Cholecystitida

Rozdíl mezi tlustým střevem a tenkým střevem

Orgány trávicího ústrojí digest potraviny, absorbují živiny, odstraňují odpadní produkty na vnější straně. Čelo se vyvíjí ze středních a zadních částí primárního střeva. Anatomicky je rozdělena na malé, tlusté střevo. Ve střevě probíhají hlavní procesy štěpení potravinářských polymerů, absorpce potravin a vodních složek, soli, některé organické látky pocházející z trávicích šťáv.

Jaký je rozdíl mezi tlustým střevem a tenkým střevem?

Dobrý stav člověka závisí na stavu a funkcích trávicího systému. Čelo má mnoho oddělení, která v těle plní základní funkce. Jeho mikroflóra je jedinečná. Normální funkce má pozitivní vliv na všechny orgány. Zde je filtrování produktů, které spadají zvenčí. Infekce mají škodlivý účinek na prospěšnou mikroflóru, vedou k nemocem, nepohodlí, akumulaci plynu, špatně fungujícímu gastrointestinálnímu traktu (gastrointestinálnímu traktu).

Je velmi důležité vědět, jak funguje anatomie a pochopit rozdíly mezi tlustým střevem a tenkým střevem. Jsou vytvořeny ze svalové hmoty, ale mají řadu fyziologických a funkčních rozdílů. Jsou však úzce spjati s tím, jak se hladce podílejí na procesu trávení jídla. Níže je tabulka rozdílů:

  • Trávení jídla po požití potravy. Absorpce užitečných prvků.
  • Výroba alkalické šťávy pro zpracování potravin.
  • Další absorpce prvků, živin.
  • Tvorba výkalů, jejich výstup z těla.

Anatomie orgánů

Délka střeva dospělého člověka je asi 4 metry, malé dítě - 360 centimetrů, po roce se to stane na polovinu. Tvar se mění v průběhu času. Intenzita růstu se mění v důsledku přechodu od kojení až po smíšené potraviny. První dva roky života dítěte rostou nejmenší, tlusté střevo nejvíce, pak se jejich růst zastaví, dokud nedosáhne 6 let, poté se intenzita znovu zvětší. Šířka v dětství je 16 milimetrů, po 20 letech - 23 milimetrů.

Tlusté, tenké části jsou velmi důležité pro trávení, asimilaci příznivých vitaminů, mikroelementů. Jejich anatomie je následující. V tenkém střevě jsou tři části: dvanáctník, jejunum, ileum. Iliak přiléhá k nevidomému v pravé iliakální jamce. Na křižovatce je umístěna klapka, která zabraňuje nasávání tlustého střeva zpět do malého. Tlustá střeva je rozdělena na slepou s procesem ve tvaru červu, dvojtečku, rovnou.

Funkce

Tenké střevo plní funkci zpracování potravy alkalickou šťávou. Živiny jsou absorbovány do krve, škodlivé - jsou odvozeny. Endokrinní systém hraje důležitou roli při produkci hormonů pro trávení, rozvíjí imunitní systém. Trávení se provádí pomocí žluči, střevní šťávy, enzymů, vody pro pohyb po střevní cestě. Jeden kus potravy podporuje enzýmy, které vzrušují receptory. Svalová vlákna jsou snížena, voda je odstraněna, živiny jsou absorbovány. Pít dostatek tekutiny je závazkem dobře koordinované práce trávicího systému.

V tlustém střevě se nakonec rozdělí jídlo. Hlavním úkolem tlustého střeva je uvolnění těla z výkalů. V horním tenkém střevě je počet mikroorganismů malý, postupně se zvyšuje v dolních částech. Bakterie mléčného kvašení, enterokoky, Escherichia coli žijí v tenkém střevě, mohou se objevit i další mikroorganismy. Největší počet různých mikroorganismů se nachází v tlustém střevě. Mikroflóra dětí se liší od dospělých. U novorozenců chybí mikroby, jejich výkaly jsou sterilní. Na 2. - 3. den jsou bifidobakterie, jejichž počet se postupně zvyšuje. Po ukončení kojení se flóra dětí podobá flóře dospělých.

Proces trávení

Potrava je rozdělena žlučem a džusem do tenkého střeva. Tyto složky přispívají k procesu hydrolýzy. Živiny nasytí lymfatickou tekutinu, pak krev. Hlavní látky podporující trávení jsou střevní, pankreatické šťávy, žluč. Obsahují vodu, složení enzymů, aminokyseliny, které přispívají k rozštěpení, pohyb potravinového kómatu dále. Také smíchají a navlhčují potravu.

Potravinářská míč se pohybuje kvůli dostupným látkám, které postihují různé části střeva. Existuje dopad na receptory, absorpce užitečných stopových prvků. Pak dochází ke srážení svalů, čímž se zajistí další pohyb jídla, voda se stáhne. Pro normální trávení jídla potřebujete velké množství tekutin.

Funkce střeva je absorpce stopových prvků, jejich přenos do krve, lymfatická funkce. Zobrazuje také nezdravé látky, zbytky potravin. Proces rozštěpení potravin závisí na stavu střevní mikroflóry, protože existují užitečné patogenní mikroby. E. coli se množí kvůli enzymům vylučovaným k trávení jídla. E. coli snižuje účinky patogenních bakterií. Ona se také podílí na trávení jídla. Léky, antibiotika mění mikroflóru s nesprávným použitím. To vede k zastavení násobení E. coli. Místo toho se objevují hnilobné, fermentující, patogenní mikroby.

Stěny malého a tlustého střeva jsou odlišné. Tenké má hladké, tenké stěny. Na stěnách tlusté jsou drážky nebo procesy. Mikroflóra se v těchto dvou divizích liší. Vitamíny, užitečné látky rozpustné v tucích se vstřebávají do tlustého střeva. Zbytek potravin a dalších látek spadá do této části. Měly by být zpracovány na kal. Tenké, velké tlusté střevo hraje důležitou roli v trávení jídla, absorpci užitečných stopových prvků.

Rozdíly v malém a hrubém střevě

Tlusté střevo začíná na ileocekálním křižovatku v pravé iliakální oblasti a končí v análním kanálu s análním otvorem.

V hrubém střevě se vylučuje cékum, cékum, tlusté střevo, tlusté střevo, tvořené vzestupným, příčným, sestupným a sigmoidním tlustým střevem, konečníkem, konečníkem a análním kanálem, canalis analis. Divize tlustého střeva obklopují smyčky tenkého střeva.

Místo přechodu stoupajícího hrubého čípku do příčné části se vyznačuje pravým ohybem tlustého střeva, deformou flexury coli nebo jaterním zakřivením a průchodem příčného tlustého střeva do klesajícího tlustého střeva, jako je levý ohyb tlustého střeva, flexura coli sinistra nebo slezinné zakřivení.

Topografie konečníku se zvažuje spolu s topografií pánevních orgánů a análním kanálem - při popisu regio analis perineum.

Příčné kolono a sigmoidní tlusté střevo jsou lokalizovány intraperitoneálně, a proto mají mezenterii. Vzestupná a sestupná tlustá střeva často leží mezoperitoneálně, to znamená, že jsou pokryty peritoneem ze tří stran. Zadní stěny těchto částí střeva místo peritonea jsou pokryty retrokolikou posterior fascie fascie. Šířka těchto oddělení je 2,5-4 cm.

V některých případech má tlustá střeva společnou mezenterii nebo mezenterii jedné z jejích polovin.

Během operací na tlustém střevě je nutné rozlišovat mezi tlustým střevem a tenkým střevem a rozlišovat části tlustého střeva.

Hlavní rozdíly mezi tenkým střevem a dvojtečkou jsou následující:
1. Průměr dvojtečky je větší než tenký. V distálním směru se průměr čočky snižuje.
2. Tlusté střevo má šedivý popel a tenká - růžová, světlejší.

3. Podélné svaly ve stěně tenkého střeva jsou rovnoměrně rozloženy a ve stěně tlustého střeva tvoří tři oddělené svalové pásy, taeniae coli, probíhající podél střev. Šířka každého z nich je 3-5 mm. Pásky začínají v základu přílohy a končí, když sigmoidní dvojtečka prochází do konečníku. Přední svalová páska, která běží podél volného okraje střeva, se nazývá volná páska, taenia libera.
Na příčném čárku se taenia coli, umístěná podél mezenterického okraje, nazývá mezenterická páska, taenia mesocolica a leží podél linie uchycení omentu, je vypchávací páska, taenia omentalis.

4. Steny tlustého střeva mezi svalovými pásy tvoří výčnělky - haustra hrubého čreva, haustra coli. V intervalech mezi nimi existují kruhové drážky na stěnách střeva, kde jsou prstencové svaly výraznější a sliznice tvoří záhyby, které vstupují do střevního lumenu. V této souvislosti se rozšíření střídají se zúženími, což usnadňuje rozlišování tlustého střeva od všech ostatních částí gastrointestinálního traktu během rentgenového vyšetření.
5. Na rozdíl od tenkého střeva se na povrchu peritoneálního obalu hrubého čreva objevují omentální procesy, přídavky (epiploicae). Jsou duplikací viscerálního peritonea s vyšším nebo nižším obsahem tukové tkáně. Jejich délka je obvykle 4-5 cm. Na příčném čárku tvoří jeden řádek, na ostatních částech tlustého střeva - dva řádky. Na céku a konečníku nejsou žádné omentální procesy.

tlusté střevo

Velké střevo, struktura, topografie, funkce. Úseky tlustého střeva (slepé cévy s procesem ve tvaru červu, tlustého střeva, konečníku). Rentgenová anatomie. Věkové funkce. Podobnosti a rozdíly ve struktuře malého a hrubého střeva.

Tlusté střevo (intestinum crassum) následuje po tenkém střevě a je koncovou částí trávicího systému. Skončí procesy trávení, vytváří se a vystavuje se fekální maso.

Tlusté střevo začíná v pravé ileální fosfii na křižovatce tenkého střeva a končí v konečníku. Celková délka tlustého střeva je přibližně 1,5 metru.

Čárka je umístěna hlavně v břišní dutině ve tvaru U. Wok a NOC jsou upevněny na zadní straně břicha.

Rozlišuje mezi: cédovníkem a procesem ve tvaru červu, vzestupem dvojtečky, příčně dvojtečkou, sestupným tlustým střevem, sigmoidem, konečníkem.

Rozdíly tlustého střeva od tenkého střeva:

1.prodolnye svalová vlákna tvoří na tlustém střevě (kromě dodatku, konečníku) není kontinuální vrstvy, v tenkém střevě, a shromažďovány ve formě tří podélných pruhů tračníku pásek (taeniae coli), která se nachází ve stejných vzdálenostech od sebe. Rozlišujte svobodnou, mezenterickou a omentovou pásku. Volná páska (taenia libera) se nachází na předním (volném) povrchu nevidomé, vzestupné a sestupné dvojtečky, na POK jde po zadní straně povrchu kvůli jeho prohnutí. Mezenteriální páska (taenia mesocolica) odpovídá místu připojení k hrubému střevu (POK, sigmoid) jejich mezenterie nebo linie připojení střeva k zadní břišní stěně (WOK). Vývodka páska (Taenia omentalis) umístěný na předním povrchu SSV, kde je připojena k většímu omentum a rozprostírá se do jiných částí tlustého střeva: POC a na NOC je umístěn na povrchu posterolaterálního.. sval páskové průsvitnou vrstvou skrze serózní střeva a dosáhnout 0,5 -1,0 cm široké. Na céku se shromažďují všechny tři pásky, sbíhající se v základu apendixu a obklopují je pevnou vrstvou svalů. Stejně jako všechny tři pásky expandují na začátek konečníku a tvoří podélnou svalovou vrstvu.

2.mezhdu stuhy formy tlustého střeva stěnu, uspořádanou v řadě jedna za druhou vyčnívající Skladiště - haustrum tlustého střeva (haustrae coli), které jsou odděleny od sebe navzájem s hlubokými drážkami, které ji dává zvlněnou vnější obrysy tvoří tlusté střevo. Gaustry jsou tvořeny v důsledku rozporu mezi délkou pásky a částí dvojtečky mezi pásky.

3. na vnějším povrchu tlustého střeva podél volných a omentálních pásů (s výjimkou konečníku) se vyskytují procesy serózní membránové procesy (přílohy epiploicae) obsahující tukové tkáně. jejich délka je 4-10 cm.

Rozdíl mezi tlustým střevem a tenkým střevem je také barva: tlusté střevo má šedivý odstín, na rozdíl od růžové barvy tenkého střeva.

Cékum je lokalizován intraperitoneálně, tj. Obklopen peritoneem ze všech stran. Wok je pokrytý peritoneem zepředu a po stranách, ale postrádá jej zezadu, tj. Je mezoperitoneální. POK je ze všech stran obklopen peritoneem - intraperitoneálně a má mezenter (mezokolon). NOC leží mezoperitoneálně. Sigmoidní dvojbodka leží intraperitoneálně a má mezenter (). Rektum leží nejprve intraperitoneálně, má mezenteriu konečníku, dolní mezoperitoneální a koncové, perineální, její rozdělení leží extraperitoneálně (extraperitoneálně).

Cecum (cékum) - počáteční část tlustého střeva, která se nachází pod soutokem ileu do tlustého střeva. Délka od 1 do 10 cm, ve většině případů 5-6 cm. Průměr 3-11 cm.

Cékum je obvykle umístěn v pravé ileální fosfii a jen ve vzácných případech je umístěn vysoko v pravém hypochondriálním úseku nebo sestupuje pod pravou iliakovou fossu do pánve dutiny. U mladých je vyšší než u starších osob. Horní část céka se často projevuje na středu tlustého vaziva, méně často se nachází 2-3 cm nad inguinálním vazem. Cékum je na všech stranách pokryt peritoneem, a proto se může volně pohybovat vzhledem ke své základně. Mezi zadní stěnou střeva a parietálním peritoneem se nachází pravá střevní kapsa, která je omezena na zadní část střevního záhybu. Někdy je pozorována mezenterie mezi cékem a parietálním peritoneem, někdy je zadní povrch střeva spojen s parietálním peritoneem, v důsledku čehož střevo ztrácí pohyblivost.

Přední a levý cékum je pokryto smyčkami tenkého střeva, napravo od něj je laterální kanál. V případech, kdy je cékum plný obsahu nebo nafouknutých plyny, tlačí zpět mediálně smyčky tenkého střeva a přichází do styku s PBS. Zadní stěna kryje svalovinu iliopsoas a od ní se odděluje parietální peritoneum, retroperitoneální tkáň a iliakální fascia. Někdy je cékum spuštěn do pánvové dutiny a v kontaktu s konečníkem, ileum, močovým měchýřem, děložní sliznicí a jejími přísadami.

Denní ileum ve slepé - ileocekální otvor (ostium ileocaecale), je téměř vodorovná štěrbina ohraničena nad a pod dvěma vybíhající do cekální dutiny záhyby tvoří ileocekální chlopní (bauginieva klapky). Přední a zadní záhyby se sbíhají a vytvářejí frenum ileocekálního ventilu. Mírně pod ileocekálním ventilem na vnitřním povrchu céka je díra přílohy.

Dodatek (appendix vermiformis) se nejčastěji odchyluje od zadní stěny céka (v místě sbližování pruhů tlustého střeva), méně často se příloha odchyluje od vrcholu céka. Lumen přílohy se uvádí do lumen céka. Jeho délka není konstantní, od 4 do 12 cm, průměr v průměru 0,7 cm.

Projekce základny přílohy na PBS není konstantní. Podstavec se nejčastěji projevuje na okraji střední a vnější třetiny linie, která spojuje pravé a levé horní přední lícní páteř (Lanz bod) nebo na hranici mezi vnější a střední třetinou linie, která spojuje pravé horní iliacální páteř a pupku (bod Mac Burney). Méně častěji je základna přílohy promítána na CBE v jiných bodech epigastrických, celiakálních a hypogastrických oblastí. Ve vztahu k céku může být příloha umístěna mediálně z céka a zavěsí vrchol do panvové dutiny; nebo vyšplhat; nebo leží před nebo cévní stěnou, tj. může být lokalizována intraperitoneálně nebo retroperitoneálně (retrocekální a retroperitoneální). Ve vzácných případech se příloha nachází pod játry.

Proces je pokryta peritoneem ze všech stran, má mezenter, jedna strana mezenterie je upevněna k procesu, druhá k céku a konečná část tenkého střeva. Na volném okraji mezenterií jsou cévy a nervy. Mezentér může být dlouhý nebo krátký.

Pokračování céku nahoru je vzestupné dvojtečky (dvojtečka vzhůru). Je umístěn v části břišní dutiny od lýkové fossy až po pravé hypochondrium, délka 3-16 cm, průměr 5 cm.

Wok přední a bočně pokryté peritoneem. Zadní plocha střeva přes spojovací vlákna je upevněna na tukové tkáni retroperitoneálního prostoru. Někdy je wok pokrytý peritoneem ze všech stran a spojen se zadní břišní stěnou pomocí mezenterie. Zadní střeva přiléhající k čtvercovému svalu dolní části zad a příčného svalu břicha, k přednímu povrchu pravé ledviny, mediálně - k psoas hlavnímu svalu, vpředu k PBS, smyčkám tenkého střeva; jeho horní část je často pokryta počáteční částí QAP. Posteriorně se wok oddělí od příčných břišních a kvadrátových svalů retroperitoneálním tkáně a fascii. Vlevo od woku je pravý mezenterický sinus, vpravo - pravý boční kanál, který je ohraničen peritoneem a wokem. V pravém hypochondriu, v bodě přechodu FOC v POK, vzniká pravá zakřivení (flexura coli dextra). Je umístěn podle dolního pólu pravé ledviny, nahoře zakřivení ohraničuje pravý lalok jater.

Příčné čárko (transverzální tlustá střeva) je prodloužením woku. Je umístěn z pravého na levé zakřivení hrudníku. Délka 50-60cm. na rozdíl od woků a NOK je na všech stranách pokryt peritoneem a má poměrně dlouhou mezenteru, mezokolaň, která jí umožňuje volně se pohybovat. Délka mezenterií v prostřední části střeva je 10-22 cm. Mezenteriér je fixován na sidetrap v příčné nebo, častěji, v šikmém směru, podle polohy pankreatu. Jeho kořen začíná na klesající části 12-PC, prochází přední plochou hlavy pankreatu, pak se nachází podél spodního okraje těla a ocasu pankreatu a končí v úrovni levé ledviny. Kořenová délka 20-30cm. V mezokolonu jsou plavidla a nervy jít do POK. Spodní plocha mezenteriálního POK je v kontaktu s poutky tenkého střeva a někdy jsou s ním spojeny jednotlivé smyčky tenkého střeva. Horní povrch mezenteru POK ohraničuje spodní část omentové dutiny. Často je mezenteriální POK spojená s gastrokolickým vazivem. Přední plocha střeva je spojena s velkým omentem, jehož horní část je mezi větším zakřivením žaludku a POK známá jako gastrokolový vaz.

Větší žláza se skládá ze dvou peritoneálních duplikací, mezi nimiž ve většině případů existuje štěrbinovitý prostor - dutina většího omentu. Velikost a tvar většího omentu je variabilní. Jeho šířka v místě připojení k POS je od 25 do 60 cm.. Někdy je dutina většího omentu dělena oddělenými adhezi do několika komor. Zadní duplikatura většího omentu je vždy spojena s POK podél pásky ucpávky. Přední duplikatura je pouze částečně rozšířena do střeva, takže mezi průchodkami je prostor, přes který je možné proniknout z vycpávky do dutiny většího otvoru. Volná část žlázy je velmi pohyblivá.

PCD má velkou pohyblivost a může se pohybovat vzhůru, dotýkat se předního povrchu žaludku, sestupovat až na úroveň pubiální symfýzy nebo dokonce dolů do dutiny malé pánve. V horní části a vpravo je počáteční část PRC v kontaktu s pravým lalokem jater a žlučníku. Pokud je POK umístěna vysoko v epigastriu, pak pokrývá levý lalok jater. Ve střední části střeva je ohraničena přední plocha žaludku nebo je umístěna při jeho větším zakřivení, s nímž je spojena pomocí gastrokolického vaziva. Vlevo je POK v kontaktu se slezinou, ze spodu se smyčkami tenkého střeva, za 12-PK a RV, a zepředu s PBS. V levém hypochondriu prochází POK do NOC, tvořící levou zakřivení (flexura coli sinistra), která je umístěna mírně nad pravým zakřivením a spojena s mastnou kapslí levé ledviny. Mezi bránicí a levým zakřivením se roztahuje frenocylonické vazivo, které ohraničuje kapsu, ve kterém je umístěn přední pól sleziny.

U osob typu brachimorfního těla se POK nachází napříč, u osob dolichomorfního typu výrazně klesá dolů a snižuje se i pod pupík.

Klesající tlustá střeva (sestupné čárky) je pokračováním POK směrem dolů. Je umístěn v levé části břišní dutiny od levé hypochondrie po levou lýzu, kde prochází do sigmoidního tlustého střeva. Na PBS je zobrazen v levém okraji. Průměrná délka 15 cm, průměr 3-5 cm.

NOC je pokryta peritoneem zepředu a ze strany a jeho zadní stěna je spojena s retroperitoneálním vláknem. V některých případech má NOC mezenterismus.

NOC je umístěna směrem ven od velkého bederního svalu (m.psoas major) na čtvercovém svalu v pase a příčném svalu břicha. V levé ileální fosféře nebo na úrovni iliakálního hřebene prochází do sigmoidního tlustého střeva. Levý mezenterický sinus je umístěn napravo od NOK a nalevo je levý laterální kanál, který je ohraničen wokem a peritoneum vyložením boční stěny břišní stěny. NOK je v kontaktu se smyčkami tenkého střeva, pokud je nafouknuto plyny, může také přicházet do styku s PBS.

Sigmoidální tlusté střevo (tlusté střevo) začíná v levé lýkové fossi nebo na úrovni iliakálního hřbetu a končí v malé pánvi na úrovni II-III sakrálních obratlů. Délka v průměru 40 cm.

Peritoneum je zcela pokryto a spojeno s břišní stěnou pomocí mezenterie. Kořen mezenterie začíná v levém laloku, protíná svalovinu ileopsoas, levý ureter, také běžné iliakální cévy a končí na úrovni II-III sakrálních obratlů.

Protože sigmoidní tlusté střevo má poměrně dlouhou mezenterii, může se volně posunout do různých částí břišní dutiny. Nicméně, nejčastěji se smyčka střeva spadne dolů z levého dolního laloku, překročí velký bederní sval a nachází se v pánevní dutině. Sigmoidní tlustá střeva na dlouhé vzdálenosti přichází do styku se smyčkami tenkého střeva a někdy je s nimi spojena s poměrně silnými adhezi; některé jeho části mohou být sousedící s CBE.

3. svalová skořepina: vnější podélné a vnitřní kruhové vrstvy. Vnější vrstva tvoří tři široké pásky a kruhová vrstva je rozložena víceméně rovnoměrně po celé délce střeva, mírně zahuštěná v základu polovičních záhybů;

5. СО - se skládá z epitelu, bazální membrány, vlastní vrstvy pojivové tkáně a svalové destičky. CO obsahuje střevní žlázy. Po celou dobu jsou jednotlivé lymfatické folikuly. Villins se netvoří. Tam jsou semilunární záhyby tlustého střeva, které se nacházejí mezi pásky a odpovídají hranicím mezi chalupy. Přídavek CO tvoří téměř kontinuální vrstvu skupinových lymfatických uzlů přílohy.

Rektum (konečník) je poslední část tlustého střeva. Rektum je umístěn v pánevní dutině, umístěné na zadní stěně, tvořené sacrumem, coccyxem a zadní částí svalů pánevního dna. Začíná od konce sigmoidního tlustého střeva na úrovni třetího sakrálního obratle a končí v perineální oblasti s konečníkem. Tvar konečníku závisí na stupni plnění. Rektum se skládá ze dvou částí: pánevní a perineální; první je umístěna nad pánevním dnem (membrána) v panvové dutině a je rozdělena na úzkou nadupravu a širokou ampuli konečníku; druhá část leží pod pánevní membránou v perineální oblasti a představuje anální (anální) kanál, který se otevírá ven s otvorem - konečníku. Délka 12-18cm.

Rektum tvoří dvě ohyby. Prvním je sakrální ohyb, který odpovídá dutině kříže; druhá je křivka rozkroku, která se nachází v oblasti rozkroku (před kokosem) a směřuje dopředu vyklenutím.

Peritoneum v horní části rekta pokrývá střeva ze všech stran, ve střední části konečník je pokrytý peritoneem na třech stranách av dolní části střevo není pokryto peritoneem. U mužů se peritoneum pohybuje z močového měchýře do konečníku a vytváří rektálně vesikální vezikulární prostor, odpovídající přibližně hladině IV-V sakrálních obratlů. U žen se peritoneum, pokrývající zadní povrch dělohy, stejně jako částečně zadní povrch vagíny, prochází přední stěnou konečníku a tvoří prostor rektální dělohy. Smyčky tenkého střeva, sigmoidální tlusté střevo a někdy slepé s přídavkem mohou proniknout do horní části rectovaskulárního vesikulárního a rektálního děložního prostoru.

Rektum se nachází v zadní části pánevní dutiny. Před ním jsou močové orgány; u mužů: močový měchýř, semenné váčky, ampule vas deferens, prostata a částečně močová trubice; u žen: děloha a vagína. Smyčky tenkého střeva nebo sigmoidního tlustého střeva mohou být přiléhající k bočním stěnám rektální ampulky. Pod peritoneem je konečník v kontaktu s subperitoneálním vláknem, svaly, cévami a nervy. Základem rektální ampuly je svaly, které zvyšují konečník. Za ampulem je tuková tkáň, ve které jsou umístěny cévy, větve sympatického nervu. Anální kanál konečníku se nachází pod svaly, které zvyšují konečník. Před ním je cibule penisu, ze strany análního kanálu v kontaktu s vláknem ischiálně-rektální fossy a za ním v sousedství kokyxu. U žen je přední stěna konečníku ve spodní části spojena se zadní stěnou vagíny.

1. serózní - peritoneum, v dolní části - adventitia;

2. svalový plášť: vnější podélný a vnitřní kruhový. Podélná svalová vrstva je spojitou vrstvou, do níž jsou tkaná vlákna svalu, která zvedá konečník. Vnitřní kruhová vrstva v oblasti anusového kanálu tvoří vnitřní (nedobrovolný) svěrač konečníku (m.sphincter ani internus), její spodní hranice odpovídá místu, kde kanál CO konečníku prochází do kůže. Externí (libovolný) svěrák řas (m.sphincter ani externus) je umístěn pod kůží a je součástí svalů pánevní membrány.

3.CO - obsahuje střevní žlázy a jednotlivé lymfoidní uzliny, tvoří příčné i podélné záhyby. Příčné záhyby konečníku se nacházejí ve stěně ampulky konečníku. Rektální ampulka má nestabilní podélné záhyby, vyhlazuje se při naplnění střeva. V análním kanálu vytváří CO 6-10 trvalých podélných záhybů směřujících dolů - anální (anální) sloupce (columnae anales). Vřeteny mezi nimi - anus (anální) sinus (sinus anales) jsou lépe vyjádřeny u dětí. Ze dna jsou dutiny omezeny zvýšením CO - anální (anální) ventily (valvulae anales), které v oblasti řiti tvoří prstencovou elevaci - rektální anální linie (ana anorectalis). V ní projdou anální pilíře. V submukóze a CO se vytváří dobře vyvinutý rektální žilní plexus. V této oblasti je pozorován přechod střevního epitelu k dermální (anální kůži).

Hlavní rozdíly mezi malými a velkými střevami

Rozdíly mezi malým a tlustým střevem jsou významné. Oba orgány jsou tvořeny ze svalů, ale jsou zcela odlišné fyziologicky a ve funkci. Ovšem jsou zapojeny do trávení a jsou vzájemně propojeny.

Fyziologické rozdíly mezi malým a hrubým střevem

Ačkoli obě střeva jsou zapojeny do trávicího procesu a jsou anatomicky velmi blízko sebe, existují mezi nimi rozdíly. Hlavním rozdílem je průměr orgánů. Tlusté střevo má průměr od 4 do 9 cm, v tenkém střevě je to jen 2 až 4 cm. Barva těchto orgánů je také odlišná. Tenký sektor má více růžový nádech. Ve dvojtečce převládá šedo-jasanová barva.

Třetí hlavní rozdíl spočívá v tom, že tenké střevo má hladké a podélné svaly. Svaly jsou rovnoměrně umístěny ve vztahu k sobě. Tenký úsek je navíc integrální, na rozdíl od tlusté části, která je rozdělena na 3 sektory tvořené z jednotlivých svalových pásů. Tyto pásky se nacházejí podél celého střeva. Kromě toho stěny tlustého sektoru nejsou jednotné a hladké. Toto oddělení má drážky a výčnělky tvořené svaly.

Existuje také prstencovité svalstvo, které je velmi výrazné. Dalším důležitým rozdílem je, že omentální procesy se nacházejí na stěnách tlustého orgánu. Jsou tvořeny z buněk tukové tkáně a nacházejí se v peritoneální oblasti. V tenkém orgánu takové růsty neexistují.

Stěny tlustého střeva jsou mnohem silnější než tenké. Jejich tloušťka se pohybuje od 3,5 do 5,5 mm. Jedná se o páskové části svalové hmoty. Přehyby mezi drážkami a výčnělky se prohlubují do dutého orgánu.

Funkční rozdíly mezi malými a tlustými střevami

Tlusté střevo je zodpovědné za trávicí proces od okamžiku, kdy potravinová masa vstupuje do žaludku a pak do střeva samotného. Navíc je to absorpce všech užitečných stopových prvků, které jsou nezbytné pro plnou činnost těla. Tlusté oddělení tuto funkci nevykonává. Neexistuje prakticky žádný trávicí proces v doslovném smyslu slova. Zde se vytvářejí pouze fekální hmoty, které se dále odstraňují z těla. Nicméně i v této části jsou absorbovány některé užitečné stopové prvky. Toto tělo je schopné absorbovat vitaminy, ale pouze z skupiny rozpustné v tucích.

Jakmile potravina com jde do tenké části, produkuje šťávu, která má zásaditou reakci (na rozdíl od žaludeční šťávy, která se skládá převážně z kyseliny chlorovodíkové). Je zapojen do procesu zpracování a dalšího rozdělení potravinového kómatu.

Složení trávicí šťávy tenkého střeva také zahrnuje různé enzymy, bílkovinné látky a některé stopové prvky. V hrubém střevě dochází k závěrečnému stavu úplného rozpadu jídla. Zde přichází kaše stravitelných potravin, ale již prakticky nemá žádné stopové prvky a vitamíny. Proto v tlustém střevě není trávení tak důležité pro tělo. Hlavním úkolem tohoto oddělení je vytváření tuhých výkalů a další odstraňování zbytků jídla z těla.

Trávení v tlustém střevě a tenkém střevě

V tenké komoře dochází k rozpadu potravinové koule pod vlivem pankreatické šťávy a žluči. Podporují proces hydrolýzy. V této části střeva se prosté živiny absorbují přes stěny orgánu do lymfatické tekutiny a krve. Hlavní trávicí šťávy, které se podílejí na procesu trávení jídla, jsou pankreas a střeva, stejně jako žluči. Obsahují vodu a specifickou sadu enzymů a aminokyselin, které jsou nezbytné nejen k trávení potravy, ale také k zajištění pokroku v gastrointestinálním traktu. Kromě toho plní funkci míchání a zvlhčení potravinového kómatu.

Zbytky jídelního odpadu se vyvíjejí díky tomu, že obsahuje různé užitečné stopové prvky, které postihují různé části těla. Ovlivňují receptory, které se nacházejí v subregionech střevního orgánu. V tomto případě jsou elementy asimilovány a pak se svaly uzavírají, což zajišťuje další rozvoj pokrmu a vylučování vlhkosti podle jasně definovaných kritérií. Aby procesy trávení probíhaly normálně, musíte použít dostatečné množství tekutiny.

Črevo provádí nejen funkci absorpce živin a jejich přenos do krve, ale je také zodpovědný za proces reabsorpce a eliminace škodlivých látek a zbytků potravin. Totéž platí pro zbytky krevních prvků, které tělo tělo nepotřebuje.

Téměř všechny procesy trávení závisí na složení mikroflóry v tlustém střevě, protože obsahuje nejen užitečné, ale i různé patogenní bakterie. Enzymy, které se vyrábějí pro trávení, vytvářejí vynikající podmínky pro množení E. coli. Tento mikroorganismus snižuje úroveň negativního vlivu jiných bakterií. Kromě toho se E. coli podílí na trávení potravinového kómatu. Pokud je špatné užívat léky ze skupiny antibiotik, změní se složení střevní mikroflóry. Antibiotika a špatná výživa mohou způsobit, že se E. coli plně nerozmnožuje a kvůli tomu se vyvinou kolonie fermentačních a hnilivých bakterií.

Malé a velké tlusté střevo má různé stěny. Například tlusté střevo má drážky, výčnělky, speciální procesy, zatímco stěny tenkého střeva jsou hladké. V tlusté a tenké střevě různé mikroflóry.

V tenkém střevě je absorpce prospěšných stopových prvků a jejich přechod do krve.

V tlustém střevě mohou být absorbovány pouze vitaminy a látky podobné vitaminu ze skupiny rozpustné v tucích. V podstatě se zde dostává pouze kaše ze zbytků jídla, krve a dalších vedlejších produktů, které musí být přeměněny na výkaly. Obě oddělení jsou velmi důležité pro proces trávení potravin a asimilace užitečných látek.

Jaké jsou rozdíly mezi malým a tlustým střevem?

Trávení zajišťuje trávicí systém, zejména tento proces je ovlivňován rozdíly mezi malým a tlustým střevem. Práce lidského zažívacího traktu se skládá z chemických a mechanických účinků na potraviny vstupující do těla, vstřebávání výživných prvků a odstranění nezdravých potravin. Trávicí systém zahrnuje ústní dutinu, hltan, jícen, žaludek, malé a velké tlusté střevo.

Rozdíl v názvech střevních úseků je odůvodněn velikostí průřezu střeva v určitých oblastech, tloušťkou a pevností stěn. Takže průměr začátku tenkého střeva je od 4 do 6 cm, na konci se zužuje na 2-3 cm. Tlusté střevo po celé jeho délce je téměř monotónní a průřez vnitřního lumenu je v průměru 4-10 cm, jeho stěny jsou mnohem silnější a silnější ve srovnání s horním střevem. V průběhu lidského života je střevo v konstantním svalovém tónu, takže jeho délka se mění a je 3-4 m u živého člověka a 5-8 m u mrtvého. U kojence je délka střeva jen 350 cm a během prvního roku života se zdvojnásobuje. Poloha a tvar střeva silně závisí na věkovém kritériu. Nejaktivnější období vývoje je v době kojení změněno na obecnou výživu ve věku 1-2 let.

Tenké střevo

Část trávicího kanálu mezi žaludkem a tlustém střevem je nejdelší částí systému. Zde je rozdělení jídla, stejně jako hydrolýza a pohyb potravinové kaše. V této sekci jsou potraviny vystaveny pankreatu a střevní šťávě a enzymům žlučníku.

Tenké střevo je rozděleno do následujících podskupin:

  1. Tenké střevo začíná dvanáctníkem, který je ve tvaru písmene C, dlouhý 20 až 30 cm, prochází kolem pankreatu a do něj proniká pankreatické a žlučové kanály. Střeva získala jeho jméno od starověku, kdy nebyly žádné měřicí přístroje a některé části těla (prst je ukazováček) byly mírou délky. U malých dětí je duodenum extrémně mobilní, ve věku 7-8 let začne přeplňovat tukovou vrstvou, díky níž je její pružnost omezena.
  2. Chudá nebo hladná střeva dostala své jméno kvůli skutečnosti, že je během výzkumu stále prázdná.
  3. Ileum je nižší, poslední část kanálu, pak dochází k hydrolýze solí a tekutin.

Mezi posledními dvěma děleními nejsou žádné hlavní rozdíly, takže jsou podmíněně rozděleny takto: 2/5 - horní část a 3/5 - spodní část. Samostatně izolovaný zánět dvanáctníku a onemocnění posledních dvou částí jsou spojeny do jedné skupiny.

Sliznicová membrána střevní stěny šedohnědé barvy má vniknutí do střeva, z nichž je tolik, že povrch vypadá sametově. Každý vilus o délce jednoho milimetru proniká kapiláry a nádobami. Všechny mikronutrienty vstupují do krve přes kapiláry a tuky jsou absorbovány lymfatickými cévami.

Velké střevo

Toto je poslední část trávicího traktu. Jedná se o absorpci živin, hydrolýzu a tvorbu tuhých výkalů.

Skládá se z následujících oddělení:

  1. Cékum, jeho délka je od 1 do 13 cm. Zde je v bodě konvergence tří střevních pásů příloha - vermiformní příloha střeva.
  2. Tloušťka je místem, kde se střeva ohýbá na pravé straně, což se nazývá jaterní zakřivení. To je pokryto ze všech stran peritoneum a je rozdělen do několika druhů střev: vzestupný tlustého střeva, příčný tlustého střeva, sestupné tlustého střeva, sigmoidní tlustého střeva.
  3. Rektum se skládá z široké a zúžené části. Konec s análním kanálem a konečníkem. Je rozdělena do samostatného vzhledu. Její patologii zkoumá zvláštní podskupina lékařů.

Vnitřní povrch je růžově zbarvený, nemá vilu, výrůstky, má spoustu kryptů a velkých shluků lymfatických folikulů. Vnitřní plášť usnadňuje pohyb fekálních hmot a chrání proti škodlivým účinkům enzymů a poškození.

Během dne vstupuje do tlustého střeva od 500 do 1500 g polotavené potravní hmoty, spolu s ní jsou uhlohydráty, bílkoviny a tuky dodávány. Absorpce cukru neexistuje, ale kvůli produkovaným enzymům dochází k rozkladu sacharidů. Fyziologické rysy střeva, práce jeho svěráků, účinný proces transportu a sání tekutiny stěnami umožňují udržovat pozůstatky chmýří a produktů trávení více než dva dny.

Fyziologické rozdíly

Rozdíly ve střevních dělících jsou tenké, které se skládají z rovnoměrně rozložených podélných svalů a v tlustých vrstvách mají svaly o průměru 3 až 5 mm, které jsou tlustší než tenké.

Pásky pocházejí z přílohy a končí v konečníku. Stěny hrudníku mezi svalovými pásy, mezi bradami jsou výrazné příčné svaly, povrch vytváří záhyby, které vstupují do střeva. To rozlišuje hlavní části střeva během rentgenových vyšetření.

Dalším rozdílem je umístění omentálních procesů v peritoneální dutině, na některých místech je jejich skupina a v tenkém střevě chybí.

Funkce malého a hrubého střeva

Hlavní proces zpracování a rozdělování potravin probíhá v tenkém střevě, v němž se vytváří alkalická šťáva. Složení střevní šťávy zahrnuje enzymy, minerály a produkty metabolismu bílkovin. V tlusté sekci se provádí konečná fáze štěpení potravin, avšak přicházející potravinářská kaše je již špatná v látkách a stopových prvcích a tento proces nehraje významnou roli. Důležitou funkcí tlustého střeva je vytvoření a odstranění tuhých výkalů z těla.

V tenkém střevě pankreatická šťáva a žluč působí na potraviny, čímž podporuje proces hydrolýzy. Na tomto místě jsou živiny, které jsou snadno stravitelné, přenášeny krví a lymfy.

Hlavními trávicími látkami jsou pankreatické šťávy, žlučové a střevní šťávy, které se zase skládají z vody, sady aminokyselin a sekretovaných enzymů pro hydrataci, míchání, rozkládání a podporu jídla střevním traktem.

Propagace kávové kaše je způsobena obsahem enzymů užitečných pro tělo, které v určitých podmínkách ovlivňují určité oblasti střeva, stimulují receptory nacházející se ve střevní subdivizi, předpokládají příznivé látky, snižují svalová vlákna, podporují potravu a odstraňují vlhkost. až po určité parametry. Proto by pro normální fungování střevního traktu nemělo zanedbávat používání vody během dne.

Ve střevě se živiny absorbují do krevního oběhu a škodlivé a zbytečné prvky se vylučují a reabsorbují z krve. Důležitou funkcí je endokrinní systém, který přispívá k vývoji řady hormonů nezbytných pro normální fungování trávicího systému a dalších orgánů. Podílí se na vývoji imunity, produkuje imunoglobulin.

Absolutní většina funkcí, které střeva provádí, závisí přímo na stavu mikroflóry tlustého střeva, ve kterém se zpravidla nacházejí střevní tyčinky a různé patogenní mikroorganismy. Trávicí enzymy přispívají k množení Escherichia coli, která snižuje negativní účinky mikroorganismů a zlepšuje procesy trávení. Zhoršení střevní mikroflóry může nastat při nesprávném použití antibakteriálních léčiv a při neudržení zdravé výživy. Tyto faktory negativně ovlivňují životně důležitou aktivitu Escherichia coli, způsobují aktivní růst hnilobných a fermentačních bakterií.

Navzdory absorpci tekutiny střevami obsahují fekální hmoty až 80% vody. Nelétané potraviny zůstávají velmi malé, většinou vlákniny, a zbytek jsou neživé bakterie, produkty střevní exkrece a buněčné zbytky žaludečního traktu.

Rozdíl hrubého střeva od tenkého

Velké střevo, struktura, topografie, funkce. Úseky tlustého střeva (slepé cévy s procesem ve tvaru červu, tlustého střeva, konečníku). Rentgenová anatomie. Věkové funkce. Podobnosti a rozdíly ve struktuře malého a hrubého střeva.

Tlusté střevo (intestinum crassum) následuje po tenkém střevě a je koncovou částí trávicího systému. Skončí procesy trávení, vytváří se a vystavuje se fekální maso.

Tlusté střevo začíná v pravé ileální fosfii na křižovatce tenkého střeva a končí v konečníku. Celková délka tlustého střeva je přibližně 1,5 metru.

Čárka je umístěna hlavně v břišní dutině ve tvaru U. Wok a NOC jsou upevněny na zadní straně břicha.

Rozlišuje mezi: cédovníkem a procesem ve tvaru červu, vzestupem dvojtečky, příčně dvojtečkou, sestupným tlustým střevem, sigmoidem, konečníkem.

Rozdíly tlustého střeva od tenkého střeva:

1.prodolnye svalová vlákna tvoří na tlustém střevě (kromě dodatku, konečníku) není kontinuální vrstvy, v tenkém střevě, a shromažďovány ve formě tří podélných pruhů tračníku pásek (taeniae coli), která se nachází ve stejných vzdálenostech od sebe. Rozlišujte svobodnou, mezenterickou a omentovou pásku. Volná páska (taenia libera) se nachází na předním (volném) povrchu nevidomé, vzestupné a sestupné dvojtečky, na POK jde po zadní straně povrchu kvůli jeho prohnutí. Mezenteriální páska (taenia mesocolica) odpovídá místu připojení k hrubému střevu (POK, sigmoid) jejich mezenterie nebo linie připojení střeva k zadní břišní stěně (WOK). Vývodka páska (Taenia omentalis) umístěný na předním povrchu SSV, kde je připojena k většímu omentum a rozprostírá se do jiných částí tlustého střeva: POC a na NOC je umístěn na povrchu posterolaterálního.. sval páskové průsvitnou vrstvou skrze serózní střeva a dosáhnout 0,5 -1,0 cm široké. Na céku se shromažďují všechny tři pásky, sbíhající se v základu apendixu a obklopují je pevnou vrstvou svalů. Stejně jako všechny tři pásky expandují na začátek konečníku a tvoří podélnou svalovou vrstvu.

2.mezhdu stuhy formy tlustého střeva stěnu, uspořádanou v řadě jedna za druhou vyčnívající Skladiště - haustrum tlustého střeva (haustrae coli), které jsou odděleny od sebe navzájem s hlubokými drážkami, které ji dává zvlněnou vnější obrysy tvoří tlusté střevo. Gaustry jsou tvořeny v důsledku rozporu mezi délkou pásky a částí dvojtečky mezi pásky.

3. na vnějším povrchu tlustého střeva podél volných a omentálních pásů (s výjimkou konečníku) se vyskytují procesy serózní membránové procesy (přílohy epiploicae) obsahující tukové tkáně. jejich délka je 4-10 cm.

Rozdíl mezi tlustým střevem a tenkým střevem je také barva: tlusté střevo má šedivý odstín, na rozdíl od růžové barvy tenkého střeva.

Cékum je lokalizován intraperitoneálně, tj. Obklopen peritoneem ze všech stran. Wok je pokrytý peritoneem zepředu a po stranách, ale postrádá jej zezadu, tj. Je mezoperitoneální. POK je ze všech stran obklopen peritoneem - intraperitoneálně a má mezenter (mezokolon). NOC leží mezoperitoneálně. Sigmoidní dvojbodka leží intraperitoneálně a má mezenter (). Rektum leží nejprve intraperitoneálně, má mezenteriu konečníku, dolní mezoperitoneální a koncové, perineální, její rozdělení leží extraperitoneálně (extraperitoneálně).

Cecum (cékum) - počáteční část tlustého střeva, která se nachází pod soutokem ileu do tlustého střeva. Délka od 1 do 10 cm, ve většině případů 5-6 cm. Průměr 3-11 cm.

Cékum je obvykle umístěn v pravé ileální fosfii a jen ve vzácných případech je umístěn vysoko v pravém hypochondriálním úseku nebo sestupuje pod pravou iliakovou fossu do pánve dutiny. U mladých je vyšší než u starších osob. Horní část céka se často projevuje na středu tlustého vaziva, méně často se nachází 2-3 cm nad inguinálním vazem. Cékum je na všech stranách pokryt peritoneem, a proto se může volně pohybovat vzhledem ke své základně. Mezi zadní stěnou střeva a parietálním peritoneem se nachází pravá střevní kapsa, která je omezena na zadní část střevního záhybu. Někdy je pozorována mezenterie mezi cékem a parietálním peritoneem, někdy je zadní povrch střeva spojen s parietálním peritoneem, v důsledku čehož střevo ztrácí pohyblivost.

Přední a levý cékum je pokryto smyčkami tenkého střeva, napravo od něj je laterální kanál. V případech, kdy je cékum plný obsahu nebo nafouknutých plyny, tlačí zpět mediálně smyčky tenkého střeva a přichází do styku s PBS. Zadní stěna kryje svalovinu iliopsoas a od ní se odděluje parietální peritoneum, retroperitoneální tkáň a iliakální fascia. Někdy je cékum spuštěn do pánvové dutiny a v kontaktu s konečníkem, ileum, močovým měchýřem, děložní sliznicí a jejími přísadami.

Denní ileum ve slepé - ileocekální otvor (ostium ileocaecale), je téměř vodorovná štěrbina ohraničena nad a pod dvěma vybíhající do cekální dutiny záhyby tvoří ileocekální chlopní (bauginieva klapky). Přední a zadní záhyby se sbíhají a vytvářejí frenum ileocekálního ventilu. Mírně pod ileocekálním ventilem na vnitřním povrchu céka je díra přílohy.

Dodatek (appendix vermiformis) se nejčastěji odchyluje od zadní stěny céka (v místě sbližování pruhů tlustého střeva), méně často se příloha odchyluje od vrcholu céka. Lumen přílohy se uvádí do lumen céka. Jeho délka není konstantní, od 4 do 12 cm, průměr v průměru 0,7 cm.

Projekce základny přílohy na PBS není konstantní. Podstavec se nejčastěji projevuje na okraji střední a vnější třetiny linie, která spojuje pravé a levé horní přední lícní páteř (Lanz bod) nebo na hranici mezi vnější a střední třetinou linie, která spojuje pravé horní iliacální páteř a pupku (bod Mac Burney). Méně častěji je základna přílohy promítána na CBE v jiných bodech epigastrických, celiakálních a hypogastrických oblastí. Ve vztahu k céku může být příloha umístěna mediálně z céka a zavěsí vrchol do panvové dutiny; nebo vyšplhat; nebo leží před nebo cévní stěnou, tj. může být lokalizována intraperitoneálně nebo retroperitoneálně (retrocekální a retroperitoneální). Ve vzácných případech se příloha nachází pod játry.

Proces je pokryta peritoneem ze všech stran, má mezenter, jedna strana mezenterie je upevněna k procesu, druhá k céku a konečná část tenkého střeva. Na volném okraji mezenterií jsou cévy a nervy. Mezentér může být dlouhý nebo krátký.

Pokračování céku nahoru je vzestupné dvojtečky (dvojtečka vzhůru). Je umístěn v části břišní dutiny od lýkové fossy až po pravé hypochondrium, délka 3-16 cm, průměr 5 cm.

Wok přední a bočně pokryté peritoneem. Zadní plocha střeva přes spojovací vlákna je upevněna na tukové tkáni retroperitoneálního prostoru. Někdy je wok pokrytý peritoneem ze všech stran a spojen se zadní břišní stěnou pomocí mezenterie. Zadní střeva přiléhající k čtvercovému svalu dolní části zad a příčného svalu břicha, k přednímu povrchu pravé ledviny, mediálně - k psoas hlavnímu svalu, vpředu k PBS, smyčkám tenkého střeva; jeho horní část je často pokryta počáteční částí QAP. Posteriorně se wok oddělí od příčných břišních a kvadrátových svalů retroperitoneálním tkáně a fascii. Vlevo od woku je pravý mezenterický sinus, vpravo - pravý boční kanál, který je ohraničen peritoneem a wokem. V pravém hypochondriu, v bodě přechodu FOC v POK, vzniká pravá zakřivení (flexura coli dextra). Je umístěn podle dolního pólu pravé ledviny, nahoře zakřivení ohraničuje pravý lalok jater.

Příčné čárko (transverzální tlustá střeva) je prodloužením woku. Je umístěn z pravého na levé zakřivení hrudníku. Délka 50-60cm. na rozdíl od woků a NOK je na všech stranách pokryt peritoneem a má poměrně dlouhou mezenteru, mezokolaň, která jí umožňuje volně se pohybovat. Délka mezenterií v prostřední části střeva je 10-22 cm. Mezenteriér je fixován na sidetrap v příčné nebo, častěji, v šikmém směru, podle polohy pankreatu. Jeho kořen začíná na klesající části 12-PC, prochází přední plochou hlavy pankreatu, pak se nachází podél spodního okraje těla a ocasu pankreatu a končí v úrovni levé ledviny. Kořenová délka 20-30cm. V mezokolonu jsou plavidla a nervy jít do POK. Spodní plocha mezenteriálního POK je v kontaktu s poutky tenkého střeva a někdy jsou s ním spojeny jednotlivé smyčky tenkého střeva. Horní povrch mezenteru POK ohraničuje spodní část omentové dutiny. Často je mezenteriální POK spojená s gastrokolickým vazivem. Přední plocha střeva je spojena s velkým omentem, jehož horní část je mezi větším zakřivením žaludku a POK známá jako gastrokolový vaz.

Větší žláza se skládá ze dvou peritoneálních duplikací, mezi nimiž ve většině případů existuje štěrbinovitý prostor - dutina většího omentu. Velikost a tvar většího omentu je variabilní. Jeho šířka v místě připojení k POS je od 25 do 60 cm.. Někdy je dutina většího omentu dělena oddělenými adhezi do několika komor. Zadní duplikatura většího omentu je vždy spojena s POK podél pásky ucpávky. Přední duplikatura je pouze částečně rozšířena do střeva, takže mezi průchodkami je prostor, přes který je možné proniknout z vycpávky do dutiny většího otvoru. Volná část žlázy je velmi pohyblivá.

PCD má velkou pohyblivost a může se pohybovat vzhůru, dotýkat se předního povrchu žaludku, sestupovat až na úroveň pubiální symfýzy nebo dokonce dolů do dutiny malé pánve. V horní části a vpravo je počáteční část PRC v kontaktu s pravým lalokem jater a žlučníku. Pokud je POK umístěna vysoko v epigastriu, pak pokrývá levý lalok jater. Ve střední části střeva je ohraničena přední plocha žaludku nebo je umístěna při jeho větším zakřivení, s nímž je spojena pomocí gastrokolického vaziva. Vlevo je POK v kontaktu se slezinou, ze spodu se smyčkami tenkého střeva, za 12-PK a RV, a zepředu s PBS. V levém hypochondriu prochází POK do NOC, tvořící levou zakřivení (flexura coli sinistra), která je umístěna mírně nad pravým zakřivením a spojena s mastnou kapslí levé ledviny. Mezi bránicí a levým zakřivením se roztahuje frenocylonické vazivo, které ohraničuje kapsu, ve kterém je umístěn přední pól sleziny.

U osob typu brachimorfního těla se POK nachází napříč, u osob dolichomorfního typu výrazně klesá dolů a snižuje se i pod pupík.

Klesající tlustá střeva (sestupné čárky) je pokračováním POK směrem dolů. Je umístěn v levé části břišní dutiny od levé hypochondrie po levou lýzu, kde prochází do sigmoidního tlustého střeva. Na PBS je zobrazen v levém okraji. Průměrná délka 15 cm, průměr 3-5 cm.

NOC je pokryta peritoneem zepředu a ze strany a jeho zadní stěna je spojena s retroperitoneálním vláknem. V některých případech má NOC mezenterismus.

NOC je umístěna směrem ven od velkého bederního svalu (m.psoas major) na čtvercovém svalu v pase a příčném svalu břicha. V levé ileální fosféře nebo na úrovni iliakálního hřebene prochází do sigmoidního tlustého střeva. Levý mezenterický sinus je umístěn napravo od NOK a nalevo je levý laterální kanál, který je ohraničen wokem a peritoneum vyložením boční stěny břišní stěny. NOK je v kontaktu se smyčkami tenkého střeva, pokud je nafouknuto plyny, může také přicházet do styku s PBS.

Sigmoidální tlusté střevo (tlusté střevo) začíná v levé lýkové fossi nebo na úrovni iliakálního hřbetu a končí v malé pánvi na úrovni II-III sakrálních obratlů. Délka v průměru 40 cm.

Peritoneum je zcela pokryto a spojeno s břišní stěnou pomocí mezenterie. Kořen mezenterie začíná v levém laloku, protíná svalovinu ileopsoas, levý ureter, také běžné iliakální cévy a končí na úrovni II-III sakrálních obratlů.

Protože sigmoidní tlusté střevo má poměrně dlouhou mezenterii, může se volně posunout do různých částí břišní dutiny. Nicméně, nejčastěji se smyčka střeva spadne dolů z levého dolního laloku, překročí velký bederní sval a nachází se v pánevní dutině. Sigmoidní tlustá střeva na dlouhé vzdálenosti přichází do styku se smyčkami tenkého střeva a někdy je s nimi spojena s poměrně silnými adhezi; některé jeho části mohou být sousedící s CBE.

3. svalová skořepina: vnější podélné a vnitřní kruhové vrstvy. Vnější vrstva tvoří tři široké pásky a kruhová vrstva je rozložena víceméně rovnoměrně po celé délce střeva, mírně zahuštěná v základu polovičních záhybů;

5. СО - se skládá z epitelu, bazální membrány, vlastní vrstvy pojivové tkáně a svalové destičky. CO obsahuje střevní žlázy. Po celou dobu jsou jednotlivé lymfatické folikuly. Villins se netvoří. Tam jsou semilunární záhyby tlustého střeva, které se nacházejí mezi pásky a odpovídají hranicím mezi chalupy. Přídavek CO tvoří téměř kontinuální vrstvu skupinových lymfatických uzlů přílohy.

Rektum (konečník) je poslední část tlustého střeva. Rektum je umístěn v pánevní dutině, umístěné na zadní stěně, tvořené sacrumem, coccyxem a zadní částí svalů pánevního dna. Začíná od konce sigmoidního tlustého střeva na úrovni třetího sakrálního obratle a končí v perineální oblasti s konečníkem. Tvar konečníku závisí na stupni plnění. Rektum se skládá ze dvou částí: pánevní a perineální; první je umístěna nad pánevním dnem (membrána) v panvové dutině a je rozdělena na úzkou nadupravu a širokou ampuli konečníku; druhá část leží pod pánevní membránou v perineální oblasti a představuje anální (anální) kanál, který se otevírá ven s otvorem - konečníku. Délka 12-18cm.

Rektum tvoří dvě ohyby. Prvním je sakrální ohyb, který odpovídá dutině kříže; druhá je křivka rozkroku, která se nachází v oblasti rozkroku (před kokosem) a směřuje dopředu vyklenutím.

Peritoneum v horní části rekta pokrývá střeva ze všech stran, ve střední části konečník je pokrytý peritoneem na třech stranách av dolní části střevo není pokryto peritoneem. U mužů se peritoneum pohybuje z močového měchýře do konečníku a vytváří rektálně vesikální vezikulární prostor, odpovídající přibližně hladině IV-V sakrálních obratlů. U žen se peritoneum, pokrývající zadní povrch dělohy, stejně jako částečně zadní povrch vagíny, prochází přední stěnou konečníku a tvoří prostor rektální dělohy. Smyčky tenkého střeva, sigmoidální tlusté střevo a někdy slepé s přídavkem mohou proniknout do horní části rectovaskulárního vesikulárního a rektálního děložního prostoru.

Rektum se nachází v zadní části pánevní dutiny. Před ním jsou močové orgány; u mužů: močový měchýř, semenné váčky, ampule vas deferens, prostata a částečně močová trubice; u žen: děloha a vagína. Smyčky tenkého střeva nebo sigmoidního tlustého střeva mohou být přiléhající k bočním stěnám rektální ampulky. Pod peritoneem je konečník v kontaktu s subperitoneálním vláknem, svaly, cévami a nervy. Základem rektální ampuly je svaly, které zvyšují konečník. Za ampulem je tuková tkáň, ve které jsou umístěny cévy, větve sympatického nervu. Anální kanál konečníku se nachází pod svaly, které zvyšují konečník. Před ním je cibule penisu, ze strany análního kanálu v kontaktu s vláknem ischiálně-rektální fossy a za ním v sousedství kokyxu. U žen je přední stěna konečníku ve spodní části spojena se zadní stěnou vagíny.

1. serózní - peritoneum, v dolní části - adventitia;

2. svalový plášť: vnější podélný a vnitřní kruhový. Podélná svalová vrstva je spojitou vrstvou, do níž jsou tkaná vlákna svalu, která zvedá konečník. Vnitřní kruhová vrstva v oblasti anusového kanálu tvoří vnitřní (nedobrovolný) svěrač konečníku (m.sphincter ani internus), její spodní hranice odpovídá místu, kde kanál CO konečníku prochází do kůže. Externí (libovolný) svěrák řas (m.sphincter ani externus) je umístěn pod kůží a je součástí svalů pánevní membrány.

3.CO - obsahuje střevní žlázy a jednotlivé lymfoidní uzliny, tvoří příčné i podélné záhyby. Příčné záhyby konečníku se nacházejí ve stěně ampulky konečníku. Rektální ampulka má nestabilní podélné záhyby, vyhlazuje se při naplnění střeva. V análním kanálu vytváří CO 6-10 trvalých podélných záhybů směřujících dolů - anální (anální) sloupce (columnae anales). Vřeteny mezi nimi - anus (anální) sinus (sinus anales) jsou lépe vyjádřeny u dětí. Ze dna jsou dutiny omezeny zvýšením CO - anální (anální) ventily (valvulae anales), které v oblasti řiti tvoří prstencovou elevaci - rektální anální linie (ana anorectalis). V ní projdou anální pilíře. V submukóze a CO se vytváří dobře vyvinutý rektální žilní plexus. V této oblasti je pozorován přechod střevního epitelu k dermální (anální kůži).

Tlusté střevo je spodní část lidského zažívacího traktu, ve kterém se provádí konečná fáze trávení, zejména tvorba fekálních masek.

Tlustého střeva získalo své jméno díky skutečnosti, že jeho stěny jsou mnohem silnější než stěny tenkého střeva kvůli větší tloušťce pojivové tkáně a svalových vrstev.

Lidský tlustém střevo se skládá z následujících částí:

  • slepý, na kterém je také příloha (příloha);
  • tlustého střeva, který se zase skládá z následujících částí: vzestupný, příčný,
  • sestupné i sigmoidní dvojtečky;
  • přímá linie sestávající z rozšířené části (rektální ampulka) a zúžené části (anální kanál) končící v konečníku.

Tlusté střevo pochází z krátké části tzv. Ileal-cloupus. Tento segment je umístěn bezprostředně po výstupu ileu tenkého střeva.

Z iliako-slepé chlopně se odvíjí červovitý proces - příloha, jejíž délka se pohybuje od 8 do 13 cm.

Dále, cékum prochází do tlustého střeva, který dostal své jméno kvůli tomu, že obepíná břišní dutinu. Jedná se o nejdelší část tlustého střeva - jeho délka je až 1,5 m a průměr je 6 - 6,5 cm. Počáteční segment tlustého střeva se nazývá vzestupný, následující segmenty - příčné a sestupné střevo. Tlustá střeva je připojena k zadní straně peritonea pomocí speciální peritoneální záhyby - mezenterii.

Konečník končí análním kanálem. Anální otvor je uzavřen svěračem, který se skládá z pruhovaných a hladkých svalů. Sval, který tvoří svěrač, sestává z vnitřních a vnějších částí. Vnitřní svěrači je neustále napjatý (s výjimkou okamžiku pohybu střev), proto zabraňuje vylučování výkalů venku a jeho fungování je z velké části řízeno nervovým systémem, na rozdíl od intestinální motility, která se objevuje reflexivně.

Poloha (topografie)

Počáteční část dvojtečky je umístěna v pravém ileálním regionu. Na tomto místě se konečný segment tenkého střeva dostává téměř do pravého úhlu. Cecum je umístěn 4-5 cm nad středem tlustého vaziva. V některých případech je mírně nižší nebo vyšší.

Ze spodu a vlevo do céku přiléhající smyčky ileu.

Zadní plocha vzestupného tlustého střeva je přiléhající k fascii, která pokrývá ileální sval a fascii pravé ledviny. Zadní stěna tohoto střeva je oddělena od fascie retroperitoneálním vláknem.

Na levé straně a před vzestupným střevem se sousedí s větším omentem a smyčkami tenkého střeva.

Příčné čárko je v pravém hypochondriu, stejně jako v epigastriu a levém hypochondriu. Střední část je v některých případech dosahuje úrovně pupku nebo je dokonce nižší.

V přední části se příčné střevo připevňuje k přední břišní stěně, ale je od něj odděleno velkým omentum. V horní části je sousední se spodní částí jater, s dolními smyčkami tenkého střeva, zezadu k nejnižší části duodena a pankreatu.

Díky své poloze příčný tlustý kloub podmíněně rozděluje břišní dutinu na dvě patra: horní část (obsahuje žaludek, játra a slezinu) a spodní část (sestávající ze všech smyček tenkého střeva).

Klesající dvojtečka v horní části je přiléhající k přední straně levé ledviny. Před ním je střeva pokrytá smyčkami tenkého střeva.

Sigmoidální tlusté střevo je lokalizováno v levém ileálním místě, stejně jako v horní části pánevní dutiny.

Rektum je umístěn ve vybrání, které je tvořeno sacrum a coccyx. U mužů jsou smyčky tenkého střeva a močového měchýře přiléhající k konečníku, u žen, dělohy a horní části zadní vaginální stěny.

Všechny části tlustého střeva jsou navzájem odděleny kvůli přítomnosti speciálních ventilů, které zajišťují pohyb hmoty jídla pouze jedním směrem.

Délka tlustého střeva

U dětí je délka tlustého střeva přímo závislá na věku. U novorozenců je jejich délka od 66 do 67 cm, ve věku jednoho roku - 83 cm, u tříletého dítěte - 86 cm, u sedmiletého - 108 cm, u 10 let - 118 cm. Tyto ukazatele se mohou poněkud lišit v závislosti na typu těla, tělesné hmotnosti a individuálních charakteristikách těla dítěte.

U dospělých je délka těla asi 160 cm. Vnitřní průměr střeva činí 5-8 cm, zatímco klesá ve směru od céka k přímému. Tloušťka stěn tlustého střeva je od 2 do 3 mm, s redukcí, tato hodnota se změní na 4-5 cm. Tloušťka stěn konečníku je o něco větší - od 2,4 do 8 mm.

Krevní zásobení a inervace

Přívod krve do orgánu je zajištěn dvěma hlavními nádobami, které se odkládají od břišní aorty. Jedná se o horní a dolní mezenterické tepny.

Inervace je zajištěna větvemi horních a dolních mezenterických plexů a větví celiakálního plexu.

Nervové větve horního plexu inervují přílohu, slepé, vzestupné a příčné střeva.

Bližší k střevním stěnám větví jsou rozděleny na menší důsledky.

Inervace konečníku je zajištěna větvemi pocházejícími ze sakrální části sympatického kmene.

Rozdíly mezi tlustým střevem a tenkým střevem

Navzdory skutečnosti, že jak malé, tak tlusté střevo hrají důležitou roli v trávicím procesu a nacházejí se v blízkosti anatomicky blízko sebe, existuje mnoho rozdílů mezi těmito orgány.

Hlavní rozdíly mezi tlustým střevem a tenkým střevem jsou následující:

  • průměr tlustého střeva je větší než malý (5-8 cm versus 2,5-4 cm);
  • odstín tlustého střeva je šedohnědý a tenký odstín je růžový, intenzivnější;
  • podélné svaly stěn tenkého střeva jsou rovnoměrně rozloženy a svaly tlustého střeva tvoří tři samostatné pásky vedoucí podél střev. Stěny tlustého střeva mají také výčnělky a kruhové drážky s výraznými kruhovými svaly;
  • na rozdíl od tenkého střeva vytvářejí stěny tlustého střeva omentální procesy obsahující tukové tkáně;
  • V hrubém střevě probíhá proces trávení a téměř všechny živiny se vstřebávají do těla krevním řezem, zatímco v tlustém střevě se prakticky neprovádí trávení (s výjimkou absorpce některých vitamínů rozpustných v tucích) a dochází k tvorbě výkalů.

Hlavní funkce těla

Tlustá střeva, která je důležitou součástí trávicího systému, provádí řadu následujících funkcí:

  • vylučovací funkce: vylučování netěsných zbytků střevními stěnami, zejména celulózou, stejně jako řada toxinů z těla, které jsou absorbovány stěnami tlustého střeva krví; současně se z lidského těla odstraňuje kyselina močová, močovina, kreatinin a další látky;
  • konečné trávení, které se vyskytuje pod vlivem enzymů, které přicházejí přímo z tenkého střeva, stejně jako enzymy tlustého střeva; současně se proteiny rozkládají, což vede k tomu, že se tvoří indol, fenol, skatol a další toxiny;
  • syntéza vitaminů: vitaminy E, K, B6 a B12 jsou syntetizovány v tlustém střevě;

ochranná funkce: mikroflóra tlustého střeva poskytuje ochranu proti reprodukci patogenní mikroflóry;

  • tvorba fekálních hmot, které se skládají z vlákniny, bakterií, produktů rozkladu žlučových pigmentů, hlenu a dalších složek.
  • Tělo je tedy nesmírně důležité v trávicím procesu.

    Zvláště důležité je, aby střeva byla převážně osídlena prospěšnými bakteriemi, přispívala k normálním trávicím procesům a zabraňovala reprodukci patogenní mikroflóry.

    Proces trávení v tlustém střevě a pohyb jídelních hmot v tomto orgánu se provádí reflexně, bez ohledu na vůli osoby. Současně má funkce tlustého střeva a stav nervového systému velký účinek na funkce tlustého střeva, neboť pod vlivem stresu se v určitých částech střeva mohou objevit křeče a v důsledku toho je narušen běžný proces trávení potravy. Proto je pro normální fungování těla nutné nejen organizovat pravidelné stravování, ale také normalizovat emocionální stav.

    • špatný dech
    • bolest břicha
    • pálení žáhy
    • průjem
    • zácpa
    • nevolnost, zvracení
    • burp
    • zvýšená tvorba plynu (plynatost)

    Rozdíl malých od tlustého střeva

    Orgány trávicího ústrojí digest potraviny, absorbují živiny, odstraňují odpadní produkty na vnější straně. Čelo se vyvíjí ze středních a zadních částí primárního střeva. Anatomicky je rozdělena na malé, tlusté střevo. Ve střevě probíhají hlavní procesy štěpení potravinářských polymerů, absorpce potravin a vodních složek, soli, některé organické látky pocházející z trávicích šťáv.

    Jaký je rozdíl mezi tlustým střevem a tenkým střevem?

    Dobrý stav člověka závisí na stavu a funkcích trávicího systému. Čelo má mnoho oddělení, která v těle plní základní funkce. Jeho mikroflóra je jedinečná. Normální funkce má pozitivní vliv na všechny orgány. Zde je filtrování produktů, které spadají zvenčí. Infekce mají škodlivý účinek na prospěšnou mikroflóru, vedou k nemocem, nepohodlí, akumulaci plynu, špatně fungujícímu gastrointestinálnímu traktu (gastrointestinálnímu traktu).

    Je velmi důležité vědět, jak funguje anatomie a pochopit rozdíly mezi tlustým střevem a tenkým střevem. Jsou vytvořeny ze svalové hmoty, ale mají řadu fyziologických a funkčních rozdílů. Jsou však úzce spjati s tím, jak se hladce podílejí na procesu trávení jídla. Níže je tabulka rozdílů:

    Anatomie orgánů

    Anatomie tlustého střeva a tenkého střeva má své vlastní vlastnosti a rozdíly.

    Délka střeva dospělého člověka je asi 4 metry, malé dítě - 360 centimetrů, po roce se to stane na polovinu. Tvar se mění v průběhu času. Intenzita růstu se mění v důsledku přechodu od kojení až po smíšené potraviny. První dva roky života dítěte rostou nejmenší, tlusté střevo nejvíce, pak se jejich růst zastaví, dokud nedosáhne 6 let, poté se intenzita znovu zvětší. Šířka v dětství je 16 milimetrů, po 20 letech - 23 milimetrů.

    Tlusté, tenké části jsou velmi důležité pro trávení, asimilaci příznivých vitaminů, mikroelementů. Jejich anatomie je následující. V tenkém střevě jsou tři části: dvanáctník, jejunum, ileum. Iliak přiléhá k nevidomému v pravé iliakální jamce. Na křižovatce je umístěna klapka, která zabraňuje nasávání tlustého střeva zpět do malého. Tlustá střeva je rozdělena na slepou s procesem ve tvaru červu, dvojtečku, rovnou.

    Funkce

    Tenké střevo plní funkci zpracování potravy alkalickou šťávou. Živiny jsou absorbovány do krve, škodlivé - jsou odvozeny. Endokrinní systém hraje důležitou roli při produkci hormonů pro trávení, rozvíjí imunitní systém. Trávení se provádí pomocí žluči, střevní šťávy, enzymů, vody pro pohyb po střevní cestě. Jeden kus potravy podporuje enzýmy, které vzrušují receptory. Svalová vlákna jsou snížena, voda je odstraněna, živiny jsou absorbovány. Pít dostatek tekutiny je závazkem dobře koordinované práce trávicího systému.

    V tlustém střevě se nakonec rozdělí jídlo. Hlavním úkolem tlustého střeva je uvolnění těla z výkalů. V horním tenkém střevě je počet mikroorganismů malý, postupně se zvyšuje v dolních částech. Bakterie mléčného kvašení, enterokoky, Escherichia coli žijí v tenkém střevě, mohou se objevit i další mikroorganismy. Největší počet různých mikroorganismů se nachází v tlustém střevě. Mikroflóra dětí se liší od dospělých. U novorozenců chybí mikroby, jejich výkaly jsou sterilní. Na 2. - 3. den jsou bifidobakterie, jejichž počet se postupně zvyšuje. Po ukončení kojení se flóra dětí podobá flóře dospělých.

    Proces trávení

    Trávení je proces štěpení potravin a jejich další asimilace a absorpce.

    Potrava je rozdělena žlučem a džusem do tenkého střeva. Tyto složky přispívají k procesu hydrolýzy. Živiny nasytí lymfatickou tekutinu, pak krev. Hlavní látky podporující trávení jsou střevní, pankreatické šťávy, žluč. Obsahují vodu, složení enzymů, aminokyseliny, které přispívají k rozštěpení, pohyb potravinového kómatu dále. Také smíchají a navlhčují potravu.

    Potravinářská míč se pohybuje kvůli dostupným látkám, které postihují různé části střeva. Existuje dopad na receptory, absorpce užitečných stopových prvků. Pak dochází ke srážení svalů, čímž se zajistí další pohyb jídla, voda se stáhne. Pro normální trávení jídla potřebujete velké množství tekutin.

    Funkce střeva je absorpce stopových prvků, jejich přenos do krve, lymfatická funkce. Zobrazuje také nezdravé látky, zbytky potravin. Proces rozštěpení potravin závisí na stavu střevní mikroflóry, protože existují užitečné patogenní mikroby. E. coli se množí kvůli enzymům vylučovaným k trávení jídla. E. coli snižuje účinky patogenních bakterií. Ona se také podílí na trávení jídla. Léky, antibiotika mění mikroflóru s nesprávným použitím. To vede k zastavení násobení E. coli. Místo toho se objevují hnilobné, fermentující, patogenní mikroby.

    Stěny malého a tlustého střeva jsou odlišné. Tenké má hladké, tenké stěny. Na stěnách tlusté jsou drážky nebo procesy. Mikroflóra se v těchto dvou divizích liší. Vitamíny, užitečné látky rozpustné v tucích se vstřebávají do tlustého střeva. Zbytek potravin a dalších látek spadá do této části. Měly by být zpracovány na kal. Tenké, velké tlusté střevo hraje důležitou roli v trávení jídla, absorpci užitečných stopových prvků.

    Tlusté střevo je spodní část lidského zažívacího traktu, ve kterém se provádí konečná fáze trávení, zejména tvorba fekálních masek.

    Tlustého střeva získalo své jméno díky skutečnosti, že jeho stěny jsou mnohem silnější než stěny tenkého střeva kvůli větší tloušťce pojivové tkáně a svalových vrstev.

    Lidský tlustém střevo se skládá z následujících částí:

    slepý, na kterém je také příloha (příloha); tlustého střeva, který se zase skládá z následujících oblastí: vzestupný, příčný, sestupný a sigmoidní tlustá střeva; přímá linie sestávající z rozšířené části (rektální ampulka) a zúžené části (anální kanál) končící v konečníku.

    Tlusté střevo pochází z krátké části tzv. Ileal-cloupus. Tento segment je umístěn bezprostředně po výstupu ileu tenkého střeva.

    Z iliako-slepé chlopně se odvíjí červovitý proces - příloha, jejíž délka se pohybuje od 8 do 13 cm.

    Dále, cékum prochází do tlustého střeva, který dostal své jméno kvůli tomu, že obepíná břišní dutinu. Jedná se o nejdelší část tlustého střeva - jeho délka je až 1,5 m a průměr je 6 - 6,5 cm. Počáteční segment tlustého střeva se nazývá vzestupný, následující segmenty - příčné a sestupné střevo. Tlustá střeva je připojena k zadní straně peritonea pomocí speciální peritoneální záhyby - mezenterii.

    Svaly, které ztuhují tlusté střevo, stimulují proces pohybu jídelních trosů střevem. Z každé části potravy hrudku ve střevě, asi třetina z výstupu z trávicího traktu ve formě výkalů. Zbytek (voda) se vstřebává do střevní stěny.

    Konečník končí análním kanálem. Anální otvor je uzavřen svěračem, který se skládá z pruhovaných a hladkých svalů. Sval, který tvoří svěrač, sestává z vnitřních a vnějších částí. Vnitřní svěrači je neustále napjatý (s výjimkou okamžiku pohybu střev), proto zabraňuje vylučování výkalů venku a jeho fungování je z velké části řízeno nervovým systémem, na rozdíl od intestinální motility, která se objevuje reflexivně.

    Vnitřní část stěn tlustého střeva je lemována sliznicí, což usnadňuje pohyb fekálních masek a chrání střevní stěny před škodlivými účinky trávicích enzymů a mechanickým poškozením. Struktura tlustého střeva je tedy maximálně přizpůsobena procesu trávení jídla a odstraňování zbytečného odpadu z těla.

    Poloha (topografie)

    Počáteční část dvojtečky je umístěna v pravém ileálním regionu. Na tomto místě se konečný segment tenkého střeva dostává téměř do pravého úhlu. Cecum je umístěn 4-5 cm nad středem tlustého vaziva. V některých případech je mírně nižší nebo vyšší.
    Ze spodu a vlevo do céku přiléhající smyčky ileu.

    Zadní plocha vzestupného tlustého střeva je přiléhající k fascii, která pokrývá ileální sval a fascii pravé ledviny. Zadní stěna tohoto střeva je oddělena od fascie retroperitoneálním vláknem.

    Na levé straně a před vzestupným střevem se sousedí s větším omentem a smyčkami tenkého střeva.
    Příčné čárko je v pravém hypochondriu, stejně jako v epigastriu a levém hypochondriu. Střední část je v některých případech dosahuje úrovně pupku nebo je dokonce nižší.
    V přední části se příčné střevo připevňuje k přední břišní stěně, ale je od něj odděleno velkým omentum. V horní části je sousední se spodní částí jater, s dolními smyčkami tenkého střeva, zezadu k nejnižší části duodena a pankreatu.

    Díky své poloze příčný tlustý kloub podmíněně rozděluje břišní dutinu na dvě patra: horní část (obsahuje žaludek, játra a slezinu) a spodní část (sestávající ze všech smyček tenkého střeva).

    Klesající dvojtečka v horní části je přiléhající k přední straně levé ledviny. Před ním je střeva pokrytá smyčkami tenkého střeva.

    Sigmoidální tlusté střevo je lokalizováno v levém ileálním místě, stejně jako v horní části pánevní dutiny.

    Rektum je umístěn ve vybrání, které je tvořeno sacrum a coccyx. U mužů jsou smyčky tenkého střeva a močového měchýře přiléhající k konečníku, u žen, dělohy a horní části zadní vaginální stěny.

    Všechny části tlustého střeva jsou navzájem odděleny kvůli přítomnosti speciálních ventilů, které zajišťují pohyb hmoty jídla pouze jedním směrem.

    Délka tlustého střeva

    U dětí je délka tlustého střeva přímo závislá na věku. U novorozenců je jejich délka od 66 do 67 cm, ve věku jednoho roku - 83 cm, u tříletého dítěte - 86 cm, u sedmiletého - 108 cm, u 10 let - 118 cm. Tyto ukazatele se mohou poněkud lišit v závislosti na typu těla, tělesné hmotnosti a individuálních charakteristikách těla dítěte.

    U dospělých je délka těla asi 160 cm. Vnitřní průměr střeva činí 5-8 cm, zatímco klesá ve směru od céka k přímému. Tloušťka stěn tlustého střeva je od 2 do 3 mm, s redukcí, tato hodnota se změní na 4-5 cm. Tloušťka stěn konečníku je o něco větší - od 2,4 do 8 mm.

    Krevní zásobení a inervace

    Přívod krve do orgánu je zajištěn dvěma hlavními nádobami, které se odkládají od břišní aorty. Jedná se o horní a dolní mezenterické tepny.

    Inervace je zajištěna větvemi horních a dolních mezenterických plexů a větví celiakálního plexu.

    Nervové větve horního plexu inervují přílohu, slepé, vzestupné a příčné střeva.

    Bližší k střevním stěnám větví jsou rozděleny na menší důsledky.

    Inervace konečníku je zajištěna větvemi pocházejícími ze sakrální části sympatického kmene.

    Rozdíly mezi tlustým střevem a tenkým střevem

    Navzdory skutečnosti, že jak malé, tak tlusté střevo hrají důležitou roli v trávicím procesu a nacházejí se v blízkosti anatomicky blízko sebe, existuje mnoho rozdílů mezi těmito orgány.

    Hlavní rozdíly mezi tlustým střevem a tenkým střevem jsou následující:

    průměr tlustého střeva je větší než malý (5-8 cm versus 2,5-4 cm); odstín tlustého střeva je šedohnědý a tenký odstín je růžový, intenzivnější; podélné svaly stěn tenkého střeva jsou rovnoměrně rozloženy a svaly tlustého střeva tvoří tři samostatné pásky vedoucí podél střev. Stěny tlustého střeva mají také výčnělky a kruhové drážky s výraznými kruhovými svaly; na rozdíl od tenkého střeva vytvářejí stěny tlustého střeva omentální procesy obsahující tukové tkáně; V hrubém střevě probíhá proces trávení a téměř všechny živiny se vstřebávají do těla krevním řezem, zatímco v tlustém střevě se prakticky neprovádí trávení (s výjimkou absorpce některých vitamínů rozpustných v tucích) a dochází k tvorbě výkalů.

    Hlavní funkce těla

    Tlustá střeva, která je důležitou součástí trávicího systému, provádí řadu následujících funkcí:

    vylučovací funkce: vylučování netěsných zbytků střevními stěnami, zejména celulózou, stejně jako řada toxinů z těla, které jsou absorbovány stěnami tlustého střeva krví; současně se z lidského těla odstraňuje kyselina močová, močovina, kreatinin a další látky; konečné trávení, které se vyskytuje pod vlivem enzymů, které přicházejí přímo z tenkého střeva, stejně jako enzymy tlustého střeva; současně se proteiny rozkládají, což vede k tomu, že se tvoří indol, fenol, skatol a další toxiny; syntéza vitaminů: vitaminy E, K, B6 a B12 jsou syntetizovány v tlustém střevě;
    ochranná funkce: mikroflóra tlustého střeva poskytuje ochranu proti reprodukci patogenní mikroflóry; tvorba fekálních hmot, které se skládají z vlákniny, bakterií, produktů rozkladu žlučových pigmentů, hlenu a dalších složek.

    Tělo je tedy nesmírně důležité v trávicím procesu.

    Zvláště důležité je, aby střeva byla převážně osídlena prospěšnými bakteriemi, přispívala k normálním trávicím procesům a zabraňovala reprodukci patogenní mikroflóry.

    Proces trávení v tlustém střevě a pohyb jídelních hmot v tomto orgánu se provádí reflexně, bez ohledu na vůli osoby. Současně má funkce tlustého střeva a stav nervového systému velký účinek na funkce tlustého střeva, neboť pod vlivem stresu se v určitých částech střeva mohou objevit křeče a v důsledku toho je narušen běžný proces trávení potravy. Proto je pro normální fungování těla nutné nejen organizovat pravidelné stravování, ale také normalizovat emocionální stav.

    Stále se vám zdá, že je těžké vyléčit žaludek a střeva?

    Soudě podle skutečnosti, že nyní čtete tyto řádky - vítězství v boji proti nemocem trávicího traktu není na vaší straně...

    A už jste přemýšleli o operaci? To je pochopitelné, protože žaludek je velmi důležitým orgánem a jeho řádné fungování je zárukou zdraví a blahobytu. Časté bolesti břicha, pálení žáhy, nadýmání, říhání, nevolnost, abnormální stolice... Všechny tyto příznaky jsou vám známy z první ruky.

    Možná je však správnější zacházet ne s účinkem, ale příčinou? Zde je příběh Galiny Saviny, o tom, jak se zbavila všech těchto nepříjemných příznaků... Čtěte článek >>>

    Velké střevo, struktura, topografie, funkce. Úseky tlustého střeva (slepé cévy s procesem ve tvaru červu, tlustého střeva, konečníku). Rentgenová anatomie. Věkové funkce. Podobnosti a rozdíly ve struktuře malého a hrubého střeva.

    Tlusté střevo (intestinumcrassum následuje tenké střevo a je poslední částí trávicího systému, končí procesy trávení, tvorí a vylučuje fekální hmoty.

    Tlusté střevo začíná v pravé ileální fosfii na křižovatce tenkého střeva a končí v konečníku. Celková délka tlustého střeva je přibližně 1,5 metru.

    Čárka je umístěna hlavně v břišní dutině ve tvaru U. Wok a NOC jsou upevněny na zadní straně břicha.

    Rozlišuje mezi: cédovníkem a procesem ve tvaru červu, vzestupem dvojtečky, příčně dvojtečkou, sestupným tlustým střevem, sigmoidem, konečníkem.

    Rozdíly tlustého střeva od tenkého střeva:

    1. Podélná svalová vlákna se na tlustém střevu (s výjimkou dodatek a konečníku) netýkají souvislé vrstvy jako v tenkém střevě, ale shromažďují se ve formě tří podélných proužků tlustých pásků (taeniaecoli, které se nacházejí ve stejných vzdálenostech od sebe. a omentální páska Volná páska (taenialibera se nachází na předním (volném) povrchu nevidomé, vzestupné a sestupné hrudníku, na desce plošných spojů, prochází podél zadní části spodního povrchu kvůli jejímu prohnutí Mezenteriální páska (taeniamesocolica odpovídá (POK, sigmoid) jejich mezenterie nebo linie spojení střeva se zadní břišní stěnou (WOK) na woku a NOC, je umístěn na posterolaterálním povrchu.. svalové pásy se objevují skrz serózní vrstvu střeva a dosahují 0,5-1,0 cm široké. Na céku se shromažďují všechny tři pásky, sbíhající se v základu apendixu a obklopují je pevnou vrstvou svalů. Stejně jako všechny tři pásky expandují na začátek konečníku a tvoří podélnou svalovou vrstvu.

    2. Mezi pásky mezi stěnami se tvoří stěny hrudníku postupně jeden po druhém pytlíkovitém výčnělku - haustraci, které jsou navzájem odděleny hlubokými drážkami, což jim dává zvlněný vzhled vnějším obrysům tlustého střeva. Gaustry jsou tvořeny v důsledku rozporu mezi délkou pásky a částí dvojtečky mezi pásky.

    3. na vnějším povrchu tlustého střeva podél volných a omentálních pásů (s výjimkou konečníku) existují procesy serózní membránové procesy (appendicesepiploicae), které obsahují tukové tkáně. jejich délka je 4-10 cm.

    Rozdíl mezi tlustým střevem a tenkým střevem je také barva: tlusté střevo má šedivý odstín, na rozdíl od růžové barvy tenkého střeva.

    Cékum je lokalizován intraperitoneálně, tj. Obklopen peritoneem ze všech stran. Wok je pokrytý peritoneem zepředu a po stranách, ale postrádá jej zezadu, tj. Je mezoperitoneální. POK je ze všech stran obklopen peritoneem - intraperitoneálně a má mezenter (mezokolon). NOC leží mezoperitoneálně. Sigmoidní dvojbodka leží intraperitoneálně a má mezenter (). Rektum leží nejprve intraperitoneálně, má mezenteriu konečníku, dolní mezoperitoneální a koncové, perineální, její rozdělení leží extraperitoneálně (extraperitoneálně).

    Cévní svalovina (počáteční část tlustého střeva) je umístěna pod místem, kde leží tlusté střevo v tlustém střevě, délka je od 1 do 10 cm, ve většině případů 5-6 cm, průměr je 3-11 cm.

    Cékum je obvykle umístěn v pravé ileální fosfii a jen ve vzácných případech je umístěn vysoko v pravém hypochondriálním úseku nebo sestupuje pod pravou iliakovou fossu do pánve dutiny. U mladých je vyšší než u starších osob. Horní část céka se často projevuje na středu tlustého vaziva, méně často se nachází 2-3 cm nad inguinálním vazem. Cékum je na všech stranách pokryt peritoneem, a proto se může volně pohybovat vzhledem ke své základně. Mezi zadní stěnou střeva a parietálním peritoneem se nachází pravá střevní kapsa, která je omezena na zadní část střevního záhybu. Někdy je pozorována mezenterie mezi cékem a parietálním peritoneem, někdy je zadní povrch střeva spojen s parietálním peritoneem, v důsledku čehož střevo ztrácí pohyblivost.

    Přední a levý cékum je pokryto smyčkami tenkého střeva, napravo od něj je laterální kanál. V případech, kdy je cékum plný obsahu nebo nafouknutých plyny, tlačí zpět mediálně smyčky tenkého střeva a přichází do styku s PBS. Zadní stěna kryje svalovinu iliopsoas a od ní se odděluje parietální peritoneum, retroperitoneální tkáň a iliakální fascia. Někdy je cékum spuštěn do pánvové dutiny a v kontaktu s konečníkem, ileum, močovým měchýřem, děložní sliznicí a jejími přísadami.

    Přechod ileu na slepý - ileocekální otvor (ostiumileocaecale) je téměř vodorovná štěrbina, ohraničená nad a pod dvěma záhyby zasahujícími do dutiny céka, tvořící ileocekální ventil (bauginia valve). Přední a zadní záhyby se sbíhají a vytvářejí frenum ileocekálního ventilu. Mírně pod ileocekálním ventilem na vnitřním povrchu céka je díra přílohy.

    Dodatek (appendixvermiformis odjíždí většina z posteromediálním stěny slepého střeva (namísto pásek konvergence tlustého střeva), alespoň výstupek se rozprostírá od horní části slepého střeva. Proces průchod komunikuje s lumen tenkého střeva. Jeho délka je variabilní, od 4 do 12 cm, průměrný průměr 0,7 cm

    Projekce základny přílohy na PBS není konstantní. Podstavec se nejčastěji projevuje na okraji střední a vnější třetiny linie, která spojuje pravé a levé horní přední lícní páteř (Lanz bod) nebo na hranici mezi vnější a střední třetinou linie, která spojuje pravé horní iliacální páteř a pupku (bod Mac Burney). Méně častěji je základna přílohy promítána na CBE v jiných bodech epigastrických, celiakálních a hypogastrických oblastí. Ve vztahu k céku může být příloha umístěna mediálně z céka a zavěsí vrchol do panvové dutiny; nebo vyšplhat; nebo leží před nebo cévní stěnou, tj. může být lokalizována intraperitoneálně nebo retroperitoneálně (retrocekální a retroperitoneální). Ve vzácných případech se příloha nachází pod játry.

    Proces je pokryta peritoneem ze všech stran, má mezenter, jedna strana mezenterie je upevněna k procesu, druhá k céku a konečná část tenkého střeva. Na volném okraji mezenterií jsou cévy a nervy. Mezentér může být dlouhý nebo krátký.

    Pokračování céku nahoru je vzestupné dvojtečky (colonascendens). Je umístěn v části břišní dutiny od lýkové fossy až po pravé hypochondrium, délka 3-16 cm, průměr 5 cm.

    Wok přední a bočně pokryté peritoneem. Zadní plocha střeva přes spojovací vlákna je upevněna na tukové tkáni retroperitoneálního prostoru. Někdy je wok pokrytý peritoneem ze všech stran a spojen se zadní břišní stěnou pomocí mezenterie. Zadní střeva přiléhající k čtvercovému svalu dolní části zad a příčného svalu břicha, k přednímu povrchu pravé ledviny, mediálně - k psoas hlavnímu svalu, vpředu k PBS, smyčkám tenkého střeva; jeho horní část je často pokryta počáteční částí QAP. Posteriorně se wok oddělí od příčných břišních a kvadrátových svalů retroperitoneálním tkáně a fascii. Vlevo od woku je pravý mezenterický sinus, vpravo - pravý boční kanál, který je ohraničen peritoneem a wokem. V pravém hypochondriu, v bodě přechodu FOC v POK, se vytváří pravé zakřivení (flexuracolidextra). Je umístěn podle dolního pólu pravé ledviny, nahoře zakřivení ohraničuje pravý lalok jater.

    Příčný tračník (colontransversus je pokračováním prvního řádu. Nachází se na pravé straně na levé zakřivení tlustého střeva. Délka 50-60 cm. Na rozdíl od prvního řádu a NOC se vztahuje pobřišnice na všech stranách a má poměrně dlouhý okruží, mesocolon což jí umožňuje volně pohybovat. Délka okruží v střední část 10 - 22 cm střeva. okruží WBC pevně příčně nebo častěji, v šikmém směru, v tomto pořadí, je poloha RV. kořenové začne sestupné části 12 PC, prochází přes přední vnější povrch hlavy RV, pak se nachází na dolním okraji tělesa a RV a ocasu končí na úrovni levé ledviny. 20 až 30cm délka kořene. The mesocolon nachází cévy a nervy k SSC. spodní povrch kontaktů okruží SSV smyčky z tenkého střeva, a občas některé malé střevní smyčky jsou spojeny s ním. horní povrch okruží POK odděluje spodní dutinu omentální bursy. Často okruží POK spjatá gastrointestinálního vazu.. předního povrchu střeva spjat větší omentum, jehož horní část, která se nachází mezi velké zakřivení žaludku a CFC je známý jako gastro-tračníku páření.

    Větší žláza se skládá ze dvou peritoneálních duplikací, mezi nimiž ve většině případů existuje štěrbinovitý prostor - dutina většího omentu. Velikost a tvar většího omentu je variabilní. Jeho šířka v místě připojení k POS je od 25 do 60 cm.. Někdy je dutina většího omentu dělena oddělenými adhezi do několika komor. Zadní duplikatura většího omentu je vždy spojena s POK podél pásky ucpávky. Přední duplikatura je pouze částečně rozšířena do střeva, takže mezi průchodkami je prostor, přes který je možné proniknout z vycpávky do dutiny většího otvoru. Volná část žlázy je velmi pohyblivá.

    PCD má velkou pohyblivost a může se pohybovat vzhůru, dotýkat se předního povrchu žaludku, sestupovat až na úroveň pubiální symfýzy nebo dokonce dolů do dutiny malé pánve. V horní části a vpravo je počáteční část PRC v kontaktu s pravým lalokem jater a žlučníku. Pokud je POK umístěna vysoko v epigastriu, pak pokrývá levý lalok jater. Ve střední části střeva je ohraničena přední plocha žaludku nebo je umístěna při jeho větším zakřivení, s nímž je spojena pomocí gastrokolického vaziva. Vlevo je POK v kontaktu se slezinou, ze spodu se smyčkami tenkého střeva, za 12-PK a RV, a zepředu s PBS. V levém horním kvadrantu POK přepne na NOC, tvořící levý zakřivení (flexuracolisinistra, která se nachází mírně nad pravým zakřivení a přilnavý k tuku vlevo kapsle ledvin. Mezi membránou a zakřivení levé bráničního napnutém vazu, vymezující kapsu, ve které se nachází přední tyč sleziny.

    U osob typu brachimorfního těla se POK nachází napříč, u osob dolichomorfního typu výrazně klesá dolů a snižuje se i pod pupík.

    Sestupného tračníku (colondescendens POK je pokračováním směrem dolů. Nachází se na levé straně břicha pro levý oblouk žeberní na levé jámě kyčelní, který přechází do sigmatu. V BSS promítaného na levé boční oblasti. Délka v průměru o průměru 15 cm 3- 5cm.

    NOC je pokryta peritoneem zepředu a ze strany a jeho zadní stěna je spojena s retroperitoneálním vláknem. V některých případech má NOC mezenterismus.

    NOC je umístěna směrem ven od velkého bederního svalu (m.psoas major) na čtvercovém svalu v pase a příčném svalu břicha. V levé ileální fosféře nebo na úrovni iliakálního hřebene prochází do sigmoidního tlustého střeva. Levý mezenterický sinus je umístěn napravo od NOK a nalevo je levý laterální kanál, který je ohraničen wokem a peritoneum vyložením boční stěny břišní stěny. NOK je v kontaktu se smyčkami tenkého střeva, pokud je nafouknuto plyny, může také přicházet do styku s PBS.

    Sigmoidní tlusté střevo (kolonigomideum) začíná v levé lýkové fusě nebo na úrovni iliakálního hřebene a končí v malé pánvi na úrovni cévních obratlů II-III. Průměrná délka je 40 cm.

    Peritoneum je zcela pokryto a spojeno s břišní stěnou pomocí mezenterie. Kořen mezenterie začíná v levém laloku, protíná svalovinu ileopsoas, levý ureter, také běžné iliakální cévy a končí na úrovni II-III sakrálních obratlů.

    Protože sigmoidní tlusté střevo má poměrně dlouhou mezenterii, může se volně posunout do různých částí břišní dutiny. Nicméně, nejčastěji se smyčka střeva spadne dolů z levého dolního laloku, překročí velký bederní sval a nachází se v pánevní dutině. Sigmoidní tlustá střeva na dlouhé vzdálenosti přichází do styku se smyčkami tenkého střeva a někdy je s nimi spojena s poměrně silnými adhezi; některé jeho části mohou být sousedící s CBE.

    3. svalová skořepina: vnější podélné a vnitřní kruhové vrstvy. Vnější vrstva tvoří tři široké pásky a kruhová vrstva je rozložena víceméně rovnoměrně po celé délce střeva, mírně zahuštěná v základu polovičních záhybů;

    5. СО - se skládá z epitelu, bazální membrány, vlastní vrstvy pojivové tkáně a svalové destičky. CO obsahuje střevní žlázy. Po celou dobu jsou jednotlivé lymfatické folikuly. Villins se netvoří. Tam jsou semilunární záhyby tlustého střeva, které se nacházejí mezi pásky a odpovídají hranicím mezi chalupy. Přídavek CO tvoří téměř kontinuální vrstvu skupinových lymfatických uzlů přílohy.

    Konečníku (konečník koncové části tlustého střeva. Konečník se nachází v pánevní dutiny, ležící na její zadní stěně tvořené křížové kosti, kostrče a části zadní části svalstva pánevního dna. Vychází z konce sigmatu u křížového obratle úrovně III a končí v Perineální otvor (konečník) Tvar konečníku závisí na stupni jeho plnění.Rektum sestává ze dvou částí: pánevní a perineální, první je umístěna nad pánevním dnem (membrána), v pánevní dutině a je rozdělen do více úzkého a širokého nadampulyarny odděleny ampulka konečníku, přičemž druhá část leží pod pánevní membránou v oblasti rozkroku a představuje anální (anální) kanálu, který se otevírá směrem ven otvor - konečník (řiť) Délka 12-18sm..

    Rektum tvoří dvě ohyby. Prvním je sakrální ohyb, který odpovídá dutině kříže; druhá je křivka rozkroku, která se nachází v oblasti rozkroku (před kokosem) a směřuje dopředu vyklenutím.

    Peritoneum v horní části rekta pokrývá střeva ze všech stran, ve střední části konečník je pokrytý peritoneem na třech stranách av dolní části střevo není pokryto peritoneem. U mužů se peritoneum pohybuje z močového měchýře do konečníku a vytváří rektálně vesikální vezikulární prostor, odpovídající přibližně hladině IV-V sakrálních obratlů. U žen se peritoneum, pokrývající zadní povrch dělohy, stejně jako částečně zadní povrch vagíny, prochází přední stěnou konečníku a tvoří prostor rektální dělohy. Smyčky tenkého střeva, sigmoidální tlusté střevo a někdy slepé s přídavkem mohou proniknout do horní části rectovaskulárního vesikulárního a rektálního děložního prostoru.

    Rektum se nachází v zadní části pánevní dutiny. Před ním jsou močové orgány; u mužů: močový měchýř, semenné váčky, ampule vas deferens, prostata a částečně močová trubice; u žen: děloha a vagína. Smyčky tenkého střeva nebo sigmoidního tlustého střeva mohou být přiléhající k bočním stěnám rektální ampulky. Pod peritoneem je konečník v kontaktu s subperitoneálním vláknem, svaly, cévami a nervy. Základem rektální ampuly je svaly, které zvyšují konečník. Za ampulem je tuková tkáň, ve které jsou umístěny cévy, větve sympatického nervu. Anální kanál konečníku se nachází pod svaly, které zvyšují konečník. Před ním je cibule penisu, ze strany análního kanálu v kontaktu s vláknem ischiálně-rektální fossy a za ním v sousedství kokyxu. U žen je přední stěna konečníku ve spodní části spojena se zadní stěnou vagíny.

    1. serózní - peritoneum, v dolní části - adventitia;

    2. svalový plášť: vnější podélný a vnitřní kruhový. Podélná svalová vrstva je spojitou vrstvou, do níž jsou tkaná vlákna svalu, která zvedá konečník. Vnitřní kruhová vrstva v oblasti análního kanálu tvoří vnitřní (nedobrovolný) svěrač konečníku (sphincteraniinternus), její spodní hranice odpovídá místu, kde prochází kanál CO konečníku do kůže. Vnější (libovolný) svěrač konečníku (sphincteraniexternus je umístěn pod kůží a je součástí svalů pánevní membrány.

    3.CO - obsahuje střevní žlázy a jednotlivé lymfoidní uzliny, tvoří příčné i podélné záhyby. Příčné záhyby konečníku se nacházejí ve stěně ampulky konečníku. Rektální ampulka má nestabilní podélné záhyby, vyhlazuje se při naplnění střeva. U análního kanálu vytváří CO 6-10 trvalých podélných přehybů, které směřují dolů - anální (anální) póly (kolumnaeanales). A vytvářejí mezi sebou vybrání - Analýza (anální) dutin (sinusanales výraznější u dětí pod dutin omezené zvýšení hladiny CO -. Elementární analýza (řitní) klapky (valvulaeanales), které se v konečníku tvoří prstencovou výšku - rektální, anální linie (linea anorectalis B. v tloušťce submukózy a CO se vytváří dobře vyvinutý rektální žilní plexus, který v této oblasti proniká střevním epitelem do dermální (anální dermální linie).