Hepatitida

Chemoterapie v různých stádiích rakoviny žaludku: účinnost, léčba, očekávaná délka života

Rakovina žaludku v prvních třech stádiích je léčena chirurgickými metodami. Po chirurgickém zákroku je zpravidla předepsán šokový cyklus chemoterapie. Hlavním cílem je odstranit rakovinové buňky a metastázy.

Někdy se léčba nádorů provádí před operací k odstranění nádoru.

Symptomy rakoviny žaludku

Léčba léků se provádí za účelem zastavení růstu a přímého růstu nádorových buněk, snížení rizika metastáz, minimalizace počtu pravděpodobných relapsů, takové manipulace přispívají k prodloužení života pacienta.

Rakovina žaludku je nebezpečné onemocnění. Pokud jde o statistiky, muži trpí touto chorobou častěji než ženy. Odborníci říkají, že věk hraje významnou roli ve vzniku onemocnění, proto je čím starší pacient, tím vyšší je pravděpodobnost onkologie. Přímá léčba rakoviny žaludku se provádí radiační terapií, chirurgickým zákrokem a chemoterapií. Rakovina žaludku, v závislosti na stupni, může být léčena jedním způsobem nebo v kombinaci.

Stages rakoviny žaludku

Existují následující fáze onkologie:

  • Nula stupně. Tvorba nádorů se právě začíná tvořit, proto se neobjevuje. Jediným významným příznakem může být bolest hlavy a malátnost. Detekujte přítomnost plechovky pouze náhodně během vyšetření žaludku. Pokud je zjištěno, léčba je docela účinná.
  • První fáze. Nádor se začne přeměňovat na maligní nádor, který postihuje žaludeční sliznice. Poté tato onemocnění proniká do svalových vrstev. Zpravidla se v této fázi vývoje rakoviny předepisuje radiační terapie a chirurgická excize nádoru.
  • Druhá fáze Maligní buňky aktivně pronikají do svalových vrstev žaludku a lymfatických uzlin. Tato fáze vývoje rakoviny je charakterizována neustálou bolestí v břiše, zvracením krve. Obecně platí, že všechny typy léčby se používají k léčení pacienta. V této fázi zůstávají šance na vyléčení nemocných.
  • Stupeň 3 Tvorba metastáz začíná, nádor začíná ovlivňovat jiné orgány těla. Mnoho nemocných s hroznou diagnózou rakoviny žaludku má zájem o otázku - kolik lidí žije s rakovinou třetího stupně. Pacienti by měli pochopit, že každý případ je jiný a je obtížné říci, kolik lidí žije s rakovinou. Statistické údaje však ukazují, že tolik pacientů nedosáhlo pětiletého milníku, jen asi 38%. Třetí úroveň onkologického vývoje označuje nemocné do nefunkční kategorie. Pokud jde o tyto pacienty, podpůrná léčba se obvykle používá k prodloužení a ulehčení života.

Je to důležité! Mnozí odborníci se domnívají, že pacienti, kteří jsou schopni pevně obstát ve svém postoji ohledně léčby a víry v sobě, mohou dokonce být vyléčení a žít dost dlouho na onkologickém stupni.

    Stage 2 rakoviny žaludku

Ve 4. stupni jsou postiženy další orgány. Rakovina žaludku stupně 4 je léčena všemi známými typy terapií, lidovými léky. Všechna manipulace zpravidla pomáhají prodloužit život. Čtvrtá úroveň vývoje rakoviny se vyznačuje uvolněním jednotlivých maligních buněk z trávicího ústrojí a jejich přímým klíčením v jiných orgánech.

Pokud jsou diagnostikovány pozdější stadia rakoviny, pak onemocnění postihuje všechny blízké orgány. Následkem toho přestane onemocnění s metastázami v játrech, ledvinách, urogenitálním systému normálně fungovat. V případě pozdního zjištění rakoviny, i když odstraníte postižené oblasti a podstupujete chemoterapii, je obtížné přežít s ohledem na statistické údaje, šance jsou pouze 5%.

Chemoterapie pro onkologii

Chemoterapie pro rakovinu žaludku zahrnuje užívání určitých protirakovinových léků. Zpravidla se takové léky podávají intravenózně, nebo se užívají léky ve formě pilulek. Někdy se chemoterapie provádí před chirurgickým zákrokem ke snížení velikosti nádoru. Takové manipulace usnadňují provádění operací k odstranění postižených oblastí. Taková chemoterapie je označována jako nedilatovaná. Na konci dvacátého století byly ve Velké Británii prováděny studie s použitím chemoterapie. Studie ukázaly, že tolerance chemoterapie je výrazně lepší před operací než po ní.

Ve většině případů je po operaci předepsána chemoterapie, aby se nakonec odstranily rakovinové buňky, aby se snížila velikost a počet metastáz, a snížilo se riziko opětovného výskytu onemocnění. Je však třeba poznamenat, že adjuvantní chemoterapie je pacientům mnohem horší, ve srovnání s neadherentní chemoterapií. To je způsobeno především slabostí těla po operaci a všechny chemoterapeutické léky jsou jedy, které přispívají k vyčerpání již oslabeného imunitního systému.

Je třeba mít na paměti, že chemoterapie má účinný účinek, ale má také kontraindikace pro použití.

Tento druh léčby by neměl být prováděn za přítomnosti:

  • Těžké formy nákazlivých onemocnění.
  • Různé psychologické nemoci.
  • Poruchy ledvin a jater.

Vzhledem k tomu, že chemoterapie pro rakovinu často vyvolává řadu komplikací a může negativně ovlivnit zdraví celého těla, odborník by měl před zahájením léčby zvážit výhody a nevýhody.

Je to důležité! Je třeba vzít v úvahu zvláštnosti těla pacienta, protože samotná chemoterapie může přispět k rozvoji různých komplikací.

Druhy a účinky chemoterapie

Mezi hlavní komplikace během chemoterapie patří:

  • Aktivní ztráta hmotnosti.
  • Velmi závažným vedlejším účinkem na účinky hojení je absolutní dysfagie způsobená stenózou nebo popřením jídla v důsledku odporu k jídlu. S takovými příznaky je pokračování léčby možné až po úplném zotavení hmotnosti a odstranění všech negativních důsledků.
  • Komplikace se týkají krvácení a ne odstranění primárního vzdělávání nebo v důsledku obnovení anastomózy v místě. Aby se předešlo takovému život ohrožujícímu stavu pacienta, je nutné sledovat hodnotu hemoglobinu několikrát týdně.

Podle lékařských recenzí chemoterapie pomáhá dobře eliminovat zhoubné buňky, ale také trpí na zdraví pacienta, ale je třeba poznamenat, že procento přežití se významně zvyšuje.

Je to důležité! Během terapie se doporučuje, aby podstoupila systematickou studii s cílem porozumět tomu, jaký je terapeutický účinek na tělo, a proto sledovat každé období.

Pacient, který podstoupil chemoterapii, může zaznamenat řadu negativních důsledků:

  • Za prvé, jsou postiženy vlasy. Pacient s chemoterapií je určen ke ztrátě vlasů. Většinou roste růst vlasů, ale zároveň jsou viditelné viditelné změny v barvě, struktuře a hustotě.
  • Existuje také významný pokles zdravých krevních buněk v krvi, což přispívá k zranitelnosti těla vůči různým infekcím. Na pozadí nadměrné únavy se vyskytují bleskové podlitiny a modřiny. V této situaci odborníci na nějakou dobu doporučují, aby nepřijímali léky. Obnovení terapie je nezbytné po obnovení normálního stavu krve.
  • U některých pacientů, někdy po chemoterapii, dochází ke ztrátě sluchu, kožní vyrážky.
  • Léčba léků někdy vede k tomu, že pacient má zhoršení chuti k jídlu, porušení židle, vředy se objevují v ústech.
Typy chemoterapie pro rakovinu žaludku

Když je zjištěna rakovina žaludku, pacient podstoupí komplexní vyšetření, po němž odborník předepisuje přijatelné metody léčby. Vzhledem k tomu, že pro každý případ je vyvinuta specifická kombinace léků, správná strava a životní styl. Pro okamžitou normalizaci stavu pacienta jsou vypracovávány programy, které přímo provádějí specialisté.

Existují dva typy chemoterapie:

  • Polychemoterapie je metoda založená na několika typech chemoterapie. Je podáván nemocnému člověku jak v komplexu, tak odděleně, v závislosti na slučitelnosti léků.
  • Monochemoterapie - to je způsob manipulace, znamená zavedení pouze jednoho léku, na který je novotvar nejcitlivější. Díky maximální dávce je dosaženo nejlepšího výsledku.

Prognóza rakoviny žaludku

Není vyloučeno, že lékaři mohou poskytnout pozitivní prognózu, pokud by bylo možné v počáteční fázi zjistit rakovinu žaludku. V tomto případě existuje 90% míra léčení. Když se metastázy šíří do jiných orgánů, přirozeně se sníží šance na hojení. Podle odborníků však přítomnost metastáz ještě není věta.

Od doby, kdy probíhá manipulace, vychází z jejich výskytu. Když metastázy pokrývají orgány a kosti, pak prognóza není uklidňující a ve většině případů bude pacient smrtelný. Vzhledem k tomu, že jedním z nejdůležitějších faktorů ovlivňujících bezprostřední životnost je přesně stupeň šíření metastáz. Pacientům s posledním stupněm rakoviny lze napomoci úplným odstraněním nádoru a pokud je operace možná.

Jak přežít chemoterapii

Chemoterapie má jiný účinek na tělo pacienta. Někdo tiše vydržel takovou zátěž na těle, ale ve většině situací tohoto druhu - léčba je prováděna skutečným utrpením. V důsledku chemoterapie je funkčnost různých orgánů rozrušená, nervový systém nemocných je vyčerpán.

Po vystavení chemoterapii se tělo podobá zlomenému klavíru, které není schopno správně působit. Následné regenerační postupy pomáhají překonat vzniklé otravy těla a léčit orgány, ve kterých došlo k porušení. Závažným problémem je snížení imunitního systému.

Existuje několik způsobů, jak pomoci zmírnit snášenlivost chemoterapie:

  • Výběr konkrétního plánu léčby, který bude tělem maximálně vnímán.
  • Bylinné léky Pomocí různých bylin můžete podpořit imunitní systém a významně snížit intoxikaci.
  • Dieta.
  • Psychoterapie. Mnoho lidí je diagnostikováno s rakovinou jako verdikt. Proto tito pacienti potřebují pomoc při změně směru jejich myšlenek.
Důsledky a vedlejší účinky chemoterapie

Abyste se vypořádali s vedlejšími účinky po chemoterapii, měli byste se řídit radáním odborníka:

  • Během období chemoterapie dochází k výraznému snížení chuti k jídlu. Mělo by se však pamatovat na to, že tělo nemocného by mělo dostat dostatečné množství užitečných látek, a proto by pacient neměl odmítat jíst. Je lepší, aby jídlo bylo vždy v blízkosti. Odborníci doporučují zlepšit chuť k jídlu podle následujících doporučení: můžete přidat koření do jídla, je dovoleno konzumovat víno nebo pivo v malém množství, jíst kyselé nebo slané potraviny.
  • Když se chemoterapie zhoršuje takovými nepříjemnými příznaky jako zvracení a nevolnost, v tomto případě odborníci doporučují, aby užívali léky ke snížení zvracení. Abyste odstranili nevolnost, je třeba provést dýchací cvičení, jíst před jídlem, můžete jíst něco kyselého a pití příliš sladkých a chladných nápojů pomůže odstranit nepříjemný příznak.

Obecně, procesy regenerace těla po chemoterapii jsou zcela v rukou člověka. Přímé přesvědčení o pozitivním výsledku, zřeknutí se zhoubných zvyků, systematické fyzické aktivity a správné výživy - všechny tyto faktory jsou správným směrem k vítězství rakoviny.

Myšlenka na 4. stupeň rakoviny žaludku

Vývoj všech typů maligních nádorů prochází 4 etapami. Poslední, čtvrtá fáze se vyznačuje intenzivním nárůstem specifických a obecných příznaků onemocnění. V předchozích fázích se nádor rozvíjí bez výskytu specifických příznaků, často neexistují vůbec. To způsobí příliš pozdní návštěvu lékaře, když je konečná fáze vývoje maligního nádoru.

Karcinom žaludku má dvojznačnou prognózu v závislosti na zobrazených příznacích. Podle statistických výpočtů jeden z dvaceti pacientů s čtvrtým stupněm žaludeční rakoviny žije 5 let po onemocnění.

Proces vývoje nádoru ve stadiu 4 je charakterizován uvolňováním jednotlivých maligních buněk z trávicího ústrojí a jejich klíčením v jiných systémech a orgánech, které se často neobjevují v blízké anatomické blízkosti. Nekontrolovaný růst maligního novotvaru se provádí tvorbou metastáz. Onemocnění končí ve vzácných případech návratu s povinnou chirurgickou intervencí. Ve většině případů ani radikální léčba, chemoterapie a radiační expozice pacienta nemohou významně prodloužit očekávanou délku života po onemocnění.

Klinický obraz onemocnění

Čtvrtá fáze se vyznačuje projevem klinických příznaků, které byly dříve objeveny nebo objevily poprvé. Intenzita příznaků je obvykle vysoká.

Karcinom žaludku doprovází pocit sytosti, a to i při minimálním množství jedla. Lymfatické uzliny se zvyšují v objemu a při dotyku jsou bolestivé. Poruchy trávicího systému vůči všem jeho orgánům. U pacienta dochází k zánětu pálení žáhy, nutkání zvracet, střevní obstrukce, odchylky v defekaci. Metastázy se nacházejí nejen v sousedních orgánech (játra, střeva, lymfatické uzliny trávicího systému, plic), ale také ve vzdálených anatomických strukturách (kosti, mozek atd.).

Stage 4 rakoviny žaludku se symptomaticky projevuje různými způsoby, v závislosti na typu maligního nádoru a stupni růstu nádoru. Nejméně příznivá prognóza opouští infiltračně-ulcerativní formu maligního nádoru, který má rychlý vývoj a intenzivní bolest. Pacient je smrtelný během 2-3 měsíců. Obstrukce žaludku vede k reflexu po pokusu o jídlo. Pacient rychle ztrácí váhu až do kachexie. Bledost kůže vede ke stavu anémie a letargie v chování.

Specifickým příznakem posledního stadia maligního novotvaru ve 4. stupni je barva pacientových výkalů a barva jeho zvracení. Přítomnost černých ve zvracení a stolici je důvodem pro diferenciaci rakoviny. Barva je způsobena přítomností krve. Není vždy možné určit, jak dlouho žijí pacienti s podobnými příznaky. Čím dříve je zahájena kvalifikovaná léčba rakoviny žaludku, tím delší je doba života pacienta.

Nebezpečný symptom, který indikuje lokalizaci maligního nádoru v pyloru žaludku, poblíž pyloru - střevní obstrukce.

Metastáza rakoviny žaludku je pozorována v různých orgánech. Pokud proces metastázy ovlivňuje žlázy trávicího systému (játra a pankreasu), objem břišní se výrazně zvýší u pacienta. Přítomnost metastáz v játrech potvrzuje žloutnutí kůže. Tyto příznaky jsou zjištěny, když nádor roste se stěnou břišní dutiny vpředu. Maligní buňky mají specifický metabolismus s uvolňováním odpadních produktů, které tělo považuje za cizí, takže dochází k intoxikaci těla.

4stupňová léčba

Každý třetí pacient s rakovinou žaludku hledá lékařskou péči v poslední fázi, kdy je zapotřebí paliativní techniky. Přestože je maligní nádor čtvrtého stupně žaludku více pravděpodobně zcela eliminován než nádory v plicích, játrech nebo pankreatu, proces metastáz orgánů zůstává vážným problémem při léčbě nemocného.

Operace k rakovině žaludku se ne vždy provádí. Většina těchto chirurgických zákroků je paliativní. Onkologové chirurgové obnovují cesty trávení vytvářením anastomóz mezi žaludkem a střevami pro průchod potravy při rakovině pyloru nebo pylori v oblasti žaludku. Anastomózy se často provádějí ve formě kovových trubek, které procházejí pylorem žaludku. Tumor není vyloučen a nelze zaručit dlouhou životnost. Hlavním cílem paliativní chirurgické léčby je zlepšení kvality života pacienta.

Kromě anastomóz jsou chirurgické metody doplněny laserovou ablací. Podstatou této techniky je vypálení rakoviny pomocí laserových paprsků. Pokud metastázy snížily odolnost těla vůči imunitní a somatické funkci, resekce trávicího orgánu není provedena. Gastrektomie má také paliativní zaměření léčby, které zlepšuje kvalitu života a prodlužuje životní rovnováhu.

Pacienti, kteří nemohou jíst samostatně kvůli střevní obstrukci, jsou vystaveni umělému krmení. Za tímto účelem je v břišní stěně, srdeční části žaludku, bližší k otvoru pyloru, otevřen otvor pro zavádění sondy pro umělé zavádění směsí. Taková píštělka po dlouhou dobu není ponechána bez sondy, aby se zabránilo jejímu zúžení a opakovanému chirurgickému zásahu. Vzhledem k tomu, že pacienti v posledním stupni karcinomu žaludku jsou příliš slabý, není anestezie s intravenózní anestezií ohrožena. Místní anestezie se používá ke snížení bolesti během tvorby píštěle.

Chemoterapie

Růst maligního nádoru se zastavuje použitím chemoterapeutických metod. Pozitivně zavedený 5-fluorouracil. Jeho působení v polovině případů rakoviny s metastázami zastavuje průběh nádoru, ale má mnoho vedlejších účinků, které ovlivňují špatné zdraví nemocného. Přípravky zahraniční výroby mají nyní stejný směr, ale mají snížené vedlejší účinky. Chemoterapie se častěji používá k léčbě maligního karcinomu, který se šíří místními prostředky. Ve spojení s radiologickým ozářením se používá v případech, kdy chybí známky kachexie. Jinak, radiologie těla, která snižuje imunitní sílu těla, vyčerpá již slabý organismus.

Paliativní terapie

Mezi paliativními léčebnými metodami se používají analgetika ke zvýšení stupně intenzity expozice. Aby se snížila aktivita zánětlivých procesů v kombinaci s jinými léčivy, je předepisována antibiotická terapie. Redukce purulentních procesů v maligním nádoru se dosahuje použitím desetiprocentního roztoku kyseliny chlorovodíkové s přídavkem manganistanu draselného. V kombinaci s hormonálními léky a imunostimulanty je možné výrazně oddálit čas přiblížení smrtelného výsledku. Imunoterapie je jednou z nejnovějších technologií léčby rakoviny, ale ne všechny kliniky nabízejí inovativní způsob léčby. Většinou je použití imunostimulantů běžné v německých a izraelských klinikách.

Při onkologických onemocněních v rodokmenu musí být osoba diagnostikována každoročně pro včasnou prevenci rakoviny žaludku.

Prognóza rakoviny žaludku ve 4. stupni

Je obtížné vzít v úvahu všechny faktory zatížení nebo zmírnění stavu pacienta a přiblížení smrti. Starší pacienti mají méně přežívání než mladší pacienti s rakovinou. Důvodem je větší dodávka imunitních sil z těla a tkáňové rezistence na rakovinné buňky. Stav pacienta, zatížen jinými chronickými (akutními) nemocemi, významně snižuje očekávanou délku života.

Formy rakoviny ovlivňují očekávanou délku života, jedna z nejnebezpečnějších forem je infiltrace.

Jedním z faktorů života je přítomnost a rozsah metastáz v oddělených orgánech. Pokud jsou výsledky diagnostiky nesprávně interpretovány, je předepsán nesprávný léčebný režim, který ovlivňuje trvání 4. stupně rakoviny.

S příznivými hodnotami všech faktorů, s přihlédnutím ke společenskému, duševnímu a emocionálnímu stavu onkologického pacienta, žít po 4. stupni karcinomu žaludku po dobu 5 let tvoří přibližně jednu pětinu všech případů onemocnění. 10-15% může prodloužit život pacienta v používání inovativních technologií v Japonsku, Izraeli a západních zemích.

Dieta

Výrobky, které jsou rozděleny do žaludku na nitrozaminy, budou muset být vyloučeny nejen z důvodu rakoviny, ale také prevence (klobásy, klobásy, uzené maso, kořeněné pokrmy). Napařené potraviny by měly mít konzistenci kapalného pyré. Pro tento účel se doporučuje mletí nádobí s mixérem a přeměnit je na polévkové polévky. Zvláštní pozornost je věnována saturaci potravin s bílkovinami a vitamíny.

Chemoterapie pro štáb 4 rakoviny žaludku

4. stupeň rakoviny žaludku je onemocnění s nejpříznivější prognózou, protože pětileté přežití u rakoviny žaludku je v průměru asi 15-20%. Současně, pokud nádor postihuje srdeční část žaludku, je zaznamenán nejpříznivější průběh, zejména po radioterapii prováděné v karcinomu dlaždicových buněk.

Kolik žije

Celkové přežití rakoviny žaludku po operaci je přibližně 20% všech pacientů.

Tato nízká míra je odůvodněna objevem onemocnění v pozdějších stadiích. Avšak každý jednotlivý případ je individuální a míra přežití určitého pacienta a jeho délka života po operaci se nedaří dodržovat obecné statistiky.

V zemích s vysokou úrovní lékařské péče je v rané fázi zjištěna rakovina, a proto jsou statistiky úmrtnosti a pozitivní výhled optimistické. Takže s podmínkou včasné diagnózy je pětileté přežití rakoviny žaludku v Japonsku asi 80-90%.

V Rusku je statistický obraz odrážející zjištění a přežití pacientů následující:

Stavy IV onemocnění s metastázami orgánů se stanoví u poloviny nemocných, přičemž pět let přežití nepřesahuje 5-7%.

Kromě míry zanedbávání této nemoci mohou faktory jako:

Povaha nádoru;
Stav pacienta a přítomnost souběžných onemocnění;
Léčba před a po operaci.

Pozitivní prognóza u pacientů s žaludeční onkologií je primárně určena možností radikální operace a pouze malé procento neoperovaných pacientů žije více než 5 let. Vzdálené šíření metastáz také významně snižuje očekávanou délku života pacientů. V takové situaci dokonce i operace nešetří - smrt nastane za méně než 2 roky.

Léčba rakoviny žaludku se sodou na spojení.

Chemoterapie

Chemoterapie pro rakovinu ve stupni 4 je způsob, jak léčit nevratný nekontrolovaný proces šíření a růstu nádorových buněk v celém těle. Správně navržený režim chemoterapie prodlužuje život pacienta a významně zlepšuje jeho životnost. Přežití pacientů po chemoterapii s karcinomem 4. stupně se pohybuje v rozmezí 30-70% a délka života od šesti měsíců do pěti let. Vše závisí na druhu nádoru, na přítomnosti souběžných onemocnění a stupni poškození životně důležitých orgánů.

Onemocnění v průběhu chemoterapie v poslední fázi má velkou příznivou prognózu, 15-20%. Pro léčbu se používá paliativní chemoterapie, která pomáhá stabilizovat průběh rakoviny.

Zda chemoterapie pomáhá s rakovinou je naléhavou otázkou u pacientů s diagnostikovanou rakovinou. Účinnost chemoterapie závisí na stádiu rakoviny a její lokalizaci, věku pacienta a individuálních charakteristikách jeho těla. Chemoterapie může být použita jako jediná metoda léčby nebo v kombinaci s chirurgickou léčbou a jinými typy terapie, což výrazně zvyšuje šance na obnovu.

Chemoterapeutické léky jsou individuálně vybírány pro každého pacienta. Výběr léku a účinnost léčby závisí na takových faktorech, jako je typ rakoviny, předchozí léčba, výskyt onemocnění a chronických onemocnění. Léčebný režim závisí na cíli léčby. Chemoterapii lze tedy použít k potlačení rakovinných buněk, zmírnění symptomů onemocnění nebo k jejich úplnému odstranění.

Aby chemoterapie pomohla léčit onemocnění, léky jsou předepsány pravidelně. Takže například po týdenní léčbě je pacientovi předepsána měsíční přestávka a poté strávit několik opakovaných kursů. Přestávky jsou nezbytné, aby tělo vytvořilo nové zdravé buňky a tkáně.

Aby se ujistil, že chemoterapie pomáhá, onkolog bude pravidelně provádět vyšetření a provádět testy. Pacient může určit účinnost léčby a podle jeho zdravotního stavu. Někteří pacienti se mylně domnívají, že pokud se po léčbě objeví závažné nežádoucí příznaky, léčba je účinná. Ale to není vždycky, protože každý pacient má individuální reakci na léky. A účinnost léčby může být stanovena až po několika cyklech chemoterapie.

Napájení

Předepisuje se ve dvou případech: pacient nemůže být z technických důvodů okamžitě operován, nebo nemůže být z důvodu kontraindikace nebo závažného běžného onkologického procesu.

Tady povaha výživy závisí na stupni poškození žaludečního nádoru - často je narušena permeabilita orgánu a pacientovi je poskytnuta speciální malá operace, která zajišťuje transport jídla kolem nádoru. Pokud to nefunguje, nedojde k žádné dietě, ale dojde k infuzi směsi živin přímo přes vnější gastrostom přímo do střeva.

Krmení gastrostomií může být pouze jeden den po operaci. Používají se kapalné směsi.

Kdyby bylo možné vytvořit funkční anastamózu (spojení) mezi částí žaludku a střevem kolem nádoru - pacient se utírá. Povaha jídla by měla být podobná první možnosti, ovšem jsou povoleny některé "normální" produkty, a to: ovesné vločky a strouhaná rýžová kaše, želé, strouhaná polévka a měkké vařené vejce (ne více než 2 za den).

Uklidňujícím smutným obrazem je jen skutečnost, že pacienti s těžkými formami rakoviny zpravidla netrpí příliš pocity hladu - je blokován silnou intoxikací s produkty zhroucení nádoru.

Kruhovitý kroužek

Karcinom žaludku s prstencovými buňkami je jeden z typů difúzní (pokročilé) rakoviny, který je charakterizován agresivním průběhem a často metastázami (nádorové buňky se šíří do jiných orgánů a tkání). Tento typ rakoviny žaludku se vyvíjí z žlázových buněk, které ve velkém množství řazují sliznici žaludku.

Nejčastěji kroužkovitá rakovina postihuje mladé a středně pokročilé lidi, většinou ženy. V cytologických a histologických studiích (vyšetření tkáně odebrané po biopsii) modifikované ploché žaludeční buňky v mikroskopu připomínají kroužky (kvůli kterému tato forma získala své jméno).

Zvonění rakoviny žaludku má následující vlastnosti:

- Je nádor závislý na hormonech. Většina mužských pacientů s prstencovitým karcinomem žaludku vykazovala zvýšení hladiny testosteronu v krvi (hlavní mužský pohlavní hormon), zatímco pacienti měli zvýšené hladiny estrogenu - ženských pohlavních hormonů. To dokazuje, že tento nádor se nejčastěji vyskytuje na pozadí hormonálních poruch.

- Vyskytuje se častěji u žen než u mužů. Různé studie ukázaly, že u žen je diagnostikována krevní forma žaludeční rakoviny častěji než u mužů. V průměru je tato forma rakoviny zjištěna u 55% žen, zatímco u mužů - v 45% případů.

- Častěji zjištěné u mladých lidí. Bylo zjištěno, že tento typ rakoviny žaludku ve většině případů je zjištěn u osob, jejichž věk nepřesahuje 35 - 40 let.

- Vysoký stupeň agresivity. Karcinom s prstencovými buňkami se vyznačuje rychlým růstem a agresivním průběhem. Tento typ rakoviny je často diagnostikován již v pozdních stadiích, kdy nádor již metastázoval na jiné orgány.

- Neexistuje žádná souvislost s výskytem této formy rakoviny na pozadí podvýživy. Bylo zjištěno, že lidé, kteří jedí vyváženou stravu a omezují se na jídlo nadměrně mastných, slaných a kořeněných potravin, jsou diagnostikováni s signetovým kruhovým karcinomem se stejnou četností jako ti, kteří nedodržují dietu.

Stojí za zmínku, že doposud se předpokládá, že prsní žaludeční rakovina má špatnou prognózu. Šance na úplné vyléčení v důsledku rychlého vývoje tohoto maligního nádoru zůstávají extrémně nízké.

Chemoterapie pro štáb 4 rakoviny žaludku

Všechny příznaky rakoviny žaludku ze stupně I až IV: kolik pacientů s rakovinou žije

Pro léčbu gastritidy a vředů naši čtenáři úspěšně použili Monastic Tea. Zjistíte-li popularitu tohoto nástroje, rozhodli jsme se ho nabídnout.
Přečtěte si více zde...

Naneštěstí růst pacientů s rakovinou v naší zemi neklesá, ale naopak se zvyšuje. Špatná ekologie, nekvalitní produkty a nezdravý životní styl způsobují rakovinu žaludku. Včasná diagnóza tohoto strašlivého onemocnění nám dovoluje doufat, že se zotaví a onemocnění, které se objeví příliš pozdě, je extrémně vzácné.

Proto je otázka příbuzných a pacientů s rakovinou, kolik žil s rakovinou žaludku, která má stupeň 4, zcela přirozená. K vyčerpávající odpovědi je třeba porozumět vlastnostem této maligní patologie.

Jak se onemocnění objevuje?

Riziko rakoviny libovolného typu spočívá v tom, že vyvíjející se nádor v postiženém orgánu se vyvíjí na pozadí nekontrolovaného rozdělení buněk s genetickými změnami. Během svého růstu začne maligní novotvar infikovat zdravé tkáně blízkých orgánů, což ovlivňuje také krevní cévy. Rakovinové buňky, jednou v krevním oběhu, se šíří po celém těle a tvoří sekundární nádory nazvané metastázy.

U všech typů onkopatologie včetně rakoviny žaludku probíhá vývoj onemocnění skrze 5 fází:

  • 0 fáze. Diagnóza odhaluje novotvar malého rozměru, který není zakořeněn do bazální membrány. Odstranění nádoru umožňuje provést pro pacienta povzbudivou prognózu. Po takové operaci pacienti žijí dostatečně dlouho, ale stále vyžadují povinnou pravidelnou kontrolu.
  • Stupeň I Tvorba maligního nádoru nepřekračuje hranice žaludeční dutiny, ale rakovinné buňky se také nacházejí v blízkých lymfatických uzlinách;
  • Stupeň II Při vyšetření se pozoruje klíčení rakovinového nádoru svalovou vrstvou, stejně jako přítomnost rakovinných buněk v některých lymfatických uzlinách;
  • Stupeň III. Klíčem k tomuto stupni vývoje je klíčení novotvaru přes celou stěnu žaludku a dosažení pojivové tkáně, která ho obklopuje.
  • Stupeň IV. Tato fáze onemocnění je považována za neoperovatelnou, protože jsou postiženy téměř všechny mízní uzliny. Metastázy existují v jícnu, pankreatu, játrech a plicích. Prognóza pro pacienta je velmi nepříznivá. Jak dlouho trvají pacienti s rakovinou s tímto stupněm poškození závisí na celkovém stavu vnitřních orgánů pacienta, stejně jako na umístění a typu nádoru.

Jak zjistit první příznaky

Účinnost terapie závisí na tom, jak brzy je zjištěna rakovina žaludku. V počátečních stádiích neexistuje silná míra rakovinných lézí. Z tohoto důvodu pacientky ignorují obecné příznaky špatného zdravotního stavu a spojují je s jakýmkoli žádaným onemocněním, nikoliv však s výskytem nádoru v žaludku.

Na časném vývoji rakoviny v žaludeční dutině mohou mluvit například:

  • mírný pocit nauzey;
  • snížená chuť k jídlu;
  • opakované selhání stolice;
  • onemocnění

Tyto příznaky jsou snadno zaměňovány s projevem gastritidy, takže většina pacientů začíná léčbu této konkrétní nemoci, čímž ztrácí drahocenný čas. Důvodem kontaktování onkologa by měl být jejich výskyt, který vůbec není spojen s jídlem.

Symptomy posledních fází

Bez ohledu na to, jak uklidňující slova lékaře budou, ale rakovina žaludku s velkými metastázami v poslední fázi snižuje život pacienta na minimum. Pro všechny je jasné, že léčba, kterou nabízejí lékaři, nemá téměř žádnou šanci, že ho zachrání. Metastázy, jejichž růst každým dnem exponenciálně prochází, zhoršuje stav pacienta.

Ve IV. Stupni u pacienta se všechny výše uvedené příznaky zhoršují ještě více:

  • Přetrvávající dyspeptické poruchy (pálivost, nevolnost atd.);
  • Saturace rychlého jídla;
  • Lymfatické uzliny jsou zvětšeny, což znamená úplné poškození lymfatického systému rakovinnými buňkami;
  • Rostoucí metastázy se vyskytují téměř ve všech orgánech.

Téměř každé jídlo je doprovázeno zvracením, protože v této fázi je průchod jídla obtížné. Z tohoto důvodu pacient rychle začne zhubnout a získává bolestivou slabost. Na tomto pozadí rozvíjí anémii, silný pokles síly.

Léčba nádoru v žaludku

Ve většině případů je nádor v žaludku komplikovaný metastázami diagnostikován u třetiny pacientů, kteří přišli navštívit lékaře s problémy s zažívacím traktem. Proto je hlavním úkolem onkologa předepsat účinnou léčbu v co nejkratším čase. Při výběru terapie se berou v úvahu všechny nuance patologie: stupeň, typ, celkový stav a věk pacienta.

Chirurgická léčba

Obvykle ve fázi 4 operace nemá velký úspěch a celá terapie je paliativní. Jinými slovy, jakákoliv léčba pacientovi úplně nevyléčí, ale je schopna určitou dobu zastavit progresi nádoru.

Chirurgie obnovuje průchodnost zažívacího traktu nebo při vynechání nádoru doktor vytvoří řešení pro pohyb jídla.

Chirurgická léčba může provádět:

  • Gastrojejunostomy;
  • Vložte dutou trubku pro průchod jídla;
  • Otvory pro umělé krmení.

Takové operace se provádějí u pacientů, u kterých nádor nerozšířil peritoneum a tělo není výrazně oslabeno metastázami.

Chemoterapie

V polovině případů umožňuje léčení léčby stabilní stav pacienta. Tato terapie je nejúčinnější v lokálně rostoucích nádorech. Po chirurgickém zákroku existuje pravděpodobnost, že se budou uchovávat rakovinné buňky, což v důsledku způsobí vznik nového nádoru.

Aby se zabránilo opakování pacienta, doporučujeme podstoupit léčbu léky. Existuje dostatečný počet chemoterapeutických režimů. Jak ukázala léčba, kombinace 5-fluorouracilu a cytostatik je považována za nejefektivnější metodu. Při užívání léků u pacientů se mohou objevit vedlejší účinky ve formě nauzey nebo zvracení, vypadávání vlasů, stomatitida, průjem.

Radiační terapie

Tento typ terapie u pacientů s rakovinou žaludku se doporučuje pouze jako další léčba. Jako samostatný prostředek pro léčbu nádorů v žaludeční dutině nebyl rozšířen, protože má silný účinek nejen na postižený orgán, ale i na blízké tkáně.

Radiační terapii lze doporučit pacientům, u kterých je onemocnění doprovázeno silnou bolestí ke zmírnění stavu.

Také k odstranění bolesti doprovázející rakovinu jsou pacienti předepisováni antibiotika, imunostimulační léky, protizánětlivé a hormonální přípravky.

Expert na prognózu: kolik žije?

Chytání rakoviny žaludku spočívá v nekontrolovatelnosti procesu vývoje. U pacientů s rakovinou žaludku ve fázi 0-I odborníci předpovídají vysokou míru přežití. V tomto případě je ovlivněna pouze horní vrstva žaludeční sliznice, což umožňuje rychle odstranit nádor a zachránit pacienta před patologií.

Včasná léčba zajišťuje přežití pacienta po dobu 5-10 let ve více než 80% případů.

Podle stupně poškození se stupeň II výrazně liší od počátečních fází. Radikální léčba, chemoterapie, umožňuje 50% pacientů s nádorovým onemocněním plně se zotavit. Metastázy, které již v této fázi již existují, však v některých případech neumožňují kvalitativní odstranění nádoru. Jednotliví pacienti proto mají riziko další recidivy, po které zemřou v prvních letech po operaci.

Stupeň III výrazně snižuje riziko návratu pacienta. Ale neztrácejte naději tak špatně. V tomto případě to vše závisí na stupni metastáz okolních orgánů a na celkovém zdravotním stavu. Pokud jde o budoucnost v příštích pěti letech, 40% úspěšně léčených pacientů nevrací symptomy.

Ve 4. stadiu rakoviny je téměř úplné poškození všech lymfatických uzlin. Metastázy se nacházejí téměř ve všech orgánech, které se nacházejí v blízkosti žaludku. Jakákoli radikální léčba v tomto případě nemá smysl. Pacienti obvykle žijí ne více než šest měsíců od doby diagnózy.

Stage 3 rakoviny žaludku a jak dlouho po operaci s takovou rakovinou žijí

Žaludek je životně důležitý orgán trávicího traktu, který se nachází v pravé horní části břicha těsně pod žebry.

Je důležitý v procesu trávení a štěpení potravin spotřebovaných člověkem. Rakovina žaludku je maligní typ nádoru, který se vyskytuje v jakékoli části tohoto orgánu trávicího traktu.

Podle statistik každý rok zemře kolem 800 000 lidí z rakoviny žaludku na světě. Ne každý může žít s takovou diagnózou.

Když je člověk takto diagnostikován, provádějí se různé testy, které určují rozsah rakoviny v žaludku a dalších částech těla.

Mnoho faktorů ovlivňuje rozhodování pacienta o léčbě rakoviny žaludku.

Cílem léčby může být zlepšení symptomů prostřednictvím místní kontroly rakoviny, zvýšení pravděpodobnosti úspěšné léčby pacienta nebo prodloužení přežití nemocné osoby.

Potenciální přínos léčby rakoviny žaludku by měl být pečlivě vyvážen s pravděpodobnými riziky léčby.

Charakteristiky třetí etapy

Rakovina žaludku - nádor, který se vyskytuje v zranitelných oblastech žaludku. Často se provádí několik testů najednou, aby se zjistil rozsah rakoviny, stejně jako závažnost onemocnění a výskyt rakoviny žaludku v těle.

Počáteční fáze (nula) popisuje rakovinu nacházející se v jedné vrstvě žaludeční stěny, zatímco první fáze je bodem, ve kterém se rozprostírá přes celý slizniční povrch a v 6 lymfatických uzlinách.

Fáze 2 hovoří o migraci rakovinných buněk buď do jiných oblastí žaludku, nebo lokalizovaných lymfatických uzlin.

Nejsložitější stadia výše uvedeného druhu rakoviny jsou 3. a 4., ve kterých jsou rakovinné buňky nalezeny v nejméně 7 lymfatických uzlinách, jiných vrstvách žaludeční stěny nebo jiných vnitřních orgánech.

Stage 0 rakoviny žaludku - nejsnazší, protože postižené typy buněk mohou být detekovány pouze v skořápce vnitřní vrstvy žaludku. Tato podmínka má také jiný název - preinvazivní rakovinu.

Fáze 1 je poněkud závažnější, je rozdělena do 2 kategorií. Ve stadiu 1A proniká žaludeční rakovina celou vnitřní vrstvu žaludeční stěny.

Stupeň 1B popisuje rakovinu, která se dále rozšířila, až na 6 lymfatických uzlin nebo na střední vrstvu žaludku.

Pro léčbu gastritidy a vředů naši čtenáři úspěšně použili Monastic Tea. Zjistíte-li popularitu tohoto nástroje, rozhodli jsme se ho nabídnout.
Přečtěte si více zde...

Dalším stádiem tohoto druhu rakoviny je druhá, během níž nádor může ovlivnit celou vnitřní vrstvu žaludeční stěny a také 7 až 15 sousedních lymfatických uzlin.

Další nuance spočívá v tom, že rakovinné buňky se rozšířily do středních vrstev žaludeční stěny a 6 lymfatických uzlin.

U pacientů s onemocněním ve stupni 3 se nádor šíří do struktur sousedících s žaludkem a regionálními lymfatickými uzlinami.

Rakovina žaludku ve třetím stupni může být dále rozdělena do dvou podtypů.

Onemocnění ve stadiu 3A ovlivňuje svaly žaludeční sliznice a sedm nebo více lymfatických uzlin, které vycházejí z poslední vrstvy žaludku a tří až šesti lymfatických uzlin nebo vnější vrstvy žaludku (serózní membrána).

Během fáze 3B infikují rakovinné buňky sedm nebo více lymfatických uzlin z poslední vrstvy žaludku a přilehlých struktur vnější vrstvy žaludeční stěny.

Pro třetí stupeň rakoviny žaludku je charakteristický výskyt regionálních metastáz ve zvláště zranitelných oblastech lymfatických uzlin a poškození blízkých orgánů.

Rakovina s metastázami je velmi závažné, rychle se rozšiřující maligní onemocnění.

Vzhledem k lokalizaci a povaze rakoviny ve třetím stádiu onemocnění je velmi pravděpodobné, že je schopen metastázovat na jiné části trávicího traktu, jater a lymfatických uzlin.

Příznaky třetí fáze mohou být podobné jiným žaludečním problémům a zahrnují:

Včasná diagnóza a terapie mohou poněkud snížit riziko šíření metastáz a výskyt potenciálně smrtelných komplikací.

Pacienti obvykle potřebují kombinaci chirurgie a chemoterapie k boji proti rakovině žaludku.

Mnoho různých faktorů může zvýšit riziko rozvoje rakoviny žaludku ve třetím stupni.

Závažné chronické bakteriální infekce Helicobacter pylori, které způsobují vážné poškození a vředy v žaludeční tkáni, často předcházejí nádorům.

Lidé, kteří často trpí jinými poruchami trávení, mohou také být vystaveni zvýšenému riziku.

Mezi další faktory mohou patřit kouření, zneužívání alkoholu, obezita a nedostatek pravidelného cvičení.

Kromě toho existují určité důkazy o tom, že rakovinový nádor žaludku, který dosáhl třetí fáze, může mít genetickou predispozici, která se dědí v rodině.

V mnoha situacích začíná rakovina žaludku ve třetím stupni v nejvnitřnější sliznici orgánu.

Když nádor začne růst, rakovina může rychle napadnout hlubší vrstvy svalové tkáně.

Metastázy do břišní dutiny, jícnu, střev, jater a pankreatu mohou dojít během několika měsíců. Lymfatické uzliny jsou také velmi citlivé na třetí fázi rakoviny žaludku s metastázami.

Obecně platí, že rakovina žaludku pravděpodobně nezpůsobí vážné příznaky v počátečních stádiích a mnoho pacientů není diagnostikováno, dokud nedojde k významné metastázi a do třetího nebo čtvrtého (posledního) stádiu rakoviny.

Poslední stupeň může být stanoven v případě rakoviny orgánů v blízkosti žaludku a alespoň jedné regionální mízní uzliny.

Poslední etapa je charakterizována nádorovými metastázami v oblastech vzdálených orgánů.

Možné časné příznaky rakoviny v této fázi zahrnují bolesti břicha a křeče, problémy s polykáním jídlem a nedostatkem chuti k jídlu.

Osoba s rakovinou může začít časté epizody nevolnosti a zvracení. Ve většině případů se pacient cítí slabý a během krátkého období může ztratit významnou váhu.

Vzhledem k tomu, že rakovina pokračuje v migraci, mohou nastat další projevy, jako je svalová bolest, bolest kloubů, otok lymfatických uzlin a nadměrná únava.

Při rakovině je nutno provést několik testů, pokud existuje podezření na vývoj rakoviny žaludku, včetně CT nebo MRI, stejně jako endoskopie.

Rozhodnutí o léčebném režimu se provádí na základě stupně primárního nádoru, stupně a lokalizace metastáz.

Když se v rakovině objeví malý, izolovaný nádor, může být často chirurgicky odstraněn.

Většina postižených orgánů může být potřeba odstranit, aby se zbavil většího šířícího se nádoru.

Metastázy do sousedních orgánů mohou vyžadovat další chirurgické zákroky, chemoterapii a radiační terapii.

Přes aktivní léčbu, metastazující rakovina žaludku ve třetí fázi má zpravidla špatnou prognózu.

Lidé, kteří vědí, že jsou ohroženi kvůli rodinné anamnéze nemoci nebo životního stylu, mohou předcházet budoucím problémům informováním svých lékařů a plánováním pravidelných kontrol.

Kolik šancí na přežití pacienta? Čím dříve osoba objeví rakovinu, tím vyšší je pravděpodobnost přežití a rychlé zotavení.

Léčba

Optimální léčba pacientů s rakovinou gastrointestinálního traktu ve třetím stupni často vyžaduje několik možností pro terapeutické přístupy.

Proto je třeba, aby se lidé s podobným problémem obrátili na specializované instituce (onkologické dispenzory), kde jim bude nabídnuta multimodální terapie za účasti radioterapeutů, chirurgů, gastroenterologů a odborníků na výživu.

V závislosti na okolnostech pacienta lze provést operaci k léčbě rakoviny žaludku ve třetím stupni nebo ke zmírnění symptomů způsobených rakovinou.

Chirurgie může zahrnovat odstranění celého nebo části hlavního orgánu gastrointestinálního traktu a obvykle zahrnuje odstranění několika lymfatických uzlin.

U pacientů se třemi stadií karcinomu žaludku, kteří jsou kandidáti na operaci, se chirurgie často kombinuje s jinými léčebnými přístupy, jako je chemoterapie.

Někteří pacienti dostávají chemoterapii před a po operaci. U pacientů, kteří před operací nedostávají chemoterapii, lze tuto léčbu předepsat v kombinaci s radiační terapií po operaci.

V určitých situacích může být pacient příliš nemocný, aby mohl podstoupit operaci, nebo že rakovina může být příliš rozsáhlá, aby umožnila operaci.

V takovém případě bude pacientovi poskytnuta neoperační přístupy k léčbě.

Pacienti s rakovinou ve třetím stupni onemocnění by měli zvážit léčbu v lékařských centrech s chirurgickým týmem, který má zkušenosti a léčí mnoho pacientů s rakovinou žaludku každý rok.

Někteří pacienti mohou podstoupit chemoterapii a chemoradiation terapii před operací snažit se snížit úroveň rozšíření rakoviny a usnadnit její odstranění.

Pro pacienty, kteří před chirurgickým zákrokem nevykonali chemoterapii, a pro ty, kteří podstoupili chirurgický zákrok, ale mají ještě nádor i po chirurgické léčbě, je nutná chemoradiace.

Pokud je osoba příliš nemocná (z jiných onemocnění), aby podstoupila operaci, může jí být předepsáno chemoradiace, pokud je schopen odolat.

Mezi další možnosti patří radiační terapie nebo chemoterapie.

Cílem další léčby po chirurgickém zákroku je snížit riziko recidivy žaludeční rakoviny, čímž se odstraní všechny oblasti maligního nádoru, které mohou zůstat v těle.

Adjuvantní (pooperační) léčba onemocnění ve stádiu 3 obvykle zahrnuje chemoterapii samostatně nebo v kombinaci s radiační terapií.

Když je rakovina žaludku detekována ve 3. stupni, vzniká otázka, kolik žije po operaci?

Přežití pacienta závisí na mnoha faktorech:

  • individuální stav;
  • druh rakoviny;
  • dokončená léčba;
  • stupeň fyzické kondice.

Proto nikdo neřekne, jak dlouho (kolik let) bude pacient po léčbě žít. Existují obecné statistiky založené na velkých skupinách pacientů.

Je třeba mít na paměti, že žádný lékař nemůže pacienta přesně říct, co se stane v jeho konkrétním případě a kolik času musí žít.

Pokud je diagnostikován karcinom žaludku s metastázami, kolik let trpí tímto onemocněním?

Onkolog může člověku poskytnout podrobnější rady pouze na jeho vize výsledků léčby na základě osobní odborné zkušenosti (vlastní prognóza).

  • Podle statistických údajů přežije více než 25 ze 100 lidí (25%) s takovou rakovinou ve stadiu 3A 5 let nebo více po diagnóze onemocnění.
  • Téměř 20 ze 100 osob (20%) ve stádiu 3B rakoviny žaludku přežije po 5 letech nebo více poté, co jsou diagnostikováni.
  • Přibližně 10 ze 100 lidí (10%) s tímto typem rakoviny ve stádiu 3C přežije po dobu 5 let nebo více po zjištění nádoru.

Stage 4 rakoviny žaludku

Stádia rakoviny žaludku je určena třemi indikátory, které jsou označeny písmeny latinské abecedy:

  • T (nádor) - velikost primárního nádoru, hloubka jeho klíčení ve stěně žaludku a rozšíření do sousedních tkání.
  • N (uzly) - šíření rakovinných buněk v nejbližších (regionálních) lymfatických uzlech.
  • M (metastázy) - přítomnost metastáz, sekundárních ložisek, které vznikly v důsledku šíření rakovinných buněk z krve nebo lymfy ze žaludku do jiných orgánů.

V případě rakoviny žaludku 4. stupně může primární nádor mít jakoukoliv velikost, vyrůst do stěny žaludku do jakékoliv hloubky, rozšířit se nebo se rozšířit do sousedních orgánů, lymfatických uzlin. Ale existují vždy vzdálené metastázy. To je klíčová vlastnost.

Které orgány nejčastěji metastazují rakovinu žaludku?

Nádorové buňky se mohou šířit ze žaludku do jiných orgánů různými způsoby:

  • Rakovina může přímo klíčit v sousedních orgánech. Nejčastěji - nejméně v pankreatu - v příčném tlustém střevě, v levém laloku jater.
  • Někdy se na povrchu peritonea rozšiřují rakovinné buňky - tenká vrstva pojivové tkáně, která z vnitřní strany zakrývá stěny břišní dutiny a pokrývá vnitřní orgány. Současně se metastázy ve vaječnících často vyskytují u žen (nádor Krukenberg).
  • Hematogenní cestou (s průtokem krve) se nejčastěji rozšiřuje rakovina žaludku do jater, nejčastěji do plic a kostí.
  • Lymfogenní šíření rakovinných buněk se vyskytuje podél hepato-duodenálního vazu, celiakálního kmene, slezinných cév.

Při rakovině žaludku mohou nastat specifické metastázy. Pro ně existují zvláštní názvy:

  • Virchowova metastáza je v lymfatické uzlině umístěné nad klíční kostí.
  • Metastáza sestry Maria Joseph je u pupku.
  • Schnitzlerové metastázy - v lymfatických uzlinách kolem konečníku.
  • Irských metastáz - k lymfatickým uzlinám nacházejícím se v oblasti páteře.

Podle statistik nejčastěji štádium rakoviny žaludku metastazuje do jater (u 48% pacientů), peritoneum (32%), plic (15%) a kostí (12%).

Symptomy

Ve stádiu 4 rakoviny se objevují nespecifické příznaky, jako je špatná chuť k jídlu a ztráta hmotnosti, dokonce i závažné vyčerpání (kachexie), nepohodlí, pocit těžkosti, bolest břicha, pálení žáhy, nevolnost a zvracení (někdy s krví) krev v stolici.

Zvláštními příznaky jsou krvácení žaludku s rozpadem nádoru a anémie v důsledku ztráty krve. Porážka buněk peritoneálních nádorů vede k ascitu (akumulaci tekutiny v břišní dutině). Také jsou charakteristické fetidní černé stolice a zvracení v masách připomínajících kávy.

Rakovina žaludku se po dlouhou dobu necítí. V počáteční fázi mnoho lidí nemá příznaky a neví, že jsou nemocní. Čtyři z pěti pacientů jsou diagnostikováni, když se nádor již rozšířil do jiných orgánů.

Lidé se zvýšeným rizikem rakoviny žaludku by měli podstoupit pravidelné vyšetření - gastroskopii. Pomáhá diagnostikovat nádor v raných stádiích.

Diagnostické metody

V karcinomu 4. stupně se používají různé diagnostické metody, pomáhají identifikovat primární nádor a sekundární ložiska v jiných orgánech:

  • Endoskopické vyšetření (gastroskopie, FGDS) pomáhá detekovat patologické změny žaludeční sliznice.
  • Endoskopický ultrazvuk je v podstatě stejný EGD, ale na konci gastroskopu je ultrazvuková sonda. Může "osvítit" sousední orgány a lymfatické uzliny stěnou žaludku. Často je mnohem informativní než konvenční ultrazvuk.
  • Biopsie. Studie, během níž lékař obdrží vzorek nádorové tkáně a pošle ji laboratoři k analýze. V současné době lze biopsii nazvat nejpřesnější metodou diagnostiky rakoviny. Můžete prozkoumat tkáň žaludku, lymfatických uzlin a dalších orgánů.
  • Radiografie s vylepšením kontrastu. Tato diagnostická metoda se používá poměrně zřídka, protože gastroskopie je více informativnější (kromě toho, během ní můžete odebírat materiál pro biopsii). Radiografie je však méně invazivní metoda, při které se do žaludku nevkládají žádné nástroje. Někdy je tato výhoda důležitá. Podstata této metody spočívá v tom, že pacient dostane roztok síranu barnatého, který je nepropustný pro rentgenové záření, a pak jsou pořízeny snímky.
  • Počítačová tomografie. Více "pokročilý" typ rentgenového záření umožňuje získat vrstvy po vrstvě, "plátky" celého těla, ve kterých bude viditelný nádor žaludku a ohniská v jiných orgánech.
  • MRI je v jistém smyslu obdobou počítačové tomografie, ale během této studie se namísto rentgenových paprsků používá silné magnetické pole. Je to bezpečnější. MRI "lépe vidí" měkké tkáně. Nevýhodou metody je, že je to složitější, potřebujete drahé zařízení, které není k dispozici ve všech klinikách.
  • Pozitronová emisní tomografie (PET). Ideální pro hledání metastáz, které nelze detekovat jinými diagnostickými metodami. Bezpečný radioaktivní cukr se vstříkne do těla. Akumuluje se v rakovinných buňkách, protože aktivně aktivně spotřebovávají energii a činí je viditelnými na speciálních snímcích.
  • RTG hrudníku. Používá se k vyhledávání metastáz v plicích.

Moderní metody léčby

Léčba rakoviny čtvrté fáze žaludku má dva cíle:

  • Chcete-li snížit velikost nádoru, zpomalte jeho postup.
  • Odstraňte příznaky: bolest, anémie, poruchy žaludku, ascites.

Chirurgická léčba

Chirurgická intervence v rakovině žaludku je obvykle zaměřena na obnovení průchodnosti, pokud nádor narušuje pohyb jídla. Někdy je možné provést subtotální resekci - odstranit část žaludku. Posunování se provádí nejčastěji: vytvářejí spojení mezi horní částí žaludku a jelenem a obcházejí oblast, která je pokryta nádorem.

V případech, kdy nelze operaci provést, je možné provést stentování žaludku. V místě spojení s jícnem nebo dvanáctníkem (v závislosti na lokalizaci nádoru) je pomocí endoskopu instalován stent - dutý rám s kovovou mřížkovou stěnou. Někdy se provádí endoskopická ablace: laserovým paprskem se podává endoskop, který ničí nádorovou tkáň.

Pokud člověk s karcinomem žaludku ve 4. stupni nemůže normálně jíst a chirurgická léčba nepomůže jeho fixaci, může být zavedena gastrostomie nebo eunostom. Žaludek nebo jejunum je šití na kůži a tvoří díru. Prostřednictvím toho bude napájen.

Chemoterapie a radiační terapie

V případě rakoviny žaludku s metastázami se provádí paliativní chemoterapie a radioterapie. Jejich hlavním úkolem je snížit velikost nádoru a prodloužit život pacienta. Použijte různé kombinace chemoterapie:

  • Epirubicin + cisplatina + 5-fluorouracil.
  • Docetaxel + cisplatina + 5-fluorouracil.
  • Irinotecan + cisplatina.
  • Irinotecan + 5-fluorouracil.
  • Irinotekan + kapecitabin.
  • Oxaliplatina + 5-fluorouracil.
  • Oxaliplatina + kapecitabin.

Kombinace těchto tří léků, stejně jako chemoterapie v kombinaci s radiační terapií (chemoradiation terapie) jsou efektivnější, ale jsou horší tolerovány, nesou vyšší riziko nežádoucích účinků.

Cílená léčba

Cílené léky mohou být účinné v případech, kdy chemoterapie nepomůže. Jedná se o moderní skupinu protirakovinových látek, které napadají určité cílové molekuly, které jsou důležité pro růst nádorové tkáně. Ve čtvrté fázi rakoviny žaludku se používají dvě cílené léky:

  • Trastuzumab blokuje receptorový protein HER2, který se nachází na povrchu rakovinných buněk a způsobuje jejich násobení. Aktivita tohoto proteinu je zvýšena u každého pátého maligního nádoru žaludku (taková rakovina se nazývá HER2-pozitivní).
  • Ramucirumab blokuje VEGF - protein, který je produkován rakovinnými buňkami a stimuluje růst nových cév, které zásobují nádor kyslíkem a živinami.

Cílené léky se užívají samostatně nebo v kombinaci s chemoterapií. Jsou účinné, pokud mají rakovinné buňky určité molekulární genetické rysy, když zvyšují aktivitu odpovídajících "cílových látek".

Imunoterapie

Lidská imunita je velmi obtížná. Má mnoho vazeb a všechny druhy regulačních mechanismů. Například, aby se zabránilo napadení vlastních zdravých tkání, používá imunitní systém speciální látky - kontrolní body. Někdy jsou užívány zhoubnými nádory, aby se ochránily před imunitním útokem. S pomocí této pomoci bojovat proti moderním lékům, které patří do skupiny imunopreparací a jsou nazývány inhibitory kontrolních bodů.

U karcinomu 4. stupně je někdy účinný inhibitor kontrolních bodů nazvaný pembrolizumab (Keitrud).

Léčba anémie

Krvácení do žaludku může vést k anémii, což je stav, kdy počet červených krvinek a hemoglobinu klesá v krvi. V důsledku toho se kvalita života, míra přežití zhoršuje. Musíme snížit dávku chemoterapie a snížit trvání chemoterapeutických kurzů, léčba se stává méně efektivní.

Anémie ve stádiu 4. rakoviny žaludku se potýká s doplňky železa, kyselina listová, vitamín B12, transfúze červených krvinek. Existují léky-analogy hormonu erythropoietin, který je produkován ledvinami a aktivuje tvorbu nových červených krvinek v červené kostní dřeni. Poskytnout tělu přídavné železo pomůže některé doporučení ohledně stravy.

Léčba ascites u nádorů žaludku ve 4. stupni

Ascites - akumulace tekutiny v břišní dutině je jednou z nejčastějších komplikací čtvrtého stupně žaludeční rakoviny. K této situaci dochází ze dvou důvodů:

  • Kvůli metastázování rakoviny v peritoneu. To zvyšuje propustnost stěn cév, tekutina z nich ve velkém množství vstupuje do břišní dutiny. Práce lymfatických cév je narušena, nemohou odstranit tekutinu.
  • Kvůli metastázám lymfatických uzlin. Vylučování lymfy je narušeno, lymfatické cévy, které by normálně měly vypouštět tekutinu z břišní dutiny, již nemohou plnit svou funkci.

Při ascites se provádí laparocentéza: do stěny břišní dutiny se provádí punkce a odvádí se jí další tekutina. Aby bylo zajištěno postupné odstraňování kapaliny po určitou dobu, používají se speciální peritoneální systémy portů. Intraperitoneální chemoterapie pomáhá eliminovat metastázy v peritoneu, když se chemoterapeutická látka injektuje do břišní dutiny. Pro jakýkoliv druh léčby je zapotřebí zvláštní stravy a množství léků, které snižují nevolnost.

Kolik lidí žije s rakovinou 4. stupně?

Hlavním prognostickým ukazatelem rakoviny je pětileté přežití. Ukazuje procento pacientů, kteří přežili 5 let po diagnóze a počátku léčby maligního nádoru. U rakoviny žaludku ve IV. Stupni je tato hodnota 4%. Během pěti let 96 pacientů ze 100 zemře, 4 zůstávají naživu. Taková depresivní statistika však není důvod se vzdát. Metody léčby se zlepšují, dnes onkologové mohou udělat mnohem víc než před deseti lety. Pacienti, kterým nejsou standardní metody pomáhány, se mohou účastnit klinických studií nových léků.