Cholecystitida

Atrofická gastritida - symptomy, příčiny a léčba

Atrofická gastritida je chronická forma gastritidy, která vede ke zmizení parietálních buněk žaludku a následně ke snížení sekrece kyseliny chlorovodíkové, k nedostatku vitaminu B12 a megaloblastické anémii.

Tento typ gastritidy vede k tomu, že žaludeční sliznice je dramaticky tenčí a žlázy atrofují. Nástup onemocnění je charakterizován poškozením dna žaludku, pak je narušena produkce kyseliny chlorovodíkové a pepsinogenu, enzymů zodpovědných za trávení. Poté, co se tento proces jen zhorší, žaludek je traumatizován tím, že se potraviny dostanou dovnitř. Oblast atrofie závisí na stupni traumatu.

Atrofická gastritida je jednou z nejnebezpečnějších forem chronické gastritidy. Pokud čas nezačne provádět komplexní léčbu atrofické gastritidy, může se rychle rozvinout na rakovinu žaludku.

Ohnisková atrofická gastritida

Tento typ se projevuje tvorbou patologických zánětlivých ložisek ve stěně žaludku s kompenzačním zvýšením funkce těch částí těla, které nebyly ovlivněny.

Mírné formy ohniskové gastritidy jsou doprovázeny mírným nepohodlí v epigastrické oblasti, pocity pálení a bolestí po okamžitém jídle. Nevolnost a pocit těžkosti se mohou objevit nejen po vydatném jídle, ale i po lehké snídani.

Pokud ignorujete tyto příznaky, onemocnění postupuje:

  • pacient ztrácí chuť k jídlu
  • pálení žáhy se přidává k počátečním příznakům,
  • bolestivý syndrom se zvyšuje
  • člověk ztrácí váhu
  • slabost a subfebrilní teplota.

Často je průběh focální gastritidy doprovázen zvýšením sekrece kyseliny chlorovodíkové do lumen žaludku a zvýšením celkové acidity, jako u gastritidy se zvýšenou kyselostí.

Antrální atrofická gastritida

To je charakterizováno vývojem atrofie v antrum - místo, kde žaludek prochází do dvanácterníku. Ve většině případů dojde k porážce sliznice nejprve v této části a pak se začne šířit do zbytku žaludku. V této oblasti jsou umístěny buňky odpovědné za produkci hlenu.

Hlavní příznaky gastritidy žaludku, ve kterém je tento úsek deformován a zúžen, jsou následující:

  • snížená chuť k jídlu;
  • pálení s nepříjemnou chutí;
  • nevolnost;
  • po jídle pálení žáhy;
  • pocit přeplnění, tíže, nadýmání v žaludku;
  • průjem (někdy zácpa);
  • chvějící se v žaludku;
  • intenzivní bolesti v žaludku, které se vyskytují po půlhodině - hodinu po jídle;
  • obecná slabost;
  • podrážděnost.

Atrofické změny v tomto oddělení vedou k zastavení výroby sliznice, což může vyvolat zvýšení žaludeční kyseliny, což nakonec povede k rozvoji peptického vředu. Kikatrisace vředů způsobuje zúžení pylori.

Příčiny

Proč vzniká atrofická gastritida a co to je? V současné době nejsou příčiny atrofické gastritidy plně pochopeny, ale navzdory tomu specialisté v oboru gastroenterologie odkazují na následující seznam podezřelých faktorů způsobujících patologický proces:

  1. Při konzumaci příliš pikantní, kořeněné potraviny, příliš studené, špatně žvýkané a teplé jídlo.
  2. Chemické látky - při uvolnění do dutiny žaludku nebo při vdechování alkalických par a kyselin dochází k násilné chemické reakci, která poškozuje stav žaludeční sliznice.
  3. Přítomnost špatných zvyků - zneužívání alkoholu, kouření, časté užívání sýtých nápojů a kávy vede také k rozvoji onemocnění.
  4. Lékařské drogy - dlouhodobé užívání léků může nepříznivě ovlivnit sliznici.
  5. Reflux - proces házení obsahu ze střeva do žaludku. Díky tomuto procesu je poškozena sliznice, což vede k vzniku atrofické gastritidy.
  6. Také výskyt gastritidy může být důsledkem bakteriální infekce nebo autoimunitních procesů v těle. V prvním případě se onemocnění projevuje jako důsledek proliferace bakterií Helicobacter pylori. Zpočátku se díky své životaschopné aktivitě projevuje povrchní atrofická gastritida, pak jde do závažnější fáze. Druhý případ je charakterizován poruchou imunitního systému, když tělo "jí" vlastní buňky, které tělo vnímá jako cizí.

Atrofická gastritida je nebezpečná, protože léčba již nezaručuje úplné zotavení a obnovu. Gastroenterologové považují tento druh gastritidy za prekancerózní stav. Atrofie sliznice a žlázy vnitřní sekrece žaludku vážně oslabuje imunitní systém jako celek.

Tělo začíná produkovat nedostatečné množství imunoglobulinu a protilátky, které musí bojovat s cizími mikroorganismy, začnou "zabíjet" své buňky. Na tomto pozadí pacient vyvine autoimunitní onemocnění.

Symptomy atrofické gastritidy

Předpokládá se, že v prvních stádiích středně výrazné atrofické gastritidy je klinika opotřebovaná a nemá žádné specifické příznaky. Ale v dalších fázích se objevují příznaky, které způsobují, že doktor přemýšlí o patologii žaludku a ne o jiném orgánu.

Běžné příznaky atrofické gastritidy u dospělých:

  • ztráta chuti k jídlu;
  • těžkosti a chvění v žaludku po jídle, nadýmání;
  • konstantní výprask (vzduch) s nepříjemným zápachem zkazených vajec;
  • nyní zácpa, pak průjem;
  • někdy bolet žaludek po jídle;
  • Nedostatek B12 a anémie s nedostatkem železa;
  • leštěný jazyk;
  • slabost pocení rychlá únavnost;
  • ztráta hmotnosti v pozdních stadiích onemocnění.

Někdy může docházet k bolestivému syndromu, když pocit nepohodlí vzniká formou otupělých bolestí bolesti, zejména po jídle. Nicméně, charakteristickým rysem atrofické gastritidy je to, že nemusí být vůbec žádná bolest, nebo se mohou projevit slabě, téměř nepřijatelně pro člověka a zpravidla přechodné. Při atrofické gastritidě chybí akutní bolesti.

V průběhu doby, kvůli zhoršenému vstřebávání živin a vitaminů do žaludku a střev, mohou pacienti v důsledku vývoje anémie zažívat sucho a bledost pokožky. Vzhledem k nedostatku vitaminu A může dojít ke zhoršení vidění a nedostatek kyseliny askorbové může způsobit zvýšené krvácení dásní, což dále zhoršuje projevy anémie.

Diagnostika

Diagnostika atrofické gastritidy je založena na analýze klinických projevů onemocnění, endoskopických údajů, histologických vyšetřeních vzorků biopsie chladicí kapaliny, údajů o hodnocení funkční aktivity žaludku a diagnostice infekce Helicobacter pylori.

Funkční diagnostika atrofické gastritidy zahrnuje:

  • měření pH metry, pomocí něhož můžete určit sekreční schopnost parietálních buněk;
  • studium aktivity žaludečních enzymů a celkové proteolytické aktivity žaludeční šťávy;
    diagnóza motorických funkcí trávicího traktu na základě výsledků gastrografie.

Denní hodnota pH je "zlatým standardem" hodnocení funkce sekrece žaludku při atrofické gastritidě. Její implementace je nezbytná k určení taktiky léčby pacienta, předvídání a sledování účinnosti terapie. V průměru se denní pH pohybuje od 3 do 6.

Povinná studie pro jakoukoli formu gastritidy je stanovení přítomnosti bakterie Helicobacter pylori na sliznici. Tato studie nám umožňuje určit příčinu poškození sliznice orgánu, protože ve většině případů je současná infekce Helicobacter předisponujícím faktorem při rozvoji atrofické gastritidy.

Léčba atrofické gastritidy

V případě atrofické gastritidy je léčba předepisována s přihlédnutím k stadiu destrukčního procesu, stavu sekreční funkce, celkovému stavu pacienta a s ohledem na související nemoci:

  1. Je nutné zahájit léčbu atrofické gastritidy u žen a mužů se změnou režimu a diety. Dieta je zaměřena na prevenci mechanické traumatizace žaludeční sliznice, takže potraviny by měly být důkladně mleté ​​a teplé. Mastné maso a ryby, masné vývary, houby, koření a výrobky, které dráždí žaludeční membránu, by měly být z výživy vyloučeny - kysané, smažené, pikantní, nakládané, uzené, nakládané jsou také odstraněny. Kromě toho se nedoporučuje jíst sycené nápoje, kávu, alkohol, snadno stravitelné sacharidy (čokoláda, sladkosti, koláče, pečení).
  2. Zničení Helicobacter pylori, pokud mají bakterie rezistentní vůči kyselině významný vliv na patogenezi. Metody eradikace Helicobacter pylori se neustále zlepšují.
  3. Náhradní terapie. S vážným porušením vylučování kyseliny chlorovodíkové a pepsinogenu můžete použít přírodní žaludeční šťávy - Abomin, Pepsidil, Acidin-Pepsin. Stejně jako preparáty pankreatických enzymů - Mezim, Pankurmen, Creon, Pancreatin.
  4. Úleva od bolesti. Při silné bolesti lze použít anticholinergní léky - Metatsin, Platyfillin, Gastrotsepin a antispazmodikum - Noshpa, Galidor, Buscopan, Papaverine.
  5. Stimulace svalů žaludku. Léky jako Reglan, Motilium mohou být předepsány pro zlepšení motorické funkce žaludku.

Všechny výše uvedené léky jsou předepsány během aktivní fáze zánětu žaludku s příznaky atrofie. Během remise je hlavním principem léčby doplnění látek, které chybí pro správné trávení.

Je možné vyléčit atrofickou gastritidu?

Toto onemocnění lze vyléčit, ale pouze pod dohledem lékařů. Léčba atrofické gastritidy u žen a mužů je předepsána pouze s přihlédnutím k celkovému zdravotnímu stavu pacienta, fázi, stavu sekreční funkce, souvisejících problémů a tak dále.

Dieta

Dieta pro atrofickou gastritidu se vybírá podle věku pacienta, jeho individuálních charakteristik, stádiu onemocnění a souvisejících onemocnění. Jeho cílem je snížit tepelné, chemické a mechanické poškození žaludku.

Zpravidla se při zhoršení onemocnění předepisuje strava č. 1 - mechanicky, tepelně a chemicky šetří: jídla 5-6krát denně v malých porcích, slizové polévky, bramborová kaše, nízkotučné vývary, krekry, kissels a obiloviny.

Při snižování příznaků zánětu se dietní doporučení stávají méně přísnými, je přiděleno dieta číslo 2. Jeho cílem je obnovit poškozené trávicí funkce a omezit zátěž na gastrointestinální trakt při zachování užitečnosti stravy pacienta.

Důležitými podmínkami této stravy, která přispívají ke stimulaci sekrece žaludku, jsou přísné dodržování stravy, důkladné žvýkání jídla a klidná atmosféra při jídle.

Předpověď počasí

Prognóza onemocnění je horší u pacientů ve věkové skupině starší 50 let - v tomto věku se metaplastické procesy rozvíjejí mnohem rychleji a častěji vedou k malignitě.

Včasná léčba stejně jako stupeň eradikace infekčního agens mají velký význam pro úplné zotavení. Pokud po opakovaném vyšetření po ukončení léčby přípravkem Helicobacter v obsahu žaludku jsou stanoveny mikroorganismy, je nutno tento postup opakovat.

Prevence

Lékaři považují včasnou léčbu helicobacter pylori za hlavní faktor úspěšné prevence atrofické gastritidy. Vše, co je pro to nezbytné, je podstoupit zvláštní léčbu, která v průměru trvá sedm až čtrnáct dní. Obvykle předepisuji pacientům tři léky, většinou antibiotika.

Je přísně zakázáno osobně se zapojit do výběru správného léku, protože to může být plné komplikací. V takových věcech je kompetentní pouze odborný lékař.

Symptomy a terapie atrofické gastritidy

Atrofická gastritida je chronický progresivní zánětlivý patologický stav, charakterizovaný inhibicí funkcí glandulárního epitelu. Charakteristickým znakem je dystrofie buněk, které syntetizují kyselinu chlorovodíkovou a enzymy, které mají proteolytický účinek. Pathomorfologicky chronická atrofická gastritida vytváří ztenčení žaludečních stěn v důsledku atrofického procesu, který ovlivňuje povrch a hlubší vrstvy stěn orgánů trávicího systému.

Zánětlivý proces s prodlouženou patologií - chronickou atrofickou gastritidou - je vyvolán různými faktory. Hlavním a častým mikroorganismem je Helicobacterpylori (H. pylori). Patogenní bakterie kolonizují sliznice žaludku. Jeho toxické odpadní produkty zničují hlen, který chrání stěny žaludku.

Pod vlivem toxinů infekce Helicobacter pylori dochází k destrukci žlázových buněk. Tím se změní hladina kyselé rovnováhy v obsahu žaludku a vznikne povrchový patologický proces. Postupně povrchní atrofická gastritida je přeměněna na středně výraznou atrofickou gastritidu.

Změny sliznice

Atrofické procesy v tloušťce a na povrchu sliznice vedou k tomu, že namísto žlázového epitelu vzniká jizva pojivové tkáně nebo začnou růst buňky charakteristické pro střevní epitel. Výsledkem transformace bude neschopnost žaludku produkovat požadované množství trávicích enzymů, vodíkových iontů a chloru. Úroveň acidobazické rovnováhy se významně zvyšuje a zpracování potravin v žaludku se zhoršuje. V důsledku toho se míč potravy pohybuje v surové formě. Jsou uvedeny hlavní příčiny atrofické gastritidy.

Atrofická gastritida je běžně označována jako prekancerózní stav, moderní vědci dospěli k tomuto závěru. Nicméně diagnóza atrofické gastritidy není dostatečná pozornost. Pacienti ne vždy věnují pozornost obtížím a předkládají subjektivní stížnosti. Vedení EGD bez odebrání vzorku tkáně pro biopsii nezískají správnou diagnostickou hodnotu. Tento postup neumožní lékaři identifikovat stávající změny epitelu žaludku a včas zjistit nástup nádorové degenerace. Především se diagnostika narůstajícího atrofického procesu vyskytuje v pozdějších stadiích. To vysvětluje, proč jsou atrofická gastritida a rakovina běžné a jdou ruku v ruce.

Ohnisková atrofická gastritida

Tato chronická gastritida patří do kategorie prekancerózních stavů žaludku. Epitelové buňky podstupují maligní degeneraci při absenci včasné diagnostiky a správné léčby.

Chronický patologický proces je doprovázen poklesem sekreční aktivity žaludku a významným snížením tloušťky sliznice a svalové membrány žaludku. Gastritida se známkami atrofie sliznice odkazuje na ohnisko. Ne všechny sliznice jsou zcela vystaveny atrofii, jen málo sekcí. Takový průběh onemocnění je charakterizován velkou rozmanitostí klinických projevů. Je snadné určit seznam příznaků, které jsou považovány za specifické.

Rizikovou skupinou pro vznik atrofické žaludku je starší a starší lidé. Po dosažení věku 45 let se zvyšuje riziko vzniku chronické atrofické gastritidy dvakrát. Všimněte si, že v posledních letech byla atrofická gastritida silně "omlazena", byly hlášeny případy onemocnění postihující děti a dospívající.

Dalším vysoce rizikovým faktorem je již rozvinutá gastritida, prodloužené porušení kvality a stravy, konzumace velkého množství rychlého občerstvení, zneužívání alkoholu a kouření cigaret. Únava a chronická dlouhodobá stresující situace jsou schopny vyvolat akutní atrofickou gastritidu v mladém věku. Tyto okolnosti ovlivňují příznaky a léčbu atrofické gastritidy, určují další prognózu. Incidence mužů a žen nemá žádné zjevné rozdíly.

Klinické příznaky

Příznaky atrofické gastritidy závisí na stupni vývoje a formě procesu. Zvláště povrchová atrofická gastritida nastává bez subjektivních pocitů.

Hlavní příznaky atrofické gastritidy:

  1. Vnímatelná a postupná ztráta hmotnosti, zejména v pozdním stádiu patologického procesu. Vzhledem k tomu, že se žaludeční šťáva vyrábí v nedostatečném množství, není potravina plně trávena.
  2. Vzhled obrazové megaloblastické anémie v krvi.
  3. Výskyt příznaků těžké astenie - letargie, únava, podrážděnost, časté bolesti hlavy.
  4. Bolest pacienta je zduřená, plyny se hromadí ve střevech.
  5. Kompletní a konstantní pokles nebo nedostatek chuti k jídlu.
  6. Těžký průjem se střídá s stejně silnou zácpou.
  7. Tvar a reliéf jazyka se mění v důsledku vyhlazení papil. Tento příznak vykazuje mírnou atrofickou gastritidu.
  8. Konstantní erukce s nepříjemným, hořkým nebo kašovitým zápachem.

Spolehlivá diagnóza se objeví během fibrogastroduodenoscopy s biopsií. Vzorek materiálu pro histologické vyšetření je nepostradatelnou podmínkou pro správnou diagnózu. Ozlokachestvlenie - hlavní nebezpečí gastritidy.

Nezapomeňte, že při chronické atrofické gastritidě mohou být příznaky dlouhodobě noseny nebo nejsou patognomické pro onemocnění, což zpozdí a zpomaluje identifikaci onemocnění.

Principy léčby

Léčba atrofické gastritidy se provádí pomocí léků a chirurgických zákroků.

Léčba chronické atrofické gastritidy musí být komplexní a vícestupňové. Předepsané léky, které přispívají k ochraně sliznice a stimulují vylučování žaludeční šťávy. Enzymy, minerální a vitamínové komplexy jsou určeny k normalizaci trávicích procesů.

Pokud se středně výrazná atrofická gastritida neřeší včas, onemocnění přichází buď k malignitě, nebo ke snížení sekreční aktivity. Snížení produkce kyseliny chlorovodíkové v žaludku povede obecně k poruchám trávení. Růst a transformace prvků žaludečního epitelu jsou narušeny, střevní epitel roste na stejném místě.

Standardní léčebný režim

Aby bylo správně vypracováno léčebný režim pro atrofickou gastritidu, je nutné hluboce porozumět patogenetickým mechanismům jeho vývoje a provést léčbu s přihlédnutím k existujícím klinickým příznakům. Symptomatologie u kategorií pacientů vypadá různě.

  1. Předpokladem komplexní léčby je poskytnout pacientovi kompletní odpočinek a pohodlné podmínky pobytu. Pokud nedodržíte zásadu, prodlouží se doba léčby.
  2. Důležitou podmínkou úspěšné obnovy je organizace správné výživy pro pacienta. Jídlo by mělo být lehké a štíhlé. Strava zahrnuje mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku, polévky a obiloviny, bramborové kaše, želé.
  3. Pro účely eradikace Helicobacter pylori ze žaludku jsou předepsány antibiotika, které jsou vysoce odolné vůči působení kyselého korozního prostředí žaludeční šťávy. Skupina antimikrobiálních látek zahrnuje penicilin, například amoxicilin nebo klarithromycin. Látky jsou účinné proti infekci Helicobacter pylori a jsou odolné vůči nepříznivému prostředí žaludečního obsahu. Lék je podáván perorálně, buď podáván intramuskulárně nebo intravenózně.
  4. V některých případech může být indikátor obsahu kyseliny v kompozici žaludeční šťávy při atrofické gastritidě normální nebo mírně zvýšený. V tomto případě koroduje stěnu žaludku a posiluje procesy atrofie, vede k výskytu vředů nebo erozivních procesů. V této situaci bude pacient potřebovat předepisování léků zaměřených na snížení hladiny kyselosti prostředí, léčbu atrofické gastritidy s vysokou kyselostí. Nejlepším nástrojem budou antacidy.
  5. Pro odstranění zánětlivého procesu a stimulaci regeneračních procesů jsou předepsány gastroprotektory - Almagel, Vikair, Sucralfat, De Nol. Určena tableta několikrát denně mezi jídly.
  6. Pokud má pacient porušení trávicího účinku žaludečních enzymů, náhradní terapie je předepsána ve formě Creon, Mezim. Někdy předepsané použití kyseliny chlorovodíkové s přídavkem pepsinu. Tento lék musí být podán orálně přes speciální trubici, aby nedošlo k zničení zubní skloviny.
  7. Pro zlepšení peristaltické aktivity žaludku předepisujte léky ze skupiny prokinetik (Domperidone).

Symptomatická léčba atrofické gastritidy je předepsána pro každého pacienta individuálně s přihlédnutím k stavu a stávajícím stížnostem. Doporučení by měla být ošetřujícím lékařem.

Charakteristiky léčby starších osob

Lidské tělo stárne, změny týkající se věku se týkají sliznic těla, včetně gastrointestinálního traktu. Změny jsou vyjádřeny v atrofii epiteliální vrstvy sliznic membrány trávicího systému. Svalová vlákna žaludku začínají degenerovat, žlázové buňky atrofují. To vede ke zhoršení kvality trávicích procesů a obtížnosti evakuace potravinového bolusu. Pacienti trpící diabetem a jinými metabolickými poruchami jsou často vystaveni takovým patologickým přeměnám.

U starších lidí se výskyt akutních procesů snižuje, ale frekvence chronických procesů a komplikací se zvyšuje. Atrofovaný epitel je nahrazen jizvou a vede ke snížení motorických funkcí žaludku.

Při zahájení léčby starších pacientů je nezbytné přistupovat k této problematice s přihlédnutím k povaze patologie a rozsahu procesu. Plán léčby musí být vypracován s absolutní přesností a spolehlivostí. Starší lidé jsou často předmětem mnoha chronických procesů současně, je důležité zabránit polypragmasii. Toto je název současného podávání nadměrného množství léků. Pouze lékař rozhoduje, jak léčit atrofickou gastritidu žaludku.

Ve fázi remise je velmi užitečné přijmout přístup, jako je léčba lidovými léky. Je povoleno používat bylinné nápoje a pít zeleninové šťávy, které zmírňují bolest a zánět v žaludku.

Společné skupiny drog

  1. Přípravky ke stimulaci tvorby účinných látek a pepsinu při atrofické gastritidě. Podle odborníků je účinnost takových léků nízká a vyžadují velmi dlouhý příjem. Účinek je obvykle krátkodobý.
  2. Substituční léky. Základním nástrojem terapie je komplex kyseliny chlorovodíkové s pepsinem. Měli byste ji vypít okamžitě, než začnete jíst. Navíc pro účely náhrady jsou jmenováni kreon, mezim, svátek a tinktúra mátové máty. Obecně platí, že jmenování náhradní terapie závisí na tom, jaká je acidita žaludeční šťávy určena pacientem v průběhu gastritidy žaludku.
  3. Přípravky na ochranu sliznice a její regeneraci se nazývají v medicíně gastroprotektory. Tato skupina zahrnuje prostředky solkoseryl, aktovegin, Venter, de nol. Nejčastěji se tyto nástroje používají pro vředové a erozivní procesy v žaludku, doprovázené chronickou gastritidou s následnou atrofií žlučových buněk.
  4. Pletací a obalující léky, které mají výrazný protizánětlivý účinek. Tato skupina zahrnuje přípravky na bázi hliníku a bizmutu pro léčbu gastritidy.
  5. Léky, jako je domperidon, se používají ke stimulaci motility a peristaltické aktivity žaludku. Pro léčení trofické gastritidy jsou vybrané komplexy těchto léčiv.

Aktivní atrofická gastritida vyžaduje hospitalizaci. Pokud v místě atrofie vzniká ohnisko tkáňové nekrózy, vyžaduje se rychlá léčba. V tomto případě je pacient resekce žaludku. Léčba léků po operaci spočívá v jmenování náhradní terapie.

Dieta pro atrofickou gastritidu

K udržení normální funkce trávení by potraviny měly být jemné. Ze stravy je nutné vyloučit těžké kořenité a slané pokrmy, alkohol a silnou kávu. Výživa musí být provedena částečně, v malých porcích a často. Dieta by měla být vyvážená a obsahovat všechny potřebné bílkoviny, tuky a vitamíny.

Výrobky jsou s výhodou vařené nebo párované, je možné pečení v peci. Nedoporučuje se jíst teplé nebo příliš studené nádobí.

Metody léčby chronické atrofické gastritidy

Chronická atrofická gastritida je nejnebezpečnější typ gastropatie související s prekancerózním stavem. Onemocnění je spojeno s poškozením žaludečních žlázových struktur odpovědných za sekreci trávicích šťáv. Atrofická forma gastritidy vede k postupnému postupnému ztenčení stěn žaludku, zatímco objem zdravých buněk s intaktními funkcemi klesá. V ICD-10 je onemocnění fixováno přidělením kódu K29.4. Atrofická gastritida s chronickým průběhem, jejichž příznaky jsou spojeny s degenerací a degenerací žláz, vyžaduje včasné vyšetření a odpovídající léčbu.

Obecné informace

Chronická atrofická gastritida se týká odrůd chronických forem zánětlivých patologií žaludku. Nemoc často postihuje starší osoby, což nevylučuje jeho význam mezi další věkové kategorie. Průběh patologie vede k atrofii vrstvy sliznice s nemožností následné obnovy žláz, současně se rozvíjí dysfunkce imunitního systému. Selhání imunitních sil vede k vývoji protilátek, které ničí žlázové struktury těla. Výsledkem je, že žaludeční sliznice je vystavena dvojitému úderu z vlastní imunity a primárních faktorů.

Chronická gastritida se známkami atrofie sliznice v počátečních fázích ovlivňuje oblast dolní části žaludku a parietální buňky, které se tam nacházejí. Po porážce buněk dochází k selhání při tvorbě důležitých složek žaludeční sekrece - zymogen pepsin a kyselina chlorovodíková. V důsledku toho se žaludeční dutina zahnívá, ztrácí ochranné vlastnosti a traumatizuje vrstvu sliznice, a to dokonce i z jídla vstupujícího do žaludku.

Důležitý klinický význam patří oblasti sliznice s atrofickými změnami. Čím větší je, tím vyšší je pravděpodobnost degenerace metaplastických míst do zón akumulace maligních buněk. Takže v přítomnosti atrofických míst s metaplazií, které zaujímají 20% celkového objemu žaludeční sliznice, je pravděpodobnost průchodu patologie do rakoviny 100%. Podle statistik vede chronická forma gastritidy ve více než 13% případů k onkologii.

Klasifikace

Atrofické změny v žaludku se postupně rozvíjejí, v průběhu chronické gastropatie se uvolňují několik stupňů (současně a typů):

  • subatrofická gastritida - počáteční stupeň atrofických degenerativních změn;
  • ohnisková gastritida s atrofií - výskyt více oblastí atrofie, žlázové struktury začínají odumírat, nahrazují se jednoduchými epiteliálními buňkami;
  • chronická atrofická antrální gastritida - degenerativní procesy se dostávají do antrum orgánu, což indikuje průběh onemocnění;
  • chronická multifaktoriální atrofická gastritida - forma difúzní atrofie s aktivní metaplastickou degenerací slizničních tkání, stav se označuje jako prekancerózní.

Výbušné faktory

Přesné důvody vyvolávající vývoj aktivních atrofických procesů v dutině žaludku a jejich přechod k chronické formě nejsou zcela odhaleny. V gastroenterologii se hlavními rizikovými faktory považují dlouhodobá infekce Helicobacter pylori a autoimunitní procesy s destruktivním vlivem vlastních protilátek na G-buňky žaludku. V ohromném počtu potvrzených případů chronické atrofické gastritidy byli pacienti nosiči Helicobacter pylori. Podíl pacientů s dysfunkcí imunitního systému nepředstavuje více než 20% případů.

Jiné příčiny, které zvyšují riziko vývoje onemocnění:

  • nezdravá strava s použitím kořeněných, mastných potravin; porušení teplotního režimu (velmi horká nebo příliš studená jídla);
  • intoxikace způsobená náhodným požitím chemických látek;
  • špatné návyky - kouření, pití alkoholu, silná káva ve velkých objemech - agresivně působí na žaludek a zvyšuje riziko atrofických procesů;
  • jiné gastrointestinální patologie - cholecystitida, peptický vřed, enteritida;
  • zatížená dědičnost;
  • reflux - házení kyselých hmot z tenkého střeva do žaludku;
  • pracovní činnost v nebezpečných podmínkách;
  • vystavení stresu;
  • léky s dráždivými účinky na stěně žaludku.

Klinický obraz

Patologie je charakterizována pomalým vývojem. V počátečních stádiích, kdy je objem postižených sliznic malý, nejsou příznaky chybějící. Atrofické procesy se vyvíjejí v dolní části těla, postupně proudí do těla a na celý povrch sliznice. Znatelné příznaky se objevují poté, co více než polovina vnitřního ostění orgánu prochází patologickými změnami. První příznaky jsou spojeny s dyspepsií - tíživost po jídle, mírná bolestivá bolest.

Onemocnění postupuje, symptomy se stávají klinicky významnými:

  • pálení s kyselou chutí po každém jídle, a to i v malých objemech;
  • nezdravé pálení žáhy, jejichž záchvaty nejsou léky ulehčovány;
  • regurgitace - házení jídelních hmot z jícnu do úst;
  • pocit těžkosti a tlaku v epigastriu je trvalý;
  • porucha střev v podobě nadýmání, nadýmání, chvění, průjem, zácpa;
  • ztráta hmotnosti v důsledku narušení absorpce živin v gastrointestinálním traktu;
  • záchvaty nauzey, zvracení s hlenem a žlučou;
  • snížená chuť k jídlu;
  • husté pokrytí šedým jazykem;
  • bolest, která se vyskytuje po krátké době po jídle.

Významné příznaky naznačující chronickou gastritidu jsou spojeny s trvalým zhoršením celkového stavu - slabost, ospalost, chronická únavnost, časté mdloby, snížené vidění. Tyto jevy jsou mírné, ale v průběhu času se stav zhoršuje. Vzhled pacientů se mění - kůže je bledá a může se odloupat, vlasy jsou suché a vypadnou, dásně krvácejí, nehty jsou nažloutlé a křehké. Zhoršení pohody je spojeno s nedostatkem anémie a vitamínů.

Diagnostické funkce

Pro diagnostiku byla provedena řada diagnostických postupů:

  • fibrogastroduodenoscopy - vysoce přesná metoda, která umožňuje vizuálně posoudit stav sliznice, povahu a polohu atrofických míst; během FGD jsou biopsie odebírány z různých oblastí žaludku, biopsie je důležitá pro posouzení stupně metaplazie;
  • gastrografie - metoda neinvazivního rentgenového vyšetření žaludeční dutiny; v přítomnosti atrofie, vyhlazených žaludečních záhybů, pomalé peristaltiky, snížení velikosti orgánu;
  • intragastrické pH metry umožňují nastavit sníženou kyselost žaludeční sekrece a nemění se během dne;
  • Pro posouzení stavu imunitního systému a pro identifikaci komorbidit s autoimunitní povahou je zapotřebí imunologický krevní test;
  • CT a MRI břišní dutiny mohou potvrdit diagnózu a vyloučit proces nádoru;
  • identifikace infekčního agens (Helicobacter pylori) pomocí metody PCR, ELISA, dýchací test.

V posledních letech se neinvazivní metoda pro hodnocení funkčního stavu žaludku krví - gastropanelu nebo hematologického panelu - stala velmi populární při diagnostice onemocnění. Při atrofických žaludečních lézích vykazují gastropanely typické ukazatele:

  • pozitivní odpověď na protilátky proti helicobacter pylori;
  • snížení sérové ​​koncentrace pepsinogenu;
  • Snížená hladina gastrinu 17 je jasným znamením úmrtí žlázových struktur nebo jeho zvýšení nad normou při atrofické gastritidě autoimunního typu.

Gastropanel je přiřazen přesným metodám s jistotou více než 80% a používá se v počáteční fázi diagnostiky. Pomocí této metody je možné určit typ gastropatie, lokalizovat, stanovit příčinný faktor, rozpoznat prekancerózní změny a určit optimální směry léčby.

Taktická léčba

Chronické procesy při atrofické gastritidě vedou k úplné inhibici slizničních buněk a nejsou regenerovány. Léčba chronické atrofické gastritidy je proto zaměřena na minimalizaci a omezení metaplastických změn, transformaci na maligní nádor. Při organizaci léčby drog je důležité zvážit stav pacienta a intenzitu degenerace zdravých buněk.

Léčba zahrnuje:

  • antibiotika ze skupiny penicilinů a tetracyklinů při detekci Helicobacter pylori - Amoxicillin, Trichopol;
  • inhibitory protonové pumpy k normalizaci tvorby kyseliny chlorovodíkové a prevenci refluxu - Omez, Lansoprazol;
  • stimulanty regenerace tkání - rakytník olej;
  • gastroprotektory - misoprostol;
  • léky pro normalizaci motility - Domperidone, Motilak;
  • přípravky s obalovým účinkem s vizmutu, hliník - Vikalin, Rother.

Léčba léčiva je doplněna fyzioterapií - elektroforézou, magnety a tepelnými postupy aplikovanými na epigastrickou zónu. Během období remise je ukázána lázeňská léčba s organizací bahenních lázní a aplikací.

Dieta

Dieta pro chronickou atrofickou gastritidu vyžaduje celý život. Účel stravy se provádí individuálně na základě charakteristik patologie a jejího druhu. V závislosti na účelu a cíle komplexní terapie se u pacientů s gastritidou doporučuje 4 typy stravovacích stolů podle Pevzneru.

  • Dieta číslo 2 je hlavní v chronické atrofické gastritidě. V tabulce 2 jsou povoleny vařené, dušené, pečené a rybí pokrmy. Pacienti mohou jíst vejce ve formě parních omám, mléčných výrobků. Dieta je kompletní a poskytuje stimulaci žaludečních žláz.
  • Pro recidivu onemocnění je indikováno číslo 1a. Jeho cílem je vytvořit minimální zatížení trávicího traktu, což snižuje excitabilitu epiteliální vrstvy žaludku. Přijetí důkladně vypečené polévky z brambor a vařených obilovin, sliznicových odvarů a obilovin je povoleno. Mléčné výrobky - přenositelností.
  • Dieta číslo 1 je předepsána, když se uvolní akutní symptomy atrofické gastritidy. Cílem tabulky číslo 1 je normalizace sekrece a motility žaludku. Strava zahrnuje mléčné obiloviny, polévky v sekundárním vývaru, měkkou zeleninu a ovoce.
  • Dieta číslo 4 je zobrazena v chronických atrofických lézích žaludku v kombinaci s enterálním syndromem. Všechny produkty obsahující mléko podléhají výjimce. Povoleno používat obiloviny, maso, ryby, vejce, zeleninu s minimálním obsahem vlákniny. Po úlevě od příznaků enteritidy jsou pacienti přemístěni na hlavní tabulku č. 2.

Prognózní a preventivní opatření

Prognóza obnovy za přítomnosti diagnózy "chronické atrofické gastritidy" závisí na věkovém faktoru - u pacientů starších 50 let, riziko metaplazie a přeměny na rakovinu je vyšší. Přední hodnota je dána včasné diagnostice a léčbě taktiky. Avšak asymptomatický nástup patologie komplikuje identifikaci gastropatie ve fázi, která může být úspěšně vyléčena.

Preventivní opatření se omezují na organizaci vyvážené stravy s jasným režimem, dodržování základních hygienických pravidel (mytí rukou) s cílem snížit riziko infekce a chorob spojených s výživou. Důležitou roli hraje včasná reakce na stížnosti z gastrointestinálního traktu, včetně bolesti, pálení žáhy a nepohodlí.

Všechny prostředky a metody léčby atrofického zánětu žaludku

Atrofická gastritida je zákeřná onemocnění. Ne vždy způsobuje jakoukoli bolest nebo znatelné nepohodlí a lidé obvykle nerozumí nebezpečí metabolických poruch, které vznikají v důsledku smrti normálních buněk žaludku.
Takže postupně, pokud se neprovádí léčba atrofické gastritidy, tato patologie se změní na rakovinu bez jakýchkoli příznaků. Pouze dvě nebo tři léky a dlouhodobá strava mohou pomoci.

Druhy léčby

V případě atrofické gastritidy se provádí pouze konzervativní léčba:

  • něco, co má být odstraněno, nemá smysl, protože oblasti atrofie jsou víceméně focy;
  • předtím, než se buňky změní na rakovinné buňky, mohou (a měly by) být znovu přivedeny zpět k životu;
  • pouze pomocí konzervativních metod lze jemně vyvolat zotavení žaludku v sliznici a pak přivádět do dalších ležých částí trávicího traktu potraviny potřebné pro metabolismus.

Konzervativní léčba chronické atrofické gastritidy je založena na "třech velrybách":

  1. Dieta: potraviny by měly být určeny a připraveny zvláštním způsobem do střeva je ovlivněna nejen tím, že nebyly správně léčeni kyselinou chlorovodíkovou, ale byl schopný vzít od nich vše, co potřebujete k vyčerpání.
  2. Léčba léků. V tomto případě se lékař podle výsledků výzkumu rozhodne, jak léčit atrofickou gastritidu žaludku:
    • fibrogastroscopy (případně s biopsií);
    • stanovení přítomnosti Helicobacter pylori jako příčiny gastritidy (test se obvykle provádí současně s feggs);
    • žaludeční snímání k určení kyselosti v něm.
  3. Terapie lidových léků. Lékaři, kteří jsou obeznámeni s "obrazem žaludku", pomáhají dosáhnout cílů léčby bez přetížení těla chemickými sloučeninami.

Je možné vyléčit atrofickou gastritidu? Je možné, že v žaludku došlo k minimálním ohniskům. Pokud osoba požádala o pomoc už ve fázi difúzní atrofie, pak může pomocí dlouhotrvající diety obnovit pouze některé části sliznice a zastavit další progresi onemocnění.

Lékařská terapie

Léčba fokální atrofické gastritidy a její difuzní varianty se provádí následovně:

  1. Předepsané léky zlepšují pohyb jídla ze žaludku do střev. Účinně bojují s nevolností.
  2. Pokud dojde ke snížení produkce kyseliny chlorovodíkové, předepsané léky obsahující přírodní žaludeční šťávu.
  3. Vzhledem k tomu, že snížené množství kyseliny chlorovodíkové snižuje produkci enzymů pankreasem, které jsou nezbytné pro provedení trávení, jsou tyto enzymy označovány ve formě syntetických přípravků.
  4. Porušení zpracování potravin v žaludku vede k nedostatku vitamínů. Významně je ovlivněna výměna B12 a kyseliny listové, což také snižuje hladinu hemoglobinu. K nápravě tohoto stavu se používají nejen komplexy vitamínů, ale také samostatně kyanokobalamin a kyselina listová.

Specifika léčby atrofického hyperplastického zánětu

Léčba atrofické hyperplastické gastritidy závisí na příčině onemocnění:

  1. Nejčastěji je takový zánětlivý proces na žaludeční sliznici způsoben bakterií Helicobacter, takže je předepisována specifická léčba. Skládá se ze dvou antibakteriálních látek a látek, které chrání žaludek před kyselinou chlorovodíkovou. Toto ošetření se provádí po dobu 7 dnů, po které se opakují testy na přítomnost Helicobacter v žaludku.
  2. Pro odstranění bolesti v žaludku se používá kombinace antispazmodických a anticholinergních přípravků.

Upozornění! Přípravy těchto dvou skupin předepisuje pouze gastroenterolog po vyšetření a jiném výzkumu.

  • Pokud dojde ke zvýšení pH žaludku, předepsané léky, které stimulují produkci kyseliny chlorovodíkové. Je-li kyselost vysoká, jsou přiděleny blokátory její produkce.
  • Použití léků, které zlepšují regeneraci žaludeční sliznice.
  • Doporučení! Používání všech léků bez diety je neúčinné. Navíc je nutné přestat kouřit a užívat alkohol v jakémkoliv množství.

    Jak jíst s atrofickou gastritidou


    Potrava pro atrofickou gastritidu žaludku by měla být prováděna podle následujících pravidel:
    Základ stravy:

    • pikantní nádobí;
    • potraviny vařené při smažení;
    • nakládaná jídla;
    • alkohol;
    • káva;
    • čokoláda;
    • koláče;
    • sladkosti;
    • rybí ryby;
    • luštěnin;
    • konzervy;
    • houby

    Dieta pro ohniskovou atrofickou gastritidu umožňuje osobě jíst:

    • kuřecí nudlový vývar;
    • masové kuličky;
    • pečená dýně s medem;
    • domácí tvaroh;
    • omeleta;
    • bramborová kaše;
    • vařené ryby;
    • vejce a mléčné omáčky;
    • kakao;
    • slabý čaj;
    • vařená telecí;
    • králičí hamburgery;
    • pěny, želé, med;
    • sendviče ze sušeného chleba (až 400 g / den) s nízkotučným sýrem a máslem (do 25 g / den).

    Co nabízí tradiční medicína?

    Lékař předepisuje příjem odvarů bylin, které stimulují tvorbu žaludeční šťávy

    Léčba atrofických gastritid lidových léků zahrnuje použití takových receptů:

    1. 100 ml teplé čerstvě vymačkané bílé zelné šťávy pít půl hodiny před jídlem.
    2. Vezměte 30 ml bramborového džusu třikrát denně před jídlem. Tento nástroj byl úspěšně používán k léčbě zánětu žaludeční sliznice více než jednou generací příznivců tradiční medicíny. Přečtěte si článek o bramborovém džusu s gastritidou a dozvíte se o všech jeho léčebných vlastnostech, o nuancích vaření ao kontraindikacích.
    3. Na snídani je strouhaný syrový zelený jablko (200 g), smíchaný s strouhanou surovou dýní (600 g), ¼ šálku citronové šťávy a 1 polévkovou lžičku. zlato Po tom, 3-4 hodiny není nic k jídlu.
    4. Vezměte si před snídaní 1 lžičku čerstvých borůvek, broušených cukrem.
    5. Ve stejných částech 50 g, vzít listy Triády, smil, šalvěj list, máta, třezalku, kořen Angelica tráva euphrasy, puškvorec oddenek, fenykl semena, Artemisia bylinkovou směs ve formě suchého. Pak užijte 1 polévkovou lžíci. směs a nalijte sklenici vařící vody nad ním, trvá 3 hodiny, napněte a napijte, než jíte. Takže musíte dělat třikrát denně.
    6. Vezměte odvar z heřmánku, zakoupené v lékárně, připravené podle předpisu na krabici.
    7. Vezměte 50 g kořene kalamusu, pampelišky, šalvěje, máty peprné, nelétavé květy, třezalku, heřmánku, listy plantejnové, nakrájejte vše, promícháme. 4 polévková lžíce. nalijte litr vroucí vody, vezměte 100 ml třikrát denně.

    Tak můžete zastavit progresi atrofie žaludeční sliznice a vyhnout se vzniku rakoviny dietingem a užíváním potřebných léků. Doplňuje tuto terapii různými odvarkami a bylinnými infuzemi.

    Co je atrofická gastritida a je to nebezpečné?

    Atrofická gastritida je onemocnění žaludku, při kterém dochází k postupné výměně hlavních a parietálních sliznic s pozměněnými prvky. Stěny těla se ztenčují, ztrácejí své vlastnosti. Zbývající epiteliální žlázy nemohou zajistit úplné trávení jídla.

    Vývoj patologie

    Patogeneze (nukleace) atrofické gastritidy závisí na procesech:

    • Aktivita Helicobacter pylori;
    • autoimunitní patologie.

    Sliznice žaludku se stává tenčí s dlouhým zánětlivým procesem. Časté poškození epitelu je způsobeno aktivitou bakterie Helicobacter pylori. Mikroorganismus je snadno přenášen každodenními prostředky, takže žije téměř v každém organismu. Patogenetické vlastnosti této bakterie se objevují při oslabení imunity.

    Atrofická gastritida žaludku je důsledkem dlouhodobého poškození stěn sliznice. Když člověk nešetří akutní onemocnění trávicího systému, struktura epitelu je systematicky poškozena.

    Bakterie emitují škodlivé látky, které vedou k oslabení ochranných reakcí. Neexistují žádné překážky na cestě, toxiny a volné radikály se dostávají do buněčných jader. Epitel mění složení a vlastnosti. V důsledku toho se buňky přeměňují na hybridní prvky. Změněné žlázy ztrácejí svou schopnost přirozeně se regenerovat. To vede k narušení absorpce potravin.

    Při absenci léčby tvoří hybridy:

    Foci akumulace změněných prvků mohou degenerovat do nádorového nádoru.

    Autoimunitní poruchy se vyskytují v důsledku dědičné predispozice. Patologický proces vyvolá negativní faktory. Tělo začíná vytvářet protilátky proti vlastním tkáním. Imunita ničí endokrinní žlázy, které produkují hormon gastrin. V důsledku toho dochází k porušování sliznice:

    • absorpce vitaminu B12, železa a dalších složek se zpomaluje - vyvine megaloblastickou anemii;
    • kyselost žaludku je snížena kvůli nedostatečné produkci sekreční tekutiny;
    • žlázy produkují hlen místo sekreční tekutiny.

    Abnormality imunitního systému způsobují chronickou gastritidu typu A. Tato forma onemocnění je nebezpečná kvůli nedostatku enzymu na absorbování B12.

    Když se autoimunní atrofická gastritida kombinuje se zánětem žaludeční sliznice způsobenou aktivitou Helicobacter pylori, urychluje se degenerace buněk do nádorového nádoru.

    Stádia atrofické gastritidy

    Podle stupně postižení sliznice v patologickém procesu existuje několik stadií onemocnění.

    Forma povrchu

    Léze na sliznici jsou malé, jsou detekovány pouze metodou endoskopie. Povrchová atrofická gastritida se obvykle vyskytuje bez příznaků nebo je mírná. Probíhá proces transformace tkáně. Výrazné znaky této formy onemocnění:

    • stěny žaludku mají normální tloušťku;
    • na povrchu epitelu jsou atrofované oblasti;
    • snížení produkce žaludeční šťávy.

    Ohnisko

    Samostatné oblasti epitelu tvoří shluk transformovaných buněk. V některých případech dochází k akutní atrofické gastritidě se zvýšením kyselosti. Žlázy, které se nepodílejí na patologickém procesu, se snaží kompenzovat nedostatek žaludeční šťávy.

    Snížená acidita při atrofické gastritidě je mnohem častější. To je způsobeno smrtí významné části žláz.

    Diffuse

    Vážné porušení struktury epitelu se dosud nestalo. Tato fáze je středem mezi povrchní formou onemocnění a ztenčením stěn žaludku. Difúzní atrofická gastritida - léze některých sekcí žláz. Sekretářská činnost je narušena.

    Při diagnostice je gastritida nalezena s malými ložisky atrofie. Žlázy se znovu zrodí do nezralých buněk. Tento proces se nazývá střevní metaplazie. Pro atrofickou difúzní gastritidu jsou typické hyperemické velké ohniská, tyčící se nad zdravou sliznicí. Puffiness se střídá s hloubkovými oblastmi.

    Klasifikace nemoci

    Podle stupně distribuce strukturálních změn se rozlišují následující formy atrofické gastritidy:

    • mírné;
    • středně výrazný;
    • výrazně výrazný.

    Označení je podmíněna, podle výsledků diagnostiky se vypočítá počet modifikovaných buněk na jednotku plochy sliznice. Také hraje roli ukazatele obecného ztenčení žláz. Na základě těchto údajů se mírná atrofická gastritida vyznačuje nepohodlí po jídle. Bolest je přijatelná, dochází pouze při chybách ve stravě.

    Koncept středně výrazné atrofické gastritidy znamená, že jsou ovlivněny nejen vnější, ale i vnitřní vrstvy epitelu. V této fázi může dojít k nesnášenlivosti mléčných výrobků, vajec, mastného masa. Po jejich užívání dochází k těžkým bolestmi žaludku, průjem, zvracení.

    Silná atrofická gastritida je spojena s častými dyspeptickými poruchami, slabostí. Pacient ztrácí váhu, stav je komplikován souběžnými onemocněními. Živiny nejsou absorbovány z potravin, takže jsou postiženy všechny systémy těla. Porážka epitelu se prohlubuje na úrovni svalové destičky.

    Klasifikace zahrnuje řadu onemocnění podle principu ztráty nebo zachování funkce žláz. Změny ve struktuře sliznice lze vysledovat ve 3 kategoriích.

    Absence mutantních buněk

    Povrchová gastritida, u které nejsou žádné známky slizniční atrofie, se považuje za přechodný stupeň mezi normální formou onemocnění a transformací buněk. Látky nezbytné pro správné trávení nejsou plně přiřazeny.

    Chronická gastritida se vyskytuje s lézí žláz bez manifestace atrofie. Struktura buněk zůstává stejná. Na epitelu lze detekovat malé paty metaplázie. Představují jednotlivé buňky.

    Nepotvrzená atrofie

    V důsledku zánětlivého procesu se žaludeční žlázy mění vizuálně. Při provádění studie se zdá, že se snížily. Poté se posouzení provádí podle jiných kritérií. Pokud je interpretace testů obtížná, je diagnostikována neurčitá (nepotvrzená) atrofie. Současně je stále pozorován růst pojivové tkáně.

    Pravá atrofie

    Nemoc je v tomto případě rozdělen na 2 typy:

    • metaplastický typ - žlázy přestanou pracovat, jsou nahrazeny tkáněmi podobnými střevní sliznici;
    • nemetaplastické žlázy vzácné a mělké.

    Exacerbace atrofické gastritidy je spojena s užíváním těžkých potravin, alkoholu. Protože buňky jsou modifikovány a nelze je obnovit, tento typ onemocnění má chronický průběh. Aktivní fáze se nahrazují dobami remisí.

    Chronická atrofická gastritida je nejčastější u dospělých po 50 letech. Muži jsou náchylnější k nemoci.

    U cystické gastritidy s atrofií jsou růsty lokalizovány na povrchu sliznice nebo ve vrstvách. Hluboké cysty mají schopnost degenerovat do maligního nádoru.

    Atrofická gastropatie je obecný koncept v medicíně. Termín zahrnuje změnu struktury sliznice ve všech částech trávicího traktu. Koncept atrofické gastritidy ovlivňuje smrt perinatálních buněk pouze v žaludku. Tyto pojmy jsou příbuzné.

    Příčiny atrofie žaludku

    Zastavení žláz je dlouhým procesem. Zničení sliznice nastává v průběhu let. Degenerace buněk je spojena s dědičnou predispozicí, autoimunitními poruchami a aktivitou Helicobacter pylori.

    V ohrožení jsou lidé s chronickým zánětem žaludku a souběžnými onemocněními zažívacího traktu. Sekundární příčiny atrofické gastritidy:

    • požití žlučových kyselin a lysolecitinu z duodena;
    • dlouhodobé a nekontrolované užívání protizánětlivých léků, hormonální léky;
    • pravidelný příjem alkoholu;
    • kouření;
    • stres;
    • práce v nebezpečných průmyslových odvětvích;
    • žijící v radioaktivní zóně;
    • kontaktu s výpary obsahujícími toxické sloučeniny;
    • hormonální nerovnováha;
    • metabolické poruchy;
    • onemocnění srdce a cév;
    • chronické infekce;
    • potravinové alergie.

    Transformace buněk začíná pod vlivem předisponujících faktorů.

    Když jsou autoimunitní onemocnění a chronické poškození sliznice kombinovány s věkem souvisejícími změnami, pravděpodobnost atrofických změn žaludku se mnohonásobně zvyšuje.

    Symptomy

    Vzhledem k tomu, že kyselost v atrofické gastritidě je snížena, neexistují žádné výrazné známky onemocnění, pokud se do transformace podílejí malé části sliznice. Člověk může po celá léta žít s touto formou onemocnění bez jakýchkoli projevů.

    Exacerbace gastritidy je doprovázena mírnou bolestí v epigastrické oblasti. Symptomy atrofické gastritidy, které mohou naznačovat ztenčení sliznice:

    • těžké po jídle, bez ohledu na množství jídla;
    • nadměrná sekrece slin;
    • otok;
    • porušení křesla;
    • krvácí dásně;
    • rozmazané vidění;
    • mírné bolesti pod levou stranou.

    Nejvýraznější projevy žaludečních poruch u lidí s autoimunitní formou onemocnění. Každé jídlo je doprovázeno nepohodlí a silnou bolestí. Pacient odmítá jíst. Tělo nemá dostatek živin, vyčerpává se. Symptomy spojené s lokálními poruchami svědčí o ukončení produkce žaludeční šťávy.

    Příznaky atrofické gastritidy spojené se ztrátou zdravotních žláz se vyskytují po jídle:

    • náhlá slabost;
    • zvýšené pocení;
    • falešná touha po defekci;
    • suchá kůže;
    • pálení v ústech;
    • kožní hypersenzitivita - náhlá necitlivost, brnění;
    • podrážděnost;
    • prudký pokles krevního tlaku.

    Pacient ztrácí zájem o život, rychle se unavuje. Gastritida se známkami atrofie je podobná příznakům s jinými formami zánětu žaludku. Bez instrumentálního vyšetření nelze provést diagnózu. Nejvýraznější příznaky autoimunitní formy onemocnění.

    Atrofická gastritida u žen může být rozpoznána vnějšími změnami, protože patologický proces negativně ovlivňuje stav kůže, vlasů a nehtů.

    Pravděpodobnost exacerbace onemocnění během těhotenství a kojení se zvyšuje o 70%. To je způsobeno hormonální změnou těla, nedostatkem vitamínů a únavou. Atrofie žaludku během gestace plodu je komplikována včasnou toxikózou.

    Diagnostika

    Gastroenterolog předepisuje podrobné vyšetření zažívacích orgánů. Diagnostika atrofické gastritidy zahrnuje:

    • fibrogastroduodenoscopy (FGDS) - instrumentální metoda pro studium sliznice;
    • biopsie - odběr buněčných fragmentů z různých částí těla;
    • Ultrazvuk v břiše;
    • pH-meter - stanovení úrovně kyselosti;
    • krevní test na bilirubin;
    • analýza protilátek proti parietálním buňkám žaludku;
    • test na přítomnost Helicobacter pylori.

    Přiřazení ke zkoušce poskytuje terapeut nebo gastroenterolog. Po diagnostice je předepsán průběh léčby. Schéma terapie je zvoleno v závislosti na příčině a typu atrofické gastritidy.

    Akutní léčba fází

    Není možné obnovit ztenčené oblasti žaludeční sliznice, když se část buněk změnila. Ztracená schopnost žláz produkovat sekreční tekutinu může být nahrazena léky, které stimulují její produkci. Léčba atrofické gastritidy žaludku v období exacerbace zahrnuje prostředky:

    • v autoimunitní formě - glukokortikoidní hormony;
    • mírně těžká sekreční nedostatečnost - dieta číslo 2, léky ke stimulaci gastrointestinální motility;
    • rozvoj anémie s deficiencí B12 - komplex vitamínů;
    • Onemocnění spojené s pylori je kombinací klarithromycinu a amoxicilinu v kombinaci s omeprazolem.

    Pro zrychlení doby remisí se doporučuje pacientovi, aby se vzdala alkoholu a kouřila.

    Při exacerbování atrofické gastritidy je důležité dodržovat dietu, opustit léky, které mají negativní vliv na stav žaludeční sliznice.

    Hlavním úkolem specialisty je zabránit šíření transformovaných buněk a jejich degeneraci do rakovinového nádoru.

    Atrofická gastritida s ostrou kyselinou je léčena léčivými přípravky na bázi bismutu - De-nol, Novobismol. Zvyšují koncentraci sekreční tekutiny.

    Když je kyselost snížena, dochází často k výskytu stolice. Pro obnovení rovnováhy vody a soli použijte Regidron.

    Pro úpravu práce trávicích orgánů jsou předepsány absorbéry - Novosmektin, bílé uhlí. Snížení funkce pankreatu během exacerbace je kompenzováno příjmem enzymů - Creon, Pancreatin, Panzinorm.

    Vysoká kyselost je charakteristická pro povrchovou formu onemocnění, kdy se právě začíná atrofie žláz. V tomto případě je pálení žáhy eliminováno antacidami: Almagel, Maalox, Renny.

    Léčba chronické formy nemoci

    Pokud nejsou přítomny klinické projevy onemocnění, léky se neprovádějí. Léčba atrofické chronické gastritidy je předepisována lékařem s přihlédnutím ke stádiu buněčné smrti, objemu epitelu. A také související nemoci, historie pacienta je vzata v úvahu.

    Lékařská terapie

    Léčebný režim zahrnuje léky na zmírnění příznaků a stimulaci funkcí žaludku:

    • eliminace silné bolesti utratit anticholinergní látky - Metatsin, Platyfillin, Gastrotsepin;
    • s křečemi, berou No-Shpu, Papaverin, Halidor;
    • zlepšení motorické funkce - Motilium, Zerukal;
    • významná smrt žláz je kompenzována přírodní žaludeční šťávy - Abomin, Pepsidil.

    Léčba je kombinována s vitamíny na bázi kyseliny listové a železa. Chcete-li zachovat funkce žaludku a zpomalit buněčnou přeměnu, doporučuje se pravidelně navštěvovat sanatoria na území Stavropol s minerálními prameny.

    Obnova žaludeční sliznice v erozivní formě onemocnění se provádí pomocí povlaků. Mezi ně patří Aktoverin, retabolil, olej z řešetláku.

    Léčba atrofických forem gastritidy u žen a mužů se provádí podle obecné schématu. Symptomy nezávisí na pohlaví. U těhotných žen a kojících žen je seznam drog omezen. Povolené prostředky:

    • Gastrofarm;
    • Maalox;
    • Drotaverinum, No-Shpa;
    • heřmánek, máta;
    • valerian root:
    • Betaine-pepsin.

    Chcete-li léčit atrofickou gastritidu s léky, potřebujete po konzultaci s lékařem, protože onemocnění má různé formy a projevy. Nesprávně zvolené léky mohou situaci ještě zhoršit.

    Dieta

    Při exacerbaci onemocnění postupují po dietě č. 1. Výživa frakční, 5-6krát denně. Potraviny spotřebované ve formě tepla neumožňují pokles teploty. Káva, čokoláda, konzervy a koření jsou z nabídky vyloučeny. Jídlo je páleno, vařeno, dusené. Jíst smažené, kořeněné a mastné potraviny mohou způsobit intoxikaci a prodloužit akutní fázi onemocnění. Povolené potraviny:

    • libové maso;
    • polévky na druhém vývaru;
    • dobře vařené obiloviny;
    • zeleninové pyré;
    • krekry;
    • želé.

    Čerstvé ovoce v době akutního onemocnění nejí. Drsná vlákna poškozují sliznici a zpomalují hojení poškozených oblastí.

    V období remise předepisuje terapeutická dieta číslo 2, která je určena pro osoby s nízkou kyselostí žaludku. Potraviny by měly být různé, obsahovat mnoho proteinových potravin, živin. Zvláštní pozornost je věnována výrobkům, které zvyšují produkci žaludeční šťávy. Chcete-li zlepšit práci žláz, musíte jíst:

    Předpověď počasí

    Čím dříve začíná léčba atrofické formy gastritidy, tím menší je riziko komplikací. Pokud transformace buněk pokrývá malé části sliznice, je prognóza příznivá, riziko degenerace buněk do maligního nádoru není větší než 15%. Jedna osoba musí systematicky provádět průzkum a správně organizovat jídlo.

    Život ohrožující je střevní metaplazie. Tento proces je označován jako prekancerózní stav. Smrt žláz postihuje všechny orgány a systémy těla.

    Podle výsledků výzkumu bylo zjištěno, že použití antibiotik a inhibitorů protónové pumpy v počáteční fázi atrofie typu B přispívá k regresi patologických změn.

    Atrofická gastritida v pozdějších stadiích je obtížné léčit. U osob starších než 50 let se riziko znovuzrození do rakoviny zvyšuje na 60-70%.

    Nemoc se rychle stává rakovinou žaludku bez léčby. Pokud pacient používá léky k udržení funkce žláz, je ohrožení života omezeno na minimum. Vyšetření navždy atrofické gastritidy je možné pouze s povrchními změnami.

    V ostatních případech pacient dodržuje dietní omezení, odmítá špatné návyky, podstupuje léčbu během exacerbací. Dodržování těchto doporučení zastavuje nebo zpomaluje smrt buněk.