Pankreatitida

Jak vyšetřit pankreas

Nemoci trávicího traktu obvykle dávají lidem spoustu problémů, ale navzdory tomu se mnoho léčby zdržuje, snaží se s touto chorobou vypořádat. Takový přístup nejen přináší výhody, ale může vyvolat nebezpečné komplikace a související nemoci. Tak jak kontrolovat pankreasu? Jaké testy musí projít, aby se nemusely mýlit? Kvůli jakýmkoli nesrovnalostem v těle je první věcí, kterou člověk musí udělat, aby se obrátil na lékaře, aby získal kvalifikovanou pomoc. Lékař předepisuje potřebné studie k určení onemocnění a plánování léčby.

Obecná pravidla pro přípravu na analýzu

Předtím, než projde pankreatické testy, musíte se naučit, jak to udělat správně. Lékaři obvykle instruují pacienty, protože chyby při shromažďování biologického materiálu mohou vést k významným odchylkám výsledků.

Obecná doporučení se snižují na několik bodů:

  • Studie jsou prováděny na prázdném žaludku ráno. Několik dní před testováním byste měli opustit škodlivé potraviny (smažené, pikantní, mastné, slané, konzervované, káva, alkohol, nápoje sýtené oxidem uhličitým). Rovněž se nedoporučuje používat luštěniny, které mohou způsobit zvýšenou tvorbu plynu;
  • Před podáním krve musíte nejméně dvě hodiny upustit od kouření;
  • U problémů, jako je zácpa, je třeba dbát na to, aby toxiny, které přetrvávají ve střevech, neovlivnily výsledek testu;
  • Všechny nádoby by měly být sterilní a ruce důkladně omyty mýdlem a vodou;
  • Při shromažďování moči ženy je nezbytně nutné provést hygienu pohlavních orgánů, po které je lepší použít tampon k zajištění čistoty odebraného materiálu;
  • Pro studium obecné analýzy moči je nutné vzít střední část.

Tato jednoduchá doporučení pomohou správně předat testy a předejít možným falešným výsledkům. Je však třeba připomenout, že někdy se v laboratořích mýlí, takže pokud máte nějaké pochybnosti, měli byste být znovu vyšetřeni.

Laboratorní diagnostika

U nemocí spojených se zánětem pankreatu je hlavním úkolem určit jeho stav. Akutní epizody jsou doprovázeny zvýšeným uvolňováním enzymů, které mohou být v závislosti na jejich typu zjištěny v krvi, moči a stolici. Také studie jater bude informativní, protože jeho funkce úzce souvisí s pankreasem. Hlavní testy, na jejichž základě doktor může s důvěrou mluvit o této nemoci, jsou obvykle:

  • obecná analýza krve a moči;
  • biochemická analýza krve, včetně testování enzymů diastázy a amylázy;
  • coprogram (velmi informativní pro pankreatitidu);
  • Ultrazvuk, pomocí kterého můžete detekovat tekutinu v břišní dutině, určuje stav tkání a uvidí možné nádory, včetně rakoviny;
  • MRI a EGDS. Tyto moderní metody diagnostiky dokážou dokonale vyprávět o zánětu vyšetřovaného orgánu.

Krevní testy

Každý člověk, který trpí pankreatitidou, se ptá, jaké testy by měly být provedeny k diagnostice této nemoci. Obvykle lékař předepisuje několik.

  • Obecný krevní test. První věcí, která bude naznačovat problémy s pankreasem, je vysoký počet leukocytů na pozadí zvýšení počtu segmentovaných a pásových neutrofilů, stejně jako zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů (ESR). Je třeba si uvědomit, že zanícená játra může také poskytnout podobné výsledky, a proto by se měl při vyšetření provést komplexní přístup;
  • Biochemická analýza krve. Nejvíce zřejmým příznakem závažných problémů s pankreasem bude nárůst celkového a přímého bilirubinu, což naznačuje přítomnost ikterické formy pankreatitidy. Zneklidňující signály jsou růst sialových kyselin, serumukoidů a gamaglobulinů;
  • Krevní test na alfa-amylázu. V případě zvýšení jeho rychlosti (norma je 16-30 g / l za hodinu), má lékař právo podezření na chronickou nebo dokonce akutní pankreatitidu, kamenné žlázy a zablokování kanálu. Pokud jsou získané údaje pod normou, což naznačuje nedostatečnou produkci tohoto enzymu, můžeme předpokládat pankreatonekrózu, závažné patologické stavy spojené s destrukcí orgánu;
  • Testy pankreatických enzymů: trypsin a lipáza;
  • Krevní test na cukr. V případě vážných problémů s výskytem pankreatu překročí 6 mmol / l, ale tyto údaje samy o sobě nebudou naznačovat rozvojové onemocnění.

Analýza moči

U pankreatu v moči, jako v krvi, se zvyšuje hladina amylázy. Tento typ diagnózy není vůbec nákladný, takže lékaři to rádi předepisují. Kromě obecné analýzy moči použijte následující studie:

  • Lasus test. Výsledky této analýzy ukazují množství amylázy a její aktivity v moči. V této analýze se bude nazývat "diastáza";
  • Prozerin test. Podstata této skutečnosti spočívá v tom, že po jedné injekci prozerinu každých půl hodiny se pacientka kontroluje koncentrace amylázy v moči. Pokud se rozmnožila dvakrát a nevrátila se do normálu do dvou hodin, lékař dokáže diagnostikovat pankreatitidu. V případě, že tělo nereaguje na zavedení prozerinu, lékaři mluví o skleróze pankreatu a pankreatické nekróze.

Testování hormonů

Pankreas je orgán, který produkuje hormony, takže jeho zdraví v těle může být posuzováno jejich obsahem v těle.

  • Inzulin je hormon, který se podílí na rozpadu glukózy, syntéze bílkovin a mastných kyselin. Snížení jeho obsahu v krvi hovoří o porušení.
  • C-peptid je hormon, který se produkuje s inzulínem.
  • Glukagon, který funguje přímo oproti inzulínu.
  • V různých situacích se zkoumá krev pro obsah hormonů, jako je gastrin a amylin.

Koprogram

Analýza výkalů má velký význam při diagnostice onemocnění trávicího traktu, včetně pankreatitidy. Jasným znakem odchylky od normy bude přítomnost nestrávených svalových vláken, tuků a vláken v ní.

MRI pankreatu

Pankreas často vykazuje příznaky onemocnění pouze tehdy, když již došlo k vážným poruchám. Pokud byl pacient schopen včas identifikovat změny svého stavu, je to polovina úspěchu. Moderní medicína umožňuje docela dobře vyšetřit postižený orgán. Pro kontrolu pankreasu pomocí techniky magnetické rezonance jsou důležité následující parametry orgánu:

  • velikost;
  • forma;
  • hustota tkání;
  • přítomnost formací jakékoliv povahy;
  • charakteristiky intrakranaktických kanálků. Samostatně zkoumat kanál sleziny - pankreasu, protože zdraví těla přímo závisí na jeho průchodnosti;
  • vaskularizace.

Vyšetření pankreatu zahrnuje použití kontrastního činidla pro kontrolu každé oblasti a prohlédnutí i těch nejmenších změn v obraze.

V jakých případech je nutné se obrátit na MRI:

  • detekci ultrazvukem jakýchkoli změn v epigastrické oblasti;
  • otok;
  • chronická pankreatitida;
  • intraduktální hypertenze;
  • cysty;
  • přetrvávající bolest v břiše.

Takže pokud existují stížnosti na pankreasu, neodkládejte návštěvu lékaře. Doba pro splnění testů a provedený výzkum pomůže zachovat zdraví.

Jak se dozvědět o zdravotním stavu pankreatu

Podvýživa, alkohol a kouření, nekontrolovaný příjem léků nevede k okamžité smrti. Způsobují akutní nebo chronický zánětlivý a někdy i nádorový proces v pankreatu, což způsobuje cukrovku. Bude trvat včas a vyhnout se závažným komplikacím pankreatitidy pouze těm, kteří bez čekání na výskyt jakýchkoli nebezpečných příznaků vědí, jak kontrolovat pankreasu. Otevři závoj tajemství.

Principy vyšetření pankreatu

Diagnóza pankreatu by měla být komplexní: potřebujete získat informace nejen o struktuře těla, ale také o jeho funkci. Vysvětlete proč.

Pankreas je velká žláza s jedinečnou strukturou a funkcemi. To, že hraje klíčovou roli při provádění trávení a produkuje enzymy nezbytné k rozpadu bílkovin a tuků na látky, které se dostanou do krve a budou krmit buňky. Inzulín je produkován v této žláze, která pomáhá hlavnímu energetickému substrátu, glukóze, buňkám a tkáním s energií. Jsou také syntetizovány další hormony.

Žláza se nachází v retroperitoneálním prostoru, před ním leží žaludek, příčný čár a dvanáctník, na obou stranách - ledviny. Uvnitř těla jsou kanály, které sbírají pankreatickou šťávu bohatou na enzymy z žlázových buněk. Padají do jednoho velkého kanálu, který se otevírá v dvanáctníku.

Pokud je poškozeno určité množství žlázové tkáně, zbývající tkáň nahrazuje její funkci a neobjeví se žádné příznaky onemocnění. Současně může dojít k situaci, kdy velmi malá oblast umře nebo se zapálí, což není patrné ve struktuře celé žlázy, ale je doprovázeno výraznou změnou funkce orgánu. Proto vyšetření pankreatu by mělo být složité a mělo by zahrnovat strukturu těla a jeho funkci.

Laboratorní diagnostika

Analýzy při vyšetření pankreatu určují stav funkce orgánů. Při akutních lézích pankreatu se zvyšuje aktivita enzymů, které produkuje. Některé z nich jsou mnohem informativněji určeny v krvi, jiné - v moči, některé - ve stolici. K určení závažnosti léze jsou rovněž hodnoceny ukazatele funkcí orgánů jater spojených se slinivkou břišní.

Diagnóza pankreatu zahrnuje následující testy:

  1. Kompletní krevní obraz: dochází ke zvýšení hladiny leukocytů, bodnutí a segmentovaných neutrofilů, ESR při akutní nebo akutní exacerbaci chronického procesu.
  2. Biochemická analýza krve: zvýšené hladiny celkového a přímého bilirubinu - v ikterické formě pankreatitidy (s mírným zvýšením ALT), zvýšení hladiny gamaglobulinu, serumukoidu a sialových kyselin.
  3. Pankreatické specifické krevní testy:
    • alfa-amyláza v krvi (její rychlost je 16-30 g / l za hodinu);
    • stanovení trypsinu (jeho aktivita bude přesahovat 60 μg / l);
    • krevní lipasa (zvýší se více než 190 U / l);
    • hladina glukózy v krvi - bude zvýšena (více než 6 mmol / l) za účasti endokrinní (ostrůvkové) části pankreatu v zánětlivém nebo destruktivním procesu.

Upozornění! Míry enzymatické aktivity se mohou mírně lišit podle různých laboratoří.

  • Stanovení trypsinu, lipázy, amylázy v obsahu duodenálního vředu dutiny 12 na prázdném žaludku a několikrát po zavedení 30 ml zředěného roztoku kyseliny chlorovodíkové do střeva. Obvykle se hladiny těchto enzymů v prvních dvou částech obsahu střeva snižují a postupně se zvyšují na původní hodnotu; u chronické pankreatitidy dochází k významnému poklesu všech částí.
  • Testy moči: amyláza, obsah aminokyselin (test Lasus). Při porážce slinivky břišní je vysoký obsah těchto látek.
  • Koprogram. V případě nedostatečnosti žlučových enzymů, tuků, škrobu, nedegradovaných vláken a svalových vláken se stanoví ve stolici.
  • Dříve se hlavní analýzou, která se zaměřila na diagnózu onemocnění pankreatu, byla amyláza pankreatu - enzymu, který je produkován tělem. Při akutní a exacerbaci chronického zánětu žlázy je v krvi zaznamenáno zvýšení aktivity v krvi - nad 30 g / l za hodinu a v moči (zde je definováno jako "diastáza moči") - nad 64 U / l za hodinu. Když dochází k zániku pankreatu - pankreatická nekróza, sklerotizující pankreatitida - dochází k poklesu aktivity amylázy v krvi (pod 16 g / l za hodinu) a moči (pod 10 U / l).

    Dosavadním hlavním laboratorním diagnostickým kritériem pro léze pankreatu je enzym elastáza, která je detekována ve stolici. V případě nedostatečné funkce žlázy je aktivita pankreatické elastázy nižší než 200 μg / g, v případě vážného poškození orgánů - méně než 100 μg / g.

    Upozornění! Všechny krevní testy se provádějí na prázdném žaludku, ale některé testy na pankreasu vyžadují nějaký trénink. Tento okamžik musí být objasněn, ne-li u lékaře, pak u pracovníků laboratoře, u kterých plánujete podstoupit diagnózu.

    Laboratorní zátěžové testy

    V některých případech může být nutné provést některé testy nejen na prázdný žaludek, ale i po zavedení určitých látek do těla - zátěžový test.

    Existují takové testy zatížení:

    1. Test glyko-amylázy. Stanoví se počáteční koncentrace amylázy v krvi, po níž by osoba měla vypít 50 g glukózy; po 3 hodinách se znovu testuje amyláza. V případě patologie po 3 hodinách je zvýšení tohoto enzymu zaznamenáno o více než 25% z počáteční úrovně.
    2. Prozerin test. Počítá se počáteční koncentrace diastázy moči, po které se podává přípravek Prozerin. Pak se každou půlhodinu po dobu 2 hodin měří hladina diastázy: normálně se zvyšuje ne více než dvakrát, ale pak se vrátí do normálu. V různých typech pankreatické patologie jsou určeny různé ukazatele.
    3. Iodolipolový test. Po probuzení pacient určí, pak vstřebá lék "Yodolipol". Potom za hodinu, jeden a půl, dvě a 2,5 hodiny, je stanovena hladina jodidu v moči. Tato diagnóza onemocnění pankreatu je založena na aktivitě enzymu lipázy produkované tímto orgánem. Obvykle o hodinu později se v moči začíná stanovovat jodid a stupeň jeho vylučování je více a více - v části moči shromážděné po 2,5 hodinách.
    4. Test secretin-pankreozyminovaya. Je založen na změně chemického složení obsahu dvanáctníku 12 po podání sekretinové látky podobného hormonu (způsobuje zvýšenou sekreci enzymů bohatých na bikarbonáty a pankreatické šťávy).
    5. Test glukózové tolerance je důležitý pro diagnostiku lézí endokrinního aparátu pankreatu. Současně se hladina glukózy v krvi stanovuje na prázdný žaludek, po jedné a dvou hodinách po užití roztoku glukózy uvnitř. Tato analýza je předepisována pouze endokrinologem, interpretuje je také proto, že existuje nebezpečí komplikací spojených se zvýšením hladiny tohoto jednoduchého sacharidu v krvi.

    Studium struktury těla

    Studie pankreatu je založena na vlastnostech tkáně: není vidět při rutinním rentgenovém vyšetření, ale kanály žlázy mohou být vyšetřeny radiograficky zavedením kontrastu do nich. Železo je k dispozici pro vyšetření pomocí ultrazvukové metody a dopplerovská sonografie určuje průtok krve v jeho cévách. Počítačová tomografie vizualizuje strukturu ve vrstvách, ale analog magnetické rezonance je optimální pro určení nejmenších struktur orgánu. Zvažte vše v pořádku.

    Rentgenové metody

    1. Radiografie průzkumu umožňuje vizualizaci pouze kalcifikace tkáňové žlázy, velkých kamenů ve svých kanálech.
    2. Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie představuje zavedení rentgenového kontrastního činidla do kanálků duodenní žlázy s použitím optického přístroje, který provádí fibrogastroskopii.
    3. Selektivní angiografie - rentgenové vyšetření cévní žlázy po injekci kontrastního činidla.
    4. Počítačová tomografie pomáhá při diagnostice nádorů a zánětlivých procesů v žláze.


    Každá metoda průzkumu vyžaduje, aby pacient provedl přípravné postupy.

    Ultrazvuk

    Tato metoda není tak přesná jako tomografická studie, ale vzhledem ke své jednoduchosti a bezpečnosti je zásadní pro primární diagnostiku žlázových patologií. Ultrazvuk umožňuje vizualizaci akutních a chronických zánětů, nádorů, abscesů, cyst; Dopplerovský ultrazvuk je neocenitelný pro primární hodnocení průtoku orgánů. Tato metoda vyžaduje přípravu předem. Jak je provádět tak, aby výsledek studie byl spolehlivý, řekl v článku: Příprava na ultrazvuk v pankreatické patologii.

    Zobrazování magnetickou rezonancí

    NMR tomografie je nejvíce informativním způsobem pro studium žlázy, která velmi přesně vizualizuje tkáň orgánu ve vrstvách. Při kombinaci MRI se zavedením kontrastu do kanálů (cholangiopancreatography) nebo krevních cév (angiografie) se dosáhne maximálního pankreatického výzkumu.

    Indikace pro MRI pankreatu jsou následující:

    • nádory malého průměru orgánů;
    • onemocnění jater;
    • pankreatitida;
    • přípravu na operaci žlázy;
    • jako léčbu kontrolním orgánem.

    Testy pankreatu: Typy a dekódování

    Poruchy pankreatu v důsledku různých faktorů způsobují vývoj některých onemocnění. K identifikaci případných patologických stavů pankreatu jsou předepsány testy. Jak zkontrolovat funkci pankreatu?

    Pankreas: hodnota a funkce

    Pancreas je orgán trávicího systému, který plní velmi důležité funkce.

    Pankreas je žlázový orgán, který má alveolární tubulární strukturu a je pokryt tenkou kapslí. Železo hraje důležitou roli v homeostáze těla a v procesu trávení. Umístil v retroperitoneálním prostoru za žaludkem a má podlouhlý tvar. Oddělil se od žaludku. Pankreas je rozdělen na tři části: tělo, hlavu a ocas.

    V pankreatu jsou vnitřní kanály, do kterých se sbírá pankreatická šťáva. Jsou spojeny v jednom velkém, který je zobrazen v dvanáctníku. Pokud je některá část žlázy poškozena, ostatní přebírají její funkce.

    Hlavní funkce pankreatu v těle:

    1. Trávicí funkce. Trávení potravin je zajištěno. Šťávy produkované enzymy rozkládají potraviny na malé součásti. Výsledkem je, že látky vstupují do krevního oběhu a šíří se po celém těle.
    2. Humorální funkce. Vyrábí se pomocí hormonů a v procesu, do něhož do orgánů přicházejí různé látky. Navíc je regulován objem vypouštěného džusu.
    3. Exokrinní funkce. Enzymy se produkují v pankreatu, který při uvolnění do trávicího traktu rozkládá živiny.
    4. Endokrinní funkce. Provádí se ostrovy Langerhans a spočívá v rozvoji pankreatické šťávy. Kromě toho se uvolňuje hormonální inzulín, který udržuje hladinu cukru v krvi na normální úrovni. Pokud je poškozena endokrinní funkce, pak je to příčina diabetu.

    Jedná se o hlavní funkce, které pancreas provádí. Porušení jednoho z nich přispívá k rozvoji patologií tohoto orgánu.

    Přiřazení k analýze

    Po vyšetření vám lékař poradí o nezbytné testy!

    Poruchy funkce pankreatu jsou vždy charakterizovány výskytem nepříjemných příznaků. Obvykle následující příznaky naznačují porušení funkcí pankreatu:

    • Bolest v oblasti epigastria šindelů.
    • Zvýšené slinění.
    • Nevolnost
    • Zvracení.
    • Burp.
    • Zvýšená tvorba plynu.
    • Snížená chuť k jídlu.
    • Průjem

    Tyto příznaky jsou důvodem pro to, aby se lékaři dostali k potřebným testům, neboť naznačují zhoršení funkce pankreatu. Při dlouhotrvajícím procesu dochází k narušení trávení jídla, v důsledku čehož tělo ztrácí potřebné množství bílkovin, sacharidů, tuků a dalších složek.

    Je přísně zakázáno provádět vlastní léčbu, neboť je možné vyvolat vývoj vážných komplikací. Při výskytu těchto příznaků je nutné poradit se gastroenterologistou.

    Vlastnosti přípravy pro analýzu

    Správná příprava pro analýzu - spolehlivý výsledek!

    Analýzy ke studiu stavu pankreatu musí být předány, dodržovat všechny doporučení lékaře:

    1. Analýzy procházejí ráno na prázdném žaludku. V předvečer by měly být opuštěné smažené, mastné potraviny, alkoholické nápoje. Je třeba opustit produkty, které podporují tvorbu plynu: fazole, hrach atd.
    2. Se zácpami na zácpu, 2 hodiny před studiem, je nutné vzít sorbent ve formě aktivního uhlí, laktulózy, polysorbu atd.
    3. Je zakázáno kouřit 1 hodinu před odběrem krve.
    4. Je také nutné vyloučit jakoukoli fyzickou aktivitu, neboť to může významně ovlivnit výsledky analýzy.
    5. Ženy před sběrem moči musí nutně provádět hygienu genitálií.
    6. Pro analýzu moči je nutné shromáždit střední část moči ve sterilní nádobě.

    Tato jednoduchá doporučení by měla být striktně dodržována, pak můžete získat spolehlivé informace, na základě kterých lékař určí taktiku léčby.

    Typy analýz a jejich interpretace

    Dáváme biochemii krev k určení úrovně a aktivity enzymů

    K diagnostice pankreatických patologií je nezbytné absolvovat obecný a biochemický krevní test. Tyto testy se provádějí, pokud máte podezření na různé zánětlivé procesy v těle.

    Obvykle se při jakékoliv patologii objevuje zvýšení počtu leukocytů, bilirubin, glukózy, C-reaktivních proteinů, trypsinu, lipázy. Biochemie pomáhá určit, jak těžce je poškozena funkce pankreatu a na základě toho zvolit taktickou léčbu.

    Navíc existuje řada dalších testů, které vám umožňují diagnostikovat onemocnění pankreatu. Takové analýzy jsou:

    • Analýza alfa-amylázy. Obvykle by obsah amylázy v krvi měl být v rozmezí 0-53 jednotek / l. S nárůstem indexu je možné diagnostikovat akutní nebo chronickou pankreatitidu, zablokování žlázy žlázy, kameny v pankreatu atd. Pokud je hodnota nižší než norma, znamená to nízkou produkci tohoto enzymu. Příčiny tohoto stavu mohou být následující: celková pankreatická nekróza, vrozené abnormality, rozsáhlá destrukce pankreatu.
    • Koprogram. Za normálních okolností by měla být ve stolici obsažena změněná vlákna. Pokud se pozoruje nezměněná vlákna, znamená to snížení tvorby trávicí šťávy, v důsledku čehož jsou masné výrobky špatně stráveny. Taková pozorování mohou naznačovat pankreatitidu. Škrob by měl být zcela rozdělen, a proto není přítomen ve stolici. Při detekci může diagnostikovat chronickou pankreatitidu nebo syndrom malabsorpce. Neléčené kousky jídla se nacházejí ve fekálních masách, barva stolice se stává šedá.
    • Analýza moči Koncentrace amylázy v normě je 20-100 u / l. Úroveň amylázy může být posouzena podle stupně zánětu v pankreatu.
    • Analýza sekrece slin. Tento postup je zaměřen na stanovení amylázy. S nárůstem indexu diagnostikovaného akutním průběhem as poklesem - chronickým.
    • Lasus test. Jedná se o studii, která určuje množství aminokyselin a aktivitu amylázy v moči.
    • Prozerin test. Během studie se pacientovi podává dávka prozerinu a každých 30 minut kontroluje obsah amylázy v moči. Pokud se hladina amylázy zvýší 2krát a po 2 hodinách se nevrátí k normálu, je to jasný příznak pankreatitidy. U sklerosy orgánové tkáně se koncentrace amylázy po podání prozerinu nemění.
    • Test elastázy. Umožňuje určit obsah elastázy - enzymu pankreatu. Studie se provádí metodou ELISA. Pro analýzu sbírejte výkaly.

    Pro přesné stanovení patologie a příčiny jejího výskytu jsou přiřazeny ultrazvukové vyšetření pankreatu, počítačová tomografie, laparotomie apod.

    Testy pankreatických hormonů

    Inzulin a glukagon - hlavní hormony pankreatu

    Díky hormonům pankreatu spouští různé procesy v těle.

    Hlavní hormony pankreatu:

    • Inzulín Polypeptidový hormon, který pomáhá snížit hladinu glukózy v krvi. V těle se zlepšuje příjem glukózy, syntéza proteinů a mastných kyselin. Pokud tělo funguje správně, koncentrace cukru v krvi bude v normálním rozmezí. Za určitých podmínek může obsah cukru klesnout na kritickou úroveň. V tomto případě se provede inzulinový test.
    • C-peptidu. Jedná se o proteinovou látku, která se tvoří spolu s inzulínem. Analýza spojovacího peptidu vám umožní určit, jak syntézu inzulínu a sacharidů v krvi. Není-li tento hormon dostatečný, nedochází k syntéze glukózy a nehromadí se v těle.
    • Glukagon Jedná se o polypeptid, který zvyšuje množství cukru v krvi, tj. provede opačný efekt inzulínu. Glukagon aktivuje rozklad a uvolňování glykogenu v krvi, enzymy, které rozkládají tuky.

    Navíc pankreas vylučuje gastrin, amylin, pankreatický polypeptid. Při diagnóze různých onemocnění slinivky břišní, se zvláštní pozornost věnuje hormonům, které tento orgán vylučuje.

    Pankreatické nemoci

    Pankreatitida je závažné onemocnění, které vyžaduje řádnou léčbu.

    Pro všechny patologické stavy pankreatu je charakteristické narušení trávení. Nejčastějším onemocněním, které postihuje pankreasu, je pankreatitida. Jedná se o závažné zánětlivé onemocnění, při kterém jsou žlázy žlázy stlačeny a nahromaděná šťáva tráví tkáně orgánu.

    Pro pankreatitidu je charakteristická oblouková bolest v břiše, zvracení s příměsí žluče, bledost kůže, známky intoxikace, skvrny v podobě krvácení na žaludku atd.

    Chronická forma pankreatitidy naznačuje progresi onemocnění a normální tkáň orgánu je nahrazena spojivem. Hlavním důvodem přechodu pankreatitidy v chronické formě je zneužívání alkoholu. Charakterizováno akutními periody a remise.

    Závažnější patologie je rakovina pankreatu.

    Mezi prekancerózní stavy patří cysta, benigní nádory, chronická pankreatitida. Ve většině případů je asymptomatická a nejsou žádné viditelné problémy s trávením.

    Nicméně, s progresí onemocnění, bolest se objeví v zádech, jak padá noc. Navíc vzniká žloutenka, snižuje chuť k jídlu, výkaly se změní barvou. Zásadní význam pro prevenci a léčbu pankreatických patologií je dietní výživa. Tato kategorie lidí by měla jíst určité potraviny.

    Užitečné video - první známky chorob pankreatu:

    Dietní výživa by neměla zahrnovat konzumaci tučných ryb, mastných vývarů, koření, čokolády, kyselých jablek, hub, alkoholických nápojů. Všechny pokrmy by měly být naparovány nebo vařeny bez přidání koření. Ve stravě by měly být přítomny zdravé potraviny a měly by jíst nejméně 4-5 krát denně. Včasný přístup k lékaři, správná výživa a zdravý životní styl - to vše pomůže zabránit rozvoji mnoha nemocí.

    Všimla jste si chybu? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter, abyste nám to sdělili.

    Pankreas - analýzy

    Léčba onemocnění stojí peníze, a to i ve volném léku. V moderním světě je prospěšné být zdravé. Ale pro to je důležité sledovat jejich analýzy ročně. Tento článek bude hovořit o tom, co je třeba vyšetřit, aby testovala funkci pankreatu. Také vám řekneme, jaké změny v laboratorních testech se objevují u rakoviny, pankreatitidy a dalších patologií tohoto orgánu.

    Krev

    Léčba všech onemocnění začíná stanovením diagnózy. U těchto nejčastěji předepsaných dodatečných vyšetření. Zpravidla je biochemický krevní test standardem pro detekci jakýchkoli onemocnění vnitřních orgánů. Jaké ukazatele biochemie jsou charakteristické pro pankreas?

    Nejprve je třeba zkontrolovat, zda jsou v hlavních indikátorech nějaké odchylky. Stanoví se hladiny ALT, AST, kreatininu a močoviny, glukóza, bilirubin, cholesterol, c-reaktivní protein a alkalická fosfatáza.

    Bilirubin, alkalická fosfatáza, ALT a AST mohou nepřímo indikovat patologickou patologii. Zvýšení jejich hladiny se projevuje při stagnaci žlučníku a dalších jaterních patologií, které zpravidla postihují pankreas.

    Podrobnější informace o onemocnění slinivky břišní lze posoudit hladinou amylázy a lipázy. Analýzy jsou prováděny pro bolest břicha a indikují přítomnost akutní pankreatitidy. Také charakterizují účinnost léčby zánětlivé patologie. Úroveň stavu pacienta lze posoudit hladinou lipázy a určit prognózu.

    Při zánětlivém onemocnění pankreatu se amyláza zvyšuje nejen v krvi, ale také v moči. Analýza diastázy relevantní pro podezření na akutní chirurgickou patologii. Může být provedeno na normální klinice v nouzovém pořadí. Diastáza se zvyšuje během 4-5 hodin od nástupu onemocnění a zůstává na vysoké úrovni 2-3 dny. Toto vyšetření není drahé a je široce používáno, je-li potřeba diagnóza akutní pankreatitidy.

    Pro provedení analýzy je zapotřebí pouze sterilní láhev moči. Není třeba připravit se na studii v předstihu.

    Také pankreas může charakterizovat urobilin, který je určen močí. Jeho hladina stoupá s pankreatitidou, následovanou obstrukční žloutenkou.

    Analýza výkalů může ukazovat na porušení enzymatické aktivity pankreatu. Obvykle se vyvíjí během chronického procesu v orgánu. Výkaly současně obsahují nezdravé svalové vlákna a celé vlákno. Ve vzácných případech lze detekovat tukové částice.

    Diabetes

    Diagnostika je důležitá nejen u akutních onemocnění, ale také u chronických patologií. Například po vystavení pankreatu se často rozvíjí diabetes mellitus. Proto je hladina glukózy důležitým indikátorem charakterizujícím funkci orgánu. Při normální hladině glukózy v krvi je 3,5-5,5 mmol / l. V moderním lékařství byla hladina cukru zvýšena na 6,2. Průzkum musí být proveden prázdným žaludkem. Indikátor glukózy výrazně kolísá, reaguje na stres a dokonce i na místo, odkud je krvák (prst nebo žíla).

    Aby se zjistilo, zda je produkován dostatek inzulínu, testování glukózy samo o sobě nestačí. Je nutné stanovit glukózovou toleranci, glykovaný hemoglobin, glukózový profil. V některých případech jsou protilátky analyzovány pro sekreční ostrovce, které produkují tento hormon.

    Pankreatitida

    Úspěšná léčba a rychlá diagnostika jsou odkazy v jednom řetězci. Jeden bez druhého je prostě nemožný. Proto hovoříme o odchylkách, které poskytují analýzy při akutní pankreatitidě.

    Alfa-amyláza v krvi se zánětem se zvyšuje desetinásobně. Tento enzym je obsažen v lobulích žlázy a když jsou zničeny, jde do krve. Můžete to určit po 3-5 hodinách po útoku. S masivními lézemi těla se rychle vyčerpá. Proto je analýza alfa-amylázy významná 2-3 dny po vzniku bolesti.

    Lipáza je druhým nejdůležitějším indikátorem zánětu v orgánu. Pancreas obvykle používá tento enzym k rozkládání tukových molekul na jednodušší. Úroveň lipázy se zvyšuje o 3 dny a trvá 2 týdny. Je vhodná pro zpožděnou diagnózu zánětu.

    Při pankreatitidě způsobené stázou žluče se mohou zvýšit následující ukazatele:

    • ALT, AST je diagnóza funkce jater, zvyšuje se zánětem jaterní tkáně;
    • GGTP - popisuje zničení jaterní tkáně a stagnaci žluči;
    • alkalická fosfatáza je hlavním indikátorem kongesce v žlučových cestách.

    Elastáza je nejobjektivnější a nejdražší test pro akutní proces. Tento enzym se zvyšuje ve 100% případů a je specifický pouze pro tento orgán. Elastáza je určena ve velkých klinikách a soukromých zdravotních střediscích.

    Onkologie

    Biochemický test je prakticky neinformující pro rakovinu pankreatu. V pokročilých případech mohou reagovat jakákoli indikace (staze žluči, poškození jaterních tkání). Ale v raných fázích nebude docházet k posunům. Diagnostika onkologických stavů je založena na definici onkologických markerů. Při rakovině pancreas v krvi hledá CA-19.9, CA-125, CEA. Podle jejich úrovně je možné určit, jaký druh léčby budou lékaři provádět (chirurgie nebo chemoterapie), určit prevalenci onkologie (přítomnost metastáz).

    Specifická pro orgánové tkáně je CA-19.9. U rakoviny pankreatu se jeho hladina zvyšuje v 70-100% případů. Vysoké hladiny markeru (více než 10 000 U / ml) indikují přítomnost vzdálených metastáz. Také hladiny této látky se zvyšují u rakoviny žlučníku, primární rakoviny jater, karcinomu žaludku a tlustého střeva. Chirurgická a radiační léčba výrazně snižuje hladinu tohoto indikátoru.

    Značka CA-125 je specifická pro rakovinu vaječníků. Snížení jeho úrovně naznačuje zlepšení, které léčba přinesla. Používá se také k časnému screeningu choroby. Ale v případě rakovinové patologie se v krvi pankreatu v 20 až 50% případů projevuje jeho trvalý nárůst. Značka není specifická pro pankreatickou tkáň, proto je lepší ji určit společně s jinými antigeny.

    Léčba rakoviny není vždy úspěšná. Pro detekci časné recidivy nádoru se používá CEA (antigen rakovinného embrya). Ukazuje se v krvi po dobu 3 až 8 měsíců před prvním klinickým projevem onemocnění. CEA není specifickým markerem, zvyšuje se pankreatické karcinomy a mnoho dalších patologií.

    Laboratorní testy nenahradí dobrý odborník. Vymezení testů by měly provádět pouze lékaři. Pouze v tomto případě bude diagnóza a léčba správná.

    Jak kontrolovat pankreasu?

    Hlavním úkolem tohoto těla je produkce pankreatické šťávy, která obsahuje: trypsin, lipázu, alfa-amylázu a další enzymy. Tkáň pankreatu produkuje inzulin a glukagon, sekrece orgánu se mísí.

    Jak kontrolovat pankreasu?

    V případě nedostatečné práce tohoto orgánu jsou nutné následující analýzy:

    • Koprogram. Přispívá k vizuálnímu posouzení výkalů, k určení chemického složení, k vyšetření gastrointestinální mikroflóry.
    • Diastáze. Diagnostika přítomnosti enzymů umožňuje posoudit celkový tón těla, při pankreatitidě se provádí krevní test ve všech stádiích onemocnění.
    • Amyláza. Průzkum se provádí až po útoku, prognóza v předběžné fázi není.
    • RTG Umožňuje detekovat kameny v potrubí, akumulaci solí (pouze v době naléhavého chirurgického zákroku).
    • Ultrazvuk. Diagnóza se provádí až po 2 dnech výživy, zjistí se nárůst pojivové tkáně, akumulace tekutiny v břiše, změny v sousedních orgánech.
    • CT Určuje hustotu, velikost nádorů, pomáhá rozlišovat fáze onemocnění (rakovina nebo pankreatitida).
    • Endoskopie Přispívá k určení zánětu žlázy a dvanáctníku.
    • MRI Dává vám možnost posoudit úroveň metabolismu tkáně, proces je předchůdcem počítačové tomografie.

    Problémy se štítnou žlázou a narušení hladin hormonů TSH, T3 a T4 mohou vést k závažným následkům, jako je hypothyroidní kóma nebo tyreotoxická krize, které jsou často fatální.
    Endokrinologička Marina Vladimirovna však ujišťuje, že je snadné léčit štítnou žlázu dokonce i doma, stačí ji pít. Čtěte více »

    Primární diagnóza

    Jak lékaři kontrolují pankreasu? Odborník zpočátku pohovoří pacientovi o stížnostech. Za prvé, detailní zastávka na dietu. Lékař se zeptá, zda před podáním doporučení a jak dlouho trpí nějaká onemocnění.

    Vyšetření pacienta:

    • Kůže - suchá, elastická a turgor snížená, což ukazuje průběh průběhu (úbytek hmotnosti a svalová dystrofie).
    • Jazyk je suchý, bílý s květem, bradavky na něm jsou atrofované - znamení přítomnosti chronické nemoci GI.
    • Žaludek je nahuštěn kvůli přítomnosti velkého množství plynů v gastrointestinálním traktu.

    Pocit břicha:

    • Při povrchové palpaci v blízkosti epigastria a v levém hypochondriu břicha je pozorována výskyt bolesti.
    • Během hlubokého vyšetření je možné průduchovat žlázu (při normálních hodnotách se pankreas nemůže cítit). Tělo se zvětšuje o velikosti, tuhého obsahu.
    • Po vyšetření vám lékař poradí, jaké testy jsou potřebné pro kontrolu pankreatu.

    Laboratorní diagnostika

    Analýzy v diagnóze tohoto orgánu mohou určit celkovou funkci žlázy. Během akutních poranění pankreatu se zaznamenává vysoká enzymová aktivita, kterou produkují. Některé z nich jsou vhodnější detekovat v krevním řečišti, některé - v moči, v ostatních - ve stolici. K určení závažnosti poškození je nutné vyhodnotit funkční parametry, které jsou spojeny s játry.

    Obecný krevní test

    Kompletní krevní obraz je soubor testů zaměřených na stanovení obsahu různých krevních buněk, jejich indikátorů (velikost atd.) A charakteristik, které odrážejí jejich vztah a výkonnost.

    V období akutní nebo exacerbace chronického procesu je zaznamenána zvýšená hladina bílých krvinek, pásových a segmentovaných neutrofilů.

    Biochemický krevní test

    Hlavní roli v diagnostice pankreatitidy hraje biochemická analýza krve. Díky němu je možné posoudit funkční stav těla.

    Kompletní krevní obraz umožňuje lékařům rozpoznat lokalizaci onemocnění uvnitř těla. Výsledkem je 10 parametrů, které může pacient rozluštit pomocí tabulek. Správnou radu však poskytne pouze odborník, který je seznámen s historií onemocnění. Všechny parametry analýzy jsou vzaty v úvahu v rozměru hmotnosti nebo objemu.

    Takový krevní test umožňuje vypočítat:

    • Glukóza (parametry metabolismu uhlohydrátů) - zvýšení normativu hovoří o vývoji onemocnění v důsledku stresové situace a nedodržení stravy, snížená norma znamená příjem alkoholických nápojů, předávkování léky, otravu.
    • Cholesterol (indikátory metabolismu tuku) - zvýšení a snížení normy hovoří o nevhodné funkci žlázy.
    • Amyláza - enzym, který rozkládá škrob, zvyšuje normu a naznačuje nádor žlázy.

    Pankreatické specifické krevní testy

    • Krevní alfa-amyláza (normální hodnoty - 16-30 g / l za hodinu);
    • Detekce trypsinu (aktivita nejvýše 60 μg / l);
    • Lipáza (stoupá více než 190 U / l);
    • Glukóza - zvyšuje (více než 6 mmol / l) v období postižení endokrinní žlázy do zánětlivého nebo destruktivního procesu.

    Testy moči

    Testy moči pro amylázu, koncentrace aminokyselin. Během poškození žlázy je zaznamenáno zvýšení koncentrace těchto látek.

    Parametry analýzy moči během pankreatitidy:

    • Barva moči během akutní formy pankreatitidy je mnohem tmavší, zcela závisí na obsahu diastasy v ní. Když ikterická forma pankreatitidy je moč téhož odstínu.
    • Ketonová tělíska - během akutní formy pankreatitidy jsou přítomny v moči, s normálními analýzami nejsou.
    • Během období těžké úniku pankreatu se v moči nachází bílkoviny, erytrocyty, bílé tělo a válce.

    Koprogram

    Při nedostatku pankreatických enzymů ve stolici lze určit:

    • Tuk
    • Škrob
    • Neopracované vlákno.
    • Svalová vlákna

    Tato metoda se používá:

    • Pro detekci různých onemocnění orgánů zažívacího traktu: patologické procesy jater, žaludku, pankreatu, dvanáctníku, malého a tlustého střeva, žlučníku a žlučového toku.
    • Vyhodnotit výsledky léčby onemocnění gastrointestinálního traktu, které vyžadují dlouhodobé pozorování specialisty.

    Stanovení trypsinu, lipázy, amylázy

    Detekce trypsinu, lipázy, amylázy v obsahu duodena se provádí:

    • Na prázdný žaludek
    • Poté 3-4 krát po zavedení střeva 30 ml zředěného roztoku kyseliny chlorovodíkové.

    Normální indikátory hladin těchto enzymů s prvními dvěma částmi obsahu střev jsou sníženy a po malém zvýšení počátečních parametrů; během chronické pankreatitidy, lze pozorovat významný pokles ve všech částech.

    Laboratorní zátěžové testy

    Klinická diagnostika umožňuje kvantifikovat funkční stav tohoto orgánu a za účelem jeho kvalitativního zhodnocení jsou nezbytné různé instrumentální vyšetření.

    Někdy je třeba provádět testy nejen na prázdný žaludek, ale i když jsou do těla zavedeny určité látky - zátěžový test.

    Test glyko-amylázy

    Počáteční obsah krevní amylázy je stanoven, pak pacient po 50 minutách podává 50 g glukózy po 3 hodinách a druhé analýze. Během patologických procesů po 3 hodinách je zvýšení tohoto enzymu zaznamenáno o více než 25% počáteční známky.

    Prozerin test

    Určete počáteční koncentraci diastázy v moči, poté zadejte nástroj "Proserin". Pak každých 30 minut po dobu 2 hodin změřte koncentraci diastázy.

    Při běžných indikátorech se zvýší o více než 2 krát, ale vrátí se k předchozím parametrům. Během různých typů patologických procesů pankreatu jsou určeny různé ukazatele.

    Iodolipolový test

    Během období probuzení pacient určí a poté použije iodolipolové činidlo uvnitř. Po hodině 1,5, 2 a 2,5 hodiny se stanoví obsah jodidu v moči.

    Taková studie onemocnění žlázy je založena na enzymatické aktivitě lipázy, kterou produkuje toto tělo. U normálních indexů je jodid po hodině stanoven v moči a stupeň jeho vylučování se stává větší a maximálně v části moči, která se shromažďuje po 2,5 hodinách.

    Test sekretinové-pankreatoiminové

    Je založen na změnách v chemickém složení dvanáctníku po podání sekretinové látky podobné hormonům (což vyvolává vysokou sekreci pankreatické šťávy ve střevě).

    Většina lékařů se domnívá, že použití takové diagnostické metody je zlatým prostředkem pro detekci poruch funkce funkce exokrinní žlázy. Během jeho implementace pod dohledem fluoroskopie se pacientovi podává 2-lumenová sonda prázdným žaludkem a současně se udržuje kontinuální aspirace.

    Test tolerance glukózy

    Takový test na glukózu je nutný ke studiu poškození endokrinního aparátu tohoto orgánu. Můžete také určit koncentraci glukózy v krvi nalačno po jedné a dvou hodinách po požití roztoku glukózy. Taková analýza je předepisována pouze endokrinologem, interpretuje ji proto, že existuje riziko nežádoucích účinků, které jsou spojeny se zvýšením obsahu krevního cukru v takovém cukru.

    Studium struktury těla

    Diagnóza žlázy je založena na charakteristikách její tkáně:

    • Nepostradatelná při rutinním rentgenovém vyšetření;
    • Je možné vyšetřit dráhy žlázy pomocí rentgenových paprsků injekcí kontrastního činidla.

    Dobrý přístup žlázy k diagnostice metody ultrazvuku pomáhá Doppler stanovit průtok krve uvnitř cév. CT přispívá k vizualizaci struktury ve vrstvách, nejlepší možností pro určení nejmenší struktury žlázy je zobrazování magnetickou rezonancí.

    Rentgenové metody:

    • Rádiografie průzkumu umožňuje vizualizovat pankreatické tkáně, velké kameny ve svých cestách.
    • Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie - radiopaská látka je vložena do kanálků žlázy z duodena kanálu za použití optického přístroje, který provádí fibrogastroscopy.
    • Selektivní angiografie - vyšetření pomocí rentgenového vyšetření pankreatických cév po podání kontrastu dovnitř.
    • CT přispívá ke studiu nádorů a zánětu v žláze.

    Ultrazvuk

    Tato metoda není tak přesná jako tomografie, ale vzhledem k její vlastní přístupnosti a bezpečnosti je považována za nezbytnou pro účely počátečního studia pankreatických patologických procesů.

    • Ultrazvuk umožňuje vizualizaci akutních a chronických zánětů, novotvarů, abscesů, cyst;
    • Dopplerografie je důležitá pro počáteční hodnocení toku krve. Tato metoda vyžaduje přípravné postupy.

    Zobrazování magnetickou rezonancí

    MRI je považována za nejinformativnější způsob, jak diagnostikovat pankreatickou, zcela přesnou vrstvu vizualizující její tkáň. Během kombinace MRI se zavedením kontrastu v cestě nebo plameny dosáhnou nejinformativnější diagnostické žlázy.

    Informace o tomografii tohoto těla jsou:

    • Novotvary malé velikosti;
    • Patologické procesy jater;
    • Pankreatitida;
    • Příprava na operaci žlázy;
    • Monitorování léčby pankreatiky.

    Principy vyšetření pankreatu:

    • Během poškození libovolného objemu pankreatické tkáně zůstává tkáň, která zůstává, nahrazena její funkcí a nejsou pozorovány žádné příznaky onemocnění.
    • Někdy dochází k situaci, kdy nastane zanedbatelná oblast nebo zánět, není to vidět ze struktury celého orgánu, ale může být doprovázeno výraznými přerušeními práce orgánu.
    • Diagnóza těla by měla být komplexní a plně pokrývat strukturu žlázy a její práci.
    • Terapie by měla být komplexní: s pomocí léků a léčby pankreatu s osvědčenými lidovými léky.

    Samoobslužný pankreas

    Akutní forma této choroby je způsobena přejídání nebo pít:

    • Pocit bolesti během tohoto období jsou šindele, intenzivní, tvrdohlavý, vytvářející vzhled těsnosti v blízkosti horní části břicha. Dává zpět a může se zvýšit v poloze vleže.
    • Takové útoky bolesti často nejsou zastavovány antispazmodikami nebo analgetiky.
    • Charakteristické příznaky - častý reflex gagu, který nevede k úlevě, břišní distenze, nevolnost, letargie, zvýšená teplota, pozoruje žlutost sklery.
    • Krevní tlak během akutní pankreatitidy klesl.

    Hlavní roli hrají tyto příznaky:

    • Stejně jako ztráta hmotnosti,
    • Krátkodobá bolest v blízkosti hypochondria na levé straně,
    • Platitelé na bederní,
    • Změny ve stolici,
    • Pocit nemoci
    • Pocit hořkosti v ústech,
    • Zvýšený hlad a žízeň.

    Kdy je třeba ultrazvuk pankreatu?

    Použití ultrazvuku umožňuje identifikovat:

    • Hustota a rozměry žlázy.
    • Místa tání.
    • Buněčný novotvar.
    • Závady v celistvosti konstrukce.
    • Absence nebo přítomnost onkologie.
    • Obecný stav tras.

    Ultrazvuk snadno detekuje pankreatitidu, ale také pomáhá určit závažnost. Jedná se o cenově dostupnější a bezbolestný způsob diagnostiky.

    Během endosie těla se ukázalo:

    • Symptomy chronické pankreatitidy ve formě těsnění a vláknitých kordů;
    • Stanovit stupeň poškození orgánů během období akutní formy pankreatitidy jako edému orgánu a rozmazaných pankreatických hranic;
    • Zkoumejte cysty a novotvary žláz, hyper- nebo hypoechoických novotvarů.