Enteritida

Atrofická gastritida - symptomy, příčiny a léčba

Atrofická gastritida je chronická forma gastritidy, která vede ke zmizení parietálních buněk žaludku a následně ke snížení sekrece kyseliny chlorovodíkové, k nedostatku vitaminu B12 a megaloblastické anémii.

Tento typ gastritidy vede k tomu, že žaludeční sliznice je dramaticky tenčí a žlázy atrofují. Nástup onemocnění je charakterizován poškozením dna žaludku, pak je narušena produkce kyseliny chlorovodíkové a pepsinogenu, enzymů zodpovědných za trávení. Poté, co se tento proces jen zhorší, žaludek je traumatizován tím, že se potraviny dostanou dovnitř. Oblast atrofie závisí na stupni traumatu.

Atrofická gastritida je jednou z nejnebezpečnějších forem chronické gastritidy. Pokud čas nezačne provádět komplexní léčbu atrofické gastritidy, může se rychle rozvinout na rakovinu žaludku.

Ohnisková atrofická gastritida

Tento typ se projevuje tvorbou patologických zánětlivých ložisek ve stěně žaludku s kompenzačním zvýšením funkce těch částí těla, které nebyly ovlivněny.

Mírné formy ohniskové gastritidy jsou doprovázeny mírným nepohodlí v epigastrické oblasti, pocity pálení a bolestí po okamžitém jídle. Nevolnost a pocit těžkosti se mohou objevit nejen po vydatném jídle, ale i po lehké snídani.

Pokud ignorujete tyto příznaky, onemocnění postupuje:

  • pacient ztrácí chuť k jídlu
  • pálení žáhy se přidává k počátečním příznakům,
  • bolestivý syndrom se zvyšuje
  • člověk ztrácí váhu
  • slabost a subfebrilní teplota.

Často je průběh focální gastritidy doprovázen zvýšením sekrece kyseliny chlorovodíkové do lumen žaludku a zvýšením celkové acidity, jako u gastritidy se zvýšenou kyselostí.

Antrální atrofická gastritida

To je charakterizováno vývojem atrofie v antrum - místo, kde žaludek prochází do dvanácterníku. Ve většině případů dojde k porážce sliznice nejprve v této části a pak se začne šířit do zbytku žaludku. V této oblasti jsou umístěny buňky odpovědné za produkci hlenu.

Hlavní příznaky gastritidy žaludku, ve kterém je tento úsek deformován a zúžen, jsou následující:

  • snížená chuť k jídlu;
  • pálení s nepříjemnou chutí;
  • nevolnost;
  • po jídle pálení žáhy;
  • pocit přeplnění, tíže, nadýmání v žaludku;
  • průjem (někdy zácpa);
  • chvějící se v žaludku;
  • intenzivní bolesti v žaludku, které se vyskytují po půlhodině - hodinu po jídle;
  • obecná slabost;
  • podrážděnost.

Atrofické změny v tomto oddělení vedou k zastavení výroby sliznice, což může vyvolat zvýšení žaludeční kyseliny, což nakonec povede k rozvoji peptického vředu. Kikatrisace vředů způsobuje zúžení pylori.

Příčiny

Proč vzniká atrofická gastritida a co to je? V současné době nejsou příčiny atrofické gastritidy plně pochopeny, ale navzdory tomu specialisté v oboru gastroenterologie odkazují na následující seznam podezřelých faktorů způsobujících patologický proces:

  1. Při konzumaci příliš pikantní, kořeněné potraviny, příliš studené, špatně žvýkané a teplé jídlo.
  2. Chemické látky - při uvolnění do dutiny žaludku nebo při vdechování alkalických par a kyselin dochází k násilné chemické reakci, která poškozuje stav žaludeční sliznice.
  3. Přítomnost špatných zvyků - zneužívání alkoholu, kouření, časté užívání sýtých nápojů a kávy vede také k rozvoji onemocnění.
  4. Lékařské drogy - dlouhodobé užívání léků může nepříznivě ovlivnit sliznici.
  5. Reflux - proces házení obsahu ze střeva do žaludku. Díky tomuto procesu je poškozena sliznice, což vede k vzniku atrofické gastritidy.
  6. Také výskyt gastritidy může být důsledkem bakteriální infekce nebo autoimunitních procesů v těle. V prvním případě se onemocnění projevuje jako důsledek proliferace bakterií Helicobacter pylori. Zpočátku se díky své životaschopné aktivitě projevuje povrchní atrofická gastritida, pak jde do závažnější fáze. Druhý případ je charakterizován poruchou imunitního systému, když tělo "jí" vlastní buňky, které tělo vnímá jako cizí.

Atrofická gastritida je nebezpečná, protože léčba již nezaručuje úplné zotavení a obnovu. Gastroenterologové považují tento druh gastritidy za prekancerózní stav. Atrofie sliznice a žlázy vnitřní sekrece žaludku vážně oslabuje imunitní systém jako celek.

Tělo začíná produkovat nedostatečné množství imunoglobulinu a protilátky, které musí bojovat s cizími mikroorganismy, začnou "zabíjet" své buňky. Na tomto pozadí pacient vyvine autoimunitní onemocnění.

Symptomy atrofické gastritidy

Předpokládá se, že v prvních stádiích středně výrazné atrofické gastritidy je klinika opotřebovaná a nemá žádné specifické příznaky. Ale v dalších fázích se objevují příznaky, které způsobují, že doktor přemýšlí o patologii žaludku a ne o jiném orgánu.

Běžné příznaky atrofické gastritidy u dospělých:

  • ztráta chuti k jídlu;
  • těžkosti a chvění v žaludku po jídle, nadýmání;
  • konstantní výprask (vzduch) s nepříjemným zápachem zkazených vajec;
  • nyní zácpa, pak průjem;
  • někdy bolet žaludek po jídle;
  • Nedostatek B12 a anémie s nedostatkem železa;
  • leštěný jazyk;
  • slabost pocení rychlá únavnost;
  • ztráta hmotnosti v pozdních stadiích onemocnění.

Někdy může docházet k bolestivému syndromu, když pocit nepohodlí vzniká formou otupělých bolestí bolesti, zejména po jídle. Nicméně, charakteristickým rysem atrofické gastritidy je to, že nemusí být vůbec žádná bolest, nebo se mohou projevit slabě, téměř nepřijatelně pro člověka a zpravidla přechodné. Při atrofické gastritidě chybí akutní bolesti.

V průběhu doby, kvůli zhoršenému vstřebávání živin a vitaminů do žaludku a střev, mohou pacienti v důsledku vývoje anémie zažívat sucho a bledost pokožky. Vzhledem k nedostatku vitaminu A může dojít ke zhoršení vidění a nedostatek kyseliny askorbové může způsobit zvýšené krvácení dásní, což dále zhoršuje projevy anémie.

Diagnostika

Diagnostika atrofické gastritidy je založena na analýze klinických projevů onemocnění, endoskopických údajů, histologických vyšetřeních vzorků biopsie chladicí kapaliny, údajů o hodnocení funkční aktivity žaludku a diagnostice infekce Helicobacter pylori.

Funkční diagnostika atrofické gastritidy zahrnuje:

  • měření pH metry, pomocí něhož můžete určit sekreční schopnost parietálních buněk;
  • studium aktivity žaludečních enzymů a celkové proteolytické aktivity žaludeční šťávy;
    diagnóza motorických funkcí trávicího traktu na základě výsledků gastrografie.

Denní hodnota pH je "zlatým standardem" hodnocení funkce sekrece žaludku při atrofické gastritidě. Její implementace je nezbytná k určení taktiky léčby pacienta, předvídání a sledování účinnosti terapie. V průměru se denní pH pohybuje od 3 do 6.

Povinná studie pro jakoukoli formu gastritidy je stanovení přítomnosti bakterie Helicobacter pylori na sliznici. Tato studie nám umožňuje určit příčinu poškození sliznice orgánu, protože ve většině případů je současná infekce Helicobacter předisponujícím faktorem při rozvoji atrofické gastritidy.

Léčba atrofické gastritidy

V případě atrofické gastritidy je léčba předepisována s přihlédnutím k stadiu destrukčního procesu, stavu sekreční funkce, celkovému stavu pacienta a s ohledem na související nemoci:

  1. Je nutné zahájit léčbu atrofické gastritidy u žen a mužů se změnou režimu a diety. Dieta je zaměřena na prevenci mechanické traumatizace žaludeční sliznice, takže potraviny by měly být důkladně mleté ​​a teplé. Mastné maso a ryby, masné vývary, houby, koření a výrobky, které dráždí žaludeční membránu, by měly být z výživy vyloučeny - kysané, smažené, pikantní, nakládané, uzené, nakládané jsou také odstraněny. Kromě toho se nedoporučuje jíst sycené nápoje, kávu, alkohol, snadno stravitelné sacharidy (čokoláda, sladkosti, koláče, pečení).
  2. Zničení Helicobacter pylori, pokud mají bakterie rezistentní vůči kyselině významný vliv na patogenezi. Metody eradikace Helicobacter pylori se neustále zlepšují.
  3. Náhradní terapie. S vážným porušením vylučování kyseliny chlorovodíkové a pepsinogenu můžete použít přírodní žaludeční šťávy - Abomin, Pepsidil, Acidin-Pepsin. Stejně jako preparáty pankreatických enzymů - Mezim, Pankurmen, Creon, Pancreatin.
  4. Úleva od bolesti. Při silné bolesti lze použít anticholinergní léky - Metatsin, Platyfillin, Gastrotsepin a antispazmodikum - Noshpa, Galidor, Buscopan, Papaverine.
  5. Stimulace svalů žaludku. Léky jako Reglan, Motilium mohou být předepsány pro zlepšení motorické funkce žaludku.

Všechny výše uvedené léky jsou předepsány během aktivní fáze zánětu žaludku s příznaky atrofie. Během remise je hlavním principem léčby doplnění látek, které chybí pro správné trávení.

Je možné vyléčit atrofickou gastritidu?

Toto onemocnění lze vyléčit, ale pouze pod dohledem lékařů. Léčba atrofické gastritidy u žen a mužů je předepsána pouze s přihlédnutím k celkovému zdravotnímu stavu pacienta, fázi, stavu sekreční funkce, souvisejících problémů a tak dále.

Dieta

Dieta pro atrofickou gastritidu se vybírá podle věku pacienta, jeho individuálních charakteristik, stádiu onemocnění a souvisejících onemocnění. Jeho cílem je snížit tepelné, chemické a mechanické poškození žaludku.

Zpravidla se při zhoršení onemocnění předepisuje strava č. 1 - mechanicky, tepelně a chemicky šetří: jídla 5-6krát denně v malých porcích, slizové polévky, bramborová kaše, nízkotučné vývary, krekry, kissels a obiloviny.

Při snižování příznaků zánětu se dietní doporučení stávají méně přísnými, je přiděleno dieta číslo 2. Jeho cílem je obnovit poškozené trávicí funkce a omezit zátěž na gastrointestinální trakt při zachování užitečnosti stravy pacienta.

Důležitými podmínkami této stravy, která přispívají ke stimulaci sekrece žaludku, jsou přísné dodržování stravy, důkladné žvýkání jídla a klidná atmosféra při jídle.

Předpověď počasí

Prognóza onemocnění je horší u pacientů ve věkové skupině starší 50 let - v tomto věku se metaplastické procesy rozvíjejí mnohem rychleji a častěji vedou k malignitě.

Včasná léčba stejně jako stupeň eradikace infekčního agens mají velký význam pro úplné zotavení. Pokud po opakovaném vyšetření po ukončení léčby přípravkem Helicobacter v obsahu žaludku jsou stanoveny mikroorganismy, je nutno tento postup opakovat.

Prevence

Lékaři považují včasnou léčbu helicobacter pylori za hlavní faktor úspěšné prevence atrofické gastritidy. Vše, co je pro to nezbytné, je podstoupit zvláštní léčbu, která v průměru trvá sedm až čtrnáct dní. Obvykle předepisuji pacientům tři léky, většinou antibiotika.

Je přísně zakázáno osobně se zapojit do výběru správného léku, protože to může být plné komplikací. V takových věcech je kompetentní pouze odborný lékař.

Atrofická gastritida - symptomy a léčebný režim

Atrofická gastritida je chronické onemocnění žaludku, které patří k prekancerózním stavům, protože podle statistik je pravděpodobnost rakoviny u této nemoci téměř 15%.

Kromě hrozby zhoubného nádoru přináší tato patologie pacientovi mnoho nepříjemností spojených s poruchou trávení a absorpcí vitaminů a dalších důležitých chemikálií. Vzhledem k tomu musí být nutně léčena atrofie žaludku kombinací farmakoterapie a speciální terapeutické stravy.

Co to je?

Atrofická gastritida je chronická patologie charakterizovaná ztenčením žaludeční sliznice a závažnou sekreční nedostatečností. Existuje mnoho důvodů, které mohou vést k atrofii sliznice, ale to je nejčastěji způsobeno infekcí Helicobacter pylori.

Příčiny

Mezi odborníky neexistuje konsensus o důvodech vyvolávajících vývoj této nemoci. Mezi faktory, které přispívají k atrofii žaludeční sliznice, se říká:

  • používání hrubých potravin a nedostatečné žvýkání potravin;
  • sýtené nápoje, káva, alkohol;
  • kouření;
  • nepřetržité přejídání;
  • jíst velké množství kořeněných, pikantních a dalších produktů s agresivním vkusem;
  • nadměrně horké nebo studené potraviny;
  • dlouhodobé léky;
  • reflux (hromadění střevního obsahu do žaludku).

Všechny tyto faktory mají dráždivý účinek na sliznici, což nakonec vede k vzniku atrofických procesů v ní.

Symptomy atrofické gastritidy

Hlavní projevy atrofické gastritidy jsou způsobeny funkční nedostatečností žaludku, která se vyvíjí na pozadí změn v sliznici. Mezi těmito příznaky se vyskytují:

  • bolestivý syndrom - bolestivá bolestivost bolesti, zhoršená po jídle, kvůli přetěžování stěn žaludku;
  • dyspeptický syndrom (porucha trávícího traktu) - ztráta nebo úplný nedostatek chuti k jídlu, blednutí se vzduchem nebo zkažené potraviny, nevolnost, pocit těžkosti a přetečení v epigastrické oblasti, zmatený dech, nepříjemná chuť v ústech;
  • anemický syndrom - charakteristické změny ve všeobecném vyšetření krve v kombinaci s únavou, zhoršení tolerance fyzické námahy, ospalost, apatie;
  • syndrom nadměrného nadměrného růstu bakterií - bručení v břiše, zvýšená tvorba plynu, nestabilní stolice;
  • dystrofický syndrom - výsledek narušení absorpce vitamínů a trávení živin.

Nejprve jsou všechny tyto známky sotva patrné, ale jak postupuje patologický proces, úplné vyčerpání těla se vyvíjí poměrně rychle.

Chronická atrofická gastritida

Jedná se o pomalé onemocnění, při kterém se žaludeční sliznice snižuje, čímž se snižuje množství žaludeční šťávy způsobené poklesem počtu žláz.

V asi polovině případů je takové onemocnění nezbytně doprovázeno změnou struktury membrány, tedy její metaplazie. To je způsobeno poklesem počtu normálních buněk a žláz a tvorbou hybridů s takovou kombinací znaků, která by normálně neměla být.

Často dochází k nahrazení střevních žaludečních buněk. Kromě toho se onemocnění liší v tom, že jak postupuje, interní orgány gastrointestinálního traktu anatomicky lokalizované v blízkosti se podílejí na zánětlivém procesu, stejně jako funkce oběhového systému a nervového systému jsou narušeny.

Chronická forma se často projevuje takovými znaky, jako je:

  • bolest v žaludku - obvykle tupá v přírodě a vyskytuje se na žaludku nebo po jídle;
  • nepohodlí - určeno tlakem, roztažením, pocit těžkosti a rychlého saturace;
  • těžké pálení žáhy;
  • pálení s kyselým nepříjemným zápachem;
  • plynatost;
  • zvýšené pocení;
  • nepříjemné pocity v dutině ústní, spojené s výskytem bělavé desky na jazyku a kovové chuti;
  • významný pokles tělesné hmotnosti, který je způsoben averzí vůči jídlu;
  • bledost pokožky;
  • zvýšená křehkost pleti a ztráta vlasů;
  • výskyt zánětu v dásněch;
  • slabost a letargii těla.

Kromě toho existují specifické příznaky některých typů atrofické gastritidy.

Diagnostika

Správná diagnóza atrofické gastritidy se skládá z takových metod, jako je rentgen, FEGDS (fibrogastroduodenoscopy), histologické vyšetření, kompletní krevní obraz, ultrazvuk, hodnocení funkčnosti žaludku.

  1. Na ultrazvuku můžete určit vyhlazování záhybů spolu s poklesem velikosti těla.
  2. FEGD ukazuje ztenčení sliznice, změnu barvy na šedou nebo světle růžovou, hladkost skládání, zpevnění cévního vzorku. Možná identifikace oblastí metaplazie v intestinálním epitelu.
  3. Vyhodnocení funkční aktivity žaludku spočívá v měření pH žaludeční šťávy za účelem posouzení kyselosti atrofické gastritidy u tohoto pacienta a stanovení aktivity pepsinu.

Zajímavé: počáteční informace o této nemoci se objevily v roce 1728, ale skutečným počátkem studia atrofické gastritidy je činnost lékaře z Francie jménem Broussé. Při provádění autopsií zjistil téměř v každém případě změny v žaludeční sliznici a identifikoval je jako svůj zánět. V té době byly jeho myšlenky špatné, protože byly pouze změny ze strany životaschopného orgánu.

Později vyvstala verze Kussmaul, která vysvětluje atrofickou gastritidu žaludku z hlediska narušení nervové regulace orgánu, ale ukázalo se, že je chybná. V období od 1900 do 1908 navrhl Faber metodu fixace přípravku žaludku pomocí formalinu, který zachránil vědce před problémem post-mortem vad a jasně ukázal, že došlo ke změnám v typu gastritidy.

Jak zacházet s atrofickou gastritidou

Tradiční schéma léčby atrofické gastritidy u dospělých zahrnuje eradikaci Helicobacter pylori, pokud mají bakterie rezistentní vůči kyselině významný vliv na patogenezi. Metody eradikace Helicobacter pylori se neustále zlepšují.

  • inhibovat vývoj bakterií a zabránit tvorbě jejich antibiotické rezistence;
  • snížení trvání léčby;
  • použití inhibitorů protonové pumpy ke zlepšení pohody;
  • snížení počtu léků, což významně snižuje počet vedlejších účinků léčby;

Tři a čtyřkomponentní programy eradikace se běžně používají:

  1. Jako inhibitory protonové pumpy používají léky omeprazol, lansoprazol, esomeprazol, rabeprazol, pantoprazol, ranitidin, citrát bizmutu a další.
  2. Jako prostředek inhibice aktivity bakterií se používají antibiotika (tetracyklin, penicilin) ​​a antibakteriální léčivo metronidazol (Trichopol). Dávkování a frekvence indikují lékaře.

K ovlivnění vývoje autoimunitních procesů u atrofické gastritidy se dosud plně nenaučil. Použití hormonálních léků a jiných imunomodulátorů ve většině případů není opodstatněné.

Patogenetická léčba atrofické gastritidy zahrnuje integrované užívání léků různých skupin, mezi nimi:

  • za podmínek nedostatku vitaminů skupiny B12 se používají vhodné vitamínové přípravky ve formě parenterálních injekcí.
  • prostředky usnadňující žaludeční trávení - přípravky kyseliny chlorovodíkové a enzymy žaludeční šťávy.
  • protizánětlivé léky - plodová šťáva nebo granulovaný farmakologický lék z plantain (Plantaglucid).
  • činidla ovlivňující produkci kyseliny chlorovodíkové ve formě minerálních vod (Essentuki 4.17 a další). Přestože nejsou léky, ale v některých případech vykazují vysokou terapeutickou aktivitu.
  • K ochraně sliznice používají léky bizmut nebo hliník (dusičnan bizmutů alkalický, Vikalin, Vikair nebo Rother, Kaolin).
  • znamená regulaci funkce motoru žaludku. Domperidon a cisaprid se nejčastěji používají v přípravách této farmakologické skupiny.
  • V posledních letech se přípravek Riboxin běžněji používá při léčbě zánětu gastrointestinálního traktu. Tento lék má vlastnosti, které jsou užitečné při léčbě atrofické gastritidy.

Kromě etiotropní léčby se provádí i v několika dalších oblastech:

  • dietní terapie s dodržováním principů mechanického, tepelného a chemického šetření;
  • substituční léčba přípravky s kyselinou chlorovodíkovou, enzymatické přípravky;
  • stimulace sekrece kyseliny chlorovodíkové (minerální vody, sběr léků, kyselina citronová a kyselina jantarová atd.);
  • ochrana gastroprotektů žaludeční sliznice;
  • použití regenerantů a pomocných látek k obnovení sliznice;
  • použití obalových a adstringentních přípravků;
  • zvýšená motilita žaludku (prokinetika);
  • fyzioterapie.

Všechny výše uvedené léky jsou předepsány během aktivní fáze zánětu žaludku s příznaky atrofie. Během remise je hlavním principem léčby doplnění látek, které chybí pro správné trávení.

Lidová léčba atrofické gastritidy

Je možné zvýšit sekreci žaludeční šťávy při atrofické gastritidě s nízkou kyselostí pomocí lidových léčebných metod:

  1. Šťouch z řepy se konzumuje před jídlem na půl šálku.
  2. Bramborové džusy - roštěné brambory na jemném strouhaní, napněte plátky. Výsledná šťáva pít 1/3 sklenky 3x denně. Doba trvání léčby je 10 dní, po které je třeba po dobu 10 dní odpočinout.
  3. Zvyšte kyselost pomůže St. John je mladina - 2 lžíce rozdrcených květin nalít sklenici vařící vody a nechat na 2 hodiny. Výsledná infuze se spotřebuje třikrát denně, 20 minut před jídlem.
  4. Nakládaná kapustová kapusta - zvyšuje tvorbu žaludeční šťávy. Naplňte infuzi zelí a vypijte 1/3 šálku 3x denně před jídlem.
  5. Bylinky bez cukru - pít čerstvě uvařený čaj před jídlem.
  6. Bílá kapustová šťáva - strouhaná zelí nebo nakrájená na mleté ​​maso, filtrujte džus přes tkaninu. Výsledná šťáva by měla být uchovávána v chladničce a vypít 30 minut před jídlem 1/3 šálku. Musí se nejprve zahřát na teplotu těla.

Dieta při léčbě gastritidy je velmi důležitá! Během periody dýchání akutní formy zánětlivého procesu by měl pacient dodržovat i omezení stravy.

Dieta a správná výživa

Dieta při atrofické gastritidě je jedním z nejdůležitějších okamžiků ovlivňujících účinnost léčby této nemoci. Stejně jako u jiných typů gastritidy je nutná normalizace výživy, dodržování režimu a vyloučení některých přípravků pro zlepšení a usnadnění práce žaludku.

Zakázané produkty zahrnují:

  • uzeniny, solené a nakládané výrobky;
  • tučné a smažené potraviny;
  • alkohol;
  • čaj, káva, sýtené nápoje;
  • sladkosti
  • pikantní koření.

Při exacerbaci onemocnění je přidána dieta číslo 1a. V takovém případě jsou potraviny povoleny pouze v tekuté formě, a také ve formě bramborového pyré nebo nakrájené. Vaření musí být párováno nebo vařeno. Menu se skládá z devíti hlavních jídel, to jsou převážně pyré polévky a mléčné výrobky jsou také přijatelné.

Taková strava pro atrofickou gastritidu ve stádiu exacerbace je krátká, dokud se akutní příznaky nevylučují. Potrava je na jídelním lístku číslo 1. Omezení jsou horká a chlazená jídla, stejně jako jídlo bohaté na vlákninu.

Po dosažení stabilní remise je pacient převeden na základní dietu č. 2. Potraviny se stávají rozmanitějšími, ale měli byste dodržovat jemné metody tepelného zpracování a pára, vaření, pečení a lehké pražení potravin. Povoleno používat zeleninu a ovoce, maso, ryby, mléčné výrobky. Nemůžete jíst chlazené potraviny s hrubou strukturou.

Předpověď počasí

Při včasné komplexní léčbě je prognóza příznivá. V roce 2002 japonští vědci prokázali možnost reverzního vývoje změn nádorů žaludku po eradiciu (destrukci) bakterie Helicobacter pylori. Pomocí chromoskopie bylo zjištěno, že během pěti let po úspěšné léčbě proti Helicobacter se velikost intestinálních metaplázních ložisek snížila téměř o dvojnásobek oproti výchozím hodnotám.

Úplná obnova struktury sliznice při těžké atrofii vyžaduje dlouhou dobu a v některých případech je s největší pravděpodobností nemožné. Pokud procesy před nádorem nezmění vývoj, ale naopak pokrok, metody radikální léčby se aplikují na resekci žaludeční sliznice.

Všechny prostředky a metody léčby atrofického zánětu žaludku

Atrofická gastritida je zákeřná onemocnění. Ne vždy způsobuje jakoukoli bolest nebo znatelné nepohodlí a lidé obvykle nerozumí nebezpečí metabolických poruch, které vznikají v důsledku smrti normálních buněk žaludku.
Takže postupně, pokud se neprovádí léčba atrofické gastritidy, tato patologie se změní na rakovinu bez jakýchkoli příznaků. Pouze dvě nebo tři léky a dlouhodobá strava mohou pomoci.

Druhy léčby

V případě atrofické gastritidy se provádí pouze konzervativní léčba:

  • něco, co má být odstraněno, nemá smysl, protože oblasti atrofie jsou víceméně focy;
  • předtím, než se buňky změní na rakovinné buňky, mohou (a měly by) být znovu přivedeny zpět k životu;
  • pouze pomocí konzervativních metod lze jemně vyvolat zotavení žaludku v sliznici a pak přivádět do dalších ležých částí trávicího traktu potraviny potřebné pro metabolismus.

Konzervativní léčba chronické atrofické gastritidy je založena na "třech velrybách":

  1. Dieta: potraviny by měly být určeny a připraveny zvláštním způsobem do střeva je ovlivněna nejen tím, že nebyly správně léčeni kyselinou chlorovodíkovou, ale byl schopný vzít od nich vše, co potřebujete k vyčerpání.
  2. Léčba léků. V tomto případě se lékař podle výsledků výzkumu rozhodne, jak léčit atrofickou gastritidu žaludku:
    • fibrogastroscopy (případně s biopsií);
    • stanovení přítomnosti Helicobacter pylori jako příčiny gastritidy (test se obvykle provádí současně s feggs);
    • žaludeční snímání k určení kyselosti v něm.
  3. Terapie lidových léků. Lékaři, kteří jsou obeznámeni s "obrazem žaludku", pomáhají dosáhnout cílů léčby bez přetížení těla chemickými sloučeninami.

Je možné vyléčit atrofickou gastritidu? Je možné, že v žaludku došlo k minimálním ohniskům. Pokud osoba požádala o pomoc už ve fázi difúzní atrofie, pak může pomocí dlouhotrvající diety obnovit pouze některé části sliznice a zastavit další progresi onemocnění.

Lékařská terapie

Léčba fokální atrofické gastritidy a její difuzní varianty se provádí následovně:

  1. Předepsané léky zlepšují pohyb jídla ze žaludku do střev. Účinně bojují s nevolností.
  2. Pokud dojde ke snížení produkce kyseliny chlorovodíkové, předepsané léky obsahující přírodní žaludeční šťávu.
  3. Vzhledem k tomu, že snížené množství kyseliny chlorovodíkové snižuje produkci enzymů pankreasem, které jsou nezbytné pro provedení trávení, jsou tyto enzymy označovány ve formě syntetických přípravků.
  4. Porušení zpracování potravin v žaludku vede k nedostatku vitamínů. Významně je ovlivněna výměna B12 a kyseliny listové, což také snižuje hladinu hemoglobinu. K nápravě tohoto stavu se používají nejen komplexy vitamínů, ale také samostatně kyanokobalamin a kyselina listová.

Specifika léčby atrofického hyperplastického zánětu

Léčba atrofické hyperplastické gastritidy závisí na příčině onemocnění:

  1. Nejčastěji je takový zánětlivý proces na žaludeční sliznici způsoben bakterií Helicobacter, takže je předepisována specifická léčba. Skládá se ze dvou antibakteriálních látek a látek, které chrání žaludek před kyselinou chlorovodíkovou. Toto ošetření se provádí po dobu 7 dnů, po které se opakují testy na přítomnost Helicobacter v žaludku.
  2. Pro odstranění bolesti v žaludku se používá kombinace antispazmodických a anticholinergních přípravků.

Upozornění! Přípravy těchto dvou skupin předepisuje pouze gastroenterolog po vyšetření a jiném výzkumu.

  • Pokud dojde ke zvýšení pH žaludku, předepsané léky, které stimulují produkci kyseliny chlorovodíkové. Je-li kyselost vysoká, jsou přiděleny blokátory její produkce.
  • Použití léků, které zlepšují regeneraci žaludeční sliznice.
  • Doporučení! Používání všech léků bez diety je neúčinné. Navíc je nutné přestat kouřit a užívat alkohol v jakémkoliv množství.

    Jak jíst s atrofickou gastritidou


    Potrava pro atrofickou gastritidu žaludku by měla být prováděna podle následujících pravidel:
    Základ stravy:

    • pikantní nádobí;
    • potraviny vařené při smažení;
    • nakládaná jídla;
    • alkohol;
    • káva;
    • čokoláda;
    • koláče;
    • sladkosti;
    • rybí ryby;
    • luštěnin;
    • konzervy;
    • houby

    Dieta pro ohniskovou atrofickou gastritidu umožňuje osobě jíst:

    • kuřecí nudlový vývar;
    • masové kuličky;
    • pečená dýně s medem;
    • domácí tvaroh;
    • omeleta;
    • bramborová kaše;
    • vařené ryby;
    • vejce a mléčné omáčky;
    • kakao;
    • slabý čaj;
    • vařená telecí;
    • králičí hamburgery;
    • pěny, želé, med;
    • sendviče ze sušeného chleba (až 400 g / den) s nízkotučným sýrem a máslem (do 25 g / den).

    Co nabízí tradiční medicína?

    Lékař předepisuje příjem odvarů bylin, které stimulují tvorbu žaludeční šťávy

    Léčba atrofických gastritid lidových léků zahrnuje použití takových receptů:

    1. 100 ml teplé čerstvě vymačkané bílé zelné šťávy pít půl hodiny před jídlem.
    2. Vezměte 30 ml bramborového džusu třikrát denně před jídlem. Tento nástroj byl úspěšně používán k léčbě zánětu žaludeční sliznice více než jednou generací příznivců tradiční medicíny. Přečtěte si článek o bramborovém džusu s gastritidou a dozvíte se o všech jeho léčebných vlastnostech, o nuancích vaření ao kontraindikacích.
    3. Na snídani je strouhaný syrový zelený jablko (200 g), smíchaný s strouhanou surovou dýní (600 g), ¼ šálku citronové šťávy a 1 polévkovou lžičku. zlato Po tom, 3-4 hodiny není nic k jídlu.
    4. Vezměte si před snídaní 1 lžičku čerstvých borůvek, broušených cukrem.
    5. Ve stejných částech 50 g, vzít listy Triády, smil, šalvěj list, máta, třezalku, kořen Angelica tráva euphrasy, puškvorec oddenek, fenykl semena, Artemisia bylinkovou směs ve formě suchého. Pak užijte 1 polévkovou lžíci. směs a nalijte sklenici vařící vody nad ním, trvá 3 hodiny, napněte a napijte, než jíte. Takže musíte dělat třikrát denně.
    6. Vezměte odvar z heřmánku, zakoupené v lékárně, připravené podle předpisu na krabici.
    7. Vezměte 50 g kořene kalamusu, pampelišky, šalvěje, máty peprné, nelétavé květy, třezalku, heřmánku, listy plantejnové, nakrájejte vše, promícháme. 4 polévková lžíce. nalijte litr vroucí vody, vezměte 100 ml třikrát denně.

    Tak můžete zastavit progresi atrofie žaludeční sliznice a vyhnout se vzniku rakoviny dietingem a užíváním potřebných léků. Doplňuje tuto terapii různými odvarkami a bylinnými infuzemi.

    Atrofická gastritida žaludku

    Vnitřní povrch žaludku je lemován tkání, která se vyznačuje konstantní obnovou buněk. Jakékoli narušení povrchové vrstvy sliznice aktivuje násobení buněk, urychluje jejich pohyb do místa poranění. Původní složení buněk je obnoveno.

    Atrofická gastritida je dlouhodobý rekurentní chronický zánět žaludeční sliznice. V případě onemocnění je narušena fyziologická obnova buněk slizničního povrchu a jeho složky jsou restrukturalizovány. Vzhledem k dlouhému průběhu strukturálních poruch ztrácejí žaludeční žlázy schopnost plně fungovat. Proces produkce sekrece (pepsin, kyselina), motilita žaludku a procesy trávení ve střevě jsou narušeny. Střevní metaplázie je tvořena sliznicí - nahrazení žaludečních žláz střevní epitelovou tkání.

    Atrofická gastritida - přední předchůdce rakoviny žaludku. Vysoké riziko rakoviny je zaznamenáno u těch, kteří trpí patologií z mládí.

    Příčiny atrofické gastritidy

    Atrofická gastritida má vnitřní a vnější faktory. Hlavní příčiny onemocnění jsou následující:

    • poruchy povrchu sliznice autoimunitní povahy - 10% patologií, typ gastritidy - A;
    • infekce žaludeční sliznice bakterií Helicobacter pylori - 85% případů, typ gastritidy - B;
    • duodenální a žaludeční reflux - hromadění obsahu dvanáctníku do žaludeční dutiny a škodlivých účinků žlučových kyselin, lysolecitinu na povrch sliznice - 5% pozorování, typ gastritidy - C.

    Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) je neobvyklá bakterie. Přežívá v kyselém prostředí žaludku a aktivně se pohybuje v něm. Mikroorganismus produkuje ureázu - prostředí, které snižuje agresivitu kyseliny chlorovodíkové produkované žaludeční šťávou. V okolí každé bakteriální buňky se vytváří neutrální prostředí, které chrání infekční agens. Kolonizace mikroorganismů na sliznici poškozuje epiteliální tkáň a rozvíjí zánět v submukózní vrstvě. Vnitřní povrchní gastritida se objevuje a prochází do chronického procesu.

    Dobré kyselé pozadí pro silnou aktivitu Helicobacter pylori je ukazatel od 3,0 do 6,0. Proto je patogen v antrum (dolní) žaludku, který prochází do dvanácterníku. Pokud klesne kyselost, patogen se přesune do dvanácterníku. Pokud kyselost klesá, bakterie migrují do oblasti těla a dna žaludku.

    Atrofie povrchu sliznice se rozvíjí a autoimunitní onemocnění: na parietální buňky žláz, které produkují žaludeční sekrece, imunitní systém produkuje protilátky. Zničí buňky povrchu sliznice, tvoří atrofickou gastritidu autoimunního typu.

    Vznik refluxu duodenálního žaludku je spojen s neúplným uzavřením svěrače na pyloru, chronickým zánětem dvanáctníku a zvýšením tlaku v něm. Refluxní gastritida vede k poškození vnitřního povrchu žaludku žlučovými kyselinami, jejich solemi, pankreatickými enzymy, lysolecithinem a dalšími složkami obsahu tenkého střeva.

    Refluxní gastritida se také nazývá chemická toxická gastritida. Patologie se vyvíjí s konstantním příjmem určitých léků (převážně nesteroidních protizánětlivých léků), chemikálií.
    Existují další okolnosti, které vyvolávají vznik atrofické gastritidy:

    • duševní poruchy;
    • porušení principů zdravé výživy - nestabilní rytmus, zjemnění, polykání velkých kusů, zvýšená spotřeba horkých, kořeněných potravin, kávy, monotónní stravy;
    • kouření tabáku, zneužívání alkoholu;
    • dlouhodobá léčba s léky, které mají škodlivý účinek na vnitřní výstelku žaludku - kyselinu acetylsalicylovou a její deriváty, glukokortikosteroidy prednisolon, drogy na bázi digitalisu a další;
    • chemické činidla;
    • záření;
    • chronické infekční nemoci - tuberkulóza, cholecystitida, infekce ústní dutiny, nasofarynx a další;
    • chronická obstrukční bronchitida, emfyzém, bronchiální astma;
    • poruchy endokrinní žlázy - bronzová choroba, snížená funkce štítné žlázy, Cushingova choroba, Gravesova choroba, diabetes;
    • metabolické poruchy - nadváha, dna, anémie;
    • onemocnění vedoucí k hladovění žaludeční sliznice kyslíkem - plicní nedostatečnost, srdeční selhání;
    • cirhóza jater;
    • sebepoškození - zpoždění toxických produktů v důsledku selhání ledvin - uremie;
    • dědičnost.

    Výskyt, vývoj atrofické gastritidy je spojen s mnohonásobným vlivem různých nepříznivých okolností.

    Diagnóza onemocnění

    Diagnóza "atrofické gastritidy" se provádí podle výsledků průzkumu:

    1. příznaky onemocnění;
    2. studie sekreční produkce;
    3. rentgenové vyšetření orgánů;
    4. informace získané při studiu endoskopu;
    5. kontrola infekce Helicobacter pylori;
    6. histologická analýza biologické tkáně.

    Hlavní metodou diagnostiky je EFGDS (esophagogastroduodenoscopy). Vyšetření sondy umožňuje zjistit stav povrchu sliznice, biologickou tkáň k detekci Helicobacter pylori, potvrzení diagnózy. Když se atrofická žaludeční sliznice stane tenčí, má bledě šedivou barvu, záhyby jsou zmenšeny a při silném vývoji atrofického procesu se záhyby téměř zcela vymývají.

    Příznaky a léčba u žen

    Atrofická gastritida se projevuje lokálními a systémovými poruchami těla.
    Lokální poruchy se projevují příznaky poruchy žaludku (dyspepsie):

    • pocit těžkosti, tlaku, přeplnění v oblasti žaludku (pod hrudní klecí), vzrůstající s jídlem a později;
    • nevolnost, bolest;
    • nepříjemná chuť v ústech;
    • pálení v žaludku;
    • pocit pálení v jícnové trubici, což potvrzuje, že obsah žaludku byl hoden do trubice, což je porušení průchodu potravy.

    Tyto příznaky se projevují u některých forem gastritidy žaludku žaludku, rozvíjejí se poruchy progrese jídla, zvyšuje se tlak v žaludku, aktivuje se hromadění jeho obsahu do lumenu jícnové trubice a odpovídající zhoršení uvedených klinických příznaků patologie.

    Atrofická gastritida v prostřední části žaludku upozorňuje s pocití těžkosti pod žebrovou klecí, pod žebry, která se objeví během příjmu potravy, brzy po.
    U pacientů s infekční gastritidou spojenou s Helicobacter, která je dlouhodobá se zvýšeným výskytem žaludeční sekrece, jsou možné klinické příznaky dysfunkce střev. Jedná se o porušení procesu vyprazdňování: nedostatek stolice, průjem, nestabilní pohyby střev, plynatost, chřadnutí.
    Alergická gastritida se vyskytuje s následujícími příznaky:

    • přetrvávající průjem;
    • nesnášenlivost některých potravin, léků;
    • bolest břicha;
    • pocit nevolnosti, zvracení;
    • snížení hmotnosti;
    • zvýšení počtu eozinofilů (eozinofilie).

    Systémové abnormality se vyskytují u takových symtomokomplexů:

    1. Astenický (neurotický) syndrom - obecná slabost, nestabilní duševní stav, poruchy kardiovaskulárního systému (pocit zúžení v oblasti srdce, poruchy srdeční frekvence, nestabilita arteriálního tlaku s převahou jeho poklesu).
    2. Gastritida ve stadiu nedostatečné tvorby sekrece tvoří komplex příznaků podobných syndromu dysplazie (zrychlený pohyb žaludečního obsahu do střeva bez správného trávení): závažná slabost, narušený rytmus defekace, pocení po jídle, škytavka, bledost, ospalost, rychlý pocit plnosti.
    3. Gastritida v střední části žaludku se současnou tvorbou anomie s deficiencí B12 je charakterizována neustálým pocením únavy a letargie. Pacient ztrácí zájem o život, jeho vitalita se snižuje. Boleje a spaluje v ústech, na jazyku, dochází k poruchám citlivosti, které se vyskytují současně v pažích a nohou, a jsou vyjádřeny spálením, pichnutím a plazením.
    4. Antralová infekční (helicobakteriální) gastritida, ke které dochází při nadměrné produkci sekrecí, projevuje soubor příznaků podobný peptickému vředovému onemocnění, protože pacient vyvine tuto patologii: zvracení, charakteristické pro vřed bolestí.

    Existují také příznaky, jako je ztráta hmotnosti, příznaky nedostatku vitamínu - lůžka, nadměrné zhuštění vrstvy rohovky epidermis, křehké vlasy a nehty.

    Atrofická gastritida

    Exacerbace onemocnění vyžaduje dodržování stravy s omezeními, která platí pouze během tohoto období. Po nástupu remise musíte plně jíst. Pacienti s potlačenou, nízkou produkcí sekrece žaludečních žláz se drží způsobu jejich stimulace ve stravě.
    Pro každou gastritidu je zakázáno používat následující produkty:

    • lihoviny, káva, soda;
    • konzervování, koření, uzené maso;
    • smažené potraviny, mastné, kořeněné kořením;
    • suroviny, koncentráty všech produktů;
    • čokoláda;
    • rychlé občerstvení - rychlé občerstvení;
    • pečení;
    • fermentační stimulační produkty - černý chléb, mléčné výrobky, hrozny.

    Je nutné jíst trochu, ale často - 5 - 6krát denně. Dieta je vyvážená, pestrá, neomezená výhradně na obiloviny a vývary. Ve stravě je důležitá přítomnost dostatečného množství proteinových potravin.

    Léčba atrofické gastritidy typu A (autoimunitní)

    V počátečním stádiu onemocnění, s jeho progresí, pokud žaludek produkuje tajemství, ale imunitní procesy jsou hluboce narušeny, je pacient předepsán hormony glukokortikosteroidů. Pokud se bolestivé symptomy neobtěžují (v remisi), není potřeba léčby.

    Pokud je produkce sekrece žláz snížena, je pacientovi předepsána Pevznerova dieta č. 2 (viz tabulka 1), kombinace přírodních přípravků žaludeční šťávy s léky, které zlepšují motorickou aktivitu spodní části žaludku a urychlují jeho vyprazdňování - Motilium a Motilak.
    Tabulka 1

    Co je atrofická gastritida a je to nebezpečné?

    Atrofická gastritida je onemocnění žaludku, při kterém dochází k postupné výměně hlavních a parietálních sliznic s pozměněnými prvky. Stěny těla se ztenčují, ztrácejí své vlastnosti. Zbývající epiteliální žlázy nemohou zajistit úplné trávení jídla.

    Vývoj patologie

    Patogeneze (nukleace) atrofické gastritidy závisí na procesech:

    • Aktivita Helicobacter pylori;
    • autoimunitní patologie.

    Sliznice žaludku se stává tenčí s dlouhým zánětlivým procesem. Časté poškození epitelu je způsobeno aktivitou bakterie Helicobacter pylori. Mikroorganismus je snadno přenášen každodenními prostředky, takže žije téměř v každém organismu. Patogenetické vlastnosti této bakterie se objevují při oslabení imunity.

    Atrofická gastritida žaludku je důsledkem dlouhodobého poškození stěn sliznice. Když člověk nešetří akutní onemocnění trávicího systému, struktura epitelu je systematicky poškozena.

    Bakterie emitují škodlivé látky, které vedou k oslabení ochranných reakcí. Neexistují žádné překážky na cestě, toxiny a volné radikály se dostávají do buněčných jader. Epitel mění složení a vlastnosti. V důsledku toho se buňky přeměňují na hybridní prvky. Změněné žlázy ztrácejí svou schopnost přirozeně se regenerovat. To vede k narušení absorpce potravin.

    Při absenci léčby tvoří hybridy:

    Foci akumulace změněných prvků mohou degenerovat do nádorového nádoru.

    Autoimunitní poruchy se vyskytují v důsledku dědičné predispozice. Patologický proces vyvolá negativní faktory. Tělo začíná vytvářet protilátky proti vlastním tkáním. Imunita ničí endokrinní žlázy, které produkují hormon gastrin. V důsledku toho dochází k porušování sliznice:

    • absorpce vitaminu B12, železa a dalších složek se zpomaluje - vyvine megaloblastickou anemii;
    • kyselost žaludku je snížena kvůli nedostatečné produkci sekreční tekutiny;
    • žlázy produkují hlen místo sekreční tekutiny.

    Abnormality imunitního systému způsobují chronickou gastritidu typu A. Tato forma onemocnění je nebezpečná kvůli nedostatku enzymu na absorbování B12.

    Když se autoimunní atrofická gastritida kombinuje se zánětem žaludeční sliznice způsobenou aktivitou Helicobacter pylori, urychluje se degenerace buněk do nádorového nádoru.

    Stádia atrofické gastritidy

    Podle stupně postižení sliznice v patologickém procesu existuje několik stadií onemocnění.

    Forma povrchu

    Léze na sliznici jsou malé, jsou detekovány pouze metodou endoskopie. Povrchová atrofická gastritida se obvykle vyskytuje bez příznaků nebo je mírná. Probíhá proces transformace tkáně. Výrazné znaky této formy onemocnění:

    • stěny žaludku mají normální tloušťku;
    • na povrchu epitelu jsou atrofované oblasti;
    • snížení produkce žaludeční šťávy.

    Ohnisko

    Samostatné oblasti epitelu tvoří shluk transformovaných buněk. V některých případech dochází k akutní atrofické gastritidě se zvýšením kyselosti. Žlázy, které se nepodílejí na patologickém procesu, se snaží kompenzovat nedostatek žaludeční šťávy.

    Snížená acidita při atrofické gastritidě je mnohem častější. To je způsobeno smrtí významné části žláz.

    Diffuse

    Vážné porušení struktury epitelu se dosud nestalo. Tato fáze je středem mezi povrchní formou onemocnění a ztenčením stěn žaludku. Difúzní atrofická gastritida - léze některých sekcí žláz. Sekretářská činnost je narušena.

    Při diagnostice je gastritida nalezena s malými ložisky atrofie. Žlázy se znovu zrodí do nezralých buněk. Tento proces se nazývá střevní metaplazie. Pro atrofickou difúzní gastritidu jsou typické hyperemické velké ohniská, tyčící se nad zdravou sliznicí. Puffiness se střídá s hloubkovými oblastmi.

    Klasifikace nemoci

    Podle stupně distribuce strukturálních změn se rozlišují následující formy atrofické gastritidy:

    • mírné;
    • středně výrazný;
    • výrazně výrazný.

    Označení je podmíněna, podle výsledků diagnostiky se vypočítá počet modifikovaných buněk na jednotku plochy sliznice. Také hraje roli ukazatele obecného ztenčení žláz. Na základě těchto údajů se mírná atrofická gastritida vyznačuje nepohodlí po jídle. Bolest je přijatelná, dochází pouze při chybách ve stravě.

    Koncept středně výrazné atrofické gastritidy znamená, že jsou ovlivněny nejen vnější, ale i vnitřní vrstvy epitelu. V této fázi může dojít k nesnášenlivosti mléčných výrobků, vajec, mastného masa. Po jejich užívání dochází k těžkým bolestmi žaludku, průjem, zvracení.

    Silná atrofická gastritida je spojena s častými dyspeptickými poruchami, slabostí. Pacient ztrácí váhu, stav je komplikován souběžnými onemocněními. Živiny nejsou absorbovány z potravin, takže jsou postiženy všechny systémy těla. Porážka epitelu se prohlubuje na úrovni svalové destičky.

    Klasifikace zahrnuje řadu onemocnění podle principu ztráty nebo zachování funkce žláz. Změny ve struktuře sliznice lze vysledovat ve 3 kategoriích.

    Absence mutantních buněk

    Povrchová gastritida, u které nejsou žádné známky slizniční atrofie, se považuje za přechodný stupeň mezi normální formou onemocnění a transformací buněk. Látky nezbytné pro správné trávení nejsou plně přiřazeny.

    Chronická gastritida se vyskytuje s lézí žláz bez manifestace atrofie. Struktura buněk zůstává stejná. Na epitelu lze detekovat malé paty metaplázie. Představují jednotlivé buňky.

    Nepotvrzená atrofie

    V důsledku zánětlivého procesu se žaludeční žlázy mění vizuálně. Při provádění studie se zdá, že se snížily. Poté se posouzení provádí podle jiných kritérií. Pokud je interpretace testů obtížná, je diagnostikována neurčitá (nepotvrzená) atrofie. Současně je stále pozorován růst pojivové tkáně.

    Pravá atrofie

    Nemoc je v tomto případě rozdělen na 2 typy:

    • metaplastický typ - žlázy přestanou pracovat, jsou nahrazeny tkáněmi podobnými střevní sliznici;
    • nemetaplastické žlázy vzácné a mělké.

    Exacerbace atrofické gastritidy je spojena s užíváním těžkých potravin, alkoholu. Protože buňky jsou modifikovány a nelze je obnovit, tento typ onemocnění má chronický průběh. Aktivní fáze se nahrazují dobami remisí.

    Chronická atrofická gastritida je nejčastější u dospělých po 50 letech. Muži jsou náchylnější k nemoci.

    U cystické gastritidy s atrofií jsou růsty lokalizovány na povrchu sliznice nebo ve vrstvách. Hluboké cysty mají schopnost degenerovat do maligního nádoru.

    Atrofická gastropatie je obecný koncept v medicíně. Termín zahrnuje změnu struktury sliznice ve všech částech trávicího traktu. Koncept atrofické gastritidy ovlivňuje smrt perinatálních buněk pouze v žaludku. Tyto pojmy jsou příbuzné.

    Příčiny atrofie žaludku

    Zastavení žláz je dlouhým procesem. Zničení sliznice nastává v průběhu let. Degenerace buněk je spojena s dědičnou predispozicí, autoimunitními poruchami a aktivitou Helicobacter pylori.

    V ohrožení jsou lidé s chronickým zánětem žaludku a souběžnými onemocněními zažívacího traktu. Sekundární příčiny atrofické gastritidy:

    • požití žlučových kyselin a lysolecitinu z duodena;
    • dlouhodobé a nekontrolované užívání protizánětlivých léků, hormonální léky;
    • pravidelný příjem alkoholu;
    • kouření;
    • stres;
    • práce v nebezpečných průmyslových odvětvích;
    • žijící v radioaktivní zóně;
    • kontaktu s výpary obsahujícími toxické sloučeniny;
    • hormonální nerovnováha;
    • metabolické poruchy;
    • onemocnění srdce a cév;
    • chronické infekce;
    • potravinové alergie.

    Transformace buněk začíná pod vlivem předisponujících faktorů.

    Když jsou autoimunitní onemocnění a chronické poškození sliznice kombinovány s věkem souvisejícími změnami, pravděpodobnost atrofických změn žaludku se mnohonásobně zvyšuje.

    Symptomy

    Vzhledem k tomu, že kyselost v atrofické gastritidě je snížena, neexistují žádné výrazné známky onemocnění, pokud se do transformace podílejí malé části sliznice. Člověk může po celá léta žít s touto formou onemocnění bez jakýchkoli projevů.

    Exacerbace gastritidy je doprovázena mírnou bolestí v epigastrické oblasti. Symptomy atrofické gastritidy, které mohou naznačovat ztenčení sliznice:

    • těžké po jídle, bez ohledu na množství jídla;
    • nadměrná sekrece slin;
    • otok;
    • porušení křesla;
    • krvácí dásně;
    • rozmazané vidění;
    • mírné bolesti pod levou stranou.

    Nejvýraznější projevy žaludečních poruch u lidí s autoimunitní formou onemocnění. Každé jídlo je doprovázeno nepohodlí a silnou bolestí. Pacient odmítá jíst. Tělo nemá dostatek živin, vyčerpává se. Symptomy spojené s lokálními poruchami svědčí o ukončení produkce žaludeční šťávy.

    Příznaky atrofické gastritidy spojené se ztrátou zdravotních žláz se vyskytují po jídle:

    • náhlá slabost;
    • zvýšené pocení;
    • falešná touha po defekci;
    • suchá kůže;
    • pálení v ústech;
    • kožní hypersenzitivita - náhlá necitlivost, brnění;
    • podrážděnost;
    • prudký pokles krevního tlaku.

    Pacient ztrácí zájem o život, rychle se unavuje. Gastritida se známkami atrofie je podobná příznakům s jinými formami zánětu žaludku. Bez instrumentálního vyšetření nelze provést diagnózu. Nejvýraznější příznaky autoimunitní formy onemocnění.

    Atrofická gastritida u žen může být rozpoznána vnějšími změnami, protože patologický proces negativně ovlivňuje stav kůže, vlasů a nehtů.

    Pravděpodobnost exacerbace onemocnění během těhotenství a kojení se zvyšuje o 70%. To je způsobeno hormonální změnou těla, nedostatkem vitamínů a únavou. Atrofie žaludku během gestace plodu je komplikována včasnou toxikózou.

    Diagnostika

    Gastroenterolog předepisuje podrobné vyšetření zažívacích orgánů. Diagnostika atrofické gastritidy zahrnuje:

    • fibrogastroduodenoscopy (FGDS) - instrumentální metoda pro studium sliznice;
    • biopsie - odběr buněčných fragmentů z různých částí těla;
    • Ultrazvuk v břiše;
    • pH-meter - stanovení úrovně kyselosti;
    • krevní test na bilirubin;
    • analýza protilátek proti parietálním buňkám žaludku;
    • test na přítomnost Helicobacter pylori.

    Přiřazení ke zkoušce poskytuje terapeut nebo gastroenterolog. Po diagnostice je předepsán průběh léčby. Schéma terapie je zvoleno v závislosti na příčině a typu atrofické gastritidy.

    Akutní léčba fází

    Není možné obnovit ztenčené oblasti žaludeční sliznice, když se část buněk změnila. Ztracená schopnost žláz produkovat sekreční tekutinu může být nahrazena léky, které stimulují její produkci. Léčba atrofické gastritidy žaludku v období exacerbace zahrnuje prostředky:

    • v autoimunitní formě - glukokortikoidní hormony;
    • mírně těžká sekreční nedostatečnost - dieta číslo 2, léky ke stimulaci gastrointestinální motility;
    • rozvoj anémie s deficiencí B12 - komplex vitamínů;
    • Onemocnění spojené s pylori je kombinací klarithromycinu a amoxicilinu v kombinaci s omeprazolem.

    Pro zrychlení doby remisí se doporučuje pacientovi, aby se vzdala alkoholu a kouřila.

    Při exacerbování atrofické gastritidy je důležité dodržovat dietu, opustit léky, které mají negativní vliv na stav žaludeční sliznice.

    Hlavním úkolem specialisty je zabránit šíření transformovaných buněk a jejich degeneraci do rakovinového nádoru.

    Atrofická gastritida s ostrou kyselinou je léčena léčivými přípravky na bázi bismutu - De-nol, Novobismol. Zvyšují koncentraci sekreční tekutiny.

    Když je kyselost snížena, dochází často k výskytu stolice. Pro obnovení rovnováhy vody a soli použijte Regidron.

    Pro úpravu práce trávicích orgánů jsou předepsány absorbéry - Novosmektin, bílé uhlí. Snížení funkce pankreatu během exacerbace je kompenzováno příjmem enzymů - Creon, Pancreatin, Panzinorm.

    Vysoká kyselost je charakteristická pro povrchovou formu onemocnění, kdy se právě začíná atrofie žláz. V tomto případě je pálení žáhy eliminováno antacidami: Almagel, Maalox, Renny.

    Léčba chronické formy nemoci

    Pokud nejsou přítomny klinické projevy onemocnění, léky se neprovádějí. Léčba atrofické chronické gastritidy je předepisována lékařem s přihlédnutím ke stádiu buněčné smrti, objemu epitelu. A také související nemoci, historie pacienta je vzata v úvahu.

    Lékařská terapie

    Léčebný režim zahrnuje léky na zmírnění příznaků a stimulaci funkcí žaludku:

    • eliminace silné bolesti utratit anticholinergní látky - Metatsin, Platyfillin, Gastrotsepin;
    • s křečemi, berou No-Shpu, Papaverin, Halidor;
    • zlepšení motorické funkce - Motilium, Zerukal;
    • významná smrt žláz je kompenzována přírodní žaludeční šťávy - Abomin, Pepsidil.

    Léčba je kombinována s vitamíny na bázi kyseliny listové a železa. Chcete-li zachovat funkce žaludku a zpomalit buněčnou přeměnu, doporučuje se pravidelně navštěvovat sanatoria na území Stavropol s minerálními prameny.

    Obnova žaludeční sliznice v erozivní formě onemocnění se provádí pomocí povlaků. Mezi ně patří Aktoverin, retabolil, olej z řešetláku.

    Léčba atrofických forem gastritidy u žen a mužů se provádí podle obecné schématu. Symptomy nezávisí na pohlaví. U těhotných žen a kojících žen je seznam drog omezen. Povolené prostředky:

    • Gastrofarm;
    • Maalox;
    • Drotaverinum, No-Shpa;
    • heřmánek, máta;
    • valerian root:
    • Betaine-pepsin.

    Chcete-li léčit atrofickou gastritidu s léky, potřebujete po konzultaci s lékařem, protože onemocnění má různé formy a projevy. Nesprávně zvolené léky mohou situaci ještě zhoršit.

    Dieta

    Při exacerbaci onemocnění postupují po dietě č. 1. Výživa frakční, 5-6krát denně. Potraviny spotřebované ve formě tepla neumožňují pokles teploty. Káva, čokoláda, konzervy a koření jsou z nabídky vyloučeny. Jídlo je páleno, vařeno, dusené. Jíst smažené, kořeněné a mastné potraviny mohou způsobit intoxikaci a prodloužit akutní fázi onemocnění. Povolené potraviny:

    • libové maso;
    • polévky na druhém vývaru;
    • dobře vařené obiloviny;
    • zeleninové pyré;
    • krekry;
    • želé.

    Čerstvé ovoce v době akutního onemocnění nejí. Drsná vlákna poškozují sliznici a zpomalují hojení poškozených oblastí.

    V období remise předepisuje terapeutická dieta číslo 2, která je určena pro osoby s nízkou kyselostí žaludku. Potraviny by měly být různé, obsahovat mnoho proteinových potravin, živin. Zvláštní pozornost je věnována výrobkům, které zvyšují produkci žaludeční šťávy. Chcete-li zlepšit práci žláz, musíte jíst:

    Předpověď počasí

    Čím dříve začíná léčba atrofické formy gastritidy, tím menší je riziko komplikací. Pokud transformace buněk pokrývá malé části sliznice, je prognóza příznivá, riziko degenerace buněk do maligního nádoru není větší než 15%. Jedna osoba musí systematicky provádět průzkum a správně organizovat jídlo.

    Život ohrožující je střevní metaplazie. Tento proces je označován jako prekancerózní stav. Smrt žláz postihuje všechny orgány a systémy těla.

    Podle výsledků výzkumu bylo zjištěno, že použití antibiotik a inhibitorů protónové pumpy v počáteční fázi atrofie typu B přispívá k regresi patologických změn.

    Atrofická gastritida v pozdějších stadiích je obtížné léčit. U osob starších než 50 let se riziko znovuzrození do rakoviny zvyšuje na 60-70%.

    Nemoc se rychle stává rakovinou žaludku bez léčby. Pokud pacient používá léky k udržení funkce žláz, je ohrožení života omezeno na minimum. Vyšetření navždy atrofické gastritidy je možné pouze s povrchními změnami.

    V ostatních případech pacient dodržuje dietní omezení, odmítá špatné návyky, podstupuje léčbu během exacerbací. Dodržování těchto doporučení zastavuje nebo zpomaluje smrt buněk.