Cholecystitida

Crohnova nemoc - příznaky, diagnóza a léčba

Co je to Crohnova choroba, je zánětlivý proces charakterizovaný granulomatózními lézemi různých segmentů trávicího systému.

Zánět může být umístěn v jakékoliv části gastrointestinálního traktu - od ústní dutiny až po anální kanál. Nicméně nejčastěji je onemocnění lokalizováno ve střevním lumenu - v jednom nebo několika fragmentech malého nebo tlustého střeva, čímž se stává ložem pro granulomy.

Podle statistik je tato nemoc u mužů mnohem častější než u žen. V tomto případě se první známky nemoci obvykle vyskytují v poměrně mladém věku - 20-40 let.

Důvody

Proč se vyskytuje Crohnova choroba a co to je? Přesná příčina této nemoci nebyla prokázána. Odborníci poukazují na některé faktory, které mohou vyvolat nástup Crohnovy nemoci.

Podle první hypotézy patogeneze Crohnovy choroby spočívá v účincích bakterií a virů. Druhá hypotéza považuje patogenezi za provokaci abnormální systémové imunitní odpovědi potravinového antigenu. Podle třetího předpokladu odborníci věří, že patogeneze spočívá v autoantigenech umístěných na střevní stěně. Vzhledem k tomu, že antibakteriální léčba dává pozitivní výsledky, předpokládá se, že příčiny této choroby spočívají právě v infekční teorii.

Mezi hlavní rizikové faktory ovlivňující vývoj onemocnění u dospělých patří:

  1. Genetická predispozice. Toto onemocnění se často objevuje u sourozenců nebo dvojčat. V přibližně 19% případů je diagnostikována patologie u příbuzných krve.
  2. Imunologické faktory. Vzhledem k tomu, že u Crohnovy choroby dochází k konzistentnímu poškození orgánů, vědci předpokládají autoimunitní povahu patologie.
  3. Infekční onemocnění. Úloha těchto faktorů ještě nebyla spolehlivě potvrzena, existují však hypotézy o virové nebo bakteriální povaze onemocnění.

Nejčastěji Crohnova choroba postihuje střevní oblast, která se nachází v blízkosti tlustého střeva. Ačkoli existují případy lokalizace lézí ve všech částech trávicího traktu. Při této nemoci je celá sliznice postižené oblasti pokryta abscesy a vředy.

Symptomy Crohnovy nemoci

Vzhledem k tomu, že toto onemocnění může postihnout některý z orgánů gastrointestinálního traktu, znamení budou zcela odlišné. Odborníci sdílejí příznaky Crohnovy choroby v:

  • společné;
  • místní (v závislosti na místě porážky);
  • extraintestinální poruchy.

První typ příznaků může zahrnovat horečku, horečku, malátnost (příznaky zánětu). Pokud teplota stoupá na velmi vysoké rychlosti (40 stupňů), znamená to hnisavé komplikace choroby. Snížení tělesné hmotnosti je způsobeno tím, že zanícené orgány gastrointestinálního traktu neabsorbují všechny živiny nezbytné pro tělo.

Lokální příznaky Crohnovy nemoci zahrnují následující:

  • pravidelný průjem, je způsoben neschopností střev absorbovat živiny, ve vážných případech se rozkládají procesy rozpadu;
  • často opakující se bolest v břiše, je podobná bolesti u apendicitidy, vyskytuje se v důsledku lézí střevní sliznice a neustálého podráždění nervových zakončení;
  • infiltrace (abnormální únik látek) a abscesy;
  • perforace střevních stěn;
  • střevní obstrukce;
  • s vývojem perforované píštěle a vředy u pacienta je krvácení.

Extraintestinální poruchy jsou více spojeny s poruchami imunitního systému, které postihují celé tělo. Například porážka velkých kloubů (bolest, omezená pohyblivost), zánět sakroiliakální oblasti, zhoršení zraku, kožní vyrážka.

Chronická forma

Na obrázku příznaků chronické formy Crohnovy choroby se objevují příznaky intoxikace: slabost, malátnost, únava, nízká tělesná teplota, ztráta chuti k jídlu a tělesná hmotnost, bolest ve velkých kloubech. V průběhu času, pravidelný průjem, nadýmání a nižší bolesti břicha, se přidává značná ztráta hmotnosti.

Při porážce tlustého střeva se stolice stává častější, což může obsahovat příměs krve. V některých případech, v pravé iliakální oblasti nebo v centrálních oblastech břicha, palpace hmatatelného hmatatelného elastického útvaru. Falanga prstů mají tvar bubnů.

Chronická forma Crohnovy choroby se zpravidla vyskytuje s exacerbací a prodlouženými remisemi, což způsobuje závažné následky ve formě výskytu análních trhlin, vředů, vnitřních a vnějších píštělí, masivního střevního krvácení, částečné nebo úplné obstrukce střeva, sepse. Výsledné infiltrace mohou způsobit komplikace, které způsobují rozvoj rakoviny a následné postižení. S progresivním průběhem onemocnění existuje nepříznivá prognóza života pacienta.

Diagnostika

Než zjistíte, jak léčit Crohnovu chorobu, musíte správně diagnostikovat. Proto je třeba vyloučit jiné patologické stavy s podobnými příznaky.

Obvykle se používají tyto metody:

  1. Kolonoskopie. Tato studie vám umožňuje vizualizovat vnitřní povrch střeva.
  2. Irrigologie. Poskytuje možnost vidět částečné léze střeva, zúžení lomu, reliéf střeva, vředy nebo vředy, ztluštění stěn a snížení jejich aktivity.
  3. Ultrazvuk. Může se použít k odhadu průměru střevních smyček, přítomnosti volné tekutiny v břišní dutině.
  4. Počítačová tomografie. To se děje, pokud je Crohnova nemoc komplikována onemocněními jiných orgánů a je obtížné stanovit přesnou diagnózu. MRI umožňuje podrobnější studium stavu střeva, stupeň jeho poškození, přítomnost píštělí, zúžení průchodu malého nebo tlustého střeva a zvětšení mízních uzlin.
  5. Endoskopické vyšetření. Je to povinné, s pomocí je prováděno jako vizuální potvrzení diagnózy a vezmeme kus tkáně pro další vyšetření pod mikroskopem.

Ujistěte se, že používáte laboratorní metody včetně krve a výkalů k vyloučení infekčních onemocnění střev.

Léčba Crohnovy nemoci

Při diagnostikované Crohnově nemoci je hlavním léčebným režimem použití lékové terapie zaměřené na lokalizaci a snižování zánětu střev, snížení frekvence a trvání exacerbací a udržení stavu trvalé remisie, tj. V léčbě proti relapsu.

Těžké případy mohou vyžadovat jmenování silnějších léků, komplexní léčbu a období exacerbací - operace. Výběr metody léčby závisí na závažnosti Crohnovy choroby, dominantních symptomech a celkovém zdravotním stavu pacienta.

Lékařská terapie

V současnosti neexistuje univerzální lék na léčbu Crohnovy choroby, ale terapie s použitím jednoho nebo několika léků je zaměřena na časnou léčbu onemocnění a zmírnění jeho příznaků.

Mezi nejčastější léky patří:

  • salicyláty (5-ASA) - sulfasalazin, mesalazin, Pentas;
  • topické hormony - budenofalk;
  • glukokortikoidy - prednison, methylprednisolon;
  • imunosupresiva - azathioprin, methotrexat, 6-merkaptopurin;
  • blokátory nádorového nekrotického faktoru - adalimumab, infliximab, golimumab, etanercept, certolizumab pegol.
  • Blokátory integrinových receptorů: Vedolizumab.

Aktivně také používán:

  • antibiotická léčba: ciprofloxacin, metronidazol a nový antibiotikum rifaximin;
  • probiotická léčba (VSL # 3, transplantace živých dárcovských bakterií);
  • vitamin D;
  • hyperbarické komory (ošetření kyslíkem);
  • v těžkých případech transplantace střeva od dárce.

U častějších a obtížnějších případů Crohnovy nemoci může být indikována operace. Někdy s vývojem hrozných komplikací onemocnění, jako je krvácení, akutní střevní obstrukce nebo perforace střev, musí být provedeny nouzové chirurgické zákroky.

Jiné, méně naléhavé příznaky pro operaci zahrnují tvorbu abscesů, střevní fistule (patologické zprávy různých částí gastrointestinálního traktu), těžké formy perianálních lézí, nedostatek účinku konzervativní léčby.

Dieta

Během remisí onemocnění se ukázalo, že pacienti dodržují přísnou dietu, aby nevyvolávali exacerbaci zánětlivého procesu ve střevní stěně. Potraviny by měly být vyvážené, obsahovat velké množství bílkovin a vitamínů a tuky by měly být omezené. Strava pro Crohnovu chorobu není příliš přísná, hlavním důvodem je úcta k střevě.

Doporučení týkající se výživy:

  1. Pít dostatek tekutin;
  2. Omezit používání mouky a pečení;
  3. Jedzte malé jídla 5-6krát denně;
  4. Upřednostněte potraviny s nízkým obsahem tuku;
  5. Odmítněte použití pikantních jídel, alkoholu;
  6. Vezměte multivitamínové komplexy.

Strava pro Crohnovou chorobu omezuje spotřebu těžkého, hrubého jídla, který má dráždivý účinek na střevní sliznici, stejně jako na tuky a mléko. Doporučené snadno stravitelné a snadno stravitelné potraviny s omezenou spotřebou fermentovaných mléčných výrobků, které šetří gastrointestinální trakt. Je nezbytné, aby byla strava s Crohnovou chorobou vyvážená, protože u této choroby jsou časté anémie a beriberi způsobené špatnou absorpcí potravy.

Provoz

Pokud byla strava, změny životního stylu, farmakoterapie a další metody neúčinné, doporučuje se pacientovi chirurgická léčba. Asi polovina všech pacientů s Crohnovou chorobou v průběhu léčby trpí alespoň jedním chirurgickým zákrokem, během kterého lékaři odstraní poškozenou část střeva.

Operace bohužel nemůže úplně eliminovat Crohnovu chorobu, jak je to možné například u ulcerózní kolitidy. Dokonce i když je během operace odstraněna velká část střeva, může se onemocnění znovu objevit. V tomto ohledu někteří odborníci doporučují, aby operaci odložili co nejdéle. Taková taktika může snížit počet operací, které bude člověk muset přesunout.

Komplikace

Crohnova nemoc může být doprovázena komplikacemi, jako jsou:

  1. Anémie
  2. Črevné krvácení.
  3. Perforace (narušení integrity střevní stěny).
  4. Urolitiáza.
  5. Onemocnění žlučníku.
  6. Vzhled abscesů (abscesů) ve střevech.
  7. Vývoj střevní obstrukce (porušení pohybu střevního obsahu střevami).
  8. Tvorba píštělí (normálně chybějící kanály) a striktury (zúžení) střeva.

Pokud se fistula vyvine uvnitř břišní dutiny, potraviny vstupující do střeva mohou obcházet úseky odpovědné za absorpci živin a také proniknout do orgánů, jako je močový měchýř nebo vagina. Vývoj píštěle je závažnou komplikací, protože existuje velké riziko hnisení a tvorby abscesu. Zanecháním bez pozornosti může tento stav ohrozit život pacienta.

Prognóza pro život

Úmrtnost u Crohnovy choroby je 2krát vyšší než u zdravé populace. Většina příčin úmrtí je spojena s komplikacemi a chirurgickým zákrokem.

Onemocnění má recidivující průběh a téměř u všech pacientů dojde k relapsu do 20 let. To vyžaduje neustálé dynamické sledování pacienta s cílem napravit léčbu a identifikovat komplikace onemocnění.

Prognóza života se značně liší a je určena individuálně. Průběh Crohnovy choroby může být asymptomatický (s lokalizací léze pouze v konečníku u starších pacientů) nebo pokračovat ve velmi těžké formě.

Jak léčit Crohnovu chorobu tlustého střeva?

Crohnova choroba je chronický zánětlivý proces v gastrointestinálním traktu, který může ovlivnit všechny jeho části, počínaje ústy a končit konečníkem. Zánět se vyvíjí současně ve vnitřním obložení střeva a ve svých submukózních vrstvách s primární lézí terminálního ileu.

V průběhu času vzniká v střevní sliznici píštěle a hluboké vředy, vyvíjí se absces, což vede ke zúžení střevního lumenu a dalších nepříjemných komplikací. Ve většině případů je onemocnění charakterizováno chronickým průběhem, se střídavým obdobím exacerbace a remisí.

Poprvé byly příznaky onemocnění popsány v roce 1932 americkým gastroenterologem B. Kronem. Na počest jeho nemoci dostal jméno. Je třeba poznamenat, že Crohnova nemoc se vyskytuje se stejnou frekvencí u obou pohlaví a prevalence onemocnění je 50-95 lidí na 100 000 obyvatel.

Zároveň Evropané nemocní mnohem častěji než Asiové nebo Afričané a nejvyšší výskyt této nemoci je zaznamenán v takové etnické skupině, jakou jsou Ashkenazi Židé. První známky onemocnění se mohou vyskytnout v dospívání, někdy diagnostikovat Crohnovu chorobu u dětí. Nejčastěji se onemocnění projevuje ve věku 13 až 35 let, druhý vrchol nárůstu výskytu spadá na věkovou skupinu přes 60 let.

Příčiny Crohnova nemoci

Moderní medicína stále nemůže určit přesné příčiny, které vyvolávají mechanismus této nemoci. A i když existuje několik teorií o tom, co způsobuje Crohnovu chorobu, žádný z nich není vědecky prokázán. Většina vědců zaznamenává následující faktory, které vyvolávají vývoj onemocnění:

  1. Dědictví. Genetický faktor je zaznamenán mnoha vědci. Je zřejmé, že riziko vzniku Crohnovy nemoci se zvyšuje desetkrát, jestliže u příbuzenské rodiny trpí touto chorobou. Velmi často je onemocnění zjištěno u sourozenců nebo identických dvojčat.
  2. Infekční teorie. Následovníci této teorie tvrdí, že příčinou Crohnovy choroby může být patogenní mikroflóra, tj. Různé patogenní bakterie a viry, které mohou způsobit záněty v různých částech střeva.
  3. Imunologická teorie. Mnoho odborníků tvrdí, že poškození systémových orgánů u Crohnovy nemoci může naznačovat autoimunitní povahu onemocnění. To se projevuje v poruchách imunitního systému, ve kterém tělo začíná vytvářet protilátky proti vlastním buňkám, ničí je a způsobuje zánětlivé procesy v střevních tkáních.

Navíc mnoho odborníků mezi provokativními faktory se nazývá kouření, zneužívání alkoholu, nepříznivé ekologické prostředí, stres a duševní stres. Jiní spojují riziko vývoje onemocnění s narůstajícím věkem, užíváním některých léků nebo nevyváženou stravou, kterou ovládají tuky a rafinované výrobky.

Crohnova nemoc: klasifikace

Při Crohnově nemoci se klasifikace často používá na základě lokalizace zánětlivých příhod v různých částech gastrointestinálního traktu. Podle ní existuje několik hlavních forem onemocnění:

  • Ileitida - zánět ovlivňuje ileum.
  • Ileokolitida je nejčastější formou, ve které je postiženo ileum a tlusté střevo.
  • Gastroduodenitis - je charakterizován vývojem zánětu v žaludku a dvanáctníku.
  • Kolitida - zánět postihuje pouze tlusté střevo, jinak se tento proces nazývá Crohnovou chorobou tlustého střeva, protože to ovlivňuje i jiné části gastrointestinálního traktu.
  • Eunoileitida - zánětlivý proces pokrývá ileum a tenké střevo.

Forma toku procesu Crohnovy choroby je:

Symptomy onemocnění

Vzhledem k tomu, že Crohnova choroba může postihnout jakoukoli část gastrointestinálního traktu, klinický obraz onemocnění je velmi různorodý a příznaky závisí na lokalizaci zánětlivého procesu. Všechny projevy nemoci lze rozdělit na lokální, extraintestinální a obecné. Hlavní lokální střevní příznaky zahrnují:

  • Bolest břicha. Bolest nemusí být intenzivní a může mít ostrý křehký charakter a být doprovázena pocitem nadýmání a těžkosti v pravé dolní části břicha. Taková bolesti jsou často zaměňována s projevy akutní apendicitidy.
  • Průjem Kapalná stolice smíchaná s krví se považují za trvalý příznak onemocnění. Jeho frekvence může dosáhnout 10-20krát denně a být doprovázena bolestí. Po stolici obvykle klesá bolest.
  • Nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu (anorexie). Tyto příznaky mohou být doprovázeny pocity plnosti a těžkosti v žaludku, nadýmání a zvýšená bolest po jídle.
  • Hubnutí V důsledku prodlouženého zánětlivého procesu ve střevě dochází k porušení procesů absorpce živin a vitaminů, což vede k metabolickým poruchám a přispívá ke ztrátě tělesné hmotnosti, tvorbě žlučových kamenů a osteoporóze.

Extraintestinální projevy onemocnění zahrnují:

  • Poškození očí (keratitida, konjunktivitida, uevit)
  • Kožní léze (nodulární erytém, pyoderma)
  • Poškození kloubů (spondylitida, monoartritída)
  • Ústní léze (stomatitida)
  • Léze žlučových cest (cirhóza, jaterní jaterní onemocnění, cholangiokarcinom)
  • Poškození ledvin (cystitida, pyelonefritida, hydronefróza)
  • Zvýšené riziko vzniku rakoviny (karcinom tlustého střeva).

Časté příznaky onemocnění se vyskytují v důsledku intoxikace těla a snížených ochranných funkcí imunitního systému. Patří sem:

• Trvalá únava
• Slabost
• Zmatek
• Horečka se zimnicí
• Zvýšená teplotní vlna
• Poruchy srážení krve, anémie

Někdy je kvůli charakteristickým příznakům (bolesti břicha, rozrušená stolice) Crohnova nemoc těžce odlišit od jiných nemocí (akutní apendicitida, ulcerózní kolitida nebo syndrom dráždivého střeva). Proto pokud máte bolesti břicha v křečích, které nezmizí po dobu 6 hodin, měli byste vyhledat lékařskou pomoc.

Nebezpečné komplikace

Crohnova choroba je nebezpečná nejen kvůli nepříjemným projevům, ale také kvůli nejtěžším komplikacím, které lze vyřešit pouze chirurgicky. Patří sem:

  1. Perforace střevní stěny s přidáním peritonitidy
  2. Střevní obstrukce
  3. Silné krvácení
  4. Vnější a vnitřní píštěl, vředy
  5. Zánětlivé infiltráty a strictures (zúžení lumenu) střeva
  6. Riziko adenokarcinomu
  7. Plastické trhliny a macerace konečníku
  8. Foci hnisení (abscesy)

Crohnova choroba je charakterizována chronickým, dlouhotrvajícím exacerbací nemoci, která může pokračovat po celou dobu života pacienta. V každém případě je průběh onemocnění odlišný a u některých pacientů mohou být příznaky mírné a nemají zvláštní vliv na jejich pohodu, zatímco u jiných může být exacerbace onemocnění doprovázena těžkými, život ohrožujícími komplikacemi.

Proto pokud máte podezření na přítomnost Crohnovy nemoci, měli byste se poradit s terapeutem. Pokud je to nutné, předloží referát gastroenterologovi nebo chirurgovi.

Diagnóza: Požadované analýzy

Diagnóza Crohnovy nemoci je ve většině případů obtížná, protože jeho implicitní projevy u pacientů jsou ignorovány a bolestivé pocity, které se vyskytují v břiše, mají zřídka trvalou lokalizaci. To vede k tomu, že onemocnění zůstává bez diagnózy a léčby po mnoho let a časem způsobuje stále závažnější léze a změny v střevní sliznici.

Když pacient apeluje na charakteristické stížnosti, lékař začíná rozhovorem s pacientem, sběrem anamnézy a externím vyšetřením. Při vyšetření a palpaci věnujte pozornost kůži, zvětšení (nadýmání) břicha, hluboké palpace odhaluje charakteristické zóny citlivosti a bolesti.

  • Pacientovi je předepsán obecný, biochemický a imunologický krevní test. To se provádí za účelem zjištění příznaků zánětu, anémie a nedostatečné absorpce živin.
  • Analýza moči může potvrdit přítomnost infekce močových cest a určit funkční stav ledvin.
  • Analýza výkalů pomůže odstranit syndrom dráždivého střeva, protože projevy těchto onemocnění jsou velmi podobné. Detekce leukocytů v stolici bude znamením Crohnovy nemoci.
  • Analýza specifických protilátek umožňuje diagnostikovat zánět střev a rozlišovat Crohnovu nemoc od ulcerativní kolitidy. Kromě laboratoře bude pacientovi přidělena pomocná vyšetřovací metoda:
  1. Kolonoskopie a sigmoidoskopie. Tato metoda umožňuje prozkoumat celé tlusté střevo zevnitř. Lékař používá v průběhu procedury speciální speciální tuhou nebo ohebnou optickou trubici (endoskop) s osvětlením a miniaturní videokamerou na konci, který se vkládá do střeva přes konečník. Během vyšetření můžete současně provést biopsii (vezměte si kousek tkáně k vyšetření). Pomůže to odlišit nespecifickou ulcerózní kolitidu (NUC) a rozlišovat NUC od Crohnovy choroby, identifikovat dysplázií nebo rakovinný růst.
  2. Irrigoscopy. Při provádění průzkumu se do střeva pacienta injektuje kontrastní látka (baryové soli) klystírem a pak se odebírají rentgenové záření. Tato metoda umožňuje identifikaci postižených oblastí sliznic, vředů, píštěle, otoku a zúžení střeva, možných nádorů.
  3. Rentgenový průzkum břišní dutiny. Umožňuje vám zjistit nabobtnání střevních smyček, abyste viděli nahromadění vzduchu v jejich lumenu.
  4. FGDS. Umožňuje prozkoumat sliznici jícnu, žaludku, dvanáctníku. Postup je prováděn s použitím flexibilní hadice s videokamerou a podsvícením na konci.
  5. Video kapsulární endoskopie (VIK). Nejmodernější a nejúčinnější způsob prozkoumání tenkého střeva po celé jeho délce, a to i na těch místech, která nejsou k dispozici jinými způsoby. Pacient by měl polykat kapsli s miniaturní videokamerou, která je vybavena vysílačem a zdrojem energie. Obraz z fotoaparátu bude pořízen videorekordérem, který pacient nosí na pásu. Získané údaje jsou zaznamenány, vytištěny a vyšetřovány lékařem. Fotoaparát je v těle pacienta od 10 hodin do 2 dnů, po kterém je zobrazen přirozeně.
  6. CT (počítačová tomografie) a ultrazvuk (ultrazvuk). Nechte diagnostikovat vnitřní absces nebo přítomnost infiltrace v břišní dutině.
  7. MRI (zobrazování magnetickou rezonancí). Používá se k vizuálnímu posouzení stavu tlustého střeva a tenkého střeva. Umožňuje diagnostikovat píštěl a strictures, zvětšené lymfatické uzliny a vidět postižený střevní trakt.

Účinný screeningový test na Crohnovu chorobu dosud neexistuje. Pokud jste však diagnostikovali toto onemocnění, které trvá dlouhou dobu (více než 10 let), je nutné provést studii, aby se vyloučila přítomnost rakoviny. Postup screeningu bude v průběhu kolonoskopie vybírat vzorky tkáně (biopsie) z různých částí střev.

Během diagnostických studií musí lékař vyloučit onemocnění podobné příznakům Crohnovy nemoci. Takže je třeba rozlišit nemoci jako je syndrom dráždivého střeva, akutní apendicitida, ischemická a vředová kolitida. Zaměřme se na to, jak se ulcerózní kolitida liší od Crohnovy nemoci.

Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida: jaký je rozdíl?

Ulcerózní kolitida nebo nešpecifická ulcerózní kolitida (UC) je chronický zánět sliznice tlustého střeva v důsledku interakce dědičných příčin a faktorů životního prostředí. Ulcerózní kolitida a Crohnova choroba se projevují průjem, pouze s kolitidou, průběh průjmu je závažnější. Navíc bolesti břicha s kolitidou jsou zřídka trvalé.

Při Crohnově nemoci zánětlivý proces ovlivňuje nejen povrch sliznic, ale také proniká do hlubokých vrstev a může být ovlivněna jakákoliv část střev. Při ulcerózní kolitidě dochází k zánětu pouze v tlustém střevě. UCR a Crohnova nemoc se vyznačují povahou intestinálních lézí.

Při ulcerózní kolitidě jsou slizniční oblasti drobivé a otoky, normální sliznice může být zcela chybějící a místo toho je pozorován ulcerovaný krvácivý povrch. Zatímco u Crohnovy choroby se mutace sliznice střídají s normálními, mohou být diagnostikovány polypy, hluboké vředy, píštěliny, granulomy a anální trhliny.

Léčba Crohnovy nemoci

Hlavní metody léčby Crohnovy nemoci by měly být zaměřeny na snížení zánětlivého procesu, stabilizaci stavu pacienta a zabránění vzniku komplikací. Léčiva jsou individuálně vybírána, jejich účinnost a tolerance vůči pacientům jsou vyhodnocovány v průběhu času.

Při exacerbaci onemocnění se obvykle předepisují širokospektrální antibiotika (metronidazol, rifaximin, ciprofloxacin, clotrimazol). Vezměte je dlouhou dobu, od jednoho a půl do tří měsíců.
Pro úlevu od nepříjemných symptomů se používají salicyláty: sulfasalazin nebo mesalamin. Pro snížení zánětlivého procesu jsou předepsány kortikosteroidy (prednison, methylprednisolon).

Měly by být užívány po dlouhou dobu, někdy od několika týdnů až po dva měsíce, a je třeba mít na paměti, že tyto léky mají závažné vedlejší účinky. Způsobují zvýšení krevního tlaku a rozvoj osteoporózy. Proto je přijatelný lék budesonid, který má méně výrazný vedlejší účinek a rychle přináší onemocnění do stavu remisí.

V mnoha případech je použití imunosupresiv, které potlačují selhání imunitního systému (metotrexát, azathioprin) odůvodněné. Pacienti jsou aktivně předepisováni probiotika a vitaminy ze skupiny D. V některých případech, když se antibiotika nedokážou vypořádat s léčbou píštělí, může lékař předepisovat antagonista infliximabu.

V současné době se lékaři snaží aplikovat nové metody léčby, pro které používají enzymy, imunomodulátory, sorbenty. Pacientům je předepsána plazmaferéza a plazmatické sorpce.
Po návratu onemocnění k remisi budete muset znovu otestovat každé tři měsíce a každých šest měsíců, ve stabilním stavu, uvidíte lékaře. Pokud dojde k exacerbacím, budete muset častěji navštěvovat lékaře.

Pokud konzervativní léková terapie nepomáhá a komplikace, které ohrožují život pacienta, se provádí operace, je důležité zvážit, jak dlouho trvá exacerbace Crohnovy nemoci.

Během chirurgického zákroku chirurg odstraní postiženou část střeva, odvádí purulentní abscesy, uzavře píštěl nebo rozšiřuje zúžený střevní lumen a odstraňuje tkáň modifikovanou jizvou. Většina pacientů s Crohnovou chorobou v jednom nebo druhém stupni léčby je nucena uchýlit se k chirurgickému zákroku.

Navíc je třeba poznamenat, že odstranění postižené části střeva nezaručuje léčení a poskytuje pouze dočasnou remisi a onemocnění se po určité době vrátí. Více než polovina operovaných pacientů musí opakovaně provést jednu nebo několik operací.

Dieta pro Crohnovu nemoc: co je možné a co není

V kombinaci s farmakoterapií věnují lékaři velkou pozornost zvláštní stravě, která je velmi důležitá pro snížení mechanického, tepelného a chemického podráždění střev. Strava pro Crohnovu chorobu není příliš přísná, hlavním důvodem je úcta k střevě.

Použití teplých jídel se nedoporučuje, všechny pokrmy se podávají teplé, při teplotě podávání nejméně 18 ° a nejvýše 60 ° C. Potraviny by měly být částečné, potraviny by se měly užívat v malých porcích 5-6krát denně.

Při rozvoji závažných exacerbací se doporučuje, aby se pacient dvakrát úplně vzdal. Během této doby musí pacient pít až dva litry tekutiny denně. Pokud je diagnostikována exacerbace mírné závažnosti, je pro pacienta lépe, aby pořádala dny nalačno.

Pokud do mléčných výrobků nedojde k nesnášenlivosti, během dne můžete vypít 1,5 litru kefír nebo mléka. Pokud pacient netoleruje laktózu, můžete jíst až 1,5 kg jablek nebo jemně nastrouhaného mrkve denně. Po hladovém nebo půstovém dni musíte neustále sledovat stravu. Zakázané produkty pro toto onemocnění zahrnují:

  • Jakékoli koření, koření, horké omáčky, hořčice
  • Mastné ryby a maso
  • Ječmen nebo kaše
  • Chips, krekry, konzervy, polotovary
  • Všechny druhy luštěnin, houby
  • Těstoviny, mouka a cukrovinky
  • Zmrzlina
  • Sýrové a studené nápoje
  • Káva, čokoláda, silný čaj
  • Nakládané a uzené maso
  • Pikantní, vyprážené pokrmy
  • Alkohol
Zdravá výživa pro nemoc

Doporučuje se snížit na minimum množství denního vstřebaného tuku (nejvýše 70 g denně), množství potravin bohatých na sacharidy by nemělo překročit 250 g za den. Omezte příjem soli a zvyšte obsah bílkovin ve stravě. Výrobky bez fermentace ve střevech jsou z nabídky vyloučeny. Doporučuje se pít až 2 litry tekutin denně.

Jaké potraviny a potraviny mohou jíst? Bez strachu si můžete vařit ryby s nízkým obsahem tuku a masové polévky, ale obiloviny v nich by měly být dobře vařené a zeleninu nakrájenou na jemné nebo strouhané. Slizniční bujóny jsou vítány, můžete vařit polévky. Nemůžete jíst studené polévky a vývar, ochucené prostem nebo ječmenem.

Nízkotučné maso je lepší vařit nebo vařit a jíst v ošumělé podobě. Je lepší vařit moučníky, knedlíky, masové kuličky, paštiky. Nejíst tučnou kachnu, husí maso, tučné vepřové maso, sádlo, guláš.
Nízkotučné řeky nebo mořské ryby ve vařené nebo dušené formě jsou povoleny. Solené ryby, konzervované ryby jsou vyloučeny. Odborníci na výživu nedoporučují, aby jedli vařená vajíčka, je lepší vařit parní omáčky nebo vařit měkké vařené vejce. Kapky jsou vařené ve vodě nebo ve výživě s nízkým obsahem tuku, je třeba je dobře vařit nebo třepat.

Zeleniny jsou po tepelném ošetření lépe konzumovány. Je nežádoucí používat česnek, ředkvičku, ředkvičku, hořký a bulharský pepř, to jest produkty, které mohou dráždit sliznici. Celé mléko je lepší vyloučit ze stravy, můžete jíst třídenní fermentované mléčné výrobky, které mají fixační účinek a nízkotučný, čerstvý tvaroh v ošumělé podobě. Užitečné kissel, želé a ovocný kompot a bobule. Můžete vypít slabý čaj a je lepší vařit čaj na bylinkách nebo popíjet šípkový čaj. Z nabídky byste měli vyloučit rychlé občerstvení, zelí, ořechy, kukuřici, které jsou těžko strávitelné, stejně jako úplné odstranění alkoholu, kvasu, piva, hroznové šťávy.

Strava s Crohnovou chorobou nepochybně přinese výhody, zlepší pohodu, pomůže odstranit nepříjemné příznaky a prodlouží dobu remisí. Pacienti zaznamenali významné zlepšení v kombinaci léčby léky, diety a lehké fyzické námahy.

Crohnova choroba tlustého střeva: příčiny, příznaky, komplikace, metody diagnostiky a léčby

V současné době je medicína známá pro různé patologické procesy související s trávicí soustavou. Bohužel se lidé obracejí k lékařům spíše pozdě, a proto začínají špatně.

Jednou z těchto onemocnění je Crohnova choroba tlustého střeva. Co je tato nemoc a jak ji léčit?

Popis patologie

Crohnova choroba je chronická zánětlivá událost, která ovlivňuje trávicí systém. Zánět je současně pozorován na vnitřním obložení střevní dutiny a jeho submukózních tkáních, v důsledku čehož je obvyklé mluvit o napadení terminálního ileu.

Tento jev postupně vede k vzniku píštělí, vředových procesů, abscesů. To vede ke zúžení lumenů v střevě a dalším nepříznivým komplikacím.

Příčiny nemoci

Odborníci se stále snaží zjistit důvody, které vedou k manifestaci této nemoci. Dosud se však staví pouze předpoklady. V lékařství je obvyklé vymezit několik teorií, ale nejsou vědecky dokázány.

Příčiny Crohnovy choroby u dospělých a dětí jsou:

  • dědičná predispozice. Má se za to, že v případě tohoto onemocnění v rodu se pravděpodobnost projevu v dětství zvýší na desetkrát. Tato patologie se často vyskytuje u sourozenců nebo dvojčat;
  • infekčních nemocí. Crohnova choroba může přinést do střeva špatnou patogenní mikroflóru, přetrvávající virové a bakteriální onemocnění, různé zánětlivé procesy v trávicím systému;
  • imunologické choroby. Většina lékařů tvrdí, že Crohnova nemoc je důkazem názvu autoimunitní nemoci. To znamená, že lidská imunita začíná vytvářet protilátky proti vlastním buňkám.

K tomu všemu je obvyklé vyčíslit některé předispoziční faktory ve formě:

  • přítomnost škodlivých návyků;
  • změny v hormonálním pozadí;
  • pravidelné stresující situace a nadměrné námahy;
  • více než čtyřicet let;
  • nesprávná a špatná výživa;
  • pravidelný vývoj potravinových alergií;
  • nepříznivé prostředí;
  • předchozí nemoci ve formě spalniček nebo tuberkulózy.

Příčinu onemocnění může stanovit pouze zkušený odborník. Proto, odložit návštěvu lékaře, to nestojí za to.

Typy Crohnovy nemoci

Při diagnostice Crohnovy choroby často ucházejí o klasifikaci.

Popis onemocnění závisí na umístění procesu, symptomech a nápravných opatřeních:

  1. Ileitis Patologický jev má vliv na ileum.
  2. Ileokolitida Tento typ onemocnění se považuje za nejčastější. Onemocnění postihuje nejen ileum, ale také tuk.
  3. Gastroduodenitis. Abnormální jev je lokalizován v dvanáctníku.
  4. Kolitida U tohoto typu onemocnění je poškozeno pouze tlusté střevo.
  5. Eunoileitida V ileu a tenkém střevě je pozorován patologický jev.

Je také obvyklé vyloučit několik stádií onemocnění:

  1. Akutní typ enteritidy. Má podobnost s apendicitidou. Abnormální proces poškozuje ileum v oblasti terminálu.
  2. Enteritida chronické povahy. Nemoc je charakterizován pocity bolesti, podobně jako u koliky. Ve fekálních masách lze nalézt krevní žíly.
  3. Ileitis stenotic nature. V tomto patologickém procesu dochází k úplné nebo částečné střevní obstrukci.
  4. Chronická ileitis je charakterizována vnitřními a vnějšími píštěly.

Každá forma Crohnovy nemoci se projevuje svým vlastním způsobem, ale všechny se spojují do jedné nemoci.

Ulcerózní kolitida a Crohnova choroba: rozdíly

Tyto dvě utrpení jsou přímo navzájem spojeny. Ale jsou obvykle přičítány samostatnému narušení různými variantami terapeutického procesu.

Důležité rozdíly mezi Crohnovou chorobou a ulcerativní kolitidou jsou obvykle připisovány místu léze a formě onemocnění. Ale mnoho pacientů v počátečním stádiu je diagnostikováno s Gumborovým onemocněním.

Tento typ onemocnění se týká infekčního, nákazlivého, virového zánětlivého procesu, který ovlivňuje vnitřní orgány trávicího systému. V tomto případě má Gumboreova choroba znaky a příznaky Crohnovy nemoci a ulcerózní kolitidy.

Ulcerózní kolitida se týká chronického onemocnění tlustého střeva. Vředy vznikají z kutikuly nebo sliznice v konečníku, což vede k průjem. V tomto případě je průjmy vždy doprovázeno purulentním obsahem nebo krví.

Nejsilnější zánětlivý proces je pozorován v sigmoidu nebo konečníku. Nad ním jde dolů.

Nemoc se nemůže vyvíjet rovnoměrně. Ale dosáhne svého limitu v okamžiku, kdy se střevní dutina stane tuhá a krátká.

Crohnova choroba je chronický proces a má podobnost s ulcerózní kolitidou. Ale v medicíně se také nazývá granulomatózní kolitida. V dolní části tenkého střeva je pozorována zátěž trávicího traktu.

Abnormální proces se šíří do hlubokých vrstev střevních stěn. Tvorba hlubokých vředů, píštělí a abscesů je pozorována na sliznici v důsledku infiltrace leukocytů. To vše vede ke zúžení střevního lumenu.

Ve vzácných situacích se Crohnova nemoc šíří do dalších orgánů trávicího systému nebo ústní dutiny.

Nemoc může ovlivnit celý tlustý střevo.

Symptomatologie

V medicíně se Crohnova choroba nazývá terminální ileitis. Faktem je, že ve většině situací onemocnění ovlivňuje terminální oblast ilea.

Terminální ileitis může být doprovázena řadou symptomů.

Znaky místního charakteru se projevují:

  • bolest v břiše. Nepohodlí mohou být lehké nebo akutní. Vše závisí na tom, jaký druh potravy pacient přijal. Současně lze pozorovat nadýmání, plynatost a tíhu v dolní části břicha na pravé straně. Často je bolestivý pocit zaměněn s vývojem apendicitidy;
  • vývoj průjem. Často se pacienti stěžují na zkapalněné stolice. ve kterých jsou přítomny krevní nečistoty. Počet průjemů za den se může lišit od deseti do dvacetikrát. To ukazuje silný bolestivý pocit;
  • nevolnost, zvracení a ztráta chuti k jídlu. Všechny tyto příznaky poukazují na vývoj anorexie. K tomu všemu se pacient stěžuje na nadýmání, pocit plnosti a těžkosti. Po jídle se vyskytuje silná bolest;
  • ztráta tělesné hmotnosti. Vzhledem k dlouhodobému zánětu v rektální oblasti dochází k narušení procesů absorpce živin a vitaminů. Tento proces vede k narušení metabolických procesů a rychlému úbytku hmotnosti. Kameny se tvoří v žlučníku.

Pokud dojde k Crohnově chorobě tlustého střeva, symptomy mohou také zahrnovat mimointestinální projevy ve formě:

  • poškození zraku. Mezi ně patří konjunktivitida, uevit, keratitida;
  • výskyt kůže. Pacient má nodulární erytém nebo pyodermii;
  • poškození tkání;
  • úrazy v ústech. Pacienti mají stomatitidu;
  • výskyt žlučníku a jater. Z tohoto důvodu se vyskytují onemocnění, jako je cirhóza, tukové játra nebo cholangiokarcinom;
  • incidence renálních struktur ve formě cystitidy, pyelonefritidy nebo hydronefrózy;
  • zvýšená pravděpodobnost vzniku nádorů a rakovina.

Terminální ileitis má také běžné symptomy, které naznačují autoimunitní onemocnění ve formě:

  • chronická únava;
  • neustálé slabosti;
  • obecná malátnost;
  • rozvoj horečnatého stavu s zimnicí;
  • ukazatele teploty, které mají vlnovitý tvar;
  • narušení koagulace krve a výskytu anémie.

V některých situacích je poměrně obtížné rozlišit průběh Crohnovy choroby od jiných nemocí, takže je nutná pečlivá diagnóza.

Nepříznivé účinky

Nepríjemné projevy Crohnovy nemoci - to není tak špatné. Toto onemocnění je stále nebezpečné při rozvoji závažných komplikací.

  • perforace střevních tkání s přidáním peritonitidy;
  • střevní obstrukce;
  • těžké krvácení;
  • vzdělávání vnějších a vnitřních píštělí;
  • výskyt zánětlivých infiltrátů a strictu ve střevech;
  • zvýšená pravděpodobnost vývoje adenokarcinomu;
  • tvorba trhlin a trénink v konečníku;
  • vzhled purulentních procesů.

Perianální Crohnova nemoc se vyznačuje dlouhým a chronickým průběhem.

Nemoc může sledovat pacienta po celý život, zatímco doba remise bude nahrazena exacerbací. V tomto případě se aktivita Crohnovy nemoci projevuje vždy individuálně.

Crohnova choroba hrubého čreva: příznaky

Crohnova choroba tlustého střeva je nezbytná nejen k odstranění všech špatných návyků, ale také k eliminaci spotřeby některých potravin

Změny v sliznici tlustého střeva zaujímají vedoucí pozici mezi všemi patologiami gastrointestinálního traktu. Důvodem je nevyvážená strava a narušení denního příjmu. Dalším důležitým důvodem pro vývoj patologie je neustálý stres, ve kterém lidé žijí (zejména ve velkých městech).

Crohnova nemoc je zřídka diagnostikována. Patří do chronického typu, takže byste měli pravidelně sledovat. Úplné zotavení je téměř nemožné, protože stále neexistují žádné údaje o etymologii jeho vývoje.

Samotná léčba se skládá ze souboru opatření zaměřených na změnu způsobu a kvality výživy. Pacient se musí nejen zbavit všech špatných návyků, ale také eliminovat spotřebu určitých potravin.

Pokud byla správně zvolena taktika léčby, onemocnění může trvat několik let a nemělo by být narušeno bolestí.

Příčiny onemocnění

Crohnova nemoc byla objevena před více než 100 lety americkým doktorem, po němž byla jmenována. Během této doby však vědci a lékaři nenalezli přesné vysvětlení výskytu. Existuje pouze několik předpokládaných příčin, které mohou sloužit jako začátek zánětlivého procesu v tlustém střevě.

Patří sem následující faktory:

  • Nerovnováha imunitního systému jako výsledek léčby pro jeho stimulaci.
  • Přítomnost zánětu v těle chronické přírody (tonzilitida, revmatismus a další).
  • Pravidelná úzkost, stres, nervové poruchy.
  • Trvalé práce a nedostatek spánku.
  • Přítomnost patogenních mikroorganismů (stafylokoků, streptokoků a dalších).
  • Častý výskyt akutních respiračních infekcí a SARS.
  • Poruchy spánku a výživy, které vedou k selhání procesu defekace.
  • Pravidelná konzumace uzených, slaných a kořeněných potravin.
  • Používání alkoholu, kouření.
  • Diagnostiku Crohnovy nemoci u nejbližších krevních příbuzných.
  • Přítomnost střevních onemocnění, které jsou v chronické formě (enterokolitida, divertikulóza atd.).

Méně pravděpodobné příčiny přispívající k rozvoji Crohnovy nemoci jsou přítomny, riziko výskytu je sníženo.

Crohnova choroba hrubého čreva: příznaky

Nejčastěji se projevují symptomy onemocnění v období exacerbace. Existuje aktivní produkce specifických protilátek, které nepříznivě ovlivňují celkový stav střevní sliznice. Zhoršená imunita a výskyt výrazných příznaků obvykle začíná najednou: po stresu, úzkosti, nachlazení atd.

Diagnostikování této choroby je poměrně problematické, jelikož většina příznaků je podobná ostatním častějším onemocněním tlustého střeva. K určení tohoto onemocnění se pacientovi podává kontrastní látka, po níž proběhne kolonoskopie a rentgenové vyšetření vnitřních orgánů. Na základě těchto postupů je zjištěno zúžení střevního lumenu, stejně jako přítomnost vředů s "roztrhanými" hranami.

Krevní test bude ukazovat zvýšený počet bílých krvinek a zvýšenou rychlost sedimentace erytrocytů. To naznačuje pokračující zánětlivý proces, který má autoimunitní povahu.

V závažnějších případech může být dodatečně vyžadováno tomografické a histologické vyšetření k vyloučení přítomnosti rakovinových nádorů.

Při této nemoci mohou nastat následující příznaky:

  • Ostré bolesti v břiše. Velmi často se podobá apendicitidě.
  • Zvýšená tělesná teplota.
  • Nevolnost, bolesti hlavy, suchost v ústech. Všechny tyto příznaky naznačují intoxikaci.
  • Vzácné stolice po dlouhou dobu. Může obsahovat stopy krve a velké množství hlenu.
  • Nesprávná ztráta hmotnosti
  • Vzhled krve ve stolici.
  • Nedostatek chuti k jídlu.
  • Suchost a bledost pokožky.
  • Vypadávání vlasů a zhoršení jejich celkového stavu.
  • Křehké nehty.

Pokud je chronická fáze onemocnění pozorována po dlouhou dobu, dochází k ovlivnění jícnu, duodena a tenkého střeva. Všechny patologické stavy zažívacího traktu začínají tvorbou vláknitých adhezí, které snižují jeho přirozený průsvit a zastavují práci jednoho z gastrointestinálních traktů. Velmi často Crohnova choroba doprovází adhezivní onemocnění, které vede k přemístění vnitřních orgánů.

V chronické fázi dochází k obdobím remisí, kdy všechny nepříjemné příznaky zmizí a člověk se začíná cítit v dokonalém pořádku. Ale po nich vždy následuje zhoršení, spojené s poruchou trávení, obecným zhoršením stavu a akutními bolestmi v břiše.

Známky bolesti

V chronickém stavu může onemocnění pokračovat bez příznaků po několik let. Během "klidového" období dochází ke zničení sliznice střeva i tlustého střeva. Příčinou porady s lékařem může být krvácení, porucha střev nebo exacerbace nemoci, která je důsledkem destrukce sliznice.

Ve většině případů dochází k exacerbaci po stresových situacích, které jsou doprovázeny intenzivními psychologickými zkušenostmi. Výsledkem je, že v žaludku začíná být cítit ostrá bolest. Připomíná příznaky apendicitidy, které často omyl lékaře a samotného pacienta.

Dále dochází ke snížení intestinálních predstatik, ke vzniku zácpy a následné poruchy stolice. S výkalych vystupuje hlen v poměrně velkém množství. Bolest v této nemoci může nastat v důsledku porušení doporučení lékaře: pití alkoholu, kouření, konzumace nedoporučených (zakázaných) potravin apod.

Exacerbace Crohnovy choroby trvá přibližně 3-5 dní, po níž nastane pomyslné zlepšení. Nicméně při absenci správné léčby mohou na pozadí základního onemocnění vzniknout další, například střevní obstrukce. A to zase vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

Během počátečního diagnostického procesu by lékaři měli věnovat zvláštní pozornost nepřiměřenému úbytku hmotnosti pacienta. Obvykle se tento příznak vyskytuje u onkologických onemocnění. U Crohnovy choroby je to způsobeno patologickými změnami, které interferují s absorpcí živin ve střevě.

Dalším důvodem úbytku hmotnosti v této nemoci je hojná průjem, trvající 5-7 dní. Léky na průjem v takových případech neposkytují pozitivní výsledek.

Jak léčba tlustého střeva s Crohnovou chorobou

Před předepsáním léčby by lékař měl vyloučit možnost potravinové intolerance u pacienta. To je způsobeno skutečností, že v častých případech mohou příznaky Crohnovy nemoci na pozadí intolerance glutenu nastat. V lékařské praxi se vyskytly i případy, kdy došlo k chronickému zánětu sliznice tlustého střeva následkem alergie na citrus. Úžasný v tomto případě je fakt, že pacienti nevěděli o přítomnosti alergií, jíst všechny životní potraviny, které by měly být zcela vyloučeny z stravy. Během svého života tak ublížili tělu.

Taktika léčby při diagnostice Crohnovy choroby je založena především na normalizaci režimu a stravě. Pokud byly některé produkty identifikovány jako netolerance, je nutné je vyloučit ze stravy.

Potraviny by měly být konzumovány v malých porcích každé 2-3 hodiny. Frakční výživa se doporučuje k výrobě čerstvě připravených potravin. Všechny polotovary, koření, konzervy, výrobky obsahující barviva, příchutě a další přísady jsou vyloučeny. Je přísně zakázáno jíst majonézu, omáčky, kečupy a další čerpací stanice a všechny sýrové nápoje sýtené oxidem uhličitým jsou vyloučeny.

Doporučuje se příjem jednoduchých nebo vícesložkových pokrmů. Je lepší používat drůbeží maso z vařené zeleniny různými způsoby v nasekané formě. Co se týče nápojů, je lepší upřednostňovat přírodní ovocné nápoje, kompoty, minerální vodu. Čaj a káva mohou zhoršit zdraví pacienta a zhoršit průběh onemocnění. Doporučuje se, aby nahradily boky a bylinný čaj.

Jaké léky se používají

Léky na toto onemocnění jsou předepsány lékařem se symptomem. Takže následující mohou být předepsány pro prevenci poruch stolice:

Pro zlepšení intestinální mikroflóry může lékař předepsat:

  • Hilak Forte;
  • Linex;
  • "Acidophilus" a jiné léky, které mají podobný účinek.

Pokud se objeví závažné záněty, mohou lékaři předepsat:

Možná budete muset užívat antibiotika, ale jsou předepsány pouze lékařem na základě diagnózy.

U mírných bolesti, které způsobují Crohnovu chorobu, se předepisují antispazmické léky:

  • "No-shpa";
  • "Papaverina hydrochlorid";
  • "Platyfillin" a další.

Pokud je bolest silná a má výraznou povahu, mohou být tyto léky podávány jako injekce (intramuskulárně nebo intravenózně). Pokud je vážný případ onemocnění a předepsaná léčba nepomůže, může lékař navíc předepisovat hormonální přípravky, jako je Hydrokortizon a prednizolon.

Chirurgický zákrok se používá jen zřídka v případech, kdy nastává růst rakoviny a další závažné komplikace.

Kolik žije s Crohnovou chorobou

Po potvrzení diagnózy je hlavním problémem pacientů trvání života s takovou chorobou. Pokud je Crohnova choroba stále potvrzena, nemějte paniku: není to fatální. Pokud zvolíte správnou taktiku léčby, pak během celé fáze remise nebude mít žádné komplikace.

Když tělo pacienta přestane odpuzovat své vlastní buňky a pošle jim lymfocyty, exacerbace přestane být pozorována. Během přerušení 5 let nebo více lékaři předpokládají plné zotavení. Dokonce s tímto pozitivním výsledkem nezapomeňte na režim a dietu.

Nejčastěji je prognóza Crohnovy choroby poměrně příznivá. Pokud nejsou vyloučeny možné příčiny exacerbací, může dojít k porušení pohybů výkalů. V důsledku stagnace se tvoří vředy, píštěle a pukliny. Ve vzácných případech vředy přispívají k vývoji novotvarů.

Jako každá jiná nemoc, je lepší předcházet tomuto onemocnění než léčit. Důležitou radou bude správné střídání spánku a odpočinku, vyvážená strava a odmítnutí špatných návyků. Zdravý životní styl je klíčem k dobrému zdraví.