankreatitidy. V chronické formě onemocnění někdy dochází dokonce k poklesu enzymu v krvi, což může znamenat hluboké poškození buněk žláz, které toto tajemství vyvolávají.

Lipase

Jako součást pankreatické šťávy vstupuje lipasa do střeva, kde podporuje rozklad dietních tuků. Jeho obsah v krvi by měl být 20 tisíckrát nižší než v pankreatické šťávě. Zvýšení hladiny lipázy v krevním řečišti - hyperlipémie - znamená, že tučné potraviny ve střevě nejsou zcela tráveny, což vede k zvýšené hladině cholesterolu v krvi a ke změně stolice. Obě tyto příznaky na pozadí růstu lipázy v krvi umožňují diagnostikovat pankreatitidu a jiné pankreatické patologie. Úroveň lipázy při akutní pankreatitidě začíná růst druhý den od vzniku zánětu a zůstává ve výšce 1,5-2 týdnů, překračující normu o 5 až 10krát.

V současné době byla pro stanovení trypsinu a fosfolipázy v séru vyvinuta radioimunologická metoda. Během exacerbace pankreatitidy se aktivace fosfolipázy zvyšuje desítkami a dokonce stokrát (rychlostí 2-7,9 ng / l, dosahuje 400 ng / l). Nízká hladina lipázy znamená poškození buněk žlázy, které syntetizují enzymy.

Proteázy: trypsin a elastáza

Proteázy rozkládají bílkoviny ve střevech, v rozporu s pankreatickými kanály místo zažívacího traktu, vstupují do krve.

  • Obsah trypsinu v krvi v akutní formě pankreatitidy se v porovnání s normou zvýší o 12-70krát v první den onemocnění a poté se rychle sníží na normální úroveň. Chronický průběh onemocnění je doprovázen nízkou hladinou trypsinu (2-10 krát nižší než normální hodnota), což je indikátor úmrtí enzymů sekretujících žlázové buňky.
  • Elastáza je enzym, který při akutní pankreatitidě zůstává vysoký po dobu 7-10 dnů onemocnění. V této době se u mnoha pacientů obsah lipázy a amylázy již vrací do normálu, ale množství elastázy zůstává významné u 100% pacientů s pankreatitidou. Čím vyšší je koncentrace elastázy v krvi, tím více je postižena zánětem železa, tím větší je oblast nekrózy a tím horší prognóza onemocnění. U chronické pankreatitidy se provádí diagnostika obsahu elastázy v hmotě stolice, její nízký obsah naznačuje oslabení schopnosti žlázy syntetizovat trávicí enzymy.

Hladina glukózy

Pokud zánět zachycuje endokrinní žlázy žlázy, které syntetizují inzulín, vzroste hladina krevního cukru na pozadí jeho nedostatku. Bez inzulínu není příjem glukózy buňkami těla možné. Hladina glukózy je velmi důležitá, protože diabetes mellitus je jednou z častých komplikací pankreatitidy. Přesnějším ukazatelem je glykovaný hemoglobin (glukóza), který dává představu o obsahu cukru v krvi po dobu tří měsíců.

Obsah bílkovin

Když pankreatitida mění obsah bílkovin v krvi.

  • Počet bílkovin akutní fáze (C-reaktivní protein, fibrinogen) roste - objevují se v krvi během jakýchkoli zánětlivých procesů. Při úspěšném zmírnění zánětu se jejich počet snižuje.
  • Koncentrace celkového bílkovin a albumin klesá - je to způsobeno poruchou trávení: jídlo vstupující do střeva není úplně tráveno kvůli nedostatku enzymů, není absorbováno do krve, ale tělo opouští. Zvláště charakteristický pro tento indikátor u chronické pankreatitidy.

Další indikátory

V některých případech jsou dalšími indikátory zahrnuty do diagnostiky pankreatitidy.

  • Pokud zánět pankreatu zvyšuje koncentraci enzymů ALT (alaninaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza). Obvykle se tyto sloučeniny v buňkách účastní metabolismu bílkovin. S patologickou destrukcí buněk vstupují enzymy do krevního řečiště. Zvýšení hodnot ALT a AST v krvi není jen známkou pankreatitidy, ale také doprovází onemocnění jater, srdeční problémy a těžké svalové zranění. V kombinaci s dalšími příznaky pankreatické patologie se indikátory ALT a AST používají k objasnění diagnózy. Při akutní pankreatitidě koncentrace AST překračuje normu o 2 až 5krát a enzym ALT - 6-10krát.
  • Definice nádorových markerů v krvi je určena k vyloučení závažné komplikace pankreatitidy - rakoviny pankreatu. Specifické pro patologii žlázy jsou proteiny CA 19-9 a CEA (rakovinný embryonální antigen), které jsou produkovány regenerovanými buňkami. Zvýšení C 19-9 je třikrát a CEA je známkou pankreatitidy dvakrát, v případě překročení těchto indikátorů se říká, že v žláze se může vyvinout maligní nádor. V některých případech pozitivní výsledek pro nádorové markery indikuje onemocnění jater, žaludku a nikoli pankreatu.
  • Zvýšení bilirubinu je pozorováno v případě zvýšení velikosti zánětlivého slinivky břišní, což brání odtoku enzymů z žlučníku.

Analýza moči

Informativní v diagnostice pankreatitidy je biochemická analýza moči. Známka onemocnění se stává barvou moči: světle žlutá barva se mění na zánět až na tmavě žlutou až hnědou. Při analýze moči se pozoruje nárůst diastázy. Čím aktivnější je zánětlivý proces, tím ostřejší se zvyšuje hladina celkové amylázy v moči. Tento indikátor je charakteristický nejen pro akutní pankreatitidu, amylázu v moči a diabetes. Mezi společníky s těžkým zánětem patří ketony, leukocyty a erytrocyty přítomné v moči. Protein v moči se vyskytuje, když je narušena jeho absorpce ve střevě. Při akutním průběhu onemocnění musí být opakovaně podáván moč pro kontrolu dynamiky amylázy v těle.

Analýza moči při onemocnění chronické žlázy ukazuje snížení hladiny α-amylázy, která je spojena se zhoršením sekrečních funkcí žlázy v dlouhodobé patologii.

Analýza stolice

Pokud máte příznaky zánětu pankreatu, abyste objasnili diagnózu, kterou potřebujete k propuštění stolice ke studiu. Chcete-li získat spolehlivé výsledky, proveďte testy po jídle. Musíte jíst 105 gramů bílkovin, 180 gramů sacharidů, 135 gramů tuku. Analýza fekální pankreatitidy poskytuje informace o funkčních poruchách pankreatu.

  • Zvýšený obsah tuku způsobuje, že stolici jsou lesklá, s mastnou konzistencí a vysokým obsahem mastných kyselin - důkazem nedostatku enzymu lipázy ve střevě.
  • Změny výkalů ovlivňují také jeho barvu: s pankreatitidou získává šedivý odstín.
  • Přítomnost nestrávených zbytků naznačuje obecný nedostatek enzymů ve střevě.
  • Snížení hladiny elastázy-1 ve stolici ukazuje, kolik je sekreční funkce pankreatu snížena. V těžkých případech klesá hladina elastázy ve stolici pod 100 μg / g.

Dekódování biochemické analýzy

Konečné znění diagnózy se provádí na základě výzkumu: laboratorní a instrumentální. Při diagnóze zánětu pankreatu je hlavní krevní test na pankreatitidu, udává indikátory abnormalit enzymů žlázy:

  • hladina pankreatické amylázy v krvi by neměla překročit 54 jednotek, pankreatitida se dramaticky zvyšuje v první den onemocnění;
  • normální obsah lipázy je až 1,60 jednotek / l, u akutní pankreatitidy se zvyšuje 5-20krát;
  • normální obsah trypsinu je 10-60 mcg / l, zvýšení naznačuje akutní zánět, pokles indexu je chronický proces.
  • Horní limit rychlosti elastázy v krevním řečišti je 4 ng / ml, čím větší je jeho přebytek, tím závažnější je forma onemocnění.

Laboratorní vyšetření poskytuje další informativní ukazatele.

  • Obsah cukru v krevním oběhu by neměl být vyšší než 5,5 mmol / l, pankreatitida se zvyšuje.
  • Obsah celkového proteinu u zdravých lidí - 64 g / l, jeho pokles ukazuje na patologii pankreatu, výživové nedostatky nebo onemocnění střev.
  • Rychlost CA proteinu 19-9 - až 34 u / l; nadbytek hladin - znamení pankreatitidy, významný nárůst - podezření na onkologii.
  • Norma krevního cholesterolu je 6,7 mmol / l, u mužů je její hladina vyšší než u žen. S cukrovkou, pankreatitidou, se zvyšuje obsah cholesterolu.
  • AST a ALT enzymy obvykle tvoří až 41 mmol / l, je-li ukazatel zvýšený, je důvod diagnostikovat pankreatitidu.

Různými diagnostickými metodami a ukazateli informujícími pro ošetřujícího lékaře jsou hodnoty pankreatické amylázy v první den onemocnění a definice lipázy a elastázy v následujících dnech.

Krevní testy na pankreatitidu: změna ve výkonu

Symptomy chronické i akutní pankreatitidy nejsou specifické. Symptomy často nedovolují doktorům, aby správně diagnostikovali, protože tyto projevy jsou charakteristické pro řadu dalších onemocnění.

Při provádění diagnostiky je důležitá analýza. Studujeme ukazatele a změny ve stolici, moči a krvi, což nám umožňuje s maximální přesností stanovit, zda se v pankreatu objevuje zánětlivý proces.

CBC

Při pankreatitidě hraje klinická krevní test pouze podpůrnou roli. Analýza umožňuje určit přítomnost zánětlivého procesu. Klinická analýza také ukazuje dehydratace.

Pokud osoba má pankreatitidu, v klinickém krevním testu jsou pozorovány následující znaky:

pokles počtu červených krvinek a hladiny hemoglobinu v důsledku ztráty krve a možného indikátoru hemoragických komplikací pankreatitidy;

zvýšení počtu leukocytů, někdy i mnohokrát, v důsledku zánětu;

zvýšení hematokritu indikuje nerovnováhu mezi elektrolytem a vodou.

zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů je známkou konstantní zánětlivé reakce.

Biochemický krevní test

Diagnóza pankreatitidy není bez biochemické analýzy krve. Umožňuje určit stupeň fungování celého organismu.

Při pankreatitidě lze pozorovat změny v chemickém složení krve, a to zejména:

  • zvýšení hladiny amylázy. Amyláza je enzym pankreatu, který rozkládá škrob;
  • zvýšené hladiny lipázy, elastázy, fosfolipázy, trypsinu;
  • zvýšení hladiny cukru v krvi v důsledku nedostatečné sekrece inzulínu;
  • zvýšené hladiny transamináz;
  • zvýšení bilirubinu je laboratorní symptom, který se vyskytuje, když se žlučový systém překrývá se zvětšenou pankreasou;
  • snížení hladiny celkového proteinu, jako jsou účinky hladovění bílkovinami.

Zvýšení počtu pankreatických enzymů, zejména amylázy, je nejdůležitějším kritériem při diagnostice tohoto onemocnění.

Lékaři berou krev pro biochemickou analýzu okamžitě po příjezdu pacienta do nemocnice. Později se stanoví úroveň amylázy, aby se monitoroval stav pankreatu v dynamice.

Zvýšení počtu pankreatických enzymů v krvi na pozadí zvýšené bolesti břicha může naznačovat, že onemocnění postupuje nebo způsobuje určité komplikace.

Mnohem méně specificita je definována v krevní lipase. Faktem je, že množství tohoto enzymu se zvýší nejen během pankreatitidy.

Analýzy více než poloviny pacientů s patologickými stavy žlučových cest a jaterní patologie vykazují zvýšení koncentrace lipázy.

Nicméně lipáza v krvi trvá déle než amyláza, takže je třeba ji určit, když je osoba hospitalizována jen nějaký čas po nástupu příznaků pankreatitidy.

K určení dysfunkce pankreatu je důležité znát hladinu elastázy v séru. Při akutní pankreatitidě je nejčastěji pozorováno určité množství tohoto enzymu. Navíc, čím více sérové ​​elastázy, tím větší je plocha nekrózních ložisek v pankreatu, tím horší je prognóza a ozvěnové signály difúzních změn v játrech a pankreatické žláze pomáhají tuto skutečnost potvrdit.

Nejvyšší přesnost pro stanovení rozsahu poškození orgánů v plazmě neutrofilní elastázy. Tato metoda však není ve většině laboratoří praktikována, provádí se pouze v nejmodernějších klinikách v zemi.

Úroveň elastázy, na rozdíl od ostatních pankreatických enzymů, zůstává zvýšená u všech nemocných po dobu deseti dnů od nástupu onemocnění.

Pokud porovnáme, současně se zaznamenává nárůst amylázy pouze u každého pátého pacienta, hladina lipázy není vyšší než u 45-50% pacientů.

Stanovení úrovně elastázy v séru je tedy důležitým diagnostickým kritériem pro objasnění pankreatitidy u lidí přijatých do nemocnice týden nebo později po nástupu prvních klinických příznaků.

Analýza stolice

U pankreatitidy určuje analýza stolice, která skutečná funkční úroveň má pankreas. Když sekrece trávicích enzymů klesá, proces trávení tuků trpí nejdříve. Tyto změny lze snadno vysledovat na výkalych. Skutečnost, že exokrinní funkce pankreatu je narušena, je naznačena následujícími projevy:

  1. přítomnost tuku ve stolici;
  2. nestrávené zbytky jídla ve stolici;
  3. pokud zablokujete žlučové trakty - výkaly budou jasné.

Při hmatatelném porušení exokrinní funkce pankreatu jsou změny prostaty pozorovány pouhým okem:

  1. Feces špatně umyly toaletu,
  2. má lesklý povrch
  3. zápach stálých a nepříjemných výkalů
  4. stolice je tekutá a častá.

Takové výkaly se objevují kvůli hnilobě nezdravé bílkoviny ve střevech.

Je třeba poznamenat, že k určení vlastností vylučovací funkce žlázy není studie výkalů nejdůležitější. Z tohoto důvodu nejčastěji aplikují jiné testy na pankreatitidu.

Porušení aktivity pankreatu je zpravidla zjištěno jiným způsobem: vloží se sonda a vyšetří se pankreatická šťáva.

Další testy k určení pankreatitidy

Pro diagnostiku pankreatitidy bylo použito mnoho laboratorních testů. Níže jsou nejzákladnější z nich:

Stanovení koncentrace inhibitorů trypsinu v krvi. Čím menší je jejich obsah v plazmě, tím je destruktivnější pankreas. Podle toho bude horší prognóza.

Stanovení imunoreaktivního trypsinu. Lékař tuto metodu předepisuje poměrně málo, protože její specificita je pouze 40%. To znamená, že v 60% případů pozitivní imunoreaktivní trypsin nehovoří o pankreatitidě, ale o jiné chorobě nebo poruše, například selhání ledvin nebo hyperkortikismus a cholecystitida je také definována jako pankreatitida.

Stanovení trypsinogenu v moči. Jedná se o poměrně informativní, vysoce specifickou a citlivou metodu. Zde, s téměř 100% zárukou, můžete provést správnou diagnózu. Používá se poměrně zřídka, protože je nákladné a není k dispozici ve všech zdravotnických zařízeních.

Pokud kombinujeme instrumentální diagnostické metody, berte v úvahu klinické projevy zánětu pankreatu, pak laboratorní testy poskytují příležitost rychle zjistit přítomnost pankreatitidy.

Nejvíce informující hodnotou pro gastroenterolog je stanovení hladiny enzymů v krvi pacienta. První den by měl lékař prozkoumat indikátory pankreatické amylázy, po několika dnech se zkoumá hladina elastázy a lipázy.