Pankreatitida

Colon nádory

Rakovina tlustého střeva je jedním z nejčastějších nádorů. Mezi rakovinnými lézemi orgánů zažívacího traktu se rakovina tlustého střeva řadí po třetině po rakovině žaludku a jícnu. U pacientů s chirurgickými odděleními se tito pacienti pohybují od 0,2 do 0,9%. Muži dostávají rakovinu tlustého střeva častěji než ženy. Rakovina tlustého střeva je častější u pacientů ve věku od 40 do 60 let. Ve více než 50% případů nastává rakovina tlustého střeva na základě polypů a polypůze tlustého střeva. Tento proces selektivně ovlivňuje řadu střevních oblastí: hepatické a slezinné ohyby tlustého střeva, pak cékum, klesající část a sigma a mnohem méně často vzrůstající část a příčná část tlustého střeva nejčastěji trpí.

Obvykle se rozlišuje mezi dvěma formami rakoviny tlustého střeva: exophytická, když nádor roste do střevního lumenu a vede k jeho částečnému nebo úplnému uzavření a endofytické, když se nádor šíří do peritonea. Exofytické nádory, které často mají nerovnou formu, zahrnují polypoidní a vilózní formy rakoviny. Endofytické nádory mají charakter vředů, které prstencovitě pokrývají střevní stěnu. Exoptické rakoviny jsou častější v pravé polovině tlustého střeva a endofytické rakoviny se nacházejí v levé části. Pokud se nádor nachází v blízkosti ventilu Bauhinia, stenóza se rozvíjí poměrně brzy. Progresivní růst rakoviny ve směru peritonea způsobuje odezvu okolních orgánů (smyčky tenkého střeva, omentum), které jsou připájeny k nádoru a tvoří konglomerát velkých rozměrů. Další vývoj nádoru může vést k jeho perforaci do volné břišní dutiny, což vede k rozvoji peritonitidy. Ulcerace nádoru z střevní sliznice může vést k masivnímu krvácení.

Více rakovin tlustého střeva je vzácné (od 0,6 do 7%) a vyskytuje se převážně u polypózy, méně často na základě ulcerózní kolitidy. Jeho průběh je mnohem zhoubnější než solitární rakovina.

Pokud jde o mikroskopickou strukturu karcinomu tlustého střeva, převládají adenokarcinomy (80%), pak mukózní koloid (12-15%) a rakoviny podobné mozku.

Symptomy rakoviny tlustého střeva se liší v závislosti na tvaru a struktuře tumoru a jeho lokalizaci. Někdy je rakovina tlustého střeva dlouhodobě asymptomatická nebo se projevuje nespecifickými příznaky, které jsou charakteristické pro jiné nemoci trávicího traktu. V různých místech a formách onemocnění se objevuje pálení, někdy urážlivé, odpor k jídlu, střídání zácpy a průjem s hlenem, zejména páchnoucí zápach stolice s množstvím plynu. Toto "nepohodlí střeva" by mělo vést k podezření na rakovinu tlustého střeva. Podle B. L. Bronsteina (1950) je fenomén nepohodlí pozorován ve 14% případů. Bolesti jsou konstantní a poměrně časné příznaky onemocnění: pacienti se nejprve stěžují na bříšku v břiše, pak se bolest zesílí a v případě střevní obstrukce se stávají trvalými, přerušovanými a křečovitými. Při pohledu pouze na podvyživené pacienty může být zjištěn velký nádor, střevní distenze proximální k nádoru. Perkuse pomáhá trochu při určování nádoru. Palpation umožňuje nastavit velikost nádoru, jeho lokalizaci, pohyblivost. Někdy pacienti sami cítí nádor v břiše. U 20% pacientů s rakovinou tlustého střeva je ve stolici zjištěna krev a v počáteční fázi onemocnění je to pouze 7% (B. L. Bronstein). Nadměrné krvácení v rakovině tlustého střeva je zřídka pozorováno, ale někdy jsou mezi prvními příznaky onemocnění. "Bezpříčinová anémie" hypochromního typu a zrychlená ESR dávají důvod podezření na rakovinu. Anémie je častější, když je nádor umístěn v proximálním tlustém střevě. U 37% případů rakoviny tlustého střeva je pozorována horečka - a to nejen s rozsáhlými rakovinnými lézemi s rozpadem, ale také s mírným rozvojem nádorů v kombinaci se zánětlivou reakcí. Pomocí sigmoidoskopie je možné detekovat tumor sigmoidního tlustého střeva a provést biopsii, stejně jako cytologické vyšetření skvrn odebraných z oblastí podezřelých z rakoviny.

Důležitou roli v diagnóze rakoviny tlustého střeva hraje kontrastní rentgenové vyšetření tlustého střeva.

V současné době je chirurgický zákrok jediným radikálním způsobem léčby rakoviny tlustého střeva v počáteční fázi, tj. Když se odstraní nejen nádor, ale také regionální lymfatické uzliny resekcí části střeva.

Pokud jsou radikální operace neproveditelné kvůli závažnosti stavu pacienta nebo jestliže existují metastázy, provádějí se paliativní operace k odstranění jevů obstrukce střev, které spočívají ve vypnutí části střeva postižené nádorem a při aplikaci anastomózy bypassu.

Sarkom tlustého střeva je vzácný a pohybuje se v rozmezí od 1 do 3% případů nádorů tlustého střeva. Sarkom tlustého střeva je pozorován u všech věkových kategorií - od 7 měsíců do 63 let, ale nejčastěji ve věku od 20 do 40 let. Dějiny břicha trauma. Nejčastěji postihuje cékum. Velikost nádoru se pohybuje od velikosti malého jablka až po hlavu dospělé osoby. Sarkom tlustého střeva je často ve formě hustého, kopcovitého uzlu, svařovaného k sousedním orgánům as přední břišní stěnou. Často je sarkom tlustého střeva ve formě rukávu, zatímco stěna střeva na značné délce se rovnoměrně zesiluje. Zúžení střevního lumenu s jeho sarkom je méně časté než u rakoviny. Sarkom se vyvíjí z submukózní vrstvy, peritoneum roste pozdě. V tlustém střevě dominuje kruhový článek, poté lymfosarkom a sarkom vřetenových buněk. Sarkomy tlustého střeva rostou rychle. Doba trvání onemocnění - až jeden rok.

Zpočátku je onemocnění obvykle asymptomatické a dochází pouze k pokročilému vývoji anorexie, stejně jako průjem, střídající se se zácpou. Často sarkom hrudníku simuluje chronickou apendicitidu. Při rozkládajícím se nádoru se teplota zvýší na 39,7 °.

Anémie a kachexie jsou méně časté než u rakoviny. Mezi časté komplikace patří klíčení nádoru v sousedních orgánech, perforace do břišní dutiny a méně často střevní obstrukce, stejně jako invaginace. Krvácení do střev je vzácné. Sarkom lze stlačit dolní žilní žíly nebo portální žíly a způsobit ascites a periferní otoky a v případě komprese močovodu hydronefrózu (I. Ya. Deineka, 1960).

Diagnóza sarkomu tlustého střeva je obtížné. Myšlenka sarkomu by měla vyvstávat v přítomnosti rychle rostoucího, nízko bolestivého, hrudkovitého tumoru, který nezpůsobuje intestinální stenózu, zejména u mladých lidí.

Léčba sarkomu tlustého střeva je chirurgická a spočívá v případné předčasné resekci postiženého segmentu střeva s odstraněním regionálních lymfatických uzlin a celulózy. Prognóza je nepříznivá.

Benígní nádory tlustého střeva jsou velmi rozmanité: jedná se o polypy, fibromy, lipomy, hemangiomy, fibroidy, leyolipomy atd. Tyto nádory si dlouho zachovávají svou malou velikost a nevykazují se. Jak nádor roste, mohou se objevit příznaky zúžení nebo invaginace.

Polypy a polypóza tlustého střeva si zasluhují zvláštní pozornost. Polypy jsou: hyperplastické s nadměrným rozvojem sliznice, zánětlivé - s chronickým zánětem (dyzentérie, tuberkulózou) a adenomatózními, nebo pravými polypy, které jsou založeny na nádorovém růstu sliznic. Cecum je nejčastěji postižen polypy. Polypy se vyskytují převážně u mladých lidí. Velikost polypů se liší velikostí zrna smetany až po pěst dospělé osoby. Polypy mohou být umístěny na široké bázi nebo mají úzkou nohu.

Symptomatologie polypů a polypóz není stejná a závisí na počtu polypů, jejich lokalizaci a struktuře. Jednotlivé polypy se nemusí projevit dlouho. Současně jsou adenomatózní formy doprovázeny tekutou stolicí s příměsí hlenu a krve, často v průběhu tlustého střeva dochází k bolestem v kombinaci se zácpou a při porážce sigmoidního tlustého střeva nastává tenesmus. Pacienti ztrácejí váhu, stávají se anemickými. V některých případech je možné zaznamenat malé pigmentové skvrny sliznic, rtů, patra, křídla nosu (Petz-Jegerův syndrom). Když je sigmoidoskopie vidět v různých velikostech, tvarech a barvách sigmoidních polypů hrudníku. Diagnóza polypózy tlustého střeva není při pečlivém rentgenovém vyšetření tak obtížná.

Léčba je chirurgická a spočívá v excizi jednotlivých polypů a v resekci postižené části nebo celého tlustého střeva. Prognóza je závažná vzhledem k tomu, že rakovina se může vyvinout na základě polypů a polypóz.

Z benigních nádorů tlustého střeva na prvním místě ve frekvenci jsou lipomy. Jsou umístěny pod sliznicí (v tomto případě se nazývají vnitřní) a nad serózní membránou (vnější). Nejčastěji jsou umístěny na široké bázi, ale někdy mají nohu a pak se nazývají polypoidní lipomy. Liposomy přicházejí v různých velikostech: od hrachu až po pěst; zjištěné především u jedinců po 40 letech.

Lipomy jsou dlouhodobě asymptomatické. Při obecně uspokojivém stavu se pacienti zdají být zácpou, střídající se s průjmem, někdy s hlenem as krví. Lipomy, které dosáhly značné velikosti, mohou být hmatatelné přes břišní stěnu a volně se pohybovat na palpaci. Intestinální invaginace jsou možné. Prognóza lipomů tlustého střeva je vhodná pro včasné odstranění lipomu. Operace spočívá v resekci části střeva s lipomem.

Fibroidy tlustého střeva jsou velmi vzácné

První příznaky rakoviny tlustého střeva: vlastnosti léčby, chirurgie, prognóza přežití

Tlusté střevo - spodní část trávicího traktu, zodpovědná za vstřebávání vody a tvorbu fekálních masek. Toto dělení střeva je rozděleno do dvojtečky (vzestupné, příčné a sestupné), sigmoidu a konečníku.

Rakovina tlustého střeva je nekvalitní vzdělání, které je polyetiologickým onemocněním, které má mnoho příčin. Onemocnění se vyvíjí ze sliznic vnitřních epiteliálních tkání hrubého střeva.

V Rusku podle statistik je každoročně zaznamenáno více než 50 tisíc nových případů onemocnění. U mužů starších než 50 let je patologie diagnostikována 1,5 krát častěji než u žen. Onemocnění může také postihnout mladší organismy, protože 70% pacientů má pozdní detekci. Onemocnění se vyskytuje ve 3 až 4 stádiích vývoje.

Příčiny patologie

Rakovina tlustého střeva není novou chorobou, ale rychle se šíří. Dlouhodobé studie vědců a analýza onemocnění odhalily nejvýznamnější příčiny, které zvyšují stupeň vývoje onemocnění v těle:

  • Genetická predispozice, včetně dědičných mutací v genu APC, je zodpovědná za stálost počtu buněk v tkáních a za přiměřenost reakcí těchto buněk. Porušení v něm, zahájení procesu proliferace tkání, včetně vzniku familiární adenomatózní polypózy. U této nemoci je riziko získání nádoru tlustého střeva ve věku 40 let 90%.
  • Prekancerózní onemocnění jsou patologické změny v tkáních orgánu, které předcházejí vzniku maligního nádoru, ale ne vždy se do něj přenášejí. V normálním stavu se slizniční tkáň střevních stěn neustále aktualizuje díky užitečné mikroflóře. Pokud dojde k jakýmkoli patologickým stavům nebo abnormalitám, je tento proces narušen a na stěnách orgánu se tvoří kuželovité výrůstky (polypy). V budoucnu se mohou znovu zrodit do maligních novotvarů.

Vedlejší faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku rakoviny tlustého střeva, jsou:

  • věk - koncentrace rakovinové aktivity u lidí nad 50 let jsou zaznamenávány mnohem častěji;
  • zánětlivé procesy;
  • potraviny;
  • špatné návyky;
  • hypodynamie (sedavý životní styl).

Zánětlivé procesy

Nemoci doprovázené těžkým, prodlouženým zánětem v tlustém střevě mají negativní vliv na organickou mikroflóru. Buňky slizničního tkáně postupně mění svou strukturu a vlastnosti, znovu se zrodí, jizvy nebo vředy se objevují. Časem mohou novotvary vyvolat nástup rakoviny tlustého střeva, rozšiřující se a transformující se na smrtelné nádorové buňky.

Napájení

Vědci prokázali, že denní menu, které se skládá z produktů s vysokým obsahem bílkovin, tuků a minimálního obsahu rostlinných vláken, několikrát zvyšuje možnost vývoje nekvalitních nádorů. To je přímo ovlivněno látkami karcinogenní povahy. Vznikají pod vlivem mikroorganismů, které rozkládají ve střevě zbytky jídla, které se tam dostávají.

Pod vlivem mikroskopických bakterií dochází v organismu k více reakcím: fenoly, tvorba nitrozaminů, uvolňování amoniaku apod. Včetně primárních žlučových kyselin jsou bakteriemi zpracovávány na sekundární. Jsou ideálním základem pro vývoj rakovinných buněk v tlustém střevě. Koncentrace těchto kyselin závisí na jídle spotřebovaném člověkem. Proto je v nabídce přítomno více "abnormálních" potravin, tím vyšší je koncentrace sekundárních kyselin a riziko vzniku rakovinných buněk.

Špatné návyky

Podle statistik jsou u chronických kuřáků zaznamenány případy rakoviny tlustého střeva o 30% častěji než u nekuřáků. Během kouření se vedle nikotinu v plicní tkáni ukládá velké množství toxického dehtu a karcinogenních látek. Vcházejí do krve a šíří se po celém těle, spadají do všech orgánů a tkání. Tyto látky nepříznivě ovlivňují celý systém podpory života jako celek a mohou vyvolat vývoj rakoviny v jakémkoli orgánu, a nejen v tenkém střevě.

Zneužívání alkoholu vede k tvorbě toxických látek v játrech, které nemají čas k jejich odstranění a vstupují do tlustého střeva. Jejich časté účinky na normální buňky tlustého střeva transformují tyto buňky na rakovinné buňky a rovněž škodlivě ovlivňují stav samotného střevního slizničního tkáně, dráždí ho a narušují jeho obnovu.

Hypodynamie

Lidé s nedostatečnou fyzickou aktivitou pravděpodobně tvoří rakovinné buňky v hrubém střevě. Vysvětluje to skutečnost, že nízká pohyblivost narušuje normální peristaltiku a tón svalové tkáně orgánu. To vede ke stagnaci jídla, porušení tvorby fekálních mas, časté zácpy, změny střevní mikroflóry a v důsledku toho vede k mnoha komplikacím.

Typy maligních nádorů

Existuje několik forem rakoviny:

  • exophytický - na vnitřních stěnách střeva se objevuje nádor a postupně se zvětšuje a blokuje jeho průchod;
  • endofytický - nádor roste v tloušťce stěn orgánu, poškozuje ho;
  • míchaný (talířovitý) - ulcerózní novotvar se známkami exofytických a endofytických forem.

Podle struktury buněk se dělí na:

  • slizniční (slizniční) adenokarcinom - novotvary vyvíjející se z žlázových buněk orgánu;
  • mucocelulární (kruhový prstencový) typ - intenzivně rostoucí nový růst, který poškozuje slizniční stěny orgánu ve velmi omezeném množství, což komplikuje jeho diagnózu.

Nejčastějším typem rakoviny tlustého střeva je adenokarcinom. Vyskytuje se v 80% případů. Mukocelulární typ se vyskytuje výhradně u starších osob. Nejčastěji se objevuje s metastázami, pronikajícími nejen do střev, ale také do jiných orgánů.

Rakovina tlustého střeva se často nazývá kolorektální karcinom. To se nevztahuje na žádnou formu onemocnění. Tímto pojmem se rozumí komplex nádorových nádorů přímého, sigmoidního a tlustého střeva.

Etapy rakoviny tlustého střeva

Podle stanovených standardů jsou všechny zhoubné nádory maligné povahy rozděleny do čtyř skupin:

  1. Stage I - rakovinové buňky infikují vnější vrstvu slizniční tkáně, což částečně ovlivňuje její submukózní vrstvu.
  2. Stupeň II - má dva poddruhy: IIa - rakovinné buňky infikují méně než polovinu obvodu stěny orgánu; IIb - nádor postihuje méně než polovinu obvodu stěny orgánu, ale již začíná růst do své hloubky. V obou poddruzích neexistují regionální metastázy.
  3. Stupeň III - má také dva podtypy: IIIa - buňky infikují více než polovinu obvodu střevní stěny, klíčí přes svou tloušťku. Neexistují žádné regionální metastázy; IIIb - nádor roste tloušťkou střevní stěny. Rakovinové metastázy se vyskytují v ojedinělých případech.
  4. Stupeň IV je rozsáhlá lokalizace tumoru, která poskytuje metastázy sousedním orgánům a regionálním lymfatickým uzlinám.

V současné době je pro přesnější klasifikaci rakoviny kolorektálního karcinomu v medicíně používán další klasifikační systém pro zhoubné nádory TNM. Každé písmeno odpovídá specifické charakteristice nádoru:

T-prevalence, oblast lokalizace prvního nádoru:

  • T0 - nebylo zjištěno špatné vzdělání;
  • Tis - nádorové buňky zjištěné v mukózní membráně orgánu;
  • T1 - nádor se začal dále šířit. V tomto stadiu jsou submukóza tlustého střeva, sigmoid nebo konečník s kolagenem a retikulárními spojovacími vlákny postiženy rakovinnými buňkami;
  • T2 - maligní ložiska jsou přítomny ve svalové tkáni obklopující střeva. Předposlední fáze, po které se zvyšuje riziko rakoviny sousedních orgánů a lymfatických uzlin;
  • T3 - nádor prochází všemi vrstvami tlustého střeva. Šance na rychlou tvorbu nových ložisek rakoviny v důsledku šíření metastáz jsou velmi vysoké;
  • T4 je stadium, ve kterém je fixováno, že se maligní buňky pohybují do sousedních tkání a orgánů a vytvářejí nové ohniská.

N - stav, který se nachází blízko neoplazie periferních orgánů lymfatického systému, přítomnost metastáz v nich:

  • N0 - sousední lymfatické uzliny nejsou postiženy maligními buňkami;
  • N1 - metastázy nalezené v 1, 2, 3 - ne více než regionální mízní uzliny;
  • N2 - rakovinové ložiska identifikované ve 4 nebo více lymfatických uzlinách.

M - přítomnost a povaha šíření ložisek rakoviny ve vzdálených orgánech.

  • M0 - nestandardní buňky nebyly nalezeny ve vzdálených orgánech;
  • M1 - maligní buňky ve vzdálených orgánech.

Všechny tyto ukazatele a stadia rakoviny tlustého střeva napomáhají stanovit závažnost onemocnění, identifikovat ohnisky a směr šíření chudých buněk v těle a určit předběžný obraz potřebné léčby.

Symptomy a klinické projevy

Na samém začátku onemocnění se nádor nemusí dostat pryč a růst bez symptomů. Vzhledem k tomu, že roste ve velikosti, jsou charakteristiky onemocnění, které závisí na typu rakoviny a na místě její lokalizace, o sobě známy. Všechny jsou rozděleny na obecné a místní. Pro první z nich dochází k poruchám ve fungování orgánů a systémům pro podporu života těla, k těmto, bolesti a nepohodlí v břišní oblasti.

Rakovina je onemocnění tlustého střeva, které negativně ovlivňuje práci jiných orgánů, což odráží obecné symptomy onemocnění. Tento stav je charakterizován řadou specifických patologií.

Anémie (anémie)

Hladina hemoglobinu v krvi prudce klesá v důsledku současného poklesu koncentrace červených krvinek. To je způsobeno skutečností, že progresivní rakovina tlustého střeva narušuje přirozenou intestinální motilitu. Sliznice těla přestává absorbovat stopové prvky nezbytné pro tvorbu erytrocytů: železa a vitamínu B12.

Anémie je vyjádřena všeobecnou slabostí, malátností, náhlym závratím. Vzhled pacienta se také mění: kůže začne blednout a začne se odloupat. Vlasy jsou nudné a křehké a nehty jsou slabé a křehké.

Ostré ztráta hmotnosti, odmítnutí jídla

Rychle se množí a zvyšuje objem, rakovinné buňky vyčerpávají všechny rezervy lidského těla. Trávení je fyziologický proces, který vyžaduje hodně energie a síly, což není. Proto pacienti s rakovinou tlustého střeva často odmítají jíst a rychle zhubnout.

Vzhledem k rychlému úbytku hmotnosti je charakteristické pro onemocnění v pozdějších fázích vývoje. Zhoršená mukózní struktura se mění: je znovuzrozena a přeměněna na rakovinné buňky, které nejsou schopné absorbovat nezbytné látky a stopové prvky, které jsou životně důležité pro celé tělo. Zpočátku on, prožívající nedostatek vitamínů a minerálů, je vylučuje z rezervních rezerv, ale nakonec skončí.

Výskyt příznaků obecné povahy závisí na umístění nádoru. Přítomnost rakoviny v konečném rozdělení hrubého střeva, které je malé, se zdá mnohem rychlejší. Vzestupná část dvojtečky je mnohem širší, takže růst nádoru po dlouhou dobu zůstává bez povšimnutí. Když zvětšený novotvar začne vytlačovat stěny orgánu, onemocnění se projevuje řadou místních příznaků.

Bolest břicha a nepohodlí

Zhoubné nádorové buňky narušují intestinální mikroflóru a zabíjejí prospěšné bakterie. Člověk cítí slabou bolest, nadýmání, těžkost a přeplněnost v žaludku, trpí zvýšenou tvorbou plynu. Vedle toho je židle rušena: častá zácpa nebo průjem. V krátké době může maligní forma částečně nebo zcela zablokovat lumen střevní trubice a vyvolat střevní obstrukci.

Krev ve stolici

Tento příznak je charakteristický pro vývoj rakoviny konečníku a sigmoidního tračníku. Ve stolici můžete pozorovat krevní sraženiny, hlen, hnis. V tomto případě obalují fekální masy. A pokud se nádor nachází v počátečních částech tlustého střeva, pak je krev přímo smíchána s výkaly a má kaštanovou barvu.

Pacient může také pocítit ostrý bolest během výkaly. V případech šíření nádoru podél stěn orgánu ztrácejí pohyblivost a schopnost kontrakce, zesílí a zužují lumen střevní trubice. Výsledkem je, že pacient má pásovité výkaly kvůli průchodům zúženým nádorem.

V závislosti na klinických příznacích, které doprovázejí rakovinu tlustého střeva, existuje několik typů nádorů:

  • toxická anemie - u pacientů, které jsou převládajícími častými příznaky: zvýšená tělesná teplota, hypochromie (anemie, kvůli nedostatku hemoglobinu);
  • enterokolitida - střevní poruchy, které přispívají k výskytu maligních nádorů, převažují: kolitida, enteritida, enterokolitida, úplavice;
  • dyspeptický - pacient vykazuje symptomy charakteristické pro projevy gastritidy, žaludečních vředů, cholecystitidy;
  • obstrukční - progresivní střevní obstrukce;
  • pseudoinflamatorní - pacient vykazuje příznaky těžkého zánětu v břišních orgánech, silné bolesti (ostré s časovými intervaly reliéfu nebo přetrvávající, bolestivé, krátké);
  • atypický - novotvar je detekován palpací na pozadí příznivého klinického obrazu.

Diagnóza onemocnění

Diagnostika rakoviny tlustého střeva se skládá z několika fází. To vám umožní identifikovat kriticky nebezpečné pro zdravotní příznaky, které mohou naznačovat špatné zdraví a příznivé podmínky pro růst nádoru (například přítomnost polypů v orgánu), aby se zjistily již existující léze karcinomu karcinomu, a to i při absenci stížností pacienta.

Při stanovení diagnózy lékař obdrží cenné informace během následujících postupů:

  • palpační vyšetření konečníku, břicha;
  • endoskopické vyšetření;
  • rentgenové vyšetření;
  • testování nádorových markerů (genetické vyšetření);
  • obecné laboratorní testy;
  • Ultrazvuk;
  • MSCT břišní dutiny.

Palpace vyšetření tlustého střeva, břicha

Při tomto typu vyšetření odborník nejdříve sondou na povrch břišní oblasti v různých směrech, aby zjistil vlastnosti břišních stěn (napětí, citlivost). Pak se posune k hlubšímu palpaci orgánů. Ve studii odboru střeva určuje jeho soulad s normálními ukazateli průměru, hustotou stěn a jejich elasticitou, určuje přítomnost nebo nepřítomnost peristaltiky a také bolesti v reakci na palpaci stěn.

Pro proceduru pacient trvá pohodlně pro doktora: leží na jeho boku a ohýbá kolena nebo má polohu kolena. Specializovaný indexový prst zkoumá spodní část tlustého střeva kvůli patologickým a poruchám.

Tento způsob detekce rakoviny tlustého střeva je pro pacienta bezbolestný a bezpečný. Ale když není možné detekovat mikroskopické polypy na stěnách konečníku, stejně jako vyšetřit horní části střeva.

Endoskopické vyšetření

Tyto studie zahrnují:

  1. Rektoranoskopie - používá se zejména k vyšetření dolních částí tlustého střeva (pro detekci rakoviny konečníku a sigmoidního tlustého střeva). Flexibilní rektoromanoskop, který má na konci mikroskopickou diodovou žárovku a zvětšovací optiku, je vložen do konečníku, který byl předem namazán speciálním gelem. Kontrola odhaluje přítomnost mikroskopických polypů, maligních nádorů v počátečním stádiu nukleace.
  2. Kolonoskopie - flexibilní optická sonda se vkládá do konečníku a postupně se rozšiřuje po celé délce konečníku, sigmoid a pak na tlustém střevě. Pomáhá detekovat rakovinu orgánů v počátečním stádiu, polypy, kolitidu atd. Během postupu se obraz zobrazí na monitoru, zaznamenaný. Pochybné oblasti střeva jsou vyznačeny na obrázcích se speciálními značkami. Také odborník může vzít tkáň k analýze nebo odstranit mikroskopické nádory.

Rentgenové vyšetření

Obsahuje celou řadu diagnostických postupů:

  1. Kloubní baryum - tato látka je výborným rentgenovým absorbérem. Kapalná suspenze se injektuje do střev s klystýrem a série snímků se odebírají rentgenovými paprsky. Látka je rovnoměrně rozložena po intestinálních stěnách. Přítomnost jakýchkoli patologií je na obrázcích vidět. Jsou nazývány "plnicí vadou".
  2. MRI - pomocí specialisty na magnetické záření vytváří sérii obrazů vrstvy po vrstvě vnitřní struktury pacienta. Tato metoda se nejčastěji používá k určení přítomnosti metastáz ve vzdálených orgánech.
  3. Rentgenový rentgen - hrudní rentgen. Doporučuje se to každému, bez výjimky, jednou za rok. Tento postup pomáhá detekovat přítomnost maligních rakovinných buněk v plicích. Črevo - orgán rozsáhlé dodávky krve a metastázy do krevního oběhu se mohou rychle rozptýlit po celém těle. Ve většině případů jsou nejprve postiženy plíce a respirační systém.

Testování nádorových markerů, genetické vyšetření

Oncomarkery jsou chemické sloučeniny, jejichž koncentrace v biologické tekutině lidského těla indikuje přítomnost a růst maligního novotvaru. Genetické vyšetření se nutně provádí v případech, kdy má pacient příbuzné s rakovinou tlustého střeva. Tito lidé jsou ohroženi, protože jejich tělo je pravděpodobnější, že mají antigeny, které mohou způsobit, že se normální buňky přeměňují na rakovinové buňky. Vývojový proces může začít s věkem. Nepříznivé sociální a psychologické prostředí, nekontrolované užívání drog a samoléčba různých onemocnění mohou také posunout geny do činnosti.

Obecné laboratorní testy

V laboratorních studiích je pacientovi předepsán následující typy testů:

  • kompletní krevní obraz - ke zjištění stávající anémie a hladiny antigenu rakoviny a embrya;
  • analýza výkalů - detekovat exkrementy skryté krve, sraženiny hlienu nebo hnisu. Indikátor je velmi přibližný, protože takový obrázek lze pozorovat u hemeroidů a análních trhlin;
  • biopsie - pokud je vyšetření odborníkem zjištěno novotvar, mikroskopická část se odtrhne a posílá do laboratoře, aby zjistila povahu nádoru: maligní nebo benigní. Tkáň k vyšetření se provádí během kolonoskopie nebo rektoranoskopie.

Během postupu lékař zobrazí na monitoru obraz struktury vnitřních orgánů, získaný při vystavení ultrazvukové vlny. Toto vyšetření pomáhá identifikovat existující nádory, stanovit jejich velikost, umístění a vývoj (například rakovinu tlustého střeva s klíčením nádoru střevní stěnou).

MSCT břišní dutiny

Multislice počítačová tomografie - inovační technika s malým množstvím radiační zátěže na lidském těle a krátkou dobu studia. Pomocí tohoto postupu jsou rekonstruovány 2-D a 3-D obrazy střeva, břicha a jater, což pomáhá posoudit stupeň a rozsah maligního procesu.

Při identifikaci rakoviny tlustého střeva je důležitá každá informace, kterou každá metoda pomáhá získat. Nejspolehlivější je však biopsie - mikroskopické vyšetření kousků tkáňových novotvarů.

Vlastnosti léčby

Způsob léčby maligního nádoru v rakovině tlustého střeva je zvolen v závislosti na jeho velikosti, poloze, stupni vývoje a obecné pohodě pacienta. Dnes existují čtyři přístupy k organizaci léčby pacientů s rakovinou:

  1. Chirurgická intervence.
  2. Radioterapie (záření).
  3. Chemoterapie.
  4. Cílová nebo molekulárně zaměřená léčba.

Operační intervence

Chirurgické operace jsou velmi účinné v počáteční fázi vývoje onemocnění: I, II a počátek III., Kdy nebyly nalezeny metastázy. Malignita se odstraní spolu s postiženými tkáněmi a regionálními lymfatickými uzlinami, aby se zajistila úplná pooperační remise.

U nádorů rakoviny tlustého střeva je možné provádět jak jednorázové, tak postupné chirurgické operace. Patří sem:

  • colectomy - odstranění části rakovinných buněk postižených hrubým čárm;
  • hemicolektomie - operace k odstranění dvojtečky (polovina celkové délky);
  • sigmodektomie - odstranění části nebo celého sigmoidního tlustého střeva;
  • lymfadenektomie - odstranění lymfatických uzlin postižených rakovinnými buňkami.

Pokud pacient potřebuje odstranit ji a svěrač v rakovině konečníku, chirurgická intervence se provádí v několika fázích: nejprve odstranit nádor a pak vyndat konečník (kolostomii). Může být dočasné nebo trvalé. V prvním případě, po 3 až 9 měsících, byla díra, která byla vyvedena operativně, uzavřena, okraje střeva jsou šité. Ve druhém případě budou pacienti muset během svého života používat speciální plastové sáčky (kukly). Jsou připevněny kolem kolostomie a pravidelně se mění.

Moderní zařízení umožňuje použití endoskopické mikrochirurgie pro odstranění maligních nádorů. To poskytuje šetrný účinek na tělo pacienta. Během operace chirurg velmi přesně vysušuje tkáně maligní formace. Podle statistik poskytuje tato metoda chirurgie nízké procento relapsů a rychlé vyloučení pacienta z nemocnice (1 den hospitalizace, na rozdíl od 7 dní pobytu po obvyklém chirurgickém zákroku - velký řez v přední břišní stěně).

V závislosti na vývoji rakoviny tlustého střeva a pooperační pohodě pacienta může být chirurgická léčba kombinována s radiačními a chemoterapeutickými sedmi.

Radioterapie (záření)

Metoda je založena na působení rentgenových paprsků, které ničí zhoubné nádory. Radiační terapie se používá před a po operaci. V prvním případě snížit velikost stávajícího nádoru, ve druhém případě zničit zbývající buňky špatné kvality, které by mohly zůstat po vyčištění postižených tkání. Zvláště když předoperační studie prokázaly přítomnost rakoviny v regionálních orgánech (v pánevní oblasti).

Chemoterapie

Pomocí této metody je použití specializovaných léků. Chemoterapeutická léčba rakoviny tlustého střeva je předepsána pacientovi v případech, kdy nádor přesahuje tlustého střeva a v regionálních a vzdálených mízních uzlinách a orgánech se objevuje několik ložisek aktivních rakovinných buněk. Ale chemoterapie může být také aplikována přímo a před chirurgickým zákrokem k ničení nádorových buněk mikroskopického kolorektálního karcinomu.

Nejčastěji se však tato metoda používá v pooperačním období, aby se zabránilo možným relapsům. Léky se podávají intravenózně. Používá:

  • fluorouracil - zpomaluje metabolismus mezi buňkami, inhibuje jejich aktivitu;
  • Capecitabin - inovativní chemoterapeutikum. Po vstupu do těla zůstává do té doby neaktivní, dokud nenajde místo lokalizace nádorových buněk. Jakmile to zjistí, okamžitě se přemění na fluorouracil, který má destruktivní účinek.
  • leukovorin - je předepsán ve spojení s protinádorovými léky. Jedná se o derivovanou formu kyseliny listové, nezbytnou pro normální fungování těla. Leukovorin snižuje škodlivý účinek chemoterapeutických léků na orgány a tkáně, které nejsou poškozeny rakovinnými buňkami.
  • oxaliplatina je derivát platiny, prostředek k zastavení vícestupňového procesu syntézy bílkovin v tkáních postižených nádorovými buňkami.

Vyzdvihnout lék a vypočítat požadovaný průběh užívání léků pro rakovinu tlustého střeva může pouze ošetřující lékař. Navíc každý pacient musí být připraven na vedlejší účinky chemoterapie: nevolnost, zvracení, silné závratě, celková slabost, poruchy střev, vypadávání vlasů.

Cílená léčba

Inovativní metoda léčby zaměřená činnost. Použité prostředky zničují pouze rakovinné buňky, aniž by měly škodlivý vliv na jiné orgány, tkáně a systémy. Léčivé přípravky pro takové ošetření jsou vyrobeny technologií genetického inženýrství. Kromě toho každá z nich má své vlastní specifické působení: potlačuje funkci enzymů, potlačí signály pro buněčné dělení, zabraňuje tvorbě nových cév nezbytných pro růst nádorů atd.

Rehabilitace

Po kolorektálním karcinomu v jakékoli fázi je lidské tělo velmi oslabeno. Chirurgická intervence a pooperační léčba rakoviny tlustého střeva ve formě chemoterapie také negativně ovlivňuje stav pacienta:

  • střevní poruchy jsou pozorovány během prvních 2 měsíců;
  • během šesti měsíců se osoba postupně přizpůsobuje novým podmínkám života (zvláště pokud byla provedena kolostomie).

Úplná adaptace nastává zpravidla ne dříve než 1 rok po chirurgickém zákroku. V tomto okamžiku by měl pacient podstoupit vyšetření a rutinní vyšetření onkologistou, systematicky testován. Dokonce i po úplné remise by člověk, který podstoupil rakovinu tlustého střeva, měl jednoukrát ročně navštívit onkologa, aby vyloučil možnost recidivy.

Prevence

Bohužel není možné ovlivnit dědičná faktory a mutace genů, které vyvolávají růst nádorových buněk. Můžete však snížit možnost vývoje onemocnění pomocí jednoduchých preventivních opatření

  • pravidelné vyšetření a klinické vyšetření, zejména v případě, že existují osoby, které mají rakovinu tlustého střeva u příbuzných;
  • lidé starší věkové skupiny by měli každoročně vyšetřovat gastroenterology;
  • včasná léčba střevní kolitidy a odstranění polypů;
  • správná výživa: čerstvá zelenina a ovoce, odmítnutí špatných návyků, rychlé občerstvení, příliš tučná, slaná a kořeněná jídla;
  • mobilní životní styl.

Prognóza přežití

Přežití pacientů s diagnózou rakoviny tlustého střeva je přímo závislé na celkovém zdravotním stavu a stádiu onemocnění. Podle statistik je celková průměrná doba přežití po dobu 5 let od zjištění nádoru a počátku léčby 50% ve všech stádiích onemocnění. S nevyléčitelnou rakovinou, s více ložisky rakoviny ve vzdálených orgánech a postižených lymfatických uzlinách, žijí pacienti nejvýše 1 rok.

Čím dříve jsou detekovány ložiska nádorového nádoru a léčba je zahájena, tím méně je pravděpodobnost metastáz v jiných orgánech a čím vyšší pravděpodobný podíl přežití pacienta. Proto je velmi důležité navštívit specialisty, když se objeví první symptomy charakteristické pro rakovinu tlustého střeva, a také podstoupit rutinní lékařskou prohlídku a každoroční vyšetření.

Rakovina tlustého střeva je vážným a nebezpečným onemocněním, které lze stále zabránit s ohledem na vaše zdraví. Ale i kdyby taková diagnóza byla provedena, není to důvod k zoufalství. Moderní medicína dnes s touto diagnózou poměrně úspěšně zvládla.

Známky nádoru v tlustém střevě

Proč se objeví nádor tlustého střeva, jaké jsou příznaky této patologie? Tlusté střevo nebo tlusté střevo je konečnou sekcí zažívacího traktu, která je 1,5 - 2 m. Tato část je zodpovědná za vstřebávání dostatečného množství vody a tvorby výkalů z chmýří z bonbónů. Stejně jako jakýkoli orgán lidského těla je tlusté střevo náchylné k patologickým změnám, které se mohou rozvíjet podle mnoha faktorů. Jednou z těchto patologií je nádor tlustého střeva. Tumor je maligní a benigní novotvar, který se vyskytuje v důsledku abnormálního rozdělení buněk. Nejčastěji se tato nemoc vyskytuje u lidí starších 50 let, náchylných k plnosti a zneužívání špatných návyků.

Běžné vzdělávání

Benígní nádory tlustého střeva jsou důsledkem proliferace buněk ve vnitřní vrstvě střeva. Tyto růsty jsou považovány za benigní, protože buněčný typ samotného nádoru se neliší od buněčného typu orgánu, ze kterého byl vytvořen. Nejčastěji výskyt takového nádoru není doprovázený určitými příznaky, ale může být náhodně zjištěn při vyšetření a diagnostice dalších onemocnění. Ale přesto, že všechny novotvary v lidském těle nejsou přirozené, organismus reaguje na vzhled patologie s viditelnými signály. Benígní nádory mají následující příznaky:

  1. Časté porušení židle - zácpa nebo průjem, často se vyskytující tenesmus - falešná nutkost k výhně s úplnou nebo částečnou absencí výkalů.
  2. Když dojde k pohybu střev (pohyb střev), dochází k pocitu napětí a bolesti, můžete si všimnout krve ve stolici.
  3. Břišní distenze a příležitostně bolestivé bolesti v bočních částech břicha a konečníku, které po vyprázdnění střev ustoupily.
  4. Časté zvracení.
  5. Anémie - nízké hladiny hemoglobinu v krvi.

Důvody vzniku benigního nádoru v tlustém střevě mohou být různé faktory, jako jsou: dědičnost, stravovací návyky (konzumace většinou mastných potravin), trvalá zácpa, onemocnění střev (ulcerózní kolitida a Crohnova choroba), kouření, fyzická nečinnost (nehybnost) roky

Léčba benigního nádoru hrubého čreva se provádí pomocí chirurgického zákroku, protože farmakoterapie je považována za neúčinnou. Po chirurgickém zákroku v průběhu roku je zapotřebí následné vyšetření, protože může dojít k relapsu - re-tvorbě nádorů.

Zhoubné nádory

Maligní nádory tlustého střeva zahrnují několik typů formací, které se liší velikostí, strukturou buněk, lokalizačním místem. Maligní nebo rakovinové novotvary jsou charakterizovány skutečností, že jejich buněčný typ je patologicky odlišný od buněčného typu orgánu, na kterém se vyvíjejí. Příčiny rakoviny tlustého střeva mohou být stravovacími návyky člověka. V ohrožení jsou milovníci mastných, pikantních a slaných potravin, masných výrobků, sladkých cukrářských výrobků a téměř žádné ovoce, zelenina a obiloviny. Rovněž jsou ohroženi starší pacienti, pacienti s onemocněním gastrointestinálního traktu, kteří trpí chronickou zácpou a ti, kteří mají dědičnou genetickou predispozici k nemoci.

Vývoj rakoviny tlustého střeva prochází několika etapami:

  1. První nebo počáteční stupeň je charakterizován malou velikostí nádoru, který se nachází na střevní sliznici. Tuto patologii lze vyléčit chemoterapií.
  2. Při vývoji druhého stupně se nádor zvětšuje, ale neexistují žádné metastázy. Léčba může být prováděna za pomoci chemoterapie nebo chirurgie k odstranění samotného novotvaru.
  3. Ve třetím stupni svého vývoje nádor roste ve velikosti a roste podél celé stěny střeva, objevují se jednotlivé metastázy, které se vyvíjejí na lymfatických uzlinách, které se nacházejí v blízkosti nádoru. Příznaky jasně ukazují, že je něco s tělem špatně. Při operaci se odstraní patologický novotvar, metastázy - pomocí opakovaných cyklů chemoterapie.
  4. Čtvrtý stupeň rakoviny je charakterizován růstem nádoru na zdravých orgánech umístěných vedle něj, vznikem četných metastáz v orgánech lidského těla vzdáleném od nádoru nebo lymfatických uzlin. Tato fáze onemocnění je fatální, ve většině případů je pacientovi předpovězen úmrtí. Chemoterapie a dokonce i operace v této fázi rakoviny jsou téměř neúčinné, prognóza onemocnění je velmi špatná.

Symptomy vývoje tohoto typu nádoru nejsou vždy jasné. Existují však ještě některé známky, kterými je možné určit přítomnost rakoviny v tlustém střevě:

  1. Břišní distenze, časté nutkání na výcvik, které nekončí v ničem, trvalá zácpa nebo naopak fekální a plynová inkontinence, někdy je možné zvracení stolice.
  2. Známky všeobecné intoxikace jsou náhlá ztráta hmotnosti pro nemocné, zhoršení celkového zdravotního stavu, slabost a horečku, hojné pocení.
  3. Ostrý bolest během defekace, vzhled krve a někdy i vysazení ve stolici, ke kterému dochází při krvácení do střevního lumenu.
  4. Ztráta chuti k jídlu a averze k jídlu, rozvoj ascitu (akumulace tekutin v břišní dutině).

Diagnostika nádorů tlustého střeva

Vzhledem k tomu, že se novotvary v lidském těle dlouhodobě rozvíjejí asymptomaticky, je diagnostika nádorů poměrně obtížná. Aby bylo možné včas pozorovat tvorbu a vývoj patologického procesu v hrubém střevě, měl by být alespoň jednou ročně pravidelně vyšetřován gastroenterologistou a testován stolicí pro okultní krev, zejména po 35-40 letech věku.

Pokud máte podezření na přítomnost nádorů, lékař předepíše další vyšetření, které zahrnuje metody pro přesnější diagnostiku:

  • irrigoskopie - RTG zažívacího traktu s předběžným zavedením speciální látky pomocí klystýru;
  • rektoromanoskopie a kolonoskopie - vyšetření tlustého střeva přes řidič pomocí speciálního přístroje;
  • biopsie - studie malého množství nádorů v laboratoři na přítomnost maligních nebo benigních buněk.

Pokud jsou vhodné, příznivé pro nádory, vnější a vnitřní faktory, benigní nádory se mohou velmi rychle rozvinout do maligních.

Nádory mají tendenci k relapsu, takže stálé pozorování lékaře, dokonce i při úspěšném léčení, může zabránit rozvoji dalších patologických procesů a rozvoji možných komplikací.

Způsoby léčby

Nejúčinnějším způsobem léčby patologických novotvarů je odstranění nádoru a rovněž metastázy. V případě maligního nádoru se provádí chemoterapie a radioterapie. Výběr způsobu léčby závisí na umístění nádoru, jeho velikosti a stádiu vývoje. Někdy se chirurgie provádí ve dvou fázích: první fáze zahrnuje odstranění samotného nádoru a během druhé je obnovena poškozená střevní funkce. Prognóza léčby patologických novotvarů přímo závisí na velikosti nádoru, stupni jeho vývoje, zvoleném způsobu léčby. Čím menší byla neoplazma a čím dříve byla detekována, byla provedena příslušná léčba, tím větší pravděpodobnost úplného vymizení nádoru a riziko jeho opakování je sníženo a možnost komplikací je vyloučena.

Významně zvyšuje účinnost léčby nádorů spolu s metodami, které používají lékaři, pomocí tipů tradiční medicíny. U pacientů s různými typy nádorů existuje řada doporučení, která musí být dodržována:

  1. Obzvláště populární je zbavit se nádorů tinkturami jedovatých rostlin a hub. Například, tinktury houby nebo hemlock obsahuje alkaloid, který stimuluje imunitní systém člověka a způsobuje, že produkuje protilátky, které úspěšně bojují proti patologickým nádorovým buňkám.
  2. Velmi cenově dostupný a účinný při vývoji nádorů je kapustová šťáva, kterou je třeba užít půl sklenky 3x denně před jídlem.
  3. Infúze březové houby (chaga) má speciální vzorek, efektivní nálevy s odvarem této houby.
  4. Listy aloe, které rostou téměř v každém domově, pomáhají i malým dětem bojovat proti nádoru: listy aloe, kořeny elecampanu a chaga trvají na víně a trvají v závislosti na věku pacienta 3krát denně po dobu jednoho měsíce.

Vzhledem k tomu, že vývoj nádorových novotvarů je nejčastější příčinou úmrtí pacientů, hrají důležitou roli preventivní opatření. Aby se zabránilo možnému vývoji patologických procesů v těle, je nezbytné: zahrnout do stravy potraviny rostlinného původu bohaté na vlákninu; včasná léčba zácpy a dalších poruch zažívacího traktu; vyhnout se špatným návykům - kouření a pití alkoholu. Tato jednoduchá preventivní opatření pomohou snížit možnost vývoje nádorů nejen tlustého střeva, ale i dalších orgánů lidského těla.

Tumor střev

Nádor tlustého střeva je novotvar, který může být benigní nebo maligní. V moderním světě je toto onemocnění poměrně časté. Počet lidí trpících benigními nádory tlustého střeva se dnes přibližuje k 40% celkové populace planety. Maligní novotvary u všech typů rakoviny orgánů trávicího traktu zaujímají třetí místo po onkologických lézích žaludku a jícnu. Ve všeobecném hodnocení mají čtvrtou pozici - pouze před rakovinou plic, žaludku a prsou.

Je třeba si uvědomit, že benigní nádory mohou být přeměněny na onkologii v případě, že nedojde k odpovídající léčbě. A rakovinové nádory ohrožují smrt, pokud je nebudete bojovat v raných stádiích. Proto je velmi důležité znát příčiny nemoci, její první symptomy a diagnostické metody.

Obecné charakteristiky patologie

Nádory tlustého střeva jsou neoplastické procesy, v důsledku čehož je nekontrolované rozdělení buněk fixováno v epiteli nebo v jiných tkáních orgánů. Objevuje se patologický neoplasm. Jeho velikost a další charakteristiky závisí na tom, zda je maligní nebo benigní.

Tlusté střevo se skládá z vzestupného, ​​sestupného, ​​tlustého, přímého a sigmoidního střeva. Nádory se nejčastěji objevují v místech, kde je lumen zúžen. Ty jsou zpravidla ohyby a úhly. Novotvary, bez ohledu na jejich typ, zasahují do průchodu stolice, což velmi negativně ovlivňuje stav celého organismu a vede ke zhoršení situace. V žádném případě nemůžeme tyto patologie ignorovat.

Běžné vzdělávání

Benígní nádory tlustého střeva jsou formace tvořené buňkami, které neztratily svou schopnost diferencovat. Jinými slovy, jsou stejného typu jako částice, které tvoří celý orgán. Takové nádory v střevě jsou obvykle malé. Není náchylná k metastázám a nenesou přímou hrozbu pro život. Jsou častější u mužů než u žen. Hlavní rizikovou skupinou jsou lidé nad 50 let, kteří jsou obézní.

Následující typy benigních nádorů se rozlišují:

  • Hyperplastické (metaplastické) polypy. Nejčastěji existuje více. Mají stejnou barvu jako sliznice, na které se nacházejí. Oni mají malý potenciál pro malignitu.
  • Zánětlivé polypy. Představuje hrbolky na střevní sliznici, obklopené vředy. Stávají se následkem nemoci chronické povahy (ulcerózní kolitida).
  • Hamartomas. Má složení normálních a abnormálních typů epitelu. Charakterizováno neorganizovaným růstem. Často je patologická asymptomatická.
  • Mladé polypy. Obvykle jsou diagnostikovány u malých dětí a jsou vrozené. Představují jednu velkou formu sestávající z velkého počtu sliznic. Obvykle se nachází v konečníku.
  • Lipomas. Umístil v submukózní tkáňové vrstvě. Jsou tučné nádory. Mají měkkou strukturu a nažloutlé barvy. Může být jeden nebo více, seskupený. Zřídka se vyvinou do maligních nádorů.
  • Lymfoidní polypy. Skládá se z bílých krvinek. Rozdíl v malých velikostech. Lokalizováno hlavně v konečníku nebo ileu.

Důvody vzniku benigních nádorů zahrnují:

  • dědičný faktor;
  • nezdravá strava (mnoho živočišných tuků, nedostatek vláken);
  • chronická zácpa;
  • různé patologické stavy střev (kolitida, Crohnova choroba atd.);
  • závislost na kouření;
  • fyzicky pasivním životním stylu.

Nejčastější příznaky nádorů tlustého střeva jsou:

  • krevní nečistoty ve stolici;
  • bolest během stolice;
  • bolest v konečníku av bočních oblastech břicha;
  • zácpa, průjem, nutkání;
  • nízký hemoglobin v krvi;
  • nadýmání;
  • zvracení.

Diagnostika patologie začíná analýzou příznaků a také charakteristikou života pacienta. Během rozhovoru se lékař také zajímá o rodinnou anamnézu (v blízkých příbuzných se vyskytly nebo nebyly žádné nádory tlustého střeva). Dále provede vizuální prohlídku a zašle přístrojové a laboratorní studie.

Hlavní diagnostické metody v tomto případě jsou:


Také poměrně často lékař provádí digitální vyšetření konečníku.

Léčba benigních novotvarů v tlustém střevě je indikována pouze chirurgicky. Konzervativní metody nebudou mít vliv. Jednotlivé nádory jsou odstraněny pomocí endoskopu vloženého do střeva konečníku. Velké útvary se čistí v částech. Ujistěte se, že provedete histologické vyšetření odstraněné tkáně.

Jeden rok po operaci musí být nádor tlustého střeva podroben kontrolní endoskopii. To platí zejména v případech, kdy byly polypy velké, nebo bylo mnoho z nich.

Specifická prevence benigních nádorů ve střevě neexistuje.

Ale výrazně snížit riziko pomůže:

  • racionální výživa (minimální mastná, uzená, pikantní, káva, soda atd., s maximem zeleniny, ovoce a obilovin);
  • pravidelné lékařské prohlídky;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • fyzicky aktivní životní styl.

Je velmi důležité konzultovat lékaře se sebemenšími příznaky, aby diagnostikovala onemocnění v počáteční fázi. Včasné odstranění polypů zaručuje úplné uzdravení a můžete se vrátit k normálnímu životnímu stylu brzy po operaci - je dobře tolerován a doba rehabilitace je krátká. Pokud naopak zpomalíme přístup k lékaři, můžeme počkat na to, že neškodné benigní nádory tlustého střeva se stanou velkými nebo stanou se rakovinnými, což je ještě nebezpečnější.

Zhoubné nádory

Maligní novotvary v hrubém střevě se vyznačují skutečností, že buňky, z nichž jsou složeny, jsou částečně nebo zcela nerozlišeny. V důsledku mutací se jejich typ liší od typu, který je pro tkáň "základního" orgánu charakteristický. Patologie je velmi nebezpečná. V ohrožení - lidé od 40 do 70 let.

Následující hlavní typy rakoviny tlustého střeva jsou rozlišeny:

  • Adenokarcinom. Nejvíce obyčejný typ, to představuje 80% všech případů. Vzdělání se skládá z žlázové tkáně. Může mít různé stupně diferenciace, na kterých prognóza závisí.
  • Slizniční adenokarcinom. Velmi obtížné léčit.
  • Squamous carcinoma Lokalizováno obvykle v konečníku. Jako součást vzdělávání - ploché epiteliální buňky. Stupeň malignity je velmi vysoký.
  • Rakovina signetních buněk. Umístěné uvnitř zdi. Charakterizováno nedostatkem jasných hranic. Velmi nebezpečné, protože rychle dává metastázu po celém těle. Často postihuje mladé lidi. Je charakterizován závažným průběhem onemocnění.
  • Rakovina bazálních buněk. To je zřídka diagnostikováno. Nasazeno v konečníku.

Maligní nádory tlustého střeva mají vývojové stadia.

Ti rozlišují čtyři:

  1. Tumor má malou velikost a jasné hranice. Je oddělen od ostatních tkání. Metastáza chybí.
  2. Novotvary již narostly do svalů střev, ale u sousedních orgánů nejsou hlášeny. Metastázy jsou přítomny v nedalekých lymfatických uzlinách.
  3. Ten nádor je dost velký. V postižené oblasti má mnoho metastáz. Vzdělání přesahuje střeva a stalo se v okolí.
  4. Nádor velkých, středních nebo malých rozměrů, rozptýlených metastáz po celém těle.

Zvláštní příčiny maligních nádorů v střevě dnes nebyly identifikovány lékaři.

Nepřímými faktory jsou:

  • dědičná;
  • racionální - hojnost nedostatku tuků a vláken;
  • věk - většina případů překročila 40 let;
  • spojené s jinými onemocněními střeva - adenomatózní polypy, polypózní syndromy, Gardnerova nemoc, Crohnova nemoc, Peitz-Jeghers, ulcerózní kolitida nespecifického typu;
  • kouření;
  • nízká motorická aktivita.

Co se týče příznaků maligního nádoru tlustého střeva, jsou v počátečních fázích téměř nerozlišitelné od příznaků benigních růstů. Je to totéž zácpa nebo průjem, bolest v břichu a v řiti, nepříjemné pocity během stolice, krev a hlen ve stolici, anémie apod.

Později je symptomatický obraz určován intoxikací, která je charakteristická pro všechny onkologické patologie.

Zobrazují se následující značky:

  • těžká slabost, únava, ospalost;
  • bolesti hlavy;
  • porucha spánku;
  • nevolnost až k zvracení;
  • závratě;
  • zvýšené pocení;
  • zvýšení tělesné teploty na 37 ° C;
  • sucho v ústech;
  • blednutí kůže (někdy se stává modravou nebo žlutou);
  • ztráta chuti k jídlu a drastická ztráta hmotnosti.

Jednoduchá analýza příznaků, historie života pacienta a onemocnění jeho příbuzných není dost pro přesnou diagnózu maligního nádoru tlustého střeva.

Proto jsou pacientovi předepsány následující studie:

  • obecné a biochemické krevní testy;
  • onkomarkery v moči a krvi;
  • analýza výkalů;
  • analýza biopsie proteinů;
  • genetické testy detekce mutací;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • kolonoskopie;
  • Ultrazvuk v břiše;
  • irrigoskopie;
  • rektoromanoskopie;
  • počítačová tomografie;
  • hrudní rentgen;
  • MRI

Léčba maligního nádoru tlustého střeva zahrnuje operaci. V závislosti na stupni onemocnění, velikosti nádoru a celkového stavu pacienta se provádí radikální nebo paliativní operace. První jsou zaměřeny na úplné odstranění nádoru. V průběhu druhého je odstraněna pouze část vzdělání, což přispívá k prodloužení života pacienta a ke zlepšení jeho kvality.

Často je chirurgická léčba kombinována s chemoterapií a radiací. Během těchto postupů se rakovinné buňky zničí nebo přinejmenším zastaví reprodukci. Někdy je jedna z těchto metod použita samostatně.

Aby se zabránilo onkologii tlustého střeva, je nutné dodržovat stejná opatření jako prevence benigních nádorů. To znamená, že je třeba pravidelně vyšetřovat nejvíce zdravý a fyzicky aktivní životní styl, jíst více vlákniny a méně živočišného tuku. Při identifikaci benigních lézí je důležité je odstranit včas.

V případě nádorů tlustého střeva prognóza závisí na stupni onemocnění, při kterém je léčba zahájena, a na druhu onemocnění. Takže s rakovinou sigmoidního tlustého střeva je to lepší než s rakovinou v konečníku.

Předpověď pětiletého přežití vypadá takto:

  • Stupeň 1 - 75%;
  • Stupeň 2 - od 55% do 65%;
  • Stupeň 3 - od 45% do 55%;
  • Stupeň 4 - 7%.

Kromě metastáz často komplikace nádoru tlustého střeva často zahrnují peritonitidu, vnitřní krvácení, kachexii, střevní obstrukci, fekální kameny. Anémie současně přichází s katastrofickými indikátory. Stav pacienta je velmi vážný.

Jaký lékař zachází s nádory tlustého střeva?

Gastroenterolog se zabývá střevními onemocněními. Pokud je však podezření na nádor, pak se tento lékař bude odvolávat na onkologa, jehož schopnost je odhalit a léčit nádory. Často, diagnóza a kontrola těchto onemocnění nemůže bez terapeuta a proktologa - protože nádory mohou být nasazeny do konečníku.

Aby bylo možné "zachytit" patologii v počáteční fázi, je důležité pravidelně podstupovat vyšetření gastroenterologou. Lidé po 40 letech to musí udělat alespoň jednou za rok. Také za účelem včasné diagnostiky je možné darovat krev pro nádorové markery ve speciálních laboratořích.

Nádory tlustého střeva v našich dnech - velmi častý jev. Nejčastěji jsou benigní povahy, ale onkologie také není neobvyklá. Růst takových patologií se vysvětluje zvláštnostmi života moderního člověka, který nedodržuje jeho stravu a má mnoho špatných návyků, což se stává provokativním faktorem.

Nádory jakéhokoli typu musí být odstraněny. Nemůžete zavřít oči. Koneckonců, i neškodné benigní formace se mohou přeměnit na agresivní rakovinu. Abyste se ochránili před onemocněním, měli byste se pokusit dodržovat preventivní opatření.