Enteritida

Polyp v žaludku

21. listopadu 2016, 5:53 Expertní článek: Svetlana Nezvanová Nezvanová 1 Komentář 37,715

Žaludeční polypóza je benigní epiteliální formace, která je nebezpečná pro život člověka, protože je náchylná k degeneraci do zhoubného nádoru. Příznaky a příčiny onemocnění jsou špatně vyhlášené, dokud není hyperplazie buněk blahodárná a tedy extrémně nebezpečná - v počátečních fázích člověk ani neuvažuje o diagnóze. Naštěstí lék nezastaví, objevují se nové typy výzkumu a léčby. Co když máte podezření na příznaky onemocnění? Samozřejmě konzultujte s lékařem a předložit rutinní vyšetření! Důsledky zpoždění nebo ignorace jsou nebezpečné pro zdraví.

Příčiny a klasifikace

Podle Mezinárodní klasifikace nemocí (MKN), nemoc má K31.7 kód (jícnu choroby žaludku a dvanáctníku) - polypy žaludku a dvanáctníku, D13.1 (benigní a vzdělávání nejistého nebo neznámého chování) - adenomatózní polyp.

Proč se objevují nádory? Důvody, které příznivě ovlivňují vzhled polypů uvnitř těla, nejsou plně pochopeny a jsou obzvláště nebezpečné. Existuje však řada diagnostikovaných předpokladů pro vývoj:

  1. Zánětlivé procesy často působí jako půda pro vzhled polypů. žaludeční vředy tělo a gastritida povrch (např., polypoidní hypertrofická gastritida), narušují celistvost, výztužné podráždění a vytváří příznivé prostředí pro patologické výrůstky. Například velké nádory v pyloru nebo hyperplazie buněk fundusu.
  2. Věk přes 40 let. Patogeneze onemocnění není plně pochopena, ale lékaři sdružují to se stárnutím těla, pokrývající žaludek je zranitelnější vůči rakovině.
  3. Bakterie Helicobacter pylori - infikují žaludek a dvanáctník. Etiologicky ovlivňuje výskyt vředů a rakoviny žaludku, duodenitidy, některých lymfomů. Statistiky ukazují, že infekce Helicobacter pylori nevede vždy k tvorbě polypů.
  4. Dědičná predispozice:
    • Familní adenomatózní polypóza (ICD kód C18, D12) vede k tvorbě vícenásobných polypů v tlustém střevě, někdy až do žaludku. Onemocnění probíhá bez příznaků, občas doprovázených hematopozitivním stolicí.
    • Syndrom Peitz-Jigs (ICD kód Q85.8) - projevuje se polypózou gastrointestinálního traktu. Spolehlivé příznaky: na kůži, dásně a tváře se objevují velké skvrny. Lokalizovaný v žaludku žaludku, na širokém základě, vyslovuje hyperplazii. Tumory, které se v tomto syndromu tvoří, mají tendenci tvořit cysty, doprovázené cystickými dilatovanými žlázami s hlenem.
    • Syndrom mladistvých polypóz (chybějící v ICD) je rodinná polypóza, která se vytváří u dětí s autosomálně dominantním dědičností. Polyp je velký, zaoblený, s ulcerovaným povrchem, povlak je obvykle edémový a obsahuje zánětlivý infiltrát, hyperplázie je pozorována.
  5. Některé léky. Léčba gastroesofageálního refluxního onemocnění (kód ICD K21) a dlouhodobé podávání inhibitorů protónové pumpy jsou spojeny s výskytem polypů žlázů prostaty a pylorových nádorů.
  6. Nesprávná výživa. Lidé, jejichž dieta je složena převážně z ostrých, mastných potravin, jsou náchylnější k tvorbě polypů v žaludku.
  7. Vysoká úroveň stresu a oslabení imunitního systému přispívá k agresivnímu vzhledu polypů ve velkém množství.
Progrese polypů.

Klasifikace žaludečních polypů vyskytují v typech morfologických znaků, a je rozdělen do dvou typů: neoplastické (adenomatózních, glandulární, srdeční, antrální) a non-neoplazie polypy (hyperplastických, giperplaziogenny). Také klasifikace ICD zahrnuje kvantitativní charakter - jeden, více. Neoplastické polypy zahrnují - adenomatózní a žlázovitý polyp žaludku:

  • Tvorba adenomatózního polypu (ICD kód D13.1) se skládá z žaludečních žlázových buněk a je prekancerózním stavem na široké bázi, na kterou je připojena na noze. Adenomy jsou rozděleny na tubulární, papilotubulární a papilární. Hyperplasie tohoto typu je o průměru asi 1 cm. Více adenomatózních polypů o průměru větším než 2 cm představuje vážné ohrožení zdraví.
  • Žlázové polypy žaludku připomínají okolní tkáň žaludku, epiteliální hyperplazie je zanedbatelná. Jedná se o měkké velké polypy, které mají tendenci růst do cystických dutin, které nikdy nepřesahují svalovou vrstvu. Struktura je podobná hypertrofické polypózní gastritidě. Převážně se vyskytuje v žaludku. Riziko vzniku žlázových polypů v oblasti pyloru se zvyšuje s použitím inhibitorů.
  • Polyp z antrum žaludku (prepilor) - má část známky adenomu, ale většinou je jediný. Hyperplazie oddělení prepylory je zranitelnější než ostatní, a proto je náchylnější k zhoubné degeneraci. Podle statistik se nejčastěji vyskytuje polyp z předpiléřského oddělení - v 70 případech ze 100 případů.
  • Srdeční polypóza - je méně častá. Lokalizováno v zóně srdečního přechodu v žaludku. Normálně, svěrač nedovolí, aby se jídlo dostalo ze žaludku zpět do jícnu, ale pokud je kardia rozbitá, kyselinou uniká do jícnu, což vede k zánětu. Důsledky srdeční dysfunkce: vzniká polyp, který se přeměňuje na nádor ve tvaru nohy.

Neoplastické nádory jsou rozděleny do: nespojených a spojených s typy polypózy:

  1. Hyperplazie, která není spojena s polypózou, má často benigní genezi. Tato skupina zahrnuje:
    • Hyperplastický polyp je charakterizován proliferací buněk žaludečního epitelu a je benigní nádor na širokém kontaktu nebo pediklu. Zřídka hyperplastický polyp roste o více než 2 cm v průměru. Nejčastěji se vyskytují kvůli chronické gastritidě.
    • Hyperplasiogenní polyp žaludku. Struktura je hyperplasie, podobná květenství květáku. Vývoj takového polypu vede k dysfunkci žláz žaludeční sliznice. Giperplaziogennoe polypoidní nádoru singl, je běžnější v žaludku, je velikost nepřesahuje 2-3 cm. Malignization je vzácné, bylo zjištěno pouze 20% pacientů s karcinomem žaludku giperplaziogennye polypy.
    • Zánětlivý fibrózní polyp - fibrózní pseudopolyp. Lokalizovaný kolem pyloru nebo prepyloru, velikost polypu často nepřesahuje 1,5-2 cm v průměru. Tělo je vymezeno, umístěné na širokém lůžku nebo zřetelné stonky v submukózní vrstvě. Doprovázeno ulcerací epitelu.
    • Hypertrofická polypózní gastritida - je charakterizována jediným nebo četným růstem na sliznici prepylorické části žaludku.
  2. Souvisí s polypózními nádory - jsou dědičné a linie vnitřního povrchu žaludeční sliznice. Typy takových nádorů: Gardnerova polypóza, polypóza Peitz-Jigs, syndrom juvenilní polypózy.
Zpět do obsahu

Symptomy

Symptomy onemocnění jsou špatně vyjádřeny, což ztěžuje diagnostiku a redukci pravděpodobnosti léčby v časných stádiích. Důvody vzniku nádorů jsou také špatně pochopitelné. To je velmi nebezpečné pro zdraví. Můžete zobrazit seznam vzácných znaků, které má člověk polypózu:

  • nepříjemná, bolestivá bolest pankreatu;
  • akutní bolest v žaludku;
  • špatná strávitelnost jídla, nevolnost, zvracení;
  • špatný dech;
  • velké oddělení nádorů poblíž pyloru nebo prepylorického oddělení porušují průchodnost žaludku, což vede k nadýmání, těžkosti v žaludku;
  • střídající se zácpa a průjem;
  • krev ve stolici, krevní sraženiny při zvracení;
  • nudná bolestivá bolest v žaludku;
  • pigmentace dásní a tváří, purpurová barva rtů;
  • pigmentace na dlaních.

Je nebezpečné počkat na bolestivé projevy nemoci, následky mohou být zklamáním.

Diagnostika

Typy diagnostiky polypózy zahrnují dotazování pacienta na dědičná onemocnění, stížnosti na pohodu, endoskopické vyšetření vnitřních orgánů a laboratorní vyšetření zjištěných vzorků. Na základě výsledků studie jsou zjištěny příčiny onemocnění.

Endoskopie je metoda vyšetření orgánů gastrointestinálního traktu, ve kterém je endoskop zasunut přes otvor úst. Endoskopie je neškodná a prakticky bezbolestná cesta k výzkumu.

Provedená fibrogastroskopie (endoskopické vyšetření). Pomocí endoskopu (dlouhé tenké trubice s kamerou na konci) doktor zkoumá horní části gastrointestinálního traktu. Pokud je při vyšetření zjištěna polypoidní novotvar, je jako další studie stanovena ultrasonografie.

Endoskopická ultrasonografie pomáhá lékaři určit hloubku klíčení polyp v sliznici pokrytí žaludku. Vedle kamery je endoskop vybaven ultrazvukovým senzorem. Výhodou ultrasonografie je schopnost vizuálně rozlišit benígní a neoplastické formace.

Rentgen - umožňuje prohlížet stěny žaludku po vystavení kontrastnímu činidlu (obvykle suspenzi bária). Tato metoda výzkumu se používá, když se objeví velké polypy nebo jejich odřezky.

Endoskopické vyšetření doprovází biopsii žaludeční polypy - povinný postup, který se provádí během endoskopie. Malá část se oddělí od polypu a sliznice, aby se provedla analýza histologie a cytologie. Tak je určen benigní / maligní polyp. Pokud je průměr menší než 1 cm, je během biopsie odstraněn. Endoskopie tohoto typu eliminuje možnost rakoviny, dysplázie a pomáhá při určování typu polypu.

Léčba

První léčba žaludečního polypu je následovat radu gastroenterologu. Jak léčit polypy v žaludku? Musím ji smazat? Existují dva směry - konzervativní a chirurgická operace (endoskopie), v závislosti na povaze a závažnosti onemocnění.

Konzervativní

Volba konzervativní léčby je účinná u malých hyperplastických polypů žaludku a střev, protože nejsou degenerovány do rakoviny. Také léky mohou ovlivnit práci kardie, snižovat pravděpodobnost vzniku nových nádorů, stabilizovat práci prepylorické části žaludku.

Léky jsou předepisovány především ke stabilizaci kyselosti žaludku, aby se snížilo a zabránilo dalšímu epiteliálnímu poškození kardie. Pokud je kyselost zvýšena - předepište léky, které blokují tvorbu kyseliny chlorovodíkové. V přítomnosti Helicobacter pylori se používají antibakteriální látky. Pozorování určité stravy ovlivňuje proces hojení.

Léčivé polypy jsou léčeny pouze v případě, že je potřeba chirurgie.

Musím odstranit?

Chirurgie, jak se vypořádat s onemocněním, je snadná - prostě odeberte vzdělání. Endoskopická polypektomie, chirurgický zákrok k odstranění nádoru nebo spálení laseru přichází na pomoc osoby a lékaře. Typy operací:

  • Odstranění smyčky s polypektomií, které je vhodné pro všechny polypy nohou. Pokud je zjištěna polypoidní novotvary, do submukózy se podává 3-5 ml roztoku novokainu nebo kyseliny aminokapronové. Dochází k infiltraci a vzniká nad povrchem sliznice, což usnadňuje zachytávací smyčku. Používá se dvoukanálový endoskop - kolem sekce je omotaná smyčka a pak pod vlivem proudu je smyčka svařena na sliznici. Po utažení smyčky je polyp odpojen proudem.
  • Endoskopická biopsie během polypektomie je vhodná jak pro nádory malého průměru (hyperplastický polyp), tak pro velké, zarostlé (adenomy). Polypózní nádory s průměrem větším než 1,5 cm jsou v částech odstraněny endoskopickou metodou.
  • Aspirace - odsávání nádoru na konec přístroje.
  • Laserová kauterizace je nejjemnějším způsobem polypektomie. Pálení laseru se provádí ve vrstvách a odpařuje měkké tkáně. Nespornou výhodou této metody (laseru) je utěsnění krevních cév, které podporuje rychlé hojení a zabraňuje vnitřnímu krvácení. Laserová kauterizace je vhodný způsob, jak se zbavit nádorů v pyloru nebo střevě.
  • V případě více nádorů v distální části žaludku je předepisována segmentální resekce. Pokud se objeví nádory v zbývajícím pahýlu, budou muset být také odstraněny, může se použít spalování laserem.
  • Gastrektomie (úplné odstranění žaludku).

V případě polypózy (výskyt vícenásobných polypů) se polypektomie provádí opakovaně, což ovlivňuje střeva, aby se zabránilo krvácení, perforaci nebo zhoršení stavu pacienta. Často se používá k léčbě kauterizace a plastových kardií. Hyperplastický polyp se nejčastěji neodstraní. Operace probíhá jednou za 2 až 8 týdnů, během které se obnoví slizniční povlak.

Vzhledem k tendenci polypů k reedukaci po operaci určitě podstupujte pravidelné vyšetření lékařem. A ujistěte se, že polyp je pryč, můžete se vrátit do normálního života.

Lidové prostředky

Pokud se polypy nacházejí v žaludku, léčba bere v úvahu tradiční metody. Základem těchto metod je především stravování pro normalizaci žaludku a střev. Vyloučení z výživy některých potravin (okurky, uzené potraviny, alkohol, pikantní koření a marinády na bázi octa) přispěje k potlačení vývoje růstu polypoidu. Nicméně, populární lékaři navrhnou používat:

  • Léčivá směs olivového oleje, citronové šťávy a medu. Med a máslo jsou smíchány ve stejném poměru, do směsi se přidá šťáva ze dvou citronů. Výsledný lék je skladován při nízkých teplotách v těsně uzavřeném obalu. Vezměte směs 2-3 krát denně po dobu půl hodiny před jídlem v lžíci.
  • Tinktura ořechů na skořápce (plášť trvá na vodce pod víkem na teplém místě po dobu jednoho týdne).
  • Směs dýňových semínek a vajec (pro získání směsi je důležité použít pouze žloutek, oddělíme bílé. Pomalu mícháme: půl litru oleje - žloutek a 6 lžící oloupaných dýňových semen).
  • Celandinová tinktury (celandinová šťáva, zfiltrovaná přes plátno, smíchaná v polovině s vodkou a nechte vařit nejméně 24 hodin). Existují také možnosti, které používají kolonie podle různých receptů - vaření kvasu, vaření rostlin ve vařící vodě, bylinné přípravky s přidáním celandinu a tak dále.
  • Bylinné odvarky - máta peprná, čajová houba, kořen lékořice.
  • Propolis (používá se v kombinaci s máslem nebo jako tinktury).

Je důležité si uvědomit, že používání tradiční medicíny je prováděno pod dohledem ošetřujícího lékaře. Tradiční metody pomáhají, ale nevylučují příznaky, protože je třeba je kombinovat s metodami tradiční medicíny, po léčebném plánu poskytnutém lékařem.

Dietní poradenství a strava

Dieta pro polypy v žaludku a střevech závisí na úrovni kyselosti, na tom, jak obtížná byla operace, zda kardia ovlivnila celkový stav pacienta. Udělejte vše, co stojí za to, jak řekl lékař. Především se máme rozloučit se slanými a kořeněnými potravinami, alkoholem, silným čajem a kávou - jsou nyní nebezpečné pro žaludek:

  • V každodenní stravě by mělo být více vařené jídlo.
  • Stojí za to jíst jídlo v malých porcích, několikrát denně.
  • Ujistěte se, že pečlivě zažijete jídlo
  • Monitorujte stav zubů.

Potraviny v pooperačním období by měly obsahovat:

  • fermentované mléčné výrobky;
  • musíte dělat sušený chléb, sušenky;
  • polévky na vodě;
  • vařené ryby, guláš;
  • tvrdá pšenice;
  • vařená šunka, klobása;
  • pyré, vařená zelenina;
  • měkké a nekyslé ovoce;
  • omelety;
  • udělejte odvar z divoké růže.

Se sníženou produkcí kyseliny musí pacient doplnit stravu masovými a houbovými vývary, těstovinami, sýrem a vařenou klobáskou, šunkou. Pokud se produkce kyseliny zvýší naopak, do stravy budou zahrnuty zeleninové polévky, obiloviny, bramborová kaše. Tak je možné normalizovat činnost střeva.

Důležité je, abyste se nuceni jíst s pomocí síly, je lepší pít více vody nebo džusu. Doporučuje se používat bobulovité plody nebo šťávu z bumburnu, rakytníka. Lískové ořechy mají příznivý účinek na práci žaludku a střev.

Prevence

Je známo, že onemocnění je snadněji preventivní než lék. V případě polypóze není první část chytrého výrazu zcela realistická, ale druhá by neměla mít žádné problémy. Odstranění žaludečních polypů je prvním krokem k oživení.

Preventivní opatření jsou zaměřena především na prevenci gastritidy nebo na jejich léčbu; detekci a léčbu Helicobacter pylori. To znamená, že antibakteriální terapie, terapeutická strava a pozorné sledování vzniku nových polypů pomohou sledovat správný stav. Vyvarování se opakování onemocnění pomůže:

  • Dietní výživa na základě doporučení lékaře. Nezapomeňte vyloučit ze stravy potraviny, které dráždí žaludeční sliznici a podporují uvolňování kyseliny v oblasti kardia.
  • Odmítnutí kouření a alkoholických nápojů na základě jejich škodlivosti.
  • Užívejte léky pouze podle pokynů lékaře.

Dodržování uvedených doporučení neposkytuje absolutní záruku remise, ale pomůže žaludku lépe se vypořádat s onemocněním, eliminovat negativní důsledky a zabránit patologické změně již existujících nádorů. Časem si uvědomíte, že zmizely.

První 8 týdnů po operaci, nejdůležitější pro další zotavení. V této době je obnovena sliznice pokryta žaludek, takže je nebezpečné přerušit stravu, měli byste sledovat režim dne, emocionální stav.

Důsledky pro polypy žaludku

Při úplném odstranění polypů je prognóza obecně příznivá, a to navzdory skutečnosti, že pravděpodobnost opětovného výskytu nádorů je vysoká. Pravidelné pozorování zvyšuje šance na zotavení, navíc vám umožňuje identifikovat nové vzdělání, provádět chirurgickou léčbu. Po polypektomii osoba plně obnoví pracovní schopnost, negativní příznaky onemocnění zmizí.

Předpovědi nuancí závisí na typu nalezených polypů, počtu a velikosti, stupni klíčivosti v žaludku. Informace o tom, proč se objevily, mají pozitivní vliv na léčbu.

Pokud pacient trpí chronickou nebo hypertrofickou gastritidou, odstranění neoplasmů stále vede k jejich znovuobjevení. Stejná prognóza infekce Helicobacter pylori, pokud neuskutečňujete komplexní léčbu. Nepříznivá prognóza dědičné polypózy (Gardnerova polypóza, Peutz-Jigersova polypóza, juvenilní), protože jejich patogeneze má častou recidivu. Hyperplastický podtyp má nejlepší prognózu pro zotavení, až do okamžiku, kdy zmizí.

Žaludeční polypy

Žaludeční polypy jsou benigní nádorovité výrůstky žlázové struktury vystupující ze žaludeční sliznice. Polypy žaludku se rozvíjejí asymptomaticky, avšak při dosažení velkých velikostí mohou vyvolat žaludeční krvácení, křeče bolesti břicha, potíže při evakuaci jídla ze žaludku; možné maligní polypy. Základem diagnózy je fibrogastroskopie a endoskopická biopsie, roentgenoskopie žaludku. Taktiky v souvislosti s žaludečními polypy mohou být očekáváním (dynamické pozorování a kontrola) nebo aktivní chirurgické (odstranění polypů během endoskopie nebo abdominální chirurgie).

Žaludeční polypy

Polypy žaludku - nádorové epiteliální útvary, které mají benigní povahu a objevují se na vnitřní stěně žaludku. Toto je velmi časté onemocnění v gastroenterologii, které se často nevykazuje klinicky a je zjištěno během fibrogastroskopie pro jinou patologii. Pravidelně jsou žaludeční polypy charakteristické pro pacienty středního věku (40-50 let), ale mohou se objevit také u mladších lidí a dětí. Častěji (více než dvakrát) se u mužů objevují žaludeční polypy. Ve většině případů se žaludeční polypy nacházejí v pyloru žaludku, méně často v těle žaludku. Jednotlivé polypy se vyskytují ve 47% případů, násobek - v 52%; přibližně 1-2% pacientů má difúzní polypázi žaludku.

Příčiny a klasifikace žaludečních polypů

Faktory přispívající k výskytu žaludečních polypů: věk nad 40 let; Infekce Helicobacter pylori (polypy se často vyvíjejí na pozadí gastritidy); genetická predispozice (charakteristická pro adenomatózní polyp - onemocnění, u které se polypy zakrývají hlavně v tlustém střevě, ale nacházejí se v jiných částech trávicího traktu).

Podle morfologických znaků jsou žaludeční polypy rozděleny na adenomatózní a hyperplastické.

Hyperplastické polypy se vyskytují téměř 16krát častěji, představují proliferaci buněk žaludečního epitelu a nejsou pravdivým nádorem. Vzhledem k jeho morfologické struktuře hyperplastické polypy téměř nikdy nemají maligní účinky.

Adenomatózní polypy se tvoří z žlázových buněk a jsou benigní nádory žaludku s vysokým rizikem degenerace do rakoviny žaludku (zejména u velkých formací větších než dva centimetry).

Adenomatózní polypy (gastrické adenomy) jsou dále rozděleny podle histologické struktury na tubulární, papilární a papilotubulární nádory (v závislosti na prevalenci tubulárních žlázových nebo papilárních struktur v nádorové tkáni). Kromě morfologických vlastností jsou polypy klasifikovány podle počtu (jednorázové a násobné) a podle velikosti.

Symptomy žaludečních polypů

Malé a mladé polypy se zpravidla nevykazují klinicky, nebo se pozorují příznaky gastritidy, na pozadí kterých se vyvinou polypy.

Velké útvary mohou být komplikovány žaludečním krvácením (a pak se objevuje krev v stolici - stolice, nebo zvracení krví). Velká velikost polypu může způsobit potíže v žaludku. Polypy nohou mohou projít pylorem do duodena a staly se uvězněny, což způsobuje ostrý bolesti pod kloubem hrudníku, které vyzařují břicho.

Polypy mohou přispět k rozvoji následujících komplikací: tvorba vředů a vnitřního krvácení, potíže při evakuaci jídla ze žaludku do dvanáctníku až po obstrukci žaludku, uvěznění polyp pyloru (pro polypy na dlouhé tenké noze), ozlokachestvlenie (u adenomatózních polypů).

Diagnostika žaludečních polypů

Nejčastěji jsou polypy detekovány endoskopickým nebo rentgenovým vyšetřením gastritidy. Pacienti nezaznamenávají žádné specifické příznaky, zpravidla polypy jsou doprovázeny chronickým zánětem žaludeční sliznice, proto projevy gastritidy přicházejí do popředí.

Nejdůležitější diagnostickou technikou je gastroskopie - endoskopické vyšetření, které umožňuje podrobně prozkoumat žaludeční sliznici, odhalit formace, odhadnout jejich velikost a získat bioptický materiál pro histologickou analýzu. Rentgenové vyšetření žaludku s kontrastním činidlem vám umožní načrtnout úlevu stěn žaludku a zjistit přítomnost polypů.

Mezi laboratorními diagnostickými opatřeními neexistují žádné specifické metody detekce žaludečních polypů, ale pokud máte podezření na vznik krvácení z polypu, můžete provést skryté vyšetření stolice. Při častém krvácení v celkové analýze krve mohou být příznaky anémie. K identifikaci infekce Helicobacter pylori se provádí PCR a protilátky se detekují metodou ELISA.

Léčba žaludečních polypů

Je nutné dodržovat doporučení a jmenování gastroenterologu. V závislosti na velikosti, počtu, morfologických vlastnostech polypů lékař stanoví terapeutická opatření, avšak v každém případě je nejlepším měřítkem léčby odstranění polypů. Malé polypy lze odstranit pomocí endoskopie. Velké polypy a formace se širokou základnou vyžadují závažnější chirurgickou intervenci.

Někdy s hyperplastickými polypy malého rozměru lékař může nabídnout čekací taktiku - dietní stravu a následné sledování s pravidelným vyšetřením (fibrogastroskopické vyšetření) žaludku alespoň jednou nebo dvakrát ročně. Lékař upozorňuje na dynamiku růstu polypů, povahu změn jejich povrchu (vznik nepravidelností, eroze, ulcerace, krvácení), vznik nových růstů. Prudké zrychlení růstu a změna povrchu polypu mohou být příznaky jeho malignity.

V případě vývoje komplikací se zvyšuje otázka chirurgického nebo případně endoskopického odstranění polypu. Po odstranění polyp by pacienti měli také pravidelně vyšetřovat pravděpodobnost opakování polypů.

Pacienti po endoskopickém odstranění polypů (elektroskripce nebo elektrokoagulace) by měli po 10-12 týdnech provést kontrolní endoskopii, aby objasnili úplnost čištění stěn žaludku od polypů. Někdy provádějí odstranění zbytků polypů. Konečné hojení slizničních defektů vyplývajících z endoskopického odstranění polypů probíhá v období dvou až osmi týdnů.

Stojí za zmínku, že s pravidelným endoskopickým sledováním žaludeční sliznice s častými biopsiemi může růst polypů urychlit. Endoskopie také přispívá k šíření maligní formace, která je náchylná k metastázám.

Gastrektomie se provádí u velkých polypů, vícečetných, často recidivujících polypů, formací komplikovaných masivním krvácením, nekrózy, ztuhnutí, obstrukce žaludku, malignity polypu. Neexistuje žádná specifická léková terapie pro polypy žaludku, ale protože toto onemocnění se často vyskytuje během gastritidy, léky jsou předepsány v souladu se zásadami léčby této nemoci.

Prevence žaludečních polypů

Moderní medicína nevydává specifická opatření pro prevenci žaludečních polypů. Preventivní opatření by měla být zaměřena především na prevenci výskytu gastritidy (nebo včasné a odpovídající léčby), protože je to chronická gastritida, která je hlavním faktorem přispívajícím k rozvoji a rozvoji žaludečních polypů.

Pro prevenci chorob žaludku jsou hlavními opatřeními: racionální výživa v souladu s režimem, omezení kouření a konzumace alkoholu, kontrola užívaných léků (pečlivé užívání gastrotoxických léků, zejména léků proti bolesti a antipyretik ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků).

Pacienti, kteří odhalili polypy žaludku, musíte dodržovat dietu s výjimkou produktů, které dráždí žaludeční sliznici (pikantní, slané, kyselé, smažené, uzené), stejně jako potraviny, které zvyšují sekreci kyseliny chlorovodíkové. Je žádoucí zcela vzdát alkoholu a kouření: alkohol má přímý škodlivý účinek na sliznici, což může vést k erozi a ulceraci polypu. Kouření také negativně ovlivňuje stav stěny žaludku, snižuje jeho ochranné vlastnosti a přispívá ke zvýšení produkce kyseliny chlorovodíkové.

Přípravky nesteroidních protizánětlivých léků jsou kontraindikovány u pacientů s žaludečními polypy.

Předpověď pro žaludeční polypy

Při odstraňování polypů je prognóza příznivá. Jediná věc je, že existuje vysoká pravděpodobnost recidivy, ale pravidelné dispenzární pozorování umožňuje rychlé odhalení relapsu a odstranění nových formací v počáteční fázi za použití minimálně invazivních metod. Po odstranění polypů je zotavení obvykle ukončeno. Prodloužený průběh onemocnění může vést k rakovině žaludku.

Co jsou tyto polypy v žaludku a je to nebezpečné?

Žaludeční polyp je nádor. Které eufemizmy by nebyly vybrány pro označení, je formace podobná nádoru, benigní růst.

Žaludeční polyp je nádor, který roste na vnitřní stěně a objevuje se v jeho lumenu.

Jedná se o společný termín pro polypy různých tvarů - kulaté a oválné, houby a papilární, sedící na skládané základně nebo oscilající na tenké stonce.

Polypy v žaludku mohou mít různé odstíny šedé a červené barvy a v závislosti na počtu žlázových buněk, které jsou v něm obsaženy, měkké nebo hustší.

Neoplazmy podobné nádoru se objevují častěji u mužů než u žen a mohou být od jednoho a půl do 6 cm. Jednotlivé polypy jsou méně časté než vícenásobné klastry vedle sebe.

Přibližně jeden z pěti polypů se může rozvinout na onkologii, takže byste se s nimi neměli zacházet jako s nepříjemným, ale neškodným fenoménem.

Příčiny negativního procesu jsou natolik rozmanité, že mohou být stejně zohledněny pro žaludek a věk a infekční a genetickou patologii.

Ve věku od 45 do 50 let se mohou objevit u mužů i u žen, proto je vhodné podstoupit profylaktické vyšetření, aby se zabránilo riziku vážnějších patologií v místě polyp.

Typy a velikosti formací, klasifikace

Bylo několik pokusů o zařazení, aby se zjednodušily poznatky získané o patologickém jevu. Podle struktury jsou polypy rozděleny do několika kategorií:

  1. Hyperplastická, která reprezentuje růst (expanzi) slizniční tkáně. Tento typ polypu je nejčastější a nepředstavuje bezprostřední ohrožení až do určité doby.
  2. Adenomatózní (smíšené, papilární nebo tubulární) polypy jsou velké velikosti, jsou mnohem vzácnější než hyperplastické. Nosí bezprostřední ohrožení žaludku, protože se mohou znovu zrodit do karcinomu (rakoviny) a jsou nejnebezpečnějšími všemi identifikovanými druhy.
  3. Hyperplasiogenní polypy, které mohou být léčeny pomocí konzervativní chirurgie, a jejich vzhled je způsoben regeneračními poruchami.
  4. Glandární polypy, dříve považované za podtyp adenomatózní, ale izolované v samostatné kategorii kvůli zvláštní (na tenké stonce) formě polypů.

Podle morfologického typu struktury byly rozděleny do několika podtypů:

  • adenomatózní;
  • hyperplastická;
  • xanthomy;
  • mnoho zděděných polypů (Peitz-Jeghers, Gardner);
  • mladistvý.

Lokalizace benigního žaludečního novotvaru vedla k diferenciaci na teritoriálním základě.

Mohou být děleny lokalizací výskytu: v srdci, antralu nebo pyloru žaludku (antrum, pyloria nebo kardio).

V roce 1966 navrhl S. Yamada endoskopickou klasifikaci, která zahrnovala 4 podtypy polypů: 1 - plochý, 2 - vyčnívající, s jasně definovanými obrysy, 3 - zaoblené, se zataženou základnou, 4 - se stopkou.

Obecně uznávaná klasifikace taková, že by všechny lékařské školy používala, neexistuje, stejně jako jasné, včetně všech příznaků patologie, a dává příležitost získat představu o umístění, povaze a formě benigního vzdělávání.

35% polypů je diagnostikováno ve velikostech od 10 do 20 mm, z nichž 30% nedosahuje 10 mm. Obrovské polypy (přibližně 60 mm) se mohou objevit u 7% zjištěné patologie.

Polypóza (mnohočetná tvorba polypů) se vyskytuje v 10% případů zjištěných klinickými studiemi.

Ruský lékař Kronid Fedorovič Slavyansky byl prvním domácím lékařem, který opustil skutečné písemné údaje o polypách žaludku.

A Vasily Parmenovič Obraztsov byl první v dějinách medicíny, aby správně diagnostikoval žaludeční polypy na základě rentgenového vyšetření, monitorování pacienta a laboratorních testů.

Příčiny patologie

Etiologické příčiny výskytu negativních růstů sliznic jsou mnohonásobné a nejsou vždy vhodné k jasné definici.

Důvody jejich vzhledu jsou proto rozděleny do několika podmíněných kategorií:

  • nemoci trávicího systému;
  • genetické faktory;
  • negativní vnější dopady;
  • zánětlivé procesy;
  • špatné zvyky.

Příčiny, které ovlivnily růst tvorby žaludku, mohou být zhoršeny změnami způsobenými věkem a nesprávným jídlem.

V žaludku člověka se může hromadit několik faktorů najednou, od inhalace tabákového kouře až po vystavení ozáření, a to jednotlivě, aniž by došlo k vzniku polypu.

Proto se polypóza vyskytuje v určitém věku, s častým výskytem špatných návyků a užívání škodlivých potravin.

Jeden důvod jejího výskytu jako takový neexistuje, pokud se nejedná o dědičnou povahu jevu a specifické anomálie.

Polypy na úrovni genu (Peutz-Jegersova nemoc, Gardner) se vyskytují stejně. Infekce plicním bakterií Helicobacter a papilomavirem je také běžná.

Žaludeční a duodenální vředy často vedou k erozi způsobené bakteriemi v žaludku a polypóza se vyskytuje na pozadí poškození sliznice.

Moderní medicína se týká vnějších negativních příčin radiace.

Polyp je v tomto případě přímým důsledkem vlivu toků fotonů a iontů, které mají destruktivní účinek na žaludeční sliznici.

Léčba (zejména nesteroidní protizánětlivé léky) s dlouhodobým a nesprávným použitím má nebezpečný vliv na epiteliální buňky orgánu a často se stává hlavním provokativním faktorem.

K tomu v žaludku se přidává nezdravé jídlo, alkohol a tabákový kouř.

Oni samy nemohou vyvolat růst polypů nebo nádorů, ale mohou vést k tvorbě vláknité struktury. Stává se základem pro vývoj patologie.

Symptomy a známky výskytu a vývoje polypózy

Symptomy polypózy v lidském těle se mohou projevit kombinací příznaků.

V praxi závisí povaha projevu polyp nejen na jediné nebo vícenásobné povaze formace, ale také na věku pacienta, histologické struktuře, velikosti a umístění.

Symptomy polypu se projevují dyspeptickými a bolestivými pocity, zhoršenou evakuací a smyslem pro trvalou distenzi. Polyp způsobuje krvácení a anémii, pokud není řádně léčena.

Dyspeptické projevy - nejčastější projevy polypů, bez ohledu na jejich povahu, velikost a polohu, a můžete je pozorovat i v rané fázi výskytu.

Polyp, který se vyskytuje na pozadí atrofické gastritidy nebo peptického vředu, je důsledkem základního onemocnění a je obvykle doprovázen příznaky, které jsou charakteristické pro základní onemocnění:

  • plynatost;
  • otok;
  • rušivý;
  • nevolnost;
  • pálení žáhy;
  • zvracení;
  • nestálost stolice.

Dyspeptické příznaky jsou průjem a zácpa, které se navzájem nahradí. Vezmeme-li dohromady, symptomy polypu se mohou objevit v opotřebované podobě a nejsou vyslovovány, protože onemocnění se postupně rozvíjí.

Pozdní diagnóza je často způsobena skutečností, že symptomy se projevují pravidelně a pacient nepřikládá zvláštní pozornost jejich projevům a je matoucí s obvyklým žaludkem.

Pocit prasknutí může nastat buď přímo po jídle, nebo po nějaké době, po hodině a půl, a to je také matoucí.

V tomto případě je bolest nebo plnost, kterou pacient pocítá, důsledkem poklesu žaludečního objemu způsobeného polypem.

Dráždí nervové zakončení umístěné v serózní membráně, protáhlé nádorem.

Při absenci lékařských znalostí jsou příznaky této série zřídka interpretovány ve prospěch negativní diagnózy a jsou považovány za špatně kvalitní potraviny, zažívací potíže nebo přejídání.

Krvácení je charakteristickým znakem manifestní patologie, která je dána malými i velkými polypy žaludku.

Polypy ve formě houby, běžným názvem polypy nohou, způsobují nejčastější krvácení.

Frekvence komplikací krvácení je způsobena specifickou strukturou nádorových onemocnění.

Polypy rostou na noze jako houby a tenká základna může být zkroucená a poškozená (roztrhaná), což způsobuje krvácení.

Polypy na tlustém pediklu, často nazývané podklad, mohou také krvácet, ale to se děje mnohem méně často.

Žaludek se mohou krvácet všechny typy patologie, ale to je spojeno s bázi-noze druh a dislokace tumoru, a že proliferace tkáně může nekrotických, to vede k poškození nachází ve svých nádob a polyp stává zdrojem krvácení.

Tento příznak má své vlastní, zvláštní vlastnosti, které dávají důvody pro diagnózu polypémiové (černé stolice), zvracení, připomínající barvy kávy, bledou pokožku.

Krvácení do žaludku je doprovázeno zrychlením pulzu, poklesem krevního tlaku, oddělením lepkavého a hojného potu na povrchu těla, pokud dojde ke ztrátě významného množství krve.

Tyto podmínky jsou plné vývoje hemoragického šoku a nebezpečné.

Důsledky těžkého krvácení se mohou dokonce změnit na akutní selhání ledvin, přerušení nejen práce žaludku, ale také v respiračním systému a v mozku.

Porušení žaludeční evakuace je zpoždění jídla v žaludku déle než přidělený čas (od 2 do 4 hodin). Tento jev se obvykle pozoruje, pokud se polyp nachází v oblasti pyloru.

Bez toho, aby opustil žaludek ve správný čas, jídlo prochází procesem fermentace a hniloby. Přetížení v žaludku je doprovázeno špatným dechem, někdy špatným zvracením a prodlouženou epigastrickou bolestí.

Když dojde k zvracení ze žaludku, dochází to náhodně v počáteční fázi, ale stále se stává stále častějším vývojem onemocnění.

Překrývající pylorus s polypem je nebezpečným jevem a časem zvracet se stává hojným, špinavým a častým.

Anémie je důsledek krvácení, zvláště pokud se vyskytuje neustále a vede k významné ztrátě krve.

Krvácení polypů, a to i v malých množstvích, ale s trvalým charakterem, vede k latentní ztrátě.

Významné množství erytrocytů a hemoglobinu opouští žaludek krví, pravidelným závratě a nauzeu (něco, co si pacient nemůže všimnout) pokračovat.

Bledá kůže, křehké nehty se objevují, vlasy jsou matné.

Léčba anémie v tomto případě nefunguje, protože ztráta krve pokračuje tvorba žaludku nádor úspěšně pokračuje pod krytem příznaků hlavních chorob trávicí soustavy (gastritida, žaludeční vřed nebo duodenální vřed 1).

Hlavním nebezpečím polypózy je absence jasně definovaných příznaků polypu, které nejsou charakteristické pro obraz běžných onemocnění trávicích orgánů, ale typické pro vývoj patologie.

Zvláště nebezpečné jsou adenomatózní útvary, v nichž nedostatek výrazných znaků může vést k degeneraci a rakovině žaludku.

Všechny příznaky jsou spojené s běžnými onemocněními a mohou být dokonce ošetřovány specialistou jako gastritida nebo žaludeční vřed.

Diagnostika onemocnění a jeho detekce v počáteční fázi pomáhá nejen rozlišovat růst polypů a patologii gastrointestinálního traktu, ale také zabránit možným rakovinovým procesům.

Polyp diagnóza různými metodami

Pro stanovení spolehlivé diagnostiky polypózy žaludku používají odborníci několik osvědčených metod, které se používají pomocí speciálního vybavení:

  • radiografické;
  • endoskopické vyšetření žaludku;
  • kompletní krevní obraz a okultní krevní testy;
  • detekce bakteriální infekce Helicobacter pillory.

Polypy jsou nejčastěji detekovány pomocí rentgenového záření za použití kontrastního činidla. Síran barnatý pomáhá určit přítomnost polypů.

Obvykle činí rovnoměrné plnění žaludeční stěny: polyp přítomný na slizniční vytváří plnicí defektu, v důsledku nemožnosti proniknout do stěny žaludku sulfátu.

Dvojitý kontrast (kromě bária, vzduch je zaveden) umožňuje, kromě integrity, zhodnotit elasticitu stěn žaludku.

Před provedením kontrastní studie je proveden radiografický průzkum a pak pacient požívá směs barya.

Zkouška žaludku se provádí v několika polohách pacienta (stojící, ležící na jeho boku a na zádech), aby bylo dosaženo objektivních výsledků.

To eliminuje diagnostické chyby, protože síran barnatý je rovnoměrně rozložen a kontrastuje s celou dutinou žaludku.

Endoskopické vyšetření se provádí pomocí endoskopu - ohebné trubice, na jejímž konci je optický systém pro vyšetření žaludku.

Druhý konec je opatřen okulárem, který umožňuje lékaři nejen vidět žaludeční stěny, ale také vizualizovat polyp. Konkrétně v případě předpokládané polypózy se používá metoda gastroskopie.

Endoskop se vkládá přes ústa a v žaludku se objeví po průchodu dutinou jícnu.

Během gastroscopy dokáže lékař nejen diagnostikovat formaci, ale také provádí malé operace odstranění nebo odebírá malé kusy biomateriálu k provedení biopsie detekovaného polypu.

I když nebyla patologie nalezena, endoskopie umožní lékaři vyšetřit a diagnostikovat celkový stav žaludeční sliznice.

Laboratorní krevní testy jsou nezbytné pro informace o množství krve vyloučené ve stolici a stavu tvarovaných prvků.

Léčba nelze předvídat ani předepisovat, aniž bychom věděli, na jaké úrovni se nacházejí červené krvinky, krevní destičky a bílé krvinky.

Léčba je nemožná bez znalosti sedimentace destiček v těle, hladiny hemoglobinu a přítomnosti nebo nepřítomnosti anémie.

To je nezbytná informace pro onemocnění, jako je polypóza a pro jakoukoli jinou léčbu, a jakýkoli lékař předepisuje léčbu, pouze s údaji z obecného vyšetření krve.

Stanovení bakteriální infekce Helicobacter pylory se provádí na základě několika vědeckých testů:

  • respirační;
  • cytologické a histologické biopsie;
  • ureasová testovací biopsie;
  • PCR - (jedná se o polymerázovou řetězovou reakci);
  • imunologické.

Při provádění PCR se používá séra, výkalů a slin. Teprve poté, co je diagnostika polypů spolehlivě stanovena a potvrzena různými metodami výzkumu, je vypracován protokol o léčbě.

Lékař předepisuje léčbu na základě získaných údajů o etiologii, povaze růstu, velikosti, umístění a tvaru zjištěných polypů.

Léčba patologie: formy a metody

Existují 2 způsoby eliminace růstu nádorů, které jsou vybrány na základě diagnózy.

Jedná se o tradiční (konzervativní) metodu, která se provádí bez invazivního zásahu pomocí léků a stravy a léčba chirurgickým zákrokem (odstraněním) stávajícího patologického růstu.

Konzervativní metoda převažuje ve zvolené taktičce léčby polypů, pokud je zjištěná forma jediné a dosáhla malého rozměru.

Lékař předepisuje léčbu, která zahrnuje selektivní dietu, léky, dělené pokrmy.

Volební taktiky pro takový žaludeční polyp se skládají z pečlivého sledování stavu a endoskopických vyšetření prováděných dvakrát ročně.

Dynamika polypu, jeho nárůst velikosti, vznik jiných nádorových onemocnění na sliznici je důvodem přechodu k chirurgické léčbě.

Operace se doporučuje v případech, kdy je polypóza násobná, nebo je to adenomatózní polyp.

Konzervativní metoda zahrnuje přijetí obalových léčiv, použití při jídle potraviny, které nezpůsobují podráždění v žaludku, eliminují výskyt plynatosti a otoků.

Frakcionované krmení v malých porcích eliminuje poškození polypů potravinami. Doporučuje se vyloučit použití kávy, sycených a alkoholických nápojů, kyselého ovoce.

Při léčbě polypů Doporučuje se podle možností zdrží mastné, smažené, solené a nakládané potraviny, se spoustou koření a ocet, dráždivých polypů a vyvolat negativní procesy v zažívacím traktu. Výrobky přednostně pečené nebo vařené.

Chirurgická léčba je ve většině případů stále nezbytnou metodou, ale odstranění může být provedeno pouze na základě určitých indikací a testů.

Oni rozhodují, zda je to minimálně invazivní endoskopie nebo klasická operace.

Pylorus polyp, který se vyskytuje u téměř 70% pacientů, je častým onemocněním, téměř vždy zahrnuje léčbu chirurgickým odstraněním.

On obvykle nosí hyperplastic postava se vyvíjí v pozadí gastritidy je přítomen (polyp vrátný ve tvaru kulového nebo houbovitého tvaru těla na nohy), nebo adenomatózní a je potenciální hrozbou pro zhoubný nádor.

Pylorický polyp může snadno způsobit střevní obstrukci po průchodu duodenem.

Pylorus tvořící nádor je proto léčen hlavně pomocí chirurgického zákroku.

Polypektomie v moderních podmínkách se provádí pomocí endoskopických technik. Ošetřují velké a mnohočetné útvary, adenomy, prostřednictvím přístupu jícnu pomocí laseru.

V obtížných případech, je-li nutná resekce, je polyp odstraněn konvenční chirurgickou metodou, která dělá incizi v peritoneu.

Nebezpečí a rizika

Vzhled polypů v žaludku je velmi vážný jev. Vyvolává nejen trávící poruchy a způsobuje tyto problémy, jak se běžně domníváme v širokém slova smyslu.

Anémie, krvácení, strkání nohou, riziko přechodu na nádor, stagnace jídla, hnilobné zvracení - to je jen malý seznam očekávaných potíží.

Riziko spočívá ve schopnosti jediného případu přejít na více formací. Léčba jednoho člověka je nejen snadnější, ale i méně plná relapsů (růstu nových formací).

Dokonce i široká škála preventivních opatření jim nezachrání jejich relapsy, pokud nedošlo k žádné léčbě, nebo byla provedena nesprávně a po uplynutí doby.

Vidět lékaře, aby vám poradil a určil příčinu gastrointestinálního traktu v časných stádiích onemocnění, kdy jsou příznaky stále opotřebované v přírodě, je jediný způsob, jak se vyhnout takovým komplikacím a udržet zdravé tělo.

V této fázi můžete dosáhnout minimálních nákladů na finanční prostředky a úsilí.

Bolest žaludku nebo polypy

Lidský gastrointestinální trakt je vystaven různým patologickým stavům. Jedním z nich je abnormální růst tkání nad sliznicemi, což je vzhled polypů. Mohou se tvořit na jakékoli části trávicího systému, včetně žaludku. Polypy v žaludku se vyskytují hlavně u lidí ve věku 40-50 let. V mnoha případech nádory neobtěžují pacienty vůbec, ale pokud nejsou léčeny, mohou se objevit komplikace.

Podstata a příčiny onemocnění

Polyp žaludku je benigní formace epiteliální nebo žlázové tkáně, která se vyvinula na vnitřní stěně orgánu. To může být ve formě koule, houby nebo hromady a připojeno k sliznici na tenké stonce nebo na široké bázi. Střední velikost - 1,5 - 3 cm v průměru.

Hlavním důvodem vzniku polypů je narušení struktury sliznice jako důsledek zánětlivého procesu, například gastritida, která je obvykle způsobena bakterií Helicobacter pylori. Rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku patologie, zahrnují lékaře:

  • věk nad 40 let
  • dědičnost
  • léky, které poškozují povrch stěn žaludku
  • nezdravé jídlo
  • Polyp druhy

Existuje mnoho druhů polypů, které se liší velikostí, tvarem, barvou a strukturou. Ale pro zacházení se zásadním významem dvě klasifikační kritéria: počet a morfologie.

V počtech, izolované jednotlivé a vícenásobné útvary. Pokud pokrývají většinu sliznic, je provedena diagnóza "žaludeční polypózy".

Podle morfologie jsou výrůstky rozděleny na hyperplastické a adenomatózní. První se vyvíjí z epiteliálních buněk a 16krát častěji se vyskytuje. Oni nejsou považováni za nádory a ne degenerují do rakoviny.

Adenomatózní polypy se tvoří z žlázových buněk. Riziko jejich přeměny na maligní je poměrně vysoké, zvláště pokud velikost nádoru přesáhne 2 cm. Takový růst lze ošetřit pouze odstraněním.

Známky a možné komplikace

Malé polypy žaludku se nevykazují. Pokud se objeví na pozadí gastritidy, pak se vyskytují příznaky této nemoci:

  • bolestivá bolest v žaludku, zhoršená po jídle
  • hořkou chuť v ústech
  • bez zápachu
  • pálení žáhy, pálení žáhy

Zřetelnější příznaky jsou charakteristické pro těžké formy polypózy. Mezi nejčastější komplikace patří:

  1. Obtíž v žaludku kvůli velké velikosti nádorů, což samo o sobě připomíná zvracení, těžkost a pálení.
  2. Výstup polypu na pediklu stoupajícího poblíž brány, do střeva s následným zmačknutím. V tomto případě osoba trpí těžkou křečovou bolestí, "rozlitím" po celém břiše.
  3. Výskyt výrůstků, které mohou mít za následek zvracení a výkaly s krví. Pokud je velký polyp poškozen, objeví se známky gastrointestinálního krvácení.
  4. Malignita - transformace benigních nádorů na zhoubné nádory.

Vzhledem k riziku vzniku tak závažných následků je nutné zacházet se zdánlivě neškodnou žaludeční polypózou.

Diagnostika

Hlavním problémem při zjišťování polypů je nedostatek zřejmých příznaků. Lékař může podezření na jejich vývoj, pokud symptomy přítomné u pacienta nelze vysvětlit přítomností jiných gastroenterologických patologií. Proto je důležité nešetřit se samostatně, ale hledat lékařskou pomoc při potížích s gastrointestinálním traktem.

Nejinformativnějšími metodami diagnostiky polypů v žaludku jsou radiografie a fibrogastroskopie. Palpace neodhaluje nádory.

Radiografická studie s kontrastním činidlem umožňuje potvrdit přítomnost polypů, určit jejich tvar, počet a velikost. Avšak s velkým množstvím nádorů nelze získat jasný obraz o onemocnění, protože jednotlivé prvky se mohou spojit a získat nepravidelné obrysy.

Vyšetření žaludku pomocí endoskopu umožňuje vizualizaci slizniční reliéfu a přesně určuje vlastnosti polypů, stejně jako zdravé oblasti stěny v jejich blízkosti.

Zpravidla se současně s gastroskopií provádí biopsie - malý kus polypu je odříznut a jeho histologická analýza je provedena. Tato studie je rozhodující pro vyloučení diagnózy rakoviny žaludku. Biopsie se nutně provádí, pokud jsou novotvary charakterizovány velkou velikostí nebo nepravidelným tvarem (s výčnělky a neobvyklými obrysy).

Paralelně s instrumentálními metodami mohou být pro diagnózu polypů použity laboratorní testy: okultní krev ve stolici a studie PCR k detekci Helicobacter pylori.

Konzervativní léčba

Jak léčit žaludeční polyposi, určuje gastroenterologu po komplexní vyšetření. U hyperplastických novotvarů malého rozměru se praktikuje čekací a zraková kontrola, která spočívá v monitorování pacienta a provádění fibrogastroskopických vyšetření jednou za šest měsíců. Během tohoto období je předepsána speciální výživa, stejně jako léková terapie:

  • nátěrové látky
  • Doplňky, které stimulují trávení
  • léky, které eliminují zánět žaludečních stěn
  • antibiotika pro infekci Helicobacter pylori a tak dále

S polypy v žaludku má strava zásadní význam. Pomocí správné výživy můžete ovlivnit příčinu vzniku onemocnění - zastavit zničení sliznice. Po určité stravě se epiteliální buňky regenerují a také zabraňují růstu a deformaci nádorů.

Je třeba vyloučit z nabídky:

  • okurky, uzené výrobky, konzervy, okurky
  • smažené, mastné, kořeněné pokrmy
  • výrobky s barvivy, konzervačními látkami a dalšími škodlivými přísadami
  • káva, silný čaj
  • bohaté vývary

Základem stravy by měla být zelenina, nekyslé ovoce, obiloviny, libové maso a ryby, mléčné výrobky a mléčné výrobky. Jídlo je žádoucí použít ve formě tepla v malých porcích. Ovoce a zelenina se doporučují pečeme. Mrkev, cibule, česnek, zelí, dýně, klíčí pšenice a viburnum jsou považovány za nejužitečnější. Kromě toho nemá smysl léčit polypózu, aniž byste přestali užívat alkohol a kouřit.

Pokud na pozadí stravy a léků pacient zaznamená příznaky nových příznaků, nebo lékař během vyšetření odhalí negativní změny ve stavu žaludku (vznik nových polypů nebo modifikace starých polypů), pak se rozhodne o chirurgickém zákroku.

Chirurgická léčba

Velký hyperplastický (o průměru větším než 1 cm) a všechny adenomatózní polypy, stejně jako novotvary s příznaky znovuzrození, mohou být léčeny pouze chirurgicky. Kromě toho se chirurgická intervence provádí s vývojem různých komplikací: obstrukce žaludku, kontakt s výrůstky ve střevech, otevření krvácení a tak dále.

Odstranění polypů v žaludku lze provést pomocí:

  • endoskopická polypektomie;
  • resekce.

Endoskopická chirurgie se používá pro jednorázové a mnohočetné benigní nádory. Její podstatou je odříznutí růstem pomocí speciálního nástroje se současnou elektrokoagulací jejich základny. Obvykle jsou všechny manipulace prováděny pomocí gastroskopu bez laparotomie na ambulantním základě. Sliznice se nakonec léčí za 6-8 týdnů. Funkce žaludku po zásahu nejsou porušeny.

Po 3-4 měsících po operaci musí pacient podstoupit kontrolní endoskopické vyšetření a opakovat polypektomii v případě detekce reziduí nádorů.

Léčba polypózy odstraněním části žaludku (resekce) je nutná, pokud jsou růsty:

  • velmi velké nebo rychle rostou
  • jsou zhoubné
  • po odstranění se objeví znovu
  • sloučení do velkých skupin
  • krvácení
  • narušit fungování trávicího traktu

Resekce patří k plnohodnotným operacím břicha a je prováděna pouze v podmínkách nemocnice pod celkovou anestézou.

Po polypektomii je vysoká pravděpodobnost přeměny procesů. Pacient proto musí dodržovat dietu, být neustále sledován gastroenterologem a naléhavě konzultovat lékaře se sebemenšími alarmujícími příznaky.

Prevence

Lékaři nevydávají specifické způsoby, jak zabránit vzniku polypů. Vzhledem k tomu, že tato patologie je nejčastěji způsobena chronickou gastritidou, je možné jejímu vývoji zabránit pouze prostřednictvím akcí zaměřených na prevenci nebo včasnou léčbu zánětu žaludeční sliznice. Tato opatření zahrnují:

  • zdravé jídlo
  • alkohol moderování
  • odvykání kouření
  • léčba s gastrotoxickým účinkem pouze v případě nouze
  • hledá lékařskou péči o jakékoli problémy s gastrointestinálním traktem

Je obzvláště důležité dodržovat tyto tipy pro osoby starší 40 let, jejichž blízcí příbuzní trpěli polypózou.

Léčba polypů v žaludku je ve většině případů bez problémů. Úspěch léčby však do značné míry závisí na včasnosti léčby pro lékaře a na tom, jak pacient svědomitě odpovídá lékařským doporučením týkajícím se výživy a léků.