Enteritida

Intestinická kolika u dospělých - symptomy a léčba

Místo poskytuje základní informace. Přiměřená diagnóza a léčba onemocnění je možná pod dohledem svědomitého lékaře.

Vlastnosti střevní anatomie. Struktura střevní stěny. Motilita.

Črevo je nejdelší částí trávicího systému, který začíná od žaludku a končí konečníkem. Jedná se o dutou trubku, kterou se potraviny pohybují. Ve střevě dochází k trávení potravinového bolusu s trávicími šťávami, vstřebávání živin a vzniku výkalů.

Střev:

  • Tenké střevo. Začíná to od žaludku, má délku 4 až 6 metrů. Jedná se o trávení jídla a vstřebávání živin. Tenké střevo se skládá ze tří částí:
    • Duodenum. Má délku 25-28 cm, kryje pankreas. V dvanáctníku otevřete společné ústa pankreatického kanála a choledoch (společné žlučovody z jater a žlučníku). V procesu trávení se žaludeční a pankreatická šťáva vylučuje do střevní dutiny.
    • Jejunum. Má délku asi 2 metry. Pak jde do ileu. Mezi nimi není žádná jasná hranice.
    • Ileum - konečná část tenkého střeva. Má délku asi 2-3 metry.
  • Velké střevo. Má délku 100-150 cm, absorbuje živiny a vodu, vytváří husté výkaly (obsah tenkého střeva je tekutý) a vede je přes konečník a konečník. Úseky zubu:
    • Cecum. Má tvar kopule. Ileum spadá do něj. Z céka vystupuje příloha - dodatek.
    • Colon. Skládá se ze vzestupného, ​​příčného, ​​sestupného a sigmoidního tlustého střeva.
    • Rektum. Konečná část střeva a celého trávicího systému. Končí se konečníkem, kterým je evakuace výkalů.

Vrstvy střevní stěny:

  • Sliznice vytváří záhyby a je pokryta četnými prsty podobnými výrůstky - střevními vilkami. Ve dvojtečce nejsou žádné vily.
  • Svalová vrstva. Skládá se ze dvou vrstev. Ve vnitřním svalu jsou vlákna v kruhovém směru a ve vnějším - v podélném směru. Ve dvojtečce jsou podélná vlákna shromažďována ve třech úzkých pásmech. Mezi nimi jsou výstupky - haustry. V konečníku se opět zpevní podélná vrstva svalových vláken a kruhová, zhušťující, se tvoří v dolní části dvou buničiny - svěráků.
  • Serózní membrána. Představuje peritoneum - tenký film pojivové tkáně.
Ve střevní stěně jsou dva nervové plexusy. Jeden z nich je umístěn pod sliznicí, druhý - mezi vnějšími a vnitřními svalovými vrstvami. Kromě toho je činnost střeva ovládána některými biologicky aktivními látkami, které se tvoří v samotném trávicím systému av jiných orgánech.

Střevní motilita

Příčiny střevní kolice

Termín "střevní kolika" není přísně spojen s žádnou chorobou. Jedná se pouze o označení konkrétního typu bolesti břicha, které se může vyskytnout u různých onemocnění.

Hlavní mechanismy střevní kolika:

  • střevní přetížení;
  • podráždění svalů a nervových plexů, které tvoří střevní stěnu;
  • porušení motility, kontrakcí a svalového tonusu střeva;
  • přítomnost překážek ve střevě, které brání průchodu potravy.

Střevní kolika: příčiny, příznaky a léčba

Při výskytu napadení střevní kolikou je nutné zavolat sanitku. Někdy se na pozadí závažných nepravidelností v zažívacích orgánech vyskytuje kolika, která vyžaduje okamžitou lékařskou intervenci.

Co je střevní kolika?

Kolik je syndrom bolesti, který se vyskytuje v břiše a je charakterizován spastickým typem. Existuje několik typů koliky, v závislosti na systému orgánů, ve kterém se objevila. Nejčastější možností je střevní kolika.

Často se vyskytuje střevní kolika kvůli výživovým chybám, ale tento příznak může také naznačovat onemocnění trávicího systému, včetně velmi těžkých, které vyžadují okamžitý chirurgický zákrok (například v případě střevní obstrukce). U prvních příznaků střevní kolika musíte konzultovat lékaře a zjistit přesné příčiny jejího výskytu.

Související nemoci:

Příčiny střevní kolice

Je třeba poznamenat, že pod čímsi střeva může být skryta závažná onemocnění trávicího traktu, mezi které patří léčebné operace, které jsou nezbytné. V tomto ohledu musí lékař s diagnostikovanou střevní kolikou rychle stanovit diagnózu a zjistit skutečnou příčinu patologie.

Mezi příčiny střevní kolika nejčastěji patří:

  • Nemoci trávicího systému. Pokud se objeví kolorek střeva, je to pravděpodobně způsobeno některými onemocněními trávicího systému. Často střevní kolika obtěžuje pacienty na pozadí takových patologií, jako je gastritida, žaludeční a duodenální vředy, onemocnění jater a žlučníku, nemoci pankreatu a další. Při těchto onemocněních dochází k narušení trávení, k jídlu dochází špatně, což vede ke vzniku křečí ve střevě.
  • Chyby ve výživě. Při nadměrné konzumaci studených potravin nebo stárnutí jídla může dojít k abdominální distenzi a střevní kolici. Bohatá konzumace produktů, pro jejichž přípravu se používají fermentační procesy, může také vyvolat střevní koliku. Takové produkty zahrnují zelí, kvas, nakládané jablka nebo těsto kvasnic. Často se příčinou střevní kolika stává přejídání, konzumace suchého ryhomyatku, nadměrné užívání smažených, uzených, mastných nebo příliš pikantních potravin.
  • Otrava Otrava potravinami s vypršenými nebo nízkokvalitními potravinami, léky nebo toxickými látkami (například olovem) může způsobit těžkou střevní koliku.
  • Střevní infekce. Patogenní bakterie, viry a houby, které vstupují do střeva, mohou vyvolat vývoj patologického procesu. Násobením ve střevech vytvářejí mikrobi velké množství toxických látek. Intestinální kolika se může vyvinout na pozadí úplavice, salmonelózy, cholery a dalších onemocnění.
  • Stres. Často se příčinou střevní kolice stane stres. Často lékaři poznamenávají, že střevní kolika u svých pacientů nastává "na nervy". Například tento problém se může týkat jedinců, kteří mají od narození špatný druh excitačního šíření nervovými vlákny střeva, kvůli kterým dochází k přepětí.
  • Invaze červů. Další častou příčinou střevní kolik je helminthická invaze. Paraziti mají negativní účinek na nervové zakončení, produkují toxické látky, které vyvolávají vzhled koliky.
  • Střevní obstrukce. Jedná se o vážný stav způsobený porušení motility a akumulace fekálních mas. Někdy je obstrukce způsobena mechanickou překážkou v cestě pohybu výkalů, například nádorových novotvarů nebo adhezí. V tomto případě je nutná nutná konzultace s lékařem, protože tento stav ohrožuje život pacienta.

Hlavní příznaky střevní kolika

V lékařské praxi existuje několik druhů střevní kolika, z nichž každá je charakterizována zvláštní symptomatologií.

  • Apendická kolika. Často je tento druh koliky prvním příznakem akutní apendicitidy. U apendikulární kolik je charakteristický silný bolest, který se náhle objeví. Bolest je lokalizována v dolní části břicha vpravo, což je způsobeno zánětem přídavku tlustého střeva. S rozvojem této patologie došlo ke značnému zvýšení bolesti.
  • Rektální kolika. U rektální koliky se akutní bolest vyskytuje v oblasti konečníku. Stejně jako v předchozím případě se bolest s časem zvyšuje. Kromě bolestivých pocitů má pacient také bolestivé nutkání vyprázdnit střeva.
  • Vedou koliky. Tento typ kolik se objevuje při otrave olovem. Obvykle se to stává v prostředí s nebezpečím výbuchu. U koliky olova dochází k akutním útokům nesnesitelných bolestí, které vedou ke vzniku silného napětí v přední břišní stěně. Bolest je křeče, s dobou odpočinku s kolikou olova zkrácenou v průběhu času. Charakteristickým příznakem koliky olova je krvácení dásní a výskyt bělavého plaku. Teplota těla se současně zvyšuje na 40 stupňů. Oční kolika je stav, který vyžaduje okamžitou pomoc pacientovi.
  • Cévní kolika. Hlavním důvodem pro vznik cévní koliky je to, že střevní svalová tkáň nedostává dostatek krve. To může být způsobeno dědičnými faktory, stejně jako řadou onemocnění, například nádorů, polypů, trombózy, adhezí a dalších stavů. Na začátku může být bolest slabá a má hnusnou povahu. Během času se bolest zintenzivňuje. Když je hladovění kyslíkem v tkáních střeva, zpravidla dochází k záchvatu akutní bolesti, která pokrývá celou břišní dutinu.

Pokud mluvíme o společných symptomech střevní kolik, je to především křeč a bolest. Tyto příznaky se často objevují po jídle, ale některé nemoci trávicích orgánů se mohou vyskytnout na prázdném žaludku bez ohledu na denní dobu. Ve střevní kolici může být svalový spasmus doplněn následujícími příznaky:

  • Irradiující bolest. Pokud záchvat střevní koliké trvá dlouhou dobu, může se bolest rozšířit do oblasti dolní části zad, ocasu a slabiny. V některých případech může pacient cítit, že bolest pokrývá celou břišní dutinu.
  • Silné nadýmání, plynatost, nevolnost a zvracení. Tyto příznaky se vyskytují s prodlouženou střevní kolikou, která zasahuje do normálního vypouštění fekálních hmot a plynů.
  • Zvýšený krevní tlak. V některých případech může dojít k náhlému zvýšení krevního tlaku. Nicméně pokud dojde k intestinální kolici na pozadí střevní obstrukce, pak klesne tlak.
  • Rozpis. Toto je častý příznak, který se vyskytuje u střevní kolika. V průběhu času se stav pacienta zhoršuje.
  • Roztrhaná stolice. U střevní kolik je průjem možný s příměsí krve nebo hlenu. V ostatních případech trpí pacienti zácpou.
  • Vysoká teplota Zvýšená tělesná teplota je charakteristická pro infekční léze trávicího traktu, zejména virové nebo bakteriální střevní infekce.

Diagnóza střevní kolika

Intestinální kolika se může rozvinout na pozadí mnoha onemocnění a onemocnění, a proto není možné bez kvalifikované lékařské pomoci. Intestinální kolika projde sama, pokud je způsobena epizodickým otokem nebo chybami ve výživě. V ostatních případech je potřeba správná diagnóza, která pomůže identifikovat příčinu kolik.

Diagnóza střevní kolika zahrnuje následující postupy:

  • Sbírání historie. Především ošetřující lékař shromažďuje anamnézu. Pacient je dotazován na přítomnost souběžných onemocnění, příznaků, stavů, při kterých se objevila střevní kolika a tak dále. Lékař věnuje zvláštní pozornost informacím o povaze bolesti, rodinné anamnéze, místě práce pacienta a povaze jeho stravy.
  • Palpace břicha. Po vyšetření lékaři vykonají palpaci břicha. Pokud jsou břišní svaly napjaté a bolestivé, pak to naznačuje patologickou příčinu koliky. K objasnění diagnózy je pacientovi předepsána řada laboratorních a přístrojových studií.
  • Gastroduodenoscopy. Jedná se o instrumentální typ diagnostiky, při níž se provádí endoskopické vyšetření orgánů trávicího traktu. Když je gastroduodenoskopie vizuální prohlídka jícnu, žaludku a dvanáctníku. Taková studie umožňuje identifikovat některé porušení v práci výše uvedených orgánů.
  • Kolonoskopie. Jedná se o metodu vyšetření dvojtečky pomocí flexibilního endoskopu. Během diagnostiky lze zaznamenat řadu poruch, například zánět sliznic tkáně střeva, různé neoplasmy, vředy, divertikulitidu, zúžení střevních kanálků a mnoho dalších.
  • Rektoromanoskopie. Toto vyšetření konečníku a sigmoidního střeva, které mohou prokázat přítomnost nádorů (benigní nebo maligní), vředů, zánětlivých procesů, adhezí a jiných patologických poruch, které mohou vyvolat střevní koliku.
  • Cholecystografie - diagnostika žlučníku pomocí radiografie a kontrastního činidla. Cholecystografie pomáhá detekovat abnormality v žlučníku, což může také způsobit střevní koliku.
  • Ultrazvuk - vizuální kontrola vnitřních orgánů, která umožňuje rozpoznat abnormality ve struktuře a fungování trávicího systému a dalších orgánů.
  • MRI a CT - metody vizuální diagnostiky, které s vysokým stupněm detailu ukazují porušení struktury a funkce vyšetřovaných orgánů.
  • Analýza výkalů. Tato studie s intestinální kolikou je věnována zvláštní pozornost. Pacientské výkaly se kontrolují enzymatickou aktivitou, přítomností červů, střevních infekcí a dysbakteriózy.
  • Obecný krevní test. Vzhledem k tomu, že střevní kolika se může objevit na pozadí zánětlivého procesu v těle nebo anémii, krevní test pomáhá identifikovat takové poruchy.
  • Analýza moči - nezbytné k identifikaci možných patologických stavů močového systému, jater nebo pankreatu, které mohou způsobit střevní koliku.
  • Další výzkumné metody jsou prováděny na základě rozhodnutí lékaře.

Po provedení výzkumu stanoví tým lékařů diagnózu, na základě které je pacientovi předepsána léčba. Intestinická kolitická terapie může zahrnovat léčbu, jiné než léky a chirurgickou léčbu.

První pomoc při střevní kolici

Intestinická kolika je docela bolestivý fenomén a proto vyžaduje okamžitou pomoc obětem. Především je nutné co nejdříve zmírnit stav - zmírnit křeče a eliminovat syndrom bolesti. V takovém případě je nutné požádat o nouzovou zdravotní péči v požadovaném pořadí. Mějte na paměti, že po odstranění akutního záchvatu střevní kolika musí být pacient pod dohledem lékařů po určitou dobu, což by mělo odhalit skutečné příčiny kolik.

První pomoc pro koliky se skládá ze 4 bodů:

  • Vezměte spasmolytickou látku, například 2 tablety bez krému. Pokud tam není žádné shrew, pak můžete vypít jednu papaverin tabletu s patifillin.
  • Pokud je kolika doprovázena zvracením a užívání drogy je komplikované, můžete provést čisticí klystýr založený na odtučnění mátou. V konečníku můžete zadat rektální čípky s belladonou, které mají antispazmodický účinek.
  • Pít "Smektu." Rozpusťte jedno sáček drogy ve 100 ml teplé vody.
  • Pokud existuje podezření na otravu, vezměte uvnitř nějakého sorbentu, například nabitého uhlí.

Po aplikaci výše uvedených opatření po dobu 12 hodin byste se měli vyvarovat konzumace jídla. Při léčbě střevní kolik je podporován příjem čisté ne-uhličité vody nebo teplého čaje bez cukru, který přispívá k vypouštění plynu a stolice.

Počkejte, až dorazí ambulance a dokonce i když se budete cítit mnohem lépe, nezrušte hovor. Ujistěte se, že se poradíte s lékařem a zjistíte příčinu kolik, zvláště pokud se vám to nestane poprvé.

Léky na střevní koliku

Ve střevní kolici mohou lékaři předepisovat následující léky pacientovi:

  • Aktivní uhlí. Jedná se o sorbent, který absorbuje toxické látky, jako jsou plyny, některé fermentační produkty a další toxiny, které mohou zmírnit stav pacienta. Aktivované dřevěné uhlí se zpravidla používá k vyšší tvorbě plynu, poruchám trávení a otravám. Užívání aktivního uhlí vyplývá z přepočtu 0,5 g léčiva na 10 kilogramů tělesné hmotnosti pacienta. Zpravidla se nepřijímá více než 3-4 g drogy současně. Existují analogy aktivního uhlí, které jsou vyráběny v jiné formě, například granulované.
  • Oxid křemičitý. Přípravky na bázi křemíku jsou účinné enterosorbenty čtvrté generace. Na jedné straně takové léky neutralizují toxické látky, stejně jako mikrobiální a potravinové alergeny, metabolity a bakterie, které se objevují během hniloby v těle. Enterosorbenty na bázi oxidu křemičitého se používají pro salmonelózu, otravu, alkohol a septickou intoxikaci, enterokolitidu a jiné poruchy, které mimo jiné mohou vyvolat střevní koliku.
  • Antispazmodické léky. Nejpopulárnější je no-shpa, která se používá k odstranění křečí různých lokalizací. Při užívání antispazmických léků je třeba dávat pozor, zejména těm, kteří mají nízký krevní tlak. Kromě toho se užívá také lék No-shpa s střevními kolymi, Spasmolgonem, Spasmomenem, Buscopanem a dalšími léky, které odstraňují křeče.
  • Kombinované léky (antispazmodik + lék proti bolesti). V případě silné bolesti je vhodné používat léky, které kombinují působení antispasmodického a anestetického léku.
  • Antibiotika. V případě, že je zjištěno, že střevní kolika je způsobena bakteriální infekcí, lékař předepíše pacientovi antibakteriální léky (antibiotika). V žádném případě nepoužívejte antibiotika sami, protože nekontrolovaný příjem těchto léků může negativně ovlivnit játra a vést k nerovnováze střevní mikroflóry, což jen zhoršuje situaci. Pamatujte si, že antibiotika jsou užívána pouze proti bakteriím, ne proti virům nebo houbovým infekcím. Proti těmto mikrobům se používají antivirové léky a antifungální léky, které mohou být také předepsány pro střevní koliku způsobenou těmito infekčními činidly.

Pokud je příčinou střevní kolika akutní střevní obstrukce, může být nutná operace.

Léčba lidských léků střevní kolikou

Při léčbě střevní kolika a onemocnění trávicího ústrojí, které je způsobují, se často používají lidové léky. Nejúčinnější z nich jsou následující:

  • Dýňová semínka. Vezměte dvě lžíce drceného dýňového semínka a nalijte 300 ml vroucí vody, přidejte 1-2 čajové lžičky cukru a vypijte tuto infuzi po celý den.
  • Květiny tansy. Je nutné vzít jednu lžíci sušených květin a vypít teplou vodu. Bujón by měl být podán, aby trvá na tom, po kterém může být během dne podáván v malých porcích. Průběh léčby s odvar z květu tansy je 2-3 dny.
  • Levanduľový olej. Pro střevní koliku levandulový olej, který má uklidňující účinek, pomáhá dobře. Látky, které tvoří levandule, uklidňují nervový systém, zmírňují spazmus a odstraňují bolest. Vezměte malé množství vody, přidejte do ní 5 kapek levandulového oleje a pijte.
  • Bujón pelyňkový bujón. Vezměte 100 g bílého paliva a zakryjte studenou vodou na 2 dny. Pak se směs pomalu ohřeje a vaří asi hodinu. Výsledný odvar musí být filtrován a přidán 400 gramů medu. Poté se výsledná směs s medem opět zapálí a udržuje se až do zahřátí vývaru. Připravte si tlustý vývar, který vezmete 1 lžíci 4x denně.
  • Zázvorový čaj nebo zelná šťáva. Zázvorový čaj nebo džus z čerstvého bílé zelí pomáhá vyrovnat se s kolií. Chcete-li vyrobit zázvorový čaj, musíte si vzít polovinu lžičky nakrájené kořenky zázvoru v jedné šálce vařící vody. V den, kdy musíte vypít 2-3 šálky horkého nápoje. Co se týče zelí šťávy, je nejlepší pít před jídlem, zředit malým množstvím vody. Bude užitečné přidávat nápojovou šťávu z řepy nebo mrkve.
  • Infuze jablečných kuželů. Pokud máte střevní koliku doprovázenou průjem, pak vám pomůže infuze jablečných kuželů, kořen Potentilla, kořene tymiánu, listů z kopřivy, citrónového balzámu a třezalky tečkované. Všechny uvedené složky jsou odebírány ve stejném množství. Lžíce kolekce je nalita se sklenicí vroucí vody a infuse. Před jídlem musíte užívat půl sklenky dvakrát denně.

Dieta pro střevní koliku

Ve střevní kolici se pacientovi doporučuje, aby dodržoval určitá pravidla stravy. Zejména se doporučuje opustit následující druhy pokrmů a potravin:

  • mastný;
  • smažené potraviny;
  • pikantní pokrmy, koření, okurky a nálevy;
  • uzené výrobky;
  • sýtené nápoje;
  • sladkosti;
  • konzervy;
  • kvasné těsto;
  • luštěnin;
  • potraviny s hrubými vlákny (okurek, hruška, kukuřice, ředkvičky, ředkvičky, zelí);
  • muffin

Pro střevní koliku jsou povoleny následující jídla a potraviny:

  • kaše;
  • ovoce a zelenina;
  • fermentované mléčné nápoje;
  • bylinné čaje;
  • nízkotučné ryby;
  • zeleninové šťávy (například mrkev a špenátová šťáva).

Snažte se vést zdravý životní styl. Přesunujte více, stimuluje střeva. Zbavte se špatných návyků a při vaření dodržujte pravidla tepelného ošetření a hygienické normy. Nejedete a jíst v malých porcích.