Apendicitida

Ascites v onkologii

Ascites je závažná komplikace různých onemocnění, při kterých se v břiše hromadí velké množství tekutin. Zjištěný ascites v onkologii vážně komplikuje průběh a léčbu základního onemocnění, zhoršuje prognózu. U pacientů s onkologickými onemocněními orgánů, které mají kontakt s peritoneálními listy, je průměrná pravděpodobnost výdeje tekutiny do břišní dutiny 10%.

Jaké orgánové nádory jsou doprovázeny ascitem?

Proces akumulace přebytečné tekutiny v břišní dutině je doprovázen asi polovinou všech případů rakoviny vaječníků u žen. To také komplikuje průběh nádorů:

  • dvojtečka;
  • mléčné žlázy;
  • žaludek;
  • pankreasu;
  • rektum;
  • játra.

Závažnost stavu pacienta nezávisí na tom, zda primární nádor způsobil patologii nebo její metastázu. Příznaky rakoviny přinášejí příznaky zvýšeného intraabdominálního tlaku, vzestup membrány, snížení respiračních pohybů plicní tkáně. V důsledku toho se podmínky pro činnost srdce a plic zhoršují a srdeční a respirační selhání se zvyšuje, což se přibližuje smrtelnému výsledku onemocnění.

Příčiny a mechanismus vývoje

Břišní dutina je tvořena dvěma listy. Jeden z nich (parietální) linie vnitřního povrchu a druhý (viscerální) obklopuje nejbližší orgány. Oba listy produkují malé množství kapalné sekrece se svými žlázovými buňkami. S jeho pomocí se eliminuje malý lokální zánět, orgány a střeva jsou chráněny před třením.

Tekutina je neustále aktualizována, protože přebytek je absorbován epitelem. Akumulace je možná za podmínek nerovnováhy tohoto stavu. V 75% případů mají pacienti s ascitou cirhózu jater. Toto onemocnění má maximální počet etiologických faktorů vedoucích k patologii.

Patří mezi ně růst hydrostatického tlaku v cévách pod vlivem stagnace v žilním a lymfatickém systému kvůli zhoršené srdeční činnosti a poklesu onkotického tlaku v krvi kvůli zhoršené funkci jater a poklesu frakce albuminových proteinů.

Ascites břišní dutiny v onkologii nevylučuje tyto mechanismy jako doplněk k hlavnímu škodlivému faktoru - hyperfunkci abdominálního epitelu v nádorové léze peritoneálních listů. Růst maligních buněk způsobuje podráždění a nespecifický zánět.

Nejvýznamnější role kolonizace maligních buněk u rakoviny vaječníků, dělohy u žen. Komplikace v těchto případech zhoršuje celkový stav pacientů, že zemřou se zvýšením břišního ascitu.

Přímým důrazem je přímé stlačení jaterní tkáně nádorem a vytvoření podmínek pro portální hypertenzi. S růstem venózního tlaku se část vody v krvi vypouští do břišní dutiny.

Onkologická intoxikace je doprovázena nedostatkem kyslíku v buňkách (tkáňová hypoxie). Tkáň ledvin je velmi citlivá na jakékoli změny a reaguje se snížením filtrace. Tím se aktivuje mechanismus vlivu antidiuretického hormonu hypofýzy, který si zachovává sodík a vodu.

Někteří autoři v patogenezi ascitu vylučují jaterní a extrahepatické mechanismy. Na příkladu zhoubného růstu vidíme, jak se tyto příčiny navzájem doplňují. Absorpční funkce peritonea a lymfatických cév je narušena.

Příkladem místních změn může být abdominální lymfom. Tento nádor je doprovázen narušenou průchodností intraabdominálních lymfatických kanálků. Z nich tekutina prochází přímo do břišní dutiny.

Takovýto anatomický rys, jako je blízké umístění záhybů peritonea (abutment), množství krve a lymfatických cév, které způsobuje rychlé šíření zhoubného růstu do sousedních tkání, může být provokativní příčinou ascitu u onkologických onemocnění.

Stimulace tekutého pocení může způsobit, že atypické buňky se během chirurgického zákroku posunou do peritoneální dutiny, vnitřní klíčení peritoneálních stěn maligním nádorem, stejně jako chemoterapie.

Symptomy

U pacientů s rakovinou se ascites postupně rozvíjí v průběhu několika týdnů nebo měsíců. Pacienti vykazují známky velkého množství tekutiny. Hlavní příznaky:

  • oblouk v břiše;
  • pálení po jídle;
  • pálení žáhy nebo nauzea;
  • bolest v břiše;
  • dýchavičnost v klidu, zejména při ležení.

Tyto příznaky jsou spojeny se vzestupem kopule bránice, narušením peristaltiky jícnu, střevami, refluxním refluxem kyselého obsahu žaludku do jícnu. Někteří pacienti si stěžují na záchvaty srdeční arytmie. Když je pozorován, ošetřující lékař odhalí zvětšení břicha. Ve stojící poloze spadne dolů a vyčnívá do pupku.

U pacientů s "játrovým" ascitem je vzorek "medúzy hlavy" charakteristický kvůli tvorbě hustých dilatovaných žil kolem pupku. Akumulace tekutiny vytváří potíže při ohýbání, botách.

Bohužel stále existují časté případy identifikace mladých žen s nádory vaječníků v zanedbaném stavu, kteří jsou již v těhotenství obeznámeni, to bylo usnadněno ukončením menstruace.

Samotná nahromaděná kapalina tlačí na nádor, způsobí rozpad. Venózní metastázy a srdeční selhání se projevují přerušením odtoku krve do srdce. To vede k otokům nohou, nohou, vnějším pohlavním orgánům.

Všechny popsané symptomy se nevyvíjejí izolovaně. Na prvním místě jsou známky maligního nádoru. Ascites vyžaduje další léčbu, protože se stává nebezpečnějším žít se svými projevy kvůli možnostem jiných komplikací.

Etapy

Bez ohledu na příčiny jsou v průběhu ascites 3 etapy. Jsou také charakteristické pro pacienty s rakovinou:

  • přechodný - pacient pocítí pouze břišní záchvaty, objem nahromaděné tekutiny není větší než 400 ml;
  • mírné - množství exsudátu v peritoneu dosáhne 5 litrů, objeví se všechny popsané příznaky, jsou možné různé komplikace;
  • napjatost - ascites se hromadí 20 litrů nebo více, je považován za odolný (odolný), nelze ho léčit diuretickými léky, je doprovázen vážným stavem, naruší srdce a dýchá.

Jaké komplikace mohou následovat ascites?

Závažnost základního onemocnění v případě výskytu ascites snižuje riziko návratu pacienta. Riziko nebezpečných komplikací se ještě zvyšuje. Patří sem:

  • bakteriální peritonitida - přistoupení infekce způsobuje akutní zánět peritonea;
  • střevní obstrukce;
  • výskyt kýly v oblasti bílé linie břicha, pupku, ve slabinách s možným přiskřípnutím;
  • srdeční dekompenzace;
  • akumulace tekutiny mezi pleurálními vrstvami - hydrothorax s akutním respiračním selháním;
  • vývoj hepatorenálního syndromu;
  • hemoroidní krvácení, prolaps dolní konečníku.

Diagnostika

Taková komplikace jako ascites se předpokládá během onkologického onemocnění. Při sledování pacienta je lékař povinen provádět vážení. Zvýšení váhy na pozadí výrazných hubnutí ramen, nohou, tělem způsobuje podezření na skrytý edém.

Pokud na jedné straně břicha uděláte pohyby ručičky, pak v přítomnosti tekutiny druhá ruka ucítí vlnu na opačné straně. Cílem potvrzení je další výzkum:

  • Ultrazvuk - umožňuje identifikovat 200 ml tekutiny v břišní dutině, zároveň slouží jako kontrola změn vnitřních orgánů;
  • radiografie a tomografie - bude vyžadovat dobrou přípravu pacienta před studiem, odhalí tekutinu při změně polohy těla;
  • laparocentéza - punkce přední břišní stěny za účelem čerpání tekutiny a její laboratorní analýzy, postup je jak terapeutický, tak diagnostický, umožňuje stanovit stupeň šíření peritoneální, složení exsudátu, přítomnost mikroflóry.

Problematika léčby ascites v onkologii

Terapie ascitu by teoreticky měla spočívat především v potlačení růstu maligních buněk v peritoneu. Pak můžeme očekávat odstranění dráždivého mechanismu a obnovení funkce odsávání kapaliny.

V praxi však chemoterapeutické metody pomáhají redukovat podráždění pouze v případě novotvary v střevě a když jsou lokalizovány v játrech, žaludku, děloze a vaječnících zůstávají neúspěšné.

Zůstává kontrolovat příjem a eliminaci tekutiny s jídlem, spoléhat se na optimální podmínky pro působení diuretik (diuretik). Chcete-li odstranit přebytečnou vodu, můžete použít restriktivní dietu. Pacientovi je předepsána výživa bez soli, všechny pokrmy jsou připraveny bez soli, po dohodě s doktorem je možné nalepit na desku.

Pikantní koření, těžké mastné potraviny, všechny vařené ve smažené formě jsou vyloučeny. Objem spotřebované tekutiny se vypočítá diurézou (množství moči uvolněné denně). Současně by měla nabídka obsahovat produkty, které tělu dodávají bílkoviny a draslík. Proto se doporučuje:

  • vařené chudé maso a ryby;
  • tvaroh, kefír s dobrou přenositelností;
  • pečené brambory;
  • kompot ze sušených meruněk, rozinky;
  • mrkev, špenát;
  • ovesné vločky

Jak se léčí diuretika?

Při jmenování diuretik nemůže být přehnané. Známí lékaři doporučují pít více tekutin pro každou intoxikaci. To platí i pro rakovinu. Odstranění velkého množství vody z těla zvyšuje celkovou intoxikaci produktů rozpadu maligních buněk, takže snížení hmotnosti je považováno za přípustné při užívání diuretik 500 g denně.

Volba diuretik a dávkování vždy zůstává u lékaře. Nemůžete měnit léky a porušovat režim. Nejúčinnější je kombinace Furosemidu, Veroshpironu a Diakarby.

Furosemid (Lasix) se týká skupiny smyčkových diuretik. Účinek je založen na blokování reabsorpce sodíku a chloru v tubulech a smyčce Henle, odstraňovače ledvin. Současně zobrazí draslík. Aby nedošlo k narušení rovnováhy elektrolytů a aby nedošlo k záchvatům arytmií, jsou předepsány přípravky obsahující draslík (Panangin, Asparkam).

Veroshpiron, na rozdíl od přípravku Furosemid, je draslík šetřící lék. Obsahuje spironolakton (hormon nadledvin). Prostřednictvím hormonálního mechanismu je možné odstranit přebytečnou tekutinu bez draslíku. Pilulky začínají působit 2-5 dní po zahájení léčby. Zbytkový účinek trvá 3 dny po ukončení léčby.

Diacarb - droga, která má zvláštní účel. Zvláště indikován pro prevenci edému mozku, méně účinný v procesu výdeje moči. Jeho působení začíná 2 hodiny po podání. Souvisí s blokádou enzymové karboanhydrázy v tkáních ledvin a mozku.

Chirurgická intervence

Nejčastěji se postup laparocentézy používá k odstranění nahromaděné tekutiny v peritoneální dutině v rezistentní fázi ascites. Metoda je považována za chirurgickou, i když je ve vlastnictví praktických lékařů ve specializovaných odděleních.

Podstata techniky: pacient sedí na židli, žaludek kolem pupku je ošetřen jódem. Novokainový roztok se injektuje přibližně 2 cm pod pupeční kroužek, aby se zajistila místní anestézie. Poté je břišní stěna propíchnuta speciálním nástrojem (trocar). Vzhled kapaliny naznačuje proniknutí do peritoneální dutiny. Připojuje se trubice, pomocí které se kapalina čerpá gravitací.

Po odstranění až 10 litrů tekutiny. Na pozadí postupného snižování břicha se fólie provádí, aby se zabránilo tomu, že by se pacient mohl zhroutit. V některých případech, pokud není možné okamžitě stáhnout velký objem tekutiny, je do peritoneální dutiny vložena drenážní trubka a do dalšího blokování ji zablokuje. Postup je tedy opakován 2-3 dny po sobě.

Během laparocentézy je nutné sledovat sterilitu, protože se zvyšuje riziko infekce peritonea a peritonitidy

Laparocentéza se nevykonává:

  • s lepivým onemocněním břišní dutiny;
  • na pozadí výrazného nadýmání;
  • v období zotavení po opravě kýly.

Peritoneovenózní posun - spočívá v propojení speciální trubice břišní dutiny s vyšší vena cava, podél ní, když pacient dýchá, proudí tekutina do žilní vrstvy. Deperitonizace je vyříznutí peritoneálních úseků pro zajištění dalších způsobů odstraňování tekutiny.

Omentohepatofrenopeksiya - vyříznutí omentu spojeného s přední břišní stěnou a lemování do membrány nebo jater je nezbytné, pokud omentum narušuje laparocentézu.

Lidové prostředky při léčbě ascites

V lidových lékařských knihách byly popsány rostlinné tinktury, které pomáhají snížit nárůst rakoviny. Lékaři je chovají extrémně negativně, protože pacienti, kteří věří v báječné výsledky, často upustí od hlavní léčby.

Nicméně, při absenci skutečné pomoci z léčby pacienta s rakovinou lze pochopit. Proto poskytujeme seznam rostlin, které podle názoru bylinkovců mohou pomoci:

  • webbed astragalus;
  • bažin kalamusový kořen;
  • chvění;
  • kobylka kořen;
  • tráva knížete Sibiře;
  • bravčová kráva.

Mnohem přesvědčivější lékaři doporučí diuretické poplatky kromě léků. Zahrnují růst ve středním Rusku:

  • bodlák
  • břízy a mýdlo,
  • tymián,
  • lipové květy, měsíček,
  • melissa,
  • šalvěj,
  • Třezalku tečkovanou
  • oregano
  • mátou
  • motherwort.

Celková míra přežití pacientů s ascitem s rakovinou dává neuspokojivé výsledky - pouze polovina pacientů bude žít dva roky. Konečný výsledek je lepší a horší než očekávaný čas.

Závisí na reakci pacienta na léčbu, věk, přítomnost chronických onemocnění ledvin, jater, srdce, povahu růstu nádoru. Ascites v počátečním stádiu s nádory se léčí mnohem účinněji. Proto by měl při léčbě maligních nádorů poskytovat včasnou diagnózu komplikací.

Ascites v onkologii

Onkologický ascites je patologická akumulace tekutiny v peritoneu, která se vyvine jako komplikace rakoviny v gastrointestinálním traktu, plicích, játrech, prsou nebo vaječníky. Toto onemocnění se začíná rozvíjet ve stádiích 3 a 4 rakoviny. Ascites může být smrtelné.

Etiologie

Ascites v onkologii se vyvíjejí kvůli zničení lymfatických uzlin. To znamená, že v určité oblasti je lymfodrenáž narušena. Také během onemocnění se rakovinné buňky šíří přes orgán, což zhoršuje stav pacienta.

Patologie může vyvolat nejen nadměrnou akumulaci tekutiny v dutině, ale také zvýšení intraabdominálního tlaku, díky čemuž se membrána posouvá k hrudní části.

Ve vzácných případech se onemocnění rozvíjí v pooperačním období. Někdy vzniká komplikace v břišní dutině v důsledku chemoterapie, během níž dochází k intoxikaci těla.

Navíc k těmto zdrojům vzniku onemocnění lékaři připisují ještě více etiologickým faktorům:

  • těsné umístění břišních záhybů navzájem;
  • velké množství krevních a lymfatických cév;
  • hit atypických buněk během operace;
  • klíčení nádoru za peritoneum.

Klasifikace

Ascites během onkologie má tři fáze vývoje:

  • přechodný - v peritoneu nebyl vytvořen více než 400 ml tekutiny;
  • střední - vodnatá látka asi 5 litrů;
  • intenzivní - asi 20 litrů tekutiny nahromaděné v peritoneu.

Symptomatologie

V počátečních stádiích se břišní břicha v onkologii projevuje ve formě malého břicha, který se zplošťuje, pokud leží pacient, a pokud ano, tak visí. V pozdních fázích ascites se břicho výrazně zvětšuje, bez ohledu na polohu těla se podobá kopuli. Zároveň se pokožka roztahuje a začne svítit.

Vedle vnějších projevů má patologie časté příznaky:

  • malátnost;
  • komplikované dýchání;
  • dušnost;
  • rychlejší bohatší;
  • silná bolest;
  • pocit zvětšení břicha;
  • nevolnost;
  • pálení žáhy.

Diagnostika

V závislosti na umístění nádoru může onkolog doporučit, jaké budou komplikace.

První je podrobné fyzikální vyšetření s palpací břicha a objasnění obecné historie. Povinně přidělený k provádění instrumentálních studií:

Lékař předepisuje léčbu po dosažení všech výsledků testu.

Léčba

Léčba ascites v onkologii je složitá a závisí na stupni vývoje onkologického procesu. Léková terapie zahrnuje užívání takových léků:

  • diuretika;
  • protizánětlivé;
  • diuretikum.

Pokud jde o operabilní intervenci, používá se laparocentéza. Jedná se o radikální způsob léčby, při kterém se nadbytečná tekutina extrahuje z peritonea propíchnutím stěn orgánu. Po chirurgickém zákroku je pacientovi injikován roztok plazmy nebo albuminu, který kompenzuje ztrátu bílkovin. Lékař může najednou vyčerpat víc než 5 litrů, často instaluje katétr pro další odstranění tekutiny.

Laparocentéza nemůže být provedena za přítomnosti takových patologických procesů:

  • adhezivní onemocnění břišních orgánů;
  • silná nadýmání;
  • po operaci.

Pokud jde o chemoterapii pro ascites, v některých případech může taková léčba pomoci při léčbě této nemoci. Vzhledem k tomu, že onemocnění břišní dutiny se vyvíjí z onkologického procesu, lékař může pacienta odkázat na opakovanou chemoterapii. Tuto metodu lze použít pouze v případě, že pacient nemá žádné kontraindikace.

Důležitou součástí úspěšné léčby ascites při rakovině je dieta. V menu pacienta je třeba snížit počet jídel se stolní solí a minimalizovat použití jakékoliv kapaliny.

Ve stravě pacienta můžete postupně přidávat produkty, které mají draslík ve složení:

  • špenát;
  • mrkev;
  • pečené brambory;
  • čerstvý hrách;
  • sušené meruňky;
  • rozinky;
  • grapefruit;
  • chřest;
  • ovesné vločky.

Pacient by měl kombinovat stravu tak, aby nedošlo k zhoršení základního onemocnění.

Předpověď počasí

Ascites při rakovině žaludku může být smrtelný. Obecně platí, že prognóza této nemoci nebude příznivá. Pacient může začít pleurisy, to znamená, že tekutina se hromadí nejen v peritoneu, ale také v plicích.

Je poměrně obtížné říci, jak dlouho lidé žijí s takovou komplikací, protože vše závisí na stupni vývoje onemocnění, obecné historie a klinických ukazatelů pacienta. Podle statistik s edémem břicha přežilo pouze 50% pacientů po dobu 2 let, ale s včasnou léčbou.

V onkologii, rozšíření břicha: příčiny, léčba

Riziko rakoviny spočívá nejen v poškození jednoho konkrétního orgánu. Přítomnost maligního novotvaru, bez ohledu na jeho dislokaci, hrozí výskytem závažných komplikací v celém těle. Zvláště intenzivně zasažena nejbližší středu nádorového procesu ve stádiu metastázy. Takové komplikace zahrnují ascitu břišní dutiny.

Ale co je tohle onemocnění? Jaké jsou jeho příčiny? Jak je diagnostikován ascites? Je možné zcela vyléčit nebo přinejmenším zastavit ascites rakovinou? Jaká by měla být dieta pro toto onemocnění? Je prognóza příznivá pro rakovinu ascites a jak dlouho trpí takovou diagnózou?
Podrobné odpovědi na každou z výše uvedených otázek naleznete v našem článku.

Co je rakovina Ascites?

Ascites v medicíně se nazývá patologická akumulace tekutiny (exsudátu) v břišní dutině pacienta. Tento chorobný stav je charakterizován nadměrným otokem břicha, zánětem peritoneálních cév, otokem a žloutnutím kůže. Ascites je však poměrně vzácný u rakoviny. V případě rakoviny tkání lidského těla je pravděpodobnost nadměrné akumulace tekutin v břišní dutině pouze 10%.

Výskyt ascites je možný v případě onkologických onemocnění následujících typů:

  • Rakovina epiteliální tkáně konečníku a tlustého střeva (kolorektální tumor);
  • Rakovina žaludku;
  • Zhoubný nádor hrubého čreva;
  • Gynekologická onkologie (rakovina vaječníků, dělohy);
  • Zhoubné novotvary mléčné žlázy;
  • Rakovina jater;
  • Maligní léze pankreatu.

Největším nebezpečím je ascita, která se vyskytuje u rakoviny prsu nebo vaječníků. V případě těchto onemocnění se pravděpodobnost akumulace přebytečné tekutiny v žaludku zvyšuje ze standardních 10% na téměř 50% a smrt pacienta ve většině případů nastává právě kvůli ascitu.

Ale jaké je nebezpečí takového nadýmání při rakovině? Faktem je, že tekutina, která se hromadí v břišní dutině, tlačí na membránu a způsobí, že se zvýší, což je důvod, proč jsou orgány v hrudníku stlačené. Dýchání pacienta je tedy potlačeno, problémy s právem srdce a v důsledku toho s cirkulací krve. Také břišní orgány jsou v žaludku odsunuty stranou. Ascites je hlavní příčinou srdeční a plicní nedostatečnosti, stejně jako metabolických poruch v rakovině.

Etapy

Při vývoji ascitu vystupují pouze 3 etapy:

  • Přechodné. Charakterizováno akumulací asi 400 ml přebytečné tekutiny v žaludku. Neexistují žádné vnější známky, stav pacienta je stabilní, prakticky není žádná bolest a nadýmání;
  • Střední. Množství akumulace tekutin v břišní dutině dosahuje 4 litry, je patrné nadýmání. Když je pacient ve svislé poloze, zaznamenává se patologický otok spodní části peritonea. Pokud pacient umístíte do vodorovné polohy, dojde k dechu, může dojít k silné bolesti;
  • Stres - vážný stav, ve kterém je již v žaludku pacienta více než 10-15 litrů tekutiny. V břišní dutině se tlak rychle zvyšuje, čímž je potlačena práce orgánů důležitých pro životně důležitou činnost.

Pozor! Když se rakovina rozvíjí rychle. Doslova během týdne se tranzistorová fáze onemocnění stává intenzivní. Z tohoto důvodu se při nejmenším podezření na ascites a břišní distence doporučuje, aby byl pacient hospitalizován.

Důvody

V těle zdravé osoby neustále cirkuluje lymfatická tekutina. Jeho přítomnost je nezbytná pro zablokování lepení vnitřností. Úroveň lymfy je řízena přirozenými vnitřními procesy a nadměrná vlhkost je absorbována lymfatickými cévami. Avšak lymfaticko-vaskulární systém postižený rakovinnými buňkami nemůže zvládnout své funkce. Tekutina z peritonea neklesá, ale místo toho se hromadí až do kritické hodnoty.

Navíc příčiny ascites při rakovině jsou:

  • Hojnost v břišní dutině krve a lymfatických cév, která poskytuje snadný pohyb po peritoneu rakovinných buněk;
  • Vstup buněk s modifikovanou strukturou do břišní dutiny během chirurgické excizie;
  • Metastáza primárního nádoru;
  • Zvýšené hladiny cholesterolu u pacienta;
  • Nedávno odložený postup transfúze krevní plazmy;
  • Pacient má diabetes;
  • Renální nebo srdeční selhání;
  • Imunokompromitovaný pacient oslabený rakovinou.

Chemoterapie může také způsobit lymfatickou tekutinu. V terminálním stádiu rakoviny je hlavní příčinou ascitu všeobecná intoxikace pacienta.

Pokud pacient trpí rakovinou jater, nebo je tento orgán metastázován, důvodem k akumulaci tekutiny v břišní dutině spočívá v zablokování jaterních kanálů a zničení žilního systému jater. Ascites tohoto druhu se vyvíjejí velmi rychle a prakticky nejsou léčeny.

Diagnostika

Je poměrně obtížné diagnostikovat ascites v přechodném stadiu rakoviny. Procento přebytku vlhkosti v břiše pacienta je příliš nízké, aby způsobilo značné nepohodlí. V pozdějších stadiích onemocnění jsou příznaky, jako jsou:

  • Progresivní břišní distenze;
  • Bolesti v břiše;
  • Nevolnost;
  • Dýchací potíže;
  • Bělení a pálivost.

Ascites, jako diagnóza, lze potvrdit pouze následujícími studiemi:

  • Ultrazvuk. Tato metoda pomáhá detekovat nejen akumulaci tekutin v břišním prostoru, ale i metastázu primárního nádoru na břišní orgány;
  • Tomografie. S jeho pomocí se stanoví přesná dislokace a objem lymfatické tekutiny;
  • Laparocentéza Při lokální anestézii se provádí punkce v dolní části břicha pacienta. Malá část exsudátu je čerpána a odeslána k analýze. Při velké akumulaci se mění chemické složení kapaliny.

Malá část exsudátu je čerpána a odeslána k analýze. Při velké akumulaci se mění chemické složení kapaliny.

Jak se léčit?

Akumulace exsudátu v břišní dutině pacienta trpícího rakovinou je komplikací, která pacientovi přináší mnoho nepohodlí a dodatečného utrpení. Pokud se však v onkologii objeví podobná nadýmání - jak pomoci? Je nutné léčit ascites v rakovině současně s bojem proti onkologickému onemocnění samotnému. Současně je třeba zahájit léčbu nadbytku exsudátu během prvních dvou týdnů po objevení této komplikace. V opačném případě protirakovinová léčba nebude mít pozitivní výsledek.

Pro léčbu ascites s rakovinou se užívají následující metody:

  • Přísná strava a určitá strava;
  • Přijetí farmakologických látek s diuretickým účinkem;
  • Práce laparocentézy na ambulantním základě.

V případě ascites v důsledku rakoviny střev pozitivně, chemoterapie ovlivňuje odstranění vlhkosti z těla. U maligních nádorů ve vaječnících a děloze však chemoterapie nedosáhne požadovaného účinku.

Diuretika

Pro léčbu akumulace tekutin v břišní dutině s rakovinou jsou předepsány diuretika. Tento způsob léčby však bude účinný pouze v případě, že by maligní ascites nebyl přiveden do kritického stavu.
V případě maligního ascitu je předepsáno:

  • Diacarb je léčivo na bázi acetazolamidu. Úspěšně vstřebává gastrointestinální trakt, nemá prakticky žádné kontraindikace, nicméně se nedoporučuje zvýšit dávku předepsanou ošetřujícím lékařem;
  • Furosemid je diuretikum s rychlým účinkem na základě účinné látky stejného názvu. Podporuje přirozené vylučování chloru a sodíku;
  • Veroshpiron - farmakologické léčivo založené na spironolaktonu působící na kůře nadledvin;
  • Uregit nebo kyselina ethakrynová, diuretikum smyčky, je účinná 2 hodiny po začátku léčby;
  • Aldacton je diuretikum, které odstraňuje přebytečnou tekutinu z těla, ale šetří draslík.

Je důležité si uvědomit, že účinek některého z uvedených diuretik na organismus oslabený maligním novotvarem může být daleko od toho, co se očekává. Pokud jeden diuretik nestačí, lékař může předepsat kombinaci několika farmakologických léků. V případě diuretické terapie je důležité doplňovat draslík v těle. V opačném případě pacient riskuje narušení procesů metabolismu vody a elektrolytů v jeho vlastním těle. K prevenci nedostatku draslíku jsou předepsány léky jako Panalgin, Asparkam, Asparat draselný a hořečnatý v tabletách a Orokamag.

Je to důležité! Nadměrné zásobování draslíkem je stejně nebezpečné pro zdraví pacienta (zejména v případě maligních nádorů), stejně jako nedostatek této látky. Proto užívání draslíku v rovnováze s diuretiky by mělo být předepsáno pouze ošetřujícím lékařem.

Laparocentézní postup

V případě přesného stanovení diagnózy se laparocentéza již provádí pro účely vyšetření, ale jako součást terapie. Tento postup je však předepsán pouze v případě intenzivního ascites nebo pokud podání diuretických léků nepovede k požadovanému účinku.
Laprocentesis je následující:

  • Pacient je umístěn v sedící pozici bez zvedání žaludku;
  • Lékař určuje místo punkce, pak zavedeme lokální anestetikum;
  • Po působení anestetika, odsazené 2-3 cm pod pupkem se v tkáních peritonea vytvoří malý řez;
  • Zvláštní jehlicovité zařízení - trokar - se vloží do řezu translačním pohybem, ke kterému se potom spojí trubička pro proudění exsudátu;
  • Pokud byl trokar vložen správně, je tekutina vypuštěna v tenkém proudu pod přirozeným tlakem břišní dutiny. Je důležité si uvědomit, že intraabdominální tlak by se neměl dramaticky měnit - může to vést ke zhoršení stavu pacienta. Odstranění exsudátu se proto provádí pomalu a když se vyčerpá, zdravotní sestra musí zajistit, aby břicho pacienta bylo bandaged nebo draped;
  • Na konci postupu není výsledná rána uzavřena stehy. Sterilní obvaz je umístěn na otevřené punkci, někdy je instalován přídavný katétr k odvádění tekutiny, která se po operaci hromadí v břiše pacienta.

Při jedné laparocentézní schůzce lze odstranit 5-10 litrů exsudátu. V takovém případě však existuje riziko selhání ledvin, takže pacient je podáván léky, které podporují ledviny.

Laparakentesu nelze provést, pokud pacient:

  • Trpí rozsáhlou tvorbou adhezí v břišních orgánech;
  • Detekuje příznaky nadýmání v důsledku výrazné nadýmání;
  • Nedávno prodělala operaci k odstranění ventrální kýly.

Uvažovaný postup se provádí v rámci ambulantní léčby. Pokud další stav pacienta nezpůsobí lékaře, může být poslán domů. Po laparakenteze nelze zvedat závaží a provést ostré pohyby. Pacient musí dodržet odpočinek na lůžku, ale také se pohybovat - aby se zabránilo opětovnému akumulaci tekutiny v důsledku ležérního životního stylu.

Ascitická strava

Důležitou podmínkou pro léčbu maligního ascitu u rakoviny je dieta. Vzhledem k tomu, že akumulace tekutiny v břišní dutině narušuje vodní rovnováhu a při užívání většiny diuretických léků jsou vypláceny důležité minerály včetně draslíku, měla by pacientova strava obsahovat:

  • Mrkev;
  • Pečené brambory;
  • Špenát;
  • Chřest;
  • Sušené ovoce (zejména rozinky a sušené meruňky);
  • Citrus (zejména - grapefruit);
  • Ovesné vločky;
  • Červené bobule (jahody, maliny, jahody);
  • Granátové jablko;
  • Hrozny;
  • Brokolice;
  • Cibule a česnek;
  • Nízkotučný tvaroh (pokud nedojde k intoleranci laktózy);
  • Nedostatek zeleného čaje v moderování.

By měly být vyloučeny ze stravy:

  • Maso v jakékoli formě, stejně jako klobásy a klobásy;
  • Všechny živočišné tuky;
  • Ryby a mořské plody;
  • Všechny smažené potraviny;
  • Potraviny pro rychlé občerstvení a tuky;
  • Sůl ve velkém množství;
  • Sýry, plnotučné mléko a fermentované mléčné výrobky;
  • Cukr a sladidla;
  • Produkty obsahující droždí;
  • Houby všeho druhu;
  • Cukrovinky;
  • Luštěniny;
  • Jakýkoliv ocet, kromě jablka;
  • Koření a koření.

Nutriční strava pro maligní ascites musí být vypracována na základě základní diagnózy - tedy rakoviny. Přítomnost jakéhokoliv nádoru určuje dodatečné kontraindikace z hlediska použití některých přípravků, a proto pouze ošetřující lékař může poskytnout kompletní doporučení týkající se stravy ascites.

Vedle určité stravy by měl pacient dodržovat jasný denní plán. Je nutné jíst nejméně 3 krát denně, ale v malých porcích. Abyste se vyhnuli nadýmání, nedoporučuje se zaplnit před spaním.

Kolik žije s diagnózou: prognóza

Pokud je v onkologii zjištěn ascites, průběh základního onemocnění je značně komplikovaný a riziko úmrtí narůstá. Ale kolik takových pacientů žije?

Přirozená prognóza závisí na následujících faktorech:

  • Věk pacienta;
  • Stage rakoviny;
  • Stage ascites;
  • Přítomnost metastáz.

V případě raného stadia rakoviny, mladého pacienta a včasné detekce ascitu v primární fázi je prognóza příznivá. Při sekundárním ascitu závisí přežití pacienta na stavu ledvin.

Komplikovaná léčba onemocnění s následujícími faktory:

  • Stáří pacienta;
  • Přítomnost velkého počtu metastáz v břišní dutině a panvových orgánech;
  • Vystavení hypotenzi pacienta;
  • Selhání ledvin;
  • Detekce ascitu v pozdním stadiu (napjatý ascites).

Maximální délka života těchto pacientů je 2 roky s pravidelnou léčbou.

Rakovinový ascites

Onkologické onemocnění, kromě růstu primárního nádoru, způsobují závažné systémové komplikace. Jeden z vedlejších účinků maligního novotvaru se považuje za ascites u rakoviny, který je charakterizován akumulací velkého množství kapalné látky v břišní dutině.

Vedoucí kliniky v zahraničí

Co je to ascites?

Volná tekutina v peritoneu se akumuluje přibližně u 10% pacientů s rakovinou. Vizuálně vypadá jako výrazné zvýšení objemu břicha u vážně nemocného pacienta. Je pozoruhodné, že tato patologie není typická pro všechny rakovinné léze.

Nejvyšší pravděpodobnost vzniku ascites nastává u pacientů s nádory konečníku, žaludku, prsu, vaječníků a slinivky břišní. V takových případech pacient náhle zvýší intraabdominální tlak, což má negativní vliv na činnost kardiovaskulárních a respiračních systémů. Také akumulace tekutiny v břišní dutině je považována za příčinu hladovění proteinů a metabolických poruch.

Příčiny ascites při rakovině

V normálním stavu obsahuje abdominální oblast určité množství tekutiny, které brání tření vnitřních orgánů. Tělo řídí produkci a vstřebávání exsudátu v peritoneu.

Některé zhoubné novotvary mají tendenci šířit rakovinné buňky na viscerální listy peritonea. Další růst metastáz narušuje funkci tohoto systému. Výsledkem je, že břišní dutina je naplněna tekutinou, kterou pacient s rakovinou není schopen vylučovat.

Etiologické faktory mohou také zahrnovat:

  • Husté uspořádání listů peritonea.
  • Přítomnost husté mřížky krve a lymfatických cév.
  • Přenos mutovaných buněk do peritonea během radikálního zákroku.
  • Více metastáz spojování.
  • Chemoterapie v pokročilých stádiích rakoviny.

Ascites příznaky

V počátečním období je tato patologie prakticky nemožné diagnostikovat. Zpočátku je možné podezření na patologickou akumulaci tekutiny pouze na základě příznaků primární rakoviny.

Ascites v žaludeční rakovině se projevuje progresivní nevolností a přerušovaným zvracením. V tomto okamžiku má pacient pocit nepohodlí a bolesti v epigastriu.

Ascites u rakoviny vaječníků je doprovázen menstruačními poruchami, zácpou, průjem a bolestí ve spodní třetině břicha.

Ascites s rakovinou jater je bolestivý syndrom a chronická žloutenka.

Ascites v rakovině pankreatu je zpravidla asymptomatická.

Vývoj patologie je diagnostikován výrazným zvýšením břišní dutiny, která může obsahovat až 25 litrů tekutiny. Následně má pacient chronické selhání srdce a dýchání.

Přední odborníci z klinik v zahraničí

Profesor Moshe Inbar

Dr. Justus Deister

Profesor Jacob Schechter

Dr. Michael Friedrich

Diagnostika

Kromě externího vyšetření musí pacient s rakovinou podstoupit následující vyšetření:

  1. Ultrazvukové vyšetření, které určuje přítomnost novotvaru a její strukturu.
  2. Tomografie - rentgenové vyšetření odhaluje tekutinu a její množství v peritoneální oblasti.
  3. Laparocentéza je lékařský postup, který zahrnuje punkci přední břišní stěny a sběr tekutého biologického materiálu pro histologickou analýzu.

Léčba akumulace tekutin v břišní dutině

Před předepsáním léčby by pacient měl mít na paměti, že ascites je komplikací primární rakoviny. Protinádorová léčba je zaměřena především na boj s primárním zaměřením mutace.

Eliminace této patologie se provádí pomocí následujících opatření:

  1. Použití diuretik, které se používají v kombinaci s prostředky obsahujícími draslík.
  2. Laparocentéza - chirurgické čerpání exsudátu je nejúčinnější a nejrychlejší způsob léčby ascites. Procedura spočívá v propíchnutí kůže a břišní dutiny se speciální jehlou těsně pod pupkem. Poté mechanicky přečerpává přebytečnou tekutinu.
  3. Pacient dodržuje zvláštní dietu, která má zabránit dalšímu opakování.

Předpověď a přežití

Ascites u rakoviny významně komplikuje průběh základní nemoci, která klinicky vyvažuje pacientovu obecnou pohodu. Podle mezinárodních statistik úmrtnosti u pacientů s rakovinou nepřesahuje pětiletá míra přežití s ​​dropsy 50%. Průměrná délka života lidí s několika metastázami, renálním a srdečním selháním je v rozmezí 1-2 let.

Prognóza tohoto druhu onkologické komplikace, jako je akumulace tekutiny v břišní dutině, přímo závisí na typu primárního nádoru. A protože se vyskytuje ascites v pozdních stádiích onkologie, pravděpodobnost pozitivního výsledku je minimalizována.

Ascites v onkologii: jaká je prognóza léčby?

Důvody

Ascites se neobjevuje u všech maligních nádorů v těle. Nejčastěji se vyskytuje u rakoviny žaludku, pankreatu, tlustého střeva, konečníku a céku, plic, stejně jako léze mléčné žlázy, endometria a vaječníků s rakovinnými buňkami.

Ascites u karcinomu vaječníků se vyskytuje v 40 až 50% případů. Pacienti často neumírají z onkologie, ale z jejích komplikací.

Dropsy břišní dutiny se vyskytují ve druhých stadiích rakoviny. Označuje bezprostřední smrt pacienta. Ascites v rakovině vaječníků se mohou objevit i v počátečním stádiu, kdy se metastázy rozšířily do jater nebo břišní dutiny. Jeho vzhled je usnadněn následujícími faktory:

  • rychlé šíření rakovinných buněk do sousedních tkání;
  • velké množství krevních a lymfatických cév v břišní dutině;
  • šíření metastáz z vaječníků na stěny peritonea;
  • intoxikace rakoviny (charakteristika posledního stadia rakoviny).

Chemoterapie může mít vliv na ascites.

Symptomy a stadia

Ascites břišní dutiny během onkologie se vyvíjejí pomalu. Dropsy může být patrné po několika týdnech nebo dokonce měsících. V počátečním stádiu, kdy objem kapaliny nepřesahuje 1,5 litru, jsou příznaky chybějící. Vzhledem k tomu, že nejsou žádné stížnosti, pacient si tento problém neuvědomuje. Detekce kapky může být pouze na ultrazvuku.

Jak se zvyšuje objem tekutiny v břišní dutině, objevují se následující příznaky:

  • těžkosti, pocitu prasknutí, břicho se stává tak těžkým jako buben;
  • snížená chuť k jídlu;
  • nevolnost po jídle;
  • nudné tahání bolesti v dolní části břicha;
  • pálení žáhy a pálení žáhy;
  • porucha stolice a močení;
  • slabost;
  • dýchavičnost, tachykardie.

Tyto symptomy se vyskytují v důsledku komprese gastrointestinálního traktu a orgánů urogenitálního systému.

Čím více tekutiny se hromadí, tím větší je břicho. Na kůži jsou viditelné pupínky a síť krevních cév. Když objem tekutiny dosáhne 10-15 litrů, proudění lymfy v dolních končetinách je narušeno. Z tohoto důvodu se nohy zvětšují a začínají bolet.

Nemoc má tři fáze vývoje:

  • Stage Objem nahromaděné kapaliny nepřesahuje 0,5 litru, takže nejsou žádné příznaky.
  • Stupeň II. Objem kapaliny se může zvýšit na 5 litrů. Častěji se taková kapka vytváří v konečných stádiích rakoviny, jestliže existují metastázy v játrech a břišní dutině.
  • Stupeň III. Objem kapaliny může dosáhnout 10-20 litrů. Existuje ohrožení života pacienta, jeho stav je kritický. Funkce srdeční a dýchací funkce, porucha krevního oběhu.

Který doktor se zabývá léčbou onkologických onemocnění?

Onkolog a chirurg léčí onemocnění.

Diagnostika

Zkouška se provádí na základě stížností pacienta. Lékař hmatává břicho, již v tomto okamžiku lze odhadnout vývoj komplikací.

Pro přesnou diagnostiku pomocí následujících diagnostických metod:

  • Ultrazvuk. Kromě kapalných, viditelných nádorů a struktury vnitřních orgánů. Nejpřesnější data poskytují endoskopický ultrazvuk. Endoskop je zasunut přes sondu.
  • CT Umožňuje přesně určit objem kapaliny.
  • Laparocentéza. Jedná se jak o diagnostický, tak o terapeutický postup. Dojde k propíchnutí břišní dutiny pod pupku, tekutina je odčerpána. Exsudát je poslán k vyšetření. Je stanovena přítomnost rakovinných buněk, albuminů, glukózy a patogenní mikroflóry.

Navíc může být vyžadováno rentgenové vyšetření hrudníku a transvaginální ultrazvuk (pro rakovinu vaječníků).

Léčba

Pacient bude schopen žít déle, pokud léčí základní onemocnění a poklesne. Léčba ascites v onkologii by měla být komplexní. Je možné prodloužit život pacienta léky, chemoterapií a laparocentézou.

Zpočátku je nutné odstranit přebytečnou tekutinu z břišní dutiny. Pokud je jeho objem malý, je to možné s pomocí diuretických léků. Takové léky jsou účinné - Diakarb, Furosemid a Veroshpiron. Souběžně s takovou léčbou je nutné užívat přípravky obsahující draslík.

Při velké akumulaci tekutin bude účinná laparocentéza. V jednom postupu můžete vyčerpat až 5 litrů, pak můžete nainstalovat katétr.

Laparocentéza je v takových případech kontraindikována:

  • plynatost;
  • adheze břicha;
  • pooperační období.

Po odstranění výlučku z břišní dutiny je důležité dodržovat dietu. Snižte příjem soli a tekutin. Je vhodné zahrnout do stravy potraviny s vysokým obsahem draslíku, například špenát, brambory, zelený hrášek, sušené meruňky, rozinky.

Pokud je ascites způsobeno rakovinou střev, chemoterapie může být účinná. Při rakovině žaludku, dělohy a vaječníků byste neměli očekávat pozitivní výsledek.

Životnost

Pokud se objeví ascites, prognóza je vždy neuspokojivá. Vzhledem k tomu, že kapání zhoršuje zdraví a tak vážně nemocný člověk.

Kolik pacientů žije s takovou diagnózou? Očekávaná délka života závisí na včasnosti a účinnosti léčby. V průměru je dvouleté přežití 50%.

V přítomnosti metastáz, selhání ledvin, hypotenze a ve stáří se prognóza zhoršuje.

Na pozadí ascites se může vyvinout pleurismus (akumulace tekutin v plicích) a pacienti s touto patologií nežijí dlouho.

Komplikace

Čím více abdominální kapky se stávají, tím vyšší tlak v břiše. Z tohoto důvodu se membrána posune, anatomická poloha vnitřních orgánů je narušena. To zase vede k dysfunkci plic, srdce, obecně je narušen oběhový systém. Existují takové komplikace:

  • srdeční a respirační selhání;
  • metabolické poruchy;
  • střevní obstrukce;
  • prolaps konečníku;
  • pupeční kýla;
  • hepatorenální syndrom;
  • peritonitida.

Při dlouhém průběhu ascites je pacientovi diagnostikován nedostatek bílkovin a jeho zdravotní stav se výrazně zhoršuje.

Když lymfa proudí zpátky, rakovinné buňky se dostávají do zdravých orgánů. V důsledku toho se objevují metastázy v žaludku, játrech, pankrease.

Následné komplikace ascitu je třeba okamžitě léčit, jinak mohou způsobit smrt pacienta. Současně s léčebnou péčí musí být dodržována hlavní léčba onkologie.

Ascites je častým hostem rakoviny břišních orgánů

Ascites (u obyčejných lidí "dropsy") je hojné nahromadění tekutiny v břišní dutině, kvůli které břišní stěna se táhne a břicho se zvětší o 2-3 krát. Ne vždy vzniká v důsledku onkologie. Při rakovině orgánu v břišní dutině se může objevit tato komplikace.

Onkologie

Podle statistik se objevuje pouze u 10% případů onkologie břišních orgánů. Objevuje se častěji:

  1. Kolorektální karcinom.
  2. Pankreatický karcinom.
  3. Neoplasm vaječníků. Vyskytuje se často v 50% případů.
  4. Rakovina prsu.
  5. Zhoubný nádor v játrech.
  6. Nový růst v žaludku.

Velké množství tekutiny začne tlačit na každý orgán, membrána se posune. Ovlivňuje funkci všech orgánů a stlačí je. Stává se těžší dýchat, srdce přijímá obrovské zatížení, stoupá vaskulární tlak. Pokud neodstraníte vývoj patologie, můžete z ní úplně zemřít.

Důvody

Samotná tekutina je potřebná, aby se orgány nedotýkaly přímo a střevní záhyby se volně pohybovaly a nedocházelo k roztržení mezi sebou. V zdravém těle je vždy správné množství exsudátu, které je podle potřeby vylučováno a absorbováno.

Rakovina způsobuje řadu komplikací, v důsledku kterých je narušena bariéra, sekreční a resorpční funkce listů břišní dutiny. V důsledku toho, v závislosti na porušení samotné tekutiny, se stává buď velmi, nebo se prostě nepoužívá.

Při porážce rakovinných buněk peritoneum - viscerální a parietální břišní listy lymfatický systém přestává plnit svou funkci a tekutina se stává příliš mnoho. Pokud se nádor rozrůstá nebo metastazuje do břišní dutiny, rozvíjí se břišní karcinomatóza - je to velmi nepříjemná komplikace.

Co se děje

  1. Dotčený orgán je příliš blízko k peritoneu.
  2. S metastázami v lymfatickém a oběhovém systému, které dříve nebo později povedou k břišní dutině.
  3. Po odstranění nádoru může do této lokalizace spadnout zbytek rakovinných buněk.
  4. Když nádor narůstá do samotného peritonea.

Existuje další typ Ascites, když rakovina infikuje játra, její žilní systém se zmenšuje a blokuje odtok do střev. V tomto případě se samotná komplikace rychle rozvíjí a břicho roste.

Symptomy

Pro lidi s masivním břichem je mnohem těžší vidět komplikace, protože jsou zvyklí na toto zatížení. Ascites sám se vyvíjí poměrně dlouho od několika týdnů po 2-3 měsíce. Další znaky se objeví později:

  1. Ascites s rakovinou žaludku má neustálou nevolnost a zvracení.
  2. Cítí se plné břicho, zdá se, že se teď rozbije.
  3. Kůže se začíná roztahovat a pacient ji cítí.
  4. Belching s nepříjemným zápachem, těžkým pálením žáhy.
  5. Trvalá bolest břicha.
  6. Ascites v rakovině jater je charakterizován ikterickou kůží a sklérou očí, stejně jako zvýšením postiženého orgánu.
  7. Stalo se těžší dýchat, zvýšila se srdeční frekvence a tlak stoupal.
  8. Pahýl vyčnívá, i když předtím to nebylo.
  9. Krevní cévy jsou viditelné na rozšířené břicho.
  10. Stalo se obtížnější se ohýbat, je téměř nemožné dýchat, když vázání bot.
  11. Ascites v rakovině pankreatu má výrazné brnění.

POZNÁMKA! Největším problémem v onkologii břišního ascitu je, že příznaky primárního zaměření nádorové tvorby přerušují příznaky ascitu, a proto je již diagnostikována s velkou akumulací.

Nejnebezpečnější ascites je komplikace rakoviny vaječníků, protože mortalita se vyskytuje v 55% případů. Když se tekutina stane velkou, vniká do tumoru a zvyšuje její velikost. Kvůli tomu, co může nádor kdykoli prasknout, a pacient zemře. Symptomy

  1. Opuch genitálií.
  2. Akumulace tekutiny v břišní dutině způsobuje nadýmání.
  3. Puffiness dolních končetin.
  4. Těžká bolest břicha, jako u apendicitidy.

Komplikace

  1. Hepatorenální syndrom je porucha ledvin, obvykle kvůli nádoru v játrech.
  2. Bakteriální peritonitida zhoršuje obecnou intoxikaci těla a zánět rakoviny.
  3. Kvůli tlaku tekutiny konečník klesá dozadu nebo dopředu.
  4. Tlak je také na plicích, takže je těžší dýchat.
  5. Umbilická kýla.
  6. Hydrothorax - akumulace tekutiny v plicích.
  7. Obstrukce střevního průchodu, v důsledku čehož výkaly stagnují a toxiny se vstřebávají a zvyšuje intoxikaci.

POZNÁMKA! Ascites je nebezpečná komplikace, která může vést ke smrti pacienta.

Diagnostika

Onkolog okamžitě podezírá ascites, a to i při prvních projevech a stížnostech pacienta.

  • Palpace - lékař zkoumá a hmatává žaludek.
  • Ultrazvuk - objevuje se oblast ascites, stejně jako možná lokalizace metastáz.
  • Tomografie - určuje množství nahromaděné tekutiny.