Hepatitida

Bolest v jícnu

Ezofag je částí trávicího traktu, která spojuje ústa se žaludkem. Hlavním úkolem těla je průchod potravy při polykání v žaludku. Porušení této funkce způsobuje bolest jícnu, stejně jako potíže s polykáním.

Stojí za zmínku, že nepohodlí mohou naznačovat celou řadu patologií. V závislosti na základní příčině se povaha, doba trvání a doba vzhledu mohou lišit. V žádném případě bych neměl ignorovat bolest v jícnu.

Patologický příznak může svědčit o vzniku zánětlivého procesu, poškození, přítomnosti cizího tělesa nebo dokonce novotvaru. Laboratorní a instrumentální diagnostické metody pomohou identifikovat hlavní problém pro gastroenterolog. Takže, pro začátek, zjistěte, proč jí žaludeční onemocnění.

Opravdové příčiny

Příčiny bolesti jícnu mohou být velmi rozmanité:

  • ezofagitida - zánět jícnu;
  • refluxní ezofagitida - onemocnění, při kterém je obsah žaludku hozen do jícnu;
  • ruptura jícnu;
  • přítomnost cizích předmětů;
  • neoplazma;
  • tupé zranění krku, břicha a hrudníku;
  • hiatální kýla;
  • spálit;
  • po zvracení se může objevit bolest;
  • diafragmatická hernie;
  • těhotenství;
  • neuromuskulárních onemocnění.

Symptomy

Symptomy bolesti v jícnu se liší v závislosti na základním onemocnění:

  • Bude to bít přehýbat. Příznak vzniká neočekávaně, bez zjevného důvodu. Nejprve se objevují nepohodlí v hrtanu po vzrušení nebo rychlém žvýkání jídla. Problémy s polykáním jídla jsou zpravidla selektivní. Například pitná voda nesmí způsobovat žádné nepříjemné pocity, zatímco bolest při polykání mléčných výrobků. Po jídle je v horní části hrudníku naléhavý pocit, tachykardie a potíže s dechem;
  • pálení. Dochází okamžitě po jídle nebo po nějaké době. Naklonění nebo fyzická aktivita může vyvolat nepříjemný příznak;
  • bolesti. Ezofág může ublížit v důsledku protažení stěn jícnu nebo nedobrovolných kontrakcí. Útok může trvat až několik minut. Často bolest v jícnu dává zpět, čelist, krk, ucho;
  • pálení žáhy.

Onemocnění způsobující bolest

Pocení bolestí naznačuje odchylku v těle. Zvažte hlavní nemoci, které způsobují vznik nepříjemného příznaku.

Ezofagitida

Ezofagitida je onemocnění, při kterém je zanícená jícnová sliznice. Charakteristickým příznakem onemocnění je pocit pálení v oblasti za hrudní kostí a nepohodlí při polykání. Bolestivost se zvyšuje s jídlem a sklonem. Pokud po jídle trochu jako, nepohodlí jistě klesá.

Také s ezofagitidou, pálením žáhy, pálením vzduchu, může se objevit zvracení s hlenem nebo dokonce krev. Někteří pacienti dokonce zvyšují tělesnou teplotu. Infekce, popáleniny, poranění, gastroezofageální reflux, poruchy příjmu potravy a alergie mohou způsobit zánětlivou reakci. V ohrožení jsou lidé, jejichž práce zahrnuje vdechnutí chemických výparů.

Co dělat, když nastane ezofagitida? Boj proti zánětu závisí na základní příčině. Takže při chemickém spálení je indikována výplach žaludku. Pokud je vřed, pak výplach žaludku je striktně kontraindikován.

V akutních procesech v prvních dnech nalačno je zobrazeno. V budoucnu jsou ze stravy vyloučeny produkty, které dráždí sliznici a aktivují aktivní produkci žaludeční šťávy:

  • horké, pikantní, hrubé jídlo;
  • alkoholické nápoje;
  • káva;
  • čokoláda;
  • tučné potraviny.

Spasmus jícnu

Patologický proces způsobuje narušení funkcí hladkých svalů. Během útoku pacient jednoduše nemůže spolknout jídlo, které se zhoršuje silnou bolestí za hrudní kostí.

Když je zatížení kompresivní bolestí za hrudní kostí. Obtížné polykání může dokonce způsobit tekuté potraviny.

Nemoc může způsobit pikantní potraviny, alkoholické nápoje, stresové situace, infekční nemoci, cizí tělo. K zamezení příznaků křeče jícnu pomůže antispazmodi. Manifestace onemocnění pomohou snížit sedaci. Odlehčují úzkost a strach.

Refluxní ezofagitida

Podstatou patologického procesu je požití žaludeční šťávy na povrchu sliznice jícnu. Onemocnění způsobuje vzhled bolesti, pálení žáhy, pálení vzduchu, zvracení mlékem a další poruchy trávení.

Patologický proces může způsobit příznaky, které se netýkají trávicího systému: chrapot, přetrvávající kašel, zubní onemocnění. Akutní proces může způsobit hypertermii, pálení a bolest na krku, stejně jako hojné slinění.

Následující nemoci mohou být provokujícími příčinami vyprazdňování žaludku: gastritida, vřed, gastroduodenitida, neuróza. Léčba zahrnuje odstranění příčiny. Důležitou roli hraje dietní strava. Ze stravy by měly být vyloučeny pikantní, mastné, citrusové, rajčata. Spolu s tím jsou předepsány léky, které snižují kyselost žaludku.

Rakovina jícnu

Maligní formace v jícnu se klinicky projevuje jako porucha polykání, zhoršení chuti k jídlu a ztráta hmotnosti. Čím dříve byl identifikován patologický proces, tím větší je pravděpodobnost vyléčení rakoviny. Pokud byla neoplazma detekována ve třetí nebo čtvrté fázi, je prostě nemožné zcela vyléčit onemocnění.

Odborníci identifikují řadu provokujících faktorů rakoviny jícnu u lidí:

  • příliš horké jídlo nebo naopak chladné jídlo;
  • kouření;
  • alkoholismus;
  • popáleniny;
  • znečištěný vzduch;
  • obezita;
  • nezdravá strava;
  • refluxní ezofagitida.

Když nádor dosáhne velikosti, která brání průchodu potravy, objeví se klinické příznaky. Hlavním příznakem je potíže s polykáním. Pevná výživa se jednoduše uvízne v jícnu jícnu, což je důvod, proč se pacienti pokoušejí užívat tekuté potraviny. Existuje pocit, jako by v krku byl kus.

Jak růst roste, objeví se bolest v hrudi a krku. Obtížný průchod jídla způsobuje zvracení. Často je rakovina doprovázena výskytem suchého kašle a chraptivosti. Terapeutická taktika do značné míry závisí na umístění nádoru, jeho velikosti a přítomnosti metastáz. Hlavním způsobem léčby je chirurgie.

Diafragmatická kýla

Kýla je díra nebo výčnělek, kterým peritoneální orgány pronikají do hrudní dutiny. Patologický proces může být výsledkem traumatického poranění, uvolnění svalů bránice nebo genetických abnormalit.

Odborníci také identifikují řadu provokujících faktorů při výskytu bránicové kýly:

  • věk přes padesát;
  • těhotenství;
  • častá zácpa;
  • zvedání;
  • nadváha;
  • intenzivní kašel;
  • chronické procesy zažívacího traktu.

Diafragmatická kýla může způsobit bolest jícnu. Onemocnění způsobuje potíže s polykáním, zvracení jídla, břišní distenze, pálení žáhy, pálení žáhy, stejně jako dušnost a tachykardii po jídle. Chirurgie se provádí, když je kýla uškrcena, v níž se objevují následující příznaky: nauzea, zvracení, břišní distenze a intenzivní bolest na hrudi.

Konzervativní léčba zahrnuje takové doporučení:

  • jíst v malých porcích;
  • spát v napůl sedící poloze;
  • poslední jídlo tři až čtyři hodiny před spaním;
  • užívání antispazmodik a antacid pro snížení kyselosti.

Vyhoří jí paži

Nejčastěji dochází k popálení orgánů v důsledku spotřeby horkých potravin nebo vystavení chemikáliím - kyselinám, zásadám. Existuje silná bolest na krku, za hrudní kostí a v horní části břišní dutiny. Chemické látky ovlivňují vokální záhyby, které způsobují chvění.

Ve zvracení může být hlen, krev, stejně jako části postižené sliznice žaludku a žaludku. Intoxikace těla způsobuje slabost, nevolnost, hypertermii. První úkolem spalování je umytí žaludku. V případě otravy alkalickými látkami se promývání provádí kyselinou octovou nebo kyselinou citronovou. Pokud hoření způsobuje kyseliny, použije se na praní sodný roztok.

Bolest jícnu během těhotenství

Změna polohy žaludku, která se zvedá růstovou děložkou, často vyvolává esofagitidu a refluxní jícnu. Nejčastěji se objevuje léze jícnu u vzkřísných žen, zejména v krátkém časovém období. Mnoho žen po porodu postupně ustupuje zánětlivým procesem.

Změny v hormonální hladině jsou další příčinou bolesti jícnu u těhotných žen. To vede ke změně motorické aktivity jícnu a motility žaludku. Těhotné ženy si stěžují na následující příznaky:

  • pálení kyselé;
  • pálení žáhy;
  • bolest při polykání;
  • nepohodlí v horní části břicha a hrudníku.

Pálení žáhy a zánět jícnu neovlivňuje vývoj plodu a nezpůsobuje předčasné porod. Ovšem negativně ovlivňuje stav matky. Výsledkem je, že na sliznici orgánu se mohou objevit jizvy a vyvinou se stenóza - zúžení lumenu jícnu.

Těhotné ženy jsou nesmírně důležité sledovat jejich stravu. Je důležité vyloučit sycené nápoje, tučné, smažené. Jídlo je lepší užívat častěji, ale v malých porcích. Bezprostředně po jídle se nedoporučuje obsadit horizontální polohu, je lepší se projít na čerstvém vzduchu. Podívejte se také na výběr oblečení, neměl by to být bodavý.

Bolest v jícnu je častým příznakem, že pacienti chodí navštívit lékaře. Příčinou onemocnění může být řada důvodů: gastritida, refluxní jícnová jícina, rakovina, diafragmatická kýla, hormonální změny u těhotných žen a další.

Samotný příznak projde, protože je odstraněna příčina. Lékař bude schopen diagnostikovat po provedení diagnostické vyšetření. Samoléčením můžete vážně ublížit a ztrácet drahocenný čas.

Bolest v jícnu

Obecné informace

Ezofág je součástí trávicího kanálu. Jedná se o dutou svalovou trubici, která je zploštělá anteroposteriorly, skrze kterou potraviny vstupují do žaludku z hltanu.

Ezofág dospělého má délku 25 až 30 cm, pokračuje v hltanu, začíná v krku na úrovni VI-VII krční obratle, pak prochází hrudní dutinou v mediastinu a končí v břišní dutině na úrovni hrudních obratlů X-XI a spadá do žaludku. Podle oblastí výskytu v jícnu se rozlišují: cervikální, hrudní a břišní části.

Lumen jícnu není stejný, ve své délce je obvyklé rozlišovat tři kontrakce. První z nich je umístěna na křižovatce hltanu do jícnu, druhá - v průsečíku jícnu s levým hlavním bronchusem a třetí - při průchodu membránou. V horní části jícnu je horní pažerákový svěrači ve spodním a spodním pažerákovém svěračku, který hraje roli ventilů, zajišťuje průchod potravy trávicími cestami pouze v jednom směru a zabraňuje pronikání agresivního obsahu žaludku do jícnu, hltanu nebo ústní dutiny.

Stěna jícnu je zkonstruována z:

  • slizniční membrána;
  • submukóza;
  • svalové a adventiční membrány.

Svalová membrána jícnu se skládá ze dvou vrstev: vnější podélné a vnitřní kruhové. V horní části jícnu tvoří svalová vrstva strunající svalová vlákna. U přibližně jedné třetiny jícnu (počítaného shora) jsou pruhované svalové vlákna postupně nahrazovány hladkým svalstvem. V dolní části tvoří svalová vrstva pouze hladká svalová tkáň.

Sliznice je pokryta vrstveným šupinatým epitelem, v tloušťce se objevují slizniční žlázy do lumenu orgánu.

Bolest v jícnu je vnímána jako pocit nepohodlí v hrudníku, může být doprovázena dysfagií a regurgitací.

Charakteristická bolest jícnu

Při nemocech jícnu bývá obvykle bolest za hrudní kostí, vyzařující zády, pravé a levé straně hrudní kosti, spojené s příjmem potravy a je doprovázeno porušením polykání. Častěji je bolest způsobena poškozením jícnu:

  • perforace;
  • popáleniny s koncentrovanými roztoky žíravých alkálií nebo silných kyselin;
  • neuromuskulární onemocnění (achalasie kardie, esophagospasm, diverticulum);
  • nádory;
  • zánětlivé a peptické změny (ezofagitida, peptický vřed jícnu, kýla jícnového otevření bránice, peptické strictures).

Příčiny bolesti jícnu

Bolest jícnu může být způsobena refluxní ezofagitidou. Jedná se o zánětlivý proces v distální části jícnu způsobený působením žaludeční šťávy na žaludeční membránu, žlučníku a střev během refluxního gastroesofageálního refluxu a doprovázené výskytem charakteristických symptomů (pálení žáhy, retrostenální bolesti, dysfagie).

Bolest v jícnu je pozorována, když je poškozena, která je rozdělena na vnitřní (uzavřenou) ze sliznice a vnější (otevřená) s pronikajícími zraněními krku a hrudníku.

Je také možné zranění jícnu zevnitř, pokud se do něj dostanou cizí těla. Tkáňové vředy z jícnových stěn se vyskytují při prodloužené přítomnosti sond v něm, z tlaku manžety endotracheální nebo tracheostomické trubice.

Perforace stěny jícnu se může vyskytnout u různých onemocnění:

  • Nádory;
  • peptický vřed;
  • chemické popáleniny.

Ožarování maligních nádorů způsobuje poškození jícnu v důsledku kolapsu nádoru.

Prvním příznakem perforace jícnu je ostrá bolest za hrudní kostí, která má tendenci se zvyšovat, zhoršená následujícími reflexními účinky těla:

Když spontánní prasknutí jícnu netolerovatelnou bolestí dochází nejčastěji během zvracení, je lokalizováno v xiphoidním procesu, vyzařující do epigastrické oblasti, zpět, levé rameno. Podkožní emfyzém (nad klíční částí a na krku), někdy krvavé zvracení, se objevuje rychle.

Ruptura jícnu

Únava zranění krku, hrudníku a břicha může vést k podvýživě a nekróze stěny jícnu v důsledku jejího stlačení mezi hrudní kostí a tělem obratlů. Současně je často pozorováno poškození sousedních orgánů. Při operacích na mediastinálních orgánech a plicích může dojít k přímému zranění jícnu.

Odborníci také pozorují případy spontánního prasknutí jícnu. Faktory, které přispívají k spontánnímu roztržení jícnu, jsou:

  • intoxikace alkoholem;
  • přejídání;
  • zvracení během zvracení;
  • napětí břišních svalů;
  • kontrakce bránice a svalové vrstvy žaludku.

V důsledku výrazného zvýšení tlaku v jícnu dochází k podélné nebo příčné prasknutí jeho stěny, častěji přímo nad membránou (zadní neurální v 95%, v 5% případů). Prasknutí jícnu nastává, když se snažíme omezit zvracení nebo v rozporu s koordinací v práci výše zmíněných svěráků v důsledku těžké intoxikace alkoholem, onemocnění centrálního nervového systému.

Mezera má často vzhled lineární rány, může se šířit do žaludku. Když spontánní poruchy jícnové bolesti nastávají náhle (často při zvracení) v procesu xiphoid, mohou vyzařovat do epigastrické oblasti, zpět, levé rameno. Existuje krvavé zvracení, mediastinální a subkutánní emfyzém, rozvíjí se šok, zvyšuje se tělesná teplota.

Cizorodé tělo v jícnu

Nejčastěji se v pažeráku zvedají maso, ryby a ptačí kosti, kolíky, mince, knoflíčky, jehly, sponky na papír, méně často dřevo, sklo, zubní protézy, nehty, odznaky a jiné předměty. Příčiny vstupu cizích těl do jícnu jsou různé:

  • nedbalost v procesu vaření, kdy cizí předměty mohou spadnout do jídla;
  • hbité jídlo, nepozornost při jídle;
  • nedostatečné žvýkání jídla;
  • zvyk pracovníků v určitých profesích (obuvníků, krajčířů, tesařů) udržovat jehly a nehty v ústech při práci;
  • úmyslné požití cizích předmětů duševně nemocnými lidmi.

Při požití cizího těla v jícnu se lokalizuje bolest za hrudní kostí, zhoršuje se polknutím, dochází ke zvýšenému slinění. V budoucnu se dysfagie, horečka, celkový stav zhorší, objeví se příznaky peri-esofagitidy, hnisavá mediastinitida se může objevit později. Zpoždění cizího těla v jícnu hrozí komplikací i po dlouhé době - ​​od několika měsíců do několika let.

Ezofág hoří

Pálení jícnu se vyskytuje buď náhodným užíváním žíravých látek nebo pokusem o sebevraždu. Častěji dochází k spálení jícnu koncentrovanými roztoky zásad a kyselin, méně často s fenolem, jodem, sublimátem a jinými chemikáliemi. Pacienti trpí silnou bolestí v jícnu, v epigastrické oblasti, v ústech a hltanu.

U peptické esofagitidy se může bolest jícnu vyskytnout při požití slin a při přechodu jídla přes jícnu. Bolest je lokalizována v následujících částech těla:

  • za hrudní kostí nebo pod xiphoidním procesem;
  • vyzařující do zadní části mezipaměti, do jícnu, krku, čelisti, levé poloviny hrudníku;

Často připomíná koronární bolest, která se liší od nedostatku spojení s fyzickou námahou, často závisí na příjmu a povaze potravy, na pozici těla pacienta a na nedostatečném účinku na nitroglycerin.

Hernie otvoru jícnu

Při kýze z jícnového otvoru v membráně, kdy je obzvláště výrazný gastroezofageální reflux, může bolest v jícnu napodobit anginu pectoris. Pacienti jsou často bez fyzického a nervového napětí, často po těžkém jídle, v horizontální poloze je bolest za hrudní kostí, někdy intenzivní, často s typickým ozařováním levé paže. Při velké kýly může bolest vyzařovat do páteře. Bolest není uvolňována nitroglycerinem, ale stane se méně intenzivní ve svislé poloze pacienta. Útoky bolesti mohou být doprovázeny nedostatkem dechu.

Neuromuskulární onemocnění jícnu

Někdy dochází k spontánní bolesti jícnu v podobě "bolesti". V případě achalázie nastává krize bolesti kardia v časném období onemocnění, častěji v noci bez okamžité příčiny. Bolest je silná, vyzařuje záda, jícnu, krk, čelist, trvá několik minut až několik hodin.

Krize nastává 1-3 krát měsíčně. U některých pacientů s achalázií srdeční, bolesti jsou zaznamenány při pokusu o polykání jídla. V těchto případech dochází k průchodu jídla kardií do krátkodobých, někdy poměrně silných, většinou řezných bolestí v xiphoidním procesu s rozšířením hrudní kosti, dochází k pocitu přetečení jícnu, bolest zmizí a pacient pokračuje v jídle.

Rakovina jícnu

Při vzniku rakoviny bolesti jícnu v pokročilých stádiích během klíčení nádoru v okolní tkáni. Bolest obvykle nesouvisí s polykáním, je výraznější v noci, je lokalizována za hrudní kostí nebo xiphoidním procesem, může vyzařovat

Útoky silné bolesti v dolní retrosternační oblasti mohou být způsobeny retrográdním prolapsem žaludeční sliznice do jícnu. Pokud tato bolest není spojena s jídlem a není doprovázena dysfágií, je obtížné ji rozlišit od klidové anginy. Častá recidivující bolest na hrudi, připomínající bolest anginy lokalizací a ozařováním, může být způsobena esofagismem (esofageální dyskinezí).

U mnoha pacientů je možné určit vztah bolesti s dysfagií. V některých případech dochází k esofagismu mimo jídlo, na pozadí emočního nebo fyzického stresu. Je obtížné rozlišit ezofageální dyskinezi od záchvatu stenokardie, zvláště jelikož nitroglycerin, který má relaxační účinek na hladké svaly, má pozitivní účinek v obou případech.

Pokud máte bolest v jícnu, měli byste okamžitě kontaktovat svého gastroenterologa. Při úrazech možná budete muset konzultovat traumatologa a chirurga. Bolest v jícnu může být doprovázena závažnými komplikacemi v celém těle, takže byste měli zodpovědně léčit léčbu této nemoci.

Bolest v jícnu

Bolest v jícnu je příznakem spojeným se zhoršenou funkcí motoru hladkých svalů tohoto orgánu. Nejčastěji tato bolest vede k tomu, že člověk nemůže spolknout jídlo a pocit pálení v hrudi.

Gastroenterologické onemocnění jsou nejčastějšími provokátory bolesti, ale existuje řada důvodů, které přímo nesouvisí s gastrointestinálním traktem.

Bolestivost jícnu je téměř vždy hlavní klinický projev, ale nikdy nebude jediným příznakem. To je často doprovázeno nevolností a zvracením, anorexií a rozrušenou stolicí.

Gastroenterolog může provést správnou diagnózu, ale pouze po provedení série laboratorních a instrumentálních vyšetření. Kromě toho je velmi důležité fyzické vyšetření pacienta.

Léčba takového symptomu je omezena na použití konzervativních metod léčby, ale chirurgický zákrok může být nezbytný k odstranění základního onemocnění.

Etiologie

Nejsilnější bolest jícnu signalizuje narušení fungování tohoto orgánu. Hodnocení intenzity závažnosti a povahy kurzu umožňuje klinikovi podezření na konkrétní onemocnění před zahájením komplexního průzkumu.

Nejčastějšími příčinami bolesti jsou:

  • spotřeba nadměrně horkých nebo pevných potravin;
  • pronikání cizího předmětu vedoucího k mikrotraumám jícnu. Často takové cizí tělo jsou rybí kosti;
  • zneužívání alkoholických nápojů způsobuje popáleniny slizniční vrstvy tohoto orgánu;
  • průběh zánětlivého procesu ve vnitřních orgánech, které jsou anatomicky blízko jícnu;
  • achalázie kardie;
  • Ezofagitida - onemocnění, které způsobuje zánět jícnu jícnu. Zvláštnost tohoto onemocnění spočívá v tom, že může ovlivnit hluboké vrstvy takového potravinového orgánu;
  • GERD - patologie, na pozadí kterého je návrat hodit obsah do žaludku. Patologie může být asymptomatická a doprovázena silnou bolestí;
  • vznik maligního nebo benigního novotvaru na stěnách jícnu. Často se onkologie stává zdrojem bolesti. Hlavní charakteristickou vlastností je to, že se vyskytuje během příjmu potravy a v procesu polykání;
  • spontánní prasknutí stěny jícnu;
  • široká škála úrazů, které jsou rozděleny do uzavřených a otevřených. První kategorie zahrnuje vnitřní léze sliznice různými podněty. Druhá skupina zahrnuje zranění osoby v hrudi nebo krku;
  • ulcerózní léze duodena nebo žaludku;
  • tvorba kamenů v žlučníku nebo žlučových cestách;
  • vývoj bránicové kýly - v tomto případě dochází k posunu trávicích orgánů do hrudní kosti, což způsobuje vývoj zánětlivého procesu.

Vedle výše uvedených předisponujících faktorů, které vedou k nepohodlí v jícnu, existuje několik provokatů tohoto příznaku, které nejsou přímo příbuzné gastrointestinálnímu traktu. Vzácné příčiny silné bolesti mohou být reprezentovány:

  • dlouhodobý vliv stresových situací;
  • nesprávně vybrané zubní protézy - zatímco osoba není pečlivě žvýkat potraviny, což vede ke zranění jícnu;
  • tok nemocí infekční povahy, například spalničky, šarla, herpes nebo chřipka;
  • zánětlivá léze interkostálního nervu, která se podílí na fungování jícnu;
  • meningoencefalitida - s tímto onemocněním je zánětlivý proces lokalizován v mozkové membráně;
  • nekontrolovaný příjem léků, předávkování, které negativně ovlivňuje všechny vnitřní orgány a zejména trávicí trakt.

Je také třeba zdůraznit takový předispoziční faktor jako období těhotenství dítěte - ženy během těhotenství často čelí takovým projevům jako je bolest v jícnu. Tato situace se často nestává důvodem k obavám, protože symptom je vyvolán aktivním růstem plodu v děloze. Neměli bychom však vyloučit negativní dopad výše uvedených patologií a negativních stavů. V každém případě byste měli hledat kvalifikovanou pomoc.

Klasifikace

Specialisté v oblasti gastroenterologie se rozhodli vyčlenit takové formy bolesti do jícnu:

  • primární - kvůli dysfunkci nervových zakončení;
  • reflex - způsobený výskytem souvisejících onemocnění nebo vlivem patologických stavů.

V závislosti na místě příznaku může bolest ovlivnit:

  • horní jícen;
  • konec jícnu;
  • svěrky tohoto orgánu.

Při diagnostice klinického lékaře věnuje pozornost povaze bolesti, která může být:

  • bolestivé a paroxysmální;
  • ostré a ostré;
  • dýka a piercing;
  • tahání a stojící.

Kromě toho se bolest dělí na:

  • difuzní - objevují se, když je hladký sval narušen po celé délce jícnové trubice;
  • segmentální - dochází, když nastane silný bolestivý spasmus v určité oblasti tohoto orgánu. V takových situacích nemůže jídlo projít po trávicím traktu.

Také bolest v jícnu při polykání je akutní a chronická.

Symptomatologie

Ve většině případů působí bolest v jícnu jako první klinický projev, proti kterému se objevují další příznaky. Je důležité poznamenat, že bolest může:

  • lokalizujte v hrudi;
  • mít lézi v epigastrické zóně;
  • rozšíření po celém jícnu nebo hrudní kosti;
  • ozařovat do oblasti krku, uší a dolní čelisti;
  • vrátit pletený a ramenní pás;
  • zvýšení příjmu potravy a cvičení. Zřídka se bolesti stávají silnějšími v procesu polykání slin nebo dokonce ve snu.

Vzhledem k tomu, že se bolest může objevit v hrudi, pacienti často projevují tento projev jako známky srdečních patologií, a proto se omylem snaží vyhledat pomoc specialistů z oblasti kardiologie.

Symptomy, které doplňují klinickou bolest jícnu při polykání:

  • pálení žáhy, což způsobuje těžké pocity pálení v hrudníku;
  • záchvaty nevolnosti, ukončení zvracení. Velmi časté zvracení přináší úlevu osobnímu stavu. Je však velmi nebezpečné, pokud má zvracení patologické nečistoty, jako je hnis, hlen a krve;
  • horká chuť v ústech;
  • pocit hrudky v krku;
  • problémy při polykání potravin a konzistence nádobí na tom nezáleží. Na začátku progrese onemocnění je při konzumaci pevné potravy nepříjemné pocity, ale v procesu vývoje patologie člověk nemůže bez problémů spolknout kapalinu;
  • zvýšené slinění;
  • porušení zákona o defekaci, které se často projevuje střídáním průjem a zácpou;
  • nadýmání;
  • plynatost;
  • ztráta chuti k jídlu nebo úplná averze k jídlu;
  • pálení s nepříjemným zápachem nedávno zjedených jídel;
  • slabost těla a celková malátnost;
  • rychlé snížení tělesné hmotnosti.

Pacienti by měli být vědomi toho, že výše uvedené příznaky jsou indikovány, což je doplněno těžkou a ostrou bolestí jícnu. Pro každého pacienta bude klinický obraz individualizován, protože je diktován základní nemocí.

Diagnostika

Na základě výše uvedeného komplexu příznaků gastroenterolog nebude schopen správně diagnostikovat, protože je charakteristický pro velké množství patologických stavů. Z tohoto důvodu vyžaduje diagnóza integrovaný přístup.

První fáze hledání faktoru předispozice provádí přímo odborník a má za cíl:

  • studium dějin lidského onemocnění - hledání chronických gastroenterologických onemocnění, jejichž exacerbace může začít s bolestí jícnu během jídla;
  • shromažďování a analýza životních dějin - je třeba najít zdroj, který nemá patologický základ;
  • pečlivé vyšetření pacienta - směřující k palpaci a perkuse přední břišní stěny. Při provádění takových manipulací lékař sleduje reakci pacienta;
  • důkladný průzkum - to je nezbytné k určení prvního času a určení závažnosti jak hlavních, tak dalších příznaků.

Laboratorní a instrumentální diagnostická opatření zahrnují:

  • obecný a biochemický krevní test;
  • mikroskopické vyšetření výkalů;
  • obecná klinická analýza moči;
  • bakteriální očkování výkalů;
  • krevní test pro nádorové markery;
  • denní sledování žaludeční kyseliny;
  • rentgenové vyšetření hrudníku;
  • gastroskopie je endoskopická studie vnitřního povrchu žaludku a jícnu;
  • radiopakteriální vyšetření postiženého orgánu;
  • biopsie - potvrzení nebo vyvrácení maligní povahy nádoru;
  • Ultrazvuk v břiše;
  • CT a MRI.

Pokud by poté nebylo možné stanovit etiologický faktor, gastroenterolog bude pacienta referovat na další konzultace kardiologovi, neurologovi, neurochirurgovi, specialistovi na infekční onemocnění nebo zubnímu lékaři.

Léčba

K dnešnímu dni existuje mnoho způsobů, jak zmírnit bolest v jícnu - pro to stačí použít konzervativní metody terapie.

Léčba zahrnuje přijímání:

  • léky proti bolesti;
  • antacida a sedativa;
  • antidepresiva a antagonisté vápníku;
  • enzymy a vitamíny.

Účinně eliminuje bolest jícnu po jídle recepty tradiční medicíny, které jsou zaměřeny na přípravu léčebných odvarů na základě:

  • lněná semínka a anýz;
  • plantain a heřmánek;
  • valerián a měsíček;
  • belles a divoká růže;
  • řebříček a máta.

Léčba bolesti také přispívá k stravě, která má několik pravidel:

  • příjmu potravy v malých porcích, ale až 6krát denně;
  • provádění jídel denně současně;
  • Základem stravy by měly být pokrmy vařené vařením, vařením, vařením a pečením;
  • úplné odmítnutí mastných a kořeněných potravin, uzeného masa a cukrářských výrobků, marinád a konzerv, luštěnin a žampionů, zelí a vedlejších produktů, stejně jako sycených nápojů a silné kávy;
  • pečlivě žvýkat potraviny;
  • spotřeba potraviny pouze při pokojové teplotě;
  • hojný pitný režim.

Stojí za zmínku, že všechny doporučení ohledně stravy jsou ošetřujícím lékařem.

Výše uvedené způsoby léčby se nemohou zbavit provokaurů choroby. Eliminace etiologického faktoru bude čistě individuální pro každého pacienta. Například při nervových poruchách je indikována fyzioterapie a pokud je zjištěn maligní nádor nebo cizí objekt, je indikován chirurgický zákrok.

Prevence a prognóza

Aby člověk měl problémy s bolestmi v jícnu a polykáním s jídlem, měli byste dodržovat obecná preventivní opatření:

  • úplné odmítnutí závislostí;
  • aktivní životní styl;
  • vyvážená strava;
  • používejte pouze ty léky předepsané klinikou;
  • potlačení stresu;
  • léčba a prevence exacerbace patologických stavů, které mohou způsobit bolest v horní části nebo v jiném jícnu;
  • navštěvujte všechny odborníky několikrát ročně pro rutinní prohlídky.

Prognóza bolesti v jícnu je velmi často příznivá, protože nelze ignorovat. Přesto bychom neměli zapomínat na to, že každý patologický etiologický faktor může způsobit vážné komplikace.

"Bolesti v jícnu" jsou pozorovány u nemocí:

Pálení žáhy - pocit pálení v hrudníku, který je doprovázen nepohodlí různých stupňů projevů a je jedním z hlavních příznaků gastrointestinálních onemocnění. Často se objeví ihned nebo do hodiny po jídle. Nejčastějšími důvody pro vyjádření tohoto pocitu jsou přejídání nebo jídlo příliš teplé. Taková porucha se může objevit i u lidí, kteří nikdy netrpí pálením žáhy. Tato skupina zahrnuje těhotné ženy. Lékaři říkají, že ze čtyř těhotných žen se tři projeví známky pálení žáhy.

S cvičením a temperancí může většina lidí bez léku.

Bolest v jícnu

Bolest v jícnu je kolektivní název pro celé spektrum negativních pocitů, které mohou být způsobeny nejvíce proměnlivými příčinami, od spěšně opojeného horkého čaje až po nový růst s metastázami.

Polyetheologická a rozmanitá sémantika obecného výrazu naznačuje nepohodlí v jícnu po jídle, což je nevhodné pro urychlené užívání.

Ale potíže s předávkováním jídlem, způsobené achalázií, mohou být také označeny pacientem s tímto společným výrazem.

Jedná se o symptom charakteristický pro onemocnění jícnu, avšak s různou mírou intenzity, povahou negativních pocitů a nejrůznějšími příčinami.

Abyste zjistili, z čeho někdy někdo má potíže v jícnové trubici, je třeba provést testy, které by naznačovaly problémy s lidským zdravím.

Povaha problému

Bolest v jícnu - negativní pocity, které se vyskytují před, po nebo během jídla jsou obvykle spojeny s onemocněními trávicího systému.

Dutý orgán, který je trubicí pro průchod žvýkané potravní hmoty, sestává z horní části kontaktu s hrtanem a hltanem, středními a spodními částmi, ve kterých se nacházejí svěrači, které se pohlcují do žaludku.

Problémy se zkušenými bolestivostmi a funkčnostmi se obvykle dělí na:

  • primární, vzniklé z porážky nervových zakončení samotného těla;
  • onemocnění jícnu způsobené traumatickými nebo funkčními lézemi;
  • sekundární reflex způsobený vnějšími patologickými příčinami (onemocnění gastrointestinálního traktu).

Bolest v jícnu je považována za hlavní klinický příznak mnoha nemocí, ale také signalizují onemocnění, která se nevyskytují přímo v duté trubici.

Proto se při diagnóze věnuje hlavní pozornost pohlaví a typu nepříjemného pocitu:

  • jak jícka ubližuje člověku: příznaky jsou ostré, bodavé, hořící, paroxysmální, nudné, tlumené;
  • ať už je to trvalá nebo pravidelná povaha (může to znamenat akutní nebo chronickou formu provokatérů);
  • zda je příznak lokalizován na určitém místě nebo se šíří po celé délce svalových jícnů;
  • další známky a pocity (obsahují hlavní indikaci vzniklého problému, který způsobil nepohodlí v jícnu;
  • s tím, co je obvykle spojeno (jícnu bolí při polykání jídla při jídle, je tam pocit paušální, nebo je tam jen puchýře způsobující negativní emoce;
  • rizikové faktory, které přispívají k výskytu (u žen to může být těhotenství).

Hlavní diagnostickou metodou jsou laboratorní testy a výzkum hardwaru. Pro jejich účel je však třeba zjistit, co způsobuje nepohodlí a jak přesně vypadají.

Lékař proto věnuje velkou pozornost slovnímu dotazování pacienta, shromažďování historie a studium historie onemocnění.

Jedná se o předběžnou sbírku informací, která směřuje k následným činnostem gastroenterologu.

Koneckonců, jestliže jícnutí utrpí v hrudníku, je to známka některých onemocnění, a pokud se v hrtanu a horní části objeví negativní symptom, může mít úplně jiný původ.

Předběžná konzultace vám také umožňuje zjistit, zda došlo k traumatickému poškození potravní trubice. Často je to hlavní důvod, proč jsou v jícnu varovné signály.

Možné příčiny

Vědění o tom, jak jede pažerák: příznaky jsou základní a paralelní, lze naznačit příčinu výskytu.

Neobvyklé, ale možná mohou být léky, doprovázené lézemi žaludku a střev, narušení normální mikroflóry a souběžné aktivace patogenních bakterií.

Během těhotenství vzniká bolest a tíha v jícnu v důsledku změn v hormonální hladině nebo stlačení trávicího traktu zvýšením dělohy s plodem.

Někdy to je způsobeno interkostální neuralgií: nervy umístěné mezi žebry se aktivně podílejí na přenosu impulsů svalové trubice.

Kvůli nerovným poruchám může dojít k bolesti v důsledku trvalých stresových situací, které vedou k emoční nestabilitě a poruchám nervové aktivity.

Bolest jícnu při polykání má několik stabilních zdrojů, obvykle způsobené poruchami činnosti trávicího traktu, i když nejsou vyloučeny jiné důvody:

  1. Ezofagitida. Peptická ezofagitida (bolestivý příznak se projevuje nejen při polykání jídla, ale také při polykání kapaliny, zatímco se vyskytují vyzařující bolest širokého spektra). Refluxní ezofagitida - poruchy vznikající při házení žaludeční šťávy do jícnu. To je důsledek porušení trávicího traktu doprovázeného refluxním onemocněním.
  2. Bolest jícnu při polykání pevných jídel často naznačuje kýlu jícnu. Je snadno zaměňován projevy s poruchou srdeční aktivity: dává levé rameno a lopatku. U kardiovaskulární kýly se vyznačuje silnou bolestí, a to nejen při polykání jídla, ale i po ní, pokud byla jídlo pevné.
  3. Křeče jícnu způsobené nevhodným jídlem. Může to být způsobeno jednorázovým postižením (vzduch v jícnu, ulovený ve spěchu na cestách nebo polykání špatně žvýkaných kusů, jídlo, které dráždí stěny jícnu). Pokud dojde k trvalému výskytu, je pravděpodobné porušení nervového impulsu nebo svalové aktivity části jícnu.
  4. Achalasie. Patologie funkčnosti svěračku, který přenáší potravu do žaludeční dutiny. V důsledku nepřítomnosti reflexní aktivity se potraviny uvízly v jícnu, což vede k vzniku negativních příznaků.
  5. Benígní nebo maligní nádory. Ti a jiní se zpočátku vyvíjejí téměř asymptomaticky. V důsledku proliferace a významného zvýšení velikosti jícnu zužuje a dysfagie (obstrukce potravy v důsledku stávající překážky). Bolest v jícnu při polykání. Při maligních stadiích to signalizuje významnou a život ohrožující fázi, benigní v tomto období může být náchylná k znovuzrození nebo rozpadu. Dysfagie může být léčena pouze chirurgicky.
  6. Nepohodlí při polykání v jícnu může být způsobeno přítomností divertikulu (výčnělek stěny), pravdivého (vrozeného) nebo pseudodivertikul způsobeného záněty žaludku nebo střev. Objevují se v případě, že do stěny jícnu je integrována negativní tvorba sousedního orgánu. To může být způsobeno cysty, abscesem nebo nádorem žaludku, zadní stěnou hltanu, což často způsobuje pocit komatu v jícnu. Divertikuly se dodávají v různých velikostech, až do průměru 15-20 cm, takže v krku a potravní trubici se objevuje pocit komatu. Vzniká kvůli nedostatku koordinace svalů obou anatomických segmentů, které se zhoršují polykáním jídla.
  7. Atonia - jídlo se uvízlo kvůli porušení přirozené funkčnosti svalů dutého orgánu. Normálně se tlačí, v patologickém stavu se potravní hmota drží na stěnách a kvůli tomu dochází k pocitu kómatu v jícnu. Příčiny tohoto jevu jsou obvykle připisovány stresu a nervovým poruchám, nepravidelné a nevhodné stravě. Pravá příčina peristaltiky je však téměř nemožná.
  8. Zánětlivý proces, ke kterému dochází s různými přetrvávajícími podněty (kouření, sladká sýrová voda, velmi silná káva nebo alkohol) vede k poškození sliznice. Z nich se často vyskytují ulcerativní nebo erozivní formace, které mohou v různých případech vést k bolestivým pocitům (puchýřky, potraviny, dráždivá tekutina a dokonce i cigaretový kouř v hrtanu a hltanu).
  9. Stenóza, funkční poruchy - to vše může být příčinou pocitu bolesti jiné povahy, ale takové poruchy - nejčastěji - projev základní nemoci. Stenóza může být stejně pravděpodobná kvůli zhoubnému nádoru, vrozené vadě nebo posttraumatické jizvě, která se vyskytla na místě poranění.
  10. Poranění potravní trubice je běžným důvodem, proč jí jícno ublíží. Mohou být otevřené (nožové rány) nebo zavřené (popáleniny jakékoliv etiologie, cizí předměty, odřeniny sliznice z průchodu špatně žvýkaných potravin).

Dokonce i hrudka v jícnu a pálení ne vždy jasně indikují onemocnění trávicích orgánů, i když se zdá, že takové řešení je zřejmé.

Někdy je to důsledek bakteriálního nebo virového poškození (chřipka, herpes), infekční onemocnění (spalničky, šarla), zánět šlach se značným rozšířením, meningoencefalitida.

U starších lidí to může být způsobeno špatně kvalitními protézy, které neumožňují úplný proces žvýkání jídla, a proto nepohodlí při polykání v jícnu.

Příznaky a příznaky

Ústní popis toho, jak jede pažerák, příznaky, které pacient vybral při jmenování gastroenterologu, jsou důležitou fází předběžné diagnózy.

Projevy negativních pocitů a příznaků, které se objevují paralelně, hrají důležitou roli při formulaci primární diagnózy.

Běžné ve všech případech je lokalizace hlavního bolestivého zaměření v retrosternální oblasti.

Vyzařující bolest se může projevit kdekoli - od krku a čelistí až po hrudník a epigastrium.

Poměrně charakteristickým vodítkem je vzhled negativního pocitu před, po nebo během jídla ve snu nebo v období bdění.

Takové šíření bolestivých symptomů vede k nesprávné adrese - pacient může přijít k kardiologovi nebo ORL, přičemž se vrátí na srdeční onemocnění nebo zápal ucha.

Symptomy charakteristické pro onemocnění gastrointestinálního traktu se vyskytují u onemocnění dutiny a jícnové sliznice. Mohou to být:

  • nadýmání, abnormální stolice, pálení žáhy, nauzea, zvedání a pálení vzduchu;
  • Trvalý pocit hrudky v jícnu nebo při požití;
  • ztráta hmotnosti, doprovázená nedostatkem chuti k jídlu;
  • obecná slabost, chronická únava, postižení;
  • horká chuť v ústech;
  • zvracení a výkaly s nečistotami (hnis, hlen, neštěpené částice potravin);
  • regurgitace vracející se okamžitě pojížděné jídlo z jícnu a hypersalivace (hypersekrece sekrece slin);
  • potíže s průchodem jídla (dysfagie) již není samostatnou patologií, která často dává pocit komatu v jícnu, ale samostatný symptom rakoviny nebo benigní novotvar;
  • odinofagiya - bolest v hrudi, projevující se v době polykání (charakteristika různých onemocnění);
  • špatný dech, který je cítit nejen jiní, ale i pacient.

Hrudka v jícnu a pálení nemusí nutně znamenat onemocnění dutého orgánu.

Pokud se však v jícnu vyskytuje pravidelná nebo trvalá bolest, může to znamenat přítomnost patologie v hrudní trubici.

V každém případě, abyste se rozhodli, co dělat, musíte okamžitě, protože některé nemoci v počátečních fázích se vyskytují v latentní podobě.

A ačkoli je fenomén bochání, bolest nepřetržitě doprovází, patologie dosáhla vážného stupně vývoje.

Diagnostika a diferenciální diagnostika

Předběžné vyšetření provádí odborník během počáteční léčby. Zaměřuje se na slovní shromažďování informací (stížnosti pacientů na nepříjemnosti a bolesti).

Vzduch v jícnu, způsobující nepohodlí a další příznaky mohou naznačovat jakoukoli onemocnění gastrointestinálního traktu.

Nejsou prováděny pouze průzkumy, ale také vizuální vyšetření osoby, palpace břišní oblasti, prohlížení anamnézy, která může říci, kam směřovat, jestliže má pacient chronické onemocnění trávicích orgánů.

Pocit komatu v jícnu se často projevuje v důsledku přenášených zranění, které způsobily pooperační nebo posttraumatické komplikace.

Pro objasnění obrazu získaného během kontroly a průzkumu lékař předepisuje laboratorní a hardwarový výzkum.

Analýza sekrecí a sekrečních tekutin zahrnuje:

  • krevní testy (biochemie, markery nádorů, obecná analýza);
  • analýza moči (k určení přítomnosti zánětu);
  • koprogram a bakteriální kultura, helmintová vejce, mikroskopie;
  • monitorování žaludeční šťávy za den, což umožňuje určit jeho složení a kyselost.

V závislosti na dislokaci bolesti a stížností pacienta jsou předepsány radiografie kufru nebo horní části, gastroskopie stěn žaludku a jícnu a radiopakteriální vyšetření dutiny jícnu.

Počítačové a magnetické rezonanční zobrazování, ultrazvuk se mohou stát pomocnými metodami výzkumu.

Pokud provedené studie neposkytly příležitost pochopit, proč se pacient cítí jako hrudník v jícnu, je třeba hledat důvody v jiné oblasti.

Mohou to být problémy se srdcem, štítnou žlázou, nervovým systémem a dokonce s mozkem. K určení těchto důvodů musíte jít na jiného lékaře.

Léčba a proveditelnost

Je pochopitelné, proč se člověk bojí bolesti. Jedná se o signál poskytnutý přírodou, který informuje mozku o všech poruchách v těle.

Pocit kom může být způsoben různými důvody, pro které se používá komplexní, někdy chirurgická léčba.

Stánky lékárny prodávají spoustu různých léků, které mohou být náhodně odebírány vlastními silami, snaží se odstranit bolest a problémy s trávením, jejichž přesná příčina není známa.

Analgetika, antacidy, potravinářské enzymy, absorbenty, vitamíny a antidepresiva - to vše v určitých případech pomáhá, pokud je to potřebné, se spolehlivě stanovenou diagnózou.

Pokud se soustřeďujete na jediný příznak a užíváte léky na předpis, můžete nejen dosáhnout zlepšení, ale také jej ještě více zhoršit, pokud:

  • příčina bolesti spočívá v samotném jícnu - v jeho trauma, jizvení, hoření, achalasie, terapeutické nebo chirurgické taktiky budou v jednom směru;
  • je sekundární a je způsobena chronickými gastrointestinálními onemocněními - zcela odlišná léčba bude poskytnuta;
  • je to onkologický proces - kromě chirurga, žádný lék nemůže pomoci, a dokonce i méně, lidový lék.

Metody alternativní medicíny mohou být přítomny pouze jako doplněk a dokonce i poté, co obdrží lékařský souhlas.

Při léčbě jakékoli nemoci, zejména pokud jde o zažívací systém, je nejdůležitější věc včasné diagnostikovat.

Začněte eliminovat, dokud patologie nezískají charakter nezvratných změn. Ale užívání léků není jedinou věcí, kterou je třeba učinit v případě těchto onemocnění.

Neméně důležité v složité metodě je změna v režimu příjmu potravy na zlomek, v malých porcích, s výjimkou jídla před spaním, používání doporučených potravin, fyzické aktivity a absence stresu.