Lipomatóza

Umístění a funkce přílohy

Příloha je podlouhlá forma, která je vermiformním procesem céka. Jeho velikost se může pohybovat od několika až dvou desítek centimetrů. V průměru dosahuje v průměru 10 milimetrů a jeho umístění je normálně v projekci pravé iliakální oblasti v dolní části břicha.

Funkce

  • Ochranné. Dodatek obsahuje velké množství lymfatické tkáně, která se aktivně podílí na imunitní odpovědi.
  • Obnova. Účast na normalizaci střevní mikroflóry.
  • "Skladování" pro prospěšné bakterie. V dodatku zpravidla nedochází k refluxu stolice, což má příznivý vliv na mikroklima procesu a přispívá k aktivní reprodukci pozitivních mikroorganismů.

Z výše uvedených funkcí můžeme konstatovat, že příloha nepochybně hraje důležitou roli v životě člověka. Po operativním odstranění se však lidský stav nezhoršuje - tělo je stále schopno poskytnout imunitní odpověď, nedochází k rozvoji dysbiózy. To lze vysvětlit přizpůsobením člověka prostředí. Správná výživa, zdravý životní styl, používání mléčných výrobků a léků obsahujících bifidobakterie a laktobacily vyváží vztah mezi oportunní a prospěšnou mikroflórou. Je třeba vzít v úvahu skutečnost, že někteří lidé nemají od narození dodatek, který nebude mít významný vliv na jejich imunitu.

Umístění a struktura

Dodatek se odděluje od středně posteriorního povrchu céka dolů o 3 cm od místa, kde do něj proudí tenké střevo a je pokryto peritoneem ze všech stran. Její délka je v průměru 9 cm a dosahuje až 2 cm v průměru. Lumen přílohy u některých lidí, obzvláště u starších osob, se může zvětšit a způsobit zánět - apendicitidu. Tento stav vyžaduje naléhavou hospitalizaci, protože může být fatální.

V závislosti na tom, jak se nachází cékum, existuje několik variant běžného umístění přílohy:

  • Dolů Vyskytuje se nejčastěji (50% případů). Při zánětu přílohy je třeba mít na paměti, že je v úzkém kontaktu s močovým měchýřem a konečníkem.
  • Boční (25%).
  • Mediální (15%).
  • Vzestupně (10%).

Příloha se otevře v céku skrze otevření přílohy a má mezenteriu, která se táhne od počátku až do konce. Jeho slizniční membrána má velké množství lymfatické tkáně a celková struktura je stejná jako struktura cévní serózní, subserózní, svalové, submukózní a slizniční vrstvy.

Dodatečné nemoci

Akutní apendicitida

Akutní apendicitida je zánět přílohy, což je absolutní indikace pro operaci.

Výskyt onemocnění je spojen s:

  • mechanické obtušení otvoru přílohy;
  • vaskulární patologie;
  • zvýšená produkce serotoninu;
  • přítomnost infekčního procesu;
  • chronická zácpa.

Příznaky jsou vyslovovány a zahrnují: zvýšenou tělesnou teplotu nad 38 ° C, bolest v pravé polovině břicha, nevolnost, zvracení a další příznaky intoxikace. Při palpaci - ostré bolesti v pravé iliakální oblasti.

Chronická apendicitida

Chronická apendicitida - pomalý zánět přílohy. Vyskytuje se u osob, které zažily akutní zánět přílohy, ale z nějakého důvodu nepřišli do nemocnice. Mohou to být také u lidí narozených s anomálií přílohy. Příčiny jsou stejné jako u akutní apendicitidy.

Symptomatologie je nedostatečná: v době exacerbace pacienti zaznamenávají tupou bolest v oblasti pravé iliakální fossy, zhoršení celkové pohody, mírné zvýšení tělesné teploty.

Mucocele

Mukotsele - cyst vermiformního procesu, který se projevuje ve formě zúžení lumenu a zvýšení produktivity hlenu. Jedná se o benigní novotvar náchylný k malignitě (malignitě).

Příčiny mukocelky nebyly dostatečně studovány, ale někteří lékaři souhlasí s tím, že v tomto případě hraje důležitou roli chronický zánět přílohy.

Klinický obraz je zpravidla vymazán. Pacienti si mohou stěžovat na nepohodlí v oblasti nádoru, bolesti, zácpy, nevolnosti. Při velké velikosti cysty se může objevit během vyšetření a palpace pacienta.

Z maligních příměsí nádorů je karcinoid nejběžnější. Jedná se o malou globulární formu, metastázy zřídka. Existuje několik příčin této nemoci:

  • infekční nemoci;
  • vaskulitida;
  • zvýšená produkce serotoninu;
  • zácpa.

Klinický obraz připomíná jiné patologické příznaky, které se často objevují náhodně během diagnostických procedur pro jiné nemoci.

Diagnostické metody

První fází diagnostiky je vyšetření pacienta a jeho palpace. Během vyšetření by lékař měl být ostražitý, pokud:

  • bolesti v pravé iliakální oblasti a na začátku patologického procesu někdy vzniká bolest v oblasti slunečního plexu;
  • břicho "tvrdé", napjaté;
  • Obraztsovův pozitivní symptom - zvedání nohy, ležet na zádech, způsobí zvýšení bolesti v pravé iliakální fossa.

K potvrzení diagnózy je zapotřebí ultrazvuk, MRI a CT vyšetření.

Laboratorní metody výzkumu jsou také povinné - kompletní analýza krve a moči. Leukocytóza může být detekována v krvi přesunem leukocytového vzorce doleva. Pokud se obraz onemocnění podobá na jiné patologické procesy, je nutné provést laparotomii za účelem diferenciální diagnózy, neboť akutní apendicitida je naléhavá a vyžaduje včasnou chirurgickou léčbu.

Doplňkové funkce

Dodatek je kuželovitý proces céka, dlouhý 6-12 cm, který je připojen k břišním orgánům mezenterii, který může mít různé délky a způsobuje atypické umístění orgánu. To často komplikuje diagnózu, což ztěžuje provádění operace. Orgán se skládá ze stejné lymfatické tkáně jako buňky kostní dřeně. Funkce přílohy jsou spojeny s obnovou střevní mikroflóry po infekčních onemocněních, které byly přeneseny, protože izolované jsou v ní užitečné bakterie. Ty zemřou v důsledku užívání antibiotik, cukru, antikoncepčních pilulků v důsledku prodlouženého, ​​silného stresu. Orgán je zanícený jednou za celý život, lze ho léčit pouze chirurgicky.

Doplňkové funkce

Proč má člověk přílohu? Co je tvořeno v těle? V důsledku četných studií o příměstku céka bylo zjištěno, jaké jsou hlavní vlastnosti procesu.

Dodatek je nezbytný pro regulaci metabolismu vody a soli. Aktivně vytváří murein, který uvolňuje aminokyseliny z potravy, která vstoupila do střeva, vitamíny B a K, mastné a nukleové kyseliny, sacharidy. Tento subjekt:

  • pomáhá podporovat výkaly v tlustém střevě;
  • vylučuje B lymfocyty;
  • produkuje protilátky;
  • produkuje sialovou kyselinu.

Doplněk obsahuje hormon melatonin, jehož nedostatek má člověk nespavost a začíná intenzivní stárnutí těla. Vykonává také sekreční funkci, čímž produkuje amylázu a lipázu.

Základní prvky slouží jako potvrzení dlouhého evolučního vývoje lidí a vykonávají mnoho funkcí. Příklady základů:

  • zuby moudrosti - pomohlo člověku žvýkat na pevné a hrubé pokrmy;
  • coccyx - tail balance;
  • pyramidální sval břicha - svalnatý trojúhelník, který táhne bílou čáru břicha, je důležitý pouze u vačkovců;
  • ušní svaly - dovolili předkům posunout uši;
  • epikanthus je kožní záhyb v horním víčku, který chrání před větrem, sluncem, pískem a prachem.

Někdy se vyvinou úplné rudimentární orgány člověka, které potřebují chirurgické odstranění.

Dodatek zánětu

Léčba zánětu přílohy zůstává nejčastější příčinou chirurgického zákroku (89%) v břišní dutině.

Kvůli vlivu různých příčin: snížená imunita, blokování otvoru procesu céka s koprolyty, helmintové produkty, semena, kosti, cizí předměty, endokrinní a hormonální změny - začíná patologický proces v přílohě.

Při odvolání na odborníka a provedení vyšetření s palpací a provedením specifických testů je stanovena diagnóza. Při atypické poloze přílohy se jako doplňkové studie používají CT, MRI, rentgen, ultrazvuk. Odlišnost od rozpadu břišních svalů, gynekologických problémů a gastrointestinálních onemocnění je jistě provedena.

Nežádoucí účinky apendicitidy jsou absces, peritonitida, adheze, střevní obstrukce. Bez léčby mohou způsobit smrt pacienta.

Období rehabilitace zahrnuje omezení motorické aktivity, snížení intenzity fyzické námahy a zákaz používání tučných, smažených a příliš kořeněných potravin po dobu až 2 měsíců.

Seznam nemocných po léčbě je podán po dobu 1-2 týdnů. Při pooperačních komplikacích se prodlužuje.

Příloha v osobě patří k základům. Nicméně, obnovuje normální střevní mikroflóru, provádí bariéru, sekreční, ochranné funkce v těle. Proto potřebujete přílohu. Odstranění přílohy za účelem profylaxe nebude přinášet zdravotní přínosy u apendicitidy, pouze operace může člověka zachránit.

Dodatek

Vermiformní proces (dodatek z latiny. Příloha - příloha) - tubulární vzdělávání, vyvíjející se v embryu z céka. Má tvar válce se zavřeným koncem. Účel přílohy zůstává neznámé, takže je nadále považován za zastaralý orgán, ale některé teorie svědčí o jeho funkci jako úložiště prospěšných bakterií.

Anatomie vermiformního procesu

Průměrná délka lidského přídavku je 9 cm, ale může se pohybovat od 2 do 20 cm. Průměr příložky je obvykle 7-8 mm. Nejstarší proces ve tvaru šneku 26 cm dlouhý byl odstraněn z pacienta v Záhřebu (Chorvatsko). Dodatek se nachází v pravém spodním kvadrantu břicha, vedle stehenní kosti. Základna přílohy je umístěna 2 cm pod ileocekálním ventilem - strukturou, která odděluje tlusté střevo od malého. Umístění příložky v břišní dutině odpovídá místu na povrchu těla, známé jako bod McBurnie. Je umístěn na konci první třetiny čáry, vycházející z přední horní lalokové páteře k pupku. Doplněk je spojen s mezenterií s dolním ileum v oblasti mezokola, mezenteru přílohy.

U některých zrcadlových dvojčat, které mají zrcadlovou anatomii, je vermiformní proces umístěn v levém dolním kvadrantu břicha. Intestinální malrotace může také způsobit přemístění přídavné látky na levé straně.

Vermiformní proces není pevný. Zatímco jeho základna zaujímá poměrně stálé místo, volný konec může změnit pozici: vystupovat do retroperitoneálního prostoru, sestoupit do malé pánve a být umístěn za cékem. Výskyt různých pozic v příloze se liší mezi obyvatelstvem. Proto je v Ghaně a Súdánu obvyklé retrospektivní umístění přívěsku (67,3%, respektive 58,3%), v Íránu a Bosně, nejběžnějším stavem je panvový (55,8 a 57,7% epizod). Ve velmi ojedinělých případech (při laparotomii s podezřením na apendicitidu, frekvence 1: 100 000) neexistuje proces červeného tvaru. Někdy je v ústí přílohy polkruhový záhyb sliznice - ventil vermiformního procesu nebo klapka Gerlach.

Stěna přílohy se skládá ze stejných vrstev jako ostatní části tlustého střeva. Inervace a krevní zásobení se vyskytují v mezenteriu (mesenterium).

Funkce přílohy

Navzdory skutečnosti, že funkce střevní lymfatické tkáně (imunní), obklopující přílohu a jiné části střeva, již byly dlouho studovány, nebyl objasněn význam přísady v lidském těle z důvodu nedostatečných zřejmých vedlejších účinků po jejím odstranění. Tak se projevilo prohlášení o základní struktuře.

Funkce ukládání užitečných mikroorganismů

William Parker, Randy Bollinger a jejich kolegové z univerzity Duke navrhli v roce 2007, že příloha slouží jako úložiště dobrých bakterií. Vstupují do střev po onemocnění nebo užívání léků, které způsobují smrt mikroflóry. Předpoklad je založen na pochopení, že imunitní systém podporuje růst užitkových střevních bakterií, stejně jako strukturní znaky (přítomnost velkého množství imunitní tkáně) a umístění přílohy. Studie ve Fakultní nemocnici Winthrop ukázaly, že lidé bez přílohy mají čtyřnásobně vyšší pravděpodobnost pseudomembranózní enterokolitidy. To znamená, že příloha může být úložištěm prospěšných mikroorganismů. Tento "zásobník" dodává bakterie a kolonizuje střevní flóru v zažívacím systému po úplavici, choleře nebo méně nebezpečných gastrointestinálních onemocněních.

Imunitní a lymfatická funkce

Vermiformní proces je považován za jednu z důležitých složek imunitního systému, který se podílí na buněčné imunitní odpovědi za účasti T-buněk. Struktura pomáhá při správném pohybu a odstraňování odpadu v zažívacím systému, obsahuje lymfatické cévy, které regulují patogeny, je zapojena do primární ochrany, předchází nebezpečným onemocněním. To je také věřil, že příloha, spolu s B a T buňkami lymfatického systému, poskytuje imunitní ochranu proti napadení patogenů a bojuje proti virům a bakteriím. Kromě toho existují různé vrozené lymfoidní buňky, které fungují ve střevě a pomáhají dodatku udržovat trávicí systém ve zdravém stavu.

Funkce rudimentární autority

Obecně se předpokládá, že příloha je struktura, která ztratila všechny nebo většinu svých původních funkcí nebo je naopak připravena na novou funkci. Studie z roku 2013 vyvrací myšlenku inverzního vztahu mezi velikostí céka a délkou přílohy.

Možný progresivní scénář z plně funkčního segmentu céka k existujícímu lidskému přídavku navrhl Charles Darwin. On navrhl, že vermiformní proces byl kdysi používán k trávení listů, jak tomu je v případě primátů. Přívěsek by mohl být základním orgánem starověkých lidí, který buď degradoval na současný stav, nebo se vyvinul, aby převzal nové funkce v procesu vývoje. Studie cecumu některých býložravců (koně, koala) umožnily nějakou dobu tuto teorii přijmout. Předchůdci člověka mohou vyvinout podobný trávicí systém, jelikož jejich výživa sestávala převážně z rostlinných vláken. Když lidé začali jíst snadněji strávitelné potraviny a stávali se méně závislými na rostlinách bohatých na celulózu, proces céku se stal méně a méně potřebným pro trávicí proces. Předpokládá se, že vermiformní proces, podobně jako cecum, a nyní pokračuje v rozkladu.

Patologie přílohy

Nejčastějšími příhodnými onemocněními jsou apendicitida (akutní a chronická) a karcinoidní tumory (appendix carcinoid). Rakovina vermiformního procesu je vzácná, v poměru 1: 200 k jiným maligním nádorům gastrointestinálního traktu. Ve vzácných případech jsou diagnostické cysty adenomů, divertikul a adendí.

Dodatek

Nedaleko od místa přechodu tenkého střeva do tlustém střeva má dvojtečka přílohu nazvanou příloha. Tato forma má podlouhlý tvar červovitého tvaru, průměrnou délku 8-10 cm a končí slepě. Každá osoba má dodatek, který se liší v délce a lokalizačních rysech, ale pro všechny je umístěn v pravé iliakální oblasti (v nejčastějších případech - na levé straně s "zrcadlovou" anatomií těla).

Struktura a funkce

U většiny lidí se příloha, počínaje cékem, snižuje (45% případů). Je-li jeho délka dostatečná, může proniknout do pánve dutiny. S jeho zánětem to vede k "nízkému" umístění bolestivého syndromu a postižení močového měchýře nebo dělohy a příměsí do zánětlivého procesu. Boční a mediální umístění přílohy (na bočních stranách céka) se vyskytuje se stejnou frekvencí (20-25%). Nejčastěji v 10% případů je vzestupná, což také ovlivňuje lokalizaci a ožarování bolesti.

Nejdelší odebraná příloha byla 26 cm dlouhá a patřila pacientovi ze Záhřebu (Chorvatsko).

Délka přílohy se velmi liší. Nejmenší - 2-3 cm, velká - až 15 cm. Přes tyto rozdíly je struktura procesu stejná pro všechny lidi. Jeho stěny jsou složeny ze stejných vrstev jako stěna tlustého střeva: vnitřní epiteliální vrstva (sliznice), submukózní vrstva, svalnatá a serózní, s níž je příloha pokryta venku. Kromě toho tato vnější vrstva pojivové tkáně vstupuje do mezenterií, což zajišťuje přívod krve a inervaci přílohy.

Předpokládá se, že příloha je rudimentární orgán, který v procesu evoluce ztratil svůj hlavní cíl: být plnohodnotnou součástí trávicího traktu a podílet se na trávení jídla. Postupně se stala menší a tenčí, ale přesto zůstala nezbytná pro výkon dalších důležitých funkcí. Jak ukázaly studie, submukózní vrstva stěn procesu obsahuje obrovský počet malých útvarů tvořených lymfatickou tkání. Toto je potvrzení hlavní funkce přílohy: účast na vytvoření dostatečné úrovně lidské imunity.

Obrázek z Grayovy Anatomie

Tento druh "střevního mandlí" rozlišuje lymfocyty, které chrání lidi před infekcemi, je "továrna výroby" prospěšných střevních mikroorganismů a produkuje některé střevní enzymy. Bylo zjištěno, že děti, které ztratily svou přílohu, se zhoršily fyzicky i psychicky, častěji jsou nemocné infekčními patologiami.

V současné době se obecně domníváme, že tento subjekt provádí alespoň 3 funkce:

  • sekreční (produkuje amylasu a lipázu);
  • ochranný (obsahuje mnoho lymfatických útvarů);
  • hormonální (produkuje hormony zabývající se střevními svěrači a peristaltidou).

Příčiny zánětu

Vermiformní proces primárně zajišťuje ochrannou bariérovou funkci, která zachrání tělo před patogenní bakteriální mikroflórou. V některých případech se však může stát "obětí" infekce, která se na sebe sama ocitá. Když je silnější než schopnost lymfatické tkáně, začíná zánět ve stěnách přílohy. Nejprve je katarální v přírodě, pak rychle získává hnisavé rysy, stává se phlegmonous nebo gangrenous.

To je usnadněno faktory, jako je narušení odvodnění dutiny procesu. Má již malou velikost, a když vstoupí do střevního obsahu s obrovským množstvím bakterií nebo fekálního kamene a za přítomnosti vláknitých adhezí, vůbec se nečistí. V důsledku toho se akutní apendicitida vyvíjí velmi rychle. V některých případech začne zánět, kdy dojde k poškození nebo trombóze mezenterických tepen.

V uplynulých desetiletích se akutní apendicitida stala častější. To je usnadněno změnami, a to jak v lidské výživě, tak v imunologické sféře, vznikem většího počtu autoimunitních a alergických onemocnění.

Dodatek

Dodatek nebo dodatek je přílohou céka. Tento orgán má vzhled podlouhlé formace, uvnitř které je dutina, která se připojuje k střevní lumen. Délka přílohy se obvykle pohybuje v rozmezí od 7 do 10 cm, ale během chirurgických operací doktoři spolehlivě zaznamenali mnohem menší přílohu (2 cm) a mnohem větší (až do maximální 23,5 cm). Průměr tohoto těla je asi 1 cm.

Vnitřní otvor přílohy na hranici s cékem je obklopen záhybem slizňových buněk. Moderní anatomie má důkaz, že dutina přílohy může částečně nebo úplně zvětšit.

Mnoho lidí je zmateno velmi jednoduchou otázkou, která strana přílohy je na: vpravo nebo vlevo? V převážnou většině případů je možné jednoznačně odpovědět: pravostranné uspořádání přílohy je neodmyslitelné pro člověka. Je pravda, že jeho umístění ve vztahu k jiným orgánům břišní dutiny u různých lidí je stále jiné. Příloha může: sestoupit do pánve a ohraničit močový měchýř; umístěné v tloušťce střevních smyček; přesun na přední břišní stěnu; jděte na pravý kanál; opřít se; růst přímo ve stěně céka.

Ve velmi vzácných případech je však příloha vlevo. Nicméně je třeba okamžitě říci, že taková anatomická struktura osoby je pozorována pouze se zrcadlovým uspořádáním všech vnitřních orgánů. U takových lidí, i srdce není vlevo, ale na pravé straně.

Doplňkové funkce

Je bezpečné říci, že příloha je rudiment, tj. Orgán, který ztratil své původní funkce v procesu evoluce. Vědci naznačují, že naše vzdálená příloha předků se aktivně podílela na procesu trávení.

Ale úloha vermiformního procesu v těle moderního člověka není zcela jasná. Existují různé názory na otázku, proč se v průběhu evoluce u lidí tento orgán zachoval jako rudiment. Nejčastěji se fyziologové domnívají, že roli přílohy je jakýmsi "úkrytem", kde žijí a reprodukují užitečné mikroorganismy a pomáhají člověku strávit potravu. Tento názor je podpořen skutečností, že lidé, kteří podstoupili odstranění přílohy během chirurgického zákroku, se mnohem obtížněji obnoví normální fungování střevní mikroflóry.

Appendikální a apendicitida

Naneštěstí, ale v pochopení mnoha lidí, termíny "appendix" a "appendicitis" jsou úplně stejné ve smyslu. Lidé mohou často slyšet řezné uši každého lékaře nebo biologa o tom, jak ublíží na apendicitidu nebo že někdo má přílohu.

Je nutné jasně rozlišit tyto pojmy. Příloha je název orgánu. A termín "apendicitida" se používá k označení patologického stavu, ve kterém je pozorován zánět přílohy. Nejpravděpodobnější příčinou tohoto procesu je zablokování lumen přílohy kvůli husté tvorbě fekálních hmot, rozšiřování nádoru nebo množení u velkého počtu parazitů. Výsledkem toho je, že v dutině orgánů je zaznamenán zvýšený vývoj mikroorganismů, který naopak způsobuje zánět sliznice vermiformního procesu, porušuje pohyb krve cestou cév v této oblasti těla a vede ke smrti buněk a tkání.

Když se objevují charakteristické příznaky apendicitidy: v blízkosti pupku jsou bolestivé pocity nebo mírně vyšší, pod xiphoidním procesem. Po několika hodinách prochází bolest do pravé iliakální oblasti. Nepríjemné pocity jsou trvalé a zvyšují se během pohybu - při chůzi, kašli, otáčení ze strany na stranu v posteli. Známky apendicitidy také zahrnují ztrátu chuti k jídlu, nevolnost a zvracení, horečku, volné stolice a časté močení.

Když je pacient hospitalizován, je obvykle možné spolehlivě stanovit diagnózu pouze na základě vyšetření provedeného chirurgem a další ultrazvukovou analýzou. Fotografie abdominálních orgánů získaných pomocí rentgenových přístrojů v případě apendicitidy pouze nepřímo naznačují vývoj patologie. Také není možné kontrolovat diagnózu pomocí krevního testu nebo moči, protože biochemické parametry, které by spolehlivě naznačily vývoj apendicitidy, nebyly dosud stanoveny.

Jediným způsobem léčby této nebezpečné patologie jak u dospělých, tak u dětí je pohotovostní chirurgie, která odstraňuje přílohu. Není možné zpomalit tuto situaci, protože může dojít k prasknutí chrupavky, které je plné vývoje extrémně život ohrožujících komplikací.

Jizva na břicho lidí, kteří měli během operace zapálený vermiformní proces, vypadá docela znatelně. Některé nepohodlí způsobené mírným poškozením vzhledu však nepředstavují žádné srovnání s možnými důsledky, které by mohly následovat, pokud odmítnete odstranit přílohu. Moderní plastická chirurgie má navíc široký arzenál nástrojů, díky nimž je jizva téměř neviditelná.

Dodatek: umístění, struktura a funkce

Přes malou velikost a zdánlivě zbytečnost přílohy v lidském těle plní důležité funkce.

Umístění

Umístění přílohy závisí na poloze céka, což je počáteční část tlustého střeva. Nejčastěji se odstupuje od zadní části vnitřní části céku o 0,5 až 5 cm nižší od místa, kde do něj proudí tenké střevo. Vermiformní proces je umístěn v pravé iliaci.

Dodatek v osobě může být na levé straně se zrcadlovým uspořádáním všech vnitřních orgánů, když je i srdce vpravo. Někdy se lidé narodí bez procesu céka.

Existují další možnosti pro umístění přílohy:

  • Může se propadnout do pánve a koagulovat s měchýřem během zánětu. Toto uspořádání se objevuje v 40 až 45% případů.
  • Umístil v tlusté střevní smyčce.
  • Vyrůstají ve stěně céka.
  • Posuňte dopředu břišní stěnu nebo zadní stranu.

Místo vypouštění vermiformního procesu z céku zůstává nezměněno. V případě patologií existují odchylky ve struktuře přílohy. Může se pohybovat od nejnižší části střeva nebo z horní části.

Struktura

Vermiformní proces je malý podlouhlý proces s úzkým, nepravidelně tvarovaným lumenem, který je spojen s střevní dutinou. Její délka je až 9 cm, v průměru dosahuje 0,5-1 cm.

Během zánětu může délka přídavku vzrůst až na 23,5 cm, dochází k jeho zvýšení až o 50 cm. Tento stav je nebezpečný pro život člověka, protože slepý růst může prasknout a jeho obsah padne do břišní dutiny.

Kapacita přílohy je velmi malá. Lumen může přežít, zejména u starších lidí, a přitom způsobuje apendicitidu. Jiné příčiny zánětu mohou být blokovány kameny, lymfatickými uzly, nádory a parazity.

Anatomie přílohy je podobná struktuře tlustého střeva. Rozdílem je menší počet krátkých střevních žláz a nedostatek svalových pásů.

Výstřel se skládá ze serózní, subserosální, svalové, submukózní a slizniční vrstvy. Sliznice má velké množství lymfoidních uzlin.

Vnitřní lumen má mezenterii slizňových buněk. Tento záhyb je ventil, který zabraňuje vstupu čreva do přílohy. Vzhledem k tomu, že mezenterium neodpovídá délce procesu, má zakřivený tvar. V jamkách jsou tuky.

Přívod krve do přílohy pochází z ileálně-kolikových střev a mezenterických artérií, z nichž se rozprostírají 4 až 5 větví.

Žíla přílohy leží v břišním záhybu, který probíhá po celý proces. V některých případech mezenterium neodpovídá délce přílohy, může se končit dříve. Pokud břišní záhyb chybí, pak nádoby procházejí pod serózní vrstvou.

Procesní žíly odpovídají větvům tepen.

Krevní zásobení pro každou osobu může být odlišné. Odrůdy:

  • střílek podává jednu nádobu (tento typ se vyskytuje u 50% lidí);
  • příloha je nasycena krví z několika cév (distribuovaných u 25% pacientů);
  • přívod krve přílohy a céka současně z zadní clorpus tepny.

Nejčastější možností je smyčka typu krve.

Funkce

Proces céka je orgán, který v procesu evoluce ztratil své původní funkce. V současné době není úloha přílohy zcela pochopena, o tom je mnoho sporů.

Většina názorů se shoduje s tím, že přiřazení přílohy je úložištěm užitečných mikroorganismů, které se podílejí na trávicím procesu. Existují důkazy, že lidé, kteří podstoupili operaci apendicitidy, trpí dysbakteriózou. Jsou obtížné obnovit normální střevní mikroflóru.

Funkce přílohy jsou následující:

  • Ochranné. Vermiformní proces je orgánem imunitního systému. Skládá se z lymfatické tkáně, zabraňuje růstu patogenních mikroorganismů a vytváří příznivé podmínky pro reprodukci dobrých bakterií.
  • Podporuje normální střevní mikroflóru.
  • Trávicí systém. Střelba se podílí na trávení vlákniny, zvyšuje motilitu střev.
  • Secretory produkuje až 4 ml alkalické sekrece, která obsahuje biologicky aktivní složky.
  • Produktivní. Produkuje protilátky.
  • Endokrinní. Jeho buňky syntetizují enzymy, které pozitivně ovlivňují práci jiných orgánů břišní dutiny.

Úloha přílohy je skvělá, ale nepokoušejte se zachránit proces během jeho zánětu. Odstranění tohoto orgánu nebude mít vliv na zdraví. Snížená imunita a dysbióza jsou možná pouze v pooperačním období.

Aby příloha fungovala normálně, musíte dodržovat pravidla prevence. Je nutné jíst správné, fermentované mléčné výrobky, které normalizují střevní mikroflóru, jsou užitečné. Je důležité vzdát se špatných návyků a vést aktivní životní styl.

Dodatek je pro člověka důležitým orgánem, plní mnoho funkcí nezbytných pro organismus. Jeho stav je do značné míry závislý na výživě, stejně jako na zásobování krví. S krví přichází příloha živinami.

Proč Bůh vytvořil lidskou přílohu?

Proč tělo potřebuje malou příchuť ve střevech, kterou vědci považovali za k ničemu? Proč něco tak snadno zapálit a přivést člověka do operačního sálu? Možná je snadnější odstranit přílohu okamžitě? Pro objasnění jsme se obrátili na terapeuta Alexandru Viktorovu Kosovu, která tento článek připravila pro zdravotní abecedu.

Co je to příloha pro osobu?

Dodatek (synonymum - vermiformní proces) je příložkou céka, která se táhne od zadní boční stěny.

Obr. 1. Velké střevo s přílohou.

Dodatek má válcovitý tvar, délka je v průměru 8-10 cm, ačkoli je zkrácena na 3 cm, někdy se zvětšuje na 20 cm. Je velmi vzácné mít proces ve tvaru červu. Průměr přítoku přílohy 1-2 mm.

Umístění příložky může být odlišné (viz obr. 2), ale umístění vypouštění z céka zůstává konstantní.

Obr.2. Poloha přílohy vzhledem k céku.

Pouze savci mají proces v podobě červů, ale ne všichni. Například se jedná o ovce, koně, králíky. A krávy, psi a kočky to nemají. A neexistuje žádný přívěsek - žádná apendicitida (zánět přílohy). U koní je příloha velmi velká (viz obr. 3), je to důležitá součást trávicího systému: v ní jsou drobné části rostlin (kůra, tvrdé stonky) důkladně tráveny.

Obr. 3. Koně ve tvaru červu.

Odstranit přílohu pro... prevenci apendicitidy

Malá příhoda u lidí, i když je součástí gastrointestinálního traktu, se nepodílí na trávicím procesu. A riziko zánětu slepého střeva zůstává. Akutní apendicitida byla vždy jednou z nejčastějších chirurgických onemocnění břišní dutiny. To je důvod, proč vědci z minulého století dospěli k závěru: je nutné odstranit přílohu s preventivním účelem.

Obecně bylo zjištění vědců devatenáctého a dvacátého století tak rychle, a tak řečeno superficiálních, že tyto orgány, které nebyly v lidském těle nalezeny, byly prohlášeny za rudimentární a měly by být odstraněny. Latina pro "Rudimentum" znamená nedostatečně rozvinutý zbytkový orgán, který v procesu vývoje ztratil svou původní funkci, ale v embryonálním stavu přechází od předků k potomkům. Tento směr vědeckého myšlení byl do značné míry přispívá k evoluční teorii Charlese Darwina (1809 - 1882), podle něhož variabilita, jako příčina rozdílu mezi předky a potomky, je dána vlivem vnějšího prostředí a vlastností samotných organismů. Jinými slovy, vermiformní proces již nesplňuje svou trávicí funkci, protože evoluční žebřík vzrostl o krok nad jeho předchůdci - zvířata (podle teorie Charlese Darwina, člověk se vyvinul z zvířete) a lidský zažívací systém se stal odlišným od zvířat. Proto byla příloha považována za nebezpečnou rudimentu, která by mohla způsobit hrozivou nemoc - apendicitidu.

V mnoha zemích začaly zavádět různé metody prevence apendicitidy. Například v Německu ve 30. letech minulého století se děti rozhodly odstranit přílohy pro preventivní účely. Ale toto bylo brzy opuštěno, protože bylo zjištěno, že tyto děti měly sníženou imunitu, zvýšily počet onemocnění a v důsledku toho zvýšily úmrtnost.

Podobné smutné zkušenosti byly v USA. Američané začali odstraňovat přílohy od dětí. Po operaci tyto děti nebyly schopné trávit mateřské mléko, které zaostává v duševním a fyzickém vývoji. Bylo zjištěno, že tyto poruchy jsou spojeny s narušením trávení - rozhodujícím faktorem pro normální růst a vývoj. Proto Američané opustili tuto metodu prevence apendicitidy.

Vědci z XIX-XX století přisuzovali mnoha tělům základům, jejichž funkce nemohly určit: mandle (mandle - špatné jméno z lékařského hlediska), thymus (thymus žláza), slezina atd. Na začátku XX. Století zde bylo asi 180 rudimentárních "Nepotřebné" orgány a anatomické struktury v lidském těle. Laureát Nobelovy ceny Ilya Ilyich Mechnikov (1845-1916) věřil, že lidský zažívací systém je špatně přizpůsoben moderní stravě. Vyjádřil tuto myšlenku na počátku 20. století, kdy byla rozšířena myšlenka otrávení těla produktem životně důležitých aktivit hnilobných bakterií žijících v hrubém střevě. Proto není překvapující, že v "Etudes about Nature" I.I. Mechnikov napsal: "Nyní není nic moc odvážného tvrzení, že nejen cékum s jeho přívěskem, ale i celé velké střevo člověka jsou v našem těle zbytečné a že jejich odstranění by vedlo k velmi žádoucím výsledkům."

Britský chirurg z počátku 20. století, baronet Sir William Arbuthnot Lane, na rozdíl od I.I. Mechnikov se neomezoval jen na to, že mluví o negativní roli dvojtečky v lidském těle. Odstranil celý tlustý střevo (a s ním hnilobné bakterie). Chirurg provedl zhruba tisíc takových operací, "což zanechalo nespočetné množství obětí", jak napsali výzkumní pracovníci. A teprve ve 30. letech. XX století, začaly být aktivity W. Lane kritizovány.

A co teď?

V současné době vědci věří, že seznam "zbytečných" těl je čas zrušit, protože Roky výzkumu ukazují, že dřívější nazývané lstiální orgány vykonávají důležitou funkci, a někdy ne jeden. Podle biologů se dodatek zachovává a vyvíjí minimálně 80 milionů let. Příroda by nezanechala zbytečný varhany. Může se stát, aby byl seznam "zbytečných" orgánů nahrazen seznamem orgánů, jejichž funkce ještě nejsou známy?

Appendikální - důležitý orgán imunitního systému

Podrobnější studie přílohy umožnila detekovat ve své stěně množství lymfatických tkáňových tkání, které poskytují ochranné schopnosti imunitního systému. Lymfoidní tkáň je 1% lidské tělesné hmotnosti. V lymfoidní tkáni se tvoří lymfocyty a plazmatické buňky - hlavní buňky, které chrání lidské tělo před infekcí a bojují s ním, pokud stále proniká dovnitř. Lymfoidní tkáň je distribuována v těle ve formě lymfoidních orgánů: lymfatických uzlin, sleziny, thymusové žlázy (tymus), mandlí, peyerových náplastí v zažívacím traktu. Obzvláště velký počet Peyerových náplastí je umístěn v příloze. Není to nic, co se v červeném formátu nazývá "střevní mandle" (mandle, stejně jako příloha, jsou bohaté na lymfatickou tkáň - viz obr.).

Obr. Lymfatická tkáň v zažívacím traktu:

1 - serózní membrána (pokrývá střeva venku);

2 - svalová membrána (střední vrstva střeva);

3 - slizniční membrána (vnitřní vrstva střeva);

4 - mezenterii tenkého střeva (anatomická struktura, ve které jsou cévy a nervy vhodné pro střevo);

5 - jednotlivé lymfoidní uzliny;

6 - skupinový lymfatický uzlík (Peyerův náplast),

7 - kruhové záhyby sliznice.

Obr. 5. Průřez přílohy (histologická příprava). Barvení hematoxylin-eosin.

1 - početné dutiny (krypty) v sliznici přílohy;

2 - lymfatické folikuly (Peyerovy náplasti);

3 - interfollicular lymfoidní tkáň.

Obr. 6. Mikroskopická struktura mandlí:

1 - krypty mandlí;

2 - povrchový epitel;

3 - lymfoidní uzliny mandlí.

Jinými slovy, příloha má velmi silný lymfatický přístroj. Buňky produkované lymfoidním tkáním přílohy se podílejí na obranných reakcích proti geneticky cizorodým látkám, což je obzvláště důležité, když se domníváte, že zažívací ústrojí je kanál, kterým cizorodé látky neustále proudí. Peyerovy náplasti (akumulace lymfatické tkáně) ve střevě, a zejména v přístavech "stojan", jako stráže na hranici.

Takže je naprosto dokázáno, že příloha je velmi důležitým orgánem imunitního systému.

Dodatek - uchovávání prospěšných bakterií

V roce 2007 zveřejnilo Duke University Medical Center (Durham, Severní Karolína, USA) článek, který uvádí, že příloha je úložištěm dobrých bakterií ("Dodatek není vůbec zbytečný: je to bezpečný dům pro dobré bakterie").

V lidském střevě žijí mikroorganismy, které se podílejí na trávení. Většina z nich je užitečná (E. coli, bifidobakterie, laktobacily) a některé jsou podmíněně patogenní, které způsobují onemocnění pouze se sníženou imunitou (nervový stres, fyzické přetížení, příjem alkoholu apod.). Normálně je udržována rovnováha mezi podmíněně patogenními a prospěšnými mikroorganismy.

U střevních onemocnění (například úplavice, salmonelózy a mnoha dalších), doprovázených průjmem (kapalná stolice), stejně jako aktivace podmíněně patogenní mikroflóry, počet "prospěšných" mikroorganismů prudce klesá. Ale v přílohě, jako v úložišti "prospěšných" bakterií, zůstávají a přispívají k nové kolonizaci střeva po zotavení a ukončení průjmu. U lidí bez přídavku je po dřívějších střevních infekcích pravděpodobnější výskyt dysbakteriózy (ve srovnání s lidmi, kteří mají přílohu zachován). To však neznamená, že tito lidé jsou odsouzeni k zániku. V současné době existuje skupina prebiotik a probiotik, které pomáhají osobě obnovit normální střevní mikroflóru.

Vstup do přílohy, jak je uvedeno výše, je pouze o průměru 1 až 2 mm, což chrání přílohu před pronikáním do střevního obsahu, což umožňuje, aby příloha zůstala takzvaným "inkubátorem", "farma", kde se množí prospěšné mikroorganismy. To znamená, že normální mikroflóra tlustého střeva je uložena v příloze.

Závěr

V souhrnu lze rozlišit dvě hlavní funkce dodatku:

1) je důležitým orgánem imunitního systému;

2) je místem rozmnožování a skladování prospěšných střevních bakterií.

Dodatek je i nadále zkoumán dodnes, takže je docela možné, že se v blízké budoucnosti dozvíme jeho další funkce. Ale i teď můžeme říci, že odstranění přílohy bez dobrého důvodu není nutné. A tato příčina je zánětem přílohy - akutní apendicitida. V takovém případě je nutné dodatek odstranit, protože riziko komplikací a jejich závažnost je velmi vysoké. To bylo dřív, kdy byly epidemie časté a trh s drogami byl relativně malý, úloha dodatku byla nesmírně významná. Nyní může být zlomená mikroflóra obnovena pomocí léků. Ano, a akutní apendicitida často postihuje lidi ve věku 10-30 let a jejich imunitní systém je silnější než u amerických a německých dětí.

Proto, když se objeví příznaky akutní apendicitidy, měli byste okamžitě poradit s lékařem!

Dodatek

Jedním z prvků céka je dodatek, důležitý orgán v imunitním systému gastrointestinálního traktu. Má individuální vlastnosti umístění pravé strany břišní dutiny. Dříve lékaři odstranili přílohu jako zbytečnou, ale poté bylo zjištěno zhoršení duševních schopností a imunity u dětí a taková manipulace byla zastavena. Dodatek upravuje střevní mikroflóru a přispívá k ničení patogenních organismů. Když je diagnostikován zánět přílohy, apendicitida, která je doprovázena silnou bolestí a vyžaduje okamžitou excizi. Samoléčení a ignorování této nemoci je nepřijatelné.

Co je příloha?

Příloha přílohy k přílohě céka ve střevě. Proces céka je podlouhlý a je umístěn na posterolaterální stěně céka. Velikost appendixu u lidí je asi 7-10 cm dlouhá a 1 cm v průměru. Přesune se ze střeva do pánve. Tam je appendicitis na pravé straně strany, ale možnosti umístění podle jiných orgánů v těle jsou individuální. Zánět přílohy se nazývá apendicitida. Během období lidské evoluce se změnila anatomie přílohy. Dříve to byl funkční orgán trávicího systému.

Možná atypické umístění dodatku. V tomto případě se příznaky zánětu mohou lišit od hlavních indikátorů. Zóna, která hraničí s střevem, se skládá ze záhybů (slizniční buňky). Lékařství po mnoho let považuje přílohu za zbytečný a zbytečný orgán. Jeho smysl a roli nebyly prokázány, a proto byly vymazány. Uvnitř přílohy existuje mnoho ostrovů lymfatické tkáně, která je základním prvkem imunitního systému těla.

Kde jsou možnosti umístění v těle?

Vermiformní proces má panvovou polohu. Místo lokalizace je iliac fossa na pravé straně. Stává se, že se nachází na jiném místě: nad nebo pod určenou oblast. V břišní dutině se nachází jen zřídka. V závislosti na individuálních charakteristikách struktury organismu je umístění přílohy pro pacienta odlišné. Topografie přílohy je uvedena v následující tabulce.

Panvická poloha - nejčastější, se vyskytuje téměř u každé druhé osoby. Když patologie přílohy v této pozici u žen, symptomy onemocnění jsou zmateny s gynekologickými problémy. Jelikož je v retroperitoneální dutině, dodatek je k vyšetření těžký.

Funkce

Protokol konečníku je užitečným orgánem břišní dutiny. Hlavním úkolem je pomoci imunitnímu systému chránit před negativními mikroorganismy. Funkce jeho práce souvisí s trávicí soustavou a ovlivňuje duševní schopnosti dětí. Pokud se z nějakého důvodu vyplavují prospěšné bakterie v gastrointestinálním traktu, je funkce obnovy mikroflóry prováděna přídavkem spolu s cékem. Výsledkem je zabránění dysbakterióze. Lékařství se liší v pojetí, jak velkou hmotnost střevního procesu trvá a proč je zapotřebí, ale bylo zjištěno, že když dítě odstraní proces, dochází k poklesu koeficientu informovanosti dítěte, vnímání a problémy se zažívacím systémem. Důvodem je nedostatek potřebných mikroorganismů, které jsou výsledkem přílohy.

Nemoci a jejich léčba

Když je mezenteria přílohy zanesena výkaly v přílohě, začíná patologický nárůst počtu parazitů a negativních stopových prvků. Během tohoto procesu začíná zánětlivá reakce na sliznici. Současně dochází k potížím při pohybu krve skrze cévy, které vyživují buňky a tkáně, v důsledku čehož tkáň vymírá. Známky zánětu u pacienta mají silné příznaky: prudká řezná bolest z břišní dutiny, horečka, nevolnost. K určení příčiny onemocnění může být pouze lékař po palpaci a diagnóze. Samošetření a zpoždění léčby v nemocnici může způsobit řadu závažných porušení a problémů. Bolestivý syndrom může také naznačovat přítomnost maligní formace v procesu a chronizaci vývoje. Pro jakoukoli patologii je proces vyříznut - hlavní metodou léčby.

Apendicitida co to je?

Stagnující procesy v přílohě vyvolávají vývoj patogenních organismů a zánětu orgánů. Výsledkem je onemocnění nazývaná apendicitida. Při ostrém břišním bolesti se člověk okamžitě obává strachu z vývoje nemoci a okamžitého chirurgického zákroku. Málokdo neví, kde se nachází apendicitida, často se ptát: je apendicitida umístěná vlevo nebo vpravo? Zóna jeho umístění odpovídá místu lokalizace přílohy, resp. Apendicitidě vpravo. Nemoc má dvě formy - katarální a chronické. V prvních fázích se zvětšuje červovitý prvek céka a naruší se krevní oběh. V budoucnosti se situace zhoršuje, což ovlivňuje stěny mezenteriálního procesu. Horší je-li břišní dutina zapálená. Symptomy apendicitidy:

  • akutní bolest břicha;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • zvýšení teploty;
  • zadržení stolice;
  • časté močení:
  • slabost a podrážděnost;
  • nevolnost, zvracení.

Výskyt příznaků závisí na věku a zdravotním stavu pacienta. Pacient vypadá bledě a unavený. V takovém případě je pro operaci nutná okamžitá hospitalizace osoby, aby nedošlo k přerušení.

Provádějte nádory

Bolest a jiné příznaky mohou být vyvolány nejen apendicitidou, ale také přítomností nádoru v přílohě. Je velmi obtížné určit v krocích 1-2, které se často objevují v procesu metastázy. Rozlišuje pomalý růst na průměr 2 cm. Taková nemoc neovlivňuje serózní membránu orgánu. Příčiny a povaha onemocnění nelze jasně definovat a jediný způsob, jak se zbavit tohoto problému, je vyloučit tvorbu. V případě vývoje maligního nádoru a šíření nádorových buněk se používá chemoterapie a laserová terapie. Pacient je dříve diagnostikován: ultrazvuk, rentgenové záření a krevní test.

Dodatek

Appendic (synonymum: appendix, appendix vermiformis, appendix) - příloha céka

Obsah

Vlastníci (dopravci) [Upravit]

Kočky nemají žádnou přílohu [2].

Je extrémně obtížné diagnostikovat problémy s příměsí u zvířat (například králíků a morčat). [2]

Man [upravit překlad]

Nachází se v pravé iliakální oblasti (pod játry) a obvykle jde dolů k vchodu do malé pánve.

Někdy se nachází za cékem a stoupá nahoru a může se dostat do jater.

Tloušťka - 0,5 - 1 cm, délka - od 0,5 do 23 cm [3] (obvykle 7 - 9 cm).

Má úzkou dutinu, která se otevírá do slepého čreva s otvorem obklopeným malým záhybem sliznice - klapkou.

Lumen přílohy s věkem může částečně nebo úplně překročit.

Funkce [upravit překlad]

Vermiformní proces má ochrannou funkci, akumulace lymfatické tkáně je součástí periferních částí imunitního systému. U býložravců se mikroflora, která se jej obývá, podílí na procesu trávení rostlinné celulózy, v mnoha případech je příloha u zvířat relativně velká.

Lidé se vzdáleným přístupem mají po obnovení intestinální mikroflóry po infekci obtížnější [4].

V vermiformním procesu céka (příloha) jsou skupiny lymfatických folikulů (Peyerovy náplasti) - shluky lymfatické tkáně.

Dodatek je spolehlivým úložištěm bakterií, které obvykle neobsahují obsah střev, takže tělo může být jakousi "farou", kde se množí prospěšné mikroorganismy. Obzvláště důležitou roli měl ve starověku, ale s rozvojem pochopení principů lidského těla do vzdáleného lidí dodatku mohou do značné míry kompenzovat své funkce, s použitím prostředků normalizaci střevní mikroflóry (zvláště po antibiotické léčbě slabovsasyvaemymi). [5] Také, jak se někteří vědci domnívají [kdo?] Vzhledem k výraznému nárůstu hustoty obyvatel mohou moderní lidé získat také bakterie od jiných lidí. [6]

Příloha hraje úlohu úspory pro zachování mikroflóry, jde o inkubátor E. coli. Zde se zachová původní mikroflóra tlustého střeva. Doplněk je orgán, který provádí stejnou funkci ve střevech jako mandle pro plíce. Obsahuje konglomeráty lymfatických folikulů a funguje jako součást jediného funkčního systému mukózní imunity.

Appendectomy [upravit překlad]

Appendectomy - odstranění přílohy (příloha). Indikace: akutní chronická apendicitida. Painkillers pro lokální appendectomy, jako je 0,25-0,5% roztok novokainu; v komplikovaných případech s rozvojem peritonitidy (z řečtiny peritoneion - peritoneum), zánět peritonea) apendektomie se provádí pod celkovou anestezií.

Postup: 1. Příprava operačního pole (a mazání lihem 5% alkoholickým roztokem jodu 2. lamelového anestezii tkání na operaci, 3. otevření břišní dutiny (šikmou kožní řez do pravého kyčelní oblasti se od sebe svalů přední břišní stěny, otevírací peritoneum, 4. nalezení a odstranění procesu, 5. revize břišní dutiny, 6. šití chirurgické rány, 7. obvaz (nálepka).

Appendectomii provádí chirurg; nápomocen lékařem nebo vydrhnout sestra, které pomáhají v takových případech, je zvýšit hákové okraje břišní stěny v její pitvy, lepení na slepého střeva při načítání je v řezu a odstranění dodatku, otstriganii veškeré hedvábí nebo struna podvázání s ligaci plavidel. Potřebné nástroje: skalpely, nůžky, hemostatika, chirurgické jehly a držáky jehel, pinzety (anatomické a chirurgické), kleště, ostré a tupé háky rozšířit břišní stěny ránu, hedvábí, struna, atd V době chirurgického zákroku po abdominální otevření kůže a po. ořezání způsobí změnu některých nástrojů. Operační sestra zajistí, aby byla příloha odeslána k histologickému vyšetření (aby byla diagnostikována).

V pooperačním období je nutné sledovat pulz pacienta, stav jazyka, funkci gastrointestinálního traktu a močení. V pooperačním období jsou předepsány klysty, projímadla a obvazy - pouze podle pokynů lékaře; termíny zvednutí pacienta, jeho způsob v bezprostředním pooperačním období je určen také ošetřujícím lékařem.

V Rusku se první úspěšnou operací k odstranění přílohy stala A. T Trojanova (1890). Na IX. Kongresu ruských chirurgů (1909) byla vyřešena otázka potřeby operovat v první den. V širší praxi umožnil včasný chirurgický zákrok dramatické snížení počtu úmrtí v případě akutní apendicitidy, což je nyní zanedbatelné.

Evolution [upravit překlad]

Vědecké fakty ve prospěch významu biologické úlohy této struktury: porovnáním údajů na přílohě s vývojovým stromem savců, biologové vypočítali, že příloha je zachována a vyvíjí se nejméně po dobu 80 let [4]