Apendicitida

Charakteristika léčby refluxní ezofagitidy homeopatií a léky

Vzhledem k tomu, že refluxní ezofagitida může být způsobena různými důvody, je terapeutický přístup složitý. Zahrnuje dietní a posturální terapii, léčbu a adjuvantní léčbu a chirurgickou korekci. Výběr léku, dávkování a trvání jeho užívání závisí také na mnoha faktorech. Proto je potřeba užívat léky po konzultaci s odborníkem.

Principy léčby refluxní ezofagitidy

Hlavní principy léčby refluxní ezofagitidy jsou:

  • uložení dietních omezení a zachování určitého životního stylu;
  • snížení obsahu kyselin v žaludku předepisováním vhodných léků;
  • stimulace motility trávicího traktu, zvýšená evakuační aktivita;
  • jmenování léčiv, které zajišťují obnovu a ochranu žaludeční sliznice.

Je třeba poznamenat, že všechny léčebné principy jsou úzce provázány. Nedodržení jednoho z nich významně snižuje účinnost terapie.

Hlavní směr lékařské terapie

Doba trvání hlavního cyklu léčby refluxní ezofagitidy je 4 týdny. Pokud dojde k erozivní formě onemocnění, doba trvání léčby se prodlužuje na 8 týdnů s možným zvýšením dávky léků. Pokud dojde k změnám mimo jícnu (zejména u starších pacientů), léčba může trvat až 12 týdnů. Po dosažení účinku je pacientovi předepsána udržovací léčba.

Je třeba poznamenat, že u mnoha pacientů s refluxem je onemocnění chronické v přírodě a je doprovázeno relapsy. V tomto případě, pokud nejsou pozorovány příznaky ezofagitidy, jsou léky předepsány podle potřeby.

V erozivní fázi

Za přítomnosti menších a izolovaných erozí může léčba refluxní ezofagitidy trvat i 4 týdny. Jinak trvá léčba 2 měsíce. Předepsané inhibitory protonové pumpy (ráno a večer). Dále jsou indikovány omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, esomeprazol. Tyto léky jsou také užívány dvakrát denně. Najefistivnější v tomto případě je považováno za rabeprozol, který postačuje k užívání jednou denně.

Dokonce i po úspěšné léčbě erozivní refluxní ezofagitidy, drtivá většina pacientů stále riskuje recidivu po celý rok. Tito lidé potřebují dlouhodobou terapii s PPI léky s poloviční dávkou. Léčebný režim zvolí lékař s přihlédnutím k mnoha individuálním parametrům (věk, přítomnost komplikací a další).

V neerozivní fázi

Pokud není eroze, PPI se užívá jednou denně po dobu 4 týdnů. Množství léku závisí na intenzitě zánětu a je v rozmezí 10 - 40 mg. Povinná po hlavním kurzu je udržovací terapie, jejíž trvání určuje ošetřující lékař a může trvat až šest měsíců.

Možné léčebné režimy

Při léčbě refluxní ezofagitidy je možné použít následující schémata.

  1. Používá se stejná droga. Doprovodné příznaky, komplikace a změny sliznice se neberou v úvahu. To je neúčinný přístup.
  2. Zahrnuje dietní terapii, která užívá antacida. Léky jsou předepsány pro různé stupně expozice v závislosti na závažnosti zánětlivého procesu.
  3. Efektivní v léčbě závažných forem onemocnění. Nejprve je zobrazen příjem silných IPP. Po odstranění zánětlivého procesu jsou předepsány slabé prokinetiky.

Výběr schématu provádí ošetřující lékař na základě klinického obrazu a vyšetřovacích údajů.

Klasický schéma ve 4 etapách

Klasický režim refluxní ezofagitidy, prezentovaný ve 4 fázích, závisí na stupni onemocnění.

Jak lze vidět z tabulky, čím vyšší stupeň vývoje choroby, tím silnější jsou drogy.

Důležité fáze

Léčba léků se provádí ve dvou fázích. První je zaměřena na odstranění provokativních faktorů a zajištění procesu hojení orgánů sliznice. Ve druhé fázi je cílem terapie dosažení remise. V tomto případě existují 3 možnosti léčby:

  • přijímání IPP po dlouhou dobu ve velkém dávkování;
  • podle potřeby krátkodobé (5 dní) přijetí IPP;
  • léčivo se užívá pouze tehdy, když se objeví příznaky.

Lékař si zvolí nezbytnou možnost, pokud se s pacientem dříve dohodne.

Přípravy

Pro léčbu refluxní ezofagitidy používejte různé skupiny léků, které se v různých faktorech liší. Mohou mít jiný mechanismus účinku, dobu trvání nástupu účinku, různé doby příjmu, cenu a podobně.

Antacidy a algináty

Účelem antacidů je neutralizace kyseliny chlorovodíkové. Kromě toho přispívají k vylučování bikarbonátů, váží žlučové kyseliny, inaktivují pepsin. Přednost se dává nesystémovým přípravkům, které obsahují v kompozici hliník a hořčík, například: Gastal, Phosphalugel, Maalox. Odborníci doporučují používat léky v tekuté formě k léčbě refluxní ezofagitidy.

Algináty jsou také navrženy tak, aby snížily kyselost obsahu žaludku. Kyselina alginová je jejich součástí. Patří mezi ně: alginát sodný, Gaviscon, Topolkan. Jsou výhodnější než antacidy obsahující hliník.

IPP - inhibitory protonové pumpy

Inhibitory protonové pumpy - IPP - léky určené ke snížení kyselosti žaludeční šťávy tím, že blokují uvolňování kyseliny chlorovodíkové buňkami orgánu. Mají několik výhod:

  • rychlá akce;
  • neabsorbováno do krevního řečiště;
  • mít minimální vedlejší účinky.

Nejběžnější inhibitory: Rabeprazol, Omeprazol, Pantoprazol, Lanzoprazol.

Blokátory H2-histaminových receptorů

Blokátory H2-histaminových receptorů - léky, jejichž cílem je také snížit kyselost žaludeční šťávy. Ovlivňují H2-histaminové receptory, blokují je, což vede k zastavení uvolňování kyseliny chlorovodíkové. K dnešnímu dni existuje v této skupině 5 generací léků, z nichž nejvíce preferujeme: Ranitidine a Famotidine.

POZOR POZOR! Charakteristickým rysem blokátorů H2-histaminových receptorů je vyvolat reakci v případě náhlého zastavení jejich příjmu (syndrom odrazu).

Prokinetika

Mezi prokinetiky patří léky, které zvyšují motilitu žaludku a jeho evakuační aktivitu. Navíc působí v následujících směrech:

  • zkrátit dobu styku obsahu těla s vnitřní stěnou jícnu;
  • podporují čištění sliznice jícnu;
  • zvyšuje tón dolního jícnového svěrače.

Často jsou předkinetiky předepsány současně s IPP. Mezi ně patří: Domperidone, Itopod, Tegaserod.

Cytoprotektanty

Tato skupina léčiv zahrnuje léky, které jsou zaměřeny na zlepšení ochranných vlastností vnitřní stěny jícnu a žaludku. Jejich použití vám umožňuje:

  • zvyšuje sekreci hlenu a zvyšuje jeho ochranné vlastnosti;
  • zlepšit krevní oběh v sliznici jícnu;
  • snížit kyselost žaludku (Misoprostol);
  • urychlit hojení eroze a vředů na sliznici jícnu a žaludku.

Mezi léky lze poznamenat: Dalargin, Misoprostol.

Symptomatická léčba

Refluxní ezofagitida může být způsobena jinou chorobou nebo se může objevit se souběžnou patologií v pozadí. V tomto případě bude léčba symptomatická:

  • Pokud je příčina nervová, neurologická nebo psychická, je nutné konzultovat s příslušným specialistou. Uklidňující látky, antidepresiva a další mohou být předepsány.
  • V přítomnosti žaludečního vředu jsou navíc indikovány antibakteriální léky.
  • Pokud je slizniční membrána jícnu vystavena vnějšímu vlivu na pozadí snížené imunity, pak se současně doporučuje užívat imunostimulační látky.

Léčba se provádí podle stejného principu, pokud je dalším příčinou refluxní ezofagitidy.

Homeopatie pro refluxní ezofagitidu

Při předepisování homeopatických léků je nutno vzít v úvahu příznaky přítomné v současné době a předepsané léky. Úkolem homeopatie je v tomto případě zachování a udržování terapie, zrychlení regenerace tkáně jícnu a žaludku a normalizace motorické funkce gastrointestinálního traktu. Během léčby lze použít následující prostředky:

  • fosfát hořečnatý (zmírňuje bolest);
  • Iris verzicolor, veratrumbalbum (pro pálení žáhy a bolest na hrudi);
  • bichromicum draselný (pálení žáhy, zvýšená sekrece kyseliny chlorovodíkové);
  • belladonna, argentum nitricum (těžký zánět, eroze jícnu).

Homeopatické léky jsou vybrány v přísném souladu s charakteristikami pacientovy ústavy. Věnujte zvláštní pozornost fyzickému a psychickému stavu, intenzitě nemoci. V první fázi jsou vybrány symptomatické léky a poté, jak se stav zlepšuje, jsou předepsány hlavní léky, obvykle ve vysokých dávkách (ne více než tři).

Multivitamíny

Pro urychlení regenerace tkání, obnovení celkové a lokální imunity a zajištění rychlého zotavení jsou nezbytné vitamíny a makro- a mikroelementy. Obvyklá strava neposkytuje dostatečný příjem těchto sloučenin v těle, zvláště u onemocnění trávicího traktu. Proto musíte navíc užívat multivitamínových komplexů.

Přístupy

K dnešnímu dni existují různé přístupy k léčbě refluxní ezofagitidy. Volba toho, zda je jiná metoda způsobena závažností onemocnění, morfologickými změnami jícnu jícnu, sekrecemi a dalšími faktory:

  • Podle Sheptulina. Podstata přístupu: jmenování drog různých stupňů agresivity v několika fázích.
  1. Kombinace antacidů s dietní terapií a změnami životního stylu.
  2. Použití prokinetických nebo H2-histaminových receptorových blokátorů.
  3. Použití inhibitorů protónové pumpy nebo blokátorů H2-histaminových receptorů ve spojení s prokinetikou.
  • Podle Grigorjeva. Terapie je založena na stádiu onemocnění a její formě.

Léčba refluxní ezofagitidy s léky

Refluxní ezofagitida je onemocnění, které vyžaduje povinné komplexní lékařské ošetření, které zahrnuje korekci životního stylu, udržování terapeutických diet, používání léků a prostředků připravených podle populárních receptů. Ve vážných případech je nemoc předepsána operačním zákrokem. Při předepisování léčby refluxní ezofagitidy jsou léky vybírány gastroenterology a spoléhají se na údaje o příčinách a symptomech onemocnění.

Doba léčby

Doba trvání léčby refluxní ezofagitidy závisí na její formě. Léčba neerozivní formy trvá 4 týdny. Jaké léky předepisovat a jakou dávku - odborník rozhoduje v závislosti na stádiu onemocnění. Kromě farmakoterapie je možné přijímat odvarky a bylinné infuze, dietní terapii. Ve formě erozivní léčby se prodlužuje na 8 týdnů a zahrnuje použití blokátorů pro přípravu kyseliny chlorovodíkové, hojení a hemostatické (pokud je to nutné).

V případě komplikací, komorbidit nebo starších pacientů je pacient léčen až 12 týdnů. Při úspěšné léčbě se doporučuje používat profylaktické léky k dosažení remise do šesti měsíců.

Léčebné režimy

Léčte léky na léčení esofagitidy ve třech hlavních režimech:

  1. Jeden lék je předepsán, bez ohledu na příznaky a složitost onemocnění. Taková schéma je zbytečná a ve většině případů nemá žádný účinek.
  2. Druhá metoda zahrnuje sledování určité stravy a použití antacid. V závislosti na stupni toku zánětu jsou přiřazeny různé účinky látky.
  3. Třetí metoda je založena na primární úlevě od symptomů užíváním blokátorů protonové pumpy. Druhá fáze užívá prokinetické léky.

Klasická schéma se skládá ze čtyř etap, v závislosti na stupni poškození tkáně:

  • V případě prvního stupně s mírnými příznaky se doporučuje užívat prokinetické léky a antacida.
  • Druhý stupeň vyžaduje udržení rovnováhy zdravého stravování a zahrnuje použití blokátorů kyselosti.
  • V případě těžkého zánětu jsou předepsány inhibitory protonové pumpy, blokátory H-2 a prokinetika.
  • Čtvrtý stupeň není léčen a vyžaduje chirurgický zákrok.

Léky používané k léčbě

Terapie zánětu jícnu probíhá s použitím několika skupin léčiv. V různých stadiích onemocnění se užívání léků provádí integrovaným způsobem v různých kombinacích a dávkách.

Prokinetika

Účinná složka ovlivňuje svalovou činnost trávicích orgánů, normalizuje tón páteře jícnu. Obnova normálního fungování jícnu přispívá k rychlému rozvoji jídla, pomáhá očistit sliznici. Do této skupiny patří Itoprid, Domperidone, Motilium. Ten je předepsán za přítomnosti zvracení a nevolnosti. Ganaton pomáhá zmírnit příznaky během týdne, léčí za tři týdny a nemá žádné vedlejší účinky.

Inhibitory protonové pumpy

Léčiva, která pomáhají snižovat produkci kyseliny chlorovodíkové slizničními buňkami. Používají se k úlevě od těžkých příznaků zánětu a bolesti. Vysokorychlostní látky s minimálními vedlejšími účinky.

Kurz terapie předepisuje odborník, protože dlouhodobé užívání může vést k křehkým kostem a ovlivňovat funkci ledvin. Hlavní léky ve skupině: omeprazol, lansoprazol, pantoprazol.

H-2 blokátory

Oni mají podobný účinek jako IPP, k tomu dochází kvůli blokování histaminových receptorů. Produkce kyseliny chlorovodíkové je přerušena, což pomáhá zmírnit stav jícnu a žaludku.

Vyvinula pátou generaci takových léků. Nejúčinnější Ranitidine a Famotidine. Náhle ukončení spotřeby může vést k krátkodobému nárůstu symptomů onemocnění.

Algináty a antacidy

Při ezofagitidě pro úspěšnou léčbu předepsané léky, které neutralizují působení kyseliny na jícnu. Antacidům se doporučuje pít v tekuté formě. Doba trvání léku je 10-15 minut. Průběh terapie je nejvýše dva týdny, protože finanční prostředky zahrnují hořčík a hliník. Do této skupiny patří Phosphalugel, Almagel, Maalox.

Algináty mají mírnější účinek, takže jsou předepsané během těhotenství. Kompozice obsahuje kyselinu alginovou, která po podání tvoří na povrchu sliznice ochrannou vrstvu.

Cytoprotektanty

Zvyšte stupeň ochrany slizniční vrstvy jícnu a žaludku s refluxní ezofagitidou. Tablety pomáhají zlepšovat průtok krve, zvyšují vylučování ochranného hlenu, snižují hladinu kyselosti, erozivní jícnatem podporují hojení eroze. Nejznámější léky Misoprostol a Dalargin.

Použití antibiotik pro ezofagitidu

V případě refluxního typu ezofagitidy jsou antibiotika předepsána pro zmírnění zánětu u dospělých pacientů a anestezie. Při dlouhodobé léčbě může dojít k rozvoji kandidální esofagitidy, proto se doporučuje provést společný příjem antifungálních přípravků.

Používání jiných léků

Ursosan snižuje možnost poškození tkáně žaludeční šťávy v důsledku zničení a odstranění žlučových kyselin. Přípravek Trimedat pomáhá snížit teplotu zpětného toku a zvyšuje rychlost jízdy jídlem přes jícnu.

Symptomatická léčba

Pokud se vyvinul reflux na pozadí jiného onemocnění nebo patologie, jako komplikace esofagitidy se provede symptomatická léčba:

  • U neurologických a psychologických problémů je nutné konzultovat lékaře s požadovaným profilem. Možné jmenování sedativ a dalších.
  • V případě žaludečního vředu jsou předepsány antibakteriální léky. De NOL pomáhá neutralizovat působení chilicobacter pylori, zlepšuje krevní oběh v žaludečních stěnách a zmírňuje nepříjemné příznaky onemocnění.
  • Se sníženou imunitou jsou předepisovány imunomodulátory.

Také terapie zahrnuje použití vitaminových komplexů s vysokým obsahem makronutrientů, které zlepšují celkový stav těla.

Léčebné přístupy

V závislosti na stupni poškození tkáně, přítomnosti komplikací atd. Je zvolena vhodná metoda léčby.

První zahrnuje užívání léků pro ezofagitidu s různou aktivitou v několika fázích:

  1. Zachování terapeutické stravy a používání antacid.
  2. Použití blokátorů N-2 nebo prokinetických léků.
  3. Komplexní příjem IPP a prokinetiky.

Druhá technika se provádí ve třech přístupech:

  1. Omez je předepsán ve vysokých dávkách pro zmírnění příznaků.
  2. Příjem inhibitorů během pěti dnů k odstranění nepříjemných pocitů.
  3. Použití pilulek pouze v případě exacerbace nemoci.

Třetí metoda se skládá z:

  1. S mírným zánětem, krátkým průběhem antacid nebo blokátory kyselosti a dodržováním stravy a stravy.
  2. Pro léčbu II. Stupně je dlouhodobý průběh IPP nebo kyselinových blokátorů a prokinetik. Ukázala také dietní terapii.
  3. Stupeň III vyžaduje použití komplexu blokátorů a IPP nebo prokinetiky. Návod k použití ukazuje maximální povolenou dávku.
  4. Pokud předchozí schůzky nepřinesly účinek, je nutná operace.

Udržovací léčba

Nejúčinnější je léčení ezofagitidy. Po absolvování terapie je nutné dodržovat určitý životní styl a provést šestiměsíční průběh udržovací léčby refluxu.

Použití udržovací terapie, diety, změna režimu a některých návyků, používání tradiční medicíny pomůže vyhnout se relapsu a v budoucnu nemoc nevyvolává nepříjemnost.

Používání antacid při léčbě refluxní ezofagitidy

Refluxní ezofagitida je onemocnění trávicího systému, které je charakterizováno pravidelným refluxem obsahu žaludku, včetně kyseliny chlorovodíkové, do dolního jícnu. Mezi hlavní metody léčby patří korekce stravy a užívání drog ze skupiny antacid.

Tyto léky neutralizují kyselinu a chrání sliznici před poškozením. Terapeutický účinek není plně prokázán, ale léky odstraňují nepříjemné příznaky: pálení, pálení žáhy, bolest.

Specificita onemocnění

Chronické a akutní formy patologických stavů trávicích orgánů jsou rozšířené. To je důsledkem několika následujících negativních faktorů: narušení stravy, přítomnosti špatných návyků, používání velkého množství mastných a kořeněných potravin, konzervovaných potravin.

Nemoc je charakterizován následujícími příznaky: pálení žáhy, pálení, pocení pálení a bolest v hrudi. V těžkých případech existuje riziko eroze v důsledku pravidelného vystavení tkáňové kyselině chlorovodíkové, stejně jako vředu a krvácení.

Hlavními terapeutickými opatřeními v počátečních stádiích patologie jsou: vyloučení z běžné stravy potravin a nápojů, které zvyšují hladinu kyselosti, vyvarují se nadměrné fyzické námahy a užívají léky, které eliminují hlavní příznaky refluxu.

Antacida

Pro léčbu pálení žáhy doma pomocí běžných sóda. Lékaři však nedoporučují jeho použití k refluxní ezofagitidě kvůli riziku nežádoucích účinků.

Antacidy snižují hladinu kyselosti, zvyšují ochranné funkce sliznic, neutralizují negativní účinky kyseliny chlorovodíkové a minimalizují nepohodlí. Přípravky jsou rozděleny do dvou hlavních skupin, z nichž každá má určité vlastnosti: absorbovatelná a neabsorbovatelná.

Sání

Absorpční prostředky jsou rychlé. Účinné látky okamžitě reagují s kyselinou chlorovodíkovou a vstupují do krevního řečiště, potlačují pálení žáhy a pocit pálení.

Rychlost expozice však způsobuje riziko nežádoucích účinků. Negativní účinky tohoto druhu zahrnují:

  • Výskyt příznaku nazývaného "odraz kyseliny". Ihned po použití drogy klesá hladina kyselosti. Nicméně, když účinek léčiva zmizí, sekrece kyseliny se zvyšuje, což je plné opakování nepříjemných symptomů a potřeba přijímat pravidelnou dávku antacid.
  • Systematické užívání antacidních činidel může vést k nadměrné degradaci těla vápníkem, protože většina léků tohoto druhu obsahuje určitou látku. Stav je charakterizován projevem nevolnosti, závratě a řady dalších nepříjemných příznaků.
  • Při rozpadu hlavních aktivních složek se oxid uhličitý uvolňuje ve velkém množství, což způsobuje zvýšené nadýmání a také otoky střev.

Neabsorbovatelný

Neabsorbovatelné antacidy působí mnohem pomaleji, ale při jejich užívání nedochází k odrazu. Přípravky tohoto typu snižují hladinu kyselosti v žaludku a pomáhají udržovat dosažený účinek.

Neabsorbovatelné antacidové léky potlačují pocit pálení žáhy, pocit pálení a minimalizují bolest v důsledku obsahu anestetických látek v nich a také zabraňují vzniku plynatosti.

Nebyly pozorovány žádné vedlejší účinky. I po zrušení systematického nebo prodlouženého léčení neexistuje riziko výskytu nepříjemných příznaků. Takové léky jsou výhodné pro refluxní ezofagitidu.

Formy uvolnění

Antacidové prostředky se vyrábějí ve formě tablet, gelů nebo suspenzí. Bez ohledu na formu propuštění mají stejný účinek. Doba trvání a kvalita terapeutického účinku se však poněkud liší. To je dáno skutečností, že aktivní složky léků jsou absorbovány a reagují s kyselinou chlorovodíkovou pouze v rozpuštěném, základním stavu.

Antacidá ve formě gelu nebo suspenze působí rychleji a pokrývají velký povrch, což vede k téměř okamžitým výsledkům.

Tablety mají léčebný účinek pomaleji, ale jejich příznivé účinky mohou být urychleny rozpuštěním nebo opatrným žvýkáním jedné dávky léku. Rozdrcené tablety se rozpouštějí rychleji reakcí s kyselinou chlorovodíkovou.

Útok z pálení žáhy, bolest nebo pocit pálení může zachytit pacienta kdykoliv během dne, takže lék musí být s sebou nesen neustále. K tomuto účelu je nejlepší použít gely nebo suspenze, které se vyrábějí v malých sáčcích obsahujících jednu dávku léčiva nebo tablety ve speciálních obalech, které zabraňují jejich poškození.

Nežádoucí účinky a kontraindikace

Antacidová činidla jsou tělem dobře snášena, jsou rychle absorbována a prakticky nevykazují žádné kontraindikace, je přípustné je používat i při závažném narušení činnosti trávicích orgánů. Také je povoleno užívat tyto léky během těhotenství, což je důležité, protože výskyt refluxu často doprovází tento stav.

Mezi hlavní kontraindikace patří přecitlivělost a alergické reakce na všechny látky, které jsou součástí léků. Léky obsahují různé účinné složky, takže před použitím je doporučeno pečlivě prozkoumat přiložené pokyny.

Nežádoucí účinky se vyskytují v případě systematického použití antacidních činidel obsahujících velké množství následujících účinných látek:

  • Hliník nebo vápník, za předpokladu, že jsou užívány dlouhodobě, způsobují zažívací potíže vyjádřené jako zácpa.
  • Hořčík způsobuje průjem.
  • Nadměrné dávky léku, zvláště používané jako jednorázová dávka, vyvolávají mírný závrat, ospalost, nevolnost.

Metody aplikace

Antacida se používá systematicky nebo jednorázově v případech záchvatů žaludku po mastných a kořeněných potravinách, během těhotenství atd.

Při refluxní ezofagitidě tvoří tyto léky základ terapeutických opatření, které umožňují snížit negativní účinek obsahu žaludku na slizniční tkáně jícnu.

Pokud jednorázový příjem antacidu nezpůsobí následky, pak při delším užívání, zvláště v některých případech, kdy rušivé příznaky nezmizí, je nutná konzultace a jmenování vhodných doporučení lékaře.

Z následujícího videa se dozvíte o metodách řešení problémů se žaludkem:

Používání antacid v refluxní ezofagitidě

Antacidy s refluxní ezofagitidou jsou nedílnou součástí lékařské terapie. S tímto onemocněním se potravinová koule, která má být umístěna v žaludku, začíná vystupovat a vstupuje do jícnu. To vede k tomu, že sliznice jícnu je zapálená, podráždění se objeví v orgánové trubici. Tyto příznaky jsou známkou refluxní ezofagitidy. Sliznice nemůže chránit stěny jícnu před účinky látek a to ovlivňuje vzhled bolesti. Často je toto onemocnění druhotné, dochází po tom, co byl pacient diagnostikován hernií v jícnové žláze v blízkosti membrány. Léčba refluxní ezofagitidy je zaměřena na zmírnění bolesti, odstranění všech ostatních příznaků a zlepšení celkového zdraví pacienta.

Kromě toho je třeba provést preventivní opatření, aby se komplikace nevyvíjely.

Konzervativní léčba

Při refluxní nemoci musí lékař předepisovat léky, které jsou typu antacid. Dále je nutné používat léky, které obsahují látky odvozené od kyseliny alginové. Pacient musí užívat léky, které mají antisekreční vlastnosti. Mezi tyto léky patří blokátory H2-histaminového receptoru a inhibitory protonové pumpy.

Pro zlepšení motorické funkce orgánů zažívacího traktu jsou prokinetika předepsána pacientovi. To pomáhá urychlit zpracování potravinového kómatu v žaludku, snížit LES a aktivovat pohyblivost gastrointestinálního traktu. Kromě toho, aby se zlepšila účinnost léčebné terapie, musí pacient dodržovat pravidla výživy, používat stravovací standardy a sledovat životní styl.

Použití antacidových léků na refluxní ezofagitidu

Gastroezofageální refluxní onemocnění vede ke zvýšené agresivitě prostředí v žaludku a jíceně. Přípravky ze skupiny antacid pomáhají redukovat agresivitu tohoto prostředí a snižovat jeho vliv na orgány. Zejména antacida ovlivňuje vylučování žaludeční šťávy. Jejich mechanismus působení je navržen tak, aby zvýšil hladinu pH ve vnitřním prostředí žaludku. To pomáhá snížit patogenní účinky kyseliny chlorovodíkové. Jinak bude pokračovat v korozi sliznice jícnu a později na stěnách tohoto orgánu.

V této fázi vývoje lékařské vědy v léčbě gastroezofageálního onemocnění se používají složité léky, které alkalizují životní prostředí v žaludku. Obsahují antacidy neabsorbovatelného typu. Takové léky zahrnují Phosphalugel, Maalox a Magalfil. Jsou složeny z hydroxidu hořečnatého, hydrogenuhličitanu, hydroxidu hlinitého a tak dále.

Když je GERD s ezofagitidou nejlépe aplikovat lék ve formě gelu. Tyto léky budou pro pacienta mnohem pohodlnější. Tyto léky můžete užívat 40-50 minut po jídle. Potřebujete použít gel třikrát denně. Naposledy, když potřebujete lék pít, než budete potřebovat jít spát. Během takových období se pacienti na určité místo stěžují na zvýšenou bolest na hrudi a pálení žáhy. Pacient by měl pochopit, že tolerance na pálení žáhy je zakázáno. Každý útok musí být splacen. Pokud příznak bolesti pokračuje, vede k dalšímu poškození sliznice stěn jícnu.

Při léčbě ezofagitidy jsou účinné a léky, které jsou založeny na kyselině alginové. Topal, známý jako Topalkan, zahrnuje nejen kyselinu alginovou, ale také hydroxid hořečnatý, uhličitan hořečnatý. V důsledku interakce kyseliny alginové se začíná vytvářet suspenze typu antacidu. Začíná se přeměňovat na pěnu a nachází se nad obsahem žaludku a potravy. Když se znovu objeví záchvat jícnu, pak suspenze proti antacidám v potravě nevstoupí do jícnu. Pomáhá léčit jícnu, neškodí mu. Pokud má pacient první stupeň onemocnění (nejsnadnější), pak lékař předepíše pouze Topalkan. V případě závažnějších stadií onemocnění se pacientovi doporučuje užívat další léky, které interferují s sekreční funkcí.

Antisekreční drogy pro GERD

Pozorování pouze stravy při léčbě pozdějších stadií ezofagitidy je neúčinné. Pacientovi musí být předepsány léky, které mají antisekreční vlastnosti. Pomáhají vyrovnat agresivní prostředí v žaludku a jíceně.

Nyní vyvinula velké množství takových léků. Omeprazol, pantoprazol a lansoprazol patří do nové generace antisecretory. Jejich působení trvá dlouhou dobu, maximálně inhibuje činnost sekrece v žaludku. Pokud užíváte tyto léky po dobu jednoho měsíce, pomáhají obnovit a léčit postižené tkáně v sliznici. Studie ukázaly, že tento účinek se dosáhne u 95% všech případů s vývinem jícnu. Takové léky mohou samozřejmě léčit tkáně a léčit sliznice, ale nejsou schopny úplně vyléčit jícnu.

Použití prokinetiky při léčbě ezofagitidy

Léky, které patří k typu prokinetiky, se zaměřují na zlepšení motility celého gastrointestinálního traktu. Jsou tedy schopny provádět antirefluxní účinky.

Prvním lékem tohoto druhu je metoklopramid. To je také známé jako Zerukal nebo Raglan. Nástroj pomáhá uvolňovat acetylcholin. Kromě toho, že má pozitivní vliv na motilitu, pomáhá blokovat centrální receptory, které způsobují reflex gag. Dále lék zlepšuje tón svalového kroužku, který se nachází v dolní části jícnu. Potom spodní svěrač začne lépe blokovat kuličku a nedovolí, aby obsah žaludku vstoupil do jícnu. Pomáhá také zlepšit propustnost jídla prostřednictvím trávicího traktu v této oblasti. Tento lék má však své vedlejší účinky.

Pokud užíváte léky příliš často nebo zvyšujete dávkování, může pacient pocítit bolesti hlavy, závratě, nespavost, slabost, gynekomastiku, impotenci a další jevy.

V tomto okamžiku může být namísto toho použito Domperidone, také známé jako Motilium. Tento léčivý přípravek patří do skupiny léků, které mají za cíl blokovat práci dopaminových receptorů. Motilium je samozřejmě mnohem slabší než Metoklopramid, ale má menší seznam nežádoucích účinků a pravděpodobnost jejich výskytu je nízká. Tento lék musí být podán 20 minut před jídlem.

Ezofagitida Dieta

Poté, co pacient jedl, je nadměrné cvičení zakázáno.

Nemůžete se ohýbat přes tělo dopředu a dozadu. Po jídle je lepší jít do postele, pak žaludeční šťávy nevyjde ze žaludku. Je nutné spát tak, aby hlava a horní část těla byly vztyčeny ve vztahu k celému tělu.

Ze stravy je třeba odstranit všechny kořeněné, smažené, mastné, kyselé a uzené. Příliš studené nebo horké nádobí budou škodlivé. Musíte také zcela opustit všechny produkty, které mohou dráždit sliznici.

Patří sem ořechy, čokoláda, káva, lihoviny, citrusy. Musíte jíst v malých porcích, ale často.

Nejúčinnější léky pro léčbu refluxní ezofagitidy

Gastroezofageální refluxní nemoc (GERD) se stala masovou epidemií v 21. století. Každý třetí obyvatel rozvinutých zemí měl smůlu zažít příznaky zánětu jícnu. Lékaři se domnívají, že vývoj nových účinných léků pro léčbu refluxní esofagitidy je primárním úkolem moderní farmakologie.

Cíle a metody konzervativní léčby

Léčba refluxního zánětu jícnu je zaměřena na odstranění příčiny onemocnění, snížení závažnosti vnějších projevů a na zotavení pacienta.

Pro úspěšné léčení přípravků GERD potřebujete:

  • zvyšuje uzamykací schopnost srdečního svěrače;
  • odstranit motorické poruchy jícnu a žaludku;
  • vedou k normální kyselosti žaludeční šťávy;
  • obnovit rovnováhu mezi ochrannými mechanismy a agresivními faktory sliznice jícnu.

Léčba refluxní léčby probíhá na pozadí změn stravovacích návyků, odvykání kouření a alkoholických nápojů, dodržování práce a odpočinku.

Léky pro GERD jsou rozděleny do několika hlavních skupin:

  • povlakové činidla;
  • antacidová léčiva;
  • inhibitory protonové pumpy (čerpadla) nebo zkrácený IPI;
  • blokátory histaminového receptoru;
  • prokinetika;
  • antibiotika;
  • enzymy;
  • léčivé látky.

Kombinace léků se vybírají v souladu se základním onemocněním, které je příčinou gastroezofageálního refluxu.

Nátěrové hmoty

Sliznice jícnu prožívá neustálé podráždění, zapálené. Hloubka poškození stěn jícnového kanálu závisí na stupni agresivity žaludečních a střevních enzymů. Algináty a antacidy jsou schopny chránit sliznici jícnu. Algináty jsou složeny z gelovité látky, která vytváří bariéru pro pronikání kyseliny chlorovodíkové do jícnu.

Biogel Laminal je vyroben ze zpracovaných mořských řas, obsahuje kyselinu alginovou, jod, selén, zinek. Odstraňuje toxiny, urychluje hojení sliznic, zmírňuje bolesti, obohacuje stravu minerály. Aplikujte z GERD pro děti od 6 let ve lžíci 2 krát denně 30 minut před jídlem. Dospělí doporučují dvě lžíce. Průběh léčby je 2 týdny.

Antacida

Antiakidní léky v ezofagitidě neutralizují kyselinu chlorovodíkovou v žaludku a reagují s ní. Gely, suspenze, žvýkací tablety jsou složeny ze solí hliníku, hořčíku a vápníku. Prostředky nové generace vysráží HCl na nerozpustné soli, které jsou z těla vyloučeny. Nejúčinnější drogy kombinují hliník a hořčík.

Patří sem:

Kromě antacidového účinku vytvářejí hliníkové soli ochrannou fólii, absorbují žlučové enzymy, zvyšují tón srdečního svěračku. Horečnaté soli zvyšují vylučování ochranného hlenu.

Přípravek se užívá symptomaticky při záchvatech pálení žáhy, které nepřesahují stanovenou dávku. Účinky léků se objevují během 5-10 minut a trvají až 3 hodiny.

Inhibitory protonové pumpy

Léčba ezofagitidy je nemožné si představit bez inhibitorů protonové pumpy. Antacida z této skupiny léčiv poruší syntézu kyseliny chlorovodíkové na iontové úrovni, čímž se sníží kyselost žaludku. Všechny blokátory protonové kyseliny jsou benzymethazolové deriváty.

Hlavní účinné složky jsou uvedeny:

  1. Omeprazol - léky Omez, Promez, Losek.
  2. Pantoprozol - obchodní názvy Pantap, Nolpaza, Ulsepan.
  3. Lansoprazol - komerčně dostupný pod názvem Lantarol.
  4. Rabeprazol - nalezený v Beret, Razo, Pariet, Rabeprazole.
  5. Esomeprazol - považován za nejúčinnější PPI, vstupuje do lékárenského řetězce jako Emanera, Nexium, Esocar, Neo-Zext.

Požadované inhibiční léčivé přípravky pro léčbu refluxní ezofagitidy u dospělých pacientů jsou 24 hodin. Užívejte jednou denně před snídaní nebo po jídle. Pokračujte v léčbě až 2 měsíce. Společně s antibiotiky mohou vyléčit gastritidu, žaludeční vředy - hlavní příčiny refluxu.

Dlouhodobá nekontrolovaná léčba IPP je plná komplikací - nevolnost, bolest hlavy, polypy žaludku, nespavost, selhání ledvin.

Blokátory histaminových receptorů

H-2 blokátory histaminu inhibují účinek histaminu. Sekrece HCI se vyskytuje v parietálních buňkách žaludeční sliznice. Sekreční buňky jsou umístěny převážně v části pozadí. Histamin je mediátor při reakci při syntéze a uvolňování kyseliny chlorovodíkové. Látky ve složení blokátorů histaminu mají podobnou strukturu jako histamin. Vázá se na receptory citlivé na histamin a chvíli je vypínají.

Léky ze skupiny blokátorů histaminu:

  • LaFoutidine;
  • Cimetidin - analogy Belomet, Simezan, Histodil, Primamet;
  • Roxatidine - prodávaný jako Roxan;
  • Ranitidin - obsažený v léčivech Atilok, Gistak, Zantak, Ranisan;
  • Famotidine - lze nalézt pod názvy Gasterogen, Kvamatel, Ulfamid, Famotel.

U přípravků pro injekci a tablety se upravuje uvolňování léků pro ezofagitidu. Ranitidin je zařazen do seznamu vitálních léčiv, které zmírňují alergické projevy na membráně jícnu, podporují hojení plytkých slizničních poranění.

Prokinetika

Přípravky prokinetiky a blokátory kyselosti hrají důležitou roli v léčbě esofagitidy. Účinek prokinetiky je zaměřen na stimulaci motility antrumu. Proces evakuace obsahu žaludku do střeva se urychluje, dochází k eliminaci kongescí, zvyšuje se tón pažeráků. Srdeční svěrák je umístěn na křižovatce jícnu do žaludku. Intenzita a frekvence pálivého záření závisí na tónu jeho svalů.

Indikace pro užívání prokinetiky jsou po jídle nevolnost, žaludek, plynatost, bolest, pálení žáhy. Všechny známé obchodní názvy prokinetiky jsou založeny na látce domperidon.

Lékárenské řetězce nabízejí léky:

Aplikujte u dětí od 5 let, těhotných a kojících s opatrností. Možné nežádoucí účinky - sucho v ústech, žízeň, poruchy stolice, poruchy měsíčního cyklu u žen.

Antibiotika

Od konce 80. let patří mezi přední pozice v léčbě gastritidy, vředů a jejich následků ve formě erozivní refluxní ezofagitidy antibiotika. Bojují proti příčině erozních slizňových lézí - Helicobacter pylori.

Eliminace bakteriální infekce se provádí kombinovaným účinkem penicilinů a makrolidů. Antibiotika odolná vůči kyselinám pro zánět žaludku a jícnu - amoxicilin a klarithromycin. Aplikujte 2krát denně. Dávkování se vypočítává individuálně s přihlédnutím k věku, hmotnosti, souběžným onemocněním. Je výhodné léčit reflux současným použitím PPI s antibiotiky. Snížení kyselosti žaludku urychluje hojení vředů a eroze v jakémkoli stavu poškození tkáně.

Candida houbová infekce jícnu je léčena Nystatinem, Ketoconazolem, Fluconazolem, Clotrimazolem, Miconazolem. Kandidóza se vyskytuje u oslabených, starších lidí trpících autoimunitními chorobami.

Užívání antimikrobiálních látek může vést k průjmům spojeným s antibiotiky. Porušení stolice vychází ze smrti příznivé mikroflóry ve střevech a její kolonizace patogenními mikroby - klostridií. Zabraňte nerovnováze symbiotické flóry profylaktickým použitím probiotik. Nejběžnějšími probiotiky jsou Linex, Eubikor, Atsipol, Enterol, Bifiform. Farmaceutické přípravky se nahrazují produkty s probiotiky - acidophilus, bifilux, kefír, ryazhenka, zelí.

Enzymové přípravky

Pokles enzymatické aktivity žaludeční šťávy vede ke zhoršení trávicího ústrojí žaludku. V tomto případě dochází ke stagnaci, pálení žáhy, pálení s nepříjemným zápachem. Pro trávení jídla jsou předepsány enzymatické léky obsahující pepsin, pankreatin, lipázu, amylázu a chymotrypsin.

Příjem enzymu zlepšuje strávitelnost bílkovin, tuků, sacharidů. Přípravky se získávají z pankreasu zvířat. Přiřadit pancreatin, Mezim, Festal, Creon, Penzital po jídle 2 tablety.

Léčivé látky

Neatrofická povrchní gastritida má chronický průběh, zánět ovlivňuje horní vrstvu sliznice. Odstranit otok a zčervenání sliznic během exacerbace nemoci mohou lidové léky. Bujóny bylin jemně, ale účinně obnovují integritu sliznice. Zrychluje regeneraci tkání, hojivé eroze a vředy. Nejlepší bylinné léky při léčbě refluxní jícnové choroby - heřmánek, šalvěj, nealkohol, dubová kůra, lněné semínko. Polévková lžíce suchých surovin vařila 300 ml vroucí vody v termosku, trvá 30 minut. Teplý, odfiltrovaný odvar se užívá ve 100 ml třikrát denně 20 minut před jídlem. Kurz fytoterapie - 2 týdny.

Výživa a životní styl pro refluxní ezofagitidu

Léčba zánětu léku jícnu probíhá na pozadí přísné stravy. Pravidla výživy:

  • způsoby vaření - vaření, sušení vodou, pečení bez oleje;
  • teplota jídla od 30 do 50 ° C;
  • konzistence potravin - bramborová kaše, soufflé, koláče, pečené polévky, vařené obiloviny;
  • maso - kuřecí, králičí, krůtí, hovězí;
  • ryby - treska obecná, štikozubec obecný, štikozubce, šupka, růžový losos;
  • obiloviny - krupice, rýže, ovesné vločky, pohanka;
  • zelenina - brambory, dýně, cuketa, mrkev;
  • plody - banány, jablka, hrušky;
  • mléko - vařený štíhlý, ne-kyselý kefír, tvaroh;
  • chléb - žádné kvasnice, včerejší bílá, sušené;
  • sušenky - suché, bohaté, bez přísad;
  • nápoje - bylinný čaj, drobný vývar, kompot ze sušeného ovoce, minerální stolní voda bez plynu, želé.

Dieta - rovnoměrné rozdělení každodenní stravy na 5-6 skromných jídel. Doporučuje se jíst současně. Kouření a pití nejsou povoleny. Vyloučeny jsou smažené, kořeněné, mastné, slané, nakládané, sýtené nápoje.

Sliznice jícnu a žaludku co nejvíce chrání před tepelným, chemickým a mechanickým poškozením. Po jídle se nemůžete ohýbat, lehnout na hodinu. Spánek by měl být na zvýšené čele.

Refluxní ezofagitida je léčena snížením kyselosti, eliminací zánětu, regulací motility žaludku. Léčiva se kombinují, aby se dosáhlo optimálního terapeutického účinku. Účinnost léků zvyšuje stravu a odmítání škodlivých závislostí. Imunita je posílena lidovými bylinnými léky, úctou k práci a odpočinku.

Jak léčit refluxní esofagitidu: nejúčinnější léky

Refluxní ezofagitida je poměrně častým onemocněním u moderních lidí. Je charakterizován periodickým patologickým vylučováním obsahu žaludku zpátky do jícnu, což vyvolává podráždění, zánětlivé a erozivní procesy.

Moderní gastroenterologové vyvinuli několik nejúčinnějších léčebných postupů v několika fázích, které úspěšně pomáhají vypořádat se s nepříjemnými příznaky a eliminovat příčinu vzniku patologie.

Základní principy farmakoterapie

V závislosti na stupni patologie se používají následující standardizované postupy:

  1. Erozivní fáze. V této fázi je léčba aplikována po dobu 2 měsíců. Inhibitory protonové pumpy, které potlačují dodatečnou produkci kyseliny chlorovodíkové v žaludku, se užívají dvakrát denně.
  2. Neerozivní fáze. Vzhledem k tomu, že zranění jícnu je podstatně méně, je průběh léčby kratší o jeden měsíc než v případě erozivní fáze patologie. Inhibitory protonové pumpy se používají pouze 1 den denně. Dávka se volí v závislosti na intenzitě uvolňování kyseliny.

Během léčby jsou navíc prokinetické přípravky předepsány pro normalizaci motility gastrointestinálního traktu, stejně jako antacida ke snížení koncentrace žaludeční kyseliny chlorovodíkové. Stimuluje obnovení normálního fungování trávicího systému a zabraňuje rozpadu buněk a tkání sliznic žaludku, jícnu a střev.

Následně se tyto léky používají jako udržovací terapie ke snížení rizika remise patologického procesu.

V případech, kdy je tento stav chronický v přírodě nebo existuje riziko rakoviny jícnu, jsou udržovací léky užívány po celý život.

Jak léčit refluxní jícnu

Délku trvání lékové terapie a dávky vybraných farmakologických léků může vybrat lékař pouze na základě výsledků získaných po důkladné diagnostice pacienta.

Odborníci klasifikují složitost farmakoterapie podle několika léčebných režimů:

  • jednorázová léčba (obvykle prokinetické nebo antacidové). Platí pouze v případech jednorázového výskytu problému. Není vhodný pro dlouhodobou léčbu složitých případů;
  • intenzivní terapie. Představuje postupné přidávání nového léčiva v každé fázi, v závislosti na agresivitě patologických procesů. Zahajují léčbu normalizací denního režimu, dietou a antacidem v monoterapii, postupně přidáním jednoho farmaceutického přípravku, pokud se nedosáhne požadovaného terapeutického účinku;
  • z toho vyplývá třetí schéma příjem silných inhibitorů protonové pumpy od prvního dne léčby dočasné blokády žaludku, aby vznikly nadměrné množství dráždivé kyseliny chlorovodíkové. Po výrazné redukci závažnosti příznaků se postupně zavádějí prokinetické látky. Obnova motility gastrointestinálního traktu je doprovázena dietou a odmítáním těžké fyzické námahy. Návrat k obvyklému způsobu života nastává při užívání antacid;
  • čtvrtý režim léčby je jen chirurgie kvůli nevratné destrukční destrukci jícnu a následné restabilizační léčbě silnějšími léky.

Při každém způsobu léčby jsou nejdůležitějšími stupni neutralizace kyseliny chlorovodíkové nebo potlačení její produkce žaludkem a obnovení sliznice po dráždivém působení agresivních látek.

Inhibitory protonové pumpy

Použití inhibitorů protónové pumpy je základem lékové terapie refluxní esofagitidy, zvláště pokud se problém prodlužuje a ohrožuje významné zhoršení tělesného stavu.

V případě refluxní choroby se léčiva, nejčastěji vyráběná v kapslích pokrytých rozpustnými skořápkami, podávají perorálně. Absorpce účinných látek se vyskytuje ve střevě, odkud reagenty vstupují do jater, jsou metabolizovány v sekrečních tubulích, potlačují jejich činnost a brání tvorbě žaludeční šťávy. V důsledku toho se obsah žaludku postupně stává méně agresivní, intenzita jeho působení na sliznice se snižuje a rychlost zpětného uvolňování se snižuje.

Princip fungování všech inhibitorů protonové pumpy je stejný, rychlost absorpce a účinky léků, stupeň jejich čištění a doba trvání jejich účinnosti se liší. Každá droga snižuje hladinu kyselosti v žaludku v závislosti na dávce a značce, takže je může vybrat pouze odborný lékař po změně stavu pH obsahu žaludku.

Doba podávání inhibitorů protónové pumpy může být od 1 měsíce do několika let v závislosti na průběhu patologie a stupni poškození vnitřních orgánů. Léky jsou pro tělo bezpečné a typicky nevyvolávají závislost.

Existuje několik nejoblíbenějších léků, které obsahují stejnou účinnou látku:

  • omeprazolu (Omeprazol-Richter, Omez, Ulthop, Losek, Helol) je nejjednodušší účinná složka, která se používá nejen v kapslích po perorálním podání, ale také kvůli dosažení rychlejšího výsledku. Léčba má pomalý účinek s vysokou následnou účinností. Nevyvolává opakování podmínek s vysokou kyselostí. Může být kombinován s dalšími léčivými látkami. Pomáhá tomu, aby jeho kombinace v jednom léku ovlivňovaly nejen hladinu žaludeční kyseliny, ale také normalizovaly jeho pohyblivost, například má farmakologický přípravek Omez-D takové účinky.

Navzdory pozitivním účinkům omeprazolu odborníci doporučují použití nové generace léků, protože se vyznačují vyšší clearance a pokud se užívají, významně sníží riziko necitlivosti v tkáních gastrointestinálního traktu.

  • pantoprazolu (Nolpaz, Kontrolok, Sanpraz) - jsou k dispozici v kapslích pro orální podání a v ampulích pro injekce. Díky pantoprazolu se produkuje podstatně menší množství žaludeční šťávy a snižuje se stupeň podráždění vnitřních orgánů. Lék je odlišný v tom, že když je užíván, vředy a vředy mohou dokonce postupně hojit;
  • rabeprazolu (Pariet, Rabelok, Hayrabesol) - předposlední droga. Má extrémně vysokou účinnost a je určena pouze v případech vážných patologických poruch v gastrointestinálním traktu. Léčivo není kompatibilní s kapalnými antacidami, na rozdíl od jiných inhibitorů protonové pumpy, proto je po překročení akutního stavu onemocnění zrušeno, postupně přenášet pacienta na léky, které snižují kyselost a normalizují lokomotorickou aktivitu žaludku;
  • lansoprazol (Lancid, Lanzap) - lék poslední generace. Nemůže blokovat pouze protónovou pumpu, ale také ovlivňuje příčinu zánětlivých procesů gastrointestinálního traktu - bakterie Helicobacter pylori. Používá se k refluxní esofagitidě, vyvolané akutním stavem hyperaktivní gastritidy nebo žaludečního vředu. Používá se opatrně s jinými léčivy, neboť jejich metabolity mohou inhibovat působení této účinné látky;
  • esomeprazol (Emanera, Nexium, Emezole) - častěji používaný pro žaludeční vředy a dvanáctníkové vředy. Předepisuje se k refluxu pouze v poměrně těžkém stádiu těchto patologií, které jsou komplikované kyselou regurgitací. Jedno z mála léků, které lze snadno kombinovat s antibakteriálními a antimikrobiálními látkami.

Inhibitor protonové pumpy

Denní terapeutická dávka, mg