Apendicitida

Jak léčit zánět pankreatu doma

Úloha pankreatu zahrnuje regulaci výměny energie a dalších biochemických procesů, které se vyskytují v lidském těle.

Produkuje komplex trávicích enzymů, které se podílejí na rozpadu bílkovin, sacharidů a tuků z potravy, navíc tvoří glukagon a inzulín - regulátory hormonů glukózy v těle.

Zánět pankreatu, jehož příznaky a léčba považujeme, se nazývala pankreatitida - z latinského slova "pankreas".

Onemocnění se může objevit v akutní formě nebo chronickým průběhem. Akutní pankreatitida je charakterizována silným náhlým útokem, nebezpečným zdravím a životem. U chronické pankreatitidy jsou záchvaty méně výrazné a v průběhu let se mohou opakovat.

Příčiny

Pro vyvolání vývoje zánětu pankreatu může:

  • jíst tučné, pikantní a smažené potraviny;
  • přejídání;
  • systematické užívání alkoholu;
  • hormonální léky;
  • nervové šoky;
  • břicha trauma.

Zánět žlázy se může objevit na pozadí jiných onemocnění gastrointestinálního traktu (reaktivní pankreatitida):

Lékaři říkají, že jsou nemocní a mají sklony k tělesnému rozkvětu a starším lidem. Ženy častěji než muži trpí touto chorobou.

Symptomy zánětu pankreatu

V případě zánětu pankreatu je jedním z příznaků typický syndrom bolesti, který se vyskytuje v akutní formě. Pacient zažívá velmi silnou bolest v okolí, v některých pozicích mírně ustupuje. Relief přináší sedící pozici s tělem skloněným vpřed.

Hlavní příznaky akutního zánětu pankreatu:

  • akutní bolest pod žebry šindele;
  • nevolnost a zvracení (dočasná úleva přichází po zvracení);
  • napětí přední břišní stěny;
  • bledost pokožky;
  • slabost a pocení;
  • horečka.

První příznaky se mohou projevit jako závažnost epigastrické oblasti 1,5 až 2 hodiny po jídle. Často je tento stálý prodroma doprovázen výrazným snížením chuti k jídlu a častými bolestmi hlavy a závratě. V této době již probíhají negativní patologické změny v žláze.

Také ve většině případů lokalizace bolesti může určit, která část žlázy je zapálená:

  1. Příznakem zánětu ocasu pankreatu bude bolest cítit v levém hypochondriu. Tato bolest se může rozšířit do oblasti mezi IV hrudní a I bederní obratlí.
  2. Během zánětu hlavy pankreatu se symptom bolesti nejčastěji objevuje na pravé straně pod žebry a zaujímá oblast mezi vertebry VI a XI.
  3. Zánětlivé tělo pankreatu může způsobit bolest v epigastrické oblasti.

Je charakteristické, že během remisí se člověk může cítit zcela zdravý a má pouze dočasnou slabost, někdy i zažívací potíže a průjem. Po stresu někdy teplota těla stoupá na subfebrilní indikátory

Chronická forma

Odborníci se domnívají, že vývoj chronické pankreatitidy vede k nadměrné fascinaci tučných potravin, kouření a zneužívání alkoholu. Není přesně objasněno, jak alkohol ovlivňuje pankreas. Je pravděpodobné, že může bránit uvolnění trávicí šťávy z pankreatu nebo výrazně změnit jejich chemické složení, takže trávicí šťávy začnou způsobovat zánětlivé procesy.

Symptomy chronické choroby pankreatu:

  • averzie k tučným potravinám;
  • bolest v hypochondriu během cvičení;
  • porušení křesla;
  • těžká ztráta hmotnosti;
  • ztráta chuti k jídlu.

Podle příznaků lékaři rozlišují několik forem chronické choroby pankreatu: asymptomatické, bolestivé, opakující se a pseudobuněčné.

Diagnostika

Chcete-li porozumět tomu, proč pankreas ubližuje, během vyšetření lékař porozumí všem vašim stížnostem, shromáždí anamnézu, prověří vás a předepisuje nezbytné instrumentální a laboratorní vyšetření:

  1. Biochemické krevní testy: zvyšuje se hladina amylázy, lipázy, trypsinu. Nekrotická forma bude doprovázena snížením hladin vápníku v séru. Zvýšené hodnoty ALT a AST. Hladiny bilirubinu se mohou zvyšovat. Pokud je ovlivněn celý orgán, produkce inzulínu je narušena následnou hyperglykemií. V moči se objeví amyláza.
  2. Instrumentální vyšetření: ultrazvuk, fibrogastroduodenoscopy, rentgenové vyšetření hrudních orgánů, angiografie orgánových cév, tomografie, laparoskopické vyšetření břišní dutiny.

Lékař musí dávat pozor na váš vzhled, barvu sliznic a kůži. Specialista ví, jak kontrolovat pankreas, aby bylo možné rozlišit bolesti způsobené lézí pankreatu od těch, které jsou vyvolány onemocněním příčného tlustého střeva.

Léčba zánětu pankreatu

Léčba akutní pankreatitidy nemůže být odložena - je to život ohrožující. Pokud čas nezastaví tok enzymů z pankreatu, jsou schopni zničit všechna tkáň a také způsobit tak dramatickou relaxaci krevních cév a "otravu" krve rozkladnými produkty tkání, které mohou být, pokud nejsou léčeny, fatální.

Začněte, pacientovi jsou předepsány intravenózní tekutiny, které nahrazují ztrátu tekutin a normalizují krevní tlak. K odstranění zánětu jsou předepsány léky proti bolesti, dokud nejsou úplně odstraněny. Během tohoto období, od tří dnů do týdne, je předepsána přísná strava.

Exacerbace chronického onemocnění je léčena ambulantně. Pacientovi je přiřazena tepelně šetřící strava s párou. Správná výživa se kombinuje s příjmem léků, které blokují aktivní enzymy žlázy. Se silným zhoršením zánětu se "pankreasu" také jmenovaly léky proti bolesti, antispazmodické, enzymatické léky a vitamíny.

Léčba léků

Pro účinnou léčbu zánětu slinivky břišní jsou léky vybrané a předepsány lékařem individuálně. Může vám být předepsáno:

  1. Antispazmické léky (na zmírnění svalového křeče): Drotaverinum (se vyskytuje ve formě různých tablet: Spasmol, No-shpa, Spazmalgon), Papaverine.
  2. Léky k oslabení sekrece žaludeční šťávy: omeprazol (Zerocid Orta-nol, Gastrozol, Otsid, Promezol, Omepar Losek a další). Ranitidin (Acidex, Histak, Ulcuran, Rantak, Acilok-jiní). Famotidin (Antodin, Histodil, Belomet, Atsipep, Primamet, Blokatsid, Ulkuzal, Gasterogen).
  3. Enzymové přípravky: Gimekromon, Allohol, Pancreatin (Creon, Digestal Pankral, Mezim, Pantsitrat, Penzistal).
  4. Látky, které inhibují produkci pankreatických enzymů: Aprotinin (Iniprol, Antagozan, Trasilol Gordox, Kontrikal).

Pokud je výskyt diabetu komplikací pankreatitidy, léčba se provádí podle předpisu endokrinologa. Komplikace chronické pankreatitidy se mohou také stát cystami a maligními nádory pankreatu. Vzhledem k tomu, že jsou hormonálně aktivní novotvary, mohou být jejich výskyt diagnostikovány kromě ultrazvukových a MRI studií, stejně jako vylučovat nadměrné množství hormonů.

Dieta

Aby léčba byla účinná, pacienti s pankreatitidou musí striktně dodržovat dietu po dobu jednoho roku. Často jíte a nepřejívejte. Potraviny ve formě tepla. Obecně se každý pacient pokusí zvolit si pro sebe takovou dietu, která by nezpůsobila relapsy, protože jsme všichni jiní a každý reaguje jinak na stejné produkty.

Když exacerbace zánětu pankreatu v první den by neměla vůbec jíst, vypijte minerální vodu bez plynu - několik slizek každých 15 minut. Odvar z boků, slabý čaj, ale šťávy, ovocné nápoje - ne.

Pak můžete začít jíst také a často trochu. Maso a ryby ve formě sufle a parmice, kaše na vodě, míchaná vejce, vařená vařená zelenina - začněte. Pak se k nim připojí tvaroh, mléčné výrobky, ovoce a bobule ve formě kompotů a želé, pečených jablek a hrušek.

Při zhoršení onemocnění slinivky břišní by mělo být vždy vyloučeno ze stravy:

  • alkohol;
  • koření, koření;
  • tučné, smažené;
  • klobásy, uzené maso;
  • nálevy, konzervy;
  • cukrovinky, čokoláda, kyselé šťávy.

Doma, léčba diety pro zánět slinivky vyvolává kategorické vyloučení řady potravinářských výrobků pro toto období, dokud nedojde k akutnímu období onemocnění, stejně jako k rehabilitaci. S rozvojem chronické pankreatitidy zůstává i restrikce produktů.

Dokonce i v případě, že je nemoc úspěšně vyléčena, samotná skutečnost, že to bylo, způsobilo vážné poškození zdraví, a proto v budoucnu je třeba dbát na dietu a stravu, aby se předešlo možným relapsům.

Prevence nových exacerbací

Při chronickém zánětu je nutná pečlivá přilnavost k jídlu č. 5 nebo č. 5P, aby se zabránilo možným exacerbacím. Potraviny s vysokým obsahem uhlohydrátů by měly být co nejvíce omezeny, ačkoli byste neměli zcela vyloučit stravu.

Sacharidy jsou nedílnou součástí stravy zdravé osoby a jsou nezbytné k udržení normální funkce. Pacienti s pankreatitidou by však měli omezit jejich užívání. Obzvláště bohaté na sacharidové sladkosti - dorty, sušenky, zmrzlina, bonbóny, koláče a další pečivo.

Tip 1: Jak odstranit zánět pankreatu

  • když je zánět slinivky břišní
  • - infuze heřmánku, lopuchu, přesličky, knotweed, manžety, čekanku atd.
  • - infuze březových pupenů

Tip 3: Co je pankreatitidou pankreatitidy

Když je onemocnění v plenkách, může být osoba narušena bolesti v levé a horní části břicha. Nejčastější bolest po jídle. Tyto pocity začínají kvůli tomu, že pankreatické enzymy přestanou být produkovány, což jsou nezbytné pro správné trávení. Pokud se osoba neaplikuje včas na odborníka, stát se zhorší.

Během období exacerbace nemoci pankreatu se bolest v horní části břicha stane akutní. Tyto bolesti často nepomáhají odstraňovat analgetika nebo antispazmodiky. Tato fáze onemocnění je charakterizována také výskytem zažívacích poruch - zvracení a neustálým pocity nevolnosti.

V některých případech se může objevit průjem, který má pěnovou strukturu s nezdravými kusy potravin. Osoba s pankreatitidou pankreatu může neustále cítit obecnou slabost a únavu. Také se vyznačuje zvýšeným pocity hladu a žízně.

V každém případě je nezbytné, aby specialisté správně diagnostikovali, protože je možné pozorovat stejné příznaky u jiných onemocnění gastrointestinálního traktu. Specialista zkontroluje přítomnost bolesti a jejich povahu, nepřítomnost nebo přítomnost chuti k jídlu a projev žízně, v důsledku čehož bude zjištěno s prováděním dalšího výzkumu.

Jak a jak se pankreatitida pankreatu léčí doma a v nemocnici

Zánět pankreatu je nepříjemný a nebezpečný. Proto je léčba pankreatitidy současně na několika frontách. Dieta terapie a domácí léky jsou spojeny s tradičními léky.

Ve vzácných případech je indikován chirurgický zákrok. Aby se předešlo komplikacím, stačí zodpovědně léčit celý komplex léčby, stejně jako prevenci této nemoci.

Základní principy

Léčba pankreatitidy pankreatu má své vlastní charakteristiky a základní principy:

  1. Je důležité pochopit, jakou formu patologie se zabývá: akutní nebo chronická. V prvním případě je nutná hospitalizace. Ve druhé - lze omezit na ambulantní léčbu.
  2. Postupná a systémová léčba je zaměřena na eliminaci bolesti, eliminaci dyspeptických poruch, zastavení zánětlivého procesu a zabránění vzniku komplikací.
  3. Při výběru léků a lidových receptů se berou v úvahu věkové a genderové kategorie. Děti, dospělí a starší lidé obvykle mají odlišnou patogenezi a rozdíly v reakci na léky. Osobně vybrané nástroje pro těhotné a kojící ženy.
  4. Je nutné identifikovat dědičnou anamnézu, která by mohla způsobit pankreatitidu a související nemoci (diabetes mellitus, gastritidu, cholecystitidu, duodenitidu atd.).
  5. Individuálně vybraná a přísně dodržována dieta ve všech fázích léčby.

Revize špatných návyků a stravovacích návyků je zásadním úspěchem terapie. Účinnost první pomoci a další rehabilitace pankreatu je přímo závislá na disciplíně pacienta.

Aby se předešlo opakování a komplikacím, provádí se roční průzkum. Dokonce i po zmizení klinických příznaků onemocnění je lékař stále pozorován.

První pomoc

Akutní pankreatický záchvat je vždy zachycen. Je důležité neztratit se a poskytnout kompetentní první pomoc utrpení.

Nejprve musíte zavolat záchrannou službu. Pokud existují jasné známky závažného zánětu pankreatu na tváři - nesnesitelná bolest, z níž je těžké najít místo, nepřetržité zvracení, které nepřináší úlevu, horečku, skok v krevním tlaku, tachykardii, ostření obličejových znaků, silnou bledost - není možné odložit. Osoba riskuje, že dostane pankreatickou nekrózu a neurobí bez operačních zákroků.

Před příchodem lékařů je pacientovi poskytnuta první pomoc doma:

  1. Osoba je umístěna v poloze "embryo" nebo sedí, takže tělo je mírně ohnuto dopředu. To jsou nejlepší situace, ve kterých je bolest lépe tolerována.
  2. Zajistěte úplný odpočinek. Jediné, co můžete nabídnout, jsou malé části čisté vody nebo ne-uhličité minerální vody, několik polévkových lžic každou půlhodinu. Nebyly použity žádné roztoky pro výplach žaludku.
  3. Z léků proti bolesti jsou povoleny pouze antispazmodiky (no-shpa, drotaverin, papaverin) - 0,8 mg pilulky nebo 2 ml injekcí. Nedávejte bolesti a enzymy.

Není žádoucí používat studené komprese. Mohou zvýšit vazospazmus v nemocném orgánu.

Tradiční metody léčby akutní fáze

Akutní zánět pankreatu je léčen v nemocnici. Prvním úkolem lékařů je zastavit vývoj intoxikace pankreatu. "Zablokované" pankreatické enzymy začnou trávit tkáně samotného orgánu, což ohrožuje buněčnou smrt a nástup pankreatické nekrózy.

V boji proti útoku použijte:

  • detoxikační intravenózní roztoky;
  • fermentační deaktivátory;
  • antibakteriální a protizánětlivé léky.

Bolestivý syndrom je uklidněn antispazmodikou. V některých případech se mohou uchýlit k použití silnějších léků, narkotických analgetik a ke stabilizaci CRS, neuroleptikům a uklidňovačům.

Během léčby pankreatitidy pankreatu v nemocnici pacient pozoruje odpočinek na lůžku.

K pozastavení enzymatické aktivity žlázy je hlad určen až tři dny. Všechny potřebné živiny vstupují do těla parenterálními, tj. Intravenózní kapající. To šetří trávicí trakt z práce a dává mu čas na zotavení.

S vymizením akutních symptomů se pacient přenese do terapeutické stravy, počínaje tekutými jídly. Navíc předepište komplexní léčbu, jednotlivě si vybírá lékárny a výživový režim.

Tradiční metody chronické fáze terapie

Hlavní léčba chronického zánětu pankreatu zahrnuje diety, odmítání špatných návyků a podporu léků.

Ošetřující lékař, u kterého je pacient po nemocnici nadále sledován, vybírá komplex léků, sestávající z:

  • blokátory histaminového receptoru;
  • inhibitory pankreatické fermentace;
  • diuretika;
  • antihistaminika;
  • antispazmodiky.

Antispazmodická léčiva jsou předepsána v případě, že dojde k relapsu útoku. Obvykle dochází k exacerbaci chronického zánětu pankreatu při méně intenzivní bolesti než při akutní pankreatitidě. Jediná dávka léku z lékařského předpisu zcela odstraňuje nepříjemné příznaky. Ale bolest je signál, že v léčbě chybí něco. Možná byla strava rozbitá.

Pokud dojde k recidivě, pacientka opět hladová po dobu 1-2 dnů a přilne k odpočinku. Pak se vrátí do omezeného jídelníčku č. 5, postupně jej rozšiřuje. A ujistěte se, že jste se poradili s lékařem, ať jste ho domluvili během útoku nebo navštívili kliniku po návratu do relativně normálního zdravotního stavu.

Každých šest měsíců probíhá povinná naplánovaná konzultace s gastroenterologem. Cílem následné návštěvy je upravit léčbu drog, zvážit možnosti rehabilitace a terapie proti relapsu (např. Sanatorium).

Chirurgie

Pacient s akutním záchvatem, který byl podán k léčbě v nemocnici, je pečlivě a rychle vyšetřen, aby zjistil, zda je nutná naléhavá chirurgická intervence. Tato vážná otázka pro lékaře je jednou z prvních priorit, jelikož existují případy, kdy je čas na zpoždění, ohrozit život člověka.

Indikace pro chirurgii mohou být:

  • přítomnost pankreatického ascitu nebo pleurisy;
  • pseudocyst;
  • píštěle a hnisavé abscesy.

Diagnóza patologií vyžaduje okamžitou léčbu. Mnoho lidí se bojí operací. Ale chirurg může dělat, co je těžké dosáhnout tradiční léčbou:

  • zmírnit bolest;
  • odstranit hnis a rozpad produkty;
  • zachovat funkčnost pankreatu;
  • zabránit komplikacím.

Operace se provádí druhý den po obdržení všech analýz a výsledků hardwarové studie. Po operaci je hlad po dobu 2 dnů předepsán, po níž následuje dietní výživa.

Kontraindikace k operaci mohou být:

  • bolestivý šok;
  • velké ztráty krve;
  • velmi vysoké hladiny glukózy v moči.

Aby se operace uskutečnila, lékaři se nejprve snažili stabilizovat stav pacienta: provádějí krevní transfuzi, zmírňují bolest, uměle snižují hladinu cukru v krvi.

Chirurgická léčba je nejen akutní, ale i chronická pankreatitida. Pokud tradiční způsoby léčby nepomohou a pankreas se nadále sráží s působivým tempem, zváží možnost operace. Nejčastěji dělají resekci - odstraní část tkání, ve kterých je umístěno centrum zánětu.

Minimálně invazivní intervence se stávají populárními. Jedná se o moderní chirurgickou metodu, při níž je tkáň minimálně poškozena, protože celá operace se provádí pomocí malého řezu, pomocí vysoce přesných zařízení a monitorování videa na monitorech.

Léčba sanatorií

Pro stanovení a zlepšení výsledků léčby pankreatitidy je snadné použít sanatorium-resort metodu. Gastroenterologové doporučují podstoupit léčebné procedury v institucích specializujících se na nemoci gastrointestinálního traktu. Toto se provádí za účelem:

  • zotavit se z chirurgie;
  • k rehabilitaci pankreatu po akutním ataku;
  • zabránit relapsům při chronické pankreatitidě.

Rehabilitační kurz zahrnuje:

  • strava vyvinutá odborníky na výživu;
  • Příjem minerálních vod uvnitř podle individuálního schématu, malovaný přiřazeným lékařem sanatoria;
  • relaxační lázně s kyslíkem a chloridem sodným;
  • terapeutická bahenní terapie;
  • hydromasáž;
  • fyzioterapie.

Velkým přínosem léčby sanatoria je, že všechny postupy, časový plán pro jejich přijetí, frekvenci a specifické složky jsou předepsány odborným lékařem individuálně pro každého klienta. Řídí stav osoby a v případě potřeby opraví léčbu.

Drogová terapie, jaký lék je lepší udělat

Léky na léčbu pankreatitidy pankreatu lze rozdělit do tří skupin:

  • zmírnit bolest;
  • normalizace fermentační aktivity pankreatu;
  • obnovení a prevenci relapsů.

Aby se zmírnila bolest, upřednostňuje se antispazmodika (papaverin, but-spee a podobně). U nesteroidních léčiv (analgin, baralgin, paracetamol) se zachází opatrně: na jedné straně snižují symptomy teploty a bolesti, na druhou stranu jsou kontraindikovány při akutním zánětu.

Používejte léky proti bolesti by měly být přísně na doporučení ošetřujícího lékaře. Během záchvatů při chronické pankreatitidě může být povolen přípravek tramadol nebo promedol.

Vylučovací funkce pankreatu je normalizována:

  • enzymové přípravky (kreon, pancitrát, pankreatin);
  • anti-enzymatické léky (kontraktivní, gordox).

V nemocnici jsou běžně užívány anti-enzymy. Během hospitalizace jsou podávány intravenózně.

Patologie pankreatu je velkým poškozením celého gastrointestinálního traktu. Velmi často, paralelně s pankreatitidou, začíná gastritida s vysokou kyselostí. Při preventivním účelu a při ochraně sliznice může lékař předepsat terapii:

  • antacidy (fosfálugel, omeprazol, nolpazy);
  • H2-blokátory (famotidin, ranitidin).

Blokátory histaminových receptorů účinně zvládnou nejen účinky pankreatické intoxikace, ale také zmírňují bolest. Existuje však riziko, že mladí muži budou destabilizovat sexuální funkce. Proto v případě jakýchkoli problémů a genitálních infekcí v historii nezapomeňte to hlásit svému lékaři.

Kontraindikace užívání antacid nebo H2-blokátorů u žen je pouze těhotenství a doba kojení dítěte.

Pankreatitida u dětí

Děti trpí pankreatitidou až tak často, jako dospělí. Důvody, proč patologie stále přetrvává, patří:

  • zneužívání nezdravých potravin, čipů a jiných škodlivých jídel;
  • nadváha a nečinnost;
  • abdominální modřiny;
  • neošetřené infekce;
  • chronické choroby štítné žlázy.

Patogeneze abnormality může spočívat v dědičné cystické fibróze (nejčastěji diagnostikována u dítěte, jehož rodiče zneužívali alkohol).

Léčte děti v nemocnici. Nejběžnější diagnóza - tzv. Reaktivní pankreatitida - vyžaduje okamžitou léčbu. Akutní záchvat rychle prochází, pokud léky byly poskytovány kompetentně a rychle. A jestli bylo po malém půstu správně sledováno přizpůsobení k jídlu.

Děti se zotavují rychleji než dospělí. Chronická pankreatitida je vzácný jev u dítěte.

Základní principy léčby pankreatitidy u dětí nejsou nijak výrazně odlišné od léčby dospělých. Mnoho léků je přípustné pro dítě, pouze dávka je snížena. Stejně tak jsou lidové léky, které jsou v polovině receptury, bezpečné a účinné.

Lidová terapie pro zánět žlázy

Kromě tradiční léčby pankreatitidy se domácí léky úspěšně používají. Lidové recepty na léčení pankreatu věděly i naše babičky. Moderní gastroenterologové potvrdili účinnost mnoha přírodních léčiv.

Byliny a poplatky

Receptura na výrobu bylinného čaje pro všechny ingredience je v podstatě stejná. Jedna nebo dvě polévkové lžíce rozdrcených rostlin (suché nebo jen shromážděné) se nalije jednou sklenicí nebo půl litru vařené vody. Zakryjte a dušte na parní lázni po dobu 15-20 minut. Ještě lepší - vylejte vařící vodu přes trávu a trvejte v termosku. Broth drink napjatý a teplý.

Nejoblíbenější byliny z pankreatických bylinek:

  • neplodná, nemorální a matka;
  • pelyněk, šňůra, měsíček, kořen lopuchu a devíti slabik;
  • pšeničná tráva, pampeliška, listy borůvky, tutsan.

Pelyně a kořen lopuchu jsou velmi užitečné a jako monochae. Tradiční medicína navrhuje, aby se celý cyklus pít infuze pelyněl nebo odvar z lopuchu obnovit pankreasu.

Terapie odvar z květu imortelle je velmi populární.

Jiné lidové prostředky

Kromě pěstování bylin je pankreatitida léčena doma jinými způsoby:

  • Ze sušeného ovoce divoké růže, borůvky nebo černého rybízu připravte odvar a vezměte půl šálku před jídlem. Jeden článek. l bobulové ovoce s 1 šálkem vroucí vody v termosku. Napijte půl šálku s jídlem, jako je čaj.
  • Včelí produkty se používají (med, propolis, mateřská kaše). Med se přidává k bylinným čajům místo cukru. Kousek propolisu je žvýkaný a vyplivl se před jídlem. Jedna čajová lžička mateřské kaše se vstřebává 2-3 krát denně.
  • Pijte čerstvě vymačkané zeleninové šťávy (mrkev, červená řepa, brambor, dýně). Začněte terapii jednou polévkovou lžící denně a postupně přidávejte 100-150 ml jedné či jiné léčivé šťávy do denní stravy.
  • Mléko je vyrobeno z ovesných zrn. Oves se modlí v kávovary. Nalijte 1 šálek ovesné vločky s litrem vařené vody a vařte na parní lázni po dobu až 20 minut. Vezměte 100 ml 3krát denně.

Jedna z nejlepších lidových léků, známá infuze Krife (1 polévková lžíce vody). Léčivý mech velmi dobře normalizuje práci nejen pankreatu, ale také obnovuje narušenou žaludeční sliznici, reguluje kyselé báze.

Tipy na výživu

Organizace správné výživy je konstantní podmínkou účinného léčení pankreatitidy. Veškerá léčba bude zbytečná, pokud osoba bude nadále konzumovat alkohol, škodlivé potraviny a jíst náhodně.

Gastroenterologové jsou přesvědčeni, že je snadné organizovat zdravé jídlo. Stačí řídit se jednoduchými pravidly:

  • jíst často, 5-6krát denně;
  • 1,5-2 hodiny před spaním, dát žaludku úplný odpočinek;
  • jíst v malých porcích, dobře žvýkat;
  • potraviny by měly být teplé, měkké;
  • pokrmy jsou vařené, pečené nebo párané (dobré použití pomalého sporáku).

Léčba pankreatitidy

Léčba chronické pankreatitidy zahrnuje celou řadu opatření zaměřených na zmírnění bolesti, obnovení sekrece pankreatu a prevenci vzniku komplikací onemocnění.

Hlavní léčbou chronické pankreatitidy je konzervativní terapie. Podle indikace se provádí chirurgický zákrok, během kterého se slinivka a její kanály zcela nebo částečně odstraní. Terapie chronické pankreatitidy je předepsána v závislosti na fázi onemocnění (fáze exacerbace nebo remise).

Léčba chronické pankreatitidy v období exacerbace

V období exacerbace má léčba chronické pankreatitidy následující cíle:

  1. Úleva od bolesti.
  2. Snížení tlaku v kanálech pankreatu.
  3. Korekce poruch vody a elektrolytů.
  4. Snížená sekreční aktivita pankreatu.
  5. Stimulace intestinální motility.

Úleva od bolesti

Aby se snížila bolest, je pacientovi projeven hlad v prvních dnech exacerbace. Poté byla jmenována šetrná strava (tabulka číslo 5). Nejprve jsou potraviny, které zvyšují enzymatickou aktivitu žlázy, vyloučeny ze stravy. Jedná se o pikantní, smažené, slané, mastné potraviny. Jíst lépe 5x denně, důraz je kladen na bílkoviny (chudé maso a ryby, mléčné výrobky). Pro snadnější strávení jídla je podáváno v malých porcích, teplé, ale ne horké, v tekutém nebo polotekutém stavu.

Je to důležité! U pacientů, kteří dodržují všechny principy šetřící stravy, jsou exacerbace pozorovány třikrát méně často, chirurgické zákroky jsou prováděny méně často a zotavení je rychlejší.

Pokud se v prvních dnech nezastaví syndrom bolesti, do léčby se přidá nesteroidní protizánětlivé léky (paracetamol, diklofenak atd.) A antihistaminika (suprastin, difenhydramin, pipolfen atd.). Tato kombinace léků zmírňuje záněty a bolesti, snižuje toxický účinek zánětlivých činidel na lidské tělo.

V případě syndromu přetrvávající bolesti se k léčbě přidávají narkotické analgetika (trimeperidin nebo oktreotid). Jako alternativní způsob léčby bolesti je možné zablokování nervových kmenů a plexů.

Snížený vnitřní tlak

Při včasné léčbě hypertenze dochází k rychlému odchodu z bolesti a zánětu, což znamená, že dochází k akutní fázi pankreatitidy. Odstranění kongesce v kanálech pankreatu je možné pouze s uvolněním zditeru Oddiho (nachází se mezi hlavním kanálem a dutinou dvanáctníku). Pro léčbu a odstranění křečí jsou použity antispazmodiky (no-shpa, papaverin, baralgin, atropin, platyphylline, metacin).

Korekce poruch vody a elektrolytů

Používá se k detoxikaci a doplnění tělesného elektrolytu a ztrát vody. K tomu se k léčbě přidávají koloidní a proteinové roztoky pro infuzní infuze. Pokud dojde k pankreatitidě s kolapsem tkáně, je možné použít nucenou diurézu v kombinaci s infuzní terapií. V tomto případě dochází k zrychlení eliminace zánětlivých toxinů z těla pacienta.

Anti sekreční terapie

Enzymy samotné jsou velmi toxické pro samotnou žlázu. U pankreatitidy se tento toxický účinek zvyšuje. Vylučovat použité léky, které snižují sekreční aktivitu, což v kombinaci s hladem a dieta dává hmatatelný účinek. Léky volby: kontrakal, trasilol, gordoks, sandostatin.

Zvýšení peristaltiky

Vzhledem k tomu, že pankreatitida inhibuje činnost žaludku a dvanáctníku, může být trávení obtížné. Pro zlepšení a stimulaci peristaltiky se k léčbě přidávají metoklopramid, cerkukal, domperidon. Tyto léky nejen zvyšují peristaltiku, ale také eliminují další dyspeptické poruchy (pálivost, nevolnost, zvracení atd.).

Je to důležité!

Léčba chronické pankreatitidy v remisi

Mimo exacerbace má léčba chronické pankreatitidy následující cíle:

  1. Prodloužení fáze remisí, čímž se zabrání další exacerbaci.
  2. Zpomalení progrese onemocnění.
  3. Zabraňte možným komplikacím.

Hlavní metodou léčby je šetrná strava s omezením tukových, smažených, kořeněných a slaných potravin. Těžko stravitelné potraviny a pokrmy, které zvyšují enzymatickou aktivitu žlázy, jsou vyloučeny. Dieta by se měla skládat především z bílkovinných potravin (nízkotučné odrůdy ryb a masa, mléčných výrobků), obilovin a zeleniny. Všechna jídla by měla být vařená nebo párována, měla by být podávána teplá, v tekutém nebo polotekutém stavu. Jezte lépe hodinu, pětkrát denně, v malých porcích.

Na snídani využívají složité sacharidy (obiloviny z obilovin s mlékem), masové výrobky jsou povoleny. Oběd musí obsahovat polévku a hlavní chod. Večeře se skládá z lehkých, non-výživných potravin (tvaroh s nízkým obsahem tuku, zeleninový guláš). V noci, ke zlepšení peristaltiky a gastrointestinálního traktu, je lepší pít sklenici kefíru nebo jiného fermentovaného mléčného nápoje.
Obecná pravidla výživy pro chronickou pankreatitidu jsou následující:

  • Polévky se vaří na zeleninovém vývaru nebo na bujónu z libového masa (kuřecí, krůtí, telecí, králičí, hovězí).
  • Zelenina se podává na boční misce nebo ve formě džbánů, jsou vařená nebo párou.
  • Ovoce se podává v pečené formě, upřednostňuje se jablka a hrušky.
  • Celé mléko se nedoporučuje, protože obsahuje poměrně velké množství tuku.
  • Alkohol a sýtené nápoje jsou vyloučeny. Čaje, odtučněné bylinky, kompoty ze sušeného ovoce a želé jsou povoleny.
  • Chléb je lepší používat v sušené formě, ne čerstvě.
  • Sladké pudinky a sýry s tvarohem jsou povoleny.

Je to důležité! Pro léčbu chronické pankreatitidy v době remisí je dostatečná dieta. To zcela zmírňuje pacienta z příznaků onemocnění, a tím zabraňuje exacerbacím. Drogy v této fázi jsou předepsány pouze podle pokynů a po konzultaci s odborníkem.

Symptomatická léčba

Za přítomnosti příznaků sekreční nedostatečnosti pro pacienta se k léčbě přidávají preparáty pankreatických enzymů. Jedná se o panzinorm, festální, pankreatin.

Pokud dojde k rychlému úbytku hmotnosti (až 15 kg), je indikováno zavedení roztoků aminokyselin, bílkovin, emulzí tuků a vitamínové terapie.

Pokud dojde k diabetu, jsou naléhavě předepsány orální léky snižující hladinu glukózy nebo inzulínové injekce.

Stejně důležitou etapou léčby chronické pankreatitidy je léčba sanatoria. Doporučení k sanatoriu můžete získat od svého lékaře. Je třeba poznamenat, že všichni pacienti trpící chronickou pankreatitidou jsou pod dispenzární pozorností a jsou vyšetřováni a léčeni proti relapsu dvakrát ročně. U pokročilých forem chronické pankreatitidy může hospitalizace dosáhnout až čtyřikrát ročně.

Chirurgická léčba chronické pankreatitidy

Chirurgická intervence pro chronickou pankreatitidu je popsána ve dvou situacích:

  1. S neúčinností konzervativní léčby (nesnesitelná bolest, progrese onemocnění, celková nebo mezisoučená pankreatická nekróza);
  2. Pokud máte komplikace.

Všechny chirurgické zákroky lze rozdělit do dvou typů: radikální a paliativní.

Při radikální operaci se provádí úplné (úplné), mezisoučené (částečné) nebo lobární (lobární) odstranění pankreatu. Tím se odstraní anestetizované (mrtvé, nefunkční) části těla. Nejčastěji se tato intervence provádí naléhavě ze zdravotních důvodů. To prodlužuje život pacienta, zpomaluje další vývoj onemocnění, odstraňuje účinky intoxikace těla. Po takové operaci je pacientovi indikována celoživotní substituční terapie enzymem a poměrně často dochází k závažným komplikacím.

Paliativní chirurgie zmírňuje pacienta, zmírňuje příznaky chronické pankreatitidy, ale nevyléčí samotnou chorobu. Zde výběr operace závisí na konkrétní situaci a zvláštnostech každého jednotlivého případu. Používají různé operace pro odvodnění vnějších a vnitřních kanálů pankreatu a jeho cyst, blokády sympatického kmene, celiakálního plexu a dalších hlavních nervových formací, provádí kryoterapii, různé endoskopické intervence a operace pod ultrazvukovým ovládáním. Všechny tyto intervence zlepšují celkový stav, usnadňují průběh chronické pankreatitidy.

Je to důležité! Chirurgická intervence je extrémním opatřením, které užívají lékaři k léčbě chronické pankreatitidy. Pancreas plní celou řadu důležitých funkcí, takže operace je prováděna striktně podle indikace, nejčastěji naléhavě, v život ohrožujících situacích. Aby nedocházelo ke vzniku onemocnění, je důležité dodržovat všechna doporučení lékaře a dodržovat dietu, pak se může vyhnout chirurgickému zákroku.

Závěr

Léčba chronické pankreatitidy je vícesložkový proces, který zahrnuje dietní, farmakoterapii, lázeňskou léčbu. Chirurgie je zřídka používána a je prováděna pouze podle pokynů. V drtivé většině případů se používá konzervativní terapie zaměřená na zmírnění příznaků chronické pankreatitidy, zmírnění zánětu, prodloužení doby remise, zvýšení délky života pacienta a zabránění vzniku komplikací. Je důležité, abyste nezahájili svůj stav, ale poslouchat rady lékaře a dodržovat všechna doporučení. V tomto případě je možné dosáhnout perzistentní remisí chronické pankreatitidy a zapomenout tak příznaky takové nepříjemné nemoci navždy.

Pankreatitida: příznaky a příčiny onemocnění pankreatu

Pankreatitida je zánětlivé onemocnění slinivky břišní. V závislosti na klinickém obrazu je izolována akutní a chronická pankreatitida. Tyto dvě formy pankreatitidy se liší jak mechanismem výskytu, etiologií pankreatitidy, tak výběrem primární terapie a prognózou obnovy.

Foto: Syda Productions / Shutterstock.com

Co je pankreatitida?

Pankreatitida je zánětlivý proces, při kterém jsou postiženy tkáně slinivky břišní, orgán s intra- a exokrinní funkcí. Samotná slinivka je umístěna za žaludkem, v retroperitoneální oblasti, přiléhající k dvanáctníku. Jméno "pankreasu" bylo způsobeno umístěním blíž k zadní části, takže při zkoumání ležení je "pod břichem".
Hlavním účelem tohoto těla je vyrábět pankreatickou šťávu s enzymy a bikarbonáty, které se účastní trávicího procesu v těle. Během čekání na jídlo a při vstupu do žaludku se enzymy a šťávy začnou dopravovat z pankreatu přes spojovací kanál do tenkého střeva a poskytují proces enzymatického zpracování živin, podílejíc se na metabolismu a usnadňují vstřebávání živin stěnami tenkého střeva. Pankreatická tekutina neutralizuje kyselé prostředí žaludeční šťávy přímo ve střevě, kde se aktivují trávicí enzymy a začnou plnit své funkce štěpení a zpracování látek.
Hlavní trávicí enzymy produkované pankreasem jsou:

  • amyláza, přispívající ke zpracování škrobu do cukrů;
  • lipáza, enzym, který rozkládá tuky;
  • trypsin, chymotrypsin - enzymy podílející se na rozpadu bílkovin;
  • inzulin, polypeptid, glukagon a další.

Příčiny pankreatitidy - v rozporu s výtokem pankreatické (trávicí) šťávy z pankreatu do dvanácterníku. Při přetrvávání uvnitř žlázy s částečným nebo úplným překrytím kanálků, stejně jako při vniknutí obsahu střev do kanálů, se enzymy aktivují předčasně a začnou se zpracovávat a tráví okolní tkáně. Zpoždění džusu a enzymů vznikajících při zánětu pankreatu postihuje především pankreatickou tkáň, ale s prodlouženou expozicí se negativní účinek akumulačních enzymů pankreatu a pankreatu také rozšiřuje na okolní tkáně, orgány, krevní cévy. Rozrušení buněk zvyšuje aktivitu trávicích enzymů, které zahrnují rozsáhlejší oblast v traumatickém procesu. V závažných případech může pankreatitida doprovázená nekrózou pankreatu způsobit smrtelný následky.
Maximální množství trávicí šťávy a enzymů je zapotřebí pro zpracování sacharidů. Nadměrná konzumace tučných potravin, zejména koření, stejně jako zneužívání alkoholu, přispívá k udržení enzymů v pankreatu. Důvody pro zpoždění trávicích enzymů a džusů mohou být další faktory.

Vývoj pankreatitidy u dospělých

Statistika výskytu onemocnění u dospělých se velmi liší v závislosti na klimatu, stravovacích návycích přijatých v různých zemích, tradicích konzumace alkoholu. Také existuje významný rozdíl v incidenci ženského a mužského pohlaví, a to jak podle mechanismu onemocnění, tak z důvodů, které ho způsobují.
Hlavní rizikovou skupinou pro vývoj pankreatitidy je dospělá populace, která je způsobena častým užíváním alkoholu, nevyváženou stravou a vstupem souběžných onemocnění.

Příčiny vzniku nemoci u mužů

"Spoušť" u mužských pacientů s primární pankreatitidou s vysokou frekvencí je příjem alkoholu (takzvaná alkoholová pankreatitida) a převaha tučných potravin, polotovarů. Výrazným znakem pankreatitidy u mužů je také chronická forma, zanedbávání charakteristických symptomů a exacerbací, "zanedbaná" pankreatitida způsobená pozdním postoupením k gastroenterologovi.

Etiologie pankreatitidy u žen

Nejčastějšími příčinami pankreatitidy u žen jsou:

  • onemocnění žlučníku, způsobující rozvoj pankreatitidy a cholecystitidy;
  • hormonální fluktuace a poruchy, které způsobují zánět slinivky břišní: těhotenství, menopauza, hormonální antikoncepční léky;
  • hladování, diety, nevyvážené složení potravin, škodlivé pro zdraví.

Příčiny reaktivní formy onemocnění u dospělých

Sekundární nebo reaktivní pankreatitida se vyvíjí na pozadí stávajících onemocnění a účinků břicha, chirurgie atd. Nejčastějšími faktory přispívajícími k rozvoji reaktivní pankreatitidy jsou nemoci trávicího systému, jako jsou:

  • neinfekční hepatitida;
  • onemocnění žlučníku;
  • gastritida;
  • cirhóza jater;
  • biliární dyskineze;
  • střevní infekce.

Příčiny pankreatitidy u dětí

Foto: narikan / Shutterstock.com

Stanovení příčin pankreatitidy u dítěte provádí odborník - dětský gastroenterolog. Vzhledem k dětství se etiologie zánětlivých procesů v pankreatu liší od dospělých mechanismů nástupu onemocnění.
Nejčastěji je pankreatitida u dětí výsledkem zranění, operace, která způsobila poškození pankreatu a / nebo jejích tkání. V dědičné predispozici k nadprodukci trávicí šťávy, cystické fibrózy (střevní, plicní, smíšené formy), stejně jako potravinové alergie, chronické zánětlivé procesy v těle, důsledky mumpsu a dalších onemocnění a poruch trávicího systému a dalších funkcí způsobují pankreatitidu u dětí a dospívajících.

Klasifikace a příčiny pankreatitidy

Symptomy pankreatitidy, mechanismus vývoje onemocnění, metody diagnostiky a terapie jsou předmětem studia odborníků již několik století. V procesu zdokonalování diagnostických metod, výzkumných schopností a akumulace zkušeností bylo navrženo několik typů klasifikace pankreatitidy na základě charakteristik klinických příznaků, povahy poškození tkáně, příčin a tak dále.
V současné době existují odrůdy pankreatitidy na etiologii onemocnění, formě a charakteristikách onemocnění.

Klasifikace choroby podle příčin

Z důvodu vzniku tohoto onemocnění je izolována primární a sekundární reaktivní pankreatitida.
Primární forma onemocnění se vyvíjí na pozadí poškození tkání samotného pankreatu. Mezi hlavní příčiny ničivých procesů patří:

  • zneužívání alkoholu (od 40 do 70% případů onemocnění v závislosti na regionu), kouření nikotinu;
  • pankreatické poranění způsobená poraněním břicha, chirurgickými zákroky a individuálními diagnostickými postupy, zejména je možné tyto důsledky provést endoskopií (retrográdní cholangiopancreatografie a endoskopická papilosfinketerotomie);
  • dlouhodobé, zvláště nekontrolované podávání léků, které agresivně ovlivňují pankreas (některé skupiny antibiotik (tetracykliny), estrogenové léky, glukokortikosteroidy, kyselina acetylsalicylová (aspirin), sulfanilamidové léky, některé diuretika atd.);
  • otravy potravinami, chemikáliemi;
  • použití velkého množství potravin se syntetickými přísadami, ošetřených pesticidy a dalšími chemikáliemi;
  • genetická náchylnost k chorobám trávicí soustavy, vrozené patologie vývoje pankreatu;
  • nevyváženou stravu s přebytkem mastných a kořeněných potravin, zejména při dlouhých přestávkách mezi jídly.

Primární forma onemocnění se může vyvinout v jakémkoli věku. Včasná diagnóza a terapie umožňují pozastavit nebo zpomalit destrukční procesy v tkáních pankreatu, obnovit ztracené funkce orgánu a vyhnout se závažným komplikacím.
Sekundární reaktivní pankreatitida je indikována v případě, že etiologie onemocnění může být použita k diagnostikování příčiny v podobě onemocnění jiných orgánů gastrointestinálního traktu a trávicího systému jako celku (cholelitiáza je považována za nejčastější příčinu reaktivní pankreatitidy). celkově - virové hepatitidy, stejně jako úplavice, sepse, chronické ložiska zánětu, například při tonzilitidě); diabetes; dědičná onemocnění, zejména cystická fibróza nebo Crohnova choroba; onemocnění kardiovaskulárního systému; helminthické invaze v žlučových cestách a tak dále. Diagnostikování příčiny pankreatitidy je obtížné. Úspěch léčby však závisí především na eliminaci faktorů, které způsobily výskyt onemocnění, a na prevenci exacerbací.

Klasifikace pankreatitidy ve formě a charakteristikách onemocnění

Zápalový proces vede k částečné nebo úplné ztrátě hlavních funkcí pankreasu. Zničení buněk tohoto žlázového orgánu hrozí nevratnými procesy. V lidském těle neexistuje žádný zdvojnásobitel těla, který by mohl nahradit pankreas.
V závislosti na příznaku a průběhu onemocnění je izolována akutní a chronická pankreatitida. Formy onemocnění se liší v klinickém vyjádření, metodách terapie a v účincích na zdraví.
Akutní pankreatitida je rychle se rozvíjející zánětlivá onemocnění doprovázená hrozbou nevratných změn tkáně a struktury pankreatu, destrukce, částečné nebo úplné, jiné orgány a dokonce i smrt. V akutní formě pankreatické šťávy, stagnuje v žláze, je aktivován a ničí jeho buňky.
S tímto průběhem onemocnění dochází k významnému poškození buněk orgánu, doprovázeného edémem. Hlavní rizikovou skupinou jsou dospělí ve věku 30-60 let, i když u dětí může dojít k akutní pankreatitidě v důsledku takových negativních faktorů, jako je:

  • nedostatek příjmu potravy;
  • převaha ve stravování tučných a kořeněných potravin, potraviny pro rychlé občerstvení, rychlé občerstvení;
  • tupé abdominální trauma;
  • helminthická invaze trávicího systému;
  • vrozené malformace žlučníku, jejích kanálů, duodena, pankreatických kanálků;
  • dědičných tendencí a poruch, infekčních onemocnění apod.

V dětství má akutní forma pankreatitidy zpravidla méně výrazné příznaky. Klinický obraz onemocnění, diagnostické metody a principy léčby se liší od akutní destruktivní pankreatitidy u dospělých pacientů.

Vlastnosti chronického zánětu pankreatu

Chronická pankreatitida se označuje, když k onemocnění dochází s obdobím exacerbace a remisí. Jak postupuje, vyvine se pankreatická nedostatečnost: žlázovitá tkáň těla prochází změnami a nahrazuje se pojivovou tkání, která není schopna produkovat trávicí enzymy a pankreatickou šťávu. Nedostatek enzymů způsobuje poruchy funkce trávicího systému.
Tato forma onemocnění je pozorována u pacientů různého věku. V poslední době odborníci zaznamenali tendenci k nárůstu diagnózy recidivující pankreatitidy, která se vyskytuje v chronické formě, což je vyvoláno popularizací a dostupností pohodlných potravin, rychlého občerstvení, nezdravých potravin, stejně jako alkoholizace obyvatelstva.
Existují dva fáze chronického onemocnění. Počáteční fáze je vyjádřena nevýznamnými příznaky a může trvat několik let v závislosti na životním stylu a celkovém zdraví člověka. Počáteční fázi je následována obdobím, ve kterém jsou odchylky a poruchy funkce pankreatu výraznější a jsou téměř vždy narušeny. Exacerbace chronické formy vyvolává především pikantní, mastné nebo smažené potraviny, sýtené nápoje a alkohol, zejména na prázdný žaludek.

Symptomy pankreatitidy

Fotografie: Obrazový bod Fr / Shutterstock.com

Symptomy akutní a chronické pankreatitidy jsou různé, stejně jako charakteristiky jejich průběhu a možné komplikace onemocnění. Symptomy chronické pankreatitidy jsou nejčastěji mírné, ale symptomy onemocnění v akutní formě se jasně projevují. V klinickém obrazu akutní formy je důležité naléhavě obrátit na specialisty nejenom na léčbu, ale také na diferenciální diagnostiku akutní cholecystitidy, apendicitidy, která může způsobit podobné příznaky.

Symptomy akutní fáze

Při akutní pankreatitidě, která se přímo aktivuje v pankreatu, enzymy trávicí šťávy infikují buňky. Tudíž působení enzymu lipázy, rozštěpení tuků, vede k degeneraci mastných tkání. Trypsin, který podporuje trávení bílkovin, vyvolává různé chemické reakce, což způsobuje edém pankreatu a nekrózu buněk (smrt).
V první fázi zničení je nekróza aseptická, lokální, ale bez naléhavé léčby pokrývá blízké orgány, spojující infekce způsobují vznik nových ložisek zánětu, hnisavých komplikací.
Mezi běžné příznaky akutní pankreatitidy patří:

  • bolesti šindelů, lokalizované v pravém nebo levém hypochondriu. Příznaky bolesti jsou intenzivní a nejsou vyloučeny léky, a to ani při včasném zahájení léčby během prvního záchvatu. Bolestivý syndrom je tak výrazný, že může vyvolat vznik bolestivého šoku, ztrátu vědomí a způsobit smrtelné následky. Doba trvání útoku může být od jedné hodiny do několika dnů;
  • úplný nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, záchvaty zvracení, nepodporující zlepšení blaha. Obsah žaludku s inkluzemi žluči jsou pozorovány u zvracení;
  • hypertermie těla (více než 38 ° C), zvýšená srdeční frekvence (více než 90 úderů za minutu), dýchání, snížení krevního tlaku (méně než 90 mm / Hg);
  • pálení žáhy, záchvaty škytavku, říhání, suchost v ústech;
  • vzhled bílé nebo nažloutlé desky na jazyku;
  • napětí v břišní stěně;
  • abdominální distenze v horním peritoneu v důsledku zhoršené funkce trávicího systému;
  • záchvaty průjmu, zácpa, fekální vměstky ve formě nezdravých potravin;
  • změna barvy kůže: bledost, cyanóza, žlutá kůže a sklera jako důsledek výskytu obstruktivní žloutenky při reaktivní akutní pankreatitidě sklerotizující formy, vyvolané cholelitiázou nebo způsobující zúžení žlučových cest v důsledku zvýšení a otoku pankreatu;
  • změna krevního tlaku - zvýšení nebo snížení ukazatelů;
  • obecně významné zhoršení zdraví, rychlá úbytek hmotnosti, záchvaty pocení.

Známky exacerbace chronické formy onemocnění

Bolestné záchvaty během exacerbací chronické pankreatitidy jsou lokalizovány stejně jako u akutní pankreatitidy a v závislosti na charakteristikách onemocnění jsou cítit v pravém nebo levém hypochondriu, bolest vyzařující zadní část je šindel, může se šířit do oblasti lopatky, hrudní kloub od místa zánětlivého procesu a od stadia onemocnění. Pro vyvolání exacerbací chronické pankreatitidy může být příjem alkoholu, užívání mastných, kořeněných potravin.
Bolest během exacerbace onemocnění nastává na pozadí vývoje zánětlivého procesu, který ovlivňuje nervové zakončení slinivky břišní, stejně jako edém a zvětšený orgán zahrnující nervové zakončení v okolních tkáních. Po narušení stravy může dojít k bolesti, trvající několik minut až několik dní. Pokles bolesti je pozorován při ohýbání dolů, přikláněním na boky.
Kromě silné bolesti je také exacerbace chronické pankreatitidy doprovázena následujícími příznaky:

  • bolest břicha, bolest, průjem, nevolnost, zvracení v důsledku narušení trávicího systému v důsledku nedostatku enzymů;
  • snížení tělesné hmotnosti, zhoršení celkového zdravotního stavu. Také je pozorována suchá kůže, křehkost destiček na nehty, anémie, příznaky beriberi, únava atd. V důsledku narušení metabolismu bílkovin, sacharidů, tuků a chronické intoxikace tělem produktem nezdravých potravin;
  • zvýšená tvorba plynu, poruchy stolice, chronický průjem, prodloužená zácpa způsobená nedostatečným trávením potravy, aktivace a reprodukce bakterií, které negativně ovlivňují střevní mikroflóru.

Klinický obraz akutní exacerbace chronické pankreatitidy je podobný akutní formě. Při náhlé exacerbaci onemocnění se může také objevit nekróza pankreatických tkání, způsobující akutní bolestivé záchvaty a vyžadující naléhavou lékařskou intervenci a hospitalizaci pacienta.

Komplikace pankreatitidy

Prakticky každá forma pankreatitidy, ve které byla léčba zahájena včas, může, pokud není úplně vyléčit, pak významně snížit pravděpodobné komplikace a zpomalit procesy ničení jednoho z nejdůležitějších orgánů lidského zažívacího systému.
Komplikace akutní pankreatitidy nebo exacerbace chronické formy se mohou vyvinout do extrémně stlačených šťáv a způsobit značné poškození zdraví, dokonce i úmrtí.
Současně je také nebezpečná chronická pankreatitida, dokonce i v vymazané formě s nevyjádřeným klinickým obrazem. Protože jsou buňky poškozeny, žlázovitá tkáň je nahrazena pojivovým slinivým břemenem, postupně ztrácí schopnost funkce.
Mezi hlavní komplikace chronické pankreatitidy patří:

  • diabetes mellitus, vyvíjející se v důsledku nedostatečnosti pankreatu, snížení produkce hormonálního inzulínu;
  • obecné vyčerpání, chronická intoxikace těla;
  • absces pankreatu;
  • plicní komplikace;
  • vývoj pankreatického ascitu;
  • onemocnění a dysfunkce jiných orgánů gastrointestinálního traktu (cholecystitida, duodenální vřed);
  • cystické útvary v tkáních žlázového orgánu;
  • obstrukční žloutenka v důsledku stlačování žlučových cest;
  • smrtelný výsledek.

Při exacerbacích zánětu se mohou vyvinout infekční procesy jak v pankreatických tkáních, tak v sousedních orgánech a tkáních. Lokalizace pankreatu v blízkosti velké aorty přispívá k rychlému šíření zánětu, sdružených infekcí a obecné intoxikace s produkty rozpadu nekrotické tkáně. Při absenci potřebné terapie, přísné dodržování pravidel výživy pro pankreatitidu, mohou vznikat abscesy a začátek krvácení.

Časné a pozdní účinky akutní pankreatitidy

U pankreatitidy, projevující se v akutní formě, se mohou objevit komplikace ihned nebo mají dlouhodobé účinky. Mezi časné komplikace, které se objevují při nástupu útoku, patří:

  • hypovolemický šok, což vede k nedostatku kyslíku v tkáních všech orgánů gastrointestinálního traktu;
  • jaterní selhání ledvin, vyvolané toxickými účinky trávicích enzymů;
  • peritonitida, aseptická nebo purulentní, vyvíjející se na pozadí adherence k zánětlivému procesu infekce;
  • kardiovaskulární, respirační selhání a další komplikace.

Vývoj pozdních komplikací při akutní pankreatitidě povahy toku nastává především na pozadí přidání infekcí. Nejčastější pozdní komplikace pankreatitidy týká otravu krve, abscesy břišní dutiny, tvorbu píštěle v trávicím ústrojí, hnisavý zánět, pankreatické pseudocysty, vnitřní krvácení, atd vysokou statistickou úmrtnost podle pokročilé formy pankreatitidy -.. na různých údajů od 15 do 90%, zejména kvůli intoxikaci alkoholem, naznačuje potřebu včasné léčby a preventivních opatření k zabránění vzniku této nemoci.

Metody diagnostiky pankreatitidy

Včasná diagnostická studie, určení příčin pankreatitidy, počátek léčby pomáhají vyhnout se vzniku závažných a mnohonásobných následků. Akutní formy a exacerbace chronického onemocnění vyžadují okamžité konzultování specialisty. Nicméně, s počátečními příznaky onemocnění: neklid během jídla nebo po jídle, pocity na břišní nadýmání, poruchy trávicího systému, konzultace s gastroenterologem je také nezbytná před zahájením výraznějších klinických příznaků pankreatitidy.
Diagnostické postupy zahrnují externí vyšetření kůže, hodnocení suchosti, elasticitu, zbarvení jazyka pacienta (na povrchu je bělavý květ a pankreatitida chuťových pohárků). Povrchová a hluboká palpace oblasti epigastrie a levé hypochondrie umožňuje stanovit přítomnost bolesti při lisování, což je také klinický příznak pankreatitidy.
Po vyšetření a anamnéze lze předepsat laboratorní a instrumentální metody pro diagnostiku pankreatitidy. Patří mezi ně celkové, biochemické analýzy krve, stolice a moči.
Včasná laboratorní diagnostika může určit zvýšení hladiny amylázy v krvi a moči, která se projevuje v prvních hodinách exacerbace onemocnění. Množství lipázy se zvyšuje o 2-3 dny od nástupu výrazného zánětlivého procesu a její zvýšená hladina naznačuje prodloužení exacerbace. Enzym trypsin, zjištěný v krvi pacienta, naznačuje, že poškození orgánových tkání bylo zahájeno.
Během exacerbace je také zaznamenána zvýšená hodnota bilirubinu a cukru a přítomnost částečně trávených, nestrávených tuků, bílkovin a sacharidů ve stolici indikuje selhání pankreatu.
Kompletní krevní obraz však není tak informativní, nicméně bez indikování enzymů a důsledků jejich nedostatečnosti demonstruje počet leukocytů a rychlost sedimentace erytrocytů. Obě míry se zvyšují při pankreatitidě.

Metody instrumentální diagnostiky

Instrumentální diagnostika umožňuje stanovit velikost postiženého orgánu, přítomnost vměstků do něj, cystické útvary, tkáňovou strukturu, žlázovou, spojivovou nebo se známkami nekrózy, zapojení do zánětlivého procesu okolních orgánů a jejich celkový stav.
Metody instrumentální diagnostiky pankreatitidy zahrnují ultrazvukové vyšetření břišních orgánů, radiografické vyšetření, esophagogastroduodenoscopy (EGDS), endoskopickou retrográdní cholangiopancreatografii (ERCP), počítačové zobrazování, magnetickou rezonanci, laparoskopii. Výběr metody je založen na závažnosti příznaků a celkovém klinickém obrazu onemocnění.
Pokud je zjištěna přítomnost výrazné tkáňové nekrózy, mohou se uchýlit k metodě perkutánní punkce k extrakci biopsického materiálu pro účely bakteriologického výzkumu, k identifikaci povahy nekrózy, citlivosti infekčního agens na skupiny léčiv.

Charakteristika léčby akutní a chronické pankreatitidy

Foto: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Alt = Metody léčby pankreatitidy
Terapie akutní a chronické pankreatitidy se liší podle klinických příznaků, závažnosti pankreatitidy, etiologie, přítomnosti komorbidit, celkového zdravotního stavu pacienta a věku.
Léčba akutní pankreatitidy se provádí výhradně v stacionárních podmínkách. První jmenování při akutní pankreatitidě je úplné hladování po několik dní bez výjimky. Ubytujte se v chirurgické nemocnici může nejen kontrolovat dietu a předepíše vhodný lék, ale pokud je to nutné, nouzové nebo rutinně používat operační metody v případě těžkého poškození a ohrožení života pacienta.
Metody chirurgické léčby pankreatitidy zahrnují odstranění oblastí nekrotického tkáně, instalace odvodňovacího systému.

Léky používané v akutním stadiu onemocnění

Léčba léčby akutní formy onemocnění se připisuje kursům léčebného účinku. Jedná se o následující skupiny drog:

  • cytostatika k blokování zánětlivých procesů;
  • léků proti bolesti, antispasmodik, anticholinergik, u akutních bolestivých záchvatů lze použít léky skupiny léků;
  • antisecretory, blokátory enzymu pankreatu se používají ke snížení pravděpodobnosti komplikací, nekrózy orgánových tkání;
  • se šířením zánětlivého procesu, nástupem infekce, vývojem hnisavých ohnisek předepisují antibiotika;
  • zavedení roztoků léků zaměřených na snížení úrovně intoxikace těla vyvolané cirkulací trávicích enzymů v krvi, parenterální výživou, zavádění roztoků elektrolytů, esenciálních aminokyselin intravenózně.

Léčba chronických onemocnění

Při chronické recidivující pankreatitidě během remise jsou předepsány přípravky na pankreatické enzymy, které účinně nevykonávají své funkce. Výběr toho, co lékaři předepisují pacientovi na pankreatitidu, a v jaké dávce je založeno na výsledcích laboratorních testů krve, moči a výkalů. Kurs lékové terapie enzymovými přípravky je doplněn o léky, které normalizují procesy trávení, zvyšují motilitu střev a obnovují rovnováhu kyselých bází. Aplikovaná vitaminoterapiyu: léky a léky s vitaminy A, C, D, K, E a skupina B označují příjem kyseliny lipoové a tak dále cocarboxylase uvedeno.
Důležitou součástí léčby je dieta s přísnou výjimkou mastných, kořeněných potravin, je přísně zakázáno užívat alkohol. Při exacerbaci chronické formy se doporučuje plné zrychlení po dobu jednoho nebo dvou dnů. Odstranění příznaků pankreatitidy neznamená úplnou léčbu a není důvodem pro zahrnutí zakázaných potravin do stravy.

První pomoc při akutní pankreatitidě

Výskyt prvních příznaků akutní formy onemocnění slouží jako důvod okamžitého volání týmu pro ambulance. Než se objeví, musí být dodrženy následující pravidla:

  • je naprosto nemožné jíst a pít cokoliv, protože vyvolává produkci pankreatické šťávy a může výrazně zhoršit situaci a zvětšit oblast lebky pankreatu a zahrnout další orgány do zánětlivého procesu;
  • vezměte vodorovnou pozici (při záchvatu zvracení - ležte na jeho boku), můžete stisknout kolena k žaludku, pokud ulevuje bolest;
  • snažte se uvolnit svaly břicha, břicha;
  • položte na žaludek studený předmět: led v sáčku a ručník, plastovou lahvičku, vyhřívací podložku apod., což snižuje rychlost zánětu.

Nedoporučuje se užívat léky k zmírnění bolesti, jednak je na začátku útoku neúčinné a za druhé, takové léky mohou snížit informativnost klinického obrazu a složitou diagnostiku. Pokud je potřeba, můžete použít léky-antispasmodiky ke snížení síly křeče: Drotaverinum (Drotaverin, No-Spa), Spasmalgon. Je nezbytné informovat odborníky o užívání léků.
Během exacerbace chronické pankreatitidy se obecné pravidlo prvního dne vyjadřuje třemi slovy: chladem, hladem a mírem. To pomáhá omezit vývoj zánětu, vrátit se do stavu remisí. U akutní pankreatitidy by však léčba měla probíhat výhradně v stacionárních podmínkách pod dohledem odborníků.

Výživa pankreatitidy

Foto: Dani Vincek / Shutterstock.com

Dodržování předepsané stravy pro pankreatitidu je základem terapie. Není možné vyléčit obě pankreatitidy a zpomalit jejich vývoj bez dodržování pravidel výživy.
S pomocí diety je možné většinou přizpůsobit funkci pankreatu a řídit, jak probíhá onemocnění. Dieta je předepsána ve fázi remise, na konci období exacerbace pankreatitidy. Chronická forma pankreatitidy vyžaduje celoživotní dodržování pravidel výživy.
Útok pankreatitidy, v závislosti na závažnosti průběhu, vyžaduje přísné půst od 2 do 5 dnů. Od druhého dne můžete začít teplou alkalickou vodou, která snižuje kyselost, slabý vývar šípkových lodí, čistou vodu. Za přítomnosti zlepšení po dobu 3-6 dnů můžete začít používat tekutou obilnou kaši bez přídavku mléka, cukru, másla a dalších látek zvyšujících chuť.
Šestý den od nástupu útoku může být dieta rozšířena tak, aby zahrnovala chudé vývary, vegetariánské polévky, chudé ryby, slabý čaj a další výrobky, které doporučuje lékař. Dále je obecná strava předepsána pro pankreatitidu v závislosti na stádiu onemocnění.
Takže u chronické pankreatitidy v remisi se dieta upravuje na základě analýzy funkce trávicího systému, která funguje v podmínkách enzymatického deficitu.

Dieta během remise

Obecná pravidla výživy při chronické pankreatitidě během remise zahrnují následující:

  • celkové množství spotřebované potraviny za den je rozděleno na 5-6 malých přibližně stejných částí, aby se usnadnilo fungování trávicího systému;
  • teplota potraviny by měla odpovídat přibližně teplotě těla a v žádném případě by neměla překročit 60 ° C, použití teplé a studené nádoby je vyloučeno;
  • maximální omezení mastné, kořeněné, smažené potraviny, klobásy, uzenin, konzerv, polotovarů, koření a koření, které mohou vyvolat zhoršení onemocnění, odstranění produktů bohatých na vlákniny (zelí, fazole, a tak dále. s.), kofeinu a nápoje sycené oxidem uhličitým, alkohol, čokoláda, sladkosti s mastnými, mastnými krémy a podobně;
  • výměna hrubého jídla s měkkou: vařená nebo pálená mletá zelenina a ovoce, polévky, bramborová kaše atd.;
  • (celkově ne více než 60 g), bílkoviny (60 až 120 g v závislosti na tělesné hmotnosti, věku, fyzické aktivitě, stupni a charakteristice pankreatitidy), sacharidů (300 až 400 g).

Následující potraviny by měly být zahrnuty do diety pro chronickou pankreatitidu:

  • lehce sušený pšeničný chléb vyrobený z mouky prvního nebo druhého stupně (čerstvé pečivo je vyloučeno);
  • nakrájené zeleninové polévky;
  • vařené obiloviny, obiloviny: rýže, pohanka, těstoviny malé, ovsa;
  • nízkotučné odrůdy masa, ryb, kuřecího masa, krůt, vařené nebo vařené ve vaření;
  • vařené nebo pečené omelety z bílkovin;
  • vařená, pečená zelenina (brambory, dýně, řepa, mrkev, cuketa, squash);
  • čerstvé přírodní mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku bez barviv a konzervačních látek, s nízkou kyselostí (tvaroh, jogurt, kefír), nízkotučný a ne pikantní sýr, mléko s nízkým podílem tuku (omezené pouze při přidávání k jídlu nebo čaji);
  • máslo a slunečnicový olej v omezeném množství;
  • plody a bobuloviny s nízkou kyselostí, obsah cukru, s výhodou nekyslé jablka;
  • med, džem, džem, ovocné želé, pěny a tak dále.

Pro pít s pankreatitidou se doporučuje používat čistou vodu, slabé čaje, minerální alkalickou vodu bez plynu, odtučněný odvar, zeleninu, ovocné šťávy, kompoty, nekyselé ovocné nápoje, bylinné odvarky a infuze na radu odborníka.

Zakázané potraviny a principy zpracování potravin

Nedoporučuje se pro pacienty v jakémkoli stadiu pankreatitida tyto druhy výrobků, jako je vepřové, jehněčí, maso, husa, kachna, houby, česnek, šťovík, nakládaná zelenina a marinády, v jakékoli podobě, ředkvičky, luštěniny, čerstvé zelí, hroznové víno a hroznovou šťávu, margarín, káva, kakao, skořice, banány, zmrzlina a sorbet. V jakékoli formě pankreatitidy musí být zapomínána konzumace alkoholických nápojů.
Správné metody přípravy a volby přípravků přispívají k remisi všech forem pankreatitidy a snižují pravděpodobnost exacerbací a relapsů u chronické pankreatitidy nebo jediného záchvatu onemocnění v dějinách. Široký výběr receptů vám umožňuje měnit stravu, necítit účinky omezujících dietních principů, abyste se vyhnuli poruchám.
Při exacerbacích chronické pankreatitidy v první den je předepsán úplný hladovění, který se doplňuje, jelikož závažnost příznaků klesá použitím vyhřáté alkalické vody každé dvě hodiny v malých dávkách.
Po ukončení akutního stavu pankreatitidy se vrátí do šetrné stravy, počínaje pěstovanými tekutými obilovinami, zeleninovými pyré, nízkotukovými rybami.
Když se pankreatitida nedoporučuje smíchat v průběhu jednoho jídla různé druhy bílkovin, například jíst ryby a sýry, hovězí a kuřecí maso atd.
Upřednostňovaným způsobem vaření, pokud je to nutné, tepelným zpracováním je mletí produktu, po němž následuje vaření, pečení nebo páře. Na požádání, broušení, rozvláknění dvakrát, před vařením a po něm.

Prevence pankreatitidy

Pankreatitida je onemocnění, které je jednodušší zabránit, než léčit. Prevence zánětlivých onemocnění pankreatu zahrnuje správnou výživu a stravu, omezující nebo eliminační faktory, které přispívají k poruchám trávicího systému, jiným systémům a orgánům, prevenci infekčních onemocnění, zdravému životnímu stylu a včasnému ošetření lékaře za jakékoli nepohodlí nebo bolesti.
Prevence exacerbací chronické pankreatitidy v remisi zahrnuje nejen podávání předepsaných léků a stravy, ale také léčebnou v resortu sanatoria, stejně jako vyšetření odborným gastroenterologem nejméně dvakrát ročně.