Apendicitida

Metody léčby chronické atrofické gastritidy

Chronická atrofická gastritida je nejnebezpečnější typ gastropatie související s prekancerózním stavem. Onemocnění je spojeno s poškozením žaludečních žlázových struktur odpovědných za sekreci trávicích šťáv. Atrofická forma gastritidy vede k postupnému postupnému ztenčení stěn žaludku, zatímco objem zdravých buněk s intaktními funkcemi klesá. V ICD-10 je onemocnění fixováno přidělením kódu K29.4. Atrofická gastritida s chronickým průběhem, jejichž příznaky jsou spojeny s degenerací a degenerací žláz, vyžaduje včasné vyšetření a odpovídající léčbu.

Obecné informace

Chronická atrofická gastritida se týká odrůd chronických forem zánětlivých patologií žaludku. Nemoc často postihuje starší osoby, což nevylučuje jeho význam mezi další věkové kategorie. Průběh patologie vede k atrofii vrstvy sliznice s nemožností následné obnovy žláz, současně se rozvíjí dysfunkce imunitního systému. Selhání imunitních sil vede k vývoji protilátek, které ničí žlázové struktury těla. Výsledkem je, že žaludeční sliznice je vystavena dvojitému úderu z vlastní imunity a primárních faktorů.

Chronická gastritida se známkami atrofie sliznice v počátečních fázích ovlivňuje oblast dolní části žaludku a parietální buňky, které se tam nacházejí. Po porážce buněk dochází k selhání při tvorbě důležitých složek žaludeční sekrece - zymogen pepsin a kyselina chlorovodíková. V důsledku toho se žaludeční dutina zahnívá, ztrácí ochranné vlastnosti a traumatizuje vrstvu sliznice, a to dokonce i z jídla vstupujícího do žaludku.

Důležitý klinický význam patří oblasti sliznice s atrofickými změnami. Čím větší je, tím vyšší je pravděpodobnost degenerace metaplastických míst do zón akumulace maligních buněk. Takže v přítomnosti atrofických míst s metaplazií, které zaujímají 20% celkového objemu žaludeční sliznice, je pravděpodobnost průchodu patologie do rakoviny 100%. Podle statistik vede chronická forma gastritidy ve více než 13% případů k onkologii.

Klasifikace

Atrofické změny v žaludku se postupně rozvíjejí, v průběhu chronické gastropatie se uvolňují několik stupňů (současně a typů):

  • subatrofická gastritida - počáteční stupeň atrofických degenerativních změn;
  • ohnisková gastritida s atrofií - výskyt více oblastí atrofie, žlázové struktury začínají odumírat, nahrazují se jednoduchými epiteliálními buňkami;
  • chronická atrofická antrální gastritida - degenerativní procesy se dostávají do antrum orgánu, což indikuje průběh onemocnění;
  • chronická multifaktoriální atrofická gastritida - forma difúzní atrofie s aktivní metaplastickou degenerací slizničních tkání, stav se označuje jako prekancerózní.

Výbušné faktory

Přesné důvody vyvolávající vývoj aktivních atrofických procesů v dutině žaludku a jejich přechod k chronické formě nejsou zcela odhaleny. V gastroenterologii se hlavními rizikovými faktory považují dlouhodobá infekce Helicobacter pylori a autoimunitní procesy s destruktivním vlivem vlastních protilátek na G-buňky žaludku. V ohromném počtu potvrzených případů chronické atrofické gastritidy byli pacienti nosiči Helicobacter pylori. Podíl pacientů s dysfunkcí imunitního systému nepředstavuje více než 20% případů.

Jiné příčiny, které zvyšují riziko vývoje onemocnění:

  • nezdravá strava s použitím kořeněných, mastných potravin; porušení teplotního režimu (velmi horká nebo příliš studená jídla);
  • intoxikace způsobená náhodným požitím chemických látek;
  • špatné návyky - kouření, pití alkoholu, silná káva ve velkých objemech - agresivně působí na žaludek a zvyšuje riziko atrofických procesů;
  • jiné gastrointestinální patologie - cholecystitida, peptický vřed, enteritida;
  • zatížená dědičnost;
  • reflux - házení kyselých hmot z tenkého střeva do žaludku;
  • pracovní činnost v nebezpečných podmínkách;
  • vystavení stresu;
  • léky s dráždivými účinky na stěně žaludku.

Klinický obraz

Patologie je charakterizována pomalým vývojem. V počátečních stádiích, kdy je objem postižených sliznic malý, nejsou příznaky chybějící. Atrofické procesy se vyvíjejí v dolní části těla, postupně proudí do těla a na celý povrch sliznice. Znatelné příznaky se objevují poté, co více než polovina vnitřního ostění orgánu prochází patologickými změnami. První příznaky jsou spojeny s dyspepsií - tíživost po jídle, mírná bolestivá bolest.

Onemocnění postupuje, symptomy se stávají klinicky významnými:

  • pálení s kyselou chutí po každém jídle, a to i v malých objemech;
  • nezdravé pálení žáhy, jejichž záchvaty nejsou léky ulehčovány;
  • regurgitace - házení jídelních hmot z jícnu do úst;
  • pocit těžkosti a tlaku v epigastriu je trvalý;
  • porucha střev v podobě nadýmání, nadýmání, chvění, průjem, zácpa;
  • ztráta hmotnosti v důsledku narušení absorpce živin v gastrointestinálním traktu;
  • záchvaty nauzey, zvracení s hlenem a žlučou;
  • snížená chuť k jídlu;
  • husté pokrytí šedým jazykem;
  • bolest, která se vyskytuje po krátké době po jídle.

Významné příznaky naznačující chronickou gastritidu jsou spojeny s trvalým zhoršením celkového stavu - slabost, ospalost, chronická únavnost, časté mdloby, snížené vidění. Tyto jevy jsou mírné, ale v průběhu času se stav zhoršuje. Vzhled pacientů se mění - kůže je bledá a může se odloupat, vlasy jsou suché a vypadnou, dásně krvácejí, nehty jsou nažloutlé a křehké. Zhoršení pohody je spojeno s nedostatkem anémie a vitamínů.

Diagnostické funkce

Pro diagnostiku byla provedena řada diagnostických postupů:

  • fibrogastroduodenoscopy - vysoce přesná metoda, která umožňuje vizuálně posoudit stav sliznice, povahu a polohu atrofických míst; během FGD jsou biopsie odebírány z různých oblastí žaludku, biopsie je důležitá pro posouzení stupně metaplazie;
  • gastrografie - metoda neinvazivního rentgenového vyšetření žaludeční dutiny; v přítomnosti atrofie, vyhlazených žaludečních záhybů, pomalé peristaltiky, snížení velikosti orgánu;
  • intragastrické pH metry umožňují nastavit sníženou kyselost žaludeční sekrece a nemění se během dne;
  • Pro posouzení stavu imunitního systému a pro identifikaci komorbidit s autoimunitní povahou je zapotřebí imunologický krevní test;
  • CT a MRI břišní dutiny mohou potvrdit diagnózu a vyloučit proces nádoru;
  • identifikace infekčního agens (Helicobacter pylori) pomocí metody PCR, ELISA, dýchací test.

V posledních letech se neinvazivní metoda pro hodnocení funkčního stavu žaludku krví - gastropanelu nebo hematologického panelu - stala velmi populární při diagnostice onemocnění. Při atrofických žaludečních lézích vykazují gastropanely typické ukazatele:

  • pozitivní odpověď na protilátky proti helicobacter pylori;
  • snížení sérové ​​koncentrace pepsinogenu;
  • Snížená hladina gastrinu 17 je jasným znamením úmrtí žlázových struktur nebo jeho zvýšení nad normou při atrofické gastritidě autoimunního typu.

Gastropanel je přiřazen přesným metodám s jistotou více než 80% a používá se v počáteční fázi diagnostiky. Pomocí této metody je možné určit typ gastropatie, lokalizovat, stanovit příčinný faktor, rozpoznat prekancerózní změny a určit optimální směry léčby.

Taktická léčba

Chronické procesy při atrofické gastritidě vedou k úplné inhibici slizničních buněk a nejsou regenerovány. Léčba chronické atrofické gastritidy je proto zaměřena na minimalizaci a omezení metaplastických změn, transformaci na maligní nádor. Při organizaci léčby drog je důležité zvážit stav pacienta a intenzitu degenerace zdravých buněk.

Léčba zahrnuje:

  • antibiotika ze skupiny penicilinů a tetracyklinů při detekci Helicobacter pylori - Amoxicillin, Trichopol;
  • inhibitory protonové pumpy k normalizaci tvorby kyseliny chlorovodíkové a prevenci refluxu - Omez, Lansoprazol;
  • stimulanty regenerace tkání - rakytník olej;
  • gastroprotektory - misoprostol;
  • léky pro normalizaci motility - Domperidone, Motilak;
  • přípravky s obalovým účinkem s vizmutu, hliník - Vikalin, Rother.

Léčba léčiva je doplněna fyzioterapií - elektroforézou, magnety a tepelnými postupy aplikovanými na epigastrickou zónu. Během období remise je ukázána lázeňská léčba s organizací bahenních lázní a aplikací.

Dieta

Dieta pro chronickou atrofickou gastritidu vyžaduje celý život. Účel stravy se provádí individuálně na základě charakteristik patologie a jejího druhu. V závislosti na účelu a cíle komplexní terapie se u pacientů s gastritidou doporučuje 4 typy stravovacích stolů podle Pevzneru.

  • Dieta číslo 2 je hlavní v chronické atrofické gastritidě. V tabulce 2 jsou povoleny vařené, dušené, pečené a rybí pokrmy. Pacienti mohou jíst vejce ve formě parních omám, mléčných výrobků. Dieta je kompletní a poskytuje stimulaci žaludečních žláz.
  • Pro recidivu onemocnění je indikováno číslo 1a. Jeho cílem je vytvořit minimální zatížení trávicího traktu, což snižuje excitabilitu epiteliální vrstvy žaludku. Přijetí důkladně vypečené polévky z brambor a vařených obilovin, sliznicových odvarů a obilovin je povoleno. Mléčné výrobky - přenositelností.
  • Dieta číslo 1 je předepsána, když se uvolní akutní symptomy atrofické gastritidy. Cílem tabulky číslo 1 je normalizace sekrece a motility žaludku. Strava zahrnuje mléčné obiloviny, polévky v sekundárním vývaru, měkkou zeleninu a ovoce.
  • Dieta číslo 4 je zobrazena v chronických atrofických lézích žaludku v kombinaci s enterálním syndromem. Všechny produkty obsahující mléko podléhají výjimce. Povoleno používat obiloviny, maso, ryby, vejce, zeleninu s minimálním obsahem vlákniny. Po úlevě od příznaků enteritidy jsou pacienti přemístěni na hlavní tabulku č. 2.

Prognózní a preventivní opatření

Prognóza obnovy za přítomnosti diagnózy "chronické atrofické gastritidy" závisí na věkovém faktoru - u pacientů starších 50 let, riziko metaplazie a přeměny na rakovinu je vyšší. Přední hodnota je dána včasné diagnostice a léčbě taktiky. Avšak asymptomatický nástup patologie komplikuje identifikaci gastropatie ve fázi, která může být úspěšně vyléčena.

Preventivní opatření se omezují na organizaci vyvážené stravy s jasným režimem, dodržování základních hygienických pravidel (mytí rukou) s cílem snížit riziko infekce a chorob spojených s výživou. Důležitou roli hraje včasná reakce na stížnosti z gastrointestinálního traktu, včetně bolesti, pálení žáhy a nepohodlí.

Atrofická gastritida - symptomy, příčiny a léčba

Atrofická gastritida je chronická forma gastritidy, která vede ke zmizení parietálních buněk žaludku a následně ke snížení sekrece kyseliny chlorovodíkové, k nedostatku vitaminu B12 a megaloblastické anémii.

Tento typ gastritidy vede k tomu, že žaludeční sliznice je dramaticky tenčí a žlázy atrofují. Nástup onemocnění je charakterizován poškozením dna žaludku, pak je narušena produkce kyseliny chlorovodíkové a pepsinogenu, enzymů zodpovědných za trávení. Poté, co se tento proces jen zhorší, žaludek je traumatizován tím, že se potraviny dostanou dovnitř. Oblast atrofie závisí na stupni traumatu.

Atrofická gastritida je jednou z nejnebezpečnějších forem chronické gastritidy. Pokud čas nezačne provádět komplexní léčbu atrofické gastritidy, může se rychle rozvinout na rakovinu žaludku.

Ohnisková atrofická gastritida

Tento typ se projevuje tvorbou patologických zánětlivých ložisek ve stěně žaludku s kompenzačním zvýšením funkce těch částí těla, které nebyly ovlivněny.

Mírné formy ohniskové gastritidy jsou doprovázeny mírným nepohodlí v epigastrické oblasti, pocity pálení a bolestí po okamžitém jídle. Nevolnost a pocit těžkosti se mohou objevit nejen po vydatném jídle, ale i po lehké snídani.

Pokud ignorujete tyto příznaky, onemocnění postupuje:

  • pacient ztrácí chuť k jídlu
  • pálení žáhy se přidává k počátečním příznakům,
  • bolestivý syndrom se zvyšuje
  • člověk ztrácí váhu
  • slabost a subfebrilní teplota.

Často je průběh focální gastritidy doprovázen zvýšením sekrece kyseliny chlorovodíkové do lumen žaludku a zvýšením celkové acidity, jako u gastritidy se zvýšenou kyselostí.

Antrální atrofická gastritida

To je charakterizováno vývojem atrofie v antrum - místo, kde žaludek prochází do dvanácterníku. Ve většině případů dojde k porážce sliznice nejprve v této části a pak se začne šířit do zbytku žaludku. V této oblasti jsou umístěny buňky odpovědné za produkci hlenu.

Hlavní příznaky gastritidy žaludku, ve kterém je tento úsek deformován a zúžen, jsou následující:

  • snížená chuť k jídlu;
  • pálení s nepříjemnou chutí;
  • nevolnost;
  • po jídle pálení žáhy;
  • pocit přeplnění, tíže, nadýmání v žaludku;
  • průjem (někdy zácpa);
  • chvějící se v žaludku;
  • intenzivní bolesti v žaludku, které se vyskytují po půlhodině - hodinu po jídle;
  • obecná slabost;
  • podrážděnost.

Atrofické změny v tomto oddělení vedou k zastavení výroby sliznice, což může vyvolat zvýšení žaludeční kyseliny, což nakonec povede k rozvoji peptického vředu. Kikatrisace vředů způsobuje zúžení pylori.

Příčiny

Proč vzniká atrofická gastritida a co to je? V současné době nejsou příčiny atrofické gastritidy plně pochopeny, ale navzdory tomu specialisté v oboru gastroenterologie odkazují na následující seznam podezřelých faktorů způsobujících patologický proces:

  1. Při konzumaci příliš pikantní, kořeněné potraviny, příliš studené, špatně žvýkané a teplé jídlo.
  2. Chemické látky - při uvolnění do dutiny žaludku nebo při vdechování alkalických par a kyselin dochází k násilné chemické reakci, která poškozuje stav žaludeční sliznice.
  3. Přítomnost špatných zvyků - zneužívání alkoholu, kouření, časté užívání sýtých nápojů a kávy vede také k rozvoji onemocnění.
  4. Lékařské drogy - dlouhodobé užívání léků může nepříznivě ovlivnit sliznici.
  5. Reflux - proces házení obsahu ze střeva do žaludku. Díky tomuto procesu je poškozena sliznice, což vede k vzniku atrofické gastritidy.
  6. Také výskyt gastritidy může být důsledkem bakteriální infekce nebo autoimunitních procesů v těle. V prvním případě se onemocnění projevuje jako důsledek proliferace bakterií Helicobacter pylori. Zpočátku se díky své životaschopné aktivitě projevuje povrchní atrofická gastritida, pak jde do závažnější fáze. Druhý případ je charakterizován poruchou imunitního systému, když tělo "jí" vlastní buňky, které tělo vnímá jako cizí.

Atrofická gastritida je nebezpečná, protože léčba již nezaručuje úplné zotavení a obnovu. Gastroenterologové považují tento druh gastritidy za prekancerózní stav. Atrofie sliznice a žlázy vnitřní sekrece žaludku vážně oslabuje imunitní systém jako celek.

Tělo začíná produkovat nedostatečné množství imunoglobulinu a protilátky, které musí bojovat s cizími mikroorganismy, začnou "zabíjet" své buňky. Na tomto pozadí pacient vyvine autoimunitní onemocnění.

Symptomy atrofické gastritidy

Předpokládá se, že v prvních stádiích středně výrazné atrofické gastritidy je klinika opotřebovaná a nemá žádné specifické příznaky. Ale v dalších fázích se objevují příznaky, které způsobují, že doktor přemýšlí o patologii žaludku a ne o jiném orgánu.

Běžné příznaky atrofické gastritidy u dospělých:

  • ztráta chuti k jídlu;
  • těžkosti a chvění v žaludku po jídle, nadýmání;
  • konstantní výprask (vzduch) s nepříjemným zápachem zkazených vajec;
  • nyní zácpa, pak průjem;
  • někdy bolet žaludek po jídle;
  • Nedostatek B12 a anémie s nedostatkem železa;
  • leštěný jazyk;
  • slabost pocení rychlá únavnost;
  • ztráta hmotnosti v pozdních stadiích onemocnění.

Někdy může docházet k bolestivému syndromu, když pocit nepohodlí vzniká formou otupělých bolestí bolesti, zejména po jídle. Nicméně, charakteristickým rysem atrofické gastritidy je to, že nemusí být vůbec žádná bolest, nebo se mohou projevit slabě, téměř nepřijatelně pro člověka a zpravidla přechodné. Při atrofické gastritidě chybí akutní bolesti.

V průběhu doby, kvůli zhoršenému vstřebávání živin a vitaminů do žaludku a střev, mohou pacienti v důsledku vývoje anémie zažívat sucho a bledost pokožky. Vzhledem k nedostatku vitaminu A může dojít ke zhoršení vidění a nedostatek kyseliny askorbové může způsobit zvýšené krvácení dásní, což dále zhoršuje projevy anémie.

Diagnostika

Diagnostika atrofické gastritidy je založena na analýze klinických projevů onemocnění, endoskopických údajů, histologických vyšetřeních vzorků biopsie chladicí kapaliny, údajů o hodnocení funkční aktivity žaludku a diagnostice infekce Helicobacter pylori.

Funkční diagnostika atrofické gastritidy zahrnuje:

  • měření pH metry, pomocí něhož můžete určit sekreční schopnost parietálních buněk;
  • studium aktivity žaludečních enzymů a celkové proteolytické aktivity žaludeční šťávy;
    diagnóza motorických funkcí trávicího traktu na základě výsledků gastrografie.

Denní hodnota pH je "zlatým standardem" hodnocení funkce sekrece žaludku při atrofické gastritidě. Její implementace je nezbytná k určení taktiky léčby pacienta, předvídání a sledování účinnosti terapie. V průměru se denní pH pohybuje od 3 do 6.

Povinná studie pro jakoukoli formu gastritidy je stanovení přítomnosti bakterie Helicobacter pylori na sliznici. Tato studie nám umožňuje určit příčinu poškození sliznice orgánu, protože ve většině případů je současná infekce Helicobacter předisponujícím faktorem při rozvoji atrofické gastritidy.

Léčba atrofické gastritidy

V případě atrofické gastritidy je léčba předepisována s přihlédnutím k stadiu destrukčního procesu, stavu sekreční funkce, celkovému stavu pacienta a s ohledem na související nemoci:

  1. Je nutné zahájit léčbu atrofické gastritidy u žen a mužů se změnou režimu a diety. Dieta je zaměřena na prevenci mechanické traumatizace žaludeční sliznice, takže potraviny by měly být důkladně mleté ​​a teplé. Mastné maso a ryby, masné vývary, houby, koření a výrobky, které dráždí žaludeční membránu, by měly být z výživy vyloučeny - kysané, smažené, pikantní, nakládané, uzené, nakládané jsou také odstraněny. Kromě toho se nedoporučuje jíst sycené nápoje, kávu, alkohol, snadno stravitelné sacharidy (čokoláda, sladkosti, koláče, pečení).
  2. Zničení Helicobacter pylori, pokud mají bakterie rezistentní vůči kyselině významný vliv na patogenezi. Metody eradikace Helicobacter pylori se neustále zlepšují.
  3. Náhradní terapie. S vážným porušením vylučování kyseliny chlorovodíkové a pepsinogenu můžete použít přírodní žaludeční šťávy - Abomin, Pepsidil, Acidin-Pepsin. Stejně jako preparáty pankreatických enzymů - Mezim, Pankurmen, Creon, Pancreatin.
  4. Úleva od bolesti. Při silné bolesti lze použít anticholinergní léky - Metatsin, Platyfillin, Gastrotsepin a antispazmodikum - Noshpa, Galidor, Buscopan, Papaverine.
  5. Stimulace svalů žaludku. Léky jako Reglan, Motilium mohou být předepsány pro zlepšení motorické funkce žaludku.

Všechny výše uvedené léky jsou předepsány během aktivní fáze zánětu žaludku s příznaky atrofie. Během remise je hlavním principem léčby doplnění látek, které chybí pro správné trávení.

Je možné vyléčit atrofickou gastritidu?

Toto onemocnění lze vyléčit, ale pouze pod dohledem lékařů. Léčba atrofické gastritidy u žen a mužů je předepsána pouze s přihlédnutím k celkovému zdravotnímu stavu pacienta, fázi, stavu sekreční funkce, souvisejících problémů a tak dále.

Dieta

Dieta pro atrofickou gastritidu se vybírá podle věku pacienta, jeho individuálních charakteristik, stádiu onemocnění a souvisejících onemocnění. Jeho cílem je snížit tepelné, chemické a mechanické poškození žaludku.

Zpravidla se při zhoršení onemocnění předepisuje strava č. 1 - mechanicky, tepelně a chemicky šetří: jídla 5-6krát denně v malých porcích, slizové polévky, bramborová kaše, nízkotučné vývary, krekry, kissels a obiloviny.

Při snižování příznaků zánětu se dietní doporučení stávají méně přísnými, je přiděleno dieta číslo 2. Jeho cílem je obnovit poškozené trávicí funkce a omezit zátěž na gastrointestinální trakt při zachování užitečnosti stravy pacienta.

Důležitými podmínkami této stravy, která přispívají ke stimulaci sekrece žaludku, jsou přísné dodržování stravy, důkladné žvýkání jídla a klidná atmosféra při jídle.

Předpověď počasí

Prognóza onemocnění je horší u pacientů ve věkové skupině starší 50 let - v tomto věku se metaplastické procesy rozvíjejí mnohem rychleji a častěji vedou k malignitě.

Včasná léčba stejně jako stupeň eradikace infekčního agens mají velký význam pro úplné zotavení. Pokud po opakovaném vyšetření po ukončení léčby přípravkem Helicobacter v obsahu žaludku jsou stanoveny mikroorganismy, je nutno tento postup opakovat.

Prevence

Lékaři považují včasnou léčbu helicobacter pylori za hlavní faktor úspěšné prevence atrofické gastritidy. Vše, co je pro to nezbytné, je podstoupit zvláštní léčbu, která v průměru trvá sedm až čtrnáct dní. Obvykle předepisuji pacientům tři léky, většinou antibiotika.

Je přísně zakázáno osobně se zapojit do výběru správného léku, protože to může být plné komplikací. V takových věcech je kompetentní pouze odborný lékař.

Atrofická gastritida - symptomy a léčebný režim

Atrofická gastritida je chronické onemocnění žaludku, které patří k prekancerózním stavům, protože podle statistik je pravděpodobnost rakoviny u této nemoci téměř 15%.

Kromě hrozby zhoubného nádoru přináší tato patologie pacientovi mnoho nepříjemností spojených s poruchou trávení a absorpcí vitaminů a dalších důležitých chemikálií. Vzhledem k tomu musí být nutně léčena atrofie žaludku kombinací farmakoterapie a speciální terapeutické stravy.

Co to je?

Atrofická gastritida je chronická patologie charakterizovaná ztenčením žaludeční sliznice a závažnou sekreční nedostatečností. Existuje mnoho důvodů, které mohou vést k atrofii sliznice, ale to je nejčastěji způsobeno infekcí Helicobacter pylori.

Příčiny

Mezi odborníky neexistuje konsensus o důvodech vyvolávajících vývoj této nemoci. Mezi faktory, které přispívají k atrofii žaludeční sliznice, se říká:

  • používání hrubých potravin a nedostatečné žvýkání potravin;
  • sýtené nápoje, káva, alkohol;
  • kouření;
  • nepřetržité přejídání;
  • jíst velké množství kořeněných, pikantních a dalších produktů s agresivním vkusem;
  • nadměrně horké nebo studené potraviny;
  • dlouhodobé léky;
  • reflux (hromadění střevního obsahu do žaludku).

Všechny tyto faktory mají dráždivý účinek na sliznici, což nakonec vede k vzniku atrofických procesů v ní.

Symptomy atrofické gastritidy

Hlavní projevy atrofické gastritidy jsou způsobeny funkční nedostatečností žaludku, která se vyvíjí na pozadí změn v sliznici. Mezi těmito příznaky se vyskytují:

  • bolestivý syndrom - bolestivá bolestivost bolesti, zhoršená po jídle, kvůli přetěžování stěn žaludku;
  • dyspeptický syndrom (porucha trávícího traktu) - ztráta nebo úplný nedostatek chuti k jídlu, blednutí se vzduchem nebo zkažené potraviny, nevolnost, pocit těžkosti a přetečení v epigastrické oblasti, zmatený dech, nepříjemná chuť v ústech;
  • anemický syndrom - charakteristické změny ve všeobecném vyšetření krve v kombinaci s únavou, zhoršení tolerance fyzické námahy, ospalost, apatie;
  • syndrom nadměrného nadměrného růstu bakterií - bručení v břiše, zvýšená tvorba plynu, nestabilní stolice;
  • dystrofický syndrom - výsledek narušení absorpce vitamínů a trávení živin.

Nejprve jsou všechny tyto známky sotva patrné, ale jak postupuje patologický proces, úplné vyčerpání těla se vyvíjí poměrně rychle.

Chronická atrofická gastritida

Jedná se o pomalé onemocnění, při kterém se žaludeční sliznice snižuje, čímž se snižuje množství žaludeční šťávy způsobené poklesem počtu žláz.

V asi polovině případů je takové onemocnění nezbytně doprovázeno změnou struktury membrány, tedy její metaplazie. To je způsobeno poklesem počtu normálních buněk a žláz a tvorbou hybridů s takovou kombinací znaků, která by normálně neměla být.

Často dochází k nahrazení střevních žaludečních buněk. Kromě toho se onemocnění liší v tom, že jak postupuje, interní orgány gastrointestinálního traktu anatomicky lokalizované v blízkosti se podílejí na zánětlivém procesu, stejně jako funkce oběhového systému a nervového systému jsou narušeny.

Chronická forma se často projevuje takovými znaky, jako je:

  • bolest v žaludku - obvykle tupá v přírodě a vyskytuje se na žaludku nebo po jídle;
  • nepohodlí - určeno tlakem, roztažením, pocit těžkosti a rychlého saturace;
  • těžké pálení žáhy;
  • pálení s kyselým nepříjemným zápachem;
  • plynatost;
  • zvýšené pocení;
  • nepříjemné pocity v dutině ústní, spojené s výskytem bělavé desky na jazyku a kovové chuti;
  • významný pokles tělesné hmotnosti, který je způsoben averzí vůči jídlu;
  • bledost pokožky;
  • zvýšená křehkost pleti a ztráta vlasů;
  • výskyt zánětu v dásněch;
  • slabost a letargii těla.

Kromě toho existují specifické příznaky některých typů atrofické gastritidy.

Diagnostika

Správná diagnóza atrofické gastritidy se skládá z takových metod, jako je rentgen, FEGDS (fibrogastroduodenoscopy), histologické vyšetření, kompletní krevní obraz, ultrazvuk, hodnocení funkčnosti žaludku.

  1. Na ultrazvuku můžete určit vyhlazování záhybů spolu s poklesem velikosti těla.
  2. FEGD ukazuje ztenčení sliznice, změnu barvy na šedou nebo světle růžovou, hladkost skládání, zpevnění cévního vzorku. Možná identifikace oblastí metaplazie v intestinálním epitelu.
  3. Vyhodnocení funkční aktivity žaludku spočívá v měření pH žaludeční šťávy za účelem posouzení kyselosti atrofické gastritidy u tohoto pacienta a stanovení aktivity pepsinu.

Zajímavé: počáteční informace o této nemoci se objevily v roce 1728, ale skutečným počátkem studia atrofické gastritidy je činnost lékaře z Francie jménem Broussé. Při provádění autopsií zjistil téměř v každém případě změny v žaludeční sliznici a identifikoval je jako svůj zánět. V té době byly jeho myšlenky špatné, protože byly pouze změny ze strany životaschopného orgánu.

Později vyvstala verze Kussmaul, která vysvětluje atrofickou gastritidu žaludku z hlediska narušení nervové regulace orgánu, ale ukázalo se, že je chybná. V období od 1900 do 1908 navrhl Faber metodu fixace přípravku žaludku pomocí formalinu, který zachránil vědce před problémem post-mortem vad a jasně ukázal, že došlo ke změnám v typu gastritidy.

Jak zacházet s atrofickou gastritidou

Tradiční schéma léčby atrofické gastritidy u dospělých zahrnuje eradikaci Helicobacter pylori, pokud mají bakterie rezistentní vůči kyselině významný vliv na patogenezi. Metody eradikace Helicobacter pylori se neustále zlepšují.

  • inhibovat vývoj bakterií a zabránit tvorbě jejich antibiotické rezistence;
  • snížení trvání léčby;
  • použití inhibitorů protonové pumpy ke zlepšení pohody;
  • snížení počtu léků, což významně snižuje počet vedlejších účinků léčby;

Tři a čtyřkomponentní programy eradikace se běžně používají:

  1. Jako inhibitory protonové pumpy používají léky omeprazol, lansoprazol, esomeprazol, rabeprazol, pantoprazol, ranitidin, citrát bizmutu a další.
  2. Jako prostředek inhibice aktivity bakterií se používají antibiotika (tetracyklin, penicilin) ​​a antibakteriální léčivo metronidazol (Trichopol). Dávkování a frekvence indikují lékaře.

K ovlivnění vývoje autoimunitních procesů u atrofické gastritidy se dosud plně nenaučil. Použití hormonálních léků a jiných imunomodulátorů ve většině případů není opodstatněné.

Patogenetická léčba atrofické gastritidy zahrnuje integrované užívání léků různých skupin, mezi nimi:

  • za podmínek nedostatku vitaminů skupiny B12 se používají vhodné vitamínové přípravky ve formě parenterálních injekcí.
  • prostředky usnadňující žaludeční trávení - přípravky kyseliny chlorovodíkové a enzymy žaludeční šťávy.
  • protizánětlivé léky - plodová šťáva nebo granulovaný farmakologický lék z plantain (Plantaglucid).
  • činidla ovlivňující produkci kyseliny chlorovodíkové ve formě minerálních vod (Essentuki 4.17 a další). Přestože nejsou léky, ale v některých případech vykazují vysokou terapeutickou aktivitu.
  • K ochraně sliznice používají léky bizmut nebo hliník (dusičnan bizmutů alkalický, Vikalin, Vikair nebo Rother, Kaolin).
  • znamená regulaci funkce motoru žaludku. Domperidon a cisaprid se nejčastěji používají v přípravách této farmakologické skupiny.
  • V posledních letech se přípravek Riboxin běžněji používá při léčbě zánětu gastrointestinálního traktu. Tento lék má vlastnosti, které jsou užitečné při léčbě atrofické gastritidy.

Kromě etiotropní léčby se provádí i v několika dalších oblastech:

  • dietní terapie s dodržováním principů mechanického, tepelného a chemického šetření;
  • substituční léčba přípravky s kyselinou chlorovodíkovou, enzymatické přípravky;
  • stimulace sekrece kyseliny chlorovodíkové (minerální vody, sběr léků, kyselina citronová a kyselina jantarová atd.);
  • ochrana gastroprotektů žaludeční sliznice;
  • použití regenerantů a pomocných látek k obnovení sliznice;
  • použití obalových a adstringentních přípravků;
  • zvýšená motilita žaludku (prokinetika);
  • fyzioterapie.

Všechny výše uvedené léky jsou předepsány během aktivní fáze zánětu žaludku s příznaky atrofie. Během remise je hlavním principem léčby doplnění látek, které chybí pro správné trávení.

Lidová léčba atrofické gastritidy

Je možné zvýšit sekreci žaludeční šťávy při atrofické gastritidě s nízkou kyselostí pomocí lidových léčebných metod:

  1. Šťouch z řepy se konzumuje před jídlem na půl šálku.
  2. Bramborové džusy - roštěné brambory na jemném strouhaní, napněte plátky. Výsledná šťáva pít 1/3 sklenky 3x denně. Doba trvání léčby je 10 dní, po které je třeba po dobu 10 dní odpočinout.
  3. Zvyšte kyselost pomůže St. John je mladina - 2 lžíce rozdrcených květin nalít sklenici vařící vody a nechat na 2 hodiny. Výsledná infuze se spotřebuje třikrát denně, 20 minut před jídlem.
  4. Nakládaná kapustová kapusta - zvyšuje tvorbu žaludeční šťávy. Naplňte infuzi zelí a vypijte 1/3 šálku 3x denně před jídlem.
  5. Bylinky bez cukru - pít čerstvě uvařený čaj před jídlem.
  6. Bílá kapustová šťáva - strouhaná zelí nebo nakrájená na mleté ​​maso, filtrujte džus přes tkaninu. Výsledná šťáva by měla být uchovávána v chladničce a vypít 30 minut před jídlem 1/3 šálku. Musí se nejprve zahřát na teplotu těla.

Dieta při léčbě gastritidy je velmi důležitá! Během periody dýchání akutní formy zánětlivého procesu by měl pacient dodržovat i omezení stravy.

Dieta a správná výživa

Dieta při atrofické gastritidě je jedním z nejdůležitějších okamžiků ovlivňujících účinnost léčby této nemoci. Stejně jako u jiných typů gastritidy je nutná normalizace výživy, dodržování režimu a vyloučení některých přípravků pro zlepšení a usnadnění práce žaludku.

Zakázané produkty zahrnují:

  • uzeniny, solené a nakládané výrobky;
  • tučné a smažené potraviny;
  • alkohol;
  • čaj, káva, sýtené nápoje;
  • sladkosti
  • pikantní koření.

Při exacerbaci onemocnění je přidána dieta číslo 1a. V takovém případě jsou potraviny povoleny pouze v tekuté formě, a také ve formě bramborového pyré nebo nakrájené. Vaření musí být párováno nebo vařeno. Menu se skládá z devíti hlavních jídel, to jsou převážně pyré polévky a mléčné výrobky jsou také přijatelné.

Taková strava pro atrofickou gastritidu ve stádiu exacerbace je krátká, dokud se akutní příznaky nevylučují. Potrava je na jídelním lístku číslo 1. Omezení jsou horká a chlazená jídla, stejně jako jídlo bohaté na vlákninu.

Po dosažení stabilní remise je pacient převeden na základní dietu č. 2. Potraviny se stávají rozmanitějšími, ale měli byste dodržovat jemné metody tepelného zpracování a pára, vaření, pečení a lehké pražení potravin. Povoleno používat zeleninu a ovoce, maso, ryby, mléčné výrobky. Nemůžete jíst chlazené potraviny s hrubou strukturou.

Předpověď počasí

Při včasné komplexní léčbě je prognóza příznivá. V roce 2002 japonští vědci prokázali možnost reverzního vývoje změn nádorů žaludku po eradiciu (destrukci) bakterie Helicobacter pylori. Pomocí chromoskopie bylo zjištěno, že během pěti let po úspěšné léčbě proti Helicobacter se velikost intestinálních metaplázních ložisek snížila téměř o dvojnásobek oproti výchozím hodnotám.

Úplná obnova struktury sliznice při těžké atrofii vyžaduje dlouhou dobu a v některých případech je s největší pravděpodobností nemožné. Pokud procesy před nádorem nezmění vývoj, ale naopak pokrok, metody radikální léčby se aplikují na resekci žaludeční sliznice.

Atrofická gastritida u žen

Atrofická gastritida u žen je velmi závažné onemocnění, léčba je nezbytná trvalá a přiměřená.

Atrofická gastritida u žen, běžné pojmy:

Atrofická gastritida u žen je uznána jako prekancerózní onemocnění. Proto studovat základy onemocnění nikoho neublíží. Zvláště je to nutné pro ty, kteří jsou ve věku nad 50 let. Co jen žaludek nevydržel v životě, nyní odškodnění.

Jméno gastritidy mluví samo za sebe. Při atrofické gastritidě je kromě zánětu také výrazně sníženo množství normálně pracujících buněk.

Buňky žaludku se postupně mění, jejich struktura je narušena a dochází k postupné smrti. Funkce produkce enzymu, absorpce se dramaticky mění. Užitečné látky nedosahují tělo ve formě, ve které je potřeba.

Slizniční vrstva žaludku je výrazně snížena. Produkce žaludeční šťávy je snížena, potraviny jsou špatně zpracovány, absorbovány. Nastává smrt normálních stěn žaludku s výměnou jizev.

Jednoduše řečeno - žaludeční sliznice se opotřebovávala, stala se tenkou, téměř nevykonává svou práci. Všechny záhyby žaludku se vyrovnají, stávají se tenkými.

Proč se mění náš žaludek? Co to doprovází. Podobně nám lék neodpovídá, existují to pouze nepřímé důvody.

Atrofická gastritida u žen způsobuje:

  • Samozřejmě na prvním místě - neustálé zánětlivé procesy žaludku. Vůbec ne vyléčené nebo špatné. Zvláště provokační gastritida je bakterie Helicobacter pylori. Jedná se o jediný mikrob žijící v kyselém prostředí žaludku. Všichni ostatní zahynou.
  • Můžete se na něj nakazit tím, že někoho políbíte, aniž si umyjete ruce, jíte od pacienta stejným jídlem. Dokonce nemnoho let po infekci nebudete cítit nic, ale změny již probíhají. Na zemi více než polovina těchto lidí trpí.
  • Všechny choroby žaludku a střev, zejména refluxu, jsou reverzní tok enzymů z duodena do žaludku. Žluč ztrácí všechny ochranné bariéry žaludeční sliznice - dochází k zánětu. Také zánět pankreatitidy, cholecystitidy a enokolitidy.
  • Věk a všechny nevyhnutelné změny v těle spojené s tímto zhoršují průběh onemocnění.
  • Autoimunitní procesy v těle.
  • Chronické vředy v ústech a krku (kaz, faryngitida, laryngitida, tonzilitida).
  • Alergické reakce na produkty s ohledem na vlastníka žaludku.
  • Otravovat podřadné potraviny.
  • Stálý stres, pocity, frustrace.
  • Podráždění žaludeční sliznice s léky, přípravky na bázi železa, nesteroidní protizánětlivé látky v léčivých látkách, alkohol, drogy, nikotin.

Symptomy atrofické gastritidy u žen:

  • Po jídle, pocit plnosti v žaludku, i když se zdá, že jedli trochu.
  • Bolesti tahového charakteru pod lžící.
  • Trvalé břicha, špatný dech, pálení žáhy.
  • Postupně se snižuje chuť k jídlu.
  • Kvůli nesprávné absorpci železa, stejně jako vitamínu B12. Z tohoto důvodu se rozvíjí anémie. To je známa anémie. Existuje slabost.
  • Broušení vlasů.
  • Suchá kůže zcela.

Atrofická gastritida se dělí na:

  • Povrch.
  • Ohnisko.
  • S nízkou kyselostí žaludku.
  • A vysoká kyselost.

Zvýšená acidita v žaludku při atrofické gastritidě u žen:

Pokud máte zvýšenou kyselost, budete s největší pravděpodobností narušen:

  • Před jídlem nauzea to není neobvyklé zvracení.
  • Žaludek je oteklý.
  • Objevuje se pálení kyselé.
  • Trvalé pálení žáhy.
  • Chuť k jídlu se může zvýšit nebo úplně zmizet.
  • Stále nepříjemné bolesti pod lžící.

Snížená acidita žaludku při atrofické gastritidě u žen:

Pokud je kyselost snížena, budete mít projevy:

  • Gravitace v žaludku.
  • Zničte.
  • Nevolnost a nevolnost, někdy přichází k zvracení.
  • Intolerance laktosy (nalezené v mléce).
  • Čisticí funkce se zhoršuje.
  • Zhoršený metabolismus (vlasy a nehty jsou křehké, kůže je suchá, hubnutí, závratě).
  • Ztratil jste chuť k jídlu.
  • Bolest v žaludku.

Diagnostika atrofické gastritidy u žen:

Povinné návštěvy gastroenterologu. Obvykle je předepsáno:

  • Gastroskopie.
  • Postup stanovení přítomnosti Helicobacteru u pacienta (určený gastroskopií).
  • Rentgenové vyšetření žaludku.
  • Povinná biopsie jeho sliznice.
  • Definujte studii žaludeční sekrece.

Léčba atrofické gastritidy u žen:

Atrofická gastritida musí být nutně léčena - toto onemocnění je předchůdcem rakoviny žaludku, zejména s nízkou kyselostí. Statistické údaje uvádějí asi 15% přechodu atrofické gastritidy na rakovinu.

Jmenován na základě testů po přijetí k lékaři:

Správná výživa a životní styl (spánek, práce, stres, sport):

V prvních dnech po zhoršení je lepší léčit bolest vůbec, je lepší pít.

Potravinová výživa se pak rozšiřuje o všechny benigní:

  • Práškové jídlo.
  • Nemastné
  • Jen teplo.
  • Čerstvé (bez koření, sůl).
  • Smažte.
  • Zakázané kouření, konzervované.
  • Vařte a párujte.
  • Pečeme.

S rostoucí kyselostí žaludku je zakázáno:

  1. Ředkvička, okurka.
  2. Ředkvičky
  3. Chlébové otruby.
  4. Citrus.
  5. Káva, silný čaj.
  6. Šumivá voda.
  7. Smažená, kořeněná.
  8. Čokoláda, koláče, rohlíky nelze jíst.

Povinná léčba:

Přípravky pro obalení žaludku (přípravky pro bismut):

  1. Distribuovaná droga Denol (předepsaná až čtyřikrát za den). Je velmi dobře kombinován s dalšími léčivými přípravky.

Antibiotika ke zničení Helicobacter:

  1. Taková léčba je nezbytná při detekci bakterií.
  2. Nebudu seznamovat s drogami, je to velmi vážná léčba, nemůžete sami pít.

Inhibitory protonové pumpy:

Chcete-li snížit kyselost žaludku:

Přípravky podle potřeby:

  1. Potřebujeme léky ke zlepšení vylučovací funkce žaludku.

Léčba vitaminem:

  1. Vitamin B 12.
  2. S anémií, přípravky na výrobu železa.
  3. Kyselina listová (vitamin B 9).

Metabolická terapie (výměna):

Pro zlepšení motorické funkce žaludku (prokinetika):

  • Zeercal: (dobře odstraňuje nevolnost).
  • Metoklopramid.
  • Genaton: (stimuluje pohyb jícnu a žaludku, nedovoluje, aby byl obsah dvanáctníku hoden do žaludku, zvyšuje tón žlučníku.
  • Ittomed.
  • Motileum: (upokojuje škytavku, zmírňuje nevolnost, má antiemetické účinky).
  • Motilak.
  • Průchod
  • Domperidone.
  1. Léčivé látky pro regeneraci (obnovení žaludeční sliznice).
  2. Zlepšení mikrocirkulace v něm.
  3. Normalizovat metabolismus proteinů.

Povinné enzymatické přípravky (pokud nejsou dostatečné):

  1. Freon.
  2. Pancreatin
  3. Mezim - forte.
  4. Creon.

Náhradní terapie (pokud není kontraindikována):

  1. Přípravky na výrobu kyseliny chlorovodíkové.
  2. Například pepsidil.
  3. Přípravky pro zmírnění křečí.

Pokud je to možné, doporučejte navštívit sanatorium pro posílení těla. Dobré pro tento účel střediska Stavropol, Zheleznovodsk, Kislovodsk nebo Pyatigorsk.

Phytopreparace pro léčbu atrofické gastritidy u žen:

Poplatky s mátou, melissa s vysokou kyselostí:

Sage Herb - Jeden kus.

Mincovna - jeden kus.

Hořké pelyně - jedna část.

Yarrow tráva - jedna část.

Chamomile pharmacy flowers - jedna část.

Infuze se připravuje tradičně: pro sklenici vroucí vody jedna lžíce sbírky. Trvejte na půl hodiny, pít před jídlem horkou.

Obalování bylin ke snížení pádu záhy:

  • Lněné semená.
  • Althaea.
  • Plantain velká (s nízkou kyselostí).
  • Dougillus officinalis
  • Vzduch.

Chcete-li snížit imunitní agresi:

  • Elecampus vysoký.
  • Douchnushnik obyčejný.
  • Chaga.
  • Zápasník jedovatý (opatrně).
  • Celandine
  • Rytíř

Protizánětlivé bylinky:

  • Chrpa modrá.
  • Sage
  • Kypr
  • Dubová kůra.
  • Kulgan.

Imunomodulační byliny:

  • Rhodiola rosea
  • Astragalus.
  • Lemna
  • Euphorbia Pallas.
  • Ferula je Jungar.

Antibakteriální byliny:

  • Hypericum perforatum.
  • Sage
  • Ledum je bažina.
  • Tymián
  • Calamus bažina.
  • Kalendula.

Bylinky antispazmodické působení:

  • Farmaceutický heřmánek.
  • Můstka bažina.
  • Husa stříbřitá.
  • Mátová pole.
  • Tansy obyčejný.
  • Hypericum
  • Kmín, kopr, fenikel, anýz.

Pro zvýšení kyselosti žaludku:

  • Plantain.
  • Pelyněk hořký.
  • Sledujte tři listy.
  • Centaury.
  • Aloe.

Léčivé byliny:

  • Rostlinný olej.
  • Aloe.
  • Kalanchoe.
  • Manžeta.
  • Stinging kopřiva.
  • Shepherdova kabelka.
  • Yarrow
  • Čerstvá bramborová šťáva.

Obnova sliznice:

  • Rhodiola rosea kořen.
  • Aralia Manchu.
  • Kořen Maralium.
  • Ženšen.

Sedative (uklidňující byliny):

  • Kypr
  • Peppermint.
  • Hloh je krvavě červený.
  • Valerij.
  • Motherwort.
  • Ledum je bažina.
  • Modro-azurová je modrá.
  • Oregano.
  • Melissa officinalis.

Příznaky atrofické gastritidy a léčba u žen:

Pokud problémy, které právě začínáte, pomáhají při udržování zdraví, budou:

Dýchání v břiše:

Nemyslete si, že pouze pilulky vám pomohou zbavit se gastritidy. Následující dýchání zcela zabraňuje Vašemu tělu vyvíjet nejen gastritidu, ale všechny střevní vředy vás opustí. Průchod a nadýmání v žaludku. Ráno zapomenete na slovo konstipace navždy.

Cvičení je velmi jednoduché:

  • Ráno, když se probudíte, nevyskočí z postele.
  • Lehněte si na zádech.
  • Vdechte nosem, nafoukněte břicho jako míč.
  • Otevřete ústa a vydechujte do té míry, že žaludek dosáhne páteře (nebo jak můžete).
  • Začněte třikrát, pětkrát a pomalu přiveďte dva měsíce až třikrát.
  • Večer opakujte, žaludek by měl být prázdný.
  • Za měsíc si mě zapamatujte s laskavým slovem.
  • Zkoušel jsem to sám.

Superb pomáhá, ručím.

Když jste vycvičeni, můžete na konci výdechu zadržet dech a vytáhnout žaludek co nejvíce. Jakmile je břicho vyloučeno všechnu pošetilost, budete pozorovat, jak v ráně nic nezůstane v žaludku. Je prázdný.

Prevence atrofické gastritidy u žen:

Pamatujte si na obecná pravidla:

  • Nikdy nekuřte, každá buňka je otrávená, takže se nenechte překvapit žádnou bolestí vašeho těla.
  • Nevhodně nereagujte na stres. Je to těžké, ale musíte se naučit. Jeho důsledky pro tělo jsou jednoduše katastrofální.
  • Pijte léky obklopující žaludek v noci:
  1. Almagel.
  2. Phosphalugel.

Chrání sliznici před vlivem kyseliny. Abyste lék lépe rozložili v žaludku, zapněte lůžko.

Lehněte si na zádech, zapněte levou a pravou stranu a položte si na žaludek.

  • Ráno na prázdném žaludku použijte lžíci olivového oleje.
  • Pokud dojde k pocitu gastritidy, nezapomeňte na léčbu léky.
  • V přestávkách můžete provádět fytoterapii.

Atrofická gastritida u žen je velmi nebezpečná, zejména ve věku. Podporujte se, uzdravte se a neubližujte se.

Článek obsahuje mnoho receptů a tipů. V mé hlavě ještě víc, není možné psát v jednom článku.

Doufám, že vám to pomohlo.

Pojď ke mně častěji.

Jsem vám vždy rád.

S pozdravem, Tatyana Nikolaevna, autorka.

Sledujte video, diagnostiku a léčbu atrofické gastritidy: