Cholecystitida

Alkoholická pankreatitida: symptomy, léčba

Poprvé termín alkoholická pankreatitida použil britský lékař Thomas Willis, který sledoval mladého muže, který neopatrně spálil svůj život, který zemřel na diabetes a plýtvání. Pitva odhalila v pankrease mnoho kamenů.

Od té doby je kalcifická pankreatitida, která představuje 80% všech chronických onemocnění pankreatu, spojena s maligním užíváním alkoholu. Chronická alkoholická pankreatitida se často vyskytuje v zemích s dostatečně rozvinutou sociální a ekonomickou sférou. Například v Německu trpí přibližně 3% populace chronické kalcifikované pankreatitidy.

Etiologie

Navzdory skutečnosti, že zneužívání alkoholu je považováno za hlavní příčinu chronické pankreatitidy, mechanismus jeho patologických účinků na největší žlázu lidského těla není plně pochopen. Lékařští odborníci nepřijdou ke stanovení chronické etiologie prahového množství alkoholu, jehož přebytek vede ke strukturálním a funkčním poruchám slinivky břišní. Nicméně, stejně jako u alkoholového poškození jater, všechno závisí na jednotlivých fyziologických charakteristikách a citlivosti lidského těla.

Je zajímavé, že v ekonomicky rozvinutých zemích, jako jsou USA, Japonsko a Německo, se u 65% pacientů s chronickou pankreatitidou vyskytuje denní dávka alkoholu vyšší než 150 gramů po dobu 5 až 15 let.

Velmi často dochází k morfologickým změnám u lidí, kteří zneužívají alkohol bez zjevných příznaků chronické patologie, stanoveny v pitvě pankreatu. Patologové identifikují tvorbu proteinových zátek nebo kamenů v pankreatických kanálech. To se vysvětluje skutečností, že alkoholická pankreatická šťáva je vylučována nízkou koncentrací bicarbonátů a současným poklesem proteinu lithostatinu. Nedostatek této organické látky jako nejdůležitějšího stabilizátoru vápníku v těle vede k tvorbě kamenů v pankreatu.

Klinický obraz

Nejběžnější příznaky pankreatitidy u mužů s alkoholismem se objevují ve věku 30-40 let. Navíc, u těchto pacientů je určena přebytkem denního příjmu bílkovin a tuků. Hlavním klinickým příznakem alkoholické pankreatitidy je bolest břicha, v závislosti na místě léze v pankreatu. Intenzita bolesti je způsobena tlakem pankreatické tekutiny.

Zvláštnosti syndromu bolesti spojené s pankreatitidou související s alkoholem:

  • Bolest břicha po požití alkoholu se objeví po 3-24 hodinách po posledním pití.
  • Ne každý příjem alkoholických nápojů může způsobit bolest.
  • Dlouhodobá exacerbace chronické pankreatitidy nastává po silném záchvatu.
  • Někteří pacienti nemají žádné bolestivé stížnosti, nicméně exokrinní a / nebo endokrinní nedostatečnost je přítomna, například diabetes mellitus.
    Také další poruchy motility gastrointestinálního traktu ovlivňují proces bolesti:
  • Při ulcerózních lézích žaludku se mohou objevit hladové a noční bolesti.
  • Porážka ocasu pankreatu je doprovázena bolestí typu levostranné renální koliky.

Po bolesti břicha v alkoholické léze pankreatu se objevují dyspeptické poruchy tlustého střeva - funkční průjem nebo zácpa, plynatost, břišní distenze, bolest, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, občasné zvracení atd.

Symptomy a léčba alkoholové pankreatitidy jsou často doprovázeny diabetes. Glukózová tolerance může být stanovena i v rané fázi, kdy nastane akutní pankreatitida. Pacienti jsou často léčeni na diabetes mellitus, přičemž symptomy symptomů pankreatitidy jsou na pozadí, což je hrubá chyba. Proto je velmi důležité diagnostikovat alkoholickou pankreatitidu co nejdříve.

Diferenciální diagnostika

I při absenci spolehlivých klinických příznaků je nutné provést kvalitativní diagnostické vyšetření.

Doporučují se následující diagnostické algoritmy:

  1. Průzkum radiografie přímého a bočního povrchu břišní dutiny, což velmi pravděpodobně detekuje přítomnost kalcinátů.
  2. Relaxační duodenografie určuje stupeň tlaku na oblast antralu a duodenum, segmentální pokles pohyblivosti orgánů trávicího systému, odhalí nerovnoměrnost jejich obrysů.
  3. Esophagogastroduodenoscopy pomůže určit nepřímé známky chronické pankreatické patologie.
  4. Zvětšená žláza, zvýšená nebo snížená echogenita a stav pankreatických kanálků určí ultrazvuk pankreatu.

Navíc není vyloučeno počítačové a magnetické rezonanční zobrazování, stejně jako "zlatý standard" pro detekci patologie duktálního systému, endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERPHG). Tato diagnostická metoda umožňuje rozlišovat chronickou alkoholickou pankreatitidu u rakoviny pankreatu. Laboratorní testy krve a moči nejsou zpravidla významné pro diagnostickou definici chronické pankreatitidy.

Léčba chronické pankreatitidy

U bolestivých záchvatů břicha a dyspeptických poruch je léčba pankreatitidy s léky po intoxikaci nejvhodnějším lékařským přístupem. S výjimkou příznaků akutního břicha je nutné oddělit akutní pankreatitidu od exacerbace chronické formy, což není vždy možné. Proto lékaři vedou pacienta jako u akutní pankreatitidy. Terapeutické úkoly při léčbě pankreatitidy - poskytování neodkladné lékařské péče (hospitalizace), zlepšení kvality života pacienta (ambulantní léčba pacienta) a prevence pankreatitidy. Hlavní principy terapeutické léčby jsou:

  1. Snížení funkční aktivity sekrece orgánů trávení - hlad a dieta.
  2. Odstranění otoku pankreatu a pankreatu.
  3. Prevence intoxikace enzymem.
  4. Odstranění příznaků silné bolesti.

Dieta doporučuje

Jaký druh alkoholu můžete mít pro pankreatitidu? Bez ohledu na formu pankreatu lézí pankreatu je hlavním dietním doporučením úplné odmítnutí alkoholu. Navíc se pacientovi nedoporučuje následující "dieta provokatéři":

  • čerstvé pečivo;
  • koláče, zmrzlina a čokoláda;
  • koláče s masem, rybami nebo houbami;
  • kořeněné bujóny;
  • studená polévka - okroshka;
  • plynové nápoje - limonáda, kvas, šampaňské a tak dále.

Slané, smažené, nakládané, konzervované, uzené a mastné potraviny jsou zcela vyloučeny ze stravy pacienta. Takové produkty mají stimulační účinek na sekreční funkce pankreatu. Je zakázáno používat mléčné výrobky, bohaté polévky a bujóny, silnou kávu a čaj, ovocné šťávy, zejména jablko, hroznové víno, švestky a pomeranč. Přísná strava musí být následována osobou po dobu 6-12 měsíců pod dohledem konzultačního odborníka na výživu.

Denní výživa pacientů s alkoholovou pankreatitidou:

  • Dobře vařená kaše na vodě - pohanka, krupice, rýže.
  • Parní kuličky z chudého masa nebo ryb.
  • Vaječná omeleta s vařeným vajíčkem.
  • Ne bohaté polévky.
  • Vařená zelenina, pečená jablka.
  • Bylinný čaj

Pacientovi se doporučuje částečné jídla v malých porcích až 5-6krát denně. Správné menu s optimálním množstvím živočišných bílkovin, tuků a uhlohydrátů pomůže vytvořit dietu. Když alkoholická pankreatitida doporučila dietní tabulku č. 5 firmy Pevzner.

Léčba a chirurgická léčba

Ve stabilním stavu je osoba hospitalizována ve zdravotnickém zařízení za účelem poskytování léčebných a preventivních opatření. Léčba alkoholové pankreatitidy může být prováděna jako konzervativní terapie a za pomoci chirurgie ze zvláštních lékařských důvodů. Během terapie bude pacientovi nabídnut přísný půst po dobu 2-3 dnů. Přípustným zdrojem energie je čistá minerální voda, kterou můžete vypít v neomezeném množství.

Otupělost pankreatu je eliminována použitím osmotických diuretik, například Mannitolu nebo Furosemidu. Pro snížení intoxikace enzymy, případně s pomocí inhibitorů protónové pumpy, mohou být aplikovány hemostatické léky, například Kontrikal®, Sandostatin® a jejich analogy.

Snížení symptomů bolesti se provádí pomocí antipsychotik, analgetik, antispasmodik a omamných látek. Pro prevenci infekčních komplikací se používá například peripankreatitida nebo cholangitida, Cefobid®, Amoxicillin® a další farmakologické skupiny.

Pacient se musí připravit na dlouhodobou léčbu a preventivní práci s přísnou implementací všech předpisů ošetřujícího lékaře.

Externální insuficience pankreatu se léčí v několika fázích:

  • Substitučně diferencovaná léčba enzymovými léky.
  • Skutečná terapie zaměřená na kompenzaci funkčních poruch pankreatu.

Prognóza a terapeutická profylaxe alkoholové pankreatitidy

Při sledování dietních a terapeutických opatření v počáteční fázi diagnostiky alkoholové pankreatitidy je prognóza relativně příznivá. Nicméně v chronickém průběhu onemocnění možná komplikací je pankreatická nekróza, která vede k smrti. Preventivním opatřením bude úplné odmítnutí užívání alkoholu, kouření a dodržování plnohodnotné stravy s dostatečným obsahem organických sloučenin, stejně jako každoroční preventivní vyšetření gastroenterologou. Postarat se o sebe a být vždy zdravý!

Alkoholická pankreatitida

Alkoholická pankreatitida je onemocnění charakterizované zánětem slinivky břišní. Hlavní příčinou tohoto onemocnění je použití alkoholických nápojů, zejména v kombinaci s mastnými potravinami a kouřením. Toto onemocnění postihuje nejčastěji ženy a muže ve středním věku (ve věku 30-50 let). Za přítomnosti onemocnění je nutná chirurgická léčba, protože mohou nastat závažné komplikace.

V adresáři ICD-10 je alkoholická pankreatitida označena kódem K86.0.

Účinek alkoholu na pankreas

Produkty rozpadu ethylalkoholu mají silný toxický účinek na slinivku, což vede k destabilizaci produkce hormonů a enzymů - začnou procesovat samotné tělo. V důsledku toho začíná zánětlivý proces, žláza přestává normálně plnit svou funkci, dochází k nekróze (smrti) tkání.

Pankreas roste ve velikosti, na něm pseudocysty, růst pojivové tkáně a začínají se objevovat změny jater. Jako výsledek, pankreas je přeměněn na tuk, smíšený s mrtvými skvrnami pojivové tkáně. Na tomto pozadí je osoba snadno vystavena jiným chorobám, jako je cukrovka nebo žloutenka.

Příčiny nemoci

Pankreas je přímo zapojen do trávicího procesu, reguluje množství glukózy a je zodpovědný za produkci inzulínu. Zánět tohoto orgánu vážně ovlivňuje fungování celého organismu.

Hlavními příčinami pankreatitidy jsou alkohol a mastné potraviny. Významnou roli ve výskytu onemocnění hraje dědičná predispozice a kouření.

Alkohol, který se dostává do žaludku, se vstřebává do krve. To způsobuje přilnavost červených krvinek, což způsobuje vazospazmus. Trávicí šťáva nemá schopnost opustit pankreas, a tak rozkládá své vlastní tkáně. Vláknité buňky nahrazují zdravé buňky a narušuje proces trávení.

Navíc alkohol tvoří v těle volné radikály, které vážně poškozují játra. Kouření jen zvyšuje zničení buněk. Kvůli tomu dochází k zesílení cévních křečí. Použití tučných potravin stimuluje tvorbu enzymů, čímž dochází k rychlejšímu zpracování pankreasu.

Společně všechny tyto faktory vedou k rozvoji závažné nemoci - alkoholické pankreatitidy.

Pankreatitida u alkoholiků se vyvíjí s pravidelným užíváním, jako vysoce kvalitní alkohol a jeho náhradníci.

Je to důležité! Více než polovina lidí zemře během 15-20 let po nástupu zánětu žlázy a úmrtí se nevyskytuje kvůli samotné nemoci, ale kvůli doprovodným chorobám, zejména diabetu.

Pankreatitida alkoholického původu má 2 formy:

  1. Akutní alkoholová pankreatitida.
  2. Chronická alkoholická pankreatitida.

Ostré

Akutní forma pankreatitidy se rychle rozvíjí, a ne nutně po delším příjmu alkoholu. Dokonce i jediné použití velkých množství může způsobit zánět pankreatu. Pokud se vyskytne v kombinaci s mastnými potravinami, zvyšuje se výskyt onemocnění. V tomto případě nezáleží na tom, jakou silou je alkohol, jen jeho množství je důležité - čím více vstoupí do těla, tím vyšší je riziko vzniku patologie.

Akutní pankreatitida je nejčastěji pozorována u lidí ve věku 30-35 let, kteří vedou sedavý životní styl, jsou náchylní k alkoholu a kouří hodně.

Chronické

Chronická pankreatitida je důsledkem dlouhého příjmu alkoholu, postupně se rozvíjí. Přijetí až 50 gramů alkoholu denně může vést k chronické alkoholické pankreatitidě za několik let.

Symptomy alkoholické pankreatitidy

Symptomy pankreatitidy u mužů s alkoholismem jsou poměrně rozmazané a mohou signalizovat přítomnost dalších onemocnění, takže přesná diagnóza je provedena až po kompletní diagnóze. Nezávisle zjistit přítomnost nemoci s vysokou přesností je nemožné. Ale existují hlavní příznaky alkoholické pankreatitidy, které mohou být podezřelé jeho přítomností:

  • průjem 2 až 5krát denně. Výkaly s hlenem a zelenou barvou mají špinavý zápach, špatně vymyté;
  • rychlá úbytek hmotnosti;
  • silná opakující se bolest v horní části břicha, která se zhoršuje po jídle nebo ležení na zádech. Mohou být pravidelné nebo epizodické;
  • nevolnost a zvracení;
  • pálení žáhy, nadýmání;
  • zvýšená tělesná teplota (až 38 stupňů).

Akutní a chronické formy mají také určité rozdíly v příznacích.

Je to důležité! Bolest při jídle s pankreatitidou vyvine strach člověka z jídla, ale jeho odmítnutí dále vyvolává vývoj této nemoci.

Ostré

Jeho příznaky jsou vyslovovány:

  • akutní pulzující bolest v horní části břicha;
  • závratě, migréně;
  • časté zvracení bez úlevy;
  • časté průjem.

Na pozadí všech příznaků může dojít k dlouhodobé ztrátě vědomí. Čím rychleji člověk vyhledává lékařskou pomoc, tím nižší je riziko komplikací.

Chronické

Chronická pankreatitida nemá tak výrazné známky jako akutní. Bolest břicha může být mírná nebo mírná, ale po každém pití alkoholu nebo těžkého jídla se zhoršuje.

Pacient může trpět průjem, nevolnost a zvracení, ale ne pravidelně, ale občas. Břišní distenze a pálení zpravidla zmizí po podání léků.

Pacient rychle ztrácí váhu, protože enzymy v pankreatu jsou nesprávně produkovány a její buňky začnou umírat. Živiny přestávají vstoupit do životně důležitých orgánů a metabolický proces je narušen.

Diagnostika

Při první konzultaci lékař prošetří stížnosti a anamnézu onemocnění, po kterém se odeberou klinické a biochemické vyšetření krve, moči a výkalů a provede se ceruleinový test. Povinně jmenován:

  • počítačová tomografie;
  • ultrazvukové vyšetření břišní dutiny;
  • endoskopická retrográdní choliopancreatografie.

Léčba

Léčba alkoholické pankreatitidy je poměrně komplikovaná a vyžaduje dlouhou dobu. Tradičně je rozdělena na neoperační (konzervativní) terapii a chirurgii.

Před zahájením léčby by měl pacient dodržovat obecné pokyny. Jedná se o dietní terapii a úplné odmítnutí užívání alkoholu a kouření.

Konzervativní (neinvazivní) léčba pankreatitidy

Nechirurgická léčba je předepsána k odstranění příčin pankreatitidy. Byla provedena náhradní terapie, která je zaměřena na kompenzování tvorby pankreatických šťáv a stabilizaci výroby enzymů. Skupiny léků užívaných při alkoholické pankreatitidě:

  • prostředky proti bolesti a antiemetika jsou určeny k odstranění nebo zmírnění nevolnosti a zvracení;
  • analgetika snižují bolest v břišní dutině;
  • diuretika odstraňují přebytečnou tekutinu z krve a vnitřních orgánů pacienta;
  • psychotropní léky stabilizují centrální nervový systém;
  • antimikrobiální léky snižují vylučování žlázy;
  • antibiotika bojují proti smrti tkání.

Po celou dobu života se doporučuje, aby člověk přijal:

  • léky na trávicí enzymy;
  • komplex vitamínů a minerálů;
  • léky, které snižují hladinu kyselosti v žaludku.

Veškeré prostředky jsou předepsány ošetřujícím lékařem na základě výsledků testů. Samodržení pankreatitidy je nepřijatelné. Pokud konzervativní metoda selže, je přiřazena operace.

Je to důležité! Akutní zánět pankreatu vyžaduje naléhavou hospitalizaci. Nejprve jsou zavedeny léky proti bolesti. Pacient musí dodržovat přísné odpočinkové lůžko, dostane parenterálně výživu.

Chirurgická intervence

Chirurgická léčba zahrnuje odstranění části pankreatu operabilním způsobem. Provádí se pouze složitou formou onemocnění nebo neúčinností konzervativní metody. Indikace pro odstranění části žlázy jsou:

  • přítomnost patologických cvikových změn nebo cyst. Obsahují tekutiny a purulentní nahromadění;
  • přítomnost fistulů (patologické průchody);
  • zablokování pohybů žlázy, kterými se džus dostane do dvanáctníku;
  • podezření na vznik maligního nádoru, který je život ohrožující.

Prognóza jakékoli fáze pankreatitidy je nepříznivá. Hodně závisí na včasné lékařské intervenci, dobře zvolené léčbě a touze pacienta. Po plicní alkoholové pankreatitidě však pankreas nebude fungovat normálně.

Dieta

V prvních dnech lékař předepisuje terapeutické půst. Je povoleno pouze vypít čistou a minerální vodu (Borjomi, Essentuki). Tento postup umožňuje snížit zánět pankreatu a snížit počet produkovaných enzymů.

Po hladovění je pacientovi předepsána strava. Spočívá v odmítnutí pikantních, slaných, smažených jídel, mastných potravin, produktů obsahujících složité sacharidy a cukr. Nezahrnuje čerstvou zeleninu a ovoce, uzené maso, pečivo, sladkosti. Je dovoleno jíst pouze vařené pokrmy. Ujistěte se, že vstupujete do stravy živočišných bílkovin - vejce, chudé maso a ryby, nízkotučné mléčné výrobky. Potraviny by měly být důkladně žvýkány. Výživa částečná: 6krát denně. Nápoje jsou doporučeny nesladený čaj, voda, kompot.

Dodržování obecných doporučení umožňuje stabilizovat stav celého organismu, zejména pankreatu, a zahájit léčbu.

Prevence

Zabránění výskytu onemocnění zahrnuje následující činnosti:

  • záchranu života a odvykání kouření;
  • zdravá výživa, velké množství živočišných bílkovin ve stravě;
  • aktivní životní styl;
  • pravidelné vyšetření gastroenterologem (nejméně jednou za rok).

Tyto jednoduché kroky umožňují, aby žláza fungovala normálně a produkovala správné množství enzymů.

Komplikace

Mezi nejčastější komplikace patří:

  1. Diabetes mellitus, který je jak znamením, tak následkem chronické pankreatitidy.
  2. Mechanická žloutenka je blokáda cest, které odstraňují žluč z krve a vnitřních orgánů. Pokud se tak nestane, toxické látky vstupují do krevního oběhu a způsobují otravu těla.
  3. Zánět žlučníku (cholecystitida).
  4. Cysty, fistuly - pokud je k dispozici, je nutná operace.
  5. Adenokarcinom (maligní nádor) je nejzávažnější komplikací, pokud je přítomen, může zachránit život pacienta pouze nouzová chirurgie.

Léčba alkoholické pankreatitidy může nastat během několika let. Klíčovým faktorem je úplné opuštění alkoholických nápojů. Důležitý je také včasný přístup k lékaři a provádění všech jeho doporučení.

Smrt v akutní formě bez léčby je možná v 30-50% případů. Pokud nadále pijete alkohol v případě akutní pankreatitidy, dochází k alkoholové pankreatonekróze (smrt žlázové tkáně).

Průměrná délka života alkoholové pankreatitidy závisí na její formě a včasnosti léčby. Úmrtnost po počátečním zavedení chronické formy je až do 20% během 10 let a více než 50% za 20 let.

Fakt! Patologie alkoholické pankreatitidy u žen má závažnější důsledky než u mužů. Není-li léčba prováděna včas, dojde k nekróze trávicího ústrojí a tkání pankreatu, což vede k obstrukci žil sleziny, rozvoji diabetu mellitu nebo cysty.

Alkoholická pankreatitida

Alkoholická pankreatitida je nejzávažnější formou zánětu pankreatu. Alkoholická pankreatitida se může objevit jak na pozadí chronického alkoholismu, tak s jedním příjmem alkoholu nebo jeho náhrad, spolu s mastnými vysoce kalorickými potravinami. Současně dochází k těžkým obkružujícím bolest v horní části břicha, nevolnost a zvracení, horečka, průjem. Správnou diagnózu lze provést na základě studie hladiny pankreatických enzymů pomocí ultrazvuku, CT nebo MRI, ERCP. Léčba alkoholické pankreatitidy je velmi obtížným úkolem, jehož klíčovým faktorem je úplné odmítnutí alkoholu.

Alkoholická pankreatitida

Alkoholická pankreatitida je zánět slinivky břišní, který se vyvinul v reakci na chronické užívání alkoholu a jeho náhrad, nebo když byl podáván jediný nápoj ve stejné době jako tučná jídla, kouření. Současně není rozhodující význam ani vzhled, ani jakost alkoholu - pankreatitida se může vyvíjet jak při denní spotřebě piva, tak při dobré brandy a při použití náhrad. Nedávné studie v oblasti gastroenterologie ukazují, že alkoholismus nehraje rozhodující roli ve vývoji pankreatitidy; genetická predispozice k této chorobě se předpokládá. Také není vyloučeno vyvolání poškození pankreatu kombinací několika faktorů: pití, kouření, konzumace velkého množství tučných potravin vyčerpaných bílkovinami. Asi 50% pacientů s chronickou alkoholickou pankreatitidou zemře do 20 let od nástupu onemocnění, ale příčinou úmrtí je často onemocnění spojené s alkoholismem a nikoliv samotnou pankreatitidou.

Příčiny alkoholické pankreatitidy

Příčinou vzniku alkoholové pankreatitidy je toxické poškození pankreatických buněk rozkladnými produkty ethylalkoholu nebo látek produkovaných použitím náhrad. Patogeneze onemocnění je poměrně komplikovaná. Když jsou buňky poškozeny, aktivují se enzymy a začínají trávit samotnou žlázou, což způsobuje nekrózu rostoucího počtu tkání. Otok žlázy se vyvíjí, zvyšuje a stlačuje okolní orgány, membrána se táhne a způsobuje silnou bolest. Současně se vytvářejí specifické pseudocyty, naplněné nekrotickými tkáněmi a kapalným obsahem.

V tkáních žlázy začíná proces fibrózy, výsledné pojivové tkáně deformuje stromu a kanály, což způsobuje stagnaci sekrece pankreatu a ještě více poškození. Tíživá funkce enzymů trpí, v této souvislosti se objevují dyspeptické jevy. Nakonec je normální žlázovitá tkáň nahrazena tukem a pojivovou tkání, v důsledku čehož začne trpět endokrinní funkce - vzniká diabetes mellitus.

Je známo, že pití způsobuje tvorbu volných radikálů, které mají vážné poškození buněk. Současně kouření způsobuje vaskulární křeče a pankreatickou ischémiu, díky které dochází ke zlepšení poškození tkání. Příjem tučných potravin aktivuje tvorbu enzymů, což zhoršuje jejich škodlivé účinky na žlázu.

Klasifikace alkoholové pankreatitidy

Podle doby vývoje se rozlišuje akutní a chronická pankreatitida. Akutní alkoholová pankreatitida se obvykle objevuje při současném užívání velkých dávek alkoholu, zejména pokud je doprovázena kouřením, konzumací mastných a bílkovinných potravin. Tato forma se týká většinou mladých mužů, je velmi obtížné.

Chronická pankreatitida se může vyvinout jak jako pokračování akutní, tak jako nezávislé onemocnění. Studie ukazují, že výskyt tohoto onemocnění je možný i při denním příjmu pouze 20 g alkoholu a první příznaky se mohou objevit po 2 letech. Ve většině případů je vývoj chronické pankreatitidy zvýhodněn dlouhodobým příjmem velkých dávek alkoholu.

Symptomy alkoholické pankreatitidy

Klinický obraz onemocnění se obvykle projevuje nástupem těžkých obtížných obtíží, i když se vyskytuje určitý počet případů bez bolesti. Bolest lokalizovaná v horní části břicha, vyzařující do hypochondria, zpět. Mohou být jak neustále bojící, tak náhlé ostré. Bolest se zvyšuje v poloze na levé straně, klesá v nuceném sedění a nakloní se dopředu. Také se bolest stává po jídle silnější, v souvislosti s níž pacienti často rozvíjejí strach z jídla. Při chronické pankreatitidě může být bolest trvale mírná a po pití nebo užívání mastných, kořeněných potravin je mnohem horší.

Také časté nevolnost, zvracení, průjem. Stolice jsou hojné, šedavé, urážlivé, s vysokým leskem a kusy nezdravých potravin. Dále se obává zvýšené nadýmání, bičování, bručení v žaludku. V důsledku porušení štěpení a vstřebávání živin (důsledek nedostatečné produkce pankreatických enzymů) a také kvůli strachu z jídla je zaznamenána rychlá úbytek hmotnosti.

Při komplikovaném průběhu pankreatitidy mohou vznikat cysty a abscesy pankreatu, fistuly se sousedními orgány nebo břišní dutiny, mechanická žloutenka a diabetes. Dlouhodobá neléčená chronická pankreatitida může vést k rozvoji pankreatického adenokarcinomu.

Diagnostika alkoholické pankreatitidy

Diagnóza této nemoci v časných stádiích, předtím, než je pankreatická tkáň kriticky poškozená, je téměř nemožná. Na počátku onemocnění neexistují ani typické známky ultrazvukového vyšetření ani charakteristické změny v analýzách (například enzym amylázy si udrží dostatečnou aktivitu, dokud jeho produkce neklesne pod 10% normy). Symptomy se objevují také v případě významného otoku a nekrózy tkáně žlázy.

Při shromažďování historie musí zaznamenat skutečnost, že příjem alkoholu. Stanovení diagnózy alkoholické pankreatitidy je také obtížné, protože mnoho z nich skrývá alkoholismus a dokonce i jednu dávku alkoholu.

Symptomy charakteristické pro pankreatitidu diktují potřebu série studií. Současně v klinické analýze krve jsou detekovány markery zánětu (vysoký počet leukocytů, změny v leukoformulátu, zvýšené ESR). V biochemické analýze krve dochází ke změně v aktivitě pankreatických enzymů, což vede k nárůstu hladiny gama-glutamyl-transpeptidázy, což poukazuje nejen na přítomnost pankreatitidy, ale i na chronický alkoholismus.

V moči se zvyšuje hladina glukózy, albuminu a transferinu. V koprogramu najdou velké množství neutrálního tuku, vlákniny a mastných kyselin.

Zvláštní test s sekretinem a cholecystokininem se provádí za účelem vyhodnocení exokrinní práce pankreatu (stimulují tvorbu žlázových enzymů). Po jejich zavedení se shromáždí šest vzorků střevní šťávy z dvanácterníku, odhadne se jejich množství. V prvních třech vzorcích zjistěte obsah hydrogenuhličitanu, ve druhém - enzymy. Výsledky testů umožňují vyhodnotit trávicí funkci pankreatu.

Ultrasonografie břišních orgánů posuzuje velikost pankreatu, přítomnost cyst a kalcifikací v něm, dilatační kanály. Pozornost je věnována také stavu jater a žlučových cest, stejně jako u pankreatitidy může být jejich práce také narušena. Na MRI a CT břišních orgánů se získávají informace o velikosti a umístění žlázy, cyst a kalcinace, s výjimkou nádorového procesu. Vedení ERCP (endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie) umožňuje posoudit stav žlázových kanálků. K tomu jsou injektovány kontrastním roztokem endoskopu a výsledky jsou vyhodnoceny rentgenovým zářením.

Léčba alkoholové pankreatitidy

Léčba této nemoci probíhá pod integrovaným dohledem gastroenterologa, chirurga, endoskopa, endokrinologa, radiologa, psychoterapeuta, narcologa av případě potřeby dalších specialistů. Hlavním stavem a jistým stavem léčení je vzdát se alkoholu, ale ani v tomto případě nelze zaručit plné využití. Začněte léčbu obecnými opatřeními. Při závažné pankreatitidě může být lékařský hlad předepsán několik dní. Ve všech ostatních případech je pátý pankreatický stůl předepsán, alkohol a kouření jsou zakázány.

Konzervativní léčba zahrnuje užívání enzymových přípravků se substitučním účinkem, antiemetik a anestetik. Hladina cukru je v případě potřeby kontrolována. Vitamíny rozpustné v tucích jsou nezbytné, jsou nezbytné stopové prvky.

Chirurgická léčba spočívá v otevření cév a abscesů, resekci části žlázy, odpojení slepení, uzavření fistulózních průchodů. Chirurgická léčba je nutná u komplikované pankreatitidy. V případě nutnosti se chirurgická predikce onemocnění zhoršují. Je třeba si uvědomit, že rychlá léčba pankreatitidy významně zvyšuje pravděpodobnost vývoje diabetu.

Předpověď a prevence alkoholové pankreatitidy

Prognóza chronické pankreatitidy je nepříznivá. V akutních případech výsledek závisí na závažnosti onemocnění, zcela často se choroba končí pankreatickou nekrózou, která může vést ke smrti pacienta.

Prevence alkoholové pankreatitidy je úplné odmítnutí alkoholu a cigaret, dobrá výživa s dostatečným obsahem bílkovin, roční vyšetření gastroenterologou.

Alkohol a pankreatitida

Přidáno: 26. května 2018

Jedním z důležitých orgánů, které se podílejí na trávicím procesu, je pankreas. Když potravina vstupuje do gastrointestinálního traktu, pankreas vylučuje enzymy, které podporují rozklad látek, nejdříve v duodenu a poté ve střevě. A jestliže je tento harmonický proces narušen, dochází k akné nebo chronické pankreatitidě.

Mnozí uživatelé nevědí, zda je třeba pít a v jakém množství, kdyby takový problém vznikl z nich? Může alkohol ovlivnit pankreatitidu negativně na blahobyt nebo způsobit komplikace? Měla bych být opatrná, nebo se mohou na pivo a víno opřít o malé množství? Chcete-li pochopit, musíte znát více informací o onemocnění, kde se v těle objevuje, co ovlivňuje, jak se projevuje. Poté, co jste dostali odpovědi na tyto otázky, zjistíte odpovědi na výše uvedené otázky. Tento článek je přesně to, co má pomoci všem zainteresovaným.

Co je pankreatitida?

Nejprve se podívejme na definici této nemoci, protože většina uživatelů ani neví, s jakým orgánem lidského těla je tato nemoc spojena.

Pankreatitida je onemocnění, při kterém lze pozorovat zánět pankreatu. To znamená, že se mění její rozměry, což zase zabraňuje normálním procesům fermentace v dvanáctníku. Jednoduše řečeno - to bolí, je to nepříjemné, vyžaduje dlouhodobou léčbu, dietu a přísné dodržování lékařských doporučení!

Existuje několik důvodů pro výskyt a vývoj této nemoci. Jelikož však mluvíme o účinku alkoholu na pankreatitidu, jsou tyto důvody obzvláště důležité a pravděpodobně:

  • nevhodná a nevyvážená výživa;
  • dlouhodobé hladování;
  • dlouhé období užívání některých léků;
  • epigastrické poranění;
  • poruchy trávení;
  • cholelitiáza;
  • infekční nemoci;
  • onemocnění způsobená parazity;
  • genetická predispozice;
  • hormonální poruchy;
  • závislost na alkoholu.

Nemoc může být vyvolán jedním nebo několika z výše uvedených důvodů.

Statistiky: Během uplynulých čtyřicet let se počet lidí trpících zánětem pankreatu zdvojnásobil. Významná role v tomto hrála a závislost na láhvi.

Šance na získání akutní nebo chronické pankreatitidy se zvyšují, pokud nedodržíte správnou výživu, nekontrolovaný příjem léků, kouření a zneužívání tvrdého alkoholu.

Pitný alkohol je spouštěcím faktorem výskytu zánětu pankreatu. Alkohol a pankreatitida jsou příčinou a účinkem, i když komunikace není vždy přímá, například alkohol je často katalyzátor, tj. posílit účinek jiných příčin. Když do alkoholu vstupuje ethylalkohol, dochází k absorpci a veškeré zažívací orgány jsou intoxikovány. Vzhledem k tomu, že je velmi důležité zbavit se alkoholu, aby bylo možné účinně provést léčbu, doporučujeme nejprve zjistit, jaká fáze závislosti člověk používá s kalkulačkou:

Neexistuje žádné nebezpečí pro tělo, zvyk pít je charakteristický pro mnoho lidí, ale v uvedených množstvích a s uvedenými parametry pacienta - nezpůsobí žádnému poškození těla. Mnoho lidí, na dovolené a po skončení práce, zmírňuje stres alkoholem, ale není na něm závislé.

Pacientem se v alkoholu někdy vyskytuje z těžkých situací a častěji se uchází o udělení nápojů. Tato fáze je nebezpečná, protože v každé obtížné situaci v životě může tato fáze hladce přejít do dalšího, což je mnohem nebezpečnější pro zdraví.

V této fázi už závislá osoba nemůže bez alkoholu, ale je pevně přesvědčen, že může kdykoli opustit, ale ne dnes. Již zde mohou komplikace začít s problémy s játry a jinými orgány a blahobytem.

Z této fáze mohou odvolat speciální léčbu a malý rehabilitační kurz plus podporu příbuzných. Tato fáze může vyvolat velmi vážné problémy s játry a jinými orgány, což vede k onemocnění až do konce života.

Tato fáze není beznadějná, ale vyžaduje extrémně vážný přístup k léčbě a dlouhé období rehabilitace, s pravidelnými léčebnými postupy, mnoha léky a často drahou léčbou.

Doba léčby závislosti:

Chcete urychlit léčbu?

Vodka, víno, pivo a další výrobky s nízkým obsahem alkoholu jsou jedy pro naše tělo, i když mohou způsobit krátkodobou euforii. Nicméně mozkové receptory velmi rychle zvyknou.

Ve výpočtech funkční zvolí pro opilce několik nejúčinnějších léků a poskytne odkazy na jejich recenze, kde uživatelé sdílejí svou zpětnou vazbu a výsledky.

Pokračování v diskusi o této nemoci stojí za zmínku, že ve stádiích vývoje je narušena koordinovaná práce organismu, a to:

  • obsah kyslíku v žlázových buňkách klesá;
  • jsou soustředěny trávicí šťávy produkované pankreasem;
  • dochází ke spiknutí svěrače.

Z tohoto důvodu je narušena proces interakce pankreatu s duodenem.

Výsledkem je selhání funkce celého trávicího systému. Osoba s pankreatitidou cítí následující známky onemocnění:

  • nevolnost;
  • zvracení;
  • pocit těžkosti v epigastrické oblasti;
  • bolesti hlavy;
  • tachykardie;
  • porušení křesla;
  • někdy - horečka atd.

Zpravidla se jedná o pocit těžkosti, bolesti, nevolnosti, nedostatku chuti k jídlu, které rušily osobu, což ho přimělo jít do zdravotnického zařízení. A toto je správné rozhodnutí.

Stanovisko gastroenterologu: Existují případy, kdy pacient necítí pocit nepohodlí, bolesti, ale jeho funkce pankreatu je vážně narušena. Doporučení je pouze jedno: podstoupit lékařskou prohlídku včas.

Dokonce i takové drobné změny v trávení, jako je pálení, ztráta chuti k jídlu, nadýmání, mohou být příznaky pankreatické dysfunkce. Snažte se věnovat pozornost těmto známkám a podniknout kroky k udržení svého zdraví. A samozřejmě nezapomeňte, že užívání alkoholu během pankreatitidy bez konzultace s lékařem je velkou chybou.

Hledáte účinný lék na alkoholismus?

Účinek alkoholu na pankreas

Téměř polovina akutních nebo chronických stadií onemocnění vznikají v důsledku zneužívání alkoholu. Alkohol a pankreatitida jsou v tomto případě propojeny červenou nití. Pokud se onemocnění zhorší, může být nekvalifikovaná péče fatální. V takových případech je nutné naléhavě zavolat sanitku. Někdy jsou záchvaty onemocnění zmateny s apendicitidou nebo infarktem myokardu. V každém případě musíte okamžitě poskytnout lékařskou pomoc.

Pokud má pacient záchvat pankreatitidy, je třeba provést několik důležitých akcí:

  1. Zavolejte sanitku;
  2. Položte pacienta do polohy plodu, kde jsou kolena zastrčena, aby se snížila bolest;
  3. Poskytněte odpočinek a minimální aktivitu.
  4. Uvolněte opuch zanícené oblasti aplikací nachlazení;
  5. Dejte pacientovi léky proti bolesti: No-shpu, Maksigan, Baralgin, Spazmalgon, Papaverin atd.;
  6. Úplně zrušte jídlo;
  7. Dát pacientovi vodu - bez přísad a bez plynu.

Tři velryby, na kterých je zotavení založeno na záchvatech pankreatitidy, jsou studené, hladové a mírové, stejně jako povinná lékařská podpora této nemoci.

Názor toxikolog: Léčba léčiva se zvolí individuálně pro každého pacienta, protože patogeneze pankreatitidy a stupeň intoxikace těla se může zásadně lišit. Nicméně, pokud jde o zbavování se alkoholismu, pak můžete použít různé dokázané drogy, například proprotenou nebo alkoholovou bariéru.

Téměř vždy, maximální možné využití zdraví v akutním stadiu onemocnění vyžaduje léčbu v nemocnici.

Je zřejmé, že ve stavu remisí se pacienti s pankreatickou dysfunkcí mylně domnívají, že nebezpečí uplynulo. Předpokládá se, že tito pacienti mohou vypít malé množství alkoholu, že alkohol a pankreatitida v remisi jsou dokonale přijatelnou kombinací. Někteří říkají, že můžete vypít sklenici vína nebo láhev piva, jiní věří, že silnější nápoje jako aperitiv nebudou bolet. To je vážná mylná představa! Skutečnost, že bolest zmizela nebo snížila, neznamená, že poškozená pankreatická tkáň je plně obnovena.

Proto i malé dávky silných nápojů mohou způsobit vážné poškození a způsobit nový útok:

  • Pivo Obsahuje ethanol, i když v relativně malých množstvích, což znamená, že vyvolává nové zhoršení nemoci. Pivo navíc obsahuje fuselové oleje, konzervační látky, aldehydy, které mají nepříjemný zápach, stejně jako metanol, i když v malém množství. Kobalt, který přispívá k vytvoření krásného pivního víčka vyrobeného z pěny, je ve velkém množství nebezpečný pro srdce a orgány trávicího traktu. Pivo navíc stimuluje uvolňování inzulínu a tím zvyšuje zátěž pankreatu.
  • Víno Příznivci teorie užitečnosti červeného vína v důsledku přítomnosti antioxidantů v něm obhajují použití tohoto nápoje, a to i při stávajících nemocech pankreatu. To je chyba - víno s pankreatitidou je kontraindikováno! Ethanol poškozuje tělo mnohem vážnější než výhody malého množství antioxidantů. Kvalita vína navíc často není na nejvyšší úrovni, což znamená, že existuje riziko stoupajícího tlaku a zhoršování celkové pohody v důsledku biogenních amidů přítomných ve všech produktech fermentace v různých stupních.
  • Vodka a lihoviny. Nejvíce destruktivním účinkem na tělo, včetně pankreatitidy v remisi, jsou silné alkoholické nápoje: vodka, moonshine. Cognac, whisky atd. Obsah etanolu v nich je vyšší, což znamená, že účinek na tělo bude vážnější. Mnoho lidí se domnívá, že pití kvalitního alkoholu je bezpečné. To není pravda, protože etanol je obsažen v jakémkoliv alkoholu obsahujícím nápoji, což znamená, že v každém případě dochází k poškození.

Pití alkoholu s pankreatitidou v jakékoli fázi není možné, můžete se poradit s jakýmkoliv odborníkem a slyšet potvrzení těchto slov.

Názorový odborník na výživu: Nedoporučuje se u pacientů s remisí (a jiných problémů s pankreasem) používat nejen alkohol, ale také cukrovinky s obsahem alkoholu, jako jsou bonbóny, koláče s likérem a brandy atd. Pokud nechcete ublížit - postupujte podle pokynů zkušeného lékaře!

Dokonce i jednotlivá dávka malé dávky alkoholu v jakékoli formě může vyvolat exacerbaci onemocnění.

Co je to pankreatitida alkoholu

Pravidelná konzumace alkoholických nápojů je škodlivá pro zdraví a způsobuje zánět pankreatu. Taková nemoc získala jméno alkoholická pankreatitida.

Ovlivněný orgán je špatně vstřebáván a tráví potravu, což narušuje trávení. Nedostatečná léčba ohrožuje závažné komplikace, nekrózu, smrt. Onemocnění způsobuje alkoholické nápoje.

Pozornost je věnována pacientům, kteří konzumují alkohol s kouřením, nesprávně konzumují. Tuk, smažené potraviny s nedostatkem bílkovin v kombinaci se špatnými zvyky nepříznivě ovlivňují stav pankreasového orgánu.

Symptomy

Identifikujte možné příznaky alkoholické pankreatitidy. Onemocnění se vytváří postupně, první příznaky se objevují, protože kanály jsou v žláze zablokovány. Bolestivý syndrom je první nepříjemný příznak onemocnění. Místo lokalizace - střed břišní dutiny. Tyto příznaky mohou trvat od 1 hodiny do 2 dnů. V akutní formě zánětu se pocity bolesti stávají intenzivními.

Bolestný efekt je obvykle bolestivý. Příznaky alkoholismu se vyskytují po jídle. Symptom je zlepšení pití tučných, smažených, kořeněných potravin, alkoholických nápojů. Lehce na zádech, bolest se zhoršuje, sedící pozice vám umožní uklidnit se a naklonit se dopředu.

Jak jinak se onemocnění projevuje:

  1. Nadýmání, plynatost, rozrušená stolice (časté, mastné a volné stolice).
  2. Ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení. Příznaky se po jídle zvyšují, příjem alkoholu.
  3. Šindle po jídle. Je obtížné ji zastavit, používat silné léky proti bolesti. Když sedíte s tělem skloněným vpřed, zlepšuje se stav pacienta, ale krátce. V chronické formě onemocnění během perzistentní remisí se ucítí bolest a krátkodobá bolest. Proces exacerbace se objevuje dvakrát ročně.
  4. Vzhledem k špatné výživě v důsledku selhání jíst tělo nedostává dostatečné množství vitamínů a prospěšných prvků. Celá práce v zažívacím traktu je narušena a dochází k rychlému úbytku hmotnosti.
  5. Zvýšené pocení, celková malátnost, slabost.

Léze pankreatického orgánu s alkoholovou pankreatitidou u dospělých způsobuje nepříjemné symptomy, které je třeba léčit. Pozdní lékařská péče vede k vážným následkům.

Na pozadí složitého průběhu onemocnění se vytvářejí cysty, píštěliny, abscesy, diabetes mellitus, obstrukční žloutenka. Při absenci správné léčby se může objevit adenokarcinom, nekróza.

Diagnostika

Detekce pankreatitidy u mužů s alkoholismem před nástupem symptomatických příznaků není možná. V této fázi onemocnění diagnóza ultrazvuku a jiné testy nevykazují žádné abnormality. Patologický proces lze stanovit pouze tehdy, jsou-li poškozeny tkáně zapáleného orgánu. Důkazem toho je otok a nekrotický proces.

Historie pacientů nutně zahrnuje zneužívání alkoholických nápojů. Když se objeví známky a příznaky alkoholické pankreatitidy, v pankreatu se objeví silný zánětlivý proces. Nedostatečná léčba vede k rozšíření zánětu na sousední trávicí orgány.

Laboratorní krevní test v tomto stadiu určuje marker silného zánětlivého procesu. To dokládá vysoká míra leukocytů, ESR, měnící se leukoformula. Biochemická analýza změn v krvi v enzymech pankreatických orgánů. Diagnostické testy určují vysokou hladinu gama-glutamyl transpeptidázy, což indikuje pankreatitidu, přítomnost chronického alkoholismu.

Analýza moči naznačuje vysokou rychlost glukózy, transferinu, albuminů. Výkaly obsahují mnoho neutrálního tuku, vlákniny, mastné kyseliny.

Vyšetření pankreatu je kontrolováno, je hodnoceno. Chcete-li to provést, proveďte speciální test. Po stimulaci tvorby enzymů se střevní šťáva odebírá z duodena. Zkontrolujte 6 vzorků pro bikarbonáty a enzymy. Výsledky určují práci trávicí funkce pankreatu.

Ultrazvuk ukazuje velikost postiženého orgánu, přítomnost cyst v něm, oblasti akumulace soli, dilatační kanály a novotvary. Dále studovat játra a žlučník. CT a MRI se provádějí za účelem určení lokalizace a velikosti žlázy, průduchy jsou studovány metodou ERCP.

Léčba

Léčba alkoholické pankreatitidy se musí provádět s maximální vážností. Odmítněte alkoholické nápoje a jiné špatné návyky.

Přiřazené ke zvláštní stravě, obecná terapeutická opatření. Akutní fáze onemocnění zahrnuje léčebné hladování po několik dní. Je povoleno pouze vypít čistou ne-uhličitou vodu.

Léčba alkoholické pankreatitidy začíná odstraněním příznaků patologie. Po úlevě od bolesti a dalších příznaků jsou zahájeny následující terapie:

  1. Konzervativní léčba. Lékař pečlivě zkoumá výsledky testů na pacientech, předepisuje lékovou terapii s použitím léků na bázi enzymů. Navíc předepisuje antiemetikum, léky proti bolesti. Pečlivě sledujte hladinu cukru v krvi, regulujte to. Lékařský komplex zahrnuje vitamíny rozpustné v tucích, důležité prvky.
  2. Chirurgická intervence. Když jsou detekovány cysty nebo abscesy, jsou otevřeny chirurgickým zákrokem. Odstranit část postiženého orgánu, přetrvávat adhezi, blokovat fistulární průchody. Tento způsob léčby je použitelný v přítomnosti komplikací. Potřeba chirurgického zákroku zhoršuje prognózu zotavení. Taková léčba vyvolává výskyt diabetu.

Prognóza a prevence

Chcete-li vyléčit pankreatitidu, nezapomeňte se vzdát alkoholu a jiných špatných návyků. Kvalita alkoholických nápojů neovlivňuje průběh onemocnění. V ohrožení jsou lidé, kteří konzumují vysoce kvalitní a drahé alkoholické nápoje a spotřebitele levných náhrad. Zásadní význam je množství, doba trvání užívání.

Chronické onemocnění vede ke špatné prognóze. Výsledek akutní fáze závisí na stupni komplikací. Často vede k pankreatické nekróze, což je onemocnění, při kterém tkáně zánětlivých orgánů uhynou.

Zneužívání alkoholu významně snižuje očekávanou délku života a způsobuje alkoholickou pankreatitidu. Zabránit patologii může být způsobeno preventivními opatřeními. Jedná se o úplné odmítnutí alkoholických nápojů, kouření, zajištění správné vyvážené výživy s obsahem bílkovinných potravin. Doporučuje se podstoupit každoroční lékařské vyšetření u gastroenterology.