Hepatitida

Bolest v jícnu

Bolest v jícnu je příznakem spojeným se zhoršenou funkcí motoru hladkých svalů tohoto orgánu. Nejčastěji tato bolest vede k tomu, že člověk nemůže spolknout jídlo a pocit pálení v hrudi.

Gastroenterologické onemocnění jsou nejčastějšími provokátory bolesti, ale existuje řada důvodů, které přímo nesouvisí s gastrointestinálním traktem.

Bolestivost jícnu je téměř vždy hlavní klinický projev, ale nikdy nebude jediným příznakem. To je často doprovázeno nevolností a zvracením, anorexií a rozrušenou stolicí.

Gastroenterolog může provést správnou diagnózu, ale pouze po provedení série laboratorních a instrumentálních vyšetření. Kromě toho je velmi důležité fyzické vyšetření pacienta.

Léčba takového symptomu je omezena na použití konzervativních metod léčby, ale chirurgický zákrok může být nezbytný k odstranění základního onemocnění.

Etiologie

Nejsilnější bolest jícnu signalizuje narušení fungování tohoto orgánu. Hodnocení intenzity závažnosti a povahy kurzu umožňuje klinikovi podezření na konkrétní onemocnění před zahájením komplexního průzkumu.

Nejčastějšími příčinami bolesti jsou:

  • spotřeba nadměrně horkých nebo pevných potravin;
  • pronikání cizího předmětu vedoucího k mikrotraumám jícnu. Často takové cizí tělo jsou rybí kosti;
  • zneužívání alkoholických nápojů způsobuje popáleniny slizniční vrstvy tohoto orgánu;
  • průběh zánětlivého procesu ve vnitřních orgánech, které jsou anatomicky blízko jícnu;
  • achalázie kardie;
  • Ezofagitida - onemocnění, které způsobuje zánět jícnu jícnu. Zvláštnost tohoto onemocnění spočívá v tom, že může ovlivnit hluboké vrstvy takového potravinového orgánu;
  • GERD - patologie, na pozadí kterého je návrat hodit obsah do žaludku. Patologie může být asymptomatická a doprovázena silnou bolestí;
  • vznik maligního nebo benigního novotvaru na stěnách jícnu. Často se onkologie stává zdrojem bolesti. Hlavní charakteristickou vlastností je to, že se vyskytuje během příjmu potravy a v procesu polykání;
  • spontánní prasknutí stěny jícnu;
  • široká škála úrazů, které jsou rozděleny do uzavřených a otevřených. První kategorie zahrnuje vnitřní léze sliznice různými podněty. Druhá skupina zahrnuje zranění osoby v hrudi nebo krku;
  • ulcerózní léze duodena nebo žaludku;
  • tvorba kamenů v žlučníku nebo žlučových cestách;
  • vývoj bránicové kýly - v tomto případě dochází k posunu trávicích orgánů do hrudní kosti, což způsobuje vývoj zánětlivého procesu.

Vedle výše uvedených předisponujících faktorů, které vedou k nepohodlí v jícnu, existuje několik provokatů tohoto příznaku, které nejsou přímo příbuzné gastrointestinálnímu traktu. Vzácné příčiny silné bolesti mohou být reprezentovány:

  • dlouhodobý vliv stresových situací;
  • nesprávně vybrané zubní protézy - zatímco osoba není pečlivě žvýkat potraviny, což vede ke zranění jícnu;
  • tok nemocí infekční povahy, například spalničky, šarla, herpes nebo chřipka;
  • zánětlivá léze interkostálního nervu, která se podílí na fungování jícnu;
  • meningoencefalitida - s tímto onemocněním je zánětlivý proces lokalizován v mozkové membráně;
  • nekontrolovaný příjem léků, předávkování, které negativně ovlivňuje všechny vnitřní orgány a zejména trávicí trakt.

Je také třeba zdůraznit takový předispoziční faktor jako období těhotenství dítěte - ženy během těhotenství často čelí takovým projevům jako je bolest v jícnu. Tato situace se často nestává důvodem k obavám, protože symptom je vyvolán aktivním růstem plodu v děloze. Neměli bychom však vyloučit negativní dopad výše uvedených patologií a negativních stavů. V každém případě byste měli hledat kvalifikovanou pomoc.

Klasifikace

Specialisté v oblasti gastroenterologie se rozhodli vyčlenit takové formy bolesti do jícnu:

  • primární - kvůli dysfunkci nervových zakončení;
  • reflex - způsobený výskytem souvisejících onemocnění nebo vlivem patologických stavů.

V závislosti na místě příznaku může bolest ovlivnit:

  • horní jícen;
  • konec jícnu;
  • svěrky tohoto orgánu.

Při diagnostice klinického lékaře věnuje pozornost povaze bolesti, která může být:

  • bolestivé a paroxysmální;
  • ostré a ostré;
  • dýka a piercing;
  • tahání a stojící.

Kromě toho se bolest dělí na:

  • difuzní - objevují se, když je hladký sval narušen po celé délce jícnové trubice;
  • segmentální - dochází, když nastane silný bolestivý spasmus v určité oblasti tohoto orgánu. V takových situacích nemůže jídlo projít po trávicím traktu.

Také bolest v jícnu při polykání je akutní a chronická.

Symptomatologie

Ve většině případů působí bolest v jícnu jako první klinický projev, proti kterému se objevují další příznaky. Je důležité poznamenat, že bolest může:

  • lokalizujte v hrudi;
  • mít lézi v epigastrické zóně;
  • rozšíření po celém jícnu nebo hrudní kosti;
  • ozařovat do oblasti krku, uší a dolní čelisti;
  • vrátit pletený a ramenní pás;
  • zvýšení příjmu potravy a cvičení. Zřídka se bolesti stávají silnějšími v procesu polykání slin nebo dokonce ve snu.

Vzhledem k tomu, že se bolest může objevit v hrudi, pacienti často projevují tento projev jako známky srdečních patologií, a proto se omylem snaží vyhledat pomoc specialistů z oblasti kardiologie.

Symptomy, které doplňují klinickou bolest jícnu při polykání:

  • pálení žáhy, což způsobuje těžké pocity pálení v hrudníku;
  • záchvaty nevolnosti, ukončení zvracení. Velmi časté zvracení přináší úlevu osobnímu stavu. Je však velmi nebezpečné, pokud má zvracení patologické nečistoty, jako je hnis, hlen a krve;
  • horká chuť v ústech;
  • pocit hrudky v krku;
  • problémy při polykání potravin a konzistence nádobí na tom nezáleží. Na začátku progrese onemocnění je při konzumaci pevné potravy nepříjemné pocity, ale v procesu vývoje patologie člověk nemůže bez problémů spolknout kapalinu;
  • zvýšené slinění;
  • porušení zákona o defekaci, které se často projevuje střídáním průjem a zácpou;
  • nadýmání;
  • plynatost;
  • ztráta chuti k jídlu nebo úplná averze k jídlu;
  • pálení s nepříjemným zápachem nedávno zjedených jídel;
  • slabost těla a celková malátnost;
  • rychlé snížení tělesné hmotnosti.

Pacienti by měli být vědomi toho, že výše uvedené příznaky jsou indikovány, což je doplněno těžkou a ostrou bolestí jícnu. Pro každého pacienta bude klinický obraz individualizován, protože je diktován základní nemocí.

Diagnostika

Na základě výše uvedeného komplexu příznaků gastroenterolog nebude schopen správně diagnostikovat, protože je charakteristický pro velké množství patologických stavů. Z tohoto důvodu vyžaduje diagnóza integrovaný přístup.

První fáze hledání faktoru předispozice provádí přímo odborník a má za cíl:

  • studium dějin lidského onemocnění - hledání chronických gastroenterologických onemocnění, jejichž exacerbace může začít s bolestí jícnu během jídla;
  • shromažďování a analýza životních dějin - je třeba najít zdroj, který nemá patologický základ;
  • pečlivé vyšetření pacienta - směřující k palpaci a perkuse přední břišní stěny. Při provádění takových manipulací lékař sleduje reakci pacienta;
  • důkladný průzkum - to je nezbytné k určení prvního času a určení závažnosti jak hlavních, tak dalších příznaků.

Laboratorní a instrumentální diagnostická opatření zahrnují:

  • obecný a biochemický krevní test;
  • mikroskopické vyšetření výkalů;
  • obecná klinická analýza moči;
  • bakteriální očkování výkalů;
  • krevní test pro nádorové markery;
  • denní sledování žaludeční kyseliny;
  • rentgenové vyšetření hrudníku;
  • gastroskopie je endoskopická studie vnitřního povrchu žaludku a jícnu;
  • radiopakteriální vyšetření postiženého orgánu;
  • biopsie - potvrzení nebo vyvrácení maligní povahy nádoru;
  • Ultrazvuk v břiše;
  • CT a MRI.

Pokud by poté nebylo možné stanovit etiologický faktor, gastroenterolog bude pacienta referovat na další konzultace kardiologovi, neurologovi, neurochirurgovi, specialistovi na infekční onemocnění nebo zubnímu lékaři.

Léčba

K dnešnímu dni existuje mnoho způsobů, jak zmírnit bolest v jícnu - pro to stačí použít konzervativní metody terapie.

Léčba zahrnuje přijímání:

  • léky proti bolesti;
  • antacida a sedativa;
  • antidepresiva a antagonisté vápníku;
  • enzymy a vitamíny.

Účinně eliminuje bolest jícnu po jídle recepty tradiční medicíny, které jsou zaměřeny na přípravu léčebných odvarů na základě:

  • lněná semínka a anýz;
  • plantain a heřmánek;
  • valerián a měsíček;
  • belles a divoká růže;
  • řebříček a máta.

Léčba bolesti také přispívá k stravě, která má několik pravidel:

  • příjmu potravy v malých porcích, ale až 6krát denně;
  • provádění jídel denně současně;
  • Základem stravy by měly být pokrmy vařené vařením, vařením, vařením a pečením;
  • úplné odmítnutí mastných a kořeněných potravin, uzeného masa a cukrářských výrobků, marinád a konzerv, luštěnin a žampionů, zelí a vedlejších produktů, stejně jako sycených nápojů a silné kávy;
  • pečlivě žvýkat potraviny;
  • spotřeba potraviny pouze při pokojové teplotě;
  • hojný pitný režim.

Stojí za zmínku, že všechny doporučení ohledně stravy jsou ošetřujícím lékařem.

Výše uvedené způsoby léčby se nemohou zbavit provokaurů choroby. Eliminace etiologického faktoru bude čistě individuální pro každého pacienta. Například při nervových poruchách je indikována fyzioterapie a pokud je zjištěn maligní nádor nebo cizí objekt, je indikován chirurgický zákrok.

Prevence a prognóza

Aby člověk měl problémy s bolestmi v jícnu a polykáním s jídlem, měli byste dodržovat obecná preventivní opatření:

  • úplné odmítnutí závislostí;
  • aktivní životní styl;
  • vyvážená strava;
  • používejte pouze ty léky předepsané klinikou;
  • potlačení stresu;
  • léčba a prevence exacerbace patologických stavů, které mohou způsobit bolest v horní části nebo v jiném jícnu;
  • navštěvujte všechny odborníky několikrát ročně pro rutinní prohlídky.

Prognóza bolesti v jícnu je velmi často příznivá, protože nelze ignorovat. Přesto bychom neměli zapomínat na to, že každý patologický etiologický faktor může způsobit vážné komplikace.

"Bolesti v jícnu" jsou pozorovány u nemocí:

Pálení žáhy - pocit pálení v hrudníku, který je doprovázen nepohodlí různých stupňů projevů a je jedním z hlavních příznaků gastrointestinálních onemocnění. Často se objeví ihned nebo do hodiny po jídle. Nejčastějšími důvody pro vyjádření tohoto pocitu jsou přejídání nebo jídlo příliš teplé. Taková porucha se může objevit i u lidí, kteří nikdy netrpí pálením žáhy. Tato skupina zahrnuje těhotné ženy. Lékaři říkají, že ze čtyř těhotných žen se tři projeví známky pálení žáhy.

S cvičením a temperancí může většina lidí bez léku.

Příčiny bolesti jícnu

Bolest jícnu je nejčastěji výsledkem onemocnění trávicího traktu. Obvykle se vyskytuje těžká a pálící ​​bolest v případě gastroezofageálního refluxního onemocnění.
Bolest v jícnu může být tak závažná, že je často zaměňována se známkami infarktu myokardu.

Kromě toho se v této oblasti trávicího traktu může objevit nesnesitelná bolest během zánětu sliznice jícnu, jako výsledek popálení nebo během vzniku maligního nádoru - rakoviny jícnu. Zvažte nejpravděpodobnější příčiny bolestivých příznaků v jícnu a zjistěte způsoby diagnostiky a léčby různých onemocnění jícnu.

Možné příčiny a symptomy bolesti jícnu

Bolest v tomto segmentu žaludečního traktu s různými klinickými patologiemi je zpravidla stejná. Pacienti si stěžují na nepohodlí v hrudní a horní části hrudníku.
Příčiny bolesti v jícnu mohou být velmi odlišné, od mechanického poškození orgánu trávení, poškození orgánových systémových onemocnění nebo mohou být důsledkem bakteriální a houbové infekce.

V případě spáleniny způsobuje pažerák silnou bolest v epigastriu, stejně jako v oblasti krku. Tyto příznaky jsou doprovázeny zvracením a zvýšením salivace.
Příznaky bolesti, které se projevují bolesti v jícnu během požití nebo po, se mohou objevit při achalázii kardie. Toto onemocnění je charakterizováno zvýšeným napětím dolního jícnového svěrače, které brání průchodu obsahu potravy do žaludku. Konečná část jícnu se zužuje, zatímco zbývající segmenty jícnového kanálu jsou vystaveny nadměrnému protažení.

U některých pacientů dochází k nekoordinovanému a závažnému svalové křeči jícnu, což přináší neustálé bolest a nepohodlí. Další příčinou bolesti v jícnu může být refluxní onemocnění nebo gastroezofageální reflux.
Kromě toho by neměl být účinek vedlejších účinků po užívání léků, které způsobují zánět sliznic jícnu a jejich silnou bolest.
Zvláštní kategorií jsou pacienti s AIDS. Tito pacienti jsou náchylní k rozvoji eozinofilní ezofagitidy.
Mezi další příznaky způsobené infekcí jícnu je třeba uvést:

  • obtížné polykání;
  • bolest v dolní části hrudníku, promítaná na páteři a na zádech;
  • nevolnost a dokonce zvracení.

Měli byste vědět, že velmi silná bolest a nezdravé zvracení mohou způsobit prasknutí jícnu.

Gastroezofageální refluxní choroba je nejčastější příčinou bolesti jícnu.

Velmi častou příčinou bolesti v jícnu je refluxní nemoc. V tomto stavu se kyselý obsah potravy uvolňuje ze žaludku do jícnu. Existuje podráždění sliznice, které se může poškodit a stát se základem pro vznik nádoru v jícnu.

Faktory předisponující k nástupu onemocnění zahrnují:

  • narušení práce dolního jícnového svěrače, jehož cílem je zabránit odstranění jídla ze žaludku;
  • nemoci, které porušují motilitu žaludku, způsobují zpoždění v potravě - diabetes, systémová skleróza, polyneuropatie;
  • léky, které snižují tlak dolního jícnového svěrače - perorální antikoncepce, blokátory kalciového kanálu, beta2-mimetika);
  • těhotenství;
  • obezita.

Pacienti trpící tímto onemocněním se nejčastěji stěžují na pocit pálení za hrudní kostí, přetrvávající kašel a refrakci gastrointestinálního traktu, zejména když leží v poloze na levé straně nebo se ohýbá dopředu, stejně jako po pití alkoholu. Příznaky úzkosti, jako je dysfagie, ztráta hmotnosti a gastrointestinální krvácení, vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Ezofageální rakovina je nejnebezpečnější příčinou bolesti jícnu

Bolest označuje škodlivý proces v segmentu jícnu. Paradoxně, bolestivé příznaky mají užitečnou funkci, protože naznačují výskyt onemocnění a umožňují jeho určení.

Bohužel, v případě rakoviny jícnu se bolest jícnu objevuje pouze ve velmi pokročilém stádiu.

Rakovina jícnu může být příčinou bolesti u mužů po 45 letech.

Symptomy nejsou charakteristické:

  • Jsou potíže při polykání potravin, nejprve tuhé a pak tekuté.
  • Může se jednat o chrapot, suchý kašel, časté dýchání.
  • Pacienti často hlásí bolesti srdce.

Stížnosti pacienta jsou spojeny s významnou penetrací nádoru do respiračního a kardiovaskulárního systému.
Prognóza obnovy z pozdní diagnózy je zklamáním. Doba přežití diagnostikovaných pacientů je několik měsíců. Proto je velmi důležité, aby nebyly ignorovány ani nejmenší známky abnormálních změn jícnu.

Diagnostické studie bolesti jícnu

Při diagnóze bolesti v jícnu je užitečné mnoho dalších testů. Jako standard se používají tři hlavní metody výzkumu:

  • Rentgenový paprsek jícnu po podání kontrastního činidla.
  • Endoskopické vyšetření.
  • Ezofageální manometrie jícnu.

Kontrastní činidlo pro rentgenové záření umožňuje vizualizaci zúžení nebo roztahování jícnu, přítomnost nádoru v jícnu nebo divertikulu nebo jednoduché skenování jícnového průchodu.
Při endoskopickém vyšetření je možné zjistit změny lokalizované uvnitř stěny jícnu a především stanovit vývoj nádoru.

Během endoskopie se biomateriál shromažďuje ze stěn sliznice pro histopatologické vyšetření.
Na druhé straně manometrie jícnu měří svalový tón orgánu trávicího systému. Je užitečné při diagnostice achalázie a spasticity jícnu.
Při diagnostice gastroezofageálního refluxního onemocnění (GERD) je přiřazeno 24hodinové měření pH a tzv. Impedance jícnu, která poskytuje informace o objemu a druhu obsahu, plynu nebo kapaliny v dutině.
Kromě toho jsou pro podezření na rakovinu a hodnocení závažnosti vyšetřovány ultrazvuk, CT a MRI vyšetření jícnu.

Nemoci, které způsobují podobné příznaky

Postinfarkční bolest není vždy spojena s onemocněním jícnu, ale její symptomy bolesti jsou velmi podobné. Zdrojem bolesti mohou být také všechny anatomické struktury umístěné v břišní dutině, s výjimkou plicního parenchymu.
Jakýkoli zánět v břišní dutině může způsobit bolest, kterou pacient nachází v hrudníku.
Samozřejmě tato diagnóza naznačuje přítomnost příznaků. Během fyzické námahy nebo emočního stresu se pacientům trpícím chorobou srdeční tepny také drží na prsou a snaží se snížit symptomatickou bolest na hrudi. U výše zmíněného infarktu myokardu může osoba zaznamenat podobné příznaky.

Bolest, která nastává po jídle bohatých tukových potravin, je pravděpodobně způsobena přítomností žlučových kamenů v žlučníku. Navíc může mít podobné příznaky žaludeční vřed. Neměli bychom zapomenout ani na neurotickou bolest způsobenou zánětem kloubů šlach, stejně jako na zranění muskuloskeletálního systému.
Postarat se o sebe a být vždy zdravý!

Bolest v jícnu

Obecné informace

Ezofág je součástí trávicího kanálu. Jedná se o dutou svalovou trubici, která je zploštělá anteroposteriorly, skrze kterou potraviny vstupují do žaludku z hltanu.

Ezofág dospělého má délku 25 až 30 cm, pokračuje v hltanu, začíná v krku na úrovni VI-VII krční obratle, pak prochází hrudní dutinou v mediastinu a končí v břišní dutině na úrovni hrudních obratlů X-XI a spadá do žaludku. Podle oblastí výskytu v jícnu se rozlišují: cervikální, hrudní a břišní části.

Lumen jícnu není stejný, ve své délce je obvyklé rozlišovat tři kontrakce. První z nich je umístěna na křižovatce hltanu do jícnu, druhá - v průsečíku jícnu s levým hlavním bronchusem a třetí - při průchodu membránou. V horní části jícnu je horní pažerákový svěrači ve spodním a spodním pažerákovém svěračku, který hraje roli ventilů, zajišťuje průchod potravy trávicími cestami pouze v jednom směru a zabraňuje pronikání agresivního obsahu žaludku do jícnu, hltanu nebo ústní dutiny.

Stěna jícnu je zkonstruována z:

  • slizniční membrána;
  • submukóza;
  • svalové a adventiční membrány.

Svalová membrána jícnu se skládá ze dvou vrstev: vnější podélné a vnitřní kruhové. V horní části jícnu tvoří svalová vrstva strunající svalová vlákna. U přibližně jedné třetiny jícnu (počítaného shora) jsou pruhované svalové vlákna postupně nahrazovány hladkým svalstvem. V dolní části tvoří svalová vrstva pouze hladká svalová tkáň.

Sliznice je pokryta vrstveným šupinatým epitelem, v tloušťce se objevují slizniční žlázy do lumenu orgánu.

Bolest v jícnu je vnímána jako pocit nepohodlí v hrudníku, může být doprovázena dysfagií a regurgitací.

Charakteristická bolest jícnu

Při nemocech jícnu bývá obvykle bolest za hrudní kostí, vyzařující zády, pravé a levé straně hrudní kosti, spojené s příjmem potravy a je doprovázeno porušením polykání. Častěji je bolest způsobena poškozením jícnu:

  • perforace;
  • popáleniny s koncentrovanými roztoky žíravých alkálií nebo silných kyselin;
  • neuromuskulární onemocnění (achalasie kardie, esophagospasm, diverticulum);
  • nádory;
  • zánětlivé a peptické změny (ezofagitida, peptický vřed jícnu, kýla jícnového otevření bránice, peptické strictures).

Příčiny bolesti jícnu

Bolest jícnu může být způsobena refluxní ezofagitidou. Jedná se o zánětlivý proces v distální části jícnu způsobený působením žaludeční šťávy na žaludeční membránu, žlučníku a střev během refluxního gastroesofageálního refluxu a doprovázené výskytem charakteristických symptomů (pálení žáhy, retrostenální bolesti, dysfagie).

Bolest v jícnu je pozorována, když je poškozena, která je rozdělena na vnitřní (uzavřenou) ze sliznice a vnější (otevřená) s pronikajícími zraněními krku a hrudníku.

Je také možné zranění jícnu zevnitř, pokud se do něj dostanou cizí těla. Tkáňové vředy z jícnových stěn se vyskytují při prodloužené přítomnosti sond v něm, z tlaku manžety endotracheální nebo tracheostomické trubice.

Perforace stěny jícnu se může vyskytnout u různých onemocnění:

  • Nádory;
  • peptický vřed;
  • chemické popáleniny.

Ožarování maligních nádorů způsobuje poškození jícnu v důsledku kolapsu nádoru.

Prvním příznakem perforace jícnu je ostrá bolest za hrudní kostí, která má tendenci se zvyšovat, zhoršená následujícími reflexními účinky těla:

Když spontánní prasknutí jícnu netolerovatelnou bolestí dochází nejčastěji během zvracení, je lokalizováno v xiphoidním procesu, vyzařující do epigastrické oblasti, zpět, levé rameno. Podkožní emfyzém (nad klíční částí a na krku), někdy krvavé zvracení, se objevuje rychle.

Ruptura jícnu

Únava zranění krku, hrudníku a břicha může vést k podvýživě a nekróze stěny jícnu v důsledku jejího stlačení mezi hrudní kostí a tělem obratlů. Současně je často pozorováno poškození sousedních orgánů. Při operacích na mediastinálních orgánech a plicích může dojít k přímému zranění jícnu.

Odborníci také pozorují případy spontánního prasknutí jícnu. Faktory, které přispívají k spontánnímu roztržení jícnu, jsou:

  • intoxikace alkoholem;
  • přejídání;
  • zvracení během zvracení;
  • napětí břišních svalů;
  • kontrakce bránice a svalové vrstvy žaludku.

V důsledku výrazného zvýšení tlaku v jícnu dochází k podélné nebo příčné prasknutí jeho stěny, častěji přímo nad membránou (zadní neurální v 95%, v 5% případů). Prasknutí jícnu nastává, když se snažíme omezit zvracení nebo v rozporu s koordinací v práci výše zmíněných svěráků v důsledku těžké intoxikace alkoholem, onemocnění centrálního nervového systému.

Mezera má často vzhled lineární rány, může se šířit do žaludku. Když spontánní poruchy jícnové bolesti nastávají náhle (často při zvracení) v procesu xiphoid, mohou vyzařovat do epigastrické oblasti, zpět, levé rameno. Existuje krvavé zvracení, mediastinální a subkutánní emfyzém, rozvíjí se šok, zvyšuje se tělesná teplota.

Cizorodé tělo v jícnu

Nejčastěji se v pažeráku zvedají maso, ryby a ptačí kosti, kolíky, mince, knoflíčky, jehly, sponky na papír, méně často dřevo, sklo, zubní protézy, nehty, odznaky a jiné předměty. Příčiny vstupu cizích těl do jícnu jsou různé:

  • nedbalost v procesu vaření, kdy cizí předměty mohou spadnout do jídla;
  • hbité jídlo, nepozornost při jídle;
  • nedostatečné žvýkání jídla;
  • zvyk pracovníků v určitých profesích (obuvníků, krajčířů, tesařů) udržovat jehly a nehty v ústech při práci;
  • úmyslné požití cizích předmětů duševně nemocnými lidmi.

Při požití cizího těla v jícnu se lokalizuje bolest za hrudní kostí, zhoršuje se polknutím, dochází ke zvýšenému slinění. V budoucnu se dysfagie, horečka, celkový stav zhorší, objeví se příznaky peri-esofagitidy, hnisavá mediastinitida se může objevit později. Zpoždění cizího těla v jícnu hrozí komplikací i po dlouhé době - ​​od několika měsíců do několika let.

Ezofág hoří

Pálení jícnu se vyskytuje buď náhodným užíváním žíravých látek nebo pokusem o sebevraždu. Častěji dochází k spálení jícnu koncentrovanými roztoky zásad a kyselin, méně často s fenolem, jodem, sublimátem a jinými chemikáliemi. Pacienti trpí silnou bolestí v jícnu, v epigastrické oblasti, v ústech a hltanu.

U peptické esofagitidy se může bolest jícnu vyskytnout při požití slin a při přechodu jídla přes jícnu. Bolest je lokalizována v následujících částech těla:

  • za hrudní kostí nebo pod xiphoidním procesem;
  • vyzařující do zadní části mezipaměti, do jícnu, krku, čelisti, levé poloviny hrudníku;

Často připomíná koronární bolest, která se liší od nedostatku spojení s fyzickou námahou, často závisí na příjmu a povaze potravy, na pozici těla pacienta a na nedostatečném účinku na nitroglycerin.

Hernie otvoru jícnu

Při kýze z jícnového otvoru v membráně, kdy je obzvláště výrazný gastroezofageální reflux, může bolest v jícnu napodobit anginu pectoris. Pacienti jsou často bez fyzického a nervového napětí, často po těžkém jídle, v horizontální poloze je bolest za hrudní kostí, někdy intenzivní, často s typickým ozařováním levé paže. Při velké kýly může bolest vyzařovat do páteře. Bolest není uvolňována nitroglycerinem, ale stane se méně intenzivní ve svislé poloze pacienta. Útoky bolesti mohou být doprovázeny nedostatkem dechu.

Neuromuskulární onemocnění jícnu

Někdy dochází k spontánní bolesti jícnu v podobě "bolesti". V případě achalázie nastává krize bolesti kardia v časném období onemocnění, častěji v noci bez okamžité příčiny. Bolest je silná, vyzařuje záda, jícnu, krk, čelist, trvá několik minut až několik hodin.

Krize nastává 1-3 krát měsíčně. U některých pacientů s achalázií srdeční, bolesti jsou zaznamenány při pokusu o polykání jídla. V těchto případech dochází k průchodu jídla kardií do krátkodobých, někdy poměrně silných, většinou řezných bolestí v xiphoidním procesu s rozšířením hrudní kosti, dochází k pocitu přetečení jícnu, bolest zmizí a pacient pokračuje v jídle.

Rakovina jícnu

Při vzniku rakoviny bolesti jícnu v pokročilých stádiích během klíčení nádoru v okolní tkáni. Bolest obvykle nesouvisí s polykáním, je výraznější v noci, je lokalizována za hrudní kostí nebo xiphoidním procesem, může vyzařovat

Útoky silné bolesti v dolní retrosternační oblasti mohou být způsobeny retrográdním prolapsem žaludeční sliznice do jícnu. Pokud tato bolest není spojena s jídlem a není doprovázena dysfágií, je obtížné ji rozlišit od klidové anginy. Častá recidivující bolest na hrudi, připomínající bolest anginy lokalizací a ozařováním, může být způsobena esofagismem (esofageální dyskinezí).

U mnoha pacientů je možné určit vztah bolesti s dysfagií. V některých případech dochází k esofagismu mimo jídlo, na pozadí emočního nebo fyzického stresu. Je obtížné rozlišit ezofageální dyskinezi od záchvatu stenokardie, zvláště jelikož nitroglycerin, který má relaxační účinek na hladké svaly, má pozitivní účinek v obou případech.

Pokud máte bolest v jícnu, měli byste okamžitě kontaktovat svého gastroenterologa. Při úrazech možná budete muset konzultovat traumatologa a chirurga. Bolest v jícnu může být doprovázena závažnými komplikacemi v celém těle, takže byste měli zodpovědně léčit léčbu této nemoci.

Co dělat, když bolesti v jícnu

Nemoci a poruchy gastrointestinálního traktu jsou problémem naší doby. Nejčastěji se mnoho lidí potýká s problémy, když se bolest v jícnu objeví zcela neočekávaně a bez jakéhokoli důvodu. V některých případech mohou nepříjemné pocity a nepohodlí zmizet samy a bez další pomoci. Nicméně. není vyloučena možnost, že přítomnost bolesti naznačuje určitou nemoc.

Ezofag je zvláště důležitý orgán, který se aktivně podílí na trávení. Je to jeden z klíčových vazeb, který váže ústa a žaludek. V případě porušení jeho správného fungování dochází k porušení ve formě bolesti a potíží s polykáním. Zvláštní pozornost je věnována přítomnosti bolesti.

Bolest v jícnu může mít zcela jiný původ. Neposouvejte včas vyšetření a léčbu. Pokud zjistíte příčinu bolesti včas, můžete se s ní rychle poradit, aniž byste ublížili sebe a tělu.

Příčiny bolesti

Bolest v jícnu a příčiny, které ji vyvolávají, lze rozdělit do dvou skupin. První skupina je poměrně bezpečná příčina. Jsou spojeny s porušením stravovacích návyků a zavedením určitého nevhodného životního stylu, který zahrnuje přítomnost špatných návyků a nízkou aktivitu. Také zde je láska k exotickým pokrmům, které často obsahují nadměrné množství koření a koření. Nadměrná konzumace těžkých potravin (smažená, uzená, pikantní) může také způsobit bolest jícnu.

Druhá skupina příčin zahrnuje přítomnost specifických onemocnění a mechanické poškození.

Další příznaky: co to znamená a co říká

Křehnutí se může objevit na jakékoliv části jícnu a zejména v oblasti svěrače. To se vysvětluje skutečností, že svěrači mají mnoho nervových zakončení. U jednoho typu pacienta je charakteristická akutní a bolestivá řezba, zatímco jiní pocítí pocit nepohodlí "hrudku" v retrosternální oblasti. Často se tato bolest odebírá z bolesti v srdci. Bolestivý syndrom může trvat několik sekund, v některých případech asi hodinu po sobě, a nutí pacienty užívat antispazmodiky.

Hlavní příznaky bolesti jsou:

  • bolest, která se vyskytuje mezi lopatkami;
  • bolest v hrudi;
  • ozařování bolesti v uších, zad, čelisti nebo pažích;
  • dysfagie různého stupně (neschopnost polykat potravu);
  • bolestivý křeč, podání do hrudníku (vznikající pod zátěží).

Závažné potíže s polykáním jídla mohou nastat při konzumaci potravin jakékoliv konzistence a v některých případech při pití nápojů. Bolest a potíže s polykáním mohou také nastat odděleně od sebe.

Důležité: u některých pacientů se bolesti vyskytují také v neobvyklých podmínkách, například v klidu, ve snu nebo při polykání slin.

Křeče jícnu se dělí na akutní a chronické. Chronický typ křeče je charakteristický pro osoby, které jsou obzvláště náchylné k úzkosti. Tito lidé mají bolestivý nebo nepohodlný pocit zúžení v horní části jícnu a touhu vypít i kapalné a vláknité výrobky.

Co dělat s bolestí v jícnu?

Pokud se u vás objeví bolest v jícnu, nezapomeňte kontaktovat kliniku a podrobit se diagnostickým vyšetřením. To je jediný způsob, jak zjistit příčinu bolesti a nepohodlí, a poté zahájit účinnou léčbu pod dohledem příslušného lékaře. Zbavte se samotného obsedantního symptomu a bez pomoci odborníka je nemožné.

Účinnou metodou diagnostiky je rentgenový paprsek jícnu s kontrastním činidlem. Tato metoda umožňuje posoudit stav stěn jícnové trubice. Další velmi účinnou a bezpečnou diagnostickou metodou je gastroskopie. S pomocí této studie doktor dospěl k závěru, že na stěnách jícnu jsou vředy, eroze nebo novotvary.

Když se v průběhu gastroscopie objeví novotvar, lékař si oškrábe tkáň a pošle je na biopsii. Tento typ výzkumu umožňuje určit povahu nádoru: maligní nebo benigní. Když je zjištěn určitý typ buňky, je předepsána příslušná léčba. Také odborník může přiřadit ultrazvuk a některé testy.

Po absolvování těchto diagnostických postupů lékař předepisuje pacientovou dietní terapii. V některých případech je indikována farmakoterapie, jejíž účinek je zaměřen na zmírnění zánětlivého procesu a zmírnění bolesti.

Dieta, léčba a prevence

Výživová výživa v případě bolesti v žaludku a jícen je neuvěřitelně důležitá. Umožňuje provádět určitý druh vykládky a ukládání jícnu z nadměrného namáhání. Proto, abychom dosáhli hmatatelných výsledků, je nutné přísně dodržovat následující doporučení:

  • nepřejíždějte;
  • vyhazovat příliš hrubé jídlo;
  • důkladně žvýkat;
  • odstranit pikantní, slané, uzené, smažené potraviny z jídelníčku;
  • přestat jíst surovou zeleninu;
  • zahrnout do vaší stravy kaše, krémové polévky, bramborové kaše;
  • pít více vody.

Pokud problém, který způsobil bolest, není kritický, pak dieta a odpočinek poskytnou požadované výsledky v prvních dnech. Nespoléhejte na účinnost stravy, pokud pravidelně ignorujete řadu pravidel.

Aby byl výsledek léčby fixován, je třeba zajistit klid, a to fyzicky, aby nedocházelo k náhodnému mechanickému poškození.

Při absenci výsledků by měl být problém vyřešen léky. Takže, kontaktujte gastroenterologa, musíte podstoupit řadu vyšetření a vytvořit proces normálního příjmu potravy.

V některých případech je fytoterapie indikována u pacientů. Umožňuje doplnit vodní bilanci a současně má rychlý léčebný účinek. Takže lékaři doporučují používat čaj s heřmánek, mátou a lovci pro bolest v jícnu. To vám umožní zmírnit zánět, snižovat zvracení a dále zvyšovat ochranné vlastnosti imunitního systému.

Hlavní příčiny bolesti v jícnu: správná léčba a zpětná vazba pacienta

Nemoci a poruchy trávicího systému jsou v tomto problému zcela relevantní. Často se mnoho pacientů potýká s takovými obtížemi, kdy se bolest v jícnu projevuje zcela neočekávaně a bez zjevného důvodu. V určitých situacích mohou problémy a nepohodlí projít bez zásahu pacienta a lékařů. Ale pravděpodobnost, že přítomnost bolestivých pocitů naznačuje určitý druh nemoci, není vyloučena.

Formuláře

Lékaři v oblasti gastroenterologie se rozhodli vyčlenit následující formy bolesti v jícnu:

  1. Primární - určuje dysfunkce nervových zakončení;
  2. Reflex - vyvolaný výskytem souběžných onemocnění nebo vlivem patologických stavů.

Vzhledem k umístění známky může bolest ovlivnit:

  • Horní jícen;
  • Svěrače jícnu;
  • Konec jícnu.

Při diagnostice specialisty upozorňuje na povahu bolesti, která může být:

  • Bolestivé a paroxysmální;
  • Ostré a tupé;
  • Tažení a pravidelné;
  • Stabbing a dýka.

Bolest v jícnu může být navíc akutní a chronická.

Bolest jícnu v hrudi při polykání

Bolest v hrudi při polykání je typickým symptomem v gastroenterologii, stejně jako ve všech variantách naznačuje vznik patologického procesu, který postihuje takový orgán trávicího systému jako jícnu. Nejběžnějším zdrojem vzhledu tohoto znamení je spasmus jícnu, ale lékaři emitují mnohem více předispozičních podmínek, které mají patologický základ.

Ve většině situací je bolest při polykání s umístěním do hrudníku prvním znamením, které naznačuje vznik jakékoliv nemoci. Specificita tohoto příznaku spočívá v jeho zaměření - často bolesti v hrudi jsou pacienty vnímány jako známka porušení srdce a cév. Současně pacienti přistupují k lékařské péči konkrétně kardiologovi a provádějí zbytečnou diagnostiku. V tomto okamžiku v těle pokračuje další onemocnění.

Mezi nejčastější příznaky patří:

  • Pálení žáhy a pálení žáhy;
  • Pálení a nepohodlí v hrudní kosti;
    ozáření bolesti v oblasti mezi lopatkami a srdcem. Méně časté je umístění bolesti v zádech a horních končetinách;
  • Znepokojený proces polykání jídla - s nezanedbatelným porušením jícnu, dysfagie je spojena pouze s pevným jídlem, ale pokud se situace zhoršuje podél jícnu, ani voda nemůže projít, což hrozí zhubnout a oslabit;
  • Výrazné zvýšení bolesti při jídle;
  • Léčení a kašel v jícnu;
  • Zvýšená sekrece slin;
  • Plynatost;
  • Záchvaty nauzey a zvracení;
  • Poruchy střev - často pacienti si stěžují na zácpu, méně často průjmy;
  • Zvýšení tělesné teploty;
  • Prodloužená horečka;
  • Averzie k jídlu;
  • Dýchavičnost.

Tento příznak neznamená, že klinické projevy budou omezeny pouze na toto. Vzhledem k etiologii onemocnění mohou některé příznaky přicházet do pozadí.

Léčba

Navzdory široké škále podmínek může být léčba bolesti v hrudi při polykání potravy blokována pomocí následujících technik:

  • Používání léků - mohou to být anestetické léky, sedativa, antacida, posilující léky;
  • Fyzioterapie;
  • Přitahování k šetrné stravě;
  • Bougienage pro dilataci jícnu;
  • Eliminace maligních nebo benigních nádorů;
  • Chemie;
  • Aplikace metod alternativní medicíny - je prováděna pouze pod přísným dohledem odborníka.

V každém případě by otázka použití jakékoliv metody léčby měla být vyřešena osobně u každého pacienta.

Dává zpět

Pacienti mohou cítit nepohodlí v jakékoli části orgánu. Často se vyskytují křeče v oblasti sphintra, protože existuje velké množství nervových zakončení. Někteří pacienti mohou pocítit akutní bolest řezného charakteru, stejně jako pocit hrudníku v oblasti hrudníku. V některých situacích je nepohodlí vnímáno jako příznak srdečních onemocnění. Doba trvání bolesti může být několik minut až několik hodin.

Jakmile pacient pocítí nepohodlí, nepotřebuje užívat léky, jelikož jejich nesprávné použití může způsobit vážné komplikace. V takovém případě byste se měli obrátit na nemocnici, abyste se poradili s lékařem. Specialista provede komplexní průzkum, čímž zjistí příčinu bolesti. Poté určí lékovou terapii pro pacienta.

Průběh léčby zahrnuje:

  • Absolutní odmítnutí škodlivých potravin. Pacienti s podobnou poruchou nesmějí jíst mastné a kořeněné potraviny. Požadováno, aby opustil rychlé občerstvení, vedlejší produkty, smažené potraviny;
  • Je zcela zakázáno přejídat a jíst na cestách. Zakázané alkoholické nápoje;
  • Chcete-li zablokovat bolest, předepsané léky, například No-shpa;
  • K normalizaci hladiny žaludeční acidity se pacientům podává příprava přípravků Zerukal, Ranitidin, Phosphalugel;
  • K obnovení svalového tonusu jsou předepsány tablety Metoclopromide, které zastavují nevolnost a zvracení;
  • Při nadměrném pálení žáhy je možné použít tinktury a odvarky, které jsou vyrobeny z léčivých bylin (heřmánkový, řebříček atd.). Musí být spotřebovávány až 4krát denně;
  • S průběhem léčby a bez výsledků pacient podstoupí operaci.

Je nutné konzultovat odborníka včas, aby byla léčba prováděna, protože nedostatek terapie vede ke komplikacím.

Jako něco přilepené

Každý pocítil pocit komatu v hrudi alespoň jednou v životě. Když nervový stres snižuje sekreci hlenu v jícnu, což přispívá k obtížnosti průchodu potravy. Tento pocit je považován za krátkodobý a po zlepšení nervového stavu jde pryč.

Ale tento pocit může mít i jiné důvody. Existuje mnoho z nich. Pocit hrudníku na hrudníku může být dokonce i časným příznakem přítomnosti nádoru, z tohoto důvodu, pokud je přítomen, odborníci provedou důkladné vyšetření stavu pacienta.

Chcete-li zjistit, z jakého důvodu má pacient pocit komatu v oblasti hrudníku, odborník bere v úvahu takové nuance jako:

  • Hrudka v hrudi může být způsobena onemocněním orgánů - jícen, srdce, plíce, svaly;
  • V hrudní komoře je složitý komplex nervových zakončení a choroidních plexů, z tohoto důvodu může každé porušení způsobit nepohodlí;
  • Orgány, které se nacházejí uvnitř břicha, mohou způsobit pocit přetížení v hrudi;
  • Orgány, které se nacházejí v břiše, mohou způsobit bolest.

S pocitom komatu v krku je nutné určit příčinu onemocnění. Pokud je porušení určeno zvýšenou kyselostí žaludečního traktu, musíte užívat léky ke snížení koncentrace žaludeční šťávy a k léčení gastritidy nebo peptického vředového onemocnění.

Pokud se pocit komatu v hrudi vyvine kvůli onemocněním srdce a cév, pak by měl být proveden kardiogram a poraďte se s kardiologem. Lékař předepisuje požadované léky.

Osteochondróza páteře a ischias. Bude také detekovat patologické reflexe, které způsobují spasmus jícnu.

Pokud je pohmožděn hrudník, musíte kontaktovat traumatologa.

Léčba komatu v krku pomocí tradiční medicíny přináší dočasnou úlevu a po chvíli se známky narušení zvýší. Je důležité najít je v počátečních fázích a uchýlit se k pomoci lékařů.

Nemyslete si, že by znamení zmizely samy o sobě. Časem se budou rozšiřovat a postupovat.

Bolest v jícnu po gastroskopii

Po gastroskopii se může objevit pocit necitlivosti, otok, ztráta citlivosti jícnu a krku. To je normální - účinky lokální anestézie. Po 1 až 2 hodinách po ukončení procedury se objeví pocity. Kromě toho může dojít k různým potížím v krku, bolesti, pádu, poškrábání. Spravidla prochází 2-3 dny samostatně, aniž by bylo nutné používat určité akce.

Dlouhodobá praxe prokázala, že gastroskopie je bezbolestná procedura. Komplikace jsou velmi vzácné. Nebezpečnou komplikací je perforace jícnu, což je perforace stěn vnitřního orgánu. Tato situace vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok, protože může dojít k závažnému krvácení a následné smrti. Ale nebojte se, protože takové porušení může nastat velmi zřídka.

V některých případech dochází k perforaci v důsledku otoků stěn vnitřních orgánů pomocí vzduchu v přítomnosti nádorů a hlubokých vředů. Komplikace jsou zpravidla rozděleny do 4 kategorií:

  • Mechanické poškození (trhliny, poškození stěn, poškrábání, rány);
  • Poškození jícnu a žaludku;
  • Ruptura jícnu;
  • Perforace žaludečního traktu.

Hlavní příčinou těchto komplikací je lidský faktor. Komplikace jsou zpravidla považovány za důsledek hlubokého zavedení endoskopu, nedostatečného chování pacienta, odmítavého přístupu k radu a kontraindikace lékaře.

Bolest jícnu při polykání

Bolest při polykání v jícnu může být nezávislým porušením nebo může být komplikací základního onemocnění trávicího systému. Co způsobilo vzhled bolesti při polykání je možné určit pomocí analýzy klinického obrazu.

Bolest se může objevit po jídle nebo fyzickém a emočním stresu, v některých provedeních se zhoršují v poloze na levé straně.

Lidský pažerák má 4 vrstvy, s patologiemi funkce nebo integrity alespoň jedné vrstvy, dochází k poruchám polykání. Bolest při polykání se objeví v jícnu, pokud je ve věcech patologie. Jaké znaky se objevují:

  • Nevolnost a zvracení naznačují onemocnění trávicího traktu;
  • Pálení žáhy se objeví, pokud se zvýší sekrece kyseliny chlorovodíkové;
  • Regurgitace nastává v achalázii kardie, nádoru, divertikuly;
  • Slabost, bledost.

Jakmile si všimnete bolesti při polykání, měli byste okamžitě kontaktovat specialisty o pomoc.

Symptomy

Známky bolesti v jícnu se liší v závislosti na klíčové nemoci:

  • Bolest při polykání. Příznak se objeví neočekávaně, bez zjevného důvodu. Zpočátku se objevuje neklid v krku s rozrušením nebo rychlým žvýkáním. Obtížnost polykání je obvykle selektivní;
  • Burp. Objeví se po jídle nebo po určité době. Takové znamení může být způsobeno zatáčkami nebo cvičením a činností;
  • Pocit bolesti. Ezofág bolí kvůli páteřním striktům jícnu nebo nedobrovolným kontrakcím. Útok může trvat až několik minut. Často je bolest v jícnu dána na zádech, čelist, ucho, krk;
  • Pálení žáhy.

Léčba

Před zahájením léčby se pacient podrobí úplnému vyšetření. Nejbezpečnější způsob - realizace gastroskopie, během níž získávají informace o stavu těla. Gastroskopii nelze provádět s onkologií.

Léčba:

  • Painkillers;
  • Sedativa a antacida;
  • Antidepresiva a antagonisté vápníku;
  • Enzymové složky a vitamíny.

Účinně zmírní bolest v jícnu po jídle recepty alternativní medicíny, které jsou zaměřeny na výrobu léčivých odvarů na základě:

  • Lněné semínko a anýz;
  • Heřmánek a plantain;
  • Rosehip;
  • Mátová a řebříček

Lékař předepisuje doporučení k výživě.

Dieta a prevence

Aby se zabránilo bolestům při polykání, nejsou vyvinuty speciální preventivní opatření. Přesto se doporučuje dodržovat některé jednoduché obecné zásady, které zahrnují:

  • Udržujte zdravý životní styl;
  • Nepřekonujte emocionálně a fyzicky;
  • Příprava vyvážené stravy, která je obohacena o vše, co je pro tělo nezbytné;
  • Používání pouze přípravků předepsaných odborníkem je v souladu s denní dávkou a délkou léčby;
  • Pokud je to možné, vyvarujte se zranění jícnu;
  • Proveďte úplné vyšetření na klinice a navštivte gastroenterolog.

Nepoužívejte samoléčebné přípravky a nevyžadujte si dietu pro sebe. Nezapomeňte navštívit lékaře.

Recenze

Milí čtenáři, váš názor je pro nás velmi důležitý - a proto budeme rádi komentovat bolest v jícnu v komentáři, bude také užitečná pro ostatní uživatele webu.

Catherine:

Ráno jsem se probudil a měl bolesti v jícnu. Jako by se něco roztrhalo. Obecně platí, že jíst nepříjemné a bolestivé. Otočil jsem se k lékaři a stále jsem pochopil, co to může být.

Elena:

Lékaři mě vyděsili, že jsem měl maligní polyp. Dlouhodobě panikající. Ve skutečnosti se jednalo o obvyklý křeč. Ale nepříjemný pocit a stres přijali.