Hepatitida

Diagnóza pankreatitidy: definice akutních a chronických forem analýzy

Začněte léčbu - je nutné diagnostikovat. Existuje řada onemocnění, jejichž příznaky nejsou jasně definované a není možné je rozpoznat. Mezi tato onemocnění patří pankreatitida.

Metody diagnostiky pankreatitidy

Úspěch léčby této nemoci přímo závisí na včasném vyšetření a správné diagnóze. Při diagnostice se specialisté spoléhají nejen na výsledky výzkumu, ale také na známky souběžného onemocnění. Patří sem:

  • akutní bolest v břišní šindele;
  • neustálý pocit nevolnosti a zvracení, které nezbavuje;
  • obecná slabost;
  • prudké snížení tlaku;
  • zvýšené pocení a bledost pokožky;
  • skoky v tělesné teplotě;
  • poškozená stolice;
  • sucho v ústech, bílá na jazyku.

V lékařské praxi existuje několik způsobů, jak zjistit pankreatitidu bez použití instrumentálního vyšetření založeného pouze na charakteristických symptomech. To umožňuje diagnostikovat dospělé v počáteční fázi. Mezi tyto příznaky patří:

  1. v přítomnosti pankreatitidy pacient pocítí pulzaci aorty v žaludku.
  2. vzhled modrých skvrn v břišní stěně v konstrukci pankreatu.
  3. modré skvrny v oblasti pupečníku. Jejich projev je spojen s působením produktů rozpadu pankreatu na tkáně orgánů a svalů.
  4. bolesti v místě pankreatu.
  5. výskyt bolesti na palpaci odborníkem z oblasti na levé straně hrudní kosti, na křižovatce žeber s páteří.
  6. bolestivé pocity při poklepání na pankreas. Výskyt bolesti je spojen se zánětem těla.
  7. silná bolest při zavádění dlaně hluboko do břišní stěny, spojená s podrážděním peritonea.

Symptomy a diagnóza chronické pankreatitidy

K určení chronické pankreatitidy musí lékař věnovat pozornost symptomům přítomným u pacienta. Toto onemocnění má následující příznaky:

  1. opakující se bolest pod žebry na levé straně páteře;
  2. šíření bolesti z pankreatu v zádech;
  3. výskyt bolesti po jídle uzených, smažených nebo mastných potravin, stejně jako používání alkoholických nápojů;
  4. neustálý pocit nevolnosti;
  5. průjem s charakteristickým zápachem;
  6. náhlá ztráta hmotnosti spojená s porušením vstřebávání živin z potravy tělem.

Léčba chronické pankreatitidy může trvat dlouho. Během léčby je její exacerbace nebo remisí onemocnění možná, proto je tak důležité správně diagnostikovat. Pro takové dlouhodobé onemocnění jsou charakteristické následující příznaky:

  • slabost, závratě, potíže s dechem, poruchy paměti;
  • zvýšení cukru, diabetes typu 2;
  • porucha trávicího systému, průjem nebo zácpa, nauzea a zvracení;
  • zvýšení pankreatu způsobující ucpání splenové žíly;
  • žlučové staze v orgánu a výskyt žloutenky.

Biochemický krevní test

Jedná se o první analýzu, která je určena pacientům při určování nemoci pankreatu. Je to docela jednoduché a informativní. Na základě výsledků je určen typ orgánového onemocnění. Při biochemické analýze krve pankreatitidy lze identifikovat následující abnormality:

  • zvýšené hladiny alfa-amylázy. Je to enzym produkovaný pankreasem a podporuje rozklad škrobu v těle. Jeho vysoká úroveň naznačuje onemocnění orgánu. Na základě tohoto ukazatele však nelze přesně stanovit diagnózu;
  • zvýšené hladiny lipázy, což je enzym nezbytný pro rozklad tuků tvořících potravu;
  • snížení množství inzulínu a v důsledku toho zvýšení hladiny glukózy
  • snížení hladin bílkovin v krvi, zejména albuminových proteinů;
  • prudký nárůst c-reaktivní aktivity proteinu;
  • zvýšení močoviny v krvi v případě selhání ledvin.

Elektrolytická a vodní analýza krve

Poruchy v slinivce vyvolávají změny v složení krve, stejně jako množství tekutiny přítomné v krvi. To může vést k zablokování krevních cév a vzniku krevních sraženin.

Pankreatitida vede k poklesu hladin minerálů v krvi, jako je draslík, vápník a sodík. Obsah minerálů ovlivňuje normální fungování kardiovaskulárního systému.

Obecný krevní test

Podle výsledků této analýzy, a sice počtu leukocytů a červených krvinek, lze konstatovat, že existuje onemocnění. Zvýšené leukocyty naznačují výskyt zánětlivého procesu v těle. Sedimentace erytrocytů je pozorována s poklesem tekutiny ve vaskulárním loži.

Analýza moči

Pacient s pankreatitidou má významnou odchylku od normy obsahu alfa-amylázy. To je typické pro počáteční fázi vývoje onemocnění. V pozdějších stadiích mohou být v moči zjištěny bílé krvinky, červené krvinky a další složky.

Instrumentální diagnostické metody

Instrumentální metody výzkumu nemocí pankreatu jsou nedílnou součástí diagnostiky. V procesu instrumentálního výzkumu je možné vizualizovat žlázu, stejně jako identifikovat účinky pankreatitidy a jejich vliv na jiné orgány.

Nejběžnější metody instrumentálního výzkumu jsou následující:

Ultrazvuková diagnostika

Jedná se o nejúčinnější metodu pro stanovení onemocnění slinivky břišní, stejně jako detekce změn v tkáních orgánů, přítomnost zánětu. Na ultrazvuku je možné vidět stav žlučovodů, přítomnost purulentních abscesů a tekutiny.

Důležité je také poznamenat, že pacient musí vědět, jak se připravuje na ultrazvuk pankreatu, aby studie byla co nejúčinnější.

Pankreasový rentgen

Tento typ diagnózy umožňuje určit přítomnost kamenů v žlučových kanálech, stejně jako nepřímo potvrzovat přítomnost pankreatitidy u pacienta. Obrazy pacienta s tímto onemocněním ukazují zvětšené střevní smyčky a další charakteristické rysy.

Tomografie

Informativní metoda pro diagnostiku chorob pankreatu. S ním můžete určit velikost těla, přítomnost mrtvých tkání a zánět. Tato metoda je však zřídka využívána kvůli vysokým nákladům a přítomnosti tomografů ve velkých klinikách.

Laparoskopie

Tato metoda je jak diagnóza, tak léčba onemocnění. Provádějte tuto studii ve speciálně vybavených kancelářích nebo operačních sálech.

Laparoskopie umožňuje detekovat patologii orgánů v reálném čase a v některých případech přijímat opatření ke snížení jejich účinků na tělo. Tato metoda se používá v extrémně závažných případech onemocnění.

Endoskopie

Tato metoda výzkumu umožňuje zobrazit všechny změny v pankreatu a dvanáctníku. K tomu je vložen endoskop s nainstalovanou kamerou přes jícnu a orgán je vyšetřen.

V důsledku endoskopie je možné určit hladinu sekrece a její vliv na pankreas.

Diferenciální diagnostika pankreatitidy

U pankreatitidy jsou hlavními charakteristickými příznaky bolesti břicha, které způsobují vrásky, průjem a zvracení. Nicméně řada dalších onemocnění trávících orgánů má podobné symptomy.

Někdy dokonce výsledky testu nemusí poskytnout úplný obraz, takže odborník může s jistotou diagnostikovat. Je nutné rozlišovat pankreatitidu od možných dalších onemocnění.

Rozdíl mezi pankreatitidou a perforovanými vředy

Často bývá pankreatitida podobnými příznaky s perforovaným vředem. Tato onemocnění jsou charakterizována silnou bolestí a bolestivým šokem způsobeným těmito onemocněními, poklesem tepové frekvence a napětím břišních stěn.

Existují však významné rozdíly, které je důležité při diagnostice a předepisování léčby. Pacient s perforovaným vředem se pokouší zaujmout jednu pozici, ve které bude bolest méně cítit. Také s touto chorobou se zvracení vyskytuje poměrně zřídka.

Při pankreatitidě je pacient neklidný. Nemůže najít žádnou spací polohu. Také onemocnění je doprovázeno stálým zvracením. V důsledku tohoto onemocnění může dojít k narušení nabídky periferní krve.

Rozdíl mezi pankreatitidou a cholecystitidou

Tyto dvě nemoci mají velmi podobné příznaky. A často cholecystitida je důsledkem lidské pankreatitidy. U cholecystitidy se vyznačuje pocit bolesti na pravé straně břicha a přechod bolesti na pravé rameno. Na ultrazvuk výrazný zánětlivý proces.

Kromě toho bude čtenář užitečné informace o cholecystitidě ao tom, jak s ní zacházet, na stránkách našeho webu.

Rozdíl mezi pankreatitidou a akutní obstrukcí střeva

Pankreatitida je doprovázena dynamickou obstrukcí střev. Bolest ve střevech se objevuje náhle, zvracení, flatulence, po kterém se na chvíli zácpa - to vše jsou příznaky pankreatitidy.

Rozlišovat toto onemocnění od střevní obstrukce může být založeno na výsledcích krve. Pokud má krev nízkou hladinu chloridu, indikuje to střevní obstrukci. Vysoké hladiny chloridů a diastázy naznačují, že pacient má pankreatitidu.

Rozdíl mezi pankreatitidou a infarktem myokardu

Rozlišovat tyto dvě nemoci je poměrně snadné. Infarkt myokardu je diagnostikován na základě výsledků elektrokardiogramu, který se provádí pro každého pacienta po přijetí do nemocnice.

Testy, které jsou nutné pro chronickou pankreatitidu

Chronická pankreatitida je onemocnění pankreatu, které se vyznačuje zánětlivými a destruktivními změnami v tkáních orgánu. Průběh patologického procesu je řešen ošetřujícím lékařem pro chronickou pankreatitidu. Důležitým místem je hodnota amylázy v moči a krvi pacienta.
V tomto článku se dozvíte, jaké laboratorní testy musíte projít, abyste se ujistili, že je nemoc přítomna.

Pokud je nutné provést testy na přítomnost chronické pankreatitidy

Jakmile se objeví první známky narušení normální funkce pankreatu, měli byste okamžitě jít na schůzku se zkušenými specialisty. Gastroenterolog nebo terapeut předepíše základní vyšetření, po kterém v souladu s výsledky vás provede na další studie.
Analýzy jsou uvedeny s následujícími ukazateli:

  • bolestí v levém horním kvadrantu, které se objevují pravidelně, které jsou zesíleny po jídle a snížení v průběhu hladovění nebo posezení držení těla;
  • zvýšená sekrece slin;
  • emetický stav;
  • časté močení se vzduchem nebo potravinami;
  • snížená chuť k jídlu;
  • zvýšená tvorba plynu;
  • průjmy (nažloutlé nebo slámově zbarvené výkaly, s ostře nepříjemným zápachem, někdy obsahují nezdravé částice potravin);
  • snížení hmotnosti;
  • tělo se rychle unaví.
Bolest v levém hypochondriu - známka poruchy trávení

Výše uvedená podmínka těla naznačují špatnou funkci slinivky břišní, která má vliv na zdraví, snižuje schopnost pracovat, kůže se stává suché, vlasy vypadávají, je anémie.
Hlavní věc je identifikovat patologii včas a zahájit léčbu. Vážné vyčerpání, narušená rovnováha elektrolytů a ztráta životně důležitých stopových prvků mohou být nebezpečím pro lidský život.

Je to důležité! Je také třeba vědět, že před poskytnutím analýz chronické pankreatitidy zakázáno, a pár dní před tím, než je nutné odmítnout z mastných a smažených jídel. Pokud si musí projít testy, které určují hladinu glukózy, můžete použít jídlo jako obvykle, nikoliv omezující sami.

Jaké testy by měly být provedeny v této patologii

Bez zbytečného odkladu je pacientovi předepsána řada studií. Chcete-li získat úplný obrázek o pacientově zdravotním stavu, měl by lékař zhodnotit:

  • kompletní krevní obraz;
  • krevní glukóza;
  • hladina cholesterolu;
  • úroveň amylázy v krvi, moči, slinách;
  • analýza výkalů;
  • enzymatická aktivita (lipáza, trypsin);
  • hladinu bilirubinu a transaminázovou aktivitu;
  • duodenální obsah;
  • tekutina z břišní dutiny získaná během laparoskopie (vyšetření výpotky);
  • REA;
  • test na markery nádoru.

CBC

Které testy by měly být provedeny u chronické pankreatitidy, může odpovědět zkušený odborný gastroenterolog.

Ve všeobecné analýze krve pro diagnózu chronické pankreatitidy, leukocytů, erytrocytů (ESR) se stanoví množství enzymů. Hlavním pravidlem je předložit obecnou analýzu ráno na prázdný žaludek. V patologických procesech budou indikátory vyšší než normální a indikují zaměření zánětu v těle. Je zajímavé, že u chronické pankreatitidy se hladina enzymů nijak neliší od hladiny zdravého člověka.

Biochemický krevní test

Biochemie vám umožňuje určit úroveň:

  • glukóza, která se zvyšuje (rychlost by neměla překročit 5,5 mmol / l);
  • cholesterol, který je pod normální hodnotou (rychlostí 3-6 mmol / l);
  • pankreatické enzymy (alfa 2-globulin se sníží).

Nicméně, při zánětlivých a nádorových procesů, onemocnění ledvin - to se zvedne (obvykle tvoří 7-13%), trypsinem zvyšuje (rychlost 10 až 60 g / l), a lipázy zvyšuje (normální 22 až 193 U / L).

Pozor! Velmi nebezpečná při chronické pankreatitidě je hladina cukru, pro kterou je pacient povinen sledovat. Ukazatel vyšší než 7 mmol / l indikuje přítomnost diabetu.

Pokud je pozorován pokles enzymů, je to indikátor exokrinní nedostatečnosti.

Analýza slin

Analýzy, které pomáhají identifikovat příznaky chronické pankreatitidy, zahrnují stanovení hladiny amylázy v slinách, která je obvykle snížena. V závislosti na stupni progrese onemocnění se ukazatele mírně zvýší nebo sníží.

Analýza stolice

Při studiu výkalů v biochemii je zjištěno vlákno, které nemělo čas trávit, svalová vlákna; barva bude mírně šedavá, konzistence je mastná. Za přítomnosti pankreatitidy dochází ke snížení exokrinní insuficience, což naznačuje sníženou aktivitu enzymů.

Analýza moči

Pankreatická amyláza v moči se mnohonásobně zvyšuje. Je nutné shromáždit ranní moč v množství 100-150 ml. Rychlost amylázy pankreatické - 0-50 jednotek / l.
Po dodání testu moči na chronické pankreatitidy určení rychlosti aminokyselin, neboť toto onemocnění se vyznačuje přebytek vylučování, což naznačuje špatnou absorpci aminokyselin v tenkém střevě. Lasus test pomáhá určit jejich přítomnost. Pro výzkum použijte ranní moč, sběr průměrné dávky ve sterilní nádobě.

Je to důležité! Při chronické pankreatitidě se hladina CEA (antigen rakoviny a plodu) zvyšuje o 70%.

U chronické pankreatitidy se zvyšuje hladina markeru CA 125. U pankreatitidy se zvyšuje koncentrace markeru CA 72-4.

Stanovení hladiny nádorových markerů

Na základě těchto výsledků není konečná diagnóza přítomnosti chronické pankreatitidy stanovena. Je nutné provést komplexní vyšetření k určení přesné diagnózy:

  • Ultrazvuková vyšetření břišních orgánů k určení difuzních změn v pankreatických tkáních;
  • RTG - pro potvrzení kalcifikace pankreatu;
  • vyšetření pomocí tomografu k detekci oblastí nekrózy nebo nádoru;
  • zobrazování pomocí magnetické rezonance pro vizualizaci pankreatu;
  • biopsie pro výzkum;
  • fibrogastroscopy pomůže vyšetřit pankreas podrobněji.

Předtím, než mnozí pacienti často vyvolává otázku, proč jsou diagnostikovány s chronickou pankreatitidou, většina testů v normálních mezích. Faktem je, že diagnóza tohoto onemocnění je komplikovaná anatomické predispozice slinivky břišní a jeho vztah k jiných orgánů gastrointestinálního traktu.
Poměrně rozsáhlý seznam postupů však pomůže odbornému lékaři, aby provedl nejpřesnější diagnózu a zvolil vhodnou léčbu. Aby výsledky byly spolehlivé, je nutné striktně dodržovat všechna pravidla pro sběr analýz.

Pacientovi je předepsáno zobrazení magnetické rezonance pro vizualizaci pankreatu

Jaká jsou preventivní opatření při onemocnění gastrointestinálního traktu?

Abyste předešli tomuto onemocnění, musíte dodržovat správnou výživu. Dieta by měla obsahovat všechny potřebné vitamíny a stopové prvky. Jezte nutně ovoce a zeleninu. Pod omezením se stává tučná a smažená jídla, měli byste opustit příliš slané a sladké pokrmy. Vyloučit z používání karcinogenních látek, konzervačních látek a jiných chemických přísad.

Jaké testy diagnózy pankreatitidy musí projít?

Aby si byli zcela jisti, při diagnostice pankreatitidy a při potřebě specifické léčby předepisují lékaři testy a testy.

Laboratorní testy mohou stanovit úroveň poškození pankreatu, stav pacienta, povahu patologie, komplikace onemocnění, sledovat účinnost předepsané léčby. Analyzují biologické médium a tekutiny: krev, moč, výkaly, někdy dělají studii pleurální a peritoneální výpotky.

Jaké testy dělají s pankreatitidou?

  • Krevní test je běžné klinické;
  • Biochemický krevní test;
  • Analýza feces;
  • Analýza moči pro obsah amylázy.

Tyto testy pankreatitida zaměřené na identifikaci zánětu, úroveň detekce a koncentrace emitovaných pankreatických enzymů v krvi, moči, a definice dvě základní funkce, které mohou být rušeny v různých působností produkci enzymů pro trávení potravy a produkci hormonů pro metabolismus sacharidů - inzulín a glukagon.

Klinická klinická zkouška (OAK)

Podle KLA jsou zjištěny známky zánětu: počet leukocytů, neutrofily se zvyšuje, ESR se zrychluje. Při řádném a účinném ošetření v krevní zkoušce se indikátory rychle vrátí k normálu.

Nejnovější stabilizovaná ESR. Dlouhodobé uchování zvýšeného počtu bílých krvinek a zrychlení ESR může naznačovat výskyt komplikací pankreatitidy.

Pacienti, kteří trpí prodloužené a těžké chronické pankreatitidy naopak, snížení počtu leukocytů a pokles ESR vzhledem k tomu, že není dostatek živin (tuk, bílkoviny, sacharidy) do těla buňky a syntézy.

V těžké malabsorpce vitaminů, živin lze pozorovat při analýze krevních značky B12, folievo- a anémie z nedostatku železa.

Biochemický krevní test

Amyláza. Hlavní analýza, která odpovídá na otázku "Je to skutečně pankreatitida?" Zvažte definici amylázy v krvi a moči.

Amyláza - enzymem pro degradaci škrobu v lumen gastrointestinálního traktu. Amyláza se tvoří v pankreatu a slinných žlázách. Pankreatitida amylázy, a mnoho dalších různých důvodů nejsou vylučovány do střevního lumen, a začínají být aktivovány přímo do slinivky břišní, čímž se spouští její vlastní trávení. Část enzymu dostane do krevního oběhu, a z krve přes ledviny vylučují do moči.

Pankreatitida zvýšený obsah amylázy v krvi po 1 - 12 hodin od počátku, dosahuje maximální koncentrace 20 až 30 hodin a zmizí během 2 - 4 hodin.

Zvýšené hladiny amylázy v moči jsou charakterizovány trvalejší hodnotou: obvykle se v moči udržuje amyláza ve srovnání s hladinami v krvi 9-10 hodin. V moči mohou být přítomny po dobu 3-5 dní a objevují se po 4 - 7 hodinách od začátku onemocnění. Maximální obsah amylázy v moči se zaznamená po 9-10,5 hodinách.

V některých případech se obsah amylázy v krvi a moči vůbec nezvyšuje. Může to být dokonce i velmi prudký průběh pankreatitidy a dlouhý průběh pankreatitidy.

Hodnota celkové amylázy se může zvýšit za následujících podmínek: akutní zánět slepého střeva, tubální těhotenství byl přerušen, ileus, žlučníku, slinivky břišní poranění, poruchy odtok slinivky břišní, patologie slinných žláz, zánět pobřišnice, těžký průběh diabetu, perforaci žaludečních vředů, těhotenství, ruptura aneurysma aorty.

Normální hodnoty celkové amylázy v krvi: 29 - 100 U / l; pankreatická amyláza - nejvýše 53 U / l. Normální indikátory celkové amylázy v moči: až 408 U / den.

Lipase. Stanovení krevní lipázy je dalším testem pankreatitidy. Lipáza je enzym, a slinivky břišní, je navržen tak, aby rozebrat lipidy - tuky. Úroveň vzhledu na koncentrace v krvi, a maximální doba vylučování jsou vysoce variabilní, ovšem tato metoda pro diagnózu chronické pankreatitidy není příliš přesné. Ale během lipázové aktivity v těle zřetelně delší než amylázy. Úroveň lipázy nemůže být posuzována podle závažnosti a dalšího průběhu onemocnění.

Je to důležité! Definice lipázy je přesnější analýza než definice amylázy, protože pouze pankreas produkuje lipázu a její hladina stoupá výhradně v patologických stavech orgánu.

Normální hladina lipázy: 14 - 60 IU / L

Krev pod mikroskopem

Elastáza. Stanovení aktivity elastázy I je "nejnovější" analýzou pankreatitidy, protože její hladina zůstává po dobu asi 1,5 týdne zvýšena, a to z důvodu exacerbace chronické formy pankreatitidy nebo akutního záchvatu. Například během této doby byla hladina elastázy I zvýšena u 100% pacientů, koncentrace pankreatické amylázy 43%, lipázy - 85% pacientů. Nicméně podle stupně zvýšení elastázy I v krvi nelze říci o stupni poškození pankreatické tkáně.

Úroveň elastázy - I v krvi: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastáza-I v krvi je určena k detekci akutního zánětu pankreatu a detekce elastázy ve stolici je známkou narušené funkce syntézy pankreatických enzymů.

Další indikátory. Biochemická analýza krve pro pankreatitidu je odevzdána k určení obecných klinických ukazatelů, které často určuje změny:

  • snížené hladiny celkového proteinu, albumin, feritinu, transferinu;
  • změna indexu albumin-globulinu ve směru zvyšování alfa-1 a alfa-2-globulinů;
  • aktivita alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy, laktátdehydrogenázy, gamma-glutamyltransferasy se často zvyšuje;
  • zvýšení obsahu bilirubinu, cholesterolu a alkalické fosfatázy je charakteristické pro výskyt komplikace - blok žlučovodů a vývoj syndromu cholestázy, reaktivní hepatitidu;
  • V biochemické analýze je často pozorováno snížení hladiny vápníku v krvi, které slouží jako indikátor závažnosti pankreatitidy.

Je to důležité! Úroveň redukce vápníku a snížení množství bílkovin v krvi je známkou závažnosti pankreatitidy a stupně poškození pankreatu.

Celkový protein je v krvi normální 64 - 84 g / l; Hladina vápníku - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Oncomarkery. Stanovení markerů krevního nádoru karcinoembryonálního antigenu a CA 19 - 9 je nutnou analýzou při chronické pankreatitidě. To je nezbytné, aby nedošlo k vynechání okamžiku přeměny chronické pankreatitidy na rakovinu pankreatu.

Zvýšení hodnoty CA 19 - 9 třikrát a karcinomembryonálního antigenu dvakrát slouží jako indikátor zánětu pankreatu, ale zvýšení hodnot těchto markerů v krvi nad uvedenými indikacemi je nepřímým příznakem výskytu rakoviny pankreatu.

Úroveň těchto nádorových markerů může vzrůst v žaludečních, kolorektálních a cholangiogenních rakovinách, takže tato analýza je nepřímým příznakem rakoviny pankreatu.

Hodnoty CA 19 - 9 v normě: 0 - 34 U / ml; kartografický embryonální antigen: 0 - 3,75 ng / ml pro nekuřáky, pro kuřáky 0 - 5,45 ng / ml.

Glukóza. Stanovení hladin glukózy v krvi je povinná analýza, protože diabetes mellitus je často výsledkem chronické pankreatitidy.

Tato analýza musí být provedena několikrát pro spolehlivost výsledku, protože je ovlivněna různými faktory: příjmem potravy před provedením analýzy, úrovní fyzické aktivity a užíváním určitých léků. Normální koncentrace glukózy v krvi do 5,5 mmol / l.

Přesnější analýza pro stanovení diabetes mellitus, kromě stanovení hladiny krevního cukru, je definice glykovaného hemoglobinu. Glykovaný hemoglobin - hemoglobin, který je v krevním řečišti spojen s glukózou.

Měřeno v%, normálně se pohybuje od 4,0 do 6,2%. Tento ukazatel nejpřesněji ukazuje průměrnou hodnotu v krvi za poslední 3 měsíce koncentrace glukózy.

Analýza stolice

Analýza výkalů nebo scatologický výzkum se provádí za účelem zjištění poruchy funkce pankreatu a tvorby enzymů.

Obvykle je při konzumaci tuku 100 g s výkaly, vylučován neutrální tuk o hmotnosti 7 g, zvýšení množství tuku ve stolici ukazuje na porušení absorpce a rozštěpení kvůli nedostatku pankreatických enzymů.

Předpokladem pro spolehlivou analýzu je dieta (pomocí stravy Schmidt: bílkovina 105 gramů, sacharidy 180 gramů, tuky 135 gramů) a nepoužívání enzymových přípravků během tohoto období.

Pokud je ve stolici zjištěn vysoký obsah mýdla a neutrálního tuku s nezměněným obsahem žlučových kyselin, diagnostikuje se exokrinní nedostatečnost.

Dokonce iv analýze výkalů je možné detekovat tvorbu: zvýšené množství ve stolici nezpevněných svalových vláken.

Nespolehlivé výsledky mohou být:

  • Při nesprávném sběru výkalů;
  • Není-li dodržena předepsaná strava;
  • Steaterrhea a Creatorrhea mohou být spojeny s řadou dalších onemocnění trávicího traktu (léze ileu a bakteriální infekce tenkého střeva).

Na závěr

Laboratorní výzkum je jednou z předních a klíčových metod výzkumu pankreatitidy. Laboratorní testy jsou často k dispozici pro mnoho zdravotnických zařízení, mohou kvalitativně a rychle objasnit diagnózu pankreatitidy, což je důležitý bod, protože každá minuta je nutná pro pankreatitidu - musíte rychle zjistit diagnózu a zahájit dobrou léčbu pankreatitidy.

Analýzy pankreatitidy: jaký výzkum by měl být proveden a jaké indikátory ukazují

Testy pankreatitidy jsou nejdůležitějším stupněm diagnostiky stavu pankreatu. Diagnóza je časově náročný proces. Podobné symptomy způsobují zmatek v klinickém obrazu. Abyste spolehlivě věděli o zdraví těla, musíte podat moč, výkaly a krev, podstoupit ultrazvuk atd. Článek zdůrazňuje klíčové body diagnózy: seznam analýz s interpretací výsledků.

Pankreatitida: Jaké testy mám vzít?

žena pracující na mikroskope Eine Anwenderin sitzt a dem Mikroskop

Zánětlivý proces, který probíhá v pankreatu, je v mnoha případech doprovázen příznaky, které lze snadno připsat práci, únavě, nedostatku spánku. Slabost, únava, ztráta hmotnosti, poruchy trávicího systému - to všechno doprovází každodenní život obyvatel metropole, kteří jedí za letu, pijí kávu na prázdný žaludek, trochu si odpočinout a nechávají hodně času na silnicích.

Diagnóza pankreatitidy zahrnuje krevní testy, výkaly, moč. Chytrá je, že žláza může tolerovat závislost, ignorovat jídlo, stres, ale jednoho dne "exploduje" a připomíná si akutní útok. Po potlačení nejsilnějších bolestí se nikdy nevrátíte do svého původního způsobu života. Od té doby se dieta a lék stane vaším věčným společníkům. Jakýkoli výtok ze stravy bude mít za následek nové záchvaty, nebo dokonce horší - závažné komplikace.

Jaké testy musí předcházet pankreatitidou? Při návštěvě specialisty zpravidla pacient přijímá řadu doporučení do výzkumné laboratoře. V závislosti na získaných výsledcích lékař již rozhodne, zda je nutné provést hlubší vyšetření a odpuzovat jednotlivé aspekty každého pacienta. Výše uvedené testy jsou povinné a komplexnější studie (MRI, ultrazvuk atd.) Jsou přiřazeny později.

Krevní test na pankreatitidu: ukazatele a jejich hodnota

Celkový krevní test může mít podezření na zánět žlázy. Je však špatné provést diagnózu výhradně z jeho výsledků.

Když je zaznamenána pankreatitida v krevní zkoušce:

Počet leukocytů byl nadhodnocen mnohokrát;

Krevní obraz pankreatitidy se mění nahoru nebo dolů. Obvykle jsou tato kritéria:

Červené krvinky u mužů - od 3,9 * 10 12 do 5,5 * 10 12, u žen - 3,9 * 10 12 až 4,7 * 10 12 buněk / l.

Hemoglobin u mužů je od 135 do 160 let, u žen - od 120 do 140 g / l.

ESR u mužů - od 0 do 15, u žen - od 0 do 20 mm / h.

Leukocyty u mužů a žen - od 4 do 9 * 10 9 litrů.

Hematokritu u mužů - od 0,44 do 0,48, u žen - od 0,36 - 0,43 l / l.

Test krve pro pankreatitidu je pomocné opatření. Pro přesné stanovení diagnózy je možné jej znovu jmenovat. Samozřejmě se věnuje pozornost dalším výzkumným metodám, které budou popsány níže.

Biochemický krevní test na pankreatitidu

Zdravotní stav celého organismu se v plném rozsahu projeví při biochemickém vyšetření krve. Při zánětlivém procesu se následující ukazatele odchylují od normy:

Amyláza pankreatu - pankreatického enzymu zodpovědného za rozklad škrobu, se zvyšuje.

Jsou také zvýšeni další zástupci enzymové skupiny, jako je trypsin, elastáza, fosfolipáza, lipáza.

Nedostatečná syntéza inzulinu způsobuje zvýšení sérové ​​glukózy.

Bilirubin se mění směrem vzhůru, pokud zduřená žláza blokuje žlučové cesty.

V některých případech se transamináza zvyšuje.

Celkový protein klesá.

Zvýšená amyláza je primárním příznakem pankreatitidy při chronickém nebo akutním projevu. Tento enzym podporuje rozklad sacharidů. Lipáza je zodpovědná za rozklad tuků. Trypsin a elastáza jsou zástupci skupiny proteáz, jejichž funkcí je štěpení aminokyselinových peptidů v proteinech.

Biochemie s pankreatitidou probíhá do jednoho dne ode dne, kdy je pacient přivezen do nemocnice s akutním záchvatem. Během hospitalizace je studována dynamika amylázy, která zabraňuje dalším útokům a komplikacím. To je pro lékaře podněcováno dalším zvyšováním, spojené s nejsilnější bolestí.

Jaké testy máte pro pankreatitidu a cholecystitidu?

Lékař může doporučit projít jinými testy, například stanovením sérového imunoreaktivního trypsinu. Pouze ve 4 z 10 případů pozitivní výsledek indikuje lézi pankreatu. V ostatních případech - porušení postihlo jiné orgány (selhání ledvin, cholecystitida, hyperkortikoidismus atd.). Koncentrace trypsinových inhibitorů v krvi je další krevní test na pankreatitidu, což indikuje stupeň dysfunkce žlázy. Čím menší je počet inhibitorů, tím méně je prognóza méně příznivá.

Analýza moči pro pankreatitidu je zřídkakdy předepsána z důvodu jejích nákladů. Informativní není běžné, ale určuje přítomnost trypsinogenu v moči. Trypsinogen je proferment, který je neaktivní formou trypsinu. Jeho obsah v moči spolehlivě potvrzuje zánětlivý proces.

Poruchy trávicího systému jistě ovlivní stolici, a tak se uchylují k testování výkrmu. Pozornost je věnována těmto kritériím:

Zda je v tkáních přítomen tuk;

Nejsou zde trávené fragmenty potravin.

To vše naznačuje problém v zažívacím systému a zbarvení stolice znamená, že žlučové cesty jsou zablokovány. Se zánětem je stolice špatně umyta od toalety. Díky nadměrnému obsahu tuku má lesklý povrch. Její konzistence je tekutá, nutkání vyvíjet častěji. Defekce je doprovázena ostrým a nepříjemným zápachem.

Nyní víte, jak zjistit pankreatitidu pomocí analýzy. Nicméně je lepší dát tuto povinnost svému lékaři, který s odborností a lékařskými znalostmi nejen provede správnou diagnózu, ale také správně vypracuje léčebný režim.

Diagnostika a detekce pankreatitidy

Diagnóza pankreatitidy (pankreatitida, latina) je komplexní a vícestupňový proces, včetně sběrů stížností, podrobné historie, série laboratorních a instrumentálních studií. Taková různorodost diagnostických metod je způsobena skutečností, že pankreatitida se může objevit pod "maskou" onemocnění jiných orgánů v břiše. Pro správnou diagnózu a diferenciální diagnostiku potřebujete komplexní vyšetření pacienta. Začneme v pořádku.

Stížnosti pacienta

Již podle prvních stížností pacienta lze diagnostikovat akutní nebo chronický zánět v pankreatu s dostatečnou přesností, čímž se ve fázi průzkumu provede diferenciální diagnostika. Následující stížnosti označují toto onemocnění:

  • Bolesti jsou intenzivní, vznikají za půl hodiny po požití tučných nebo smažených potravin po požití alkoholických nápojů. Jsou to šindele, které se šíří po celé břicho a vyzařují do dolní části zad, ramenní lopatky. Bolest přetrvává dlouhou dobu, nezastaví se užíváním obvyklých analgetik.

Je to důležité! Ne všichni pacienti mají bolesti. V 15% případů probíhá patologicky bezbolestně nebo asymptomaticky, což vede k chybám v diagnóze.

  • Stížnosti na žvýkání, zvracení, plynatost, runny, volné stolice. Poruchy trávení jsou způsobeny duodenální atonií a zpětným házením pankreatické šťávy do kanálků. Jak akutní, tak i chronická pankreatitida jsou charakterizována zvracením, které nezhoršuje tento stav. Naopak, pacient se i nadále cítí nevolně. Současně dochází k hořké chuti v ústech nebo hořké chuti zvracení.
  • Úbytek hmotnosti, svalová slabost, nedostatek vitamínů. Tyto stížnosti jsou způsobeny enzymatickou nedostatečností pankreatu.
  • Žízeň, sucho v ústech, "hlad" mdloby - příznaky charakteristické pro cukrovku. Jsou způsobeny tím, že postižený orgán nevytváří dostatek hormonů na snížení hladiny glukózy.

Je to důležité!

Historie

Neméně důležitá fáze pro diagnózu. Pacient zjistí čas bolesti, ať už je jejich výskyt spojen s příjmem potravy. Při chronické pankreatitidě je bolest trvalá nebo se vyskytuje po jídle mastných a smažených potravin, stejně jako jiné chyby ve stravě. První bolestivé pocity se objeví během 30-40 minut. po jídle. Důležité je také, jak pacient zastavil bolestivý útok, ať už mu to pomáhalo. Při akutním procesu je bolest intenzivnější.

Lékař se zeptá, zda došlo k poklesu chuti k jídlu v předvečer exacerbace, pocitu suchosti nebo hořkosti v ústech. Při akutní pankreatitidě jsou všechny tyto příznaky u pacienta přítomny. Doba výskytu dyspeptických poruch a povaha zvracení jsou také významné pro diagnózu. Dalším kritériem pro diagnózu je povaha židle. U akutní i chronické pankreatitidy jsou stolice tekuté, žluté barvy, s příměsí tuku v stolici (steatorrhea).

Vizuální kontrola

Při vyšetření věnujte pozornost pokožce. U chronické biliární pankreatitidy způsobené mechanickou žloutenkou může být kůže, sklera, ústní sliznice barevná žloutenka.

Lékař hmatá břicho, zatímco pacient zaznamenává bolest v místě projekce žlučníku na břišní stěně. Zvětšený žlučník, který lze snadno palpovat, také pomůže podezření na diagnózu chronické biliární pankreatitidy.

Při vyšetření jsou zaznamenány následující příznaky: nepřítomnost pulzace abdominální aorty na palpaci (v důsledku zduření pankreatu), pozitivní symptom phrenicus (citlivost vznikající v reakci na palpaci mezi nohama sternokleidomastoidního svalu), ztenčení podkožního tuku v oblasti projekce pankreatu.

Laboratorní diagnostické metody

Stanovení amylázy v krvi

Nedostatečná informační studie, jelikož amyláza v krvi při akutní pankreatitidě je určena pouze v první den onemocnění. Amyláza vstupuje do krevního řečiště ze zničených buněk pankreatu. Zvýšení tohoto enzymu ne vždy mluví ve prospěch patologie, protože většina této sloučeniny vstupuje do krve ze slin a ne z žlázy. Nicméně, pokud byl pacient přijat během prvních hodin po nástupu bolestivého syndromu a biochemický krevní test ukázal zvýšení hladiny amylázy, pak to umožňuje podezření na onemocnění.

Stanovení enzymů pankreatu v krvi

Hlavními studovanými enzymy jsou lipáza a elastáza.

Je to důležité! Všechny indikátory (s nárůstem zánětu). Tato citlivější analýza však s plnou zárukou neumožňuje hovořit o akutní nebo chronické pankreatitidě, neboť tyto sloučeniny se nacházejí ve velkém množství v jiných orgánech.

Funkční testy

Za účelem posouzení vylučovací funkce pankreatu. Přímé (sondy) a nepřímé studie jsou rozlišeny. Současně závěr ukazuje, jaký typ sekrece převládá u pacienta. Při akutní pankreatitidě je enzymatická funkce výrazně snížena, což vede k hypo-sekreci všech hormonů a trávicích enzymů.

Analýza stolice

Vyrábí se k určení množství tuku v něm. Při hyposecretionových podmínkách dochází k narušení trávení, což vede k narušení rozpadu a absorpce živin. Známka, která naznačuje chronickou pankreatitidu, bude obsah nestráveného tuku ve stolici (steatorrhea). Poté určete kvantitativní poměr tuků k jiným nezralým živinám. Test použijte k určení obsahu ve stolici elastázy. Tyto studie jsou vysoce specifické pro nemoci pankreatu.

Biochemická analýza moči

Stanovení amylázy (diastázy) v moči. Také vysoce specifické analýzy, které jsou jednoduché a levné. Předepisuje se okamžitě, jakmile je pacient hospitalizován s akutní nebo chronickou pankreatitidou. Neexistují žádné jasné limity zvýšení diastázy v moči, protože hladina enzymu bude záviset na závažnosti onemocnění a kolik objemu orgánu prošlo nekrózou a rozpadem. Při akutním procesu množství amylázy překračuje 5-10 násobek normální hladiny.

CBC

Zahrnuty do klinických minimálních testů. Při akutní a chronické pankreatitidě se objeví zánětlivé změny: zvýšení počtu leukocytů až na mladé formy, C-reaktivní protein, zrychlení rychlosti sedimentace erytrocytů.

Biochemický krevní test

Je určen pro stanovení hladiny všech enzymů (transferázy (AlAT, AsAT), LDH atd.), Hladiny bílkovin (celkový protein a poměr albuminových a globulinových frakcí), hladiny bilirubinu (přímá a nepřímá).

Je rozumné provést analýzu, aby se zjistila hladina alkoholu v krvi. U chronické alkoholické pankreatitidy dochází k exacerbaci po podání i malého množství alkoholických nápojů. Při zvýšení hladiny alkoholu u pacienta je pozorována intoxikace alkoholem, což by naznačovalo přítomnost pankreatitidy.

Tabulka hlavních ukazatelů krevních změn s pankreatitidou

V moči (diastáze):

Instrumentální diagnostické metody

Většinou pacienti s tímto onemocněním z instrumentálních studií provádějí pouze ultrazvukové vyšetření břišních orgánů. To je způsobeno tím, že diagnózu lze snadno provést po vyšetření, vyšetření pacienta a získání laboratorních testů. Ultrazvuk - vysoce kvalitní a spolehlivý výzkum prvního řádku, protože je levný a vysoce informující. Všechny ostatní studie jsou neinformační a nemají vysoký výkon pro diagnózu. Jejich použití je opodstatněné pouze tehdy, když není možné vizualizovat postižené oblasti pomocí ultrazvukového vyšetření nebo pokud existuje podezření na přítomnost orgánu v těle (rakovina, cysta, pseudocyst). V tomto případě vzniká otázka objemu chirurgie a resekce.

Ultrazvukové vyšetření

Standardní diagnóza "zlatého standardu". Lékař snadno zjistí difusní změny v tkáni postiženého orgánu, zhuštění a edém pankreatické kapsle. U chronické pankreatitidy se vyskytují kalcifikace a petrifikace, stejně jako místa destrukce parenchymu. Výhodou této studie je, že umožňuje posoudit stav dalších orgánů (žlučníku, jater a jejich kanálů). To je důležité při porušení odtoku sekrecí v důsledku kalení a přítomnosti cholecystitidy, protože v tomto případě jsou vytvořeny všechny podmínky pro vznik onemocnění.

Je to důležité! V současné době jsou vyvinuty nové metody ultrazvukové diagnostiky. Konkrétně endoskopický ultrazvuk a intraduktální ultrazvuk pankreatu. Tyto studie umožňují, aby senzory byly přivedeny do žaludku nebo do samotných kanálků a doktor může vyšetřit a podrobněji zjistit stav orgánu. Nevýhodou těchto studií je invazivita, která zhoršuje zánět a zničení orgánu.

Počítačová tomografie

Nejčastěji je tato studie určena již v případě komplikací. Rentgenové vyšetření umožňuje podrobně studovat strukturu těla (včetně oběhového systému), posoudit stupeň zničení destrukce, stanovit množství živé a zdravé tkáně.

Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP)

U biliární pankreatitidy se provádí ERCP. Zvláštní sonda je přiváděna do hlavního kanálu, jehož otvor se otevírá na velké dvanácterní papillum a slouží jako kontrastní látka. Poté pacient bere rentgenový obraz. Takový průzkum nám umožňuje odhadnout propustnost mnoha (dokonce i těch nejmenších) kanálů, abychom zjistili přítomnost nebo nepřítomnost kamenů a dalších možných překážek (strictures, adhesions, kinks). Během průzkumu je možné odstranit kameny malé velikosti, které budou odvozeny přirozeně. Taková operační metoda je minimálně invazivní, takže teď ji upřednostňují.

Zřídka používané metody instrumentální diagnostiky

  • Fibrogastroduodenoscopy (fibrogastroduodenoscopy) - umožňuje posoudit stav hlavní dvanáctní papilie, zhodnotit koncové části samotného potrubí, posoudit funkčnost oddělovače zdi.
  • Průzkum radiografie břišní dutiny - studie používaná pro diferenciální diagnostiku. Často se v této chorobě nevyskytují žádné změny, s výjimkou těch případů, kdy se již v pankreatu vytvořila petrifikace (místa kalcifikace). Tato funkce umožňuje s plnou zárukou mluvit o přítomnosti pacienta s chronickou pankreatitidou.
  • Laparoskopie. Více lékařská, ne diagnostická metoda. Používá se v kontroverzních situacích, kdy výše uvedené studie nemohly plně ovlivnit postižený orgán. V průběhu diagnostiky lze použít různé léčebné postupy pro léčebné účely.

Závěr

Pankreatitida je jednou z mála diagnóz, která může být stanovena ve fázi dotazování pacienta. Laboratorní a přístrojová data potvrzují přítomnost této choroby. Když pacient vstoupí do nemocnice nebo do pohotovosti, dostává celou řadu laboratorních testů a ultrazvuku. Když je těžké provést diagnózu a v těžkých formách onemocnění, je-li vyžadován operační výkon, je pacientovi poskytnuty další metody vyšetření instrumentálním vyšetřením (CT nebo MRI, ERCP, FGDS, laparoskopie). Po diagnostice je pacientovi předepsána léčba a je pod dohledem lékařů dalších dva týdny.

Jaká je diagnóza pankreatitidy?

Diagnóza pankreatitidy je jedním z nejdůležitějších postupů při onemocnění pankreatu. Pankreatitida je závažné onemocnění. Pankreas je zodpovědný za vylučování převážného množství trávicích enzymů a produkuje inzulín, hormon, jehož nedostatek způsobuje další nebezpečné onemocnění, diabetes mellitus.

Pankreatitida je diagnostikována různými způsoby a klinické ukazatele jsou daleko od prvního místa v postupu detekce onemocnění, neboť nemají adekvátní účinnost vzhledem k podobnosti běžných symptomů u mnoha částí trávicího traktu.

Co způsobuje pankreatickou patologii

Železo také vylučuje enzym - trypsin, který se podílí na trávení bílkovin. Enzym je neaktivní předtím, než se dostane do střeva. Když dojde k dysfunkci pankreatu, jeho aktivace nastává v samotné žláze, začne trávení tkáně, objeví se podráždění a zánět.

Pankreatitida může být způsobena jak u dětí, tak u dospělých v důsledku duodenálního vředového onemocnění (peptický vřed) v důsledku použití velkého množství těžkého jídla (mouka, smažená, uzená), nerovnováhy produktů a nesprávné výživy.

Patologie je způsobena poraněními břicha, biliární chorobou, nadměrným užíváním alkoholických nápojů (zejména nízkokvalitních a náhradních), dlouhodobě užíváním některých léků (většinou léčivými přípravky obsahujícími hormony), genetickou dědičností (metabolickými poruchami), autoimunitními poruchami těla imunitní systém začíná bojovat s vlastními buňkami).

Na druhé straně pankreatitida může způsobit vážné komplikace - diabetes mellitus, pankreatickou nekrózu, falešnou cyst pankreatu a jeho absces, komplikace plic.

Co byste měli nejprve věnovat pozornost

Ztráta hmotnosti bez důvodu. To je způsobeno skutečností, že pankreas nemůže vylučovat potřebné množství enzymů a potraviny procházející tenkým střevem nemohou být zcela tráveny.

Jiné vnější ukazatele pankreatitidy jsou následující:

  • bledá kůže, pomalá a suchá;
  • křehké nehty;
  • ztráta vlasů (tyto údaje jsou důsledkem skutečnosti, že tělo má nedostatek vitaminů, zejména A, E, D a K, kvůli zhoršenému metabolismu tuků a bílkovin, stejně jako při absorpci samotných vitaminů);
  • bolest při jídle (během a po požití);
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • průjem

Obecně by se mělo říci, že diagnostikovat pankreatitidu v počáteční fázi je velmi, velmi obtížné. Jeden obyčejný člověk nebude schopen si pro sebe stanovit diagnózu, ale pouze zkušený lékař - gastroenterolog s přítomností vybavení a laboratorními testy, může provést přesnou diagnózu.

Toto onemocnění se vyznačuje dvěma formami - chronickými nebo akutními. Příznaky jsou také jiné.

Akutní pankreatitida: jak zjistit?

Ostrý tvar musí být rychle a včas diagnostikován. Lékař bude mít podezření na patologii z následujících důvodů:

  • akutní bolest břicha;
  • slabost;
  • průjem a zácpa;
  • výrazné změny tělesné teploty;
  • hypotenze;
  • závratě;
  • nevolnost a zvracení bez reliéfu;
  • bledá kůže;
  • sucho a bílé květy na jazyku.

Kromě toho existují v medicíně zvláštní znaky, které umožňují stanovit diagnózu před operací. Následující příznaky se liší:

  1. Kerte - bolest pankreatu.
  2. Gray Turner - modré skvrny odrazu pankreatu na břišní stěně.
  3. Vzkříšení - aorta nepulzuje pod hrudní částí.
  4. Cullen - modré skvrny oblasti pupečníku.
  5. Mayo-Robson - bolest při pocitu úhlu, který je tvořen hřbetem a žebry.
  6. Razdolsky - bolestivé pocity při palpaci pankreatu.
  7. Shchetkina-Blumberg-bolest, když dáš dlaň na břicho.

Jak diagnostikovat chronickou pankreatitidu

Chronická pankreatitida má dlouhodobou povahu s exacerbací bolesti. Typickými příznaky chronické pankreatitidy jsou bolest nudné přírody v oblasti pankreatu, bolestivé pocity při požití tučných potravin nebo alkoholu, průjem (lesk a štiplavý zápach), nevolnost, rychlá ztráta hmotnosti, pocit bolesti, šířící se dozadu.

Chronická pankreatitida zahrnuje příznaky, které akutní proces nemá. Patří mezi ně anémický syndrom, zvýšení glukózy (diabetes), venózní trombóza sleziny, poruchy trávicího systému a žlučové staze se zřetelnými příznaky žloutenky.

Diagnostika je neúčinná, protože je spojena s mnoha dalšími onemocněními, proto se v lékařství používají přesnější metody předpovědi, jako je laboratorní diagnostika (předepsaná vyšetření pankreatitidy) a diagnostika zařízení.

Jaká je laboratorní diagnóza

Pomocí laboratorních testů je možné detekovat onemocnění s přesností až 99%. Vzhledem k tomu, že žláza vylučuje enzymy (například amylázu) pro trávení potravin a metabolických hormonů, je jejich dysfunkce narušena složením krve, moči a výkalů. Amyláza se s touto chorobou zvyšuje desetkrát. Mezi laboratorními testy se rozlišují následující studie:

1. Biochemická analýza krve pankreatitidy.

Biochemická analýza krve odhaluje nadhodnocený obsah enzymové amylázy (enzym štěpící enzym štěpící škrob), zvýšené množství lipázy, nedostatek inzulinu (zvýšená hladina glukózy), pokles bílkovin v krvi, množství močoviny v krvi se zvyšuje, když se ledviny stávají zánětlivými. Amyláza je více nepřímým znamením, protože se zvedá s břichem. Amyláza je také zjištěna v moči.

2. Elektrolytická analýza.

Onemocnění vede k rychlému nedostatku tekutiny v cévách, snižuje množství vápníku, draslíku a sodíku v krvi. Tato porušení normy v elektrolytické rovnováze vedla k závažným komplikacím kardiovaskulárního systému.

3. Kompletní krevní obraz.

Laboratorní diagnostika zahrnuje jednoduchý krevní test, ale ne méně významný. Ukazuje zvýšený obsah leukocytů, což naznačuje, že v těle je pozorován zánětlivý proces. Analýza ukazuje kvantitativní obsah červených krvinek - nedostatek vaskulární tekutiny.

Analýza moči odhaluje, že amyláza je nadhodnocená a indikuje pankreatitidu. Ve vyspělém případě moč naznačuje nedostatečnost a dysfunkci jiných systémů, jako jsou ledviny, v nichž se v moči budou nacházet červené krvinky, bílý krvinky a bílkoviny.

5. Koprologické vyšetření (laboratorní diagnostika výkalů).

Laboratorní diagnostika může detekovat rezidua nezdravých potravin ve stolici, kvůli dysfunkci trávicího systému.

Instrumentální studie

Laboratorní diagnóza není jediná cesta. Při provádění diagnózy pankreatitidy se provádějí různé studie za pomoci zařízení a nástrojů. Tyto metody umožňují vizuálně zjistit onemocnění a které patologické stavy byly způsobeny v důsledku dysfunkce pankreatu. Hlavní metody instrumentální diagnostiky jsou následující:

1. Ultrazvuk pankreatu s pankreatitidou.

Potřebný výzkum pro správnost diagnózy. Gastroenterolog může vizuálně vidět slinivku a detekovat přítomnost hnisových nebo nekrotických hmot.

2. Rentgenové vyšetření břišní dutiny.

Hlavním účelem je stanovit přítomnost kamenů. Dále určuje nepřímé známky patologie žlázy (zduřené střevní smyčky).

3. Počítačová tomografie.

Drahé, ale efektivnější. Zobrazuje postižené oblasti těla, velikost žlázy, přítomnost dalších patologií.

Ve skutečnosti to není tak diagnóza jako kompletní léčba. V provozních a nejvíce zanedbávaných případech. Režim v reálném čase umožňuje zvážit nemocný orgán a jeho patologii.

Mnoho lidí se setkalo s takovým zařízením - endoskopem. Spodní částí je vyšetření vnitřních orgánů pomocí videokamery. Díky endoskopii lze přesně stanovit stupeň poškození trávicích orgánů (žaludku, dvanáctníku).

Lékař může určit možnost porušení odstranění sekrece pankreatu, což vyvolá záchvat akutní pankreatitidy. Kromě toho je při této metodě injektována speciální látka do kanálků žlázy a žlučovodu, aby se zjistilo jejich stav pro rentgenovou aplikaci. Pravdou je, že existuje nevýhoda, tato látka samotná dráždí pankreatickou tkáň a vyvolává exacerbaci pankreatitidy.

Diferenciální diagnostika onemocnění

Vedle hlavních 2 metod (laboratorní diagnostika a přístroje) existuje diferenciace pankreatitidy s akutními onemocněními spojenými s břišní dutinou.

1. Vředy (žaludek nebo střeva).

To se liší od pankreatitidy s pocity bolesti podobné dýku. Obsah žaludku nebo střev vstupuje do břišní dutiny a způsobuje reflexní kontrakci břišní stěny. U pankreatitidy není typické. Při vředu se zřídka vyskytují zvracení a plyn v břišní dutině. Pacient s vředem se obává pohybovat se, s pankreatitidou se pacient roztáhne a vylézne se na stěnu z důvodu bolesti.

2. Cholecystitida v akutní formě.

Velmi podobný akutnímu onemocnění pankreatitidy. Jediný rozdíl v pocitů je bolest vpravo a bolest je dána pravému rameni. Určeno ultrazvukem, ale současně může být jedna nemoc způsobena jinou chorobou.

3. Obstrukce střev.

Hlavním příznakem je ostrá bolest, podobná kontrakcím (pankreatitida je pozoruhodná pro bolestivou bolesti, konstantní). U pankreatitidy vykazují studie otoky střev.

Je to typické pro osoby v pevném věku s kardiovaskulárními problémy. Bolestné pocity mají náhlou a akutní povahu, bez ohledu na to, zda jíst nebo ne. Stanoveno laparoskopií.

5. Infarkt myokardu.

Kvůli elektrokardiografii je diagnóza - srdeční záchvat velmi rychlý. Zmatek pankreatitidy lze snadno odhalit.

Prevence a léčba patologie

Prevence znamená odmítnutí alkoholu, vyšetření a léčbu chorob trávicího traktu (dvanáctník a žaludek), žlučníku a jeho způsoby. Dodržování jednoduchých pravidel při přípravě vyvážené stravy.

Léčba onemocnění žlázy (akutní nebo chronická exacerbace) se provádí v nemocnicích zdravotnických zařízení. Léčba běžných (neběžících) forem je přísné dodržování nejpřísnější diety a užívání léků proti bolesti, kapátka se solnými roztoky, užívání léků, které brání uvolňování enzymů. Akutní pankreatitida nemůže být ignorována a při prvních příznacích by měla vyhledat lékařskou pomoc.