Cholecystitida

Cecum: Funkce a význam pro tělo

Krátká počáteční část tlustého střeva, která se nachází v ileu, se nazývá cékum. Délka tohoto orgánu zcela pokrytého peritoneem může být 1-10 cm. Šířka je 5-9 cm. V závislosti na anatomických vlastnostech vývoje těla může cékum mít různé formy:

  1. hemisferická (nejčastější);
  2. zátoka;
  3. taška ve tvaru;
  4. kuželovitý;
  5. zalomený tvar, zužující se od základny k horní části.

Druhý případ je považován za abnormální. Zpravidla se ve formě lávových cék vezme jen tehdy, je-li vývoj čreva v embryu z nějakého důvodu zablokován. Mírně častější jsou případy, kdy popsaný orgán u člověka není v zásadě exprimován (to znamená, že tenké střevo nechodí do slepého, ale okamžitě do vzestupného rozdělení tlustého střeva).

Topografická poloha

Část céka je promítána na pravé straně svalů.

Pokud jde o specifické umístění v břišní dutině, v absolutní většině lidí se cékum nachází těsně pod horním okrajem ileálu.

To znamená, že orgán je umístěn blíže k přední stěně břicha. Část céka je promítána do pravé strany třísla.

Takže jeho kopule je směrována k malé pánvi a je pouze 5 cm nad inguinálním vazem.

Na křižovatce céka s ileu je zvláštní orgán - střevní papilla. Ve spojení se svaly je schopen plnit úlohu antireflexního mechanismu. Toto zařízení založené na ventilu se nazývá Bauhinia Damper.

Takže na vrcholu céka hraničí s ileu. Přední strana - s tenkým a močovodem. Vpravo je v těsném kontaktu s břišní stěnou. A za a pod - s listy peritonea.

Anatomické rysy

Normální cékum bez mezenterii.

Normálně cékum nemá mezenterii. Z tohoto důvodu zůstává orgán, který není upevněn na zadní stěně břišní dutiny, stále velmi pohyblivý.

Nicméně, v některých abnormálních případech, cékum a ileum mají společnou mezenterii. Lékaři jako scénář jsou považováni za patologii. Klíčovou roli v přítomnosti mezenterii může hrát v případě nutnosti operace na céku.

V podstatě je velmi obtížně vyveden orgán upevněný v břišní dutině. Podobná situace nastává s odlišnou anomálií: nepřítomnost peritonea na zadní stěně céka se nahrazením této membrány post-obstrukční fascií.

Ileocekální úhel

Ileocekální úhel zahrnuje 4 prvky.

Křižovatka ileu a céka se nazývá ileocekální úhel. Takový termín vznikl díky určitému typu podobného přechodu.

Ve skutečnosti, v závislosti na charakteristice anatomie těla, může ileum "proudit" do střední stěny žaludku v přímém, akutním nebo tupém úhlu.

To znamená, že technicky pod výše zmíněným pojmem se běžně rozumí celá "sada" orgánů. Takto ileocekální úhel zahrnuje:

  • terminální ileum;
  • přímo, cecum;
  • jeho wormlike appendage - appendix appendix (o níž budeme hovořit podrobněji níže);
  • oblasti spojení uvedených orgánů.

Díky své specifické struktuře je ileocekální úhel schopen plnit funkci ventilu. Spolehlivě izoluje tenké střevo od tlustého střeva a zabraňuje zpětnému toku jejich obsahu. Navíc je právě díky fixaci céka v břišní dutině, je-li to nezbytné, snadno ovládat tento orgán bez poškození sousedních tkání.

Vše o trávicím systému lidského těla viz video:

Vermiformní příloha (příloha)

Délka přílohy je 9 cm.

Vermiformní proces probíhající od zadní střední plochy céka, nazvaný příloha.

Délka tohoto rudimentárního těla obvykle nepřesahuje 9 cm.

Křižovatka přílohy s cékem je obvykle bezpečně blokována záhyby sliznic.

V závislosti na anatomické struktuře střeva se umístění přílohy může lišit. Ve většině případů se nachází v pravé iliakální oblasti, přibližně 3 cm pod místem, kde cékum komunikuje s tenkým střevem.

Pokud jde přímo o pozici přílohy, potom (se standardní strukturou ostatních orgánů) může být:

Funkčnost

Hlavním úkolem céka je účast na trávicím procesu.

Hlavním úkolem céka je jeho přímá účast na trávicím procesu.

Tento orgán je zodpovědný za normální absorpci chyby (nebo spíše jeho kapalné části). Nicméně "nepostradatelná" práce céka nemůže být nazvána.

V případě porušení funkce se zbytek střeva klidně vyrovná s trávicím procesem.

Zvláštní řádek by měl popisovat funkci procesu dodatek céka. V trávicím procesu se tento organismus nezúčastní. Ovšem hraje velmi důležitou roli ve vytváření lidské imunity. Zde se nachází většina lymfatických folikulů. A buňky, které produkují, jsou zase odpovědné za ochranu těla proti cizím agentům.

Typické nemoci céka

Přes malou velikost těla a nevýznamnost jeho funkcí, cékum je vystaveno mnoha nebezpečným chorobám. Zvažte nejběžnější.

Typhlitis

Rozštěpení břicha může být příznakem pánevní abnormality.

Pod tímto pojmem rozumíme, že zánět céka ve svých typických projevech je velmi podobný běžné apendicitidě, což velmi ztěžuje diagnostiku onemocnění.

Jediný rozdíl mezi těmito dvěma chorobami spočívá v povaze bolesti pacienta. Takže když tyftitické nepříjemné pocity začínají trápit pacienta nějaký čas po jídle.

Současně je střed nepohodlí obvykle umístěn přímo v iliakální oblasti.

Také je obtížné rozlišit tyflitidu od mnoha poruch v urogenitální oblasti. Aby se ujistil, že problémy s pacientem nesouvisejí s renální kolikou, gynekologickými onemocněními nebo patologickými patologiemi, lékař se odvolává na následující příznaky:

  • hustota a citlivost céka (zjištěná palpací);
  • břišní distenze (zejména na pravé straně);
  • "Stříkání" v břiše (zjištěno, když pacient "naslouchá" stetoskopu).

Pro objasnění diagnózy používají lékaři moderní výzkumné metody: rentgenové a irrigoskopické vyšetření.

Anatomické změny struktury céka, které jsou viditelné na obrázcích, obvykle potvrzují podezření na tyflitidu. Takže tělo, jak se zkracuje a záhyby na jeho sliznici - vyhlazují.

Adenokarcinom

Slabost a únava mohou být symptomem všech poruch.

Toto onkologické nádorové onemocnění je považováno za zcela běžné na pozadí jiných podobných patologií. Hlavní příznaky této poruchy jsou:

  1. anémie;
  2. slabost a únava;
  3. krev ve stolici;
  4. ztráta hmotnosti;
  5. plynatost;
  6. poškozená stolice;
  7. charakteristická bolest břicha.

V počátečních stádiích je adenokarcinom zcela úspěšně léčen chemoterapií a radiační terapií. Takže u 70% pacientů, kteří podstoupili tyto procedury, se nemoci opakovalo po dobu 5 let nebo dokonce více.

Bohužel byl později diagnostikován pozdější adenokarcinom, tím menší šance pacientovi na bezpečné a definitivní zotavení.

Apendicitida

Zánět přílohy je vyloučen pouze chirurgicky.

Zánět přílohy je vyloučen pouze chirurgicky. Obvykle je tato nemoc úspěšně a rychle diagnostikována díky následujícím charakteristickým rysům:

  • syndrom zvracení na zvracení;
  • napětí a bolestivost břišních svalů;
  • narušená stolice (obvykle průjem);
  • zvýšení teploty;
  • obecná slabost;
  • specifická bolest v pravé iliakální oblasti.

Všimla jste si chybu? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter, abyste nám to sdělili.

Struktura stěny slepce a tlustého střeva

Slizniční membrána se skládá z epitelu ležícího na podkladové membráně, svalové destičce a submukóze, netvoří muky. Jeho epitel je tvořen cylindrickými buňkami a velkým počtem pohárkových a střevních žláz. V celé sliznici má jediné lymfatické uzliny a v přídavku je několik clusterů lymfatické tkáně. Mezi svalovými pásy tvoří sliznice membránové záhyby. Na hranici ileu a tlustého střeva existují dva trvalé záhyby sliznice, které jsou tvořeny především svalovou vrstvou. Tyto záhyby tvoří ileocekální ventil.

Svalnatá skořepina se skládá ze dvou vrstev: vnitřní kruhové a vnější podélné. Podélné svaly tvoří pásku. Vermiformní proces má kontinuální svalovou krytinu.

Následující oddělení jsou pokryta peritoneem ze všech stran: slepý, příčný a sigmoidní tlustá střeva. Vzestupné a sestupné tlusté střevo na zadní stěně má průřez až do šířky 3 cm, nepokrytý peritoneem. Ve vzácných případech mohou být tyto oddělení na všech stranách pokryty peritoneem a dokonce mohou mít vlastní mezenterii.

Koneční konec je konečný úsek hrubého čípku a nachází se v pánevní dutině, přesněji na jeho zadní stěně, která je tvořena svaly pánevního dna, koktejl a kosy. V konečníku se hmoty stolice hromadí a odstraňují z těla a voda je také absorbována. Jeho délka je 16 cm, průměr je asi 4-5 cm, u mužů je prostata, semenné váčky a močový měchýř umístěný před konečníkem u mužů a děloha a vagina u žen. Rektum ve své struktuře není rovný, protože má dvě ohyby: perineální a sakrální. V konečníku se rozlišují dvě části: pánev, umístěný nad pánevní membránou, a perineální, nacházející se v perineu, a který představuje anální kanál, končený konečníkem, sekcemi. V oblasti pánve je izolována úzká, supra-amporální oblast a široká část - rektální ampulka. Délka pánevní části dosahuje 14 cm, perineální - až 4 cm.

Struktura stěny konečníku

Sliznice konečníku je bohatá na slizniční a pohárkové žlázy, tvoří podélné a příčné záhyby. Sliznice je bez vil, má jediné lymfatické uzliny. Boční záhyby jsou často tři, pokrývají polovinu obvodu konečníku. Tam jsou non-trvalé záhyby jdou v různých směrech. Existují až 10 podélných záhybů, nazývají se análními pilíři a rozšiřují se shora dolů. Horní hranice podélných záhybů je rektálně-anální linie. Distální k podélným záhybům je mezilehlá zóna, jejíž vyčnívající část zavírá vybrání mezi sloupy pod nimi a vytváří anální dutiny. Příčné záhyby, které uzavírají dutiny zezadu, se nazývají anální brány, z nichž celá tvoří anální hřeben. V submukóze análních pilířů je tuková tkáň, v níž leží rektální žilní plexus. Sliznice v oblasti pilířů je reprezentována plochým epitelem, v oblasti sinusu vícevrstvým epitelem. Anální čára je hranice mezi sliznicí konečníku a kůží. Kůže konečníku je lemována vícevrstvým keratinizujícím epitelem.

Svalnatá skořepina se skládá ze dvou vrstev: vnitřní kruhové a vnější podélné a vnitřní vrstva je lépe vyjádřena. Svazky podélných svalů jsou pokračováním svalových pásů tlustého střeva. Roztahují a zakrývají úplně konečník a jsou lépe vyjádřeny na předních a zadních stěnách. Část podélných svalů je součástí svalů, které zvyšují konečník. Kromě toho přední svazek podélných svalů u mužů tvoří rektálně uretrální sval, který se v místě průchodu membránové části močové trubice vloží do šlachy. Kromě tohoto svalu, u mužů je rektus-cystický sval spojující konečník s močovým měchýřem. Kruhová vrstva svalové tkáně se ztuhne v konečníku a tvoří vnitřní konektor konečníku. Část jeho svalů je součástí svalů vagíny a membránové části močové trubice. V podkožní tkáni kolem anusu je vnější svěrač konečníku. V intervalu mezi vnějšími a vnitřními svěrači prochází sval, zvedá konečník, jehož přední část pokrývá perineum konečníku. Přední část tohoto svalu se nazývá pubikální-kokcygeální sval.

Sérová vnější membrána je reprezentována peritoneem, který pokrývá horní část konečníku ze všech stran, střední část - ze tří stran. Dolní část konečníku není kryta peritoneem.

Kde je cékum, jeho funkce a účel

Střevní kanál se skládá z mnoha částí. Každá z nich vykonává svou specifickou funkci. Jedním z hlavních míst je cékum. Vzniká na konci tenkého střeva, proto se považuje za počáteční část tlustého střeva. Toto místo je považováno za zranitelné a často prochází různými zánětlivými procesy. Důvodem je anatomická struktura a umístění céka.

Struktura a umístění této části tlustého střeva

Intestinální kanál se vztahuje na složité prvky lidského těla. Jeho celková délka se pohybuje od 2 do 6 metrů v závislosti na věku a individuálních charakteristikách organismu.

Mnoho pacientů má zájem o otázku, kde je cékum a jaký je jeho účel. Představuje počátek tlustého střeva. Spojuje se s koncem tenkého střeva. Je charakterizován délkou 3 až 8 centimetrů.

Pokud mluvíme o céku, kde je toto místo umístěno, pak jeho umístění je lokalizováno na pravé straně břicha v blízkosti iliakální fossy. Nedaleko je příloha. Pod tímto konceptem se běžně rozumí uzavřený proces malého rozměru, který pochází z kupole céka. Oddělené svěračem. Je charakterizován délkou 2 až 13 cm.

Před několika staletími vědci věřili, že příloha neplní žádnou roli a dostala nás od našich předků. Dnes je ale dokázáno, že tato oblast hraje jednu z důležitých rolí v těle. Dodatek je zodpovědný za imunitní systém. Pacienti, kteří ho nemají, jsou mnohem horší, když trpí zánětlivými procesy v zažívacím traktu. Oni jsou častěji diagnostikováni s dysbacteriosis a infekčními nemocemi.

Někteří lidé stále nechápou, proč potřebujete céku. Každé místo má však svou vlastní odpovědnost. Funkce a struktura céka je také nejednoznačné. Díky tomu je zpracování kapalných potravin a absorpce kapaliny. Tento proces se provádí kvůli zvláštní struktuře střeva, stejně jako kvůli přítomnosti struktury sacího článku a liberkuynových žláz.

Klinický obraz indikující patologii céka

Často se v praxi objevuje zánět céka. Tento jev nastává, protože orgán má malou velikost ve srovnání s jinými částmi střeva. Podle statistik lékaři pravidelně diagnostikují pacienty s tyflitidou, akutní apendicitidou a rakovinovým růstem.

S vývojem onemocnění se člověk stěžuje na bolestivý syndrom na pravé straně v iliakové zóně. U mužů je v oblasti svalů cítit nepohodlí. Povaha a intenzita příznaků se liší. Vše závisí na formě a stavu zánětu.

Nemoci céka akutní povahy se projevují některými příznaky ve formě:

  • syndrom těžké bolesti;
  • zvýšení teploty;
  • zimnice a horečka;
  • bolesti hlavy;
  • nevolnost a zvracení;
  • slabost a celková malátnost;
  • průjem.

U pacientů s chronickou formou je pacientem nepříjemná bolest. Vedoucí k bolestivému pocitu může cvičit nebo špatná strava. Nepohodlí se projevuje v bederní oblasti a zvyšuje se ve vzpřímené poloze. Existují také další příznaky onemocnění céka ve formě břišní distenze, chvění, nevolnosti a špatné chuti k jídlu.

Mezi nejčastější patologie patří polypy. Jedná se o benigní novotvary, které často postihují spodní část céka. V počátečních fázích se zřídka ucítí. Klinický obraz se objeví pouze tehdy, když polyp získává působivé rozměry. Mnohé z nich, žlázové polypy, nepředstavují žádné významné nebezpečí. Jiní však mohou vést k onkologickému procesu, například k adenokarcinomu. Můžete je okamžitě odebrat.

V některých případech gastroenterologové identifikují pacienty s onemocněním, jako je rakovina. Tato patologie je považována za nebezpečnou pro život pacienta. Objevují se s častými zánětlivými procesy ve střevě a při absenci jejich včasné léčby.

Pacienti často ignorují příznaky onemocnění, užívají je pro otravu jídlem nebo banální poruchy střev. Výskyt rakoviny je doprovázen:

  • nevolnost;
  • gagging;
  • průjem;
  • slabost;
  • závratě;
  • bolestivé pocity na pravé straně břicha;
  • ztráta chuti k jídlu.

Tento klinický obraz se projeví po pití, pití nízkokvalitních, mastných nebo kořeněných pokrmů. Patologický proces postupuje velmi rychle. Každý den se příznaky začínají objevovat ještě silnější. Po nějaké době má pacient jiné příznaky ve formě krevních nečistot ve stolici, žloutnutí kůže, náhlou ztrátu hmotnosti a zvýšení jater.

Příčiny lézí céka

Proč bolet cékum a co způsobuje jeho porážku? Lékaři nejprve rozlišují neobvyklou anatomii ve struktuře střeva. Tato stránka má poměrně malou velikost. Zároveň působí jako začátek tlustého střeva a absorbuje všechny škodlivé složky.

Existuje několik provokujících faktorů ve formě:

  • špatnou výživu, kterou ovládá mouka a mastné produkty, nebo je nedostatek vlákniny;
  • chronická zácpa;
  • infekční nemoci;
  • perzistentní dysbióza;
  • potravinové alergie;
  • zneužívání alkoholu;
  • genetická predispozice;
  • změny spojené s věkem v těle;
  • tvorba polypů v konečníku;
  • časté stresující situace;
  • těžké fyzické námahy a pravidelné zvedání;
  • dlouhodobé užívání léků;
  • přítomnost nadměrné hmotnosti;
  • diabetes, Crohnova choroba, sepse, tuberkulóza;
  • časté hladování a přísné diety;
  • sedavý a sedavý životní styl.

Mnoho důvodů se na první pohled zdá být nepatrné. Pacienti se snaží diagnostikovat a léčit sebe. Ale to jen zhoršuje průběh onemocnění.

Diagnostická opatření

Zánět céku negativně ovlivňuje práci celého organismu. Pro správnou diagnózu je nutné při prvních známkách vyhledat lékařskou pomoc. Lékař se nejdříve zeptá na stížnosti pacienta, dělá historii a žaludek.

Pokud je podezření na závažné onemocnění, je naplánováno vyšetření.

  • darování krve pro obecnou a biochemickou analýzu;
  • dodávka výkalů k odhalení červů, přítomnost skryté krve a hlenu, stejně jako bakteriální agens;
  • kolonoskopie nebo rektaromanoskopiya. Do konečníku se vloží tenká trubice, která umožňuje zkontrolovat stěny tlustého střeva zevnitř;
  • Irrigoskopie s použitím kontrastního činidla;
  • ultrazvukové vyšetření břišních orgánů.

Takové metody umožňují určit motorické funkce trávicího traktu, strukturu a umístění těla. Podle výsledků průzkumu je provedena přesná diagnóza.

Lékařské události


Pokud pacient pocítí spoustu bolesti, neváhejte navštívit lékaře, protože může být příčinou všeho. Léčba závisí na závažnosti a formě onemocnění, věku pacienta a příčině. Při zánětu se používá komplexní terapie, která zahrnuje užívání antibiotik, sorbentů, imunomodulátorů, probiotik. Jaký je nejlepší lék na užívání, rozhodněte se pouze na ošetřujícího lékaře na základě důkazů.

Pokud je pacient diagnostikován rakovinou, léčbou bude chemoterapie. Tato metoda se používá ve všech stádiích onemocnění. V počátečních stádiích pomáhá zastavit růst nádorové tvorby.

V složitějších případech jsou chirurgické postupy aplikovány ve formě:

  • resekce. Odstraní se nádor, který se nachází v anální zóně v blízkosti svěračku;
  • odstranění části střeva postižené rakovinou. Pro dokončení operace je zbývající oblast přišita ke konečníku;
  • břišní perineální extirpace. Zasažené střevo je zcela odstraněno;
  • abdominální a anální chirurgie. Tvorba nádorů a těsně umístěné tkáně jsou odstraněny a zbývající část je spojena s konečníkem.

Po chirurgickém zákroku dochází k vylučování fekální hmoty skrze kolostomii nebo katapulum. Po chvíli je však zařízení odstraněno. Někteří pacienti se doporučují používat speciální obvaz.

Chirurgie je také nutná pro akutní apendicitidu. Takový stav je pro lidský život nebezpečný. Doprovázeno zvýšením teploty nad 39 stupňů, těžkou bolestí břicha, zvracením a ztrátou vědomí. Pokud pomoc není poskytnuta do dvou hodin, obsah doplňku vstupuje do krve a vede k rozvoji peritonitidy. Hrozí smrti. Vyžaduje odstranění přílohy.

Po jakémkoli druhu operace by pacienti měli následovat přísná strava. Zahrnuje vyloučení škodlivých produktů ve formě:

  • koření a koření;
  • tučné a smažené potraviny;
  • mouka a cukrovinky;
  • rychlé občerstvení a další občerstvení;
  • polotovary.

Banned pevné jídlo, teplé a studené pokrmy, alkohol a kofeinované nápoje, soda. Doporučujeme jíst jen zkapalněné nádobí ve formě polévek, brambor a obilovin.

Preventivní opatření

Abyste zabránili porážce céka, je nutné pouze dodržovat prevenci. Především znamená používání kvalitních výrobků. Jíst lépe je často, ale postupně. Vyvážené a pravidelné stravování jsou zárukou zdraví.

Navíc preventivní opatření zahrnují:

  • udržování zdravého životního stylu;
  • provádění pravidelných fyzických aktivit;
  • neustálé procházky na čerstvém vzduchu;
  • prevence jakýchkoli stresových situací;
  • prevence akutní a chronické zácpy.

Po chirurgickém zákroku a léčbě drog by měl člověk pravidelně kontrolovat práci zažívacího traktu pomocí průzkumu. Musíte se také postarat o plný spánek, racionální způsob práce a odpočinku.

Ačkoli je slepice malá, je nejvíce náchylná k zánětu. Pacienti jsou často diagnostikováni s apendicitidou. Někteří lidé si myslí, že odstranění tohoto procesu není nic špatného. Ale příloha hraje důležitou roli při formulaci imunity. Proto se tato dvě místa považují za nezbytná. Abyste zabránili porážce, měli byste při prvních známkách vyhledat lékaře a dodržovat přísná doporučení po vyšetření.

Cecum

Stručný popis těla

Cékum je první část tlustého střeva, umístěná bezprostředně po tenkém střevě. Ve vzhledu se tělo podobá vaku. Jeho rozměry jsou 6 cm vysoké a 7 až 7,5 cm v průměru. Ve většině případů se lidské tenké střevo nachází v pravé ileální fosfii, avšak v některých případech je zvýšeno až na dolní okraj jater (tento stav je charakterizován jako "zachování embryonální polohy"). Přední část orgánu je od břišní stěny oddělena omentum, ale může se jí dokonale hodit. Studie provedené během posledních několika let ukázaly, že cékum, ve kterém je zánět obvykle maligní, je postižen rakovinou mnohem častěji než jiné části tlustého střeva. Z tohoto důvodu by bylo užitečné uvažovat o struktuře orgánu a metodách řešení různých neoplasmů.

Struktura céka

Na místě, kde se ileum dostává do tlustého střeva, je příloha. Tato příloha má průměr 3-4 mm. Jeho délka se může lišit od 2 do 13 cm. Příloha leží na pravé straně peritonea, je obklopena ze všech stran dvojtečkou a její volný konec je často spuštěn na malou pánvi. S cékem je orgán spojen se splashbackem. Slizniční membrána přílohy obsahuje velké množství lymfatické tkáně.

Dolní část céka (dolní část) je umístěna nad středem inguinálního vazu ve výšce 4-5 cm. Je třeba poznamenat, že ve většině případů je orgán obklopen ze všech stran peritoneem a je snadno přemístěn z místa na místo uvnitř jeho hranic, což velmi usnadňuje chirurgické operace. Někdy však cékum člověka nemá plné peritoneální pokrytí, ale naopak, je fixováno na místě celiakálním záhybem a pre-incisionální fascií, která je pevně spojena s retroperitoneální tkáňou.

Na křižovatce céka a tenkého střeva se nachází ileo-intestinální papilla, která spolu se svalovými tkáněmi koncové části tvoří protizánětlivý mechanismus (často označovaný jako bauhinia). Hlavním úkolem mechanismu je zabránit vnikání potravin do tlustého střeva zpět do tenkého střeva.

Rakovina céka - vlastnosti a příznaky

Cékum je místem nejčastější lokalizace benigních a maligních nádorů (více než 40% hlášených případů nádorů tlustého střeva spadá do této části).

Symptomy onemocnění jsou extrémně rozmanité a závisí na tom, do jaké míry vzrostl nádor céka a na přítomnost komplikací souvisejících se souběžnými onemocněními gastrointestinálního traktu. Příznaky, které mohou způsobit podezření na rakovinu céka, zahrnují: závrat, tachykardii, celkovou slabost, zbarvení výkalů a krvácení z análního ústí. Často jsou tyto příznaky doprovázeny bolestivou, konstantní bolestí v pravém dolním břicho.

Všimněte si, že cékum, jehož zánět má zřídka vedoucí k intestinální obstrukci, má široký lumen. Navíc v tomto oddělení masy stolice nejsou dostatečně pevné, takže zácpa u pacientů s rakovinou nelze považovat za příznak přítomnosti nádoru.

V pozdějších fázích vývoje vzdělávání se u pacientů projevují poruchy trávení, které vedou ke ztrátě chuti k jídlu ak úbytku hmotnosti. Ve stejném období má člověk kachexii, žloutenku a hepatohemalii.

Cévní rakovina - léčba onemocnění

K dnešnímu dni je hlavním způsobem léčby nádorů resekce postižené oblasti. Před operací je pečlivě vyšetřena cékum, zánět, který může vést ke vzniku metastáz, aby se zjistila míra chirurgického zákroku.

Obecně platí, že rakovina céka je odstraněna ze zdravých tkání. Pokud funkce umožňují průběh onemocnění a technické schopnosti zdravotnického zařízení, primární anastomóza se na pacienta aplikuje. V přítomnosti metastáz k sousedním orgánům se cévní tumor odstraní spolu s dalšími postiženými částmi malého a tlustého střeva.

Potřeba kolostomie při rakovině céka se vyskytuje zřídka. Výjimkou jsou případy, kdy se pacient projevuje: střevní obstrukce, těžké krvácení nebo perforace střev.

Copyright © 2009-2018 Gastrolog.ru

Při použití materiálů webu je vyžadován aktivní odkaz

Strukturální znaky lidského tlustého střeva

Ve struktuře tlustého střeva člověka existuje pět divizí, z nichž každá, při absenci patologií, jasně vykonává určité funkce. Navíc svaly této části trávicího traktu nepodléhají vůli člověka - plní své poslání v souladu s plností strávených pokrmů. A i když je člověk hladový a počet vyloučených výkalů nepřesahuje 30 g (což je extrémně malý v dávce 200-500 g), střevo stále funguje.

Tlusté střevo (intestinum crassum) se nachází v břišní dutině a v pánvové dutině následuje tenké střevo a je koncovou částí trávicího systému. V hrubém střevě probíhají procesy trávení potravy, tvoří se fekální hmoty, které se vylučují konečníkem. V anatomii lidského tlustého střeva se rozlišuje cékum (s přídavkem), vzestupný tlustý čárk, příčný tlustý čárko, sestupné tlusté střevo, sigmoidní tlusté střevo a konečník končit v konečníku.

Délka tlustého střeva se pohybuje od 1 do 1,65 m, jeho průměr je 5-8 cm, v konečném úseku je to asi 4 cm. Tlusté střevo se liší od tenkého střeva ve velkých příčných rozměrech, stejně jako v reliéfu jeho vnějšího povrchu. Na vnějším povrchu tlustého střeva jsou viditelné tři podélné proužky - tlusté pásky (taeniae coli) o šířce asi 1 cm, které vznikly jako výsledek koncentrací v těchto oblastech podélné svalové vrstvy.

Mezenterická páska (taenia mesocolica) odpovídá místu připojení mezenterií k hrubému střevu (příčné koloně a sigmoidální části tlustého střeva) nebo k lineární vazbě střeva k zadní břišní stěně (stoupající a sestupné tlusté střevo).

Žláza (taenia omentalis) probíhá podél přední strany příčného tlustého střeva, kde je k němu připojena velká žláza a pokračuje do dalších částí tlustého střeva. Volná páska (taenia libera) se nachází na volné přední straně vzestupného, ​​sestupného a sigmoidního tlustého střeva na spodní straně příčného tlustého střeva. Na úrovni omentálních a volných pásek ze stěny hrubého střeva se rozprostírají prstovité výčnělky serózní membrány obsahující tukové tkáně.

Tyto omentální procesy (přílohy epiploicae) lidského hrubého střeva jsou dlouhé 4-5 cm. Protruze se vytvářejí mezi pásky tlustého střeva (haustrae coli), které jsou jasně viditelné na rentgenovém záření. Gaustra ve struktuře lidského tlustého střeva, oddělená od sebe viditelnými bradami, jsou vytvořena jako výsledek rozdílu mezi délkou podélných pásků a částí tlustého střeva mezi pásky.

Tato fotografie ukazuje strukturu tlustého střeva:

Lidský Cecum

Cékum (cékum) jako dělení tlustého střeva je počáteční částí tlustého střeva pod soutokem ileu do tlustého střeva. Délka céku je 6-8 cm, průměr je 7,0 až 7,5 cm. Slepice se nachází v pravé ileální fosfii, na ileu a na velkých bederních svalech. Peritoneum cecum je pokryt ze všech stran, ale nemá mezenterii. Jedním ze strukturálních rysů této části tlustého střeva je to, že na zadní straně mediální strany céka ve spodní části se všechny tři pásy tlustého střeva sbíhají v jednom bodě. Na tomto místě přichází příloha (appendix vermiformis), která je důležitým orgánem imunitního systému, z céku.

Na soutoku ileu v slepé je ileum-slepý otvor (ostium ileocaecale), který má podobu horizontální štěrbiny. Tento otvor ve struktuře céka ze shora a dolů je omezen dvěma záhyby (rty) vystupujícími do dutiny céku, čímž vzniká ileo-slepý malý (ileocekální) ventil (valva ileocaecalis). Přední a zadní se záhyby (rty) sbíhají a tvoří v anatomii tlustého střeva uzdu ileálně-slepé chlopně (frenulum valvae ileocaecalis). V tloušťce záhybů ventilu je kruhová vrstva svalstva, jejíž redukce brání návratu jídelních hmot z céka do ileu. Mírně pod ileálním-Icusovým ventilem na vnitřním povrchu céka je otevření přílohy (ostium appendicis vermiformis).

Vzestupné a sestupné části lidského tlustého střeva

Vzestupné tlusté střevo (tlusté střevo), pokryté peritoneem zepředu a ze strany, je pokračováním céka v pravé boční oblasti břišní dutiny. Pod viscerálním povrchem pravého laloku jater se stoupající hrudní čár tlustého střeva prudce otáčí doleva, tvoří pravý luk tlustého střeva (flexura coli dextra) a prochází do příčného tlustého střeva. Délka stoupajícího tlustého střeva je 15 až 20 cm. Za touto střevou je sousední kardiální bederní sval a příčný břišní sval, přední strana pravé ledviny, mediálně ve styku se smyčkami ileu, bočně s pravou stěnou břišní dutiny.

Klesající tlustá střeva (sestupná čárka) začíná od levého ohybu tlustého střeva, jde dolů a na úrovni hřebene levé ileální kosti prochází do sigmoidního tlustého střeva. Klesající dvojtečka tlustého střeva se nachází v levé části břišní dutiny. Délka střeva je asi 12 až 15 cm. Zadní povrch tohoto střeva je přiléhající k bedernímu svalu quadratus, dolnímu pólu levé ledviny a ileálnímu svalu. Vpravo od sestupného tlustého střeva ve struktuře tlustého střeva jsou smyčky jícnu, vlevo - levou břišní stěnu. Peritoneum pokrývá sestupný tlustém střevo zepředu a po stranách.

Struktura příčného a sigmoidního tlustého střeva

V břišní dutině se nachází příčné čárko (transversum tračníku), které má délku 30-85 cm (průměr 50 cm), nebo klesá dolů ve formě oblouku a táhne se od pravého ohybu tlustého střeva k levému ohybu tlustého střeva (flexura coli sinistra). Po levém ohybu prochází tato část tlustého střeva do sestupného tlustého střeva. Příčný čár je pokrytý peritoneem na všech stranách a má mezenterii.

Ze shora k příčnému dvojtečce, do jeho pravého ohybu, sousední játra, žaludek. Slezina je sousedící s levým zakřivením střeva, v dolní části jsou smyčky tenkého střeva, za ním jsou duodenum a pankreas.

Sigmoidální tlusté střevo (tlusté střevo) ve formě dvou nebo tří smyček se nachází v levé ileální fosfii. Tento úsek ve struktuře tlustého střeva se rozkládá od úrovně iliakálního hřebene v horní části až po plášť hlavy, kde prochází do konečníku. Délka sigmoidního tlustého střeva u dospělého člověka se pohybuje od 15 do 67 cm. Sigmoidní tlusté střevo je na všech stranách pokryto peritoneem a má mezenterii.

Tlustá střeva je venku pokrytá serózní membránou (nebo adventitia), pod kterou se nachází svalová membrána. Vnější podélná vrstva svalové vrstvy není kontinuální, tvoří tři široké svazky - pásky. Kruhová vrstva je spojitá, je umístěna hlouběji. Submucosa a sliznice tvoří semilunární záhyby tlustého střeva (plicae semi-lunares coli), které se nacházejí mezi pásky a odpovídají hranicím mezi kanystry. V sliznici existuje mnoho lymfoidních uzlů, stejně jako tubulární střevní žlázy a pohárkové buňky, které vylučují hlen.

Inervace céku a tlustého střeva: nervy vagusu, stejně jako autonomní horní a dolní mezenterický nervový plexus.

Krevní zásobení: větve mezenterické tepny (ileální, kolono-intestinální, pravé a středně tlusté střevní tepny) a dolní mezenterická tepna (levé kolonové a sigmoidální střevní tepny). Venózní krev protéká stejnými žilkami v horních a dolních mesenterických žilách, které jsou přítoky portální žíly.

Lymfatické cévy jsou posílány do čreva-střeva-intestinální, slepý-celiak, do mesenterického-střeva-intestinální a dolní mezenterické (sigmoidní) lymfatické uzliny.

Struktura konečníku tlustého střeva

Rektum (konečník) tlustého střeva, nacházející se v pánvové dutině, je konečnou součástí tlustého střeva, ve kterém se hromadí fekální hmoty a poté se z těla odstraňují. Délka konečníku u dospělého člověka je v průměru 15 cm a průměr se pohybuje od 2,5 do 7,5 cm. Srdce a končetiny jsou umístěny za konečníkem, před ním jsou u mužů prostatické žlázy, močový měchýř, semenné váčky a ampulky vas deferens potrubí, u žen - děloha a pochvy.

V pánevní dutině po celé délce konečníku se tvoří dvě záhyby v sagitální rovině: sakrální zakřivení (flexura sacralis), odpovídající konkávnímu kříži a perineální zakřivení (flexura perinealis), umístěné před kokyxem a směřující dopředu. Rektum rozlišuje ampulku (ampulla recti), která se nachází na úrovni kříže, a užší anální kanál (canalis analis), který má otvor v dolní části - konečník.

Rektum v horní části je pokryto peritoneem ze všech stran, ve střední části - ze tří stran a v dolní třetině střeva není peritoneum pokryto a jeho vnější membrána je adventitia. Podélná svalová vrstva v konečníku je pevná, vlákna svalu, která zvedá konečník, jsou do ní propojena. Vnitřní vrstva kruhového svalu v dolní části análního kanálu tvoří zhušťování - vnitřní (nedobrovolný) svěrač konečníku (m. Sphincter ani internus). Externí (libovolný) svěrači konečníku (T. sphincter ani externus), umístěný přímo pod kůží, je sval pánevní membrány.

Slizniční membrána konečníku tvoří příčné záhyby a podélné sloupce. Příčné záhyby konečníku (plicae transversae recti) v množství dva nebo tři se nacházejí v oblasti rektální ampulky. V análním kanálu tvoří sliznice 6 až 10 podélných záhybů, které se nazývají anální (anální) pilíře (columnae anales). Mezi těmito záhyby ve struktuře konečníku jsou viditelné zářezy - anální (anální) sinusy (sinus anales), které jsou níže, jsou omezeny na zvýšení sliznice - anální (anální) ventily (valvulae anales). Tyto chlopně v konečníku jsou umístěny na stejné úrovni a tvoří rektálně-anální linie (linea anorectalis).

Inervace: vnitřní pánevní nervy (parasympatikum) a vlákna horní a dolní hypogastrické plexusy (sympatická).

Krevní zásobení: větve nadřazené rektální tepny (z dolní mezenterické tepny), stejně jako střední a dolní rektální tepny (z vnitřní ilické arterie). Venózní krev proudí do portální žíly (přes rektální a spodní mezenterické žíly) a do dolní žíly přes střední a dolní rektální žíly (přítoky vnitřních iliakálních žil).

Lymfatické cévy konečníku jsou směrovány do vnitřního ileu (sacral), sub-podortální a horní rektální lymfatické uzliny.

Podívejte se na strukturu konečníku v těchto fotografiích:

Cecum: umístění, struktura a funkce

Cecum (lat. Caecum) - je původní částí lidského tlustého střeva, jako pokračování tenkého střeva. Střeva má tvar vaku o délce 6-7,2 cm a průměru 7-7,5 cm. Je obklopen všemi stranami viscerálním peritoneem (intraperitoneálně pokrytým peritoneem).

Umístění a struktura céka

Místo jeho umístění je pravá iliakální oblast, ale někdy se může zvednout a dosáhnout dolní hrany jater. Umístění tohoto orgánu na úrovni okraje jater se nazývá "zachování germinální polohy". Má appendix nebo appendix (appendix vermiformis).

Cékum se přímo podílí na trávení jídla. Hlavním úkolem je absorpce složky hromadné potravy, jmenovitě přebytečné tekutiny. Proces hraje jinou, významnou roli: ve stěně procesu existuje mnoho folikulů, které chrání lidské tělo před cokoli cizího, který se dostane do těla s jídlem.

Umístil v břišní dutině, konkrétně v jeho ileální části napravo. Tento orgán mezenterii je extrémně vzácný a je pokrytý peritoneem ze všech stran.

Struktura stěny céka je identická se strukturou stěny tlustého střeva.

Ileocekální úhel

Ileocekální úhel je částí střeva, kde jsou spojeny iliakální a slepé části střeva. Je umístěn v místě přechodu tenkého střeva do tlustého střeva a je představován ileocekálním ventilem (valva ileocaecalis). Podporuje průchod potravy a zabraňuje jejímu návratu do tenkého střeva.

Ileocekální úhel obsahuje následující struktury:

  • část ileu;
  • cecum;
  • příloha;
  • zóny spojení těchto orgánů.

Dodatek

Dodatek opouští výhradně z céku a nese název "amygdala peritonea". To hraje obrovskou roli v imunitní odpovědi a je druhou bariérou imunitního systému v sekci dvou médií. Délka procesu je asi 8,7 cm, extrémně zřídka chybí. Jeho pozice je vždy propojena s pozicí céka.

Existují následující normální ustanovení dodatku:

  • dolů;
  • boční (boční);
  • střední;
  • vzestupně nebo retrocekálně (za cékem).

Funkce těla

Existují dvě hlavní funkce:

  1. Trávicí funkce. Vzhledem k tomu, že se jedná o trávení: absorpce přebytečné tekutiny.
  2. Imunitní funkce. Vysvětlena přítomností přílohy - nevykonává funkci trávení. Imunitní funkce je způsobena přítomností lymfatických folikulů ve stěně přílohy, které vytvářejí protilátky v reakci na cizí agens, kteří vstupují do lidského těla zažívacího systému.

Vlastnosti struktury tlustého střeva

Zaměří se na anatomii tlustého střeva: jaké jsou vlastnosti tlustého střeva?

Anatomie tlustého střeva: dvojtečka a její struktura

Obecné charakteristiky

Tlusté střevo v břišní dutině tvoří "rám" kolem smyček tenkého střeva. Tlustého střeva je poslední částí trávicího systému a je zodpovědná za absorpci solí (zejména sodných solí) a vody. Obsahuje velké množství mikroorganismů jako celkový počet a rozmanitost. Délka tlustého střeva je asi 150 cm.
Tenké střevo končí ileocekálním ventilem nebo ventilem Bauhinia a spadá do kopule céka. Cékum je umístěn v pravé ileální fosfii, následovaný vzestupným, příčným, sestupným a sigmoidním tlustým střevem. Sigmoidní dvojtečka prochází do přímky konce v konečníku. Colon je celé tlusté střevo, s výjimkou konečníku a análního kanálu. Rektum má řadu vlastností jak z hlediska anatomie, tak i funkce a je lepší ji popsat samostatně.
Příčné čárko je zřetelně omezeno levým a pravým ohybem (splenové a jaterní rohy). Obecně je velmi obtížné stanovit oddělení hrubého střeva v operaci, protože se nemusí lišit ve velikosti. Ale z tenkého střeva se výrazně liší. Stačí znát jeho anatomické rysy.

Anatomické znaky tlustého střeva

Gaustra

Gaustra dvojtečka je charakteristická pro její vzdělání, tak mluvit, její "vizitka". Jsou to charakteristické sférické pytle ohraničené semilunárními záhyby, které jsou jasně viditelné zevnitř střeva. A ačkoli haustres jsou důsledkem kontrakce hladkých svalů (na mrtvolách v průřezovém těle, nejsou tak jasně definovány), jsou dobře identifikovány rentgenovými a chirurgickými postupy.

Gaustry jsou dobře definovány na irrigoskopii

Tenia (pásky)

Struktura střevní stěny tlustého střeva (na rozdíl od tenkého) nemá celou vnější podélnou vrstvu po celém obvodu stěny. Vnější svalová vrstva je soustředěna ve třech podélných pásech, které jsou dobře vymezeny pouhým okem. V tlustém střevě existují tři takové:
- Tenia mesocolica (mezenterická páska)
- Tenia omentalis (páska ušnice)
- Tenia libera (volná páska)
Tyto svalové proužky jsou kontinuální jak v vzestupné, tak sestupné části střeva. V oblasti kopule céka jsou nalezeny, zřetelně "ukazují" na přílohu, což může usnadnit jejich vyhledávání. Projděte střeva a podívejte se na místo konvergence svalových skupin. Neexistují však žádné pásky v dodatku ani v konečníku. A v sigmoidním čárku jsou jen dvě pásky.

Kloubní přísady (procesus epiploicae nebo mastné suspenze)

Jsou to malé protuberance hrubého střeva, jejichž stěna se skládá ze serózní a subserózní vrstvy plné tukové tkáně. Pro chirurga je důležité, aby obsahoval koncové větve mezenterických tepen a jejich chirurgické odstranění by mělo být vyloučeno.

Sekce kolon

Cecum

Jedná se o slepý sáček tlustého střeva směřující dolů (tzv. Kupola céka), který je omezen od vzestupného tlustého střeva až po szušťač Buzi. Ileum se otevře do céka pomocí ileocekálního otvoru - ventilu Tulpa nebo ventilu Bauhinia. Tento ventil je velmi důležitý: vymezuje části střeva, které jsou zřetelně fyziologicky odlišné. Díky němu se obsah střeva pohybuje jedním směrem. Ileocekální ventil je často připisován charakteristickému chvění v žaludku ("píseň ileocekálního ventilu"). Jak již bylo řečeno, tři svalové pásy se sbíhají na kopuli céka, označující základ vermiformního procesu.

U mužů je nejspodnější část kopule céka na úrovni přední-horní páteře pravé ilické kosti. Tato projekce je obvykle hmatatelná. Vertikální se může také nacházet ve středu tlustého vaziva. U žen je výška kopule céka mírně nižší než u mužů a během těhotenství se cékum pohybuje výše.
Cecum je zcela a částečně pokrytý peritoneem. V druhém případě je neaktivní a pak mluví o "caecum fixatum". S plně intraabdominálním umístěním (intraperitoneální polohou) má cékum malý, asi 4 cm, mezenterium. Stává se to méně často, když terminální ileum spolu s cékem a vzestupným střevem mají společnou mezenterii. A pak je cékum velmi mobilní - "cékum mobilní".
Průměr céka je 6 až 8 cm, což je nejširší část tlustého střeva. V oblasti ileocekální chlopně jsou nad a pod horní a spodní ileocekální kapsy, které se mohou dostat do smyček tenkého střeva, tzv. Vnitřní kýly, což je velmi obtížné diagnostikovat.

Cecum se většinou "zhroutí" na palpaci. Důvod v ileocekálním ventilu

Anatomie vzestupného tlustého střeva

Vzestupný tlustý tlustý tlustý tlustý tlustý střevo se nachází v pravém břiše. Její délka je 12 až 20 cm. Ze spodní části céka je okraj Buzi (docela často definovaný v kolonoskopii). Vzestupné dvojtečky zhora prochází do příčného střeva, vytváří jaterní ohyb, flexura coli dextra (na rozdíl od levého, tento ohyb jde přibližně v pravém úhlu). Vzestupná část tlustého střeva (stejně jako klesající) je pevně uchycena k zadní stěně břišní dutiny a je pokryta peritoneem pouze ze tří stran. V horní části zadní stěny střeva přiléhající k pravé ledviny.

Struktura příčného tlustého střeva

Příčné čárko prochází z pravého břicha vlevo, mírně visí uprostřed (s kolonoptózou, dlouhá příčná střeva může klesnout do malé pánve). Konce v levé části tvoří slezinné ohyb, flexura coli dextra, probíhající pod malým ostrým úhlem. Někdy to vede k rozvoji patologického stavu - Payrovho syndromu. Nejčastěji to vede k velmi dlouhé příčné dvojtečce: v tomto případě se střední část snižuje na malou pánvi.

Klesající dvojtečka

Začíná to od slezinného ohybu a vede k přechodu na sigmoidní dvojtečku. Umístil vertikálně v levé břicho. Pokrytá peritoneem na třech stranách, stejně jako rostoucí ve 2/3 lidí. Zbytek třetí má malou mezenterii. Na rozdíl od předchozích částí tlustého střeva, kde je voda aktivně absorbována, je funkcí sestupného tlustého střeva skladovat odpad, dokud se nedá odstranit z těla. Zde se začínají vytvářet a kondenzovat fekální hmoty. Docela často postižené ulcerózní kolitidou.

Anatomie sigmoidního tlustého střeva

Sigmoid, protože tvoří smyčku ve tvaru písmene S, připomínající řecké písmeno "Sigma". Délka je v průměru 35-40 cm, ale může činit až 90 cm (dolichosigma je spíše častý stav). Umístil v pánevní dutině a byl velmi mobilní. Jeho úkolem je podporovat tvorbu fekálních mas. Kromě toho má charakteristická úklona střeva důležitou fyziologickou hodnotu: umožňuje vám hromadit plyny v horní části oblouku a přivést je ven, aniž by současně izolovaly výkaly. V sigmoidním tračníku jsou nejběžnější divertikuly. Navíc díky své pohyblivosti může být sigmoidální tračník příčinou uškrcené intestinální obstrukce ("volvulus"). A další. Na rozdíl od bludů: zásobník stolice není přímá, ale sigmoidní dvojtečka. V konečníku pochází fikální hmota ze sigmoidu přímo "v chodu".

Lymfatický systém tlustého střeva

Lymfatická drenáž má velký význam jako možný způsob metastázy maligních nádorů. Lymfa se shromažďuje z céka, přílohy, vzestupného a příčného tlustého střeva v mezenterických lymfatických uzlinách. Lymfatická drenáž ze sestupné, sigmoidní a konečníku se shromažďuje v paraortálních lymfatických uzlinách. Z příčného střeva dochází k odtoku do pankreatoduodenálních a splenických lymfatických uzlin. U různých střevních infekcí se mohou lymfatické uzliny zapálit (zejména u dětí). V takových případech mluvíme o mesadenitidě, která často představuje pro doktora komplexní diagnostickou úlohu, napodobující akutní chirurgickou patologii.

Inervace hrubého čreva

V příčném čárku, vlevo, se objevuje neustálé svalové zhušťování - svěrač Cannon-Bem (nebo levý kanonový spinter, mimochodem, když psal o svěráku tlustého střeva, psal o tom, že je stálejší). Tato oblast je embryologicky vymezená střeva a zde se nachází křižovatka větví vagového nervu (inervuje vše, co je předtím) a sakrální parasympatické nervy (inervace tlustého střeva po světlem).
Obecně platí, že pokud hovoříme o fyziologii střeva, pak může být prováděno autonomně mnoho funkcí, například peristaltika. Navíc v tlustém střevě je možné "retroper- talistu", když se střevní obsah pohybuje dozadu. Autonomie peristaltiky je zajištěna vlastními nervovými plexusy: submukózním plexem Meissner a Shabadach a svalovým plexem Auerbachu. Dědičné poškození těchto plexusů vede k Hirschsprungově nemoci, když stěna tlustého střeva ztrácí svůj tón a je velmi napnutá. Inervace konečníku se provádí složitějšími reflexemi a střed těchto reflexů se nachází v kuželu míchy (proč poškození páteře může vést k inkontinenci).

Krevní oběh tlustého střeva

Průtok krve se provádí silnými cévami, které se táhnou od aorty: horní a dolní mezenterická tepna. Když do jedné z těchto cév vstoupí trombus (vzniklý např. Při fibrilaci síní v srdci předsíně), vyvine se velmi závažné onemocnění - mezenterický trombus. Důsledky jsou velmi často fatální. Ale s malými tepnami, které krmí střeva, je vše mnohem lepší kvůli četným anastomosům. Podobně jako krajkové smyčky poskytují kontinuální průtok krve s pohyblivostí a konstantním posunem střevních smyček. Při masivní ateroskleróze se choroba může vyvinout - ischemická kolitida. Nebo "abdominální ropucha": analogicky s bolestí za hrudní kloubou během ischemie srdečního svalu - "angina pectoris". Mezi mísami horních a dolních mezenterických arterií v oblasti slezinného úhlu se nachází anastomóza - oblouk Riolanu.

Celý venózní výtok se shromažďuje v portální žíle a prochází "filtrem" - játry. Výjimka - malá část krve prochází játry v konečníku, kde je tzv. porostavé anastomózy. Krev proudí "kolem" jater do dolní duté žíly. To může být důležité pro rektální podávání léků.

Histologická struktura tlustého střeva

Črevo jako orgán, pokud je co nejjednodušší, je dutá flexibilní trubka a vícevrstvá. Vnitřní slizniční vrstva zajišťuje vstřebávání živin a vody a také poskytuje imunitní bariéru z bohaté mikroflóry žijící v intestinálním obsahu. Pod touto vrstvou je submukózní vrstva, poskytující sílu střevní stěny. Svalové vrstvy zajišťují peristaltiku a také (zejména v tlustém střevě) - míchání střevního obsahu. Venku potřebujete hladký povrch, že? Minimální tření mezi pohyblivými střevními smyčkami zajišťuje peritoneum - hladkou serózní membránu.
Obecně platí, že jak pro malé, tak pro tlusté střevo je charakteristické stejné složení vrstev buněčných stěn. To znamená, že vrstvy jsou stejné, ale dvojtečka má své vlastní vlastnosti:
- sliznice tlustého střeva má hladký povrch (bez intestinálních vil)
- hladká vnější svalová vrstva sestavená ve stuhách -
- existují rozdíly v struktuře epiteliálních buněk
- skládání stěny je tvořeno všemi vrstvami stěny (na rozdíl od tenkého střeva).

Histologické vrstvy tlustého střeva obsahují:
- sliznice (sliznice)
- submukózní vrstva (submucosa tela)
- svalová vrstva (tela muscularis propria)
- subserózní vrstva (tela subserosa)
- serózní membrána nebo peritoneum (tunica serosa)

Slizniční vrstva tlustého střeva. Jedná se o vnitřní vrstvu obsahující velké množství krypty (krypty Liberkune). Jedná se o dutiny povrchu, ve kterém je velké množství žláz. Tyto žlázy jsou mnohem lépe vyvinuté než v tenkém střevě. Buněčná kompozice je reprezentována epiteliálními buňkami, které absorbují sodík a vodu, poháněcí buňky, které produkují hlen (jako maziva) a kmenové buňky v hloubkách krypt, které neustále dělí a obnovují střevní epitel. Tam jsou také endokrinní (enterochromaffin) buňky, které syntetizují hormony. To vše splňuje hlavní úkoly: přebírat přebytečnou vodu a minerální látky ze střevního obsahu, aby byla zajištěna spolehlivá bariéra proti mikrobům. Kromě toho hlen chrání samotnou sliznici před traumatizací (konec konců, obsah se stává hustší).

Submukózní vrstva. Jedná se o vrstvu volných pojivových tkání, která obsahuje jednotlivé lymfatické folikuly, krevní cévy a nervy. Jedná se o nejsilnější vrstvu střeva (a ne, ne svalovou). Catgut použitý materiálem Galen - suture byl získán z této vrstvy ovčího střeva. Dodatek v této vrstvě je velké množství lymfatické tkáně ("mandle břišní dutiny"). Při aplikaci střevního stehu se tato vrstva zachytí stehy nití.

Svalová vrstva. Skládá se ze dvou vrstev a vnější vrstva je sestavena ve třech pásech. Vnitřní vrstva se podílí na tvorbě semilunárních invaginací (semilunárních záhybů). V tenkém střevě je svalová vrstva rovnoměrnější. A průběh svalových kontrakcí se podobá vlně (a říkají - peristaltická vlna). Svalové kontrakce v tlustém střevě jsou charakterizovány přítomností "reverzního mozku", když vlna peristaltiky jde zpět. Například se to stane v sigmoidním tlustém střevě, když je nutkání na defekt často ztrácet, pokud "vydržujete".

Podkladová vrstva. Jedná se o tenkou vrstvu tuku a pojivové tkáně umístěné pod peritoneem. V této vrstvě jsou tvořeny mastné suspenze (přílohy epiploicae). Takové tenké mastné vrstvy poskytují relativně malou pohyblivost mezi střevními vrstvami.

Sérová vrstva. Jedná se o nejtenčí vrstvu z plochého epitelu (mesothelium). Zajišťuje hladkost vnějšího povrchu střeva. Velmi jemná a snadno poškozená během operace, což vede k rozvoji adhezí. V infekčních lézích se objevuje peritonitida.