Hepatitida

Jak se dozvědět o zdravotním stavu pankreatu

Podvýživa, alkohol a kouření, nekontrolovaný příjem léků nevede k okamžité smrti. Způsobují akutní nebo chronický zánětlivý a někdy i nádorový proces v pankreatu, což způsobuje cukrovku. Bude trvat včas a vyhnout se závažným komplikacím pankreatitidy pouze těm, kteří bez čekání na výskyt jakýchkoli nebezpečných příznaků vědí, jak kontrolovat pankreasu. Otevři závoj tajemství.

Principy vyšetření pankreatu

Diagnóza pankreatu by měla být komplexní: potřebujete získat informace nejen o struktuře těla, ale také o jeho funkci. Vysvětlete proč.

Pankreas je velká žláza s jedinečnou strukturou a funkcemi. To, že hraje klíčovou roli při provádění trávení a produkuje enzymy nezbytné k rozpadu bílkovin a tuků na látky, které se dostanou do krve a budou krmit buňky. Inzulín je produkován v této žláze, která pomáhá hlavnímu energetickému substrátu, glukóze, buňkám a tkáním s energií. Jsou také syntetizovány další hormony.

Žláza se nachází v retroperitoneálním prostoru, před ním leží žaludek, příčný čár a dvanáctník, na obou stranách - ledviny. Uvnitř těla jsou kanály, které sbírají pankreatickou šťávu bohatou na enzymy z žlázových buněk. Padají do jednoho velkého kanálu, který se otevírá v dvanáctníku.

Pokud je poškozeno určité množství žlázové tkáně, zbývající tkáň nahrazuje její funkci a neobjeví se žádné příznaky onemocnění. Současně může dojít k situaci, kdy velmi malá oblast umře nebo se zapálí, což není patrné ve struktuře celé žlázy, ale je doprovázeno výraznou změnou funkce orgánu. Proto vyšetření pankreatu by mělo být složité a mělo by zahrnovat strukturu těla a jeho funkci.

Laboratorní diagnostika

Analýzy při vyšetření pankreatu určují stav funkce orgánů. Při akutních lézích pankreatu se zvyšuje aktivita enzymů, které produkuje. Některé z nich jsou mnohem informativněji určeny v krvi, jiné - v moči, některé - ve stolici. K určení závažnosti léze jsou rovněž hodnoceny ukazatele funkcí orgánů jater spojených se slinivkou břišní.

Diagnóza pankreatu zahrnuje následující testy:

  1. Kompletní krevní obraz: dochází ke zvýšení hladiny leukocytů, bodnutí a segmentovaných neutrofilů, ESR při akutní nebo akutní exacerbaci chronického procesu.
  2. Biochemická analýza krve: zvýšené hladiny celkového a přímého bilirubinu - v ikterické formě pankreatitidy (s mírným zvýšením ALT), zvýšení hladiny gamaglobulinu, serumukoidu a sialových kyselin.
  3. Pankreatické specifické krevní testy:
    • alfa-amyláza v krvi (její rychlost je 16-30 g / l za hodinu);
    • stanovení trypsinu (jeho aktivita bude přesahovat 60 μg / l);
    • krevní lipasa (zvýší se více než 190 U / l);
    • hladina glukózy v krvi - bude zvýšena (více než 6 mmol / l) za účasti endokrinní (ostrůvkové) části pankreatu v zánětlivém nebo destruktivním procesu.

Upozornění! Míry enzymatické aktivity se mohou mírně lišit podle různých laboratoří.

  • Stanovení trypsinu, lipázy, amylázy v obsahu duodenálního vředu dutiny 12 na prázdném žaludku a několikrát po zavedení 30 ml zředěného roztoku kyseliny chlorovodíkové do střeva. Obvykle se hladiny těchto enzymů v prvních dvou částech obsahu střeva snižují a postupně se zvyšují na původní hodnotu; u chronické pankreatitidy dochází k významnému poklesu všech částí.
  • Testy moči: amyláza, obsah aminokyselin (test Lasus). Při porážce slinivky břišní je vysoký obsah těchto látek.
  • Koprogram. V případě nedostatečnosti žlučových enzymů, tuků, škrobu, nedegradovaných vláken a svalových vláken se stanoví ve stolici.
  • Dříve se hlavní analýzou, která se zaměřila na diagnózu onemocnění pankreatu, byla amyláza pankreatu - enzymu, který je produkován tělem. Při akutní a exacerbaci chronického zánětu žlázy je v krvi zaznamenáno zvýšení aktivity v krvi - nad 30 g / l za hodinu a v moči (zde je definováno jako "diastáza moči") - nad 64 U / l za hodinu. Když dochází k zániku pankreatu - pankreatická nekróza, sklerotizující pankreatitida - dochází k poklesu aktivity amylázy v krvi (pod 16 g / l za hodinu) a moči (pod 10 U / l).

    Dosavadním hlavním laboratorním diagnostickým kritériem pro léze pankreatu je enzym elastáza, která je detekována ve stolici. V případě nedostatečné funkce žlázy je aktivita pankreatické elastázy nižší než 200 μg / g, v případě vážného poškození orgánů - méně než 100 μg / g.

    Upozornění! Všechny krevní testy se provádějí na prázdném žaludku, ale některé testy na pankreasu vyžadují nějaký trénink. Tento okamžik musí být objasněn, ne-li u lékaře, pak u pracovníků laboratoře, u kterých plánujete podstoupit diagnózu.

    Laboratorní zátěžové testy

    V některých případech může být nutné provést některé testy nejen na prázdný žaludek, ale i po zavedení určitých látek do těla - zátěžový test.

    Existují takové testy zatížení:

    1. Test glyko-amylázy. Stanoví se počáteční koncentrace amylázy v krvi, po níž by osoba měla vypít 50 g glukózy; po 3 hodinách se znovu testuje amyláza. V případě patologie po 3 hodinách je zvýšení tohoto enzymu zaznamenáno o více než 25% z počáteční úrovně.
    2. Prozerin test. Počítá se počáteční koncentrace diastázy moči, po které se podává přípravek Prozerin. Pak se každou půlhodinu po dobu 2 hodin měří hladina diastázy: normálně se zvyšuje ne více než dvakrát, ale pak se vrátí do normálu. V různých typech pankreatické patologie jsou určeny různé ukazatele.
    3. Iodolipolový test. Po probuzení pacient určí, pak vstřebá lék "Yodolipol". Potom za hodinu, jeden a půl, dvě a 2,5 hodiny, je stanovena hladina jodidu v moči. Tato diagnóza onemocnění pankreatu je založena na aktivitě enzymu lipázy produkované tímto orgánem. Obvykle o hodinu později se v moči začíná stanovovat jodid a stupeň jeho vylučování je více a více - v části moči shromážděné po 2,5 hodinách.
    4. Test secretin-pankreozyminovaya. Je založen na změně chemického složení obsahu dvanáctníku 12 po podání sekretinové látky podobného hormonu (způsobuje zvýšenou sekreci enzymů bohatých na bikarbonáty a pankreatické šťávy).
    5. Test glukózové tolerance je důležitý pro diagnostiku lézí endokrinního aparátu pankreatu. Současně se hladina glukózy v krvi stanovuje na prázdný žaludek, po jedné a dvou hodinách po užití roztoku glukózy uvnitř. Tato analýza je předepisována pouze endokrinologem, interpretuje je také proto, že existuje nebezpečí komplikací spojených se zvýšením hladiny tohoto jednoduchého sacharidu v krvi.

    Studium struktury těla

    Studie pankreatu je založena na vlastnostech tkáně: není vidět při rutinním rentgenovém vyšetření, ale kanály žlázy mohou být vyšetřeny radiograficky zavedením kontrastu do nich. Železo je k dispozici pro vyšetření pomocí ultrazvukové metody a dopplerovská sonografie určuje průtok krve v jeho cévách. Počítačová tomografie vizualizuje strukturu ve vrstvách, ale analog magnetické rezonance je optimální pro určení nejmenších struktur orgánu. Zvažte vše v pořádku.

    Rentgenové metody

    1. Radiografie průzkumu umožňuje vizualizaci pouze kalcifikace tkáňové žlázy, velkých kamenů ve svých kanálech.
    2. Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie představuje zavedení rentgenového kontrastního činidla do kanálků duodenní žlázy s použitím optického přístroje, který provádí fibrogastroskopii.
    3. Selektivní angiografie - rentgenové vyšetření cévní žlázy po injekci kontrastního činidla.
    4. Počítačová tomografie pomáhá při diagnostice nádorů a zánětlivých procesů v žláze.


    Každá metoda průzkumu vyžaduje, aby pacient provedl přípravné postupy.

    Ultrazvuk

    Tato metoda není tak přesná jako tomografická studie, ale vzhledem ke své jednoduchosti a bezpečnosti je zásadní pro primární diagnostiku žlázových patologií. Ultrazvuk umožňuje vizualizaci akutních a chronických zánětů, nádorů, abscesů, cyst; Dopplerovský ultrazvuk je neocenitelný pro primární hodnocení průtoku orgánů. Tato metoda vyžaduje přípravu předem. Jak je provádět tak, aby výsledek studie byl spolehlivý, řekl v článku: Příprava na ultrazvuk v pankreatické patologii.

    Zobrazování magnetickou rezonancí

    NMR tomografie je nejvíce informativním způsobem pro studium žlázy, která velmi přesně vizualizuje tkáň orgánu ve vrstvách. Při kombinaci MRI se zavedením kontrastu do kanálů (cholangiopancreatography) nebo krevních cév (angiografie) se dosáhne maximálního pankreatického výzkumu.

    Indikace pro MRI pankreatu jsou následující:

    • nádory malého průměru orgánů;
    • onemocnění jater;
    • pankreatitida;
    • přípravu na operaci žlázy;
    • jako léčbu kontrolním orgánem.

    Jak kontrolovat pankreas - zásady průzkumu

    Podvýživa, zneužívání alkoholu a prodloužené hladování, aby se zhubla, jsou tři hlavní příčiny, které způsobují problémy se slinivkou břišní.

    Pokud má člověk nepřiměřený průjem, který je doprovázen zvracením, nedostatkem chuti k jídlu a bolestivostí v horní části levého hypochondria, je nutná nutná konzultace s lékařem k identifikaci příčiny.

    Vyšetření slinivky břišní je komplexní multistrukturální postup, který umožňuje zhodnotit celkový stav těla, jeho výkon a přítomnost patologií. Jak kontrolovat pankreas (stav a práci) a co potřebujete vědět, podívejte se dále.

    Zásady zkoumání

    Bez ní není možné provádět proces rozdělování potravin na jednodušší stopové prvky, které se v krvi snadno vstřebávají později.

    Vývoj zvláštního tajemství ve formě enzymů umožňuje plně stravitelné potraviny.

    Pokud je tato funkce narušena, tělo trpí nedostatkem živin, po němž začínají zdravotní problémy: váha drasticky zmizí, psychické problémy a sebeúctu.

    Hlavní princip, který by měl být pozorován při vyšetření pankreatu, je složitost. Není možné provést správnou diagnózu, založenou pouze na klinickém obrazu pacienta nebo na ultrazvukovém vyšetření. To je příliš málo. Komplexní vyšetření organismu proto probíhá ve třech fázích:

    1. Primární diagnóza - sběr anamnézy a vyhodnocení klinického obrazu onemocnění.
    2. Vylepšená diagnostika se provádí pomocí speciálního vybavení.
    3. Doplňkové - je to nutné, pokud neexistuje přesná důvěra v diagnózu a jsou vyžadována objasnění.

    Zkouška závisí na stavu, ve kterém pacient vstoupil na kliniku. Když jsou na tváři všechny známky akutní pankreatitidy nebo cholecystitidy, vyšetření je minimalizováno. Není čas na objasnění, je důležité řádně poskytnout první pomoc, proto jsou dostatečné palpace a výsledky ultrazvuku.

    Pokud pacient sám požádal o pomoc, je v uspokojivém stavu, vyšetření může trvat od jednoho dne do týdne. Během této doby budou odborníci shromažďovat všechny výsledky výzkumu, které pomohou vidět velký obraz a provést konkrétní diagnózu, stejně jako vybrat nejlepší léčbu.

    Pancreas produkuje hormon inzulín, stejně jako enzymy. Bez tohoto orgánu jsme nemohli strávit potravu, a proto musí být monitorován stav orgánu. Velikost pankreatu je normou u dospělých a možné patologie.

    O projektech života pro rakovinu pankreatu ve čtvrtém stupni, přečtěte si zde.

    Pankreatická cysta - vzácná patologie. Průběh onemocnění a rychlost léčby závisí na velikosti formace. Pod odkazem http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/podzheludochnaya-zheleza/zabolevaniya/kista-simptomy-i-lechenie.html podrobně o této nemoci.

    Primární diagnóza

    Tento typ diagnózy spočívá v shromažďování primární historie, když je pacient pohovorem lékařem.

    Nejčastější dotazy se týkají následujících témat:

    1. Jaké produkty byly použity za poslední 3 dny?
    2. Jak dlouho trvá bolest?
    3. Existují problémy s stolicí (zácpa nebo průjem) a jak dlouho trvají tyto případy?
    4. Ve které části břišní dutiny se zaměřuje na bolest a kde se to vzdal?
    5. Typ bolesti při palpacích, v nichž se zvyšuje?
    6. Existují chronické nemoci trávicího traktu, stejně jako diabetes?

    Obvykle stačí k identifikaci problémů s pankreasem. Přítomnost těchto příznaků je důvodem pro provedení hardwarové studie, která bude ukazovat stav pankreatu.

    Jedinou vlastností primární diagnózy je nemožnost palpace. Přesněji, proces může být vytvořen sám, protože je známo přesné umístění, ale ve většině případů je neúčinné.

    Faktem je, že pankreas nesousedí s povrchem břišní dutiny, ale nachází se v hloubce. Pacient může pocítit bolesti při stisknutí levé hypochondrie, ale tento indikátor nemůže lékaři nést žádnou informačnou zátěž. Stejně dobře můžete určit žaludeční vředy a gastritidu, protože symptomy a primární projevy jsou totožné.

    Laboratorní diagnostika

    Laboratorní diagnostika je omezena na provedení různých testů.

    Pacientovi je nabídnuto darovat krev, moč a výkaly k identifikaci abnormalit v nich, což pomůže potvrdit přítomnost problémů se slinivkou břišní, nebo je vyvrátit.

    Odběr vzorků krve je prováděn na prázdném žaludku, což umožňuje vyhodnotit takové ukazatele jako:

    1. Hladina glukózy v krvi - norma je 3,3-5,5 mmol / l. Pokud dojde k odchylkám, bude tento indikátor několikrát vyšší než horní maximální přípustný limit. Tento indikátor nejpřesněji a nejspolehlivěji indikuje problémy s pankreasem.
    2. Indikátor alfa-amylázy - norma u zdravého člověka pro 1 litr krve je 20-100 jednotek. Přebytek jeho úrovně naznačuje přítomnost zánětlivých procesů v těle a prudký pokles nekrotických procesů.
    3. Detekce hladiny trypsinu - v normě její aktivita není větší než 60 μg / l.
    4. Obecná krev a biochemie - umožňuje posoudit množství a kvalitu krevních buněk přítomných v krvi, stejně jako identifikovat přítomnost akutního zánětlivého procesu (indikuje vysokou hladinu bílých krvinek). Akutní zánětlivý proces je charakterizován nárůstem segmentovaných neutrofilů a také rychlostí sedimentace erytrocytů. Krev se stává silnější a viskóznější.

    Analýza moči pomáhá zjišťovat přítomnost zánětu, stejně jako úroveň bílkovin, která také pomáhá posoudit stav a výkon orgánu.

    Je důležité studovat výkaly, které posuzují přítomnost takového enzymu jako elastázy. Jeho výskyt v stolici zdravého člověka činí 200-500 mcg / g. V případě onemocnění slinivky břišní, tento ukazatel rychle roste směrem vzhůru a dieta a určité potraviny nemají na výkonnost zvláštní vliv.

    Laboratorní zátěžové testy

    Zátěžové testy jsou samostatnou metodou výzkumu, která umožňuje vstoupit do těla protireakční látky, které ovlivňuje pankreas, a pak se podíváme na práci těla a na schopnost zvládat zvýšené zatížení.

    Vysoká účinnost testů se projevuje v případě, že existují podezření na patologii žlázy, ale zjevně se neobjeví.

    Existují takové typy testů na pankreatickou zátěž jako:

    1. Magnetické rezonanční zobrazování - do krve se zavádí speciální iontový roztok, jehož vlivem je možné zkoumat žlázu v trojrozměrné projekci a posoudit její velikost, echogenitu, tkáňovou strukturu. Postup je nákladný, ale nejúčinnější. Jeho přesnost je přes 98%.
    2. Selektivní angiografie - kontrastní látka se vstříkne do lumen žlázy, která pod vlivem rentgenových paprsků umožňuje zobrazit stav orgánu.
    3. Tolerance glukózy - umožňuje určit výkon těla. Postup je následující: Pacient bere krev na prázdný žaludek a určuje hladinu glukózy. Poté doporučují pít cukrový sirup (150 g cukru se vloží do 200 ml vody, promíchá se až do úplného rozpuštění). Čeká se po 2 hodinách, po kterém opět vytvoří krev pro analýzu. Je-li množství cukru v krvi větší než 5,5 mmol / l, pak slinivka nesplňuje své funkce.
    4. Zkouška hladiny amylázy - odebere se krev (ne na toscak), vyhodnotí se počáteční hladina alfa-amylázy. Dále je pacientovi podáván 50 ml glukózy perorálně. Po 30-40 minutách se znovu odebere krev pro analýzu, porovnávající změnu hladiny alfa-amylázy, která by měla být normálně v rozmezí 20-100 jednotek.
    5. Rentgenové vyšetření je vhodné pouze tehdy, pokud existuje předpoklad, že v potrubích jsou kanyly, které jsou v podstatě radiopacní, tj. Viditelné pod vlivem záření.
    6. Vyhodnocení enzymu lipázy - po probuzení a vyprázdnění močového měchýře je pacientovi podáván přípravek Yodolipol. Dále je do močového měchýře vložen katétr a moč je vyhodnocována každých 20-30 minut (při příjmu nové dávky). Pomáhá stanovit aktivitu lipázy a množství její produkce, což indikuje stav pankreatu.
    7. Test Prozerin - umožňuje stanovit koncentraci diastázy v moči, což ukazuje na zdraví těla. Ranní moč se shromažďuje v kontejneru a poté zkoumá primární úroveň diastázy. Dále se podává Prozerin, který stimuluje tvorbu enzymu pankreatu. Moč je hodnocena každé 2-3 hodiny.
    8. Secretin-pankreaticimin - je založen na změně složení dvanáctníku po vložení speciální látky do dutiny - sekretinu, který je hormonálně podobnou látkou.

    MRI břišní dutiny

    Samostatný test pro stanovení hladiny lipázy, amylázy a trypsinu v dvanáctníku je zavedení katétru do dutiny dvanáctníku. Pomocí endoskopu se odebere sekrece střeva, po němž se do něj vstříkne 30 ml zředěné kyseliny chlorovodíkové a pozoruje se reakce.

    Další ploty se vyrábějí za 5, 10 a 25 minut. Obvykle jsou tyto dynamiky následující: v prvních dvou částech se koncentrace enzymů snižují av poslední části se zvyšuje na počáteční hodnotu.

    V některých případech lékaři používají několik metod výzkumu hardwaru, pokud existují předpoklady a odhady, které nejsou důvodem pro diagnózu.

    Jak kontrolovat pankreas doma

    Stanovení přítomnosti patologií pankreasu doma není obtížné.

    1. Bolest a tíha v levém hypochondriu, zejména během svátků a svátků.
    2. Časté průjem a zácpa, která nezávisí na výživě.
    3. Časté záchvaty hladu a žízně. Pacienti s cukrovkou mají zoufalou žízeň a pijí denně až 10 litrů tekutiny.
    4. Nevolnost a zvracení ihned po požití.
    5. Neschopnost spát na žaludku.
    6. Bolest se zhoršuje pohybem a hladem.

    Všechny tyto projevy nelze ignorovat, protože můžete vynechat okamžik, kdy se onemocnění projeví v mírné formě.

    Ověření pankreatu by mělo být provedeno při nejmenším podezření na jeho neschopnost. Moderní medicína nabízí nejpřesnější a nejrychlejší metody výzkumu, které přesně indikují problém.

    Postižení pankreatu ovlivňuje stav celého organismu. Zánět pankreatu je léčen pomocí dietní terapie, stejně jako léků.

    Co je hepatomegalie a jak je určena, přečtěte si v tomto tématu.

    Jak kontrolovat pankreasu?

    Hlavním úkolem tohoto těla je produkce pankreatické šťávy, která obsahuje: trypsin, lipázu, alfa-amylázu a další enzymy. Tkáň pankreatu produkuje inzulin a glukagon, sekrece orgánu se mísí.

    Jak kontrolovat pankreasu?

    V případě nedostatečné práce tohoto orgánu jsou nutné následující analýzy:

    • Koprogram. Přispívá k vizuálnímu posouzení výkalů, k určení chemického složení, k vyšetření gastrointestinální mikroflóry.
    • Diastáze. Diagnostika přítomnosti enzymů umožňuje posoudit celkový tón těla, při pankreatitidě se provádí krevní test ve všech stádiích onemocnění.
    • Amyláza. Průzkum se provádí až po útoku, prognóza v předběžné fázi není.
    • RTG Umožňuje detekovat kameny v potrubí, akumulaci solí (pouze v době naléhavého chirurgického zákroku).
    • Ultrazvuk. Diagnóza se provádí až po 2 dnech výživy, zjistí se nárůst pojivové tkáně, akumulace tekutiny v břiše, změny v sousedních orgánech.
    • CT Určuje hustotu, velikost nádorů, pomáhá rozlišovat fáze onemocnění (rakovina nebo pankreatitida).
    • Endoskopie Přispívá k určení zánětu žlázy a dvanáctníku.
    • MRI Dává vám možnost posoudit úroveň metabolismu tkáně, proces je předchůdcem počítačové tomografie.

    Problémy se štítnou žlázou a narušení hladin hormonů TSH, T3 a T4 mohou vést k závažným následkům, jako je hypothyroidní kóma nebo tyreotoxická krize, které jsou často fatální.
    Endokrinologička Marina Vladimirovna však ujišťuje, že je snadné léčit štítnou žlázu dokonce i doma, stačí ji pít. Čtěte více »

    Primární diagnóza

    Jak lékaři kontrolují pankreasu? Odborník zpočátku pohovoří pacientovi o stížnostech. Za prvé, detailní zastávka na dietu. Lékař se zeptá, zda před podáním doporučení a jak dlouho trpí nějaká onemocnění.

    Vyšetření pacienta:

    • Kůže - suchá, elastická a turgor snížená, což ukazuje průběh průběhu (úbytek hmotnosti a svalová dystrofie).
    • Jazyk je suchý, bílý s květem, bradavky na něm jsou atrofované - znamení přítomnosti chronické nemoci GI.
    • Žaludek je nahuštěn kvůli přítomnosti velkého množství plynů v gastrointestinálním traktu.

    Pocit břicha:

    • Při povrchové palpaci v blízkosti epigastria a v levém hypochondriu břicha je pozorována výskyt bolesti.
    • Během hlubokého vyšetření je možné průduchovat žlázu (při normálních hodnotách se pankreas nemůže cítit). Tělo se zvětšuje o velikosti, tuhého obsahu.
    • Po vyšetření vám lékař poradí, jaké testy jsou potřebné pro kontrolu pankreatu.

    Laboratorní diagnostika

    Analýzy v diagnóze tohoto orgánu mohou určit celkovou funkci žlázy. Během akutních poranění pankreatu se zaznamenává vysoká enzymová aktivita, kterou produkují. Některé z nich jsou vhodnější detekovat v krevním řečišti, některé - v moči, v ostatních - ve stolici. K určení závažnosti poškození je nutné vyhodnotit funkční parametry, které jsou spojeny s játry.

    Obecný krevní test

    Kompletní krevní obraz je soubor testů zaměřených na stanovení obsahu různých krevních buněk, jejich indikátorů (velikost atd.) A charakteristik, které odrážejí jejich vztah a výkonnost.

    V období akutní nebo exacerbace chronického procesu je zaznamenána zvýšená hladina bílých krvinek, pásových a segmentovaných neutrofilů.

    Biochemický krevní test

    Hlavní roli v diagnostice pankreatitidy hraje biochemická analýza krve. Díky němu je možné posoudit funkční stav těla.

    Kompletní krevní obraz umožňuje lékařům rozpoznat lokalizaci onemocnění uvnitř těla. Výsledkem je 10 parametrů, které může pacient rozluštit pomocí tabulek. Správnou radu však poskytne pouze odborník, který je seznámen s historií onemocnění. Všechny parametry analýzy jsou vzaty v úvahu v rozměru hmotnosti nebo objemu.

    Takový krevní test umožňuje vypočítat:

    • Glukóza (parametry metabolismu uhlohydrátů) - zvýšení normativu hovoří o vývoji onemocnění v důsledku stresové situace a nedodržení stravy, snížená norma znamená příjem alkoholických nápojů, předávkování léky, otravu.
    • Cholesterol (indikátory metabolismu tuku) - zvýšení a snížení normy hovoří o nevhodné funkci žlázy.
    • Amyláza - enzym, který rozkládá škrob, zvyšuje normu a naznačuje nádor žlázy.

    Pankreatické specifické krevní testy

    • Krevní alfa-amyláza (normální hodnoty - 16-30 g / l za hodinu);
    • Detekce trypsinu (aktivita nejvýše 60 μg / l);
    • Lipáza (stoupá více než 190 U / l);
    • Glukóza - zvyšuje (více než 6 mmol / l) v období postižení endokrinní žlázy do zánětlivého nebo destruktivního procesu.

    Testy moči

    Testy moči pro amylázu, koncentrace aminokyselin. Během poškození žlázy je zaznamenáno zvýšení koncentrace těchto látek.

    Parametry analýzy moči během pankreatitidy:

    • Barva moči během akutní formy pankreatitidy je mnohem tmavší, zcela závisí na obsahu diastasy v ní. Když ikterická forma pankreatitidy je moč téhož odstínu.
    • Ketonová tělíska - během akutní formy pankreatitidy jsou přítomny v moči, s normálními analýzami nejsou.
    • Během období těžké úniku pankreatu se v moči nachází bílkoviny, erytrocyty, bílé tělo a válce.

    Koprogram

    Při nedostatku pankreatických enzymů ve stolici lze určit:

    • Tuk
    • Škrob
    • Neopracované vlákno.
    • Svalová vlákna

    Tato metoda se používá:

    • Pro detekci různých onemocnění orgánů zažívacího traktu: patologické procesy jater, žaludku, pankreatu, dvanáctníku, malého a tlustého střeva, žlučníku a žlučového toku.
    • Vyhodnotit výsledky léčby onemocnění gastrointestinálního traktu, které vyžadují dlouhodobé pozorování specialisty.

    Stanovení trypsinu, lipázy, amylázy

    Detekce trypsinu, lipázy, amylázy v obsahu duodena se provádí:

    • Na prázdný žaludek
    • Poté 3-4 krát po zavedení střeva 30 ml zředěného roztoku kyseliny chlorovodíkové.

    Normální indikátory hladin těchto enzymů s prvními dvěma částmi obsahu střev jsou sníženy a po malém zvýšení počátečních parametrů; během chronické pankreatitidy, lze pozorovat významný pokles ve všech částech.

    Laboratorní zátěžové testy

    Klinická diagnostika umožňuje kvantifikovat funkční stav tohoto orgánu a za účelem jeho kvalitativního zhodnocení jsou nezbytné různé instrumentální vyšetření.

    Někdy je třeba provádět testy nejen na prázdný žaludek, ale i když jsou do těla zavedeny určité látky - zátěžový test.

    Test glyko-amylázy

    Počáteční obsah krevní amylázy je stanoven, pak pacient po 50 minutách podává 50 g glukózy po 3 hodinách a druhé analýze. Během patologických procesů po 3 hodinách je zvýšení tohoto enzymu zaznamenáno o více než 25% počáteční známky.

    Prozerin test

    Určete počáteční koncentraci diastázy v moči, poté zadejte nástroj "Proserin". Pak každých 30 minut po dobu 2 hodin změřte koncentraci diastázy.

    Při běžných indikátorech se zvýší o více než 2 krát, ale vrátí se k předchozím parametrům. Během různých typů patologických procesů pankreatu jsou určeny různé ukazatele.

    Iodolipolový test

    Během období probuzení pacient určí a poté použije iodolipolové činidlo uvnitř. Po hodině 1,5, 2 a 2,5 hodiny se stanoví obsah jodidu v moči.

    Taková studie onemocnění žlázy je založena na enzymatické aktivitě lipázy, kterou produkuje toto tělo. U normálních indexů je jodid po hodině stanoven v moči a stupeň jeho vylučování se stává větší a maximálně v části moči, která se shromažďuje po 2,5 hodinách.

    Test sekretinové-pankreatoiminové

    Je založen na změnách v chemickém složení dvanáctníku po podání sekretinové látky podobné hormonům (což vyvolává vysokou sekreci pankreatické šťávy ve střevě).

    Většina lékařů se domnívá, že použití takové diagnostické metody je zlatým prostředkem pro detekci poruch funkce funkce exokrinní žlázy. Během jeho implementace pod dohledem fluoroskopie se pacientovi podává 2-lumenová sonda prázdným žaludkem a současně se udržuje kontinuální aspirace.

    Test tolerance glukózy

    Takový test na glukózu je nutný ke studiu poškození endokrinního aparátu tohoto orgánu. Můžete také určit koncentraci glukózy v krvi nalačno po jedné a dvou hodinách po požití roztoku glukózy. Taková analýza je předepisována pouze endokrinologem, interpretuje ji proto, že existuje riziko nežádoucích účinků, které jsou spojeny se zvýšením obsahu krevního cukru v takovém cukru.

    Studium struktury těla

    Diagnóza žlázy je založena na charakteristikách její tkáně:

    • Nepostradatelná při rutinním rentgenovém vyšetření;
    • Je možné vyšetřit dráhy žlázy pomocí rentgenových paprsků injekcí kontrastního činidla.

    Dobrý přístup žlázy k diagnostice metody ultrazvuku pomáhá Doppler stanovit průtok krve uvnitř cév. CT přispívá k vizualizaci struktury ve vrstvách, nejlepší možností pro určení nejmenší struktury žlázy je zobrazování magnetickou rezonancí.

    Rentgenové metody:

    • Rádiografie průzkumu umožňuje vizualizovat pankreatické tkáně, velké kameny ve svých cestách.
    • Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie - radiopaská látka je vložena do kanálků žlázy z duodena kanálu za použití optického přístroje, který provádí fibrogastroscopy.
    • Selektivní angiografie - vyšetření pomocí rentgenového vyšetření pankreatických cév po podání kontrastu dovnitř.
    • CT přispívá ke studiu nádorů a zánětu v žláze.

    Ultrazvuk

    Tato metoda není tak přesná jako tomografie, ale vzhledem k její vlastní přístupnosti a bezpečnosti je považována za nezbytnou pro účely počátečního studia pankreatických patologických procesů.

    • Ultrazvuk umožňuje vizualizaci akutních a chronických zánětů, novotvarů, abscesů, cyst;
    • Dopplerografie je důležitá pro počáteční hodnocení toku krve. Tato metoda vyžaduje přípravné postupy.

    Zobrazování magnetickou rezonancí

    MRI je považována za nejinformativnější způsob, jak diagnostikovat pankreatickou, zcela přesnou vrstvu vizualizující její tkáň. Během kombinace MRI se zavedením kontrastu v cestě nebo plameny dosáhnou nejinformativnější diagnostické žlázy.

    Informace o tomografii tohoto těla jsou:

    • Novotvary malé velikosti;
    • Patologické procesy jater;
    • Pankreatitida;
    • Příprava na operaci žlázy;
    • Monitorování léčby pankreatiky.

    Principy vyšetření pankreatu:

    • Během poškození libovolného objemu pankreatické tkáně zůstává tkáň, která zůstává, nahrazena její funkcí a nejsou pozorovány žádné příznaky onemocnění.
    • Někdy dochází k situaci, kdy nastane zanedbatelná oblast nebo zánět, není to vidět ze struktury celého orgánu, ale může být doprovázeno výraznými přerušeními práce orgánu.
    • Diagnóza těla by měla být komplexní a plně pokrývat strukturu žlázy a její práci.
    • Terapie by měla být komplexní: s pomocí léků a léčby pankreatu s osvědčenými lidovými léky.

    Samoobslužný pankreas

    Akutní forma této choroby je způsobena přejídání nebo pít:

    • Pocit bolesti během tohoto období jsou šindele, intenzivní, tvrdohlavý, vytvářející vzhled těsnosti v blízkosti horní části břicha. Dává zpět a může se zvýšit v poloze vleže.
    • Takové útoky bolesti často nejsou zastavovány antispazmodikami nebo analgetiky.
    • Charakteristické příznaky - častý reflex gagu, který nevede k úlevě, břišní distenze, nevolnost, letargie, zvýšená teplota, pozoruje žlutost sklery.
    • Krevní tlak během akutní pankreatitidy klesl.

    Hlavní roli hrají tyto příznaky:

    • Stejně jako ztráta hmotnosti,
    • Krátkodobá bolest v blízkosti hypochondria na levé straně,
    • Platitelé na bederní,
    • Změny ve stolici,
    • Pocit nemoci
    • Pocit hořkosti v ústech,
    • Zvýšený hlad a žízeň.

    Kdy je třeba ultrazvuk pankreatu?

    Použití ultrazvuku umožňuje identifikovat:

    • Hustota a rozměry žlázy.
    • Místa tání.
    • Buněčný novotvar.
    • Závady v celistvosti konstrukce.
    • Absence nebo přítomnost onkologie.
    • Obecný stav tras.

    Ultrazvuk snadno detekuje pankreatitidu, ale také pomáhá určit závažnost. Jedná se o cenově dostupnější a bezbolestný způsob diagnostiky.

    Během endosie těla se ukázalo:

    • Symptomy chronické pankreatitidy ve formě těsnění a vláknitých kordů;
    • Stanovit stupeň poškození orgánů během období akutní formy pankreatitidy jako edému orgánu a rozmazaných pankreatických hranic;
    • Zkoumejte cysty a novotvary žláz, hyper- nebo hypoechoických novotvarů.

    Pankreatitida: Jak kontrolovat pankreasu, příznaky onemocnění

    Pankreatitida je problém pro mnoho lidí, kteří nevyléčili gastrointestinální nemoci včas, zneužívali alkohol a podvyživovali.

    Bylo možné vyhnout se vzniku tohoto nebezpečného a nepříjemného postižení včasným odhalením patologie. Ale ne každý ví, jak kontrolovat pankreasu, a někteří prostě nechtějí navštívit lékaře ještě jednou, protože takové návštěvy vyděsit lidi.

    Co je onemocnění?

    Jedná se o zánětlivý proces, který podstupuje pankreas. Dochází k otokům pankreatických tkání a kanálků k dvanáctníku. Kvůli opuchu enzymů produkovaných žlázou kanály se nemohou dostat do jícnu.

    Avšak lipáza, amyláza, laktáza, chymotrypsin a trypsin, jejichž hlavní úlohou je pomáhat při trávení jídla, nemohou vykonávat své základní funkce, protože se hromadí v těle pankreatu. Trávicí proces enzymů však nelze zastavit, protože začínají pomalu trávit tkáně, které je produkují, zatímco otravují celé tělo toxiny.

    Symptomy onemocnění

    Abyste včas porozuměli, že problémy začínají v pankreatu, musíte pečlivě léčit všechny signály těla. V různých stádiích vývoje onemocnění se objevují charakteristické příznaky, které způsobují nepohodlí a zdravotní poruchy:

    1. Bolest Jakmile začnou zánětlivé procesy a potrubí je zablokováno, člověk má pocit nepríjemné, ostré bolesti pod žebry. V závislosti na místě onemocnění může ublížit na jedné straně straně nebo ihned po celém obvodu žeber. Bolest je trvalá a neleží ani v klidu.
    2. Zvracení. Žaludek zastaví potravu pereravlivat, bez enzymových tablet se okamžitě objeví zvracení. Zvracení se objeví při každém jídle.
    3. Vysoká teplota Zánětlivé procesy v těle a intoxikace vyvolávají ochrannou reakci těla a zvyšují tělesnou teplotu na 38-38,5 stupňů.
    4. Žloutenka Při edému pankreatu může její tělo vyvíjet tlak na žlučové cesty, což má za následek mechanickou žloutenku. Osoba má všechny známky žloutenky: zažloutlé oči, dlaně a kůži.
    5. Průjem nebo zácpa. Problémy zažívacího traktu se okamžitě projevují, nedostatek enzymů a intoxikace způsobují potíže s defekací.

    Metody diagnostiky pankreatitidy

    Každý ví, že je mnohem účinnější léčit onemocnění v počátečních stádiích, dokud se forma kurzu změní na chronickou. Z tohoto důvodu je nutné podstoupit nejméně jednou ročně kompletní lékařskou prohlídku, díky níž je možné včas stanovit odchylky od normy, vývoj patologických stavů a ​​poruch.

    Jak kontrolovat pankreasu? Nejprve je třeba kontaktovat terapeuta. Je to ten, který musí pečlivě prozkoumat pacienta, hmatat břicho, zjistit, kde se nemoc nachází, a dát pokyny pro testy. Dokonce i s palpací může lékař určit etiologii bolesti břicha.

    Pokud existuje podezření, že příčinou bolestivých syndromů je pankreatitida, pak je pacient poslán k vyšetření gastroenterologovi, který předepisuje všechny testy, které potvrzují nebo vyvracejí předběžnou diagnózu.

    Obecný krevní test

    Darují krev z prstu, po níž laboratorní pracovníci kontrolují počet leukocytů a ESR v krvi. Obecná analýza umožňuje určit, zda jsou v těle přítomny zánětlivé procesy. Nedostatek inzulínu také naznačuje vývoj opuchu žlázy.

    Biochemický krevní test

    Pro biochemickou analýzu použijte žilní krev. Kontroluje se na zvýšení enzymů. Tato metoda je zvláště účinná v akutním stavu pankreatitidy.

    Testy moči

    V případě zjištění enzymu amylázy v moči se potvrzuje přítomnost pankreatu téměř 100%. Tyto analýzy umožňují stanovit pankreatické problémy na chemické úrovni.
    Protože však mnoho onemocnění má podobné ukazatele a příznaky, testy musí být potvrzeny jinými metodami vyšetření.

    Ultrazvuk

    Ultrazvuk je nedílnou součástí diagnózy. Pomocí ultrazvukových vyšetření se stanoví velikost žlázové tkáně a jejích kanálků, její umístění ve vztahu k jiným orgánům, přítomnost tekutin v břišní dutině nebo jejich nepřítomnost. Ultrazvuk poskytuje možnost vizuálně posoudit stav vnitřních orgánů a eliminovat hnisavost a peritonitidu.

    RTG

    Velmi často kameny v kanálech žlázové tkáně vedou k pankreatitidě. Röntgenový obraz umožňuje vizuálně stanovit přítomnost kamenů, tzv. Kalcinátu.

    Počítačová tomografie

    Počítačová tomografie umožňuje vizuální určení změn velikosti žlázové tkáně, zúžení nebo rozšíření kanálků. Tato metoda je považována za drahou, ale poskytuje spoustu informací, díky nimž můžete provést přesnější diagnózu a předepsat správnou léčbu.

    Endoskopie

    Pomocí malého snímače kamery mohou lékaři prohlížet celou situaci zevnitř v reálném čase. Endoskop je vložen do dvanácterníku a bradavky vaterů jsou pečlivě vyšetřeny, čímž sekrece vstupují do trávicího traktu. Také během endoskopie se zavádí kontrast, aby se zlepšily rentgenové záření a CT vyšetření. Ale samotný kontrast je považován za dráždivý a může vyvolat relaps pankreatitidy.

    Laparoskopie

    Laparoskopie se považuje za chirurgický zásah, ne za diagnostickou metodu, ale dává důležité údaje o aktuálním stavu onemocnění. Aplikujte laparoskopii častěji v akutní formě patologie. Jedná se o minimálně invazivní metodu, která pomáhá odstranit tkáň mrtvých žláz. Získané testy mohou také naznačovat přítomnost nádorů a cyst, což je důležité vědět v časném vývoji nádorů.

    Léčba

    Je lepší vyšetřit orgány střevního traktu několika způsoby najednou. Teprve po obdržení všech výsledků lékař dokáže spolehlivě diagnostikovat. Důležitost úplného vyšetření je také v tom, že pankreatitida může způsobit vývoj dalších strašných onemocnění, jako je diabetes, cholelitiáza. Proto je nutné vyloučit všechny možné vedlejší účinky onemocnění.

    Léčba pankreatitidy je předepsána pouze ošetřujícím lékařem. Samoléčení může vést k exacerbaci onemocnění a výskytu závažných komplikací, které někdy nelze obnovit nebo úplně vyléčit. Protože je velmi důležité dodržovat všechny doktorské předpisy a rady.

    Je třeba úplně opustit škodlivé potraviny, jíst méně smažené, uzené, slané a mastné potraviny. Pokud je to možné, úplně opusťte alkohol a kávu nebo snížit dávkování na minimum. Nervová námaha a velká fyzická námaha jsou kontraindikovány u pacientů.

    Dieta pro toto onemocnění hraje důležitou roli při léčbě pankreatitidy, pouze díky správné výživě a léčbě může být dosažena prodloužená remise. Po obnovení příznaků onemocnění byste měli okamžitě zahájit léčbu a nemáte šanci na komplikace.

    Jak vyšetřit pankreas

    Nemoci trávicího traktu obvykle dávají lidem spoustu problémů, ale navzdory tomu se mnoho léčby zdržuje, snaží se s touto chorobou vypořádat. Takový přístup nejen přináší výhody, ale může vyvolat nebezpečné komplikace a související nemoci. Tak jak kontrolovat pankreasu? Jaké testy musí projít, aby se nemusely mýlit? Kvůli jakýmkoli nesrovnalostem v těle je první věcí, kterou člověk musí udělat, aby se obrátil na lékaře, aby získal kvalifikovanou pomoc. Lékař předepisuje potřebné studie k určení onemocnění a plánování léčby.

    Obecná pravidla pro přípravu na analýzu

    Předtím, než projde pankreatické testy, musíte se naučit, jak to udělat správně. Lékaři obvykle instruují pacienty, protože chyby při shromažďování biologického materiálu mohou vést k významným odchylkám výsledků.

    Obecná doporučení se snižují na několik bodů:

    • Studie jsou prováděny na prázdném žaludku ráno. Několik dní před testováním byste měli opustit škodlivé potraviny (smažené, pikantní, mastné, slané, konzervované, káva, alkohol, nápoje sýtené oxidem uhličitým). Rovněž se nedoporučuje používat luštěniny, které mohou způsobit zvýšenou tvorbu plynu;
    • Před podáním krve musíte nejméně dvě hodiny upustit od kouření;
    • U problémů, jako je zácpa, je třeba dbát na to, aby toxiny, které přetrvávají ve střevech, neovlivnily výsledek testu;
    • Všechny nádoby by měly být sterilní a ruce důkladně omyty mýdlem a vodou;
    • Při shromažďování moči ženy je nezbytně nutné provést hygienu pohlavních orgánů, po které je lepší použít tampon k zajištění čistoty odebraného materiálu;
    • Pro studium obecné analýzy moči je nutné vzít střední část.

    Tato jednoduchá doporučení pomohou správně předat testy a předejít možným falešným výsledkům. Je však třeba připomenout, že někdy se v laboratořích mýlí, takže pokud máte nějaké pochybnosti, měli byste být znovu vyšetřeni.

    Laboratorní diagnostika

    U nemocí spojených se zánětem pankreatu je hlavním úkolem určit jeho stav. Akutní epizody jsou doprovázeny zvýšeným uvolňováním enzymů, které mohou být v závislosti na jejich typu zjištěny v krvi, moči a stolici. Také studie jater bude informativní, protože jeho funkce úzce souvisí s pankreasem. Hlavní testy, na jejichž základě doktor může s důvěrou mluvit o této nemoci, jsou obvykle:

    • obecná analýza krve a moči;
    • biochemická analýza krve, včetně testování enzymů diastázy a amylázy;
    • coprogram (velmi informativní pro pankreatitidu);
    • Ultrazvuk, pomocí kterého můžete detekovat tekutinu v břišní dutině, určuje stav tkání a uvidí možné nádory, včetně rakoviny;
    • MRI a EGDS. Tyto moderní metody diagnostiky dokážou dokonale vyprávět o zánětu vyšetřovaného orgánu.

    Krevní testy

    Každý člověk, který trpí pankreatitidou, se ptá, jaké testy by měly být provedeny k diagnostice této nemoci. Obvykle lékař předepisuje několik.

    • Obecný krevní test. První věcí, která bude naznačovat problémy s pankreasem, je vysoký počet leukocytů na pozadí zvýšení počtu segmentovaných a pásových neutrofilů, stejně jako zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů (ESR). Je třeba si uvědomit, že zanícená játra může také poskytnout podobné výsledky, a proto by se měl při vyšetření provést komplexní přístup;
    • Biochemická analýza krve. Nejvíce zřejmým příznakem závažných problémů s pankreasem bude nárůst celkového a přímého bilirubinu, což naznačuje přítomnost ikterické formy pankreatitidy. Zneklidňující signály jsou růst sialových kyselin, serumukoidů a gamaglobulinů;
    • Krevní test na alfa-amylázu. V případě zvýšení jeho rychlosti (norma je 16-30 g / l za hodinu), má lékař právo podezření na chronickou nebo dokonce akutní pankreatitidu, kamenné žlázy a zablokování kanálu. Pokud jsou získané údaje pod normou, což naznačuje nedostatečnou produkci tohoto enzymu, můžeme předpokládat pankreatonekrózu, závažné patologické stavy spojené s destrukcí orgánu;
    • Testy pankreatických enzymů: trypsin a lipáza;
    • Krevní test na cukr. V případě vážných problémů s výskytem pankreatu překročí 6 mmol / l, ale tyto údaje samy o sobě nebudou naznačovat rozvojové onemocnění.

    Analýza moči

    U pankreatu v moči, jako v krvi, se zvyšuje hladina amylázy. Tento typ diagnózy není vůbec nákladný, takže lékaři to rádi předepisují. Kromě obecné analýzy moči použijte následující studie:

    • Lasus test. Výsledky této analýzy ukazují množství amylázy a její aktivity v moči. V této analýze se bude nazývat "diastáza";
    • Prozerin test. Podstata této skutečnosti spočívá v tom, že po jedné injekci prozerinu každých půl hodiny se pacientka kontroluje koncentrace amylázy v moči. Pokud se rozmnožila dvakrát a nevrátila se do normálu do dvou hodin, lékař dokáže diagnostikovat pankreatitidu. V případě, že tělo nereaguje na zavedení prozerinu, lékaři mluví o skleróze pankreatu a pankreatické nekróze.

    Testování hormonů

    Pankreas je orgán, který produkuje hormony, takže jeho zdraví v těle může být posuzováno jejich obsahem v těle.

    • Inzulin je hormon, který se podílí na rozpadu glukózy, syntéze bílkovin a mastných kyselin. Snížení jeho obsahu v krvi hovoří o porušení.
    • C-peptid je hormon, který se produkuje s inzulínem.
    • Glukagon, který funguje přímo oproti inzulínu.
    • V různých situacích se zkoumá krev pro obsah hormonů, jako je gastrin a amylin.

    Koprogram

    Analýza výkalů má velký význam při diagnostice onemocnění trávicího traktu, včetně pankreatitidy. Jasným znakem odchylky od normy bude přítomnost nestrávených svalových vláken, tuků a vláken v ní.

    MRI pankreatu

    Pankreas často vykazuje příznaky onemocnění pouze tehdy, když již došlo k vážným poruchám. Pokud byl pacient schopen včas identifikovat změny svého stavu, je to polovina úspěchu. Moderní medicína umožňuje docela dobře vyšetřit postižený orgán. Pro kontrolu pankreasu pomocí techniky magnetické rezonance jsou důležité následující parametry orgánu:

    • velikost;
    • forma;
    • hustota tkání;
    • přítomnost formací jakékoliv povahy;
    • charakteristiky intrakranaktických kanálků. Samostatně zkoumat kanál sleziny - pankreasu, protože zdraví těla přímo závisí na jeho průchodnosti;
    • vaskularizace.

    Vyšetření pankreatu zahrnuje použití kontrastního činidla pro kontrolu každé oblasti a prohlédnutí i těch nejmenších změn v obraze.

    V jakých případech je nutné se obrátit na MRI:

    • detekci ultrazvukem jakýchkoli změn v epigastrické oblasti;
    • otok;
    • chronická pankreatitida;
    • intraduktální hypertenze;
    • cysty;
    • přetrvávající bolest v břiše.

    Takže pokud existují stížnosti na pankreasu, neodkládejte návštěvu lékaře. Doba pro splnění testů a provedený výzkum pomůže zachovat zdraví.