Apendicitida

Co je to sigmoidoskopie a jak se to dělá

Střevní endoskopické studie jsou velmi produktivní oblastí diagnostické medicíny. Bez nutnosti chirurgického přístupu, dlouhodobé složité přípravy, bezpečného a prakticky bezbolestného postupu může sigmoidoskopie nahradit celý komplex složitých diagnostických postupů. Provádí se v řadě případů s podezřením na různé nemoci, je to nepostradatelná metoda v gastroenterologii obecně a zejména v koloproktologii. Tento postup však často přináší strach lidem: neví, co je rektoromanoskopie a jak to dělají, bojí se toho. Chcete-li rozptýlit obavy, je důležité pochopit, jak a proč se výzkum provádí.

Co je to sigmoidoskopie a jak se to dělá

Anatomická exkurze

Je těžké porozumět podstatě studie, aniž by měla alespoň minimální znalosti o anatomii studované oblasti. Takto je lidské střevo rozděleno do malého a hrubého střeva, z nichž každý je dále rozdělen na části. Tloušťka dvojtečky obsahuje následující části:

  • slepý;
  • vzestupné dvojtečky;
  • příčné čárky;
  • sestupná dvojtečka;
  • sigmoid;
  • rovný.

Sekce kolon

Účelem sigmoidoskopie je studium konečníku a spodní části sigmoidu. Rektum se nachází v pánvi, jeho délka se pohybuje od 14 do 18 cm. Velmi důležitým parametrem je struktura střevní stěny. Skládá se ze čtyř vrstev:

  • svalová srst;
  • svalová destička slizniční membrány;
  • submucosa báze;
  • slizniční vrstvy.

Tabulka Hodnota anatomických rysů konečníku pro diagnózu.

To je důležité pro výběr diagnostického zařízení: v sigmoidoskopii se používá rigidní endoskop (i když jsou dnes vyvinuty a realizovány flexibilní modely).

To také ukládá vlastní omezení na použité nástroje: průměr endoskopu by neměl být větší než průměr střeva v jeho nejužší části.

Jedním z poddruhů sigmoidoskopie je anoskopie. Skládá se ze studie análního kanálu. Krátké anoskopy se používají bez nároků na hlubší vyšetření. Tento postup vyžaduje méně přípravy a je snadnější provést.

Rektum a kanál společně tvoří pozdější část gastrointestinálního traktu. Obdrží jídlo ve formě stolice a umožní mu opustit tělo

Každý anatomický detail je proto důležitý pro sigmoidoskopii: něco pomáhá při provádění procedury, něco ji omezuje a něco vyžaduje zvýšenou pozornost.

Rektoromanoskop - struktura, funkce

Indikace

Rhetoromanoskopie se nedělá "vpravo a vlevo". Navzdory bezpečnosti není pro pacienta příliš příjemné a mnoho lidí to odmítá, dokonce si uvědomuje, jak je to informativní. Proto je pro studium jasný seznam indikací.

    Vzhled nečistot ve stolici. Patří mezi ně hnis, hlen, velké množství netěkavých vláken a zejména krev. Každé podezření na hematochezi (krev ve stolici) je nespornou známkou pro sigmoidoskopii.

Symptomy rakoviny tlustého střeva

Na vyšetření proktologem

Kontraindikace

Neexistují situace, kdy je absolutně nemožné provádět výzkum. Existují však dočasné kontraindikace, na jejichž základě je lékař nucen odložit postup.

  1. Akutní zánětlivé onemocnění konečníku, svěrače, perinea, peri-rektální tkáně.
  2. Kompletní obstrukce střev způsobená koprolitiázou, nádorem, polypem.
  3. Pokračující krvácení.
  4. Chronická onemocnění pánevních orgánů v akutní fázi.
  5. Absolutní kontraindikace je pouze jedna - pacientovo odmítnutí postupu.

Odmítnutí pacienta

Příprava

Přiřazení studií mohou lékaři mnoha specialit. Především je to samozřejmě proktologové. Ovšem směr gastroenterologů, gynekologů, chirurgů, hematologů a dalších odborníků. Informace o nezbytném výcviku poskytne předkládající lékař a musí také vysvětlit, jak a proč se postup provádí.

První a nejdůležitější etapa - čištění střeva. Dva dny před zahájením studie se doporučuje přejít na šetrnou stravu: snížit hladinu vlákniny, podat alkohol, mastné potraviny, rychlé občerstvení, pikantní a slané. Nedoporučuje se používat produkty, které vyrábějí plyn - zelí, černý chléb, čerstvé pečivo, mléčné výrobky. Jídlo je třikrát nebo čtyřikrát denně v částech středních velikostí. 18 hodin před vyšetřením by mělo být provedeno poslední jídlo, 12 hodin před vyšetřením můžete pít čaj. Ráno před studiem je jídlo zakázáno.

Příprava na postup poskytuje speciální dietu.

Doporučuje se provést před zahájením léčby klystýr. Tento požadavek je odůvodněný: pokud je střevní stěna kontaminována fekálními hmotami, lékař nebude schopen pečlivě prozkoumat stav sliznice. Proto jsou ve střevech umyty večer v předvečer studie a, pokud je to možné, provádějí klystýr a bezprostředně před diagnostickým opatřením.

Někdy vás požádají, abyste si s touto procedurou přinesli plena nebo prostěradlo, ačkoli dnes existuje mnoho jednorázových spodních prád. Pacient musí mít výsledky předchozích studií, případně i doporučení lékaře.

Kluk doma - fotka

Nejdůležitějším stupněm přípravy je vytvoření správného psychologického postoje. Zvláště tato otázka se týká mužů. Je důležité si uvědomit, že v postupu není nic děsivého, ostudného, ​​hanebného. Čím je pacient klidnější a uvolněnější, tím bude akce jednodušší a rychlejší.

Použité zařízení

Pro sigmoidoskopii je vyžadován rektoskop nebo anoskop. Proktoskop může být tuhý (častěji) nebo flexibilní (nová technologie od německé firmy Karl Storz). Tvrdé rektoskopy vypadají jako kovové trubice s okulárem na jednom konci a video systémem u druhého. Mohou být delší - pro dospělé - nebo kratší - pro děti. Jsou také rozděleny na diagnostické a operační (mají možnost zavedení chirurgického nástroje do střeva). Průměr trubky může být různý - od 10 do 20 mm, délka se pohybuje od 50 do 300 mm. Jedná se o opakovaně použitelné zařízení, takže po každém pacientovi se zařízení podrobuje komplexnímu vícestupňovému postupu dezinfekce a sterilizace.

Rektoskop s optickým vláknem a obturátorem

Existují jednorázové proktoskopy. Jsou vyrobeny z vysoce kvalitního plastu a vyžadují odstranění po každém postupu.

Plastový jednorázový proktoskop

Vzhledem k tomu, že střeva nemá žádné ohyby, není třeba měnit trajektorii zařízení, takže je úplně pevná, aniž by ji bylo možné libovolně ohýbat. Obvykle je k proktoskopu připojen ventilátor - "hruška", podobná té, která přivádí vzduch do manžety tonometru. Toto bylo provedeno tak, že bylo možné vyrovnat záhyby sliznice vzduchem a pečlivě prozkoumat všechny jeho části.

Rektoskop s vláknovým světelným vodítkem a obturátorem s biopsickým kanálem

Flexibilní rektoskop je inovace. Nejsou ve všech zdravotnických zařízeních. Jejich použití je pohodlnější pro lidi, protože způsobuje menší potíže v konečníku. Kromě toho je přístroj menší, pružný a měkký, a proto se téměř necítí v střevě.

Kromě přímého vizuálního posouzení stavu sliznice umožňují rektoskopy:

  • převzít materiály pro výzkum (biopsie);
  • fotografie a video vše, co doktor vidí uvnitř střeva;
  • provádět chirurgické manipulace (od zastavení krvácení a odstranění polypu až po rozsáhlé proktologické operace, v závislosti na typu rektoskopu).

Pokud problém spočívá v análním kanálu a velký rektoskop pro vyšetření poškození selže, může lékař vzít anoskop. Jedná se o stejnou kovovou trubku, která je mnohem kratší. Umožňuje vám podrobněji studovat konečníku, anální kanál.

Jak postupovat

Především, jakmile pacient vstoupí do ordinace lékaře, vysvětlí mu, co udělají, jakým způsobem a proč a jaká rizika tato manipulace přináší. Pokud osoba souhlasí se studiem, nutně podepíše informovaný dobrovolný souhlas, až poté má lékař právo dotýkat se pacienta.

Oděvy by měly být odstraněny pod pás, včetně spodního prádla, a měly by být umístěny na gauči. Při použití rigidního proktoskopu by měl pacient zaujmout polohu kolena a při podávání sigmoidu s flexibilním vybavením si můžete lehnout na levou stranu a vytáhnout kolena. Před vstupem do zařízení do konečníku musí lékař provést digitální rektální vyšetření. Pro posouzení svalového tonusu konečníku je nezbytné zjistit přítomnost edému, změny stěn těla, bolest.

Digitální rektální vyšetření

Po provedení digitálního vyšetření lékař změní rukavice, léčí přístroj hojně s lékařskou vazelínou a jemně jej zavedí do střeva. Při správné odbornosti specialisty a při absenci rezistence pacienta (náhlá změna postavení těla, svalové napětí atd.) Postup nezpůsobuje žádné zvláštní nepohodlí a rozhodně nenese bolestivé pocity. Manipulace trvá v průměru 10 až 30 minut - v závislosti na individuálních charakteristikách osoby, složitosti situace, účelu diagnózy.

Doba zotavení po skončení řízení se nevyžaduje. Možná neintenzivní pocit pálení v konečníku, ale to trvá během několika hodin.

Komplikace

Během postupu se komplikace vyskytují velmi zřídka. Nicméně takové negativní důsledky jako poškození střevní stěny (s nedostatečnou kompetencí lékaře, ostrá změna postavení těla u pacienta), krvácení. Pokud se takové komplikace vyvine, bude pacient potřebovat nouzovou operaci.

Rektoskopie v poloze kolena

Rektoromanoskopie je tedy bezpečná, snadno realizovatelná a velmi informativní procedura. Musí se provést před operací na tlustém střevě jako preparační metoda před kolonoskopií s podezřením na patologii konečníku nebo koncové části sigmoidního tlustého střeva. Zanechat to není nutné, i přes zřejmý počet nepohodlí.

Recenze: Rectoromanoscopy - Napětí nastává z přerušení

Před laparoskopií jsem musel projít dvěma kruhy pekla v kanceláři proktologa.

Jedním z těchto kruhů byl postup nazvaný Rectoromanoscopy.

►Jak je rektoranoskopie?

Provedl jsem tento postup v mé klinice podle místa pobytu. Přijdete k recepci proktologovi a on sám jmenuje proceduru. Proktolog vydává poukázku na proceduru a instrukční list pro přípravu rektoranoskopie.

Postup je zdarma.

►Informace pro rektoranoskopii:

● Jako profylaxi pro kontrolu patologie, která se nemusí projevit

● Při krvácení nebo purulentním výtoku z konečníku

● S průjmem nebo zácpou

● Je-li podezření na zánět nebo rakovinu konečníku

● S bolestivostí konečníku

● Před přípravou na operaci

►Jak je rektoromanoskopie?

Jak mi vysvětlil lékař, rektoromanoskopie je studiem a vyšetřením konečníku a spodní části sigmoidu. Pokud existují náznaky, pak během postupu mohou vzít kus "těla" pro vyšetření.

► Jak se připravit na postup

Tento postup byl pro mě proveden třikrát a doporučení pro přípravu byla jiná. Některé jsou poměrně složité a bolestivé a poslední doba byla alespoň jednodušší, ale účinnější.

● den před zahájením postupu opusťte výrobky způsobující tvorbu plynu, a to mléčné výrobky, čerstvý chléb, čerstvé ovoce, zeleninu

● jíst vařené nebo dušené jídlo.

● Poslední jídlo v 18:00, ale můžete pít čaj

● hodiny po 2 (0,5 litru) po jídle je třeba udělat čistící klystýr

● další 2 hodiny později další čistící klystýr (1 litr)

● dvě hodiny před plánovaným časem pro postup je zapotřebí další klystýr (1 litr)

* namísto klíšťat, můžete použít laxativa jako Fortrans nebo Duphalac. Ale pokud jste předtím nepokusili tyto projímadla, neměli byste začít. Měl jsem nejhorší bolest v žaludku. Choval se celou noc, ale nemá smysl. Analýza selhala.

►Jaký je postup?

● Dopoledne můžete pít čaj s malým sendvičem sýra a bílým chlebem.
● Zadejte místnost pro ošetření
● Vezměte vše pod pás a sedněte na zvláštní židli v poloze kolena. Cítíš se velmi ponižující.

● Lékař zvedne rektoskop a promyje ho s vazelínou

● Proktolik cítí stěny řitu a zavádí proktoskop

● Lékař velmi pomalu, bez spěchu, vloží své zařízení do konečníku. Každé hnutí je doprovázeno vyčerpávajícím komentářem, tj. Doktor říká, co hodlá dělat a co pacient potřebuje udělat.

● Aby se sliznice pečlivě vyšetřila, lékař neustále pumpuje vzduch do střev. Z toho se zdá, že jste "vložili kalhoty" přímo na židli. Ale tyto pocity jsou klamné, a pokud není schopen vydržet, pak lékař doporučuje, aby se nezdržovali.

● Pokud si odpočinete a posloucháte svého lékaře, celý postup bude zcela bezbolestný a trvá maximálně 5 minut

Na výsledku studie okamžitě lékař říká.

Když opustíte úřad, cítíte se zneuccováni a ponižováni. Ale nepohodlí prošlo během 5-7 minut. Po opuštění kanceláře jsem se trochu posadil na lavičky a když jsem už opustil kliniku, zapomněl jsem na tento nepříjemný postup.

* Když jsem seděl v pořadníku, zaslechl jsem rozhovor mezi muži, který také seděl na proceduře sigmoidoskopie. Takže všichni zasténěli a lapali po dechu, jak přežít postup a že tam není kam jít, protože nemoc už nikam nevyšla.

Je zřejmé, že rektoromanoskopie je nepříjemná a ponižující, obzvláště u mužů, ale je lepší nechat se odkládat a mít odvahu na pětiminutovou diagnózu.

Rektoranoskopie se mi podařilo už potřetí a mohu říci, že čím je taktnější, hloupější a tolerantnější k lékaři, tím jednodušší, rychlejší a úspěšnější je tento postup.

Aby se zabránilo spontánnímu odpadu nadměrně vstřikovaného vzduchu, doporučil bych, abyste v den studie odevzdali den odpočinku.

Na závěr bych se chtěl zabývat výhodami a nevýhodami studie.

+snadná příprava
+procedura trvá pouze 5 minut
+úplná absence bolesti
+příležitost dozvědět se o své nemoci v počátečních fázích
+minimální riziko úrazu
+zapomeňte na postup po 5-7 minutách
+nevyžaduje žádnou anestezii (obzvláště citlivá může vypít anestetickou pilulku čistě pro důvěru)

-čistící klystýr
-nepohodlí při vkládání proktoskopu do konečníku
-rozpaky
-Z neúnavné touhy ulehčit tady a teď se vymaní 100 hrnců
-diagnostika v mnoha ohledech závisí nejen na kvalifikaci lékaře, ale také na jeho lidských kvalitách.
-psychické nepohodlí

Jak můžete vidět, výhody rektoromanoskopie jsou mnohem víc než mínusy, ale to je pochopitelné, protože nepřátelství je nepřátelství a zdraví je důležitější!

Přeji všem čtenářům mocné zdraví a optimismus.

Co je rektální rektoskopie a jak se to dělá?

V medicíně je rektální rektoskopie nejmodernější metodou, pomocí které jsou pečlivě vyšetřovány všechny stěny a sliznice konečníku. Všichni lékaři tvrdí, že tento postup je jedním z přesných způsobů, jak prozkoumat části konečníku.

Název rektoskopie pochází z latinského výrazu "rectum" a "observation".

Co je rektoskopie?

Během studie dochází nejen k vyšetření všech střevních řezů, ale je také možné provést různé manipulace. V případě potřeby můžete použít materiály pro histologii.

Studie konečníku se provádí pomocí zdravotnického prostředku. Proktoskop může být tvrdý nebo měkký. Vstupuje hluboko do konečníku, hluboko do 25 cm.

  • Lékařské zařízení je jako ohnutá trubice;
  • Délka přibližně 30 cm;
  • Má sadu trubek o malých průměrech;
  • Disponuje zařízením pro přívod vzduchu a výkonným optickým systémem.

Veškeré informace o postupu jsou zobrazeny na monitoru pro další vyšetření lékaři.

Rektoskopie může být předepisována pro střevní profylaxi, aby se zabránilo různým onemocněním a kvůli přítomnosti jakýchkoli příznaků, které jsou rušivé. Příznaky zahrnují:

  • Porucha křesla;
  • Nespavé pocity během stolice;
  • Vzhled hnisu nebo krve z řasy;
  • Pocit neúplného pohybu střev;
  • Vzhled nádorů v řiti a jeho okolí;
  • Jakékoliv změny v střevách.

Kontraindikace k tomuto postupu mohou být:

  • Různé záněty v rektální oblasti;
  • Když je konečník zúžen;
  • Srdeční selhání;
  • Burns on the intestines;
  • Různé střevní infekce;
  • Cracked anus.

Před zahájením léčby střevní rektoskopií je nutné odstranit konečník s klystírem výkalů. Pokud máte bolesti, je třeba se poradit s lékařem.

Pokud jsou střevy vyšetřovány včas, mnoho patologií může být zjištěno v rané fázi vývoje a musí být učiněna opatření k jejich léčbě.

Video:

Příprava pacienta

Výsledek vyšetření střev závisí na správné přípravě. Na konci přípravných akcí musí být střevy zcela vyčištěny.

Přípravné akce trvají 3-4 dny a zahrnují:

  • Účinně vyléčit hemeroidy;
  • Dodržujte zvláštní dietu;
  • Vyčistěte střeva.

Lékaři doporučují konzumovat nízkotučné ryby a pokrmy z masa, masné vývary a obiloviny. Vaříte pokrmy jakýmkoli způsobem: vařte, párujte nebo vařte. Je zakázáno jíst smažené potraviny.

Večer, den před zahájením procedury, můžete vypít pouze čaj nebo čistou vodu.

Rektoskopie se provádí na prázdném žaludku.

Také jeden den před procedurou rektoskopie střeva se doporučuje používat takové léky, jako jsou Fortrans, Fleet, Duphalac. Léky se rozpouštějí v dostatečném množství vody.

Od večera před zahájením procedury jsou prováděny dva očistné klepy. Bude to trvat 2 litry. čistou vodu pro každou klystýru. Interval mezi koly je 30 minut. Před studiem úplného čištění střeva na výrobu dvou nebo tří mikroklíčků. V tomto případě pomáhá lék Microlax.

Rada E. Malysheva

Hemoroidy pryč za týden a "rány" vyschne ráno! Před spaním přidejte do studené vody 65 gramů.

Jak provádět rektoskopii

Zkouška se provádí výhradně v nemocnici v kanceláři proktologa. Neznamená to hospitalizaci ani předchozí léky proti bolesti.

  1. Pacient má pozici kolena.
  2. Poté se musíte zhluboka nadechnout.
  3. V tomto okamžiku lékař natře špičku rektoskopu dobře a pomalu vstoupí do anální pasáže.

Pacient nejprve cítí odtok na 3-4 cm. Lékař pak přivádí vzduch přes zařízení, které se podobá "čerpadlu".

Pokud by v případě výskytu překážek zařízení došlo k okamžitému ukončení tohoto postupu.

Výhody a nevýhody

Hlavní výhodou střevní rektoskopie je jednoduchá realizace a nízké náklady. Studie poskytuje příležitost dozvědět se stav sliznic, dozvědět se o přítomnosti různých onemocnění. Během diagnostiky lékař provádí určité manipulace, sbírá materiály pro analýzu a odstraňuje polypy.

Rektoskopie je pro pacienta téměř bezbolestná. Moderní medicína slibuje účinnost, určuje všechny změny. Diagnostický čas je minimální, lékař potřebuje několik minut.

Další nevýhodou - není možné plně vyšetřit tlusté střevo. Pokud potřebujete provést úplné vyšetření, potřebujete kolonoskopii. Předtím, než půjdete k lékaři, můžete sledovat video o tom, jak udělat kolonoskopii.

Co dělá rektoskopii odlišnou od koloskopie

Postup kolonoskopie je také instrumentální metodou pro vyšetření střev, ale pro jeho provedení je potřeba speciální zařízení - kolonoskop.

Dokonce i "běh" hemoroidy mohou být vyléčeny doma, bez operací a nemocnic. Nezapomeňte jíst jednou denně.

Proto je postup kolonoskopie ukázán v případech, kdy je patologie umístěna dalších 30 cm od análního průchodu.

Technika kolonoskopie je podobná rektoskopii, na jeho straně leží pouze pacient.

Indikace a kontraindikace manipulativních účinků kolonoskopického postupu jsou stejné jako u rektoskopie.

Příprava na studium je velmi podobná, ale obtížnější, protože musíte vyčistit tlustého střeva. Můžete použít projímadlo, musíte udělat hodně neplatičů a jíst více potravin je zakázáno.

Navzdory vysoké úrovni informací se postup kolonoskopie provádí pouze v případě, že není vhodné použít rektoskopii. A upřednostňuje se rektoskopie.

Jak je sigmoidoskopie střeva a jak se připravit na studium konečníku?

U střevních onemocnění může být přesná diagnóza provedena pouze metodami endoskopické a instrumentální vyšetření. Jedním z nejčastějších metod je sigmoidoskopický postup, který umožňuje vizuální kontrolu vnitřního povrchu dolní části tlustého střeva.

Tato diagnostická metoda je považována za nejpřesnější a nejúčinnější a je určena pro většinu pacientů s odkazem na proktologa s charakteristickými stížnostmi. Jak je zkouška provedena, jaká předběžná příprava je nezbytná a kdo ukazuje tento postup?

Co je střevní sigmoidoskopie?

Rektoromanoskopie je procedura pro endoskopické vyšetření dolního střeva vizuální prohlídkou jejich vnitřního povrchu za pomoci speciálního zařízení, sigmoidoskopu. Tato metoda je co nejpřesnější a nejspolehlivější a používá ji koloproktologové jako povinná součást každé proktologické studie. Postup vám umožňuje vizuálně posoudit stav konečníku a distální sigmoidní tlustého střeva ve vzdálenosti 35 cm od konečníku.

Proktologové důrazně doporučují, aby pacienti podstoupili jednou ročně rektoranoskopii u všech pacientů ve věku nad 40 let jako profylaxi rektálních maligních novotvarů. Zkouška může detekovat i malé nádory, které nejsou schopny detekovat jiné diagnostické metody.

Během studie může lékař posoudit stav střevních stěn a jejich charakteristiky, jako je barva, elasticita, reliéf, tón, vaskulární vzorec. Postup umožňuje identifikovat patologické změny a malé nádory. Manipulace se provádí pomocí sigmoidoskopu.

Rektoranoskop: co je toto zařízení?

Rektoromanoskop je dutá kovová trubka s osvětlovacím zařízením na konci a systémem přívodu vzduchu. Sada obsahuje několik trubek různých průměrů (10 mm, 15 mm, 20 mm) a různých délkách. Prohlédněte střevní povrch zevnitř pomocí speciálních optických okuláru. Protoskop umožňuje nejen prohlížet střeva, ale také provádět řadu manipulací:

  • Odstraňte polypy
  • Pro provedení biopsie (odběr vzorků tkáně pro histologické vyšetření)
  • Odstraňte cizí tělesa
  • Proveďte elektrokoagulaci (kauterizaci) novotvarů
  • Koagulovat krevní cévy při krvácení

Jak rigidní, tak flexibilní endoskopická zařízení mohou být použity pro výzkum. Pod kontrolou rektoromanoskopu často provádějí nejen vyšetřovací proceduru, ale i minimálně invazivní chirurgické zákroky.

Pro koho je indikován sigmoidoskopický postup?

Důvodem pro jmenování sigmoidoskopie jsou příznaky charakteristické pro patologické stavy konečníku a sigmoidního tlustého střeva. Koloproktolog bude nařídit vyšetření, pokud má pacient následující stížnosti:

  • Bolest v anorektální oblasti
  • Trvalá zácpa střídající se s průjmem
  • Obtíže a nepohodlí při stolici
  • Krvácení z konečníku (hemoroidy)
  • Vypouštění z konečníku v podobě hnisu nebo hlenu
  • Pocit cizího těla v konečníku a neúplné vyprázdnění střeva
  • Pokud máte podezření na rakovinu střev
  • Chronické hemoroidy a zánětlivé onemocnění střev

Často je postup předepisován jako profylaktická metoda k detekci maligních nádorů, zejména u osob starších 40 let. Pomocí tohoto vyšetření lze identifikovat rektální štěrbiny, ulcerózní kolitidu, proktosigmoiditidu, vývojové anomálie distálního střeva, polypy, nádory a jiné patologické struktury.

Kontraindikace

Studie konečníku metodou sigmoidoskopie je bezbolestný a jednoduchý postup. Nemá prakticky žádné kontraindikace. V některých případech se však doporučuje odložit z lékařských důvodů a předepisuje se pouze po konzervativní léčbě. Studie je odložena, pokud je pacient diagnostikován:

  • Akutní anální trhlina
  • Zúžení střevního lumenu
  • Masivní krvácení z konečníku
  • Akutní zánětlivé procesy v břišní dutině (zejména peritonitida)
  • Akutní paraproctitida
  • Plicní a srdeční selhání
  • Duševní poruchy
  • Celkový závažný stav

V těchto případech rozhoduje o vhodnosti postupu lékař. Pokud je potřeba naléhavé vyšetření, manipulace se provádí v lokální anestézii.

Příprava na sigmoidoskopii

Postup vyžaduje povinné předchozí školení, které by mělo začít dva dny před zkouškou. Musí splňovat řadu nezbytných podmínek, totiž dodržovat určitou stravu a vyčistit střeva.

Dva dny před zamýšleným vyšetřením by měly být vyloučeny z dietních produktů, které přispívají k nadměrnému procesu tvorby plynu a kvašení. Jedná se o luštěniny, ovoce, zeleninu a některé obiloviny (ovesné vločky, proso, ječmen). Je třeba odmítnout černý chléb, mouku a cukrovinky, maso a ryby z tuků, sýtené nápoje, alkohol. Je dovoleno jíst vařené dietní maso a chudé ryby, pít zelenou a bylinný čaj, jíst nápoje z kyselého mléka. Do nabídky můžete vložit vodní krekry, suché sušenky, rýži nebo krupici.

Den před vyšetřením začnou čistit střeva. Existuje několik způsobů, jak vysoce kvalitní přípravu střev:

Očištění klystýru

Doporučujeme, abyste v den šetření zarazili klystýru před a před zahájením procedury. Večer je klystýr dvakrát umístěn v intervalu jedné hodiny, kdy se do střeva nalévá 1 až 1,5 litru teplé vody.

Ráno se postup opakuje také dvakrát, dokud nebudou čisté výplachy.

Čisticí laxativa

Nejčastěji se příprava střeva pro vyšetření pomocí sigmoidoskopie provádí u firmy Fortans. Pokud je tento druh projímadla těžko tolerovat, můžete ho nahradit podobnými léky (Fleet, Lavacol).

Jeden balíček léku Fortrans by měl být zředěn v jednom litru teplé vařené vody a roztok pije pomalu. Přeháňadlo začíná působit do jedné hodiny. Během večera musíte vypít 4 litry roztoku. Je-li tento objem obtížně překonán, můžete drogu rozdělit a vypít 2 litry roztoku večer a 2 litry ráno. Poslední příjem laxativu by měl být nejdříve 3-4 hodiny před zahájením léčby.

Příprava Microlaxu

Jedná se o laxativum užívané rektálně. Je k dispozici ve speciálních trubicích. Večer se doporučuje zavést dvě trubice léku v řemenu s intervalem 20 minut. Ráno opakujte postup.

V předvečer průzkumu by měl být oběd zcela lehký, večeře by měla být zlikvidována. Můžete vypít jen slabý zelený čaj a pitnou vodu. Před zahájením léčby by měl koloproktolog vysvětlit vlastnosti pacienta a upozornit na všechny nuance. Takže po zavedení rektoskopu, když se pohybuje hlouběji, může pacient pocítit nutkání vykašlat.

V tomto okamžiku je nutné dýchat hluboce a pomalu. Napínání střeva může způsobit spastické kontrakce a čerpání vzduchu do hladkých střevních záhybů způsobuje určité nepohodlí. Pacient by si měl být vědom všech těchto bodů.

Technika výzkumu

Před vyšetřením je pacient vyzván, aby odstranil oděvy a spodní prádlo pod pas. Pak je umístěn na gauči v poloze "ležet na boku" nebo v poloze kolena. Koleno-loketní poloha je mnohem výhodnější, protože v tomto případě břišní stěna lehce klesá a usnadňuje průchod trubice od konečníku ke sigmoidu. Rektoromanoskopie střev začíná dělat až poté, co lékař provede digitální vyšetření konečníku.

  1. Trubka rektoromanoskopu je rozmazána vazelínovým olejem a jemně zasunutá do konečníku do hloubky 4 až 5 cm. Poté je pacient požádán, aby se protáhl jako v průběhu střevního ústrojí a posunul přístroj hlouběji.
  2. Potom je zátka odstraněna, optický okulár je vložen a vnitřní plocha je vizuálně vyšetřena, čímž se trubice posouvá tak, aby nelehala na stěnu střeva.
  3. Zároveň začínají pumpovat vzduch, narovnávat záhyby a řídit přístroj striktně podél střevního lumenu.
  4. Pokud je překážka narušena zbytky střevního obsahu, okulár se odstraní, do tuby přístroje se vloží vatový tampon a vyčistí se střevní lumen. V obtížných případech, kdy je přítomen hlen, krve nebo hnisavý výboj, jsou odstraněny elektrickým nasávacím čerpadlem.
  5. V případě potřeby můžete pomocí rektoromanoskopu odstranit malé polypy. K tomu se do trubice zařízení vloží koagulační smyčka, která se používá k řezání novotvaru a odstranění polypu. V budoucnu je poslán k histologickému vyšetření.
  6. Po vyšetření střevních stěn a odběru části tkáně (biopsie) z podezřelých oblastí je zařízení pečlivě odstraněno.

Při tomto průzkumu to trvá dost času. Když je zkušený proktolog zručně proveden, postup je zcela bezbolestný a bezpečný. Lékař musí být schopen pracovat s výkonem a při vkládání přístroje a vnitřních manipulacích je třeba dbát na to. Podle pacientů je sigmoidoskopie snadno tolerována, což způsobuje jen mírné nepohodlí, když je do střeva přiváděn vzduch a cítí se spíše jako klystýr.

Jeho trvání je pouze 5-7 minut, v tomto okamžiku je důležité, aby pacient relaxoval a postupoval podle pokynů lékaře. Během postupu musí být odborník pečlivě opatrný, aby se nezjistili možné příznaky perforace střev. Pokud byl postup proveden v poloze kolena, pak po jeho ukončení se pacient doporučuje několik minut ležet na zádech. To se provádí, aby se zabránilo ortostatické hypotenzi.

Cena rektomanoskopie

Ve veřejných lékařských zařízeních proktolog provádí tento postup zdarma. Na soukromých specializovaných klinikách se náklady na rektoranoskopii mohou lišit a závisí na úrovni zdravotnického centra a kvalifikaci koloproktológa.

V průměru je cena procedury asi 2 000 rublů. Je důležité, aby pacient nalezl zkušeného a vysoce kvalifikovaného odborníka, který bude provádět vysoce kvalitní vyšetření a neztratí ani ty nejmenší nepříznivé změny.

Možné komplikace

Jedinou komplikací, která se může objevit během postupu, může být střevní perforace. Ale podle statistik se to stalo ve velmi vzácných případech. Ruptura střevní stěny je možná pouze s neúspěchem a nesprávným postupem. V takových případech je nutná okamžitá hospitalizace a chirurgie.

Kvalifikovaný proktolog nikdy nedovolí takové komplikace, provede postup podle všech pravidel a zaručí úplnou bezpečnost. Lékař musí předepsat postup, vezme do úvahy stav pacienta, možné kontraindikace a související choroby.

Recenze sigmoidoskopie

Recenze č.1

Rektoranoskopie se musí provádět pravidelně, protože jsem dlouho trpěl chronickými hemoroidy, komplikovanými rektální prasklinou. Pravidelně se zhoršuje a současně dochází k nepříjemným příznakům: bolesti, krvácení, svědění.

Vždycky to dělám ve stejném zdravotním středisku s osvědčeným specialistou. V kanceláři je vše vždy sterilní, poskytují jednorázové spodní prádlo a přístup je velmi pozorný. Lepší dám 1 500 rublů, než budu tlačit na řádky na státní klinice.

Postup je bezbolestný, jen trochu nepříjemný, zvláště když je do střeva nasáván vzduch. Ale netrvá dlouho, můžete trpět. Tentokrát lékař našel malý polyp a okamžitě navrhl jeho odstranění. Všechno bylo provedeno prostřednictvím rektoromanoskopu. Předběžně lokální anestezie, necítila jsem bolest. Pak, po nějaké době po manipulaci, jsem pocítil slabý pocit pálení a svědění v konečníku. Ale brzy všechno odešlo. Polyp byla odstraněna a okamžitě odeslána do studie. Výsledek již byl přijat, vzdělání je blahodárné, takže jsem rád, že všechno fungovalo.

Zkontrolujte číslo 2

Nedávno začala cítit bolest v řitku a některé nárazy, které zasahovaly do vyprazdňování. Brzy si všiml vzhledu krve ve stolici. Šel jsem u proktologa v polyklinice, ale existují takové linky a záznam měsíc předem. Musel jsem jít na soukromého specialistu. Lékař vysvětlil, jak se připravit na vyšetření.

Napila jsem laxativa Fortrans, protože jsem se bála udělat klystýr. V řidičce a tak to všechno bolelo a dokonce i tohle krvácení. Droga je jistě špinavá, má tak sladkou chuť. Již po druhém pohledu jsem se cítila špatně. Zachránil se citronem. Pijte sklenici, napijte citron. A to by se obrátilo dovnitř. Večer překonal jen 2 litry roztoku a další 2 ráno pil. Ale vyčistil se dobře.

Byla strašně strach z postupu a bylo to škoda, nikdy jsem se tímto způsobem nevěnovala. Ale doktor se ujistil, že to všechno říká. Během postupu vysvětlil, co dělá, kdy dýchat a kdy trpět. Bylo to trochu bolestivé, protože uvnitř všechno bylo zapálené, ale můžete to tolerovat. Postup netrvá dlouho. Lékař pak předepsal potřebné léky, teď mě léčí.

A nakonec se podívejte na video o tom, jak se provádí sigmoidoskopie:

Rektoromanoskopie

Rektoromanoskopie je endoskopické vyšetření, ve kterém je vyšetřena sliznice konečníku a distální části sigmoidního tlustého střeva (lat. Rectum - konečník, sigma romanum - sigmoidní tlustá střeva). Studie se provádí za použití speciálního přístroje - rektoromanoskopu, který je trubičkou (o délce 25-35 cm a průměru 2 cm) s čočkami, iluminátem a zařízením pro vstřikování vzduchu.

Rektoranoskopie v Rusku začala být vykonávána již v 19. století (S. Fedorov a jeho studenti). V současné době je tato manipulace v medicíně široce používána k detekci střevních onemocnění.

Rektoranoskopie umožňuje prohlídku střevní sliznice na vzdálenost 15-30 cm od konečníku a identifikuje různé patologické stavy, a to i tímto postupem je možné provést biopsii (část tkáně pro histologické vyšetření pod mikroskopem). Tato studie je také přípravnou fází před dalšími studiemi střeva (irrigoskopie, kolonoskopie).

Indikace pro sigmoidoskopii

  • Podezření na rakovinu konečníku nebo sigmoidního tlustého střeva;
  • Střevní krvácení, výtok hlenu nebo hnisu z konečníku;
  • Porušení stolice (prodloužená zácpa, průjem nebo změna povahy židle);
  • Chronická zánětlivá onemocnění konečníku (například chronická paraproctitida);
  • Chronické hemoroidy (pro hodnocení stavu vnitřních hemoroidů);
  • U mužů s podezřením na nádor prostaty u žen s podezřeními na nádory pánevní oblasti;
  • Jako přípravná fáze před dalším vyšetřením střeva (irrigoskopie, kolonoskopie);

Intestinální rektomanoskopie může být lékařským postupem, například s malým rektálním polypem, je možné odstranit tvorbu endoskopickými prostředky.

Kontraindikace

Kontraindikace k této manipulaci jsou vážným stavem pacienta (například závažná kardiovaskulární patologie, závažné respirační selhání, zhoršená cerebrální cirkulace), kdy riziko rektoromanoskopie převyšuje jeho proveditelnost.

Relativními kontraindikacemi vyšetření jsou akutní zánětlivé onemocnění v konečníku (akutní paraproctitida, akutní hemoroidy s trombózou uzlin, anální trhlina).

V případě mimořádné události (například hromadné střevní krvácení se ztrátou vědomí) může být sigmoidální intestinální sigmoidoskopie prováděna prakticky u jakéhokoli pacienta ze zdravotních důvodů.

Technika sigmoidoskopie

Tato manipulace se provádí ve speciálně vybavené místnosti. Sigmoidoskopie se obvykle provádí bez anestezie (postup je prakticky bezbolestný). V některých případech je možná lokální anestézie (například pokud má pacient anální trhlinu nebo traumatické zranění v konečníku). Intravenózní anestezie se používá ve vzácných případech při naléhání pacienta.

Před sigmoidoskopií se ujistěte, že nejprve provedete digitální vyšetření konečníku. Během manipulace může být pacientovi loketní loket (pacient stojí na všech čtyřech, opírá se o kolena a lokty) nebo leží na levé straně.

Trubka proktoskopu se vloží 4-5 cm po bohatém mazání konečníku s vazelínovým olejem. Pak se manipulace provádí pod kontrolou oka, do trubice přístroje se čerpá vzduch pro vyhlazení záhybů sliznice. Pacient musí vysvětlit, že vzhledem k tomu, že rektoskop postupuje, může mít potíže s pohybem střev, je to normální. Ve výšce 12-14 cm se obvykle nachází ohýbání tkáně (přechod konečníku na sigmoid), proto v tomto okamžiku je pro další průchod proktoskopu nutná maximální relaxace pacienta. Vzhledem k tomu, že během střevní rektoskopie se čerpá vzduch, může pacient pocítit nepohodlí a bolest v dolní části břicha. Pokud je studie extrémně bolestivá pro pacienta, pak je zastavena.

Krevní, hlenové a kapalné fekální hmoty, které brání podrobnému vyšetření sliznice, jsou odstraněny elektrickým odsávacím zařízením. Při provádění sigmoidoskopie je možné odebrat materiál pro histologické nebo cytologické vyšetření (pomocí kleště na biopsii, speciální štětec, bavlněný tampón). Je to histologická studie v případě zjišťování vzdělání dává odpověď na jeho dobrotu. V případě postupu s terapeutickým účelem je možné odstranit polyp pomocí koagulační smyčky.

Komplikace

Ve velmi vzácných případech s střevní sigmoidoskopií je možné krvácení (například po biopsii nebo odstranění polypu) a střevní perforace (vznik defektu střevní stěny). V případě perforace je nutný okamžitý chirurgický zákrok.

Příprava na sigmoidoskopii

Důkladné vyšetření sliznice zevnitř vyžaduje před přípravou studie speciální přípravu (očistu střev).

Způsob přípravy zahrnuje dietní omezení - do 24-48 hodin před zahájením léčby, odstranění ovoce, zeleniny a hrubých potravin z jídelníčku. V některých zdravotnických zařízeních je rektoromanoskopie prováděna pouze na prázdném žaludku. Čištění střev se provádí různými způsoby a závisí na preferencích lékaře.

Existují následující metody přípravy pro sigmoidoskopii:

  • Čistící klystýr (nejprve se uskuteční v předvečer studie ve večerních hodinách a ve studijní den ráno - nejméně 3 hodiny před vyšetřením);
  • Pomocí laxativ užívaných ústy (například Duphalac, Fortrans, Forlax, Fleet);
  • Pomocí speciálních mikroklisek s laxativním účinkem (Microlax). Tento lék je možné použít bezprostředně před zahájením studie, což snižuje dobu přípravy (2-3 mikrokl. 30-40 minut před vyšetřením).

Příprava na sigmoidoskopii by měla být důkladná, protože studie bude neinformativní s nedostatečným čištěním střev. Kombinace očistných klíšťat a laxativ je možná, zejména u pacientů se zácpou.

Rektoranoskopie u dětí

Rektoromanoskopie u malých dětí se provádí pouze v celkové anestezii (intravenózní). Provedení studie pomocí speciálních dětských rektoskopů je menší.

Příprava na rektoranoskopii u dětí se neliší od přípravy dospělých (laxativa a čisticí klíšťata mohou být použity).

Indikace pro rektoromanoskopii u dětí jsou střevní krvácení, prolaps nádorovitých formací, hemoroidy nebo střevní stěna (slizniční prolaps). Pomocí této studie lze identifikovat vývojové anomálie distálního tlustého střeva, rozpoznat nešpecifickou ulcerózní kolitidu, proktosigmoiditidu a jiné patologie.

Kontraindikace pro rektoromanoskopii u dětí jsou peritonitida, zánětlivé změny v konečníku, zúžení konečníku.

Jak se připravit na sigmoidoskopii a co tato studie ukazuje

Studie konečníku jsou informativní, protože umožňují identifikovat nejrůznější nemoci trávicího systému, a to bez ohledu na jejich polohu a závažnost. Jednou z nejpopulárnějších metod je rektoromanoskopie (ppc), která patří k endoskopickým vyšetřením. Abyste získali spolehlivé výsledky, potřebujete vědět vše o samotné diagnóze, charakteristikách přípravy a postupu.

Co je to sigmoidoskopie (ppc), indikace pro

Ppc střeva - toto je průzkum, který umožňuje určit aktuální stav povrchu sliznice análního kanálu, stejně jako konečník a dolní čelo sigmoidního typu. Upozorňujeme, že:

  • vyšetření se provádí pomocí speciálního zařízení, sigmoidoskopu, který poskytuje vizuální kontrolu vnitřní plochy dolních střevních úseků;
  • technika je nejpřesnější a nejdůležitější, a proto je používána koloproktologem k předepisování vhodné léčby;
  • A vyšetření konečníku umožňuje nejen posoudit jeho stav, ale také identifikovat patologické stavy sigmoidního tlustého střeva - vzdálenost může být až 35 cm od konečníku.

Před provedením průzkumu odborníci doporučují, aby se ujistil, že existují náznaky. Jedná se o stálou zácpu, stejně jako jejich střídání s tekutou stolicí, bolestivými pocity v dolní levé části peritonea, v konečníku av perineu. Také byste neměli odmítnout diagnostikovat svědění v konečníku, rektální prolaps při pohybech střev a v případě abnormálních nečistot ve stolici - může to být hnis, krev nebo slizniční záplaty.

Příprava pacienta na sigmoidoskopii může být nezbytná v případě podezření na zánětlivé procesy (proctitis nebo sigmoiditidu), nespecifické formy ulcerózní kolitidy. Pokud máte podezření na neoplasmus jakéhokoli původu, bude zapotřebí také diagnostika, jako u některých rektálních onemocnění, jako jsou rozštěpy, polypy, hemoroidy a další.

To vše jsou naléhavé náznaky, gastroenterologové však věnují pozornost skutečnosti, že vyšetření konečníku a její příprava je nezbytná pro všechny osoby starší 40 let. Tato kontrola je nejúčinnější, měla by být prováděna jako součást prevence závažných onemocnění, a proto by měla být prováděna nejméně jednou za 12 měsíců.

Existují nějaké kontraindikace?

Rektoranoskopie je vyšetření, které nelze provést s řadou diagnóz. Především je to silné krvácení z konečníku, stejně jako akutní anální trhlina. Zkouška v případě:

  • zúžení střevního lumenu;
  • akutní zánětlivé procesy peritonea, například peritonitida;
  • akutní forma paraproctitidy;
  • plicní a srdeční selhání;
  • duševní poruchy.

Není žádoucí provést postup a ve všeobecném zhoršeném stavu - vysokou teplotu, slabost.

Navíc je nutné vědět vše nejen o samotné sigmoidoskopii, ale také o přípravě na studium.

Příprava na výzkum pomocí sigmoidoskopie v předvečer a ráno

K přípravě průzkumu je třeba zahájit tento proces předem, a to 48 hodin předem. Pacient bude muset dodržovat určitou dietu a zajistit řádné čištění střev. Příprava na sigmoidoskopii doma může být následující:

  1. Dva dny od výživy vylučují takové produkty, které přispívají k nadměrnému tvorbě plynu a k fermentačním algoritmům. Jedná se o luštěniny, ovoce a zeleninu, stejně jako některé druhy obilovin (například ovesné vločky, proso nebo ječmen).
  2. Je povoleno používat vařené chudé maso a stejné ryby, abyste mohli používat zelený nebo bylinný čaj, například nápoje z kyselého mléka. Nabídka může obsahovat krekery vyrobené z pšeničného chleba, suché sušenky, stejně jako rýže nebo krupice kaše na vodě.
  3. Črevné čištění se provádí pomocí speciálních klíšťat, laxativ. Také příprava na rektoranoskopii Mikrolaksom. K tomuto účelu se večer a ráno před vyšetřením injektuje do konečníku laxativní rektální lék.

Při přípravě budete muset opustit použití večeře a snídaně. Je povoleno používat pouze filtrovanou vodu nebo slabý zelený čaj.

Aby byla příprava pacienta kompletní, doporučuje se konzultovat, jak se vyšetření provádí, jaké jsou jeho nuance.

Jak rrst rektální vyšetření

Pro pohodlí rektoskopie bude pacient muset přijmout horizontální postoj (na boku) nebo klečet, zatímco se opírá o lokty. Předložená držení těla je pohodlná jak pro pacienta, tak i pro lékaře, tím, že uvolní peritoneum - tak se trubice endoskopu snadno pohybuje.

Endoskopický odborník sleduje, že zařízení neopírají střevní stěnu, ale volně se pohybují kolem lumenu. Aby střevní stěny byly přímé a pro snadnější diagnostiku, jsou vzduchové hmoty čerpány do střeva pomocí speciálního zařízení.

Správná příprava v druhé polovině dne zajistí přijatelnost zavedení rektoskopu do hloubky 25 až 30 cm. Všimnou si, že na trubici jsou zvláštní oddělovače, které umožňují endoskopistovi sledovat, do jaké vzdálenosti je přístroj vložen. Důležité je také přesné určení, kde se nacházejí nejen polypy, ale také novotvary na povrchové sliznici.

Doba trvání procedury je zpravidla od pěti do 15 minut, avšak v případě potřeby může být doba trvání zvýšena. Zvláště pozoruhodné je, co by mělo být obnovení.

Jak se zotavit po vyšetření

Během prvních dvou dnů po rektoromanoskopii se důrazně doporučuje dodržovat dietu:

  • Nejíst potraviny, které způsobují zácpu nebo nadýmání.
  • spotřebovávat více tekutiny;
  • vzdát alkoholických nápojů, závislost na nikotinu.

Rektoromanoskopie je zřídka spojována s komplikacemi. To může zahrnovat perforaci (tvorbu díry) ve střevní stěně, krvácení nebo vznik zánětu.

Příznaky, pro které budete co nejdříve potřebovat, abyste požádali odborníka o naléhavou pomoc, jsou bolestivé pocity v břiše, nevolnost a zčervenání, stejně jako slabost, závratě a mdloby. Také kritický projev by měl být považován za krvácení z konečníku.

Nejčastější dotazy

Zde jsou všechny otázky, které nejčastěji vznikají návštěvníci našich stránek ohledně prezentované procedury.

Co je lepší sigmoidoskopie nebo kolonoskopie?

Rozdíl mezi oběma prezentovanými metodami výzkumu je:

  • diagnostický rozsah (kolonoskopie je mnohem informativní);
  • (s kolonoskopií, endoskop může být použit pro tzv. diagnostickou biopsii);
  • provádí manipulace s různými přístroji.

Rozdíl mezi rektoromanoskopií a kolonoskopií spočívá v tom, že pokud je to nezbytné, může být tato metoda plynule přecházet z diagnostické manipulace do terapeutické, protože kolonoskop může odstranit různé formace, koagulovat cévy, eliminovat stenózu střev. Kolonoskopie je tedy komplexnější a informativní diagnostickou metodou.

Rectoromanoscopy - Bude to bolet?

Ve srovnání s jinými endoskopickými postupy není sigmoidoskopie bolestivá. Současně se může vyskytnout určité nepohodlí při zavádění vzduchu a v případě průchodu sigmoidoskopu z konečníku do sigmoidu. Pokud má pacient zvýšený prah bolesti, místo vpichu je léčeno anestetikem. Postup lze provádět také v celkové anestezii.

Hodnocení žen a mužů o průzkumu

Odpovědi žen o rektoromanoskopii jsou velmi odlišné: mnozí si uvědomují rychlost diagnózy a její informativnost. Současně sledují ženy v důsledku vyšetření určité bolestivé pocity. Tyto projevy však nejsou natolik významné, že je nelze vydržet.

Muži naznačují, že proces sigmoidoskopie není příliš příjemný. Nejaktivnější je okamžik, kdy vzduch začne proudit do zařízení a do střeva. Navíc, rysem tohoto postupu je potřeba dlouhodobého tréninku s prolímami, které se provádějí v předvečer a v den vyšetření. Nicméně schopnost zmírnit bolesti a podrobné vyšetření snižují všechny indikované nedostatky intervence na nic.