Pankreatitida

Bolest v horní části břicha ve středu v horní části břicha

Bolest v horní části břicha je velmi alarmujícím příznakem, který může být známkou širokého spektra nemocí. Existuje mnoho důvodů pro bolest.

Nepohodlí mohou být doprovázeny nevolností, nadýmání a naposledy neurčitou dobu. V závislosti na typu patologie může být bolest v horní části břicha intenzivní a monotónní.

Chcete-li odpovědět na otázku, proč horní břicho bolí, musíte pochopit strukturální rysy této oblasti a identifikovat možné příčiny nepříjemných pocitů.

Důvody

Ne vždy jsou pravé příčiny bolesti v horní části břicha spojeny s těmi orgány, které se nacházejí v této oblasti.

Často během vyšetření zjistila patologii krve, hormonální poruchy nebo metabolické poruchy.

Skutečná příčina bolesti může být v úplně jiné oblasti těla. Proto je samošetření s takovými příznaky absolutně kontraindikováno.

Nejčastějšími příčinami bolesti v horní části břicha jsou:

  1. Zranění břicha.
  2. Onkologie.
  3. Hernia membrána.
  4. Zánět přílohy.
  5. Infarkt myokardu.
  6. Podvýživa a špatné návyky.
  7. Patologie páteře.
  8. Pankreatitida.
  9. Žaludeční křeče.
  10. Vřed.
  11. Cholecystitida.

Diagnostika pomůže objasnit diagnózu a pomoci při určování léčby.

Onkologie

Horní břicho se velmi zřídka vystavuje neoplastickým procesům.

Navzdory skutečnosti, že naprosto všechna tkáně a orgány lidského těla jsou předurčena k rakovině, existují některé oblasti, které jsou nejméně náchylné k zhoubné degeneraci tkání.

Bolest v břiše může nastat v důsledku vývoje zhoubných nádorů. Během růstu nádoru dochází k destruktivní destrukci postižené oblasti a okolních orgánů.

Bolest se často objevuje již v pokročilých stádiích rakoviny, kdy je velmi obtížné provádět účinnou léčbu.

Pokud žaludek ubližuje v horní části, mohou se jednat o příznaky následujících typů rakoviny:

  1. Rakovina pankreatu. Podle statistik se to týká více mužů než žen. Vysvětluje to skutečnost, že mužský sex často vystavuje vaše tělo negativním faktorům, jako je pití alkoholu, kouření a nezdravá strava. Bolest se nachází v horní části břicha a dává ve střední části zad. Výskyt bolesti nastává v posledním stádiu onemocnění, kdy se v životně důležitých orgánech vytvořily metastázy. Doprovodné příznaky zahrnují známky žloutenka, prudký pokles tělesné hmotnosti, nadýmání.
  2. Rakovina žlučníku. Progresivním faktorem jsou prodloužené onemocnění žlučníku, časté exacerbace chronické cholecystitidy. Degenerace tkáně nastává pod vlivem dlouhého zánětlivého procesu v žluči. Symptomy jsou podobné rakovině pankreatu. Bolest břicha se spojuje v pozdějších obdobích spolu s neustálými problémy s křeslem.
  3. Rakovina jater Často vzniká na pozadí prodloužené cirhózy, přítomnost hepatitidy B, C. Bolest se vyskytuje pod žebry v pravé části břicha. Doprovodnými příznaky jsou zvýšení tělesné teploty, výskyt tekutiny v břišní dutině a zvýšení organu.
  4. Rakovina žaludku. Stejně jako mnoho jiných typů rakoviny, nejčastěji nemá bolesti v raných stádiích. Vyjadřuje se také při výskytu zácpy. V ohrožení jsou muži starší než 60 let, stejně jako pacienti, kteří mají polypy v žaludku, gastritidu a jiné zánětlivé procesy.
  5. Rakovina jícnu. Při porážce spodní části jícnu se může bolest rozšířit až do hrudníku a břicha. Počátečním příznakem onemocnění je obvykle porucha funkce polykání.

Pocit puchýře v jícnu (uvíznuté jídlo), emetické potíže. Bolesti se šíří rozsáhlým patologickým procesem. Tam je šíření metastáz k blízkým orgánům.

Existuje také velmi vzácný typ rakoviny - karcinomatóza peritonea (šíření metastáz v peritoneální oblasti).

V tomto případě dochází k vícečetnému proliferaci nádorů v celé vnitřní vrstvě břišní dutiny.

Neurologie

Obvyklým důvodem, proč bolest žaludku v horní části poškodí kořeny míchy. Hlavním zdrojem nepohodlí je osteochondróza.

Mícha má spojení se zažívacími traktami nervovými vlákny a přitisknutí kořenů do páteře může způsobit silnou bolest ve středu nebo v horní části břišní dutiny.

Kromě pocitu nepohodlí spojeného se skutečností, že žaludek ubližuje, pacient trpí všeobecnou slabostí, závratě a bolestí během flexe, prodloužení páteře.

Úplná léčba osteochondrózy je nemožná, protože patologie je doprovázena nevratnými změnami na úrovni vertebrálních tkání.

Používá se symptomatická terapie, která pomáhá zmírnit bolest, zlepšuje krevní oběh a odstraňuje svalové křeče.

Diafragmatická kýla

Diafragmatická kýla je porušením normálního stavu bránice v oblasti otvoru jícnu. Příčiny otřásly tělem, což způsobilo protahování a slabost svalové tkáně.

Následně dochází k patologickému rozšíření otvoru membrány, která hrozí přesunem břišních orgánů do hrudníku.

Výsledná kýla nepřináší ostré a ostré bolest, ale způsobuje extrémně nepříjemné pocity v horní části břicha.

Akutní bolest je možná s prodlouženou absencí léčby onemocnění. Vyvolá se zúžení cév se svalovými vlákny.

Poranění břicha

Pro tupé abdominální trauma se vyznačuje absence otevřených ran a vnější krvácení. Navzdory tomu dochází k poškození vnitřních orgánů, které se nacházejí v břiše.

Zranění je možné, jako kdyby byl zasažen tupým předmětem nebo v důsledku násilného otřesu těla, pád z velké výšky, dokonce i na měkkém povrchu.

V závislosti na tom, která část břicha trpí, můžeme mluvit o tom, jaké jsou důsledky a komplikace.

Po utrpení tupého rána dojde k následujícím typům poranění:

  1. Hematom je dutá forma, která je naplněna zánětlivou tekutinou nebo krví. Bolest se projeví okamžitě po mrtvici. Poškozená oblast břicha pokrývá otok, který je eliminován jako divergence akumulace krve.
  2. Ruptura sleziny. Vyskytuje se po silném údere do levé části hypochondria. Slezina má dobrý přívod krve, takže po poranění pacient trpí rychlými a velkými ztrátami krve. V horní části břicha je pod žebry ostrá bolest. Existuje riziko ztráty vědomí v důsledku rozsáhlého krvácení a bolesti.
  3. Různé zlomeniny. Po úrazech se bolest objevuje uprostřed hrudníku a horní části břicha. Během času se bolest neztrácí a může se vážně zvýšit, zejména při chůzi a hlubokém dýchání. Akutní bolest v horní části břicha může být známkou poranění vnitřních orgánů.
  4. Porušení jater. Doprovázeno bohatým krvácením. Tělo je pokryto ochranným pláštěm, který neumožňuje průtok krve za hranice.

Tvorba plnění jaterní kapsle krví, její bolestivé protahování. Dlouhotrvající absence chirurgie je plná smrti nebo vývoje postižení.

Nebezpečí tupé traumy spočívá v tom, že osoba nemusí okamžitě reagovat na závažný projev. Často pacient s bolestí v horní části břicha po mrtvici přichází v kritické situaci.

Apendicitida

Umístění přílohy je takové, že jeho zánět může způsobit bolest v horní části břicha. Bolest je nejčastěji akutní a obíhá.

Orgán se nachází napravo od žaludku, ale jeho porážka často doprovází také bolest uprostřed břicha, nevolnost.

Omezené příznaky jsou pozorovány u poloviny pacientů, což může být příčinou pozdního prohlášení správné diagnózy.

Přesné příčiny nemoci nebyly zjištěny. Existuje seznam provokujících faktorů: podvýživa, chronické zánětlivé procesy v gastrointestinálním traktu, poruchy imunitního systému a přítomnost parazitů.

Jako léčba se používá chirurgická metoda k odstranění přílohy.

Infarkt myokardu

Během záchvatu srdečního záchvatu dochází k odmítnutí určité oblasti srdečního svalu. Příčina nemoci se stává selháním v krevním řečišti, jmenovitě ve výživě tohoto svalu v důsledku vývoje trombózy, aterosklerózy.

Ve stavu před infarktem se pacienti stěžují, že mají bolesti horní části žaludku. To je způsobeno umístěním svalů myokardu a bránice.

Bolest může mít různou intenzitu a povahu. Nejčastěji se pod žebry nachází ostrá bolest.

V případě projevu těchto příznaků je nutné naléhavě zavolat lékaře, protože život člověka závisí na včasné lékařské pomoci.

Nemoci trávicího traktu

Taková onemocnění zahrnují patologii následujících orgánů:

Játra

  • Hepatitida.
  • Cirhóza.
  • Onkologie.

Onemocnění po dlouhou dobu nemají žádné výrazné příznaky. Se stupněm zanedbání nemoci horní část žaludku ubližuje.

Bolest se začíná projevovat na pravé straně a pak se dává uprostřed břicha a horní části. Existuje nauzea.

Léčba: Terapeutické účinky v těchto případech závisí na včasné léčbě.

Pokud je onemocnění zjištěno v počáteční fázi, je možná lékařská, chirurgická léčba. Starší patologická patologie nejčastěji nepodléhá léčbě.

Žaludek

  • Stenóza pyloru žaludku. Vyvíjí se na pozadí dlouhotrvajících zánětlivých onemocnění, nervových zážitků a dalších patologií. Je schopen tvořit bolest v horní části břicha, zejména po jídle.
  • Vřed. Jedná se o jednu z nejčastějších onemocnění, kvůli které dochází k nadměrné tvorbě žaludeční šťávy a podráždění žaludeční sliznice. Nemoc vyvolává infekce, nedostatek vitamínů, špatné návyky, stresující zážitky. Způsobuje silnou bolest v celém žaludku, včetně horní části.
  • Gastritis. Má stejnou povahu jako vřed a je ve stejné skupině patologií. Rozdíly v tom, že gastritida postihuje horní vrstvu žaludeční sliznice a onemocnění peptického vředu zanechává hluboké léze. Při gastritidě žaludka po jídle těžkého a nezdravého jídla bolí nadýmání.

Léčba je stabilizovat dietu, s výjimkou použití škodlivých potravin, které přispívají k narušení trávení a reprodukce patogenních bakterií.

Druhým stupněm je užívání protizánětlivých léků, antibiotik a saturace mikroflóry s prospěšnými bakteriemi.

Slezina

  • Zánět.
  • Gap.
  • Cysty.

Tělo je zřídka vystaveno nemocem. To je způsobeno zejména závažnými zánětlivými procesy nebo zraněním. Patologie sleziny způsobují bolesti břicha shora.

Nevolnost je možná, a to jak tupá a ostrá bolest. Nejčastěji jsou nepříjemné příznaky lokalizované v levé části břišní dutiny, ale mohou se šířit pod žebry a uprostřed.

Chirurgická intervence, terapie a dlouhodobé sledování v nemocničních podmínkách jsou aplikovány.

Pankreasu

Pankreatitida. K onemocnění dochází za účasti zánětlivého procesu v pankreatu.

Orgán je umístěn na levé straně, ale jeho vlastnosti jsou takové, že při některých poruchách bolet celý žaludek, zejména po tučném jídle.

Bolest v břichu se nejčastěji krvácí, a proto ji mnozí považují za rozrušený žaludek nebo patologickou chorobu.

Byla jmenována kurs lékové terapie, která je založena na příjmu protizánětlivých léků a antispazmodik.

Žlučníku

Cholecystitida. Je charakterizována patologickou tvorbou kamenů v celém orgánu. Vyvíjí se na pozadí snížené imunitní a metabolické poruchy.

Ochranná mukózní vrstva žlučníku je velmi citlivá, proto se při růstu kamenů objevuje bolest v horní části břišní dutiny pod žebry.

Nemoc vyžaduje operaci. Bez včasné lékařské péče může bolest břicha vést ke ztrátě vědomí, ke vzniku velkého počtu nebezpečných komplikací.

Kromě těchto onemocnění orgánů zažívacího traktu může mít nepříjemné pocity v žaludku záchvat otravy.

V tomto případě existuje rozsáhlý účinek toxinů produkovaných bakteriemi na sliznicích břišní dutiny, čímž se vyvolává bolestivost.

Je nutné sledovat kvalitu spotřebovaných potravin. Hlavním znakem otravy je nevolnost a bolest v okolí břicha.

Diagnostika

Abyste zjistili, proč to bolí v horní části břicha, je nutné provést všechna nezbytná diagnostická opatření.

Nepríjemné pocity mají širokou škálu možných patologií, které jsou nebezpečné svým vlastním způsobem.

Obtížnost sebehodnocení spočívá také v tom, že orgán, který vyvolává bolest, může být umístěn buď vpravo nebo vlevo a ozářit horní část peritonea.

Jako diagnostika se používají následující metody:

  1. Obecné vyšetření moči a krve. Pokud je to nutné, možná budete potřebovat test na okultní krev.
  2. FGDS.
  3. Rentgenový obraz.
  4. Provádění MRI nebo CT.
  5. Ultrazvuková diagnostika.
  6. Palpation, vyšetření a anamnéza.

Je třeba poznamenat, že včasná diagnóza umožní vyloučit další vývoj možných nebezpečných onemocnění, rozhodnout o účinné léčbě.

Závěr

Výskyt bolesti v horní části břicha nemá nezávislé onemocnění. Příčinou může být mnoho onemocnění orgánů trávicího traktu, stejně jako neurologie a kardiovaskulárního systému.

Je špatné dlouhodobě eliminovat bolest s léky proti bolesti. Další nečinnost, pokud jde o zdraví člověka, je škodlivá pro kvalitu života pacienta.

Bolest v horní části břicha ve středu v horní části břicha

Když horní žalud ubližuje, musíte přemýšlet o tom, odkud tento příznak pochází. Ve většině případů to může být způsobeno vnitřními orgány, které se nacházejí v této oblasti břišní dutiny. Bolest se například může týkat žaludku, jater, pankreatu, střev, žlučníku, sleziny. Bolest může také projít z plic, například když se u pacienta objeví pneumonie nebo pleurisy.

Nezapomeňte, že při infarktu myokardu může bolest také do horní části břicha. Bolest v horní části břicha může být navíc vyvolána vývojem osteochondrózy, patologickými procesy ve stěnách břišní dutiny (např. Kýla), zánětlivými procesy v této oblasti (abscesy). Stanovit diagnózu a příčiny nepohodlí v horní části břicha je poměrně obtížné vzhledem k velkému počtu onemocnění, které mají podobný symptom. Ale až po potvrzení diagnózy může začít léčbu.

Gastritida, žaludeční a dvanáctníkové vředy

Pokud to bolí v horní části břicha, pak nejčastěji bolet žaludek kvůli gastritidě nebo peptickému vředu. V tomto případě má bolest typ dýky. Intenzita je velmi vysoká, takže téměř vždy s exacerbací člověk bere pohodlnou pozici. Při exacerbacích žaludek tolik bolesti, že v osobě je možný bolestivý šok. Současně klesá krevní tlak, zvyšují se srdeční svaly, objeví se studený pot. Přední stěna břicha se zatahuje, pak svaly silně napjaté pro ochranu. To je způsobeno tím, že kyselina chlorovodíková, enzymy a další obsah žaludku mohou opustit žaludek vředy. V budoucnu to může vést k peritonitidě - zánětlivým procesům v břišní dutině. Muži mají onemocnění peptického vředu 8krát častěji než ženy. Pokud existuje podezření na perforaci vředu, je nutný chirurgický zákrok. Léčba žaludku pro toto onemocnění může být pouze chirurgicky.

Velmi často, dříve než se objeví peptický vřed, osoba má gastritidu. To narušuje sliznici žaludku a jícnu. Příčiny této nemoci jsou nezdravá strava, stres a další problémy. Často se tato nemoc souvisí s aktivitou určité bakterie. Léčba vyžaduje léčbu.

Infarkt myokardu

Horní břicho může také bolet v důsledku infarktu myokardu. V tomto případě bude mít útok gastalgickou podobu. Kvůli nekrotickým procesům se na zadních stěnách levé komory a na přepážce objevuje bolest v horní části břicha. To je způsobeno skutečností, že tyto části srdce jsou nejblíže membráně, což vysvětluje tuto lokalizaci bolesti v horní části břicha. Kromě toho existují problémy s prací trávicích orgánů, které se nacházejí v této oblasti. Existuje jediná nevolnost a zvracení.

Nejen bolest v horní části břicha pomůže rozpoznat útok srdečního záchvatu. Existují určité známky, které naznačují poškození srdce. Například dýchavičnost nastává i tehdy, když je osoba v klidu. Heartbeat zrychluje, dochází k přerušení činnosti srdce, puls má arytmický charakter. Krevní tlak stoupá. Tato bolest v horní části břicha může být spojena s infarktem, který je způsoben silným stresem nebo ischemickým onemocněním. Pro diagnostiku je nejlepší použít EKG. Pokud existuje podezření na útok, musí být pacient naléhavě hospitalizován. Bude vyžadovat intenzivní typ terapie k vyléčení bolesti v horní části.

Pankreatitida

Bolest v horní části břicha může navíc naznačovat vzhled pankreatitidy. Pocení bolesti jsou šindele. Nejčastější je, že onemocnění zmizí bez příznaků. Pokud se však poruší pravidla stravy, pak uprostřed břišní dutiny nastane ostrá bolest.

Ve většině případů je tento útok způsoben tím, že pacient jedl příliš tučné nebo sladké pokrmy.

A pokud je kombinujete s příjmem alkoholu, bolestivá bolest se změní na akutní. Ožarování v této nemoci je poměrně široké. Bolest bude dána v žebrech, v oblasti mezi žebry a dokonce i v zádech (nejpravděpodobnější nepohodlí a bolesti budou patrné v oblasti lopatek, hřbetu, dolní části zad). To vše je doprovázeno nevolností a častým zvracením. Teplota těla může vzrůst. Často, jestliže uplynulo vyprázdnění, bolest se znovu zvyšuje. Osvobození nepochází. Při zánětu pankreas vylučuje příliš mnoho enzymů, které nejenom digerují obsah v žaludku, ale také korodují stěny orgánu. Z tohoto důvodu je bolest uprostřed břišní dutiny.

V nejobtížnějších situacích může dojít k úplné nekróze vnitřního orgánu. Poté enzymy vstupují do krve. Známky intoxikace těla pankreatickými enzymy jsou cyanóza končetin, těla a tváře, krvácení a červené skvrny na straně těla, krvácení bodového charakteru v oblasti hýždí a pupku. Pokud se objeví tyto příznaky a bolest žaludku dále, pak doktor může určit onemocnění před laboratorním vyšetřením. Pacient musí být okamžitě doručen do jednotky intenzivní péče. Vyžaduje intenzivní péči. Pokud dojde k masivní nekróze a hnojení, je nutná operace.

Nemoci žlučníku a žlučových cest

Někdy to bolí horní břicho a kvůli vývoji onemocnění žlučníku a žlučovodů. Bolest se rozšiřuje na celou břišní dutinu s komplikací a závažným onemocněním. Například jaterní kolika nastává kvůli skutečnosti, že v žlučovém traktu je špatná propustnost. Nejčastější příčinou bolestivého syndromu je cholelitiáza. V tomto případě se kameny překrývají mezery kanálů. Co dělat v tomto případě, pouze lékař to ukáže.

Samozavírací kameny jsou zakázány. Bolest je cítit pod pravými žebry, ale může se nacházet pod klíční kostí, v hrudníku, pod lopatkami. Souběžně dochází k záchvatům zvracení, nevolnosti. Takové záchvaty lze zastavit díky obvyklým prostředkům s antispazmickými vlastnostmi. Například No-shpa to udělá. Pokud takové léčebné prostředky nepomohly a pacientův stav se zhoršil (bolest v horní části břicha, nevolnost, bolest hlavy, letargie, únava, zvýšená tělesná teplota, zimnice a další symptomy intoxikace), tedy podezření na cholecystitidu. V tomto případě se žlučník zapálí. Útoky obvykle začínají náhle. Bolest v horní části břicha, horečka. To se děje několik hodin poté, co člověk jedl příliš tučné potraviny. V závislosti na formě onemocnění je předepsáno léčba lékem nebo operace.

Onemocnění jater

Abdominální nepohodlí může být také spojeno s onemocněním jater. Například podobný příznak se objeví s žloutenkou. Toto onemocnění se vyvine kvůli problémům s proudem žluči. Výsledkem je, že se látka akumuluje v játrech. V tomto případě je to mechanická forma žloutenka. Také játra se mohou úplně zhroutit. Tyto procesy se vyznačují hepatálním typem žloutenky. V obou případech bude pocit nepohodlí uprostřed břišní dutiny a pak bolest.

Druhá onemocnění, při které má osoba bolest uprostřed břicha, je portální typ hypertenze. V tomto případě stoupá krevní tlak v žíle, který přenáší krev s živinami z trávicích orgánů do jater. Onemocnění může být komplikováno cirhózou, ascitem, zánětem sleziny.

Hepatální encefalopatie je další příčinou bolesti uprostřed břicha. Detoxikace jater vede k této nemoci. Osoba současně je slabost jater, apatie, letargie, špatný spánek. Možná jaterní kóma. Ve většině případů, pokud se neléčí, osoba umře z cirhózy.

Slezina

Pokud břicho bolí uprostřed, pak člověk může vyvinout jakékoliv onemocnění sleziny. V tomto případě je tělo zvětšeno. Existuje několik druhů důvodů, které vedou k tomu. Velmi často se jedná o hypertrofii sleziny. Slezina je důležitý orgán, který je zodpovědný za imunitní aktivitu těla.

Slezina je velká lymfatická uzlina, která musí pokaždé filtrovat krev. Zvětšená slezina může být spojena s onemocněním chronické povahy, které se vyskytují v akutní nebo chronické formě. Mohou se například vyvinout malárie, tuberkulóza, sepse, mononukleóza. Může to být také autoimunitní reakce, která je způsobena lupus erythematosus, sérová nemoc. Ve slezině se usazují zbytky mrtvých červených krvinek, takže během masové hemolýzy je pozorován nárůst organu.

Se zvyšujícím se tlakem v portální žíle může být také cítit bolest břicha. Pokud se zhoubné buňky množí v krvi, pak může orgán také růst. Spontánní prasknutí těla způsobí těžkou akutní bolest.

Pleurisy a pneumonie

Akutní bolest může být cítila v hrudníku a horní části břicha s pleurisy a pneumonií. V tomto případě má člověk léze orgánů dýchacího systému. Tato lokalizace bolesti je způsobena skutečností, že spodní část plic se nachází vedle kopule membrány. Výsledkem je, že pokud je pleura zapálená (zvláštní vrstva, která obklopuje hrudní dutinu), může se bolest cítit také v horní části břicha. Svaly napjaté k ochraně. Bolest se neustále zhoršuje. Nejčastěji se můžete cítit nepohodlí a bolesti v pravé části těla. Z tohoto důvodu jsou pacienti často hospitalizováni kvůli podezření na cholecystitidu, apendicitidu nebo jiné nemoci, které jsou doprovázeny syndromem "akutního břicha".

Když to bolí v horní části břicha, je lepší nechat se léčit sama, protože může poškodit zdraví. Pouze zkušený lékař po diagnóze bude schopen stanovit diagnózu a zvolit vhodnou léčbu. Je lépe nepoužívat léky proti bolesti, pokud máte bolesti v polovině žaludku. To je způsobeno skutečností, že pro lékaře komplikuje proces správné diagnostiky. Dokud není stanovena diagnóza, je zakázáno používat ohřívací podložku. K zápalnému místu lze připojit studený komprese (led udělá). Pokud je situace komplikována vznikem nevolnosti, průjem a zvracení, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Mimochodem, bolesti břicha během těhotenství mají zcela jinou povahu, ale pozorování lékaře v této pozici by mělo být také konstantní.

Pacienti přicházející k lékaři velmi často stěžují na bolest v horní části břicha. Podobné pocity jistě zažily všechny osoby. Důvody pro takové nepohodlí mohou být velmi odlišné.

Promluvme si o bolestech v horní části břicha vpravo. Vyskytují se mnohem častěji než v opačném regionu, kvůli přítomnosti takových důležitých orgánů jako jsou játra a žlučník. Kromě toho je pravá břišní dutina součástí střeva. Pokud je některý z těchto orgánů zraněn nebo nemocný, bolesti horní části břicha budou bolet.

Poškození jater

Srdeční selhání, infekce, chemické činitele způsobují otoky jater, což je příčinou bolesti tažné povahy, která se cítila hluboko uvnitř a nikoli na povrchu. V tomto případě přetrvává nepohodlí.

Poškození žlučníku

Kameny v tomto orgánu, špatná jaterní funkce, infekce mohou vyvolat bolest v horní části břicha. Bolestivé pocity, na rozdíl od těch, které se vyskytují v játrech, se vyznačují intenzitou, způsobují nadměrné pocení a dokonce i nevolnost.

Patologie ledvin

Jak víte, ledviny jsou po stranách, a proto v případě jejich porážky se bolesti vyskytují nejčastěji v zádech. V případě onemocnění pravé ledviny se však může objevit tvorba abscesu, kamenů, abscesu, krevní sraženiny, bolesti v horní části břicha vpravo. Pokud malé kameny uvolněné z ledvin způsobují nepohodlí, může být bolest extrémně bolestivá, paroxysmální a vyzařující do oblasti svalů.

Zánět střev

Pokud se tato část střeva, která se nachází v pravé břišní oblasti, zapálí, bude mít tato osoba bolesti v této oblasti. Tento jev se vyskytuje poměrně zřídka. Bolesti jsou jako křeče, trvající několik minut, zastavení a opakování. Může však docházet k porušení střev ve formě zácpy nebo průjem.

Vlevo opusť horní břicho

V této oblasti jsou slezina, žaludek a část střeva. Slezina k povrchu těla je dostatečně blízko. Pokud se v důsledku léze zvýší orgán, kapsle se roztahuje, což způsobuje bolest. Nepohodlí křiklavého charakteru může také nastat v žaludku v důsledku podráždění jeho sliznice v důsledku nesprávné stravy, příjmu alkoholu a funkční dyspepsie. V případě, že bolest v horní části břicha vlevo trvá déle než jeden den, okamžitě navštivte lékaře - tento stav může naznačovat vřed nebo dokonce rakovinu žaludku. Ale nebojte se, takové nemoci jsou zřídka diagnostikovány, s největší pravděpodobností jste vyvinuli gastritidu. Kromě toho plyny, které se nahromadily ve střevě, mohou způsobit nepohodlí v oblasti levé části břicha.

Patologie pankreatu

Prostřednictvím celé oblasti horní části břicha je pankreas napnut, jehož zánět může vést k bolesti v levé, střední a pravé oblasti břicha. Jeho porážka vzniká v důsledku vývoje nádoru, když je vystavena toxinům v důsledku dlouhodobých steroidů a diuretik. Bolest v horní části břicha je v takových případech poměrně ostrá, hluboká, spojená s nárůstem teploty a nevolnosti.

Bolest v horní části břicha v centru je obecným popisem stavu lidského těla, ale to neznamená, že je přípustné ignorovat. Příčiny bolesti jsou malé (zácpa nebo porucha) a jsou závažnější (cholelitiáza, onemocnění ledvin). Je potřeba okamžitě jednat, pokud má dítě bolesti žaludku!

Hlavní příčiny bolesti

Pokud břicho bolesti uprostřed uprostřed, příčinou je významná dilatace žil v jícnu (zejména u lidí s chronickým alkoholismem). Taková bolestivá pocity jsou výsledkem žaludečního refluxu během vředu jícnu.

Přítomnost bolestivých křečí pod hrudníkem a ve středu jícnu může nastat z následujících důvodů:

  1. Svaly, které zachycují průchod kardie - žaludek, abnormálně se uvolní, to se stane, když jsou poškozeny nervy. K tomu dochází například během operace.
  2. Zneužívání suchých potravin.
  3. Zvýšená suchost sliznice v jícnu nebo proliferace vláknité struktury s prodlouženým gastro-refluxním onemocněním (když se pohyb žaludeční kyseliny vrací do jícnu), což vyvolává tvrdý průchod potravy. To může způsobit, s výjimkou výjimek, systematickou sklerózu.
  4. Žaludeční kýla postihující otvory jícnu v membráně a vyvolává tak neobvykle uzavřený průchod do žaludku. Známky patologie jsou bolesti pod hrudníkem a v hrtanu, které jsou podávány v centrální nebo horní části žaludku. Hlavním příznakem je přítomnost nepříjemné chuti kyseliny v ústní dutině.
  5. Zánětem vnitřní vrstvy žaludeční sliznice je gastritida. Známky gastritidy jsou považovány za body - jednotlivě nebo kolektivně:
  • Bolest v hrudi, ve středu nebo v horní části břicha se zhoršuje po jídle.
  • Tmavé židle
  • Nevolnost, někdy následuje zvracení.
  • Křeče v břišní oblasti, doprovázené zvlněnými spasmy pod břichem.
  • Rychlá saturace.
  • Pálení žáhy (pečuje v hrtanu nebo v hrudi).
  • Zvýšení teploty.
  1. Gastroparéza je pomalý proces vyprázdnění žaludku v důsledku skutečnosti, že svaly nejsou dostatečně silné k uvolnění kvůli poškození nervů. Důvody vyvolávající výskyt gastroparézy: ateroskleróza, hormonální poruchy, psychické problémy, tvorba vláknité tkáně v hojení vředů a po chirurgických zákrocích v žaludku. Příznaky této nemoci se projevují konvulzivním stavem po nebo během procesu přijímání jídla, rychlé sýtosti, pálení žáhy, nafouknutí, vážné pálení.
  2. Ulcerativní léze žaludku - otevřené rány uvnitř žaludku. Typická bolestivá bolest po nebo v průběhu jídla jídla v horní části břicha.
  3. Zánětlivé procesy tenkého střeva (dvanáctní část) jsou charakterizovány tupou bolestí, hlavně v noci a mezi jídlem, bolesti jsou cítit pod žebry a uprostřed břišní dutiny. Když zánět může odhalit krev ve stolici a ztmavnout.
  4. Rakoviny vyvolávají nejen nepříjemnou bolest v oblasti středu a horní části břicha, ale také nevolnost, ztrátu chuti k jídlu, nadměrnou ztrátu hmotnosti, extrémně tmavé stolice.
  5. Pankreatitida. Akutní forma onemocnění je zánětlivý proces v pankreatu v důsledku onemocnění žlučníku nebo dlouhodobého alkoholismu. Bolestivost je hlavně cítit v levé a horní části břicha, někdy obíhá (to bolí jak přední, tak i zadní). Chuť k jídlu se zhoršuje, nauzea se objevuje, bílá řídká stolice a pacient ztrácí prudkou hmotnost.
  6. Poškození vedoucí k prasknutí břišního svalu v důsledku šoku nebo fyzické námahy může způsobit těžkou bolest břicha. Hematom, který se objeví později, se může hromadit ve svalech, což způsobuje zřetelné vypuknutí modré a měkké na dotek.
  7. Tlusté střevo, nebo spíše jeho malý fragment, vyčnívá do svalů břišní dutiny štěrbinami. Symptomy - bolest a znatelné vyklenutí, měkké na dotek.
  8. Zlomeniny na obratle, spinální artritida a další poruchy v bederní páteři nebo v hrudní kůži se projevují, způsobují bolest uprostřed břicha a vyšší. Zvýšená bolest se zpravidla vyskytuje při pohybu.
  9. Aneuryzma (výčnělek aortální stěny) a odříznuté vrstvy uvnitř aorty jsou charakteristické převážně staršími lidmi, zvláště pokud je přítomna ateroskleróza. Bolest je nudná, spojitá, zhoršená během a po jídle.
  10. Nástup srdečního záchvatu také způsobuje bolest zhora nebo uprostřed břicha. Známými faktory při nástupu infarktu jsou zvýšený cholesterol a kouření.
  11. Pokud je bolest lokalizována převážně vpravo v horní části břicha, je to pravděpodobně zánětlivá apendicitida. Může způsobit horečku a nevolnost.
  12. Ženské příčiny bolesti břicha jsou často možným potratem, prasknutí cysty ve vaječníku, ektopický vývoj plodu. Je charakterizován pocity řezání a bolestí.
  13. Dokončeno léčba antibiotiky.
  14. Teplo.
  15. Tyfidová horečka je akutní střevní infekce. Charakteristickým znakem je roseolární erupce, doprovázená horečkou, celkovou intoxikací těla, specifickými lézemi lymfatického systému v tenkém střevě.
  16. Infarkt myokardu.
  17. Srdeční selhání - dekompenzovaná dysfunkce myokardu. Nejprve se tato nemoc nijak nezobrazuje, ale pak se projevuje v dýchání, bolesti v horní části břicha, zvýšená únava a edém.
  18. Pneumonie je zánět plic. Symptomy jsou jako chřipka nebo nachlazení, ale jsou doprovázeny akutní bolestí na hrudi, někdy je pod bradou bolest, rozšiřuje se až na horní část břicha, kašel s červeným nebo zeleným sputem, zvýšené pocení, horečka, rychlé dýchání a rychlý srdeční tep.
  19. Kolenice jater nebo ledvin. Existuje ostrá, silná bolest (silnější než bolestivost), která je často doprovázena krvácením.
  20. Herpes zoster nebo herpes zoster je virová infekce s charakteristickými vyrážkami. Starší lidé jsou nejvíce náchylní k infekci, zejména na podzim nebo v zimě.
  21. Otrava olovem.
  22. Kousání zvířat (hadi, hmyz).
  23. Cholecystitida.
  24. Hepatitida.
  25. Srdeční záchvat, prasknutí nebo absces sleziny.

Diagnostika a léčba

Zjištění příčiny bolesti začíná hmatatelným vyšetřením břicha, aby se zjistilo zánětlivé procesy nebo edém. Postup je prováděn lehkým stisknutím na různých místech břicha. Chcete-li získat úplné množství informací, je nutné, aby pacient správně popsal intenzitu a povahu bolesti, její rozšíření v břišní sekci. Poté, co ošetřující lékař předepíše potřebné další vyšetření. Kromě toho je povolen pouze celý postup testů, které vylučují nebo potvrzují přítomnost zlomenin, růstů, otoků nebo trhlin.

Zkoušky potřebné pro diagnózu:

  1. Ultrazvuk - diagnostikuje specifický orgán břišní oblasti.
  2. RTG páteře.
  3. Kolonoskopie - studie provedená ve vnitřní části tlustého střeva a ve střevě.
  4. Endoskopie - hledání abnormálních formací a nádorů v určitých oblastech žaludku nebo jícnu.
  5. Obecná analýza krve, moči, výkalů pro přítomnost virů, bakteriálních infekcí a parazitů.
  6. Vyšetření gastrointestinálního traktu pomocí rentgenových paprsků nad žaludkem za přítomnost takových poruch, jako jsou například vředy, záněty, neoplazmy atd.
  7. MRI

Co lze léčit doma

Výjimečně, pokud je bolest břicha mírná, okamžitá lékařská péče se nevyžaduje. Jedná se o případy: zácpa, dráždivá střeva, pálení žáhy, menstruační bolest u žen. Bolest však nesmí být konstantní a ostrá. Stojí za zmínku - pokud pacient zná své vlastní chronické onemocnění a ošetřující lékař již předepsal určitou léčbu, pacient by neměl jít do nemocnice pokaždé, když nastane symptom bolesti, protože už ví, jaké léky jsou léčeny. Pokud se symptomy zhoršily nebo se objevily nové, měli byste okamžitě vyhledat pomoc od odborníků, protože domácí podmínky neumožňují řadu dalších vyšetření.

Pokud jsou potíže se žaludkem zanedbatelné a bolest je nudná a bolestivá, je povoleno užívat léky proti bolesti.

Prevence

Bohužel prevence nevylučuje všechny nemoci v břiše. Pokud však tyto tipy použijete, je reálné, že se nemusíte setkat s mnoha nemocemi:

  • Pít dostatek vody po celý den, zvláště pokud je dehydratace.
  • Snažte se jíst zdravé potraviny bohaté na vlákninu (to pomůže vyhnout se zácpě). Absorbovat jídlo není rychlé, jíst v malých porcích, ale často. Nespouštějte kávu a čokoládu. Pokud vám lékař předepsal určitou dietu, postupujte podle ní.
  • Pravidelně provádějte fyzickou námahu s proveditelnou intenzitou.
  • Vyhněte se nadměrnému pití a kouření.
  • Ovládněte tělesnou hmotnost, hladinu cukru v krvi a cholesterol.

Otázky

Otázka: Co může znamenat bolest v horní části břicha?

Co říkají bolesti v horní části břicha?

Klinickým významem symptomu je bolest v horní části břicha

Pokud dojde k bolesti v horní části břicha, je třeba nejprve uvažovat o břišních orgánech, které vyčnívají do horní části přední břišní stěny, například:

  • žaludek;
  • duodenum;
  • játra;
  • žlučník;
  • pankreasu;
  • slezina.

Je však třeba si uvědomit, že bolest v horní části břicha může také naznačovat onemocnění orgánů hrudní dutiny, které se nacházejí v bezprostřední blízkosti membrány (pohyblivá septa svalů a šlach oddělující hrudní dutinu od břišní). Takže například bolest v epigastriu (v žaludku) může naznačovat infarkt myokardu a bolest v pravém hypochondriu naznačuje pravostrannou pneumonii.

Kromě toho se bolest v horní části břicha také vyskytuje s mnoha spíše heterogenními onemocněními, jako jsou:

  • onemocnění páteře (gastralgická forma osteochondrózy);
  • patologie přední břišní stěny (kýla bílé linie břicha);
  • rozvoj zánětlivých procesů v břišní dutině (subfrenický absces).

Jak můžete vidět, diagnostikovat vzhled bolesti v horní části břicha je poměrně obtížným úkolem. Proto důrazně doporučujeme všem čtenářům našeho webu, aby se nedopravovali sama, ale vyhledejte lékařskou pomoc včas.

Pro správnou diagnózu se lékaři nejprve pokusí zjistit přesnou lokalizaci bolesti (v epigastriu, v pravém nebo levém hypochondriu).

Velmi důležitá je takzvaná bolestná upřesnění, při níž se pacientovi budou klást otázky o závažnosti bolesti, jeho intenzitě, přírodě (bodnutí, řezání, bolesti v křečích atd.), Ozařování (kde působí bolest), faktory, které posilují a oslabují bolesti.

V lékařství existuje princip železa: nedá se diagnostikovat, ani předběžná, pouze na jednom příznaku. Proto se během průzkumu lékaři snaží identifikovat další příznaky patologie (zvracení, nevolnost, průjem, pálení žáhy, pálení žáhy, dušnost, pocit blížící se katastrofy atd.).

Moderní medicína samozřejmě má fantastické schopnosti identifikovat nejrůznější nemoci. Diagnostické vyhledávání se však výrazně zmenší, pokud pacient odpoví na všechny otázky lékaře při první návštěvě. Tím ušetříte drahocenný čas a pomůžete vám provést diagnostiku v rekordním čase.
Jaký lékař se má kontaktovat pro bolest v horní části břicha

Co může znamenat akutní bolest v horní části břicha (v jakých případech je nutné vyhledat naléhavou lékařskou péči)?

Akutní bolest v horní části břicha během perforace žaludečního nebo duodenálního vředu

Bolest v horní části břicha během perforace žaludečních nebo duodenálních vředů je dýka. Bolestivý syndrom má extrémně vysokou intenzitu, takže pacienti od prvních minut nemoci často dostávají nucenou pozici se svými koleny přitlačenými k žaludku.

Taková těžká bolest poměrně často vede k rozvoji klinické bolesti: zvýšení srdeční frekvence (až 100 úderů za minutu a více), pokles krevního tlaku (systolický tlak je 100 mm Hg a nižší), pacienti jsou pokrytý studeným, lepivým potu a v pokušení.

Bolest v horní části břicha během perforace žaludečních nebo duodenálních vředů je doprovázena stažením přední břišní stěny v epigastriu (scaphoid břicho), o něco později se rozvíjí silné ochranné napětí svalů přední břišní stěny (břicho podobného předtvaru).

Tento charakteristický obraz onemocnění je spojen se skutečností, že během perforace vředů se žaludeční obsah smíchaný s kyselinou chlorovodíkovou a enzymy rozpouštějícími proteiny pepsin nalévá do volné břišní dutiny otvorem. Výsledkem je tzv. Chemická peritonitida - zánět v břišní dutině spojený s agresivními účinky žaludečního obsahu.

Perforace vředu se zpravidla vyskytuje během exacerbace nemoci, ale někdy se tak objevují tzv. "Tiché vředy". Průměrný věk pacientů s perforovaným žaludečním nebo duodenálním vředem je 40 let. U mužů dochází k takové závažné komplikaci 7-8krát častěji než u žen.

Pokud je podezření na perforovaný žaludeční vřed, je v chirurgickém oddělení nemocnice indikována nouzová hospitalizace. Léčba této patologie je velmi rychlá.

Akutní bolest v horní části břicha s infarktem myokardu

Akutní bolest v horní části břicha nastává v případě tzv. Gastralgické formy infarktu myokardu. Takový klinický obraz je typický pro nekrózu zadní stěny levé komory a interventrikulární septum. Tyto části srdce jsou v těsné blízkosti membrány, což způsobuje charakteristickou lokalizaci bolesti.

V takových případech je bolest v horní části břicha doprovázena známkami poruch v činnosti trávicího traktu, jako je nevolnost a zvracení (zpravidla jednou).

Rozpoznání infarktu myokardu v gastralgické formě je možné za přítomnosti příznaků charakteristických pro srdeční onemocnění, jako jsou:

  • dýchavičnost v klidu nebo s malou námahou;
  • pocit srdečního rytmu, přerušení činnosti srdce, nepravidelný puls;
  • zvýšení nebo labilitu krevního tlaku.

Některá pomoc při diagnóze může mít spojení s nervovým nebo fyzickým přetížením, stejně jako s diagnostikovanou koronární chorobou srdeční. V pochybných případech je nejlepší provádět EKG.

Podezření na infarkt myokardu je indikací pro nouzovou hospitalizaci v jednotce intenzivní péče v nemocnici. K zachování života pacienta je nutná intenzivní terapie.
Přečtěte si více o infarktu myokardu

Akutní bolest v horní části břicha při akutní pankreatitidě

Bolest v horní části břicha při akutní pankreatitidě má okolní charakter. Bolestný útok se zpravidla rozvíjí náhle po hrubém porušení stravy (nejčastěji dochází k nadměrné konzumaci mastných a sladkých potravin v kombinaci s alkoholem).

Při akutní pankreatitidě má bolest v horní části břicha široké spektrum ozařování - poskytuje přední a pravé přední a pravé levé a infraclavikulární intervaly a za oběma lopatkami, za páteř a dolní část zad.

Bolestivý syndrom je doprovázen nevolností a opakovaným zvracením, které pacientovi nevede úleva. Často, po dalším vyprázdnění žaludku, se bolest zvyšuje.

Pankreatická žláza normálně vylučuje proteolytické enzymy do gastrointestinálního traktu, když je zapálená, tyto enzymy erodují žlázové tkáně (v těžkých případech je možná úplná nekróza orgánu) a vstupuje do krevního oběhu, což způsobuje intoxikaci celého těla.

Jedná se o kombinaci bolesti v horní části břicha s příznaky pankreatogenní toxemie, které umožňují přesně diagnostikovat akutní pankreatitidu ještě před provedením laboratorních testů. Symptomy intoxikace žlázou enzymy zahrnují následující příznaky:

  • cyanóza (cyanóza) obličeje, trupu a (méně často) končetin;
  • ekchymóza (krvácení ve formě nepravidelných skvrn) na bočních plochách břicha;
  • petechiae (dot krvácení) kolem pupku a na hýždí.

Pokud máte podezření na akutní pankreatitidu, měli byste okamžitě zavolat sanitku. Tato patologie je léčena především konzervativními metodami v jednotce intenzivní péče a intenzivní péčí. Operace je indikována v případě masivní nekrózy pankreatu a / nebo při vzniku hnisavých komplikací. Prognóza v takových případech je vždy vážná.

Akutní bolest v horní části břicha s jaterní kolikou a akutní cholecystitidou

Kloubní játra jsou specifickým syndromem bolesti spojeným s poruchou průchodnosti žlučových cest. Nejčastější příčinou vzniku koliky je cholelitiáza (zablokování žlučových cest s kamenným nebo reflexním spasmem hladkého svalstva žlučových cest v reakci na podráždění vystupujícího počtu).

Bolest s jaterní kolikou je lokalizována v pravém hypochondriu a má křečovitou povahu. Bolestivý syndrom se vzdává pod pravou klíční kostí a zpět pod pravým lopatkou.

Bolest v horní části břicha s jaterní kolikou je kombinována s nevolností a zvracením, obvykle jednorázovým, což pacientovi neudělá úleva. V typických případech se útok snadno zastaví užíváním standardních antispazmodik (No-spa, atd.).

V případech, kdy přijímání antispazmodiky přináší pouze krátkodobou úlevu, útocí trvá několik hodin a je kombinováno s nárůstem tělesné teploty s chladem a výskytem symptomů intoxikace (slabost, letargie, bolest hlavy), měli byste uvažovat o akutní cholecystitidě.

Akutní cholecystitida je zánět žlučníku, který se nejčastěji vyskytuje jako komplikace cholelitiázy. Léčba akutní cholecystitidy zpravidla začíná najednou, častěji v noci, 4-6 hodin po požití tučných smažených jídel. Klinické studie naznačují, že akutní cholecystitida se nejčastěji vyskytuje u žen, které porodily a trpí nadváhou.

Pokud je podezření na akutní cholecystitidu, je indikována hospitalizace v chirurgickém oddělení nemocnice. Lékařská taktika bude záviset na formě onemocnění. V případě gangrenózní nebo perforované cholecystitidy se provádí operace.

Při absenci indikace pro záchrannou intervenci chirurgové berou tzv. Aktivní čekací pozici: konzervativní antibakteriální terapie se provádí, předepisují se antispazmodiky a kompenzují se celkové poruchy. Pokud konzervativní metody nepřinesou do 24-36 hodin očekávané výsledky, je indikována chirurgická léčba.

Akutní bolest v horní části břicha s subfrenickým abscesem

Bolest v horní části břicha je místním znakem subfrenického abscesu - abscesu, který se nachází v horním patře břišní dutiny a je vymezen nad membránou.

Nejčastější příčinou subfrenického abscesu jsou neúspěšné operace při chirurgických onemocněních žaludku, dvanáctníku, žlučových cest, pankreatu.

Navíc subfrenický absces může být komplikací destruktivní apendicitidy nebo cholecystitidy. Méně často se tato patologie vyvíjí v důsledku akutních zánětlivých procesů v hrudní dutině (pneumonie, pleurisy).

Bolest v horní části břicha s subfrenickým abscesem zpravidla dává odpovídající nad- a podklíčkové mezery a pod lopatkou, která je spojena s podrážděním frenického nervu.

Intenzita bolesti může být odlišná - od mírné bolestné bolesti po ostrý oblouk. Charakterizováno zvýšenou bolestí během kašlání, kýchání, smíchu, hlubokého dýchání.

Dalším specifickým příznakem je přítomnost častých příznaků purulentního zánětu (slabost, letargie, bolest hlavy, vysoká horečka s chladem, prudký pokles chuti k jídlu). Tento příznak je tak charakteristický, že se stala přísloví starých kliniků: "Pokud nevíte, kde je hnis, podívejte se pod bránicí."

V případech, kdy bolest v horní části břicha způsobuje podezření na subfrenický absces, je nutná neodkladná léčba v chirurgickém oddělení nemocnice. Léčba této patologie je velmi rychlá. Zpoždění může být plné nebezpečných komplikací, dokonce i smrti.

Akutní bolest v horní části břicha s uzavřeným poškozením jater

Akutní bolest v horní části břicha po poranění může znamenat prasknutí jater. Je třeba poznamenat, že játra jako orgán s velkou hmotností, značnou hustotou a slabou elasticitou jsou velmi snadno poškozeny.

Anatomické umístění orgánu a vlastnosti jeho vazivového aparátu také přispívají k častému vývoji poškození jater při poranění břicha, bederní oblasti a hrudníku.

Pravidelně dochází k několika uzavřeným jatkám jater během poranění silnic a kolejnic, při pádu z výšky, když je tělo upnuto mezi úlomky konstrukcí při nehodách v obytných prostorech a při práci.

Nicméně, dostatečně těžké poškození jater může být důsledkem podstatně méně sil (rána do pravého hypochondria nebo epigastria, neúspěšný pád z výšky jeho vlastní výšky).

Za přítomnosti patologických změn v játrech (například v případě degenerace mastných orgánů v těle) může dojít k rozpadu jaterní tkáně i při malém poškození.

Bolest v horní části břicha s poraněním jater se nachází vpravo, pod pravou klíční kostí a pod pravou lopatkou. Při významném poškození má syndrom bolesti vysokou intenzitu. Charaktertický příznak: "Vanka-vstanka" - oběť nemůže být v horizontální poloze kvůli nesnesitelné bolesti, která je lehce oslabená v sedě, s důrazem na ruce.

V takových případech je bolest v horní části břicha vpravo kombinována se známkami masivního vnitřního krvácení, jako jsou:

  • zvýšená srdeční frekvence;
  • nižší krevní tlak;
  • bledost kůže a viditelných sliznic;
  • studený pot

Situace se zhoršuje tím, že krvácení se spontánně nezastaví, když se krev rozloží na žluč a ztratí schopnost sraženiny. Když je žluť nasávána přes povrch peritonea do krevního oběhu, může se vyvinout bradykardie.

Samozřejmě, v takových případech jsou oběti okamžitě doručeny chirurgickému oddělení nemocnice, kde obdrží pomoc v nouzi (šitím jaterních ruptur, opravou hemodynamických poruch, bojem s traumatickým šokem). Prognóza bude záviset jak na včasnosti kvalifikované pomoci, tak na závažnosti škody (s větším počtem přestávek a souvisejících zranění - prognóza je vždy vážná).

Podskapsulární zlomky jsou mnohem horší diagnostikovány, jestliže kapsle jater zůstávají neporušené a zabraňují průtoku krve do břišní dutiny. V takových případech může dojít k tzv. Dvoustupňové prasknutí jater.

Okamžitě po úraze jsou oběti obvykle v šoku a nemohou dostatečně posoudit svou situaci. Proto není neobvyklé, že pacienti se subkapsulární prasklinou v játrech jdou domů, nevěnují pozornost středně těžké bolest v horní části břicha.

Klinický obraz dvoustupňové praskliny jater je charakterizován přítomností takzvané jasné mezery, během které subjektivní pocity pacienta neodpovídají závažnosti léze.

Během tohoto období se pacienti stěžují na naléhavou bolest v pravém hypochondriu, který se zhoršuje pohybem, dýcháním, kašláním a smíchem. Mohou také existovat stížnosti na snížení schopnosti pracovat, slabost a mírný závrat. Ale všechny tyto příznaky jsou nespecifické a zpravidla jsou vysvětleny pacientem, jeho prostředím a často lékaři jako důsledky šoku a povrchního zranění.

V tomto okamžiku se krevní skupina postupně akumuluje pod kapslí a roztahuje ji. Pak dochází k roztržení kapsle, klinicky se projevuje akutní bolestí v horní části břicha, zhoršená v náchylné poloze a známky vnitřního krvácení.

Doba trvání světelné periody závisí na intenzitě krvácení a může se pohybovat v rozmezí od několika hodin do několika dnů (popisují se případy, kdy se akutní vnitřní krvácení vyskytlo 2-3 týdny po poranění).

Dvoustupňová prasknutí jater je velmi nebezpečná komplikace, často fatální. Proto byste měli včas provést ultrazvuk v břišních orgánech v případě poranění břicha, hrudníku a dolní části zad, které jsou doprovázeny výskytem bolesti v horní části břicha.

Akutní bolest v horní části břicha s traumatickými a spontánními rupturami sleziny

Traumatické praskliny nezměněné sleziny jsou mnohem méně časté než traumatické rupce jater, což je způsobeno menším rozsahem sleziny a její příznivější anatomickou polohou.

Klinický obraz traumatických srážek sleziny, s výjimkou lokalizace bolesti, je podobný klinické prasknutí jater. Bolest s vážným poškozením sleziny je lokalizována v horní části břicha vlevo a dává klíční kosti vlevo a pod levou lopatkou.

Stejně jako v případě subkapsulárních ruptury jater je poměrně obtížné diagnostikovat subkapsulární prasknutí sleziny bez použití vhodného vybavení.

Spontánní (spontánní) rupce sleziny, které velmi často komplikují onemocnění doprovázené významným zvýšením orgánu (tuberkulóza, leukémie, malárie atd.), Jsou obzvláště nebezpečné.

V takových případech může prasknutí sleziny vyvolat nepatrný tlak na levostranné hypochondrium, ostrý obrat pacienta v posteli, kašel, smích, kýchání atd.
Pokud dojde po bolesti k bolesti v horní části břicha vlevo, nebo u pacientů s hrozbou spontánního prasknutí sleziny, je nutné poradit se s lékařem.

U spontánních ruptu, stejně jako u těžkých traumatických zranění sleziny, se provádí naléhavé odstranění orgánů. Malé slzy jsou šité. Prognóza pro včasnou pomoc je příznivá, osoba bez sleziny může žít neomezeně.

Akutní bolest v horní části břicha s pravostrannou pneumonií a pleurisy

Akutní bolest v horní části břicha může indikovat poškození dýchacího systému. Zejména tato lokalizace bolesti se často vyskytuje při pravostranné pneumonii.

Dolní lalok pravého plicního okraje ohraničuje přímo na pravou kopuli membrány, takže při záchvatu zánětlivého procesu pleury (membrána obložení hrudní dutiny) se bolest často projeví v pravé polovině břicha.

Bolest v pneumonii může mít dostatečně vysokou intenzitu a musí být doprovázena ochranným napětím břišních svalů. Tato vlastnost někdy vede k tomu, že pacienti s akutní lobární pneumonií jsou transportováni do chirurgických oddělení kvůli podezření na akutní cholecystitidu, akutní apendicitidu a další nemoci ze skupiny "akutního břicha".

Zpravidla se při diagnóze nemoci projevují další příznaky akutního zánětu plic. Na rozdíl od akutní chirurgické patologie břišních orgánů začíná akutní lobární pneumonie s prudkým zvýšením tělesné teploty s chladem.

Současně je bolestivost v horní části břicha vpravo kombinována s dýchavičností, často dochází ke spláchnutí obličeje, na ruměnech na obličeji, na pravé straně a / nebo na herpetické vyrážky na rtech, tvářích a krku.

Léčba lobární pneumonie se obvykle provádí v nemocnici. Prognóza pro včasnou diagnózu je příznivá.

Bolest v horní části břicha se často vyskytuje s pleurisy. Faktem je, že během zánětu pleury dochází k silnému podráždění šesti dolních mezoteliálních nervů. Často se tato bolest projevuje hlavně v břiše.

Navíc se velmi často vyskytuje silná bolest v horní části břicha, jestliže je ovlivněna membránová pleura.

Pleurisní bolest je charakterizována výrazným spojením s dýcháním. Pacienti se pokoušejí často a povrchně dýchat, aby zmírnili bolest.

V případech, kdy je bolest v horní části břicha podezřelá z pleurisy, měli byste se poradit s lékařem. Zánět pleury může mít různé příčiny, včetně závažných, jako je maligní nádor plic, plicní infarkt atd.

Co může znamenat příležitostně bolest v horní části břicha (který lékař by měl být konzultován podle plánu)

Bolest v horní části břicha v chronických onemocněních žaludku a dvanácterníku

Bolest v horní části břicha v chronických onemocněních žaludku a dvanácterníku je lokalizována v epigastriu ("pod lžičkou") a má trvalý nebo paroxysmální charakter.

Během exacerbací onemocnění dochází ke konstantní bolestivé bolesti, které se po jídle zintenzivňují (po zánětu žaludku 30-60 minut po jídle se zánětem dvanácterní sliznice po 1-1,5 hodinách).

Kromě toho jsou gastritida s kyselostí a žaludečním vředem a dvanáctníkovým vředem charakterizována paroxysmálními "hladovými bolestmi", které znepokojují pacienty s prázdným žaludkem a dýchají po jídle malého množství dietních potravin.

U žaludečních vředů a duodenálních vředů je specifická frekvence bolesti specifická - paroxysmální bolest v horní části břicha se objevuje pozdě v noci a často se odstraňuje sklenicí teplého mléka.

Bolest v chronické gastritidě s nízkou kyselostí má zpravidla nízkou intenzitu, takže bolest je často pociťována jako velmi nepříjemný pocit plnosti v žaludku po jídle, který trvá dlouhou dobu.

Bolest v horní části břicha při onemocněních žaludku a dvanáctníku v kombinaci s dalšími známkami poškození aktivity zažívacího traktu.

Takže u gastritidy s nízkou kyselostí je charakteristická tendence k průjem. Faktem je, že kyselé prostředí žaludku negativně ovlivňuje mikroorganismy a zabraňuje jejich dalšímu proniknutí do střeva. Pacienti se sníženou sekrecí žaludku proto častěji trpí infekční gastroenteritidou.

Peptický vřed a duodenální vřed způsobují naopak tendenci k dlouhodobé zácpě, což je spojeno se zhoršenou funkcí motoru střeva.

U gastritidy s nedostatečnou kyselostí je hniloba špinavá kvůli narušení trávicích procesů, stejně jako snížení chuti do úplné anorexie. Po čase se může vyvinout nedostatek železa nebo anémie s deficiencí B12.

Pro zánětlivé procesy v sliznici žaludku, ke kterým dochází při zvýšené sekreci žaludeční šťávy, stejně jako u žaludečního vředu a duodenálního vředu, které jsou specifické pro pálení žáhy a křehčí. Chuť k jídlu je obvykle zvýšená.

Všechny nemoci žaludku a dvanácterníku jsou charakterizovány nevolností a zvracením s výraznou úlevou. Při gastritidě se zvýšenou kyselostí se zvracení často vyskytuje brzy ráno, na prázdném žaludku, kvůli noční hypersekréci žaludeční šťávy. Zvláště často je tento příznak zjištěn u chronických alkoholiků.

Při gastritidě s nízkou kyselostí se po jídle objevuje nevolnost a žaludeční vřed a duodenální vřed, který se vyznačuje "hladovým" kyselým vracením, ke kterému dochází ve výšce bolestivého záchvatu a zmírňuje bolest.

Rakovina žaludku se nejčastěji vyvíjí na pozadí gastritidy se sníženou kyselostí, méně častá je maligní degenerace žaludečních vředů (rakovina vředu). Někdy vzniká onkologické onemocnění na pozadí relativního zdraví (zpravidla v takových případech hovoříme o glycinizaci (malignitě) benigních žaludečních polypů).

Bolest v horní části břicha rakoviny žaludku se zpravidla objevuje v pozdějších stadiích onemocnění. Bolest v takových případech není spojena s příjmem potravy a nejčastěji je trvalá. S růstem stěny žaludku nádorem se bolest stává obtěžujícím a obtěžuje pacienta nejčastěji v noci.
Jaké vyšetření a vyšetření může lékař předepisovat na podezření na gastritidu nebo onemocnění z peptického vředu?

Bolest v horní části břicha při chronické cholecystitidě

Bolest v horní části břicha v chronické cholecystitidě je lokalizována vpravo. Současně je epicentrum bolesti cítit na hranici mezi vnitřním a středním třetím obloukem (místo projekce žlučníku).

Bolest při chronické cholecystitidě je zpravidla spojena s chybami ve stravě (nemocný žlučník se zvláště nelíbí mastné smažené potraviny) a často je propíchnutý nebo křečovitý. Bolestivý syndrom se vzdává, v pravé klíční kosti a v zádech, pod pravou lopatkou.

Existuje kalkulovaná a kalkulovaná chronická cholecystitida. Oba druhy jsou mnohem častější u žen. Kalkulovaná cholecystitida je druh komplikací cholelitiázy a činí až 90-95% případů chronické cholecystitidy.

Jedná se o počítačovou cholecystitidu, která se nejčastěji vyskytuje s charakteristickými záchvaty biliární kolika. Je však třeba poznamenat, že není vždy možné klinicky stanovit typ cholecystitidy, protože charakteristické záchvaty bolesti křeče mohou být způsobeny nejen počtem (žlučové kameny), ale také křečemi žlučových cest. Proto je třeba provést řadu dodatečných studií (výzkum žlučů, ultrazvuk atd.), Aby byla provedena přesná diagnóza.

V období mezi útoky se pacienti obávají bolesti v bolesti v pravém hypochondriu, zhoršují se po porušení stravy, psychoemotional stresy, fyzické námahy, veselá jízda.

Bolest v horní části břicha v případě chronické cholecystitidy je kombinována s dyspeptickými příznaky, jako je blednutí, nestabilní stolice, pálení žáhy a pocit hořkosti v ústech, plynatost.

Chronická cholecystitida je často komplikována obstrukční žloutenkou - charakteristickým syndromem, který je založen na mechanickém narušení průchodu žluču po žlučovodu.

V takových případech se žluč nedostává do dvanáctníku, což vede k zbarvení výkalů, a vstřebává se do krevního oběhu, čímž vznikne charakteristický zelenožlutý odstín na kůži a bílé oči. Část pigmentových látek, které tvoří žluč, se vylučuje močí, což se stává barvou tmavého piva.

Mechanická žloutenka je doprovázena bolestivým pruritusem spojeným s toxickým účinkem látek, které jsou součástí žluči a skvrny kůže.

V průběhu času se u pacientů s chronickou cholecystitidou vyskytuje asthenický syndrom charakterizovaný příznaky jako:

  • slabost;
  • únavu;
  • snížená paměť a pozornost;
  • podrážděnost;
  • náchylnost k náladě s tendencí k depresi;
  • bolesti hlavy;
  • poruchy spánku.

Při dlouhodobém průběhu chronické cholecystitidy se mohou vyvinout různé komplikace z okolních orgánů, jako jsou:

  • akutní a chronická cholangitida (zánět intrahepatálních žlčovodů);
  • akutní a chronická pankreatitida (zánět pankreatu);
  • sekundární biliární cirhózu.

Proto máte-li bolesti v horní části břicha a máte podezření, že máte chronickou cholecystitidu, měli byste se poradit s lékařem nebo gastroenterologem. Léčba bezkamenné chronické cholecystitidy je obvykle konzervativní. V případě kalciové cholecystitidy lékaři nejčastěji doporučují operaci (odstranění žlučníku plného kamenů).
Jaké vyšetření a vyšetření může lékař předepisovat na podezření na cholecystitidu?

Bolest v horní části břicha při chronické pankreatitidě

Bolest v horní části břicha je u chronické pankreatitidy lokalizována v závislosti na postižené oblasti pankreatu. Faktem je, že tato žláza je přiléhající k zadní stěně břišní dutiny a ohýbá se přes páteř, takže její hlava je v pravé polovině břišní dutiny a tělo a ocas jsou vlevo.

Proto při zánětlivých procesech lokalizovaných v hlavě pankreatu se bolest cítí v horní části břicha vpravo a v epigastriu, a když jsou ovlivněny tělo a ocas, vlevo a v epigastriu.

S celkovým poškozením žlázy se bolest stává šindelovými, což silně připomíná záchvat akutní pankreatitidy.

Intenzita bolesti při chronické pankreatitidě je obvykle poměrně vysoká. Bolest se cítí jako řezání, trhání, vrtání nebo střelba. Zároveň přichází bolesti k páteři, ke klíči a pod lopatky z příslušných stran.

Bolest v horní části břicha je zhoršena ve vodorovné poloze a je lehce ulehčena v sedící pozici se sklonem vpřed, takže při silné bolesti se pacienti nuceně stahují: sedí v posteli s nohama ohnutými na kolenach proti břichu.

Chronická pankreatitida je charakterizována zvláštním každodenním rytmem bolesti: zpravidla se pacienti cítí nejlépe ráno, bolest se objeví nebo se zvyšuje po večeři a zvyšuje se večer a během noci se zhoršuje. Hlad zmírňuje bolest, takže se pacienti často pokoušejí omezit se v potravě.

Bolest u chronické pankreatitidy je kombinována s jinými příznaky narušené aktivity gastrointestinálního traktu, jako jsou:

  • zvýšené slinění;
  • Vzduch nebo jídlo z jídla;
  • nevolnost, zvracení;
  • plynatost;
  • averzie k tučným potravinám;
  • ztráta chuti k jídlu.

Velmi charakteristickým znakem chronické pankreatitidy je kombinace bolesti v horní části břicha s tendencí k průjem. Faktem je, že při dlouhotrvajícím zánětlivém procesu v pankreatu se vyvine sekreční nedostatečnost. Výsledkem je, že nedostatečné množství enzymů potřebných pro rozklad a normální vstřebávání živin vstupuje do střeva.

Klinicky se to projevuje zvláštní změnou povahy židle - steatorrhea (doslova tučná stolice). Fekální hmoty získají šedivou barvu a pastovitou konzistenci, na povrchu jsou viditelné kapičky tuku a vláknité nedotažené potraviny.

Vzhledem ke zvýšenému obsahu tuku se výkaly při chronické pankreatitidě drží na stěnách toaletní misky a špatně se odmyjí - toto je často prvním příznakem, který pacienti věnují pozornost.

Dalším specifickým příznakem chronické pankreatitidy je významná ztráta hmotnosti (někdy až 15-25 kg). Takové vyčerpání je spojeno jak s vynucenými omezeními při jídle během bolestivých záchvatů, tak se sníženou absorpcí živin ve střevě.

Při dlouhém průběhu chronické pankreatitidy jsou možné následující komplikace:

  • kachexie (vyčerpání);
  • diabetes mellitus;
  • porušení průchodnosti duodena (komprese rozšířené hlavy žlázy);
  • porušení průchodnosti společného žlučovodu s vývojem komplikací z jater.

Chcete-li obnovit zdraví a vyhnout se život ohrožujícím komplikacím, pokud máte bolesti v horní části břicha podezřelé z chronické pankreatitidy, měli byste vyhledat pomoc gastroenterologu. Léčba této choroby je komplexní konzervativní (dieta, substituční léčba pankreatických enzymů, léky, které zvyšují regenerační procesy žlázy, léčbu sanatoria, fyzioterapii apod.).
Jaké vyšetření a vyšetření může lékař předepisovat na podezření na chronickou pankreatitidu?

Bolest v horní části břicha v rakovině pankreatu

Bolest v horní části břicha v rakovině pankreatu se zpravidla objevuje již v pozdním stádiu onemocnění. Patologická klinika z velké části závisí na umístění nádoru v pankreatu.

Klinické příznaky onemocnění v případě maligní degenerace hlavy pankreatu jsou relativně časné. Faktem je, že v takových případech, i při poměrně malých velikostech nádorů, je často narušena průchodnost společného žlučovodu, ve kterém proudí pankreatické, jaterní a žlučovodné kanály.

Výsledkem je výskyt záchvatů jaterní koliky a dlouhotrvající obstrukční žloutenka, která v průběhu času dává pokožce pacienta nádech černého bronzu.

Je-li umístění na rakovinu v těle nebo ocasu nádorové bolesti v horní části břicha se objeví mnohem později. Často výskyt bolesti předcházet nespecifické symptomy poruch gastrointestinálního traktu, jako je pocit tíhy v horní části břicha, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, říhání vzduchu, nadýmání, atd

Bolest v rakovině těla pankreatu má zpravidla velmi vysokou intenzitu, která je spojena s klíčením nádoru v slunečním plexu. Bolesti jsou nudné nebo hlodavé, dané do páteře a dolní části zad, a pacienti jsou nejčastěji narušeni v noci.

Pokud je podezřelý zhoubný nádor pankreatu, jsou odkázáni na onkologa. Léčba a prognóza velmi závisí na stupni onemocnění.
Jaké vyšetření a vyšetření může lékař předepisovat na podezření na rakovinu pankreatu?

Bolest v horní části břicha s onemocněním jater

Bolest v horní části břicha je zřídkakdy hlavním příznakem poškození jater. Faktem je, že jaterní parenchyma nemá nervové zakončení, a proto ani významné patologické změny v orgánu nemusí být doprovázeny syndromem silné bolesti.

Nejčastěji bolest v horní části břicha v onemocnění jater se vyskytuje v případě výrazného zvýšení těla jako difúzní (akutní nebo chronické hepatitidy, ztučnění jater, cirhóza jater), a určené pouze (maligní nebo benigní nádor, metastázy nádorů do jater, parazitické cysty, absces, hematom).

Výrazné zvýšení velikosti těla nevyhnutelně vede k protažení jaterní kapsle, která obsahuje velké množství nervových receptorů. Tak se vyvine bolestivý syndrom, jehož závažnost bude záviset na rychlosti zvyšování objemu jater: od intenzivní bolesti k oblouku až po pocit nepohodlí a těžkosti v pravém hypochondriu.

Další mechanismus, bolesti v horní části břicha jaterních chorob spojených s dysfunkcí divergence intrahepatálních žlučovodů a mimojaterního. V takových případech, bolest je lokalizována v pravém horním kvadrantu, dosahuje vysoké intenzity a má špičaté nebo křeče v přírodě, často připomínající útoky biliární kolika. Taková bolest je specifický, například, pro akutní alkoholickou hepatitidu, které se obvykle vyskytuje na pozadí cholestáza (žlučové stagnace) pro akutní a chronické cholangitida, sekundární biliární cirhózy.

Dále se objevuje dostatečně silná bolest v horní části břicha s onemocněním jater v případech, kdy se objevuje reaktivní (citlivý) zánět peritonea, pokrývající játra. V takových případech se bolesti dostanou do pravého ramena a zvyšují se pod tlakem na oblouk, s ostrými rohy těla a hlubokým dýcháním. Nejčastější syndrom bolesti spojený s reaktivním zánětem peritonea se vyvíjí u maligních nádorů jater a lokálních hnisavých procesů (absces jater, supurace parazitární jaterní cysty apod.).

Konečně, bolest v horní části břicha v jaterní choroby může být v důsledku vývoje komorbidity v okolních orgánů, jater, který je funkčně (slinivka břišní, žlučníku, dvanáctníku), nebo v důsledku připojen k povaze oběhového systému (slezina).

Játra jsou polyfunkční orgány, takže když se její závažné léze kromě bolesti v horní části břicha rozvíjejí příznaky systémových poruch spojených pod názvem "velké jaterní příznaky", jako jsou:

1. žloutenka, která může být spojena s porušením výtoku žluči z jater (mechanická žloutenka) a destrukcí orgánových buněk (jaterní žloutenka);

2. Portální hypertenze (zvýšený tlak v portální žíle, která nese na játra z gastrointestinálního traktu sát krev tam látek (včetně toxické)) - nejčastěji komplikace se vyskytuje v jaterní cirhózy a zahrnuje následující příznaky:

  • rozšíření portokavální anastomózy (pro snížení tlaku v portální žíle krevní část se odvádí fyziologických venózních zkraty nacházejících se v jícnu, rekta a přední stěny břicha, zatímco rozšiřující se anastomózy na přední stěně břicha byl jmenován medúzy hlavy prodlužovací anastomózy v jícnu a přímé střevo je ohroženo smrtelným krvácením);
  • ascites (akumulace tekutiny v břišní dutině, spojená s výstupem krevní plazmy v důsledku zvýšeného tlaku v kapilárách jater);
  • zvětšení sleziny (kompenzační depozice části krve v slezině za účelem snížení tlaku v portální žíle).

3. Jaterní encefalopatie spojená s hrubým porušením detoxikační funkce jater a charakterizovaná vznikem následujících příznaků:

  • jaterní slabost (extrémní stupeň zvýšené únavy, kdy je nejmenší úsilí vnímáno jako těžká fyzická práce);
  • apatie, občas střídající se s podrážděností;
  • náchylnost k náladě s tendencí k depresi;
  • poruchy spánku (denní ospalost a nespavost v noci);
  • hepatická koma (extrémní projev jaterní encefalopatie, z níž zemře většina pacientů s jaterní cirhózou).

Velké jaterní symptomy obvykle se vyvíjejí již vyvinula klinického stadia onemocnění, který se vyznačuje tím, vyčerpání, vývoje polyhypovitaminosis, krvácení a cévní křehkosti, metabolismu endokrinní, snížení imunity a renální funkce.

Samozřejmě, že v takových případech je onemocnění těžší léčit. Proto v případě pravidelné bolesti nebo nepohodlí v horní části břicha vpravo, by se neměl v žádném případě léčit sám. Včasná snaha o specializovanou lékařskou péči je nejlepší způsob, jak udržet a obnovit zdraví.
Jaké vyšetření a vyšetření může lékař předepisovat na podezření na jaterní onemocnění?

Bolest v horní části břicha s lézemi sleziny

Bolest v horní části břicha s porážkou sleziny se často vyvíjí v důsledku roztažení jejího bohatě inervovaného pouzdra, což se pozoruje při zvětšení orgánu. Mnohem méně často nastává bolest, kdy dochází ke vzniku zánětu k peritoneu (perisplenitida), jako je tomu například u abscesů nebo infarktů sleziny.

Intenzita bolesti v horní části břicha, spojená se zvětšenou slezinou, obvykle není vysoká. Poměrně často je bolest s rozšířenou slezinou cítit jako pocit těžkosti v levém hypochondriu nebo nepohodlí v levé polovině břicha.

Všechny případy rozšíření sleziny lze rozdělit do několika velkých skupin. Často se stává příčinou zvětšení sleziny pracovní hypertrofie orgánu. Musím říci, že slezina je důležitým orgánem imunitního systému, což je jakýsi obří lymfatický uzel, který filtruje krev, takže zvýšení jeho tkáně nastane v takových případech, jako je:

  • akutní a chronické infekční nemoci (infekční mononukleóza, malárie, sepse, tuberkulóza atd.);
  • systémová autoimunní agrese v těle (systémový lupus erythematosus, sérová nemoc).

Kromě toho, slezina je „hřbitov červených krvinek“, takže jeho velikost se zvyšuje u onemocnění doprovázených masivní hemolýzou červených krvinek (vrozené a získané hemolytická anémie, chronická hemodialyzační).

Dalším poměrně častým důvodem pro vznik tlusté bolesti v horní části břicha vlevo je zvýšení tlaku v systému portální žíly, což vede k ukládání krve do sleziny a kongestivní růst orgánů. Tento vývoj je typický pro cirhózu jater.

Kromě toho se zvětšení sleziny vyskytuje během maligní proliferace (reprodukce) lymfocytárních hematopoetických buněk. Takže například slezina významně vzrůstá u lymfomů a při chronické lymfocytární leukémii může dosáhnout gigantických velikostí.

Vzhledem k tomu, že slezina hraje hematopoetickou roli během embryogeneze, může se tato funkce patologicky znovuzrodit u některých maligních krevních nádorů, jako je například chronická myeloidní leukémie.

Zřídka způsobuje vznik bolesti v horní části břicha v důsledku zvýšení sleziny metastáz stávají zhoubné nádory ve slezině, parazitární cysty skladování onemocnění (dědičné onemocnění projevující akumulace v orgánech a tkáních některých látek).

Dlouhodobé zvýšení sleziny vede k rozvoji hypersplenizace, syndromu, jehož hlavním projevem je pokles počtu krevních buněk (erytrocyty, leukocyty a krevní destičky).

Klinicky pancytopenie (snížení buněčných krevních elementů) projevuje symptomy anémie (únava, závrať, dušnosti při námaze, malý bledost kůže a viditelných sliznic), leukopenii (náchylnosti k infekci), trombocytopenie (krvácení z dásní, nosní krvácení, modřiny ) as progresí procesu může vést k nebezpečným komplikacím (sepse, vnitřní krvácení).

Pokud se u vás objeví bolesti nebo nepohodlí v horní části břicha, měli byste se okamžitě obrátit na svého lékaře-terapeuta. V budoucnu může být v závislosti na příčině rozšíření sleziny zapotřebí pomoc specialisty na infekční onemocnění, revmatologa, imunologa, gastroenterologa, hematologa nebo onkologa.

Léčba syndromu hypersplenismu je zpravidla radikální - odstranění sleziny. Prognóza závisí na příčině vzniku patologie.

Bolesti břicha v epigastrických kývách bílé linie břicha

Bolest v horní části břicha může také nastat s epigastrickými kýly bílé linie břicha. Bílá linie břicha je propletením svazků šlach tří párových širokých břišních svalů, které se táhnou dolů od xiphoidního procesu hrudního kloubu až k pubitickému artikulaci.

Mezi vlákny bílé linie břicha jsou štěrbinovité mezery, kterými procházejí cévy a nervy. Kýly procházejí těmito "slabými místy", zatímco epigastrická (epigastrická) oblast je oblíbeným místem pro vyklouznutí kýly z bílé čáry břicha.

V počátečních stádiích vzniku kýly proniká část preperitoneálního tukové tkáně přes vadu divergence vláken bílé linie břicha, čímž vzniká takzvaný "preperitoneální lipom".

Preperitoneální vlákno stlačené v herniálním kruhu může obsahovat nervová vlákna spojená se solárním plexem. Proto klinický obraz kýly, který je ještě neviditelný pro oko, může připomínat příznaky onemocnění horních orgánů břicha, jako je žaludeční vřed, cholecystitida atd.

Skutečnost, že bolest v horní části břicha během epigastrické kýly není spojena s jídlem, ale může se zvýšit po fyzickém namáhání v tisku, stejně jako po kašli, smíchu, napínání atd., Může být určitou pomocí při diagnóze.

Vzhledem k tomu, že kýly patří k postupně progresivním onemocněním, mezera v bílé čáře břicha se postupně zvětší a časem pronikne list peritonea s herniálním obsahem a vznikne kýla.

Epigastrické kýly bílé linie břicha se zřídka dostávají do velkých velikostí, proto u obézních lidí se často objevují jen s komplikací, která je pro tento typ kýly zcela běžná, jako je například strkání kýly.

Kýla je porušena následovně: s prudkým nárůstem intraabdominálního tlaku (napnutí, těžkým kašlem apod.) Proniká významné množství vnitřností kůží vadou v bílé čáře břicha a klesá intraabdominální tlak a herniální brána se zužuje a část vnitřních orgánů nemá čas, aby se vrátila zpět do břišní dutiny a je upnuta v herniálním kruhu.

Většinou je epiplon uškrcen v epigastrické kýle, ale někdy důležitější vnitřní orgány (stěna žaludku, malé nebo hrubé střevo, žlučník) mohou spadnout do takové pasti.

Klinicky omezená kýla se projevuje zvýšenou bolestí v horní části břicha a extrémní bolestí na palpaci v oblasti kýly, která se v takových případech zpravidla určuje vizuálně.

Zatažení kýly je spíše nebezpečná komplikace, protože krevní oběh v uškrcených orgánech je narušen a jejich nekróza se může vyvinout.

Proto, v případě bolesti v horní části břicha uprostřed, podezřelé z epigastrické kýly, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře. Léčba této nemoci je velmi rychlá. Předpověď s včasnou léčbou je poměrně příznivá.
Jaké vyšetření a vyšetření může lékař předepisovat, když je podezření na kýlu břišní bílé linie

Bolest v horní části břicha při osteochondróze hrudní páteře

Bolest v horní části břicha může také nastat při osteochondróze, což je onemocnění páteře charakterizované systémovými degenerativními změnami meziobratlých disků, v důsledku čehož je narušena stabilita chrupavky a vzniká z nervového systému komplikace.

Při osteochondróze hrudních obratlů jsou nervy vycházející z míchy upnuty, což často způsobuje symptomatologii poškození vnitřních orgánů horního patra břišní dutiny.

Často se vyskytuje gastralgichesky syndrom, který nastává, když je páteř poškozen v horní a střední části hrudníku. V takových případech je chronická bolest v horní části břicha uprostřed, připomínající bolest při gastritidě.

Skutečnost, že tyto bolesti nemají žádnou souvislost s příjmem potravy, nezávisí na kvalitě použitých nádob, ale zesílí po fyzické práci může významně pomoci při diagnostice. Specifickým příznakem bolesti v horní části břicha s osteochondrózou je zvýšená bolest v odpoledních hodinách a potlačení po nočním odpočinku.

Kromě toho jsou v takových případech zpravidla uvedeny jiné příznaky osteochondrózy, jako jsou:

  • bolest v páteři, zhoršení po cvičení;
  • ranní bolesti zad, uvolněné po chůzi;
  • bolest v meziprocesní oblasti, pocit železných klíšťat, stlačení zad;
  • zvýšená bolest při klepání na spinózní procesy obratlů.

Významné potíže s diagnózou mohou vzniknout v případech, kdy se v důsledku nervových poruch vyvine významné snížení sekrece žaludeční šťávy (až do úplné acholie).

V takových případech se konečná diagnóza často provádí na základě výsledků léčby: jestliže léčba osteochondrózy vedla k obnovení kyselosti žaludeční šťávy, pak se jednalo o osteochondrózu a ne gastritidu se sníženou sekreci.

Při lokalizaci osteochondrózy ve středních a dolních hrudních oblastech vznikají bolesti v horní části břicha vpravo. V tomto případě může mít syndrom bolesti jiný charakter a intenzitu: bolest může být bolesti, bodnutí, střelba, nudné a ostré, neustálé a paroxysmální.

Často v době útoku jsou pacienti hospitalizováni s diagnózou akutní cholecystitidy nebo akutní pankreatitidy. Protože diagnóza osteochondrózy nevylučuje přítomnost závažné patologie vnitřních orgánů, diferenciální diagnostika v takových případech zahrnuje důkladnou studii stavu žlučníku, pankreatu atd.

V případech, kdy je bolesti v horní části břicha spojeno se známkami osteochondrózy, se obracejí na pomoc neurologovi. V budoucnu možná budete muset poradit s ortopedem.
Jaké vyšetření a vyšetření může lékař předepisovat, pokud je podezření na osteochondrózu?