Lipomatóza

Gastroskopie žaludku v dopoledních hodinách: důležité body při přípravě na průzkum

Gastroskopie je studie žaludku, při níž je možné včas diagnostikovat různé typy gastrointestinálních abnormalit. Postup je prováděn za použití speciálního přístroje, který je na konci elastické trubky opatřen mini-kamerou. Taková trubice s kamerou se vkládá přes ústa a krk, což vám umožní prozkoumat jícnu, žaludek a dvanáctník. Studie se provádí s určitými indikátory. Potřeba gastroskopie rozhodne ošetřující lékař. Pokud má lékař pochybnosti o údajné diagnóze, pak může gastroscopy rozptýlit. K provedení studie je důležité věnovat zvláštní pozornost otázce přípravy na průzkum. Příprava na gastroscopii ráno je klíčovým faktorem při provádění gastrointestinálního vyšetření. Jaká je příprava na gastroskopii žaludku v ranních hodinách, stejně jako některé požadavky, které jsou před ním, se dozvíme podrobněji.

Charakteristiky přípravy na gastroscopy ráno

Jak se připravit na FGDS? Taková otázka vzniká u každého pacienta, který má být podstoupen gastrointestinální vyšetření. Existuje řada doporučení pro takové pacienty, kteří se připravují na FGDS žaludku. Často jsou tyto doporučení zmíněny lékařem, který předepisuje žádost o vyšetření.

  1. Ráno příprava na gastroskopii umožňuje kategorické odmítnutí příjmu tekutin. Pokud se procedury provádějí ráno, je třeba, aby se voda večer večer konzumovala. Je-li postup FGS naplánován na oběd nebo odpoledne, je nutné zastavit pitnou vodu 3 hodiny před vyšetřením.
  2. Tři dny před zahájením studie je nutné upustit od užívání alkoholických nápojů a sody, které přispívají k výskytu pálení a podráždění stěn jícnu a žaludku. S průchodem endoskopu poškozenými stěnami jícnu pacient pocítí bolest.
  3. V první polovině dne přípravka na žaludeční gastroskopii zajišťuje omezení příjmu léků před vyšetřením. Není možné provádět gastroscopy, pokud není v žaludku tekutina, protože to negativně ovlivní sliznici.

Důležité vědět! Látka, jako je nikotin, má negativní vliv na tělo, což způsobuje vznik nadměrného množství žaludeční sekrece. K získání spolehlivých výsledků studie je nutno přestat kouřit 1-2 dny před nadcházejícím průzkumem.

Často je procedura gastroskopického vyšetření ráno, takže ráno je přísně zakázáno jíst. Postup je prováděn pouze na prázdném žaludku, protože polykání sondy přispívá k vyvolání gagových reflexů. Pacienti, kteří nemohli odolat a měli snídani ráno, jsou přeneseni na další den. Můžete jíst nejpozději 7 až 8 hodin před studiem. Prázdný žaludek snižuje pravděpodobnost vývoje gagových reflexů při vložení endoskopu.

Co jiného je důležité vědět při přípravě

Před absolvováním studie by měl pacient odstranit veškeré šperky, brýle, kontaktní čočky a protézy. Pacient by měl nosit speciální šaty, které zabrání pronikání slin na oblečení.

Důležité vědět! Před odjezdem do nemocnice je nutné vyprázdnit močový měchýř, což zabrání nepředvídatelným situacím během studie.

Jak se připravit na gastroscopy žaludku, když je pocit strachu z postupu? Strach z polykání sondy je přítomen u každého pacienta, což je normální jev, proto nemůžeme jít na gastroscopy nepřipravenou. Spolu s dodržováním výše uvedených požadavků se pacient musí předem připravit morálně.

Zajímá vás to! Morální příprava je založena na přesvědčení, že postup je jednoduchý a rychlý. Je také nutné myslet méně o samotném procesu, protože vzrušení může během studie přispět ke ztrátě vědomí.

Pacient by měl mít dobrou náladu, což by znamenalo úspěšné dokončení postupu. V předvečer procedury musíte mluvit s lékařem a ujistit se, že vyšetření není nebezpečné. Lékař před zahájením postupu požádá pacienta, aby podepsal doklad potvrzující jeho souhlas s provedením gastroskopického vyšetření.

Ve výjimečných případech, když pacient není schopen morálně naladit, mohou mu nabídnout FGS proceduru ve snu. Příprava na tento typ výzkumu je podobná tradiční metodě, ale pacient nemusí být morálně laděn, protože se vše během spánku stane. Před zahájením léčby může být nutné měřit tlak, stejně jako lékař, který kontroluje respirační a kardiovaskulární systém. Pokud se pacient připravuje na sen gastroskopie, anesteziolog by měl zkontrolovat, zda nemá na tuto drogu negativní reakci. Jestliže droga způsobuje alergie, pak je nahrazena protějškem, pouze s jiným složením.

Před gastroskopií se provádí studie stavu orgánů, jako je jícen a horní dýchací cesty, v ordinaci lékaře. Pokud jsou známky indispozice, je postup FGS zrušen, dokud se pacient neobnoví. Před polykáním sondy lékař ošetří ústní dutinu anestetikem. Tento lék snižuje vývoj zvracení reflex.

Jak se připravit doma

Čím více pacientů reaguje správně na fázi přípravy, tím rychleji projde postup a tím budou výsledky přesnější. Několik dní je nutné takovéto potraviny vyloučit ze stravy:

  • chleba a jiné druhy pečiva, protože dráždí stěny jícnu;
  • majonéza;
  • koření;
  • tuk a slané výrobky.

Proč by měly být tyto produkty vyloučeny? Komplikují výzkumný proces, což nakonec negativně ovlivní konečné výsledky. Často, s nepřesnými výsledky, lékař předepisuje opětovné vyšetření, proto by měla být věnována zvláštní pozornost fázi domácí přípravy.

Potřebujete jíst pouze čerstvé potraviny, bylinky, kuřecí maso, stejně jako obiloviny a tvaroh. 1 den před vyšetřením žaludku je zakázáno provádět fyzickou aktivitu.

Jděte do nemocnice, nezapomeňte s následujícími věcmi:

  1. Listy a ručníky.
  2. Obaly na boty nebo odnímatelné boty.
  3. Ubrousky jsou suché a mokré, které budou po proceduře potřeba.
  4. Oblečení, ve kterém můžete v případě potřeby změnit oblečení.

Po skončení studie bude možné jíst nejdříve za několik hodin. Můžete okamžitě pít, ale ne sýtovanou vodu. První den se objeví nepohodlí v ústech a nevolnost, ale druhý den všechny tyto příznaky zmizí.

Díky modernímu vybavení a zkušenostem gastroenterologů se gastroskopie provádí rychle a s minimálním nepohodlí. Postup není bolestivý, ale trochu nepříjemný, jak to varoval lékař před několika dny. Pacientovi se vyžadují pouze dvě věci: řádně se připravit, stejně jako dodržovat všechny pokyny a doporučení lékaře.

Jak se připravit na gastroskopii žaludku

Gastroskopie žaludku se nazývá moderní diagnostické metody pro vyšetření orgánů horní části zažívacího traktu za použití endoskopického vybavení. Tato studie je nejpopulárnějším a nejúčinnějším způsobem studia jícnu, žaludku, pankreatu a střev. Díky tomu mohou odborníci zjistit patologické procesy, které se vyskytují v zažívacích orgánech, v rané fázi vývoje.

Nejdůležitějším a nejdůležitějším krokem, který umožňuje provádět gastroskopii bez problémů a negativních komplikací, je příprava na postup. V našem článku vám poskytneme informace o tom, jaké laboratorní testy musíte před vyšetřením předat, jaká je příprava na gastroskopii žaludku ráno, jak postupovat a co potřebujete mít s sebou.

Proč endoskopická vyšetření zažívacího traktu?

Diagnostická studie trávicího systému pomocí gastroskopu se používá ke studiu stavu sliznic - což umožňuje identifikovat různé ulcerace, záněty a nádorovité útvary. Examinační metody, jako je počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování, rentgenografie a ultrazvuk, nejsou schopny poskytnout jasný obraz o probíhajících patologických procesech. Gastroskopie umožňuje ošetřujícímu lékaři doslova "vypadat" do vnitřních orgánů pacienta.

Indikace pro jeho chování jsou:

  • ezofagitida - zánět slizniční jícny;
  • gastroezofageální refluxní patologie - recidivující onemocnění, které je způsobeno "házením" žaludečního obsahu do jícnu;
  • některé typy kýly (výčnělek vnitřních orgánů vlivem peritonea);
  • gastrointestinální krvácení;
  • studium změn sliznic, které mohou vést k rozvoji rakoviny;
  • diagnostika patologického procesu, při němž dochází k narušení chuti k jídlu, flatulence, bolesti v horní části gastrointestinálního traktu, problémy s polykáním, ztráta tělesné hmotnosti;
  • zhoršený pohyb jídel do střev;
  • pozorování peptického vředu a rakoviny;
  • sledování stavu pacienta po operaci na viscerálních orgánech.

Jak diagnostikovat?

Chcete-li vědět, jak správně připravit na gastroscopy žaludku, musíte pochopit, jak se provádí. To pomůže pochopit, které faktory mohou změnit spolehlivost konečných ukazatelů.

Pro průzkum pomocí lokální anestézie a v některých případech se postup provádí ve stavu spánku léků. Tradiční způsob gastroskopie trvá ne více než 15 minut. Pacient je umístěn na levé straně, umožňující upnutí mezi náustkem zubů (speciální zařízení) a poskytuje možnost zavést endoskopickou sondu pomocí videokamery. Pro jeho postupné proniknutí do jícnu pacient trpí hlubokou srstí, po níž je nemožné spolknout sliny - je odsáváno.

Základy přípravy procedury

Endoskopickým vyšetřením je vizualizace stavu žaludku a střev, a proto je velmi důležité vědět, jak se připravit na gastroskopii žaludku pro spolehlivost získaného obrazu. Nejčastěji je pacient diagnostikován po několika dnech, což znamená, že je možné se s ním připravit již předem.

Silně zakázané alkoholické a sladké sýrové nápoje - zvyšují reflex gagu. Přímo k samotnému postupu je tělo pacienta připraveno po dobu osmnácti hodin. To je, kolik času musí uplynout od posledního jídla. Doporučuje se, aby byl uspokojen, ale nádobí by mělo být připraveno z lehce stravitelných produktů:

  • bramborová kaše a zelenina (například brokolice), vařená;
  • velká část zeleného salátu s kuřecím masem;
  • pohanková kaše a nízkotučný tvaroh.

Neměli byste jíst čokoládu, luštěniny, semena, ořechy, tvrdé sýry, ječmenovou kaši, celozrnný chléb, uzené maso, konzervovanou zeleninu. Pokud se pacient obává o nadýmání, v předvečer procedury lékaři předepisují léky, které snižují tvorbu plynů a pomáhají je odstranit z trávicího traktu.

Příprava na gastroskopii žaludku ráno

První polovina dne, kdy bude pacient hladový - je zakázáno používat jídlo. Jakýkoli výrobek, který jeme (dokonce i nejlépe stravitelný) nám neumožňuje plně zvážit trávicí trakt. Mnoho pacientů požádá ošetřujícího lékaře: "Je možné pít vodu před gastroskopií?" Příprava na proceduru ráno znamená také téměř úplné zdržování se příjmu tekutin! Čistá voda bez plynu může pít víc než 0,5 šálků tři hodiny před průzkumem.

Kouření má negativní vliv na výsledky žaludeční endoskopie - nikotin zvyšuje sekreční aktivitu, což může deformovat obecné video přezkoumání vnitřních orgánů. Proto se pacientovi doporučuje, aby se v době přípravy na studium zdržel tohoto škodlivého zvyku.

Jak se připravit na proceduru odpoledne?

V případě, kdy je odpoledne naplánováno endoskopické vyšetření, je pacientovi umožněna lehká snídaně. Od jídla až po proceduru by měla trvat nejméně osm hodin. Pacient může jíst jogurt a pít bylinný čaj. Kapalina může být spotřebována v objemu nejvýše 100 ml tři hodiny před vyšetřením.

Co může a nemůže být spotřebováno před gastroskopií?

Den před diagnostickou manipulací musíte dodržovat zvláštní dietu. Jsou povoleny následující pokrmy:

  • pohanková a ovesná kaše;
  • vejce;
  • bramborová kaše;
  • vařené kuřecí maso;
  • nízkotučný tvaroh a kysaná smetana;
  • pečená nebo vařená zelenina;
  • polévky;
  • zeleninové a ovocné šťávy.

V předvečer gastroscopy, musíte opustit používání tučných potravin, zahrnuje následující produkty:

Co byste měli udělat před gastroskopií žaludku?

Před provedením diagnostické manipulace se na pacienta provádí elektrokardiogram a následující laboratorní krevní testy:

  • obecná klinická analýza s definicí doby srážení;
  • určení příslušenství pro skupinu a rhesus;
  • detekce přítomnosti imunitních protilátek proti HIV, syfilisovým virům, hepatitidě B a C.

Pacient by měl vědět, že během procedury je roztok lidokainu injikován do krku, aby zmírnil nepříjemné pocity. Pokud má člověk zvýšenou náchylnost k anestezii (léky, které se používají k anestezii), musí být zdravotnický personál informován předem. Kromě tohoto bodu existuje několik dalších faktorů, které jsou důležité pro provedení pacienta před vyšetřením:

  • nosit speciální ochranné spodní prádlo;
  • odstranit zubní protézy, brýle nebo kontaktní čočky;
  • vyprázdněte močový měchýř.

K přípravným činnostem musí také patřit psycho-emoční postoj. Pokud se gastroskopie provádí tradičním způsobem a není v sedativním stavu (medikační spánek), pak její očekávání způsobuje nepříjemné pocity. Je velmi důležité, aby během manipulace nebyla panice, dech by měl být klidný a hluboký - tím se sníží pocit nepohodlí a minimalizuje se reflex gagu.

Co mám vzít se mnou na proceduru?

Navštivte lékařské zařízení pro gastroscopy by mělo být s následujícími věcmi a dokumenty:

  • pas;
  • ambulantní karta;
  • výsledky výzkumu - analýzy, ultrazvuk, radiografie;
  • pojistná smlouva;
  • prostěradlo;
  • ručník;
  • vlhké ubrousky;
  • vyměnitelná obuv nebo víko zavazadlového prostoru.

Aby nedošlo k pocitu nepohodlí během postupu, měli byste se postarat o prostorné, ne-upínací oblečení: bez opasků, kravat a manžety. Také nenoste šperky ani šperky. Pro úspěšnou diagnózu musí pacient přijít na kliniku 5-10 minut před určenou hodinou. Nebojte se, obavy a paniku - endoskopické vyšetření provádí pouze kvalifikovaný odborník, který má bohaté zkušenosti. Musíte se přizpůsobit tomu, že toto vyšetření je důležité a je snadné ho udržet - to trvá krátkou dobu.

Závěr

Podle lékařských statistik přibližně 1% pacientů, kteří podstoupili gastroskopii, měli komplikace, které vyžadují naléhavou lékařskou péči. Mezi ně patří gastrointestinální krvácení v důsledku poškození stěn zažívacího traktu, perforace žaludku, jícnu, duodena.

Když je zjištěna tvorba nádorů v orgánech trávicího systému, diagnóza se sdělí pacientovi a jeho blízkým příbuzným. Pacientům s nestabilní psychikou se nedoporučuje, aby hovořili o skutečné diagnóze - tito lidé měli duševní poruchy.

Jak se připravit na gastroskopii

Je třeba předem připravit gastroskopii, jinak byste mohl dostat špatnou diagnózu nebo studie bude muset být odložena. Správná příprava na gastroskopii spolu s vysokou kvalifikací lékaře minimalizuje možné komplikace a zajišťuje rychlou a přesnou diagnózu.

Gastroskopie jako informační diagnostická metoda

Gastroskopie (fibrogastroduadenoscopy, FGDS) je manipulace, díky níž je možné vyšetřit sliznici jícnu, žaludku a počáteční část duodena. Tato metoda je instrumentální a provádí se pomocí flexibilního endoskopu, který se vkládá přes ústa dolů do jícnu.

Jedná se o jednu z nejvíce informativních metod, jak přesně stanovit diagnózu onemocnění gastrointestinálního traktu a identifikovat patologické změny před vývojem klinického obrazu onemocnění.

Postup není příliš příjemný, ale přijatelný a kromě konvenční gastroscopie existuje možnost zavést pacienta do medikačního spánku. Obvykle trvá gastroskopie ne více než 10-12 minut, ale v posledním případě trvá až půl hodiny, s přihlédnutím k premedikaci.

Jak se připravit na gastroscopy doma?

Několik dní před gastroskopií je nutné omezit pekařské výrobky, těstoviny, majonézu a kořeněné mastné potraviny, zejména tučné maso a ryby. Alkohol mnohokrát zvyšuje reflex gagu a je lepší se na něj zdržet několik dní a lépe týden.

Obvyklá příprava na gastroskopii začíná večer před plánovaným studiem. Mezi studiem a posledním jídlem by mělo být alespoň 10 hodin.

Večeře by měla být uspokojující, ale obsahovala většinou šetrné, lehké jídlo. Produkty by neměly být příliš horké nebo studené.

Nejlepší je jíst malou část pohankové kaše nebo bramborovou kaší, vařenou nebo vařenou zeleninu (brokolice), zeleninové polévky nebo vařené pečivo. Čerstvá zelenina by měla být vyloučena.

Pokud trpíte nadýmáním, pak po večeři se doporučuje vypít kardinál (například espumizan nebo displatil) ve formě emulze.

Flatulence je nárůst nadýmání v gastrointestinálním traktu, což může v průběhu gastroskopie ztěžovat vyšetření a přidávání nepohodlí.

Jak se připravit na gastroskopii v předvečer rána?

Před testem můžete napít vodu, ale v omezeném množství - 100-150 ml (pol poháru ne-uhličité vody bez barviv). To znamená, že pokud je studie naplánována na 10:00, pak naposledy můžete pít až do 7:00 včetně. Pokud se můžete zdržet hlasování, je lepší dočasně omezit sebe.

Pokud trpíte hypertenzí nebo diabetes mellitus a trvale užíváte léky, léky nelze zrušit. 3 hodiny před testem užijte pilulky malým množstvím vody. V případě, že léčba nezahrnuje denní terapii, je lepší odložit užívání tablet. Ujistěte se, že vezmete s sebou všechny potřebné léky, které mohou být užitečné v případě útoku.

V den studie se pokuste zdržet kouření. Toto je nezbytné opatření, které chrání proti nadměrné sekreci žaludku vyvolané nikotinem a může deformovat obraz stavu sliznice pro endoskopa.

Je-li to možné, noste volné oděvy, které nebrání pohybu, aniž by byly tuhé prvky.

Co přinést k postupu?

K provedení studie musí lékař poskytnout výsledky testů na HIV, hepatitidu a syfilis.

Je-li to možné, vezměte si s sebou výsledky minulých gastroskopických vyšetření, rentgenových snímků nebo ultrazvukových dat, a pokud jsou na ambulantní kartě nějaké, informujte o tom svého lékaře.

Někdy kliniky vydávají speciální obojek na ochranu oblečení před možnými slinami nebo pálením. Se stejným účelem uchopte mokré a suché ubrousky.

Měli byste také s sebou vzít čistý ručník nebo malý list. To není striktní požadavek, ale přiměřené opatření z hygienického a epidemiologického hlediska. Na ručník budete ležet na hlavě během studie a měli byste se o ni starat.

Nezapomeňte vzít s sebou antihypertenzivní léky, jestliže jste hypertenzí a stříkačky s inzulínem, jestliže jste diabetik. Nemusí to být užitečné, ale je lepší se omylem.

Po ukončení procedury už nebudete moci jíst po určitou dobu, takže se nedoporučuje lehké občerstvení, ale můžete si vzít láhev čisté vody.

Co lékař potřebuje o vás vědět?

Existuje mnoho nuancí, které musí endoskopista znát před manipulací. Předem oznamte, zda máte následující podmínky:

  1. Alergie;
  2. Chronická onemocnění (diabetes, hypertenze)
  3. Těhotenství

Některé z nich již mohou být uvedeny ve vašem lékařském záznamu, ale upřesněte podrobnosti o vašem stavu v zájmu vašeho a vašeho zdraví.

Alergie na léky

Aby se snížily nepříjemné pocity a reflex gagu, používají se anestetika, u kterých se může vyvinout alergická reakce a v tomto případě nebude zvažována žádná gastroskopie. Lékař je příznivější a okamžitě najít lék, na který nebudete citliví.

Chronické nemoci

Přítomnost chronických onemocnění jako taková není kontraindikací pro gastroskopii, ale je lepší, aby o tom lékař věděl předem. Jaké komplikované podmínky by nyní nebyly vytvořeny, je pro pacienta vždy stresovým faktorem, na pozadí kterého lze snadno získat exacerbace ve formě prudkého zvýšení tlaku (s hypertenzí) nebo stavu hypoglykemie (prudký pokles cukru u diabetes mellitus).

Těhotenství

Pokud jste v prvním nebo druhém trimestru těhotenství, kdy není vaše postavení tak zřejmé, je lepší vyjasnit tento bod pro lékaře provádějící gastroskopii, což ovlivní výběr anestetik. Lidokain ve formě spreje nemá žádný systémový účinek na tělo a je považován za nejbezpečnější pro vyvíjející se dítě. Existuje však také možnost provádět FGD bez anestezie, pokud je pacient připraven.

Další postupy prováděné na zažívacím traktu

Pokud jste v předvečer studie podstupovali radiografii s kontrastem, mělo by to být hlášeno. Je možné, že chování gastroskopie v tento den bude neinformující a nesmyslné.

A pamatujte si, že pokud máte chronické nemoci, den předtím se cítit špatně, nebuďte líní, abyste to říkali. Koneckonců, předem varovaný je předloktí. Doktor sám se může zeptat na vás o dalších podrobnostech, ale výše uvedené stavy jsou minimem nezbytným pro výběr individuálního přístupu k vám.

Příprava na gastroskopii žaludku

Gastroskopie je účinná metoda endoskopické diagnostiky, která umožňuje vyšetřit stav orgánů gastrointestinálního traktu. U specifikovaného typu vyšetření se používá speciální přístroj nazývaný gastroskop, který je flexibilní trubičkou s vláknovou optikou. Používá se také endoskop s videozáznamem, který je vybaven elektronickým snímačem, přičemž na obrazovce je snímán snímač pomocí přístroje.

Existuje řada typů endoskopických vyšetření:

  • Fibrogastroscopy, gastrofibroscopy, gastro-endoscopy nebo gastroenteroscopy (zkráceně název - FGS) se používá při vyšetření žaludku za účelem posuzování sliznice orgánů, detekovat nemoci.
  • Ezofagoskopie zahrnuje studium sliznice jícnu.
  • Esophagogastroduodenoscopy (zkráceně EGDS). U tohoto druhu diagnózy se zkoumá jícen, žaludek a dvanáctník.
  • Fibrogastroduodenoscopy, gastroduodenoscopy (zkráceně - EGD). Při tomto postupu se zkoumá žaludek, duodenální střevo.

Takové rozdělení typů výzkumu s použitím gastroskopu není přísné. Gastrointestinální nemoci mají podobné příznaky. Pokud během vyšetření jícnu dochází k podezření na průběh patologických procesů v jiných částech gastrointestinálního traktu, lékař se může rozhodnout vyšetřit podezřelé oblasti.

Indikace

Metoda gastroskopie se používá pro diagnostické a terapeutické účely. Indikace pro vyšetření:

  • bolest břicha;
  • nevolnost, zvracení bez zjevného důvodu;
  • časté pálení žáhy;
  • podezření na reflux, gastritida;
  • detekovat vředy;
  • krvavé nečistoty v stolici;
  • studium nádorů;
  • odstranění benigních nádorů;
  • podávání léků;
  • nutnost odstranit cizí předmět;
  • bakteriologické vyšetření sliznice.

Analýza

Před endoskopií pacient podstoupí elektrokardiogram a daruje krev pro výzkum:

  • definice skupiny a faktor Rh;
  • obecné klinické testy;
  • stanovení přítomnosti protilátek proti viru imunodeficience, hepatitidě, syfilisu.

Pokud je pacient vědom přítomnosti alergických reakcí na Lidocaine, Novocain, je nutné informovat lékaře.

Etapy přípravy

Aby se minimalizovalo nepohodlí během studie, aby bylo dosaženo spolehlivých výsledků, je důležité předem připravit postup. Pokud je člověk ošetřen v nemocnici, správná strava bude vyzdvihnutá pro pacienta, budou mu řečeno, co dělat.

V ostatních případech se příprava na gastroskopii provádí doma a probíhá v několika etapách. V první fázi, 3 dny před zkouškou, je žádoucí splnit požadavky:

  • Nepoužívejte alkoholické a sýrové nápoje s cukrem, kořeněnými a mastnými potravinami.
  • Omezte fyzickou aktivitu.
  • Vezměte bylinné infuze, které mají protizánětlivé účinky.
  • Den před gastroskopií nepoužívejte léky, které ovlivňují srážení krve, kyselost žaludeční šťávy, například omeprazol, aspirin. Konzultace s lékařem je nutná.

Krátce před provedením postupu potřebujete:

  • Nejezte 10-12 hodin před endoskopickým vyšetřením.
  • Nekuřte 3 hodiny před zahájením gastroskopie; nikotin zvyšuje tvorbu hlenu, což ztěžuje inspekci.
  • Při postupu je žádoucí nosit oblečení, které nebrání pohybu.

Doba ranní zkoušky

Pokud se postup provádí v první polovině dne, je lepší jíst naposledy nejpozději 18.00-19.00. Ráno se výzkum provádí na prázdném žaludku. Pití vody 2-4 hodiny před vyšetřením, pokud je gastroscopie naplánována na časné ráno, doporučujeme se zdržet pít. Pokud je vyšetření prováděno s pH-metry, pacient nemůže zuby kartáčovat, používat tekutiny obecně. Večer v předvečer gastroskopie je žádoucí opustit léky, pokud příjem není spojen s rizikem pro život.

Odpolední vyšetření

Při odchodu z odpoledne je dovoleno mít ráno lehkou snídani. Ranní jídlo může obsahovat jogurt, bylinný čaj. Použití kapaliny je povoleno 2-4 hodiny před zahájením postupu v množství nejvýše 0,1 l, je zakázáno pít kávu.

Co může jíst

Před gastroskopií je žádoucí dodržovat dietu, která obsahuje produkty:

  • vařené kuřecí maso;
  • chudé ryby;
  • ovesné vločky;
  • lehké zeleninové polévky;
  • tvaroh, nízkotučný sýr;
  • bylinné infuze;
  • bramborová kaše;
  • vařená čerstvá zelenina;
  • vaječná omeleta

Je nutné se zdržet konzumace semen, pevných tukových sýrů, ořechů, majonézy, pečení, čokolády, konzervovaných výrobků.

Dieta je zvláště ukázána lidem, kteří mají zřejmé porušení gastrointestinálního traktu.

Co máš s tebou

Pro gastroskopii je třeba vzít věci, dokumenty:

  • pas;
  • výsledky vyšetření krve, rentgenové vyšetření, ultrazvuk;
  • ambulantní karta;
  • pojistná smlouva (jestliže to není placená klinika);
  • směr;
  • obaly na boty; můžete odnímat boty;
  • čisté ubrousky na ručníky.

Provedení postupu

Před FGD je žádoucí odstranit šperky, brýle, zubní protézy.

V procedurální situaci je pacient umístěn na gauči, na levé straně je ústa ošetřena anestetickým roztokem. Gastroendoskopie s použitím anestezie se provádí, ležet na zádech.

Lékař vstoupí do pacienta přes ústa pacienta, někdy i nos. Osoba, která je vyšetřována, je požádána, aby provedla pohyb, jako by ji polkla, což umožňuje, aby zařízení bylo zasunuto do jícnu.

Lékař provede vyšetření požadovaných oblastí. Při gastroskopii s biopsií je tkáň odebrána pro bakteriologické vyšetření žaludeční šťávy.

Lékařská endoskopická metoda vám umožňuje provádět operaci k odstranění polypů, odstranění cizích předmětů ze žaludku.

Endogastroscopy může být přidělena nejen dospělému, ale i dítěti.

U dětí je sliznice tenká, svaly stěn jsou špatně vyvinuty. V těchto případech se pro gastroskopii používá flexibilní endoskop s menším průměrem. Pro děti do 6 let se postup provádí s ponořením do spánku. U starších dětí je předepsána celková anestézie, pokud je dítě ve vážném stavu, studie je dlouhá.

Po výzkumu

Po gastroskopii je žádoucí dodržovat pravidla:

  • Neotáčejte se ostře; musíte sedět tiše po dobu 15 minut; po fibrogastroduodenoscopy s biopsií, zdravotní pracovníci sami nabídnou pacientovi udržovat horizontální pozici po určitou dobu.
  • Po zákroku se jídla a pití nedoporučují po dobu dvou až tří hodin, je vhodné jíst správně a zdržet se těžkého jídla. Lehké potraviny - ovesné vločky, jogurt; po uplynutí doby (1-2 dny) můžete zadat zbytek produktů.
  • Nepite alkoholické nápoje, zejména po anestezii.
  • Nekouříte 1 hodinu.
  • Po biopsii není sledování zdravé výživy riskantní, sliznice je traumatizována; jíst horké potraviny může vést k zažívacím potížím, dokonce ik vředu. Musíte jíst teplé jídlo, které neobsahuje chemické přísady, hrubé vlákno. Během dne po ukončení léčby se doporučuje nepoužívat pilulky.
  • zhoršený bronchiální astma;
  • duševní poruchy;
  • infarkt myokardu ve zhoršené fázi;
  • gastroskopie během porodu je bezpečná, pokud se provádí v prvním trimestru, na začátku druhé;
  • s měsíčními kontraindikacemi není k dispozici;
  • transnační gastroskopie (trubice je zasunuta přes nos) výtok z nosu není kontraindikací.

Důsledky

Obecně platí, že endoskopická diagnóza pro vyšetřované osoby bez závažných komplikací prochází. Po FGS mohou pacienti pociťovat bolest, bolest hrtanu po dobu 2 dnů, ospalost, únavu v důsledku užívání sedativ.

Existují případy poškození střeva, žaludku, endoskopu, což vede k krvácení. Existují náznaky:

  • dušnost;
  • vysoká horečka;
  • nevolnost, zvracení krví;
  • těžká bolest břicha.

Pokud se tyto příznaky objeví do dvou dnů po endoskopii, je důležité okamžitě vyhledat lékaře a získat vhodnou pomoc.

Co je doporučeno

Endoskopické vyšetření je považováno za účinnou techniku, která pomáhá vyřešit řadu problémů. Stává se, že lidé jsou před diagnózou nervózní nebo odmítnou podstoupit léčbu kvůli strachu z bolestivých a nepříjemných pocitů. Esophagogastroduodenoscopy by měla být připravena psychologicky. Je třeba získat podrobnou konzultaci s lékařem, přečtěte si odbornou literaturu. Dodržování pravidel výživy pomáhá pečlivě připravovat na studii, snižovat nepříjemnosti, tráví méně času na proceduru.

Pacienti, kteří mají silný pocit úzkosti, jsou předepsané sedativa. Někdy je pacient ponořen do drogového spánku. Postup je bezbolestný. Droga je bezpečná, používá se při mnoha nemocech, trvá asi hodinu.

Doporučení po pobytu pod sedativy:

  • možná inhibice účinku; neveďte vozidlo;
  • nemůžete pracovat s rizikem pro zdraví, život;
  • žádoucí sledování po diagnóze.

Pokud se provádí transnasální gastroskopie a objeví se příznaky výtoku z nosu, měli byste oplátku opláchnout za 2 dny roztokem soli. V případě alergické rinitidy je účinný Nasonex sprej. Lék je uvolňován na předpis, obsahuje syntetické hormony.

Gastroskopie je tedy běžnou diagnostickou a terapeutickou metodou, která umožňuje identifikovat patologické procesy v těle, provádět správný závěr, provádět naléhavé procedury pro léčebné účely.

Jak se připravit na gastroskopii?

To znamená, že během stejného postupu je možné vyšetřit postupně pažerák, místo jeho přechodu do žaludku, různé části žaludku, jeho výstupní část a pylorický svěrač. Poslední a nejvíce "hluboká" část trávicího traktu, kde může dosáhnout gastroduodenoskop, je první částí tenkého střeva - duodenum. Tato studie může být nepříjemná, zvláště pokud je požadována biopsie - získání malého kusu sliznice nebo vzdělání ke studiu. Jak se připravit na tuto studii?

Druhým populárním názvem studie je fibrogastroscopy. Dříve před nástupem plastů, lékařské gumy a elastických materiálů, které by mohly být sterilizovány, byly v medicíně použity tuhé gastroskopy, což byla dutá kovová trubka. S jeho pomocí bylo možné vyšetřit pouze jícnu a někdy i žaludek. Taková studie byla bolestivá a nebezpečná, protože se podobala slavnému triku s "polknutím meče".

Po vynáleze pružného fibrogastroskopu, který poslušně opakuje všechny ohyby jícnu, a po vzhledu vláknové optiky a miniaturních světelných diod dostatečného výkonu není na konci třeba umístit miniaturní kameru. Pokud je to nutné, mohou být pro provedení biopsie použity miniaturní pinzety různých konfigurací. V případě, že je nutné zastavit malé krvácení, je možné co nejrychlejší léčení elektrokoagulace (kauterizace).

Tato studie se přesunula do kategorie rutinních lékařských instrumentálních technik s vysoce informativními. Proto je třetí zkrácený název této techniky EGD (fibrogastroduodenoscopy).

Metodika postupu FGD

Předtím, než vysvětlíte, jak probíhá nezbytná příprava na postup, musíte zjistit, jak bude postupovat:

  • budete muset odstranit boty, kalhotové pásy, roztáhnout tlačítka, odstranit brýle, vyjímatelné zubní protézy, kravatu a ležet na pohovce na boku, obrácené k lékaři, který sedí před vámi;
  • sestra používající speciální sprej zavlažuje zadní část hltanu anestetikem (nejčastěji lidokainem), aby se snížil zvracený reflex, který může zařízení tlačit;
  • do zubů je vložen speciální náustek, který chrání fibroskop od náhodného skusu a také chrání zuby;
  • pod vizuální kontrolou, trubice fibroskopu, na konci zářivě zářící, je ponořena do úst do hrdla a pak do jícnu; pravidelně se určitým množstvím vzduchu dodává trubice pro vyhlazení stěn orgánů - což pomáhá kontrolovat žaludek a dvanáctník;
  • průměrná doba výzkumu - od 10 minut do půl hodiny;
  • po zákroku v důsledku anestézie sliznice hltanu je při polykání možný zvrásnění; proto musíte po ukončení procedury počkat několik hodin, než se úplně obnoví citlivost sliznice.

Jak se připravit na proceduru gastroscopy

Příprava na postup EFGDS je velmi jednoduchá, ale všechny jeho body musí být striktně dodržovány. Tím se zabrání nepříjemným pocitům během studie a pomůže to zvýšit informovanost. Pokud ignorujete doporučení k přípravě, pak můžete jen marně a čas strávíte. Příprava na gastroskopii je následující:

  • 2 - 3 dny před zahájením studie musí být ořechy, čokoláda, semena zlikvidována (mohou se trávit v žaludku déle než tři dny), různé alkoholické nápoje, stejně jako omáčky a koření. Pokud potřebujete provést biopsii, pak takové dráždivé potraviny mohou způsobit delší krvácení než obvykle.
  • Odpoledne v předvečer studie by neměl přejídat, večeře by měla být lehká, nejpozději 12 hodin před studiem, který je určen ráno na prázdný žaludek nebo ráno. Pokud je například studie naplánována na 10:00, je nutné mít večeři v předvečer nejpozději ve 20:00 a po dobu 8 hodin a blíže ke studiu je přísně zakázáno.
  • Ráno se připravte na studium, abyste si dobře zuby zuby a snažili se nepít spolknout zubní pastu. Jakýkoli příjem jídla je také zakázán. Pro žízeň můžete vypít sklenici vody, nejpozději však dvě hodiny před zahájením procedury. Všechny ostatní kapaliny (mléko, kefír) jsou zakázány.
  • V předvečer studie je velmi důležité zdržet se cigaret, nikoli parfému a kolínská voda.
  • V případě, že jste předepsal ranní lék, který se nemůžete zdržet, musíte varovat lékaře nikoliv ráno, ale v době, kdy se chystáte zahájit studium. To se týká všech typů alergií na potraviny a léky, zejména u lokálních anestetik (Novocain a Lidocaine).
  • Musíte dorazit 10 minut před stanoveným časem, musíte mít doporučení, cestovní pas, pojištění (pokud se postup provádí zdarma na účet fondu OMS), kartě pacienta pro ambulantní pacient nebo výsledky předchozích studií a ručník.

Jaký lékařský výzkum a manipulace lze provést v den předepsání FGDS, pokud jsou předepsány dříve? Můžete to udělat:

  • Ultrazvuk v břiše;
  • RTG, fluoroskopie (bez použití suspenze barya), FLG;
  • lékařských injekcí, odběru vzorků krve a vše, co není spojeno s vydáváním léků a diagnostických tekutin ústy.

Po dokončení fibrogastroskopie není nutné provádět ostré pohyby, ale musíte klidně sedět po dobu 10 - 15 minut. V případě, že byla provedena biopsie, lékaři sami nabídnou, že si na chvíli lehnou. Kromě toho je nutné postupovat následovně:

  • Příjem vody a jídla po ukončení léčby je zakázán po dobu 30 minut nebo do návratu citlivosti sliznice hltanu, ošetřeného anestetikem.
  • V případě, že byla provedena diagnostická biopsie, by měla být sledována dieta zaměřená na maximalizaci mechanického, tepelného a chemického šetření sliznice jícnu a žaludku během dalších 24 hodin. Chcete-li to provést, můžete použít masovou horkou a jemnou polévku, mléko, ovocné nekyselé kissels. Je nutné omezit použití hrubých vláken.

Tato jednoduchá poznámka bude nepochybně užitečná všem, kterým je přiřazena tato důležitá studie. Ten, kdo je varován, je ozbrojen a může bezpečně předat důležitou studii, která může být prvním krokem na cestě k oživení bez strachu a zbytečných otázek.

Jak se připravit na gastroskopii žaludku

K dnešnímu dni ještě v této obtížné době ještě nepřišli s jinou cestou k průzkumu duodena. Takže to může být vyšetřováno pouze pomocí takového postupu - gastroskopie. Lidé, kteří neznají lékařské pojmy, vzniká otázka, co je to esophagogastroduodenoscopy?

Gastroskopie je vizuální studie stěn žaludku, dvanáctník, je prováděna pomocí gastroskopu (dlouhé hadice) vložené do úst a jícnu. Zařízení, i když staré, ale osvědčené. Tento článek podrobně popisuje, jak se správně připravit na gastroskopii žaludku.

Historické fakty o postupu

Zakladatelem této metody byl Adolf Kussmaul, který jako první použil tuto metodu v praxi. O chvíli později nový vědec R. Schindler vybavil gastroskop optickým systémem. V důsledku toho se takové zařízení stalo perfektnějším a začalo mít zvláštní ohyb, stejně jako kruhový pohled.

V jakých případech je jmenován?

Gastroskopie žaludku je přiřazena pouze v těchto případech:

  • bolestivé pocity v epigastrické oblasti, bezprostředně po jídle nebo po 5-10 minutách;
  • za přítomnosti zvracení nebo zvracení, bez zjevného důvodu;
  • kdy je pocit stálé těžkosti v žaludku;
  • s trvalým nebo častým pálením záhy;
  • kdy existují podezření na polypy, rakovinu nebo jiné patologické stavy.

Také je předepsáno při počátečním neúspěšném vyšetření, tj. V případě stížností u dospělého pacienta a během vyšetření nebyly zjištěny žádné porušení.

Co může lékař zjistit pomocí tohoto postupu?

Takže tyto mohou být:

  • vnitřní krvácení;
  • přítomnost nádorů nebo růstů;
  • infekční onemocnění nebo přítomnost bakterií;
  • polypy.

Správnou a správnou implementací tohoto postupu dokáže lékař dokázat, že neukazuje ultrazvuk nebo rentgenové záření. Také, když provádí, odborník má možnost vzít kus tkáně pro výzkum (biopsie).

Příprava na gastroskopii žaludku ráno se neliší od druhé poloviny dne. Hlavní věc spočívá v tom, že pacienti měli ranní záchod, i když taková možnost neexistuje, je třeba naplnit močový měchýř a pak je úplně vyprázdnit.

Jak je FGS žaludku?

Gastroskopie se provádí pro terapeutické a diagnostické účely. Příprava na EGD v žaludku ráno nese všechna následující pravidla.

Takový postup může zahrnovat:

  • odstranění cizích předmětů;
  • části kůže jsou odstraněny pro podrobnější výzkum;
  • odstranění benigních lézí;
  • zavedení léků.

Pro provedení tohoto typu postupu musí být v každé nemocnici vybavena speciální místnost, měla by být možnost provedení biopsie. Zde se pacient leží na gauči, do ústní dutiny se vloží speciální ústa, aby se zabránilo zranění. Těsně před tímto postupem je pacientovi podána celková anestezie.

Poté je gastroskop vložen do úst nebo nosní průchod lékařem, na jehož konci je umístěna videokamera. S jeho pomocí se vyšetří celý trávící systém. Postup, který se provádí bez zavedení anestezie, trvá od pěti do patnácti minut se zavedením anestézie - mnohem déle, protože osoba v procesu usnula. Příprava na gastroskopii žaludku je ve skutečnosti důležitou otázkou.

Příprava na gastroskopii žaludku

Jak se připravit na gastroskopii žaludku? Nejdůležitějším krokem při přípravě gastroskopie je - morální postoj k postupu. Každý pacient by měl být připraven k vyšetření! Vzhledem k tomu, že se šíří pověsty o postupu, nejsou nejpříjemnější, mnoho lidí mluví o bolestech a dokonce io nemožnosti odložit takový postup, lidé se ho začínají bát. Lékaři tvrdí, že existují nepříjemné pocity, ale bolest je mimo otázku.

V tomto okamžiku medicína učinila obrovský krok kupředu ve vývoji metod a zdravotnického vybavení, a proto je tato metoda více než přijatelná. Ve zvláštních případech mohou být pacientovi předepisováni sedativa.

Jak se připravuje na gastroskopii žaludku u dospělého? Pacient se může připravovat na provedení FGS doma nebo v nemocnici. Stupně přípravné léčby:

  • Příjem lékaře - tato konzultace zahrnuje vysvětlení lékaře o přítomnosti alergických reakcí, přítomnost nebo nepřítomnost operací apod., A také doktor podrobně vypráví, co je gastroskopie žaludku a jak se připravit.
  • Po konzultaci je pacientovi poskytnuty dokumenty, v nichž by měl být jeho podpis, potvrzující jeho souhlas s vedením takového zásahu.
  • Pak je již připravena k provedení, jak lékař, tak pacient připravit, příjem potravin a příjmu tekutin jsou omezeny na pacienta.

Pokud je člověk doma, existují některá pravidla: příprava na postup je rozdělena do dvou fází.

Dva až tři dny:

  • odstranění kořeněných potravin a potravin s vysokým obsahem tuku z vaší stravy;
  • začněte užívat bylinné čaje nebo bylinné čaje;
  • odstranit po dobu dvou tří dnů aktivní sporty.

V den manipulace je nutné:

  • odstranění kouření tabáku před gastroskopií;
  • vyprázdněte močový měchýř přímo v předvečer;
  • odstranit šperky, zubní protézy.

Co můžete jíst před zahájením procedury? Tvarohový sýr, kysaná smetana, sýr s nízkým obsahem tuku nebo tvaroh, zakysaná smetana, vařená zelenina, ryby s nízkým obsahem tuku, ovoce, vejce.

Co se nedá jednat v předvečer gastro-endoskopie? Majonéza, papriky, semena, výrobky z těsta (těstoviny, ravioli, knedlíky, koláče).

Co potřebujete vědět?

Jak se připravuje na gastroskopii žaludku s biopsií? Postup při přípravě tohoto typu postupu se neliší od předchozí verze. Jediná věc, kterou je třeba zmínit, je zjistit, co je biopsie. Biopsie - technika, jejímž cílem je důkladné a podrobné studium části tkáně odebrané během gastroskopie.

Existuje cílový a slepý typ biopsie. První je vyrobena opakovaně použitelným zařízením nazývaným fibrocastroscope. Druhý je prováděn pomocí sondy, taková manipulace by měla být prováděna kvalifikovaným odborníkem, protože existuje vysoké riziko poškození sliznice.

Příprava gastroskopie žaludku s biopsií nevyžaduje zvláštní přípravu.

Podmínky, které pomohou zmírnit stav pacienta během gastroskopie:

  • aby při provádění emetických tahů nebo zvracení bylo nutné opláchnout ústa anestetickým roztokem. Vydává jej lékař v kanceláři gastroscopy;
  • se zavedením trubice je třeba co nejvíce relaxovat a zhluboka se nadechnout, pak trubka projde bez obtíží;
    Neméně důležitý je morální a psychologický stav pacienta, neměli byste se nabýt bolesti a potíží, měli byste přemýšlet o něčem dobrém. Lékaři radí zvláště citlivým lidem, aby zavřeli oči a nehledali na proces;
  • při prvním nebo odpoledním návštěvě lékaře, měli byste během procedury striktně dodržovat pokyny lékaře a postup se uskuteční co nejrychleji a ne bolestivě.

Co musíte mít s vámi?

  • zdravotní kartu obsahující celou anamnézu;
  • pas;
  • závěsy;
  • list;
  • mokré ubrousky bez alkoholu;
  • obaly na boty;

Také stojí za zmínku, že oblečení má velký význam. Vybavení by nemělo bránit vašim pohybům, ale být lehké a volné na vašem těle. Složitost postupu může také nastat v důsledku skutečnosti, že pacient pocíti nepříjemné pocity v důsledku oblečení a nemůže se uvolnit. Příprava na správný postup!

Může být pro pacienta nebezpečné?

Pokud je endoskopie žaludku prováděna kvalifikovaným lékařem s dlouholetými zkušenostmi, bude postup zcela bezpečný. Je to však velmi důležité a chování pacienta, během studie, není nutné škubnout a být nervózní.

Lékař se také musí dozvědět od pacienta, pokud se vyskytnou nějaké alergické reakce nebo komplikace. Je-li vše v pořádku, pak se nestaráte o nic, nestojí za to. Ale v případě, kdy osoba pocítí bolesti břicha, nepřerušený kašel, emetic naléhá, ​​je nutné ji vyšetřit lékařem. Tento článek podrobně popisuje, jak se připravit na gastro-endoskopii žaludku.

Jak se připravit na gastroskopii. 10 kroků

Esophagogastroduodenoscopy, která se běžně nazývá gastroscopy, se týká invazivního výzkumu. To znamená, že nese riziko zranění, infekce a krvácení. A protože podpis informovaného souhlasu pacienta - to není prázdná formalita. Abyste minimalizovali rizika nežádoucích účinků a aby studie byla co nejúčinnější a nejpříjemnější, potřebujete nejen zkušenosti a dovednosti lékaře, ale také odpovídající chování pacienta během procedury. Pacient musí jasně pochopit, co se s ním děje a jak se chovat v dané situaci. Zeptejte se dr. Dobrytsyna, gastroenterologa na Chaykové klinice, aby před vyšetřením položil lékaři všechny důležité otázky.

1. Zjistěte, proč se provádí výzkum.

Je důležité, aby pacient jasně pochopil, proč mu byla předepsána studie a co přesně má lékař od svých výsledků naučit. Chceme určit příčinu bolesti, která nebyla odstraněna předchozí léčbou, ať už chceme posoudit rizika gastrointestinálního krvácení u pacienta, který plánuje podstoupit operaci, nebo je to pravidelná kontrola pro prekancerózní změny žaludku - hodně záleží na účelu studie. Mimo jiné účel studie určuje, jak se k němu připravit, zda je nutné provést biopsii během ní a jak hluboko se budete muset podívat s endoskopem.

2. Upozorněte svého lékaře na užívání léků a zdravotních problémů.

O charakteristikách zdraví pacienta může záviset příprava na studium. Za prvé, lékaři budou mít zájem o srdeční onemocnění a protézy srdečních chlopní. Pokud má pacient srdeční vadu a užívá antikoagulační lék, který zasahuje do srážení krve, bude pravděpodobně potřebovat zvláštní trénink. Bude nutné léky předčasně zrušit, před vyšetřením bude nutné provést kontrolní test na úrovni INR a dvě hodiny před endoskopií budete potřebovat profylaktické podávání antibiotik. Pacient, který trpěl infarktem myokardu, bude pravděpodobně muset mít kontrolní kardiogram.

Stojí za zmínku další důležitá nuance při hledání infekce Helicobacter pylori v žaludku - běžnou příčinou chronické gastritidy, peptického vředu a nejvýznamnějšího rizikového faktoru pro vznik rakoviny žaludku. Pro vyhledání Helicobacter během gastroscopy je materiál použit pro výzkum. A pokud pacient pokračuje v užívání léků proti vředům nebo antibiotik pro jiné nemoci před studiem, výsledek jeho analýzy bude negativní, i když ve skutečnosti existuje Helicobacter.

A konečně, pokud pacient plánuje vzít materiál pro výsadbu z dvanáctníku, je důležité varovat před přijatými antibakteriálními léky - mohou ovlivnit výsledek studie. Praxe ukazuje, že bohužel tyto chvíle lékaři zřídkakdy berou v úvahu a tím spíš pacient.

Foto: Maria Mozharová

3. Nezastavujte jíst chléb, pokud máte podezření na intoleranci lepku.

Moderní diagnóza celiakie (nesnášenlivost lepku) je vyjádřena ve skutečnosti, že sliznice neodpovídá správně na kontakt s glutenem, což je protein nacházející se v obilovinách. Když se celiakie projeví zánět sliznice tenkého střeva, atrofie vil je narušena absorpcí střeva, klesá tělesná hmotnost a objevují se různé nepříjemné stavy. Bohužel tato nemoc není diagnostikována omylem.

Pro diagnózu celiakie je regulovaná cesta. Začíná krevní test specifických protilátek. Pokud jsou zvýšené, musíme potvrdit diagnózu biopsií, což se provádí během gastroskopie. Biopsie je odebrána z dvanácterníku, přičemž nejméně čtyři kusy. Existuje zásadně důležitý bod: studie - krevní test a biopsie - by se měly provádět na pozadí spotřeby lepku. Před provedením obou studií musí pacient jíst nejméně tři gramy lepek, tj. 300 gramů chleba, po dobu nejméně dvou týdnů každý den.

Ve skutečnosti se to obvykle děje takto: pacient přijde k lékaři, stěžuje si na nadýmání, průjem. Doktor říká: "Existuje několik onemocnění, které mohou poskytnout podobné příznaky. Jednou z možností je celiakie. Budeme rozumět. Pacient se rozhodne přijmout iniciativu a vyloučí chléb z jídelníčku, jakmile má celiakii. Na tomto pozadí dává krev, protilátky jsou negativní, lékař zbytečně vyhodí diagnózu celiakie z agendy. Teprve poté, co během gastroskopie zjistili histologické změny charakteristické pro celiakii, můžeme pacientovi říct, že od tohoto okamžiku potřebuje odstranit lepení z výživy pro život, ne dříve.

4. Předem si promyslete způsob anestezie.

Před zavedením endoskopu do pacientů je sliznice hltanu zavlažována anestetikem, nejčastěji lidokainem. Pokud jste alergičtí na to, je důležité varovat lékaře o tom. Ve většině případů je dostatečná lokální anestézie. Existují však pacienti, kteří mají extrémně výrazný reflex nebo jsou velmi znepokojiví, nebo existují určité rysy struktury krku a člověk skutečně potřebuje celkovou anestezii.

To je spíše nežádoucí volba, protože pacienta v bezvědomí nebude muset provést polknutí, když endoskop projde z hltanu do jícnu - to zvyšuje riziko perforace jícnu. Pokud však stále plánujete provést celkovou anestezii, je třeba mít na paměti, že to může vyžadovat další opatření: setkání pacienta s anesteziologem, kardiogramem a vyšetřením krve. Pacient by si měl vzít na vědomí, že po celkové anestezii během dne by neměl řídit auto nebo jinou přepravu. To znamená, že nemusíte chodit do studia za volantem. Je také třeba vědět dopředu, zda anesteziolog nebo endoskopista sám dává kliniku celkovou anestezii. Koneckonců, s celkovou anestezií by měl být každých 5 minut kontrolován puls, saturace kapilární krve s kyslíkem, rychlost dýchání a krevní tlak. Pokud bude endoskop po celou dobu rozptýlen z endoskopu, dokážete si představit, jak dlouho trvá studie a jakou kvalitu to bude?

5. Zjistěte informace o vybavení kliniky

Dříve, když se objevila endoskopie, byly použity vláknové optické endoskopy, které byly v průměru silnější. Nyní je většina endoskopů nahrazena videoposkovkami, které mají výrazně tenčí průměr. Ale na některých místech jsou ještě staré vozy. Navíc existují endoskopy pro transnasální podávání, které se často používají v pediatrii - jsou jednodušší k přenosu, ale nejsou tak dobré, aby se užívaly. Existuje magnetizující endoskopie, během níž můžete zvětšit obraz jako pod mikroskopem. Tam je HD, inspekce v úzkém spektrálním rozsahu světla NBI, který vám umožní lépe identifikovat oblasti změn v sliznici jícnu na cestě k rakovině. A nakonec existuje chromoendoskopie s barvením k identifikaci patologických povrchových změn sliznice. Pacient by měl vědět, jaký endoskop bude použit ke zjištění, zda je v klinice veškeré vhodné vybavení pro typ gastroskopie, kterou potřebuje.

Foto: Maria Mozharová

6. Přijďte přísně na prázdný žaludek

Studium bylo informativní, pohodlné a trvalo minimální nutnou dobu, pacient musí přijít na prázdný žaludek. Neměli byste jíst ani pít šest hodin před studiem. Často si člověk myslí: "Bylo mi řečeno na prázdný žaludek, ale jestliže jím dort, není to děsivé. Nebo vypít sklenici kávy - to není jídlo. " Výsledkem je, že endoskop není schopen vidět stav sliznice v tomto blátivém zápachu v žaludku. První minuty věnuje skutečnosti, že odstraní obsah žaludku endoskopem, čistí a oplachuje. Nebo prostě říká: "Pojď zítra."

Pokud lékař předpokládá, že pacient má poškozené vyprazdňování žaludku, duodenální stenózu nebo nádor, může to trvat déle bez jídla a vody před vyšetřením. Lékař, který předepisuje studii, by proto měl pečlivě zvážit, kolik hodin v určité situaci potřebuje pacient rychle. A pacient je nesmírně důležité dodržovat toto doporučení.

7. Nemluvte, diskutujte o osvětlení

Nakonec přijdeme k samotnému postupu. Pacient je přesně upozorněn na to, jak se bude postup provádět, o jeho účelu, o jeho užívaném léčebném účinku, o jeho užívaném léčebném postupu, o tom, že během profylaktické srdeční chlopně se mu podá profylaktické antibiotikum, dříve se dohodl na anestezii. A zde začíná postup. Pacientovi je podáván endoskop a začne se neklidně chovat, snažit se mluvit, vytáhnout endoskop - a veškerý výzkum jde dolů do kanalizace.

V průběhu studie, kdy je endoskop již vložen, byste se neměli v žádném případě snažit mluvit s lékařem a navíc nemůžete vytáhnout endoskop - to je plné poranění a prasknutí orgánů, poškození endoskopu a dalších závažných potíží. Aby se zabránilo takové situaci, musí pacient a lékař jasně definovat podmíněný signál zastavení. Například, pokud je z nějakého důvodu poté, co byl endoskop vložen do pacienta, najednou se stane špatným - začne ztrácet vědomí, panika, nebo někde trpí silnou bolestí - nesnaží se mluvit ani vytáhnout tubus, ale zaklepe na nohu doktora dvakrát nebo asistenta nebo na vlastní nohu.

8. Učte se o možných komplikacích.

Po výzkumu několik hodin, někdy i dnů, může dojít k nepohodlí v krku, krku. To je normální. Existuje však řada účinků, které nejsou normou a vyžadují okamžitou léčbu lékaři. Například v případě hemoptýzy, zvracení barvy kávy nebo ostré bolesti na krku nebo hrudníku, otoky krku, je těžké dýchat nebo drhnout, když chodíte po hrudi. V takových situacích nemusíte myslet: "Budu čekat den nebo dva, vyřeší se sama." Možná to vyřeší a možná se rozvinou mediastinita, ze které zemřou. Musíme zavolat sanitku. Je lepší udělat chybu s předpokladem, než vynechat strašné komplikace.

9. Neprovádějte dříve testovací studii.

Mýtus, že je nemyslitelné léčit Helicobacter, je běžné v různých internetových fórech - stále nemůžete léčit nebo budete znovu zařazeni do jiného měsíce. Nicméně v roce 2017 byla provedena vynikající americká studie, během níž bylo hodnoceno riziko opětovného odhalení Helicobacteru u pacientů, u kterých byla dříve léčena. Výsledek ukázal, že v obcích, kde je úroveň hygieny a hygieny dostatečně vysoká, riziko opětovného označení Helicobacter není vyšší než 1% ročně. A ve většině případů je bakterie, která je stále znovu detekována, bývalý kmen. To znamená, že se nejedná o opětovnou infekci, ale o reaktivaci neošetřené infekce.

Foto: Maria Mozharová

Odkud pocházejí tyto mýty? Celý bod je, jak je účinnost léčby hodnocena u pacientů. Všechna mezinárodní doporučení pro diagnózu a léčbu Helicobacter jasně uvádějí, že účinnost léčby by měla být posouzena nejdříve čtyři týdny po ukončení léčby. Před vyšetřením by pacient neměl užívat inhibitory protónové pumpy po dobu dvou týdnů a antibiotika, metronidazol, bismut ("De-Nol") léky - čtyři týdny. A co se stane ve skutečnosti? Pacient si stěžuje na bolest v horní části břicha. On je podstoupil gastroscopy, ve kterém vřed v duodenu a Helicobacter je detekován. Lékař předepisuje léky a píše: kontrolujte léčení vředu ve čtyřech týdnech. Pacient trvá lék po dobu dvou týdnů a po dvou týdnech přijde k kontrolní gastroskopii. To znamená, že po ukončení léčby trvá pouze 2 týdny, test na Helicobacter je negativní. Skutečnost, že termíny nebyly splněny, nikdo nezohledňuje. Výsledkem je, že po uplynutí půl roku se nedokončený Helicobacter zotavuje jeho populace a gastritida se vrací.

10. Neuplatňujte gastroskopii, pokud to není nutné.

Abychom mohli ověřit účinnost léčby Helicobacter, rádi testujeme krev na protilátky proti Helicobacter, i když je tento test vhodný pouze pro počáteční diagnózu. Rádi také předepisují kontrolní gastroskopii. Ve skutečnosti ve většině případů není potřeba kontrolní gastroskopie. Doporučení z maastrichtského konsensu (hlavní dokument, který zveřejňuje aktualizované údaje o léčbě infekce Helicobacter pylori) uvádějí, že test C13 respirační ureázy nebo studie výkalů je považován za preferovaný způsob hodnocení účinnosti léčby Helicobacter. Výjimkou je situace, kdy paralelně s gastritidou musíme kontrolovat některé prekancerózní změny nebo existují nezávislé indikace pro provedení EGD, například před plánovanou operací. Zároveň se již nedoporučuje rychlý ureasový test, který se provádí okamžitě v endoskopické místnosti. Pro biopsii je třeba zkontrolovat účinnost léčby, musí být provedeno histologické vyšetření a musí být provedeno z antrum a těla žaludku.

Dalším obvyklým příkladem nepotřebného výzkumného záměru je, když lidé rádi posílají gastroskopii v pohybu na bolest v horní části břicha na klinikách. Cizinecké doporučení však říkají, že s tímto příznakem by měla být gastroskopie provedena pouze u pacientů, kteří neodstoupili po dobu dvou týdnů léčby. Buď pacienti, jejichž příznaky se poprvé objevily ve věku více než 45 let a byly doprovázeny "rušivými" příznaky, které mohou naznačovat rakovinu žaludku - nemotivovaný prudký pokles tělesné hmotnosti a gastrointestinálního krvácení.

A nakonec dalším příkladem neoptimálního účelu gastroskopie je refluxní nemoc. Jedná se o problém, který nastává v důsledku refluxu žaludečního obsahu do jícnu a překrývajících se sekcí. Mezi hlavní příznaky patří pálení žáhy a regurgitace, tj. Tekutiny s kyselou, hořkou chutí od žaludku až po ústa, stejně jako kašel, bolest v krku. Lékaři rádi diagnostikují refluxní onemocnění pomocí gastroskopie. Ve skutečnosti může studie odhalit změny sliznice jícnu - ale nemůže potvrdit, že tyto změny byly příčinou symptomů. Chcete-li potvrdit přítomnost gastroesofageálního refluxu a jeho roli ve vývoji kašle, bolesti v krku, je lepší udělat další studii - pH-impedance jícnu.