Enteritida

Charakteristiky pankreatitidy u dětí: symptomy a léčba, včetně lidových léků

Pankreatitida je zánětlivé onemocnění slinivky břišní. S touto patologií se enzymy pro trávení potravy vyrábějí ve zvýšených množstvích.

Pokud je diagnostikována pankreatitida u dětí, příznaky a léčba v tomto věku se liší od dospělosti. Ačkoli v dětství dochází k takové nemoci často, bez včasné léčby vede k rozvoji závažných komplikací.

Klasifikace nemoci

V dětství se pankreatitida může projevovat ve třech formách:

  1. Reaktivní. Příčinou vzniku onemocnění jsou patogenní infekce, které se nejdříve objevují v jiných vnitřních orgánech a v průběhu času postihují pankreas. V některých případech může být tento typ nemoci následkem léčby antibiotiky. Nejvíce náchylní k reaktivní pankreatitidě jsou děti ve věku 10 až 14 let.
  2. Pikantní Riziková skupina zahrnuje děti od 10 do 12 let. V této podobě se symptomy nejčastěji objevují a ve vážných případech se v pankreatu vyvíjejí purulentní a nekrotické procesy. Nejčastěji se tento typ vyvíjí s nesprávným krmením nebo je komplikací potravinových alergií.
  3. Při prodlouženém průběhu a nedostatečně účinném léčení se akutní forma onemocnění stává chronickou. Příznaky nemusí být tak zřejmé a pro recidivu a remisii jsou charakteristické onemocnění.

V závislosti na formě patologie je vhodná léčba předepsána s použitím určitých léků, ale terapie závisí také na příčině onemocnění.

Příčiny

V dětství je výskyt pankreatitidy nejčastěji spojován s různými stravovacími poruchami a jinými problémy s výživou, zejména může být přejídání, otravy potravinami nebo konzumace sladkých a mastných potravin ve velkém množství.

Také příčiny pankreatitidy mohou být:

  • poruchy pankreatu po očkování;
  • zánětlivé onemocnění střev;
  • patologie močového měchýře;
  • toxické otravy v důsledku požití arzénu, olova nebo rtuti;
  • tupé poranění pankreatu;
  • parazitických chorob a helminthiasis.

Onemocnění může také nastat v souvislosti s léčbou tetracyklinem a sulfa léky, jakož i kvůli aktivitě infekcí způsobujících herpes, chřipku, neštovice nebo hepatitidu.

Pravděpodobnost vzniku pankreatitidy se zvyšuje s genetickou predispozicí k takové nemoci.

V jakém věku se nemoc může objevit?

Na jedné straně je v dětství riziko vzniku pankreatitidy velmi nízké, ale současně u novorozenců a malých dětí je riziko vzniku nemoci s nevhodnou stravou vyšší. U dětí ve věku 2-5 let je takové onemocnění často důsledkem potravinových alergií.

Chronická forma u dětí od narození do přibližně 6 let se prakticky nevyskytuje, protože akutní pankreatitida dobře reaguje na léčbu a rizikovou skupinou jsou především děti ve věku 10 let a starší.

Symptomy a známky dětské pankreatitidy

V závislosti na druhu pankreatitidy u dětí se mohou objevit různé příznaky onemocnění. Pokud se jedná o akutní nebo reaktivní formu, její charakteristické znaky budou:

  • podrážděnost;
  • nevolnost a zvracení;
  • vzhled v jazyce bílé květy;
  • průjem;
  • sucho v ústech;
  • zvýšení tělesné teploty na 37 stupňů a více.


V závislosti na věku se syndrom bolesti projevuje různými způsoby. V mladším věku se bolestivé zaměření soustřeďuje v oblasti kolem pupku, zatímco u dětí sedmi a starších se bolest rozšiřuje na celý povrch břicha a může být podána zpět.

Bolestný syndrom stejné vlastnosti se projevuje i v chronické formě pankreatitidy a další známky jsou střevní dysfunkce (zácpa nebo průjem), ztráta hmotnosti, ztráta chuti k jídlu a rychlá únava.

Diagnostika patologie

Pokud se objeví symptomy charakteristické pro pankreatitidu, je nutná konzultace s pediatrem a gastroenterologem.

Je-li podezření na onemocnění, provádí se řada diagnostických opatření k identifikaci závažnosti a formy onemocnění, stejně jako k odlišení od jiných patologií s podobnými příznaky (apendicitida, žaludeční vřed, renální kolika, holicetitida).

Diagnóza zahrnuje následující postupy:

  1. vyšetření peritonea palpací, které vám umožní určit centrum bolesti a vyvodit předběžné závěry o tom, které orgány jsou postiženy;
  2. odběr vzorků krve pro obecnou analýzu - umožňuje to zjistit skutečnost, že dochází k rozvoji zánětlivých procesů, při nichž se zvyšuje hladina leukocytů v krvi a zvyšuje se ESR;
  3. sonografie (ultrazvukové vyšetření) břišní dutiny (postup se používá ke stanovení stupně zvětšení pankreatu a k určení přítomnosti nekrotických oblastí);
  4. CT a MRI.

Další metodu pro detekci dysfunkce pankreatu může být koprogram. Při pankreatitidě ve fekálních masách se nacházejí nahromaděné škroby, netěsná sítnice a neutrální tuky.

Způsoby léčby

Hlavním způsobem léčby pankreatitidy u dětí je konzervativní farmakoterapie, během níž jsou zastaveny nejen symptomy onemocnění, ale také patogeny patologie (jsou-li nějaké) odstraněny a obnovena funkční aktivita chorého orgánu.

Léčba se vždy provádí v nemocnici, zatímco před zahájením léčby nesmí dítě jíst 24-48 hodin. Během tohoto období, aby se udržely životně důležité funkce těla, jsou kapátka umístěna s roztoky obsahujícími inhibitory proteolytických enzymů, glukózu, reopolyglucin, plazmu a hemodez.

Následující léky mohou být předepsány z léků:

  • Pentoxifyllin, dipyridamol (pro zlepšení krevního oběhu v pankreatu);
  • antispasmodika;
  • analgetika;
  • Pentoxyl (inhibitor proteázy);
  • Famotidin, pirenzepin (k omezení sekrece sekrece pankreatu);
  • Pankeratin (produkt, jehož složky nahrazují přírodní enzymy).

Pokud je léčba předepsána včas nebo pokud je léčba zvolena nesprávně, je předepsán chirurgický zákrok. V závislosti na stupni progrese patologie a stavu tkání orgánu se může jednat o odvodnění vzniklých abscesů, resekci, nekrotomii (odstranění mrtvých tkání) nebo cholecystektomii (odstranění žlučníku, ze kterého se šíří patologické procesy).

Obecně jsou takové zákroky vyžadovány v pozdních stadiích pankreatitidy, kdy musí být odstraněna mrtvá tkáň, aby se zabránilo šíření patologických procesů. Ve vzácných případech, kdy nekróza pokrývá významnou část orgánu, je jeho úplné odstranění možné, ale zpravidla se provádí částečná resekce (odstranění pouze postižených tkání).

Po odstranění celé žlázy by dítě mělo užívat pankreatinu nebo podobné přípravky obsahující umělé enzymy po celý život.

Tradiční medicína

Pro léčbu onemocnění u dětí starších 4 let můžete použít lidové léky. Tyto metody nejsou vhodné pro léčbu novorozenců a dětí v prvních letech života, neboť některé složky lidových receptů mohou vyvolat alergické reakce nebo manifestovat nesnášenlivost některých složek.

Tyto nástroje můžete používat:

  • 50 gramů kořenů sušených pampelišků a stejného počtu kořenů kalamusů se mísí s kořenem kopyt, chmele a tymiánem (tyto bylinky mají 25 gramů). Všechny součásti jsou rozemlety na prášek. Do medu (200 gramů) se přidá pět polévkových lžic výsledného produktu. Po důkladném promíchání lze tento nástroj použít dvakrát denně, jednu čajovou lžičku.
  • Peppermint, kukuřičná semena (každá po 30 gramech), květy a implantáty (20 gramů) a 10 gramů heřmánek z lékárny se nalijí na dvě šálky vroucí vody a umístí se do láhve s termoskou po dobu tří hodin. Připravené prostředky jsou přijímány třikrát denně v hodině po jídle.
  • Mincovna, kukuřičný hedváb, nanuk a heřmánek se smíchají ve stejném poměru, takže dostanete lžičku sbírky. Nalije se litrem vroucí vody a udržuje se na vodní lázni po dobu 15 minut. Dále je agent podáván 45 minut. Před použitím musí být tekutina vypuštěna, musí se užít patnáct minut před každým jídlem.

Před léčbou tradičními metodami stojí za to konzultovat s pediatry a kromě toho zjistit, zda je dítě alergické na nějakou složku.

Jak podávat dítě s pankreatitidou?

Děti s pankreatitidou jsou vystaveny konzumaci potravin, které obsahují minimální množství sacharidů a tuků, stejně jako jídla a potraviny, které jsou snadno stravitelné a mají nízké energetické hodnoty.

Je lepší dát těmto dětem vroucí nebo dušené jídlo, stejně jako polévky nebo kaše. Mastné a smažené potraviny by měly být zcela vyloučeny ze stravy a dávky by měly být podávány malé, ale častěji než obvykle (až šestkrát denně).

Důležité je také zvýšit spotřebu vody a nápojů: v den, kdy dítě potřebuje pít 1,5-2 litru tekutiny. Jakékoli sýtené a syntetické nápoje, stejně jako kakao a káva jsou vyloučeny. Je lepší dát dětem přírodní džusy nebo čaj s citronem. Současně musí být sníženo množství soli: nemůže spotřebovat více než 8 gramů denně.

Základem stravy by měly být tyto produkty a pokrmy:

  • každá kaše s mlékem;
  • polévky se bramborami, těstovinami, obilovinami a mrkví;
  • vejce v jakékoli podobě s výjimkou míchaných vajec a ve výši nejvýše jednoho vejce denně;
  • vařená nebo dušená zelenina.

Z masa můžete jíst libovolné druhy (králíka, krůty, kuřecí maso) a ryby, které by měly být také méně tlusté (chryzantéma, štika, pollock). Mléčné výrobky mohou být konzumovány libovolnými, ale ne více než dvěma gramy denně. Je upřednostňováno sýr, tvaroh a mléko s nízkým obsahem tuku.

Prognóza léčby

Pokud se pankreatitida vyskytne v nekomplikované formě - v 98% případů dochází k úplnému zotavení bez následků. V případě chronických forem je tento ukazatel mírně nižší. Můžeme mluvit o nepříznivých prognózách pouze v případech vzniku hnisavých a hemoragických komplikací a rozsáhlých nekrotických lokalit.

Aby se zabránilo rozvoji takové patologie u dětí, je možné vytvořit správnou stravu, která obsahuje potraviny bohaté na vitamíny, ovoce a zeleninu.

Je také nutné léčit včas nějaké infekční léze vnitřních orgánů: v dětství je patogenní mikroflóra, která způsobuje tato onemocnění, často vede k rozvoji onemocnění v jiných orgánech, včetně pankreatu.

Moje dítě má pankreatitidu

Pankreas (RV) vykonává dvě důležité úkoly v těle: rozvoj zvláštního tajemství, které se podílí na trávení potravy a produkci hormonálního inzulínu, který je zodpovědný za absorpci glukózy.

Pankreatitida u dětí je zánět tkání pankreatu a sekrečních kanálů. Porušení práce takového důležitého orgánu vede k vážným následkům, takže rodiče potřebují vědět, jak zjistit onemocnění, aby okamžitě vyhledali lékařskou pomoc.

Pankreatitida u dětí

Pankreatitida ohrožuje děti v jakémkoli věku, ačkoli častěji je diagnostikována po 4 letech. U dětí s patologií gastrointestinálního traktu (gastrointestinálního traktu) trpí tato nemoc až 25%, proto je včasná detekce příznaků a rychlá léčba naléhavým úkolem pro lékaře.

Akutní pankreatitida ohrožuje především děti od 10 do 12 let a je charakterizována silnou bolestí v horní části břicha, poruchou trávení a zvýšenou tělesnou teplotou. Při vstupu do chronické fáze dochází ke zhoršení chuti k jídlu a úbytku hmotnosti, problémům s stolicí a poruchám periferního nervového systému. Chronická pankreatitida se vyskytuje u dětí od 6 let, ale nejčastěji se stanoví po 10 letech.

Je velmi obtížné rozpoznat onemocnění u nejmenších dětí, až do tří let - stále neumí říci, kde to bolí. Současně jsou symptomy kojenců podobné útoku běžné koliky. U dětí 5 let a až 8 let jsou příznaky také mírné. Pokud však existuje podezření, že dítě má bolesti žaludku a projevy jako zvracení, průjmy nebo horečka, se obraťte na lékaře.

U velmi malých dětí zánětlivé slinivky obvykle nezpůsobují velkou úzkost. U starších dětí a dospívajících je již klinický obraz pankreatitidy zcela jasný. Nicméně vzhledem k jeho nespecifickým příznakům je toto onemocnění snadno zaměňováno s gastritidou, dysbiózou nebo rotavirovou infekcí. Proto doporučujeme komplexní diagnózu:

  • ultrazvukové vyšetření břišní dutiny;
  • krevní test na aktivitu pankreatických enzymů, rychlost sedimentace erytrocytů a počet bílých krvinek;
  • zobrazování pomocí magnetické rezonance (MRI) pro stanovení anomálií pankreatu;
  • počítačová tomografie (CT) k detekci možného poškození žlázy;
  • endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie ke sledování stavu gastrointestinálního traktu jako celku;
  • genetické studie určující dědičnou předispozici k nemoci.

Rodiče nemohou samy diagnostikovat pankreatitidu. Proto, pokud dítě má příznaky onemocnění, kontaktujte svého gastroenterologa nebo pediatra.

Klasifikace pankreatitidy u dětí

Lékaři rozdělí tuto nemoc na tři typy: akutní, chronické a reaktivní.

Akutní pankreatitida u dětí může být hemoragická, purulentní nebo edematózní. Existuje také forma nazývaná adipózní nekróza pankreatu. Během útoku se pankreas dítěte prudce zanícuje a otekne. Někdy to vede k vnitřní krvácení, infekci a poškození jiných orgánů. V některých případech mohou pravidelné útoky vést k přetečení choroby v chronické fázi.

Chronická pankreatitida se vyskytuje u dětí mnohem méně často než akutní. Způsobuje postupnou dysfunkci pankreatu kvůli změnám v jeho tkáních. Můžeme dokonce mluvit o zastavení výroby inzulínu, které ohrožuje malého pacienta s diabetem.

Podle původu může být chronická pankreatitida primární, sekundární nebo dědičná. Podle závažnosti - lehké, střední nebo těžké. Podle závažnosti kurzu - opakující se a latentní. Rekurentní pankreatitida je charakterizována střídajícími se obdobími exacerbace a remisí, zatímco latentní je skrytá, téměř bez vnějších projevů.

Reaktivní pankreatitida se vyvine nejen kvůli cizím příčinám, ale jako reakce slinivky břišní na choroby jiných orgánů gastrointestinálního traktu. Při eliminaci primárního onemocnění je tato forma pankreatitidy úspěšně léčena. Jinak se může stát akutní a pak chronická.

Příčiny pankreatitidy u dětí

Před zahájením léčby je důležité zjistit, jak je onemocnění vyvoláno, aby se zabránilo opakování. Hlavním důvodem vývoje chronické i akutní pankreatitidy u dětí je poškození tkání pankreatu vlastními enzymy, ke kterým dochází v důsledku jejich stagnace nebo nadměrné aktivity. Tyto jevy jsou způsobeny následujícími faktory:

  1. Úder do břicha, neúspěšný pád nebo například zranění při nehodě, která vede k poškození břišní dutiny.
  2. Onemocnění žlučníku je považováno za jeden z hlavních důvodů vývoje pankreatitidy u dětí - až třetina případů je způsobena právě tímto problémem.
  3. Špatná strava a jídlo, které dráždí zažívací trakt - smažené, uzené a kořeněné potraviny, rychlé občerstvení, soda a tak dále.
  4. Potravinové alergie vyvolávají pankreatitidu u dítěte v jakémkoli věku a nedostatek laktázy - dokonce u kojenců.
  5. Úplavice, chřipka, salmonelóza, neštovice a další infekce, které ovlivňují mimo jiné pankreasu.
  6. Patologie hormonálního systému (zejména problémy se štítnou žlázou).
  7. Přijímání silných léků (chemoterapeutické léky, antibiotika, sulfonamidy) způsobuje až 25% případů dětské pankreatitidy.
  8. Zánět ostatních orgánů zažívacího traktu.
  9. Otrava olovem, rtuť a jiné těžké kovy.

Docela často (až do 20% případů) není možné zjistit příčinu onemocnění. Tento jev se nazývá idiopatická pankreatitida.

Symptomy pankreatitidy u dětí

Externí projevy problémů s pankreasem u dětí různého věku nejsou stejné. Ve věku např. Tří let jsou příznaky téměř neznatelné a samotná pankreatitida postupuje zpravidla latentně, tj. Téměř nepostřehnutelně. Starší dítě bude trpět vážněji.

Hlavním příznakem akutní pankreatitidy u dětí jsou závažné záchvaty bolesti v horní části břicha, většinou vlevo. Bolest se také vyskytuje kolem nebo se rozšíří na levé rameno a zpět. Mírné zvýšení teploty je možné, i když nejčastěji zůstává v normálním rozmezí.

Souběžně má dítě problémy se žaludkem: nadýmání, pálení žáhy, těžkost. Nevolnost a opakované zvracení, zácpa nebo naopak průjem.

V důsledku kontaminace krve produkty rozkladu tkáně pankreatu se objevují následující jevy:

  • pocit slabosti;
  • bolesti hlavy a závratě;
  • sucho v ústech;
  • ztráta chuti k jídlu.

V těžkých případech může při vývoji pankreatické nekrózy a nadměrných tepen výrazně vzrůst tělesná teplota, v důsledku otravy těla se objevují známky obstrukce a podráždění střeva.

Při chronické pankreatitidě se k bolestivým projevům přidávají bohaté kapalné stolice, lesklé a lepivé kvůli zvýšenému obsahu tuku. Takový průjem se střídá se zácpou.

Bolesti se stávají trvalými, oslabujícími nebo neočekávaně vznikají v důsledku použití nevhodných produktů, nervového nebo fyzického přetížení. Trvání útoků se pohybuje od jedné hodiny do několika dnů.

Také pro chronický průběh onemocnění se vyznačují bolesti hlavy, únava a změny nálady.

Při reaktivní pankreatitidě, stoupá tělesná teplota, nedochází k chuti k jídlu, kůže se stává žloutenkou. Opakované zvracení se nejčastěji zhoršuje třetí den. Bolest je tak silná, že dítě leží "ve fetální poloze".

Pokud se objeví příznaky jakékoliv formy pankreatitidy, je důležité zahájit léčbu onemocněním včas, jinak dojde ke komplikacím. Patří k nim: cysty, peritonitida a různé buňky v pankreatických tkáních. V závažných případech se může objevit diabetes.

Léčba pankreatitidy u dětí

Léčba akutní pankreatitidy u dětí se doporučuje v nemocničním prostředí s odpočinkem na lůžku, jako v případě exacerbace chronické formy. Nemůžete se pokusit bojovat proti samotné nemoci, poškodit zdraví dítěte.

Tradiční léčba

Tradiční terapie je založena na konzervativních metodách a pouze v extrémních případech je aplikována chirurgická intervence. Léčba je navržena tak, aby:

  • přinést pankreatu do klidu;
  • eliminovat příznaky a příčinu pankreatitidy;
  • aby byl zajištěn jemný režim gastrointestinálního traktu.

Pokud se objeví komplikace nebo pokud konzervativní léčba nepůsobí, je nutná operace. Buď se část pankreatické tkáně odstraní, nebo se odvádí hnisavé útvary.

Následující léky se používají k léčbě drog:

  • Antispazmodická a analgetická činidla - analgin, no-spa, papaverin a další. V těžkých případech jsou užívány i omamné léky proti bolesti (s výjimkou morfinu, který může mít opačný účinek).
  • Kapky s roztoky živin a léky, které odstraňují intoxikaci.
  • Fondy zaměřené na snížení sekrece pankreatických enzymů.
  • Léky, které zlepšují cirkulaci tekutin v tkáních.
  • V případě infekce nebo exsudace se používají antibiotika.

Léčba reaktivní pankreatitidy dále zahrnuje léčbu základního onemocnění, neboť zotavení nemůže být dosaženo bez jeho vyloučení.

U chronické pankreatitidy mimo akutní fázi se provádí pravidelná léčba léčebného režimu a léčba sanatoria, zaměřená na podporu pankreatu a prevenci recidivy onemocnění. Dítě je pod dispenzární kontrolou pediatra a gastroenterology.

Dieta pro léčbu pankreatitidy

Výživa při léčbě pankreatitidy je velmi vážná. Na začátku léčby je dítě po dobu 1-3 dnů plné hladovění, během něhož je dovoleno pít pouze teplou, ne-uhličitá minerální voda. Poté je pacient převeden na speciální dietu. Během období na lačno dítě neustále odstraňuje žaludeční šťávu, protože vyvolává uvolňování enzymů v pankreatu.

Po skončení třídenního hladu začíná dítě postupně dávat potravu: nejprve tekuté kaše, pak zeleninovou polévku nebo bramborovou kaši, kompoty a želé. Potraviny se podávají pětkrát až šestkrát denně, v malých porcích a vyhřívané. Pak se vejce postupně zavádějí ve formě parní omelety, vařených masových kuliček a ryb. Všechno jídlo se podává v drcené podobě.

Asi měsíc po zahájení léčby se dávka rozšiřuje: poskytují fermentované mléčné výrobky, chléb, zakysanou smetanu, zeleninu a máslo. Jídlo je již podáváno v pevné formě.

Po dobu šesti měsíců po skončení léčby je dítě drženo na dietě, které vylučuje produkty, které dráždí gastrointestinální trakt: hrubé potraviny, nakládaná jídla, uzené potraviny, soda, mastné a smažené potraviny.

Souběžně se začátkem krmení je dítěti předepsáno enzymové přípravky, které pomáhají digestovat potravu. Měly by být provedeny alespoň během prvních tří měsíců. Poté jsou podle výsledků testů zrušeny.

Lidová medicína

Souběžně s tradičními metodami je dítě ošetřováno i netradičními prostředky. V chronické formě pankreatitidy musí děti neustále dávat léky, které nemají pro tělo nejvhodnější účinky z důvodu jejich vedlejších účinků. Přírodní léčiva, pokud budou úspěšně použity, nebudou jen dobrou nápovědou, ale dokonce i nahradí léky podporující slinivku slinivky, kterou oslabí. V budoucnu to bude mít pozitivní vliv na zdraví dítěte.

Dobrým doplňkem k lékařské péči a speciální dietou budou různé bylinné čaje, zeleninové šťávy a minerální voda. Tam je také speciální recept na želé, který účinně zmírňuje zánět v případě pankreatitidy.

Seznam bylin, který může pomoci s problémy s pankreasou, je poměrně velký: heřmánek, třezalka tečkovaná, přeslička, kořen lékořice a tak dále. Využívání poplatků z těchto bylin se však doporučuje pouze po konzultaci s gastroenterologistou a fytoterapeutem. Některé rostliny ovlivňují tvorbu enzymů, zatímco jiné mohou děti pouze z určitého věku.

Proto abyste objasnili složení lidových léků, které dávají dítěti, musíte v každém jednotlivém případě konzultovat s lékařem.

Prevence pankreatitidy u dětí

Prevence nemoci je vždy lepší než boj s ním. Ačkoli mírná pankreatitida u dětí je obvykle vyléčena bez následků, její závažné formy a některé komplikace vedou k celoživotním zdravotním problémům.

Pro prevenci pankreatitidy doporučují lékaři pečlivě sledovat trávení dětí. Včasné odstranění jakýchkoli problémů s gastrointestinálním traktem, nedovolte, aby se dítě na ní objevilo, způsobuje zvýšené zatížení pankreatu. Důležité je, aby dítě nemělo parazity. Těžké formy napadení škůdci mohou vyvolat rozvoj pankreatitidy.

V případě léčby jakékoliv nemoci s účinnými léky je třeba pečlivě sledovat reakce těla.

Nejdůležitějším bodem - správnou výživou dítěte. Potraviny jsou vhodné pro věk, dostatečně bohaté na vitamíny a minimálně dráždí střeva.

Často se stává, že rodiče, aniž to vědí, krmí své děti s něčím kategoricky kontraindikovaným v jejich věku.

Pankreatitida u dětí: příčiny, znaky a rysy léčby

Pankreatitida u dětí probíhá s vývojem zánětlivé reakce v pankreatických tkáních. V dětství je tato patologie často maskována jinými onemocněními zažívacího traktu (gastroduodenitida, gastritida, dysbakterióza) a může se vyskytovat dlouhou dobu s menšími příznaky.

Pokud jsou u dětí příznaky pankreatitidy, měli byste se obrátit na svého pediatra nebo pediatrického gastroenterologa. Bez léčby se onemocnění stane chronickým a může vyvolat komplikace včetně pankreatické nekrózy (komplikace akutní pankreatitidy s nekrózou pankreatu) 1.

Příčiny pankreatitidy u dítěte

Pankreatitida u dětí se vyvíjí pod vlivem různých vnějších a vnitřních nežádoucích faktorů:

  • špatná výživa, přejídání, nadbytek stravy mastných, pikantních a příliš kořeněných potravin;
  • závažné alergické reakce na léky, potraviny, faktory prostředí;
  • vrozené nebo získané abnormality trávicího systému;
  • poškození břišní stěny;
  • progrese dalších onemocnění trávicího traktu;
  • benigní a maligní novotvary v pankreatu;
  • helminthiasis;
  • endokrinologické nemoci;
  • minulé virové nemoci;
  • hormonální poruchy;
  • nekontrolované léky.

Bez ohledu na příčiny vývoje pankreatitidy u dětí potřebuje dítě kvalifikovanou lékařskou péči a komplexní vyšetření.

Podle diagnostických údajů specialisté identifikují faktory vyvolávající zánětlivou reakci v pankreatu, zvolí účinný léčebný režim, provádějí profylaxi k prevenci dalších relapsů.

Symptomy pankreatitidy u dětí

Hlavní příznaky pankreatitidy u dětí jsou:

  • stížnosti na ostrou bolest v horní části břicha, které se často vyskytují v dolní části zad a žeber;
  • nevolnost;
  • plynatost;
  • rozrušená stolice;
  • bílá květina na jazyku;
  • progrese dalších onemocnění trávicího traktu;
  • časté zvracení 2.

Akutní pankreatitida u dětí

Akutní forma pankreatitidy se může vyvinout kvůli infekční lézi těla na pozadí poranění pankreatu. Nemoc se často vyskytuje po přejídání a konzumaci nadměrně tučných potravin, stejně jako na pozadí virových infekcí a hlístových infekcí.

Akutní zánět žlázy je doprovázen výrazným destruktivně-zánětlivým procesem. Dítě musí být hospitalizováno, aby se zabránilo vzniku komplikací a vážných poruch trávicího systému 3. Včasná návštěva lékaře pomůže vyhnout se negativním následkům, jako je vývoj purulentní peritonitidy (infekční zánět peritonea).

Chronická pankreatitida u dětí

Příznaky chronického zánětu pankreatu u dětí jsou určeny především formou onemocnění a stavu dalších orgánů trávicího traktu. Obvykle jsou děti znepokojeny bolestivými bolesti pod prsy, které se zhoršují po jídle mastných a kořeněných potravin, fyzické a psycho-emocionální práce.

Chronická pankreatitida v dětství se nejčastěji vyvíjí na pozadí nepříznivé dědičnosti. Pokud se podobná onemocnění objevuje u rodičů a blízkých příbuzných, riziko vývoje u dítěte se významně zvyšuje.

Chronický průběh zánětlivého procesu může vést k nevratným změnám v pankreatické tkáni a dysfunkci orgánů. Při výskytu charakteristických příznaků exacerbace, jako je bolest v břiše, hořká chuť v ústech, zvracení, časté a volné stolice, je nutné kontaktovat specialisty. Samoléčení může zvýšit zánětlivou odezvu.

Reaktivní pankreatitida u dětí

Reaktivní pankreatitida se u dětí projevuje na pozadí jiných onemocnění trávicího traktu, toxického poškození (například v důsledku otravy drog), alergické reakce. Většinou příčinou zánětlivého procesu je exacerbace žlučníku a onemocnění jater.

Reaktivní pankreatitida se rozvíjí několik hodin po nežádoucích účincích vnitřních a vnějších faktorů. Následující příznaky jsou zaznamenány:

  • bolest po jídle vzrůstá;
  • známky tvorby plynu;
  • pálení žáhy;
  • nevolnost, průchod do zvracení;
  • stopy žluči a hlenu ve zvracení 4.

Diagnóza pankreatitidy u dětí

Diagnostika se provádí na základě klinického obrazu, výsledků průzkumu, vyšetření dítěte a údajů z průzkumu. Když vyšetří břicho, gastroenterolog odhalí lokální bolest v epigastrické oblasti (v horní a střední břicho, mezi bočními oblouky). K určení souvisejících patologií trávicích orgánů mohou odborníci také jmenovat:

  • průzkum rentgenu zažívacího traktu;
  • počítačová tomografie;
  • Ultrazvuk;
  • MRI

Léčba pankreatitidy u dětí

Výběr metod léčby pankreatitidy u dětí vyžaduje pečlivé studium historie, vyšetřovacích údajů a vyšetření dítěte. Akutní forma onemocnění často vyžaduje hospitalizaci dítěte. Zánětlivý pankreas potřebuje odpočinek, který lze zajistit pouze přísným dodržováním následujících podmínek:

  • odpočinková lůžka;
  • stravování;
  • možné krátkodobé léčebné hladování;
  • léčba léky, včetně zavedení glukózy, léků proti bolesti a protizánětlivých léků, stejně jako léků určených k normalizaci trávení, například léku Creon ®.

V případě těžké destrukce (poruchy funkce) pankreatu je nutná okamžitá chirurgická léčba.

Vzhledem k vysokému riziku komplikací vyžaduje pankreatitida v dětství dohled nad odborníky. I když jsou příznaky zánětlivého procesu mírné, je nutné poradit se specialistou, aby se zabránilo nežádoucím následkům.

Gastroenterologové věnují zvláštní pozornost vývoji opatření k prevenci exacerbace pankreatitidy u dětí. Prevence zahrnuje udržení vyvážené stravy, která je vhodná pro věk dítěte, zabraňuje toxickému poškození těla v důsledku infekčních procesů a průběhu onemocnění vnitřních orgánů.

Dieta pro pankreatitidu u dětí

Při pankreatitidě musí dítě dodržovat dietu.

Následující potraviny a nápoje jsou vyloučeny:

Při pankreatitidě musí dítě dodržovat dietu.

Následující potraviny a nápoje jsou vyloučeny:

  • čerstvý chléb a pečivo;
  • sýtená voda;
  • mastné mléčné výrobky;
  • uzené maso, koření a koření;
  • skladovat džusy;
  • tučné maso;
  • zelí;
  • citrony;
  • úvěr
  • luštěnin;
  • káva 5.

Užitková slizniční kaše vařená na zelených výkonech. Můžete použít masové vývary z drůbeže (kuřecí bez kůže), telecího masa, králíka, které jsou předvařené nebo vařené. Během období exacerbace musí být potraviny odstraněny, bez hrudky a hrubých částí, které mohou poškodit sliznici trávicího traktu.

Použití enzymových přípravků

Když je exacerbace pankreatitidy u dětí komplikována působením pankreatu, což komplikuje jeho účast v trávení. K podpoře zapáleného orgánu a celého gastrointestinálního traktu odborníci předepisují enzymatické přípravky. Obsahují pankreatin, který urychluje rozklad sacharidů, tuků a bílkovin a podporuje jejich aktivní vstřebávání do krevního řečiště.

Kreon® je moderní enzym obsahující pankreatin ve formě minimálních mikrosfér, které jsou umístěny v želatinové kapsli. Samotná kapsle se rozpustí v žaludku, z ní se uvolňují minimální mikrosféry, které se smíchají se žaludečním obsahem. Každá částice minimální mikrosféry je pokryta povlakem odolným proti kyselinám, což jim umožňuje opustit žaludek v jeho původní podobě a potraviny jdou do střev. Když se pH změní ve střevě, kyselinově odolný povlak minimálních mikrosfér se rozpustí, uvolní se trávicí enzymy a začnou pracovat. Byly smíchány s obsahem žaludku, částice účinné látky vstupují do střeva a mají léčebný účinek rychleji.


Materiál byl vyvinut s podporou společnosti Abbott za účelem zvýšení povědomí o stavu zdraví pacienta. Informace obsažené v tomto materiálu nenahrazují rady zdravotnického pracovníka. Poraďte se s lékařem

RUCRE172288 od 06.06.2017

1. Belousov Yu.V. Pankreatické nemoci u dětí: pankreatitida nebo pankreatopatie? Zdraví Ukrajiny. 2004; 26: 28-32

2. Serebrova S.Yu. Chronická pankreatitida: moderní přístup k diagnostice a léčbě. Ruský lékařský věstník. Nemoci trávicího systému. 2008; 10

3. Danilov V.G., Kosarev V.A., Duryagin D.S. a další. Akutní pankreatitida u dětí // Operace. 1995. - № 4.

4. Gudzenko J.P., Pankreatitis u dětí // M: "Medicine", 1980.

5. Astashkin V.A. Pankreatitida u dětí. 1975. - № 10.

Pankreatitida u dětí

Pankreatitida u dětí je zánět tkáně a pankreatických kanálků způsobený zvýšenou aktivitou vlastních pankreatických enzymů. Pankreatitida u dětí se projevuje akutní epigastrickou bolestí, dyspeptickými poruchami, horečkou; během chronického onemocnění - snížená chuť k jídlu, nestabilní stolice, ztráta hmotnosti, astenovegetativní syndrom. Diagnóza pankreatitidy u dětí je založena na výsledcích studie enzymů krve a moči, koprogramů, ultrazvuku, radiografie, CT skenu břišní dutiny. U dětí s pankreatitidou je ukázána šetřící strava, antispazmodická a antisekreční terapie, enzymové přípravky, antibiotika; v případě potřeby chirurgie.

Pankreatitida u dětí

Pankreatitida u dětí je autokatalytická enzymatická zánětlivá-dystrofická léze pankreatu. Prevalence pankreatitidy u dětí s poruchami trávicího traktu je 5-25%. Pro slinivky břišní u dětí, na rozdíl od dospělých, má své vlastní charakteristiky: Nemoc může být způsobena širokou škálou exogenních a endogenních faktorů dochází malosimptomno, maskovány jinými chorobami trávicího traktu: gastritida, gastroduodenitis střevní dysbiózou apod vyhledávání časných metod detekce a včasné léčby zánětu slinivky břišní. u dětí je nejnaléhavějším úkolem pediatrie a pediatrické gastroenterologie.

Klasifikace pankreatitidy u dětí

Podle povahy průběhu pankreatitidy u dětí mohou být akutní a chronické. Akutní pankreatitida u dětí je charakterizována katarálním zánětem a edémem pankreatu; v těžkých případech, krvácení, nekróza tkání a toxemie. Při chronické pankreatitidy u dětí zánětlivý proces postupuje v pozadí degenerativních změn - roztroušená skleróza, fibróza a atrofie slinivky parenchymu a postupné ztrátě jeho funkce. U dětí ve školním věku je častější časté chronické, často latentní pankreatitidy; akutní forma ve všech věkových skupinách je vzácná.

V závislosti na klinických a morfologických změn pankreatu vylučují akutní edematous (intersticiální), hemoragický, hnisavý zánět slinivky břišní u dětí a slinivky břišní tuk.

Chronická pankreatitida u dětí může mít různý původ (primární a sekundární); v proudu (opakující se a latentní); podle závažnosti (lehké, středně těžké a těžké formy). Rekurentní pankreatitida u dětí prochází stavy exacerbace, remisí exacerbace a remisí; latentní - nejsou doprovázeny závažnými klinickými příznaky.

Reaktivní pankreatitida u dětí, vyvíjející se jako reakce slinivky břišní na různé zánětlivé onemocnění gastrointestinálního traktu, může být reverzibilní s odpovídající terapií základní patologie nebo jít do "pravé" pankreatitidy doprovázené zničením žlázy. Dědičná pankreatitida se v dětech vyznačuje autosomálním dominantním typem.

Příčiny pankreatitidy u dětí

Vývoj pankreatitidy u dětí je způsoben patologickým účinkem vlastních aktivovaných enzymů (především proteáz) na pankreas, které poškozují tkáně, vylučovací kanály a žlázové žlázy. Samodestrukcí orgánu dochází k vývoji zánětlivé reakce v něm a uvolňování enzymů a produktů rozkladu toxických tkání do krve a lymfy vede k silné všeobecné intoxikaci.

Chronický zánět ve většině případů má druhořadý charakter a může být důsledkem akutní akutní pankreatitidy u dětí.

Výskyt pankreatitidy u dětí se projevuje pod vlivem různých etiologických faktorů mechanické, neurohumorální a toxicko-alergické povahy.

Příčinou pankreatitidy u dětí může být narušení odtoku pankreatické sekrece, ke které dochází v případě výskytu anomálií vývoje nebo obstrukce vylučovacích kanálů pankreatu, dvanácterníku a žlučníku; tupé abdominální trauma; helminthiasis (ascariasis); na pozadí gastrointestinálních onemocnění (peptický vřed, gastroduodenitida, cholecystitida, hepatitida, onemocnění žlučníku); maligní onemocnění (rakovina pankreatu).

Nadměrná stimulace slinivky břišní se zvýšenou aktivitou pankreatických enzymů se může projevit při nesprávném krmení dítěte - porušení způsobu příjmu potravy; přejídání, konzumace mastných, kořeněných potravin, štěpků, sycených nápojů, rychlého občerstvení atd. Závažné toxické alergické reakce na potraviny a léky (kortikosteroidy, sulfonamidy, cytostatika, furosemid, metronidazol, NPVS) vedou k výskytu pankreatitidy u dětí.

Pankreatitida u dětí může být spojena s onemocněním pojivové tkáně, endokrinopatiemi, metabolickými poruchami (obezitou, hemochromatózou), hypotyreózou, cystickou fibrózou, chronickým selháním ledvin; trpí akutními virovými a bakteriálními infekcemi (příušnice, kuřecí neštovice, infekce herpetickým virem, úplavice, salmonelóza, sepse).

Symptomy pankreatitidy u dětí

Pankreatitida u dětí je obvykle mírná; závažné (např. purulentní-nekrotické) formy jsou extrémně vzácné. U malých dětí jsou klinické projevy pankreatitidy obvykle méně výrazné.

Akutní pankreatitida u starších dětí se projevuje ostrými paroxysmálními bolestmi v epigastrické oblasti, často se šindelovou přírodou, která vyzařuje do správného hypochondria a zpět. Pankreatitida u dětí je doprovázena dyspeptickými poruchami - ztrátou chuti k jídlu, nevolností, nadýmáním, průjem, opakovaným zvracením. Tam je zvýšení tělesné teploty na 37 ° C, bledost a subictericita kůže, někdy cyanóza a mramorování kůže na obličeji a končetinách; sucho v ústech, bílé květy na jazyku. Při pankreatické nekróze a hnisavé pankreatitidě u dětí se objeví febrilní teplota, narůstající intoxikace, střevní paréza a příznaky podráždění peritoneální tekutiny, se může vyvinout kolapsový stav.

Symptomy chronické pankreatitidy u dětí jsou závislé na délce trvání, stupni a formě onemocnění, stupni dysfunkce pankreatu a dalších orgánů gastrointestinálního traktu. Děti s chronickou pankreatitidou mohou být po značné fyzické námaze nebo emočním stresu narušeny trvalými nebo opakujícími se bolestmi v epigastrické oblasti, které jsou zhoršeny dietními chybami. Případy bolesti mohou trvat 1-2 hodiny až několik dní. U dětí s chronickou pankreatitidou dochází ke snížení chuti k jídlu, pálení žáhy a příležitostně k nevolnosti, zvracení a zácpě, střídajících se s průjmem, spolu se ztrátou hmotnosti; asthenovegetativního syndromu.

Komplikace pankreatitidy u dětí může sloužit jako falešná cysta, pankreolitiáza, peritonitida, pleurismus, diabetes.

Diagnóza pankreatitidy u dětí

Diagnóza pankreatitidy u dětí vychází z klinického obrazu, výsledků laboratorních a instrumentálních studií.

Palpace pankreatu je poznamenána pozitivními příznaky lokální bolesti (Kerte, Kach, Mayo-Robson). U akutní pankreatitidy u dětí, středně závažné nebo výrazné neutrofilní leukocytózy, se zvyšuje ESR při obecném vyšetření krve; v biochemické analýze krve - zvýšení aktivity pankreatických enzymů (lipáza, trypsin, amyláza), hyperglykémie. Pro hodnocení exokrinní sekrece pankreatu jsou přiřazeny koprogramy a lipidogram stolice, stejně jako stanovení aktivity elastázy-1 ve stolici. Přítomnost steatorrhea a creatorei u dítěte je patognomonickým příznakem chronické pankreatitidy.

Ultrazvukové vyšetření pankreatu a břišní dutiny umožňuje detekci zvýšení objemu orgánu, přítomnosti oblastí nekrózy, stejně jako zhutnění a heterogenitu parenchymu. Průzkum rentgenu břišních orgánů odhaluje změny v orgánech zažívacího traktu, přítomnost kamenů. V případě potřeby se provádí CT a MRI břišní dutiny.

Diferenciální diagnostika pankreatitidy u dětí se provádí s žaludečním vředem a duodenálním vředem, akutní cholecystitidou, biliární nebo renální kolikou, akutní střevní obstrukcí, akutní apendicitidou.

Léčba pankreatitidy u dětí

Léčba pankreatitidy u dětí obvykle zahrnuje konzervativní taktiku zaměřenou na funkční zbytek pankreatu, zastavení symptomů, eliminaci etiologických faktorů.

Léčba akutní fáze pankreatitidy u dětí se provádí v nemocnici s povinným odpočinkem na lůžku a "pauzou na jídle" - na půdě po dobu 1-2 dnů. Alkalická minerální voda, parenterální podání roztoku glukózy podle indikací - gemodeza, plazma, reopolyglukin, inhibitory proteolytických enzymů. Po úpravě jídla je předepsána strava, která nezpůsobuje sekreci pankreatu a poskytuje mechanické a chemické šetření zažívacího traktu.

Léková terapie pankreatitidy u dětí zahrnuje analgetika a antispazmodiky; antisecretory (pirenzepine, famotidin), přípravky pro pankreatické enzymy (pankreatin); v těžkých případech inhibitory proteázy (pentoxyl). Komplexní léčba pankreatitidy u dětí může zahrnovat kortikosteroidy, antibiotika, antihistaminika; léky, které zlepšují mikrocirkulaci (dipyridamol, pentoxifylin).

Chirurgická léčba probíhá s progresí destrukce pankreatu, rozvojem pankreatické nekrózy a neúčinností konzervativní léčby pankreatitidy u dětí. V tomto případě může být volbou operace resekce pankreatu, nekrocektomie, cholecystektomie, drenáž abscesu pankreatu.

Předpověď a prevence pankreatitidy u dětí

Mírná forma akutní pankreatitidy u dětí má příznivou prognózu; s hemoragickou a purulentní formou, stejně jako pankreatickou nekrózou, existuje vysoké riziko úmrtí. Prognóza chronické pankreatitidy u dětí závisí na frekvenci exacerbací.

Prevence pankreatitidy u dětí zahrnuje racionální výživu odpovídající věku, prevenci gastrointestinálních onemocnění, infekční, systémové, helminthické nemoci, užívání léků striktně předepsaných lékařem. Děti s chronickou pankreatitidou podléhají následnému dohledu pediatra a pediatrického gastroenterologu, léčbě proti relapsu a léčbě sanatoria.

Dětská pankreatitida

Nemoci, které postihují pankreas, se mohou rozvinout v dětství od prvních měsíců života. Pankreatitida je běžná patologie, která má své vlastní charakteristiky. V ohrožení - děti, které žijí hlavně ve městech. Z celkového počtu osob mladších 18 let, které trpí patologií trávicích orgánů, je pankreatitida diagnostikována v 5-25% případů.

Pankreatitida u dětí je zánětlivý patologický proces, který postihuje kanály a tkáň pankreatu. Zánět se vyvíjí na pozadí patologické aktivity těla, aby produkoval vlastní pankreatické enzymy. Dlouhodobý zánětlivost proudu vede v průběhu času k glandulární dystrofii. Nemoci v dětství mohou nastat skryté, bez jasného klinického obrazu nebo zastřené jako jiné nemoci - gastritida, gastroduodenitida, intestinální dysbióza.

Klasifikace

Rozdělení této choroby na druh je prováděno podle různých kritérií. Podle povahy průběhu pankreatitidy je akutní a chronická. Akutní forma je charakterizována silným katarálním procesem se zvětšením těla v důsledku otoku, běhání, krvácení, nekrotických změn, toxémie. Chronická forma pankreatitidy u dítěte probíhá pomalu, s postupnou sklerózou a nevratnými atrofickými změnami v pankreatické parynematózní vrstvě. Chronický průběh je typický pro děti ve věku 7-14 let, akutní pankreatitida je jen zřídka potvrzena.

Chronická pankreatitida u dětí je primární a sekundární; (latentní a opakující se). Latentní formy jsou častější, jejich rys je v rozmazaném klinickém obrazu. Pro recidivující pankreatitidu je charakteristická přítomnost stadií - relaps, zhoršení exacerbace, remise. Podle závažnosti zánětu vylučují mírné, středně těžké a těžké formy.

Další klasifikace je založena na klinických a morfologických transformacích v tkáních orgánu. Z této pozice je pankreatitida u dětí:

  • akutní edémy (intersticiální);
  • hemoragická (s destrukcí cév a vnitřním krvácením);
  • purulentní;
  • zvláštní formou je mastná nekróza pankreatu (nevratná smrt všech pankreatických vrstev s tvorbou infiltrátů).

Reaktivní pankreatitida u dětí se objevuje jako reakce pankreatu na různé patologické stavy gastrointestinálního traktu. Reaktivní změny se mohou vyvíjet v dětství, plynoucí časem do skutečné pankreatitidy s destrukcí žlázy. Existují případy diagnostiky dědičné pankreatitidy u dětí, mechanismus jejího vývoje položený na genetické úrovni.

Patogenetické faktory

Mechanismus vývoje pankreatitidy u dětí je založen na samodestrukci pankreatu z účinků jeho vlastních enzymů, v důsledku čehož jsou poškozeny tkáně orgánu, potrubí a cévní mříž. Při samodestrukci se objevují katarální procesy a otoky. Obecná intoxikace doprovází průběh pankreatitidy - uvolnění enzymů a škodlivých látek do krevního oběhu jedy tělo.

Příčiny průběhu nemoci v dětství jsou mechanické, etiologické, neurohumorální a toxické alergické faktory:

  • nesprávná výživa, zneužívání škodlivých produktů, konzumace ve velkých časových intervalech vedou k aktivní sekreci enzymů v nadměrném objemu, což může vést k záchvatům akutní pankreatitidy;
  • abnormality v struktuře pankreatu, jeho kanály, obstrukční stavy způsobují zpoždění v odtoku pankreatických enzymů;
  • odložené a existující chronické onemocnění trávicích orgánů - žaludeční vřed, cholecystitida, hepatitida;
  • onemocnění se zhoubným průběhem;
  • užívání léků bez lékařského předpisu as přihlédnutím k jejich vedlejším účinkům;
  • parazitické infekce - ascariáza, giardiáza;
  • onemocnění endokrinního systému - obezita, diabetes;
  • dědičné patologie spojené s metabolickými poruchami - cystická fibróza, chronické selhání ledvin;
  • virové a bakteriální onemocnění - ARVI, chřipka, ovčí neštovice, příušnice;
  • střevní infekce způsobené salmonelou, stafylokokem;
  • břicha trauma;
  • atopická dermatitida, polyvalentní potravinové alergie, intolerance laktázy u novorozenců a kojenců.

Symptomatologie

Symptomy pankreatitidy u dětí a intenzita jejich projevu jsou způsobeny formou patologie. Obvykle je v průběhu dětství průběh pankreatitidy mírný nebo mírný. Těžké formy s hnisavou lézí a nekrózou jsou zřídka diagnostikovány. Závažnost symptomů se zvyšuje jak dospívá dítě - u dětí předškolního věku je klinický obraz slabý. V dospívání jsou známky zánětu pankreatu světlejší.

Násilný nástup je charakteristický pro akutní formu (včetně reaktivní pankreatitidy):

  • zvýšení teploty;
  • intenzivní bolest ve formě záchvatů, šindelů,
  • nevolnost a zvracení, které nevedou k úlevě, potřeba zvracet přetrvává i se zničeným žaludkem;
  • jazyk potažený bělavým květem;
  • blednutí kůže, "mramorová" kůže;
  • nepoškozený průjem.

Chronická forma pankreatitidy u dětí může být asymptomatická, závažnost symptomů onemocnění závisí na jeho formě a stupni, délce trvání a stupni dysfunkce orgánů. Děti s chronickou pankreatitidou se obávají:

  • nudné bolesti konstantní nebo epizodické povahy v centrální části břicha (pod lžičkou); bolest se zvyšuje po požití tučných a sladkých potravin, fyzické námahy a stresu;
  • špatná chuť k jídlu;
  • po jídle pálení žáhy;
  • záchvaty nevolnosti;
  • rozrušení stolice, od průjmu až po zácpu, mastná, bohatá stolice
  • úbytek hmotnosti v důsledku neschopnosti těla absorbovat živiny z potravy;
  • celková malátnost - ospalost, letargie.

Průzkum

Pokud dítě stěžuje na bolesti břicha s nejasnou polohou, jí špatně a nezvyšuje hmotnost (zejména v kojeneckém věku), měli by rodiče okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Děti s podezřením na pankreatitidu vyšetřuje gastroenterolog a pediatr. Je důležité rozlišovat od patologií, které se vyskytují s podobnými příznaky - žaludeční a duodenální vředy, akutní cholecystitida, apendicitida, záchvat ledvinové koliky, střevní intususcepce. Diagnostika je založena na stížnostech, vyšetření s palpací, řadu testů a postupů.

  • Palpace peritonea vám umožní vytvořit ohniskovou bolest, pozitivní příznak Mayo-Robsona.
  • Kompletní krevní obraz u dětí s zánětlivou slinivkou vyvolá středně těžkou leukocytózu, nárůst ESR a počet neutrofilů.
  • Zvýšení aktivity lipázy a trypsinu je charakteristické pro biochemické parametry krve.
  • Koprogram vám umožňuje zjistit stupeň dysfunkce žlázy, neutralizovaného tuku, nedělené vlákno, škrobu zrnka zjištěna u nemocných dětí ve stolici; může dodatečně přiřadit test stolice pro pankreatickou elastázu.
  • Sonografie břišních orgánů umožňuje nastavit nárůst žlázy, nahromadění nekrotických oblastí, heterogenní strukturu parinechamu.
  • K potvrzení diagnózy, pokud existují pochybnosti, jsou zobrazeny vyšetřovací rentgenové vyšetření, CT vyšetření a MRI břišní dutiny.

Léčba

Léčba pankreatitidy u dětí je zaměřeno na obnovu trávicích a sekrečních funkcí pankreatu, zmírnění příznaků a odstranění příčiny katarálního procesu. Poprvé je nutno okamžitě hospitalizovat a akutně zažít záchvat akutního zánětu pankreatu dítěte v oddělení gastroenterologie. Taktická léčba:

  • přísný odpočinek;
  • uspořádání "pauzy na jídlo", aby se zajistilo ustájení žlázy po dobu 24-48 hodin při použití alkalické minerální vody;
  • poskytování parenterální infuze glukózy;
  • určení stravy s mechanickým a chemickým postižením zažívacího traktu;
  • léčebná terapie podle indikací.

Pro zmírnění negativních příznaků u dětí s pankreatitidou předepište:

  • antispasmodik a analgetik pro těžkou a středně těžkou bolest (Duspatalin, Ketonal, Diclofenac);
  • léky s antisekrečním účinkem - famotidin;
  • Enzymové přípravky na bázi pankreatinů - Pangrol;
  • inhibitory proteázy - pentoxyl;
  • prostředky k odstranění nevolnosti, nadýmání, epigastrického nepohodlí - Motilium;
  • antihistaminika - Suprastin.

Někdy jsou podle jednotlivých indikací předepsány antibiotika, kortikosteroidy, které aktivují krevní oběh. V případě selhání konzervativní léčby, progrese destruktivních procesů v pankreatu, výskyt nekrózy, chirurgický zákrok (resekce, drenáž abscesů) je indikován.

Chronický průběh pankreatitidy u dětí vyžaduje dlouhodobou udržovací terapii (kursy s povinnými přestávkami), enzymy a antisecretory. Léčba je organizována doma, ale s pravidelnými návštěvy lékaře ke sledování stavu.

Funkce napájení

Bez dodržování dietních potravin k léčbě pankreatitidy je nemožné. Dieta pro děti s pankreatitidou zvyšuje účinek léčení a pomáhá obnovit normální funkci trávicího traktu. Dieta pro dítě je vybrána individuálně, ale s ohledem na obecné zásady:

  • omezení stravy tuků a uhlohydrátů, základem stravy by měly být bílkoviny;
  • úplné vyloučení z nabídky nezdravých potravin (sladké, čokoládové, rychlé občerstvení);
  • potraviny - částečné, v malých porcích;
  • přilnavost, by měl být příjem potravy prováděn ve stejnou dobu;
  • teplotní režim - dítě nemůžete krmit příliš teplým ani studeným jídlem.

Nabídka dítěte trpící pankreatitidou zahrnuje dietní maso (králík, krůtí), ryby (pollock, treska), měkkou zeleninu v tepelně zpracované formě (brambory, dýně, mrkev), sladké ovoce (banány). Navzdory potřebě maximálního šetření by měla být výživa kompletní a měla by obsahovat dostatečný obsah vitamínů. Ujistěte se, že používáte dostatek objemu kapaliny, v ideálním případě - až do 1-1,5 litru, s přihlédnutím k věku.

Lidová medicína

Pro urychlení zotavení a normalizaci obecného stavu rodičů se často uchylují k receptem tradiční medicíny. Pomocí odvarů bylin, obilovin a zeleninových džusů můžete zlepšit stav dítěte a snížit tak pravděpodobnost akutní pankreatitidy. Ale zcela odstranit příčiny onemocnění, tradiční medicína není schopna.

Populární recepty na zánět pankreatu u dětí:

  • ovesné kissel - ovesné zrno se důkladně omyje, nechá se uschnout, rozdrtí v mlýnku na kávu; výsledná mouka se vaří vařící vodou a vaří se 5 minut, nechá se vařit 15 minut; před použitím filtrovat a dát dítěti k pití v malých porcích; pro každý příjem je zapotřebí pouze čerstvě upečený pudink;
  • Čerstvě vymačkaná bramborová šťáva dává dítěti pít před jídlem 3-4krát denně v objemu 100 ml;
  • bylinná infuze řeřicha, heřmánku a květů z neplodu - složky se smíchají ve stejných poměrech, 30 g směsi se nalije do 500 ml vroucí vody, ponechá se stát půl hodiny; vezměte 0,5 šálku před jídlem (před každým jídlem).

Léčba lidovými recepty se provádí pod dohledem lékaře, pokud nejsou přítomny alergické projevy. Fytoterapie a léčba šťávy jsou kontraindikovány u dětí do 3 let.

Prognózní a preventivní opatření

Prognóza zotavení závisí na formě pankreatitidy, hlavní provokující příčině, průběhu onemocnění a frekvenci relapsů. Nekomplikovaný průběh akutní pankreatitidy u dítěte má příznivou prognózu a konzervativní terapie a dieta v 98% případů vede k úplnému zotavení. Prognóza chronického vývoje závisí na dodržování stravy, životního stylu. Nepříznivý výsledek s mortalitou je možný u hemoragické a purulentní pankreatitidy, pankreatické nekrózy.

Důležitou roli je věnována prevenci pankreatitidy u dětí. Preventivní opatření jsou jednoduchá, jejich dodržování může snížit riziko vzniku zánětlivých procesů v pankreatu na minimum:

  • racionální výživu s přihlédnutím k věku dítěte včetně odpovídající výživy od narození a při zavádění doplňkových potravin;
  • užívání léků - pouze podle pokynů lékařů;
  • předchozí inkubace osobních hygienických dovedností jako prevence střevních infekcí a otrav, helminthických invazí;
  • včasná odpověď na stížnosti dítěte orgánů gastrointestinálního traktu.