Lipomatóza

Struktura a funkce lidské jater

Lidská játra je velký nepájený orgán břišní dutiny. U dospělého člověka zdravé běžně její váha v průměru 1,5 kg, délka - cca 28 cm, šířka - cca 16 cm, výška -. Asi 12 cm velikost a tvar závisí na postavě, věku, vyskytující patologické procesy. Hmotnost se může lišit - při atrofii klesá a zvyšuje se s parazitními infekcemi, fibrózou a nádorovými procesy.

Lidská játra je v kontaktu s těmito orgány:

  • bránice je sval, který odděluje hrudník a břišní dutinu;
  • žaludek;
  • žlučník;
  • duodenum;
  • pravá ledvina a pravá nadledvinka;
  • příčné dvojtečky.

Tam je játra vpravo pod žebry, má klínovitou formu.

Orgán má dva povrchy:

  • Diafragmatický (horní) - konvexní, kopulovitý, odpovídá konkávnosti membrány.
  • Viscerální (nižší) - hrubý, s imponující přilehlé orgány, se třemi drážkami (jediné příčné a dvě podélná) tvoří písmeno N. Příčná drážka - játra brána, která krevní cévy a nervy vstup a výstup limfososudy a žlučových cest. Ve středu pravé podélné brázdy je žlučník, v zadní části je IVC (dolní vena cava). Z levé přední části podélných drážek se rozprostírá pupeční Vídeň, který se nachází v zadní části ductus venosus Arantxa zbytku.

Játra mají dva hrany - akutní spodní a tupé horní část. Horní a dolní povrch jsou od sebe odděleny ostrou hranou. Horní okraj vypadá téměř jako zadní plocha.

Struktura lidské jater

Skládá se z velmi měkké látky, její struktura je zrnitá. Je umístěn v glissonové kapsli pojivové tkáně. V oblasti jater je glissonová kapsle tlustší a nazývá se portálovou deskou. Ze shora je játra pokryta listem peritonea, který se pevně spojí s kapslí pojivové tkáně. Viscerální vrstva peritonea není v místě připojení orgánu k membráně, v místě vstupu a výstupu žilního traktu do cév. Peritoneální list chybí v zadní oblasti sousedící s retroperitoneální tkání. V tomto okamžiku je možný přístup do zadních částí jater, například pro otevření abscesů.

Ve středu spodní části organu jsou Glisson Gate - výstup z žlučových cest a vstup velkých plavidel. Krev vstupuje do jater přes portální žílu (75%) a jaterní tepnu (25%). Portální žíla a jaterní artérie jsou v přibližně 60% případů rozděleny do pravé a levé větve.

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte jaterní potíže.

Půlměsíc a příčné vazy rozdělí orgán na dva nerovnoměrně velké laloky - pravý a levý. Jedná se o hlavní laloky jater, kromě nich je také kaudální a čtvercový.

Parenchyma je tvořena laloky, které jsou jejími strukturálními jednotkami. Pokud jde o jejich strukturu, lalky připomínají hranoly vložené do sebe.

Stroma je vláknitý obal, nebo Glisson kapsle husté pojivové tkáně septa sypkého pojivové tkáně, které pronikají parenchymu a rozdělte na klíny. Projíždí nervy a krevní cévy.

Játra mohou být rozdělena do trubicových systémů, segmentů a sektorů (zón). Segmenty a sektory jsou odděleny drážkami. Rozdělení je určeno rozvětvením portální žíly.

Trubkové systémy zahrnují:

  • Tepny.
  • Portálový systém (větve portální žíly).
  • Cavalový systém (jaterní žíly).
  • Žlučové kameny.
  • Lymfatický systém.

Tubulární systémy, kromě portálu a kaválu, běží vedle větví portální žíly rovnoběžně mezi sebou a vytvářejí svazky. Nervy se k nim připojují.

Osm segmentů se vyznačuje (zprava doleva proti směru hodinových ručiček od I do VIII):

  • Levý lalůček: chvost - I, zadní - II, přední - III, čtverec - IV.
  • Pravý lalok: střední horní přední - V, postranní dolní přední - VI a postranní dolní zadní - VII, střední horní zadní - VIII.

Ze segmentů tvoří větší plochy - sektory (zóny). Je jich pět. Jsou tvořeny některými segmenty:

  • Levý postranní (segment II).
  • Levý paramedik (III a IV).
  • Správný paramedic (V a VIII).
  • Pravý boční (VI a VII).
  • Levé dorzální (I).

Odtok z krve přes jaterních žil tři, sbíhají na zadním povrchu jater a proudí do dolní duté, které leží na hranici pravé straně těla a vlevo.

Žlučové cesty (vpravo a vlevo), vedoucí k žluči, se spojují do jaterního kanálu v glisson bránách.

Odtok z jater lymfy nastane přes mízní uzliny Glisson bránu, retroperitonea a vazy hepatoduodenale. Uvnitř jsou játra lobules žádné lymfatických kapilár, které jsou v pojivové tkáně a lymfatické proudění v cévním plexus doprovázející portální žíly, jaterní tepnu, žlučovodu a jaterní žíly.

Nervy dodávají játra z vagového nervu (jeho hlavním kmenem je Lattarzha nerv).

Vaginální přístroj sestávající z lunátních, srpkovitých a trojúhelníkových vazů upevňuje játra na zadní stěnu peritonea a membrány.

Topografie jater

Játra jsou umístěna na pravé straně pod membránou. Zabírá většinu horní části břicha. Malá část těla se rozprostírá za střední čárou do levé strany subfrenické oblasti a dosáhne levého hypochondria. Nad ním je vedle spodní plochy membrány, malá část předního povrchu jater je přilehlá k přední stěně peritonea.

Většina orgánu se nachází pod pravými žebry, malou část v oblasti epigastria a pod levými žebry. Střední linie se shoduje s hranicí mezi laloky jater.

Játra mají čtyři hranice: pravá, levá, horní, dolní. Organ je promítán na přední stěnu peritonea. Horní a dolní hranice jsou promítány na anterolaterální povrch těla a sbíhají se ve dvou bodech - na pravé a levé straně.

Umístění horního okraje jater - pravé bradavky, úroveň čtvrtého interkostálního prostoru.

Vrcholem levého laloku je levá parasteriální linie, úroveň pátého interkostálního prostoru.

Přední spodní okraj je úroveň desátého interkostálního prostoru.

Přední okraj je pravá bradavka, krajní okraj, odstupuje od žeber a táhne šikmo doleva nahoru.

Přední obrys těla má trojúhelníkový tvar.

Spodní okraj není pokryt žabky pouze v epigastrické zóně.

Přední okraj jater v nemocech představuje hranu žeber a je snadno detekovatelný.

Funkce jater v lidském těle

Úloha jater v lidském těle je skvělá, že železa patří k životně důležitým orgánům. Tato žláza má mnoho různých funkcí. Hlavním úkolem při jejich realizaci jsou strukturální prvky - hepatocyty.

Jak játra a jaké procesy se vyskytují v ní? Podílí se na trávení, u všech typů metabolických procesů, provádí bariéru a hormonální funkce, stejně jako hematopoetickou látku v období embryonálního vývoje.

Co dělá játra jako filtr?

Neutralizuje toxické produkty metabolismu bílkovin, krve pocházející z, tj dezinfikovat toxické látky, což je méně než neškodný, snadno odvodit z těla. Vzhledem fagocytární vlastnosti jaterní endoteliální kapilár neutralizuje látka je absorbována do střevního traktu.

Je odpovědný za odstranění nadbytečných vitaminů, hormonů, mediátorů, dalších toxických meziproduktů a konečných produktů metabolismu.

Jaká je role jater v trávení?

Produkuje žluč, který pak vstupuje do dvanácterníku. Žluč je žlutá, nazelenalá nebo hnědá želé podobná látka se specifickým zápachem, s hořkou chutí. Jeho barva závisí na obsahu žlučových pigmentů, které se tvoří v průběhu rozpadu červených krvinek. Obsahuje bilirubin, cholesterol, lecitin, žlučové kyseliny, hlen. Kvůli žlučovým kyselinám dochází k emulsifikaci a absorpci tuku v gastrointestinálním traktu. Polovina všech žlučů, které produkují jaterní buňky, je dodávána do žlučníku.

Jaká je role jater v metabolických procesech?

Říká se tomu glykogen depot. Sacharidy, které jsou absorbovány tenkým střevem, se převádějí do jaterních buněk na glykogen. Je ukládán do hepatocytů a svalových buněk a s nedostatkem glukózy se tělo začne spotřebovat. Glukóza je syntetizována v játrech z fruktózy, galaktózy a dalších organických sloučenin. Když se v těle nahromadí v přebytku, změní se na tuky a bude ukládán do celého těla v tukových buňkách. Odložení glykogenu a jeho rozštěpení s uvolňováním glukózy je regulováno inzulínem a glukagonem, pankreatickými hormony.

V játrech se rozkládají aminokyseliny a syntetizují se bílkoviny.

Neutralizuje amoniak uvolněný během rozkladu proteinů (změní se na močovinu a opustí tělo močí) a dalšími toxickými látkami.

Fosfolipidy a jiné tuky nezbytné pro tělo jsou syntetizovány z mastných kyselin z potravin.

Jaká je funkce jater plodu?

Během embryonálního vývoje produkuje červené krvinky - červené krvinky. Neutralizující roli během tohoto období je přiřazena placentě.

Patologie

Onemocnění jater v důsledku jeho funkcí. Vzhledem k tomu, že jedním z hlavních úkolů je neutralizace cizích agentů, nejčastějšími chorobami orgánu jsou infekční a toxické léze. Navzdory skutečnosti, že jaterní buňky jsou schopné rychle se zotavit, tyto příležitosti nejsou neomezené a mohou být rychle ztraceny s infekčními lézemi. Při dlouhodobé expozici organismu patogenů se může vyvinout fibróza, což je velmi obtížné léčit.

Patologie mohou mít biologickou, fyzickou a chemickou povahu vývoje. Biologické faktory zahrnují viry, bakterie, parazity. Streptokoky, Kochova hůlka, stafylokoky, viry obsahující DNA a RNA, améba, Giardia, Echinococcus a další mají negativní vliv na orgán. Fyzikální faktory zahrnují mechanická poškození a chemické látky zahrnují drogy s dlouhodobým užíváním (antibiotika, protirakovinné látky, barbituráty, vakcíny, léky proti tuberkulóze, sulfonamidy).

Nemoci se mohou objevit nejen v důsledku přímého dopadu škodlivých faktorů na hepatocyty, ale v důsledku podvýživy, poruch oběhů a dalších věcí.

Patologie se obvykle vyvíjejí ve formě dystrofie, stagnace žluči, zánětu a selhání jater. Další poruchy metabolických procesů, jako jsou bílkoviny, sacharidy, tuky, hormony a enzymy, závisí na stupni poškození jaterní tkáně.

Nemoci mohou nastat v chronické nebo akutní formě, změny v těle jsou reverzibilní a nevratné.

V průběhu výzkumu bylo zjištěno, že tubulární systémy procházejí významnými změnami v patologických procesech, jako je cirhóza, parazitární onemocnění a rakovina.

Selhání jater

Charakterizováno porušením těla. Jedna funkce může klesnout, několik nebo všechny najednou. Existuje akutní a chronická nedostatečnost, na konci onemocnění - smrtící a smrtelné.

Nejtěžší forma je akutní. Když OPN narušuje tvorbu koagulačních faktorů, syntézu albuminů.

Pokud je poškozena jedna funkce jater, dochází k částečné nedostatečnosti, pokud je několik - mezisoučet, pokud je celková.

Když je metabolismus uhlohydrátů narušen, může se vyvinout hypoglykemie a hyperglykémie.

Při narušení tuku - ukládání plaků cholesterolu do cév a rozvoj aterosklerózy.

V případě porušení metabolismu bílkovin - krvácení, otoky, zpožděná absorpce vitaminu K ve střevě.

Portální hypertenze

Jedná se o závažnou komplikaci onemocnění jater, která se vyznačuje zvýšeným tlakem v portální žíle a stagnací krve. Nejčastěji se rozvíjí s cirhózou, stejně jako s vrozenými anomáliemi nebo trombózou portální žíly, když je stlačena infiltracemi nebo nádory. Krevní oběh a proudění lymfy v játrech s portální hypertenzí se zhoršuje, což vede k abnormalitám struktury a metabolismu v jiných orgánech.

Nemoci

Mezi nejčastější nemoci patří hepatitida, hepatitida, cirhóza.

Hepatitida je zánět parenchymu (přípona - znamená zánět). Infekční a neinfekční. První jsou virové, druhé - alkoholické, autoimunitní, drogy. Hepatitida se vyskytuje akutně nebo v chronické formě. Mohou to být nezávislé nemoci nebo sekundární příznaky jiné patologie.

Hepatóza - dystrofická léze parenchymu (přípona - mluví o degenerativních procesech). Nejběžnější mastná hepatóza nebo steatóza, která se obvykle objevuje u lidí s alkoholismem. Dalšími příčinami výskytu jsou toxické účinky léků, diabetes, Cushingův syndrom, obezita, dlouhodobé podávání glukokortikoidů.

Cirhóza je nevratný proces a konečná fáze onemocnění jater. Nejčastější příčinou je alkoholismus. Charakterizováno znovuzrozením a smrtí hepatocytů. V případě cirhózy se vytvářejí uzliny, obklopené pojivovou tkání. Při progresi fibrózy se cirkulační a lymfatické systémy nereagují, dochází k selhání jater a portální hypertenze. Při cirhóze se zvětší slezina a játra, gastritida, pankreatitida, žaludeční vředy, anémie, žilní žíly, hemoroidní krvácení. U pacientů s vyčerpáním dochází k celkové slabosti, svědění celého těla, apatii. Práce všech systémů je narušena: nervózní, kardiovaskulární, endokrinní a další. Cirhóza je charakterizována vysokou úmrtností.

Malformace

Tento typ patologie je vzácný a je exprimován abnormálním umístěním nebo abnormálními formami jater.

Nesprávné umístění je pozorováno u slabého vazivového aparátu, což vede k vynechání orgánu.

Abnormální formy jsou vývoj dalších laloků, změna hloubky brázd nebo velikosti částí jater.

Vrozené malformace zahrnují různé benigní výrůstky: cysty, kavernózní hemangiomy, hepatoadenomy.

Hodnota jater v těle je obrovská, takže musíte být schopni diagnostikovat patologii a léčit je. Znalost anatomie jater, jeho strukturální rysy a strukturální dělení umožňuje zjistit umístění a hranice postižených ložisek a rozsah pokrytí orgánem patologickým procesem, určit objem jeho odstraněné části a zabránit narušení proudění žluči a krevního oběhu. Znalost projekcí struktur jater na jeho povrchu je nezbytná pro provádění operací pro odstranění tekutiny.

Játra

Játra jsou jedinečným orgánem lidského těla. To je dáno především multifunkčností, protože je schopna provádět asi 500 různých funkcí. Játra jsou největším orgánem lidského zažívacího systému. Hlavním rysem však je schopnost regenerace. Jedná se o jeden z mála orgánů, které lze obnovit samy za příznivých podmínek. Játra jsou pro lidské tělo nesmírně důležitá, ale jaké jsou její hlavní funkce, jaká je struktura a kde se nachází v lidském těle?

Umístění a funkce jater

Játra jsou orgánem trávicího systému, který je umístěn v pravém hypochondriu pod membránou av normálním stavu nepřesahuje za žebra. Pouze v dětství může mluvit trochu, ale takový fenomén až 7 let je považován za normu. Hmotnost závisí na věku osoby. U dospělých je tedy 1500-1700 g. Změna velikosti nebo hmotnosti orgánu indikuje vývoj patologických procesů v těle.

Jak již bylo řečeno, játra plní mnoho funkcí, hlavními jsou:

  • Detoxikace. Játra jsou hlavním čisticím orgánem lidského těla. Všechny metabolické produkty, rozpad, toxiny, jedy a další látky z gastrointestinálního traktu vstupují do jater, kde je orgán "neutralizuje". Po detoxikaci tělo odstraní neškodné produkty rozkladu z krve nebo žluči, odkud vstupují do střev a vylučují spolu s stolicí.
  • Produkce dobrého cholesterolu, který se podílí na syntéze žluči, reguluje hormonální hladiny a podílí se na tvorbě buněčných membrán.
  • Zrychlení syntézy bílkovin, které je pro normální lidský život nesmírně důležité.
  • Syntéza žluče, která se podílí na procesu trávení metabolismu potravin a tuků.
  • Normalizace metabolismu uhlohydrátů v těle, zvýšení energetického potenciálu. Nejprve játra produkují glykogen a glukózu.
  • Regulace pigmentového metabolismu - vylučování bilirubinu spolu s žlučou.
  • Tuková degradace do ketonových těles a mastných kyselin.

Játra jsou schopna regenerace. Tělo se může plně zotavit, i když je zachováno pouze 25%. Regenerace nastává růstem a rychlejším dělením buněk. Na co se tento proces zastaví, jakmile tělo dosáhne požadované velikosti.

Anatomická struktura jater

Játra jsou komplexní orgán, který zahrnuje povrch orgánu, segmenty a laloky jater.

Povrch jater. Tam jsou bránice (horní) a viscerální (nižší). První je umístěna přímo pod membránou, zatímco druhá je ve spodní části a je v kontaktu s většinou vnitřních orgánů.

Jaterní lalůčky. Tento orgán má dva laloky - vlevo a vpravo. Oni jsou odděleni srdeční vazbou. První část je menší. V každém laloku je velká centrální žíla, která je rozdělena na sínusové kapiláry. Každá část obsahuje jaterní buňky nazývané hepatocyty. Také tělo je rozděleno na 8 prvků.

Kromě toho játra zahrnují krevní cévy, drážky a plexusy:

  • Arterie poskytují játrem obohacenému kyslíkem z celiakie.
  • Žíly vytvářejí z těla odtok krve.
  • Lymfatické uzliny odstraní lymfy z jater.
  • Nervový plexus zajišťuje inervaci jater.
  • Žlučové žlázy pomáhají odstranit žluč z orgánu.

Onemocnění jater

Existuje mnoho onemocnění jater, které se mohou vyskytnout v důsledku chemických, fyzikálních nebo mechanických účinků v důsledku vývoje jiných nemocí nebo v důsledku strukturálních změn v těle. Kromě toho se nemoci liší v závislosti na postižené části. Mohou to být plátky jater, krevní cévy, žlučové cesty, atd.

Mezi nejčastější nemoci patří:

  • Hnisavé, infekční nebo zánětlivé poškození hematocytů.
  • Hepatitida A, B, C atd., Včetně toxických.
  • Cirhóza jater.
  • Mastná hepatóza je proliferace tukového tkáně, která narušuje fungování orgánu.
  • Tuberkulóza jater.
  • Tvorba hnisavé dutiny v orgánu (absces).
  • Ruptování těla v případě poranění břicha.
  • Trombóza hlavních krevních cév jater.
  • Pylephlebitis
  • Cholestáza (stagnace žluče v těle).
  • Cholangitida je zánětlivý proces v žlučových cestách.
  • Hemangiom jater.
  • Cystická forma na játrech.
  • Angiosarkom a další rakoviny, stejně jako šíření metastáz do jater během tvorby nádorů jiných orgánů.
  • Ascariasis.
  • Hypoplazie jater.

Jakékoliv patologické procesy v játrech se zpravidla projevují stejnými znaky. Nejčastěji se jedná o bolest v pravém hypochondriu, která se zvyšuje s fyzickou námahou, výskytem pálení žáhy, nevolností a zvracením, porušením křesla - průjem nebo zácpou, změnou barvy moči a výkalů.

Často dochází ke zvětšení velikosti těla, zhoršení celkového zdraví, výskytu bolesti hlavy, snížené zrakové ostrosti a výskytu žluté sklery. Specifické symptomy jsou charakteristické pro každou jednotlivou chorobu, která pomáhá správně stanovit diagnózu a vybrat nejúčinnější léčbu.

Léčba nemocí

Před zahájením léčby onemocnění jater je důležité stanovit přesnou povahu onemocnění. K tomu byste měli kontaktovat odborníka - gastroenterologa, který provede důkladnou prohlídku a v případě potřeby předepíše diagnostické postupy:

  • Ultrazvuková vyšetření břišní dutiny.
  • Proveďte všechny laboratorní testy včetně testů jaterních funkcí.
  • Magnetická rezonance pro detekci přítomnosti metastáz ve vývoji rakoviny.

Léčba onemocnění závisí na mnoha faktorech: příčinách onemocnění, hlavních symptomech, celkovém zdraví člověka a přítomnosti souvisejících onemocnění. Přípravky cholagogue a hepaprotektory se často používají. Dieta hraje důležitou roli v léčbě onemocnění jater - pomůže to snížit zátěž orgánu a zlepšit jeho fungování.

Prevence onemocnění jater

Jaká preventivní opatření by měla být použita k prevenci vzniku onemocnění jater

Principy správné výživy. Především byste měli zkontrolovat dietu a vyloučit z menu potraviny, které negativně ovlivňují zdraví a fungování jater. Nejprve je mastná, smažená, uzená, marinovaná; bílý chléb a sladké pečivo. Obohate svou stravu ovocem, zeleninou, obilovinami, mořskými plody a nízkotučným masem.

Kompletní odmítnutí používání alkoholických nápojů a nápojů s nízkým obsahem alkoholu. Nepříznivě ovlivňují tělo a vyvolávají vývoj mnoha nemocí.

Normalizace tělesné hmotnosti. Nadváha komplikuje činnost jater a může vést k jeho obezitě.

Odůvodněné užívání drog. Mnoho léků negativně ovlivňuje játra a snižuje riziko vývoje onemocnění. Antibiotika a kombinace několika léků současně bez koordinace s lékařem jsou obzvláště nebezpečné.

Játra plní mnoho funkcí a podporuje normální fungování těla, takže je nesmírně důležité sledovat zdraví orgánu a zabraňovat vzniku onemocnění.

Lidská játra

Lidská játra se vztahuje na nepárové vnitřní orgány, nachází se v břišní dutině, má žlázovitou strukturu. Játra jsou největší žlázou, má hmotnost od 1,5 do 2 kg.
Játra v hromadě leží pod membránou vpravo. Jeho povrch, obrácený k kopuli bránice, je konvexní, tj. Odpovídá tomu tvaru, a proto se nazývá bránice.
Dolní vnitřní strana těla je konkávní. Tři dráty běžící podél spodního povrchu rozdělují na čtyři laloky. V jedné z drážek leží kulatý svazek. Mírně klenutá bočnice.

Játra s membránou připojenou s konvexní srpkovité vazu jeho povrchu, jakož i prostřednictvím koronární vazu. Kromě vazů, v udržování orgánu zapojen malá opona, spodní dutý Vídeň a část střeva do žaludku, který sousedí s dna.


Orgán je rozdělen na dvě poloviny pomocí srstnatého vaziva. Pravá část se nachází pod kopulí bránice a nazývá se pravým lalokem, levou částí je menší část jater.
Je příznačné, že je vnitřní povrch jeho robustní, má řadu prohlubní způsobených dosednutím dalších orgánů a struktur. Od pravá ledvina byla založena ledvin dojem, dvanáctníku vyvolává dojem dvenadtsatiperstnokishechnogo depresí, která se nachází hned vedle zářezu tlustého střeva a nadledvinek nadledvin sprava-.

Spodní část těla je dělena třemi bradami do několika podílů:

  1. Zpět. To je také nazýváno ocasem.
  2. Přední nebo čtvercový.
  3. Vlevo.
  4. Správně.

Jedinou příčnou drážkou na dolním povrchu jater je umístění jaterních vrat. Zahrnují společný žlučovod, portální žíly, nervy a jaterní tepnu. A žlučník je umístěn v pravé podélné drážce.

Struktura lidské jater může být viděna z různých hledisek: anatomická, chirurgická.
Lidská játra, stejně jako všechny žlázové orgány, má svou vlastní strukturní jednotku. To jsou lobule. Jsou tvořeny akumulací hepatocytů - jaterních buněk. Hepatocyty jsou uspořádány v určitém pořadí kolem centrální žíly, tvořící radiální řady paprsků. Mezi řádky leží interlobulární žilní a arteriální cévy. V podstatě se jedná o kapiláry z portální žilní soustavy a jaterní tepny. Tyto kapiláry shromažďují krev do centrálních žilních cév lobulů a oni zase shromažďují žíly. Kolektivní žíly přenášejí krev do jaterních žilových sítí a poté do systému inferior vena cava.

Mezi hepatocyty lalůček leží nejen cévy, ale také jaterní drážky. Pak přesahují hranice lalůčků a spojují se do interlobulárních kanálů, z nichž se vytvářejí jaterní kanály (vpravo a vlevo). Ty se shromažďují a nesou žluč do společného jaterního kanálu.

Játra mají vláknitou membránu a pod ní tenčí je serózní. Sérová membrána na místě brány vstupuje do parenchymu a pak pokračuje ve formě tenkých vrstev spojivové tkáně. Tyto vrstvy jsou obklopeny jaterními laloky.
Hepatální kapilary lobulů obsahují stelátové buňky, které se podobají fagocyty ve svých vlastnostech, stejně jako endoteliocyty.

Ligovací přístroj

Na spodním povrchu membrány je list peritonea, který hladce prochází na membránový povrch orgánu. Tato část peritonea tvoří koronální vazbu, jejíž okraje vypadají jako trojúhelníkové desky, a proto se nazývají trojúhelníkové vazy.
Na jeho povrchu viscerální pocházejí vaz rozšiřuje okolních orgánů: hepato-renální vazu -zheludochnaya a dvanáctníku.

Segmentové rozdělení

Studium této struktury získalo velký význam v souvislosti s vývojem chirurgie a hepatologie. To změnilo obvyklou představu jeho lobulární struktury.
Lidská játra má ve své struktuře pět trubicových systémů:

  1. arteriální sítě;
  2. žlučové cesty;
  3. portální systém žil nebo portál;
  4. systém jater (jaterní žilní nádoby);
  5. síť lymfatických cév.

Všechny systémy, s výjimkou portálu a kaválu, se vzájemně shodují a jdou vedle větví portální žíly.
V důsledku toho vznikají svazky vaskulárně sekrečních, které jsou spojeny nervovými větvemi.


Segment je součástí jeho parenchymu, který se podobá pyramidě a přiléhá k jaterní triádě. Třída je kombinací větve druhého řádu z portální žíly, větve jaterní tepny, odpovídající větve jaterního kanálu.

Segmenty jsou počítány proti směru hodinových ručiček z brány vena cava:

  1. První segment nebo kazatelný segment, který odpovídá laloku stejného jména.
  2. Segment levého laloku, zadní. Umístěný ve stejném názvu v zadní části.
  3. Třetí nebo přední segment levého laloku.
  4. Čtvercový segment z levého laloku.
  5. Z pravého laloku jsou následující segmenty: horní přední, střední.
  6. Šestá je boční dolní přední.
  7. Sedmá - boční dolní zadní část.
  8. Osmý - střední horní.

Segmenty jsou seskupeny kolem jaterní brány podél poloměru, tvořící zóny (nazývané také sektory). Jedná se o samostatné části těla.

  1. Monosegmentální - boční, umístěné nalevo.
  2. Levý paramedik. Tvoří 3 a 4 segmenty.
  3. Paramedici vpravo. Tvořil 5 a 8 segmentů.
  4. Boční sektor vpravo tvoří 6 a 7 segmentů.
  5. Levá, tvořená pouze 1 segmentem, umístěným dorzálně.
  6. Taková segmentální struktura je tvořena již v plodu a v době narození je jasně vyjádřena.

Funkce

Člověk může mluvit o významu tohoto těla po dlouhou dobu. Játra postihují lidské tělo, je mnohostranné a má mnoho funkcí.
Nejdříve musíte o tom mluvit, jako o žláze, která se podílí na trávení. Jeho hlavním tajemstvím je žluť, vstupující do dutiny dvanáctníku.
Kromě toho každý ví, další část žlázy - podílel se na odstranění toxinů pocházejících z vnějšku a produktů štěpení. Jedná se o funkci bariéry. Jak je uvedeno výše, v nádobách obsahujících parenchymálních buněk a hvězdicovitě endotelové buňky, které působí jako makrofágy, zachycovat všechny škodlivé částice přijaté od krve.
Během vývoje embrya se hematopoetická funkce provádí hepatocyty. Proto je zvláštní provedení trávicího, bariérového, hematopoetického, metabolického a mnoha dalších funkcí:

  1. Neutralizace. Hepatocyty po celý svůj život neutralizují velké množství xenobiotik, tj. Toxických látek pocházejících z vnějšího prostředí. Mohou to být jedy, alergeny, toxiny. Vyrábějí se ve více neškodných látkách a snadno se vylučují z lidského těla, aniž by měly toxický účinek.
  2. V těle v procesu životně důležité činnosti vzniká obrovské množství látek a sloučenin, které jsou předmětem odstranění. Jedná se o vitamíny, mediátory, nadměrné hormony a látky podobné hormonům, meziprodukty a konečné produkty metabolismu, které mají toxický účinek. Jedná se o fenol, aceton, amoniak, ethanol, ketonové kyseliny.
  3. Podílí se na poskytování těla výrobkům pro život a výrobu energie. Nejdříve je to glukóza. Hepatocyty přeměňují různé sloučeniny organické povahy na glukózu (kyselina mléčná, aminokyseliny, glycerin, volné mastné kyseliny).
  4. Regulace metabolismu uhlohydrátů. V hepatocytech se akumuluje glykogen, který je schopen rychle mobilizovat a poskytnout osobě chybějící energii.
  5. Hepatocyty jsou depot nejen pro glykogen a glukózu, ale také pro velké množství vitaminů a minerálů. Největší zásoby jsou v tuku rozpustné vit. A a D a ve vodě rozpustné B 12. Minerály se hromadí ve formě kationtů (kobalt, železo, měď). Železo se přímo podílí na metabolismu vitamínů A, B, C, E, D, kyseliny listové, PP, K.
  6. Lidské embryonální období a u novorozenců hepatocyty jsou zapojeny do procesu krvetvorby. Zejména se syntetizuje velký počet proteiny krevní plazmy (transportních proteinů, alfa a beta globuliny, albuminy, proteiny, poskytnout způsob a koagulační protivosvertyvaniya krev). Proto játra lze nazvat jedním z nejdůležitějších orgánů krvetvorby v prenatálním období.
  7. Zapojení a regulace metabolismu lipidů. V hepatocytech se syntetizuje glycerol a jeho estery, lipoproteiny, fosfolipidy.
  8. Účast na výměně pigmentů. To se týká produkce bilirubinu a žlučových kyselin, syntézy žluči.
  9. Během šoku nebo po ztrátě významné části krve má játra člověka krevní zásobu, neboť je to depot pro určitý objem. Vlastní průtok krve je snížen, což zajišťuje obnovení BCC.
  10. Množství hormonů a enzymů syntetizovaných jaterními buňkami se aktivně podílí na trávení chmýří v počátečních úsecích střeva.

Rozměry jsou normální a různé

Velikost jater může poskytnout spoustu informací a předběžnou diagnózu pro odborníka.
Hmotnost jater dosahuje 1,5-2 kg, délka od 25 do 30 cm.
Spodní okraj pravého laloku se promítá kolem spodního okraje pravé žeberní oblouk, stojí pouze 1,5 cm, v medioklavikulární řádek a na sredinnoy- 6 cm.
Snížení spodního okraje pod normu je povoleno pro astma, chronické obstrukční plicní onemocnění, pleurisy s masivním výpotkem.

Jeho hranice jsou vysoké, když vzrůstá intraabdominální tlak nebo intrathoracic klesá. To může být po resekci části plic nebo během plynatosti.


Pravý lalok v jeho svislé velikosti podél vývrtu nepřesahuje 15 cm, výška se může pohybovat od 8,5 do 12,5 cm, levý lalok ve výšce ne více než 10 cm, pravý lalok v předním a zadním řezu od 11 do 12,5 cm, a vlevo - až 8 cm.
Zvýšení velikosti osoby je pozorováno, když je nedostatečný krevní oběh, když se krev pohybuje pomalu přes cévy, stagnuje ve velkém kruhu krevního oběhu, a proto se varhany zvětšují a zvyšují jejich velikost.

Dalším důvodem může být zánět jiné povahy: toxický (alkohol), virový. Zánět je vždy doprovázen edémem, následovaný strukturálními změnami.

Mastná hepatóza spojená s akumulací přebytečného tuku v hepatocytech je vyjádřena výraznou změnou v normální velikosti.

Nerovnováhy mohou být způsobeny akumulačními onemocněními, která jsou dědičná v přírodě (hemochromatóza a glykogenóza).

Reverzní příznaky jsou pozorovány u cirhózy a toxické dystrofie parenchymu. Toxická dystrofie je doprovázena masivní nekrózou buněk a zvýšením selhání orgánů. Existují různé příčiny: virové hepatitidy, otravy etylalkoholem, jedy s hepatotropními účinky (například rostlinného původu: houby, aflatoxiny, heliotrop, crotalaria), stejně jako průmyslové sloučeniny (nitroso, amin, naftalen, insekticidy); některé léky: sympatomimetika, sulfonamidy, léky na tuberkulózu, halotan, chloroform.
Velikost jater se snižuje a při cirhóze je to druhá nejpravděpodobnější příčina. Také způsobuje virovou hepatitidu a alkoholismus. Méně časté je to způsobené parazitárními chorobami, průmyslovými toxiny a léky s prodlouženým užíváním. V posledních fázích je orgán výrazně snížen a téměř neplní své funkce.

Struktura jater

9. února 2017, 11:47 Expertní článek: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 11.298

Játra nejsou jedinou sekreční žlázou v lidském těle, je také pankreas. Funkce prvního nemůže být nahrazena a kompenzována. Lidská játra jsou výjimečným "nástrojem", hlavním "kovážím" metabolismu, který vytváří podmínky pro život a komunikaci s ostatními a je součástí systému zažívacího traktu.

Co je toto tělo?

Játra jsou hlavním člověkem. Pokud je pankreas zodpovědný za nezbytné enzymy pro rozpad produktů, játra hraje roli obrazovky, oplocení trávicího traktu od zbytku těla. To, že hraje důležitou roli při neutralizaci účinků špatných návyků člověka. Je důležité vědět, kde to je, jak to vypadá a kolik to váží.

Umístění

Topografie jater je důležitá při chirurgické léčbě. Zahrnuje strukturu těla, jeho polohu a krevní zásobení.

Lidská játra vyplňuje pravou horní oblast břicha. Z vnější strany vypadá jako hubička. Skeletopie jater: umístěná pod membránou, horní část se dotýká intercostálního prostoru 4-5, dno je na úrovni 10 interkostálního prostoru a přední část je blízko 6. levé pobřežní chrupavky. Horní plocha má konkávní tvar, který kryje tvar membrány. Dolní část (viscerální) je rozdělena na tři podélné drážky. Břišní orgány opouštějí ohyby. Diafragmatické a viscerální boky jsou od sebe odděleny spodním ostrým okrajem. Opačný, horní část zad, tupý a považován za zadní rovinu.

Ligovací přístroj

Anatomické útvary peritonea pokrývají téměř celou játra, s výjimkou zadní roviny a bran, které se nacházejí na svalové přepážce. Přenos vazů z membrány a jiných žaludečních vnitřností se nazývá vazivový aparát a jeho fixace se vyskytuje v oblasti gastrointestinálního traktu. Jaterní vaziva jsou odděleny:

  • Koronární vazba - tkanina běží od hrudní k zadní stěně. Koronární vazba je rozdělena na horní a dolní vrstvy, které se vzájemně sbíhají a tvoří trojúhelníkový koronární vaz.
  • Kruh - začíná zleva v podélné drážce, dosáhne brány jater. Obsahuje paraumbilické a pupoční žíly vstupující na portál. Spojují ji s žíly břišní septum. Kruhové vazivo jater je uzavřeno předním pláštěm srstnatého vazu.
  • Crescent - běží podél linie spojení lalůček (vpravo a vlevo). Díky srdečnímu vazu se membrána a játra udržují v jednotě.
Zpět do obsahu

Velikost zdravého těla

Velikost, tělesná hmotnost dospělého je řada čísel, která odpovídá normální anatomii. Dospělý játra odpovídá následujícím ukazatelům:

Normální velikost a hmotnost dětské žlázy ve zdravém stavu závisí na věkových charakteristikách a změnách, jak dítě roste.

Struktura a anatomie těla

Interní histologie

Struktura jater zahrnuje dělení do pravé a levé části (laloky). Podle anatomie lidské jaterky je podlouhlý tvar pravého laloku zleva dělený hlavním záhybem. V lobulích destiček jsou spojeny jaterní buňky, které pronikají do cirkulačního sinusoidu. Rovina je dělena dvěma bradami: podélnou a příčnou. Kříž tvoří "dveře", do kterých projíždějí tepny, žíly a nervy. Vyjděte - kanály, lymfy.

Parenchyma a stroma představují histologii. Parenchyma - buňky, stoma - pomocná tkáň. Uvnitř segmentů buněk v kontaktu mezi nimi pracuje žilní kapilára. Vystupují z lobulů, pronikají do interlobulárního kanálu a vystupují z vylučovacích kanálků. Levý a pravý kanál jsou připojeny k běžné žluči, která vystupuje přes brány jater a vede žluč do tenkého střeva. Společný kanál obsahuje dva kanály, ale někdy mohou být tři nebo více. V těle nejsou žádné nervové zakončení, ale na vnější membráně existuje velké množství nervových zakončení. Tělo se zvyšuje, vytlačuje nervové zakončení a způsobuje bolest.

Vedle spodního laloku je žlučník. Anatomie žlučníku má takovou vnitřní strukturu, že bublina je ve skutečnosti držitelem žluči, která je produkována buňkami. Vylučování žluči je nezbytné pro proces úplného trávení. Po žlučníku, připojeném k pankreatu, se žluč nachází v tenkém střevě.

Vlastnosti krevního zásobování

Struktura jater je komplexním mechanismem. Přívod krve je jedinečný, jaterní buňky se živí žilní a arteriální krví. Sinusoidy představují kapilární lůžko, kde se nachází směsná krev. Celá dodávka krve je rozdělena do tří částí:

  • přívod krve do lobulů;
  • cirkulace krve v lobulech;
  • průtok krve

Krevní zásobení laloků je zajištěno portální žílou a aortou. U brány se každá přicházející jaterní céva rozkládá na malé tepny a žíly:

  • podélný;
  • intersticiální;
  • segmentální;
  • okolo lobulárního.

Každý z nich je spojen se svalovou složkou a žlučovodem. V jejich blízkosti jsou lymfatické cévy jater. Kruhová lobulární tepna je nahrazena intralobulární kapilárou (sinusoidem) a společně na vnější straně orgánu tvoří hlavní žílu. Podle něj krev prochází do jediné sběrné žíly vstupující do zadní prázdné žíly. Jedinečná struktura krevního oběhu umožňuje krátkou dobu procházet játry celé žilní a arteriální krve.

Lymfoidní cévy

Lymfatický systém se skládá z mělkých a hlubokých cév. Mělké nádoby se nacházejí na povrchu jater a vytvářejí síť. Malé sinusové vlny, které odjíždějí po stranách, kryjí "nástroj" filmem. Odcházejí od nízkého obličeje, přes bránu jater a zadní oblast ledvinové membrány. V viscerální rovině pronikají také cévy, do kterých kapiláry částečně pronikají.

Hluboké cévy začínají v mřížce lymfatických kapilár, které pronikaly do mezibulární drážky. Lymfatická síť "doprovází" cévy, žlučové cesty a prochází bránou a vytváří lymfatické uzliny. Proces probíhající v uzlech ovlivňuje imunitní stav organismu. Když vyjde z uzlů, lymfa přestupuje do membránových uzlin a pak do uzlů hrudní dutiny. Plytké a hluboké nádoby jsou spojeny. Výsledkem je, že břišní lymfatické uzliny spojují lymfy pankreatu, horního tenkého střeva, žaludku, sleziny, částečně jater a vytvářejí břišní lymfatický plexus. Žíly jater, spojené s odtokovými cévami, tvořily gastrointestinální kmen.

Hlavní funkce jater u lidí

Vlastnosti jater umožňují plnit vedoucí úlohu trávicího systému spíše než jen zpracovávat látky:

  • proces sekrece žluči;
  • detoxikační funkce, která odstraňuje produkt rozpadu a toxických látek;
  • aktivní účast na metabolismu;
  • řízení hladin hormonů;
  • ovlivňuje funkci trávení ve střevech;
  • energetické zdroje, vitamíny jsou posíleny a akumulovány;
  • hematopoetická funkce;
  • imunitní funkce;
  • skladování, kde se hromadí krev;
  • syntéza a regulace metabolismu lipidů;
  • syntéza enzymů.

Existuje kontrola nad hladinou pH v krvi. Správná absorpce živin zajišťuje určitou úroveň pH. Použití určitých potravin (cukr, alkohol) vede k tvorbě přebytečné kyseliny, změní se úroveň pH. Vylučování žlučníku jater je blízké alkalickému (pH 7,5-8). Alkalické prostředí vám umožňuje udržet pH, takže krev je čištěna, imunitní prah se zvyšuje.

Dědictví, ekologie, nezdravý životní styl člověka vystavuje játr chorobě různými patologiemi. Zpět do obsahu

Onemocnění jater

Porušení jakékoliv funkce vede k patologickému stavu, od kterého závisí závažnost onemocnění. Jaká je příčina procesu narušení? Existuje spousta z nich, ale hlavním je alkohol, nadváha a nevyvážené potraviny. Skupina nemocí zahrnuje všechny anatomické patologie a je rozdělena do skupin:

  1. počáteční zánět a poškození buněk (hepatitida, absces, steatohepatóza, zvětšení jater, poškození tuberkulózou nebo syfilisem);
  2. traumatické poruchy (prasknutí, zranění zranění, otevřené rány);
  3. patologické stavy žlučových cest (stagnace žluče, záněty kanálků, kamenů v kanálech, vrozené patologie);
  4. cévní onemocnění (trombóza, zánět žil, píštěle, píštěle);
  5. neoplazmy (cysta, hemangiom, rakovina, sarkom, metastatické onemocnění);
  6. helminthické invaze (ascariáza, leptospiróza, opisthorchiáza, echinokokóza);
  7. vrozené anomálie a dědičná onemocnění;
  8. poškození v případě onemocnění jiných tělesných systémů (srdeční selhání, zánět pankreatu, úzké spojení jater a ledvin, amyloidóza);
  9. strukturální změny (cirhóza, selhání jater, kóma);
  10. nízká imunitní odpověď.

Rychlý vývoj jakékoli z výše uvedených onemocnění vede k cirhóze nebo je doprovázen selháním jater.

Známky patologií

Typické onemocnění jater jsou diagnostikovány podle hlavních rysů, které jsou studovány odborníkem. Někdy je obtížné provést diagnózu, závisí to na individualitě, složitosti patologie, paralelních onemocněních. Klinický obraz onemocnění je doprovázen hlavními příznaky:

  • slabost;
  • bolesti hlavy;
  • tíha v játrech;
  • žlutá kůže;
  • otok;
  • pot a ostrý zápach potu;
  • zvýšení velikosti;
  • změna barvy židle;
  • hořkost v ústech;
  • bílá nebo hnědá na jazyku;
  • jsou možné změny teploty.
Zpět do obsahu

Regenerace

Věda stále zkoumá otázku regenerace. Ukazuje se, že lidská jaterní hmota může být po porážce aktualizována. Ale jak by mohly být chromozomy buňky sdíleny zvýšením jejich počtu? K odstranění buněčných ztrát není zapotřebí dostatek chromozomů, je nezbytné rozdělení kmenových buněk. Věda prokázala, že obvyklá sada chromozomů obsahuje genetické informace, které podporují rozdělení. Proto i když je část orgánu odstraněna, dochází k dělení buněk. Tělo pracuje, může podporovat životně důležité funkce a je aktualizováno na původní velikost.

Jak dlouho trvá, než se zotaví? Při studiu regenerace věda říká, že orgán je zcela obnoven během 3-6 měsíců. Ale studium nejnovějších výzkumů, odborníci prokázali schopnost se zotavit do 3 týdnů po operaci. Tam jsou těžké případy, které přinášejí vážné poškození povrchu jater. Situace může být komplikována jizvením tkáně, což vede k náhradě zdravých buněk a selhání ledvin. Jakmile se obnoví požadovaná hlasitost, rozdělení buněk se zastaví.

Změna věku

Při změně věku organismu se změní struktura a funkce jater. U dětí, funkce na vysoké úrovni, čím starší člověk se stává, tím silnější výkonnost klesá. Dětská játra váží 130-135 gramů. Dosáhne maximální velikosti věku 40 let a váží až 2 kg a s rostoucím věkem, velikostí a snižováním hmotnosti. Možnost aktualizace také postupně ztrácí svou sílu. Syntéza albuminů a globulinů je porušena, ale na úrovni vnější činnosti se to neprojevuje negativně.

Metabolismus tuku a glykogenní funkce nejvyšší úrovně vývoje dosahují v raném věku, jejich pokles s věkem se projevuje nevýznamným. Objem žluče, jeho složení se může lišit v průběhu života a v různých obdobích vývoje těla se bude lišit. Játra jsou trochu stárnoucí "nástroj" v těle. Pokud je udržován v pořádku, je pravidelně čištěn, pak bude celý život správně fungovat.

Lidská játra. Anatomie, struktura a funkce jater v těle

Související články

Je důležité si uvědomit, že játra nemají žádné nervové zakončení, takže to nemůže ublížit. Nicméně, bolest v játrech může mluvit o své dysfunkci. Koneckonců, i když samotná játra neublíží, mohou orgány, například s jeho zvýšením nebo dysfunkcí (hromadění žluči) ublížit.

V případě příznaků bolesti v játrech, nepohodlí, je nutné se vypořádat s diagnózou, poraďte se s lékařem a podle lékařského předpisu používejte hepatoprotektory.

Podívejme se blíže na strukturu jater.

Hepar (překládaný z řečtiny znamená "játra") je objemný žlázový orgán, jehož hmotnost dosahuje přibližně 1 500 g.

Nejprve je játra žláza, která produkuje žluč, která pak vstupuje do duodena přes vylučovací kanál.

V našem těle má játra mnoho funkcí. Hlavní jsou: metabolické, zodpovědné za metabolismus, bariéru, vylučování.

Bariérová funkce: zodpovědná za neutralizaci produktů jaterního metabolismu v játrech, které vstupují do jater krví. Navíc endothelium jaterních kapilár a stelátních retikuloendoteliocytů má fagocytární vlastnosti, které přispívají k neutralizaci látek vstřebaných ve střevě.

Játra se podílí na všech typech metabolismu; zejména sacharidy absorbované střevní sliznicí se převádějí v játrech na glykogen ("depot" glykogenu).

Kromě všech ostatních jater se také přičítá hormonální funkce.

U malých dětí a embryí funguje funkce tvorby krve (produkují se červené krvinky).

Jednoduše řečeno, naše játra mají schopnost krevního oběhu, trávení a metabolismu různých druhů, včetně hormonální.

K udržení funkcí jater je nutné dodržovat správnou stravu (např. Tabulka číslo 5). V případě pozorování dysfunkce těla se doporučuje použití hepatoprotektantů (jak je předepsáno lékařem).

Játra samotná se nacházejí hned pod bránicí, vpravo, v horní části břišní dutiny.

Jen malá část jater se v dospělosti nachází vlevo. U novorozenců obsahuje játra velká část břišní dutiny nebo 1/20 hmoty celého těla (u dospělého, poměr je asi 1/50).

Zvažme umístění jater ve vztahu k jiným orgánům:

V játrech je obvyklé rozlišovat mezi 2 hranami a 2 povrchy.

Horní povrch jater je konvexní vzhledem k konkávnímu tvaru membrány, ke které je sousední.

Dolní plocha jater, otočená dozadu a dolů a má prohlubně ze sousedních břišních vnitřností.

Horní povrch je od spodku odděleno ostrým spodním okrajem, margo inferior.

Druhý okraj jater, ten horní, naopak, je tak tupý, proto je považován za povrch jater.

Ve struktuře jater je obvyklé rozlišovat dva laloky: pravý (velký), dexter lobus hepatis a menší levý, lobus hepatis zlověstný.

Na membránovém povrchu jsou tyto dva laloky odděleny srdečníkem-lig. falciforme hepatis.

Na volném okraji tohoto vazu je hustá vláknitá šňůra - kruhová vazba jater, lig. teres hepatis, který se táhne od pupku, pupečníku a je zarudlá pupeční žíla, v. umbilicalis.

Kulatý vaz je ohnuta přes dolní okraj jater, tvořící zářez, incisura ligamenti teretis, a dopadá na viscerální povrchu jater v levé podélné drážky, které na tomto povrchu je hranice mezi pravým a levým jaterních laloků.

Kruhové vazivo je obsazeno přední částí této drážky - fissiira ligamenti teretis; zadní část sulcus obsahuje pokračování kruhového vaziva ve formě tenkého vláknitého kordu - zarasteného žilního kanálu, ductus venosus, který fungoval v embryonálním období života; Tato část brady se nazývá fissura ligamenti venosi.

Pravý lalok jater na viscerálním povrchu je rozdělen na sekundární laloky o dvě drážky nebo vybrání. Jeden z nich běží paralelně s levou podélnou drážkou a v přední části, kde se nachází žlučník, vesica fellea, se nazývá fossa vesicae felleae; zadní část sulcus, hlubší, obsahuje dolní vena cava, v. cava inferior a nazývá se sulcus venae cavae.

Fossa vesicae felleae a sulcus venae cavae jsou od sebe odděleny poměrně úzkým ismuthem z jaterní tkáně, nazývaným caudate process, processus caudatus.

Hluboká příčná drážka spojující zadní konce fissurae ligamenti teretis a fossae vesicae felleae se nazývá brány jater, porta hepatis. Prostřednictvím nich zadejte a. hepatica a v. portae s doprovodnými nervy a jít do lymfatických cév a ductus hepaticus communis, vylučovat žluč z jater.

Část pravého laloku jater, jaterní omezeny zadní brány, na bocích - fossa žlučníku na pravé a levé kolo vaz mezera se nazývá čtvercový podíl, lobus quadratus. Oblast zpoza brány jater mezi fissura ligamenti venosi vlevo a sulcus venae cavae na pravé straně tvoří kazovitý lalok, lobus caudatus.

Orgány, které jsou v kontaktu s povrchy jater, tvoří na něm deprese, které se nazývají kontaktující orgán.

Játra jsou ve většině rozsahu pokryta peritoneem, s výjimkou části jeho zadní plochy, kde je játra přímo přilehlá k membráně.

Struktura jater. Pod serózní membránou jater je tenká vláknitá membrána, tunica fibrosa. To je v oblasti brány jater, spolu s nádobami, vstupuje do substance jater a pokračuje do tenkých vrstev spojivové tkáně obklopující laloky jater, lobuli hepatis.

U lidí jsou lalky slabě odděleny od sebe, u některých zvířat například u prasat jsou vrstvy pojivové tkáně mezi laloky výraznější. Hepatální buňky v lobulích jsou seskupeny ve formě desek, které jsou umístěny radiálně od axiální části lobulů k obvodu.

Uvnitř lobulů ve stěně jaterních kapilár jsou kromě endotheliocytů také steláty s fagocytárními vlastnostmi. Lobuly jsou obklopeny interlobulárními žilkami, venae interlobulares, které jsou větve portální žíly a interlobulární arteriální větve, arteriae interlobulares (od Hepatica propria).

Mezi jaterními buňkami, které tvoří laloky jater, které se nacházejí mezi styčnými plochami dvou jaterních buněk, jsou žlučovody, ductuli biliferi. Vystupují z lobulů, projíždějí do interlobulárních kanálů, ductuli interlobulares. Z každého laloku pečeti vylučovacího kanálu.

Od soutoku pravého a levého kanálu se vytváří ductus hepaticus communis, který vylučuje žluč z jater, bilis a opouští bránu jater.

Obvyklý jaterní kanál je nejčastěji složen ze dvou kanálů, ale někdy tří, čtyř a dokonce pět.

Topografie jater. Játra jsou promítnuty na přední břišní stěnu epigastria. Hranice jater, horní a spodní, promítané na anterolaterální ploše těla se vzájemně sbíhají ve dvou bodech: vpravo a vlevo.

Horní okraj jater začíná v desátém interkostálním prostoru vpravo, podél středně axilární linie. Odtud prudce stoupá nahoru a mediálně, respektive projekce bránice, ke které je sousední játra, a pod pravou bradavkovou čarou dosáhne čtvrtého meziokostního prostoru; tudíž dutý hranice sestupuje doleva přechodech hrudní kosti mírně vyšší proces báze xiphoid, a v pátém mezižebří přijde do středu mezi hrudní kostí a levého teatcup linek.

Spodní hranice začíná na stejném místě v desátém mezižebří, jako je horní hranice zmizí šikmo a mediálně, přechod IX a X na žeberní chrupavky na pravé straně je na epigastriu oblasti šikmo doleva a nahoru, prochází žeberní oblouk na úrovni VII levé žebro chrupavky a v pátém interkostálním prostoru se spojí s horní hranicí.

Svazky jater. Jaterní vaziva jsou tvořeny peritoneem, který prochází od spodního povrchu membrány k játru až po jeho membránový povrch, kde tvoří koronární vazbu jater, lig. koronárium hepatis. Okraje tohoto vazu mají formu trojúhelníkových destiček, označovaných jako trojúhelníkové vazy, ligog. triangulační dextrum a sinistrum. Z viscerálního povrchu jaterních vazy se oddělí nejbližší orgány: do pravé ledviny - lig. hepatorenale, k menšímu zakřivení žaludku - lig. hepatogastricum a duodenum - lig. hepatoduodenale.

Výživa jater nastává kvůli a. hepatica propria, ale ve čtvrti případů z levé žaludeční tepny. Vlastnosti jater v játrech jsou to, že kromě arteriální krve také přijímá žilní krev. Prostřednictvím brány vstupuje látka do jater. hepatica propria a v. portae. Vstup do brány jater, v. portae, která nese krev z nepálených břišních orgánů, vidlice do nejtenčích větví, které se nacházejí mezi laloky, vv. interlobulares. Ta jsou doprovázena aa. interlobulares (větve a. hepatica propia) a ductuli interlobulares.

V substanci laloků jater se vytvářejí kapilární sítě z tepen a žil, z nichž se veškerá krev shromažďuje do centrálních žil - vv. centrales. Vv. centrales, vycházející z laloků jater, proudí do kolektivních žil, které se postupně propojují navzájem a vytvářejí vv. hepaticae. Jaterní žíly mají světelné sferance na soutoku centrálních žil. Vv. 3-4 velké hepaticae a několik malých hepatitid pocházejí z jater na zadní ploše a spadají do v. kava inferior.

Takže v játrech existují dva systémy žil:

  1. portál tvořený větvemi v. portae, skrze kterou se přes bránu proudí krev do jater,
  2. kaval představující totality vv. hepaticae nesoucí krev z jater na v. kava inferior.

V období dělohy existuje třetí, pupeční systém žil; posledně jmenované jsou větve v. umbilikalis, který je po narození zničen.

S ohledem na lymfatických cév uvnitř laloky jater žádné skutečné mízní kapiláry: pokud existují jen v interglobular pojivové tkáně, a nalijte do pleteně lymfatických cév doprovodných větev potrubí vrátnice, jaterní tepny a žlučových cest, na jedné straně, a kořeny jaterních žil - druhá. Otvory jaterní lymfatické cévy jít nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici a okoloaortalnym uzly v břišní dutině, stejně jako membránová uzlin a zadní mediastinální (hrudní dutina). Asi polovina celé tělní lymfy je odstraněna z jater.

Inervace jater se provádí z celiakálního plexu truncus sympathicus a n. vagus.

Segmentální struktura jater. V souvislosti s vývojem chirurgie a vývojem hepatologie bylo nyní vytvořeno učení o segmentální struktuře jater, které změnilo původní myšlenku dělení jater pouze na laloky a laloky. Jak bylo uvedeno, existuje pět tubulárních systémů v játrech:

  1. žlučových cest
  2. tepny,
  3. větve portálové žíly (portálový systém),
  4. jaterní žíly (systém kaval)
  5. lymfatické cévy.

Portálové a kavální žilové systémy se neshodují navzájem, zatímco zbývající trubkové systémy doprovázejí větvení portální žíly, probíhají paralelně k sobě a vytvářejí cévní sekreční svazky, ke kterým se také připojují nervy. Část lymfatických cév vede spolu s jaterními žilkami.

Jaterní segment je pyramidální částí jeho parenchymu, přiléhající k tzv. Jaterní triádě: větev portální žíly 2. řádu, větev vlastní jaterní tepny doprovázející ji a odpovídající větev jaterního kanálu.

V játrech jsou rozlišeny následující segmenty, od svalů venae cava doleva, proti směru hodinových ručiček:

  • I - kazovitý segment levého laloku, odpovídající stejnému laloku jater;
  • II - zadní segment levého laloku, lokalizovaný v zadní části laloku stejného jména;
  • III - přední část levého laloku, umístěný ve stejné části;
  • IV - čtvercový segment levého laloku, odpovídá stejnému laloku jater;
  • V - střední horní přední část pravého laloku;
  • VI - boční dolní přední část pravého laloku;
  • VII - boční dolní zadní segment pravého laloku;
  • VIII - střední horní část pravého laloku. (Názvy segmentů označují části pravého laloku.)

Podívejme se blíže na segmenty (nebo sektory) jater:

Celkově je běžné rozdělit játra do 5 sektorů.

  1. Levý postranní sektor odpovídá segmentu II (sektor s jedním segmentem).
  2. Levý paramedický sektor je tvořen segmenty III a IV.
  3. Správný paramedický sektor se skládá z segmentů V a VIII.
  4. Pravý boční sektor zahrnuje segmenty VI a VII.
  5. Levý dorzální sektor odpovídá segmentu I (sektor s jedním segmentem).

V době narození jsou segmenty jater jasně vyjádřeny, protože vznikají v děloze.

Doktrína segmentální struktury jater je podrobnější a hlubší ve srovnání s myšlenkou dělení jater do lalůček a lalůček.