Pankreatitida

Průjem Průjem

Průjem (průjem) - urychlil, několik volných stoliček. Průjem je obvykle doprovázen bolestí, bolestí v žaludku, flatulencí, tenesmém. Průjem je příznakem mnoha infekčních onemocnění a zánětlivého onemocnění střev, dysbiózy, neurogenních poruch. Proto je při prevenci komplikací důležitá diagnóza a léčba základního onemocnění. Ztráta velkého množství tekutiny v hojivém průjemu vede k narušení rovnováhy vody a soli a může způsobit selhání srdce a ledvin.

Průjem Průjem

Průjem se nazývá jedinou nebo častou cestou střeva s konzistencí kapaliny. Průjem je příznakem, který signalizuje narušení absorpce vody a elektrolytů ve střevě. Obvykle se množství výkalů vyloučených denně dospělým pohybuje mezi 100 až 300 gramy, v závislosti na charakteristikách stravy (množství spotřebovaných rostlinných vláken, špatně stravitelné látky, tekutiny). V případě zvýšené motility střev může být stolice častější a tenčí, ale její množství zůstává v normálním rozmezí. Když množství tekutiny v stolici stoupne na 60-90%, hovoří o průjem.

Existuje akutní průjem (trvá nejdéle 2-3 týdny) a chronický. Kromě toho pojem chronické průjmy spadá do tendence k pravidelným hojným stolici (více než 300 gramů denně). Pacienti trpící porušenou absorpcí různých živin mají tendenci k polyfekalismu: uvolnění velkého množství výkalů obsahujících nezdravé zbytky potravin.

Etiologie a patogeneze

V případě těžké intoxikace ve střevě dochází k nadměrnému vylučování sodíku do lumen vody, což přispívá k zředění stolice. Sekreční průjem se vyvíjí u střevních infekcí (cholera, enterovirusů), užívání některých léků a doplňků stravy. Osmolární průjem se vyskytuje s malabsorpčním syndromem, nedostatkem cukrovky, nadměrnou konzumací osmoticky účinných látek (laxativa, sorbitol, antacida atd.). Mechanismus vývoje průjmu v takových případech je spojen s nárůstem osmotického tlaku ve střevním lumenu a difúzí tekutiny podél osmotického gradientu.

Významným faktorem přispívajícím k rozvoji průjmu je narušená intestinální motilita (hypokinetická a hyperkinetická hnačka) a v důsledku toho změna rychlosti průchodu střevního obsahu. Laxativní látky a soli hořčíku přispívají ke zvýšení motility. Zhoršená funkce motoru (oslabení a posílení motility) se vyskytuje během vývoje syndromu dráždivého střeva. Současně mluví o funkční průjem.

Zánět střevních stěn je příčinou vylučování bílkovin, elektrolytů a vody do střevního lumenu prostřednictvím poškozené sliznice. Exudační průjem doprovází enteritidu, enterokolitidu různých etiologií, střevní tuberkulózu, akutní střevní infekce (salmonelózu, úplavici). Často s tímto typem průjmu v stolici je krev, hnis.

Průjem může dojít v důsledku léků: laxativa, antacida, obsahující některá antibiotika skupiny hořečnaté soli (ampicilin, linkomycin, cefalosporiny, klindamycin), antiarytmika (kvindilin, propranol), digitalisové přípravky, draselné soli, umělé cukru (sorbitol, mannitol), cholestyramin, kyselina chenodesoxycholová, sulfonamidy, antikoagulancia.

Klasifikace průjem

Následující typy průjmu: infekční choroby (úplavice, salmonelózy, amébová úplavice, nutriční onemocnění a entrovirusah), alimentární (spojené s abnormalitami v dietě nebo alergické reakce na potraviny), léčba (v doprovodu zažívacích poruch spojených se selháním sekreční funkce trávicího systému: jater, slinivky břišní, žaludku, jakož i nedostatečnou sekrecí enzymy v tenkém střevě), toxické (k otravě arsenu nebo rtuti, urémie), léčiva (v Správa Rank lék, dysbióza), neurogenní (změna hybnosti poruchy způsobené nervové regulace spojených s psycho-emocionální tísně).

Klinické znaky průjmu

V klinické praxi se vyskytuje akutní a chronický průjem.

Příčiny akutního průjemu jsou nejčastěji infekce a záněty střev, stejně jako léky. Při akutním průjemu je stolice častá, tekutá (vodnatá) a může obsahovat hlen a krvavé pruhy. Hnačka je často doprovázena nadýmáním, bolestí, nevolností a zvracením. Obvykle dochází ke snížení chuti pacientů, ke ztrátě hmotnosti. Vyčerpávající tekutá stolice přispívá k rychlému úbytku vody tělem, zatímco jsou zjištěny příznaky dehydratace: suchá kůže, sliznice, únava, slabost. Průjem u střevních infekcí je často doprovázen horečkou.

V průzkumu je často možné identifikovat předchozí použití nekvalitních nebo neobvyklých potravin, léků.

Krvavé pruhy v stolici indikují poškození střevní sliznice, což je často případ shigellózy, infekce Campylobacter nebo enteropatogenní E. coli. Navíc může být akutní průjem smíšený s krví způsoben Crohnovou chorobou, ulcerózní kolitidou.

Pokračující více než 3 týdny průjem je považován za chronický. Může to být výsledek různých patologií, jejichž určení je hlavním úkolem pro určení taktiky léčby. Informace o příčinách chronického průjmu mohou být poskytnuty daty z minulosti, souběžnými klinickými příznaky a syndromy a fyzikální vyšetření.

Zvláštní pozornost je věnována povaze židle: četnost pohybů střev, denní dynamika, objem, struktura, barva, přítomnost nečistot ve stolici (krev, hlen, tuk). Průzkum odhaluje přítomnost nebo nepřítomnost souvisejících symptomů: tenesmus (falešná nutkost k vyrážce), bolesti břicha, plynatost, nevolnost, zvracení.

Patologie tenkého střeva se projevují bohatými vodními nebo mastnými stolice. Pro nemoci tlustého střeva jsou charakteristické méně hojné stolice, v masných stolici mohou být pruhy hnisu nebo krve, hlen. Nejčastěji je průjem s lézemi tlustého střeva doprovázen bolestí v břiše. Nemoci konečníku se objevují častěji nežádoucí stolicí jako výsledek zvýšené citlivosti na protahování střevních stěn, tenesmus.

Diagnóza průjmu

Akutní průjem je zpravidla charakterizován velmi výraznou ztrátou tekutin a elektrolytů z výkalů. Při vyšetření a fyzickém vyšetření pacienta se vyskytují známky dehydratace: suchost a snížený turgor pokožky, zvýšená srdeční frekvence a snížený krevní tlak. Při výrazném nedostatku vápníku se symptom "svalového válečku" stává pozitivním, mohou se objevit křeče.

Při průjmu je vždy pečlivě vyšetřena křesla pacienta, navíc je vhodné provádět proktologické vyšetření. Detekce anální fissury, píštěle, paraproctitida může naznačovat přítomnost Crohnovy nemoci. Pokud nějaký průjem produkuje komplexní studii o zažívacím traktu. Nástroj pro endoskopické techniky (gastroskopie, kolonoskopie, iriografie, sigmoidoskopie) umožňují kontrolu vnitřní stěny horní části gastrointestinálního traktu a tlustého střeva detekovat sliznice, záněty, nádory, krvácení vředy a tak dále. D.

Pro diagnostiku akutního průjemu jsou zpravidla dostatečné údaje o stížnostech, fyzikálních vyšetřeních a výkonech (koprogram). Kromě toho studie o výkalych na vejcích červů se provádí bakteriologické očkování. Při diagnostikování chronického průjmu nejprve zjistí, zda je střeva parazitární nebo bakteriální, zda provádí ultrazvuk v břiše k identifikaci zánětlivých onemocnění trávicího ústrojí a ke studiu funkčních poruch sekreční aktivity jater, pankreatu, žláz sliznice žaludku a tenkého střeva.

Mikroskopie výkalů odhaluje vysoký obsah leukocytů a epiteliálních buněk, což naznačuje přítomnost zánětu sliznice trávicího traktu. Nadbytečné zjištěné mastné kyseliny jsou důsledkem porušení absorpce tuku. V kombinaci s pozůstatky svalových vláken a vysokým obsahem škrobu ve fekálních masách je steatorea známkou syndromu malabsorpce. Fermentační procesy způsobené vývojem dysbakteriózy přispívají ke změně normální acidobazické rovnováhy ve střevě. K identifikaci těchto poruch se měří střevní pH (obvykle 6,0).

Zollinger-Ellisonův syndrom (ulcerogenní pankreatický adenom) je charakterizován přetrvávajícím průjemem v kombinaci s přebytkem sekrece žaludku. Navíc prodloužená sekreční hnacka může být výsledkem vývoje nádorů produkujících hormony (například Vipoma). Laboratorní krevní testy jsou zaměřeny na identifikaci příznaků zánětu, biochemických markerů dysfunkce jater a pankreatu, hormonálních poruch, které mohou být příčinou chronické průjmy.

Léčba průjem

Hnačka je příznakem mnoha onemocnění, takže volba hlavní patologie hraje hlavní roli při výběru lékařské taktiky. V závislosti na typu průjemného stavu je pacient zařazen do gastroenterology, specialisty na infekční onemocnění nebo proktologa. Je nezbytné, abyste požádali o lékařskou pomoc, pokud se vyskytne průjmy po dobu delší než 4 dny nebo pokud ve stolici existují pruhy krve nebo hlenu. Navíc příznaky, které nelze ignorovat, jsou: tarry stolice, bolest břicha, horečka. Pokud se objeví známky průjmu a existuje možnost otravy jídlem, je také nutné poradit se s lékařem co nejdříve.

Terapie zaměřená na odstranění průjem závisí na typu. A zahrnuje následující složky: dieta, antibakteriální terapie, patogenetická léčba (korekce narušené absorpce v enzymových deficiencích, snížení sekrece žaludku, léky, které normalizují intestinální motilitu apod.), Léčba účinků prodloužené průjmy (rehydratace, obnovení rovnováhy elektrolytů).

V případě průjmu se do stravy přidávají potraviny, které snižují peristaltiku a snižují vylučování vody do střevního lumenu. Kromě toho je zohledněna hlavní patologie, která způsobila průjmy. Složky stravy musí odpovídat funkčnímu stavu trávicího systému. Výrobky, které podporují sekreci kyseliny chlorovodíkové a zvyšují rychlost evakuace jídla ze střeva, jsou v době akutního průjmu ze stravy vyloučeny.

Antibiotická léčba průjmu je předepsána k potlačení patologické flóry a obnovení normální eubiózy v střevě. U infekčních průjemů jsou předepisovány širokospektrální antibiotika, chinolony, sulfonamidy, nitrofurany. Léčiva, která se rozhodnou pro střevní infekce, jsou látky, které nepříznivě neovlivňují intestinální mikrobiocenos (kombinované léky, nifuroxazid). Někdy s průjem různého původu, mohou být předepsány eubitické. Častěji se však tato léčba předepisuje poté, co známky průjmu zmizí, aby normalizovaly střevní flóru (eliminaci dysbiózy).

Jako symptomatické činidla se používají adsorbenty, obalující a adstringenty a neutralizující organické kyseliny. Loperamid se používá k regulaci motility střev, kromě působení přímo na opiátové receptory tenkého střeva, snížení sekreční funkce enterocytů a zlepšení absorpce. Výrazný antidiarrheální účinek má somatostatin, který ovlivňuje funkci sekrece.

Při infekčních průjemných lécích, které snižují intestinální peristaltiku, nepoužívejte. Ztráta tekutin a elektrolytů během prodlouženého a hojného průjemu vyžaduje opatření rehydratace. Většina pacientů je předepsána perorální rehydratací, avšak v 5 až 15% případů je nutné intravenózní podání elektrolytů.

Prevence průjem

Předcházení hnačkám zahrnuje hygienu těla a výživu. Mytí rukou před jídlem, důkladné mytí surové zeleniny a ovoce a řádné kulinární ošetření výrobků přispívají k zamezení otravy jídlem a střevních infekcí. Kromě toho stojí za to pamatovat potřebu vyhnout se použití surové vody, neznámé a podezřelé potraviny, potraviny, které mohou způsobit alergickou reakci.

Pravidelný průjem: všechny možné příčiny

Problémy s trávením nepřekročily jednu osobu. Každá patologie má své vlastní příznaky, ale stane se, že porušení gastrointestinálního traktu je důsledkem jediné otravy nebo přejídání. Pravidelně se uvolňují stolice u dětí a dospělých. V řadě situací není zapotřebí žádných opatření, ale některé související signály mohou vést k myšlenkám na identifikaci hlubších příčin porušení.

Pokud se dospělý nebo dítě pravidelně stěžuje na průjem, nejprve byste neměli paniku. Tato patologie může mít vážné i neškodné příčiny.

typu patologické reakce na určité potraviny. Takže u některých lidí

porušení křesla může být způsobeno hrozny, v jiných slivkách a v jiných, ovesné vločky.

Příčiny rekurentní hnačky

Vznik volných stolic u dospělého, jako dítě, může být způsoben obrovským množstvím problémů. Všechny jsou rozděleny do 2 skupin: motorické poruchy způsobené zvýšenou peristaltií a osmolární, kvůli nadměrnému množství tekutiny v gastrointestinálním traktu. Mezi nejčastější infekce patří:

  • infekce akutního gastrointestinálního traktu bakteriemi a infekcemi - Staphylococcus aureus, dyzentérie, salmonelóza;
  • chronické infekce a infekce způsobené přítomností různých hub v těle;
  • virové infekce jsou největší skupinou faktorů, které zahrnují rotavirusy, herpes a adenoviry. Současně tyto patologické stavy často postihují dýchací systém. Zvláště akutní je průběh onemocnění u dětí ve věku do 2 let, protože jejich imunita není dostatečně silná, aby odolala takovým infekcím.

Dalším důvodem je vývoj intestinální tuberkulózy, ale pro identifikaci této nemoci není dostatečný jeden symptom ve formě pravidelného výskytu volných stolic. Zde jsou další důvody pro tyto projevy:

  • přítomnost červů, které vedou k erozi stěn tlustého střeva;
  • chronické onemocnění vnitřních orgánů, které jsou neinfekční povahy - Crohnova choroba, vředy nebo kolitida, enteritida;
  • obtíže s ledvinami, zejména těžké selhání ledvin, také vedou k recidivujícímu průjem, ale často jsou doprovázeny mnoha dalšími příznaky a bolestivými pocity;
  • Pankreatitida a hepatitida A jsou dvě patologie charakterizované těžkým průběhem, zejména v dospělosti. Cirhóza může také způsobit periodickou abnormální stolici.

Ale existuje další skupina příčin volných stoliček.

Zvláštní příčiny nesouvisející s onemocněními trávicího traktu

Tato skupina faktorů zahrnuje komplexní patologie, které jsou výsledkem jiných těžkých procesů v těle:

  • důsledkem resekce části žaludku nebo jiných poruch v práci orgánu;
  • špatná absorpce tekutiny ve střevních stěnách - malabsorpce;
  • syndrom s potravinovou intolerancí - v čreve není dostatek enzymů k úpravě určitého jídla, často zahrnuje všechny mléčné výrobky. V důsledku nepřítomnosti těchto látek se peristaltika několikrát zvyšuje;
  • různé novotvary ve střevě;
  • léčba některými antibiotickými skupinami, stejně jako léčivá dysbakterióza jiného formátu;
  • problémy s štítnou žlázou - hyperfunkce může vést k tyreotoxikóze. V této kategorii můžete zadat diabetes mellitus - častou příčinu recidivujícího průjem u dítěte nebo dospělého;
  • syndrom mobilního střeva - problém spočívá v nervové regulaci celého systému (poškození nervu vagus během chirurgického zákroku);
  • infekce potravin - téměř všechny poruchy charakteristické pro cestující a v létě, které vznikají při použití různých druhů ovoce;
  • emoční stres, alergie nebo těhotenství.

Zvláštní skupina příčin volných stolic, jejichž frekvence je příliš velká, je nejrůznější otravy. A jestliže je patologická potřeba potravy poměrně snadno identifikovatelná, pak existuje skupina závažnějších příčin - otravy rtuti, těžkými kovy, arsenem a dokonce radiací.

Nedostatek určitých vitamínů, jako je kyselina nikotinová, může také vést k příležitostným ztrátám stolice.

Zvláštní pozornost by měla být věnována, pokud se uvolněné stolice stanou denně po dobu 7-10 dní v řadě. V takovém případě musíte naléhavě zavolat sanitku. Zvláště pokud jsou příznaky zvýšeny: suchost a bledost pokožky, praskliny na rtech, nevolnost, zvracení, krev v stolici.

Nebezpečí průjmu

Když nastane tekutá stolice v určitý den, je třeba si uvědomit, že její klíčové nebezpečí je skryto při dehydrataci těla. V důsledku průdušku je voda a elektrolytová rovnováha ve střevě značně narušena. Pokud hnačka bolí celý den, nejlepší způsob, jak se ho zbavit a zabránit dehydrataci, je přijmout řešení společnosti Regidron.

Mezi další příznaky, které by měly být upozorněny, patří silná bolest a výrazné zvýšení tvorby plynu ve střevech, přítomnost černých sraženin (koagulovaná krev), pěnivá zelená stolice.

To vše může být příznaky jak vnitřních hemoroidů, tak závažných infekcí, stejně jako maligních nádorů. Při prodloužené přítomnosti průjmu a bílé květy na jazyku může osoba spadnout do kómatu.

Kdy je čas jít k lékaři? V ideálním případě vám odborníci doporučují, abyste si udělali schůzku nebo zavolali sanitku, pokud průjmy nezačnou

3 dny intenzivních příznaků. V případě silné bolesti a krvavého výtoku by návštěva neměla být odložena.

Léčivé prostředky pro první pomoc

Pokud nejsou žádné nebezpečné příznaky, můžete se pokusit zbavit průjmu sami pomocí jednoduchých lidových prostředků:

  1. Odvar z vlašských ořechů. Vezměte jednu velkou lžičku příček ze skořápky ořechů a nalijte 0,5 l horké vody. Trvejte na to, že směs potřebuje 20 minut. Vezměte si ráno před jídlem, 1 malé sklo 2-3 týdny (v případě tekuté stolice).
  2. Pomáhá a tinkru z dubové kůry. Připravte si to ze špetky přísady a 1,5 sklenic čisté vody. Přiveďte k varu na talíř, odstraňte, filtr a 1 lžíci 3krát denně.
  3. Rýžová odvar. Ideální pro léčbu dětí, protože slouží jako přirozený absorbent. Rýže se vaří v malém množství vody trochu déle než obvykle, pak se stlačí a dá se vývar každému 3-4 hodinám na půl sklenice. Dávkování dospělých může být zvýšeno na 1 šálek.

Pomocí popsaných metod je snadné se zbavit průjem způsobeného cestou nebo mírnou otravou potravinami.

Pravidelný průjem, jediná tekutá stolice

Pokud se vyskytne pravidelný nebo jednorázový průjem, je třeba mít na paměti, že může způsobit vážné onemocnění trávicího traktu. Dokonce i když je jeho výskyt způsoben normálním přejíráním, je nutné zahájit léčbu co nejdříve. V důsledku včasné léčby neobdrží rekurentní průjem žádné komplikace.

Jedna volná stolička na první pohled se může zdát triviální. Ve skutečnosti dokonce i jednorázová tekutá stolice je příznakem vážné nemoci. Je třeba si uvědomit, že v uplynulých dnech byly alarmující příznaky, jako například:

  • Zvracení;
  • Závratě;
  • Břišní křeče;
  • Zvýšená teplota.

Pokud se objeví některý z příznaků, může být hnačka, která se vyskytuje přerušovaně, nebezpečná.

Onemocnění způsobující recidivující průjem

Chcete-li zjistit příčiny, musíte jít do nemocnice, kde bude provedena diagnóza. To je třeba udělat, protože prostě není možné definovat některé další nemoci. Po absolvování testů odborník předepíše příslušnou léčbu.

Pravidelný průjem u dospělých je způsoben následujícími onemocněními:

  • Chronická enteritida. S tímto postižením jsou volné stolice bohaté, ale zřídka se vyskytují. Vedle průjmu může být pacientovi potíže nutkané na zvracení, slabost, chřadnutí ve střevě, bolest v pupku;
  • Syndrom poruch zažívacího traktu. Osoba zažívá nepohodlí, nevolnost, pálení žáhy. Pravidelně se vyskytuje průjem, plynatost, pálení.
  • V dětství se židle mění po trochu přejídání. Neexistují žádné další zřejmé příznaky;
  • Ovoce může způsobit uvolnění stolice, občas se změní na normální. Vše závisí na individuálních vlastnostech těla každého dítěte;
  • U dospělého člověka může být jednorázové narušení stolice způsobeno malou otravou jídlem, ale pokud je opět průjmy, je lepší konzultovat lékaře.

Opět průjem, jaké lidové prostředky lze použít?

V případě, že diagnóza nezjistila závažné abnormality v těle pacienta, můžete se vypořádat s průjmem doma. Chcete-li to provést, můžete si vybrat jednu nebo více oblíbených receptů. Po použití odvarů se přerušovaná defekce již nebude rušit.

Pokud se pravidelně vyskytuje průjem, je třeba připravit jednu z následujících lidových léků:

  • Odvar z ořechu. Pro přípravu vývaru bude potřebovat vnitřní část ořechu v množství 1 polévková lžíce, 0,5 litru vařené (horké vody). Po 20 minutách by měl být nástroj filtrován. Lék se užívá ráno v množství malého skla;
  • Jablka Každých 2 hodiny by měl pacient jíst jedno velké jablko, předbleštěné. 12 jablek se jedí denně. Ve stejnou dobu během dne nic víc nemůže jíst;
  • Tinktura dubové kůry. 1 špetka dubové kůry se umístí do malého kontejneru, do něhož se nalije 1,5 šálků vody. Nádrž je instalována na pomalém ohni, kde je 10 minut. Odvar se odebírá v 1 polévkové lžíci 3krát denně a nedojde k žádné stopě periodické kapalné stolice;
  • Obr. U dětí z příležitostně se vyskytujícího průjmu pomůže srážení z vařené rýže. Vařte rýži za nízkého tepla a poté přetřete plátky. Ochlaďte a dejte dítě poloviční sklenici každé 3 hodiny.

Díky odvarům a tinkturám bez ohledu na věk pacienta nedojde ke stopě průjmu.

Chronická průjem - proč se hnačka stává častá a jak se ji zbavit

Situace, kdy žaluje žaludek a průjmy, se nevyskytuje tak zřídka. Existuje mnoho důvodů, proč se tento stav vyvíjí. Průjem je doprovázen stolicí, přesycenou vodou, někdy s krví. V prvním případě vše není tak špatné, protože proces léčby je krátký a je zaměřen na doplnění ztracených stopových prvků a tekutin. Pokud je defekace doprovázena krvavými inkluzemi ve stolici, signalizuje to vznik vážné nemoci v těle pacienta.

Tento článek vám povědí o důvodech, které vyvolávají dospělé tekuté stolice (trvale se vyskytující), typy průjmu v chronické formě, příznaky patologického stavu, vlastnosti léčby a prevence přetrvávajícího průjmu.

Chronický průjem a jeho typy

Chronický průjem je nebezpečnou patologií, která způsobuje dehydrataci. Porucha střevních funkcí se rozvíjí z různých důvodů, což způsobuje rozdělení do několika typů. Z pohledu toku rozlišujeme:

  • akutní průjem až 14 dní;
  • časté průjemné chronické onemocnění trvající 4 týdny nebo déle.

Uvolněné stolice jsou doprovázeny nepohodlí, bolesti, nepohodlí kolem konečníku, fekální inkontinence.

Trvalý průjem u dospělého má také svou vlastní klasifikaci a stane se:

  • sekreční;
  • mastný;
  • osmotický;
  • zánětlivé.

Časté tekuté stolice u dospělých se vyvinou pod vlivem psycho-emočních faktorů (například chronického stresu, deprese, neurózy), gastrointestinálních onemocnění a intoxikace. Častý průjem, který se vyskytuje u dospělých, je také způsoben dlouhodobým užíváním silných antibiotik.

Sekretární průjem

Vývoj sekrecečního průjem u dospělých je způsoben vystavením silným lékům, mastným a žlučovým kyselinám a toxickým látkám. Chronické volné stolice jsou způsobeny laxativním stimulantem (např. Aloe nebo Bisacodil). Denní průjem a bolesti břicha jsou způsobeny pravidelným příjmem alkoholu. Důvodem, že dospělý má chronický průjem, může být špatná absorpce žlučových kyselin.

Stav, kdy se člověk vaří v žaludku a je kapalná stolice, kvůli akumulaci bakterií ve střevě, zánětu v ileu, jeho úplnému nebo částečnému odstranění. Zřídka se vyskytuje častý průjem způsobený výskytem nádorových onemocnění:

  • gastrinomy;
  • karcinoidní nádory;
  • Onkologické onemocnění štítné žlázy.

Pokud se na pozadí rakovinových patologií objeví průjmy, doprovázejí je obvykle další příznaky. Pacienti s konstantním průjmem by však neměli okamžitě podezření na přítomnost rakoviny. Je lepší navštívit odborníka a předat potřebné testy, které potvrdí nebo vyvracejí obavy.

Osmotická průjem

Časté osmotické průjemy se vyskytují v důsledku zvýšeného počtu osmolárních složek umístěných v rektálním lumenu. Charakteristickým znakem tohoto typu průjmu je, že tekutá stolice se objeví dokonce i při úplném hladovění.

Příčiny častého typu osmotického průjemného:

  • produkty, které obsahují složky mannitolu nebo sorbitolu;
  • léky s laktulózou, síranem hořečnatým, Oristatem nebo pravidelným užíváním neomycinu nebo kolestiraminu;
  • syndrom zkrácení střeva;
  • fistuly ve střevech;
  • nedostatek laktázy v těle (tento stav může být jak vrozený, tak získaný v důsledku zánětu střeva).

Zánětlivý průjem

Horečka zánětlivého typu se rozvíjí na pozadí střevního zánětu, který je důsledkem:

  • Crohnova choroba;
  • ulcerózní kolitida;
  • imunodeficitu;
  • hypersenzitivita;
  • zhoubných nádorů;
  • použití cytostatik;
  • parazitizace nejjednodušších mikroorganismů ve střevě.

Trvale uvolněné stolice u dospělých mohou být důsledkem zvýšené aktivity pankreatu, syndromu dráždivého střeva a použití prokinetických léků (Tsitaprid, Metoklopramid). Všechny tyto problémy urychlují kontrakci střevních stěn a v důsledku toho dochází ke zhroucení jejich funkcí.

Mastná průjem

Mastné průjem patří k nejčastějším poruchám, které se vyvíjejí v důsledku poruchy trávicího systému a poruchy příjmu potravy. Takové stavy jsou často vyvolávány chorobami pankreatu. Onemocněný orgán není schopen plně vykonávat vylučovací funkce nebo naopak produkuje pankreatickou šťávu ve velkém množství. Z tohoto důvodu se jednotlivé složky (např. Tuky) neabsorbují do střev. Podobný problém nastává v důsledku určitých onemocnění jater, prodlouženého hladovění a bakteriálních infekcí.

Symptomy onemocnění

Časté uvolněné stolice nejsou jediným příznakem, který se vyskytuje u chronické průjmy. Tato patologie je jedním z hlavních příznaků gastrointestinálních poruch. Rozšířené symptomy vám umožní přesně určit, proč se objevil průjm a jak léčit poruchu.

  1. Průjem a závažné zvracení jsou důsledkem otravy nebo akutní infekce s intoxikací. U dospělých se jednou objevují zvracení a průjem a zmizí po výplachu žaludku a při použití absorpčních léčiv. Pokud je příčinou průjmy střevní infekce, symptomy nezmizí tak rychle, ale naopak se zvyšují. Další příznaky se objevují ve formě odřezků v břichu, pocitů stlačování a plynu. Feces se stávají šedou, hlínou konzistencí.
  2. Průjem, doprovázený gag reflexem nebo mírným zvracením a teplotou 37 ° C během prvních hodin symptomů, je známkou akutní apendicitidy. Pravidelně dochází k bolesti v břiše, postupně se zvyšuje. Během dne se teplota zvýší na 38 ° C. V takové situaci musíte naléhavě zavolat sanitku.
  3. Na pozadí pankreatitidy se vyskytuje průjem v důsledku trávení. Potřebné enzymy se vyrábějí v nedostatečném množství, takže kus jahod je zakalen, fermentován, uvolňuje se plyny a dojde k malé otravě těla. Cal - světle hnědé, bělavé nebo nažloutlé.
  4. Střevní parazity vyvolávají častý průjem střídající se se zácpou. Cal - volné, houževnaté. Objeví se mírná intoxikace, nauzea (někdy s zvracením), bolesti hlavy, vysoká slabost, vyvine se anémie.
  5. Průjem se také vyskytuje v důsledku parazitizující salmonely. Tato patologie je doprovázena zvýšenou teplotou až na 38-39 ° C, výkaly získávají zeleně-hnědou barvu, v ní se objevuje mnoho hlenu a někdy i krví.
  6. Černé výkaly ukazují, že krvácení se vyskytlo ve střevě. Tento příznak signalizuje vřed nebo Crohnovu chorobu.

To je důležité! Nebezpečné známky střevních poruch jsou krev v stolici, silná bolest vpravo, zvýšení teploty na 38-39 ° C.

Příčiny patologie

Chronický průjem u dospělých se rozvíjí kvůli zhoršené mikroflóře střevních sliznic (v medicíně se toto nazývá dysbakterióza). Patologie se projevuje jako důsledek dlouhodobého užívání antibiotik a léčiv s antibakteriálními vlastnostmi.

Průjem je nutriční a vyvíjí se kvůli nerozlišujícímu a nepřiměřenému stravování. Patologický stav vzniká v důsledku náhlé změny stravy (například při přechodu na složité živočišné bílkoviny nebo potraviny rostlinného původu). K takovým nežádoucím účinkům dochází k užívání sýrových nápojů nebo alkoholu s příjmem potravy.

Dávejte pozor! Důvodem porušení funkcí střev se často stává špatná kvalita, chybějící potraviny, jedovaté rostliny, chemické složky, houby.

Při otravě v žaludku jsou ostrými bolestmi, zvracením, halucinacemi (až do ztráty vědomí), někdy i teplotou. Těžká otrava je doprovázena průjemem s příznivými příznaky. Existuje několik důvodů pro vznik střevních poruch.

  1. Požití bakteriálních nebo infekčních patogenů (salmonely, cholery, dysenterické bacily).
  2. Dysbakterióza způsobená užíváním silných léků.
  3. Crohnova choroba.
  4. Otrava těla chemikáliemi nebo nekvalitními potravinami s přidáním infekce.
  5. Pankreatitida v chronické formě.
  6. Nešpecifická ulcerózní kolitida.
  7. Parazity v játrech nebo střevách (enterobióza, Giardia).
  8. Porušení produkce pankreatických enzymů (jejich přebytek nebo nedostatek).

Pokud průjem trvá dlouhou dobu, měli byste věnovat pozornost barvě a struktuře stolice. Na nich je možné zjistit skutečnou příčinu onemocnění.

Diagnostická opatření

Diagnostiku navrhované patologie provádí lékař po předběžném rozhovoru s pacientem. Odborník zjišťuje povahu poruchy (akutní nebo chronická), poté vezme feces pro analýzu a kontroluje, zda problém přetrvává u osoby, která zcela odmítá jídlo. Komplex diagnostických postupů umožňuje zjistit přesnou příčinu výskytu přetrvávajícího průjmu.

Pokud má porucha chronickou formu, je nutné rychle provést potřebné krevní testy:

  • společné;
  • detekce koncentrace vitaminu B12 (průjem při užívání vitamínů);
  • Koncentrace Ca;
  • hladiny kyseliny listové;
  • kontrola správnosti a užitečnosti funkce štítné žlázy a jater;
  • Koncentrace Fe;
  • výzkum biomateriálu na celiakii.

Příčiny chronického průjemu způsobují potřebu dalších testů, které pomohou potvrdit diagnózu a předepisují odpovídající a efektivní léčbu. S ohledem na stížnosti pacienta lékař předepisuje speciální vyšetření:

  1. Ultrazvuková vyšetření břišní dutiny.
  2. Kolonoskopie, během níž se provede biopsie střevní sliznice pro další histopatologické vyšetření.
  3. Rentgenový paprsek břišní dutiny.

Vlastnosti léčby

Léčba chronického průjmu je založena na změně stravy a zavlažování. Doporučuje se také použití probiotik a léčiv, které přispívají k udržení střevní peristaltiky. Antibakteriální léky poskytují také dobrý účinek. Pokud se léky stanou příčinou průjmu u dospělých, je lepší odmítnout jejich užívání.

Léčba chronického průjmu není jednoduchý postup. Někdy je vyvoláván nešpecifickými zánětlivými procesy ve střevě způsobenými ulcerózní kolitidou nebo Crohnovou chorobou. V tomto případě lékař předepisuje symptomatickou léčbu, která pomáhá snížit závažnost negativních příznaků. Požadovaná medikace, která kompenzuje nedostatek stopových prvků.

Pokud průjem trvá dlouhou dobu, je jeho léčba prováděna s medikací nebo tradičními recepty. Pamatujte si, že trvalý průjem může být vyléčen pouze po obdržení lékařské pomoci. Specialista diagnostikuje, zjišťuje příčiny chronického průjmu a poté rozvíjí vhodný léčebný režim.

Lékařská terapie

Ozdravný kurz s konstantním a přetrvávajícím průjemem je založen na použití komplexu léků.

  1. Léčivé přípravky, které snižují hladinu sekrece hlenu ve střevě. Doporučuje se, aby byly užívány v prvních dnech po výskytu bolesti břicha a uvolněných stolicí (aby se zabránilo tomu, že se patologie stane chronickou). Protizánětlivé léky (Diclofenac, Sulfasalosin) účinně bojují proti Crohnově nemoci.
  2. Sorbenty (Smecta, De-Nol) jsou základem léčebného kurzu pro ty pacienty, kteří často mají průjem. Snižují tvorbu plynů ve střevech, snižují jejich otoky, odstraňují škodlivé bakterie a viry.
  3. Léky ke snížení intestinální motility pomohou zastavit průjem (Imodium, Loperamide, Octreotide), ale nejsou předepsány, pokud by infekce vyvolala průjem.
  4. Fermentované přípravky jsou předepsány při vývoji chronické průjmy způsobené gastrointestinálními chorobami a její léčba je založena na použití Mezimu, Festalu nebo Creona.

Navíc mnoho lékařů doporučuje užívat aktivní uhlí při varu v žaludku a průjem (1 tableta na 10 kg váhy).

Recepty populární prasátko proti průjmu

Bolest v břiše a chronický průjem u mužů a žen pomohou léčit tradiční léky. V prvních dnech zhoršení pomáhají normalizovat činnost střeva. Nabízíme našim čtenářům několik populárních receptů z lidové prasátko.

  1. Bylinné odvarky z heřmánku, třešní, dubové kůry. Mohou být užívány po celý den a suroviny pro ně jsou prodávány v lékárně.
  2. Bylinná sbírka imortelle (4 polévkové lžíce), Sage (2 lžíce L.), třezalky (2 polévkové lžíce L.), kořenka řeřicha (1 polévková lžíce). všechny složky jsou smíchány, výsledná směs je odebrána v množství 2 polévkové lžíce. l a vaří se sklenicí vroucí vody. Pak nástroj trvá na vodní lázni po dobu 10 minut a pak další půlhodinu na tmavém místě. Po přípravě infuze je filtrována, před normalizací defekace, 1/3 šálku třikrát denně.
  3. Sbírka bylin z mořského mléka, heřmánku, listy borůvky a plantain, kalamus rhizomy, tablety s aktivním uhlím a semena kmínů. Každá z těchto složek se odebírá v 1 polévce. l., naplněný 1 šálkem vroucí vody a trvat na vodní lázni po dobu 15-20 minut. Poté je infuzní roztok ochlazen, dekantován, chybějící objem kapaliny je přidán vroucí vodou. Udělejte lék na průjem 1/3 šálku třikrát denně.
  4. Semena kopru jsou dobrým prostředkem proti trvalému průjemu. Jsou rozdrceny na prášek a pak vezměte ½ lžičky. získané prostředky a nalijte 1 m sklenici mléka. Směs složek se vaří 3 minuty, pak se ochladí a opíje 4krát denně.
  5. Pro poruchy střeva pomáhá sběr, připravený z agronomie, Černobylu, čekanky, plantejny, polní mincovny, oregano, žluté bedstraw, městské gravitace, pelargónie, heřmánek, krovokhlebki. Tento poplatek se účtuje ve výši 2 polévkových lžiček. l., nalijeme 0,5 litru vroucí vody, zabalíme teplo a trváme 1 hodinu. Je třeba pít infuzi teplou, na 0,5 šálku, půl hodiny před jídlem. Používá se 4krát denně, poslední čas před spaním. Kompozice je také vhodná pro léčbu průjmu u dětí. Děti do 1 roku věku musí být dány v souladu s 1. čl. l 4x denně, děti 1-2 let používají 2 polévkové lžíce. l., 3-6 let - pro ¼ šálku a 7-12 let pro 1/3 šálku.
  6. Dobrý výkon v boji proti poruchám trávení má směs džusu dřeně, ostružiny a hroznů. Aktivní složky bobulí pomáhají zbavit se mikrobů úplavice ve střevech. Polovina sklenky šťávy denně pomůže zlepšit střevní mikroflóru a normalizovat proces střevních pohybů. Pokud dojde k intoxikaci během léčby, je lepší ukončit léčbu.

Dietní výživa

Když jsou příčiny a léčba objasněny, stojí za to udělat další důležitý krok na cestě k oživení, a to přehodnotit stravu. Měli byste vypít dostatek vody, aby nedošlo k dehydrataci. Lékaři doporučují, aby se vzdali fyzické aktivity, dodržovali dietu. Kromě vody můžete pít čaj, kompoty, ovocné nápoje. Pro usnadnění úkolu žaludku byste měli potravu vypláchnout malým množstvím tekutiny.

Přírodní pektiny musí být přítomny v složení potraviny. Jsou bohaté na jogurt, banánovou buničinu a jablečnou omáčku. Normalizovat práci zažívacího traktu pomáhá produkty, ve kterých je draslík (mléko a mléčné výrobky, vařené brambory, čerstvé ovoce).

Nezapomeňte skočit potravu a konzumovat sůl v dostatečném množství. Tato součást pomůže zadržet vodu v těle. Ve stravě by měly být bílkovinné potraviny. Jezte vařené vejce, vařené kuře, pečené krůtí maso.

Surová zelenina z menu je lepší vyloučit, protože čerstvé rostlinné vlákna mohou způsobit zhoršení. Před použitím jsou zbarveny nebo rozmazané s vroucí vodou. Tvrdá zelenina (cuketa, chřest, celer) jsou ponořena do vroucí vody na několik minut.

Měli byste vědět, jak se tento stav zhoršuje s chronickým průjmem. Mezi zakázané potraviny patří kofein, který je obsažen ve velkém množství v sycených nápojích, kakaovém a kávovém. Měly by být zcela vyloučeny ze stravy. Doporučuje se také odmítat těžké a mastné potraviny (například vařené s velkým množstvím tuku nebo oleje). Čerstvé mléko a nefermentované mléčné výrobky by neměly být zahrnuty do nabídky pacienta trpícího chronickým průjmem. Aby nedocházelo k podráždění střev, měly by být vyloučeny také pevné potraviny: ořechy, semena, chléb a jídlo a surová mrkev.

Preventivní opatření

Abyste se cítili pohodlně a nehledali odpověď na otázku, co dělat s rozrušeným žaludkem s střevem, měli byste včas podniknout preventivní opatření proti průjmu.

  1. Dodržujte osobní hygienu.
  2. Jezte pouze čerstvé potraviny.
  3. Promyjte ovoce a zeleninu v horké vodě.
  4. Pijte pouze čistou nebo vařenou vodu.
  5. Snažte se používat antibiotika v minimálním množství a ještě lépe - vyhnout se jejich použití vůbec.
  6. Jíte správně.
  7. Nejezte na veřejných místech během epidemií střevních infekcí.

Pamatujte, že pečlivá péče o vaše zdraví pomáhá předcházet vážným a nepříznivým účinkům na zdraví. Nebudete muset věnovat spoustu peněz na léčbu průjmu, pokud budete udržovat zdravý životní styl, nepřetržitě pracujete na posílení imunitního systému, pijete bylinné čaje a bylinné odvarky.

Informace na našich stránkách poskytují kvalifikovaní lékaři a slouží pouze k informačním účelům. Nepoužívejte samoléčebné léky! Nezapomeňte konzultovat odborníka!

Gastroenterolog, endoskop. Doktor vědy, nejvyšší kategorie. Pracovní zkušenost je 27 let.

Příčiny a léčba průjmu u dospělých (průjem)

Jaký je průjem u dospělých?

Hnačka (průjem) je patologický stav, kdy dochází ke zvýšení stolice u dospělých více než 3krát denně, stejně jako změna její konzistence: stává se vodní, možná s hlenem a krvavými sekrety. Akutní průjem trvá až 2 - 3 týdny. Chronická průjem trvá déle než 21 dní.

Klasifikace průjmu na mechanismu výskytu

Secretory. Soli sodíku a chloru se hromadí ve střevním lumenu, což vede k nárůstu osmotického tlaku. Vysoký osmotický tlak způsobuje další proud vody a prudký nárůst objemu střevního obsahu. Tento typ průjmu je zpravidla charakterizován velmi hojnými a volnými stolice, stejně jako ztrátou vody a elektrolytů.

V těžkých případech bez včasné léčby může být sekreční průjem fatální kvůli akutnímu nedostatku tekutin a rozvoji hypovolemické kómy.

Tento typ průjmu je pozorován u cholery, salmonelózy, intestinálních virových infekcí, hormonálně aktivních nádorů. Kromě toho některé projímadla a prostaglandiny způsobují zvýšení stolice tímto způsobem.

Osmotic. Do jisté míry podobná sekretorii, jako v tomto případě zvýšený osmotický tlak také vede k nadměrné akumulaci vody ve střevním lumenu ak nárůstu objemu výkalů. Nicméně zde nepředstavuje hyperosmolarita kvůli zvýšené sekreci iontů sodíku a draslíku, ale vzhledem k tomu, že počáteční obsah střev má vysoký osmotický tlak. Tento typ průjmu se obvykle vyskytuje v případě rotavirové infekce, stejně jako předávkování fyziologických laxativ.

Invazivní. V dolním střevě se objevuje zánět, díky kterému se reabsorpce vody zhoršuje. Pozorováno s úplavicí a amibiázou.

Exudativ. Ředění výkalů nastává v důsledku dalšího vypuštění do střevního lumenu krve, bílkovinného exsudátu, hlenu nebo hnisu. Tento typ průjmu je charakteristický pro nemoci spojené se zánětem střevní sliznice - Crohnovou nemocí, střevní tuberkulózou, ulcerózní kolitidou apod.

Motor. Je charakterizován akcelerací intestinální motility. Zpravidla se pozoruje v případě stresu, funkčních poruch zažívacího traktu, diabetické enteropatie, amyloidózy, sklerodermie.

Hlavní příčiny průjmu u dospělých

Mezi hlavní příčiny průjmu u dospělých patří:

  • otrava jídlem;
  • nadměrná spotřeba "těžkých" potravin;
  • onemocnění trávicího systému spolu s zánětem střevních stěn (enteritida, enterokolitida);
  • potravinové alergie;
  • nedostatek enzymů;
  • užívání určitých léků (například syntetické náhražky cukru, laxativa);
  • náhlá změna stylu a dietních podmínek (průjmy cestujících);
  • střevní chřipka a jiné infekce;
  • otravou olovem, otravou rtutí;
  • stres

Pokud je průjmy doprovázeno horečkou až do 380 ° C, zvracením nebo průjmem s krví, průjem vodou, je důležité ihned konzultovat lékaře, aby bylo možné dostat odpovídající léčbu a vyhnout se závažným komplikacím.

Jaké jsou rizika častého průjem?

Pokud jsou stolice vodní a časté, zvyšuje se pravděpodobnost dehydratace a ztráty elektrolytu, což může být fatální. Z tohoto důvodu byste měli okamžitě navštívit lékaře a okamžitě pomoci nemocnému, jestliže jsou pozorovány následující příznaky:

  • suché sliznice;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • popraskané rty;
  • vzácné močení nebo nedostatek;
  • nižší krevní tlak;
  • vzhled svalových křečí;
  • narušení vědomí.

Ujistěte se, že konzultovat s lékařem je nutná v následujících situacích:

  • průjem se nezastaví po dobu 3 nebo více dní;
  • porušení křesla nastává a rozvíjí se bez důvodu;
  • kromě průjem, skler a kožní záře, intenzivní bolesti břicha, poruchy spánku a vysoká horečka;
  • výkaly tmavě černé nebo zelené, smíchané s krví.

První pomoc při průjmu

Pokud se objeví průjmy a zvracení nebo průjem a horečka, je nejlepší co nejdříve navštívit lékaře, protože tyto příznaky mohou naznačovat vznik závažného onemocnění, například akutní otravu střevami. První pomoc, dokud lékař nezkoumá pacienta, je zabránit dehydrataci a významné ztrátě minerálů. V tomto ohledu odborníci v případě průjmu začali doporučovat následující:

  1. Bohatý nápoj s přidanými minerály. Pro tento účel je nejvhodnější Regidron (a jeho analogy). Pokud chybí, můžete užívat lehce slanou vodu, fyziologický roztok.
  2. Dodržujte přísnou dietu. Při vzniku průjmu je lepší upustit od 1 - 2 nebo více jídel, pokud lékař nepomůže jiný. Chcete-li zmírnit zánět střev, můžete pít čaj nebo odvar z protizánětlivých bylin.

Léčba průjem: dieta

Kompletní léčba průjmu zahrnuje následující dietní doporučení.

  1. Je povoleno používat takové produkty, jako jsou bílé krutony, slizniční kaše, zeleninové pyré, parní a vařené ryby, chudé maso, rýžová voda, čaj.
  2. Je zakázáno jíst pikantní, slané, kyselé pokrmy, výrobky obsahující velké množství hrubého vlákna. Kromě toho se nedoporučuje mléko, černý chléb a vše, co může způsobit zvýšenou tvorbu plynu a "fermentaci".
  3. V prvních dnech je výživa stimulující uvolňování žluče vyloučena ze stravy: vejce, mastné maso, máslo atd.


Postupně se seznam schválených produktů rozšiřuje a pacient, jak se stolice normalizuje, může přejít na normální stravu. V případech, kdy je průjem způsoben nedostatečností enzymů nebo chronickým onemocněním střev, je systematické diety jedním z nejúčinnějších způsobů léčby.

Jak léčit dehydratace při akutním nebo chronickém průjmu

Obvykle jsou před normalizací stolice předepsány roztoky glukózy a fyziologického roztoku. Kompenzují ztrátu minerálních solí a tělesných tekutin. Nejznámějšími léky této skupiny jsou Regidron, Gastrolit, Citroglucolosan. Při nepřítomnosti je možné samostatně připravit a použít následující řešení: pro 1 litr vody se odebere soda na pečení ½ čajové lžičky, sůl - 1 čajová lžička, chlorid draselný - ¼ čajové lžičky a 4 polévkové lžíce. l cukru Namísto chloridu draselného můžete vzít odvar ze sušených meruněk (sušených meruněk).

Jak léčit průjem léky

Nejběžnější léky používané k léčbě průjmu jsou:

  1. Sorbenty (aktivní uhlí, Enterosgel, Polyphepan). Navržen pro odstranění toxinů z těla a střev, adsorbuje plyny a snižuje účinky plynatosti. Jsou užívány na prázdném žaludku, stejně jako odděleně od jiných léků.
  2. Protizánětlivé a hormonální přípravky (sulfasalosin, indrometacin, prednisolon, metipred). Doporučuje se v případech, kdy dochází k zánětlivému procesu ve střevě, zejména při chronických průjmech.
  3. Enzymy (Creon, Pancreatin, Mezim). Používá se v situacích, kdy je poškození stolice spojeno s deficitem enzymu (například nadměrné přejídání, chronická pankreatitida s exokrinní nedostatečností atd.). Umožňuje normalizovat proces trávení, a tím zlepšit tvorbu fekálních hmot.
  4. Snížení střevní motility (Loperamide, Imodium). Tato skupina léčiv je indikována při vývoji hnacího průduchu, kdy je z důvodu zvýšené peristaltiky akcelerována evakuace výkalů ze střeva. Doporučuje se pro syndrom dráždivého tračníku, stresové poruchy trávení, jakož i Crohnovy nemoci.
  5. Antispazmodické (žádné shpa, papaverine). Eliminujte křeče, snižte intestinální motilitu, snižte bolest.
  6. Antibiotika, antiparazitické a intestinální antiseptiky (Furazolidon, Intrix, Enterofuril a další). Používá se při výskytu střevní infekce, infekce parazity nebo zasažení škůdcem.
  7. Probiotika a intestinální imunomodulátory (Linex, Laktovit, Laktiale, Galavit). Normalizaci střevní mikroflóry a zvýšení lokální imunity.

Prevence

Nejlepší prevencí průjmu je osobní hygiena, konzumace pouze vysoce kvalitních produktů a včasná léčba různých chronických onemocnění střev.