Hepatitida

Z ech pankreatu se zvýšilo to, co to znamená

Během studie orgánů zažívacího traktu, zejména ultrazvuku pankreatu, pro jednodušší a srozumitelnější klasifikaci se používají vizuální vlastnosti: bílá, světlá, pestrá a černá.

Bílá pankreas se objevuje po akutním, aseptickém zánětu pankreatu - akutní pankreatitidě. U této choroby se objevují nekrobiotické procesy v pankreatocytech, které jsou způsobeny autoagresí a enzýmy obsaženými v nich (amyláza, lipáza, proteáza).

Stav bílé barvy pankreatu je doprovázen porušením odtoku enzymů, stagnaci arteriálního a žilního krevního oběhu v orgánu, otok parenchymu (buněčná a stromální složka patogeneze). To vše vede ke zvýšení celkové velikosti, což zase snižuje hustotu tkaniny.

Takto je na monitoru přístrojů zobrazena pankreas s nízkou echogenicitou - vysoká propustnost pro ultrazvukové vlny (nedochází k odrazu zvuku nebo má extrémně nízkou intenzitu). Neexistuje žádný ohraničený odraz impulsů ze struktury a analyzátor zařízení jej vnímá jako průhledný a tvoří obraz bílé slinivky.

Jasně pankreasu

V některých situacích dochází k difúznímu zvýšení echogenicity tkání, ale velikost a celkový tvar pankreatu zůstává v hranicích referenčních hodnot.

Tyto projevy jsou nejpříznivější pro pankreasovou lipomatózu - nahrazení pankreatocytů tukovými buňkami (tkáněmi) s různou intenzitou v oblasti. Nejvíce charakteristické pro seniory, jako odraz procesů senilní involuce v orgánech a tkáních, a také se vyskytuje u mladší generace kvůli zvýšení tělesné hmotnosti spojené s obezitou.

Tuková tkáň je absolutně propustná pro ultrazvuk, ale díky zachovaným oblastem parenchymu s funkčně aktivními buňkami (klastry, "mikro-ostrovy") se část vln odráží v přijímači zařízení.

Při shrnutí těchto údajů se zobrazí obrázek "jasný pankreas". Tato barva je navíc pozorována při makroskopickém vyšetření tohoto orgánu (laparoskopie, intraoperační vyšetření, postmortální vyšetření).

Ústní pankreas

Existuje rozsáhlá skupina onemocnění, která ovlivňuje parenchymu orgánu v nepravidelných oblastech nebo pruzích.

Počáteční patogenetický faktor může být představován hlavními dvěma odlišnými variantami s možností jejich různých kombinací:

  • cévní poškození cévy a v důsledku toho buněk a tkání, které jsou s ní spojeny. Pozorováno mikrotrombózou, embolismem a aterosklerózou. Glandulární buňky se vracejí do adipocytů (tukové buňky) v "nepracující" oblasti cévy nebo degenerují do pojivové tkáně, která má hustou strukturu;
  • duktální - zablokování potrubí tvořeného malými kameny nebo přetrvávajícím křečemi buněk hladkého svalstva. Dochází k akumulaci sekrece, která začíná poškozovat a zničit sekretující buňky. Výsledkem je výsledek, stejně jako v vaskulárním mechanismu.

S progresí a šířením takových procesů se orgán částečně znovuzrodil do mastných a pojivových tkání ve formě pruhů, skvrn nebo zkřivených linií. Monitor odráží orgán - pestrou pankreatu způsobenou různou hustotou (průchodností) vytvořených tkání. Když popis vizuální kontroly pankreasu odpovídá charakteru - "barevné".

Černá pankreas

Při masivní degradaci pankreatocytů s difuzní tvorbou pojivové tkáně v celém objemu získává struktura žlázy vysokou hustotu. To zvyšuje echogenitu při normální nebo snížené velikosti orgánů, což je nejvíce charakteristické pro fibrózu.

Jeho vývoj je konečnou fází zánětlivých procesů různých původů nebo systémových metabolických poruch. Vláknové a jizvařské změny s ultrazvukem vytvářejí obraz vnímavý jako "černý pankreas".

Co znamená bílá pankreas?

Zánět pankreatu zaujímá třetí místo mezi onemocněními břišních orgánů a podle statistik se vyskytuje v každé desetině.

Kdo je ona?

Starověcí Řekové o tom věděli a nazvali ho "pankreasem". Pancreas produkuje pankreatickou šťávu - obsahuje všechny nezbytné enzymy, které pomáhají trávení bílkovin, tuků a sacharidů ve střevech. Jejím druhým úkolem je produkovat hormony, které jsou dobře známy všem inzulínům: reguluje hladinu glukózy v krvi. Pokud je potrubí žlázy zablokováno například žlučovým kamenem, enzymy nemohou jít ven, zůstat v pankreatu a zničit buňky. Existuje zánět - pankreatitida. Může být akutní a chronická.

Co způsobuje zanícení pankreatu?

Za prvé se nám pomstí za vlastní chyby. Alkohol a cholelitiáza mají na prvním místě hodnocení "provokatérů": to je více než 70% případů. Mimochodem, akutní pankreatitida může náhle začít s nekuřáckou osobou, pokud "přeháněl". Obecně platí, že odborníci říkají, příčiny onemocnění více než sto. Nejběžnější:

● onemocnění dvanáctníku (duodenitida, peptický vřed);
● užívání některých léků (diuretika, sulfonamidy atd.);
● infekce (virové hepatitidy B, C);
● metabolické poruchy;
● obezita;
● červy;
Poranění břicha.

Proč je to nebezpečné?

Akutní pankreatitidu lze představit jako scény z hororového filmu. Enzymy "roztaví" pankreatické buňky a pokud je proces příliš aktivní, vyvine se akutní kardiovaskulární, respirační, renální selhání... Lékaři samozřejmě dělají vše pro záchranu pacienta, ale i když nebezpečí skončí, může nastat nová vážná hrozba. Na popelu nedávné bitvy je infekce, která je plná smrti.

Chronická pankreatitida není tak agresivní, ale na rozdíl od akutní vede k nezvratným změnám v pankreatu. Mrtvé "pracovní" buňky jsou nahrazeny buňkami pojivové tkáně, které nemohou produkovat trávicí enzymy a hormony. Důsledkem je onemocnění střev, vývoj diabetu. Někdy chronická pankreatitida vede k rakovině pankreatu.

Dobrý den, "rychlé"?

Nesnesitelná bolest v břiše, nevolnost, zvracení, horečka, časté časté srdeční onemocnění - to jsou hlavní příznaky akutní pankreatitidy. V takové situaci

Je nutné:

● okamžitě zavolejte na "sanitku"!
● Odmítněte jíst a pít: dráždí pankreas a stimuluje tvorbu enzymů.

Nemůžete:

● užívejte léky proti bolesti a jiné léky před příchodem lékaře;
● položte na břicho ohřívací podložku.

Můžete:

● Chcete-li zmírnit bolest, je nejlepší se posadit, mírně ohýbat a přiložit k levé straně břicha horkovzdušný mechor s ledem, těsně pod žebry. Není tam žádný takový dům? Použijte balení se zmrazenými potravinami.

Chudé chudé kroniky

Chronická pankreatitida má různé tváře. Existuje tzv. Bolestivá forma, její hlavní symptom je bolest v pravém nebo levém hypochondriu, v zadní části. Dramaticky vzrůstá po alkoholu, mastných nebo kořeněných pokrmech. Dyspeptickým onemocněním je častý průjem, nezdravé zbytky jídla v stolici, abdominální distenze.
Existuje však asymptomatická forma chronické pankreatitidy, po dlouhou dobu člověk ani neví o této nemoci.

V nemocnici a doma

Jak se léčí zánět pankreatu? Akutní pankreatitida - pouze v nemocnici, s "horkým" záchvatem chronické hospitalizace je také nutná.

"Abychom mohli účinně léčit pankreatitidu, je nutné jasně pochopit, co se děje," konstatuje gastroenterologka Lyudmila Zharková, "proto se v nemocnici okamžitě provedou nouzová vyšetření (rentgen, ultrazvuk atd.) A provedou se nezbytné testy. Při mírné a středně závažné závažnosti akutní pankreatitidy musíte nejprve odstranit křeče a bolest a potlačit tvorbu pankreatických enzymů a snížit intoxikaci a zabránit dehydrataci - pacientovi jsou podáváni kapky s fyziologickým roztokem, glukózou. Dva nebo tři dny - absolutně žádné jídlo, ale potřebujete spoustu nápojů - alkalickou minerální vodu bez plynu. Lékař může předepsat antibiotika.

Situace jsou však odlišné: například akutní pankreatitida může způsobit problémy s dýcháním, hypoxii. To znamená, že kyslík je nutný maskováním a někdy i resuscitační léčbou, a to je možné pouze v nemocnici. Závažnou komplikací je selhání ledvin a pacient potřebuje dialýzu. Některé formy akutní pankreatitidy vyžadují nouzovou operaci.

Léčba chronické pankreatitidy je zpravidla konzervativní: lékař předepisuje léky proti bolesti, enzymy, jestliže pankreas produkuje jen málo z nich. Někdy je nutný také inzulín k regulaci hladiny glukózy v krvi. A co je nejdůležitější - dieta, byla to ona, která šetří z relapsů.

Jak jíst s pankreatitidou?

Můžete mít: fermentované mléčné výrobky, proteinové omelety, libové maso, drůbež, ryby, obiloviny - ovesné vločky, pohanka, rýže, zelenina, vařené a pečené v ošumělé formě (brambory, karfiol, mrkev, cuketa, a bobule - pudrované syrové nebo pečené.

Ne: ořechy, houby, luštěniny, silné bujóny, mastné, pikantní a kysané pokrmy, klobásy, klobásy, drobky, droby, uzené maso a nakládka, kaviár, mastné ryby, citrusové plody,, koláče, pečivo, čokoláda, zmrzlina, alkohol, kvas, káva, nápoje sýtené oxidem uhličitým.

Mimochodem

Pacienti musí ostře omezit použití soli. Nejlepší je vařit pár. Máslo nebo rostlinný olej lze přidávat pouze do hotové nádoby: tuky, které byly tepelně ošetřeny, jsou škodlivé pro pankreas.
Odborný komentář

Výživář Marina Uvarová:

- Po akutní pankreatitidě člověk obvykle udržuje dietu. Ale kroniky - mnohem obtížnější: určitá omezení v jídle zůstávají s nimi téměř takřka celý život. Co lze udělat pro zmírnění osudu nemocného člena rodiny? Naučte se vařit lahodné. Mimochodem, mnoho dietních jídel se může stát zlatým standardem pro celou rodinu - je to správná a racionální strava, která bude chránit před onemocněními trávicího ústrojí a mnoho dalších, zůstane štíhlá.

Je velmi důležité, aby se pacient nezaměřoval na své problémy. Samozřejmě, měsíc po exacerbaci musí být strava pozorována nejsilněji (mimochodem, je nutné sedět na šetřící stravě během chřipky, nachlazení a jiných infekcí, zatímco exacerbuje chronické nemoci). Pak do šesti měsíců postupně rozšířit. Je vše v pořádku

Skvělé Pomalu se můžete vrátit do obvyklé stravy (samozřejmě, žádné ozdoby), dávejte si pozor na sebe a nepoužívejte nebezpečné potraviny. Pokud je remisie stabilní, můžete si na stůl na dovolenou objednat malou sklenku lehkého vína. Prostě jíst salát Olivier. Ale kus červené ryby může být docela dovolit. Kroniky nemohou přejídat: žehlit by měl pracovat bez stresu. Nezůstávejte hlad po jídle menší části, pomozte sklenici vody, pokud ji pijete půl hodiny před jídlem. A nezapomeňte na další pravidlo: snažte se jíst přibližně ve stejnou dobu, aby pankreas nepracoval marně.

Loose pankreas - co to znamená

Pankreas je důležitým prvkem našeho těla, bez něhož je jeho normální, plnohodnotné fungování nemožné. Hlavním úkolem žlázy je produkce enzymů pro trávení potravin a hormonů, pro regulaci zpracování sacharidů do energie.

V normálním stavu má orgán růžový odstín povrchu, jakékoliv odchylky změní odstín na hnědou, tam jsou horniny a drobivost. Tak co to znamená - volná pankreas?

Základní informace

Uvolněná žláza je hlavním znakem toho, že v orgánu došlo k nějaké poruše. Důvodem tohoto účinku může být nezdravá strava a nadměrná konzumace alkoholu, drogy a tak dále. To všechno vede k nadbytku enzýmů digesce žláz a začíná být ohromen a zanícený.

Je to důležité! Aby se zabránilo vážným poruchám v práci orgánu, je to možné pomocí pravidelných vyšetření na ultrazvukovém stroji.

Přítomnost nárazů a uvolnění na povrchu pankreatu může být přímým ukazatelem vývoje nebezpečných a závažných patologií - například pankreatitidy nebo cholecystitidy, stejně jako diabetu. Je třeba si uvědomit, že symptomy patologie jsou velmi podobné, a proto je možné přesně určit příčinu bolesti, otoku, nevolnosti pouze pomocí kvalifikovaného vyšetření specialistou.

V některých situacích není vzhled kopců odchylkou. Takovýto jev však spíše představuje výjimku a zpravidla to znamená projevující se patologický proces v počátečním nebo pokročilejším stádiu. Pozdní léčba může vést k řadě závažných odchylek a v extrémních případech k smrti. Je důležité kontaktovat odborníka včas, který předepíše kvalifikovanou léčbu a vyšetření.

Nejčastěji dochází k uvolnění na povrchu žlázy v důsledku toho, že orgán přetečí enzymy a začne trávit sám. To se stává častou příčinou nekrotických lézí v tkáních tohoto orgánu, které se v průběhu času mohou přenášet do jiných orgánů a systémů.

Hlavní příčiny

Looseness a heterogenita povrchu těla, zpravidla, je způsoben některými nemocemi. Předpoklady pro jejich vývoj jsou nevhodný životní styl, obezita, nezdravé potraviny, alkohol, drogová intoxikace, dědičnost, hormonální poruchy a tak dále. Všechny tyto příčiny způsobují řadu onemocnění, které se projevují jako tkáňová laxita. Patří sem:

  • subakutní typ pankreatitidy. Tento patologický proces ukazuje maximální pravděpodobnost vývoje akutní formy patologie nebo exacerbace chronické. Toto onemocnění často trvá dlouhou dobu. Stojí za zmínku, že v tomto případě dochází k minimálním strukturálním změnám. Nemoc se cítí jako nevolnost, nadýmání, bolest menší závažnosti. Aby nedošlo k komplikacím, doporučujeme dodržovat přísnou dietu, která zcela vylučuje pikantní, mastné, smažené, kyselé a vysoce slané;
  • chronická pankreatitida. Nemoc má dvě formy: lehký a těžký typ. První je poměrně vzácné, druhá se vyskytuje častěji, doprovázená silnými bolestivými pocity a ostrým úbytkem hmotnosti. Loosnost povrchu těla se projevuje pouze v období exacerbace;
  • cysta. Takové strukturální změny mohou nastat kvůli cystám, které rostou na povrchu orgánu. Takové dutiny jsou naplněny tekutinou, detekované ultrazvukovým vyšetřením;
  • nádory benigní a maligní povahy. Také často zjišťována při vyšetření ultrazvuku. Je třeba poznamenat, že onkologie ovlivňuje strukturu těla na samém počátku svého vzniku.

Je to důležité! Hlavní symptomy, které indikují abnormality v popsaném orgánu, jsou nevolnost, žaludeční těžkosti, zvracení, chronická zácpa, průjem a ztráta chuti k jídlu.

Jak identifikovat heterogenitu a tuberosity

Nejčastěji dochází k detekci této odchylky v průběhu diagnostiky na ultrazvuku. Samotný postup nezpůsobuje mnoho obtíží, je jednoduchý a nedává bolestivé pocity. Pomocí ultrazvukových vln se získá obraz, ve kterém je struktura studovaného orgánu jasně viditelná. Již podle takto získaných výsledků lze předepsat další vyšetření:

  • endoskopie;
  • biochemický krevní test;
  • histologické studie k určení ukazatelů pankreatické šťávy;
  • CT vyšetření, MRI. Jejich účel je povinný v případě podezření na vývoj nádorových novotvarů.

Je to důležité! Je nutné dodržovat pokyny specialisty a je povinné podstoupit všechny nezbytné testy a vyšetření, protože pomohou odstranit nebezpečné nemoci a komplikace.

Srdeční ataka

Změny struktury pankreatu mohou být také způsobeny nekrotickými formacemi na povrchu. Taková smrt buněk a tkání začíná v důsledku vystavení jakýchkoli škodlivých faktorů. Zranění zpravidla začíná ostrým zánětlivým procesem. Proto bychom v žádném případě neměli odkládat diagnózu a léčbu nemocí.

Někdy v přítomnosti řady faktorů, stejně jako mezi staršími osobami, lze vysledovat silné ucpání krevních cév, což vede k trombóze nebo infarktu pankreatu. Taková trombózní blokáda krevních cév je korigována výhradně v chirurgické nemocnici.

Samostatně je třeba připomenout, že diabetes mellitus může také vést k nerovnoměrnosti a tuberositům pankreatu. Je důležité pravidelně sledovat své zdraví, provádět testy na hladinu cukru v krvi a provádět další diagnostiku.

Je to důležité! Pravidelně podstupujete vyšetření a pečujte o své zdraví. Nejmenší odchylky mohou vést k vážným odchylkám.

uziprosto.ru

Encyklopedie ultrazvuku a MRI

Ultrazvuk pankreatu: možné dekódování a normy

Ultrazvuk pankreatu je jedním ze stupňů echografického vyšetření vnitřních orgánů břicha. Vzhledem k hlubokému umístění v břišní dutině nelze pankreas během ultrazvukového skenování plně pozorovat u všech pacientů. U obézních pacientů nebo těch, kteří trpí nadýmáním, může často ultrazvukový lékař vyšetřit žlázu fragmentárně (zpravidla pouze její hlava a tělo).

Indikace

Indikace pro ultrazvuk pankreatu (v latinském pankreatu) jsou následující:

  • akutní nebo chronická bolest horní části břicha;
  • zvracení bez zjevného důvodu;
  • žloutenka;
  • otok horní části břicha nebo náhlý nárůst objemu břicha;
  • horečka;
  • podezření na maligní nádor (rakovina);
  • vzhled tekutiny v žaludku;
  • chronická recidivující pankreatitida;
  • možný vývoj těžkých následků akutní pankreatitidy (pseudakistů, hematomů, abscesů);
  • patologii jater a žlučníku s možným přechodem onemocnění do pankreatu;
  • břicha trauma.

Cíle výzkumu

Hlavní úkoly, které lékaře konfrontují během echokogeneze pankreatu:

  • odhalit místo
  • konfigurace
  • rozměry,
  • odlišné obrysy
  • struktury parenchymu
  • echogenicita (reflexe orgánu během ultrazvuku pankreatu),
  • průměr hlavního pankreatického kanálu (kanál Virungov) a žlučovod, stav okolní tkáně,
  • stav nádob umístěných v blízkosti orgánu.

Podle svědectví je prováděna podrobnější studie stupně průtoku krve v cévách uvnitř pankreatu a jeho krev.

Kromě toho, pokud se objeví odchylky od normy, lékař by měl rozlišovat mezi abnormální strukturou orgánů, zánětem a nádorem, ohniskovými formami degenerace tuků, senilními změnami a chronickou pankreatitidou. Je-li to nutné, může být pod ultrafialovým ovládáním podána jemná jehla s jemnou jehlou pro následné vyšetření v histologické laboratoři a přesnou diagnózu.

Příprava

Předběžná příprava ultrazvuku pankreasu a jater není nutná, ale vyšetření je jednodušší, pokud pacient přijde na prázdný žaludek. Doporučuje se odmítnout jíst do 9-12 hodin před zahájením studie.

V přibližně 30% případů je studie obtížná kvůli nadýmání, proto doporučujeme, aby vaše dieta pod kontrolou a odstranila zeleninu, ovoce, černý chléb, mléčné výrobky, fazole několik dní před návštěvou lékaře. Můžete použít odvar z semena kopru nebo máty a drogy, které snižují tvorbu plynu. Doporučuje se připravit a vyprázdnit střeva před vyšetřením nebo před ním, neměli byste před ultrazvukem pankreasu využít klíženců nebo laxativ.

Pokud se pacient zaměřuje na studium kanálu Virunga, měl by být odeslán po snídani.

Jak je to

Před ultrazvukem pankreatu je pacient vyzván, aby uvolnil břicho z oděvu a ležel na gauči. Lékař aplikuje na břicho speciální gel na oblast projekce slinivky a aplikací senzoru do této oblasti. Během studie pacient požádá, aby se zhluboka nadechl a držel dech mírně nebo nafouknout žaludek dopředu "bubnem", aby se pohyboval střevem a lépe viděl žlázu.

Pro vizualizaci různých částí těla lékař provádí kyčelní nebo rotační pohyby senzoru na žaludku v epigastrické oblasti, měří velikost těla, zkoumá jeho strukturu a okolní tkáně. Vyšetření celého orgánu trvá nejdéle 5-8 minut a nezpůsobuje pacientovi žádnou bolest ani jiné nepříjemné pocity.

Normální výkon

Obvykle se pankreas nachází v epigastrické oblasti a má následující ozvěny.

  • Ve formě to může být "kolbasovidnaya", "činka ve tvaru" nebo podobný "tápák".
  • Obrysy by měly být hladké, čiré, s oddělením od okolních tkání.
  • Normální velikost žlázy u dospělých: hlava - 18-28 mm, tělo 8-18 mm, ocas 22-29 mm. U dětí jsou velikosti závislé na jejich růstu a pohybují se v rámci těchto limitů: hlava - 10-21 mm, tělo - 6-13 mm, ocas - 10-24 mm.
  • Echoness, tj. reflexivita je střední (srovnatelná s echogenicitou nezměněných jater). S věkem se stává zvýšené.
  • Struktura ozvěny je homogenní (homogenní, jemně zrnitá nebo hrubozrnná).
  • Cévní vzor - bez deformace.
  • Potrubí Virunga - není roztaženo (průměr je obvykle 1,5-2,5 mm).

Tento obrázek je viditelný bez patologických patologií. Existuje normální ozvěna a homogenní struktura.

Dešifrování

Jaké ultrazvukové příznaky dokáže lékař při vyšetření pankreatu identifikovat? Dekódovací ultrazvuk pankreatu vyžaduje pochopení následujících termínů a příznaků.

Symptom "malého pankreatu" je popsán s rovnoměrným snížením velikosti orgánu, ale s absencí klinice s jakoukoliv patologií žlázy. Nejčastěji je charakteristický pro starší pacienty během "stárnutí" žlázy.

Symptom lalokomu pankreatu je charakteristické nahrazení normální žlázové tkáně mastnou tkání (lipomatózou). Lipomatóza na ultrazvuku je charakterizována zvýšenou echogenitou (v tomto případě vypadá žehlička na zařízení)

Symptom difúzního zvýšení slinivky břišní - detekován zánětem slinivky břišní. Je charakterizován nárůstem velikosti a skandinávským obrazem v důsledku oblastí zánětu a zhutnění. Rozptýlená změna pankreatu je příležitostí k okamžitému zahájení dalších analýz a vyšetření.

Velký nádor hlavy žlázy s nepatrnou expanzí kanálu Virunga je detekován během zánětu hlavy žlázy s rakovinou a pseudocysty.

Příznak "upevňovacího prostředku" - je popsán s nerovnoměrným roztažením hlavního kanálu pankreatu a zhutněním jeho stěn. Stává se to u chronické pankreatitidy nebo pseudocyst.

Symptom lokalizovaného zhrubnutí tělního pankreatu je charakteristický počáteční stavy vývoje nádoru v oblasti žlázové hlavy.

Symptom nerovnoměrného (fokálního) rozšíření slinivky břišní je typický pro pankreatitidu, masové léze a někdy se může vyskytnout normálně v nepřítomnosti jakékoliv nemoci.

Příznaková atrofie ocasu pankreatu - zjištěna s pomalu se vyvíjejícím nádorem pankreatu.

Známky difúzních změn

Pokud lékař v závěru studijního protokolu napsal o přítomnosti difúzních změn pankreatu, znamená to, že odhalil odchylky od normy v jeho velikosti nahoru nebo dolů a změny ve struktuře. Konstrukce se tak stává, jako by byla skvrnitá, v ní tmavá a lehká sekce střídavě. Tyto změny se vyskytují v případě pankreatitidy (zánětu), lipomatózy (tj. Náhrady normální tukové tkáně), endokrinních onemocnění, patologie přívodu krve v žláze během aterosklerózy, po chirurgických zákrocích a při stálém namáhání.

Další diagnózu je třeba provést pod dohledem zkušeného lékaře.

Detekovatelná patologie

Ultrazvuk pankreatu se obvykle provádí současně s vyšetřením dalších orgánů v gastrointestinálním traktu. Proto tato studie ukazuje změny nejen pankreatu, ale i sousedních orgánů. Pokud jde konkrétně o pankreasu, doktor dokáže identifikovat ozvěny, které označují:

  • akutní nebo chronická pankreatitida;
  • difúzní změny v parenchymu orgánu;
  • cysty;
  • nádorů a nádorových onemocnění;
  • strukturální anomálie;
  • kameny pankreatu nebo žlučovodů;
  • absces;
  • nekróza;
  • změny charakteristické pro "stárnutí" těla;
  • zvětšené lymfatické uzliny;
  • tekutina v žaludku.

Co znamená lipomatóza?

Když lipomatózní pankreas na obrazovce ultrazvukového skeneru vypadá velmi dobře na pozadí tkání, které se nacházejí kolem něj, nebo se dokonce stává zcela bílou. Když jsou velikosti lipomatózy spravidla trochu víc než normální. To je způsobeno nahrazením normální tkáně tukem. Nejčastěji se u obézních lidí projevuje bílá pankreasa a kombinuje se s diagnózou, jako je tuková hepatóza (podobná lipomatóze - nahrazení normální jaterní tkáně mastnou tkání, také se zvyšuje velikost jater).

Symptomy pankreatitidy

Pankreatitida je onemocnění pankreatu, projevující se jeho zánětem, který může být způsoben velkým počtem příčin (zneužívání alkoholu, cholelitiáza, autoimunitní onemocnění, zvýšené krevní lipidy, virové infekce, zranění, endokrinní onemocnění, nadměrné užívání některých léků a další). Diagnóza akutní pankreatitidy může být provedena na základě klinice (bolesti v typických místech) a abnormálních krevních testů, zatímco ultrazvuk hraje podpůrnou roli, pomáhá identifikovat vývoj možných komplikací.

Při akutním zánětu se mohou objevit některé nebo všechny následující ultrazvukové příznaky:

  • Žláza může zůstat normální v mírné nebo v počáteční fázi;
  • Zvýšení velikosti;
  • Snížená echogenita, tj. zatemnění;
  • Heterogenita struktury;
  • Rozšíření hlavního pankreatického kanálu;
  • Otok nebo ztenčení okolních tkání a orgánů;
  • Akumulace tekutiny v struktuře samotné žlázy nebo před ní s tvorbou pseudocysty.

Opakované opakování akutního zánětu vede k celoživotní přeměně žlázy a vzniku chronické pankreatitidy. V počátečních stádiích je železo zvýšeno, jeho echogenicita je snížena (tmavá), je rozpoznána expanze vylučovacího kanálu.

Postupem času se struktura žlázy stává heterogenní, s jasnějšími oblastmi, může se zvětšovat. Mohou se objevit pseudocysty, kalcifikace nebo stínové kameny. Vylučovací kanály se dilatují.

Když onemocnění postupuje, železné klouby se stávají malými a různorodými.

Vyzkoušejte známky pankreatitidy a zjistěte, jaká je jejich pravděpodobnost ve vašem případě.

Echo příznaky rakoviny

Volumetrické změny v pankreatu mohou mít jakoukoli charakteristiku - úplně černé, tmavé, špatně odlišné od normální tkáně, lehké nebo heterogenní, mohou mít různé velikosti - od několika milimetrů do několika centimetrů, které se skrývají přes okruh orgánů. Objemové formace zahrnují adenomy, hemangiomy, lipomy, pseudocysty, lymfomy, hematomy, rakovinu a další.

Na tomto obrázku je rakovinový nádor pankreatu (označený jako "nádor") vizualizován za a mimo slezinu ("slezina") - orientační bod

V posledních desetiletích v naší zemi je nárůst výskytu rakoviny pankreatu téměř čtyřikrát. Mezi nejčastější příznaky rakoviny patří žloutnutí kůže a sliznic, bolest v horní části břicha a bezproblémová ztráta hmotnosti. V 70% případů je nádor (rakovina) umístěn v hlavě pankreatu.

Následující ozvěny mohou naznačovat rakovinu pankreatu:

  • fokální formace v jedné z úseků žlázy, často hypoechovou nebo smíšenou echogenicitou, s tmavým okrajem kolem obvodu,
  • vzdělávání je obvykle dobře definováno, má jasný obrys,
  • vnější obrys samotné žlázy se deformuje,
  • dilatace duvodu Virungi a choledochus,
  • rozšířené lymfatické uzliny,
  • jaterní metastázy se vyskytují v 30% případů.

Jaká je potřeba punkce a jak se provádí?

Jaká je punkce pankreatu? Pokud pacient poprvé zjistil jakoukoli obtížnou tvorbu tkáně v žlázě, pak provést přesnou diagnózu, je nutné provést punkci s tenkou jehlou pod kontrolou ultrazvuku. Navíc může být provedena punkce pro léčebné účely k evakuaci pseudocysty, abscesů nebo tekutin kolem žlázy.

Kontraindikace k punkci jsou některá krevní onemocnění, doprovázená sníženým počtem krevních destiček, pomalejším srážením krve. S opatrností je punkce také vážně poškozena.

Před punkcí se pacientovi ošetří pokožka alkoholem a jodem v místě budoucího propíchnutí. Zpravidla se provádí lokální anestézie pro punkci. Poté propichují kůži speciální vodicí jehlou, kterou je následně vložena další tenká jehla a pozoruje její směr pomocí ultrazvukového skeneru. Když špička jehly dosáhne léze, injekční stříkačkou odsává malé množství tkáně, vytáhne jehlu a přiloží materiál na speciální sklo nebo zkumavku. Výsledky takto připravené punkce se převedou do laboratoře pro další studium.

Často lze říci pouze o punkci a tkáňové analýze o přesné diagnóze.

Punkce pankreatu pod ultrazvukovým ovládáním

Endoskopický ultrazvuk pankreatu

Při obvyklém vyšetření ultrazvukem není vždy možné získat požadované výsledky. Vzhledem k tomu, že díky své hluboké poloze není vždy možné pozorovat malé změny struktury pankreatu v přední břišní stěně. Nová moderní endoskopická (nebo endo) ultrazvuková technika pomáhá přiblížit se k orgánu za účelem přesnějšího a spolehlivého výzkumu. Endoskopický (nebo endo) ultrazvuk umožňuje identifikaci objemových útvarů pankreatu a jeho kanálů v počátečních stádiích, stejně jako určení hloubky jejich klíčení v okolních orgánech, poškození cév, nejbližších lymfatických uzlin.

Lékař se připravuje na pankreatickou eposopii

Endoskopický (endo) ultrazvuk zahrnuje vložení speciální dlouhé trubice s videokamerou a malý ultrazvukový senzor na konci nosem nebo ústy do žaludku a dvanáctníku. Endoskopický (endo) ultrazvuk se provádí pod dohledem zkušeného lékaře. K přípravě této studie by pacient měl být také jako ultrazvukové vyšetření přes břicho. Provádí se striktně na prázdném žaludku s předběžnou lékařskou přípravou pacienta, aby se před zahájením zákroku snížilo vzrušení.