Apendicitida

Apendicitida u žen: příznaky a první příznaky

Apendicitida u žen je mnohem častější než u mužů a nezáleží na tom, kolik let se může objevit ženská apendicitida u 20leté dívky a 60leté dospělé ženy.

Vše je vysvětleno skutečností, že apendicitida je zánětlivý proces vermiformního procesu tlustého střeva, který může být způsoben zánětem v sousedních orgánech v břiše. U žen je v břišní dutině více orgánů než u mužů, což vysvětluje jejich větší náchylnost k tomuto onemocnění.

Proto byste měli určitě vědět, jak se příznaky apendicitidy objevují u žen a jaké první příznaky byste měli věnovat pozornost. Tyto poznatky pomohou včas vyhledávat pomoc odborníků, kteří se vyvarují komplikací.

Příčiny zánětu přílohy

Příčiny apendicitidy mohou být:

  • přemístění procesu nebo narušení jeho normálního přívodu krve v atypickém místě - často vyvolává apendicitidu u těhotných žen;
  • aktivace mikroflóry tlustého střeva;
  • zánět lymfatického tkáně v dodatku;
  • překrývání střeva s fekálními kameny.

Pro pacienta to nezáleží, právě proto to vyvolalo zánět přílohy - jedinou účinnou léčbou onemocnění je okamžitá chirurgická léčba.

První znaky

Všechny příznaky apendicitidy u žen nemohou být uvedeny. To do značné míry závisí na věku pacienta a na tom, kde se nachází apendicitida, nebo spíše na přílohu.

Nejčastější známky apendicitidy u žen jsou:

  • ostrý břišní bolest;
  • zvýšení teploty;
  • zvracení;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • poruchy stolice;
  • obecná slabost.

Někdy dochází k zánětu v chronické formě. V takových případech jsou příznaky onemocnění podobné výše uvedeným příznakům, ale jsou mnohem méně výrazné.

Symptomy apendicitidy u žen

U žen se symptomy apendicitidy projevují především prudkou bolestí břicha. Klasická patogeneze onemocnění se projevuje neustále se vyvíjejícími příznaky: bolesti, nevolnosti, zvracení, horečky, dyspepsie.

Podrobnosti o každém symptomu v debutu slepého střeva:

  1. Bolestivost Na začátku zánětu jsou bolesti nalézající, tažené (tedy ne akutní), pokud jde o umístění - ne nutně na pravé straně. Mohou dát na levé straně, v oblasti žeber, soustředit se kolem pupku. U těhotných žen se nepohodlí objevuje častěji v horní části břicha, pod žebry. Po čase se bolesti šíří po břiše, pak soustředěné v oblasti přílohy, mohou být trvalé nebo záchvaty, křeče. Zvláštností bolesti "apendicitidy" je to, že když jsou napjaté, smíchají se, kašle, zvyšují se.
  2. Nevolnost a zvracení - typický projev zánětu přílohy. U dospělé ženy obvykle dochází k zvracení jednou, u dítěte - k několika. Může se jednat o nadýmání, průjem (průjem), časté bolestivé močení. Tyto příznaky rozlišují zánět příměsi od jiných zánětů, které jsou možné s podobnými bolestmi (například zánětem ledvin).
  3. Horečka. Častá satelitní apendicitida - horečka. Obvykle se nezvyšuje nad indikátory febrilní horečky (37,0-38,00С).
  4. Dyspepsie. Zvýšení intoxikace je doprovázeno poruchou poruchy defekce - dyspepsie ve formě zácpy, častěji průjem. Dyspepsie se vyskytuje na pozadí častého močení, což je výsledek postižení močového měchýře v patogenezi. Barva moči je intenzivní, tmavá.

První příznaky akutní apendicitidy u žen se zpravidla vyskytují na pozadí normálního zdravotního stavu bez předchůdců, častěji večer nebo v noci.

Symptom Gendrinského

Když stisknete bod pod pupkem u žen s apendicitidou v náchylné poloze, může dojít k bolesti - to naznačuje, že orgány plic jsou zapojeny do zánětu. Po zesílení bolesti se zhoršuje.

Shchetkin Blumberg's Symptom

U žen se může objevit symptom apendicitidy ve formě bolesti po palpaci - to je jasný důkaz peritoneálního zánětu.

Symptom Promptova

Tento příznak je zjištěn během vyšetření vaginy - v případě bolesti během vyšetření děložního hrdla se může objevit bolest, což svědčí o zánětu příměsí.

Podobné symptomy

Symptomy apendicitidy u dospělých žen mohou být zaměněny s:

Proto vyloučit možnost nesprávné diagnostiky onemocnění může lékař požádat o objasnění otázek.

Chronická apendicitida u žen

Mezi nejčastější příznaky chronické apendicitidy patří:

  • mírná konstanta morbidity nebo paroxysmální charakter na pravé straně břicha.
  • někdy může bolest vyzařovat do dolní části zad, do slabin nebo do pravého stehna - to závisí na umístění přílohy v peritoneu každé osoby.
  • přetrvávající poruchy stolice ve formě zácpy nebo průjem.
  • během exacerbací se objeví nauzea a zvracení.

Hlavní příznaky chronické apendicitidy u žen jsou znaky pro velké množství gastrointestinálních onemocnění. Lékař bude muset tuto chorobu diferencovat s cholecystitidou, ledvinovými kameny a peptickým vředem, chronickými onemocněními děložních příček.

Odstranění apendicitidy

V závislosti na klinické situaci se operace provádí naléhavě nebo podle plánu.

  1. Plánovaná operace V případě kontraindikací pro záchrannou intervenci se operace provádí po odstranění hrozeb. Doba plánované operace je stanovena na základě načasování léčby a obnovy paliativní (eliminace ohrožení).
  2. Nouzové zásahy. Indikace je akutní stadium nebo exacerbace chronického zánětu. Operace se provádí do 2-4 hodin po přijetí do nemocnice. Naléhavost je způsobena rychlým rozvojem nebezpečných následků (peritonitida, perforace stěn procesu, výpotek hnisu do břišní dutiny).

V průměru je pobyt pacienta po operaci k odstranění apendicitidy v nemocnici 10 dní. V případě nutnosti dalšího dohledu nebo léčby může být tento termín prodloužen podle doporučení ošetřujícího lékaře.

Apendicitida u žen

Jednou z nejvíce diagnostikovaných patologií orgánů břicha je apendicitida, zánět malého přídavku céka (příloha). Nejčastěji dochází k onemocnění u pacientů 20-40 let. U starších osob a dětí je vzácně diagnostikován zánět. Příznaky apendicitidy u žen jsou těžko rozpoznatelné kvůli přítomnosti více orgánů v pánvi a břišní dutině. První příznaky onemocnění jsou často rozmazané a podobné mnoha gynekologickým onemocněním. Problémy v děloze, jejích trubicích, vaječnících mohou vyvolat zánětlivé změny v močovém měchýři, urethře a střevách, kompresi trávicích kanálů a nakonec vedou k patologickým změnám v přílohě. Je velmi důležité rozpoznat nemoc včas a získat kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Známky onemocnění

První příznaky apendicitidy u žen jsou pozorovány na pozadí celkového normálního zdravotního stavu. Nejčastěji se bolest břicha objevuje večer nebo v noci.

Symptomy apendicitidy u dospělých žen se liší od projevů zánětu procesu céka u mladých dívek. Jsou neustálé na zvracení, ale zvracení je zřídka narušeno, dochází ke změně povahy stolice, bolestivých křečovitých pocitů na pravé straně břicha (může být pozorováno v žebrech, dolní části zad, pravé stehna, kolem pupku), které se zvyšují fyzickou námahou, kýcháním a kašláním. Teplota je obvykle v normálním rozmezí, možná dokonce i nižší. V závislosti na umístění přílohy k apendicitidě mohou další příznaky naznačovat:

  • ztráta chuti k jídlu;
  • hnědé na jazyku;
  • zvýšení tělesné teploty na subfabrikální indikátory (37-38 stupňů);
  • suchá kůže a sliznice;
  • plynatost;
  • zimnice;
  • tachykardie;
  • časté a bolestivé močení;
  • nadýmání;
  • obecná slabost.

Nejběžnější příznaky chronické apendicitidy u žen:

  • paroxysmální bolest;
  • časté poruchy stolice;
  • během exacerbací, nevolnosti a zvracení.

U těhotných žen jsou v důsledku změn způsobených růstem plodu a normální polohy vnitřních orgánů první známky apendicitidy často mírné. Pocení bolestí jsou soustředěny blízko žeber, postupně pokrývající celou peritoneální oblast. Vzrůstající děloha komprimuje sousední orgány, narušuje jejich fungování. Na procesu se podílí ledvinová pánve, játra, žlučník a pankreas.

Příčiny patologie

Hlavní příčinou onemocnění jsou kongestivní procesy v přílohě (mechanické zablokování otvoru procesu koprolity, semeny, kameny, odpadní produkty hlístů nebo v důsledku nádorů). Jiné provokující faktory mohou zahrnovat:

  • atypická struktura přílohy;
  • onemocnění pánevních orgánů;
  • špatné návyky;
  • endokrinní poruchy;
  • hormonální změny;
  • stálé napětí;
  • produkci velkého množství serotoninu;
  • častá zácpa.

Klasifikace

Zánětlivý proces u apendicitidy prochází několika stadii: katarální, flegmonózní, gangrenózní a prasknutí přílohy. Pro jejich výskyt se zánětem trvá jen nějaký čas.

První fáze se vyznačuje stížnostmi na bolest břicha, nevolnost a někdy i zvracení. Katarální stadium trvá 6-12 hodin.

V příštích 24 hodinách se rozvíjí flegmonózní období, začne se vředy a hromadí se hnis v dodatku, teplota se zvyšuje na hodnoty subfebrilu.

Není-li v tomto stadiu diagnostikován patologický proces, pak začne gangrenózní fáze - nekróza tkání přídavných látek. Jeho doba trvání je 24-48 hodin.

Diagnostika

Stanovení správné diagnózy zahrnuje povinné odlišení od jiných nemocí. Apendicitida u žen je podobná příznakům:

  • akutní cholecystitida;
  • pankreatitida;
  • pyelonefritida;
  • žaludeční vřed;
  • ruptura břišních svalů;
  • renální kolika;
  • adnexitis;
  • adheze;
  • chronická gastritida;
  • ruptura cystů ve vaječníku;
  • mimoděložní těhotenství;
  • střevní obstrukce.

Vyšetření pacienta začíná všeobecným vyšetřením, během kterého odborník provádí palpaci břicha, shromažďuje anamnézu a kontroluje své podezření na přítomnost zánětu přílohy pomocí zvláštních technik (Bartholome-Michelson, Obraztsova, Shchetkina-Blumberg). Dále jsou předepsány diagnostické postupy pro potvrzení apendicitidy u žen: testy krve a moči, ultrazvuk v břiše, laparoskopie, někdy CT, MRI, kontrastní rentgenografie. Možná budete potřebovat vyšetření gynekologa.

Laboratorní krevní testy ukazují leukocytózu a zvyšují ESR.

Analýza moči rovněž odhaluje změny v patologii.

Zbývající manipulace jsou nezbytné pro diferenciaci onemocnění.

Léčba

Léčba patologického procesu je pouze chirurgická. Moderní techniky umožňují provádět operace bez řezů, a to zavedením speciálních manipulátorů do ústní dutiny, které odstraňují zanícený proces. Ale náklady na takovou operaci jsou vysoké.

Proto se obvykle provádí klasická nebo laparoskopická apendektomie. První možnost zahrnuje řez na pravé straně břicha. Prostřednictvím něho a provádět odstranění nemocného orgánu. Po ošetření zůstává jizva o délce asi 10 cm. Laparoskopická apendektomie se provádí po 2-3 malých punkcích pomocí laparoskopu.

V případě peritonitidy je zánětlivý proces odstraněn oběma způsoby a provádí se sanita a drenáž břišní dutiny. Je nutný průběh antibiotik.

Seznam nemocných je sestaven na období od 2 týdnů do 40 dnů. Pobyt po chirurgickém zákroku na excizi apendicitidy v nemocnici trvá asi 10 dní, s výskytem komplikací - doba se zvyšuje na 40 dní.

Možné komplikace

Stejně jako jakýkoli chirurgický zákrok může mít apendektomie nežádoucí důsledky. Mezi nejčastější komplikace patří:

  • abscesy v břišní dutině;
  • tvorba adhezí;
  • peritonitida;
  • akutní intestinální obstrukce;
  • nekróza místa orgánů.
  • infiltrovat.

Takové podmínky vyžadují nouzové odstranění patologických tkání. Proto, pokud se u žen projeví příznaky, které nejsou charakterizovány apendicitidou nebo pooperačním obdobím, je potřeba lékařská konzultace a pomoc.

Prevence

Pro prevenci apendicitidy je důležité jíst vyváženou stravu a včas léčit choroby gastrointestinálního traktu a genitální oblasti, aby se minimalizovalo riziko infekce procesu. Je užitečné užívat 1-2krát ročně multivitamínovým komplexem pro posílení imunitního systému. Pokud je to možné, vyvarujte se delšího stresu. Doporučuje se odstranit špatné návyky, provádět anthelmintickou léčbu. V tomto případě bude pravděpodobnost zánětu přílohy céka významně snížena.

Pokud máte podezření na zánět slepého střeva, je zakázáno aplikovat ohřívací podložku na bolestivou oblast, užívat analgetika a projímadla, podávat klystýru, ošetřit lidovými léky, fyzicky napínat, jíst a pít. Je třeba vyhledat lékařskou pomoc od odborníků.

Jak se manifestuje apendicitida u žen: první příznaky, příznaky a léčba onemocnění

Náhlé bolesti v dolní části břicha mohou být známkou vývoje patologických stavů břišních orgánů. Je důležité, abyste v krátké době mohli rozpoznat první příznaky apendicitidy a okamžitě zavolat sanitku! Ale apendicitida u žen způsobuje potíže s diagnózou z různých důvodů. Proč se to děje? Odpověď na tuto otázku níže.

Základní proces konečníku - příloha je dutý orgán gastrointestinálního traktu, jehož struktura přispívá k jeho zablokování a dalšímu zánětu - apendicitidě.

Délka přílohy dosahuje 7-10 cm. S pomocí mezenterií je příloha připojena ke stěně céku (v počáteční části tlustého střeva). Byl součástí střeva, dodatek produkuje žaludeční šťávu, ale nestačí se účastnit trávicího systému. Proto je tento rudiment dlouho považován za "nadbytečný". Podle nejnovějších údajů v tomto procesu našli vědci lymfatické buňky totožné s těmi, které se vyskytují v mandlích. Tyto buňky mají schopnost chránit tělo před infekcí. Ale jejich počet nestačí pro tuto roli. Takže odborníci stále nevidí podstatný přínos z dodatku. Ale jeho zánět může způsobit velkou škodu.

Apendicitida je poměrně časté onemocnění, které je nejčastěji diagnostikováno u žen ve věku od 20 do 40 let. Podle statistik je příloha u žen zapálená častěji než u mužů, což se vysvětluje rozdílem ve struktuře a fyziologii ženského těla. Proto je obtížnější diagnostikovat onemocnění u žen, protože příznaky mohou být podobné příznakům gynekologických onemocnění a komplikací během těhotenství. Proto se u prvních projevů apendicitidy u žen musí naléhavě volat na ambulanční tým, zpoždění je život ohrožující.

Příčiny apendicitidy u žen

Příčinou apendicitidy je zablokování přílohy, v důsledku čehož začíná proces zánětu, který obvykle probíhá v akutní formě.

U žen jsou orgány urogenitálního systému a gastrointestinálního traktu v těsné blízkosti. Když se břišní dutina a malá pánve nacházejí blízko, onemocnění kteréhokoli z orgánů, které se nacházejí, má negativní vliv na sousední orgány.

V tomto ohledu není registrován malý počet případů apendicitidy u žen během těhotenství. Jak roste děloha, zvyšuje se její tlak na všechny okolní orgány, jejichž zásobování krví je narušeno. Spolu s žlučníkem, játry a pankreasem trpí i příloha.

Odborníci předložili několik teorií, které vysvětlují výskyt zánětlivých procesů s přídavkem:

  • Mechanická intestinální blokáda. Důvodem může být jakýkoliv fyzikální faktor, který se překrývá s lumenem střeva: přítomnost fekálních kamenů, cizí tělo, reprodukce červů, lymfadenopatie. Obstrukce střeva může být způsobena vývojem nádoru. Uzavřený orgán pokračuje v produkci hlenu, který se zevnitř tlačí proti jeho stěnám, vyvine se otok apendixu a naruší se přívod krve. Vnitřní tlak se zvyšuje, cirkulace krve je narušena, tkáňová nekróza se vyvíjí. Dotčené oblasti jsou vystaveny infekci a začne hnisavý proces. Časem se absces přeruší a celý jeho obsah vstoupí do břišní dutiny - dochází k peritonitidě (zánět peritonea je stav blízký smrti).
  • Odložená onemocnění. Infekce, jako je horečka břišní, střevní formy tuberkulózy, stafylokokové, streptokokové infekce, E. coli, amoebiáza vyvolávají vznik akutní apendicitidy.
  • Poruchy endokrinního systému. Podle vědců se v sliznici přílohy vyskytuje velké množství buněk, které produkují hormony, zejména serotonin, který je příčinou zánětu blízkých tkání.
  • Porucha cévního systému. Zánět stěn cév ovlivňuje stěny přílohy, dochází k zánětu.
  • Atypické umístění nebo přemístění přílohy, v níž je přerušeno přívod krve, což vyvolává apendicitidu. Tento obraz je nejčastěji pozorován u těhotných žen.

Vedle vlivu místních faktorů je vývoj apendicitidy u žen možný na pozadí společných faktorů s poklesem sociálních podmínek.

  1. Nesprávná strava, vyloučení ze stravy z vlákniny, používání mastných, těžko stravitelných potravin, mono dieta.
  2. Chronické infekční onemocnění v sousedních orgánech (žaludek, střeva, pankreas, urogenitální systém, chronická infekce mandlí).
  3. Alergické stavy.
  4. Stálé stresující situace.

Známky apendicitidy u žen - hlavní příznaky

První příznaky se objevují hlavně večer nebo v noci. Zánět apendicitidy se náhle objeví na pozadí normálního stavu těla. U akutní apendicitidy jsou bolestivé ataky od prvních minut neúnosné.

Bolest se obvykle vyskytuje na straně, ze které je příloha umístěna - v pravé iliakální oblasti. Nicméně s atypickým umístěním apendicitidy u žen je bolest lokalizována v těch místech, kde je příloha umístěna:

  • v retroperitoneálním místě je bolestivá pravá strana pasu, slabiny a oblasti ureteru;
  • když se nacházejí v oblasti pánve, v dolní části břicha, v pubech a perineu;
  • s subhepatickou lokalizací - v pravém hypochondriu.

U atypického umístění přílohy je gangrenózní forma apendicitidy s nevyjasněnou symptomatologií velmi nebezpečná: syndrom středně těžké bolesti, měkký žaludek, uspokojivý obecný stav.

Bolest pokračuje až do nekrózy nervových zakončení přílohy. Po tom, bolest ustoupí. Ale to neznamená, že problém byl řešen samostatně. Naopak je to signál okamžité hospitalizace.

Je důležité upozornit na první známky akutní apendicitidy u žen, které se vyskytují na pozadí obecné nemoci, slabosti a ztráty chuti k jídlu:

  1. Náhlá bolest v břiše, bez jasné lokalizace. Bolest může mít různou intenzitu, přerušovanou nebo konstantní. Během času se bolest přesune do oblasti, ve které je příloha umístěna. Konstantní bolest s mírnou intenzitou se zhoršuje pohybem nebo kašlem. Kvůli nárazu na nohu mohou být problémy s chůzí.
  2. Nevolnost, jedno zvracení bez úlevy. Během těhotenství - těžká dechu.
  3. Napětí svalů stěn břicha. U těhotných žen může být "kamenné" břicho znamením děložního tónu, což činí diagnózu obtížnou.
  4. Zvýšení tělesné teploty na 37,2-37,7 stupňů, někdy - febrilní typ horečky, vzhled bílého nebo žlutého plaku na jazyku.

Apendicitida u žen: rysy kurzu

Přes zjevnou bolest je těžké diagnostikovat akutní apendicitidu u žen. Taková bolesti mohou doprovázet různé nemoci pánevních orgánů, zánětlivé procesy v pohlavních orgánech, abdominální patologie.

Po správné diagnóze bude lékař schopen identifikovat zdroj bolesti. Je důležité upozornit jej na onemocnění nebo neobvyklé příznaky během období onemocnění, například:

  • zvracení bez žluče může naznačovat cholecystitidu nebo problémy s žlučníkem;
  • pálení žáhy, pálení žáhy, tvorba plynu jsou známkou zánětu pankreatu;
  • černé kalorie - závažné komplikace žaludečního vředu;
  • nepřítomnost menstruace - možné mimořádné těhotenství;
  • pohlavně přenosné infekce - centrum trvalé infekce ženského těla, které vyvolává zánět přílohy nebo orgánů urogenitálního systému.

Při vyšetřování žen s podezřením na akutní apendicitidu by měla být vyloučena mimořádná těhotenství, potrat, zánět vaječníků nebo příměsí.

Diagnostikování apendicitidy těhotné ženy je zvláště obtížné a je charakterizováno mnoha nuancemi.

Je obzvláště obtížné určit lokalizaci bolesti po dvanáctém týdnu těhotenství, kdy téměř všechny vnitřní orgány jsou přesunuty z obvyklých míst rostoucí děloze. Těhotná žena cítí těžkou zátěž, tahá nebo přilne bolest. Není to důvod k obavám, protože většinou jsou tyto bolesti doprovázeny protažením tkání a přerozdělováním těžiště, stejně jako pohyby a tlaky plodu.

Chcete-li rozlišovat akutní apendicitidu u žen z gynekologických onemocnění, neměli byste spoléhat pouze na bolest. Bolest zapáleného příkroku může zmírnit spodní část zad, perineum nebo jakoukoli část břišní dutiny.

Jasným příznakem apendicitidy je neustálé nevolnost a zakalení. U mnoha gynekologických onemocnění tento příznak chybí. Některé zánětlivé procesy, torzní cysty nebo prasknutí vaječníků vnějšími znaky je obtížné odlišit od apendicitidy, protože jsou doprovázeny všemi příznaky této nemoci: zvracení, napětí břišního svalu, příznaky intoxikace.

V každém případě může apendicitida nebo zánět ženských orgánů způsobit vážné následky, takže ženy by neměly odkládat lékaře na akutní bolesti břicha.

Abyste správně diagnostikovali, neměli byste před lékem užívat léky proti bolesti.

Ve většině případů je pro lékaře stačit všeobecné vyšetření:

  • s palpací břicha, žena si stěžuje na bolest v pravé iliakální oblasti;
  • ležet na levé straně cítil, že oblast příšerku ubližuje;
  • současným stisknutím na břicho a zvednutím pravé nohy zesílíte bolest.

Tyto a další techniky umožňují vyšetřujícímu lékaři ověřit zánět přílohy. Ženy, zejména během těhotenství, však dostávají instrumentální vyšetření: ultrazvuk, rentgenografii, počítačovou tomografii, endoskopii nebo MRI. Podle výsledků laboratorních testů - leukocytóza a zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) - můžete ověřit vývoj zánětlivého procesu v těle pacienta. Pokud je potvrzena akutní apendicitida, těhotná žena bez ohledu na gestační věk je naléhavě hospitalizována pro operaci.

V atypických případech umístění přílohy lze rozhodnout o provedení diagnostické laparoskopie. Přístroje a videokamera jsou vkládány do břišní dutiny pomocí mikroincizií a vyšetřují cékum s okolními orgány. Pokud je nalezena zapálená příloha, je odstraněna.

Onemocnění, jejichž příznaky jsou podobné příznakům vývoje akutní apendicitidy u žen a ztěžují stanovení správné diagnózy:

  • adnexitis;
  • střevní obstrukce;
  • akutní cholecystitida;
  • renální kolika;
  • pravostranná pyelonefritida;
  • ruptura vaječníků;
  • mimoděložní těhotenství.

Klasifikace apendicitidy

Apendicitida probíhá v akutní a chronické formě. Akutní typ onemocnění se klasifikuje podle progrese patologického procesu:

  • jednoduchá apendicitida;
  • katarální;
  • destruktivní formy - phlegmonous, átematozny, gangrenous.

Jedná se o fáze vývoje onemocnění, jejíž záchvaty trvají dva až čtyři dny.

  1. Po prvních dvanácti hodinách nástupu záchvatu (stadia katarální apendicitidy), které jsou charakterizovány bolesti žaludku ve formě gastritidy, začíná fáze flegmonózní apendicitidy. Do konce prvního dne je bolest lokalizována v pravé iliakální oblasti. Povaha bolesti je pulzující, intenzivní. Neustálý pocit nevolnosti, nutkání zvracet, příznaky intoxikace.
  2. Druhý a třetí den začíná fáze gangrenózní apendicitidy: nervové zakončení přílohy umírají, citlivost klesá, bolest ustupuje, což přináší imaginární úlevu. Celková intoxikace těla se zvyšuje.
  3. Do konce třetího dne (fáze perforované apendicitidy) akutní perforace stěny příčiny způsobuje akutní bolest na pravé straně břicha, která se časem zvyšuje. Výsledkem je hnisavá peritonitida.

Nejnebezpečnější jsou destruktivní formy apendicitidy, kdy vývoj patologických procesů v přílohě vede k množení bakterií v ní a pak k prasknutí stěn. Infikovaná hmota přídavku se nalévá do břišní dutiny, což způsobuje peritonitidu, která je smrtící pro již oslabený organismus. Úkolem lékaře je rychle a správně diagnostikovat stav pacienta a co možná nejdříve.

Špatná diagnóza je příčinou okamžitého chirurgického zákroku. Není neobvyklé, že se ženy dostanou na operační stůl s podezřením na apendicitidu přímo z ordinace gynekologa, kde byli léčeni na choroby ženských pohlavních orgánů.

Léčba apendicitidy

Jedinou léčbou apendicitidy je chirurgické odstranění - appendectomy. Operace se provádí v celkové anestezii.

Možné odstranění laparotomické metody přílohy. Prostřednictvím tří malých řezů v pravé iliakální oblasti se vkládají endoskop a manipulátory, pomocí kterých se při neustálém sledování videa proces odstraňuje. Doba zotavení po takové operaci je mnohem kratší.

Jak jíst po odstranění apendicitidy? Přečtěte si tento článek.

Možné komplikace

Přes komparativní jednoduchost operace nelze podceňovat závažnost akutní apendicitidy a možné následky chirurgického zákroku:

  • adhezivní procesy spojené s bolestí, obstrukcí střev a neplodností;
  • abscesy v břišní dutině - tvorba dutin vyplněných hnisem kolem přílohy, pod membránou, mezi smyčkami střev, doprovázených horečkou a horečkou;
  • peritonitida - zánět peritonea, který může vést k otravě krve se smrtelným následkem;
  • infiltrace - hustá formace kolem přílohy, sestávající z pojivové tkáně s střevními smyčkami připájenými k ní a epiplonovými prameny. Odstranění dodatku není možné. Je předepsán cyklus antibiotik, na jehož konci je možná resorpce infiltrátu nebo jeho absces. V každé z možností vývoje je předepsána vhodná léčba (appendectomy nebo drenáž);
  • pyleflebitida - akutní hnisavý zánět portální žíly a jejích větví v důsledku výskytu infikovaných krevních sraženin, což vede k narušení jater a smrti. Nemoc se vyvíjí příliš rychle a vede k smrti.

Neexistuje žádná speciální profylaxe apendicitidy. Jediné, co může pacient dělat v případě akutní bolesti, je okamžitě zavolat tým pro sanitku.

K zachování zdraví gastrointestinálního traktu je třeba dodržovat několik jednoduchých pravidel:

  • nastavte výkon;
  • normalizovat střevní mikroflóru;
  • zřídit pravidelné křeslo;
  • zabránit vzniku onemocnění trávicího traktu;
  • nezneužívejte alkohol;
  • eliminovat zdroje chronických infekcí;
  • vyhnout potratům, výskytu ženských gynekologických chorob.

Pokud máte podezření na apendicitidu v žádném případě, nemůžete sama léčit. Pozdní návštěva lékaře je plná vážných důsledků, včetně smrtelných.

První příznaky apendicitidy u žen

Zánětlivé procesy v břišní dutině jsou nebezpečné, nejčastěji akutní, podmínky, které ve většině případů vyžadují nouzovou chirurgickou péči. Příčinou zánětu v tkáních a orgánech peritonea mohou být infekce, zranění, podráždění potravinovými látkami (převážně chemického původu: barviva, konzervační látky, stabilizátory). Úmrtnost v případě zpožděného lékařského zákroku u této skupiny pacientů může dosáhnout 34,1%, proto je důležité znát příznaky možných patologií, zvláště pokud je osoba ohrožena a je často vystavena provokativním faktorům.

První příznaky apendicitidy u žen

Jednou z nejzávažnějších chirurgických patologií peritonea je apendicitida. Jedná se o katarrh (zánět) červeně tvarovaného přídavku, který je připevněn k céku pomocí mezenterie - vazu, který připevňuje orgány peritoneálního prostoru k zadní stěně střeva. U žen je frekvence diagnostiky apendicitidy o téměř 20% vyšší než u mužů stejného věku. Průměrný věk pacientů s různými formami apendicitidy je od 30 do 40 let. Nejnebezpečnějším zánětem přílohy během těhotenství, jako v tomto případě při poskytování nouzové péče, je riziko komplikací a těžké ztráty krve. Abychom zabránili peritonitidě a dalším závažným následkům, je nutné znát první příznaky apendicitidy u žen a být schopni je odlišit od jiných patologických symptomů.

Příčiny patologie u žen

Navzdory vysoké prevalence apendicitidy ve všech věkových kategoriích (asi 89,1% všech zánětlivých procesů v peritoneu) vědci dosud nezjistili přesné příčiny patologie. K dnešnímu dni existují čtyři teorie, jejichž hlavní je považována za překážku lumenu přílohy, což vede ke zvýšené produkci hlenu, což vytváří dobré podmínky pro reprodukci patogenní flóry. Okluze může také nastat v důsledku helminthické invaze, stejně jako během nádorových procesů nebo vstupu cizorodých látek do břišní dutiny. Na tomto pozadí se objevuje akutní trombóza cév přílohy, která vede k rychlé nekróze (nekróze) tkání a buněk orgánu.

Infekční zánět přílohy může být také sekundární onemocnění na pozadí infekčních patologií, například gastritida, tuberkulóza, helminthiáza. V některých případech může systémová vaskulitida, imunopatologický zánět kapilár, arterií, žil a jiných krevních cév vést k akutnímu zánětlivému procesu.

Co je to apendicitida

Další příčiny apendicitidy u žen jakéhokoli věku, lékaři také zahrnují:

  • chronická zácpa a syndrom líné střeva;
  • nízký obsah stravy bohatých na vlákninu (obiloviny, obiloviny, zelenina, zelenina, ovoce);
  • polykání cizích těl, které mohou poškodit orgány zažívacího traktu a břišní dutinu (hroznové semena, rybí kosti);
  • adheze, které se vyskytují u některých chronických onemocnění: adnexitida, cholecystitida, kolitida atd.

Dávejte pozor! V některých případech může být karcinoidní příčinou příčinou akutního zánětu. Jedná se o potenciálně maligní nádor charakterizovaný pomalým růstem. Aktivace zánětlivých mediátorů ve velkém množství obsažených v sliznicích přílohy může také vést k apendicitidě.

Která strana je příloha u žen

Bolestivý syndrom je hlavním typickým příznakem apendicitidy, ale není vždy možné správně diagnostikovat. Útok na ženy obvykle začíná mírnou bolestí, soustředěnou v epigastrické oblasti. Toto je oblast epigastrického prostoru, která se nachází v horní části břicha. U některých žen může být bolest lokalizována ve středu pupečního kruhu nebo v oblasti pupečníku. Během 10-12 hodin bolest obvykle zachovává svou intenzitu a začne zesilovat během 1-2 dnů po nástupu záchvatu. Povaha pocitů, která většina pacientů popisuje jako přerušovanou, křečovou bolest s krátkou dobou ticha. Intenzita bolesti během prvního dne zůstává v mírné míře.

Typickým příznakem zánětu přílohy je přemístění bolesti v pravé iliakální oblasti. Přibližně u 13% pacientů se v této projekci objevuje nepohodlí, ale takový klinický obraz se nepovažuje za typický pro klasické případy katarální zápalku slepého střeva. Ženy s nízkou prahovou hodnotou bolesti mohou popisovat bolest jako rozlitou nebo obklopující bolest, aniž by upřesňovaly jasnou polohu nebo určovaly bod maximální bolesti.

Nepríjemné pocity při apendicitidě jsou zhoršeny jakoukoliv fyzickou námahou, například změnou postavení těla nebo chůzí, takže se žena pokusí zaujmout ležet (na pravé straně), v níž bolestivost trochu ustoupí. Je možné rozpoznat záchvat apendicitidy charakteristickým postojem, když se žena snaží vykládat břišní svaly nasáním kolena do břicha. Tato situace se nazývá "fetální pozice" a je považována za jeden z hlavních příznaků akutního zánětu.

Kde může být lokalizovaná bolest během zánětu přílohy

Je to důležité! Útok apendicitidy vždy začíná bolestí, které jsou nejčastěji spastické a připomínají křečovou bolest. Pokud se projevy intoxikace nebo horečnatého stavu staly prvním příznakem patologie a teprve poté se objevila nudná nebo řezná bolest, příčinou je pravděpodobně gastroenteritida - akutní kombinovaný zánět žaludku a střev.

Symptomy apendicitidy u žen

První příznaky apendicitidy u žen

Apendicitida má poměrně rozptýlenou symptomatologii, a proto její příznaky jsou často vnímány jako příznaky gynekologických onemocnění, zvláště pokud žena trpí nějakou chronickou patologií a existuje riziko vzniku komplikací z močového systému. Proto je velmi důležité znát příznaky apendicitidy a porovnávat je s příznaky jiných onemocnění, protože pozdní přelíčení lékařské pomoci může vést k difúznímu zánětu peritoneálního prostoru ak smrti ženy před infekčním toxickým nebo bolestivým šokem stejně jako sepsí.

Nedostatek chuti k jídlu

Chuť k jídlu většiny pacientů zmizí současně s výskytem bolesti. Příčina poruchy postupně zvyšuje intoxikaci, na jejímž pozadí může žena zažít nepochopitelnou slabost a ospalost. U mnoha pacientů je schopnost pracovat a koncentrace pozornosti ostře omezena a nutí je zastavit práci nebo denní aktivity. Vzhledem k nedostatku chuti k jídlu může dojít k mírnému úbytku hmotnosti. Pokud je tělesná hmotnost snížena o více než 800 g denně, je nutné okamžitě konzultovat s lékařem, neboť je možný vývoj akutní dehydratace.

Nedostatek chuti k jídlu - jeden z příznaků apendicitidy

Časné projevy intoxikace

Nevolnost během záchvatu příhod je trvalá a zvyšuje se s progresí onemocnění. Symptom dosáhne svého maxima v druhém nebo třetím dni zánětlivého procesu, po kterém může být pozorováno mírné oslabení symptomů. Zvracení u apendicitidy se nepovažuje za typický symptom a může se objevit 1-2 krát - první nebo druhý den zánětu.

Nevolnost může znamenat apendicitidu

Zvyšuje se teplota?

Při katarální apendicitidě zůstává tělesná teplota ve většině pacientů v normálním rozmezí a zřídka přesahuje spodní hranici subfebrilu. V některých případech může být pacientovi zaznamenána subfebrilní horečka, která se obvykle vyskytuje v druhý den onemocnění, ale nárůst o více než 38 ° u apendicitidy je necharakteristický. Pokud teploměr překračuje tuto značku, existuje vysoké riziko zánětu flegmonóz nebo gangren.

Zánět přílohy u žen

Změňte stoličku

Stádo se zánětem přílohy se také mění. Převážná většina (více než 60%) žen si stěžuje na zácpu, která začíná 2-3 dny před nástupem útoku. To platí zejména u žen, které netrpí dietou a nepřijmou nepřesnosti ve stravě, kteří konzumují jen málo potravin obsahujících vlákninu a trpí chronickými poruchami gastrointestinálního traktu. Zácpa je doprovázena akumulací plynů ve střevě, nadýmání, vypouštění velkého množství plynů s ostrým nepříjemným zápachem.

Méně typická pro apendicitidu je průjem. Židle může mít pěnovou nebo vodnatou konzistenci, světle žlutou barvu. Koktejlový zápach, pruhy krve a hlenu by měly být chybějící. Hnačka v zánětu přílohy, na rozdíl od zácpy, se vyskytuje v první den útoku a počet výkalů může jít až 10krát denně.

Se zánětem přílohy většina žen stěžuje na zácpu.

Porušení stolice v patologii je doprovázeno dalšími příznaky, mezi které patří:

  • spasmodické bolesti při průchodu stolice v konečníku;
  • bolest po stolici;
  • napětí břišních svalů nejen při napínání, ale i v klidu.

Je to důležité! Přísně zakázáno užívat jakékoli léky (laxativa, léky proti bolesti atd.) V případě podezření na apendicitidu, neboť může způsobit obtížnou diagnózu a zpoždění poskytnutí zásadní pomoci.

Video - Příznaky apendicitidy

Změna denní diurézy

Akutní apendicitida je často doprovázena dehydratací těla, což se projevuje změnou denní diurézy - objemu moči vylučovaného denně. Žena může mít stálou žízeň, kůže a sliznice suché a bledé. Počet močení se zvyšuje, zatímco objem moči se postupně snižuje a druhý nebo třetí den jsou falešné naléhavosti vyprazdňování močového měchýře. Močení s apendicitidou není bolestivé, vzhled moči se nemění.

Změny srdce a cév

Symptomy kardiovaskulárního systému se neobjevují u všech žen, ale nelze vyloučit tyto příznaky z klinického obrazu onemocnění, protože jejich prevalence zůstává poměrně vysoká - nejméně 20-25%. Pacient může mít dýchavičnost, potíže s dýcháním, zvýšenou srdeční frekvenci.

Dalšími příznaky této klinické skupiny jsou:

  • snížení krevního tlaku (u žen trpících hypotenzí se může vyvinout hypotonická krize);
  • závratě;
  • změna srdeční frekvence;
  • studený lepkavý pot.

Je to důležité! S výskytem bolesti v srdci je povolen "nitroglycerin", ale to musí být hlášeno příchozím lékařům a všechny příznaky, pro které byl liek použit k jeho zastavení, by měly být podrobně popsány.

Video - Příznaky apendicitidy u žen

Jak rozpoznat útok na těhotné ženy?

Diagnostika zánětlivého procesu během těhotenství je obtížný úkol. To je z velké části způsobeno tím, že bolesti různých etiologií během těhotenství jsou často vnímány jako projevy fyziologických procesů, které se vyskytují v těle budoucí matky pod vlivem hormonů. Prevalence patologie mezi těhotnými ženami je nízká (ne více než 1-3%), ale takové případy jsou stále možné, takže je důležité znát hlavní symptomy onemocnění a nesnažit se utopit bolest pilulkami, ale okamžitě zavolejte sanitku.

Hlavním projevem patologie v této skupině pacientů je syndrom "akutního břicha" charakterizovaného akutní bolestí břicha, která se postupně posune do oblasti pravého hypochondria a trvale trvá bolestivý průběh. Diagnostiku syndromu v pozdějších stadiích brzdí přirozené oslabení svalů peritonea, což neumožňuje odhalit napětí břišních stěn typických pro apendicitidu. Těžké určení lokalizace bolesti může také komplikovat diagnózu, protože mnoho orgánů v břišní dutině je vytlačeno pod tlakem rostoucí dělohy a plodu.

Symptomy akutní apendicitidy u těhotných žen

Je to důležité! Je téměř nemožné diagnostikovat apendicitidu u těhotných žen doma, proto jsou všechny ženy s bolestivými syndromy jakékoli etiologie hospitalizovány v nemocnici pro diagnostiku hardwaru. Appendectomy se používá k léčbě apendicitidy kdykoli během těhotenství.

Umístění apendicitidy během těhotenství

Léčba: chirurgie a léky

Hlavní léčbou apendicitidy je chirurgie. Pacienti, jejichž patologické příznaky trvají méně než 5-7 dní, jsou zařazováni k hospitalizaci a přípravě na chirurgickou léčbu. V této fázi je ukázán intravenózní fyziologický roztok, stejně jako léčba antibiotiky ze skupiny makrolidů nebo cefalosporinů uvedených v tabulce.

Antibiotika pro konzervativní léčbu apendicitidy (včetně po operaci)

Apendicitida u žen - symptomy, příčiny, první příznaky, jak diagnostikovat, léčbu

Jak identifikovat apendicitidu u žen a jak to bolí?

Apendicitida je jednou z nejčastějších patologií břišních orgánů. Nejčastěji dochází k onemocnění ve středním věku. U dětí a starších pacientů je zánět přílohy mnohem méně často diagnostikován.

Vzhledem k zvláštnostem anatomické struktury orgánů v břišní dutině u žen není snadné rozpoznat příznaky apendicitidy. První příznaky onemocnění jsou často podobné některým gynekologickým onemocněním, takže je důležité rozpoznat výskyt zánětu a získat lékařskou pomoc včas.

Která strana je od?

Bolest - to je hlavní známka apendicitidy, ale bohužel není vždy možné diagnostikovat ji včas. Nejčastěji paroxysmatická bolest u žen začíná s malými bolestivými pocity a je lokalizována v epigastrické oblasti. V některých případech se bolest vyskytuje ve středu pupečního kruhu nebo umbilikálního prostoru. Bolest si zpravidla udržuje intenzitu po dobu 8-10 hodin a zvyšuje se po 1-2 dnech. Většina pacientů popisuje povahu pocitů jako přerušovanou bolest s krátkou dobou remisí.

Hlavním příznakem zánětu přílohy je posunutí bolesti v oblasti iliace na pravé straně. Pokud má žena nízkou prahovou hodnotu bolesti, popisuje bolestivý syndrom jako bolestivou nebo rozptýlenou bolest s definicí bolestivého bodu nebo bez jasné lokalizace.

Nepríjemné pocity jsou zhoršeny fyzickou námahou, například chůzí, změnou polohy těla, takže se pacient pokouší ležet na pravé straně, což poněkud snižuje bolest. Rozpoznat útok akutní apendicitidy může být v póze, která se nazývá "fetální pozice". Klinici považují tento stav za jeden z prvních příznaků zánětu přílohy.

Je to důležité! Útok apendicitidy začíná bolestí, jsou spastické a připomínají paroxysmální bolest. Pokud se projevy horečnatého stavu nebo intoxikace staly první známkou patologie a teprve potom se objevila nudná nebo řezná bolest, pravděpodobně je to gastroenteritida. Jedná se o akutní kombinovaný zánět střev a žaludku.

Příčiny patologie

Mezi hlavní příčiny onemocnění klinikami patří stagnující procesy: mechanické blokování otvoru procesu vitálními produkty hlístů, koprolitů, semen, semen nebo z důvodu novotvarů.

Také provokující faktory jsou:

  • chronické onemocnění panvových orgánů;
  • těžké defekce;
  • atypická struktura přílohy;
  • produkci velkého množství serotoninu;
  • častý stres;
  • endokrinní poruchy;
  • hormonální změny;
  • špatné zvyky.

Symptomy

Známky zanícené přílohy u žen jsou poněkud rozmazané, proto jsou její symptomy často vnímány jako gynekologické nemoci, zvláště pokud má žena v minulosti chronickou patologii. Proto je velmi důležité určit příznaky této patologie a diagnostikovat je včas.

Nedostatek chuti k jídlu

Nedostatek chuti k jídlu je jedním z častých příznaků apendicitidy. U většiny pacientů zmizí chuť k jídlu téměř současně s výskytem bolesti. Příčinou této poruchy je intoxikace, na jejímž pozadí může dojít k těžké slabosti a ospalosti. Pacienti mají prudký pokles koncentrace pozornosti a výkonu, což je nutí k zastavení denních nebo pracovních záležitostí.

Může dojít ke ztrátě tělesné hmotnosti. Pokud je hmotnost ženy snížena o více než 700 g denně, je nutné se poradit s lékařem, protože se může objevit akutní dehydratace.

Časné projevy intoxikace

Pokud je zánět nauzey v příměsi trvalý. Jak nemoc postupuje, zvyšuje se. Maximální symptom se objevuje na 2. až 3. den zánětlivého procesu, po kterém dochází k mírnému oslabení příznaků. Typickým symptomem apendicitidy je zvracení, které se může objevit první nebo druhý den od vzniku zánětu.

Zvyšuje se teplota?

Při katarálním zánětu přílohy tělesná teplota zpravidla zůstává v normálním rozmezí a zřídka přesahuje subfebril. V některých případech může dojít k subfebrilní horečce, která se manifestuje na druhý den onemocnění, avšak zvýšení tělesné teploty nad 39 ° C s výskytem apendicitidy se vyskytuje jen zřídka. Pokud čísla přesahují tuto značku, existuje riziko vzniku flegmonózní nebo gangrenózní apendicitidy.

Změna denní diurézy

Apendicitida u žen je často doprovázena dehydratací. To je vyjádřeno změnou denní diurézy (snížením výkonu moči). Ženské sliznice a kůže jsou bledé a suché, existuje pocit žízně. Počet močení se dramaticky zvyšuje, objem moči se postupně snižuje a falešná nutkání na močení se objeví ve dnech 2-3. Vyprazdňování močového měchýře se zánětem slepého střeva bez bolesti, vzhled moči - bez změny.

Změňte stoličku

Se zánětem přílohy se stolice také mění. Ve většině případů (asi 60%) se pacienti stěžují na zácpu, která začíná několik dní před nástupem útoku. Ve většině případů to je typické pro ženy, které nedodržují dietu, konzumují málo potravin s obsahem vlákniny a trpí gastrointestinálními poruchami. Zácpa je doprovázena břišní distenzí, nahromaděním plynu ve střevě, vypouštění velkého množství plynu. Méně typické pro apendicitidu je průjem. Na rozdíl od zácpy se objevuje okamžitě v první den nástupu záchvatu a počet výkalů může někdy dosáhnout až desetkrát denně.

Změna kardiovaskulárního systému

Symptomy ze strany cév a srdce se vůbec neukazují, ale není možné vyloučit tyto příznaky z klinického obrazu této patologie, protože jejich prevalence zůstává poměrně vysoká - alespoň 25%. U žen může dojít k dechu, zvýšené srdeční frekvenci, potíže s dýcháním.

Jiné příznaky spojené s touto klinickou skupinou: závratě, nižší krevní tlak, změna srdeční frekvence, studený pot, hypotenze u pacientů trpících hypotenzí, je možný vznik hypotonické krize.

Zánět apendicitidy má několik fází:

Stage

Termín

Známky

První 8-10 hodin

Epigastrická bolest

Bolest iliakální oblasti vpravo

Pocit úlevy od bolesti

společné známky zánětlivého procesu

Konec třetího dne

Akutní ostré bolesti po celé břicho

Chronická apendicitida

Mezi nejčastější příznaky chronické apendicitidy patří:

  • pravidelné poruchy stolice při zácpě nebo průjem;
  • mírná bolest paroxysmální nebo trvalá v pravé části břicha;
  • nauzea a zvracení se často vyskytují během exacerbací;
  • někdy bolest vyzařuje do dolní části zad, pravého stehna nebo do slabin - to závisí výhradně na umístění přílohy v peritoneu každé osoby.

Hlavní příznaky vyplývající z chronického zánětu přílohy, znaky mnoha onemocnění gastrointestinálního traktu. Odborník bude muset rozlišovat tuto patologii od chronických onemocnění dělohy, cholecystitidy, peptického vředu a urolitiázy.

U těhotných žen

Diagnóza zánětlivého procesu během těhotenství je poměrně obtížná. To je z velké části způsobeno tím, že bolestivé pocity různých etiologií během těhotenství jsou nejčastěji vnímány jako fyziologické procesy, které se vyskytují v těle těhotné ženy pod vlivem hormonů. Prevalence této patologie u budoucích matek je nízká, pouze 2-3%. Nicméně takové případy stále existují, takže je důležité vědět, jak ublíží na zápal slepého střeva, kde je, a ne pokusit se utopit bolest pomocí léků proti bolesti a rychle zavolat sanitku.

Hlavním příznakem projevu této patologie u těhotných pacientů je syndrom "akutního břicha". Tento stav je charakterizován akutní nebo paroxysmální bolestí, postupně se přemisťuje do oblasti pravého hypochondria. Poté se stane trvalým a bojí se v přírodě.

Diagnostika apendicitidy je zvláště obtížná ve třetím trimetru. To je způsobeno přirozeným oslabením svalů peritonea, které neumožňují odhalit napětí břišních stěn, které jsou charakteristické pro zánět přílohy. Je také obtížné provést diagnózu apendicitidy, která nemusí přesně určit lokalizaci bolesti, protože pod tlakem rostoucí dělohy jsou téměř všechny břišní orgány u žen posunuty.

Je to důležité! Je téměř nemožné diagnostikovat patologii u těhotných žen sama, takže ženy s podobnými příznaky jsou okamžitě hospitalizovány do lůžkové jednotky nemocnice pro diagnostiku hardwaru.

Diagnostika

Anatomická charakteristika ženského těla neumožňuje vždy rychle a přesně určit zánět přílohy. Vzhledem k tomu, že lokalizace zánětlivého procesu může být dalším orgánem. Podobné bolesti (tahání a bolesti) u mnoha žen se vyskytují během menstruačního cyklu. V důsledku toho dívky často obviňují bolest na tomto "ženském" procesu, nevěnují pozornost, což zpomaluje diagnózu a vyvolává komplikace.

Existuje celá řada patologií, jejichž příznaky jsou totožné se zánětem přílohy:

  • zánět divertikulu. Tento orgán je lokalizován blízko přílohy a při zapálení způsobuje bolest v dolní části břicha. Divertikulum je chirurgicky odstraněn;
  • onemocnění vajíček a vaječníků. Tyto orgány se nacházejí velmi blízko přílohy. Proto infekční onemocnění pohlavních orgánů způsobují stejnou bolest;
  • onemocnění orgánů horního peritonea. V případě žaludečních vředů, problémů s urogenitálním systémem, poškození jater a dalších onemocnění může tekutina proudit do pravé dolní poloviny a způsobit bolest v dolní části břicha.
  • mimoděložní těhotenství;
  • otravy v důsledku střevní obstrukce;
  • onemocnění ledvin.

Tísňové volání vám pomůže rychle diagnostikovat a zahájit léčbu. Pokud se předpokládaná diagnóza ukáže být nepravdivá, chirurg přenese pacienta k gynekologovi k dalšímu vyšetření.

Diagnóza začíná fyzikálním vyšetřením, které umožňuje provést předběžnou diagnózu. Dnes existuje mnoho technik a metod, které identifikují apendicitidu.

Například bolest u ženy se zvyšuje:

  • když stisknete bolestivou oblast břicha a pak rychle náhle vydechnete;
  • když kliknete na zónu lokalizace céka;
  • při dotyku bolestivé oblasti břicha a zvedání pravé nohy;
  • při palpaci v zóně zánětu: od pupku až po pravou špičku iliakální oblasti.

Navzdory skutečnosti, že byla provedena přesná diagnóza, jsou povinné vyšetření ultrazvuk, počítačová nebo magnetická tomografie a endoskopie.

Potvrďte analýzy klinických obrazů:

  1. Krevní test V přítomnosti infekčního zánětlivého procesu v těle pacient zvýšil leukocyty. V počátečním stadiu apendicitidy může být počet krevních buněk nezměněn, ale v pozdější fázi se nutně změní, což také naznačuje zánět přílohy.
  2. Analýza moči. Tato analýza velmi pravděpodobně určuje zánět močového měchýře, protože výrazně zvyšuje počet mikrobů, červených a bílých krvinek. Je-li test moči normální, potvrdí diagnózu.

Pokud je z nějakého důvodu potíže s diagnózou, provádí se laparoskopie. Jedná se o moderní metodu, která dovoluje kontrolovat cékum prostřednictvím speciální kamery zavedené do těla malým řezem.

Externí změny přílohy jsou okamžitě pozorovatelné a pacient bude zaslán k chirurgickému zákroku. Dnes je často prováděna stejným způsobem. Manipulace pomocí laparoskopie opouštějí kosmetickou, téměř nepostřehnutelnou suturu, která tuto metodu odlišuje ve srovnání s otevřenou operací.

Léčba

Jedinou léčbou apendicitidy je její odstranění. V závislosti na situaci se operace provádí podle plánu nebo naléhavě.

  1. Plánovaná operace Pokud existují kontraindikace pro záchrannou intervenci, apendektomie se provádí po odstranění hrozeb. Doba trvání plánované operace závisí na načasování paliva a léčení.
  2. Nouzové zásahy. Indikace pro takový zásah je akutní stadium nebo ostrý exacerbace chronického zánětu vermiformního procesu. Operace se provádí přibližně 2-3 hodiny po vstupu pacienta do nemocnice. Tato naléhavost je způsobena rychlým průběhem onemocnění a nebezpečnými následky (perforace stěn procesu, peritonitida, výpotek hnisu do břišní dutiny).

V průměru je pobyt pacienta v nemocnici po 10 až 12 dnech. V případě potřeby může být tato doba rozšířena na uspokojivý stav pacienta.

Pooperační zotavení znamená omezení výživy po dobu dvou měsíců: zákaz používání smažených, mastných, uzených, slaných potravin, marinád a produktů z mouky. Je zakázáno konzumovat alkoholické nápoje, je žádoucí vyloučit kouření. Doporučuje se zanechat fyzickou aktivitu po dobu 2-6 měsíců.

Je to důležité! Užívání léků (léků proti bolesti, laxativ apod.) V případě podezření na apendicitidu je zakázáno, protože to může významně komplikovat diagnózu a zpozdit poskytování potřebné pomoci.

Možné komplikace

Appendectomie, stejně jako jakákoli jiná chirurgická procedura, může mít nežádoucí následky.

Nejběžnější jsou:

  • tvorba adhezí;
  • abscesy v břišní dutině;
  • peritonitida;
  • akutní intestinální obstrukce;
  • infiltrace;
  • nekróza místa orgánů.

Takové podmínky vyžadují odstranění patologických tkání. Pokud ženy rozvíjejí podmínky, které nejsou typické po pooperačním období, je nutná okamžitá lékařská konzultace a pomoc.

Prevence

Chcete-li zabránit apendicitidě, musíte dodržovat některá pravidla: včas léčit nemoci gastrointestinálního traktu a sexuální sféry, jíst vyváženou stravu. Doporučuje se dvakrát ročně absolvovat kurz multivitamínových komplexů, které posilují imunitní systém. Také je třeba eliminovat špatné návyky, pokud je to možné, aby se zabránilo prodlouženému stresu, k provedení antihelmintické terapie. V tomto případě bude pravděpodobnost zánětu přílohy výrazně snížena.

Pokud máte podezření na zánět slepého střeva, neměli byste užívat analgetika a laxativa, nepoužívat ohřívací podložku na postiženou oblast, fyzicky se napínat, podávat klystýr, jíst jídlo a léčit lidovými léky. Fyziologické vlastnosti struktury těla u žen činí obtížnou diagnostiku této patologie.

Nicméně, odkazovat se na odborníka, pokud se cítíte nepříjemné nebo bolestivé pomůže stanovit diagnózu a včas provádět odpovídající léčbu.