Lipomatóza

Bílá pankreas

Během studie orgánů zažívacího traktu, zejména ultrazvuku pankreatu, pro jednodušší a srozumitelnější klasifikaci se používají vizuální vlastnosti: bílá, světlá, pestrá a černá.

Bílá pankreas se objevuje po akutním, aseptickém zánětu pankreatu - akutní pankreatitidě. U této choroby se objevují nekrobiotické procesy v pankreatocytech, které jsou způsobeny autoagresí a enzýmy obsaženými v nich (amyláza, lipáza, proteáza).

Stav bílé barvy pankreatu je doprovázen porušením odtoku enzymů, stagnaci arteriálního a žilního krevního oběhu v orgánu, otok parenchymu (buněčná a stromální složka patogeneze). To vše vede ke zvýšení celkové velikosti, což zase snižuje hustotu tkaniny.

Takto je na monitoru přístrojů zobrazena pankreas s nízkou echogenicitou - vysoká propustnost pro ultrazvukové vlny (nedochází k odrazu zvuku nebo má extrémně nízkou intenzitu). Neexistuje žádný ohraničený odraz impulsů ze struktury a analyzátor zařízení jej vnímá jako průhledný a tvoří obraz bílé slinivky.

Jasně pankreasu

V některých situacích dochází k difúznímu zvýšení echogenicity tkání, ale velikost a celkový tvar pankreatu zůstává v hranicích referenčních hodnot.

Tyto projevy jsou nejpříznivější pro pankreasovou lipomatózu - nahrazení pankreatocytů tukovými buňkami (tkáněmi) s různou intenzitou v oblasti. Nejvíce charakteristické pro seniory, jako odraz procesů senilní involuce v orgánech a tkáních, a také se vyskytuje u mladší generace kvůli zvýšení tělesné hmotnosti spojené s obezitou.

Tuková tkáň je absolutně propustná pro ultrazvuk, ale díky zachovaným oblastem parenchymu s funkčně aktivními buňkami (klastry, "mikro-ostrovy") se část vln odráží v přijímači zařízení.

Při shrnutí těchto údajů se zobrazí obrázek "jasný pankreas". Tato barva je navíc pozorována při makroskopickém vyšetření tohoto orgánu (laparoskopie, intraoperační vyšetření, postmortální vyšetření).

Ústní pankreas

Existuje rozsáhlá skupina onemocnění, která ovlivňuje parenchymu orgánu v nepravidelných oblastech nebo pruzích.

Počáteční patogenetický faktor může být představován hlavními dvěma odlišnými variantami s možností jejich různých kombinací:

  • cévní poškození cévy a v důsledku toho buněk a tkání, které jsou s ní spojeny. Pozorováno mikrotrombózou, embolismem a aterosklerózou. Glandulární buňky se vracejí do adipocytů (tukové buňky) v "nepracující" oblasti cévy nebo degenerují do pojivové tkáně, která má hustou strukturu;
  • duktální - zablokování potrubí tvořeného malými kameny nebo přetrvávajícím křečemi buněk hladkého svalstva. Dochází k akumulaci sekrece, která začíná poškozovat a zničit sekretující buňky. Výsledkem je výsledek, stejně jako v vaskulárním mechanismu.

S progresí a šířením takových procesů se orgán částečně znovuzrodil do mastných a pojivových tkání ve formě pruhů, skvrn nebo zkřivených linií. Monitor odráží orgán - pestrou pankreatu způsobenou různou hustotou (průchodností) vytvořených tkání. Když popis vizuální kontroly pankreasu odpovídá charakteru - "barevné".

Černá pankreas

Při masivní degradaci pankreatocytů s difuzní tvorbou pojivové tkáně v celém objemu získává struktura žlázy vysokou hustotu. To zvyšuje echogenitu při normální nebo snížené velikosti orgánů, což je nejvíce charakteristické pro fibrózu.

Jeho vývoj je konečnou fází zánětlivých procesů různých původů nebo systémových metabolických poruch. Vláknové a jizvařské změny s ultrazvukem vytvářejí obraz vnímavý jako "černý pankreas".

Bílá pankreas na ultrazvuku

Zánět pankreatu zaujímá třetí místo mezi onemocněními břišních orgánů a podle statistik se vyskytuje v každé desetině.

Kdo je ona?

Starověcí Řekové o tom věděli a nazvali ho "pankreasem". Pancreas produkuje pankreatickou šťávu - obsahuje všechny nezbytné enzymy, které pomáhají trávení bílkovin, tuků a sacharidů ve střevech. Jejím druhým úkolem je produkovat hormony, které jsou dobře známy všem inzulínům: reguluje hladinu glukózy v krvi. Pokud je potrubí žlázy zablokováno například žlučovým kamenem, enzymy nemohou jít ven, zůstat v pankreatu a zničit buňky. Existuje zánět - pankreatitida. Může být akutní a chronická.

Co způsobuje zanícení pankreatu?

Za prvé se nám pomstí za vlastní chyby. Alkohol a cholelitiáza mají na prvním místě hodnocení "provokatérů": to je více než 70% případů. Mimochodem, akutní pankreatitida může náhle začít s nekuřáckou osobou, pokud "přeháněl". Obecně platí, že odborníci říkají, příčiny onemocnění více než sto. Nejběžnější:

● onemocnění dvanáctníku (duodenitida, peptický vřed);
● užívání některých léků (diuretika, sulfonamidy atd.);
● infekce (virové hepatitidy B, C);
● metabolické poruchy;
● obezita;
● červy;
Poranění břicha.

Proč je to nebezpečné?

Akutní pankreatitidu lze představit jako scény z hororového filmu. Enzymy "roztaví" pankreatické buňky a pokud je proces příliš aktivní, vyvine se akutní kardiovaskulární, respirační, renální selhání... Lékaři samozřejmě dělají vše pro záchranu pacienta, ale i když nebezpečí skončí, může nastat nová vážná hrozba. Na popelu nedávné bitvy je infekce, která je plná smrti.

Chronická pankreatitida není tak agresivní, ale na rozdíl od akutní vede k nezvratným změnám v pankreatu. Mrtvé "pracovní" buňky jsou nahrazeny buňkami pojivové tkáně, které nemohou produkovat trávicí enzymy a hormony. Důsledkem je onemocnění střev, vývoj diabetu. Někdy chronická pankreatitida vede k rakovině pankreatu.

Dobrý den, "rychlé"?

Nesnesitelná bolest v břiše, nevolnost, zvracení, horečka, časté časté srdeční onemocnění - to jsou hlavní příznaky akutní pankreatitidy. V takové situaci

Je nutné:

● okamžitě zavolejte na "sanitku"!
● Odmítněte jíst a pít: dráždí pankreas a stimuluje tvorbu enzymů.

Nemůžete:

● užívejte léky proti bolesti a jiné léky před příchodem lékaře;
● položte na břicho ohřívací podložku.

Můžete:

● Chcete-li zmírnit bolest, je nejlepší se posadit, mírně ohýbat a přiložit k levé straně břicha horkovzdušný mechor s ledem, těsně pod žebry. Není tam žádný takový dům? Použijte balení se zmrazenými potravinami.

Chudé chudé kroniky

Chronická pankreatitida má různé tváře. Existuje tzv. Bolestivá forma, její hlavní symptom je bolest v pravém nebo levém hypochondriu, v zadní části. Dramaticky vzrůstá po alkoholu, mastných nebo kořeněných pokrmech. Dyspeptickým onemocněním je častý průjem, nezdravé zbytky jídla v stolici, abdominální distenze.
Existuje však asymptomatická forma chronické pankreatitidy, po dlouhou dobu člověk ani neví o této nemoci.

V nemocnici a doma

Jak se léčí zánět pankreatu? Akutní pankreatitida - pouze v nemocnici, s "horkým" záchvatem chronické hospitalizace je také nutná.

"Abychom mohli účinně léčit pankreatitidu, je nutné jasně pochopit, co se děje," konstatuje gastroenterologka Lyudmila Zharková, "proto se v nemocnici okamžitě provedou nouzová vyšetření (rentgen, ultrazvuk atd.) A provedou se nezbytné testy. Při mírné a středně závažné závažnosti akutní pankreatitidy musíte nejprve odstranit křeče a bolest a potlačit tvorbu pankreatických enzymů a snížit intoxikaci a zabránit dehydrataci - pacientovi jsou podáváni kapky s fyziologickým roztokem, glukózou. Dva nebo tři dny - absolutně žádné jídlo, ale potřebujete spoustu nápojů - alkalickou minerální vodu bez plynu. Lékař může předepsat antibiotika.

Situace jsou však odlišné: například akutní pankreatitida může způsobit problémy s dýcháním, hypoxii. To znamená, že kyslík je nutný maskováním a někdy i resuscitační léčbou, a to je možné pouze v nemocnici. Závažnou komplikací je selhání ledvin a pacient potřebuje dialýzu. Některé formy akutní pankreatitidy vyžadují nouzovou operaci.

Léčba chronické pankreatitidy je zpravidla konzervativní: lékař předepisuje léky proti bolesti, enzymy, jestliže pankreas produkuje jen málo z nich. Někdy je nutný také inzulín k regulaci hladiny glukózy v krvi. A co je nejdůležitější - dieta, byla to ona, která šetří z relapsů.

Jak jíst s pankreatitidou?

Můžete mít: fermentované mléčné výrobky, proteinové omelety, libové maso, drůbež, ryby, obiloviny - ovesné vločky, pohanka, rýže, zelenina, vařené a pečené v ošumělé formě (brambory, karfiol, mrkev, cuketa, a bobule - pudrované syrové nebo pečené.

Ne: ořechy, houby, luštěniny, silné bujóny, mastné, pikantní a kysané pokrmy, klobásy, klobásy, drobky, droby, uzené maso a nakládka, kaviár, mastné ryby, citrusové plody,, koláče, pečivo, čokoláda, zmrzlina, alkohol, kvas, káva, nápoje sýtené oxidem uhličitým.

Mimochodem

Pacienti musí ostře omezit použití soli. Nejlepší je vařit pár. Máslo nebo rostlinný olej lze přidávat pouze do hotové nádoby: tuky, které byly tepelně ošetřeny, jsou škodlivé pro pankreas.
Odborný komentář

Výživář Marina Uvarová:

- Po akutní pankreatitidě člověk obvykle udržuje dietu. Ale kroniky - mnohem obtížnější: určitá omezení v jídle zůstávají s nimi téměř takřka celý život. Co lze udělat pro zmírnění osudu nemocného člena rodiny? Naučte se vařit lahodné. Mimochodem, mnoho dietních jídel se může stát zlatým standardem pro celou rodinu - je to správná a racionální strava, která bude chránit před onemocněními trávicího ústrojí a mnoho dalších, zůstane štíhlá.

Je velmi důležité, aby se pacient nezaměřoval na své problémy. Samozřejmě, měsíc po exacerbaci musí být strava pozorována nejsilněji (mimochodem, je nutné sedět na šetřící stravě během chřipky, nachlazení a jiných infekcí, zatímco exacerbuje chronické nemoci). Pak do šesti měsíců postupně rozšířit. Je vše v pořádku

Skvělé Pomalu se můžete vrátit do obvyklé stravy (samozřejmě, žádné ozdoby), dávejte si pozor na sebe a nepoužívejte nebezpečné potraviny. Pokud je remisie stabilní, můžete si na stůl na dovolenou objednat malou sklenku lehkého vína. Prostě jíst salát Olivier. Ale kus červené ryby může být docela dovolit. Kroniky nemohou přejídat: žehlit by měl pracovat bez stresu. Nezůstávejte hlad po jídle menší části, pomozte sklenici vody, pokud ji pijete půl hodiny před jídlem. A nezapomeňte na další pravidlo: snažte se jíst přibližně ve stejnou dobu, aby pankreas nepracoval marně.

Ultrazvuková norma pankreatu: výsledky dekódování u dospělých a dětí

Ultrazvuková vyšetření pankreatu je jednou z povinných preventivních vyšetření dětí a dospělých. Tento postup dokáže identifikovat porušení orgánů a mnoho nebezpečných onemocnění. Přesnost studie může záviset nejen na přípravě pacienta. Dešifrování norem ultrazvuku pankreatu je povinnou součástí interpretace výsledků za účelem správné diagnózy.

Patologie

Často s pomocí ultrazvukového vyšetření můžete identifikovat vážné poruchy a patologie:

  • strukturální anomálie;
  • nekróza;
  • difúzní změny;
  • benigní a maligní novotvary;
  • absces;
  • přítomnost kamenů;
  • patologické změny související s věkem;
  • abnormální břišní tekutina;
  • zduřené lymfatické uzliny.

Pro nejpřesnější výsledky průzkumu je nutné provést školení. K tomu je třeba opustit produkty, které způsobují plynatost během několika dní. Poslední jídlo by mělo být provedeno nejpozději 9-12 hodin před návštěvou lékaře.

Rozptýlení pankreatu

Difúze je soubor změn velikosti a struktury pankreatu s pankreatitidou, oběhovými poruchami, lipomatózou, aterosklerózou a endokrinními onemocněními.

Charakteristickým znakem přítomnosti změn tohoto typu je nárůst nebo pokles žlázy. V tomto případě dochází ke změně kvality tkání. Struktura se změní a stane se skvrnitá, což naznačuje střídání světlých a tmavých oblastí.

Pankreatitida

Toto onemocnění naznačuje přítomnost zánětlivých procesů v těle. Může se objevit v akutní a chronické formě. Příčiny nemoci mohou být špatné návyky, autoimunitní a infekční nemoci, zranění. Při ultrazvuku lze detekovat následující funkce:

  • rozšíření žlázy;
  • ztmavnutí (snížení echogenity);
  • přítomnost nahromadění tekutin;
  • změna struktury, její heterogenita;
  • otupělost;
  • dilataci kanálů.

Chronická pankreatitida

Akutní forma pankreatitidy se stává chronickou s častým opakováním zánětu. Zvažte, že na ultrazvukovém monitoru může dojít ke snížení echogenity, zvýšení velikosti a rozšíření kanálů. Můžete také pozorovat přítomnost kamenů, kalicity, pseudocysty.

Bílá barevná žláza na ultrazvuku

Vzhled bílých skvrn na žláze může znamenat difuzní změnu. Pokud se však na monitoru nebo obrázku projeví úplně bílá, tento jev znamená, že se v orgánu projevuje lipomatóza. Obvykle je tento příznak charakteristický pro obézní lidi.

Lipofibróza

Nemoc vykazuje známky lipomatózy a fibrózy, tj. Na pankreatu mohou být zjištěny oblasti tukového a jizva tkáně. Změny tohoto typu jsou spojeny s prodlouženým zánětem orgánu. U ultrazvuku se pozorují tukové usazeniny jako oblasti s vysokou echogenitou, fibrózou - se sníženou hodnotou.

Hemangiom

Onemocnění je benigní novotvar žlázy. Během ultrazvukového vyšetření se jeho přítomnost vyznačuje přítomností oblastí se zvýšenou echogenitou a dobře viditelnými obrysy. Vzdělání je schopno vytlačit žlučovod.

Lipomatóza

Když lipomatozon pozoroval zvětšení a zbarvení žlázy na bílou v důsledku výměny hlavní tkáně za tuk. Na pozadí tohoto onemocnění se může také vyvinout hepatóza, při které dochází nejen ke změně tkání, ale také ke zvýšení jater.

Cyst

Vzdělání je ohraničeno stěnami a naplněno tekutinou. Nejčastěji vzniká a vyvíjí se na pozadí traumatického poškození nebo prodloužených zánětlivých procesů, včetně progrese pankreatitidy. Průměr cysty je obvykle asi 5 centimetrů.

Během diagnostiky ultrazvuku je detekován jako oblast s nerovným signálem (v případě vyčerpání), nejčastěji se na monitoru snadno zobrazuje a umožňuje odhadnout rozměry.

Změna věku

U věkových změn je charakteristický příznak malé žlázy. Nejčastěji se u starších lidí diagnostikuje a mluví o stárnutí.

Dešifrování

Normy zdravého těla jsou následující:

  1. Tělo má jednotnou strukturu a integritu. Přítomnost inkluzí od 1,5 do 3 milimetrů je přijatelná.
  2. Během diagnostiky jsou dobře vidět následující součásti: hlava (2,5-3,5), těla (1,75-2,5), isthmus, ocas (1,5-3,5 cm).
  3. Echogenita má vysokou intenzitu a umožňuje vám jasně vidět obrysy na monitoru. Fuzzy kontury mohou mluvit o nezdravých procesech.

U dětí po porodu je velikost orgánu asi 5 centimetrů, po ročním zvýšení na 7-7,5, zatímco průměr hlavy je obvykle asi 1 centimetr. Ve věku 10 let je délka žlázy asi 10 jednotek a v pubertovém období narůstá dalších 8 centimetrů.

Může být poněkud obtížnější diagnostikovat nemoci v dětství, protože v tomto období jsou povoleny odchylky ve prospěch zvýšení. Avšak zvýšení a snížení počtu orgánů u dospělých obvykle naznačuje pankreatitidu, difuzní změny a lipomatózu (někdy). Pro správnou diagnózu obvykle zkoumáme povrch a strukturu tkání.

Obvykle velikost těla závisí na velikosti těla pacienta. Ovšem u žen je pankreas zpravidla o něco menší než u mužů.

Video

Z následujícího materiálu můžete zjistit, jaký je ultrazvuk v určitých podmínkách pankreatu. Co by mělo být normou a odborník může vidět, kdy se tělo změní.

Závěr

Pankreas je poměrně zranitelný orgán, který je citlivý na závažná onemocnění s nedostatečným sledováním zdraví. Avšak včasným vyšetřením pomocí ultrazvuku lze patologii identifikovat a vyloučit. Kromě toho je většina z nich vystavena takové diagnóze.

Ultrazvuk pankreatu

Pankreas je nejdůležitějším orgánem trávicího systému. Jakákoli patologie vede ke snížení účinnosti těla, která má nepříznivý vliv na lidské tělo. Ultrazvuk pankreatu - vysoce informativní a bezpečná metoda výzkumu, vhodná pro dospělé, děti, těhotné ženy.

Umístění a funkce pankreatu

Žláza je umístěna za žaludkem, lehce přemístěna doleva, pevně přiléhající k duodenu a chráněna žebry. Tělo vylučuje pankreatickou šťávu do 2 litrů denně, což hraje obrovskou roli v trávení. Šťáva obsahuje enzymy, které podporují trávení bílkovin, tuků a sacharidů.

Anatomicky se žláza skládá ze tří částí - těla, hlavy a ocasu. Hlava je nejhrubší část, postupně proniká do těla, pak do ocasu, který končí u brány sleziny. Oddělení jsou uzavřeny ve skořápce nazývané tobolka. Stav pankreatu ovlivňuje stav ledvin - orgán je úzce spojen s močovou cestou.

Indikace ultrazvukové diagnostiky

Lékař dává pacientovi směr studie pankreatu ultrazvukem kvůli pravidelné bolesti v levém hypochondriu a palpace nemůže odhalit patologii. Indikace pro provedení takové studie je náhlou a bezpodmínečnou ztrátou hmotnosti pacienta.

Pokud jiné studie nebo laboratorní ukazatele ve výsledcích indikují patologii v těle - rozhodně je předepsáno ultrazvukové vyšetření. Je nutné provést ultrazvukové vyšetření, pokud má pacient hepatitidu C, A, B. Další důvody pro léčbu:

  • Hořkost v ústech;
  • Břišní distenze;
  • Žloutnutí kůže;
  • Poruchy stolice;
  • Uzavřené traumatické poškození břišních orgánů;
  • Podezření na novotvary.

Ultrazvukové vyšetření ukazuje celkový stav gastrointestinálního traktu, pomáhá identifikovat poruchy v práci trávicích orgánů v první fázi. Při znalosti informací může lékař okamžitě zahájit léčbu a zabránit vzniku vážných patologií. Patologie pankreatu ovlivňují činnost jater, ledvin.

Lékaři doporučují, aby byl ultrazvukový orgán prováděn každoročně více než 25 let věku.

Příprava na diagnostiku

Aby výsledek byl spolehlivý, je nutná pečlivá příprava. Deformovat obraz a ztěžovat vizualizaci plynů ve střevě a žaludku, obsah střev. Hlavním úkolem přípravku je kompletní čištění střev a žaludku.

Večer, v předvečer procedury, se doporučuje používat čisticí klystýru. S pomocí poháru Esmarch a 1,5 litru studené vody je třeba vyplnit vaše střevo vložením špičky do konečníku. Pak je pacient vyprázdněn. Je možné provést čištění pomocí laxativ. Chcete-li snížit nadýmání, musíte několik dní začít léky: Espumizan nebo sorbenty.

Po dobu 2 dnů musíte přestat pít sýtené nápoje a alkohol. Potraviny, které mohou přispět k fermentaci, by měly být vyloučeny: černý chléb, mléko, nezpracovaná zelenina a ovoce. Doporučená dieta bez bílkovin by měla být zcela opuštěná maso, ryby, vejce, mléčné výrobky. Dovolené obiloviny, omáčky z ovoce a zeleniny, med. 12 hodin před studiem musíte zcela opustit jídlo.

Další etapa přípravy probíhá v den zkoušky. Pacient nemůže sníst snídani a pít vodu. Tři hodiny před vyšetřením nemůže kouřit a žvýkat žvýkačku. Lidé s diabetem mellitus během stanoveného období mohou jíst s sacharidy v kompozici. Léčba by měla být přerušena, kromě případů, kdy jsou důležité léky.

  • Pacientům s nadváhou by měl být podáván dvakrát klystý, jeden den před zahájením léčby, ráno a večer.
  • Jednotlivým pacientům lze předepsat dietu pouze ošetřujícím lékařem po vyšetření a určení celkového stavu.
  • Zanedbání přípravy může snížit informativnost diagnostiky o 50%.
  • Ne všechna centra poskytují svým pacientům jednorázové plenky, musíte si vzít pleny a ubrousky.

Přečtěte si více o přípravku pro ultrazvuk pankreatu v samostatném materiálu.

Technologie nošení

Optimální doba vyšetření je ranní hodiny, protože plyny nemají čas hromadit se. Samotný postup trvá 15 minut. Její podstatou je, že senzory registrují odražené vlny z organu a zobrazují je na monitoru ve formě obrázku.

Nejprve pacient pasuje do pasu a zapadá na plochý tvrdý povrch - na gauč. Lékař dá gel na žaludek. Zvláštní gel pomáhá snímači sklouznout a zvyšovat ultrazvukovou propustnost. Doktor zkoumá pankreas a blízké orgány. Lékař může pacienta informovat, že osoba nabobtná nebo bolest žaludku.

Poté je pacient vyzván, aby se otočil na jednu stranu a poté na druhou stranu. Může být nutné, aby se pacient postavil k lepší vizualizaci. Lékař zvolí pozici pacienta, kde je orgán lépe viděn.

Po skončení studie pacient utírá gel a utírá jej. Pak se člověk vrací do obvyklého způsobu života - nevyžaduje se rehabilitace.

Interpretace ukazatelů

Po diagnóze doktor vypracuje zprávu. Dekódovací studie zahrnuje tři parametry - akustickou hustotu, velikost a stav centrálního kanálu. To umožňuje ve spojení s výsledky laboratorních studií provést diagnózu.

Možné choroby

Samostatné diagnostické údaje mohou indikovat onemocnění. Snížená echogenita znamená akutní stadium pankreatitidy. Pankreas zvětšuje, obraz se stává neintenzivní. Absolutně bílá žláza na monitoru je známkou akutní pankreatitidy.

Ultrazvukové nádory nemusí být vidět, jejich přítomnost je indikována odchylkou ocasu orgánu. Echogenita maligního nádoru nebo chronické pankreatitidy se zvyšuje. Můžete vidět změnu barvy některých částí těla, kde jsou možné nové růsty.

Tumor je indikován změnou velikosti jater a žlučníku. Určit, zda zhoubný novotvar nebo benigní nádor pomáhá zachytit materiál pro histologii.

V případě pankreatické nekrózy jsou na obrázku vidět rozsáhlé abscesy, vytvářející dutiny s zakaleným exsudátem. Zánět pankreatu je indikován expanzí kanálu Wirsung. Lékař vizualizuje kameny, abscesy pankreatu.

Těžké onemocnění pankreatu mohou být v počátečním stádiu asymptomatické a jsou zjištěny v důsledku rutinního vyšetření ultrazvukem. Interpretace výsledků pro každý typ pankreatické patologie je individuální.

Norma indikátorů

Ultrazvuková vyšetření orgánu se zřídka podaří provést přesnou diagnostiku patologie, ale je možné posoudit obecný stav - určit, zda je orgán zdravý nebo zda má funkční poruchy. Následující parametry se považují za normu u mužů a žen:

  • Tělo zdravé žlázy má holistickou, jednotnou strukturu podobnou struktuře jater. Mohou to být malé skvrny.
  • Echogenita těla je průměrná, ale zvyšuje se s věkem osoby.
  • Pankreatické části jsou jasně viditelné - ocas, tělo, isthmus a hlava.
  • Potrubí Virunga není roztaženo, průměr 1,5 až 2,5 mm.
  • Cévní vzor není deformován.
  • Velikost normálního orgánu u dospělých je následující: hlava je od 18 do 28 mm, tělo je 8-18 mm, ocas je 22-29 mm.

U dítěte se velikost pankreatu liší od velikosti dospělého. U dětí od jednoho roku do pěti let jsou velikosti považovány za normu: hlava 17-20 mm, tělo 10-12 mm, ocas 18-22. Normální velikost těla, určená ultrazvukem, může mít různé ukazatele v závislosti na pohlaví a věku pacienta.

Pokud jsou ultrazvukové obrysy pankreatu jasné a vyrovnané - to je norma.

Pokud pacient diagnostikoval onemocnění gastrointestinálního traktu, indikátory jsou považovány za podmíněně normální. Při diagnostice je důležité zohlednit váhu a věk pacienta. Parametry pankreatu závisí na datech.

Ultrazvuk pankreatu je zřídka prováděn odděleně, často vyšetřují všechny orgány břišní dutiny. Vzhledem k tomu, že je ultrazvuk obtížně stanovitelný, je možné posoudit obecný stav obsahu břišní dutiny, retroperitoneálního prostoru stanovením patologie sousedních orgánů. Pokud se v důsledku vyšetření dá předpokládat, že žláza není v pořádku, lékař může předepsat další instrumentální techniky pro vyšetření orgánu, jako je například zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie.

Ultrazvuková vyšetření pankreatu - cenově dostupná, bezbolestná, bezpečná diagnostická metoda, která nese rozsáhlé informace, je jmenována lékařem při prvním podezření na patologii.

Interpretace ultrazvuku pankreatu

Diagnostická opatření zahrnují vyšetření pomocí ultrazvuku. Tato metoda je účinná, pokud je třeba zkontrolovat stav důležitého orgánu gastrointestinálního traktu - pankreatu.

Je umístěn v prohlubování tkání, takže obvyklé diagnostické metody poskytují neúplný klinický obraz, který neumožňuje specialistovi podat léčbu. To je důvod, proč potřebujete hardwarový průzkum.

Indikace ultrazvuku

Tento bezbolestný postup je předepsán, ale postup je velmi důležitý u 99% případů diagnostické studie.

Indikace ultrazvuku:

  • pacient s nadváhou (neumožňuje tělu pocit a posouzení jeho stavu);
  • přítomnost bolesti v horní části břicha (akutní nebo chronická);
  • časté zahlcení (důvody nejsou jasné);
  • diagnostikovaná žloutenka nebo podezření na to;
  • v horní části břicha je nádor;
  • dochází ke zvýšení objemu břicha;
  • zvýšená tělesná teplota (hodnoty nad 37,5 stupňů);
  • po předběžném vyšetření lékař předpokládal přítomnost maligního nádoru;
  • tekutina byla detekována v břišní dutině;
  • pacient byl diagnostikován s chronickou rekurentní pankreatitidou;
  • možný vývoj komplikací různé závažnosti po záchvatu akutní pankreatitidy, včetně abscesu, hematomu, pseudocysty.

Také doporučení na ultrazvuk bude pocházet od ošetřujícího lékaře, pokud se objeví patologie jater nebo žlučníku. Pokud dojde k abdominálnímu úrazu, v 60% případů je nutné provést vyšetření organismu.

Cíle výzkumu

Každá vyšetření má kromě potvrzení hlavní diagnózy konkrétní cíle a cíle. Ukázka ultrazvuku - norma nebo odchylka je pozorována v okamžiku postupu.

Úkoly jsou následující:

  • umístění pankreatu;
  • konfigurace tohoto těla;
  • rozměry v době průzkumu, aby zjistil, zda došlo k nárůstu;
  • jak odlišné jsou obrysy;
  • struktury parenchymu.

Další úkoly procedury:

  • rozumět, je ozvěna zvýšena nebo je v normálních mezích;
  • určuje průměr hlavního pankreatického a žlučovodu.

Ultrazvuková studie umožňuje lékaři určit stav okolních orgánových tkání. Zkouška vám pomůže zjistit stav plavidel a také na obrazovce monitoru okamžitě zjistíte, zda byly orgány poškozeny v blízkosti nebo ne.

Podle zvláštních údajů v procesu výzkumu hardwaru lékaři provádějí podrobnější a hloubkové studium síly průtoku krve v nádobách umístěných uvnitř a v blízkosti pankreatu. Také struktura je pečlivěji studována.

Cílem studie je porovnání stávajících odchylek od normy a abnormalit ve struktuře orgánu.

Lékař také určuje:

  • zánět (různé stupně projevů);
  • nádor (může mít odlišný původ - benigní nebo rakovinný);
  • fokální formy tukové dystrofie.

Změny, ke kterým dochází s věkem, budou také viditelné na ultrazvuku. Chronická pankreatitida se projevuje zcela jasně, takže doktor bude schopen určit závažnost onemocnění a vyvinout vhodný stav terapie.

Pokud je to nutné, během této procedury může být provedena speciální analýza - shromáždění části žlázové tkáně. Účinek je prováděn tenkou jehlou, celá procedura je řízena ultrazvukem.

Odběr vzorků tkanin je vyžadován pro důkladné vyšetření v histologické laboratoři. Na základě získaných údajů bude provedena konečná diagnóza.

Příprava a chování

Abychom získali správné výsledky, které odpovídají skutečnému stavu věcí, je třeba se připravit na studii pomocí ultrazvukového stroje. Nevyžadují se komplexní ani specializované postupy pro kvalitní výcvik.

Hlavní věc, kterou musí člověk dělat, není jíst před testem (většinou je vyšetření ultrazvukem naplánováno ráno, takže procedura se děje na prázdný žaludek). Doporučuje se odmítnout jíst až 12 hodin před začátkem studie.

Je důležité vzít v úvahu, že přibližně 1/3 všech studií způsobuje obtíže při získávání vysoce kvalitních obrazů na monitoru a spolehlivých informací. To je způsobeno přítomností nadýmání. Proto doporučujeme 2-3 dny před zahájením léčby dodržovat určité dietní omezení.

Vyloučeno z nabídky:

  • čerstvá zelenina a ovoce;
  • žitný chléb;
  • různé mléčné výrobky;
  • luštěnin.

Použití odvaru ze semena kopru, máty, protože snižuje pravděpodobnost plynatosti. Další doporučení jsou vyprazdňování střev (12-24 hodin před zahájením léčby) a odmítnutí užívání laxativ, stejně jako stanovení čisticích klinů.

Ultrazvuk se provádí následovně:

  1. V oblasti břicha by neměly být oblečení (pacient vytáhne košili).
  2. Muž leží na zádech na gauči.
  3. Specialista aplikuje na oblast břicha speciální gel.
  4. Po připojení senzorů do této oblasti.
  5. Přímo během vyšetření by se měl pacient na požádání lékaře zhluboka nadechnout a na několik sekund držet dech.

Musíte také nafouknout žaludek - to je nezbytné pro pohyb střev. Lékař bude lépe vidět pankreas a oblast vedle ní.

Doktor také během postupu pro lepší vizualizaci vyšetřovaných oddělení dělá pohyb senzorového zařízení rotační nebo houpací povahy.

Během studie se měří velikost žlázy, stejně jako jater a vyšetří se struktura a okolní tkáně těchto orgánů. Doba studie není delší než 8 minut, pacient nemá pocit negativních nebo bolestivých pocitů v procesu.

Video o přípravě na ultrazvuk v břiše:

Indikátory v normálním rozmezí

Normy u dospělých ve studiu ultrazvuku by měly být následující:

  1. Tento orgán se nachází v epigastrické oblasti.
  2. Forma - prodloužená, jako tyčinka nebo činka.
  3. Obrysy a hranice těla - jasné, dobře viditelné.
  • hlava - rozměry jsou normální v průměru 25 mm;
  • další částí je tělo - jeho parametry jsou v průměru -15 mm;
  • ocas - bez změn je 22-29 mm.

Pro děti je normální výkon mírně nižší než u dospělých. Současně by měla být odrazivost (echogenicita) průměrná. Nejčastěji je poznamenáno, že se u starších lidí zvyšuje ozvěna.

Obvykle je struktura všech tkání homogenní - homogenní, jemná nebo hrubozrnná. Plavidla by měly tvořit vzor bez deformace. Průměr potrubí asi 2 mm, není rozšířen.

Dekódování a detekovatelná patologie

Při předávání průzkumu má každá osoba otázku ohledně získaných výsledků, jaké to je, zda existují odchylky a porušení. Pomáhá najít odpovědi dešifrování. Je to nezbytné pro ošetřujícího lékaře, protože vám umožní vytvořit optimální léčebný program.

Tabulka přepisu ultrazvukové studie:

Interpretace a normy ultrazvukových indikací na pankreatu

Jedním z nejdůležitějších orgánů, které tvoří trávicí systém, je pankreas. Jakékoli porušení, ke kterým dochází v tomto těle a které snižují jeho účinnost, se plně projevují na celém lidském těle. Vzhledem k anatomickým charakteristikám umístění žlázy je její diagnóza možná pouze pomocí metod instrumentální vyšetření nebo laboratorních vyšetření. Jedním z nejvíce informativních a neškodných metod diagnostiky patologických poruch, a to jak u dospělých, tak u dětí, je ultrazvuk pankreatu, přepis, norma a výsledky, které jsou stanoveny bezprostředně po vyšetřovací proceduře.

Indikace ultrazvukové diagnostiky

Vyšetření pankreatu při ultrazvukové diagnostice může být předepsáno, když se v oblasti hypochondria na levé straně objeví nepříjemný pocit a okolní bolestivé příznaky v bederní oblasti, a to jak u dospělých, tak u dětí.

Ostrostní, bezúhonná ztráta hmotnosti je také důvodem pro provedení tohoto vyšetření pankreatu a dalších orgánů břišní dutiny.

Je nutné, aby odborníci stanovili ultrazvukovou vyšetření, aby potvrdili nebo vyvrátili dříve stanovenou diagnózu. Ultrazvukové vyšetření pankreatu a jeho interpretace odhalí přítomnost cystické léze tohoto orgánu, vývoj abscesů, nekrózy a dalších neoplasmů benigní nebo maligní povahy.

Diagnostika ultrazvuku je mimo jiné určena v těchto případech:

  • s atrofickými poruchami na zadní straně žaludku, které byly zjištěny během gastroskopického vyšetření;
  • diabetes;
  • se změnami v vnější formě dvanáctníku a žaludku, zjištěné během fluoroskopického vyšetření;
  • s výskytem žloutenka na kůži;
  • výskyt pravidelných poruch v zažívacím traktu.

V obtížných situacích s akutními příznaky silné bolesti může odborník referovat pacienta na ultrazvukovou diagnostiku bez předchozího přípravy těla.

V takových případech však výsledky vyšetření nemusí být zcela přesné, zatímco identifikace specifické patologické poruchy a stanovení diagnózy je možné pro naléhavou terapii.

Normy a odchylky výsledků ultrazvuku

Výsledky diagnózy pankreatu jsou normální, a to jak u žen, tak u mužů, mají tyto ukazatele:

  • tělo žlázy umístěné v pankreatu může mít šířku od 21 do 25 mm;
  • šířka hlavy, která hraničí s dvanáctníkem 12, vyčnívající na pravou stranu páteře, by měla být od 32 do 35 mm;
  • délka celé pankreatu se může pohybovat od 16 do 24 cm;
  • Wirsong kanál by měl mít tloušťku jeden a půl až dva mm.

Všichni lidé mají výsledky ultrazvuku mírně odlišné normální ukazatele. K určení vývoje patologických změn v tomto těle se berou v úvahu horní limity.

Je velmi důležité, aby ve všech případech, kdy se neprokázaly menší odchylky od horních hranic od normy, dojde k rozvoji patologie.

Heterogenní struktura pankreatu a jiné typy změn mají větší váhu při identifikaci patologických poruch. Dekodace ultrazvuku pankreatu by měly mít obvykle následující charakteristiky:

  • hrany by měly být hladké, formy by měly mít jasný obrys s snadno identifikovatelnými oddělenými částmi parenchymálního orgánu;
  • přítomnost homogenních tkání, které mají strukturu hustoty odpovídající hustotě tkáňových struktur v takových orgánech jako játra a slezina;
  • kanál, který prochází studovaným orgánem Wirsung, by neměl mít zóny s viditelnou expanzí a měl by být dobře viditelný.

Ultrazvukové skenování pro děti

Míra pankreatických ukazatelů u dětí závisí výhradně na pohlaví, tělesné hmotnosti a věkové skupině dítěte. Existuje speciální tabulka, podle níž se vypočítá přítomnost porušení parenchymálního orgánu. Novorozenci mají následující rozměry pankreatu: šířku - od 5 do 6 mm a celkovou délku od 4 do 5 centimetrů. Časem se velikost trávicího systému u dětí stává větší a ve věku 10 let může délka pankreatu dosahovat 14-15 centimetrů. Co se týče jednotlivých částí studovaného orgánu a jejich indexů šířky, mají tendenci se měnit podle konkrétní věkové skupiny.

K dnešnímu dni je ultrazvuková diagnostika povinná pro všechny děti mladší jednoho roku. Díky této metodě vyšetření v raných stádiích je možné diagnostikovat vrozené abnormality, které umožňují včasné léčení a vyloučení možných komplikací ve vyšším věku.

Co vede patologická změna parenchymálního orgánu na ultrazvuk?

Anomální parametry zjištěné v ultrazvukové diagnostice parenchymálního orgánu mohou naznačovat vznik izolovaného defektu nebo součást komplexního patologického procesu. V některých případech diagnóza ultrazvuku neposkytuje úplný klinický obraz, ale poskytuje pouze nepřímé informace ve formě zúžení nebo přídavného kanálu. V takových situacích jsou přiděleny další metody výzkumu.

Zvláštní úroveň informací o stavu parenchymálního orgánu nese pankreatický okruh. U zdravého člověka má krásné, plynulé a jasné obrysy. Ale pokud jsou nerovnoměrné obrysy pankreatu vizualizovány pomocí ultrazvukové diagnostiky, pak je možné posoudit vývoj patologie. Navíc nerovný obrys může mít rozmazané hrany, drsnost nebo zubatý okraj. A kopcovitý otok se může projevit na neobvyklých místech, například v oblasti krku.

Identifikace vývoje novotvarů rakovinné etiologie je ve většině případů poměrně obtížná, protože nejčastěji jsou vizualizovány již v pozdějších fázích vývoje. V typických situacích však může být na monitoru ultrazvukového zařízení často pozorována přítomnost malých hypoechoických formací s fuzzy hranicemi, což je místo nádoru, edému nebo zóny pankreatu léze.

S vývojem cyst, poruchami výtoku enzymů, stagnací venózního a arteriálního krevního oběhu nebo abscesu ultrazvuková diagnostika odhaluje echokrekvenční zóny v pankreatu na obrazovce, které neodrážejí ultrazvukovou vlnu a objevují se na obrazovce ve formě bílých skvrn.

Během vývoje akutní formy pankreatitidy se na monitoru může objevit zcela bílá pankreasa, která také ukazuje nerovnoměrnost obrysů testovacího orgánu s rozmazaným obrysem. Kromě toho u pankreatitidy: struktura je heterogenní s různými stupni echogenicity v různých částech žlázy.

Ultrazvukový obraz s vývojem chronické pankreatitidy je poněkud odlišný:

  • zvlněná, načrtnutá v některých částech kontury žaludku malých zalomení;
  • snížená úroveň echogenicity a zvýšená velikost hlavy, těla a ocasu žlázy;
  • v případech exacerbace se pozoruje zvýšená úroveň echogenicity, což znamená začátek vývoje atrofických procesů a výskytu fibrózy.

Při takových patologických změnách v pankreatu nebudou výsledky ultrazvuku přesně diagnostikovány, takže ve většině případů je pacient přesměrován na jiné metody instrumentálního vyšetření, které mají vyšší úroveň informací, jako je MRI nebo CT.

V některých případech se při vyšetření může objevit spíše hustá struktura pankreatu s tmavými odstíny a vývoj difúzní tvorby pojivových tkání podél obvodu celého orgánu. Mnoho pacientů, kteří vidí takový obrázek na monitoru, si myslí: co to znamená? Taková změna v parenchymálním orgánu indikuje vývoj fibrózy. V lékařském slangu se detekce tmavých odstínů vláknitých a jizvových změn v žláze nazývá "černá žláza".

Proces dekódování výsledků

Na konci ultrazvuku odborník vyhodnotí výsledky studie parenchymálního orgánu a píše závěr postupu, který podrobně popisuje celý přepis ultrazvukového vyšetření.

Vývoj jakéhokoli patologického procesu je indikován přítomností několika ukazatelů, které se liší od normy.

S mírnou odchylkou výsledků studie ze standardních indikátorů diagnostika neurčuje diagnostiku. Dešifrování studie trvá až 15 minut bezprostředně po ukončení vyšetřovacího postupu.

uziprosto.ru

Encyklopedie ultrazvuku a MRI

Ultrazvuk pankreatu: možné dekódování a normy

Ultrazvuk pankreatu je jedním ze stupňů echografického vyšetření vnitřních orgánů břicha. Vzhledem k hlubokému umístění v břišní dutině nelze pankreas během ultrazvukového skenování plně pozorovat u všech pacientů. U obézních pacientů nebo těch, kteří trpí nadýmáním, může často ultrazvukový lékař vyšetřit žlázu fragmentárně (zpravidla pouze její hlava a tělo).

Indikace

Indikace pro ultrazvuk pankreatu (v latinském pankreatu) jsou následující:

  • akutní nebo chronická bolest horní části břicha;
  • zvracení bez zjevného důvodu;
  • žloutenka;
  • otok horní části břicha nebo náhlý nárůst objemu břicha;
  • horečka;
  • podezření na maligní nádor (rakovina);
  • vzhled tekutiny v žaludku;
  • chronická recidivující pankreatitida;
  • možný vývoj těžkých následků akutní pankreatitidy (pseudakistů, hematomů, abscesů);
  • patologii jater a žlučníku s možným přechodem onemocnění do pankreatu;
  • břicha trauma.

Cíle výzkumu

Hlavní úkoly, které lékaře konfrontují během echokogeneze pankreatu:

  • odhalit místo
  • konfigurace
  • rozměry,
  • odlišné obrysy
  • struktury parenchymu
  • echogenicita (reflexe orgánu během ultrazvuku pankreatu),
  • průměr hlavního pankreatického kanálu (kanál Virungov) a žlučovod, stav okolní tkáně,
  • stav nádob umístěných v blízkosti orgánu.

Podle svědectví je prováděna podrobnější studie stupně průtoku krve v cévách uvnitř pankreatu a jeho krev.

Kromě toho, pokud se objeví odchylky od normy, lékař by měl rozlišovat mezi abnormální strukturou orgánů, zánětem a nádorem, ohniskovými formami degenerace tuků, senilními změnami a chronickou pankreatitidou. Je-li to nutné, může být pod ultrafialovým ovládáním podána jemná jehla s jemnou jehlou pro následné vyšetření v histologické laboratoři a přesnou diagnózu.

Příprava

Předběžná příprava ultrazvuku pankreasu a jater není nutná, ale vyšetření je jednodušší, pokud pacient přijde na prázdný žaludek. Doporučuje se odmítnout jíst do 9-12 hodin před zahájením studie.

V přibližně 30% případů je studie obtížná kvůli nadýmání, proto doporučujeme, aby vaše dieta pod kontrolou a odstranila zeleninu, ovoce, černý chléb, mléčné výrobky, fazole několik dní před návštěvou lékaře. Můžete použít odvar z semena kopru nebo máty a drogy, které snižují tvorbu plynu. Doporučuje se připravit a vyprázdnit střeva před vyšetřením nebo před ním, neměli byste před ultrazvukem pankreasu využít klíženců nebo laxativ.

Pokud se pacient zaměřuje na studium kanálu Virunga, měl by být odeslán po snídani.

Jak je to

Před ultrazvukem pankreatu je pacient vyzván, aby uvolnil břicho z oděvu a ležel na gauči. Lékař aplikuje na břicho speciální gel na oblast projekce slinivky a aplikací senzoru do této oblasti. Během studie pacient požádá, aby se zhluboka nadechl a držel dech mírně nebo nafouknout žaludek dopředu "bubnem", aby se pohyboval střevem a lépe viděl žlázu.

Pro vizualizaci různých částí těla lékař provádí kyčelní nebo rotační pohyby senzoru na žaludku v epigastrické oblasti, měří velikost těla, zkoumá jeho strukturu a okolní tkáně. Vyšetření celého orgánu trvá nejdéle 5-8 minut a nezpůsobuje pacientovi žádnou bolest ani jiné nepříjemné pocity.

Normální výkon

Obvykle se pankreas nachází v epigastrické oblasti a má následující ozvěny.

  • Ve formě to může být "kolbasovidnaya", "činka ve tvaru" nebo podobný "tápák".
  • Obrysy by měly být hladké, čiré, s oddělením od okolních tkání.
  • Normální velikost žlázy u dospělých: hlava - 18-28 mm, tělo 8-18 mm, ocas 22-29 mm. U dětí jsou velikosti závislé na jejich růstu a pohybují se v rámci těchto limitů: hlava - 10-21 mm, tělo - 6-13 mm, ocas - 10-24 mm.
  • Echoness, tj. reflexivita je střední (srovnatelná s echogenicitou nezměněných jater). S věkem se stává zvýšené.
  • Struktura ozvěny je homogenní (homogenní, jemně zrnitá nebo hrubozrnná).
  • Cévní vzor - bez deformace.
  • Potrubí Virunga - není roztaženo (průměr je obvykle 1,5-2,5 mm).

Tento obrázek je viditelný bez patologických patologií. Existuje normální ozvěna a homogenní struktura.

Dešifrování

Jaké ultrazvukové příznaky dokáže lékař při vyšetření pankreatu identifikovat? Dekódovací ultrazvuk pankreatu vyžaduje pochopení následujících termínů a příznaků.

Symptom "malého pankreatu" je popsán s rovnoměrným snížením velikosti orgánu, ale s absencí klinice s jakoukoliv patologií žlázy. Nejčastěji je charakteristický pro starší pacienty během "stárnutí" žlázy.

Symptom lalokomu pankreatu je charakteristické nahrazení normální žlázové tkáně mastnou tkání (lipomatózou). Lipomatóza na ultrazvuku je charakterizována zvýšenou echogenitou (v tomto případě vypadá žehlička na zařízení)

Symptom difúzního zvýšení slinivky břišní - detekován zánětem slinivky břišní. Je charakterizován nárůstem velikosti a skandinávským obrazem v důsledku oblastí zánětu a zhutnění. Rozptýlená změna pankreatu je příležitostí k okamžitému zahájení dalších analýz a vyšetření.

Velký nádor hlavy žlázy s nepatrnou expanzí kanálu Virunga je detekován během zánětu hlavy žlázy s rakovinou a pseudocysty.

Příznak "upevňovacího prostředku" - je popsán s nerovnoměrným roztažením hlavního kanálu pankreatu a zhutněním jeho stěn. Stává se to u chronické pankreatitidy nebo pseudocyst.

Symptom lokalizovaného zhrubnutí tělního pankreatu je charakteristický počáteční stavy vývoje nádoru v oblasti žlázové hlavy.

Symptom nerovnoměrného (fokálního) rozšíření slinivky břišní je typický pro pankreatitidu, masové léze a někdy se může vyskytnout normálně v nepřítomnosti jakékoliv nemoci.

Příznaková atrofie ocasu pankreatu - zjištěna s pomalu se vyvíjejícím nádorem pankreatu.

Známky difúzních změn

Pokud lékař v závěru studijního protokolu napsal o přítomnosti difúzních změn pankreatu, znamená to, že odhalil odchylky od normy v jeho velikosti nahoru nebo dolů a změny ve struktuře. Konstrukce se tak stává, jako by byla skvrnitá, v ní tmavá a lehká sekce střídavě. Tyto změny se vyskytují v případě pankreatitidy (zánětu), lipomatózy (tj. Náhrady normální tukové tkáně), endokrinních onemocnění, patologie přívodu krve v žláze během aterosklerózy, po chirurgických zákrocích a při stálém namáhání.

Další diagnózu je třeba provést pod dohledem zkušeného lékaře.

Detekovatelná patologie

Ultrazvuk pankreatu se obvykle provádí současně s vyšetřením dalších orgánů v gastrointestinálním traktu. Proto tato studie ukazuje změny nejen pankreatu, ale i sousedních orgánů. Pokud jde konkrétně o pankreasu, doktor dokáže identifikovat ozvěny, které označují:

  • akutní nebo chronická pankreatitida;
  • difúzní změny v parenchymu orgánu;
  • cysty;
  • nádorů a nádorových onemocnění;
  • strukturální anomálie;
  • kameny pankreatu nebo žlučovodů;
  • absces;
  • nekróza;
  • změny charakteristické pro "stárnutí" těla;
  • zvětšené lymfatické uzliny;
  • tekutina v žaludku.

Co znamená lipomatóza?

Když lipomatózní pankreas na obrazovce ultrazvukového skeneru vypadá velmi dobře na pozadí tkání, které se nacházejí kolem něj, nebo se dokonce stává zcela bílou. Když jsou velikosti lipomatózy spravidla trochu víc než normální. To je způsobeno nahrazením normální tkáně tukem. Nejčastěji se u obézních lidí projevuje bílá pankreasa a kombinuje se s diagnózou, jako je tuková hepatóza (podobná lipomatóze - nahrazení normální jaterní tkáně mastnou tkání, také se zvyšuje velikost jater).

Symptomy pankreatitidy

Pankreatitida je onemocnění pankreatu, projevující se jeho zánětem, který může být způsoben velkým počtem příčin (zneužívání alkoholu, cholelitiáza, autoimunitní onemocnění, zvýšené krevní lipidy, virové infekce, zranění, endokrinní onemocnění, nadměrné užívání některých léků a další). Diagnóza akutní pankreatitidy může být provedena na základě klinice (bolesti v typických místech) a abnormálních krevních testů, zatímco ultrazvuk hraje podpůrnou roli, pomáhá identifikovat vývoj možných komplikací.

Při akutním zánětu se mohou objevit některé nebo všechny následující ultrazvukové příznaky:

  • Žláza může zůstat normální v mírné nebo v počáteční fázi;
  • Zvýšení velikosti;
  • Snížená echogenita, tj. zatemnění;
  • Heterogenita struktury;
  • Rozšíření hlavního pankreatického kanálu;
  • Otok nebo ztenčení okolních tkání a orgánů;
  • Akumulace tekutiny v struktuře samotné žlázy nebo před ní s tvorbou pseudocysty.

Opakované opakování akutního zánětu vede k celoživotní přeměně žlázy a vzniku chronické pankreatitidy. V počátečních stádiích je železo zvýšeno, jeho echogenicita je snížena (tmavá), je rozpoznána expanze vylučovacího kanálu.

Postupem času se struktura žlázy stává heterogenní, s jasnějšími oblastmi, může se zvětšovat. Mohou se objevit pseudocysty, kalcifikace nebo stínové kameny. Vylučovací kanály se dilatují.

Když onemocnění postupuje, železné klouby se stávají malými a různorodými.

Vyzkoušejte známky pankreatitidy a zjistěte, jaká je jejich pravděpodobnost ve vašem případě.

Echo příznaky rakoviny

Volumetrické změny v pankreatu mohou mít jakoukoli charakteristiku - úplně černé, tmavé, špatně odlišné od normální tkáně, lehké nebo heterogenní, mohou mít různé velikosti - od několika milimetrů do několika centimetrů, které se skrývají přes okruh orgánů. Objemové formace zahrnují adenomy, hemangiomy, lipomy, pseudocysty, lymfomy, hematomy, rakovinu a další.

Na tomto obrázku je rakovinový nádor pankreatu (označený jako "nádor") vizualizován za a mimo slezinu ("slezina") - orientační bod

V posledních desetiletích v naší zemi je nárůst výskytu rakoviny pankreatu téměř čtyřikrát. Mezi nejčastější příznaky rakoviny patří žloutnutí kůže a sliznic, bolest v horní části břicha a bezproblémová ztráta hmotnosti. V 70% případů je nádor (rakovina) umístěn v hlavě pankreatu.

Následující ozvěny mohou naznačovat rakovinu pankreatu:

  • fokální formace v jedné z úseků žlázy, často hypoechovou nebo smíšenou echogenicitou, s tmavým okrajem kolem obvodu,
  • vzdělávání je obvykle dobře definováno, má jasný obrys,
  • vnější obrys samotné žlázy se deformuje,
  • dilatace duvodu Virungi a choledochus,
  • rozšířené lymfatické uzliny,
  • jaterní metastázy se vyskytují v 30% případů.

Jaká je potřeba punkce a jak se provádí?

Jaká je punkce pankreatu? Pokud pacient poprvé zjistil jakoukoli obtížnou tvorbu tkáně v žlázě, pak provést přesnou diagnózu, je nutné provést punkci s tenkou jehlou pod kontrolou ultrazvuku. Navíc může být provedena punkce pro léčebné účely k evakuaci pseudocysty, abscesů nebo tekutin kolem žlázy.

Kontraindikace k punkci jsou některá krevní onemocnění, doprovázená sníženým počtem krevních destiček, pomalejším srážením krve. S opatrností je punkce také vážně poškozena.

Před punkcí se pacientovi ošetří pokožka alkoholem a jodem v místě budoucího propíchnutí. Zpravidla se provádí lokální anestézie pro punkci. Poté propichují kůži speciální vodicí jehlou, kterou je následně vložena další tenká jehla a pozoruje její směr pomocí ultrazvukového skeneru. Když špička jehly dosáhne léze, injekční stříkačkou odsává malé množství tkáně, vytáhne jehlu a přiloží materiál na speciální sklo nebo zkumavku. Výsledky takto připravené punkce se převedou do laboratoře pro další studium.

Často lze říci pouze o punkci a tkáňové analýze o přesné diagnóze.

Punkce pankreatu pod ultrazvukovým ovládáním

Endoskopický ultrazvuk pankreatu

Při obvyklém vyšetření ultrazvukem není vždy možné získat požadované výsledky. Vzhledem k tomu, že díky své hluboké poloze není vždy možné pozorovat malé změny struktury pankreatu v přední břišní stěně. Nová moderní endoskopická (nebo endo) ultrazvuková technika pomáhá přiblížit se k orgánu za účelem přesnějšího a spolehlivého výzkumu. Endoskopický (nebo endo) ultrazvuk umožňuje identifikaci objemových útvarů pankreatu a jeho kanálů v počátečních stádiích, stejně jako určení hloubky jejich klíčení v okolních orgánech, poškození cév, nejbližších lymfatických uzlin.

Lékař se připravuje na pankreatickou eposopii

Endoskopický (endo) ultrazvuk zahrnuje vložení speciální dlouhé trubice s videokamerou a malý ultrazvukový senzor na konci nosem nebo ústy do žaludku a dvanáctníku. Endoskopický (endo) ultrazvuk se provádí pod dohledem zkušeného lékaře. K přípravě této studie by pacient měl být také jako ultrazvukové vyšetření přes břicho. Provádí se striktně na prázdném žaludku s předběžnou lékařskou přípravou pacienta, aby se před zahájením zákroku snížilo vzrušení.