Apendicitida

Léčba apendicitidy s peritonitidou

Apendicitida s peritonitidou může narušit osobu najednou. První onemocnění je charakterizováno zánětem přílohy. Pacient musí být bezproblémově obsluhován.

Pokud jsou v průběhu operace chyby, jsou možné různé komplikace. Mezi nimi je peritonitida jednou z nejnebezpečnějších onemocnění, která vzniká na pozadí problémů s příměsí.

Vlastnosti peritonitidy po apendicitidě

Operace k odstranění procesu není považována za obtížnou, nebezpečnou. Problémy mohou vyplývat z komplikací vznikajících na pozadí zanedbané formy onemocnění. Peritonitida je jedním z nejvážnějších důsledků.

Při absenci léčby nebo nesprávné schématu zdravotních událostí došlo k úmrtí. Onemocnění je charakterizováno zánětem břišní dutiny. Může se vyskytnout samostatně, ale je častější po potížích s apendicitidou.

Patogenetická zóna se rychle rozkládá po celém těle. Jeden den po operaci nebo při nástupu počátečních příznaků postupuje peritonitida s apendicitidou. Během dne je pravděpodobnost úspěšného výsledku vysoká, ale každá následující hodina snižuje pravděpodobnost normální operace.

Příčiny vývoje

Peritonitida se vyvíjí jako nezávislá onemocnění v případech:

  • Ruptura přílohy.
  • Komplikace po pankreatitidě.
  • Prolomit stěny žaludku, střev.
  • Nesprávná operace břicha.
  • Nemoci gynekologické povahy.

Apendicitida během těhotenství se vyskytuje poměrně často. V případě prasknutí se vyskytuje peritonitida.

  • Těžká práce po potratu.
  • Obstrukce střevní dutiny.

Symptomy peritonitidy a zánětu přílohy

Příznaky obou onemocnění jsou podobné, ale v případě peritonitidy jsou příznaky výraznější. Známky peritonitidy a apendicitidy:

  • Těžká bolest břicha. V dolní části obvykle vznikají pocity. Nezastavují se při chůzi, zvyšují se tlakem na místo zranění. Někdy existuje příznak "imaginárního zlepšení státu". Nervové zakončení postižené oblasti ztrácejí citlivost, po níž se objeví pocit úlevy. Pocit je klamný, bolest se brzy vrátí;
  • Nadýmání. Dutina může nabývat až do bezprecedentní velikosti, což často způsobuje paniku u pacienta. První žalobou v takovém případě je odvolání k lékařům;
  • Napnutí přední části břišních svalů;
  • Zvýšení teploty. Každá infekce tohoto druhu způsobuje ochrannou reakci těla;
  • Neschopnost močit;
  • Silná únava, zvýšená srdeční frekvence;
  • Ztráta chuti k jídlu, neschopnost nebo potíže s pohyby střev.

Vysoká pravděpodobnost akumulace tekutin v postižené oblasti. Pacient se začne cítit špatně, zvracení se často stává. Za prvé, naléhavosti jsou jednorázové, v budoucnu se objevují častěji.

Po vyčištění žaludku z jídla může dojít k zvracení. V něm jsou nečistoty krve. Neexistuje úleva pro zvracení pacienta, musí být naléhavě odstraněna akutní peritonitida.

Diagnostika peritonitidy

Bez ohledu na příčinu onemocnění není možné diagnostikovat onemocnění sami. K určení nemoci by měl lékař. Je důležité, aby byl problém včas identifikován, aby se předešlo dalším komplikacím.

Možná vážný důsledek: septický šok, sepse. Dále se krevní tlak rychle sníží, infekce se rozšíří do sousedních systémů a orgánů.

Pro provedení diagnózy musí lékař vyšetřit pacienta, po kterém jsou naplánovány studie:

  • Ultrazvuk, rentgen, CT;
  • brušné vzorky pro analýzu.

Poslední studie se provádí zavedením tenké jehly přes kůži, přičemž se odebírají vzorky tekutiny. Studie jsou zaměřeny na identifikaci infekcí ve výsledné kompozici.

Používá se speciální metoda palpace. Lékař na určitých místech tlačí, pak ostře odtáhne prsty. Pokud dojde k peritonitidě, pacient pocítí ostrý bolest ihned po odstranění prstů z břicha. Během akce je bolest téměř nepřítomná.

Existuje difúzní a lokální peritonitida. První typ je charakterizován úplným zánětem celé břišní dutiny. Druhý - zánětlivý proces se odehrává na určitém místě. Hnisavá apendicitida zvyšuje pravděpodobnost souběžných onemocnění. Po analýze je jasné, jaký typ peritonitidy je určen zaměřením zánětu.

Léčba peritonitidy po apendicitidě

Pokud máte podezření na peritonitidu na pozadí apendicitidy, je pacient pod povinným lékařským dohledem. V případě potvrzení diagnózy u obou onemocnění je nutná naléhavá operace. Břišní dutina musí být vyčištěna a příloha odstraněna tak, aby se u pacienta nevyskytla silná bolest.

Zjištěná peritonitida jako důsledek ruptu apendixu slouží jako důvod pro speciální intervenci. Operace se liší od obvyklých akcí, kdy je práce zaměřena na léčbu jedné nemoci. Chirurg je povinen odstranit nemocnou část střeva, vyčistit střevní dutinu před nadýcháním. Pokud jsou mezery, jsou nutně vyšívány.

Obvykle se pacient nemůže dostat do nemocnice pod vlastní silou v důsledku silné bolesti. Ponechá posádku sanitky. Někdy pomáhají příbuzní nebo přátelé dostat se do zdravotnického zařízení. Tento přístup se nedoporučuje: pacient je někdy povinen poskytnout naléhavou lékařskou péči a provádět resuscitační akce na cestě.

Po operaci je nutná antibiotická léčba. Někdy je nahrazena obvyklým lékem. Antibiotická terapie je nutná ke snížení rizika komplikací. Často se peritonitida neléčí až do konce, vyžadují se další lékařské intervence.

Společně s antibakteriálními látkami jsou často předepsány komplexy vitamínů. Taková opatření jsou nezbytná k posílení oslabené imunity, udržení těla v dobrém stavu.

Pravděpodobnost komplikací je vysoká, takže drenážní trubice mohou být znovu zasunuty do břišní dutiny pro pumpování hnisu.

Dieta po operaci

Je důležité dodržovat lékařské předpisy, dietu po chirurgickém zákroku pro úspěšné a rychlé zotavení. Lékař doporučuje používat určitou skupinu přípravků po dobu nutnou k úplnému vyléčení. Během 4-7 dní by měl pacient odmítnout těžké, suché potraviny a nahradit ho vývary.

Je třeba dodržet dietu, aby se snížila pravděpodobnost opakování. Dieta je tvořena odborníky na výživu nebo ošetřujícím lékařem. Některé momenty ve stravě jsou diskutovány individuálně.

První den po operaci je povoleno používat následující produkty:

  1. Slabý čaj s minimální dávkou cukru.
  2. Kissel, ve kterém jsou citrusové doplňky zakázány.

Poté se strava rozrůstá. Produkty jsou přidány:

  • Brambory s nízkým obsahem tuku;
  • Rýže;
  • Bujóny připravené na základě libového masa;
  • Jogurty s nízkým obsahem tuku.

Po 4-7 dnech se dieta rozšiřuje. Můžete použít:

  • Nízkotučné maso;
  • Kyselé mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku;
  • Všechny obiloviny s nízkým obsahem tuku;
  • Ovoce a zelenina (kromě citrusů).

Následující produkty musí být zamítnuty:

  • Smažená a kořeněná, uzená;
  • Koření;
  • Tukové odrůdy ryb a masa;
  • Tekutiny s plyny;
  • Sladkosti a moukařské výrobky;
  • Alkoholické nápoje.

Chcete-li obnovit vodní bilanci těla, vypijte spoustu tekutin. Voda pomáhá urychlit hojení břicha.

Možné komplikace

Výsledek onemocnění závisí na mnoha faktorech. Důležité je fáze, ve které začala poskytování zdravotní péče. Povaha průběhu onemocnění, síla pacientovy imunity ovlivňuje konečný výsledek.

Lékařské prognózy jsou různé: se správnými akcemi lékařů je pravděpodobné, že se zotaví. Pokud by opatření byla pozdější, odborníci nemohli včas poskytnout kvalifikovanou pomoc, jsou možné závažné důsledky.

Při absenci správné léčby existuje riziko vzniku tohoto onemocnění:

  • Gangrenózní peritonitida;
  • Selhání ledvin;
  • Abscesy;
  • Šíření hnis na břišní orgány;
  • Může se zabránit úmrtí tkáně přílohy dodatku, pokud se budete řídit opatřeními předepsanými lékařem, vyhledejte lékařskou pomoc včas;
  • Bacteremie - se vyskytuje v případech, kdy nekvalitní léčba apendicitidy, infekce vniká do krve, viry šíří z postižené části těla. Tuto chorobu můžete zjistit provedením krevního testu, který určuje přítomnost patogenních mikroorganismů. Pokud je onemocnění detekováno včas, antibiotická terapie probíhá, onemocnění projde;
  • Pylephlebitis - je charakterizován hnojením portální žíly. Infekce se rychle rozptýlí v těle, dojde k intoxikaci. Orgány a tkáně s pozdní léčbou rychle ztrácejí schopnost normální funkce. Pouze včasná diagnóza pomůže vyhnout se vážným následkům.

Prevence

Pravděpodobnost detekce peritonitidy u apendicitidy je dostatečně vysoká, pokud nejsou přijata včasná opatření. Nejlepší prevencí obou onemocnění je dostat se k lékaři při nejmenším podezření na tyto onemocnění, výskyt podobných příznaků.

Peritonitida jako jedna z nejnebezpečnějších komplikací apendicitidy

Co je to apendicitida a jaké jsou její symptomy

Apendicitida - onemocnění, které se projevuje v zánětu přílohy. Příloha je atrofická část tlustého střeva. Příloha je podobná duté trubici ve tvaru šneku. Je tvořena mezi tlustým střevem a tenkým střevem.

Příčiny apendicitidy mohou být různé. V současné době jsou stále špatně pochopitelné. Jednou z údajných příčin je infekce s červy a jinými parazity. Odborníci se domnívají, že je velmi obtížné předvídat vývoj zánětu a také předcházet tomu.

Je známo, že u dětí a mladých lidí je toto onemocnění mnohem častější. Může být přímo spojeno s imunitním systémem a jeho vysokou aktivitou.

Když dojde k apendicitidě, objeví se v osobě následující příznaky:

Bolest je nejčastěji lokalizována v pravé polovině břicha, nad inguinálním záhybem. V této oblasti je nejčastěji příloha.

Teplota při apendicitidě nejčastěji stoupá na 38 stupňů.

Nedoporučuje se pít bolesti proti apendicitidě. Při jejich užívání mohou některé příznaky ovlivnit. Lékař v tomto případě bude obtížnější provést správnou předběžnou diagnózu.

Diagnóza apendicitidy může být pouze lékařem poté, co jsou výsledky ultrazvuku plně známy. Tímto můžete vidět, že příloha je oteklá a ucpaná. Apendicitida může být odstraněna pouze chirurgicky.

Peritonitida - jedna z komplikací apendicitidy

Samo o sobě, apendicitida není nebezpečná a operace není příliš obtížné. Ale s zanedbanými formami onemocnění se může vyvinout nebezpečná komplikace - peritonitida. V tomto případě existuje dokonce možnost smrti. Peritonitida není jen složitá apendicitida, ale zánět peritonea. Nejčastěji se vyskytuje přesně po zánětu přílohy.

Peritoneum je axilární membrána, která obklopuje břišní dutinu. Zánět přílohy je doprovázen peritonitidou pouze v 10-15% případů. Lékaři velmi silně bojují s takovým vývojem onemocnění, protože v tomto případě je zapotřebí složitější operace. Poté bude pacientovi těžší se zotavit. Pokud osoba má špatné zdraví, důsledky peritonitidy mohou být pro něj velmi pohoršující.

Zánět břišní dutiny se objevuje již po 12 až 24 hodinách od výskytu prvních příznaků apendicitidy. Pokud byla příčinou jeho vývoje zranění, škoda, tentokrát se sníží na 6-8 hodin. Během jednoho dne po nástupu onemocnění jsou šance na záchranu člověka poměrně vysoké. Dále se snižují o hodinu.

Onemocnění, jako je peritonitida, se může vyvíjet nejen na pozadí akutní apendicitidy. Hlavní příčiny zánětu vnitřní membrány peritonea zahrnují:

  • prasknutí přílohy
  • perforace stěny žaludku, střeva
  • zánětlivé onemocnění pánve
  • pankreatitida
  • operace břicha
  • zranění, střelné zbraně a rány z nože
  • akutní gynekologické onemocnění
  • komplikace po porodu, potrat
  • střevní přerušení, akutní obstrukce

Pokud je člověk nejméně jednou diagnostikován peritonitidou, riziko jeho opakování se v budoucnu zvyšuje a velmi významně.

Symptomy peritonitidy

Příznaky peritonitidy jsou poněkud podobné příznakům apendicitidy, ale zdá se, že jsou mnohem výraznější. Když se apendicitida komplikuje peritonitidou, obvykle se cítí:

  • těžká bolest břicha

Bolest v oblasti dolní části břicha se zhoršuje i při neklidném chůzi a tlaku na bolest. Může se také pozorovat příznak "imaginární pohody". Časem se břišní receptory přizpůsobují bolesti a člověk je schopen cítit trochu úlevy. Ale tento pocit je klamný, jakmile se bolest opět projeví.

  • břišní distenze
  • svalové napětí přední břišní stěny
  • zimnice, horečka, vysoká horečka
  • nadměrná únava
  • mírné močení
  • búšení srdce
  • dušnost
  • ztráta chuti k jídlu
  • těžké střevní pohyby
  • zvracení

Také, když je peritonitida pozorována akumulace tekutiny v břišní dutině.

Zvracení s peritonitidou je zcela charakteristické. Na začátku může být jediné nutkání a zvracení se jen zvětší. V počátečních stádiích onemocnění člověka zvrací obsah žaludku. V tomto případě má zvracení zelenavý odstín. O něco později získají nažloutlý odstín smíchaný s krví. Toto je uvolňování střevního obsahu. Při peritonitidě je zvracení bohaté a nevede pacientovi požadovanou úlevu.

Diagnostika peritonitidy

Pro diagnostiku peritonitidy, vyvinuté na pozadí akutní apendicitidy nebo z nějakého jiného důvodu, může pouze lékař. S rozvojem této nemoci je včasná diagnóza velmi důležitá, protože peritonitida je kvůli komplikacím nebezpečná. Nejtěžší z nich jsou sepse, septický šok. To vede k prudkému poklesu krevního tlaku, poškození orgánů. V některých případech dokonce peritonitida vede k smrti.

Pro provedení diagnózy musí lékař provést kontrolu a poté může předepsat následující studie:

  • krevní test
  • test moči
  • Abdominální ultrazvuk
  • abdominální rentgenografie
  • počítačová tomografie břišní dutiny
  • břišní punkce

Pokud je předepsána punkce, do břišní dutiny se přední stěnou zavede nejtenčí jehla a odebere se kapalina a poté se vyšetří přítomnost různých infekcí.

Pro předběžnou diagnózu nemoci lékaři používají speciální metodu palpace. Lékař nejprve hluboce sonduje břicho a pak náhle odstraní prsty. Při peritonitidě se u pacienta objeví ostrá bolest poté, co lékař odstraní ruku z břicha. Palpace je v tomto případě méně bolestivé.

Lékaři rozlišují dvě formy peritonitidy:

  • ponor nebo difuzní
  • místní

Při difúzní peritonitidě zánět úplně pohltí břišní dutinu. V případě lokalizovaného onemocnění je zánět lokalizován v jediné oblasti. Při provádění ultrazvuku a dalších typů výzkumu doktor přesně vidí, jak se rozvíjí peritonitida.

Léčba peritonitidy

Léčba peritonitidy musí být nutně prováděna v nemocnici pod dohledem zkušených a kompetentních specialistů. Musí to být nouze.

Při akutní peritonitidě a apendicitidě je nutná nouzová operace. Terapeutické metody léčby v tomto případě nejsou účinné, protože musí být naléhavě odstraněna zanícená příloha a břišní dutina musí být vyčištěna a dezinfikována. Tato operace je mnohem obtížnější než klasické odstranění přílohy. Během ní chirurg odstraňuje nejen zanícenou část střeva, ale také léčí břišní dutinu. Pokud jsou v něm nějaké mezery, jsou nutně šité.

Nejčastěji lidé, kteří rozvíjejí peritonitidu, volají tým pro ambulance. Nezávisle na to, aby se dostali do nemocnice, prostě nemohou. Někteří pacienti jsou přivedeni do nemocnice příbuznými. Ale lékaři stále doporučují volat kvalifikovaný lékařský tým, protože na cestě může osoba s akutní peritonitidou potřebovat naléhavou resuscitační pomoc.

Po popsané operaci se hnis může nahromadit v břišní dutině. V takovém případě musíte odstranit odtokovou trubku. Odstraní se až poté, co dojde k přetížení nově vzniklého hnisu.

Po operaci lékaři předepisují antibiotickou léčbu pacientům nebo navrhnou pacientovi, aby pokračoval v užívání léků. Antibiotika jsou nezbytná, aby se snížilo riziko komplikací na minimum.

Po operaci je dieta velmi důležitá. Lékař může pacientovi doporučit pouze určité přípravky. Během několika dní po odstranění přílohy a rehabilitaci břišní dutiny se doporučuje pít jenom bujóny.

Spolu s antibakteriální terapií lékaři většinou předepisují vitamíny pacientům. Je třeba udržovat tón a vitalitu těla.

Komplikace peritonitidy

Peritonitida je vážná onemocnění. Jeho výsledek závisí na mnoha faktorech. Zvláště důležitá je fáze, ve které byla poskytnuta lékařská pomoc. Důležitá je také povaha peritonitidy a zdravotního stavu pacienta.

Prognóza lékařů pro využití v tomto případě se může lišit. Při dobrých okolnostech a poskytnutí kompetentní a včasné pomoci pacientovi lze očekávat úplné zotavení. Pokud je pomoc vykreslena po uplynutí doby a bez výhrad, je dokonce smrtelná.

Komplikace peritonitidy zahrnují:

  • sepse
  • absces
  • hepatické encefalopatie
  • střevní gangréna
  • intraabdominální adheze
  • septický šok

Navzdory dosažení moderních medicín ve velmi vysokých nadmořských výškách je léčba akutní peritonitidy dnes velkým problémem. Úmrtnost v případě této choroby je asi 20%.

Prevence peritonitidy

Nikdo není imunní proti peritonitidě. Nejlepší prevencí je okamžitě konzultovat lékaře, když se objeví první symptomy bolesti, které se mohou nacházet v břiše. Peritonitida je vždy sekundární. Příčinou zánětu břišní dutiny může být apendicitida nebo řada dalších patologických stavů.

Lidé, kteří již tuto chorobu utrpěli a kteří byli léčeni, by měli mít větší pozornost vůči sobě. Riziko vývoje opětovného zánětu za určitých okolností je poměrně vysoké.

Peritonitida s apendicitidou

Apendicitida je stav pacienta, který vyžaduje okamžitou léčbu kvůli možným komplikacím a rychlému postupu. Samotná nemoc není pro život pacienta děsivá, hrozba je komplikace, zejména peritonitida. Apendicitida s peritonitidou vyžaduje naléhavou chirurgickou intervenci. Nemoc se stává nejen komplikací, ale i ohrožením života v důsledku zánětu peritoneální dutiny. Při utažení pacienta může zemřít. Jaké jsou příznaky peritonitidy a důsledky toho, jak pooperační období jde - popsané v článku.

Symptomy

S vývojem peritonitidy jsou příznaky velmi podobné akutní apendicitidě. Nejdůležitějším příznakem je nesnesitelný pocit bolesti a pocit pálení v břiše v pupku, pod pravou stranou žeber, jako u apendicitidy. Vedle hlavní skupiny byste měli znát související příznaky:

  • Pacient ztrácí chuť k jídlu.
  • Objeví se porucha střev.
  • Možná porucha močení.
  • Hypertermie.
  • Žaludek je opuštěný z nahromaděného plynu.
  • Srdeční onemocnění.

Tam je často touha po nevolnosti a zvracení. Pozornost by měla být věnována barvě zvracení. Mají nazelenalý příliv a postupně přidávají krevní sraženiny. Pokud má pacient tyto příznaky, je nutné okamžitě zavolat lékaře nebo sanitku. V opačném případě pacient čelí okamžité smrti.

Druhy peritonitidy

Onemocnění je rozděleno na typy podle závažnosti onemocnění. Stage out:

Kromě toho může být patologický proces jak rozlitý, tak lokální. Rozlitá forma nemoci představuje největší nebezpečí pro život. Vzhledem k tomu, že infekce se šíří po celé dutině peritonea, jsou absolutně všechny orgány vystaveny infekci, jsou odkloněny od práce. Situace je velmi ohrožující. Pokud je peritonitida lokální, situace je stabilnější, pacientův stav zůstává po určitou dobu uspokojivý, infekce zůstává lokalizovaná bez plného proniknutí do peritonea.

Navíc je peritonitida klasifikována podle typu tekutiny, která se hromadí v peritoneu. Klasifikace zahrnuje takové typy jako:

Hnatelná peritonitida je považována za nejnebezpečnější. To je doprovázeno častým nadměrným zvracením. V počátečním stádiu obsahu zvracení můžete vidět obsah žaludku, ale postupně se vyskytují částice ze střeva a dokonce i fekální masy.

Existuje několik dalších typů onemocnění. Ale kromě druhu existují i ​​fáze onemocnění:

  • Reaktivní - pokračuje den po nástupu bolesti. Postupně se zvyšuje bolest, hypertermie je poznamenána, nevolnost a zvracení začínají rušit.
  • Toxický - trvá 2-3 dny. Rozlišuje se tím, že se tělo začne infikovat toxiny krví. Pacient trpí nekonečným zvracením, dochází k dehydrataci. Tlak může být výrazně snížen.
  • Terminál - nervové zakončení zmizí v orgánech peritoneální dutiny, a proto pacient pocítí dočasnou úlevu od bolesti. Ale současně je pacient ve velmi těžkém stavu, nereaguje na vnější podněty, řeč nebo dotyk.

Lékaři také rozlišují fáze:

  1. Onemocnění je v počátečním stádiu, kdy nejsou žádné známky infekce krve.
  2. Dalším stupněm, kdy dochází k infekci krve v oblasti peritoneálních orgánů.
  3. Dále přichází stádium závažné infekce, v níž se v peritoneálních orgánech vyvíjejí purulentní ložiska.
  4. Posledním stupněm je stupeň septického šoku, při kterém se vyvíjí nedostatečnost břišních orgánů.

Bez ohledu na fázi nebo fázi vývoje onemocnění je peritonitida extrémně nebezpečná, rychle se rozvíjí a vyžaduje naléhavou pomoc pacientovi!

Diagnostika

Nemoc může diagnostikovat pouze lékař. Je nemožné provést podobnou diagnózu na vlastní pěst nebo důvěřovat někomu blízkému. Zpočátku by měl být pacient vyšetřen a poté potvrzen nebo stažen diagnózu, musíte udělat:

  • Testy krve a moči.
  • Vyšetření pomocí ultrazvuku vnitřních orgánů.
  • Diagnostika pomocí MRI nebo rentgenového zařízení.

Při analýze krve a moči je určena zánětlivým procesem a během studie ultrazvuku můžete vidět peritonitidu. V takovém případě bude lékař schopen posoudit stav orgánů umístěných v peritoneu.

Ve velmi vzácných případech se používá laparoskopie. Možná punkce břišní dutiny. Nejúčinnějším způsobem, jak zkontrolovat stav peritoneální dutiny, je ultrazvuk.

Je obtížné diagnostikovat onemocnění u dětí - kvůli jejich věku - a těhotným ženám, protože rozšířená děloha přemístí všechny orgány v peritoneu. Bolest a nepohodlí jsou cítit jinak a nikoliv na místě, kde se obvykle nachází zánět. Při použití ultrazvuku je však nemoc určována jednoznačně.

Léčba

Když pacient dorazí v počáteční fázi onemocnění, je možné použít antibiotika ke zničení části bakteriálního prostředí a ke snížení koncentrací infekce. Ale s vývojem peritonitidy je ukázána nouzová operace, odstranění přílohy, promytí břišní dutiny, po které je zavedena drenáž pro volný průtok tekutiny z břicha.

Trubice zůstanou po nějakou dobu v břiše pacienta na odliv hnisu, který se po určitou dobu stále tvoří v peritoneu. Operační proniknutí při peritonitidě se provádí pomocí řezu v břiše. Laparoskopie se nepoužívá a považuje se za nebezpečnou.

Důležitou součástí léčby po akutní apendicitidě s peritonitidou je dieta. Není-li v jednotlivých podmínkách pozorován stav šetřícího jídla, mohou se po odstranění zanícených orgánů objevit komplikace. Výživa je pro pacienta zvolena individuálně, ale pro všechny existují obecné doporučení.

První den po vyjmutí je povolen slabý čaj a želé.

Druhý a třetí den po operaci jsou povoleny:

  • Bramborová kaše.
  • Vařená rýže.
  • Nízkotučné vývary na maso, v žádném případě na kostech.
  • Jogurty z fermentovaného mléka.

Po 3 dnech s uspokojivým blahobytem můžete stravu doplnit:

  • Bílé maso (kuře nebo ryby).
  • Pečené jablka.
  • Kashami na vodě.

Ujistěte se, že monitorujete tok dostatečné tekutiny po peritonitidě, abyste kompenzovali ztrátu během akutního stadia onemocnění a úspěšně uzdravili místa incize během operace.

Je zakázáno užívat po apendicitidě peritonitidu:

  • Pikantní, solené, uzené jídlo.
  • Omáčky a majonéza.
  • Mastné maso a klobásy.
  • Konzervované potraviny všeho druhu.
  • Pečení a pečivo.
  • Alkoholické nápoje a sýtené.

Kromě antibiotik je dietou důležitý úvod do těla vitamínů pro zachování imunitního systému a vitalitu pacienta.

Komplikace a důsledky

V případě nemoci je důležité rychle reagovat a vyhledat lékařskou pomoc. Při nejmenším zpoždění a pozdní léčbě jsou možné komplikace a nepříjemné následky pro pacienta. Nejzávažnější jsou:

  1. Infekce krve
  2. Gangrénová část střeva.
  3. Tvorba adhezí.
  4. Jaterní encefalopatie.

Prevence

Vývoj peritonitidy u akutní apendicitidy není nezávislým onemocněním, ale druhem komplikací. Proto prevence peritonitidy jako takové není. Je důležité dodržovat obecná pravidla pro zachování zdraví a pokud existují nebezpečné příznaky, okamžitě vyhledejte pomoc. Při pozdním léčení akutní apendicitidy se rozvíjí peritonitida a pokud je v případě jejího progresu zpoždění, existuje ohrožení nejen zdraví, ale také života pacienta!

Hlavním důvodem prevence onemocnění je udržení těla a imunita na vysoké úrovni. K tomu je důležité sledovat každodenní rutinu, střídání spánku a bdění, dodržovat základy zdravého stravování. V podzimních a jarních obdobích, kdy tělo potřebuje podporu, stojí za to vzít si multivitamíny. Fyzikální stav vyžaduje také režim a pravidelnost. Realizovatelná fyzická námaha, procházky, aktivity, návštěva fitness centra - to vše podstatně zlepší zdraví a udrží aktivitu a sílu po mnoho let.

Peritonitida s apendicitidou

Peritonitida u apendicitidy - nebezpečná komplikace, která se vyskytuje v pokročilé formě apendicitidy, vyžaduje naléhavou lékařskou intervenci. Jinak není vyloučení nástupu smrti. Podobná komplikace se může objevit také u žen během těhotenství kvůli oslabení imunitního systému.

Etiologie

Klinikové identifikují nejčastější předisponující faktory této nemoci:

  • ignorování léčby výskytu apendicitidy;
  • akutní flegmonózní apendicitida;
  • prasknutí přílohy;
  • komplikace po porodu nebo potrat;
  • pankreatitida;
  • akutní intestinální obstrukce;
  • zánětlivé onemocnění pánve.

Často se může objevit peritonitida po operaci v břišní dutině. Zranění nebo vážná zranění mohou také ovlivnit tuto komplikaci.

Často apendicitida s peritonitidou může způsobit perforaci stěn žaludku nebo střev.

Klasifikace

Taková komplikace jako akutní apendicitida má tendenci postupovat velmi rychle. Existují následující fáze vývoje patologického procesu:

  • katarální stadium (v tomto případě zánětlivé procesy nepřekračují přílohu);
  • destruktivní scény.

Během destruktivní fáze se zánět rozšiřuje mimo přílohu, což často vede k peritonitidě.

Tato komplikace má dvě formy:

  • lokální (při lokalizaci zánětu v určité oblasti);
  • (kdy se zánět šíří do celé břišní dutiny).

Symptomatologie

Appendikální peritonitida má velmi podobné symptomy s akutní apendicitidou. Nejběžnějším příznakem peritonitidy je velmi silná bolest v břiše.

Dále je třeba zdůraznit následující značky:

  • časté dušnost;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • střevní poruchy;
  • problémy s močením;
  • otok;
  • horečka a horečka;
  • búšení srdce;
  • mdloby.

Klinický obraz je často doplněn nevolností a zvracením. Vomit může mít zelenavý odstín. Po čase může být zvracení zbarveno nažloutlé a má nečistoty v krvi.

Příznaky peritonitidy u apendicitidy se mohou objevit v prvních stádiích těhotenství. U žen může být projev takového klinického obrazu méně výrazný, bolestivé pocity jsou periodické.

Diagnostika

Chcete-li diagnostikovat peritonitidu s apendicitidou, musíte se poradit s gastroenterologem. Během takové nemoci je včasná diagnóza velmi důležitá, protože může zabránit následným komplikacím.

Pro diagnostiku peritonitidy u apendicitidy používejte takové laboratorní a diagnostické studie:

  • obecná analýza krve a moči;
  • radiografie a ultrazvuk;
  • punkce břišní dutiny (sběr tekutiny k vyšetření infekčních onemocnění);
  • počítačová tomografie.

Diagnóza této nemoci u těhotných žen je komplikovaná, protože s růstem dělohy dochází k přemístění vnitřních orgánů a změna lokalizace bolesti.

Diagnostické studie tohoto onemocnění u těhotných žen se neliší od standardních diagnostických metod.

Léčba

Při této chorobě se nutně provádí apendektomie - operace k odstranění apendicitidy.

Po operaci musí být antibiotika předepsána, aby se zabránilo vzniku komplikací. V případech akumulace hnisu v břišní dutině se vkládají drenážní trubice.

Důležité je strava po odstranění apendicitidy. Dodržování stravy je nezbytné, neboť se mohou objevit závažné komplikace. Diety jsou obvykle předepsány ošetřujícími lékaři nebo odborníky na výživu, taková výživa je individuální.

V prvním pooperačním dni je povoleno:

  • slabý čaj s cukrem;
  • ne kyselé želé.

V druhém a třetím pooperačním dni je možné dieta stravovat těmito produkty:

  • vodní bramborové kaše;
  • vařená rýže;
  • různé bujóny vyrobené z libového masa;
  • nízkotučné jogurty bez přísad.

V následujících dnech mohou být do stravy zahrnuty následující potraviny:

  • chudé maso (obvykle kuřecí);
  • nízkotučné mléčné výrobky;
  • různé sušené ovoce;
  • pečená jablka;
  • kaše (ovesné vločky, pohanka, rýže).

Takové ovoce a zelenina jsou povoleny:

  • mrkev;
  • cuketa;
  • dýně;
  • řepa;
  • broskev;
  • jahody a maliny;
  • pomeranče a mandarinky.

Je velmi doporučeno používat hodně tekutiny k obnovení vodní rovnováhy těla a k léčení vnitřních stehů.

Po peritonitidě u apendicitidy je třeba tyto výrobky odmítnout:

  • smažené, silně slané, uzené, pikantní a mastné potraviny;
  • kečup, majonéza a různé koření;
  • fazole a hrách;
  • rajčata a paprika;
  • tučné maso a ryby;
  • různé pečivo a pečivo;
  • sýtené nápoje;
  • alkoholu.

Možné komplikace

Pokud léčba není zahájena včas, mohou se objevit závažné důsledky:

  • střevní gangréna;
  • sepse;
  • intraabdominální adheze;
  • hepatické encefalopatie.

Prevence

Vzhledem k tomu, že peritonitida u apendicitidy je komplikace, neexistují žádné specificky cílená preventivní opatření. Je třeba dodržovat obecná doporučení týkající se pravidel zdravého životního stylu a včas vyhledávat lékařskou pomoc.

Pokud léčba není zahájena včas, pak je možné nejen vývoj komorbidity, ale i smrtelný výsledek.

Apendicitida s peritonitidou: příčiny vývoje

Peritonitida u apendicitidy nastává v důsledku perforace zánětlivého procesu céka. Výsledkem je, že se infekce dostane do břišní dutiny. V takovém případě pacient potřebuje naléhavou lékařskou péči, jinak mohou být následky tragické.

Příčiny komplikací

Nebezpečí apendicitidy spočívá v tom, že se může rychle přeměnit na peritonitidu, což vyžaduje velkou snahu o odstranění patologie a oživení pacienta. Změna stupňů nastává rychle. Po 12-20 hodinách se akutní forma může změnit na hnisavou apendicitidu.

Existuje několik teorií vývoje této nemoci. Příčiny hnisavé apendicitidy jsou mechanické poškození, endokrinní a vaskulární patologie. Pro usnadnění pochopení příčin komplikací se zaměříme na účel přílohy. Ve skutečnosti je tento orgán filtrem pro břišní orgány.

A teď, pokud je přídavek blokován fekálními kameny, parazity, cizorodými tělísky, zvětšenými lymfatickými folikuly, vyvolávají různé neoplazie svůj zánět.

Uzavření lumen přílohy vede ke zvýšení tlaku v něm, narušení krevního oběhu, aktivní reprodukce patologických mikroorganismů. Zápalový proces se vyvíjí do hnisavé apendicitidy, což zvyšuje riziko infekce v peritoneální dutině (peritonitida).

To není přesně stanoveno, ale existuje verze, která se může rozvinout vedlejší infekční onemocnění, jako je tuberkulóza, břišní tyfie, amebiózy a iresineáza. Patogenní mikroflóra v těchto onemocněních vyvolává zánět, hnilobu přílohy. A při absenci včasné léčby se vyskytuje peritonitida.

Známky

Symptomy peritonitidy u apendicitidy jsou předurčeny výskytem toxinů v krvi. Dokonce ještě před perforací pacienta v procesu se pacient obává bolesti lokalizované v dolní části břicha, vpravo nebo ve všech částech peritonea. Známky akutní apendicitidy, jako jsou dyspeptické poruchy, slabost, nevolnost a rychlý srdeční tep, předcházejí prasknutí zánětlivého procesu. Po perforaci se symptomy mění.

Při difúzní peritonitidě po apendicitidě jsou pozorovány následující projevy:

  • Počáteční fáze je charakterizována projevem vylité bolesti, zvýšené nevolnosti. Někteří pacienti mají zvracení. Tón svalů peritonea je nahrazen nafouknutím.
  • Během druhé etapy přichází úleva. Bolest může úplně zmizet. Imaginární pohoda způsobuje, že pacient mylně věří, že je vše v pořádku. Během tohoto období člověk cítí pouze tachykardii, pocení a zácpu.
  • Třetí stupeň je charakterizován rychlým nárůstem příznaků v důsledku těžké intoxikace. Nevolnost, zvracení, břišní distenze, horečka, nevolnost, bolest.
  • Vývoj terminálního stadia je charakterizován zhoršením výše uvedených symptomů. Stav pacienta se zhoršuje. Při sledování porušení záznamů v respiračních, kardiovaskulárních, vylučovacích systémech.


Ve většině případů již není možné zachránit pacienty v poslední fázi.

Léčba

Léčba peritonitidy u apendicitidy vyžaduje integrovaný přístup. Pokud máte podezření na tyto nemoci, je důležité vyhledat pomoc včas. Pokusy o sebe-vyléčení symptomů jen zhorší situaci. Pacient potřebuje povinnou hospitalizaci.

Při peritonitidě lze léčbu rozdělit na následující kroky:

  1. Před provedením apendektomie (proces amputace) se provádí rychlá příprava pacienta. Doporučuje se provádět na jednotce intenzivní péče pod dohledem odborníků (anesteziolog, resuscitátor).
  2. Při anestezii je odstraněna příloha.
  3. Umytí břišní dutiny antiseptickými roztoky zajišťuje úlevu od infekčního procesu. Předpokládá se manipulace s peritoneální dialýzou. Do břišní dutiny se vloží roztok, který v něm zůstane po dobu 4 až 12 hodin. Po vypuštění kapaliny spolu s produkty rozpadu vyměňte.
  4. Dokončená chirurgická drenáž břišní dutiny.
  • Painkillers. První tři dny po operaci použijte silné léky (Morphine, Tamada).
  • Antibakteriální léky zabraňují šíření infekce (Benzylpenicilin, Ampicillin, Methicillin, Sumamed).
  • Sorbenty pomáhají eliminovat toxiny (Enteras-gel, Sorbex).
  • V případě potřeby použijte antipyretické léky (Paracetamol, Nise).
  • Pro zachování imunitního systému jsou předepsány komplexy vitamínů (Duavit, Revit).

Je důležité dodržovat dietu. Dieta je předepsána lékařem individuálně. Po odstranění apendikulární peritonitidy jsou první dny osoby udržovány na umělém krmení. Pak se nechali vypít vývar.

Možné důsledky

Důsledky peritonitidy po apendicitidě jsou vývojem četných komplikací jak během onemocnění samotného, ​​tak v době oživení. Patří sem následující patologie:

  • Nemoci bronchopulmonálního systému.
  • Toxický šok
  • Mesenteriolitida (zánět mezenterií přílohy).
  • Pooperační absces.
  • Sepsis
  • Intraabdominální adheze se často vyskytují po odstranění přílohy.
  • Střevní gangréna.
  • Hnisavé záněty břišní dutiny a malé pánve.
  • Hernia.

Nemůžete ignorovat poplachové signály apendicitidy. Včasná odpověď pacienta, hledání pomoci, vám umožní rychle vyřešit problém, urychlit zotavení. Pečlivou pozornost věnovanou jejich zdraví je právě prevence peritonitidy.

Akutní apendicitida s peritonitidou (K35.2)

Verze: Adresář nemocí MedElement

Obecné informace

Stručný popis

Poznámka:

Tato podkategorie zahrnuje:
- akutní apendicitida s perforací;
- akutní apendicitida s peritonitidou (difuzní);

Doba průtoku

Etiologie a patogeneze


Procesy ovlivňující vývoj peritonitidy:

1. Prolaps fibrinu v exsudátu. Je to důležitá součást imunitní obrany, protože komplexy fibrinu mohou absorbovat a adsorbovat velké množství bakterií. V důsledku toho může systémové šíření intraperitoneální infekce zpomalit, což snižuje počáteční úmrtnost na sepse. Současně však v komplexech fibrinu mohou množit bakterie, které jsou chráněny proti imunitním obranným mechanismům, což vede k rozvoji zbývajících infekčních a abscesových procesů.
Tudíž ztráta fibrinu může nakonec vést k lokalizaci procesu a vzniku infekce.


2. Stupeň znečištění peritoneálních bakterií. V současné době se průměrná úroveň šíření s difuzní peritonitidou odhaduje na 8x108 CFU / ml. Vysoký stupeň kontaminace může poškodit imunitní systém.

3. Virulence. Bakteriální faktory virulence (schopnost tvořit kapsli, případný anaerobní růst, adheze, tvorba kyseliny jantarové) interferují s fagocytózou bakterií neutrofily a zprostředkovanou buněčnou odpovědí. Výsledkem je, že infekce přetrvává a vzniká absces. Synergie mezi určitými bakteriemi a houbami může také hrát důležitou roli při oslabení hostitelské imunitní obrany.


4. Přítomnost enterokoků jako patogenů.

5. Přítomnost mikrobiálních a mikrobiálních houbových asociací jako patogenů.

Co je to apendicitida a peritonitida a jaké jsou jejich následky?

Abychom porozuměli podstatě nemoci, je třeba přesně porozumět vlastnostem fyziologie a anatomie těla.

Dodatek (známý také jako příloha) je malá forma, která se rozprostírá od stěny hrubého střeva, konkrétně ze slepé části.

Nebylo by překvapivé, ale tento "červ" je v lidském těle zdravý a důležitý. Především je to ochranná funkce. Ve stěně této části střeva existuje mnoho lymfatických útvarů, což znamená obrovský počet imunitních buněk.

Hlavní o nemoci

S pomocí procesu, ve kterém žije velké množství "dobré" flóry, se provádí určitá část trávení rostlinných potravin. Můžeme říci, že příloha je "farmou" pro prospěšné lakto, bifidus a další mikroorganismy. To vše je způsobeno skutečností, že jeho dutina je prakticky izolována od obsahu zbytku střeva.

To je důvod, proč lidé se vzdáleným orgánem jsou mnohem těžší se zotavit z jakékoliv otravy, infekce střevní infekce a také mnohem snazší zachytit.

Zánět tohoto orgánu se nazývá apendicitida.

Apendicitida je v první řadě zcela špatná diagnóza, jak ji mnozí zvykli. Je to vážné chirurgické onemocnění břišní dutiny, které vyžaduje okamžitý zásah chirurga. Prevalence této patologie se pohybuje mezi 85 až 95% u všech pacientů přijatých s příznaky "akutního břicha" do chirurgické nemocnice, čímž zaujímá vedoucí místo v seznamu všech akutních chirurgických patologií.

Diagnóza apendicitidy není ničím jiným než zánětem přílohy tlustého střeva. Nejčastěji jsou lidé mladšího věku nemocní, mezi ženami ve věku 20-40 let převažují.

Existují dvě formy této choroby: chronické a akutní. Klinický význam je závažný. Protože často bez včasné lékařské péče dochází k závažným následkům, jako je - peritonitida, absces v břišní dutině a periappendikulární infiltrace.

Akutní zánět slepého střeva - onemocnění charakterizované zánětlivými, a dokonce i nekrotických změn ve stěnách dodatku, což je takzvaný „blokování“ jeho lumenu, obvykle fekálních hmot nebo strusky, přičemž povinná v případě patologického procesu jsou bakterie

Chronická apendicitida je vzácná forma nemoci, která se vyvine buď po akutní formě s mírným průběhem, nebo na pozadí jiných onemocnění orgánů břišní dutiny. Pro tuto formu jsou na rozdíl od akutních, ne zánětlivě-nekrotických změn charakteristické, ale atroficko-sklerotické, to jest, cévní změny stěny. Ale i přes zmínku o chronické formě onemocnění ve většině lékařských ruských jazykových literatur, mnoho lékařů úplně popírá svou existenci.

Příznaky příštitky

Příznaky a principy elementární diagnostiky akutní formy, podle názoru většiny praktikujících chirurgů, musí být všem vzpomínány, protože neexistuje žádné pojištění proti tomuto onemocnění.

Hlavní symptomy apendicitidy jsou všechny příznaky "akutního břicha":

  • Bolest, která se vyskytuje v důsledku účinků zánětlivého procesu na peritoneum, která je roztažena podél a napříč, je velmi citlivé nervové zakončení a cévy. Výsledkem je, že v prvních hodinách onemocnění je pro pacienta obtížné určit přesnou projekci nepohodlí. Zpočátku se bolest objevuje v žaludku, poté "migruje" do břicha a nakonec "zastaví" odhadovanou projekci procesu. V lékařské literatuře se tato vlastnost bolesti slepého střeva nazývá "symptom Kochera".
  • Snížení nebo úplný nedostatek chuti k jídlu, další nejčastější příznak onemocnění
  • Horní horečka (37-38 ° C)
  • Nevolnost, zvracení. Zvláštnost zvracení u apendicitidy je jednorázová. Zvracení reflexní přírody pacientovi nepřináší žádnou úlevu.
  • Průjem, polyurie (časté močení) jsou také reflexní symptomy, které se objevují v reakci na závažný zánět a bolest v těle.
  • Tachykardie (zvýšení počtu srdečních kontrakcí), tachypické (rychlé dýchání) a dokonce zvýšení krevního tlaku.
  • Lékařská literatura také rozlišuje širokou škálu příznaků spojených s lokalizací procesu u každého pacienta, například v retroperitoneální poloze, osoba má symptomy, které jsou identické s nástupem renální koliky.

Je velmi důležité vědět, že žaludek ne vždy ublíží ostře, často je choroba doprovázena tupou bolestí nebo dokonce jen nepříjemnými pocity... v dolní části zad!

Vlastnosti apendicitidy u dětí

Bolest břicha je v dětství poměrně častým příznakem. Proto rodiče, když si stěžují na své potomky bolesti břicha, neberou v úvahu možnost vzniku dětského zánětu vermiformního procesu.

Rodiče by měli vždy mít na paměti, že bolesti břicha by měly být vždy alarmující. První věcí je vzít dítě k vyšetření pediatrům, aby vyloučil možnost chirurgické patologie.

Zvláště nebezpečná a obtížně diagnostikována je malý věk pacienta. Dítě není vždy schopno adekvátně a správně popsat přítomné příznaky. V některých případech mohou děti skrývat úroveň bolesti, aby se vyhnuly návštěvě lékaře.

Ale naštěstí, apendicitida není charakteristické onemocnění pro děti mladší věkové skupiny.

Nejčastěji onemocní děti ve školním věku a dospívající. Kojenci mají menší pravděpodobnost, že trpí onemocněním, pravděpodobně kvůli povaze stravy a nedostatečnému vývoji přílohy.

Významné známky vývoje onemocnění u dětí budou:

  • Bolest břicha - nejčastěji se bolest soustřeďuje v oblasti pupečníku.
  • Zhoršení stavu dítěte - přestane hrát, stane se pomalý, sníží se chuť k jídlu, až do úplného odmítnutí jíst, zvracení s nevolností, které nepřináší úlevu, je možné.
  • Je charakteristické, že dítě s lehkým dotykem na břišní stěnu může plakat, křičet a začít se vyvíjet.
  • Horečka není specifickým syndromem této choroby.

Diagnóza onemocnění

Pro stanovení diagnózy "akutní apendicitidy" se používají fyzikální, laboratorní a instrumentální metody výzkumu.

Mezi fyzické metody patří:

  • Detekce bolesti v oblasti projekce přílohy, zatlačením do oblasti projekce patologické oblasti a náhlým vysunutím paže. Tato technika v literatuře se nazývá symptom Shchetkin-Blumberg.
  • Napětí a odpor svalů přední břišní stěny.
  • V obtížně diagnostikovaných případech i v pediatrické praxi je povinné digitální vyšetření konečníku, ve kterém chirurg identifikuje bolestivost přední stěny rektální ampuly.

Laboratorní metody, ne překvapivě, přijít na pozadí v diagnostice této patologie, nicméně, být používán.

  • Pooperační histologické vyšetření odebraného orgánu.
  • Obecné a biochemické krevní testy, analýza moči mohou indikovat pouze přítomnost zánětu v těle bez spolehlivých důkazů střevního onemocnění.
  • V poslední době vědci prokázali, že při destrukci střevní stěny v biochemické analýze krve lze určit vysokou hladinu bilirubinu.
  • Ultrazvuk může odhalit přítomnost volné tekutiny v břišní dutině, infiltraci, abscesu.
  • Rentgenové vyšetření
  • Irrigoskopické výzkumy při podezření na chronizaci procesu.
  • Diagnostická laparoskopie, v obtížných případech
  • Počítačová tomografie.

Často se zvyšuje hladina leukocytů v krvi, červené krvinky se mohou objevit v moči pouze tehdy, když zánět prochází do orgánů močového traktu, což nepřímo může znamenat destruktivní poškození procesu.

Instrukční prohlídky, stejně jako laboratorní testy, mají pouze malou důležitost při formulaci diagnózy, ale mohou být použity, pokud jsou podezření na komplikace.

Nejčastěji používaná léčba

Před hospitalizací je přísně zakázáno používat lokální teplo (láhve s teplou vodou, komprese) v místě projekce příloh, injekčně aplikovat léky, stejně jako jiné léky proti bolesti, používat projímadla a užívat klíšťata.

Terapie začíná infuzí roztoku chloridu sodného, ​​který doplňuje široko spektrální antibakteriální činidla parenterálně.

Následující algoritmus lékařských činností závisí na tom, zda existuje perforace přílohy. Pokud pacient naznačuje, že jeho příznaky se obtěžují méně než jeden den, lze předpokládat, že riziko perforace není velké. Pro tyto pacienty je racionální antibiotická terapie optimální. Taková skupina pacientů je ještě další operace.

V takovém případě, kdy pacient označuje začátek vyjádřených příznaků více než před dnem. Tato kategorie má velmi vysoké riziko perforace přílohy a tím také obrovské riziko vzniku nejhorší komplikace apendicitidy, peritonitidy.

Pozdní hospitalizace a následné zpoždění chirurgické intervence komplikuje průběh operace, zvyšuje její objem, komplikuje budoucí rehabilitaci. Šance na pooperační komplikace se zvyšuje několikrát.

Také zpoždění poskytování kvalifikované pomoci v případech onemocnění znesnadňuje konzervativní terapii. Konzervativní nebo nechirurgická léčba je použití antimikrobiálních léků parenterálně, drenáž břišní dutiny za přítomnosti peritonitidy, detoxikace a léků proti bolesti.

Nicméně, mezi lékaři existuje spousta neshod o neoperacní léčbě. Většina lékařů obhajuje naléhavou excizi zanícené přílohy, aniž by nejprve použila jiné metody léčby.

Pacienti bez perforace přílohy mají být léčeni antibakteriálními léky po dobu jednoho dne nebo méně.

Před chirurgickým zákrokem se užívá jediné podání antibakteriálního léku, aby se snížilo riziko pooperačních hnisavých komplikací.

Antibakteriální terapie pro perforovanou apendicitidu narůstá na dva týdny, ve skutečnosti na významné klinické a laboratorní zlepšení, včetně normalizace teploty, zlepšení fungování trávicích orgánů, snížení ESR a snížení počtu bílých krvinek v krvi.

V případě, že pozorujeme významné zlepšení stavu pacienta v období 5-7 dnů, doporučujeme přejít na přípravek pro vnitřní použití ve formě tablet, kapslí nebo suspenzí. V této podobě a ukončí běh aplikace.

Stojí za zmínku, že diagnóza "akutní apendicitidy" znamená naléhavé postoupení pacienta k hospitalizaci v chirurgické nemocnici s dalšími chirurgickými intervencemi. Operace odstranění zanícené přílohy se nazývá "appendectomy".

Choroby komplikace

Ve vyčerpávajícím počtu případů komplikuje difuzní peritonitidu apendicitidy.

Peritonitida je v podstatě velice komplikovaná. Důsledky, které mohou být v některých případech dokonce smrtelné, protože bez nákazové terapie může dojít k infekci krve, což povede k sepse. Tato patologie vyžaduje naléhavý přenos pacienta na jednotku intenzivní péče a poskytování mimořádné chirurgické a léčebné péče.

Apendikulární infiltrát může být také spíše závažná komplikace. Je méně komplikovaná než peritonitida, ale s nedbalým postojem může mít za následek ne méně závažné porážky.

Někdy je toto onemocnění komplikováno výskytem vředů v různých orgánech těla, zvláště je často charakteristický jejich výskyt v játrech a pankreatu.

Zvláštními abscesy jsou prostorové abscesy (rektální děložní prostor) t, tj. Nacházející se v pánvi. Tyto patologické formy jsou velmi nebezpečné, mohou vést k závažným hnisavým zánětlivým onemocněním konečníku, pohlavních orgánů, močového systému. Vzdálený důsledek může být dokonce i neplodnost!

Peliflebitida může být velmi strašná komplikace. Výskyt je mimořádně prognosticky nepříznivý.

Vzdálenými účinky jsou střevní fistule, srázy, stenóza.

Kromě toho existují komplikace po chirurgické excizi přílohy:

  • Hematomy
  • Žhavé vzdělání
  • Fistula
  • Krvácení
  • Poškození sousedních orgánů a tkání

Naštěstí léčba této nemoci ve většině případů končí velmi příznivě. Při včasné lékařské péči nepřesahuje riziko úmrtí u neperforované varianty ani v případě perforace více než 3%.

Bohužel tato diagnóza je pro starší lidi poměrně nebezpečná. Kompenzační síly těla, které jsou výrazně oslabeny.