Enteritida

Ultrazvuk pankreatu

Plencreas (nebo pankreas) je velký trávící orgán, který má vnější a vnitřní sekreční funkce - podílí se na regulaci metabolických procesů, produkuje inzulín (biologicky aktivní látka, která přivádí glukózu z cirkulujícího krve do buněk tkání lidského těla). Porušení jeho funkční aktivity vede k vážným poruchám lidského zdraví.

Patologické změny v těle lze zjistit studiem jeho tvaru, velikosti a struktury. K diagnostice onemocnění této důležité žlázy používají lékaři ultrazvuk. V našem článku podrobně popisujeme charakteristiky jeho implementace, provedení nezbytných přípravných opatření pro tento postup a to, co znamená přepis ultrazvukového vyšetření pankreatu.

Anatomické rysy orgánu

Pankreas má podlouhlý tvar - jeho vzhled připomíná "čárku". Tělo je rozděleno na tři části:

  • Hlava je nejširší lalok, hustě obklopen duodenem.
  • Tělo je nejdelší lalok sousedící se žaludkem.
  • Chvost je v sousedství se slezinou a levou nadledvinou.

Dodávání finální sekrece pankreatu do trávicího systému se provádí podél hlavního kmene orgánu - kanálu Virunga, který má délku po celé své délce, k níž se připojují menší sekreční kanály. U novorozeného dítěte je délka tohoto orgánu 5,5 cm, u jednoroočního dítěte dosahuje 7 cm. Počáteční velikost hlavy je 1 cm, konečná formace rozmnožování končí ve věku sedmnácti let.

Normální velikost slinivky břišní u dospělého pacienta se mění v následujících mezích:

  • hmotnost - od 80 do 100 g;
  • délka - od 16 do 22 cm;
  • šířka - asi 9 cm;
  • tloušťka - od 1,6 do 3,3 cm;
  • tloušťka hlavy - od 1,5 do 3,2 cm, její délka - od 1,75 do 2,5 cm;
  • délka těla nepřesahuje 2,5 cm;
  • délka ocasu - od 1,5 do 3,5 cm;
  • šířka hlavního kanálu je od 1,5 do 2 mm.

Při absenci zdravotních problémů má tento nejdůležitější endokrinní a zažívací orgán tvar S a má homogenní strukturu malých laloků, které produkují trávicí šťávu a látky, které regulují metabolismus uhlohydrátů.

Jaké patologie lze zjistit

Sonografie je zcela bezbolestná procedura a netrvá dlouho. Ultrazvukový senzor a gelový vodič umožňuje kvalifikovanému technikovi:

  • zkoumat polohu pankreatu, jeho velikost a tvar;
  • diagnostikovat možné patologické procesy;
  • provést punkci pro další detailní analýzu.

Funkční činnost orgánů trávicího systému je vzájemně propojena a mnoho patologických změn se šíří do jater, žlučníku a jeho kanálů - proto je důležité zhodnotit jejich stav i ultrazvukem. Ultrasonografie poskytuje podrobné informace o struktuře orgánů, což je důvod, proč je tato metoda obzvláště poptávaná při diagnostice mnoha onemocnění:

  • Lipomatóza - nádorový růst lipidové tkáně. Zvýšená echogenicita a vzhled světlejších oblastí žlázy naznačují nahrazení zdravých buněk tukem.
  • Akutní nebo chronická pankreatitida, při které se orgán zvyšuje, jeho obrysy se mění, stěny hlavního kanálu se nerovnoměrně rozšiřují.
  • Tvorba nádorů - dochází k nahrazení normálních buněk parenchymu vláknitými tkáněmi. Velikost žlázy je nepřiměřená, její hlava je posunuta.
  • Záněty hlavy - změna echogenity krve, rozměry jsou zvětšeny, kanály jsou zužovány.

Kontraindikace pro ultrazvukové skenování pankreatu dosud nebyla prokázána - tato metoda vyšetření se provádí u těhotných žen a novorozenců. Indikace pro zjišťování jsou:

  • bolesti v horní části břicha a nevolnost po jídle;
  • snížená chuť k jídlu;
  • zvýšení teploty nevysvětlitelného původu;
  • prudký pokles tělesné hmotnosti;
  • podezření na tvorbu nádoru;
  • závažné následky akutního zánětu parenchymální tkáně viscerálních orgánů - ascites, hematom nebo absces;
  • zvýšení koncentrace glukózy v krvi;
  • přítomnost patologických nečistot ve stolici;
  • břicha trauma.

Předškolovací funkce

K získání spolehlivých výsledků je nutné získat doporučení odborníka, který provede sonografii. Pacient obvykle musí dodržovat zvláštní dietu, s výjimkou alkoholických a sýrových nápojů, mastných, smažených a kořeněných pokrmů, uzeného masa, okurky, potravin, které vyvolávají meteorismus. V předvečer ultrazvuku může pacient užívat projímadlo. Večeře by měla být lehká a nejpozději 10 hodin před vyšetřením. Bezprostředně před zahájením procedury je zakázáno jíst, pít a kouřit.

Norma pankreatu pomocí výsledků ultrazvuku

Při hodnocení konečných údajů z průzkumu se odborníci berou v úvahu pohlaví pacienta, jeho věku a tělesné hmotnosti. Referenční hodnoty parametrů orgánu u dětí, dospělých mužů a žen jsou homogenní struktura - homogenní a jemně zrnité, jasné obrysy všech složek, průměrný index echogenních znaků (reflexní schopnost srovnatelná s játry).

Seznam pokračuje bez změn v arteriích pankreatu - rozšíření nebo zúžení jejich lumenu, prodloužení a rovnání, neurčitost nebo odření kontury vaskulárního vzoru, prasknutí cév a defekt stěn, velikost pankreatu normální, neexistence rozšíření kanálu Virunga.

Co znamenají odchylky od průměru?

Konečnou diagnózu provádí kvalifikovaný odborník na základě analýzy následujících parametrů.

Odchylka velikosti pankreatu

Rozšíření potrubí Virunga o více než 3 mm indikuje chronickou pankreatitidu, se zavedením sekretinu (peptidový hormon, který stimuluje funkci tvorby) se jeho parametry nemění. Přítomnost nádoru v žláze je indikována zvýšením průměru orgánu nebo jeho jednotlivých částí. Zúžení hlavního kanálu je pozorováno u cystických útvarů. U maligního nádoru hlavy se vyznačuje výrazným zvýšením - více než 35 mm. Díky ultrazvuku je diagnostikováno přibližně 10% rakoviny pankreatu.

Změny obrysů laloků žlázy

Přítomnost zánětlivého procesu je doložena obrazem s nejasnými konturami, avšak v některých případech může být otok orgánu způsoben gastritidou, žaludečním vředem a dvanáctníkovým vředem. Konvexní a hladký tvar obrysů jednotlivých úseků je pozorován s cystickými změnami nebo abscesem. Nepravidelnost hranic naznačuje tvorbu pankreatitidy nebo nádorů, které jsou charakterizovány individuálními parametry - jsou zohledněny zkušenými sonology.

Strukturní indikátory

Průměrná hustota pankreatu je podobná struktuře sleziny a jater. Výsledky ultrazvuku naznačují přítomnost malých oblastí inkluzí v granulované struktuře a rovnoměrnou echogenicitu - její nárůst naznačuje chronickou pankreatitidu, přítomnost kalkulu, přítomnost nádorového formování. Absence odrazu vysokofrekvenčních vln je pozorována u cystických změn a abscesu.

Přítomnost abnormálních forem pankreatu

To může být spirálovité, rozdělené do dvou izolovaných polovin, prstencovitého, aberantního (prodloužení). Tyto změny indikují buď vrozené vady nebo komplexní patologický proces.

Pacientovi je vydán závěr, který popisuje všechny parametry pankreatu a identifikuje identifikovanou patologii. Při malých odchylkách od normálních parametrů není provedena předběžná diagnóza. Některé vady pankreatu neovlivňují normální funkci těla a některé patologické změny se mohou dále rozvinout a zhoršit stav lidského zdraví. Je však třeba si uvědomit, že ultrasonografie odhaluje pouze jejich echogenní znaky, aby potvrdil nebo vyvrátil předběžnou diagnózu, je třeba další výzkum!

Na závěr výše uvedených informací bych chtěl ještě jednou zdůraznit - neměli bychom ignorovat preventivní ultrazvukové vyšetření pankreatu! Mnoho nemocí je zjištěno i při absenci známky narušení pacienta - patologická klinika v takových případech je v pomalém období. Včasná diagnóza onemocnění a racionálně provedená léčba poskytuje úspěšné výsledky a zajišťuje pacientům slušnou kvalitu života.

Ultrazvuk pankreatu

Nemoci pankreatu mají podobný symptomatický obraz. Pro správnou diagnózu a vhodnou léčbu si lékaři předepisují vyšetření ultrazvukem (US) svým pacientům a umožní jim posoudit stav orgánu, přítomnost patologických procesů v něm a jejich velikost. Ultrazvuk pankreatu trvá asi 10-15 minut. Postup je zcela bezbolestný pro pacienta a nevyžaduje předchozí hospitalizaci. Detekční ultrazvuk pankreatu je pacientovi podán v náručí ihned po skončení studie.

Indikace

Ultrazvuk je považován za nejbezpečnější a nejinformativnější diagnostickou metodu. Ve všech případech však ve studii není možné posoudit stav pankreatu. Existuje několik důvodů: hluboké umístění žlázy, přítomnost okolních orgánů (duodenum a žaludek jsou velmi blízko pankreatu a "překrývají se"). Navíc není možné provést úplné zhodnocení práce žlázy při vyšetření lidí, kteří jsou tukoví nebo mají plynatost. Často v takových situacích může ultrazvuk doktor vidět pouze zlomek pankreatu - její tělo nebo hlavu. V některých případech jsou však i takové informace velmi důležité.

Zpravidla je předepsáno ultrazvukové vyšetření pro:

  • syndrom akutní nebo chronické bolesti v horní části břicha;
  • objev zvracení bez příčiny geneze;
  • obstrukční žloutenka (zčervenání kůže a očních skler);
  • náhlý nárůst objemu břicha;
  • podezření na rakovinu nádorů, cysty nebo pankreatu;
  • vysoká teplota;
  • akumulace tekutiny v břišní dutině (ascites);
  • recidivující pankreatitida;
  • podezření na závažné komplikace po úlevě od akutní pankreatitidy (například hematomy, abscesy, nekróza, cysty atd.);
  • onemocnění jater a žlučníku, narušení práce pankreatu a způsobení vývoje patologických procesů v něm;
  • břicha zranění.

Hlavní úkoly ultrazvuku

Existuje určitá norma pankreatu (jeho velikost, struktura atd.), Odchylky od něj ukazují vývoj patologických procesů v něm a jeho nesprávné fungování. Proto při ultrazvukovém vyšetření tohoto orgánu u žen a mužů věnuje lékař zvláštní pozornost následujícím ukazatelům:

  • umístění těla;
  • konfigurace;
  • velikost žlázy;
  • odlišnost jeho obrysů;
  • strukturu pankreatického parenchymu;
  • úroveň echogenicity (schopnost žlázy odrážet ultrazvukové vlny);
  • průměr Wirsungu a žlučových kanálků;
  • stav vlákna obklopující vylučovací kanály.

Lékař navíc prozkoumá stav plazů umístěných uvnitř těla a v jeho blízkosti, což nám umožňuje posoudit přívod krve do žlázy. Pokud ve studii o pankreatu na ultrazvuku odhalily nějaké abnormality, lékař rozlišuje mezi abnormalitami žlázy. On čelí obtížnému úkolu rozlišovat zánět od nádoru, věku-příbuzné změny v organismu od chronické pankreatitidy, atd.

Příprava

Speciální přípravek pro ultrazvukové vyšetření pankreatu, jater a ledvin nevyžaduje. Nicméně, pro dosažení nejpřesnějších výsledků vyšetření doporučují lékaři ultrazvukové vyšetření na prázdný žaludek. To je způsobeno skutečností, že když do jídla vstupuje do žaludku, tělo začne syntetizovat trávicí enzymy, což způsobuje zvýšení kontrakčních funkcí a plnění vylučovacích kanálků pankreatickou šťávou. To může mírně zkreslit ultrazvukové údaje, proto před diagnózou by měl být orgán vyložen a opouštět potravu 9-12 hodin před vyšetřením.

Aby se zabránilo výskytu plynatosti, což komplikuje vyšetření žlázy a může také způsobit nesprávné údaje, lékaři doporučují speciální dietu, která musí být dodržována 2-3 dny před ultrazvukem. Zahrnuje vyloučení následujících potravin a nápojů z výživy:

  • čerstvá zelenina a ovoce;
  • černý chléb;
  • luštěnin;
  • alkohol;
  • sýtené nápoje.

Pokud je z nějakého důvodu nemožné připravit se na ultrazvuk tímto způsobem, doporučuje se zahrnout do stravy semena z koprů nebo listů máty, aby se snížila plynatost střeva. Můžete také užívat speciální léky (Smektu, Polysorb atd.) Po konzultaci se svým lékařem.

Důležité je také vyprazdňování střev 12 až 24 hodin před studiem. Pokud člověk trpí chronickou zácpou nebo defekací před den předtím, můžete použít čistící klystýr. Není třeba se uchýlit k pomoci perorálním lékům, které mají laxativní účinek.

V případech, kdy se provádí ultrazvukové vyšetření k posouzení stavu kanálu Virunga, jsou postupy prováděny až po jídle (po 10-20 minutách).

Jak probíhá studie?

Ultrazvukové vyšetření se provádí ve speciálně vybavených pokojích. Pacient odhalí žaludek a leží na gauči na zádech. Během studie může lékař požádat o změnu polohy těla, aby se podrobněji studoval pankreas.

Pak se na přední horní část peritonea aplikuje speciální gel, který zvyšuje propustnost ultrazvukových vln skrze subkutánní a tukové tkáně a aplikuje se na projekci nálezu pankreasového čidla. Během vyšetření mohou lékaři požádat o zadržení dechu, potřebu nafouknutí žaludku atd. Tyto činnosti umožňují pohyb střev a zlepšení přístupu k žláze.

Pro vizualizaci různých částí těla lékař provádí rotační pohyby senzoru v epigastrické zóně tak, aby mohl měřit velikost pankreatu, odhadnout jeho tloušťku stěny, charakterizovat jeho strukturu (ať už difuzní nebo ne) a stav okolních tkání. Všechny výsledky výzkumu jsou uvedeny ve zvláštním formuláři.

Norma

Mluvíme-li o tom, že ultrazvuk pankreatu ukazuje, je třeba poznamenat, že tento výzkum umožňuje identifikovat různé odchylky v struktuře, parenchymu a orgánových kanálech. Také během ultrazvuku jsou detekovány skvrny, které indikují přítomnost patologických procesů v určitých částech orgánu. Ale dříve, než budeme hovořit konkrétněji o tom, co ukazuje ultrazvuk, je třeba začít rozkládat velikost pankreatu v normálním a ostatních indikátorech.

Při absenci abnormalit se železa nachází v epigastrické oblasti a má následující charakteristiky:

  • Formulář. Pankreas má podlouhlý tvar a ve vzhledu připomíná žabku.
  • Obrysy. Obvykle je obrys žlázy jasný a dokonce i oddělený od okolních tkání.
  • Rozměry. Normální rozměry pankreatu u dospělých jsou následující: hlava je asi 18-28 mm, ocas je 22-29 mm, tělo žlázy je 8-18 mm. Pokud je u dětí prováděn ultrazvuk, velikost pankreatu je mírně odlišná. Při absenci patologických procesů jsou následující: hlava je 10-21 mm, ocas je 10-24 mm, tělo je 6-13 mm.
  • Úroveň echogenicity. Je určena po vyšetření dalších zdravých orgánů - jater nebo ledvin. Normální echogenita pankreatu je průměrná. U lidí starších 60 let je však často zvýšena. Ale v tomto případě to není známka patologie.
  • Echo struktura. Normálně homogenní, mohou být homogenní, jemné nebo hrubozrnné.
  • Cévní vzor. Žádná deformace.
  • Virungov potrubí. Pokud se proces vylučování pankreatické šťávy vyskytne normálně, potrubí není roztaženo a jeho průměr je v rozmezí 1,5 až 2,5 mm.

Dešifrování

Ultrazvuk projeví různé odchylky ve velikosti a struktuře pankreatu, což umožní identifikovat porušování jeho práce a správnou diagnózu. Nicméně
K tomu musí mít lékař jasné pochopení následujících termínů a příznaků:

  • Syndrom "malého pankreatu". Nemá žádné akutní příznaky, ale během studie je zaznamenáno snížení všech částí žlázy. Tento fenomén je zpravidla typický pro starší lidi.
  • Lobulární pankreas. Je charakterizován nahrazením buněk zdravých žláz tukovým tkáním a zvýšenou echogenicitou. V tomto stavu vypadá pankreas na monitoru mnohem lehčí.
  • Syndrom rozptýleného rozšíření slinivky břišní. Je charakterizován vývojem zánětlivých procesů v tkáních žlázy, což vede ke zvýšení a zhutnění některých jeho částí. Pokud byla během ultrazvuku detekována difúze pankreasu, bude zapotřebí podrobnější vyšetření k přesné diagnóze, neboť tento stav je charakteristický pro mnoho patologií, včetně onkologických.
  • Nádor hlavy pankreatu. Jeho výskyt je zpravidla doprovázen expanzí lumen hlavního kanálu Virnsung a zhutnění hlavy žlázy.
  • Symptom "spojovací materiál". Detekována s vývojem chronické pankreatitidy nebo s tvorbou pseudocyst. Je charakterizován nerovnoměrným roztažením kanálu Virunga a významným těsněním jeho stěn.
  • Symptom lokalizovaného zhrubnutí tělních žláz. Zpravidla se zjistí v případě pankreatického nádoru na těle. V počátečních stádiích vývoje nejsou doprovázeny další příznaky. Jakmile nádor dosáhne velkých rozměrů a začne stlačovat pankreatickou tkáň, pacientův stav se zhoršuje dramaticky a klinický obraz je doplněn silnou bolestí, častým zvracením a nevolností.
  • Symptom ohniskového zvětšení žlázy. Je charakterizován nerovnoměrným zhutněním pankreatu a je často detekován s vývojem pankreatitidy jak v akutní, tak v chronické formě, nebo při tvorbě nádorů.
  • Symptom atrofie ocasní žlázy. Atrofie je snížení velikosti pankreatu. Vyskytuje se na pozadí dysfunkce hlavy žlázy během vzniku nádoru nebo cysty na něm.

Detekce difúzních změn ultrazvuku pankreatu

Difúzní změny v pankreatických tkáních jsou charakteristické pro mnoho nemocí. A pokud se na závěr lékaře používá tento termín, znamená to, že identifikuje odchylky velikosti orgánu v jednom či druhém směru, stejně jako některé změny ve struktuře jeho parenchymu.

Změny ve struktuře na monitoru jsou zjištěny jako tmavé a bílé skvrny. Obvykle se vyskytují, když:

  • pankreatitida;
  • endokrinní poruchy;
  • špatné dodávání krve do pankreatu;
  • lipomatóza;
  • polycystická atd.

Pro správnou diagnózu je po ultrazvuku provedeno MRI nebo CT vyšetření. Tyto diagnostické metody jsou drahé, poskytují však úplnější obraz o stavu pankreatu.

Patologie zjištěná během ultrazvuku

Ultrazvukové vyšetření pankreatu umožňuje diagnostikovat:

  • pankreatitida (akutní a chronická);
  • nekróza;
  • cysty a pseudocysty;
  • zhoubných nádorů;
  • strukturální anomálie;
  • absces;
  • kameny v žluči nebo pankreatických kanálech;
  • nárůst mízních uzlin v blízkosti, což je jasným znakem vývoje zánětlivých procesů v těle;
  • věkové změny;
  • ascites

Každá nemoc vyžaduje specifický typ terapie. A kvůli správné diagnóze je jeden ultrazvuk nedostatečný. Umožňuje pouze potvrdit nebo popřít přítomnost patologických procesů v pankreatických tkáních a vyvolat další a podrobnější vyšetření pacienta.

Jak se dekóduje ultrazvuk pankreatu?

Dekódovací ultrazvuk pankreatu ukazuje přítomnost nebo nepřítomnost patologií tohoto orgánu. Ultrazvuková vyšetření (ultrazvuk) je bezpečný, levný a informativní typ vyšetření břišní dutiny, podle výsledků vyšetření odborník určuje strukturu žlázy, její velikost a tvar, můžete se z těchto údajů naučit, jak funguje.

Jaká je struktura pankreatu na výsledcích studie

Výsledky studie měří strukturu žlázy, znát údaje o hustotě zdravého orgánu. Jeho struktura u zdravého člověka by měla být rovnoměrná, granulovaná, má nízkou hustotu. Ultrazvuk pankreatu by měl mít echogenitu, tj. Schopnost tkáně odrážet ultrazvuk, ale může zahrnovat heterogenní neekogenní oblasti, jejichž rozměry by neměly přesáhnout 3 mm. Echogenita tohoto orgánu se shoduje s echogenicitou jater nebo sleziny. Změny difuzní struktury se odrážejí na obrazovce monitoru ultrazvuku.

Při zvýšení hustoty ultrazvuk vykazuje hyperechogenicitu a pokud je hustota snížena, je pozorována hypoechogenicita. Pokud má pacient pankreatitidu v chronické formě, je na ultrazvuku zaznamenána hyperakogenita, protože hustota se zvyšuje. Akutní stadium pankreatitidy je zjištěno hypoechogenicita, protože hustota je snížena.

Pokud ultrazvukové vlny neprocházejí žádnou částí orgánu, budou na obrazovce monitoru vidět bílé skvrny. Tyto ukazatele charakterizují různé nádory: cysty, abscesy nebo edémy.

Velikost žlázy při dekódování ultrazvuku pankreatu

Při dekódování ultrazvukem zjistíte velikost pankreatu:

  • délka žlázy zdravého člověka je 14-22 cm;
  • šířka je 9 cm;
  • tloušťka by neměla být větší než 3 cm.

Od hlavy k ocasu se tloušťka postupně snižuje. Tělesná hmotnost je asi 80 g.

Na ultrazvuku určte rozměry složek pankreatu:

  • normální rozměry hlavy pankreatu jsou 2,5-3,2 cm;
  • velikost těla by neměla přesáhnout 2,5-3 cm;
  • délka ocasu je 3 cm.

Při zvýšení tělesných částí těla lékař diagnostikuje zánětlivý proces. Pokud je hlava zvětšená, může to znamenat rakovinu těla nebo hlavy. Při zvětšeném těle je diagnostikována přítomnost abscesů nebo cyst. Pokud je průduch rozšířen, může mít pacient pankreatitidu nebo nádor.

Pokud je hlavní kanál zúžen, znamená to, že se tvoří cysty nebo kameny. Při porušení funkcí orgánu jsou zaznamenány deformace, rozdělení nebo výměna hlavního kanálu.

Forma pankreatu

Ultrazvukové vyšetření vám umožňuje určit tvar těla. U zdravého člověka má tvar anglického písmene S.

Pokud má pacient nějaké onemocnění nebo dysfunkci žlázy, má tvar prstence nebo šroubovice. Může být zaznamenáno rozdělení nebo nahrazení prvků, které také přispívají ke změně tvaru. Pokud jsou zaznamenány změny tvaru, to neznamená přítomnost nemoci.

Tvar pankreatu se může změnit v důsledku anatomických defektů v nepřítomnosti patologie.

Pro stanovení diagnózy je kromě ultrazvuku stanoveno i jiné vyšetření, které potvrdí nebo vyvracejí přítomnost nemoci. Někdy s ultrazvukem jiných abdominálních orgánů byly zjištěny změny ve tvaru pankreatu. V tomto případě by měl lékař na tuto skutečnost věnovat pozornost, jelikož může dojít k jakémukoli odchýlení formy od normálních hodnot a zabránit správné funkci žlázy.

Obrysy

Při dekódování ultrazvukem lékař upozorňuje na kontury pankreatu. Zdravý orgán by měl normálně mít jasné, jasné obrysy, které jsou jasně viditelné na obrazovce monitoru.

Ultrazvuková diagnostika slinivky břišní

Pankreas (PZHZH) je endokrinní žláza, která je součástí trávicího systému. Její stav je velmi důležitý pro trávicí proces. Pokud máte patologické příznaky, které naznačují onemocnění tohoto orgánu, musíte absolvovat ultrazvukovou diagnózu.

Jak probíhá vyšetření a jak se připravit na ultrazvuk pankreatu? Co bude ukazovat ultrazvukovou diagnostiku PZHZH? Jaká je normální velikost pankreatu u dospělého ultrazvukem a jaké jsou normy u dětí? Odpověď na tyto a další populární otázky najdete v našem článku.

Indikace pro studium pankreatu

Ultrazvuk pankreas pomáhá posoudit strukturu, anatomické vlastnosti struktury a patologické změny orgánu.

Aby bylo pacienta nasměrováno k ultrazvukovému vyšetření žlázy, je nutné identifikovat jeho patologické příznaky, které ukazují vývoj onemocnění tohoto orgánu. Toto vyšetření je naprosto bezpečné, ale provádí se pouze podle pokynů.

Ultrazvukové vyšetření pankreatu se provádí v následujících případech:

  • V přítomnosti diagnózy "diabetes mellitus", stejně jako poprvé odhalila zvýšení glykémie během laboratorního vyšetření;
  • Pokud dojde k bolesti v břichu nebo spíše v levém hypochondriu. Bolest může být také lokalizována v bederní oblasti, nebo může být šindele (to znamená, že se cítila kolem těla na úrovni horní části břicha a bederní oblasti);
  • V přítomnosti opakující se nevolnosti a zvracení (známka akutní a chronické pankreatitidy - zánět pankreatu);
  • Pokud jsou patologické změny ve tvaru a umístění vnitřních orgánů umístěných v břišní dutině (například játra, žlučník, žaludek);
  • Při změně barvy kůže a sliznic ve žluté barvě;
  • Když nastane tupé břicové trauma;
  • S poruchou stolice;
  • S prudkým poklesem hmotnosti.

Příprava na ultrazvuk pankreatu

Chcete-li získat spolehlivý výsledek tohoto průzkumu, musíte se připravit na postup.

Příprava ultrazvuku pankreatu zahrnuje následující pravidla:

  • 3 - 5 dní před vyšetřením je uvedena strava. Vyžaduje vyloučení z potravy produktů, které zvyšují peristaltiku a zvýšenou tvorbu plynu (luštěniny, chléb, cukrovinky, muffiny, plnotučné mléko, čerstvou zeleninu a ovoce). Také je nutné opustit alkoholické, sýtené nápoje a kávu;
  • Pokud má pacient patologii zažívacího traktu doprovázený plynatostí, pak před 3 dny před ultrazvukovým vyšetřením je předepsán speciální přípravek. Nejčastěji se používá Espumizan (není absorbován v těle a je vylučován stolicí) nebo absorbenty (Enterosgel, aktivovaný uhlík);
  • V noci předtím, než potřebujete udělat pozdní lehká večeře. Postup je prováděn na prázdném žaludku ráno. To je důvod, proč poslední jídlo by mělo být 12 hodin před ultrazvukem. Pokud má pacient diabetes, může být po injekci inzulínu povolena lehká snídaně nebo je injekce později odložena;
  • Předtím by měla být čistá střeva. To lze provést pomocí čisticí klystýru nebo laxativ (Fortrans, Microlax). Pokud pacient trpí zácpou, je také očkování klystýrem předepsáno také ráno vyšetření;
  • 2 hodiny před vyšetřením je zakázáno pít, koupit a žvýkat žvýkací gumu. To může vést ke vzniku vzduchové bubliny v žaludku, což může způsobit deformaci výsledku.

Je-li nutná naléhavá ultrazvuková vyšetření, není přípravek prováděn. Zároveň se snižuje informativnost diagnostiky.

Ultrazvuková diagnostika

Ultrazvukové vyšetření se provádí ve speciálně vybavené místnosti pomocí ultrazvukového diagnostického přístroje.

Pacient musí uvolnit oblast studia, tedy odstranit oblečení, které pokrývají břicho. Poté je umístěn na tvrdém povrchu - na gauči. Specialista na ultrazvuk aplikuje na kůži speciální gel. Je nutné zlepšit echogenitu pokožky a skluzu snímače.

Lékař provede tento postup a sestra zaznamená všechny parametry a další údaje, které odborník diktuje.

Snímač se pohybuje v oblasti projekce PZHZH. V takovém případě může lékař lehce stisknout senzor, zatlačit a kruhovým pohybem. Pacient necítí bolesti a nepohodlí.

Pankreas je viděn v pozici pacienta:

  • Ležet na zádech;
  • Leží na pravé a levé straně;
  • Lehněte si na zádech s nafoukaným břichem. Chcete-li tak učinit, je pacient požádán, aby si dech a držet dech na několik vteřin.

Při ultrazvuku se podívejte na následující ukazatele:

  • Forma autority;
  • Obrysy těla a jeho struktura;
  • Velikost žlázy;
  • Umístění žlázy vzhledem ke sousedním orgánům;
  • Patologické změny.

Často je pankreas viděn současně s přilehlými orgány, jako je játra a žlučník.

Interpretace ultrazvuku pankreatu a norma indikátorů

Během ultrazvuku určí velikost pankreatu, jeho strukturu a tvar. Tyto parametry by měly být normální.

Hlavní charakteristiky pankreatu ultrazvukem kromě velikosti:

  • Tvar těla v normě by měl mít tvar S. Když se to změní, můžeme mluvit o vývoji patologického procesu jak lokalizovaného (tj. Pouze v PZHZH), tak systémového (tj. V trávicím traktu v několika orgánech);
  • Obrysy těla by měly být jasné a hladké. Současně jsou části orgánu dobře tvarované, to znamená, že hlava, isthmus, tělo a ocas se liší. Pokud jsou obrysy rozmazané, rozmazané, pak je to známka zánětlivého procesu v žláze;
  • Struktura těla je homogenní, jemně zrnitá. Tělo má průměrnou hustotu. Mohou být zaznamenány jednotlivé malé (1 - 2 milimetry) vměstky.

Velikost pankreatu je u dospělých a dětí různá.

Standardy velikosti pankreatu u dospělých

U dospělých závisí velikost na věku a pohlaví osoby. Je však třeba mít na paměti, že lze zaznamenat individuální výkyvy parametrů. To je důvod, proč existují horní a dolní hranice velikosti.

Velikost pankreatu je normální u dospělých žen a mužů pro ultrazvuk by měla být:

  • Délka těla od hlavy až po konec ocasu je od 140 do 230 milimetrů;
  • Přední a zadní velikost hlavy (šířka) je od 25 do 33 milimetrů;
  • Délka těla od 10 do 18 milimetrů;
  • Velikost ocasu od 20 do 30 milimetrů;
  • Šířka kanálu Wirsung od 1,5 do 2 milimetrů.

U ultrazvuku se mohou objevit nepatrné odchylky od normy, které nejsou známkou patologie. Když jsou však identifikovány, je nutné podrobit se dalším studiím, aby se zajistilo, že nejsou žádné nemoci.

Kanál Wirsung by měl být dobře vizualizován a neměl by mít oblasti s rozšířeními po celém.

Normální ukazatele PZHZH u dětí

Parametry pankreatu u dětí závisí na věku, výšce, pohlaví a stavění. Tělo postupně roste, avšak dochází k intenzivnímu růstu:

  • Prvních 12 měsíců života dítěte;
  • Puberty.

Hlavní rozměry PZHZH u dětí podle věku jsou diskutovány v tabulce, kde nižší a vyšší rozdíly určují jednotlivé výkyvy.

Norma pankreatu ultrazvukem u dětí:

Jaký je přepis a norma velikosti pankreatu u ultrazvukové diagnózy u dospělých?

Pankreas (pankreas) vstupuje do lidského zažívacího systému. Účastní se trávení jídla (tuku, sacharidů a bílkovin) a také reguluje metabolismus uhlohydrátů v těle. Hodnota tohoto těla je obtížně přeceňována. Výskyt patologie nebo nemoci vede k vážným následkům.

Forma žlázy

Na ultrazvuku pankreatu určuje jeho tvar a odchylky od normy. Pokud vyšetřovaná osoba nemá žádné problémy, bude mít tvar tvaru S.

V některých případech byla zjištěna patologie, vyjádřená v rozporu s formulářem. Nejběžnější případy porušování formuláře:

  • prstenovitý;
  • spirála;
  • rozdělené;
  • další (aberantní);
  • zdvojnásobil samostatné části.

Anomálie identifikované ultrazvukem pankreatu jsou izolované defekty samotného orgánu nebo součásti komplexní patologie. Ultrazvuková diagnostika často neposkytuje úplný obraz, ale pouze odhaluje nepřímé známky, jako je zúžení nebo přítomnost dalšího kanálu. Diagnostik doporučuje, aby byly provedeny další studie s cílem vyloučit nebo potvrdit abnormality. Je třeba poznamenat, že anomálie jsou často zjišťovány náhodně během vyšetření pacienta na zcela odlišné nemoci. Některé zjištěné nedostatky významného klinického významu pro kvalitu života osoby nemají, ale jiné mohou dobře pokročit a způsobit další potíže.

Obvykle by měla být slinivka pankreatu ve formě písmena S. Pokud se její parametry liší, znamená to poruchu izolovaného orgánu nebo jiné procesy, které ovlivňují pankreas.

Velikost žlázy

Diagnostika také zahrnuje měření parametrů pankreatu. U dospělých je velikost normálně 14-22 cm, váha 70-80 g. Anatomicky produkuje žláza:

  • hlava se zahnutou délkou procesu od 25 do 30 mm (anteroposteriorní velikost);
  • tělo o délce 15 až 17 mm;
  • velikost ocasu až 20 mm.

Hlava je pokryta dvanáctníkem. Umístil na úrovni 1. a začátku 2. bederní obratle. Pankreatický kanál (nazývaný také hlavní nebo wirsung kanál) má hladké hladké stěny o průměru až 1 mm. v těle a 2 mm. v hlavě. Parametry žlázy mohou kolísat nahoru nebo dolů. Hodnoty jednotlivých částí nebo orgánu jako celku se navíc zvyšují nebo snižují.

Vyšetření ultrazvukem pankreatu ukazuje odlišný obraz pro každý typ patologie. Při průtoku zánětu doprovázeného otokem se na monitoru objevuje nárůst z hlavy na ocas.

Obrysy žláz

Hladké a dobře definované kontury všech složek žlázy: hlava, tělo a ocas jsou považovány za normu. Pokud je ultrazvuk pankreatu nejasný, může to znamenat přítomnost zánětlivého procesu v těle. Existují však případy, kdy je otok způsoben blízkým orgánem. Například reaktivní edém pankreatu nastává při gastritidě nebo žaludečním vředu a vředu duodena.

S cystami a abscesy jsou kontury na určitých místech konvexní a hladké. Nepravidelné hranice také způsobují pankreatitidu a nádory. Ale nádory menší než 1 cm. Změňte kontury pouze v případě povrchové lokalizace. Změna vnějších hranic s nádory nastává během vývoje velkých nádorů nad 1,5 cm.

Pokud ultrazvuk odhalí objemovou formu (nádor, kámen nebo cyst), odborník musí vyhodnotit jeho obrysy. Jasné obrysy mají kamen nebo cysty a uzly nádorů, většinou nerovnoměrné, nemají jasně definované hranice.

Struktura žlázy

U ultrazvuku pankreatu diagnostika zkoumá svou strukturu na základě hustoty. V normálním stavu má orgán granulovanou strukturu, průměrnou hustotu podobnou jater a slezině. Obrazovka by měla být jednotná echa s malými záplaty. Změna hustoty žlázy vede ke změně reflexe ultrazvuku. Hustota se může zvýšit (hyperechogenicita) nebo snížit (hypoechogenicita).

Hyperechogenicita se projevuje například v přítomnosti chronické pankreatitidy. U kamenů nebo nádorů je pozorována částečná hyperechogenita. Hypoechoicita je zjištěna u akutní pankreatitidy, edému a některých typů nádorů. Při cystě nebo abscesu pankreatu se na monitoru přístroje objevují ozvěny negativní, tj. ultrazvukové vlny v těchto místech se vůbec neodrážejí a na obrazovce se promítá bílá oblast. V praxi často diagnóza odhaluje smíšenou echogenitu, která kombinuje hyperechoické a hypoechoické oblasti na pozadí normální nebo pozměněné struktury žlázy.

Dekódování výsledků

Po dokončení vyšetření lékař vyhodnotí všechny indikátory a vydá závěr, ve kterém musí provést úplný přepis výsledků ultrazvuku pankreatu. Přítomnost onemocnění nebo podezření na toto je doložena kombinací několika parametrů.

Pokud má velikost žlázy malou odchylku od standardních indikátorů, není to důvod pro diagnózu. Detekční ultrazvuk pankreatu provádí lékař bezprostředně po diagnóze po dobu 10-15 minut.

Ukazatele normy velikosti pankreatu a příznaky patologických stavů

Pankreas - orgán trávicího systému. Mezi jeho funkce patří sekrece pankreatické šťávy obsahující trávicí enzymy. Pankreas syntetizuje hormony podílející se na regulaci metabolismu sacharidů, bílkovin a tuků. Ultrazvuk - cenově dostupná metoda k určení porušení jeho funkcí. Během studie se odhaduje velikost pankreatu, struktura a další parametry.

Jaké velikosti jsou považovány za normální

Ultrazvuková vyšetření slinivky břišní je informační metodou, která umožňuje určit její tvar, strukturu a velikost. Srovnávají se s obecně uznávanými standardy. Odchylky v jednom směru naznačují přítomnost patologie.

Obvykle je pankreas ve tvaru S. Ale některé patologie přispívají ke změně tvaru. Může to být následující:

  • prstenovitý;
  • spirála;
  • rozdělené;
  • další;
  • zdvojnásobil.

Změny ve tvaru mohou indikovat ohniskovou lézi určité oblasti nebo přítomnost komplexní nemoci. Ultrazvuk pankreatu může detekovat zvýšení nebo snížení organismu, zúžení nebo přítomnost přídavného kanálu. Tyto příznaky neodhalují patologii, ale naznačují problém.

Ne všechny vady endokrinního orgánu naznačují závažnou lézi. Některé z nich nemají vliv na kvalitu lidského života.

Při provádění ultrazvuku diagnostik musí posoudit velikost pankreatu, která se skládá ze tří částí:

Každá z oddělení musí splňovat určitý ukazatel. Navíc parametry pankreatu u mužů a žen jsou téměř identické.

Délka pankreatu u dospělých může být 14-23 cm. Šířka endokrinního orgánu by neměla přesáhnout 9 cm a tloušťku - 3 cm.

Po 55 letech dochází k fyziologickému stárnutí. Pankreas se začne zmenšovat, což není patologie.

Obrysy pankreatu

Veškeré informace o stavu studované oblasti ultrazvukové diagnostiky jsou zobrazeny na obrazovce monitoru. Diagnostik vidí hladké, dobře definované obrysy všech částí endokrinní žlázy.

Rozmazané obrysy naznačují edém způsobený zánětlivým procesem v oblasti zájmu nebo v blízkých orgánech. Například pankreas může bobtnat žaludečním vředem nebo duodenálním vředem.

Cysty a abscesy způsobují tvorbu hrbolů. Při pankreatitidě a nádorových formacích se hranice stávají nerovnoměrnými. Je pravda, že nádory o velikosti až 1 cm ovlivňují změnu obrysu pouze v případě, že jsou umístěny na povrchu.

Vedení ultrazvuku pankreatu a nalezení kamenného ultrazvukového diagnostika nutně vyhodnocuje jeho kontury. Kámen nebo cysta mají vždy jasný obrys. A nádory, zpravidla, nemají jasné hranice.

Strukturální charakteristiky

Kromě kontury pankreatu umožňuje ultrazvuk vyhodnotit strukturu těla na základě jeho hustoty. Obvykle by měla být struktura zrnitá. Hustota je podobná játrech a slezině. Při změně hustoty dochází ke změně reflexe ultrazvukových vln.

Pokud ultrazvuk vykazuje zvýšení hustoty (hyperechogenicitu), pacient je diagnostikován s chronickou pankreatitidou. Hyperechogenicita je také pozorována v přítomnosti nádorů a exkrementů. V tomto případě se hustota zvyšuje pouze v určitých oblastech.

Akutní pankreatitida na ultrazvuku je diagnostikována snižováním hustoty (hypoechogenicity). V některých typech nádorů může být pozorována částečná hypoechogenicita. Cysta a abscesy vůbec nevedou ultrazvukové vlny a na obrazovce monitoru se objevují v bílém.

Jak ultrazvuk

Výsledky pankreatické echografie jsou předepsány v určitých termínech.

"Malá pankreas". Tento termín definuje zmenšení jeho velikosti bez patologie. To je nejčastěji aplikováno u starších pacientů během fyziologického stárnutí. Avšak snížená velikost pankreatu může být diagnostikována v případě poruch oběhu ve studovaném orgánu, stejně jako virové léze.

Lobulární pankreas. Tento příznak signalizuje výměnu normální tukové tkáně. V tomto případě je diagnostikována lipomatóza, která je určena zvýšenou echogenicitou.

Rozptýlené zvýšení. Tento termín označuje přítomnost zánětlivého procesu - pankreatitidu. Zánět jednotlivých oblastí způsobuje jejich zvětšení a zhutnění, díky čemuž se na obrazovce obrazovky objeví pestrý obraz. Při přítomnosti difúzních změn se doporučuje pacient podrobit podrobnějšímu vyšetření.

Tumor hlavy s rozšířením kanálu Virunga. Virunga duct - hlavní kanál pankreatu, do kterého proudí malé kanály. Začíná v ocasu a táhne až k hlavě. Délka potrubí je 20 cm, šířka 4 mm. Jeho funkcemi jsou dodávání pankreatických sekretů duodenu.

Přítomnost nádoru hlavy s expanzí kanálu Virungi naznačuje zánět hlavy, který se vyskytuje během maligních procesů a pseudocyst.

Lokální zhrubnutí těla. Tento příznak indikuje přítomnost malého novotvaru v oblasti hlavy.

Ohnisko v pankreatu. Tento příznak nastává při pankreatitidě, kamenech a jiných formacích.

Atrofie ocasu. Atrofie ocasu pankreatu naznačuje vývoj nádoru hlavy.

Jaké jsou normální indikátory

Normálně dekódující ultrazvuk pankreatu může vypadat takto:

  • Tvar S (normální indikátory mohou být jinou formou);
  • obrysy jsou jasné a vyrovnané, žláza je jasně vymezena z okolních tkání;
  • echogenicita je průměrná (zvyšuje se s věkem);
  • hrubá nebo jemnozrnná echostruktura;
  • cévní vzor nezměněný;
  • Potrubí Virungov není prodlouženo.

Také označuje velikost všech částí pankreatu. Je nutné odhadnout velikost kanálu Virunga.

Ultrazvukové vyšetření pankreatu je založeno na schopnosti tkání absorbovat a odrážet ultrazvuk. Tekutina vede vlny, ale neodráží je. Proto jsou cysty - formace naplněné tekutinou na ultrazvuku anechoické. Kameny a nádory na druhé straně odrážejí ultrazvukové vlny, aniž by je pohlcovaly. Proto je na ultrazvuku s modifikovanou echogenicitou zobrazena jakákoli patologická změna.

Jak dokládají odchylky od normálních velikostí

Ultrazvuk pankreatu může detekovat nárůst žlázy a přítomnost dalších formací, i když pacient nemá žádné příznaky. Důvodem zvýšení může být následující:

  • cystická fibróza (dědičné onemocnění, při němž je narušena tvorba pankreatických enzymů);
  • alkoholismus;
  • zánět v tkáních testu nebo v sousedních orgánech;
  • infekční nemoci;
  • špatná výživa;
  • různé formace v tkáních;
  • zvýšená koncentrace vápníku v krvi, což způsobuje tvorbu kamenů;
  • cévní onemocnění;
  • pankreatitida v akutní nebo chronické formě;
  • vady struktury;
  • abscesy;
  • pankreatonekróza;
  • fyziologické stárnutí těla;
  • změny v mízních uzlinách umístěných vedle zkušebního orgánu;
  • tekutina v žaludku.

Závěr

Když pacient navštíví lékaře s příznaky dysfunkce pankreatu, ultrazvukové vyšetření pomůže objasnit diagnózu. Tato diagnostická metoda umožní nejen identifikaci změn v tkáních studovaného orgánu, ale také určení potřeby dalšího vyšetření.

uziprosto.ru

Encyklopedie ultrazvuku a MRI

Ultrazvuk pankreatu: možné dekódování a normy

Ultrazvuk pankreatu je jedním ze stupňů echografického vyšetření vnitřních orgánů břicha. Vzhledem k hlubokému umístění v břišní dutině nelze pankreas během ultrazvukového skenování plně pozorovat u všech pacientů. U obézních pacientů nebo těch, kteří trpí nadýmáním, může často ultrazvukový lékař vyšetřit žlázu fragmentárně (zpravidla pouze její hlava a tělo).

Indikace

Indikace pro ultrazvuk pankreatu (v latinském pankreatu) jsou následující:

  • akutní nebo chronická bolest horní části břicha;
  • zvracení bez zjevného důvodu;
  • žloutenka;
  • otok horní části břicha nebo náhlý nárůst objemu břicha;
  • horečka;
  • podezření na maligní nádor (rakovina);
  • vzhled tekutiny v žaludku;
  • chronická recidivující pankreatitida;
  • možný vývoj těžkých následků akutní pankreatitidy (pseudakistů, hematomů, abscesů);
  • patologii jater a žlučníku s možným přechodem onemocnění do pankreatu;
  • břicha trauma.

Cíle výzkumu

Hlavní úkoly, které lékaře konfrontují během echokogeneze pankreatu:

  • odhalit místo
  • konfigurace
  • rozměry,
  • odlišné obrysy
  • struktury parenchymu
  • echogenicita (reflexe orgánu během ultrazvuku pankreatu),
  • průměr hlavního pankreatického kanálu (kanál Virungov) a žlučovod, stav okolní tkáně,
  • stav nádob umístěných v blízkosti orgánu.

Podle svědectví je prováděna podrobnější studie stupně průtoku krve v cévách uvnitř pankreatu a jeho krev.

Kromě toho, pokud se objeví odchylky od normy, lékař by měl rozlišovat mezi abnormální strukturou orgánů, zánětem a nádorem, ohniskovými formami degenerace tuků, senilními změnami a chronickou pankreatitidou. Je-li to nutné, může být pod ultrafialovým ovládáním podána jemná jehla s jemnou jehlou pro následné vyšetření v histologické laboratoři a přesnou diagnózu.

Příprava

Předběžná příprava ultrazvuku pankreasu a jater není nutná, ale vyšetření je jednodušší, pokud pacient přijde na prázdný žaludek. Doporučuje se odmítnout jíst do 9-12 hodin před zahájením studie.

V přibližně 30% případů je studie obtížná kvůli nadýmání, proto doporučujeme, aby vaše dieta pod kontrolou a odstranila zeleninu, ovoce, černý chléb, mléčné výrobky, fazole několik dní před návštěvou lékaře. Můžete použít odvar z semena kopru nebo máty a drogy, které snižují tvorbu plynu. Doporučuje se připravit a vyprázdnit střeva před vyšetřením nebo před ním, neměli byste před ultrazvukem pankreasu využít klíženců nebo laxativ.

Pokud se pacient zaměřuje na studium kanálu Virunga, měl by být odeslán po snídani.

Jak je to

Před ultrazvukem pankreatu je pacient vyzván, aby uvolnil břicho z oděvu a ležel na gauči. Lékař aplikuje na břicho speciální gel na oblast projekce slinivky a aplikací senzoru do této oblasti. Během studie pacient požádá, aby se zhluboka nadechl a držel dech mírně nebo nafouknout žaludek dopředu "bubnem", aby se pohyboval střevem a lépe viděl žlázu.

Pro vizualizaci různých částí těla lékař provádí kyčelní nebo rotační pohyby senzoru na žaludku v epigastrické oblasti, měří velikost těla, zkoumá jeho strukturu a okolní tkáně. Vyšetření celého orgánu trvá nejdéle 5-8 minut a nezpůsobuje pacientovi žádnou bolest ani jiné nepříjemné pocity.

Normální výkon

Obvykle se pankreas nachází v epigastrické oblasti a má následující ozvěny.

  • Ve formě to může být "kolbasovidnaya", "činka ve tvaru" nebo podobný "tápák".
  • Obrysy by měly být hladké, čiré, s oddělením od okolních tkání.
  • Normální velikost žlázy u dospělých: hlava - 18-28 mm, tělo 8-18 mm, ocas 22-29 mm. U dětí jsou velikosti závislé na jejich růstu a pohybují se v rámci těchto limitů: hlava - 10-21 mm, tělo - 6-13 mm, ocas - 10-24 mm.
  • Echoness, tj. reflexivita je střední (srovnatelná s echogenicitou nezměněných jater). S věkem se stává zvýšené.
  • Struktura ozvěny je homogenní (homogenní, jemně zrnitá nebo hrubozrnná).
  • Cévní vzor - bez deformace.
  • Potrubí Virunga - není roztaženo (průměr je obvykle 1,5-2,5 mm).

Tento obrázek je viditelný bez patologických patologií. Existuje normální ozvěna a homogenní struktura.

Dešifrování

Jaké ultrazvukové příznaky dokáže lékař při vyšetření pankreatu identifikovat? Dekódovací ultrazvuk pankreatu vyžaduje pochopení následujících termínů a příznaků.

Symptom "malého pankreatu" je popsán s rovnoměrným snížením velikosti orgánu, ale s absencí klinice s jakoukoliv patologií žlázy. Nejčastěji je charakteristický pro starší pacienty během "stárnutí" žlázy.

Symptom lalokomu pankreatu je charakteristické nahrazení normální žlázové tkáně mastnou tkání (lipomatózou). Lipomatóza na ultrazvuku je charakterizována zvýšenou echogenitou (v tomto případě vypadá žehlička na zařízení)

Symptom difúzního zvýšení slinivky břišní - detekován zánětem slinivky břišní. Je charakterizován nárůstem velikosti a skandinávským obrazem v důsledku oblastí zánětu a zhutnění. Rozptýlená změna pankreatu je příležitostí k okamžitému zahájení dalších analýz a vyšetření.

Velký nádor hlavy žlázy s nepatrnou expanzí kanálu Virunga je detekován během zánětu hlavy žlázy s rakovinou a pseudocysty.

Příznak "upevňovacího prostředku" - je popsán s nerovnoměrným roztažením hlavního kanálu pankreatu a zhutněním jeho stěn. Stává se to u chronické pankreatitidy nebo pseudocyst.

Symptom lokalizovaného zhrubnutí tělního pankreatu je charakteristický počáteční stavy vývoje nádoru v oblasti žlázové hlavy.

Symptom nerovnoměrného (fokálního) rozšíření slinivky břišní je typický pro pankreatitidu, masové léze a někdy se může vyskytnout normálně v nepřítomnosti jakékoliv nemoci.

Příznaková atrofie ocasu pankreatu - zjištěna s pomalu se vyvíjejícím nádorem pankreatu.

Známky difúzních změn

Pokud lékař v závěru studijního protokolu napsal o přítomnosti difúzních změn pankreatu, znamená to, že odhalil odchylky od normy v jeho velikosti nahoru nebo dolů a změny ve struktuře. Konstrukce se tak stává, jako by byla skvrnitá, v ní tmavá a lehká sekce střídavě. Tyto změny se vyskytují v případě pankreatitidy (zánětu), lipomatózy (tj. Náhrady normální tukové tkáně), endokrinních onemocnění, patologie přívodu krve v žláze během aterosklerózy, po chirurgických zákrocích a při stálém namáhání.

Další diagnózu je třeba provést pod dohledem zkušeného lékaře.

Detekovatelná patologie

Ultrazvuk pankreatu se obvykle provádí současně s vyšetřením dalších orgánů v gastrointestinálním traktu. Proto tato studie ukazuje změny nejen pankreatu, ale i sousedních orgánů. Pokud jde konkrétně o pankreasu, doktor dokáže identifikovat ozvěny, které označují:

  • akutní nebo chronická pankreatitida;
  • difúzní změny v parenchymu orgánu;
  • cysty;
  • nádorů a nádorových onemocnění;
  • strukturální anomálie;
  • kameny pankreatu nebo žlučovodů;
  • absces;
  • nekróza;
  • změny charakteristické pro "stárnutí" těla;
  • zvětšené lymfatické uzliny;
  • tekutina v žaludku.

Co znamená lipomatóza?

Když lipomatózní pankreas na obrazovce ultrazvukového skeneru vypadá velmi dobře na pozadí tkání, které se nacházejí kolem něj, nebo se dokonce stává zcela bílou. Když jsou velikosti lipomatózy spravidla trochu víc než normální. To je způsobeno nahrazením normální tkáně tukem. Nejčastěji se u obézních lidí projevuje bílá pankreasa a kombinuje se s diagnózou, jako je tuková hepatóza (podobná lipomatóze - nahrazení normální jaterní tkáně mastnou tkání, také se zvyšuje velikost jater).

Symptomy pankreatitidy

Pankreatitida je onemocnění pankreatu, projevující se jeho zánětem, který může být způsoben velkým počtem příčin (zneužívání alkoholu, cholelitiáza, autoimunitní onemocnění, zvýšené krevní lipidy, virové infekce, zranění, endokrinní onemocnění, nadměrné užívání některých léků a další). Diagnóza akutní pankreatitidy může být provedena na základě klinice (bolesti v typických místech) a abnormálních krevních testů, zatímco ultrazvuk hraje podpůrnou roli, pomáhá identifikovat vývoj možných komplikací.

Při akutním zánětu se mohou objevit některé nebo všechny následující ultrazvukové příznaky:

  • Žláza může zůstat normální v mírné nebo v počáteční fázi;
  • Zvýšení velikosti;
  • Snížená echogenita, tj. zatemnění;
  • Heterogenita struktury;
  • Rozšíření hlavního pankreatického kanálu;
  • Otok nebo ztenčení okolních tkání a orgánů;
  • Akumulace tekutiny v struktuře samotné žlázy nebo před ní s tvorbou pseudocysty.

Opakované opakování akutního zánětu vede k celoživotní přeměně žlázy a vzniku chronické pankreatitidy. V počátečních stádiích je železo zvýšeno, jeho echogenicita je snížena (tmavá), je rozpoznána expanze vylučovacího kanálu.

Postupem času se struktura žlázy stává heterogenní, s jasnějšími oblastmi, může se zvětšovat. Mohou se objevit pseudocysty, kalcifikace nebo stínové kameny. Vylučovací kanály se dilatují.

Když onemocnění postupuje, železné klouby se stávají malými a různorodými.

Vyzkoušejte známky pankreatitidy a zjistěte, jaká je jejich pravděpodobnost ve vašem případě.

Echo příznaky rakoviny

Volumetrické změny v pankreatu mohou mít jakoukoli charakteristiku - úplně černé, tmavé, špatně odlišné od normální tkáně, lehké nebo heterogenní, mohou mít různé velikosti - od několika milimetrů do několika centimetrů, které se skrývají přes okruh orgánů. Objemové formace zahrnují adenomy, hemangiomy, lipomy, pseudocysty, lymfomy, hematomy, rakovinu a další.

Na tomto obrázku je rakovinový nádor pankreatu (označený jako "nádor") vizualizován za a mimo slezinu ("slezina") - orientační bod

V posledních desetiletích v naší zemi je nárůst výskytu rakoviny pankreatu téměř čtyřikrát. Mezi nejčastější příznaky rakoviny patří žloutnutí kůže a sliznic, bolest v horní části břicha a bezproblémová ztráta hmotnosti. V 70% případů je nádor (rakovina) umístěn v hlavě pankreatu.

Následující ozvěny mohou naznačovat rakovinu pankreatu:

  • fokální formace v jedné z úseků žlázy, často hypoechovou nebo smíšenou echogenicitou, s tmavým okrajem kolem obvodu,
  • vzdělávání je obvykle dobře definováno, má jasný obrys,
  • vnější obrys samotné žlázy se deformuje,
  • dilatace duvodu Virungi a choledochus,
  • rozšířené lymfatické uzliny,
  • jaterní metastázy se vyskytují v 30% případů.

Jaká je potřeba punkce a jak se provádí?

Jaká je punkce pankreatu? Pokud pacient poprvé zjistil jakoukoli obtížnou tvorbu tkáně v žlázě, pak provést přesnou diagnózu, je nutné provést punkci s tenkou jehlou pod kontrolou ultrazvuku. Navíc může být provedena punkce pro léčebné účely k evakuaci pseudocysty, abscesů nebo tekutin kolem žlázy.

Kontraindikace k punkci jsou některá krevní onemocnění, doprovázená sníženým počtem krevních destiček, pomalejším srážením krve. S opatrností je punkce také vážně poškozena.

Před punkcí se pacientovi ošetří pokožka alkoholem a jodem v místě budoucího propíchnutí. Zpravidla se provádí lokální anestézie pro punkci. Poté propichují kůži speciální vodicí jehlou, kterou je následně vložena další tenká jehla a pozoruje její směr pomocí ultrazvukového skeneru. Když špička jehly dosáhne léze, injekční stříkačkou odsává malé množství tkáně, vytáhne jehlu a přiloží materiál na speciální sklo nebo zkumavku. Výsledky takto připravené punkce se převedou do laboratoře pro další studium.

Často lze říci pouze o punkci a tkáňové analýze o přesné diagnóze.

Punkce pankreatu pod ultrazvukovým ovládáním

Endoskopický ultrazvuk pankreatu

Při obvyklém vyšetření ultrazvukem není vždy možné získat požadované výsledky. Vzhledem k tomu, že díky své hluboké poloze není vždy možné pozorovat malé změny struktury pankreatu v přední břišní stěně. Nová moderní endoskopická (nebo endo) ultrazvuková technika pomáhá přiblížit se k orgánu za účelem přesnějšího a spolehlivého výzkumu. Endoskopický (nebo endo) ultrazvuk umožňuje identifikaci objemových útvarů pankreatu a jeho kanálů v počátečních stádiích, stejně jako určení hloubky jejich klíčení v okolních orgánech, poškození cév, nejbližších lymfatických uzlin.

Lékař se připravuje na pankreatickou eposopii

Endoskopický (endo) ultrazvuk zahrnuje vložení speciální dlouhé trubice s videokamerou a malý ultrazvukový senzor na konci nosem nebo ústy do žaludku a dvanáctníku. Endoskopický (endo) ultrazvuk se provádí pod dohledem zkušeného lékaře. K přípravě této studie by pacient měl být také jako ultrazvukové vyšetření přes břicho. Provádí se striktně na prázdném žaludku s předběžnou lékařskou přípravou pacienta, aby se před zahájením zákroku snížilo vzrušení.