Cholecystitida

Komplikace gastritidy

Samotná gastritida není ve srovnání s možnými následky tak strašná. Pokud pacient nedostane odpovídající léčbu nebo nedodrží doporučení lékaře, vzniknou vážné komplikace.

Pravděpodobná komplikace neléčené gastritidy:

  • žaludeční vřed;
  • nedostatek vitaminu B;
  • pankreatitida;
  • nucené hladovění v důsledku bolesti po jídle;
  • rakovina žaludku;
  • vnitřní krvácení.

Uvedené komplikace vznikají v důsledku diagnózy chronické gastritidy, jejíž příčiny se liší. Úkolem pacientů je identifikovat zdroje chronické gastritidy a léčit nemoci vážně.

Peptický vřed

Vřed se může vyskytnout, pokud nemáte chronickou gastritidu s běžnými komplikacemi u jiných orgánů. Patologie se vyskytuje v místě eroze. V případě velké eroze dochází k krvácení. Komplikace gastritidy jsou doprovázeny odřezky v žaludku, zvracení krví. V případě situace je nutná naléhavá potřeba kontaktovat zdravotnickou instituci.

Vřed může ovlivnit povrchové a svalové tkáně žaludku. Výsledné zranění se v kompozici žaludeční šťávy spotřebuje kyselinou. Vřed nelze úplně vyléčit, ale pokud budete postupovat podle doporučení lékaře, bude možné léčit.

Rozpoznání onemocnění je snadné z důvodu příznaků: akutní bolesti břicha ráno, nevolnost, zvracení. Onemocnění se šíří do střev, zejména do dvanácterníku.

Nedostatek vitaminu B

Vzhledem k slabé absorpci živin v těle nedostává živiny, což vede k nedostatku vitaminů skupiny B. Časté krvácení ze žaludku může způsobit anémii. Poplach musí být potlačen, i když je krvácení malé, ale časté.

Pankreatitida

Zánět slinivky břišní (pankreatitida) je komplikace, která se rozvíjí v samostatné onemocnění.

Bolest se projevuje často v levém horním břicho. Bolest nastává poté, co se jídlo dostane do žaludku. Symptomy pankreatitidy jsou průjem, nevolnost, zvýšená tělesná teplota. Vývoj pankreatitidy je doprovázen poškozením jater.

Nucené hladování

Příznaky gastritidy - pálení žáhy, nevolnost, bolesti žaludku - vedou ke snížení chuti k jídlu. Nucené hladování často vede k zhoršení stavu.

Rakovinový nádor

Tisíce pacientů každoročně umírají na zhoubné nádory. Důvody pro zvýšení počtu pacientů s diagnózou jsou způsobeny degradací životního prostředí a nedostatkem kultury zdravého stravování.

Pravděpodobnost onkologie se zvyšuje, pokud je gastritida vyvolána infekcí Helicobacter pylori.

Nejčastěji v rizikové skupině jsou muži po padesáti letech. Příčinou nemoci je nevhodný životní styl a stravovací návyky. Jak ukazuje praxe, komplikace způsobují mastné maso, ryby, uzené maso. Nemoc může způsobit dusičnany, které jsou obsaženy v houbách, ovoci a pivu. Pokud je diagnóza rakoviny provedena v počáteční fázi, může být onemocnění stále poraženo. Proto se při nejmenším podezření na onkologii musíte obrátit na lékaře.

Krevní žaludek

Současně s krvácením do střeva je možná perforace - komplikace spojená s tvorbou průchozí díry v žaludku. Tato komplikace je častější u pacientů trpících polypózní gastritidou. Tento stav je doprovázen silnou bolestí, která vede k smrti, pokud neposkytne včasnou pomoc.

Komplikace způsobené gastritidou v jejích chronických stadiích

Chronická gastritida může způsobit vředy. S porážkou žaludku začne krvácet. V tomto případě vřed přichází k jiným orgánům.

Komplikace způsobené nízkou kyselostí

Při nedostatečné kvalitní léčbě může gastritida s nízkou kyselostí způsobit poškození duodena a jater. Takové komplikace chronické gastritidy jsou doprovázeny ostrými bolestmi, nadýmáním, průjem, ztrátou vědomí. Časté nebo systematické bolesti způsobují neuropsychiatrické poruchy u pacientů s gastritidou s nízkou kyselostí.

Nedostatek bílkovin a vitamínů, suchá kůže, stomatitida, kongesce v ústech úst, deformace nehtů, anémie - příznaky jsou považovány za příznaky komplikací gastritidy, které vznikly v důsledku nezodpovědného postoje ke zdraví.

Důsledky refluxní gastritidy

Podobný typ je charakterizován vypouštěním obsahu střev zpět do žaludku. Jeho vzhled je způsoben deformací svěrače, ventilu, který odděluje žaludek a střeva. Když jídlo pochází ze žaludku, svěrač se obvykle zavírá a nedovolí, aby trávené jídlo přešlo zpět. Pokud se ventil úplně neuzavře, jede se zpět do žaludku.

Novou příčinou vzniku refluxní gastritidy je střevní obstrukce. Pokud se ve střevě vytvoří vysoký tlak, potraviny sotva vstoupí do těla.

Když je žaludek snížen, vzniká identická situace, což vede k patologii. Pokud je žaludek a dvanáctník na stejné úrovni, bude obtížné jídlo jít dolů, což vede k refluxu.

Co je nebezpečný reflux

V patologii spolu s jídlem vstupuje žluta do žaludku. Pod vlivem kyseliny chlorovodíkové a enzymů dochází k podráždění žaludečních stěn, což vede ke komplikacím gastritidy.

Symptomy refluxní gastritidy

Hlavním příznakem patologie se stává žluč, viditelná v zvracení. Přítomnost žluče je indikována zeleně barvou hmoty. Na jazyku se objeví žlutá patina. Belching v patologii má horkou chuť. Jiné příznaky onemocnění jsou průjem, nadýmání, střídání zácpy s průjmem. Později pacient začíná rychle zhubnout kvůli nedostatečnému příjmu živin do těla.

Účinek kyseliny na sliznicích může vést k erozi. Neustále se rozšiřující eroze vyvíjí do vředu. Pravidelné poškození sliznice se stává příčinou degenerace tkáně na úrovni buněk: buňky se již nerozlišují a začínají se libovolně rozdělovat, čímž se stávají příčinou rakoviny. V tomto kontextu existuje obecné vyčerpání způsobené avitaminózou, anémií.

Známky onemocnění jsou "husí krvácení" na těle, zrychlený srdeční tep, trhliny v rtech, prudké snížení účinnosti.

Komplikace vznikající při atrofické gastritidě

Pokud není atrofická gastritida řádně léčena, pacienti získají komplikace, jako je rakovina. Samozřejmě karcinogeny, které vstupují do těla spolu s nízkokvalitními produkty, snižují odolnost proti škodlivým faktorům.

Aby nedošlo k zhoršení situace, je v případě nemoci důležité stanovit diagnózu co nejdříve.

Komplikace gastritidy u dětí

Gastritida u dětí není tak nebezpečná, ale špatná léčba způsobuje komplikace. Pokud je onemocnění ignorováno, existuje riziko krvácení do žaludku, které jsou v nejhorším případě považovány za příznaky rakoviny.

Mezi nejčastější účinky onemocnění patří poruchy trávení a nedostatek vitamínů.

Jak zabránit komplikacím gastritidy

Jak víte, preventivní opatření k odstranění gastritidy jsou mnohem účinnější než léčba nemocí způsobených komplikacemi.

Prevence akutní gastritidy

Preventivní opatření zahrnují celý seznam různých činností souvisejících s varováním obyvatel, že výrobky nekvalitní jsou škodlivé pro použití. Každá osoba je povinna přijímat společně s potravinami takové vitální látky - tuky, sacharidy, bílkoviny, vitamíny.

  1. Musíte jíst efektivně a správně. Je důležité dávat potravu, dodržovat dietu. Například přejídání v noci je plné trávení a průjem.
  2. Jíst suché poškození intestinální motilitu, dělá trávení obtížné. Rychlé občerstvení špatné kvality jídla je také škodlivé, protože role, hamburger, hot dog obsahují minimální množství užitečných látek.
  3. Lidé s trávicími problémy by měli přehodnotit stravu. Silně stravitelné potraviny - pikantní, mastné potraviny, uzené potraviny - je třeba nahradit potravinami bohatými na vitamíny, vlákninu.
  4. Předcházení gastritidě je splnění hygienických požadavků. Ovoce, zelenina, bylinky by měly být před použitím důkladně omyty. Špatně uvařené maso, mírně pokazené potraviny by měly být vyloučeny ze stravy.
  5. Při nákupu produktů je třeba věnovat pozornost skladovatelnosti a datu výroby.

Prevence chronické gastritidy

Je mnohem účinnější léčit rané stadium gastritidy než pokročilá fáze. Vyhněte se komplikacím při chronické gastritidě je možné, pokud odmítnete přípravky, které mohou dráždit stěnu žaludku.

Pacienti by se měli vyvarovat konzumace alkoholu, cigaret. Nejsou žádoucí být v místech s vysokou koncentrací škodlivých látek - parkovišť, továren a rostlin. Páry a páry, které se na těchto místech hromadí, mohou zvýšit gastritidu a vést ke komplikacím.

Upozornění - léky!

Pacienti, kteří trpí onemocněními trávicího traktu, musíte být opatrní s léky. Silné léky mohou poškodit sliznici a způsobit vážné komplikace.

Pacienti s diagnózou "chronické gastritidy" jsou vyžadováni několikrát ročně, aby navštívili gastroenterologa za účelem rutinní prohlídky. Nezapomeňte na souběžné onemocnění, které vedou k chronické gastritidě.

V rozporu s trávicí soustavou selhávají všechny funkční systémy těla. Kvůli narušení žaludku trpí žlučník, játra, cévy a orgány, které na první pohled nejsou spojené s trávením jídla.

Tento článek nezahrnuje kompletní seznam komplikací, o kterých by měli vědět pacienti s diagnózou gastritidy. Účelem psaní je varovat milé čtenáře o důsledcích neúcty vůči zdraví. Nezapomínejte na průjem, průjem, nadýmání. Pokud se příznaky vyskytují často, neočekávejte náhodu. Je lepší porozumět vážnosti situace a konzultovat gastroenterology.

Komplikace chronické gastritidy

Otázky

Jaké jsou komplikace gastritidy?

Komplikace gastritidy jsou poměrně vážné, protože mohou dokonce vést k smrti. Komplikace gastritidy se však objevují pouze v nepřítomnosti léčby. Včasná a správná léčba gastritidy v kombinaci s dietou a zdravým životním stylem může zabránit výskytu komplikací.

Takže následující patologické stavy se týkají komplikací gastritidy:

  • Zvýšená atrofie žaludeční sliznice a progresivní pokles kyselosti žaludeční šťávy až na nulu;
  • Transformace gastritidy v peptickém vředu;
  • Tvorba rakoviny žaludku;
  • Krvácení do žaludku (komplikace erozivní gastritidy);
  • Puffiness;
  • Obecné vyčerpání;
  • Anémie (komplikace erozivní a atrofické gastritidy);
  • Vývoj pankreatitidy, cholecystitidy, hepatitidy a enterokolitidy (komplikace chronické gastritidy).
Nejvážnější komplikací gastritidy je rakovina žaludku, která se v neléčených případech vyskytuje v 10 až 40% případů. Nejvyšší riziko vzniku rakoviny u lidí trpících antralovou gastritidou. Riziko rozvoje rakoviny žaludku je navíc zvýšeno čtyřikrát u lidí, jejichž příbuzní trpěli onkologickými onemocněními.

Související otázky Nová otázka

Vyhledání otázek a odpovědí

Gastritis

Symptomy a komplikace akutní, chronické a stresující gastritidy

Podívejme se na příznaky gastritidy, tj. Zánětlivého procesu, který postihuje sliznici vnitřní stěny žaludku a který se může projevit v akutní nebo chronické formě. Také zkoumáme možné následky této nemoci, které mají v některých případech zřídka pozitivní prognózu, mohou být dokonce smrtelné.

Jak se manifestuje žaludeční gastritida

Gastritida - zánět vnitřní stěny žaludku - je onemocnění, které může být zcela asymptomatické, takže si pacient ani nevšimne, ale častěji se vyskytují krátkodobé příznaky, které ovlivňují kvalitu života pacienta.

Příznaky jsou ve skutečnosti rozmanité a často nejsou ani spojené se žaludkem. Patologie určuje příčinu zánětu.

Navíc v některých případech může gastritida vést k tvorbě vředů (poškození žaludeční sliznice), což může způsobit závažné komplikace, jako je nebezpečné krvácení a / nebo významné zvýšení pravděpodobnosti vývoje rakoviny žaludku.

Navzdory těmto vážným případům je však gastritida ve většině případů absolutně benigní onemocnění, která se při správné léčbě může spontánně vyléčit nebo se rychle zlepšit.

Žaludek je neustále vystaven působení žaludeční šťávy, která je v podstatě kyselina chlorovodíková, vysoce agresivní médium. Z tohoto důvodu jsou pro ochranu stěn žaludku pokryty sliznicí žaludku. Jedná se o tenkou vrstvu sliznice o tloušťce asi 0,2 mm, která zcela pokrývá plášť obložený stěnami žaludku a který chrání proti destruktivnímu působení kyseliny chlorovodíkové.

Tato vrstva je sekretována buňkami sliznice a skládá se z mukoproteinů s ultrahigh molekulovou hmotností, a proto velmi viskózní a hydrogenuhličitany, které mají za úkol lokálně neutralizovat kyselost.

V centrální části dutiny žaludku je pH velmi nízké a je přibližně 2 a v bezprostřední blízkosti membrány, díky působení bikarbonátů. přibližně 7. Stěny jsou proto chráněny před škodlivými účinky žaludečních šťáv.

Nicméně, pokud bariéra je zničena jakoukoli látkou, kyselina rychle povede k vzniku zánětu a gastritidy.

Charakteristické příznaky akutní a chronické gastritidy

Gastritida je stav gastrointestinálního traktu, který je charakterizován celkovým zánětem žaludeční sliznice, tj. Tkáně, která prochází vnitřní stěnou žaludku. Zánět může nastat náhle a akutně nebo pokračovat dlouhý a chronicky.

Symptomy akutní gastritidy

Akutní gastritida se objeví najednou, ale všechny příznaky zmizí v relativně krátkém čase. Akutní forma gastritidy zpravidla vzniká ze stresu způsobeného vážným fyzickým nebo duševním traumatem. Příkladem by mohla být chirurgická operace, intenzivní pracovní doba spojená se špatným emočním stavem, nevyřešené psychologické problémy.

Tento druh gastritidy je zpravidla benigní povahy a alespoň jednou v životě to všichni potkali, například při kocovině, zažívacích potížích, které způsobily zánět / podráždění žaludeční stěny. Často dochází k spontánní remisi během několika dní.

V každém případě je nástup akutní a projevuje se následujícími příznaky:

  • Bolest Různá intenzita, která se může lišit od nepohodlí až po nesnesitelnou bolest. Obvykle se nachází v ústech břicha, bezprostředně pod hrudní kostí vlevo, ale může vyzařovat do zad. Bolest se nejčastěji vyskytuje na prázdném žaludku a zpravidla dochází ke zlepšení po jídle, ale může se stát i naopak.
  • Pocit pálení. Často pálení žáhy doprovází rozptýlení žaludku s tvorbou plynu a pálením.
  • Bělení, které však nevylučuje pocit plnosti a bolesti.
  • Obtíže při trávení jídla, doprovázené pocity plnosti a nadýmání břicha.
  • Nevolnost může být v některých případech doprovázena zvracením.
  • Horečka. Velmi vzácné.
  • Opuch břicha kvůli nadměrné akumulaci plynu.
  • Krvácení Přítomnost krve ve stolici (tmavá barva) nebo zvracení v případě hemoragické gastritidy může být stanovena.
  • Nedostatek chuti k jídlu, který je doprovázen ztrátou hmotnosti.

Symptomy chronické gastritidy

V některých případech se gastritida stává chronickou. Jeho příznaky začínají nepostřehnutelně, ale postupně a pomalu se zvyšují a trvají déle než 6 měsíců. Chronická gastritida je typickou formou starší gastritidy. V průběhu let vzrůstá šance na vznik této choroby, protože žaludeční sliznice se stává tenčí, což usnadňuje vznik poranění a navíc věk ovlivňuje imunitní systém, což způsobuje více chyb (růst autoimunitních onemocnění) a není schopen omezit infekce.

Chronická gastritida je často asymptomatická nebo s velmi mírnými příznaky, takže ve většině případů pacient zjistí, že trpí chronickou gastritidou náhodou.

Pokud jsou příznaky přítomny, je často zaměňována s projevy jiných dyspeptických poruch:

  • Pálení žáhy a tíživost žaludku.
  • Malá bolest v žaludku a břicha.

Symptomy závislé na příčině gastritidy

Příčiny, které oslabují a / nebo poškozují žaludeční sliznici, jsou různé a každý z nich může dát svou vlastní formu gastritidy, která prochází jistou symptomatologií. Mnoho nešpecifických příznaků gastritidy může být skutečně způsobeno příčinou.

Podle klasifikace gastritidy, v závislosti na příčině, a poté, když jsme na konci gastritidy spojili onemocnění nebo agens, což je zajištěno během instalace, můžeme mít:

Erozivní gastritida je doprovázena bolestí břicha, nevolností nebo přerušovaným zvracením.

Stresující gastritida. Není jasné, který mechanismus vede k fyzickému poškození v důsledku stresových situací, ale faktem je, že stresová gastritida se může projevit jako krvácací vředy a příznaky anémie, jako je únava, slabost a závratě.

Atrofická gastritida. Jedná se o vzácnou formu gastritidy, její zdroj - chyby imunitního systému, který produkuje protilátky namířené proti buňkám membrány stěn žaludku. Autoimunitní gastritida často doprovází jiné patologie se stejnou příčinou, jako je diabetes typu 1 a Hashimotova tyroiditida.

Komplikace různých forem gastritidy

Gastritida v jakékoli formě, akutní, chronická nebo stresující - pokud není řádně léčena, může způsobit vážné komplikace.

Nejběžnější jsou:

  • Vřed. Nejčastější komplikací je, že zánět se může změnit na krvácející ránu, která se projeví jako zvracení s krví (krvavé zvracení) nebo černou stolicí. Krvácení může být v některých případech fatální.
  • Anémie To znamená nízkou hladinu hemoglobinu v důsledku krvácení, což také snižuje počet červených krvinek v krvi. Tato komplikace je charakteristická pro hemoragickou gastritidu.
  • Chudá anémie. Tato forma anémie je charakteristická pro autoimunitní gastritidu. V tomto případě imunitní systém napadá buňky, které produkují kyselinu chlorovodíkovou, stejně jako sekreci glykoproteinového faktoru nezbytného pro absorpci železa a vitamínu B12 z potravy. Připomeňme, že zhoubné anémie je krevní stav způsobený nedostatkem vitaminu B12.
  • Fibróza jizvy a struktura koncové části žaludku. Zánět a zranění, ke kterým dochází během gastritidy, mohou nakonec způsobit komplikace a vyvolat proces, při kterém jsou normální tkáně nahrazeny vláknitými tkáněmi, což fatálně ovlivňuje funkčnost žaludku.
  • Zvyšte pravděpodobnost vzniku rakoviny žaludku. Některé typy gastritidy zvyšují pravděpodobnost vzniku rakoviny žaludku. Chronická gastritida ve skutečnosti vytváří metaplastické stavy, za nichž se mukózní buňky mění na prekancerózní buňky.

Léčba chronické gastritidy

Gastritida je onemocnění charakterizované zánětem žaludeční sliznice. Chronická gastritida je dlouhotrvající, opakující se zánět. Výsledkem dlouhého průběhu zánětlivého procesu je degenerace sliznice, patologické změny ve struktuře a atrofie buněčných elementů. Žlázy v submukóze přestanou fungovat a jsou nahrazeny intersticiálními tkáněmi. Pokud na počátku onemocnění není pokles žaludeční sekrece a peristaltická aktivita příliš výrazný, pak se v pozdních stadiích chronické gastritidy tyto příznaky zhoršují.

Klasifikace chronické gastritidy

Chronická gastritida je klasifikována jako: anatomická lokalizace zóny zánětu (antralová nebo zánětlivá gastritida); původ (bakteriální, autoimunitní, endogenní, iatrogenní, refluxní gastritida); histologický obraz (povrchový, atrofický, hyperplastický);

stav sekreční funkce (hypatická kyselina - snížená sekrece, hyperakida - zvýšené utajení s normální sekreční funkcí).

Klinická klasifikace gastritidy: chronická gastritida typu A - primární autoimunitní gastritida fundusu (pozadí); typ B gastritis - antrální gastritida bakteriálního původu; typ C - refluxní gastritida. Existuje také specifická chronická gastritida, jako je záření, alergie, lymfocyt, granulomatózní.

Podle stádiu chronického procesu může být gastritida v remisi nebo zánětu.

Etiologie a patogeneze chronické gastritidy

Moderní teorie vývoje nejčastější chronické gastritidy typu B (bakteriální gastritida antralu) naznačuje příčinu jejího výskytu bakterie Helicobacter pylori, která obývá lidský žaludek a duodenum. Helicobacter pylori postihla více než osmdesát procent dospělých na světě. Infekce v rozvojových zemích je mírně vyšší než v rozvinutých zemích. Nejčastěji se tato forma gastritidy vyskytuje u obyvatel Latinské Ameriky a Asie. Incidence chronické gastritidy tohoto typu nezávisí na pohlaví, riziko vývoje se zvyšuje s věkem. V klinické praxi jsou izolované rizikové faktory pro vznik chronické gastritidy: vnější a vnitřní. Vnější faktory: porušení povahy jídla (nepravidelná strava, špatná kvalita jídla, nedostatečné žvýkání, občerstvení na cestách), nezdravé stravovací návyky (jíst hodně pikantní, smažené, kyselé, uzené), jíst velmi teplé nebo velmi chladné potraviny; nedostatečná funkce žvýkání (zubní onemocnění, nedostatek zubů, snížená pohyblivost temporomandibulárního kloubu); pravidelná konzumace alkoholických nápojů (alkohol přispívá ke zvýšené sekreci žaludeční šťávy a vysoká koncentrace etanolu přímo ovlivňuje stěnu žaludku, což způsobuje podráždění sliznice); dlouholeté zkušenosti kouření, zejména pravidelné kouření na lačno podporuje první giperatsidozu, a později se snižuje žláz s vnitřní sekrecí sliznici a zhoršit její bariérové ​​vlastnosti (kromě toho, nikotin zvyšuje cévní tonus, spazmiruya malé kapiláry, které narušují tok krve ve tkáních, včetně stěna žaludku); Iatrogenní chronická gastritida je způsobena dlouhodobým užíváním léků, nejčastější gastritidou způsobenou léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků; profesionální faktor (škodlivá produkce): gastritida se nejčastěji vyskytuje při práci v podmínkách vysoké prašnosti, přítomnosti suspendovaných látek ve vzduchu. Vnitřní faktory: chronický zánět ústní dutiny, horních cest dýchacích, plic; endokrinní poruchy (hyper- a hypotyreóza, diabetes mellitus, porucha syntézy kortikosteroidů); metabolické poruchy (dna, inzulinová rezistence, enzymatické nedostatky různých druhů); zhoršené dýchání a cirkulace vedoucí k hypoxii tkání (plicní a kardiovaskulární nedostatečnost); nedostatečnost vylučovacího systému, což vede k vysokému obsahu dusíkatých sloučenin v krevních produktech katabolismu (snížením vylučování těchto látek ledvinami, začínají se uvolňovat přes stěny gastrointestinálního traktu, poškozují slizniční membránu); chronická pankreatitida, hepatitida, jaterní cirhóza a další trávicího ústrojí nemoci přispívat k patologickým změnám v žaludečních žlázách, změněné středu poškozuje sliznice a vede k chronickému zánětu a poruchy pohyblivosti střev může způsobit zpětný gastritidu (zánět sliznice v pyloru regionu způsobené zpětným reflux žluči od dvanáctníku;);

autoimunitní stavy: imunitní poruchy charakterizované tvorbou protilátek proti vlastním tkáním těla (parietální slizniční buňky, které jsou zodpovědné za syntézu kyseliny chlorovodíkové, žaludeční mukoproteiny a gastroprotektivní složku žaludečního hlenu - faktor Kasla) se stávají terčem autoprotilátek.

Symptomy chronické gastritidy

Mezi nejčastější příznaky gastritidy patří pocit tíže, tlak v epigastriu po jídle, nevolnost, pálení žáhy a bolest v bolesti. Často se vyskytuje nepříjemná chuť v ústech, porucha chuti k jídlu. Ve studii - mírná bolest přední břišní stěny v oblasti projekce žaludku. V prvních fázích může být sekreční funkce žaludku udržována v normálních mezích a posilována nebo oslabena. V průběhu onemocnění se sekrece žláz zpravidla snižuje, kyselost žaludeční šťávy se snižuje. Hyperaktivní chronická gastritida je obvykle povrchní zánět sliznice bez ovlivnění žláz a jejich atrofie. Charakteristika mladých lidí je častější u mužů. S touto gastritidou bolest, která je často závažná, podobná záchvatu peptického vředu, se často stěžují na žaludeční těžkosti po jídle, pálení žáhy a kyslíku. Tam je také zvýšená produkce žaludeční šťávy v noci.

V gastritidě autoimunitní etiologie zpočátku zaznamenala příznaky makrocytické anémie spojené s nedostatkem vitaminu B12. Později hematologických příznaky (únava, tachykardie, hučení v uších, závratě), aby se připojili projevy ze strany gastrointestinálního traktu (ztráta chuti k jídlu, úbytek tělesné hmotnosti, poruchy vyprazdňování, může být bolest jazyka) a neurologických poruch (slabost, blackout, necitlivost končetin, duševní labilita).

Komplikace chronické gastritidy

Chronická gastritida se zpravidla v průběhu doby zhoršuje v důsledku peptického vředového onemocnění (ulceruje sliznice, hrozí riziko krvácení, pronikání žaludeční stěny). Také ohnisky chronického zánětu mohou být maligní a výsledkem může být rakovina žaludku nebo nádor lymfatické tkáně.

Diagnóza chronické gastritidy

Diagnóza chronické gastritidy zahrnuje následující kroky: odběr a externí vyšetření, fyzikální vyšetření, endoskopická diagnostika (gastroskopie), laboratorní vyšetření krve a žaludeční šťávy. Průzkum se zaměřuje na životní styl pacienta, stravovací návyky, konzumaci alkoholu a kouření. Gastroenterolog odhaluje stížnosti, určuje povahu dynamiky příznaků. Fyzikální vyšetření může projevit bledost pokožky (zvláště charakteristické pro autoimunitní gastritidu s anémií), povlak jazyka, špatný dech a palpation - bolest břišní stěny epigastria. Endoskopický obraz poskytuje představu o lokalizaci zánětu, jeho závažnosti a hloubce. Chcete-li objasnit diagnózu a vyloučit maligní onemocnění, proveďte biopsii sliznic z různých úseků žaludku. Při studiu krve lze zaznamenat příznaky anémie, která může být známkou autoimunitní gastritidy. V tomto případě se krev vyšetří na přítomnost autoprotilátek. Také významná v diagnóze chronické gastritidy je hladina gastrinu, pepsinogenu (poměr pepsinogenu I a pepsinogenu II) v krvi, obsah vitaminu B12 v séru. Určete hladinu kyselosti žaludeční šťávy (pH-meter).

K potvrzení infekce H.Pylori produkuje bakteriologické vyšetření, respirační test, diagnostiku PCR.

Lázeňská léčba chronické gastritidy

Dlouhodobá lékařská praxe ukazuje, že léčba pacientů s chronickou gastritidou v resortech a sanatoriach je nejúčinnější, přirozená a fyziologická. Komplexní rehabilitace resortu má mnohostranný účinek na tělo pacienta. Pacienti s chronickou gastritidou bez exacerbace mohou být posláni k ošetření sanatoria. Pokud pacient trpí akutními nemocemi a chronickými nemocemi v akutní fázi, měli byste se zdržet rehabilitace. V podmínkách sanatoria je pro každého pacienta vybrána zdravotní strava v závislosti na typu chronické gastritidy. V domácnosti je obtížné vybrat správné produkty a pokušení rozbít stravu je mnohem víc než v podmínkách sanatoria, kde všichni pacienti dostávají pouze zdravé produkty. Například pokud je diagnostikována gastritida typu B (tj. Gastritida se zvýšenou produkcí kyseliny), je přiřazena tabulka č. 1. Za přítomnosti gastritidy typu A, tj. gastritidy s nízkou kyselostí žaludeční šťávy, pacient dostává potravu podle tabulky č. 2 od Pevznera. Navzdory skutečnosti, že ve stravě pacientů s chronickou gastritidou nejsou žádné kouřové, kořeněné, smažené pokrmy, okurky a houby, zkušení kuchaři sanatoria připravují lahodné pokrmy ze zdravých produktů. Velmi účinnou metodou při léčbě chronické gastritidy je balneoterapie. Minerální voda sanatoria přispívá k normalizaci motility gastrointestinálního traktu, zlepšuje evakuaci jídla, stimuluje trofickou funkci žaludku, zvyšuje přívod krve do stěn žaludku. Kromě toho minerální vody optimalizují hormonální a imunitní systém těla. V závislosti na úrovni kyselosti žaludku si ošetřující lékař sanatoria vybere pro každého pacienta druh minerální vody, kterou potřebuje. Osobám s chronickou gastritidou typu A se podává minerální voda, která má stimulující účinek na žaludek. Vybuchují pylori žaludku, stimulují žaludeční sekreci. Takové minerální vody zahrnují uhličitanové, chlorid sodný a chlorid-hydrokarbonátové vody (Essentuki č. 17, č. 4, Izhevsk Mineral Water, atd.). Pokud je pacient diagnostikován s chronickou gastritidou typu B, pak jsou uvedeny minerální vody s výrazným inhibičním účinkem na gastrointestinální trakt. Takové minerální vody zahrnují vody s nízkou mineralizací ("Smirnovskaya", "Slavyanovskaya", "Borjomi") a bikarbonát-sulfátové vody s nízkou mineralizací.

Lékaři sanatoria pomohou každému pacientovi vybrat požadovanou teplotu přijaté minerální vody. Pokud má například pacient nízkou kyselost žaludeční šťávy, měla by být minerální voda při pokojové teplotě.

Chronická gastritida

. nebo: Catarrh žaludku, chronický zánět žaludku

Symptomy chronické gastritidy

Chronická gastritida je často asymptomatická.

Během období exacerbace (nejčastěji na jaře a na podzim) se chronická gastritida projevuje jak místními, tak celkovými poruchami.

  • Lokální poruchy. Jsou charakterizovány příznaky dyspepsie (poruchy zažívacího traktu).
    • Bolest v horní části břicha - dlouhá, bolestivá, zhoršená po jídle, v některých případech po podání zvracela. Bolest je spojena s poškozením sliznice (vnitřního) obložení žaludku as jeho stěnami, které se táhnou k obsahu žaludku.
    • Dlouhý pocit pálení a ztuhlost v horní části břicha.
    • Pálení žáhy (bolest nebo tíha, pálení v hrudníku, které vyplynuly z hromadění kyselého obsahu žaludku do jícnu).
    • Belching (náhlé vypouštění plynu ze žaludku ústy).
    • Nevolnost, doprovázená obecnou malátností a nepohodlí v různých částech břicha.
    • Regurgitace (házení malého množství žaludečního obsahu do hltanu nebo ústní dutiny).
    • Zvracení. Emetické hmoty se skládají z jídla s přísadou hlenu a žluči.
    • Průjem (průjem) - časté tekuté stolice.
    • Zácpa (méně častá než průjem).
  • Časté poruchy.
    • Obecná slabost, v některých případech velmi silná, brání běžné činnosti pacienta.
    • Hyperhidróza (nadměrné pocení).
    • Závratě.
    • Dehydratace (suchá kůže a sliznice) může vést k poruchám polykání a řeči. Vyvinuto s častým zvracením a průjem.
    • Plynatost (nadúvání v důsledku nadměrné akumulace plynu v trávicích orgánech).
    • Snížená chuť k jídlu.
    • Drážkování (nadměrné slinění).
    • Změny jazyka: vzhled šedo-bílého plaku a otisky zubů.
    • Nepríjemný zápach z úst.
    • Porušení kardiovaskulárního systému:
      • bolest v srdci;
      • pocit nepravidelného srdečního tepu;
      • snížení krevního tlaku.
    • Komplex symptomů podobný dumpingovému syndromu (porušení potravy v tenkém střevě po odstranění žaludku nebo jeho části). Může se vyvíjet u pacientů s atrofickou chronickou gastritidou (chronická gastritida s ředěním sliznice, poklesem počtu žláz a sekreční nedostatečností žaludku (snížení produkce žaludeční šťávy)). To zahrnuje po jídle:
      • náhlá slabost;
      • bledost
      • hyperhidróza (pocení);
      • ospalost;
      • někdy - naléhavé (náhlé, neodolatelné) naléhavé potlačování (stolice).
    • Známky anémie s deficiencí B12 se objevují u pacientů s chronickou gastritidou v těle (střední část) žaludku. Patří sem:
      • narůstající obecná slabost;
      • zvýšená únava;
      • ospalost;
      • bledost
      • přetrvávající bolest a pálení v ústech a jazyku;
      • symetrické parestézie (poruchy citlivosti) v nohách a pažích.

Formuláře

V závislosti na příčině se rozlišuje několik typů gastritidy.

  • Typ A (autoimunitní) - gastritida na pozadí (zánět těla žaludku). Zánět je způsoben protilátkami (tělesnými bílkovinami, které selektivně zabíjejí určité buňky) na krycí buňky žaludku (které produkují kyselinu chlorovodíkovou). Obvykle je doprovázen vývojem anomie s deficiencí B12 (snížení hladiny hemoglobinu v krvi - zvláštní substance erytrocytů (červených krvinek), které přenášejí kyslík).
  • Typ B (bakteriální) - antrální gastritida (zánět žaludku, blízko dvanácterníku). Je spojena s infekcí bakterií Helicobacter pylori (zničí buňky žaludku a jejich toxiny - produkty vitální aktivity - způsobují zánět). Vyvolává až 90% všech případů chronické gastritidy.
  • Typ C (chemický) - se vyvíjí kvůli refluxu žluči do žaludku z dvanáctníku nebo jako výsledek užívání určitých tříd léčiv (léky proti bolesti, protizánětlivé apod.).

Kromě toho existují také smíšené - AB, AC - typy chronické gastritidy.

V závislosti na umístění zóny zánětu existují:

  • gastritida žaludku žaludku (zánět sliznice v části žaludku nejblíže duodenu);
  • gastritida žaludku (zánět sliznice v oblasti žaludku - jeho horní část);
  • gastritida těla žaludku (zánět sliznice žaludku mezi částmi antralu a fundusu);
  • pankreatitida (zánět sliznice celého žaludku).

V závislosti na histologickém obrazu (budovy pod mikroskopem) existují:

  • povrchní gastritida (zánět horních vrstev žaludeční sliznice);
  • atrofická gastritida (chronický zánět žaludku s ředěním sliznice, pokles počtu žláz a sekreční nedostatečnost žaludku (snížení produkce žaludeční šťávy));
  • hyperplastická gastritida (chronický zánět žaludeční sliznice, doprovázený jeho nárůstem).

V závislosti na sekreci sekrece (tvorba žaludeční šťávy) je gastritida:

  • Hypakid - snížená sekrece (tvorba žaludeční šťávy);
  • hyperaktivní - zvýšená sekrece;
  • s normální sekreční funkcí.

V závislosti na krocích jsou tyto:

  • exacerbace (výskyt příznaků onemocnění);
  • remise (dočasné významné oslabení nebo vymizení příznaků onemocnění).

V závislosti na umístění primární léze gastritidy jsou:

  • primárně nezávislých onemocnění, u nichž je primární léze umístěna v žaludku;
  • sekundární - zánět v žaludku se vyvine v důsledku některých dalších (hlavních) onemocnění.

Existují také specifické formy chronické gastritidy:

  • atrofická hyperplastická gastritida nebo polypózní, "bradavčí" - proliferace epitelu (buněk) žaludeční sliznice;
  • hypertrofická gastritida - vznik žaludku obrovských záhybů pokrytých hustým hlenem;
  • obrovská hypertrofická gastritida nebo Menetriyeova choroba - proliferace žaludeční sliznice s tvorbou mnoha cyst v ní (bubliny naplněné tekutinou);
  • lymfocytární - zhrubnutí záhybů žaludku, výskyt eroze (povrchové vady) a přítomnost velkého počtu lymfocytů (zvláštní variant bílých krvinek - bílých krvinek) v žaludeční stěně;
  • granulomatózní - výskyt granulomů (klastrů buněk ve formě uzlů) na pozadí zánětu a destrukce žaludeční sliznice;
  • Kolagen - odbourávání kolagenu (pojivové tkáně) pod žaludeční sliznicí, doprovázené pomalým průchodem jídla do duodena, stejně jako téměř úplné zastavení výroby žaludeční šťávy;
  • záření - tvorba oblastí poškození žaludeční sliznice a oblast poškození závisí na dávce záření;
  • infekční (bakterie, viry, kvasinky podobné rodu Candida mohou být příčinou jejího výskytu) - různé léze žaludku, v závislosti na typu mikroorganismu.

Důvody

Příčiny chronické gastritidy mohou být exogenní a endogenní.

  • Exogenní (vnější) - způsobují zánět žaludeční sliznice, spadnou na ni při požití nebo průniku krví (hematogenní). Stupeň a výskyt poškození závisí na počtu a době pobytu poškozující látky v žaludku. Patří sem:
    • (nejčastěji jde o bakterie, méně obyčejně o viry a houby). U většiny pacientů je příčinou helikoidní bakterie Helicobacter pylori (Helicobacter). Zničí buňky žaludku a jeho toxiny, produkty živé aktivity, způsobují zánět;
    • přejídání;
    • jíst příliš tučné, horké, smažené, pikantní nebo nekvalitní jídlo;
    • špatné žvýkání jídla;
    • potraviny ve spěchu;
    • suché potraviny;
    • silná káva;
    • alkohol;
    • kouření;
    • radiační terapie (použití ionizujícího záření pro terapeutické účely);
    • některé léky - léky proti bolesti, protizánětlivé léky, železné doplňky, antibiotika (antimikrobiální látky), glukokortikoidy (syntetické analogy adrenálních hormonů);
    • chemikálie (kyseliny, zásady, soli těžkých kovů);
    • individuální nesnášenlivost (alergie) určitých potravin;
    • chronický stres (prodloužený emoční, duševní a fyzický stres).
  • Endogenní (vnitřní) - spojená s průnikem krve do žaludeční sliznice škodlivými faktory u různých onemocnění.
    • Chronické infekce.
    • Metabolické poruchy:
      • diabetes mellitus (metabolismus sacharidů a cukrů);
      • dna (metabolická kyselina močová);
      • hypertyreóza (zvýšená tvorba hormonů štítné žlázy).
    • Autoimunitní onemocnění (nemoci, které produkují autoprotilátky - proteiny, které poškozují buňky vlastního těla).
    • Duodenální a žaludeční reflux (vrhání obsahu duodena do žaludku).
    • Hypoxemie (deprese kyslíku, k níž dochází například při dlouhodobém pobytu v místnostech s nedostatečnou ventilací).
    • Kolaps vlastních bílkovin po ozařování.
    • Nedostatečný obsah vitamínu v potravinách.
    • Reflexní účinky žaludku na jiné postižené orgány (vliv nervových větví, například z jater nebo pankreatu).

U zdravých lidí je sliznice žaludku velmi odolná vůči poškození, dokonce více než kůže. Pod vlivem rizikových faktorů se tento odpor snižuje.

Předisponující faktory zahrnují:

  • neuropsychická přepracování;
  • fyzické vyčerpání;
  • nedostatek řádného odpočinku;
  • nebezpečí při práci (například soli těžkých kovů, kyselin a zásad, které při požití poškozují žaludeční sliznici);
  • dědičná (přenášená z rodičů na děti) rysy těla;
  • odložených onemocnění.

Lékař pomůže gastroenterologovi při léčbě onemocnění

Diagnostika

  • Analýza anamnézy onemocnění a stížností (kdy (jak dlouho) se objevila bolest v horní části břicha, nevolnost, zvracení, pálení žáhy a další příznaky, s nimiž pacient připisoval jejich výskyt).
  • Analýza historie života. Má pacient nějaké chronické a dědičné onemocnění (přenášené z rodičů na děti), má pacient špatné zvyky, dlouhodobě užíval nějaké léky, zjistil nádory, přišel do kontaktu s toxickými (toxickými) látkami. Je také nutné objasnit povahu stravy pacienta: závislost na mastných nebo kořeněných pokrmech, suché jídlo, dlouhé přestávky mezi jídly.
  • Fyzikální vyšetření. Bledost kůže a sliznic, vyrážka na kůži. Jazyk je obvykle pokryt šedivým nádechem. Z úst se objeví nepříjemný zápach. Palpace (palpace) břicha je určena bolestí v horní polovině. Když je břicho určeno břichem, velikost břicha je stanovena.
Laboratorní výzkumné metody.
  • Kompletní krevní obraz ukazuje mírnou neutrofilní leukocytózu - zvýšení počtu leukocytů (bílých krvinek) v důsledku jejich zvláštní odrůdy - neutrofilů. Zesílení krve lze určit jako výsledek dehydratace (například s častým zvracením nebo průjem - průjem).
  • Biochemická analýza krve zpravidla není informativní. Byla vedena k identifikaci souvisejících onemocnění.
  • Fekální okultní krevní test poskytuje pozitivní výsledek pro krvácení ze žaludku nebo střev.
  • Hledání Helicobacterpylori (helikální bakterie, nejčastější příčinný činitel akutní gastritidy) se provádí několika způsoby.
    • Test dýchání - metoda pro stanovení přítomnosti a množství Helicobacterpylori v těle ke změně složení vydechovaného vzduchu.
    • Stanovení Helicobacterpylori v krvi a stolici pomocí:
      • analýza imunoenzymu (laboratorní metoda založená na reakci antigenů (jakýchkoli látek) a protilátek (proteiny selektivně vázané na antigeny));
      • Diagnostika PCR (polymerázová řetězová reakce - hledání genetického materiálu).
    • Analýza moči. Používá se k identifikaci souběžného poškození ledvin a močových cest.
Metody instrumentálního výzkumu.
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) - vyšetření vnitřního povrchu jícnu, žaludku, dvanáctníku pomocí flexibilních optických přístrojů. Umožňuje vyhodnotit stav žaludeční sliznice, prevalenci zánětlivého procesu, přítomnost eroze (povrchové vady) a vředy (hluboké vady), aby bylo možné zhodnotit účinnost léčby.
  • Biopsie (odevzdání studie) žaludeční sliznice. Provádí se během FEGDS, umožňuje odhadnout hloubku poškození stěn žaludku, přítomnost nádorových buněk, mikroorganismů apod. Pro biopsii se odeberou alespoň 5 fragmentů žaludku: 2 z antrum (počáteční část), 2 od těla (střední část), 1 - z rohu (místo vedle přechodu žaludku do dvanácterníku).
  • Radiografie žaludku s kontrastem (požití kontrastu - lék, který činí žaludek viditelným na rentgenovém paprsku). Detekuje skládání žaludeční sliznice, eroze a vředy, nádory žaludku.
  • Ultrazvuková vyšetření (ultrazvuk) břišních orgánů se provádí za účelem zjištění onemocnění trávicího systému.
  • Spirální počítačová tomografie (CT), metoda založená na sérii rentgenových paprsků v různých hloubkách, umožňuje získat přesný obraz vyšetřovaných orgánů.
  • Intragastrické měření pH - stanovení kyselosti žaludeční šťávy.
  • Elektrogastroenterografie je studie motorické evakuace funkce gastrointestinálního traktu k určení duodenogastric reflux (házet obsah duodena do žaludku).
  • Manometrie horního gastrointestinálního traktu je metoda pro stanovení tlaku v žaludku a dvanáctníku. Tlak v žaludku se zvyšuje s duodenogastrickým refluxem.

Léčba chronické gastritidy

Dieta terapie.

  • Při exacerbaci onemocnění je přiřazena dieta číslo 1:
    • jídla 5-6krát denně v malých porcích;
    • slizové pyré polévky, nízkotučné vývary, sušenky, želé, kaše se používají v potravinách.
  • Při remisi (významné oslabení nebo zmizení příznaků onemocnění) se dietní doporučení stávají méně přísnými.
    • Výjimkou jsou pikantní, mastné, smažené, uzené, konzervované, sýtené nápoje.
    • Potraviny by měly být strouhané, vařené, vařené nebo dusené. Nezahrnuje čerstvé ovoce a zeleninu. Z ovoce lze jen banány.
    • Potraviny by měly být teplé - 40-50 ° C. Teplé a studené potraviny jsou vyloučeny.
    • Množství tekutiny, které pijete, by mělo být nejméně 1,5 litru denně.
    • Všechny produkty by měly být důkladně žvýkány.
    • Nemůžete dovolit přejídání a zrychlení, snacking "na cestách" a jíst suché jídlo.
    • Alkohol a kouření jsou vyloučeny.

Konzervativní (ne-chirurgická) léčba.

  • Inhibitory protonové pumpy - skupina léčiv, která snižuje sekreci (produkci) žaludeční šťávy.
  • Antacid - skupina léků, které neutralizují kyselinu chlorovodíkovou v žaludku.
  • Gastroprotektory - skupina léků tvořících ochranný film na povrchu žaludeční sliznice.
  • Účinky na mikroorganismus - příčinu gastritidy. Provedeno s prokázanou infekční povahou onemocnění. Používají se antibiotika (antimikrobiální) činidla. S prokázanou infekcí Helicobacter pylori je předepsána kombinace dvou nebo tří antibiotik.
  • Antispazmodika je skupina léků, které snižují bolest uvolněním hladkých svalů vnitřních orgánů.
  • Prokinetika - léky, které podporují normální propagaci obsahu trávicího traktu. Aplikujte s opakovaným zvracením.
  • Infuzní terapie (intravenózní kapací roztok) fyziologického roztoku. Používá se k těžké dehydrataci.

Chirurgická léčba chronické gastritidy není prováděna.


Fyzioterapeutická léčba snižuje klinické projevy gastritidy, stimuluje sekreci a normalizuje motorickou funkci žaludku, zlepšuje krevní oběh. Aplikujte několik fyzioterapeutických metod.

  • Elektroforéza (zavedení léčiv pomocí elektrického proudu přímo do postižené oblasti).
  • Tepelné úpravy:
    • láhve pro teplou vodu;
    • aplikace (překrytí) ohřívačů na žaludek.
  • Elektroléčba (využití terapeutických účinků elektrického proudu - protizánětlivé, analgetické, relaxační svaly, zvýšení sekrece žaludeční šťávy).
  • Magnetoterapie (využití terapeutických účinků magnetů - anestetikum, zlepšuje průtok krve, urychluje hojení atd.).

Léčba chronické gastritidy v resortu sanatoria se aplikuje ve fázi remise (snížení nebo vymizení příznaků). V Rusku se používají především střediska kavkazských minerálních vod.

Komplikace a důsledky

Komplikace chronické gastritidy:

  • peptický vřed žaludku, včetně eroze (povrchové defekty sliznice) žaludku;
  • rakovina (maligní nádor) žaludku.

Důsledky chronické gastritidy nemusí být včasné a úplné.

Prevence chronické gastritidy

  • Oddání alkoholu a kouření.
  • Racionální a vyvážená výživa:
    • časté jídlo v malých porcích;
    • odmítnutí pikantních, mastných, smažených potravin, nápojů se sýrem;
    • odmítnutí občerstvení na cestách;
    • odmítnutí od suchých potravin;
    • odmítnutí příliš teplého jídla.
  • Hygiena potravin (mytí rukou před jídlem, použití jednotlivých pokrmů) k vyloučení infekce infekcí Helicobacter pylori (Helicobacter je speciální bakterie ve tvaru spirály, která může přežít v kyselém prostředí žaludku a způsobit zničení jeho sliznice).
  • Pečlivé užívání drog. Pokud je to nutné, léky, které mohou způsobit gastritidu, je lepší užívat po jídle av kombinaci s gastroprotektory (léky, které obnovují žaludeční sliznici).

Volitelné

Chronická gastritida je nejčastějším onemocněním žaludku. Detekuje se u 80-90% pacientů s gastritidou.

Onemocnění se může objevit v jakémkoli věku. Obvykle se vyskytuje v případě kombinace provokujících okolností a vrozené (vzniklé intrauterinní) zranitelnosti žaludeční sliznice.

  • Zdroje
  • Ivashkin V. T., Sheptulin A. A., Lapina T. L. a další. Diagnostika a léčba funkční dyspepsie. Ch. 3. Funkční dyspepsie a chronická gastritida / Metodické doporučení pro lékaře. M.: Ruská gastroenterologická asociace, 2011. - 28 s.
  • Firsova L. D., Masharova A. A., Bordin D. S., Yanova O. B. Chronická gastritida. V knize. "Nemoci žaludku a duodena" // - M: Planida. - 2011. - 52 s.
  • Sablin OA, Grinevich VB, Uspensky Yu.P., Ratnikov V.A. Funkční diagnostika v gastroenterologii. Výukový manuál. - SPb. - 2002. - 88 s.
  • Bayarmaa N., Okhlobystin A.V. Použití trávicích enzymů v gastroenterologické praxi // BC. - 2001. - 9. díl - č. 13-14. - s. 598-601.
  • Kalinin A.V. Porušení břišního trávení a jeho lékařské korekce // Klinické perspektivy v gastroenterologii, hepatologii. - 2001. - №3. - s. 21-25.
  • Atlas klinické gastroenterologie. Forbes A., Misievich J. J., Compton K. K. a další. / Ed. V.A. Isakova. M., GEOTAR-Media, 2010, 382 stran.
  • Tinsley R. Harrison interní nemoci. Kniha 1 Úvod do klinické medicíny. Moskva, Praktika, 2005, 446 stran.
  • Interní onemocnění podle Davidsona. Gastroenterologie. Hepatologie. Ed. Ivashkina V.T. M., GEOTAR-Media, 2009, 192 stran.
  • Interní onemocnění. Makolkin V.I., Sulimov V.A., Ovcharenko S.I. a další. M., GEOTAR-Media, 2011, 304 stran.
  • Interní onemocnění: laboratorní a instrumentální diagnostika. Roytberg G., E., Strutynsky A. V. M., MEDpress-inform, 2013, 800 p.
  • Interní onemocnění. Klinické recenze. Svazek 1. Fomin V.V., Burnevich E.Z. / Ed. N.A. Mukhina. M., Litterra, 2010, 576 stran.
  • Interní onemocnění v tabulkách a schématech. Příručka. Zborovský A. B., Zborovský I. A. M., MIA, 2011 672 s.
  • Dorlandův lékařský slovník pro spotřebitele zdraví. 2007
  • Mosbyův lékařský slovník, 8. vydání. 2009
  • Saunders Comprehensive Veterinary Dictionary, 3 ed. 2007
  • Americký dědický slovník anglického jazyka, čtvrté vydání, aktualizováno v roce 2009.

Co dělat s chronickou gastritidou?

  • Vyberte vhodného gastroenterologa
  • Projít zkoušky
  • Získejte léčbu od lékaře
  • Dodržujte všechna doporučení