Lipomatóza

Struktura a funkce tenkého střeva

Tlusté střevo je tubulární orgán trávicího systému, ve kterém pokračuje přeměna hromadné potravy na rozpustnou sloučeninu.

Struktura těla

Črevo (intestinum tenue) odchází z žaludečního pyloru, tvoří mnoho smyček a prochází do tlustého střeva. V počáteční části je obvod střeva 40-50 mm, na konci 20-30 mm, délka střeva může být až 5 metrů.

Dělení tenkého střeva:

  • Duodenum (dvanáctník) je nejkratší (25-30 cm) a nejširší část. Má tvar podkovy, délka je srovnatelná s šířkou 12 prstů, díky čemuž se dostalo svého jména;
  • Jejunum (délka 2-2,5 m);
  • Ileum (délka 2,5-3 metrů).

Stěna tenkého střeva se skládá z následujících vrstev:

  • Sliznice - linie vnitřního povrchu těla, 90% jeho buněk jsou enterocyty, které poskytují trávení a absorpci. Má reliéf: vily, kruhovité záhyby, krypty (trubkové výčnělky);
  • Vlastní talíř (submukózní vrstva) - akumulace tukových buněk, tady je nervový a vaskulární plexus;
  • Svalová vrstva je tvořena dvěma skořápkami: kruhová (vnitřní) a podélná (vnější). Mezi membránami je nervový plexus, který řídí kontrakci střevní stěny;
  • Sérová vrstva - pokrývá tenké střevo ze všech stran, s výjimkou dvanáctníku.

Přívod krve do tenkého střeva je způsoben jaterními a mezenterickými tepnami. Inervace (dodávání nervových vláken) nastává z plexusů autonomního nervového systému břišní dutiny a vagusového nervu.

Proces trávení

V tenkém střevě probíhají následující trávicí procesy:

  • Míchání bolusu jídlem s intestinální šťávou, žlučou, pankreatickou šťávou;
  • Rozdělení potravní hmoty na malé fragmenty, jednodušší a rozpustnější formy, které mohou být absorbovány střevní stěnou a krví;
  • Absorpce digerovaných potravin střevní stěnou do krevního oběhu;
  • Propagace potravinové hmoty v tlustém střevě.

Enzymy

Pro trávení hromady potravin produkuje střev následující enzymy:

  • Erepsin - štěpí peptidy na aminokyseliny;
  • Enterokinasa, trypsin, kinazogen - rozkládají jednoduché proteiny;
  • Nukleáza - štěpí komplexní proteinové sloučeniny;
  • Lipáza - rozpouští tuky;
  • Laktóza, amyláza, maltóza, fosfatáza - rozkládají uhlohydráty.

Sliznice tenkého střeva produkuje 1,5-2 litrů džusu denně, který se skládá z:

  • Disacharidáza;
  • Enterokinasa;
  • Alkalická fosfatáza;
  • Nukleázy;
  • Katepsin;
  • Lipase.

Tenké střevo produkuje následující hormony:

  • Somatostatin - zabraňuje vylučování gastrinu (hormon, který zvyšuje sekreci trávicích šťáv);
  • Secretin - reguluje sekreci pankreatu;
  • Vasointestinální peptid - stimuluje tvorbu krve, ovlivňuje hladký sval ve střevě;
  • Gastrin - se podílí na trávení;
  • Motilin - reguluje intestinální motorickou aktivitu);
  • Cholecystokinin - způsobuje kontrakci a vyprazdňování žlučníku;
  • Gastroinhibiční polypeptid inhibuje sekreci žluče.

Funkce tenkého střeva

Mezi hlavní funkce těla patří:

  • Secretory: produkuje střevní šťávu;
  • Ochranné: hlien obsažený ve střevní šťávě chrání střevní stěny před chemickými vlivy, agresivními dráždivými látkami;
  • Trávicí: odbourává potravu;
  • Motor: kvůli svalům dochází k pohybu chřipky (tekutého nebo polotekutého obsahu) tenkým střevem, který se mísí se žaludeční šťávou;
  • Sání: sliznice absorbuje vodu, vitamíny, soli, živiny a léčivé látky, které se šíří po celém těle lymfatickým a krevními cévami;
  • Imunokompetentní: zabraňuje pronikání a reprodukci podmíněně patogenní mikroflóry;
  • Odstraňuje toxické látky, strusky z těla;
  • Endokrinní: produkuje hormony, které ovlivňují nejen proces trávení, ale i jiné systémy těla.

Tenké střevo

Tenké střevo (latě Intestinum tenue) je úsek gastrointestinálního traktu, který se nachází mezi žaludkem a tlustým střevem. Spolu s tlustým střevem tvoří střeva. Název tenkého střeva je způsoben tím, že jeho stěny jsou méně husté a trvanlivé a vnitřní průměr jeho lumen je menší než tenké střevo.

Anatomie tenkého střeva

V tenkém střevě jsou tři části: duodenum (lat. Duodenum), jejunum (lat. Jejunum) a ileum (lat. Ileum). Jelen a ileum nemají mezi sebou jasnou hranici. Obvykle jsou první 2/5 celkové délky přiřazeny k jínu a zbývající 3/5 k ileu. Současně ileum má větší průměr, jeho stěna je tlustší, je bohatší zásobována nádobami. vzhledem k mediánové lince leží jejunní smyčky hlavně vlevo, smyčky ileu vpravo.

Tenké střevo je od horních částí trávicího ústrojí odděleno ventilem pylorus žaludku a od tlustého střeva ileo-cecal ventilem.

Tloušťka stěny tenkého střeva je 2-3 mm, s redukcí 4-5 mm. Průměr tenkého střeva není jednotný. V proximálním tenkém střevě je to 4 až 6 cm, v distálním, 2,5-3 cm. Tlusté střevo je nejdelší částí zažívacího traktu, jeho délka je 5-6 m. Hmotnost tenkého střeva je "podmíněná" 70 kg) je normální - 640 g.

Tenké střevo zaujímá téměř celý dolní patro břišní dutiny a částečně dutinu malé pánve. Začátek a konec tenkého střeva jsou fixovány kořenem mesentery na zadní stěně břišní dutiny. Zbytek mezenterií zajišťuje jeho pohyblivost a polohu ve smyčkách. Na jejich třech stranách hraničí hrudník. Nad - v příčném sloupci, vpravo - vzestupné dvojtečce, vlevo - sestupné tlusté střevo. Střevní smyčky v břišní dutině jsou uspořádány v několika vrstvách, přičemž povrchová vrstva je v kontaktu s větším omentem a přední břišní stěnou hluboko přiléhající k zadní stěně. Jelen a ileum jsou pokryty peritoneem ze všech stran.

Struktura stěny tenkého střeva
Funkce tenkého střeva

V tenkém střevě probíhají nejdůležitější fáze trávení. V sliznici tenkého střeva se vytváří velké množství trávicích enzymů. Částečně trávené potraviny pocházející ze žaludku, chmejí, jsou v tenkém střevě vystaveny střevním a pankreatickým enzymům, jakož i dalším složkám střevní a pankreatické šťávy, žluči. V tenkém střevě dochází k hlavnímu vstřebávání produktů trávení potravin do krve a lymfatických kapilár.

Většina perorálně podávaných léků, jedů a toxinů se také vstřebává do tenkého střeva.

Doba pobytu obsahu (chyme) v tenkém střevě je normální - asi 4 hodiny.

Funkce různých částí tenkého střeva (Sablin OA, atd.):

Divize tenkého střeva: anatomie, strukturní jednotky a patologické poruchy

Rozdělení tenkého střeva jsou velké anatomické struktury, které tvoří celistvost celého střevního traktu. Strukturní jednotky jsou považovány za centrální a distální segmenty střeva, tvořící slizniční membránu a místa artikulace s jinými střevními částmi.

Anatomické charakteristiky

Celý gastrointestinální trakt se skládá z komplexního řetězce větví střevních částí různých délek, ohybů a průměrů. Důležitým oddělením je tenké střevo. Tlusté střevo (z latiny Intestinum tenue) je tubulární orgán o délce 1,8 až 4,5 m. Délka tenkého střeva závisí na věku osoby a celkovém stavu orgánů trávicího traktu.

V dolní části základny je tenké střevo ohraničeno částí tlustého střeva (přesněji s cékem a jeho ileo-kecalovým ventilem), má průměr 40 mm a nahoře - se základnou žaludeční dutiny nebo pyloru, průměr tenkého střeva v této části je 30 mm. Po celé své délce tvoří tenké střevo mnoho kloubů a smyček.

Dávejte pozor! Kvůli zvláštní struktuře a mnoha oddělením, tenké střevo provádí řadu základních funkcí pro správné trávení.

Divize tenkého střeva

Struktura tenkého střeva osoby má složitou strukturu. Zdravé tenké střevo má pravidelně tvarované ohyby, které se hladce pohybují z jednoho segmentu do druhého. Tenké střevo má několik hlavních dílčích částí:

  • dvanáctník nebo dvanáctník;
  • jejunum;
  • ileum.

Duodenum (z latiny. Duodenum) je nejkratší a nejširší část krátkého střeva, nacházející se v břišním prostoru. Délka tenkého střeva v této části sotva dosahuje 30 cm. Počáteční částí tenkého střeva je jícen.

Střeva má tvar podkovy, obklopuje pankreas u základny c-kusu. Hlavní část dvanáctníku spadá na pylorus žaludku (vzestupný směr).

V bráně je sestupné dělení, které nesmí být delší než 10 cm. Zde je část jater s portální žílou a běžným žlučovým kanálem. Dolní část tvoří ohyb v projekci třetího bederního obratle. Nedaleko je pravá ledvina. Horní část dvanáctníku je ostrý ohyb, který dále prochází do jícnu.

Jehlu má délku 2,5 m a ileum je sotva 3 m. Obě tyto části jsou anatomicky ošetřeny kvůli jejich podobnosti ve struktuře. Obě katedry vytvářejí mezerník. Sedm křivek levé smyčky tlustého střeva se nachází v peritoneu a přední část střeva spadá na hranici s omentum. Zadní část je kombinována s parietálním peritoneem.

Kde je ileum? Ileum se nachází na pravé straně břišního prostoru, poslední obloukové křivky těsně přiléhají k močovému měchýři, děloze u žen a konečníku a dosahují konečníku.

Průměr lumen tenkého střeva v různých oblastech se pohybuje od 3 do 5,5 cm. Anatomické struktury také zahrnují střevní stěnu, která se skládá z následujících hlavních vrstev:

  • Slizniční vrstva obličeje střevního lumenu. Hlavní vrstva, jejíž buňky jsou enterocyty, jsou zodpovědné za absorpci a adekvátní trávení. Struktura sliznice je reliéf, má záhyby, tubulární výstupky (aka krypty) a villy.
  • Submukózní vrstva. Jedná se o soubor subkutánních tukových tkání, kde jsou koncentrovány všechny nervové zakončení, vazební vazby. Tukové buňky také vykonávají ochrannou funkci.
  • Svalová vrstva. Tvoří dvě hlavní pláště: vnitřní (jinak kruhové) a vnější (podélné). Mezi těmito membránami existuje množství nervových kořenů, které kontrolují a zajišťují kontraktilitu střevních stěn.
  • Sérová vrstva. To linky tenkého střeva ze všech stran kromě duodenal region. Přívod krve je způsoben mezenterickými a jaterními tepnami. Zajištění nervových vláken a inervace je způsobeno vagusovým nervem a autonomním nervovým systémem.

Dávejte pozor! Každý konstrukční prvek v dutině tenkého střeva hraje zvláštní úlohu v procesech trávení. Složitá anatomická struktura je způsobena mnoha různými funkcemi.

Funkční vlastnosti těla

Tlusté střevo je multifunkční orgán, jehož činnost určuje koordinaci práce celého zažívacího systému. Struktura lidského tenkého střeva je způsobena výkonem mnoha funkcí. Tělo v těle provádí následující funkce:

  • Secretory nebo produkce. Sliznice membrány tenkého střeva vylučují střevní šťávu obsahující lipázu, peptidázu, disacharidázu a fosfatázu. Tyto enzymatické složky se podílejí na rozkladu komplexních sloučenin na jednoduché: komplexní tuky do vody a kyselin, uhlohydráty na monosacharidy, proteinové sloučeniny na aminokyseliny. Žaludeční šťáva obsahuje vysokou koncentraci hlenu, která zabraňuje intestinům před seberením. Během dne produkuje zdravý dospělý až 1,5-2 litrů enzymové tekutiny.
  • Trávení a nasávání. Funkce je určena štěpením živinových sloučenin a jejich absorpcí přes slizniční vrstvy stěn. Sliznice absorbují pouze užitečné produkty štěpení potravy hrudky, nezbytné léky, které přispívají k produkci hormonů. Kvůli této zvláštnosti vstupují do tlustého střeva pouze netěkavé nebo těžko stravitelné složky a soli, vitamíny, minerály a voda dosahují nejdelších orgánů pomocí lymfatických uzlin a kapilárních vazeb.
  • Endokrinní. Zvláštnost tenkého střeva je způsobena schopností specifických buněk produkovat peptidové hormony. Takové hormony nejen regulují normální funkci střev, ale také ovlivňují další orgány lidského těla. Vysoká koncentrace peptidových hormonů je lokalizována v dvanáctníku.
  • Motor nebo doprava. Svalové struktury jsou zodpovědné za pohyblivost tenkého střeva, jmenovitě podélné nebo prstencové (nacházející se uvnitř sliznic) svalů. Trávení a oddělení hromady potravin je způsobeno svalovými kontrakcemi, které stimulují další tlačení a přemísťování potravin střevními částmi. Díky rytmickým vlnovým kontrakcím prochází jídlem tenké střevo.

Všechny funkce tenkého střeva jsou souvisle propojeny. Příroda poskytuje kompenzační schopnosti orgánu s výrazným snížením jeho funkčnosti. V případě lézí tenkého střeva kompenzace trvá krátkou dobu.

Onemocnění tenkého střeva

Všechny nemoci těla jsou klasifikovány podle povahy jejich výskytu. Existují zánětlivé, vrozené, nádorové a funkční příčiny. Konečná diagnóza může být provedena na základě několika diagnostických kritérií. V klinické praxi dochází k následujícím onemocněním:

  • Akutní nebo chronická enteritida. Onemocnění je diagnostikováno jako výsledek slizničního zánětu způsobeného patogenní aktivitou virové nebo bakteriální mikroflóry, parazitů, hub. Jak se vyvine zánětlivý proces, dochází k edému a hyperemii sliznic. S lokalizací zánětu v jejunu mluví o vývoji eunitu, v ileu - ileitidě. Enteritida se může objevit v akutní nebo chronické formě s periodickou exacerbací patologie.
  • Alergické reakce. Tento stav je charakterizován agresivní imunitní reakcí na potraviny a složky potravin, které postihují sliznice tenkého střeva. Jako příznaky, otoky sliznic, kožní vyrážky v jakémkoli místě se objevují dyspeptické poruchy. Jednou z druhů potravinových alergií je celiakie - gluténová enteropatie, spojená s nepřítomností enzymu, který rozkládá glutenový peptid.

Je to důležité! Jiné patologické stavy zahrnují Crohnovu nemoc, syndrom malabsorpce, ischemické poškození střev, dysbiózu, divertikulózu, dyskinezi. Léčba jakékoli nemoci podléhá povinné stravě a lékařským předpisům.

Celý trávicí systém má složitou strukturu, zažívá vážnou denní zátěž. Agresivní potraviny, nadváha, léčba drogami - to vše zvyšuje zátěž, má negativní dopad na celkovou pohodu člověka, vede k nevratným následkům v budoucnu.

Testy na střevní patologii v programu zdraví pro E. Malysheva:

Tenké střevo a jeho oddělení

Tlusté střevo člověka je nejdelší částí zažívacího traktu. Je umístěn v oblasti mezi žaludkem a dvojtečkou. Podívejme se podrobněji na dělení tenkého střeva, jeho funkci, strukturu a mnoho dalšího.

Sečte sekce

V tenkém střevě existují tyto části:

Dvanáctník je počáteční částí tohoto orgánu. Je umístěn v zadní části peritonea osoby. Celková délka tohoto úseku je od 17 do 20 cm, na druhé straně má dvanáctník čtyři zóny:

  • horní část;
  • sestupná část;
  • horizontální zóna;
  • vzestupnou zónu.

První část duodenu je pokryta podlouhlými záhyby. V poslední části jsou poměrně velké bradavky. Jsou to přirozené otvory pro průchod žlučovodu do pankreatu.

Do tohoto oddělení prochází mnoho tepen a žilní plexus. Navíc je poměrně citlivá na příchozí potraviny a při konzumaci kořeněných nebo příliš tučných potravin v duodenu se může vyvinout podráždění.

Jelen je střední částí tohoto orgánu. Běží po první části střeva. Tato část trávicího ústrojí získala své jméno, protože při otevření mrtvoly patologové vždy považovali za prázdné.

V dutině tohoto orgánu se nacházejí dvě oddělené vrstvy tkání: vnější a vnitřní. Také sliznice prochází celým střevním prostorem. Je nutné, aby jídlo, které projde jícnem, nepoškozovalo střevo. Kromě toho tento hlen obsahuje speciální látky, díky nimž lze potravu lépe a rychleji trávit.

Ileum je poslední část, která leží mezi jeunem a horní částí tlustého střeva.

Tato část těla se také skládá ze dvou vrstev: svalnaté a slizovité. Má poměrně velký průměr.

Ileum je nejvíce "zarámované" nádoby. Jeho smyčky leží vpravo uprostřed lidského peritonea.

Kromě fyziologických částí struktury existují také:

  • distální část;
  • terminální oddělení;
  • proximální část.

Vlastnosti konstrukce stěn

Dutina tenkého střeva se skládá z následujících vrstev:

  • slizniční vrstva;
  • vnější svalová vrstva;
  • vnitřní svalová vrstva;
  • submukózní vrstva;
  • folikulární plak.

Sliznice se dále dělí na:

  • epiteliální vrstva;
  • střevní krypty;
  • svalová vrstva.

Submucosa se skládá z pojivové tkáně, nervů a malých cév.

Folikulární plaky jsou ploché a lehce zatažené desky, které se nacházejí podél střev. Provádí ochrannou funkci v těle.

Submucozální vrstva obsahuje nervový plexus a sekreční žlázy. Někdy se v této části střeva nacházejí tukové buňky.

Svalová vrstva se skládá ze dvou oddělených vrstev tkáně: vnitřních svalů a vnějších svalů.

Vnitřní tkáně jsou hustší. Nervózní spojení, které jsou zodpovědné za kontrakci střeva a jeho stěn, probíhají mezi těmito dvěma vrstvami.

Tato část střeva je obvykle redukována vlnami a rytmicky. Teprve po jídle příliš kyselé nebo kořeněné potraviny může být podrážděno a smršťovat rychleji.

Serózní membrána načrtává střeva po všech stěnách. Pouze v dvanáctníku to zakrývá vpředu.

Proces trávení

Ne každý ví, že proces trávení se může objevit nejen v žaludku, ale také ve střevní dutině, konkrétně v tenkém střevě. Má za to všechna pomocná oddělení a receptory.

Proces zpracování potravy v tenkém střevě má ​​následující vlastnosti:

  1. V této části střeva přichází chyba ze žaludku. Má kyselou alkalii, která se alkalizuje ve střevě. To zase vytváří dobré podmínky pro rychlé zpracování a asimilaci potravin.
  2. V tenkém střevě existují speciální žlázy, které produkují nezbytné enzymy pro trávení. Pouze díky tomu může být potravina absorbována tak rychle.

Tato část střeva zpracovává potravu ve třech samostatných krocích:

  • nástěnná fáze;
  • membránový stupeň;
  • fáze dutiny.

Proteiny a sacharidy, které vstupují do střeva, jsou absorbovány jemnými vlákny, které jsou v něm umístěny. Pak se pohybují podél venózního plexu přímo do jater. Co se týče tuků, jsou poslány do lymfatického systému v těle.

Funkce v těle

Tenké střevo bude v těle provádět takové důležité funkce:

  • sekreční;
  • zažívací;
  • endokrinní;
  • motor;
  • odsávání;
  • enzymem.

Díky sekrečním funkcím ve střevě může vzniknout střevní šťáva. U dospělých se denně vyrábí asi jeden a půl litru takové šťávy. Ve svém složení obsahuje různé látky, které přispívají k zpracování a absorpci užitečných stopových prvků, které přicházejí s jídlem.

Kromě toho střevní šťáva obsahuje hodně hlenu, jehož funkcí je chránit tělo před toxickými látkami, chemickými látkami a jinými škodlivými dráždivými látkami. Takový takový hlen je potřebný, protože je to substrát, který absorbuje enzymy vylučované v těle.

Trávicí funkce spočívá v tom, že toto střevo je přímo zapojeno do procesu trávení. Kromě toho dochází k absorpci živin.

Při vstupu do tenkého střeva se polotovarené potraviny mísí s hlienem a jeho šťávy, což spouští mechanismus absorpce a rozštěpení látek do jednotlivých stopových prvků. Vzhledem k tomu, že v celé střevní dutině jsou žlázy, lze rychle vstřebat potravu.

Kvůli tomuto procesu se do dutiny tlustého střeva dostanou pouze nedotažené nebo špatně strávené produkty, a tak se z těla neoddělí.

Důležité: v rozporu s trávicí funkcí člověka může mít špatný zápach stolice a časté změny v jeho barvě.

Endokrinní funkce jsou prováděny zvláštním dělením buněk v orgánu. Jejich hlavním úkolem je syntetizovat hormony, které jsou zodpovědné za veškerou činnost střeva. Ovlivňují také další systémy v těle (kardiovaskulární, oběhové, nervové atd.).

Většina těchto buněk je obsažena v dvanáctníku, takže můžeme říci, že v určitém smyslu je to nejdůležitější část celého tenkého střeva. V případě porušení své práce se stav člověka může výrazně zlepšit.

Funkce motoru. Tento úkol je vysvětlen tím, že celá dutina střeva má prstencové svaly a při jejich kontrakci se jídlo může pohybovat dále po celém zažívacím traktu. Kromě toho, kvůli přítomnosti malých vil v této části střeva, je jídlo smíšené s džusem a strávil.

Sací funkce orgánu spočívají v tom, že slizniční membrána daného střeva může absorbovat všechny látky z rozpadu chymusu. Kromě toho je v tenkém střevě možné, že všechny léky, které byly užívány perorálně, mohou být absorbovány.

Také pouze v tomto těle lze vstřebat vitaminy, sacharidy, tuky, bílkoviny, organické látky, sůl, vodu atd.

Funkce enzymu spočívá v tom, že toto střevo je schopno produkovat prospěšné enzymy, díky nimž v lidském těle pracují normálně orgány, jako je žlučník, žaludek, játra a pankreas.

Důležité: v rozporu s enzymovou funkcí může osoba trpět rozvojem průjmu, poruch zažívacího traktu a časté zácpy.

Časté onemocnění a příznaky

V případě porušení funkcí tohoto orgánu může osoba trpět následujícími příznaky:

  1. Častá nevolnost, zejména ráno.
  2. Zvracení.
  3. Rychlá ztráta hmotnosti.
  4. Nadýmání.
  5. Zácpa
  6. Bolest břicha.
  7. Průjem
  8. Kolitida
  9. Burp.
  10. Škytavka
  11. Pocit bolestí v břiše.
  12. Rumbling v břiše.
  13. Bolest během stolice.
  14. Stolička s nepříjemným zápachem.
  15. Zkusnění kůže.
  16. Zvýšená tělesná teplota.
  17. Časté kožní vyrážky.
  18. Svalová bolest
  19. Poruchy trávení.
  20. Plynatost.
  21. Exacerbace žaludečních a duodenálních vředů.
  22. Slabost

Nejčastěji lékaři diagnostikují takové nemoci této části gastrointestinálního traktu:

  1. Enteritida
  2. Bulbit
  3. Duodenální vřed.
  4. Crohnova choroba.
  5. Duodenitis.
  6. Střevní obstrukce.
  7. Dyspepsie.
  8. Duodenální hypertenze.
  9. Tenioz.
  10. Onkologická formace v dutině těla nebo na jeho horním plášti.

Důležité: Rakovina je velmi nebezpečná, protože může růst poměrně rychle a rozšířit se do dalších orgánů. Z tohoto důvodu, pokud se u Vás objeví první nepříjemné příznaky a pocity v břiše, kontaktujte odborníka.

Pokud se domníváte, že porucha tenkého střeva je špatná, poraďte se s lékařem. Po úvodním vyšetření lékař předepisuje takové povinné diagnostické postupy:

  • Ultrazvuk;
  • kompletní krevní obraz;
  • analýza moči;
  • pokročilý biochemický krevní test;
  • CT vyšetření střeva.

Přes zdánlivou jednoduchost na první pohled je tenké střevo dobře koordinovaný mechanismus, který má vlastní oddělení a funkce. Aby mohla fungovat správně, postupujte podle následujících doporučení:

  1. Vynechat špatné návyky (kouření, pití alkoholu).
  2. Obraťte se na konzumaci mastných, pikantních a smažených potravin.
  3. Vyvážené jíst. Dieta by měla být bohatá na vitamíny a živiny. K tomu často potřebujete jíst obiloviny, ořechy, čerstvou zeleninu, ovoce, játra a mořské plody.
  4. Odmítnout použití polotovarů a uzenin.
  5. Vést aktivní životní styl.
  6. Vyhněte se obezitě.
  7. Pravidelně provádějte diagnostiku a okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud se objeví nějaké nepříjemné příznaky.

Důležité: Neužívejte léky samostatně (bez lékařského předpisu), protože mohou způsobit vážné poruchy v práci této části střeva.

To platí zejména o užívání léků malými dětmi, jejichž tělo může špatně reagovat na určitou drogu.

Pracovní zkušenosti více než 7 let.

Profesní dovednosti: diagnostika a léčba onemocnění trávicího traktu a žlučového systému.

Tenké střevo

Čínští mudrci říkali, že pokud má člověk zdravé střevo, bude schopen překonat jakoukoli nemoc. Pokud se do práce tohoto těla dostanete, nepřestáváte se překvapit, jak komplikovaná je, kolik stupňů ochrany obsahuje. A jak snadné je, když známe základní principy své práce, pomáhat střevům udržet naše zdraví. Doufám, že tento článek, napsaný na základě nedávného lékařského výzkumu ruských a zahraničních vědců, vám pomůže pochopit, jak tenké střevo funguje a jaké funkce mu působí.

Struktura tenkého střeva

Třetí je nejdelší orgán trávicího systému a skládá se ze dvou částí. Tlusté střevo nebo tenké střevo vytváří velké množství smyček a prochází do tlustého střeva. Délka lidského tenkého střeva je přibližně 2,6 metru a dlouhá zkosená trubice. Jeho průměr se snižuje z původních 3-4 cm na začátek až na 2-2,5 cm na konci.

Na křižovatce malého a hrubého střeva je ileocekální ventil se svalovým svěračem. Zavírá výjezd z tenkého střeva a zabraňuje vstupu tlustého střeva do tenkého střeva. Ze 4-5 kg ​​potravní kaše procházejících tenkým střevem se tvoří 200 gramů výkalů.

Anatomie tenkého střeva má řadu vlastností v souladu s provedenými funkcemi. Takže vnitřní povrch se skládá ze sady záhybů polokruhových
formulářů. Díky tomu se jeho absorpční plocha zvyšuje třikrát.

V horní části tenkého střeva jsou záhyby vyšší a jsou umístěny blízko sebe, protože se pohybují od žaludku, jejich výška se snižuje. Mohou úplně
chybějící v oblasti přechodu na dvojtečku.

Divize tenkého střeva

V tenkém střevě existují 3 sekce:

Počáteční částí tenkého střeva je duodenum.
Rozlišuje horní, sestupné, horizontální a vzestupné části. Malý a ileum nemá mezi sebou žádnou jasnou hranici.

Začátek a konec tenkého střeva jsou připojeny k zadní stěně břišní dutiny. Zapnuto
zbytek cesty je fixován mezenterií. Mezenterium tenkého střeva je částí peritonea, v němž projíždí krve a lymfatické cévy a nervy a zajišťuje mobilitu střeva.

Krve

Břišní část aorty je rozdělena na 3 větve, dvě mezenterické tepny a celiakální kmen, kterými se provádí přívod krve do gastrointestinálního traktu a břišních orgánů. Konce mezenterických tepen se zužují, když se pohybují od mezenterického okraje střeva. Proto je přívod krve na volný okraj tenkého střeva mnohem horší než mezenterický.

Žilní kapiláry střevních vil se spojují do žil, pak do malých žil a do horních a dolních mezenterických žil, které vstupují do portální žíly. Venózní krev nejprve vstoupí do portální žíly do jater a teprve poté do nižší duté žíly.

Lymfatické cévy

Lymfatické cévy tenkého střeva začínají v sliznici sliznice, při opuštění stěny tenkého střeva vstupují do mesentery. V oblasti mezenterií tvoří přepravní nádoby, které jsou schopné snižovat a čerpávat lymfy. Plavidla obsahují bílou kapalinu podobnou mléku. Proto se nazývají mléčnými. U kořenu mezenterii jsou centrální lymfatické uzliny.

Část lymfatických cév může proudit do prsního hrudníku a obcházet lymfatické uzliny. To vysvětluje možnost rychlého šíření toxinů a mikrobů lymfatickou cestou.

Sliznice

Sliznice tenkého střeva je lemována jednou vrstvou prismatického epitelu.

Aktualizace epitelu se vyskytuje v různých částech tenkého střeva během 3-6 dnů.

Dutina tenkého střeva je lemována vilkami a mikrovilly. Microvilli tvoří tzv. Hranu kartáče, která zajišťuje ochrannou funkci tenkého střeva. Jako síto odstraňuje toxické látky s vysokou molekulární hmotností a nedovoluje jim vstoupit do krevního zásobování a do lymfatického systému.

Prostřednictvím epitelu tenkého střeva je absorpce živin. Přes krevní kapiláry umístěné v centrech vil, absorpce vody, sacharidů a aminokyselin. Tuky jsou absorbovány lymfatickými kapiláry.

Tvorba hlenu obložení střevní dutiny se vyskytuje v tenkém střevě. Ukázalo se, že hlen má ochrannou funkci a přispívá k regulaci střevní mikroflóry.

Funkce

Tenké střevo provádí nejdůležitější funkce pro tělo, jako je

  • trávení
  • imunitní funkce
  • endokrinní funkce
  • bariérové ​​funkce.

Trávení

V tenkém střevě probíhá intenzivněji procesy rozkladu potravin. U lidí probíhá proces trávení prakticky v tenkém střevě. V reakci na mechanické a chemické podráždění vylučují střevní žlázy až 2,5 litru střevního džusu denně. Střevní šťáva se vylučuje pouze v těch částech střeva, ve kterých se nachází potravina. Skládá se ze 22 trávicích enzymů. Střední v tenkém střevě je téměř neutrální.

Strach, rozčilené emoce, strach a silná bolest mohou zpomalit práci trávicích žláz.

Potrava obsahuje bílkoviny, tuky, sacharidy a nukleové kyseliny. Pro každou složku existuje soubor enzymů, které mohou rozložit komplexní molekuly na složky, které mohou být absorbovány.

Absorpce v tenkém střevě probíhá po celé délce, jak se hnací hmota pohybuje. Vápník, hořčík, železo jsou absorbovány v dvanáctníku, převážně glukóza, thiamin, riboflabin, pyridoxin, kyselina listová, vitamín C jsou absorbovány v jícnu a tuky a bílkoviny jsou také absorbovány v jejunu.

V dutině ileu se absorbuje vitamín B12 a žlučové soli. Absorpce aminokyseliny je dokončena v počátečních částech jícnu. Trávení v tenkém střevě člověka je nejdůležitější a současně nejkomplexnější.

Imunitní systém

Je obtížné přecenit důležitost imunitní funkce střeva, aby se zachovalo zdraví těla. Poskytuje ochranu před potravinovými antigeny, viry, bakteriemi, toxiny a léky.

Sliznice tenkého střeva obsahuje více než 400 tisíc na metr čtvereční. mm plazmatických buněk a přibližně 1 milion na čtverec. viz lymfocyty. To znamená, že vedle epiteliální vrstvy, která odděluje vnější a vnitřní prostředí těla, je také silná vrstva leukocytů.

Buňky tenkého střeva produkují řadu imunoglobulinů, které jsou absorbovány na sliznici a jsou dodatečnou ochranou a tvoří imunitu těla.

Endokrinní systém

Tenké střevo je důležitým endokrinním orgánem.

Hmotnostní počet endokrinních buněk v tenkém střevě není menší než u endokrinních orgánů, jako je štítná žláza nebo nadledviny.

Bylo studováno více než 20 hormonů a biologicky aktivních látek, které kontrolují funkce gastrointestinálního traktu. Navíc je známo, jak působí v těle. Síť neuronů umístěných ve střevní stěně reguluje střevní funkce pomocí různých neurotransmiterů a nazývá se střevní hormonální systém.

Ochranná funkce

Proces rozštěpení živin zahrnuje nejen tok plastových a energetických materiálů, ale hrozí, že toxické látky vstupují do vnitřního prostředí těla. Cizí proteiny jsou zvláště nebezpečné. Při vývoji v gastrointestinálním traktu vznikl silný ochranný systém.

Účinnost bariérové ​​funkce tenkého střeva závisí na jeho enzymatické aktivitě, imunitních vlastnostech, přítomnosti a stavu hlenu, integritě struktury, stupni propustnosti.

Když jsou konzumovány bílkoviny v důsledku štěpení, ztrácejí své antigenní vlastnosti a mění se na aminokyseliny. Ale některé z bílkovin se mohou dostat do distálního střeva. A zde hraje důležitou roli propustnost tenkého střeva. Pokud se zvýší propustnost, zvyšuje se riziko penetrace antigenů do vnitřního prostředí těla.

Prodyšnost střevní stěny se zvyšuje s prodlouženým nalačno, se zánětlivými procesy a zejména s porušením integrity sliznice.

Při omezené penetráci potravinových antigenů vytváří tělo lokální imunitní odpověď a vytváří protilátky. Sekreční protilátky tvoří neabsorbovatelné imunitní komplexy s většinou antigenů, které se pak rozpadají na aminokyseliny.

Propustnost tenkého střeva se může zvětšovat s rozšířeným mezibuněčným prostorem. To vede k přecitlivělosti na potravinářské bílkoviny, což je často příčinou vzniku nemoci, jako jsou alergie.

Schopnost proniknout do střevní bariéry má bílkoviny, které se vyskytují u obilovin, sójových bobů, rajčat. Jsou extrémně špatně rozloženy a mají toxický účinek na střevní epitel.

Normálně bariéra tenké a tlusté střevo téměř nepřekonatelné pro mikroorganismy. Ale špatná výživa, nachlazení, střevní ischemie, poškození sliznice významného počtu bakterií schopných překonat střevní bariéry a do lymfatických uzlin, jater, sleziny.

S nedostatkem stravy esenciálních aminokyselin a vitaminu A je normální obnovení sliznice narušeno.

Kromě přímých funkcí tenkého střeva má dopad na sousední orgány, které regulují jejich činnost. Prostřednictvím funkčních spojení koordinuje interakce všech částí trávicího systému.

Motilita

Potravinové maso se pohybuje střevem kvůli rytmickým kontrakcím druhého. Tento proces se nazývá inervace. Je regulována sítí nervových zakončení pronikajících stěnami tenkého střeva.

Trávení je velmi jemný a měřený proces. Jakákoli prudká změna v chemickém složení potravin, a dokonce iv případě, že do střeva proniknou škodlivé látky, způsobí změnu funkce sekrečních žláz a peristaltiky. Hnojiva se zředí a motilita se zvyšuje. Takto se tato výživa rychle vylučuje z těla, je jedním z důvodů takového onemocnění střev jako je průjem (průjem).

Nemoci

Na základě výše uvedených informací o funkcích tenkého střeva je zřejmé, že jakékoliv narušení jeho práce vede k narušení práce celého organismu.

Nemoci tenkého střeva se závažným poškozením absorpce jsou poměrně vzácné. Nejběžnějšími jsou funkční onemocnění, při nichž je narušena střevní motilita. Tím se zachová celistvost sliznice, která obklopuje dutinu tenkého střeva. Podle údajů odborníků z Ústředního výzkumného ústavu pro gastroenterologii je nejčastějším onemocněním syndrom dráždivého střeva. Toto onemocnění se vyskytuje u 20-25% populace.

Kromě porušení práce může vést

Duodenitida, zánět sliznice dvanáctníku, dvanáctníkové vředy jsou poměrně časté.

Vzácná onemocnění - celiakie, Whippleova nemoc, Crohnova choroba, eozinofilní enteritidy, potravinová alergie, běžný variabilní hypogamaglobulinemií, lymphangiectasia, tuberkulóza, amyloidóza, intususcepce, malrotace, enteropatie endokrinní, karcinoidní, mezenterické ischémie, lymfomy.

Tlusté střevo: umístění, struktura a funkce

Ve struktuře střeva je tenké střevo nejdelší částí trávicího traktu. Tento dutý trubicovitý orgán je umístěn mezi pylorickou částí žaludku nad a cékem dolů a je asi 5-7 metrů dlouhý. Odečtěte tenké střevo od ostatních orgánů gastrointestinálního traktu, dva svalové svěrky, pylorus žaludku a ileo-kecální ventil tvořený samotným ileum při průchodu do céka.

Tenké střevo

Obvyklá funkce prováděná v tenkém střevě je rozdělena do tří částí:

  • duodenum;
  • jejunum;
  • ileum.

Duodenum

Duodenum začíná bezprostředně za pylorusem žaludku na 12 hrudních nebo prvních bederních obratlů vpravo a je nejmenší částí tenkého střeva (délka 20-25 cm). Ve vzhledu se podobá písmenu "C", podkovu nebo nedokončenému prstenu, a tak se ohýbá kolem hlavy pankreatu a končí na úrovni těla 1-2 bederní obratle.

Střeva obsahuje dva segmenty - žárovku a oddělení postbulbar ("zalukovichny"). Dvanáctníková žárovka je zaoblené prodloužení na začátku střeva. Oddělení Postbulbar má čtyři části - horní horizontální, dolní, dolní horizontální a vzestupnou.

Ve sestupné větvi na povrchu přiléhající k pankreatu je velká dvanáctní papila nebo Faterovova bradavka. Toto je místo pankreatické sekrece a žluč z jaterních kanálků, vybavené speciálním svěračem (Oddi). Variabilní umístění a přítomnost malé duodenální papilie (další místo výstupní šťávy).

Téměř celý dvanáctník (kromě žárovky) je umístěn mimo břišní dutinu, v retroperitoneálním prostoru a jeho přechod na další část je fixován speciálním vazivem (Treitz).

Jejunum

Jeuneň dosahuje v průměru 2-2,5 metru od celého střeva a zabírá prostor horního patra břišní dutiny (více vlevo). Druhá a třetí část tenkého střeva má mezenterickou část - to je vnitřní část stěny, která je fixována duplikací peritonea (mesenteria) na zadní plochu břišní dutiny, díky níž jsou smyčky téměř celého tenkého střeva poměrně pohyblivé.

Ileum

Ileum je umístěno hlavně v pravé spodní části břišní dutiny, malé pánve a má délku až 3-3,5 m., dělohy a příměsí u žen.

Průměr tenkého střeva se pohybuje v rozmezí od 3 do 5 cm, v horní části - blíže k maximální velikosti, v dolní části až do 3 cm.

Struktura střevní stěny

Na sekci se střevní stěna skládá ze 4 skořápků s různou histologickou strukturou (od lumenu po vnější):

Sliznice

Slizniční membrána tenkého střeva má kruhové záhyby vyčnívající do lumen střevní trubice, s vilkami a střevními žlázami. Funkční jednotkou střeva je villus, což je prsní výrůst sliznice s malou plochou submukózy. Jejich počet a rozměry se liší různými segmenty střeva: u 12 PC - až 40 jednotek na 1 milimetr čtverečku a až 0,2 mm vysokého. A v ileu, počet vil je snížen na 20-30 o 1 milimetr čtvereční a výška se zvětšuje na 1,5 mm.

V mukózní membráně pod mikroskopem lze rozlišovat řadu buněčných struktur: limbický, kmenový, pohár, enteroendokrinní buňky, Panethovy buňky a další makrofágové buněčné prvky. Limbátové buňky (enterocyty) mají okraj štětce (microvilli), na jehož úrovni dochází k parietálnímu trávení, a vzhledem k počtu vil, jejichž povrchový kontakt s oblastí střevního ostění se zvýší o 20krát. Také nárůst o 600 krát v celé sací ploše přispívá k přítomnosti záhybů a vláken. Celková pracovní plocha střeva je u dospělých až 17 metrů čtverečních.

Na úrovni buněk limbátu dochází k rozštěpení proteinů, tuků a sacharidů do nejjednodušších složek. Pohárkové buňky produkují sekrece sliznic, které usnadňují pohyb potravy podél střeva a zabraňují "samovládce". Panety buňky vylučují ochranný faktor - lysozym. Makrofágy se podílejí na ochraně buněk a těla proti vstupu bakterií a virů z potravní hmoty do tkáně.

Submucosa

Nervové zakončení, krevní cévy, lymfatické cévy, Peyerovy záplaty (lymfatické uzliny) jsou hojně umístěny v submukózní vrstvě.

Svalová srst

Svalová deska je reprezentována kruhovými vlákny hladkého svalstva, které zajišťují pohyb vil a pohyblivost střevní trubice.

Serózní membrána

Serózní membrána pokrývá smyčky tenkého střeva a poskytuje mechanickou ochranu před poškozením a pohyblivostí.

Funkce tenkého střeva

Práce tenkého střeva zahrnuje několik důležitých funkcí v zažívacím systému.

  • Trávicí funkce. Zajišťuje rozložení a vstřebávání živin (vitamínů, organických struktur, vody, soli, některých léčivých látek) do krevního oběhu do všech orgánů a systémů těla, vytváření konečných produktů, které jsou již v konstantní formě, přeneseny do stolice.
  • Sekretářská funkce. Jedná se o vylučování střevní šťávy do 2,5 litru denně obsahující enzymy pro zpracování bílkovin, tuků, sacharidů na nejjednodušší látky - peptidázu, lipázu, disacharidázu, alkalickou fosfatázu a další.
  • Funkce "Tank". Určeno akumulací a aktivace tajemství jiných žláz - pankreatické šťávy, žluči, které se uvolňují, když se potraviny dostanou do žaludku a 12 ks. A podílejí se na trávení.
  • Endokrinní funkce. Skládá se z vývoje hormonů a mediátorů (histamin, serotonin, gastrin, motilin, cholecystokinin) buňkami tenkého střeva (zejména u 12 počítačů).
  • Funkce pro evakuaci motoru. Zajišťuje redukci stěny střevní trubice kvůli peristaltickým vlnám, propagaci a míchání potravinářských hmot (chyme), práci vil.

Onemocnění tenkého střeva

U všech střevních onemocnění jsou patologické onemocnění tenkého střeva poměrně vzácné. Následující nemoci jsou nejčastější:

  • enteritída:
    • infekční enteritida (cholera, tyfus, salmonella, tuberkulóza, virové a jiné vzácnější formy);
    • toxická enteritida s otravami jedy, houby, těžké kovy (arsen, olovo, rtuť), drogy;
    • alergická enteritida;
    • radiační enteritida (na pozadí dlouhodobého vystavení záření);
    • chronická enteritida s alkoholovou závislostí;
    • domácí formy enteritídy se zneužíváním slaných laxativ a některých potravin;
    • enteritida na pozadí chronických těžkých onemocnění (uremie);
  • enteropatie (onemocnění s poruchou sekrece enzymů nebo abnormalitami struktury tenkého střeva - glutén, nedostatek disacharidů, exsudativ);
  • vředy tenkého střeva;
  • Whippleova choroba (systémová porucha vstřebávání tuku);
  • malabsorpční syndrom (zděděná malabsorpce v tenkém střevě);
  • syndromy zažívací nedostatečnosti (dyspepsie, parietální trávení);
  • divertikulu, hemangiomy a nádory tenkého střeva;
  • zranění tenkého střeva spolu s poškozením jiných orgánů břišní dutiny.

Diagnóza onemocnění tenkého střeva

V arzenálu studia tenkého střeva:

  • vyšetření a palpation břicha lékařem jakékoli speciality;
  • konzultace s gastroenterologem;
  • laboratorní testy (koprocytogram, vyšetření krve a moči, krevní a džusové vazníky);
  • Ultrazvuk břišních orgánů pro objemové formace;
  • CT, MRI břišní dutiny;
  • endoskopické metody (FEGDS, enteroskopie dvojitého balónu s biopsií, duodenoskopie se speciálním vybavením);
  • kapsulární endoskopie;
  • Rentgenové vyšetření s intestinálním kontrastem;
  • angiografie mezenterických cév.

Struktura a funkce tenkého střeva

Tlusté střevo je tubulární orgán trávicího systému, ve kterém pokračuje přeměna hromadné potravy na rozpustnou sloučeninu.

Struktura těla

Črevo (intestinum tenue) odchází z žaludečního pyloru, tvoří mnoho smyček a prochází do tlustého střeva. V počáteční části je obvod střeva 40-50 mm, na konci 20-30 mm, délka střeva může být až 5 metrů.

Dělení tenkého střeva:

  • Duodenum (dvanáctník) je nejkratší (25-30 cm) a nejširší část. Má tvar podkovy, délka je srovnatelná s šířkou 12 prstů, díky čemuž se dostalo svého jména;
  • Jejunum (délka 2-2,5 m);
  • Ileum (délka 2,5-3 metrů).

Stěna tenkého střeva se skládá z následujících vrstev:

  • Sliznice - linie vnitřního povrchu těla, 90% jeho buněk jsou enterocyty, které poskytují trávení a absorpci. Má reliéf: vily, kruhovité záhyby, krypty (trubkové výčnělky);
  • Vlastní talíř (submukózní vrstva) - akumulace tukových buněk, tady je nervový a vaskulární plexus;
  • Svalová vrstva je tvořena dvěma skořápkami: kruhová (vnitřní) a podélná (vnější). Mezi membránami je nervový plexus, který řídí kontrakci střevní stěny;
  • Sérová vrstva - pokrývá tenké střevo ze všech stran, s výjimkou dvanáctníku.

Přívod krve do tenkého střeva je způsoben jaterními a mezenterickými tepnami. Inervace (dodávání nervových vláken) nastává z plexusů autonomního nervového systému břišní dutiny a vagusového nervu.

Proces trávení

V tenkém střevě probíhají následující trávicí procesy:

  • Míchání bolusu jídlem s intestinální šťávou, žlučou, pankreatickou šťávou;
  • Rozdělení potravní hmoty na malé fragmenty, jednodušší a rozpustnější formy, které mohou být absorbovány střevní stěnou a krví;
  • Absorpce digerovaných potravin střevní stěnou do krevního oběhu;
  • Propagace potravinové hmoty v tlustém střevě.

Enzymy

Pro trávení hromady potravin produkuje střev následující enzymy:

  • Erepsin - štěpí peptidy na aminokyseliny;
  • Enterokinasa, trypsin, kinazogen - rozkládají jednoduché proteiny;
  • Nukleáza - štěpí komplexní proteinové sloučeniny;
  • Lipáza - rozpouští tuky;
  • Laktóza, amyláza, maltóza, fosfatáza - rozkládají uhlohydráty.

Sliznice tenkého střeva produkuje 1,5-2 litrů džusu denně, který se skládá z:

  • Disacharidáza;
  • Enterokinasa;
  • Alkalická fosfatáza;
  • Nukleázy;
  • Katepsin;
  • Lipase.

Tenké střevo produkuje následující hormony:

  • Somatostatin - zabraňuje vylučování gastrinu (hormon, který zvyšuje sekreci trávicích šťáv);
  • Secretin - reguluje sekreci pankreatu;
  • Vasointestinální peptid - stimuluje tvorbu krve, ovlivňuje hladký sval ve střevě;
  • Gastrin - se podílí na trávení;
  • Motilin - reguluje intestinální motorickou aktivitu);
  • Cholecystokinin - způsobuje kontrakci a vyprazdňování žlučníku;
  • Gastroinhibiční polypeptid inhibuje sekreci žluče.

Funkce tenkého střeva

Mezi hlavní funkce těla patří:

  • Secretory: produkuje střevní šťávu;
  • Ochranné: hlien obsažený ve střevní šťávě chrání střevní stěny před chemickými vlivy, agresivními dráždivými látkami;
  • Trávicí: odbourává potravu;
  • Motor: kvůli svalům dochází k pohybu chřipky (tekutého nebo polotekutého obsahu) tenkým střevem, který se mísí se žaludeční šťávou;
  • Sání: sliznice absorbuje vodu, vitamíny, soli, živiny a léčivé látky, které se šíří po celém těle lymfatickým a krevními cévami;
  • Imunokompetentní: zabraňuje pronikání a reprodukci podmíněně patogenní mikroflóry;
  • Odstraňuje toxické látky, strusky z těla;
  • Endokrinní: produkuje hormony, které ovlivňují nejen proces trávení, ale i jiné systémy těla.