Apendicitida

Endoskopická polypektomie

Polypektomie děložního čípku je chirurgický zákrok, který zahrnuje odstranění nádorů z horní vrstvy děložní dělohy. Účelem operace je zhrubnutí sliznic nebo definice polypů na povrchu. Před jmenováním polypektomie je provedena kompletní diagnóza těla pacienta a operace bere v úvahu jednotlivé charakteristiky ženského těla.

Pro jaký postup?

Polypy jsou důsledkem patologického proliferace endometriálních tkání, které ovlivňují blaho ženy a normální procesy, které se vyskytují v jejím těle. Existují polypy na pozadí silného zánětlivého procesu, když žena trpí infekcí močových cest nebo nedodržuje hygienu svého těla.

Ve většině případů se polypy objevují na horních vrstvách sliznice a rychle rostou. Tvorba polypů není bez bolesti. Polypectomy nejen eliminuje hlavní příčinu špatného zdravotního stavu, ale také odstraňuje doprovodné příznaky. Riziko polypů jsou jak dospělé ženy, tak mladé dívky.

Indikace postupu

Přímou indikací pro operaci je tvorba a proliferace polypů. Společný negativní proces ovlivňuje pohodu pacienta, její menstruační cyklus a kvalitu intimního života. S progresivním onemocněním se zpochybňuje schopnost pacienta otehotnění a provedení zdravého dítěte. Polypy mají nohu, která proniká do vnitřních vrstev sliznice, takže polypektomie je jedinou možností pro odstranění nádorů.

V průběhu času, bez řádné léčby, noha roste směrem k krevnímu řečišti a živí krví, což umožňuje polyp neustále vyživovat a růst. Počet a velikost polypů přímo závisí na stavu ženského těla. U žen po potratu je tvorba polypů běžná. V případech, kdy žena nebyla po potratu řádně rehabilitována, je jí předepsána polypektomie. Základní problém, který vede k tvorbě růstu na sliznici dělohy, je selhání hormonálních hladin.

Doporučuje se přiřadit polypektomii pacientům, u nichž došlo k závažnému zánětu u vzdělaných polypů. S důsledkem dlouhotrvajícího zánětlivého procesu je nutné bojovat proti radikálním metodám. Chirurgická intervence je také nutná u pacientů s poraněním po porodu. Bez ohledu na příčinu polypů je předepsána polypektomie ke zlepšení stavu ženy, po níž následuje řádná rehabilitace a prevence.

Přípravný proces

Několik postupů se používá k odstranění polypů, včetně škrábání a kauterizace. Nevýhody těchto metod mohou ovlivnit pohodu pacienta a jeho další zotavení. K přípravě ženského těla je nutné podrobit důkladnou diagnózu, aby bylo možné stanovit přesnou diagnózu a určit skryté nemoci nebo chronické patologie.

Před polypektomií je děloha vyšetřena gynekologem. Navíc jsou předepsány ultrazvuková diagnostika a kolposkopie. Takové diagnostické metody umožňují posoudit stav celého organismu. Stanovení kontraindikací pro chirurgii je primárním úkolem ošetřujícího lékaře. Během hysteroskopie bude možné provést přesnou diagnózu a potvrdit potřebu polypektomie. Metrografie (ultrazvukové vyšetření dělohy) posoudí stav sliznice a rozsah jejích poškození.

Před polypektomií se provádí diagnostická kyretáž dělohy se zasláním získaného materiálu pro další histologické vyšetření. Pouze integrovaný přístup k řešení problému přinese stabilní pozitivní výsledky. Vymezení polypektomie bez přípravy a další rehabilitace není prováděno.

Další diagnostika

Bezprostředně před provedením polypektomie je komplexní diagnóza. Během vyšetření určuje ošetřující lékař průběh budoucí operace. Pacient je předepsán:

  • krevní test;
  • analýza moči;
  • mrtvice;
  • Ultrazvuk;
  • Ultrazvuk s kontrastem.

Polypy, které jsou odstraněny pomocí polypektomie, mohou mít příznaky podobné. Můžete zmást příznaky růstu formací s děložním myómem nebo adenomyózou. Pouze ošetřující lékař je schopen provést přesnou diagnózu a předepsat postup pro odstranění patologických útvarů. Pacient nepředepisuje polypektomii.

Proč se polypektomie provádí naléhavě?

Polypy jsou nebezpečné novotvary na povrchu dělohy, které mohou poškodit ženské tělo v jakémkoli věku. Cystické polypy jsou benigní nádory, které rostou a zvyšují jejich velikost bez řádné léčby. V počátečních fázích nejsou takové formace nebezpečné, ale čím více se stane polyp, tím větší je hrozba rakoviny.

Atypické polypy jsou prekancerózní nemoci, které je třeba naléhavě léčit. Čím déle žena vytahuje odstranění polypů, tím těžší je, aby se z operace zotavila. Formace, které vznikly na pozadí hormonální poruchy, bez komplexní léčby mohou vést k neplodnosti pacienta. Polypektomie je nezbytným opatřením k zastavení onemocnění. Pomocí operace jsou hlavní léze odstraněny. Pro těhotné ženy s proliferací polypů v děloze je vhodné provádět polypektomii: ošetřující lékař posuzuje rizika pro matku a její dítě.

Odstranění cervikálních polypů

Pro léčbu polypů se používá několik metod. Polypektomie se provádí komplexně, jinak nejsou dosaženy dobré výsledky. Bezprostředně po pečlivé přípravě se pacient dostane k postupu: během operace je krk uchopen pomocí kleští. Způsob, jak zachytit polyp, závisí na struktuře nohy novotvaru.

Pokud je noha tenká (vyčnívající nebo viditelná v cervikálním kanálu), pak by měla být odstraněna kroucením. S malými formacemi se liší: všechny polypy se otáčejí kolem osy v jednom směru. V takových případech se klopy používají k uchopení nohou. Na místech, kde polyp opouští, se sliznice rozmazává s jódovou tinkturou (koncentrace je 5%). Pokud je více polypů a při absenci kontraindikací je provedeno další vyšetření a následné vyčerpání sliznice dělohy.

Polypektomické vláknité útvary

Pro vláknité polypy charakterizované tenkou nohou, kterou je obtížné odstranit. Pro jeho zachycení v průběhu polypektomie metodou odšroubování. Pokud je polyp velký a pokrývá velkou plochu poškozené sliznice, k odstranění formace se používají velké kleště. V takových případech se provádí přední hysterotomie. Při přítomnosti tlusté stonky ve vláknitých novotvarů během polypektomie jsou vytaženy bez dalšího posunu. Kvůli husté noze může dojít k převrácení dělohy, které se v průběhu procedury snaží vyhnout.

Po vyjmutí části polypu se nádorová kapsle prořízne nůžkami. Pouze po takových akcích je odšroubování zbytku vzdělání. Jednoduché ořezávání nohy nedává tak dobrý výsledek, jako je komplexní polypektomie. Metoda snižuje pravděpodobnost krvácení do dělohy. Husking nádoru snižuje pravděpodobnost poškození cév.

Možné komplikace

Důsledky polypektomie vytvářejí nebezpečí pro ženu a její tělo. Během operace může dojít k krvácení z lůžka vytrženého nádoru. Pokud dojde k krvácení nebo k poškození nádoby během operace, musí být poškozená tkáň dopována. Pro tyto účely se provádí kroužení krvácejících oblastí dělohy s katgutou. V některých případech je nutná tamponace krvácených cév po dobu 10-12 hodin. Stejná opatření se používají k zastavení krvácení v napnutém děložním kanálu.

Inverze dělohy - důsledek nesprávně provedené operace. Pokud během polypektomie není hustá noha polypu úplně odstraněna nebo není vytažena správným způsobem, dojde k inverzi dělohy. Během postupu musíte být velmi opatrní, zejména v případech, kdy je polypektomie prováděna během těhotenství.

Poškození dělohy je nebezpečným důsledkem polypektomie. Poškození vzniká v důsledku nesprávného odstranění hustého polypu. Pokud nebyla kapsle polyp vytažena, dojde k poškození její stěny. Nesprávný průřez nohy vede k krvácení. Polypektomie je komplexní proces, který vyžaduje vysoce kvalifikovaný chirurg a lékařský personál.

Obnova po postupu

Po polypektomii potřebuje pacient odpočinek a odpočinek. Bolest po operaci může trvat až 2-3 týdny, v některých případech až měsíc. Doprovázené spasmy v děloze s drobnými sekrety krve: těžký výtok indikuje výskyt nebezpečných důsledků postupu.

Pooperační období je pro pacienta předepsáno proti bolesti. Chcete-li zajistit ženu, která prošla polypektomií, předepište postup protizánětlivých léků a antibiotik. Součástí preventivních opatření je užívání antibakteriálních látek. 2 týdny po polypektomii se provádí druhé ultrazvukové vyšetření, které bude ukazovat dynamiku znovuzískání sliznice.

Domácí péče

Po polypektomii doma se pacient zotavuje po dlouhou dobu. Během prvních pár týdnů je ženě zakázáno používat injekční stříkačky nebo tampony. Nezahrnuje horké koupele nebo sauny. Taková opatření mohou vést k krvácení dělohy. Během rehabilitačního období je lepší vyloučit silnou fyzickou námahu nebo jít do posilovny. Nedoporučuje se provádět sex až do úplného zotavení. Doba zotavení po polypektomii a další postupy jsou vysoce individuální.

Časté polypektomie: co to je, strava a komplikace

Taktická léčba

Když je detekován malý polyp, může být předepsána taktika na vyčkávání - doktor pozoruje dynamiku růstu nádoru v průběhu roku a pokud nejsou nalezeny žádné významné změny, operace odstranění polypů se neprovádí. V tomto případě je však třeba pokračovat v pravidelné kontrole, aby se zabránilo riziku znovuzrození v čase.

Vzhledem k psychologii ruských pacientů je ve většině případů okamžitě nahrazeno endoskopické odstranění místo čekající taktiky. Lidé si myslí, že se nemusíte starat o malé polypy a ignorují jmenování lékařů pro opakované vyšetření, takže odborníci okamžitě přistupují k problému radikálně - to je nejbezpečnější volba. Dokonce i malý neoplasmus může rychle malignizovat.

Konzervativní léčba polypů ve střevě neexistuje - je prostě neúčinná.

Pokud existují další možné komplikace polypů - krvácení, přetrvávající průjem, hromadná sekrece hlenu nebo těžké zánětlivé procesy - není použita čekající taktika, operace je předepsána okamžitě.

Odstranění polypů v tlustém střevě

Ve většině případů je odstranění polypů v konečníku s nekomplikovaným průběhem prováděno endoskopickou metodou během kolonoskopie. Stejná léčba platí pro sigmoidní polypy. Operace se nazývá polypektomie.

Příprava na operaci

Při přípravě na operaci je nutné čistit střeva. Chcete-li to udělat, den předtím, než se pacient ukáže, že vypije alespoň 3,5 litru čisté vody, jídlo obsahuje pouze tekuté, lehké potraviny. Večer před zahájením procedury nemůže jíst a pít. Čisticí klystýr může být předepsán.

Někdy je předepsáno použití speciálního roztoku s vodou a projímadlami. Nejčastěji jde o roztok polyethylenglykolu (4 litry), který se ve večeru před operací opil 180 minut, nebo přípravky laktulózy (roztoky Duphalacu nebo jiné léky obsahující tuto složku). Ve druhém případě jsou 3 litry kapaliny rozděleny do dvou kroků - před obědem v den před operací a večer. Po užití těchto roztoků byste měli otevřít průjem, případně nadýmání a bolest v břiše.

Pokud pacient užívá léky na potlačení krve (Aspirin, Warfarin, Ibuprofen atd.), Je důležité, aby o tom informoval váš lékař. S největší pravděpodobností, 1-2 dny před kolonoskopií, budou muset být opuštěni.

Polypectomy

Kolonoskopie se provádí pouze ve speciálně vybavených pokojích. Pacient leží na levé straně gauče, vstříkne léky pro anestezii. Přístup k polypům se provádí prostřednictvím konečníku, flexibilního a tenkého endoskopu (kolonoskopu) s malou baterkou a do něj je vkládána videokamera, která vám umožní vizuálně sledovat průběh operace.

Pokud je polyp plochý, do něj se vstříkne speciální léčivo (často adrenalin), které ho nadzvedává nad slizniční povrch. Nádor je odstraněn pomocí diathermické smyčky na konci. Zvedá základnu polypu a protíná ji, současně působí elektrickým proudem, aby vypálil poškozenou oblast a zabránil krvácení.

Je to důležité! Řezané polypy jsou nezbytně posílány k histologickému rozboru, až poté je provedena konečná diagnóza. Pokud jsou nalezeny abnormální buňky, které naznačují maligní nádor, je pacientovi přidělena částečná resekce střev.

Ve vzácných případech se používá laserová operace k odstranění polypů. Není to tak efektivní jako kolonoskopie, protože není možné získat histologický materiál pro tkáň (polyp se prostě spálí do kořene) a jsou zde problémy s vizuální kontrolou (kvůli kouři).

Transanální excize polypů

Pokud není možné provést kolonoskopickou operaci, může být předepsán přímý chirurgický zákrok přes řidič. Taková léčba není možná, pokud jsou polypy umístěny déle než 10 cm od konečníku.

Před operací je lokální anestezie prováděna podle Višnevského, někdy je předepsána celková anestézie. Rektální spekulum se vkládá do konečníku. Základ / noha polypu je vyříznuta speciálními nástroji (Billroth clamp), rána je sešitá 2-3 uzly catgut.

Pokud je polyp umístěn v rozmezí 6-10 cm od otvoru, pak po operaci je rektální zrcadlo vloženo prsty, svinovač je uvolněný, po kterém je vloženo velké gynekologické zrcadlo, s nímž je střevní stěna neovlivněna polypy. Potom se vloží krátké zrcadlo a nádor se odstraní stejným způsobem. Polypy jsou odeslány pro histologii.

Segmentální resekce dvojtečky

Taková operace je předepisována pouze s vysokým rizikem malignity nádoru tlustého střeva nebo přítomnosti několika polypů s velkým rozestupem. Provádí se v celkové anestezii. V závislosti na umístění nádorů zvolte typ operace:

  • Přední resekce konečníku. Určeno s nádorem nad 12 cm od konečníku. Lékař odebere postižené části sigmoidu a konečníku a poté dohromady sousedí s ostatními částmi střeva. Nervové zakončení, zdravé močení a sexuální funkce se zachovávají, stolice se normálně udržuje ve střevě.
  • Nízká fronta. Používá se, když je nádor umístěn 6-12 cm od konečníku. Část sigmoidu a celého konečníku je odstraněna, konečník je zachován. Dočasná "nádrž" je tvořena k udržení výkalů a stomie (část střeva je vyvedena přes peritoneum), což zabraňuje vstupu exkrementů do hojení, zesílené oblasti střeva. Po 2-3 měsících se provádí rekonstrukční chirurgie k uzavření stomie a návratu k normální funkci střevního pohybu.
  • Břišní a anální. To se provádí, když jsou novotvary umístěny ve vzdálenosti 4 až 6 cm od konečníku. Část sigmoidního tlustého střeva, celý konečník a možná část konečníku jsou odstraněny. Vytvoří se stoma, která je uzavřena po 2-3 měsících.
  • Břišní perineální. Zobrazuje se, když se nádor nachází v blízkosti konečníku. Odstraňte část sigmoidního tlustého střeva, celou řadu, konečník a část svalů pánevního dna. Vytvoří se stomická stomie, protože není možné udržet funkci normálního pohybu střev (sejmutí svěrače).

Je to důležité! Při otevírání trvalé stomie se pacientovi poskytují doporučení pro péči o ni a organizaci jejích životních činností. Ve většině případů můžete dosáhnout vysoké kvality života, navzdory nepohodlí a estetické závadě.

Léčba polypů v tenkém střevě

Jediné malé polypy tenkého střeva na noze jsou odstraněny pomocí enterotomie, za přítomnosti dalších nádorů je zobrazena resekce tenkého střeva.

Enterotomie

Tato chirurgická intervence je nebezpečná, je mnohem závažnější než endoskopické metody a vyžaduje vysoce kvalifikovaný chirurg. Etapy:

  1. Pacient je vstříknut do stavu celkové anestézie.
  2. Nad nezbytným úsekem tenkého střeva je příčný řez se skalpelem nebo elektrickým nožem.
  3. Polypy jsou vyříznuty přes oblast řezu a posílány do histologie.
  4. Všechny řezy jsou šité.

Po operaci by měl být pacient v nemocnici pod dohledem chirurga a gastroenterologu. Lehčí odpočinek je zapotřebí, léky proti bolesti jsou předepsány pro úlevu od bolesti, dodržuje se přísná strava. Při nedostatečné odbornosti lékaře může zúžení tenkého střeva, krvácení.

Segmentální resekce tenkého střeva

Operace se provádí otevřenou nebo laparoskopickou metodou, druhá je vhodnější, protože má méně negativních účinků - jizvy jsou menší, pravděpodobnost infekce je nižší a pacientova rychlá rehabilitace. Příprava na intervenci se provádí podle výše popsané standardní schématu. Provedení je následující:

  1. Ponoření pacienta do celkové anestezie.
  2. Zavedení oxidu uhličitého pod peritoneum pro usnadnění manipulace s chirurgickými nástroji v břiše.
  3. Do jedné z nich je vložena disekce peritonea ve 4-6 místech, 1-2 cm dlouhých řezů, laparoskop s kamerou a chirurgové nástroje do druhé.
  4. Poškozená část střeva je odstraněna, zdravé části jsou šité nebo jsou umístěny chirurgické sponky.
  5. Chirurgické nástroje jsou odstraněny, oxid uhličitý je odstraněn, řezy jsou sešívány a sterilizovány.

Operace trvá až 3 hodiny, po které je pacient postupně odstraněn z anestezie (až 2 hodiny). Obnova trvá 3-7 dní v nemocnici. Při provádění resekce typu otevřeného typu se provádí jeden velký řez peritonea, v nemocnici trvá až 10 dní k rehabilitaci, jinak není žádný rozdíl.

Období rehabilitace

Do 2 let po odstranění polypů je vysoké riziko recidivy a rakoviny střev. Pacienti vykazují pravidelné vyšetření každé 3-6 měsíce. První vyšetření je určeno po 1-2 měsících po operaci. V následujícím období (od třetího roku po léčbě) je nutné provést vyšetření jednou za 12 měsíců.

Obecná doporučení pro odstranění polypů zahrnují následující:

  • Nezapomínejte na rutinní vyšetření, přijďte k lékaři v určený čas, postupujte podle jeho doporučení.
  • Zanechat špatné návyky, kouření a pití alkoholu jsou velmi nežádoucí.
  • Nepřipojujte se k těžké fyzické práci, zvyšujte zátěž - tím se zvýší riziko krvácení.
  • Vyhněte se přehřátí a přehřátí, nezůstávejte dlouho na slunci, nevzdávejte opalovací lázně a dodržujte předepsaná hygienická opatření.
  • Snažte se omezit stres, zabránit přepracování. Zdravý odpočinek hraje významnou roli při ozdravení.

Během rehabilitačního období musíte dodržovat dietu. Během prvního týdne po endoskopickém chirurgickém zákroku byste měli jíst drcené potraviny, bramborovou kaší a měkké tekuté obiloviny. Jsou vyloučeny tvrdé a těžko stravitelné potraviny bohaté na hrubé vlákno. Stravování by mělo být částečné - jíst až 6krát denně.

Je to důležité! Po otevřené operaci lékaře předepisuje dietu, je velmi tvrdá a vylučuje téměř všechny potraviny.

Naléhavá potřeba konzultovat lékaře, pokud máte následující komplikace:

  • Horečka, zimnice;
  • Těžnost v žaludku, tahání bolesti;
  • Zkusnění, otok v řitě;
  • Černost stolice, příměs krve během stolice, zácpa;
  • Nevolnost, zvracení a další známky intoxikace.

To může znamenat nebezpečné následky operace, včetně krvácení, perforace střevní stěny, střevní obstrukce, enterokolitidy, tvorby fekálních kamenů nebo malignity.

Průměrné ceny

Náklady na operace k odstranění polypů ve střevěch se velmi liší v závislosti na klinice, kvalifikaci lékaře a množství práce. Přibližný cenový rozsah je uveden v tabulce.

Volná léčba je možná na veřejných klinikách v rámci politiky OMS. Nápověda je možná také s programem VMP, pokud je potvrzena maligní polyp.

Pacientské recenze často uvádějí pochybnosti o potřebě operace k odstranění polypů ve střevě. Lékaři však jednomyslně tvrdí, že jeho provedení je opodstatněné, protože to významně snižuje riziko vzniku rakoviny. Lidé, kteří podstoupili minimálně invazivní operace, jsou spokojeni s výsledky a rychlostí rehabilitace. Hlavním úkolem léčby je najít zkušeného a spolehlivého lékaře, na jehož pomoc se můžete spolehnout.

Video: Endoskopické odstranění střevních polypů

Co jsou polypy a jak jsou odstraněny?

Na střevní sliznici se mohou objevit výrůstky. Kulaté, oválné, kopcovité, na tenké stéblo nebo na rovném povrchu. Jsou nazývány polypy, jsou benigní formace. Adenomatózní, vilovité druhy mají vysokou pravděpodobnost vzniku malignity, tj. Transformace na onkologii. Jiné typy formací se zřídka mění na rakovinu, ale někdy mohou narušit střeva.

Neexistují žádné metody pro konzervativní léčbu jakýchkoli typů polypů, a proto 90% případů končí odstraněním. To se obvykle provádí pomocí endoskopické metody během kolonoskopie:

  • Pacientovi je podána klystýrová injekce s lokálními anestetikami.
  • Ve střevě přes konečník vytvoříte optické zařízení, které vám umožní vidět operační pole.
  • Poté přes speciální kanál endoskopu je dodáván nástroj pro odstranění. Může to být smyčka, přes kterou proud proudí.
  • Je nakidaetsya na nárůstu, je potlačena, pod elektrickým účinkem je polyp žíhán od střevní stěny.
  • Rozdělovací fragment musí být vytažen a poslán k histologickému vyšetření.
  • Rána zůstane dodatečně utěsněna nebo pájená, přitlačte smyčku na toto místo.
  • Někdy se laser nebo speciální kleště používají k odstranění polypu.

Existují i ​​další metody radikální léčby, které se používají pro zvláštní, obtížné případy. Jedná se o operaci otevřené břicha, laparoskopie přes punkci břicha, resekce - odříznutí části orgánu, jiné. Rektální polypy jsou odstraněny přes rektální spekulum bez kolonoskopie.

Stravování na první týden po operaci

V prvních 7-10 dnech zůstává riziko komplikací, proto má pacientova strava závažná omezení:

  • První den po odstranění intestinálního polypu je zcela zakázán.
  • 2-3 dny - častá spotřeba malých množství tekutých, polotekutých potravin.
  • Polévky s malými kousky ingrediencí, vařenými kaše na vodě, mlékem, mléčnými výrobky, vařenou vařenou zeleninou tvoří základ výživy do konce týdne.
  • Teplota jídla by měla být blízká teplotě těla.
  • Textura je měkká s malými kousky nebo pyré.
  • Neměla by být sůl, první dny odmítnout, postupně se vracet.
  • Nemůžete jíst potraviny s různými chemikáliemi. Konzervační prostředky, stabilizátory, zahušťovadla, barviva mohou způsobit chemické spálení hojivé rány.
  • Zvýšená kyselost je také nebezpečná po odstranění polypu, takže jsou zakázány citrusy, kyselé plody, omáčky, ocot, okurky, výrobky s kyselinou citrónovou.
  • Nemůžete použít pro výživu vše, co vede k procesu fermentace a zvýšené tvorbě plynu ve střevě. Například plnotučné mléko, zelí, čerstvý chléb, luštěniny. Mléko může být přidáno jako přísada při vaření, ale nemůžete ji jen pít.
  • Silný čaj a káva dráždí trávicí trakt, takže je nesmí používat.
  • Počet jídel od 6 do 8. Tělo by mělo dostat vše potřebné z jídla a zotavit se.
  • Velké části nejsou povoleny, aby nedošlo k protržení poškozeného žaludku.

Mezi hlavní příčiny polypů patří:

  • trvalý zánět střevní sliznice;
  • zhoršení ekologické situace ve městě, což způsobuje prudké komplikace zdraví pacienta;
  • patologicky negativní stav většiny pacientových orgánů;
  • vysoké genetické umístění;
  • účinky fetální léčby.

Symptomatologie této nemoci se projevuje právě ve chvíli, kdy začne patologická formace pokračovat. Intenzita onemocnění může být chápána na základě bolesti pacienta. Pokud má člověk obrovskou střevní obstrukci, močové komory mají nepříjemný zápach nebo krevní sraženiny a teplota dosahuje 38 stupňů, okamžitě se poraďte s lékařem! Koneckonců, hlavní obtížnost rehabilitačního procesu spočívá v tom, že léčba je nejčastěji předepisována v počáteční fázi onemocnění.

Metody odstraňování polypů ve střevech

Identifikace výskytu polypů na střevní sliznici je možná pomocí elementárního darování krve. Laboratorní testy rychle a snadno detekují skrytou a vizuálně nepostřehnutelnou krev. Ale, bohužel, někdy to nestačí. Negativní výsledek neznamená vždy nepřítomnost polypů v lidském těle. V takových případech je pacientovi přiřazena kompletní diagnóza orgánů, CT, MRI a sigmoidoskopie. Odborníci tvrdí, že pokud osoba ve věku 55 let podstoupí terapii sigmoidoskopií každé 3 roky, riziko detekce polypů v počátečním stádiu jejich narození se významně zvyšuje.

Samozřejmě, žádné léky nebo perorální léčba nepomůže pacientovi zbavit se polypů. Pokud mluvíme o malých a dobře umístěných formacích, lze použít endoskopické nebo polypektomické odstranění. Endoskop je malé flexibilní zařízení, které má speciální nástroj pro odstraňování polypů a je zasunut do lidského konečníku. Někdy je tento postup prováděn v celkové anestezii, ale operace je bez něj dobře tolerována. Během endoskopických a polypektomických operací s využitím elektrického koagulačního cyklu byla eliminována veškerá stávající výchova na široké nebo úzké noze. Smyková elektroda hodí na základnu polypů a jemně vyřízne.

Jednoduché a vícenásobné polypy mohou být také odstraněny pomocí laserového postupu. Pokud má nádor dostatečně velký prostor, je odstraněn v částech a poté poslán do speciální histologické studie nezbytné k detekci přítomnosti maligních mikroorganismů v čase. Proces laserové intervence spočívá v tom, že specialisté vybaví speciální laser s úzkým zaměřením nebo vlnou vysokého výkonu. Nedostatečná střevní membrána není zraněna a na úrovni buněk se provádí mikroskopický řez.

Téměř všichni pacienti předepsali druhou léčbu po 2-3 letech. Pokud má pacient maligní polypus, vyšetření by mělo být provedeno jednou za dva měsíce v prvním roce a poté jednou za čtyři měsíce.

Dieta po odstranění polypů

Po odstranění polypů některým z výše uvedených metod musí pacient dodržovat určitou dietu. V prvním měsíci má běžné menu zvláštní význam. Pacient je přísně zakázán jíst následující produkty:

  • sůl, horké omáčky, koření nebo koření;
  • příliš teplé nebo naopak velmi chladné potraviny;
  • pepř, slané, kyselé nebo kořeněné potraviny;
  • nakládané nebo smažené houby;
  • tučné maso a ryby;
  • konzervy, zelí, všechny druhy surové zeleniny, ovoce atd.

Nepřípustné škodlivé používání vlákna. Můžete použít dobře obroušené obiloviny, první kurzy, vejce, vařené měkké vařené ovoce, zeleninové nebo chudé masné bujóny, různé infuze a odvarky.

Co jsou polypy?

V medicíně se benigní novotvary sliznice nazývají polypy. Lokalizace polypů je různorodá - v tlustém střevě, stejně jako v malém a konečníku. Polypy se mohou nakonec zhoubnout, takže při diagnostice problému je vhodné je okamžitě odstranit. Zvláště odstranění je důležité pro následující příznaky:

  • trvalé střevní nepohodlí;
  • bolest v břiše;
  • střevní obstrukce;
  • sliznice a vylučování krve z řiti.

Symptomy polypů jsou podobné jako projevy hemoroidů, takže je třeba poradit se s lékařem.

Lékař provede řadu diagnostických postupů, jako je kolonoskopie nebo počítačová tomografie. Pokud je diagnóza potvrzena, operace je přiřazena elektrokoagulací. Po zákroku, aby se zmírnil stav pacienta, zmírnit bolest, má dát očistu klíšťat, stejně jako dietní stravu.

Proč musím dodržovat dietu po odstranění rektálního polypu?

Správná a zdravá výživa po odstranění polyp je předpokladem rehabilitačního období, protože neexistuje účinná farmakoterapie. Faktem je, že intestinální polypóza je doprovázena zánětlivými procesy sliznice, což způsobuje nepohodlí a bolesti. Dieta po odstranění polypů v konečníku pomáhá snížit symptomy, zmírnit pacientovu pohodu a stabilizovat střevní funkci.

Obecná pravidla výživy

Potraviny pro polypy by měly obsahovat potraviny bohaté na minerály a prvky, antioxidanty a vitamíny, nasycené tuky. Současně je důležité sledovat, aby nebylo zatěžováno játra. Obecné nutriční doporučení pro polypy jsou následující:

  • Dodržujte dietu. Jezte frakční až 6krát denně v malých porcích. Je důležité zajistit, aby nedošlo k pocitu hladu.
  • Zanechat špatné návyky, přestat kouřit a pít alkohol.
  • Jezte více bílkovin. Vyžaduje zachování imunitního systému.
  • Chcete-li konzumovat více vitaminů a mikroelementů, zejména zaměřit se na lutein, vitamíny D, E.
  • Přednost by měla být vařené nebo pečené nádobí.
  • Je žádoucí brousit potraviny na hrubé struhadlo.
  • Je zakázáno přejídat.

Co může a nemůže jíst?

Potraviny po odstranění rektálního polypu by měly sestávat ze snadno stravitelných nízkokalorických potravin v přírodní nebo vařené formě.

Jemná strava není možná, pokud vyloučíte z menu potraviny, které způsobují otoky, tvorbu plynu nebo nadměrnou tvorbu kyseliny chlorovodíkové. Za tímto účelem je zakázáno jíst tyto produkty během rehabilitačního období:

  • tučné ryby a maso;
  • všechny druhy hub;
  • bílý chléb;
  • konzervy a marinády;
  • zelenina - zelí, ředkvička;
  • hrach a fazole;
  • všechny druhy omáček, včetně majonézy a kečupu;
  • uzené maso a uzeniny;
  • mléko;
  • káva;
  • zakoupené šťávy a nápoje sýtené oxidem uhličitým

Zde je seznam potravin a jídel, které mohou jíst:

  • zeleninové vývary a polévky;
  • vařené vejce;
  • chudé maso a ryby, které jsou vařené v dvojitém kotli nebo vařené;
  • zeleninu a ovoce, které nezpůsobují plynatost;
  • pohanková nebo ovesná kaše;
  • fermentované mléčné výrobky;
  • odvar z divoké růže, zelený čaj.

Je povoleno jíst masný a zeleninový vývar druhého vývaru, který je považován za užitečnější. K tomu dochází k varu, poté se kapalina nalije. Nalijte znovu vodu, přiveďte vývar do varu a držte jej až do připravenosti.

Dieta po operaci

Období zotavení po operaci vyžaduje terapeutickou dietu. Režim napájení lze rozdělit na 3 části:

  1. Počáteční fáze, nejtěžší, jsou první tři dny. V první den po ukončení procedury by pacient měl hladovět. Následující den můžete pít vodu, pozdní odpoledne je povoleno vývar nebo polévka s nízkým obsahem tuku. O něco později se v dávce přidává rybí vývar a želé. Nedá se vyhnout dlouhému procesu. Při strávení jídla se v těle produkují žluč a enzymy. Pokud k tomu dojde, bude to mít nepříznivý vliv na stav střev.
  2. Druhá fáze - od 4-14 dnů. Můžete jíst slizové polévky, tekuté kaše. Při zvýšené tvorbě plynu však nelze spotřebovat. Hlavním úkolem stravy je zvýšení zátěže střev.
  3. Třetí etapa - od 14 dnů do 4 měsíců. Menu po odstranění polypu ve střevě by mělo obsahovat chudou, lehkou kaši, vývar. O měsíc později povolené dezerty bez krémů. Omezením jsou výrobky z hrubozrnných vláken.

Hlavním stavem po odstranění sigmoidního polypu je doplňování těla základními prvky. Chcete-li zlepšit imunitu, potřebujete protein, který je ve vařené mase, mléčné výrobky, vývary.

Povolené a zakázané produkty

Neexistuje žádná účinná lékařská péče po operaci k odstranění polypů. Například po endoskopickém zásahu je tato léčba bezvýznamná. Správná výživa s přítomností vitamínů, minerálů pomůže při zhotovení činnosti střeva, protože se často vyskytují s polypy, dochází k rozrušení střev, zácpa, průjem, flatulence.

Kolik alkoholu lze vypít po odstranění apendicitidy

Jaké produkty můžete jíst a co jsou zakázány, jsou uvedeny v tabulce:

Co je polypektomie dělohy polyp: výhody a nevýhody postupu + možné následky

Uropický polyp - růst na stěnách pohlavního orgánu, který má nohu.

Tyto nádory jsou považovány za benigní, nicméně to neznamená, že nepředstavují nebezpečí pro zdraví ženy.

Navíc bez léčby mohou být některé typy polypů transformovány na onkologii, ale pravděpodobnost takové transformace je malá - 1-2%.

Polypy mohou být diagnostikovány u žen v jakémkoli věku, včetně dívky po 11 letech a žen v menopauze.

Nejčastěji se polypóza vyskytuje v období před menopauzou - 40-50 let.

Podstata patologie

Polyp v děloze se nazývá polyp endometria.

Tato forma má nohu, s níž je připevněna k stěnám dělohy (prochází cév), stromu a určitých buněčných struktur - v závislosti na nich jsou polypy klasifikovány.

Samotný polyp je růst ve formě nodulární formace od několika milimetrů do 3 až 4 cm v průměru. Pokud existuje jeden polyp, nazývá se jeden polypus, pokud je mnoho polypů, mluví-li o polypóze.

Důvody vzniku polypů lékařem dosud nebyly prokázány, nicméně se předpokládá, že hlavním důvodem vzniku této novotvary je zánět genitálií a hormonální poruchy.

Pokud jde o příznaky, s malými formacemi, může být nevyjádřeno, ale s komplikací nebo s výrazným zvýšením objemu lze pozorovat následující příznaky:

  • porušení měsíčního cyklu žen;
  • zvýšení počtu krvácení během menstruace;
  • zvýšení objemu sekrecí sliznic - bělejší;
  • intermenstruální krvavý výtok;
  • bolest v dolní části břicha;
  • neplodnost

Způsoby léčby

Hlavní léčbou polypózy v děloze je chirurgické odstranění nádoru.

Léčba léků může zastavit růst polyp, ale zachránit ženu z ní s pomocí konzervativní terapie je nemožné.

Pokud jde o tradiční medicínu, tato terapie může pomoci jen při odstraňování negativních příznaků, ale nemá vliv na růst polyp, a ještě více, tradiční léky nemohou odstranit patologii.

Polyp je možné odstranit chirurgicky pomocí různých technik, což je v tomto konkrétním případě nejvhodnější metoda, rozhodne lékař.

Je založen na věku pacienta, přítomnosti onemocnění na pozadí, druhu polypu, průběhu onemocnění, velikosti lézí a dalších faktorech.

Nejčastěji používané:

  • hysteroskopie;
  • gynekologické čištění;
  • laserové odstranění polypu;
  • odstranění rádiových vln;
  • odstranění elektrickým obvodem;
  • cauterizace novotvaru Solkvaginem.

Polypectomy

Pokud doslovně dekódujete výraz "polypektomie", dostanete "operaci k odstranění polypu."

Tato intervence může být provedena všemi výše uvedenými metodami, navíc, pokud je situace složitá, bude polypektomie sestávat z laparoskopické nebo dokonce břišní chirurgie.

Nejčastěji však lékaři provádějí hysteroskopickou polypektomii, která je považována za nejbezpečnější a nejméně traumatickou.

Výhodou tohoto typu odebrání polypu je, že do cervixu je vloženo histoskopické zařízení, které je vybaveno videokamerou, což znamená, že tato intervence nezanechává žádné řezy.

Specialista vidí dělohu a přímo na polypózním formátu na monitoru počítače, což znamená, že průběh zákroku je zcela kontrolován. To dělá hysterektomii polypektomii efektivní a bezpečný postup.

Silné a slabé stránky

Díky použití speciálních optických přístrojů - hysteroskopu, hysteroskopické polypektomie má několik výhod oproti invazivním metodám odstranění nádoru:

  • schopnost vizuálně sledovat průběh operace;
  • možnost počítačového záznamu procesu, což je důležité pro lékaře, který vede pacienta;
  • velikost hysteroskopu je malá, což vám umožňuje vniknout do děložní dutiny, aniž byste se uchýlili k silnému rozšíření cervikálního kanálu, takže bude zachována celistvost sliznice, což může vést k vyloučení různých komplikací;
  • odstranění nádorů se objevuje bodově, zatímco okolní tkáně zůstávají nedotčené;
  • intervence trvá ne více než půl hodiny;
  • poškozená reprodukční funkce po chirurgickém zákroku chybí;
  • Není třeba šití.

Indikace pro operaci

Hysteroskopická polypektomie je předepsána v následujících případech:

  • vaginální výtok sliznice nebo purulentní povahy;
  • bolest v dolní části břicha;
  • velikost novotvaru větší než 1 cm;
  • neplodnost

Testy před provedením postupu

Před odstraněním polypů dělohy je žena odeslána k dalšímu vyšetření:

  • projít vyšetření v gynekologické židli;
  • projít vaginální tampon na cytologii;
  • projít přítomnost bakteriální infekce;
  • dělat transvaginální ultrazvuk, aby získal přesnější informace o umístění polypu a jeho velikosti;
  • krevní test - obecný, biochemický, pro HIV, pro hepatitidu, pro syfilis,
  • podstoupit analýzu moči.

Jak se provádí intervence?

Pacient je umístěn na gynekologickém křesle, anestezie je podávána intravenózně, poté lékař ošetřuje vagínu antiseptickými přípravky, injektuje hysteroskop do dělohy a plní dělohu speciálním plynem pro vyhlazení všech záhybů na stěnách orgánu.

Potom odstraní formaci skalpel, laser, elektrickou smyčku nebo jinou metodou.

Poté doktor pečlivě vyšetří dělohu na přítomnost dalších nádorů a ujistí se, že jsou odstraněny všechny polypy, odstraňuje hysteroskop z dělohy.

Po operaci je žena převezena do oddělení, kde zůstává, dokud není úplně odstraněna anestézie. Lékař pak vydává doporučení pro rehabilitaci a žena může jít domů.

Kontraindikace

Kontraindikace pro chirurgické odstranění polypózních novotvarů v děloze jsou následující:

  • těhotenství;
  • zánětlivé procesy genitálních orgánů v akutní formě;
  • cervikální stenóza;
  • onkologické procesy;
  • běžné infekční nemoci - bolest v krku, SARS a tak dále.

Možné důsledky

Pokud se objeví následující příznaky jako důsledek polypektomie, žena se musí poradit se svým lékařem bez zbytečného odkladu:

  • akutní bolest, která se nezastaví déle než 2 dny;
  • zvýšení teploty;
  • vzhled výboje s nepříjemným zápachem;
  • krvácení z dělohy.

Tyto příznaky naznačují vývoj komplikací, které mohou být následující:

  1. Zánět dělohy - je pozorován poměrně zřídka, nejčastěji je vyvolán chirurgickým zákrokem na pozadí neléčeného zánětlivého nebo infekčního procesu na pohlavních orgánech.
  2. Perforace dělohy - punkce stěny dělohy. Tento jev může nastat, když je endometriální vrstva příliš volná. Pokud je punkce malá, je obvykle zarostlána nezávisle, je třeba provést rozsáhlou perforaci.
  3. Hematometr - tato komplikace může nastat s cervikálním spasmem. V tomto případě má žena silnou bolest, ale krvácení zcela chybí.

Pooperační období

Aby se zabránilo negativním účinkům polypektomie, žena během období zotavení (2-4 týdny) by měla dodržovat následující doporučení:

  • odmítnout sexuální styk;
  • pečlivě sledovat hygienu genitálií;
  • nezvedejte závaží, nehrajte sporty;
  • neužívejte léky, které mohou přispívat ke ztenčení krve;
  • nenavštěvujte koupel, sauny, nekoupejte;
  • přesně dodržujte všechny pokyny lékaře;
  • v určeném čase, aby přišel k inspekci.

Závěr a závěry

Polypektomie nedává 100% záruku, že nedojde k opětovnému výskytu onemocnění. Proto je mimořádně důležité zjistit příčinu, která vyvolala tvorbu polypózní formace a v souladu s ní zvolila režim léčby polypů.

Po odstranění polyp je předepsána konzervativní terapie, která může být antivirová, hormonální, protizánětlivá a tak dále.

Správně zvolená léčba může výrazně snížit riziko přeformování patologie.

Užitečné video

Profesor Ter-Ovakimyan Armen Eduardovich vypráví o polypích v děloze, příčinách a způsobech léčby: