Hepatitida

Tablety s pankreatinem: návod k použití

Pancreatin je přirozený enzym lidského pankreatu.

Droga je vyrobena z drcené prasečí žlázy. Hlavním úkolem této látky je rozložení požitých živin a zlepšení jejich vstřebávání v střevě. Jako enzym se pankreatin neabsorbuje do lumen trávicího traktu, ale působí přímo na kontakt s jídlem.

Použití přípravku Pancreatin pomáhá zlepšit funkci trávení, zajišťuje normalizaci procesů trávení a pomáhá zlepšit funkci gastrointestinálního traktu. Lék poskytuje doplnění nedostatku pankreatických enzymů, má amylolytické, lipolytické a proteolytické vlastnosti, pomáhá zvýšit rozpad bílkovin, sacharidů a tuků v duodenu.

Léčba je charakterizována poměrně rychlou a úplnou absorpcí.

Klinicko-farmakologická skupina

Podmínky prodeje lékáren

Vydáno bez lékařského předpisu.

Kolik je Pancreatin v lékárnách? Průměrná cena je na úrovni 30 rublů.

Forma uvolnění a složení

Pancreatin je dostupný ve formě malých hnědých tablet, potažených na povrchu enterického potahu. Lék má hladkou skořápku bohaté barvy, která má světle hnědou barvu na zlomeninu. Pancreatin je vyráběn ve formě pilulky. Balení obsahuje 5 destiček (po 10 tabletách).

  • Kompozice tablet, pilulek a kapslí jako účinné látky zahrnuje pankreatin (pancreatinum) s minimální aktivitou lipolytického enzymu 4,3 tisíce. Eur.. Minimální enzymatická aktivita amylázy - od 3,5 tis., ED Ph. Eur.; proteolytická aktivita - od 200 IU Ph. Eur..

Jako podpůrné prvky při výrobě různých lékových forem léčiva se používají: chlorid sodný (Natrii chloridum), křemík koloidní oxid (Silicii dioxydum colloidale), mikrokrystalická celulóza (cellulosum microcristallicum), Kollidon Cl (Kollidon CL) jako, stearát hořečnatý (stearát hořečnatý), polyakrylát 30% (polyakrylátová 30%), propylenglykol (propylenglykol), talek (mastek), oxid titaničitý (oxid titaničitý), karboxymethylškrob sodný (sodná sůl glykolátu škrobu), škrob 1500 (Amylum 1500), povidon 8000 (Povidonum), barviva.

Farmakologický účinek

Účinek pankreatinu je zaměřen na doplnění nedostatečné sekrece pankreatických enzymů. V kompozici jsou tři pankreatinu enzym specifický pro tuků, bílkovin a sacharidů: lipáza poskytuje rozklad tuků na glycerol a mastné kyseliny, amyláza rozkládá škrob na jednoduché cukry, proteázy degraduje proteiny do aminokyselin.

Kvůli tomu dochází k úplné asimilaci tří organických složek potravy. Speciální povlak tablet zajišťuje hladký průchod kyselého prostředí žaludku. Normalizuje procesy trávení v duodenu, tenkém střevě.

Indikace pro použití

Co pomáhá pankreatinovým tabletám? Mezi hlavní indikace užívání drog patří:

  1. Remheldův syndrom (gasfokardialny syndrom).
  2. Příprava na rentgenové vyšetření a ultrazvukové vyšetření břišních orgánů.
  3. Poruchy trávení jídla (stav po resekci žaludku a tenkého střeva).
  4. Ke zlepšení trávení potravy u pacientů s normální funkcí trávicího traktu je v případě chyby v potravě (jíst tučná jídla, velké množství potravin, nepravidelná strava) a za porušení funkce žvýkání, sedavý způsob života, důsledku dlouhodobé imobilizace.
  5. Náhradní terapie exokrinní insuficience pankreatu: chronická pankreatitida, pankreatektomie, stav po ozáření, dyspepsie, cystická fibróza; plynatost, průjem neinfekční původ.

Kontraindikace

Pancreatin v těhotenství se nedoporučuje používat, ale tato položka není zahrnuta v seznamu oficiálních kontraindikací. Je zakázáno užívat je s individuální citlivostí na složky kompozice, stejně jako pro řadu nemocí.

Pancreatin nemůže být opilý:

  1. Empyema žlučník;
  2. Hyperbilirubinemie;
  3. Hepatální nedostatečnost, prekoma a kóma;
  4. Akutní pankreatitida;
  5. Doba exacerbace chronické pankreatitidy;
  6. Akutní hepatitida;
  7. Střevní obstrukce;
  8. Obstrukční žloutenka;
  9. Cholelitiáza;
  10. Syndrom malabsorpce glukózy-galaktózy.

Použití během těhotenství a kojení

Neexistují žádné údaje o bezpečnosti pankreatinu u žen během těhotenství. Proto pouze lékař může předepsat drogu ženě během těhotenství, protože předtím analyzoval rovnováhu rizik a přínosů pro plod a matku.

Pokud se kojící droga užívá pouze tehdy, je-li indikována.

Dávkování a způsob použití

Pokyny pro použití ukazují, že dávka pankreatinu (ve smyslu lipázy) závisí na věku a stupni pankreatické insuficience.

  1. Průměrná dávka pro dospělé - 150 000 IU / den. Při úplné nedostatečnosti vylučovací funkce pankreatu - 400 000 IU / den, což odpovídá denním potřebám dospělého v lipáze.
  2. Maximální denní dávka je 15 000 U / kg.
  3. Děti do 1,5 roku věku - 50 000 IU / den; více než 1,5 let - 100 000 U / den.

Doba trvání léčby se může lišit od několika dnů (v případě porušení trávicího procesu v důsledku výskytu chyb ve stravě) až po několik měsíců a dokonce i několik let (v případě potřeby konstantní substituční léčba).

Nežádoucí účinky

Během užívání tablet Pancreatin je možné vyvolat nežádoucí reakce různých orgánů a systémů:

  • Metabolismus - hypeurikuria (zvýšené vylučování kyseliny močové) po podání léku ve vysokých dávkách může zvýšit hladinu kyseliny močové v krvi.
  • Trávicí systém - pocit nepohodlí nebo bolesti břicha, nevolnost, zvracení, zácpa. Děti mohou vyvinout perianální podráždění.
  • Alergické reakce - zřídka vyvolávají kožní projevy ve formě vyrážky a svědění.

S vývojem vedlejších účinků rozhoduje o ukončení léčby lékař jednotlivě, v závislosti na jejich povaze a závažnosti.

Předávkování

Předávkování pankreatinem na recenze způsobuje následující příznaky: hyperurikémie, hyperurikurie. Předávkování u dětí může způsobit zácpu.

V těchto případech je třeba zrušit užívání pankreatu a symptomatickou léčbu.

Zvláštní instrukce

Než začnete užívat lék, přečtěte si konkrétní pokyny:

  1. Nedoporučuje se užívat v akutní fázi chronické pankreatitidy.
  2. U cystické fibrózy, není vhodný pro použití pankreatinu v dávkách větších než 10 000 IU / kg / den (na základě lipázy) v důsledku zvýšeného rizika striktur (fibrotizující colonopathy) v ileocekální oddělení a ve vzestupném tračníku.
  3. Při cystické fibróze by dávka měla odpovídat množství enzymů, které jsou nezbytné pro vstřebání tuku, a to s ohledem na kvalitu a množství spotřebovaných potravin.
  4. Poruchy trávicího systému mohou nastat u pacientů s přecitlivělostí na pankreatin nebo u pacientů s mekonium ileus nebo v anamnéze resekce střev.
  5. S vysokou aktivitou lipázy obsažené v pankreatinu zvyšuje pravděpodobnost výskytu zácpy u dětí. Zvýšení dávky pankreatinu u této skupiny pacientů by mělo být prováděno postupně.

Léková interakce

Při užívání léku je třeba vzít v úvahu interakce s jinými léky:

  1. Se současným užíváním přípravků na bázi železa může snížit vstřebávání železa.
  2. Při současném použití je teoreticky možné snížit klinickou účinnost akarbózy.
  3. Při použití současně s antacidami obsahujícími uhličitan vápenatý a / nebo hydroxid hořečnatý je možné snížit účinnost pankreatinu.

Pankreatin a kompatibilita s alkoholem

Alkohol dráždí žaludek a zhoršuje zažívací stav. Pokud tedy užíváte jak pankreatin, tak i alkohol, důsledky nebudou dlouho čekat. Může se objevit žaludek, bolest. Takže odpověď na otázku, zda lze dohromady odpovědět, je kladná. To je v zásadě slučitelné: nebyly zaznamenány žádné případy vážného zhoršení. Je však možné tuto chorobu vyléčit takovou "terapií" - odpověď je kontroverzní.

Recenze

Zaznamenali jsme některé recenze lidí užívajících tablety Pancreatin:

  1. Olga Nikdy jsem nevěděl, co je Pancreatin, i když jsem slyšel jméno od mnoha lidí. Jediná věc, kterou vím, je to, že když jsou tuky rozděleny, pak všechny vnitřní orgány pracují jednodušeji. Za každou slavnost jsem začal užívat 1-2 tablety - přínos léku je levný. Často máme hosty, ale s tímto lékem jsem se přejížděl mnohem jednodušší.
  2. Nastya. Poskytla Pancreatin svému čtyřletému dítěti, když měl problémy s křeslem během rotaviru. Lékař předepsal užívání pilulek po dobu tří měsíců, takže to bylo prospěšné, ale bál jsem se a dal synovi drogu jen měsíc. Dítě se zotavilo, stolička se zlepšila, myslela jsem si, že je příliš dlouhé, než ho otrávit tabletami enzymů, aby se neohrožovala od jiných nemocí.
  3. Sasha. Pancreatin je naše dobrá droga, ale pouze pokud jde o vážné problémy se slinivkou břišní. Ano, jestliže jste jedli na sváteční tabulce, pak 1-2 tablety Pancreatin, stejně jako Mezim (lék jedné nemovitosti) vám pomůže zhrávit tento přebytek, který jste měli dost. Ale v případě chronické pankreatitidy jsou tyto léky jako slon, je lepší, když si vezmeme Creon, tam bude více enzymů a léčba bude účinná. Jediným záporným je cena. Proto, všechny a mít Pancreatin, a pokud budete počítat cenu plus efekt, pak zarovnání bude jiné.

Analogy

Existuje několik analogů, které jsou dražší v ceně, ale stejné v akci. Jsou snadno dostupné, objednávají se podle katalogů a nakupují v internetových obchodech. Patří sem:

  • Gastenorm Forte;
  • Gastenorm Forte 10,000;
  • Creon 10,000;
  • Creon 25,000;
  • Creon 40,000;
  • Mezim 20,000;
  • Mezi Forte;
  • Mezim Forte 10,000;
  • Mikrasim;
  • Pangrol 25000;
  • Pangrol 10 000;
  • Panzikam;
  • Panzim Forte;
  • Panzinorm 10,000;
  • Panzinorm Forte 20000;
  • Pankreazim;
  • Pancreatin Forte;
  • Pankreatin-LekT;
  • Pancrelipase;
  • Pancytrate;
  • Penzital;
  • Festal H;
  • Enzistal-P;
  • Hermital.

Před použitím analogů se poraďte se svým lékařem.

Pancreatin nebo Mezim - což je lepší?

Složení Mezim je větší množství hlavního enzymu, který přispívá ke zlepšení trávicího procesu. Proto je nedostatek pankreatinu omezen na skutečnost, že spotřebitel získá "kočku ve vaku". Ale účinnost nástrojů je podobná. Lékař proto rozhodne, co si vybere, zvláště pokud se léčba provádí během těhotenství.

V normálním stavu mohou být oba produkty použity nezávisle. Vzhledem k tomu, zda je pankreatin nebo Mezim forte - což je lepší, lze poznamenat, že neexistuje žádná definitivní odpověď. I když je rozdíl mezi léky přítomen. Recenze ukazují, že odpověď na otázku "co je nejlepší pro dítě", stojí za to dát přednost Mezimu. Ale při výběru Pancreatin nebo Mezim pro pankreatitidu vede další lék.

Podmínky skladování a skladovatelnost

Léčivo není skladováno delší než 3 roky na místě chráněném před slunečním zářením při teplotě nejvýše 25 ° C. Po uplynutí této doby se enzymatická aktivita účinných látek snižuje.

Pancreatin (Creon, Mezim, Panzinorm, Festal)

Existují kontraindikace. Konzultujte s lékařem.

Přípravky obsahující pankreatin (pankreatin, ATX kód (ATC) A09AA02):

Hermital (Ermytal); Německo, Nordmark

Festální (Festální); Indie, Aventis; Pankreatin 192 mg (6 tisíc ED), suchý. extra bovinní žluč 25 mg, hemi-celuláza 50 mg

Odpovědi autora webu k typickým požadavkům návštěvníků na stránku:

Jaký je rozdíl mezi Hermitalem a Creonem?

Výrobce. Obě léky vyrábějí velké farmaceutické společnosti v Německu.

Jaký typ zvířecí žluče je zahrnut v tabletách Pancreatin?

Pancreatin neobsahuje žluč. Bylová žluč se používá při výrobě Festal, Enzistal a Normozyme.

Který je lepší - Penzital nebo Mezim?

Penzital a Mezim - co je běžné a co je jiné?

Mezim 10 000 nebo Penzital - což je lepší pro pankreasu?

Mezim vyrábí německá společnost Berlin-Hemi a Penzital od indické Shrey. Postoj Němců k kvalitě výrobků je dobře znám, takže z tohoto páru bych si zvolil Mezim.

Který je lepší - Kreon nebo Mikrasim?

Creon je vyráběn v Německu výkonnou farmaceutickou společností s dlouholetou historií. Mikrasim vyrábějí ruské společnosti AVVA a STI-Med-Sorb a cena je jen nepatrně nižší než Creon. Nemohu říci nic o kvalitě produktů těchto ruských společností, a proto jsem sám Creona upřednostňoval.

Creon nebo Festal - co je lepší?

Tyto drogy nejsou přímými analogy, proto je nesprávné porovnávat je. Festal obsahuje kromě pankreatinu také žlučovku, proto je s Festálem vhodnější.

Který je lepší - Pancreatin nebo Creon?

Creon vyrábí vážnou evropskou společnost a Pancreatin - vše a různé, především v bývalém post-sovětském prostoru. Z tohoto páru bych si zvolil Creona.

Mohu vzít jak Unianzim, tak Creon?

Informace o lékových interakcích u obou léků chybí, takže se můžete pokusit. Enzymy jsou různé, živočišného nebo rostlinného původu, snad kombinovaný efekt bude dobrý. Bude lepší - přijmout, bude horší - zrušit.

Creon nebo pankreatin během těhotenství.

Pokyny pro všechny léky obsahují "šamanské" fráze, jako je "použití s ​​opatrností", "platí, pokud přínos pro matku převyšuje riziko pro plod." Obecně, s čistým svědomím, nedokážu doporučit užívání těchto léků během těhotenství, ačkoli nemohu ani z jejich užívání přinést velké škody.

Creon - oficiální návod k použití:

Forma uvolnění, složení a balení

Enterické tvrdé želatinové tobolky, velikost č. 2, s bezbarvým průhledným tělem a hnědým neprůhledným víčkem; obsah kapslí jsou minimální mikrosféry světle hnědé barvy.

1 tobolka obsahuje 150 mg Pancreatin, což odpovídá obsahu:

  • lipáza 10 000 IU Ph.Eur.
  • amylázy 8 000 IU Ph.Eur.
  • proteáza 600 IU Ph.Eur.

Enterické pevné želatinové kapsle velikosti 0 s bezbarvým průhledným tělem a oranžově hnědým neprůhledným víčkem; obsah kapslí jsou minimální mikrosféry světle hnědé barvy.

1 tobolka obsahuje 300 mg Pancreatin, což odpovídá obsahu:

  • lipázy 25 000 IU Ph.Eur.
  • amylázy 18 000 IU Ph.Eur.
  • proteáza 1000 IU Ph.Eur.

Enterické pevné želatinové kapsle, velikost č. 00, s bezbarvým průhledným tělem a hnědým neprůhledným víčkem; obsah kapslí jsou minimální mikrosféry světle hnědé barvy.

1 tobolka obsahuje 400 mg Pancreatin, což odpovídá obsahu:

  • lipáza 40 000 kusů Ph.Eur.
  • amylázy 25 000 IU Ph.Eur.
  • proteáza 1 600 IU Ph.Eur.

Klinicko-farmakologická skupina:

Farmakologický účinek

Příprava enzymu, která zlepšuje procesy trávení. Pankreatické enzymy, které tvoří drogu, usnadňují trávení bílkovin, tuků, uhlohydrátů, což vede k jejich úplnému vstřebání.

Kapsle Kreon obsahující minimální mikrosféry potažené enterosolventním povlakem se rychle rozpouštějí v žaludku a uvolňují stovky minimálních mikrosfér. Cílem principu vícenásobné dávky je minimální mikrosféra smíchat s obsahem střev a nakonec nejlepší distribuce enzymů po jejich uvolnění do střevního obsahu.

Když minimální kuličky dosáhnou tenkého střeva, enterická membrána je zničena (při pH> 5,5), dochází k uvolnění pankreatických enzymů s lipolytickou, amylolytickou a proteolytickou aktivitou, což vede k rozpadu tuků, škrobových a lipidových molekul.

Farmakokinetika

Ve studiích na zvířatech byla prokázána nepřítomnost absorpce celých (neštěpených) enzymů a v důsledku toho nebyly provedeny klasické farmakokinetické studie. Přípravky obsahující pankreatické enzymy nevyžadují absorpci, aby projevily jejich účinky. Naopak, úplná terapeutická aktivita těchto léčiv se uskutečňuje v lumenu gastrointestinálního traktu. Navíc jsou v jejich chemické struktuře proteiny, a proto při průchodu gastrointestinálním traktem podstupují proteolytické štěpení, dokud nejsou absorbovány ve formě peptidů a aminokyselin.

Indikace pro použití přípravku KREON®

Náhradní terapie exokrinní insuficience pankreatu v následujících podmínkách:

  • cystická fibróza;
  • chronická pankreatitida;
  • pankreatektomie;
  • rakovina pankreatu;
  • duktální obstrukce způsobená novotvary (například obstrukce pankreatických kanálů nebo společného žlučovodu);
  • Shwachman-Diamondův syndrom;
  • snížení funkce enzymu tvořícího gastrointestinální trakt u starších pacientů.

Pro symptomatickou léčbu poruch zažívacího traktu v následujících případech:

  • stavy po cholecystektomii;
  • částečná resekce žaludku (Billroth I / II);
  • celková gastrektomie;
  • duodeno a gastrostáza;
  • biliární obstrukce;
  • cholestatická hepatitida;
  • cirhóza jater;
  • patologie terminální části tenkého střeva;
  • nadměrný růst bakterií v tenkém střevě.

Dávkovací režim

Lék je užíván perorálně, doporučuje se užít 1/2 nebo 1/3 jedné dávky na začátku jídla a zbytek - během jídla. Dávka se stanoví individuálně v závislosti na závažnosti onemocnění a složení stravy.

Tobolky nebo minimální mikrosféry by měly být spolknuty celé, aby se nerozbialy a nebyly žvýkány a pít dostatek vody.

Když je polykání obtížné (například u malých dětí nebo u starších pacientů), kapsle se jemně otevírají a ke kapalným potravinám se přidávají minimální mikrosféry (pH 5,5 vede ke zničení jejich skořápky, které chrání před působením žaludeční šťávy.

Dávka by měla být stanovena v závislosti na závažnosti příznaků onemocnění, výsledcích kontroly steatotermie a zachování dobrého výživového stavu. U většiny pacientů nesmí dávka lipázy překročit 10 000 IU Ph. Eur./kg/day.

V jiných stavech spojených s exokrinní insuficiencí pankreatu se dávka stanoví s ohledem na stupeň nedostatečnosti trávicího systému a obsah tuků v potravinách. Dávka lipázy, kterou pacient požaduje spolu s hlavním jídlem (snídaně, oběd nebo večeře), se pohybuje od 20 000 do 75 000 IU Ph. Eur., Při příjmu lehkých jídel - od asi 5 000 do 25 000 IU Ph. Eur.

Při léčbě přípravkem Kreon® je průměrná počáteční dávka lipázy 10 000 až 25 000 IU Ph. Eur. během hlavního jídla. Vyšší dávky však mohou být zapotřebí, aby se minimalizovala steatorea a aby se udržel dobrý výživový stav. Podle obvyklé klinické praxe by měl pacient dostat alespoň 20 000 až 50 000 IU Ph s jídlem. Eur. lipázy.

Pro výběr dávky je třeba použít CREON® 10 000, CREON® 25 000, CREON® 40 000.

Nežádoucí účinky

Při hodnocení údajů získaných v klinických studiích byl celkový výskyt nežádoucích účinků spojených s použitím pankreatu podobný jako u placeba.

Na straně trávicího systému: často - bolesti břicha; v některých případech zácpa, změny stolice, průjem, nevolnost, zvracení.

Alergické reakce: v některých případech - kožní projevy, reakce přecitlivělosti.

Kontraindikace užívání léku KREON®

  • akutní pankreatitida;
  • exacerbace chronické pankreatitidy;
  • přecitlivělost na pankreatin prasečího původu a další složky léčiva.

Použití přípravku KREON® během těhotenství a laktace

Použití přípravku Kreon® v těhotenství a laktaci (kojení) je možné pouze tehdy, pokud očekávaný pozitivní účinek léčby na matku převáží možné riziko pro plod nebo dítě, kvůli nedostatku spolehlivých klinických údajů potvrzujících bezpečnost používání pankreatických enzymů této kategorie pacientů.

Zvláštní instrukce

Nepoužívejte lék v počátečních stádiích akutní pankreatitidy.

Děti s cystickou fibrózou a užívání přípravku Kreon® 25 000 po dlouhou dobu by měly být pod pravidelným dohledem odborníka.

Pacienti s cystickou fibrózou, kteří dostávali vysoké dávky pankreatinových přípravků, popsali stlechy ileálního a céka a kolitidu. Ve studiích s kontrolou případů nebyly získány žádné údaje ukazující vztah mezi výskytem fibrozující kolonopatie a podáním přípravku Creon®.

Jako preventivní opatření, aby se vyloučilo poškození střev, by měly být sledovány všechny neobvyklé příznaky nebo změny v břišní dutině - zvláště pokud pacient užívá (na lipáze) více než 10 000 Ph. Eur./kg tělesné hmotnosti / den.

Kreon® je schválen pro pacienty, kteří praktikují islám a judaismus.

Vliv na schopnost řídit motorovou dopravu a řídící mechanismy

Lék neovlivňuje schopnost řídit auto a řídit stroje a mechanismy.

Předávkování

Symptomy: pokud jsou užívány v nadměrně vysokých dávkách - hyperurikémie a hyperurikémie.

Léčba: zrušení léku, provádění symptomatická terapie.

Léková interakce

Klinicky významné interakce přípravku Kreon s jinými léky jsou v současné době nedostatečné.

Podmínky prodeje lékáren

Creon® 10 000 a Creon® 25 000 jsou schváleny k použití jako prostředek na lékařský předpis.

Крион® 40 000 předpis.

Podmínky ukládání

Lék by měl být uchováván mimo dosah dětí.

Creon® 10 000 a Creon® 25 000 v blistrech by měly být skladovány při teplotách pod 20 ° C. Doba použitelnosti - 2 roky.

Creon® 10 000 v lahvičkách z HDPE by měl být skladován při teplotě nejvýše 25 ° C s těsně uzavřeným víkem. Doba použitelnosti - 2 roky.

Creon® 25 000 v lahvičkách z HDPE by měl být skladován při teplotě nepřevyšující 25 ° C s těsně uzavřeným víkem. Doba použitelnosti - 3 roky.

Creon® 40 000 by měl být skladován při teplotě nepřesahující 30 ° C v dobře uzavřených obalech. Doba použitelnosti - 3 roky. Po otevření lahve je trvanlivost 6 měsíců.

Festal - oficiální návod k použití:

Klinicko-farmakologická skupina:

Farmakologický účinek

Příprava enzymů. Kompenzuje nedostatek vylučovací funkce pankreatu a biliární funkce jater.

Enzymy obsažené v pankreatinu: amyláza, lipáza a proteáza usnadňují trávení sacharidů a bílkovin, což přispívá k jejich úplnější absorpci v tenkém střevě.

Hemicelulázový enzym přispívá k rozpadu rostlinných vláken, což také zlepšuje trávicí procesy, snižuje tvorbu plynů ve střevě.

Výtažka žlučníku má choleretický účinek, podporuje emulgaci tuků, zlepšuje vstřebávání tuků a vitamínů rozpustných v tucích, zvyšuje aktivitu lipázy.

Farmakokinetika

Údaje o farmakokinetice léku nejsou poskytovány.

Indikace pro použití léku FESTAL®

  • nedostatečnost exokrinní funkce pankreatu (včetně chronické pankreatitidy, cystické fibrózy);
  • chronické zánětově-dystrofické onemocnění žaludku, střev, jater, žlučníku;
  • jako součást kombinované terapie v podmínkách po resekci nebo ozařování těchto orgánů, doprovázené poruchami trávení potravin, nadýmáním, průjem.

Dávkovací režim

Lék by měl být užíván perorálně bez žvýkání během nebo bezprostředně po jídle, promyt malým množstvím tekutiny.

Dospělí užívají 1-2 tablety 3krát denně. Vyšší dávky předepisuje lékař.

Použití drogy u dětí předepsané lékařem.

Doba trvání léčby se může lišit od několika dnů (v případě narušení trávicího procesu v důsledku výskytu chyb ve stravě) po několik měsíců nebo let (v případě potřeby kontinuální substituční léčba).

2 tablety 2-3krát denně po dobu 2-3 dnů před rentgenem nebo ultrazvukem.

Nežádoucí účinky

Na straně trávicího systému: nevolnost, průjem, bolesti břicha, snížená endogenní syntéza žlučových kyselin.

Při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách: možná - hyperurikurie, zvýšení hladiny kyseliny močové v krevní plazmě.

Při použití ve vysokých dávkách u dětí: možná - perianální podráždění, podráždění ústní sliznice.

Jiné: alergické reakce.

Kontraindikace užívání léku FESTAL®

  • akutní pankreatitida;
  • exacerbace chronické pankreatitidy;
  • selhání jater;
  • hepatitida;
  • žloutenka mechanického původu;
  • onemocnění žlučníku;
  • empyém žlučníku;
  • střevní obstrukce.

Použití léku Festal® během těhotenství a kojení

Použití drogy během těhotenství a laktace (kojení) je možné pouze tehdy, pokud předpokládaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod.

Žádost o porušení jater

Léčba je kontraindikována při jaterní insuficienci, hepatitidě, žloutence mechanického původu, žlučníkové nemoci.

Zvláštní instrukce

Pokud je lék na cystickou fibrózu předepsán s opatrností, dávka by měla odpovídat množství a kvalitě spotřebovaných potravin.

Léková interakce

Se současným užíváním přípravku Festal se zvyšuje absorpce PAS, sulfonamidů a antibiotik. Možné snížení absorpce přípravků železa.

Současné užívání antacid obsahujících uhličitan vápenatý a / nebo hydroxid hořečnatý může vést ke snížení účinnosti přípravku Festal.

Podmínky prodeje lékáren

Droga je schválena pro použití jako OTC.

Podmínky ukládání

Lék by měl být uchováván mimo dosah dětí při teplotě nejvýše 25 ° C. Doba použitelnosti - 3 roky.

Uvedení dávkování pro děti do pokynů pro enzymatické přípravky:

Creon - dávkování pro děti:

Při cystické fibróze je počáteční dávka lipázy pro děti do 4 let 1000 IU Ph. Eur./kg na každé jídlo, pro děti starší 4 let - 500 IU Ph. Eur / kg pro každé jídlo.

Panzinorm - dávkování pro děti:

Děti starší 3 let jsou předepsány 1-2 kapsle s jídlem nebo občerstvením.

Micrazim - dávkování pro děti:

V případě cystické fibrózy je počáteční vypočtená dávka pro děti od 1 do 4 let 1000 kcal lipázy / kg tělesné hmotnosti při každém krmení pro děti starší 4 let - 500 KI lipázy / kg tělesné hmotnosti u každého jídla. Dávka by měla být zvolena individuálně, v závislosti na závažnosti onemocnění, závažnosti steatotermie a stavu výživy. U většiny pacientů by udržovací dávka neměla překročit 10 000 IU lipázy / kg tělesné hmotnosti / den.

Pancreatin - z čeho pomáhá a jak užívat enzym?

Co pomáhá Pancreatinu, co je součástí jeho složení, farmakologie, jaké jsou náznaky použití pankreatinu, způsoby podávání a přítomnost vedlejších účinků při předávkování, existujících analogů a interakcí s jinými léky - to vše se dozvíte v našem článku.

Forma uvolnění, složení a balení

Pancreatin je k dispozici ve třech formátech: pilulky, kapsle a tablety. Může být baleno ve 20 a 100 ks.

První dražé obsahuje:

  1. Diastase 12500 ED.
  2. Protease 12500 IU.
  3. Lipase 1000 U.

Jedna tobolka obsahuje:

  • 10 000, 20 000 a 25 000. IU lipázy;
  • 9 000, 18 000 a 22 500. IU glykolidáza;
  • 0,5 tisíce, 1 tisíc a 1,25 tisíc.

Všechny formy jsou pokryty speciálním pláštěm. Snadno se rozpouští ve střevech.

Struktura obsahuje několik pomocných prvků:

  • chlorid sodný;
  • hořečnatá sůl kyseliny stearové;
  • polysorb;
  • MCC;
  • steatitida;
  • oxid titaničitý;
  • sodná kroskarmelóza.

Farmakologie

Enzymy vnější a vnitřní sekrece se nacházejí ve složení pankreatinu. Jsou nepostradatelné pro stabilní provoz procesu trávení jídla, protože s jejich pomocí se štěpí bílkoviny na glycin, škrob na glukózu a tuky na mastné kyseliny a glycerin.

Absence těchto složek může vést k nedostatečné asimilaci a absorpci potřebných látek tělem konzumovaných potravin.

Snadno rozpustná skořápka v alkalickém prostředí obsahuje léčivou látku, která stimuluje proces léčby.

Problémy s pankreatitidou a gastrointestinálními chorobami dnes přicházejí do popředí mezi dalšími lidskými nemocemi. To především přispívá k zhoršujícímu se prostředí a potravinám s vysokým obsahem chemických přísad.

Čaj je schopen zcela neutralizovat zánětlivé procesy pankreatu a bez škodlivého zatížení těla. Izolované případy neúplného zotavení jsou způsobeny zanedbáním a selháním pacientů dodržovat pokyny pro použití čaje.

Indikace k použití Pankreatin

Pancreatin pomáhá v následujících případech:

  • nedostatek složky v případě poruchy trávicího traktu;
  • porazit onemocnění jiných orgánů střeva;
  • během rehabilitačního období po biopsii;
  • přejídání, těžké pití, povinné odpočinkové lůžko;
  • před rentgenovým nebo ultrazvukovým vyšetřením břicha;
  • porucha trávení, pálení žáhy, nevolnost, otravy, cukrovka, onemocnění jater;
  • s akumulací plynů v gastrointestinálním traktu.

Nežádoucí účinky s pankreatinem

Při použití přípravku Pancreatin se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

Kontraindikace

Zakázáno:

  • děti do dvou let věku;
  • chronická pankreatitida;
  • během exacerbace zánětlivého procesu;
  • střevní obstrukce;
  • s přecitlivělostí na enzymy v tomto léku.

Způsob podávání a dávkování pankreatinu

Před nebo v průběhu jídla se doporučuje pankreatin. U dětí ve věku od 2 let pomáhá, pokud se lék mísí s jídlem.

Požadované množství léčiva je stanoveno s ohledem na věk a klinický obraz osoby.

Použití léčivého přípravku pomůže, pokud nepřekročí 20 000. IU denně za každý kg tělesné hmotnosti.

To může trvat několik dní (při poruchách trávicího systému, jako je nadměrná konzumace potravin) a při životě (u chronických onemocnění).

Pancreatin pomůže, pokud se užívá s každým jídlem.

Celkový obraz onemocnění a jeho dynamika určuje metodu a dávkování, jak pít lék před jídlem nebo po něm, jak často ho užíváte. Osoba ve věku 18 let nebo starší by měla vypít předepsanou drogu ne více než 6krát denně a vypít dostatek vody.

Příběhy našich čtenářů!
"Byl jsem diagnostikován pankreatitidou asi před 1,5 rokem." Bolest byla jednou v práci tak hrozná, že moji kolegové volali po ambulanci, hostující zdravotní asistent okamžitě navrhl akutní pankreatitidu a jeho diagnóza byla potvrzena testy.

Navzdory mým snahám pokračovat ve stravě po 4 měsících se choroba stále projevovala. Rozhodla jsem se objednat klášterní sbírku bylin z pankreatitidy prostřednictvím internetu. Po dobu tří týdnů jsem pravidelně pil černou čaj z bylin a poté ji někdy namísto čaje užíval ráno nebo večer. Od té chvíle uplynulo půl roku, neměl jsem jediný útok na nemoc. "

Použití pankreatu v těhotenství a kojení

Odpověď na tuto otázku nemůže být jednoznačná. Ale pokud žena během laktace nebo během těhotenství má problém spojený s porušení trávicího systému a nemá žádné známky intolerance vůči jednotlivým složkám pankreatinu, pak tato metoda léčby pravděpodobně pomůže.

Hlavní věc v tomto případě je striktně dodržovat pokyny předepsané ošetřujícím lékařem. Období těhotenství je nejnebezpečnější jak dítě, tak matka. Nedodržení pravidel může vést k rozvoji patologií.

Použití u dětí

Použití přípravku Pancreatin je zakázáno u dětí mladších dvou let. Nezapomeňte, že dávka je přidělena každému dítěti individuálně, v závislosti na věku a charakteristikách onemocnění.

Pancreatin pomáhá, pokud dodržujete doporučení:

  1. děti ve věku 7 let, nejvýše jednu tabletu denně během jídla;
  2. děti ve věku 7-9 let, nejvýše dvě tablety denně během jídla;
  3. děti, které dosáhly dospívání (ve věku 9-18 let), mohou zvýšit dávku, ale pouze podle lékařského předpisu, až třikrát denně během jídla.

Aplikace pro hubnutí

Na základě výše uvedených pokynů k použití zůstává otázkou, zda přípravek Pancreatin pomáhá zhubnout. Žádný vysoce kvalifikovaný lékař jej předepíše na hubnutí. Tvrdí, že pankreatin pomáhá tím, že vytváří bariéru ve vzhledu tělesného tuku.

Dávkování by mělo být vypočítáno v každém případě, v závislosti na důvodech, proč je nutno užít drogu, pak lék pomůže.

Aby se snížila váha, doporučují odborníci na výživu minimální přípustnou dávku - jednu tabletu v době každého jídla (25 jednorázových).

Během léčby se doporučuje, aby nedostatečné množství enzymu nepřekročilo více než 100 U, tj. 4 pilulky. Maximální denní dávka pro dospělou osobu by neměla přesáhnout 400 IU denně. Zneužívání je nebezpečné při výskytu zácpy. Lék nepomáhá při akutní pankreatitidě a zácpě.

Předávkování

Studie ukázaly, že s dlouhou dobou užívání drogy nebyl pozorován výskyt nebezpečí předávkování.

Nemůže poškodit, protože pomáhá při vývoji enzymu pankreasem.

Z jiného pohledu je droga bezpečná, ale vždy si pamatujte na množství dávky.

V případě předávkování to nepomůže a může vést k alergickému výsledku.

Také, pokud ignorujete pokyny pro použití, může dojít ke zvýšení množství biogenní kyseliny močové v moči.

Interakce s jinými léky

  1. Při kombinaci s pankreatinem spolu s antacidami obsahujícími uhličitan vápenatý nebo hydroxid hořečnatý dochází ke snížení účinnosti léku. Lék pomůže, ale klinická účinnost akarbózy se sníží.
  2. Pokud se současně užívají s doplňky železa, absorpce železa se může snížit.
  3. Allohol je léčivý přípravek, který je široce používán při prevenci imunitního systému těla a při léčbě chronických onemocnění. Při výběru správné dávky může být přípravek Pancreatin užíván v kombinaci s Allohol.

Dietní léky

Pancreatin pomáhá při léčbě a neposkytuje určitý druh stravy, ale přesto by měl dodržovat některá doporučení ošetřujícího lékaře.

  1. Z denní dávky byste měli odstranit všechny tuky, smažené, zeleniny, luštěniny, houby, měli byste zcela opustit alkohol, sladkosti, pekařské výrobky a další věci.
  2. Poté je třeba přidat vařené chudé vepřové maso, více zeleniny, mléčné výrobky a pokusit se vařit jídlo pro pár.
  3. Základem léčby pankreatinem je frakční výživa. Je nutné zvýšit počet příjmů jídla a současně snížit objemy porcí.
  4. Ideální výživa během regenerace těla bude 4-5 jídel denně po celou dobu léčby, protože přípravek Pancreatin je užíván přísně před jídlem.

Zvláštní instrukce

Při léčbě cystické fibrózy pankreatinem musíte být při výběru potřebné dávky velmi opatrní.

Nepoužívejte pilulky více než 10 tisíc jednotek za den u lidí, kteří mají takové onemocnění, protože existuje nebezpečí vzniku nových adhezí ve vzestupném tlustém střevě pacienta, ileocekální oddělení. Důsledkem je výskyt fibrózní kolopatie.

Podmínky prodeje a skladování lékárny

Pankreatin by měl být skladován na suchém a chladném místě mimo dosah dětí při okolní teplotě nepřesahující 20 ° C.

Doba použitelnosti - 2 roky.

Lék je uvolněn bez recepčního listu ošetřujícího lékaře.

Náklady na

Na základě údajů poskytnutých lékárnami regionu Belgorod, farmaceutické společnosti Pancreatin 4. Cena za balení závisí na značce, počtu tablet v jednom balení a jejich obsahu.

Průměrné náklady v Ruské federaci:

Náklady na balíčky uvedené v tabulce neobsahují cenu za doručení objednávky z internetového obchodu poštou nebo doručením kurýrem, propagací, slevou a prodejem.

Analogy a náklady na balíček

Existuje několik analogů tohoto léku:

  • Digestal. Přibližná cena 110 rublů. Pomáhá, když:
    • Špatné fungování pankreatu;
    • Chronická choroba GI;
    • Pro správný proces asimilace potravin lidem s normálním fungováním gastrointestinálního traktu se špatnou výživou;
    • Při studiu orgánů v břiše na rentgenovém a ultrazvukovém zařízení.
  • Creon. Komponentní lék. Zlepšuje proces trávení. Složky obsažené v jejím složení pomáhají rozkládat jídlo, což je pozitivní faktor jejich úplného vstřebání tělem. Náklady v lékárnách - 303 ks / 20 ks.
  • Mezim forte. Každý dražé se skládá z pláště. Je odolný vůči kyselinám a při interakci s kyselinou chlorovodíkovou se nerozpouští, což znamená, že chrání obsah enzymů v přípravku před deaktivací. Plášť se začne rozpouštět a uvolňuje enzymy, když je hodnota alkalického média blízká neutrální nebo slabě alkalické úrovni. Cena - 87 s. / 20 ks.
  • Mikrasim Náhradní terapie pro různé typy exokrinní insuficience pankreatu. Náklady - 245 stran. / 20 ks.
  • Panzinorm. Pomáhá při odstraňování příznaků, které se vyskytují při nedokonalém trávení jídla (bolest, bolest a nepohodlí v žaludku a střevech, plynatost, průjem atd.). Cena - 235 str. / 30 ks.
  • Festální - enzymatické léky. Kompenzuje nedostatečnou funkci sekrece pankreatu a funkci jater v sekreci žluče. Náklady - 136 stran. / 20 ks.
  • Penzital. Uvolňování pankreatických enzymů z kapslí se vyskytuje pouze v alkalickém prostředí, v důsledku čehož se lék rychle vstřebává do stěn cév a poskytuje rychlý účinek během 30-45 minut po užití. Cena - 66 s. / 20 ks.
  • Enzistal. Pomáhá lépe asimilovat jídlo lidem, kteří mají nezdravou stravu: při přejídání, nadměrné konzumaci tučných potravin, pokud jsou poškozeny dásně nebo zuby, během rehabilitace po instalaci umělé maxilární ústní dutiny s dlouhodobým omezením pohyblivosti těla, neaktivní životní styl. Cena - 130 s. / 20 ks.
  • Hermital. Aktivní složka - pankreatin. Slouží k doplnění nedostatku pankreatických enzymů. Cena - 170 s. / 20 čepic.
  • Bios Biosyma je charakterizována protizánětlivým účinkem na lidské tělo, vyvolává imunomodulační účinek, ničí imunitní komplexy na stěnách cév a je aktivně fibrinolytický. Tento nástroj urychluje lýzu toxického produktu, který vzniká v procesu metabolismu, stejně jako místa smrtelných lézí. Cena - 2392 str. / 90 ks.

Co si vybrat - Creon nebo Pancreatin?

Při výběru produktů, které pomáhají, vždy vzniká otázka, která lék je lepší. Pancreatin je prostředek domácí produkce a Kreon - cizí.

Ve své farmakologii a složené složce jsou Pancreatin a Creon podobné. Děti je ale lepší, aby si vzaly Creona. Obsahuje řadu mikrosfér s kyselinami odolnými skořápkami.

Doporučeno společností Kreon k použití u kojenců. Kapsule se otevírá snadno, obsah se smíchá s mlékem a podává se před každým podáváním dítěte.

Co si vybrat - Mezim nebo pankreatin?

Místo Pancreatinu můžete užívat Mezim, protože je jeho protějškem. Vyrábí se ve formě tablet, z nichž každá obsahuje ve svém složení 3,5 tisíce nebo 10 tisíc IU lipázy.

Plášť každé tablety obsahuje simethikon, který zabraňuje zvýšení tvorby plynu a otoku v břišní dutině. Vyrábí ji německá farmaceutická společnost. Rozdíl mezi pankreatinem a Mezimem je pouze v kvantitativním obsahu lipázy.

Jaké enzymy pomohou s pankreatitidou - co je lepší vybrat?

Když pankreatitida nezbytně předepisuje enzymové přípravky. Jsou navrženy tak, aby zmírňovaly akutní bolest a kompenzovaly stálý nedostatek vlastních trávicích enzymů. Zbavit bolesti předepsaných léků v pilulkách a nahradit nedostatek enzymů - prostředky v kapslích. Při dobře zvoleném enzymatickém přípravku se příznaky pankreatitidy zastaví a obnoví se trávení.

Skupiny pankreatických enzymů

V lékárnách bylo uvedeno mnoho názvů enzymových přípravků. Mohou být rozděleny do skupin:

  • tablety pankreatu;
  • enzymy obsahující nejen pankreatin, ale také žluči;
  • pankreatin ve formě mikrokuliček (kuliček) nebo mikrotablet, uzavřených ve skořápce, nerozpustné v žaludku.

Někdy se do enzymových přípravků přidávají adsorbenty (například simethikon), které snižují tvorbu plynu a nadýmání.

Řekněme hned, že není nutné používat enzymy s přidáním žluči pro pankreatitidu. Zvyšují činnost žlázy, zatímco během exacerbace, naopak, žláza potřebuje odpočinout. Kromě toho, když je předepisuje v odpovídající dávce léků obsahujících žlučové příčiny. Léky obsahující žluči jsou prokázány zdravým lidem s dietními chybami. Jsou to prostředky jako Festal, Digestal, Biofestal, Normoenzim, Normanzim Forte, Forestal, Enzistal.

Takže pro léčbu pankreatitidy jsou zamýšleny léky, včetně pouze pankreatinu, případně s přídavkem simethiconu nebo dimethiconu, ve formě tablet nebo kapslí. Promluvme si o tom, jak se liší a kdy je lepší používat jednu či druhou formu.

Tablety s pankreatinem

Pankreatinové přípravky vyráběné ve formě tablet jsou indikovány jako inhibitory funkce samotné slinivky, zvláště pro silné bolesti způsobené exacerbací pankreatitidy.

Tyto prostředky nezmění motorické funkce střeva a sekreci žluče. Jejich příjem je indikován nejen při pankreatitidě, ale také při atrofické duodenitidě, duodenální dyskinezi a refluxním duodenálním žaludku. Mohou být také použity v syndromu dráždivého střeva. Nedostatek žluči v jejich složení, obvykle odvozený z živočišných surovin, chce tyto výrobky bezpečně pro děti a osoby náchylné k alergii na bovinní bílkoviny.

Studie ukázaly, že léky ve formě tablet lépe ulehčují silnou bolest než zapouzdřené prostředky. Inhibují aktivitu pankreatu mechanismem zpětné vazby. Po obdržení náhrady tělo vydává signál k zastavení uvolňování vlastních enzymů, což snižuje tlak v průduškách žlázy, snižuje jeho otoky a zmírňuje bolest.

Tradiční pankreatinové přípravky v konvenčních tabletách mají výhodu: nízké náklady (Mezim Forte, Panzim Forte). Jsou však nestabilní v žaludku, kde jsou prostě tráveny. Aby se tomu zabránilo, navrhuje se kombinovat tyto látky s léky, které snižují tvorbu kyseliny v žaludku. To činí léčbu dražší a vyžaduje dodržování komplexního léčebného režimu. Proto se tablety s pankreatinem potažené potahy rozpustnými v enterici stávají léky volby pro syndrom těžké bolesti:

  • Gastenorm Forte;
  • Gastenorm Forte 10,000;
  • Mezim 20,000;
  • Mezim Forte 10,000;
  • Panzikam;
  • Panzinorm Forte 20,000;
  • Pankreazim;
  • Pankreatin;
  • Penzital;
  • Enzistal-P.

Nevýhodou těchto výrobků je jejich špatné smíchání s potravinami v žaludku. V důsledku toho se mohou dostat do dvanáctníku dříve nebo později než hlavní jídla. To však nebrání takovým lékům, aby vykonávali svůj hlavní úkol - blokování sekrece pankreatu.

Pancreatin je jedním z nejoblíbenějších léčiv v této skupině.

Nejlevnější, ale ne nejefektivnější z této skupiny jsou Pancreasim, Gastinorm Forte, Pancreatin a Panzikam. Nejdražší droga - Mezim 20 000 (pravděpodobně kvůli aktivní reklamě). Nejlepší volbou pro úlevu od bolesti při exacerbaci pankreatitidy je Panzinorm Forte 20000.

Pankreatinové přípravky v kapslích

Při dlouhém průběhu pankreatitidy vzniká exokrinní nedostatečnost - žláza přestává vylučovat enzymy, které digerují potravu. Výsledkem je narušení absorpce živin, ztráta hmotnosti, výskyt stolice mastnými, trvalý průjem a další příznaky poruchy trávení.

Chcete-li nahradit nedostatečnou funkci žlázy při chronické pankreatitidě, je nutné nahradit hormony léky. V takovém případě se stává velmi důležité, že lék není tráven v žaludku, dobře se mísí s jídlem a pohybuje se s hromadou jídla v žaludku a pak ve střevě a vyvíjí jeho účinek. Tyto požadavky splňují pankreatinové přípravky v kapslích.

Kapsle se štěpí pouze za alkalických podmínek duodena. Vnitřní obsahují mnoho mini-tablet, mini-mikrosférů nebo mikro-pelety (desky) z pankreatinu, což usnadňuje jejich smísení s potravinovou hmotou. Ideální velikost miniatur je menší než 2 mm.

Charakteristika těchto léků spočívá v tom, že enzymy nemají čas, aby se aktivovaly přímo v dvanáctníku, a proto neinhibují sekreci svých vlastních enzymů. Ale jak jsme již pochopili, před nimi není žádný takový úkol. Musí zajistit normální trávení a tablety Pancreatin se budou vyrovnávat s bolestí.

Nabízíme vám seznam pankreatinových přípravků v kapslích, které se používají k dlouhodobé udržovací léčbě chronické pankreatitidy:

Výběr léku od těch, které jsou uvedeny, závisí na jejich nákladech, osobní zkušenosti lékaře předepisující tyto léky, některé další vlastnosti. Takže Panzinorm 10000 obsahuje zvýšené množství lipázy, což mu umožňuje účinněji se podílet na absorpci tuku a při hnačkovém průjemu.

Nejdražší z této skupiny je Hermital. Nejlevnější - Panzinorm 10.000 Navzdory nejnižším nákladům je droga poměrně účinná.

Který doktor se má kontaktovat

Pro optimální výběr enzymových přípravků pro léčbu pankreatitidy se doporučuje kontaktovat gastroenterologa. Váš lékař bude muset hlásit příznaky jako bolest břicha, poruchy trávení, ztráta hmotnosti a přetrvávající průjem.