Pankreatitida

Charakteristiky průběhu gastrointestinálního zánětu žlučníku

Baktericidní refluxní gastritida je komplexní porucha gastrointestinálního traktu. Toto onemocnění je charakterizováno nejen dysfunkcí žaludku, ale také jinými vnitřními orgány. Abychom se vyhnuli závažným komplikacím této choroby, je nutné ji co nejdříve identifikovat a zahájit léčbu.

Co to je?

Bleskární refluxní gastritida je zvláštní typ gastritidy, při níž žaludek podléhá zpětnému toku žluče z žlučovodů. Tento proces vyvolává poruchy činnosti slizniční vrstvy žaludku a zánětlivých procesů různých forem. Plným názvem této choroby je refluxní gastritida typu žlučového typu nebo gastritida způsobená chemickým toxickým účinkem.

Reflux se chápe jako takový proces, ve kterém proudění vnitřních dutých orgánů proudí v opačném pořadí. V lidském těle se mohou objevit dva typy refluxu. Když dojde k žlučové cestě, do žaludku se opět vrací žluč z žlučového kanálu. Když duodenální - zpracované potraviny ze střeva vstoupí do oblasti žaludku.

Při normálním provozu gastrointestinálního traktu je kyselost v žaludku a střevech odlišná. Kyslé prostředí je přítomno uvnitř žaludečního orgánu a je alkalické ve střevě. Ve zdravém těle dochází k současnému působení kruhových svalů (svěračů) gastrointestinálního traktu.

Pokud jsou kvůli patologickým jevům narušena jejich práce, dochází k reverznímu pohybu, od střevních kanálků až po žaludek. Polosuché jídlo, společně s průvodními prvky, se dostává do žaludečního orgánu, kde začíná destruktivní proces.

Slizniční vrstva je vystavena agresivním účinkům prvků (žluči, solí a enzymů), které způsobují v něm různé záněty. Toto onemocnění je chronické a může způsobit velmi vážné následky.

Pokud je gastritida biliárního refluxu, pak na jejím základě začne patologie stěn žaludku, nazývaná ezofagitida. Je to způsobeno přítomností žluči a kyseliny chlorovodíkové v žaludku. Kyselina koroduje stěny žaludku, deformuje mukózní membránu a vyvolává jiné patologie.

Symptomy onemocnění

Baktericidní refluxní gastritida nemá žádné specifické příznaky, které by mohly být použity k diagnostice onemocnění. Můžete ji identifikovat až po absolvování zvláštní zkoušky. Příznaky této nemoci jsou podobné příznakům mnoha gastritid. Pacient může mít:

  • bolest v břiše povahy břicha. Obvykle přicházejí krátce po jídle;
  • nevolnost, pálení žáhy, pálení kyseliny;
  • zvracení s velkým množstvím žaludeční šťávy;
  • nestabilní střevní aktivita (zácpa, nadýmání, průjem);
  • celková slabost, únava, bledost a suchá kůže.
Vzhledem k tomu, že příznaky žlučníkové refluxní gastritidy nemají specificitu, je lepší okamžitě konzultovat odborníka, pokud zjistíte, že máte výše uvedené příznaky. Ignorování nemoci povede k jeho progresi a dalším komplikacím.

Odrůdy této choroby

Tato patologie může nastat z různých důvodů, které závisí na typu gastritidy. Při refluxu duodena je příčinou porucha funkce pyloru (svěrač, který odděluje žaludek od vstupu do střeva). Také onemocnění může vyvolat duodenitis, charakterizovanou přítomností zánětu v dvanáctníku.

Biliární (biliární) reflux může nastat kvůli špatné funkci žlučových cest, stejně jako zhoršená aktivita svěrače. Někdy je příčinou nemoci počáteční zánětlivý proces střevních stěn.

V závislosti na povaze průběhu onemocnění a závažnosti lézí slizniční vrstvy je refluxní gastritida rozdělen na několik typů.

Typ povrchu choroby je nejsnazší. Zároveň dochází ke ztenčení žaludeční sliznice, což vede k narušení jeho fungování. Poškození hlubokých tkání a dysfunkce sekreční žlázy chybí.

Typ katarálního reflexu se vyznačuje zánětlivými procesy vyskytujícími se v žaludku epitelu doprovázený jeho edémem. Existuje také pokles a degenerace sliznice.

Když je erozivní, pokrývá se slizniční vrstva trávicího orgánu erozí. Eroze jsou epiteliální defekty (horní vrstva sliznice), které nepronikují dovnitř a neovlivňují svalovou tkáň.

Když dojde k gastritidě žlučníku, dochází k dysfunkci endokrinních žláz. Onemocnění může vyvolat nervové poruchy.

Diagnostika a léčba

Diagnóza tohoto typu gastritidy může být obtížná, protože onemocnění nemá žádné výrazné příznaky. V tomto ohledu se vyšetření provádí komplexně na lékařský předpis. Pacient dává stolici k analýze, aby detekoval krvavé vměstky. Pokud jsou přítomny, znamená to vážnou poruchu střev.

Pro vizuální kontrolu vnitřní plochy žaludku je gastro-endoskopie. S pomocí speciální sondy, která je zavedena do úst pacienta, je sestaven snímek choroby. Lékař může předepsat rentgen žaludku k detekci zánětlivých procesů na stěnách vnitřních orgánů.

Na základě testů lékař předepíše vhodnou léčbu. Vykonává se komplexně a zahrnuje stabilizaci aktivity svěrače, přivádění motorických funkcí střeva do normálního stavu a odstranění žluči ze žaludku.

Pacientovi jsou předepsány léky, které převádějí žluč do ve vodě rozpustných formulací, aby se co nejlépe odstranilo. A také používaly nástroje, které blokují reflux žluče do trávicího orgánu a léky, které chrání vrstvu sliznice před ničením.

Ursohol, Holosas atd. Jsou předepsány jako choleretické léky. Takové přípravky jako Motilak, Motilium, Itoprid se používají k obnově sliznice. Lékař také předepisuje dietu, která je nedílnou součástí léčby.

Účelem stravy s tímto typem gastritidy je udržení slizniční vrstvy žaludku v normálním stavu. Škodlivé a hrubé potraviny mohou poškodit epitel a vyvolat exacerbaci onemocnění.

V procesu léčby je nutné jíst měkké potraviny, vařené nebo vařené. Doporučené polotekuté potraviny, které nedráždí stěnu žaludku: obiloviny, polévky, bramborová kaše, mléčné výrobky. Nápoje lze použít kompoty, ovocné nápoje, ne-uhličitá voda.

Zakázané tučné a smažené potraviny, stejně jako pikantní, uzené a vysoká sůl. Je třeba vyloučit ze stravy pečivo, čokoládu, konzervy, kávu. Příjem alkoholu je nepřijatelný. Strava by měla být částečná: v malých porcích 5-6krát denně.

Během léčby je kontraindikováno zvedání závaží, běh, ohnutí. Nedoporučuje se užívat po jídle vodorovná poloha. Je lepší dodržet odpočinek na lůžku, aby nedošlo k návalu žluči do žaludku.

Léčba biliární refluxní gastritidy je vážný a dlouhý proces. Zacházejte s ním zodpovědně, abyste předešli závažným komplikacím v budoucnu. Dodržujte všechna doporučení lékaře a nezanechávejte dietu.

Gastrointestinální biliární gastritida: příčiny a symptomy onemocnění, dieta, léčba

Gastrointestinální žaludeční gastritida je patologie gastrointestinálního traktu, spočívající v zánětu žaludeční sliznice. Onemocnění se vyskytuje u dospělých. Existuje několik druhů onemocnění, z nichž každý má své vlastní příznaky. Diagnostiku a léčbu provádí gastroenterolog. Léčba používá dietu a léky. Prognóza onemocnění je příznivá. Při vzniku prvních příznaků nemoci je nutné požádat o pomoc lékaře.

Baktericidní refluxní gastritida - zánět žaludeční sliznice kvůli poškození žluče, který pochází ze střeva. Toto onemocnění se vyskytuje hlavně u lidí středního věku. Mezi všemi nemocemi patologického onemocnění trávicího traktu dochází v 5% případů. Důvody vzniku tohoto onemocnění zahrnují konzumaci alkoholu, obezitu, kouření a stres.

Během těhotenství vzrůstá riziko vzniku žlučníkové refluxní gastritidy, kdy se břišní orgány pohybují nahoru. Tato nemoc se vyskytuje v důsledku užívání léků. Oslabují světelný tón a vytvářejí podmínky pro reflux žluči.

Jiné příčiny onemocnění zahrnují:

  • onemocnění gastrointestinálního traktu (duodenitida, gastritida, rakovina žaludku a dvanáctníku) - způsobují zvýšený tlak ve střevě v důsledku stálého zvedání nebo zatížení, což vede k proniknutí žluče do orgánové dutiny;
  • operace na žaludku a žlučových cestách;
  • bolestivých stavů žlučových cest.

Během trávení se chmý (obsah žaludku a střev) pohybuje směrem dolů, tj. Ze žaludku do dvanáctníku, pak od tenkého střeva až po tlusté střevo. Díky práci střev a harmonické práci svěračů je zajištěno normální trávení jídla. Obvykle, když do potravy vstupuje do tenkého střeva, se pylorní svěrač (umístěný ve spodní části žaludku) zavře a žluč vstoupí do dvanáctníku skrz svědčík Oddiho.

Při žlučovém refluxu vstupuje duodenum do žaludku a způsobuje podráždění a zánět sliznice. Složení refluxu (obsah, který se pohybuje v opačném směru) zahrnuje žluční, polotuhé potraviny, které jsou impregnovány alkalickým prostředím střeva a enzymy pankreatu. Žlučové kyseliny ovlivňují rozpouštění epiteliálních membrán. V důsledku zánětu se objevuje edém vlastní sliznice orgánu.

Baktericilní refluxní gastritida

Gastrická patologie, která se projevuje pravidelnou injekcí obsahu z žlučových cest do žaludeční dutiny, se nazývá žlučlová refluxní gastritida. Časem tato porucha vede k narušení normální činnosti těla, což způsobuje zánět sliznice, což vede k vzniku mikrotrhlin a trhlin. V budoucnu, kdy je člověk nemocný, se objevuje řada charakteristických symptomů, které mohou vyvrátit a přinést velké potíže.

Symptomy a charakteristiky toku

Biliární refluxní gastritida má zvláštní specifičnost vývoje a průběhu. Proto je pro správnou diagnózu nutné vidět nejen lékaře, ale také provést analýzu.

Takže žlučník, který hází žluč do žaludku, vyvolává vývoj destruktivních změn ve vnitřních tkáních orgánu. V úvodních fázích člověk nemůže cítit absolutně nic, s výjimkou zanedbatelné bolestí bolesti v horní části žaludku a zřídka pálení žáhy.

U zcela zdravého člověka, který nemá problémy s gastrointestinálním traktem, je kyselé prostředí v žaludku udržováno kvůli řádnému fungování svěračů, které brání možnosti házet obsah uvnitř orgánu. Když tyto schopnosti chybějí, nefunguje se svěračem, což dále zhoršuje stav pacienta.

Při absenci léčby začínají zesvětlovače ještě více oslabovat. Takže žaludeční reflux začne nastat téměř pravidelně s každým dalším jídlem.

Co se týče příznaků, nezahájují okamžitě člověka. Podle stupně vývoje nemoci mohou být příznaky nepravidelné a projevují se takto:

  • Těžká tlustá bolest, projevující se po jídle nebo pitné vodě;
  • Pocit plnosti v žaludku;
  • Těžnost;
  • Vzácné křeče v horní části žaludku;
  • Nadýmání;
  • Záchvaty nevolnosti;
  • Zvracení (zřídka);
  • Onemocnění střev;
  • Zácpa;
  • Kysané ryby;
  • Časté pálení žáhy.

Důležité: U pacientů s biliární gastritidou se nemusí objevit některé příznaky. V téměř každém případě onemocnění postupuje individuálně a v závislosti na počátečních symptomech může naznačovat další onemocnění. Abyste se vyvarovali chyb při diagnóze, je nutné sledovat reakci vašeho těla po každém jídle a zjistit, zda se po určitém druhu konzumovaného jídla objeví bolest nebo zda se objevují nepříjemné pocity neustále a bez zvláštních důvodů.

Důvody

Baktericidní refluxní gastritida se může objevit nejen v souvislosti se specifickými abnormalitami v žlučových cestách, ale také kvůli gastrointestinálním onemocněním, které sledují pochybnosti při správné diagnóze.

Žlučník a abnormality spojené s těmito orgány nejsou vždy hlavním důvodem výskytu kyselého obsahu žaludku. Často se jedná o několik problémů a všechny jsou samy o sobě současně nepříznivě ovlivňují stav lidského těla.

Mezi nejčastější příčiny nemoci patří:

  • Dysfunkce sfinkteru;
  • Dyskinezie;
  • Neuzavření vrátnice;
  • Strukturální změny sliznice.

Důležité: Normální činnost žlučníku a její snížení přímo závisí nejen na kvalitě potravy, kterou jíte, ale také na psychickém a emocionálním stavu. Časté nervové poruchy, stres může způsobit reflux.

Diagnostika

Léčba žlučníkové refluxní gastritidy je holistická a komplexní událost zaměřená na normalizaci fungování intestinální motility. Patří sem eliminaci dysfunkce žlučníku, zlepšení funkce svěrače a vytvoření celkové pracovní kapacity gastrointestinálního traktu.

Diagnostikování biliární gastritidy není jen při běžném vyšetření a pozorování primárních příznaků. Celkově musí pacient provést několik testů, stejně jako ujistit se, že podstoupí ultrazvuku, aby detekoval středně závažný nebo akutní zánět stěn žaludeční sliznice.

Teprve poté, co byla diagnóza stanovena, se pacient pohovorí s odborníkem na výživu. Zde obdrží všechny potřebné doporučení ohledně stravy a načasování dodržování předpisů. Navíc v komplexních formách průběhu onemocnění je pacientovi předepsána léčiva, která mají uklidňující a analgetický účinek.

Důležité: Samopředepsané léky mohou vyvolat zhoršení stavu pacienta a způsobit akutní formu onemocnění. Takže nesprávně vybrané léky po jejich přijetí se odrážejí na lidské stavy v podobě akutní bolesti žaludku, nevolnosti a obtížnosti při chůzi přímo.

Jak se léčit?

Hlavním cílem léčby refluxem je eliminovat zánětlivý proces a jeho příznaky. Především se léčba provádí léky, což zahrnuje užívání Urosany nebo domperidonu. To vám umožní eliminovat bolest, zbavit se zvracení a nevolnosti. V době léčby se doporučuje vyloučit použití jiných léků, které mohou negativně ovlivňovat nebo narušovat účinek terapeutického léku na refluxní gastritidu.

Druhou fází léčby je sledovat dietu. Bez stravovací náplně bude pacient schopen jen krátce zmírnit syndrom bolesti, který se rychle vrátí zpět, pokud nechcete, aby zánětlivý proces úplně zmizel. Správně vyvinutá strava umožňuje v krátké době zbavit se i řady nejzávažnějších příznaků. Takže tím, že eliminujete z vaší stravy pouze ostré, těžké a špatně stravitelné potraviny, získáte výraznou úlevu.

Dieta pro refluxní gastritidu umožňuje používat tyto produkty a pokrmy:

  • Polévky v zeleninovém vývaru;
  • Vařené maso (drůbež);
  • Parní zelenina;
  • Vařené masové pokrmy;
  • Puree z různých zelenin;
  • Nekyslé šťávy;
  • Berry ovocné nápoje (nekyslé);
  • Nízkotučné mléčné výrobky;
  • Vodní kachny;
  • Vařené vejce;
  • Vařené ryby;
  • Měkký sýr s nízkým obsahem tuku;
  • Zlato

Po dobu dodržování stravy je lepší tyto produkty odmítnout:

  • Uchování;
  • Klobásy;
  • Kořeněné občerstvení;
  • Sušené a solené ryby;
  • Vajíčka (smažená a tvrdá vařená);
  • Těstoviny;
  • Surová zelenina;
  • Smažené brambory;
  • Žitný chléb;
  • Mléko;
  • Smažené potraviny;
  • Spice;
  • Sýrové nápoje;
  • Omáčky, majonézy;
  • Rychlé občerstvení;
  • Chips, pistácie, slané ořechy;
  • Smažené maso, ryby.

Šťastná léčba může nastat dostatečně rychle, pokud budete dodržovat některá doporučení. Po jejich sledování bude pacient schopen plně umožnit žaludku, aby se zotavil a obnovil se ze závažných zánětlivých procesů. Takže v době léčby je nutné nejen jíst správné jídlo, ale i to udělat včas. Dodržování stravy umožní žaludku přizpůsobit se a současně ukázat svou činnost.

Také je nutné si uvědomit, že když půjdete spát hned po příštím jídle v posteli, riskujete obnovení všech bolestivých příznaků, které jste se nedávno zbavili. Takový nedbalý postoj vyvolává opakované odlití kyseliny, což způsobuje pálení žáhy a pálení.

Sporty a jakákoli fyzická aktivita se musí zastavit po celou dobu léčby. Vzhledem k tomu, že i menší zákruty a sklony mohou nepříznivě ovlivnit stav onemocnění.

Vyvážený emocionální stav a rovnoměrnost jsou také klíčem k léčbě refluxní gastritidy. Klid a dobrá nálada výrazně urychlí zotavení.

Baktericilní refluxní gastritida

Biliární refluxní gastritida - zánět žaludeční sliznice v důsledku poškození žluče, retrográdní ze střeva. Onemocnění se projevuje tupou bolestí, pocit těžkosti v horním kvadrantu břicha, který se po jídle zvyšuje. Běhání, nevolnost a zvracení, plynatost, rozrušená stolice se vyskytují. Diagnostická opatření zahrnují vyšetření gastroenterology, fibrogastroduodenoscopy, radiopaktové vyšetření žaludku a denní pH. Léčba zahrnuje komplexní jmenování derivátů kyseliny ursodeoxycholové, antacidů, antisecretory, prokinetiky, dietní výživy a zdravého životního stylu.

Baktericilní refluxní gastritida

Biliární (žlučové) refluxní gastritida je chronické onemocnění trávicího traktu, v němž je do žaludku vpuštěna žluč do žaludku a dochází ke vzniku zánětlivých změn jeho sliznice. Obvykle má žaludek kyselé prostředí a tenké střevo je alkalické. Žlučové kyseliny spolu s alkalickým duodenálním obsahem, které se dostávají do žaludeční dutiny, nejen poškozují sliznici, ale také ovlivňují její kyselost, což narušuje proces trávení jídla. Patologie převážně postihuje lidi středního věku, u dětí téměř nikdy nedochází. Ve všeobecné struktuře zánětlivých gastrointestinálních onemocnění je prevalence refluxní gastritidy 5%.

Příčiny žilní refluxní gastritidy

Vývoj patologie je do značné míry určován způsobem života. Mezi hlavní předisponující faktory patří zneužívání alkoholu, obezita, kouření a častý stres. Během těhotenství vzrůstá riziko biliárního refluxu v důsledku přemístění břišních orgánů. Mezi příčiny nemoci patří:

  • Nemoci gastrointestinálního traktu. Biliární reflux probíhá na pozadí chronické duodenitidy, chronické gastritidy, rakoviny žaludku a dvanáctníku. Zvýšený tlak ve střevech v důsledku stálého zvedání nebo napínání váhy přispívá k oslabení pylorního svěráku a pronikání žluče do dutiny úst. V gastroptóze je žaludek pod nebo v úrovni duodena, což také přispívá k biliárnímu refluxu.
  • Operace na žaludku a žlučových cestách. Pacienti, kteří podstoupili resekci žaludku podle Billrothu I a Billrotha II, plastickou operaci na pyloru, cholecystektomii a rekonstrukční intervence na žlučových cestách, jsou náchylnější k výskytu biliárního refluxu.
  • Onemocnění žlučových cest, dyskinéza žlučových cest, narušení tónu oddiho sfinkteru, chronická cholecystitida může přispět k nadměrnému uvolnění žluči do duodena a žlučového refluxu do žaludku.
  • Přijetí některých léků. Dlouhodobé užívání léků (NSAID, nitrátů, beta-blokátorů, trankvilizér atd.) Může oslabit sfinkterní tón, což vytváří podmínky pro retrográdní reflux žlučových cest.

Patogeneze

Během trávení se chyba pohybuje směrem dolů: od žaludku až po 12-násobný, pak od tenkého střeva po tlustý. Díky intestinální motilitě, dobře koordinované práci svěračů je zajištěno normální trávení jídla. Normálně, když do potravy vstoupí do tenkého střeva, pylorní svěrač se uzavře a ve 12 PC se do žlučovodu Oddi dostane žluč. Při biliárním refluxu proniká agresivní obsah 12-násobku do žaludku a způsobuje podráždění a zánět jeho slizniční vrstvy. Žluč je složena z žlučových kyselin, pigmentů a enzymů, polotuhého jídla impregnovaného alkalickým prostředím střev a pankreatických enzymů je součástí refluxu. Žlučové kyseliny přispívají k rozpouštění epiteliálních membrán, které způsobují nevratné metabolické změny v buňkách - vzniká nekrobióza. V reakci na zánět se objevuje edém lamina propria sliznice orgánů. Morfologická transformace je charakterizována proliferací sliznic s následným růstem epitelu. Místo nekrotických oblastí se vytváří eroze.

Klasifikace

Na základě závažnosti tohoto procesu se odlišuje akutní a chronický průběh onemocnění. Z hlediska rozsahu léze se rozlišují ohniskové a difúzní formy onemocnění. Ve druhém případě zánětlivý proces rovnoměrně pokrývá celou mukózní membránu orgánu. Ohnisková forma je častější a je charakterizována lézemi jednotlivých sekcí žaludku. Podle druhu poškození v gastroenterologii se rozlišují následující typy gastrointestinální žlučové refluxní choroby:

  • Povrch. Postupně dochází k porážce epitelu slizniční vrstvy žaludku. Poškozené buňky jsou nahrazeny intestinálním epitelem, dochází ke střevní metaplazi. Tato forma je charakterizována prodlouženým chronickým průběhem s možnou maligní degenerací.
  • Erozivní. Existují povrchní defekty, které nepřesahují sliznici. Eroze se může zvětšit a ovlivnit submukózní a svalové vrstvy orgánu, které tvoří vředy.
  • Atrophic. Je to nejnebezpečnější forma refluxní gastritidy, která vytváří základ pro další maligní onemocnění. Sliznice se stává tenčí a atrofované stěny těla se stávají přecitlivělými na jakékoliv agresivní média, včetně žaludeční šťávy.

Symptomy žlučové refluxní gastritidy

Klinický obraz onemocnění je variabilní a závisí na rozsahu a hloubce léze stěny žaludku. Hlavním příznakem onemocnění je bolest lokalizovaná v pravém hypochondriu nebo epigastriu, vyzařující do páteře. Bolest se rozvíjí během těžkého jídla nebo po něm, a je v těle nudná a bolestivá. Po jídle se objevuje pocit těžkosti a přetečení žaludku. Dyspeptický syndrom se projevuje nauzeou, flatulencí, pálením "kyslou", zvracením s velkým množstvím žaludeční šťávy. Pacienti rozvinou nestabilitu stolice: zácpa je nahrazena průjmem. Vzhledem k tomu, že onemocnění narušuje proces asimilace látek z potravin, u pacientů dochází k poklesu tělesné hmotnosti, v ústech v ústech jsou "uvízlé", anémie, suchost a bledost pokožky. Při dlouhém průběhu onemocnění dochází ke stálé slabosti, poruchám spánku, podrážděnosti.

Komplikace

Prodloužený průběh gastritidy v pozadí biliárního refluxu může vést k pravidelnému odlévání obsahu žaludku do jícnu s vývojem jícnu. Při vstupu žaludeční šťávy do hlasivky nebo průdušnice dochází k reflexnímu laryngospasmu, který při absenci nouzových opatření způsobuje zadusení. Progrese refluxní gastritidy přispívá k rozvoji žaludečního vředu, který může být komplikován gastrointestinálním krvácením, perforací stěny orgánu, peritonitidou. Ulcerace způsobené biliárním refluxem mají tendenci k maligní degeneraci.

Diagnostika

Pro správnou diagnózu je nutné provést komplexní diagnostiku gastrointestinálního traktu. Zkoumání gastroenterologu zahrnuje fyzikální vyšetření, historii života a onemocnění. Při vyšetření specialisté upozorňuje na zvláštnosti bolesti a jejich intenzitu, přítomnost souběžné chronické patologie (cholecystitida, pankreatitida atd.) A životní styl pacienta. Potvrzení diagnózy vyžaduje další výzkum:

  1. Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). V případě onemocnění je možné zjistit zánět, otoky, hyperemii žaludeční sliznice lokalizované v oblasti pyloru. Pomocí gastroskopie se vizualizují ulcerace a atrofické změny orgánu. K objasnění diagnózy provádí endoskopista biopsii žaludeční membrány pro následné histologické vyšetření materiálu.
  2. Radiografie žaludku s kontrastem. Umožňuje určit porušení integrity stěny těla. Při provádění studie v horizontální poloze můžete pozorovat retrográdní odlitek radioaktivní látky do žaludku.
  3. Denní pH metry Intragastrické pH-metry umožňují odhalit kolísání kyselosti žaludeční šťávy, zejména po jídle a v noci, kdy pacient neje.
  4. Laboratorní studie. Oni hrají sekundární roli a jsou používáni k diagnostice zánětlivé změny (OAK, biochemický krevní test) a komplikace (fekální okultní krev). V chronickém průběhu onemocnění se provádějí testy k identifikaci bakterií Helicobacter pylori (ELISA, PCR, histologický materiál atd.).

Diferenciální diagnostika patologie se provádí u jiných onemocnění, které mají podobné příznaky: žaludeční vřed a duodenální vřed, chronická gastritida, cholecystitida, cholelitiáza, pankreatitida. Instrumentální metody výzkumu umožňují diferenciální diagnostiku žaludečního duodenálního refluxu, který je charakterizován refluxem 12-násobného obsahu do žaludku.

Léčba žlučníkové refluxní gastritidy

Léčba onemocnění je zaměřena na normalizaci trávicí funkce, obnovení normálního tónu svěračů a žlučníku, snížení zánětu a prevenci komplikací. Významnou roli v terapii hraje dietní výživa. Pacientům je předepsána šetrná strava, která zahrnuje použití malých částí světla, polotekutého jídla 5-6krát denně. Poslední jídlo by se mělo objevit 2-3 hodiny před spaním. Upřednostňuje se čerstvé, vařené nebo dusené pokrmy: zeleninový vývar, parní kotletky, pečená zelenina, tvaroh s nízkým obsahem tuku, kaše, vařená ve vodě. Doporučuje se vyloučit smažené, kořenité, hrubé potraviny, sýtené a alkoholické nápoje, bílý a žitný chléb. Pozornost by měla být věnována doporučením k chování: nezajistěte vodorovnou pozici bezprostředně po jídle, vyhněte se přejídání, zvedání závaží, silné emocionální turbulence a stres. Během spánku je lepší, aby pacienti byli v poloze se zvýšenou hlavou.

Léčba zahrnuje určení léčiv ursodeoxycholových kyselin, které se váží na žlučové kyseliny a vytvářejí bezpečné komplexy, čímž se zabrání poškození membrán epiteliálních buněk. Pro obnovení normálního průchodu chřipky žaludkem a tenkým střevem se používají prokinetika. Pro snížení podráždění orgánové sliznice způsobené biliárním refluxem jsou předepisovány inhibitory protonové pumpy. Se zvýšenou kyselostí s použitím antacid. Symptomaticky předepisované antispasmodikum, léky proti bolesti, antisecretory. V počátečních stádiích onemocnění má fyzioterapie (terapie amplipulózou, magnetickou terapií, UHF atd.) Dobrý účinek.

Prognóza a prevence

Při včasné diferenciaci diagnózy a správné léčby je prognóza příznivá. Dodržování všech lékařských doporučení, používání lékové terapie ve spojení se stravou zlepšuje kvalitu života pacientů a snižuje počet epizod biliárního refluxu. Nedostatečná léčba a rozvoj komplikací mohou mít život ohrožující následky (peritonitida, krvácení z GI, sepse). Předcházení nemocem spočívá v udržení správného životního stylu, který vyžaduje vzdát se špatných návyků, jíst vysoce kvalitní, čerstvé a dietní potraviny, sledovat spánek a odpočinek, snižovat stres, chodit na čerstvý vzduch, dělat gymnastiku a nordic walking pod vedením odborníků.

Co je to žaludeční refluxní gastritida a jak ji léčit?

Když se žluč do žaludku dostane ze střeva retrográdní, její membrány se zanícují, což vede k tzv. Biliární refluxní gastritidě. Takže žaludeční refluxní gastritida je forma gastritidy. Ve struktuře zánětlivých onemocnění gastrointestinálního traktu (GIT) je tento jev poměrně neobvyklý - pouze 6% případů. Je diagnostikována především u osob ve věku 35-45 let, u dětí se velmi zřídka vyskytuje.

Biliární (tj. Spojená s žlučou) refluxní gastritidou zahrnuje průnik žluči do žaludku, zatímco by měl jen proudit do dvanácterníku. Toto chronické onemocnění spojené s házením obsahu tenkého střeva do žaludku způsobuje zánětlivé změny sliznice, protože žluč je škodlivým faktorem pro epiteliální buňky, které ničí jejich membrány.

Důvody

Vzhled žlučníkové refluxní gastritidy je ve většině případů spojen se škodlivými stravovacími návyky. Zneužívání alkoholu, nadváha, nedostatek hygieny potravin jsou rizikovými faktory choroby.

Příčinou vývoje gastritidy biliárního refluxu může být těhotenství. To je způsobeno skutečností, že během nošení dítěte jsou břišní orgány poněkud přemístěny.

Důvody mohou být následující:

  1. Nemoci trávicího traktu. Důvodem vzniku biliárních ryufluků - gastritidy - žaludečních onemocnění, chronické gastritidy, například onkopatologie. A to může také být spojeno s častou zácpou, zánětem duodena, různými nemocemi pankreatu. Gastroptóza, žaludeční póza, může také způsobit biliární reflux, protože pozice orgánu v takových případech je nižší než dvanáctník nebo na stejné úrovni s ním, vede to k retrográdnímu refluxu.
  2. Nadměrné cvičení. Časté vzpírání vede ke zvýšení tlaku v břišní dutině, což vede k oslabení pylorního svěračku a v důsledku toho k hromadění žluči do žaludku.
  3. Chirurgická intervence. Nejvíce náchylné k vývoji onemocnění jsou pacienti, kteří podstoupili některé chirurgické operace: žaludeční resekci, pyloroslastiku, holitsystektomii.
  4. Onemocnění žlučových cest.
  5. Používání určitých léků. Rizikovým faktorem je použití léků, které oslabují tón svěračů, což vede k refluxu žluči do žaludku. Mezi tyto léky patří nesteroidní protizánětlivé léky, trankvilizéry, beta-blokátory a další.

Klasifikace

Podle typu léze může být žlučová refluxní gastritida tvořena třemi typy:

Symptomy

Příznaky žlučníkové refluxní gastritidy se liší a mění se v závislosti na stupni poškození orgánů. Pacienti poznamenávají:

  • nudná a bolestná bolest v epigastriu (často blíže k pravé straně), která se rozprostírá vzadu: dochází včas nebo po jídle;
  • pocit těžkosti a pálení žáhy po jídle;
  • nevolnost a zvracení, nadýmání;
  • Poruchy stolice - průjem, zácpa.

Uvedené příznaky žlučníkové refluxní gastritidy nejsou specifické, proto před předepisováním léčby je nutné ji odlišit od jiných nemocí.

Léčba

Cíl léčby: normalizace trávicího systému, fungování svěračů a žlučníku, zastavení zánětlivého procesu, zlepšení celkové pohody pacienta. Léčba žlučníkové refluxní gastritidy se často stává dlouhou a vyžaduje úsilí nejen lékaře, ale i pacienta.

Je to důležité! Nespoléhejte výlučně na léky předepsané lékařem, zatímco budete jíst zakázané potraviny. Léčba v tomto případě bude neúčinná.

Napájení

Stravování by mělo být co nejrovnatelnější. Neměli byste jít do extrémů, odmítat jídlo, být celý den po celý den hladovět. S terapeutickou výživou nemá nic co dělat. Je to pozadí, proti kterému jsou použity jiné terapeutické faktory: bez vyvážené stravy neexistuje racionální léčba. To platí zejména u onemocnění gastrointestinálního traktu, kdy je také léčba dietou s onemocněním.

V Rusku existuje jednotný systém číslování od 0 do 15. Zero - chirurgické, zbytek jsou terapeutické. Během exacerbace gastritidy by mělo být po prvních 6-7 dnech následováno terapeutickou dietou č. 1a, pak při zlepšení stavu, dieta č. 1b a ve fázi zotavení dietou č. 1. Přítomnost aktivního zánětu vyžaduje přechod na nejnebezpečnější výživu - №1a.

(pro zvětšení klikněte na obrázek)

Můžete požádat o stravovací plán od gastroenterology. Napájecí zdroj je jemný, doporučuje se používat polotekuté, otřené výrobky s normální, netraumatickou slizniční teplotou. Například lehké zeleninové vývary, dušené maso, kaše na vodě. Někteří pacienti během období exacerbace přecházejí na dětské jídlo z pyré.

Odmítnutí sycených a alkoholických nápojů, kyselých, slaných, smažených potravin, stejně jako jakéhokoli chleba. Zakázané a kořenité jídlo. Teprve ve stádiu zotavení někteří lékaři doporučují používat suchý chleb, ale ne víc než pár plátků denně.

Je to důležité! Po jídle nepoužívejte horizontální polohu. Pokud potřebujete lehnout, měla by být vaše hlava a hrudník vyšší. Totéž platí i pro noční spánek.

Rovněž s ohledem na doporučení týkající se chování - nepřejívejte se a nevystavujte se zvýšenému pohybu.

Lékařská terapie

Léčba biliární refluxní gastritidy by měla být pod dohledem lékaře. Léčba takových onemocnění by měla být složitá:

  1. Přípravky ursodeoxycholové kyseliny zabraňují poškození žlučových kyselin na sliznici.
  2. Zlepšit intestinální motilitu a normalizaci průchodnosti střev - prokinetiky.
  3. Zvýšená kyselost vyžaduje použití antacid.
  4. Inhibitory protonové pumpy jsou předepsány pro uvolnění podráždění sliznice.
  5. Pro symptomatickou léčbu se používají antispazmodiky, léky proti bolesti a antisecretory.

Navíc, na pozadí užívání vybraných léků v počátečních stádiích, fyzioterapie dává dobré výsledky - magnetická terapie, ultrahigh-frequency inductothermy a další postupy.

Projekce a prevence žlučníkové refluxní gastritidy

Prognóza je příznivá, pokud byla onemocnění stanovena včas a byla zahájena odpovídající léčba. Snížení frekvence epizod biliárního refluxu přispívá k dodržování lékařských předpisů, kompetentní farmakoterapie a především k volbě ve prospěch stravy namísto nekontrolované absorpce produktů, které zhoršují tento stav.

Nedodržení lékařských doporučení a nedostatečná léčba se vždy stává příčinou vývoje komplikací: od nástupu ezofagitidy, kdy je jícno také postiženo, k vážnějším následkům. Prevence nemoci zahrnuje udržení optimální stravy.

Co je duodenogastrický reflux a žlučový refluxní gastritida: příznaky a léčba

Reflux je stav, ve kterém dochází k návratu obsahu dutých orgánů (žaludku, jícnu, střev apod.) Ve srovnání s odpovídajícím fyziologickým průchodem. Často se vyskytuje u zdravých lidí. Například fenomén pálení žáhy, ve kterém dochází k zasažení žaludečního obsahu do jícnu, se cítí více než 30% mužů a žen.

Duodenogastrický reflux (GHD) a žluční žaludeční refluxní gastritida nejsou život ohrožujícím stavem, ale mohou se stát jakousi spouštěcími faktory ve vývoji řady chronických onemocnění gastrointestinálního traktu, včetně rakoviny jícnu. Léčba tohoto jevu je pouze důkladnou diagnózou.

Charakterizován patologickým refluxem obsahu duodena do žaludku. Na základě gastroenterologických studií se příznaky duodenagastrického refluxu objevují u přibližně 10% populace bez poruch zažívacího traktu. V tomto případě jsou projevy refluxu drobné a snadno se zastaví, což nám umožňuje tento fenomén považovat za jeden z normálních variant. Ve fyziologickém případě je vstup intestinálního obsahu do dutiny žaludku možný za následujících okolností:

1. Husté jídlo těsně před spaním.

2. Relaxace spodního svěrače žaludku - pylori.

Svěrák je druh ventilu, jehož úloha je prováděna kruhově umístěnými svalovými vlákny. Funkce pylorního svěráku je zabránit tomu, aby se částečně strávené potraviny vrátily zpět do žaludku, což zabraňuje agresivnímu působení obsahu tenkého střeva na sliznici orgánu.

Duodenogastrický reflux je považován za patologický stav, pokud:

  • hromadění převařených potravin probíhá v klidu a není spojeno s jídlem před spaním;
  • PH žaludeční šťávy je posunuto na alkalickou stranu (pH> 5).

Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že přispívá k vzniku a dalšímu rozvoji velkého počtu lézí gastrointestinálního traktu:

  • žaludeční vřed a duodenální vřed;
  • různé formy gastritidy;
  • onkologické nemoci trávicího systému.

Výskyt duodenogastrického refluxu je podporován z následujících důvodů:

Faktor

Popis

Nedostatečnost pylorního svěrače

Slabost kruhových svalových vláken a jejich neschopnost adekvátní kontrakce vede k refluxu

Zhoršená fyziologická motilita žaludku a dvanácterníku

Podporuje zpětnou peristaltiku a odvádí obsah duodena do žaludeční dutiny

Zvýšený tlak v tenkém střevě

Vracení obsahu duodena často vyvolává vývoj jiné patologie gastrointestinálního traktu - gastroezofageální refluxní choroby

Škodlivé účinky obsahu duodena na žaludeční sliznici

Žlučové kyseliny a trávicí enzymy pankreatu, které odrážejí žaludeční sliznici. Poškození sliznice vede ke zvýšení sekrece kyseliny chlorovodíkové, což přispívá ke zvýšení citlivosti sliznice na složky žaludeční šťávy.

Vyvolává vývoj různých forem gastritidy, žaludečního vředu a duodenálního vředu, rakoviny žaludku atd.

Je třeba poznamenat, že operace na orgánech zažívacího traktu je doprovázena výskytem duodenogastrického refluxu

Duodenogastrický reflux se vyskytuje v případě:

Skupina nemocí

Popis

Změny v samotném orgánu nejsou zjištěny.

Za prvé, dochází k porušení motility a duodena. Duodenogastrický reflux se vyvíjí v důsledku narušení motility

Charakterizováno porušením anatomické struktury orgánu nebo tkáně. Nejdříve dochází k refluxu a následně k porušení aktivity gastrointestinálního traktu.

Příznaky duodenogastrického refluxu nejsou specifické - projevy jsou podobné klinickému obrazu mnoha onemocnění gastrointestinálního traktu:

Příznakem

Popis

  • pozorované v oblasti epigastria (epigastrická oblast);
  • pacientovi je obtížné určit místo bolesti;
  • vznikají ve formě spasmodických záchvatů střední nebo vysoké intenzity;
  • rozvíjet se po jídle
  • pálení žáhy;
  • plynatost (nadýmání);
  • zvracení je možné;
  • horká chuť v ústech;
  • pálení a regurgitace

Vzhledem k tomu, že příznaky duodenogastrického refluxu nejsou specifické, léčba začíná pouze po pečlivě provedených diagnostických metodách:

Metody

Popis

Patří k nim důkladná anamnéza pacientů, vyšetření, perkuse, palpace a auskultace břicha. Při pohledu docela často najdou bělavý plak na jazyku. Při palpacích je zaznamenána citlivost břicha v epigastriu. Během auskultace může ošetřující lékař slyšet zvýšený peristaltický šum a rušivé zvuky.

Ujistěte se, že provedete obecnou analýzu krve a moči. Analýza žaludeční šťávy odhaluje pankreatické enzymy nebo žluč, což naznačuje přítomnost gastroduodenálního refluxu

  1. 1. Intragastrické měření pH - stanovení kyselosti žaludeční šťávy. Metoda je nejinformativnější. Provedení této techniky vám umožňuje zjistit i menší změny pH během sledovaného intervalu.
  2. 2. Elektrografie - grafické znázornění elektrických potenciálů žaludeční stěny, na jejichž základě je hodnocena motilita orgánu.
  3. 3. Antodiodenální manometrie - umožňuje měřit tlak uvnitř žaludku.

Kumulativní analýza dat pomáhá určit nekoordinaci normální aktivity orgánů a změny tlaku v žaludku.

Zobrazeno pro účely diferenciální diagnostiky. Určeno ultrazvukem břišní dutiny (ultrazvuk), fibrogastroduodenoskopiya (FGDS), průzkum radiografie břišní dutiny

Pacienti jsou nejčastěji léčeni ambulantně:

Léčba

Popis

Konzervativní terapie

Na základě změny stravy, normalizace fyzické aktivity, způsobu práce a odpočinku. Doporučuje se, aby pacient přestal pít a kouřit.

U diagnostikované obezity je indikována ztráta hmotnosti.

Pacient by měl z stravy vyloučit pikantní, smažené, nadměrně mastné potraviny. Dieta zahrnuje konzumaci potravin s vysokým obsahem vlákniny, libového masa a ryb, obilovin a obilovin, mléčných výrobků, čerstvé zeleniny a ovoce.

Doporučuje se přepínat na časté a částečné pokrmy v malých porcích (až 6krát denně). Po jídle nepočítejte okamžitě do postele - pro správné trávení musíte být ve vzpřímené poloze po dobu až 1 hodiny

Léčba alkalickými minerálními vodami, bahenní terapií, masáží a dalšími metodami.

V tomto patologickém stavu jsou předepsány: antacidy - léky, které normalizují pH obsahu žaludku; inhibitory protonové pumpy nezbytné k mírnému blokování sekrece kyseliny chlorovodíkové (omeprazol); inhibitory aktivity pankreatických enzymů (Panthripin, Gordox, Contrycal); prokinetika - léky, které stimulují gastrointestinální motilitu (Reglan, Motilium atd.).

Pacientovi je přísně zakázáno provádět samoléčbu s jakýmikoliv léčivy, zejména léky skupin NSAID (nesteroidní protizánětlivá léčiva) a choleretika. Nekontrolované užívání takových přípravků může zhoršit průběh onemocnění

Chirurgická léčba

Chirurgická chirurgická chirurgie je náročná a technicky obtížná operace. Určeno v případě selhání konzervativní léčby.

Duodenogastrický reflux může být výchozím bodem ve vývoji následujících onemocnění:

Komplikace

Popis

Gastroezofageální refluxní choroba (GERD)

Skládá se z hromadění obsahu žaludku a dvanáctníku přímo do jícnu

Zánětlivé onemocnění žaludku, které se vyskytuje na pozadí dlouhodobé expozice žluči a trávicím enzymům na žaludeční sliznici

Schopné se vyvíjet jako výsledek chronického zranění orgánů gastrointestinálního traktu

Ve většině případů je prognóza onemocnění příznivá. Komplikace vznikají při pozdní diagnostice, symptomy sebe-léčby.

V opačném případě jsou žaludek a dvanáctník "vyloučeny" z trávicího procesu - tito pacienti přecházejí na parenterální výživu vstřikováním živinových substrátů do krevního řečiště.

Biliární refluxní gastritida je chronické onemocnění gastrointestinálního traktu, které je charakterizováno refluxem žluče, který normálně vstupuje do lumen duodena, do žaludku a způsobuje zánětlivou reakci z jeho sliznice.

Obvykle je prostředí žaludku kyselé a tenké střevo je alkalické. Duodenální obsah, který se dostává do žaludku, nejenom poškozuje jeho sliznici, ale také mění rovnováhu mezi kyselinami a bází, čímž zabraňuje dostatečnému procesu trávení potravin.

Zjistil, že patologický proces je nejčastější u osob starších 50 let. Mezi muži a ženami, onemocnění se vyskytuje se stejnou frekvencí. Tento patologický vývoj téměř neovlivňuje děti.

Vzhled patologického stavu je často podporován zvláštnostmi životního stylu: zvýšeným indexem tělesné hmotnosti, zneužíváním alkoholu, kouřením tabáku a chronickým stresem. Také riziko biliárního refluxu se významně zvyšuje během těhotenství, protože břišní orgány se pohybují nahoru.

Spolehlivé důvody pro vývoj tohoto stavu zahrnují:

Důvody

Popis

Nemoci gastrointestinálního traktu

Zvýšený intra-intestinální tlak v důsledku prodlouženého zvedání závaží, napínání, když provádí jakoukoli tvrdou práci, postupně vede ke zhoršení kontrakce pylorního svěráku a v důsledku toho žluč vstoupí do lumen orgánu. Také reflux je podporován chronickými onemocněními gastrointestinálního traktu v anamnéze pacienta (chronická gastritida, duodenitis, onkologické patologie atd.),

Operace na žaludku a žlučových cestách

Dokázalo se, že pacienti, kteří podle některých indikací podstoupili operace na zažívacích orgánech (resekce žaludku, pylori plazmy, odstranění žlučníku atd.), Jsou náchylnější na biliární reflux

Patologie žlučových cest

Poruchy odtoku žluči dyskinézou žlučových cest, dysfunkce oddi sfinkteru, která reguluje tok žluči do lumen duodena, a další nemoci vyvolávají jeho abnormální uvolnění do dvanáctníku, a proto obsah je hozen do žaludku

Příjem léků

Užívání určitých léků (nesteroidních protizánětlivých léčivých přípravků, beta-blokátorů apod.), Které předepisuje ošetřující lékař nebo jejich prodloužené užívání, je také úrodnou půdou refluxu žluči.

V průběhu normálního trávení se hromada potravin pohybuje směrem dolů: ústní dutina, jícen, žaludek, dvanáctník, pak od tenkého střeva až po tenké střevo. Dostatečnou koordinaci tohoto procesu zajišťuje koordinovaná práce svěráků a svalových vláken umístěných v tloušťce stěny orgánů. Když vstoupí do lumen tenkého střeva u zdravého člověka chyba (potravinářský bolus), dolní sfinkter žaludku se zmenšuje a oddělovač Oddiho, který je zodpovědný za tok žluči do dvanáctníku, uvolňuje.

Při biliárním refluxu se agresivní substrát z duodena uvolní zpátky do žaludku, dráždí a způsobí zánět sliznice. Obsah duodena zahrnuje:

  • žluči;
  • trávicí enzymy;
  • přímo chyme.

Žlučové kyseliny, které jsou součástí žluče, se podílejí na ničení membrán epiteliálních buněk a způsobují jejich smrt. Existuje zánět a otok sliznice. Progresivní poškození vnitřního obložení žaludku přispívá k tvorbě eroze na povrchu - povrchové epiteliální vady, které na rozdíl od vředu mohou zmizet bez tvorby jizev.

Neexistuje všeobecně uznávaná klasifikace refluxní gastritidy. Podle druhu poškození se rozlišují tyto formy onemocnění:

Formulář

Popis

Charakterizováno vývojem metaplázie žaludečních buněk. Pod vlivem chronického poškození jsou epiteliální buňky žaludku nahrazeny epiteliálními buňkami podobné střevním buňkám. Tento jev se nazývá střevní metaplazie, což je úrodná půda pro další maligní degeneraci těchto buněk.

S touto formou gastritidy se objevují eroze - defekty sliznice, které neovlivňují submukózní a svalové vrstvy. V takovém případě, pokud se zánět nezastaví, se erozí stává vředy - větší a hlubší vady. Po odstranění zánětlivého procesu se uzdravují a zanechávají na svém místě část vláknité tkáně - jizvu

Z hlediska malignity je proces nejnebezpečnější. Pod vlivem konstantního refluxu střevního obsahu do dutiny žaludku je jeho sliznice extrémně ztenčená, žaludeční buňky atrofují a stávají se extrémně citlivými na jakýkoli škodlivý účinek.

Příznaky refluxní gastritidy jsou podobné klinickému obrazu duodenogastrického refluxu, ale jeho projevy jsou výraznější:

  1. 1. Bolestivý syndrom, rozvíjející se jako projev zánětu, se zvyšuje. Bolest lokalizovaná v epigastrické oblasti se zvyšuje, je možné vyzařovat do zad. Jíst způsobuje bolestivý útok, i když bolesti mohou nastat také na prázdném žaludku. Jsou nudní, bojí v přírodě. Po jídle si pacienti všimnou ostrého pocitu těžkosti a plnosti žaludku, což přispívá k dřívějšímu saturaci. Klinicky se to může projevit jako snížení tělesné hmotnosti pacienta v důsledku podvýživy.
  2. 2. Dyspeptické příznaky jsou doprovázeny průjmem, nevolností, případně zvracením, břišní distenzí, kyselou nebo hořkou chutí v ústech. Vzhledem k tomu, že pacienti nedostávají dostatečné množství živin, je možné zhoršit celkovou pohodu: pacienti vypadají unaveně, pozornost, koncentraci a snížení pracovní kapacity. Trhliny se často vytvářejí v ústech úst, pokožka je bledá a suchá. Pokud dojde k komplikacím, jako je gastrointestinální krvácení při žaludečním vředu a duodenálním vředu, je možný výskyt anemického syndromu a odpovídající projevy.
  3. 3. Dlouhý průběh zánětu, který se vyskytuje na pozadí biliárního refluxu, často vede k rozvoji esofagitidy - zánětu jícnu. Častou komplikací této formy gastritidy je žaludeční vřed a duodenální vřed. Na druhé straně, onemocnění peptického vředu může být komplikováno krvácením, penetrací a perforací vředu atd.