Hepatitida

Chronická apendicitida

Chronická apendicitida je pomalá forma zánětlivého procesu v příměsi céka, nejčastěji spojená s předchozím záchvatem akutní apendicitidy. Klinický obraz chronické apendicitidy je charakterizován nepohodlí, bolestí bolesti v pravé iliakální oblasti, zhoršenou fyzickou námahou; nevolnost, plynatost, průjem nebo zácpa, močové, vaginální nebo rektální symptomy. Diagnóza chronické apendicitidy je založena na vyloučení dalších možných příčin tohoto symptomu a může zahrnovat studium anamnézy, rentgenového vyšetření, irrigoskopie, kolonoskopie, ultrazvuku a dalších diferenciálních diagnostických vyšetření břišní dutiny. Léčba chronické apendicitidy s neexprimovanými projevy je konzervativní, s přetrvávajícím syndromem bolesti, je indikována appendectomie.

Chronická apendicitida

Chronická apendicitida, na rozdíl od jeho akutní formy, je poměrně vzácná v gastroenterologii. V chronické apendicitidě na pozadí pomalého zánětu se mohou vyvinout atrofické a sklerotické změny v přílohě, růst granulační tkáně, jizvy a srůsty, což vede k obliterání lumenu a deformaci přílohy, její fúzi se sousedními orgány a okolními tkáněmi.

Příčiny chronické apendicitidy

Existují tři formy chronické apendicitidy: reziduální, rekurentní a primární chronické. Zbytková (zbytková) forma chronické apendicitidy je charakterizována přítomností v anamnéze pacienta jednoho akutního záchvatu, který skončil uzdravením bez chirurgického zákroku. V chronické recidivující formě jsou zaznamenány opakované záchvaty akutní apendicitidy s minimálními klinickými projevy v remisi. Řada autorů také rozlišuje primární chronickou (neprostupnou) apendicitidu, která se postupně rozvíjí bez akutního útoku předcházejícího.

Zbytková (zbytková) forma chronické apendicitidy je důsledkem dříve utrpěného záchvatu akutní apendicitidy, která byla zastavena bez chirurgického odstranění přílohy. Současně po snížení akutních projevů v céku se zachovávají podmínky pro udržení zánětlivého procesu: adheze, cysty, ohyby končetin, lymfoidní hyperplazie lymfatického tkáně, což ztěžuje vyprázdnění.

Zhoršený krevní oběh v postiženém slepém procesu přispívá ke snížení lokální mukózní imunity ak aktivaci patogenní mikroflóry. Může dojít k relapsu apendicitidy, a to jak v nepřítomnosti operativního léčení, tak i po subtotální apendektomii, zatímco proces o délce 2 cm je ponechán.

Symptomy chronické apendicitidy

Klinický obraz chronické apendicitidy se vyznačuje převahou implicitně vyjádřených, rozmazaných symptomů.

Chronická apendicitida se projevuje pocity nepohodlí a tíživosti, tlumených bolestí bolesti v pravém iliakálním regionu, konstantní nebo příležitostně vznikající po cvičení a chybách ve stravě.

Pacienti s chronickou apendicitidou se mohou stěžovat na poruchy zažívacího traktu: nauzea, plynatost, zácpa nebo průjem. Teplota současně často zůstává normální, někdy ve večerních hodinách stoupá na subfebril.

Při chronické zánět slepého střeva může zaznamenat další příznaky: urocystic (bolestivé a časté močení), vaginální (bolest v průběhu gynekologického vyšetření), rektální (bolest při vyšetření per rectum). Opakované záchvaty akutního zánětu slepého přídavku se projevují příznaky akutní apendicitidy.

Diagnostika chronické apendicitidy

Diagnóza chronické apendicitidy způsobuje potíže v důsledku nedostatku objektivních klinických příznaků onemocnění. Nejsnadnější je diagnostikovat chronickou recidivující apendicitidu s velmi důležitou historií údajů (přítomnost několika akutních záchvatů). Během příštího akutního záchvatu je diagnostikována akutní apendicitida, nikoliv exacerbace chronické.

Nepřímé známky chronické apendicitidy s břicha pohmatem může být lokální bolestivost v pravém kyčelní oblasti, často pozitivní znamení psoas, někdy - pozitivní příznaky Rovzinga Sitkovskiy.

Pro diagnostiku chronické zánět slepého střeva nutně fungovat RTG kontrastní irrigoscopy tlustého střeva, což umožňuje identifikovat nepřítomnost nebo částečné postupu plnění slepou barnatý a zpomaluje jeho vyprazdňování, který udává změnu tvaru dodatku, deformace, zúžení jeho lumenu. Kolonoskopie umožňuje odmítnout přítomnost nádorů u slepého střeva a tlustého střeva a průzkumu rentgenu a ultrazvuku - v oblasti břicha. Klinická krve a moči pacienta s chronickou slepého střeva většinou bez výraznějších změn.

Když je primární chronický zánět slepého střeva diagnóza provedena bez další možné onemocnění břišní dutiny, které poskytují podobné příznaky. Je nutné provést diferenciální diagnózu chronické zánět slepého střeva se žaludeční vředy, Crohnova nemoc, syndrom dráždivého tračníku, chronické cholecystitis, spastická kolitida, abdominální ropuchy, yersinióza, tiflitom a ileotiflitom další etiologie (např., Tuberkulóza, rakovina), onemocnění ledvin a močových cest, gynekologické, helminthická invaze u dětí atd.

Léčba chronické apendicitidy

Při stanovení diagnózy slepého střeva a syndrom chronické přetrvávající bolesti, chirurgické léčby: proces odebrání slepé - slepého střeva povrchových nebo laparoskopicky. Operace se provádí také audit na břiše, aby zjistil další možné příčiny bolesti v pravém kyčelní oblast.

V pooperačním období je nutná antibiotická terapie. Dlouhodobé výsledky po chirurgické léčbě chronické apendicitidy jsou poněkud horší než po akutní apendicitidě, neboť výskyt adhezí je častější.

Pokud má pacient s chronickou apendicitidou nevyjasněné symptomy, použijte konzervativní léčbu - užívání antispasmodik, fyzioterapie, eliminaci střevních poruch.

Makroskopické změny v dodatku chronické zánět slepého střeva může být tak nevyjádřený, které lze určit pouze na morfologické studie vzdáleného procesu. Je-li slepý proces objevil beze změny, je pravděpodobné, že operace může zhoršit existující bolesti, který sloužil jako základ pro slepého střeva.

Chronická apendicitida - příznaky, diagnóza a léčba

Dříve trpěl útok akutní apendicitidy u žen nebo mužů v některých případech se může proměnit v chronickou formu, jak dokládá přítomnost patologických procesů v příloze. Akutní jevy ustupují, ale zánětlivý proces zůstává a stane se chronickým. To je nezbytné k odlišení chronické rekurentní apendicitidy.

V této formě, po utrpení akutního záchvatu zánětu slepého střeva, bolest klesá. Po nějaké době dochází k novému útoku - recidivě apendicitidy. Proto se tato forma vyznačuje opakovanými záchvaty akutního zánětu přílohy. V intervalech mezi záchvaty se u pacientů objevují neustálé bolesti v céku.

V souvislosti s prodlouženým zánětem jsou pozorovány sklerotické změny v příčném směru, jeho postupné ulcerace, deformace, vzhled adhezí a jizev jsou také možné, což vede k poklesu střevního lumenu a dokonce ke koalescenci s okolními orgány.

Klasifikace

Existují tři formy chronické apendicitidy: reziduální, rekurentní, primární chronická.

  1. Vývoj zbytkové (zbytkové) formy chronické apendicitidy nastane bezprostředně po záchvatu akutní apendicitidy, protože v dodatku zůstává plodná půda pro výskyt opakovaných záchvatů.
  2. Rekurentní forma onemocnění je charakterizována dobami exacerbace a remisí.
  3. Primární chronická apendicitida je charakterizována zánětlivými příhodami, které se vyvíjejí v vymazané chronické formě.

Rekurentní typ chronické apendicitidy se obvykle vyskytuje u pacientů, kteří nedostali vhodnou lékařskou péči pro akutní průběh onemocnění. V tomto případě se objevují jizvy a adheze v tkáních přílohy, lumen se zužuje, což způsobuje jeho stagnaci, když zde zasáhne střevní obsah a v důsledku toho se obnoví zánětlivý proces, který může trvat roky.

Symptomy chronické apendicitidy

Chronická apendicitida může být doprovázena rozmazaným obrazem příznaků u žen i mužů. Hlavním příznakem onemocnění v tomto případě je pravidelně se objevující bolavá slabá bolest na pravé straně, v místě přílohy.

Také příznaky chronické apendicitidy zahrnují:

  • tíživost, plynatost, přítomnost nepohodlí v žaludku;
  • mírná nevolnost;
  • trávení;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • časté poruchy stolice - průjem nebo zácpa;
  • chronická nízká tělesná teplota.

Bolestivost se může při těžkém zatížení (kvůli zvýšenému tlaku uvnitř peritonea), v době vyprazdňování, zvýšit kašlem. Pozorované změny v gastrointestinálním traktu - zácpa a průjem. V případě zhoršení, zvracení a nevolnosti.

Je velmi důležité diagnostikovat a začít léčit chronickou apendicitidu co nejdříve, protože neustálý výskyt infekce v těle určitě není tím nejpříznivějším způsobem ovlivňujícím její práci. Navíc je plná perforace přílohy s následným vývojem peritonitidy, což může způsobit smrt pacienta.

Chronická apendicitida - příznaky u žen

Zpočátku se známky apendicitidy u žen projevují bolestivými pocity z gastrointestinálního traktu. Bolest se šíří do pravého spodního břicha a je zhoršena gynekologickým vyšetřením.

Během období hormonálních změn (například během těhotenství nebo menstruace) je bolest vyslovována, lokalizovaná v oblasti vaječníků a vagíny. Na pozadí apendicitidy se v cyklu nezdaří. V procesu vytváření lásky, a také po ní jsou křeče, jsou v pochvě těžké bolesti.

Diagnostika a léčba

Vzhledem k tomu, že chronická apendicitida se projevuje obecnými příznaky charakteristickými pro řadu dalších onemocnění vnitřních orgánů, používá se komplex laboratorních a instrumentálních diagnostických metod pro přesnou diagnózu.

Diagnostická opatření pro detekci chronické apendicitidy:

  1. Bolestivost v pravé iliakální oblasti, zvýšená bolest při ležení na levé straně, když je pravá noha ohnutá - tyto příznaky vyvolávají podezření na chronickou apendicitidu. Gangrenózní apendicitida nemusí být doprovázena bolestí v důsledku smrti inervace v postižených tkáních. Při peritonitidě přechází bolest na celé břicho.
  2. Klinické vyšetření krve a moči. Nejsou dostačující pro provedení diagnózy, ale přesto jsou to důležité doprovodné metody k potvrzení nebo vyloučení nemoci.
  3. Radiografie s kontrastním činidlem. Tato studie pomáhá identifikovat překážku otvoru spojujícího přílohu s cékem. Rovněž radiografie může vykazovat vláknité adheze, akumulaci výkalů.
  4. Ultrazvuková diagnostika. Jednoduchá a bezpečná metoda výzkumu, která vám umožní rychle potvrdit diagnózu. Během studie se hodnotí nejen stav přílohy, ale i další orgány břišní dutiny.
  5. Počítačová tomografie. Pomocí této studie lze vyloučit nemoci, které mají podobné příznaky.
  6. Laparoskopie. Chirurgická diagnostická metoda, která spočívá v zavedení tenké sondy s kamerou do konce do břišní dutiny pacienta pomocí malého řezu na přední břišní stěně. Tato metoda nejen umožňuje správnou diagnózu, ale také umožňuje bezprostředně odstranit přílohu, když je detekován zánětlivý proces.

Vzhledem k tomu, že příznaky chronické apendicitidy nejsou specifické, je velmi důležité, aby byla tato onemocnění odlišná od patologií jiných orgánů břišní dutiny, zejména:

Léčba chronické apendicitidy je předepsána stejně jako u akutní formy onemocnění - chirurgické odstranění zánětlivého procesu. Appendectomie může být prováděna jak laparoskopickými, tak otevřenými metodami - chirurg rozhoduje v závislosti na stavu pacienta a klinickém obrazu onemocnění.

Pokud má pacient s chronickou apendicitidou nevyjasněné symptomy, použijte konzervativní léčbu - užívání antispasmodik, fyzioterapie, eliminaci střevních poruch.

Pooperační období

Během dvou dnů po odstranění apendicitidy byl pacientovi předepsán odpočinek na lůžku. Předepsaná antibiotická terapie k prevenci chirurgických infekcí. Během tohoto období je ošetřovatelská péče velmi důležitá pro prevenci možných komplikací.

Šití se odstraňuje po 10 až 12 dnech po operaci. Před tím by se mělo předejít ostrým pohybům, napětí svalů břišní stěny, aby se zabránilo vyrážce švu. Obnova svalové tkáně trvá několik měsíců. Na kůži zůstává malá bledá jizva, jak je vidět na fotografii.

Doba, kdy se můžete vrátit k normálnímu životnímu stylu, závisí na druhu apendektomie a povaze pooperačního období: po endoskopických zákrocích je hojení rychlejší. V průměru je cvičení omezena na 2 měsíce, poté je povoleno běh, plavání a jízda, a zvedání závaží je povoleno pouze po 3-6 měsících. Od návštěvy vany nebo sauny se zdržujte alespoň 3-4 týdnů.

Dieta

Při konzervativní terapii a během rehabilitace po operaci je nutno dodržovat zvláštní dietu:

  1. Opustit koření, uzené maso, konzervované potraviny, sladké sýrové nápoje.
  2. Doporučuje se vyloučit silný černý čaj a kávu. Je třeba použít zelený čaj, ovocné nápoje a kompoty.
  3. Je nutno dodržet podíl zlomku - 5-6krát denně v malých porcích.
  4. Ostré, slané, mastné, vyprážené potraviny by měly být vyloučeny.

Co se týče lidových léků, vyvarujte se návštěvě lékaře nebo nepozorně odkazujte na "signály" svého vlastního organismu v podobě útoků bolesti a doufáte v lidské prostředky, je to přísně zakázáno! Bylinkové léky a domácí recepty jsou užitečné v úloze dodatečných opatření k posílení těla a zlepšení funkce střev, stejně jako v boji proti patogenním mikroorganismům.

Prevence nemoci

Zvláštní preventivní opatření neexistují. Doporučuje se vést zdravý životní styl, racionálně jíst, vyhýbat se stresovým podmínkám, vzdát se špatných návyků, zhubnout.

Vlastnosti chronické apendicitidy

Chronická apendicitida je spíše vzácná onemocnění. Teprve v posledních letech byla tato nemoc uznána jako nezávislá patologická jednotka. Symptomy chronické apendicitidy mohou být zaměněny se známkami jiných břišních onemocnění.

Formy onemocnění

Chronická apendicitida je dlouhodobý zánět přílohy céka. Onemocnění může začít jako primární chronický proces, nebo to může být důsledkem odložené akutní apendicitidy, která se vyřešila bez chirurgického zákroku.

V současné době je obvyklé definovat tři formy onemocnění:

  1. Chronická recidivující apendicitida. Tato diagnóza se provádí u pacientů, kteří v minulosti opakovaně užívali bolesti v pravém dolním břichu.
  2. Zbytková forma. Diagnóza se provádí v případě, že pacient v minulosti měl jediný záchvat bolesti v pravém spodním okraji břicha.
  3. Dokonalá forma. Vzniká jako primární chronický proces. V této podobě pacienti v minulosti nezaznamenávají záchvaty v pravém dolním břichu.

Nedostatečná forma onemocnění tedy patří k primární a reziduální a rekurentní formě k sekundární formě.

Příčiny problému

Při akutní apendicitidě je výtok z procesního lumenu zcela narušen, rychle se rozvíjí vaskulární trombóza a tkáňová nekróza. Na rozdíl od akutní patologie, s chronickou formou této choroby dochází k postupnému zesílení stěn procesu.

Proliferace pojivové tkáně a vznik adhezí v chronické formě onemocnění způsobují částečné překrytí procesního lumenu. Když zúžení lumen přílohy dosáhne takového stupně, že způsobí narušení odtoku a nadměrné protahování tkání procesu, vzniká syndrom bolesti.

U chronické apendicitidy dochází ke ztuhnutí přílohy.

Zánětlivé změny stěn procesu mohou nastat u lidí:

  • mít jakoukoli infekční patologii orgánů břicha (enteritida, kolitida, cholecystitida);
  • infikovaných různými parazity (helminthické invaze, Giardia, améby);
  • kteří trpí chronickou zácpou, což vede ke stagnaci stolice ve střevech s tvorbou kamenů;
  • s vrozenými anomáliemi přílohy (excesy, zhrubnutí stěn v důsledku růstu pojivové tkáně).
  • s vývojem adhezí v břišní dutině a v malé pánvi, což omezuje pohyblivost přílohy. Když je střevo přemístěno v důsledku peristaltických pohybů nebo během cvičení, je příloha v napjaté poloze. Prodloužené nucené protažení oblastí procesu vede k poruše výživy stěn a vzniku zánětlivých změn;
  • starší lidé. U starších osob, dospělých, je pozorován pokles imunity ve vztahu k věku. V této souvislosti, a to i společný respirační infekce (ARI, pneumonie) může vyvolat poškození vaskulárních poruch v těle. Na pozadí chronické zácpě, která často postihuje starší osoby, jsou tyto cévní křeče a microthrombuses může vyvolat chronický zánět slepého střeva;
  • děti do dvou let. Chronický zánět slepého střeva u dětí vyskytují nejčastěji v pozadí vrozenou Kinks procesu. Kombinace strukturálních abnormalit v příloze se zácpou nebo shluky červů může vést k chronickým zánětlivým změnám v příloze.

Symptomy onemocnění

Symptomy závisí na tom, jaká forma chronického zánětlivého procesu se vyvíjí v konkrétním případě.

Chronická rekurentní forma

V interikálním období se choroba nezjistila. V období exacerbace se symptomy onemocnění podobají obrazu akutního procesu, ale mezi nimi existuje rozdíl.

Tabulka: Porovnání příznaků akutních a chronických forem

Znamení

Akutní forma

Chronická forma

Zpočátku v oblasti žaludku nebo pupku se posunul do pravé dolní poloviny břicha

Vyskytuje se v dolní části břicha vpravo

Postupně se zvětšuje a nepřechází sám.

Útok může ubývat sám, bez léčby

Projevy gastrointestinálního traktu

Téměř každý pacient má nevolnost, zvracení a volné stolice.

Nevolnost, zvracení a uvolněné stolice

Běžné příznaky intoxikace

Při vzrůstu zánětu se zvyšuje teplota a puls.

Teplota těla a puls zůstávají v normálních mezích. Někdy může teplota stoupat na 37,5-37,9 stupňů.

Nejčastěji v krvi zánětu není zjištěna. Nebo se objevuje mírný nárůst počtu leukocytů, který se časem nezvyšuje.

Nejčastěji, při absenci léčby, končí perforací procesu (tvorba průchozí defekty (díry) ve stěně orgánu) a vývoj komplikací. Ve vzácných případech se zánětlivý proces stává chronickým.

Útok zmizí sám o sobě ve většině případů. Někdy se onemocnění stává akutním.

Video: exacerbace chronické apendicitidy

V období mezi útoky pacienti nevykazují žádné stížnosti. Při vyšetření téměř všichni pacienti odhalují bolesti svalů v pravé dolní části břicha. Při dlouhém průběhu onemocnění mohou svaly v této oblasti atrofovat.

Symptomy primární chronické apendicitidy

Onemocnění pokračuje bez zjevných útoků. Pacienti si stěžují na mírnou bolest nebo pravidelné nepohodlí v pravém dolním břicho. Někdy pacienti hlásí nevolnost nebo zvracení bez jakéhokoli zjevného důvodu. Někdy se pacienti večer starají o zvýšení tělesné teploty.

Chronická apendicitida se dříve nebo později prohlašuje za bolest

Pro primární chronickou apendicitidu jsou charakteristické následující symptomy bolesti:

  • posílení v poloze na levé straně na levé straně;
  • výskyt při pokusu o zvýšení pravé nohy;
  • vzhled po cvičení a stravování;
  • zvýšená menstruace u žen.

Kromě bolesti se u pacientů s chronickou apendicitidou uvědomuje, že s dlouhou chůzí se pravá noha unavuje výrazně rychleji.

Při vyšetření u těchto pacientů bylo zjištěno:

  • snížený svalový tonus přední břišní stěny v pravé dolní části břicha;
  • bolest na palpaci v této oblasti.

Tabulka: rozdíl mezi projevy primární a sekundární chronické formy nemoci

Známky

Primární chronická forma

Sekundární chronická forma

Funkce pro děti

U dětí jsou známky chronické apendicitidy podobné střevní kolici. Vzhledem k zvláštnostem výživy u dětí mají děti často tendenci k zácpě nebo průjem. Charakteristickým rysem chronického zánětu přílohy je pravidelné zvýšení teploty bez zjevného důvodu.

A přesto chronická apendicitida u dětí je poměrně vzácná. U dětí je charakteristická struktura přílohy - ventil je nedostatečně rozvinutý, což blokuje vstup do procesu. To minimalizuje riziko stagnace obsahu v jeho lumenu. Chronický zánětlivý proces v procesu nastává s anomáliemi jeho vývoje.

Metody diagnostiky zánětu

Jak zjistit chronickou apendicitidu? Diagnostika se provádí primárně na základě stížností pacienta. Pokud v minulosti došlo alespoň k jednomu záchvatu apendicitidy (bolesti dolní pravice, horečky, zvracení nebo průjmy), dává to důvod k podezření na chronickou formu onemocnění a provést další výzkum:

  • ultrazvuk břišní dutiny a malé pánve;
  • testy krve a moči;
  • vaginální a rektální vyšetření;
  • rentgenové vyšetření pomocí kontrastního činidla;
  • Metoda Bestedo - zavedení vzduchu do konečníku. Když dosáhne céka, začne bobtnat. V chronické apendicitidě v tomto okamžiku dochází k bolesti na pravém dolním břicho;
  • Laparoskopie je nejinformativnější metodou pro vizuální stanovení vnějších zánětlivých změn v příloze.

Je těžší diagnostikovat primární chronickou formu. Pokud v minulosti pacient neměl apendicitidu, diferenciální diagnóza se provádí s následujícími onemocněními:

  • chronická cholecystitida;
  • chronická pankreatitida;
  • chronická hepatitida;
  • adhezní proces v břišní dutině a v malé pánvi;
  • chronická enteritida a kolitida;
  • urolitiáza;
  • chronická pyelonefritida;
  • žaludeční vřed a duodenální vřed;
  • nádory břišní dutiny;
  • gynekologické nemoci.

Léčba onemocnění

Pokud je potvrzena diagnóza chronické apendicitidy a po důkladné diagnostice jsou vyloučeny další nemoci s podobnými příznaky, existují dvě možnosti léčby:

  • operace k odstranění přílohy (appendectomy);
  • konzervativní léčba - antibiotika, antispazmodika, fyzioterapie.

Je to důležité! Výběr léčby je individuální.

Pokud po konzervativní léčbě přestane pacient trpět bolestí v pravém spodním břicho, není nutné proces odstranění. V případě recidivy onemocnění mají lékaři tendenci chirurgicky odstranit orgán.

V současné době je odstranění příček kvůli chronickému zánětu prováděno laparoskopickou metodou. Ve vzácných případech může být nutná laparotomie, tj. Otevření břicha. Tato metoda je nejčastěji používána chirurgy pro rozsáhlé adheze v břišní dutině.

V pooperačním období se provádí protizánětlivé léčení. Předepište antibiotika, nesteroidní protizánětlivé léky, stejně jako nástroje, které snižují pravděpodobnost adhezí.

Výživa po operaci

Po operaci je pacientovi prokázána úsporná strava, která snižuje zatížení střev.

V prvních 12 hodinách po odstranění přílohy je povoleno pouze pít vodu, až do konce prvních dnů pooperačního období můžete pít želé, rýžový vývar nebo kuřecí vývar.

Od druhého dne je částečné krmení povoleno v malých porcích:

  • masovou dýní, cukety nebo brambory;
  • jogurt s nízkým obsahem tuku;
  • chudý kuřecí vývar;
  • vařené kuřecí maso.

Fotogalerie: produkty, které tvoří hlavní dieta pro onemocnění

Dále do týdne po operaci se doporučuje výživa čerstvých produktů:

  • zeleninové polévky, vařené v nízkotučném kuřecím vývaru s minimálním množstvím soli (z dýně, cukety, řepy, mrkvy, brambor);
  • tekutá kaše bez přidání másla (ovesné vločky, rýže, pohanka);
  • nízkotučné a neslazené mléčné výrobky (jogurt, tvaroh, biokefir);
  • (chicken and hovězí).

Každý výrobek musí být postupně zaveden do stravy, přičemž je třeba pozorovat stav pacienta. Potraviny by neměly způsobovat nadýmání a zácpu.

Dieta je předepsána ošetřujícím lékařem. Se všemi doporučeními probíhá proces regenerace těla bez komplikací.

Chronická apendicitida je maskována mnoha chirurgickými nemocemi. Nepropustná forma patologie je nebezpečná, protože v těle se po dlouhou dobu objevuje zánět, který se zjevně nezjavuje. Vzhledem k tomu, že existuje nebezpečí přechodu chronické formy na akutní, je třeba věnovat pozornost jakýmkoli, nevýznamným, projevům této nemoci.

Chronická apendicitida

Chronická apendicitida je vzácná forma ochabeného zánětu přílohy (appendix), který se vyvíjí poté, co utrpěl záchvat akutní apendicitidy a je doprovázen atrofickými a sklerotickými změnami v příčném zdi. Onemocnění je častěji zjištěno u žen v mladém věku. U dětí a starších lidí téměř nikdy nedochází.

Formy onemocnění

Existují tři formy chronické apendicitidy:

  • zbytková (zbytková) forma - se vyvíjí po předtím podstupující akutní apendicitidě, která skončila s rekonvalescí bez chirurgického zákroku;
  • primární chronická forma - se vyvíjí pomalu, bez předchozího záchvatu akutní apendicitidy. Někteří odborníci zpochybnili její přítomnost, takže diagnóza primární chronické apendicitidy je provedena pouze s vyloučením přítomnosti jakékoli jiné patologie, která může způsobit podobný klinický obraz;
  • recidivující forma - symptomy akutní apendicitidy opakující se u pacienta jsou charakteristické, které po přechodu nemoci na stupeň remise ustoupí.
Kdykoli se chronická apendicitida může proměnit v akutní formu a předčasné provedení chirurgického zákroku v tomto případě ohrožuje rozvoj peritonitidy - potenciálně život ohrožujícího stavu.

Příčiny a rizikové faktory

Hlavním důvodem vývoje chronické apendicitidy je pomalu tekoucí infekční zánětlivý proces v příloze.

Porušení trofismu a inervace stěny přílohy, která vede k poklesu lokální imunity, přispívají k rozvoji primárního chronického zánětu. Výsledkem je, že mikroorganismy obsažené ve střevě vyvolávají mírný zánět, který může trvat mnoho let, což způsobuje nepohodlí a bolesti v pravé polovině břicha. Za nepříznivých podmínek může být pomalý zánětlivý proces aktivně aktivován a poté se rozvíjí akutní apendicitida.

Sekundární chronický zánět je výsledkem akutního zánětu přílohy. Pokud z nějakého důvodu nebo z jiného důvodu nebyla provedena chirurgická léčba akutní apendicitidy, v přílohě se tvoří velmi husté adheze, čímž se snižuje lumen. To způsobuje stagnaci v vermiformním procesu střevního obsahu, který vyvolává dlouhodobý zánětlivý proces bezvýznamné aktivity.

Rekurentní forma chronické apendicitidy může být způsobena primárním i sekundárním chronickým zánětem. Období exacerbace onemocnění vyvolávají různé nepříznivé faktory (stres, hypotermie, akutní infekční onemocnění), které snižují celkovou imunitu a tím vytvářejí předpoklady pro zvýšení aktivity zánětlivého procesu v příloze.

Opakovaná chronická apendicitida se ve velmi vzácných případech vyvine po okamžitém odstranění přílohy (appendectomy). Může k tomu dojít, pokud chirurg opustí část přílohy delší než 2 cm.

Symptomy chronické apendicitidy

Symptomy chronické apendicitidy jsou rozmazané a někdy mohou být zcela nepřítomné (během období remise v rekurentní formě). Pacienti se většinou stěžují na opakující se bolestivou bolest v pravé iliakální oblasti. Bolest má nízkou intenzitu, ale může být zhoršena pod vlivem hrubých chyb ve stravě, intenzivní fyzickou námahou.

Mezi další příznaky chronické apendicitidy patří:

  • plynatost;
  • zácpa střídající se s průjem;
  • nevolnost;
  • zvýšení tělesné teploty ve večerních hodinách na subfebrilní hodnoty (37,1 - 37,9 ° C).

U žen je symptomem chronické apendicitidy bolesti, k níž dochází v době mechanického působení v oblasti dělohy, například během pohlavního styku nebo gynekologického vyšetření s vaginálním spekulum.

Bolest, která se objevuje v době rektálního vyšetření prostaty, může být příznakem chronické apendicitidy u mužů.

Chronická apendicitida může být také doprovázena vývojem projevů močového měchýře - časté a bolestivé močení.

Během exacerbace chronické apendicitidy pacienti vyvíjejí klinický obraz odpovídající akutní apendicitidě.

Diagnostika chronické apendicitidy

Diagnóza chronické apendicitidy je poměrně komplikovaná, protože neexistují žádné objektivní klinické příznaky onemocnění. Některá pomoc při diagnostice poskytuje údaje o anamnéze - indikaci pacienta na jeden nebo několik záchvatů akutní apendicitidy.

Nepřímé příznaky chronické apendicitidy mohou být mírně pozitivní (bez exacerbace) příznaků Sitkovského, Rovzinga, Obraztsova a přítomnosti zóny lokální bolesti v pravém iliakálním regionu.

Chronická apendicitida je častěji objevena u žen v mladém věku. U dětí a starších lidí téměř nikdy nedochází.

Pokud je podezření na chronickou apendicitidu, provádí se irrigoskopie (radiografie hrubého střeva pomocí kontrastu). Objevují se následující změny:

  • zúžení lumen a deformace přílohy;
  • neúplné vyplnění jeho lumen s kontrastem;
  • Pomalé vyprázdnění (odstranění kontrastu).

Chcete-li vyloučit nádory v tlustém střevě a céku, je zobrazena kolonoskopie, stejně jako ultrazvukové vyšetření a břišní rentgen.

Laboratorní diagnostika chronické apendicitidy není informativní, neboť změny v klinických vyšetřeních krve a moči nejsou obvykle zjištěny nebo jsou spojeny s jakoukoliv jinou patologií.

Diferenciální diagnóza chronické apendicitidy se provádí s následujícími chorobami:

Léčba chronické apendicitidy

Pokud diagnóza chronické apendicitidy nepochybuje a pacient trpí syndromem přetrvávající bolesti, provádí se apendektomie - operace k odstranění přílohy laparoskopickou nebo tradiční (otevřenou) metodou.

Pokud máte pochybnosti o přítomnosti chronické apendicitidy, je třeba se vyvarovat apendektomie, neboť odstranění nezměněného procesu v budoucnu obvykle zhoršuje pouze závažnost bolestivého syndromu, který sloužil jako základ chirurgické intervence.

Léčba chronické apendicitidy s neexprimovanou symptomatologií je konzervativní. Pacienti předepisovali protizánětlivé a protizánětlivé léky, fyzioterapii.

Možné důsledky a komplikace

Dlouhodobá chronická apendicitida vede k rozvoji adhezí v břišní dutině, což může způsobit střevní obstrukci.

Kdykoli se chronická apendicitida může proměnit v akutní formu a předčasné provedení chirurgického zákroku v tomto případě ohrožuje rozvoj peritonitidy - potenciálně život ohrožujícího stavu.

Předpověď počasí

Prognóza včasné léčby chronické apendicitidy je příznivá.

Prevence

Zvláštní opatření pro prevenci chronické apendicitidy neexistují. Je nutné dodržovat zdravý životní styl (správná výživa, vyhýbání se špatným návykům, sportování, přilnavosti k práci a odpočinku), což umožňuje zvýšit aktivitu imunitního systému a tím snížit riziko zánětlivého procesu v příloze.

Chronická apendicitida

Chronická apendicitida může být rozdělena do tři formy:

1) chronická reziduální (reziduální) apendicitida;

2) chronická recidivující apendicitida;

3) primární chronická apendicitida.

Chronická zbytková apendicitida je charakterizována přítomností bolesti, která je definována v projekci přílohy, která je obvykle spojena s předchozím útokem. Chronická recidivující apendicitida je charakterizována přítomností častých záchvatů onemocnění.

Dostatečně kontroverzní z teoretického hlediska je výběr primární chronické apendicitidy. Je třeba poznamenat, že většina výzkumníků popírá možnost primárního nástupu v procesu chronického zánětu. Zkušenosti však ukazují, že morfologické změny typické pro chronickou apendicitidu v přílohě lze nalézt u pacientů, kteří neměli v anamnéze jediný anamnézu, dokonce ani nejslabší apendicitidu. Proto je z hlediska klinického lékaře výběr tohoto formuláře odůvodněný.

Diagnóza všech forem chronické apendicitidy je založena především na anamnestických datech. Při primární chronické apendicitidě může být obtížné. A zde je třeba provést diferenciální diagnostiku s tuberkulózou přílohy, nádory apendixu a případně divertikulum přílohy. V některých případech může být schválení diagnózy chronické apendicitidy dosaženo kontrastem studie střeva s báriem. Přítomnost přetrvávajícího kontrastu slepého střeva několik dní nebo dokonce týdnů po užití bária a jeho vyprazdňování ze střeva indikuje přítomnost chronické apendicitidy u pacienta.

Léčba chronické apendicitidy - provozní. Chronická apendicitida je charakterizována přítomností více či méně výrazných fibrinózních adhezí se sousedními orgány. Ve stěně procesu jsou jizvy časté, často zachycují celou svou tloušťku. V některých případech se na sliznici vyskytují ulcerace. Pokud dojde k obliterování kanálu procesu na základně, pak se v periferní části může hromadit hnis - procesní empyém. S akumulací čiré kapaliny by se mělo mluvit o kapkovitém procesu. Akumulace hlenu se nazývá mukocele. Cysta, která se v tomto případě tvoří, může být poměrně velká. Když se taková cysta přeruší do břišní dutiny, vyvine se vzor falešného myxomu (pseudomyxom).

Je třeba poznamenat, že operace prováděné pro chronickou apendicitidu také představují potenciální komplikace jako v akutním procesu. U chronické apendicitidy se často vyvrací výron přední břišní stěny, což je způsobeno zejména nepřipraveností imunobiologických reakcí na boj s infekcí v prvních dnech pooperačního období, jako je tomu u pacientů s akutní apendicitidou. Jednou z komplikací pooperačního období může být adhezivní onemocnění.

1. Při otevření břišní dutiny v pravém ileálním prostoru chirurg nenalezne cékum a vermiformní proces. Chirurgové akce?

2. Při otevírání břišní dutiny se tmavá krev uvolňuje ve významných množstvích. Chirurgové akce?

3. Během operace pro akutní apendicitidu není v ráně zobrazena ani kopula céka, ani vermiformní proces. Následný chirurg?

4. Před operací byla diagnostikována difuzní peritonitida. Rozpracováním břišní dutiny se příloha opět změnila. V zakaleném výduchu břišní dutiny potvrzuje přítomnost peritonitidy. Chirurgové akce?

5. Měla by se apendektomie provádět, pokud je diagnostikována salpingitida během operace?

6. Během laparotomie je nalezen appendikulární velký infiltrát. Chirurgové akce?

7. Při kontrole ileocekálního úhlu byla zjištěna infiltrace a hyperémie kopule céka a terminální části tenkého střeva. V tomto případě: a) proces se nezmění, b) proces se změní. Chirurgové akce?

8. U pacienta s infiltrátem apendikulárně na 7-8 den léčby, horečky, tachykardie, dušnost, bolest břicha. Hranice infiltrátu byly méně jasné, peritoneální symptomy jsou pozitivní. Diagnóza? Chirurgové akce?

9. Do konce prvního dne po vyrobené apendektomii má pacient těžkou slabost, tachykardii, pokles krevního tlaku. Přítomnost tekutiny v šikmých oblastech břišní dutiny. Diagnóza? Hurárová akce?

10. Během operace byla zjištěna perforace procesu a difuzní purulentní peritonitida. Co by mělo být dokončeno?

1. Je třeba podat anestezii, po které by měla být rána rozšířena a měla by být provedena podrobnější revize pravé poloviny břišní dutiny.

2. Ženy by měly především provést audit panvových orgánů. U mužů je třeba nejdříve zkontrolovat ileum a pak všechny orgány břišní dutiny, což je vhodné vykonávat po laparotomii v střední linii.

3. Pokud je nalezen proces, zobrazí se retrográdní odstranění. Pokud se druhá nenachází, rána by měla být nejprve rozšířena.

4 Mělo by nejprve vyloučit divertikul Mekkel a u žen a oční onemocnění pánevních orgánů. Dále musíte vytvořit středovou laparotomii pro důkladnější revizi abdominálních orgánů.

5. Pokud jsou sekundární změny v procesu jasně vyjádřeny, pak ano. V pochybných případech nemusí být apendektomie provedena. Pacient by o tom měl být informován později.

6. Odvodnění břišní dutiny se provádí bez pokusu izolovat proces od infiltrace. Pokud je infiltrace uvolněná, měla by být izolována od infiltrátu a odstraněna.

7. Pokud není dodatek změněn, není odstraněn. Injektuje antibiotika do břišní dutiny. V tomto případě platí diagnóza ileotiflit.

Pokud je příloha modifikována, pak se zánětlivý proces rozšiřuje na kopuli céka a tenkého střeva. Střelba by měla být odstraněna a operace by měla být dokončena tak, že mikroorigátor opustí v břišní dutině.

8. Pacient má infekci abscesu. Je nutné otevřít a vypustit absces. Může se vyrábět dvěma způsoby: pokud je umístěna vysoká, šikmý přístup z pravé iliakální oblasti je extraperitoneální podle N. I. Pirogov, pokud je umístěn nízko, pak přes konečník.

9. Velké krvácení do břišní dutiny, zdánlivě kvůli tomu, že ligatura klouže z mezenteriálního pahýlu. Zobrazuje se relaparotomie.

10. Penetrace břicha musí být vypuštěna přes laparotomickou ránu střední linie. Pravá iliaca oblast je vyčerpaná.

Chronická apendicitida: příznaky

Chronická apendicitida není u pacientů tak častá jako u akutních onemocnění. Vztahuje se k zánětlivým procesům s pomalou povahou. Příznaky jsou rozmazané. Z tohoto důvodu je zřídka možné okamžitě provést přesnou diagnózu, což vede k častým relapsům patologie a nesprávnému předepisování léčby. Proto, pokud existují problémy s trávením a bolesti břicha, vždy se doporučuje provést další kontrolu pacienta na možnost vzniku zánětu slepého střeva. Léčba se věnuje gastroenterologovi.

Chronická apendicitida: příznaky

Obecný popis chronické apendicitidy a jejích příčin

Nemoc je pomalou formou zánětlivého procesu, který se rozvíjí v příloze. Je umístěn v jednom z oddělení céka. Obvykle je porucha spojena s akutním typem apendicitidy, které pacient trpěl dříve.

Odborníci rozlišují dva typy chronických onemocnění.

  1. Opakovaná chronická apendicitida. Tato forma se nejčastěji vyvíjí na pozadí akutního zánětu, který byl předtím přenesen.
  2. Primární chronická apendicitida. Vyvíjí se extrémně vzácně a bez předchozího zánětlivého procesu.

První typ patologie vzniká v důsledku skutečnosti, že i po odstranění zapáleného vermiformního procesu zůstává velké množství jizev na místě, mohou se vytvářet adheze. Z tohoto důvodu jsou mezery v střevě zúžené, objevují se zlomeniny, které zcela nevylučují dutinu jídla.

Z tohoto důvodu tekutiny a potraviny začnou stagnovat v tkáních, což vede k hnilobným procesům a výskytu infekcí. Primární chronická apendicitida je také vyvolána stagnujícími procesy, ale nemá takové výrazné příznaky.

Někteří specialisté také oddělují odděleně zbytkovou formu chronické apendicitidy, nazývá se také zbytkovou. Tento typ zánětu byl zastaven bez odstranění procesu, který nakonec vytvořil ideální prostředí pro další šíření bakterií. Tkáň střeva je již poškozena a snadněji proniká patogeny, které mohou způsobit porušení.

Další příčiny porušení

Další precipitační faktory jsou:

  • častý stres a únava;
  • infekční onemocnění trávicího systému;
  • snížená imunita;
  • jíst velké množství masných výrobků;
  • hypotermie;
  • podvýživa a přejídání;
  • zvýšená tělesná hmotnost a obezita;
  • přítomnost špatných návyků ve formě alkoholu a kouření;
  • chronická zácpa, zejména na pozadí vředů a gastritidy4
  • práce související s zvedáním těžkých předmětů.

Pozor! Výsledný zánět může způsobit nejen chronickou apendicitidu, ale také provést takové nebezpečné komplikace, jako je perforace a nekróza střevních tkání.

Symptomy a diagnóza nekrózy střev

Symptomy onemocnění

V chronickém průběhu onemocnění nejsou stejné známky jako v akutní fázi. Všechny jsou rozmazané v přírodě a lze je užívat pro obvyklé porušení trávení kvůli chybám ve stravě. V patologii se vyskytují následující příznaky:

  • na pravé straně se objevují nepohodlí a tíže, což může být například šindele;
  • v iliakální oblasti napravo je bolest, ale je slabá a nudná;
  • bolest se zřídka vyskytuje neustále, obvykle má období aktivit a klid;
  • nepohodlí je obzvláště akutní po fyzické námaze a nezdravé stravě;
  • pacient je často doprovázen nevolností, plynatostí;
  • jsou problémy s křeslem v podobě zácpy nebo průjem;

Problémy s židlí - jedním z příznaků chronické apendicitidy

Pozor! Někdy se onemocnění projevuje jasnými příznaky, jako v akutní fázi apendicitidy. Ale u těch pacientů, kteří již odstranili tento proces, doktoři zřídka okamžitě podezřívají chronickou fázi kvůli zbývající infekci uvnitř a začnou hledat vřed nebo gastritidu. Přečtěte si více o příznaky vředů a gastritidy v našem článku.

Nebezpečí chronické apendicitidy

Mnoho pacientů trpí roky kvůli rozvíjejícím se chorobám, ale současně zůstává onemocnění ve stádiu pomalého zánětu. Ale někdy, když pacient předtím neodstranil proces, dochází k akutnímu zánětlivému procesu. To se vyznačuje složitějším a rychlejším průběhem než u pacientů, kteří dříve neměli žádné předpoklady pro apendicitidu.

Vzhledem k prodlouženému zánětu jsou střevní tkáně slabé a riziko jejich roztržení se zvyšuje, což vyvolává peritonitidu. V tomto stavu je pacient velmi obtížné zachránit kvůli uvolnění hnisů a toxických látek do břišní dutiny.

Peritonitida může být smrtelná.

Také v důsledku tvorby adhezí a jizev po odstranění procesu se riziko střevní obstrukce nebo vývoje adhezivních onemocnění zvyšuje, je charakterizováno sdružováním stěn sousedních orgánů. Někdy se vyvíjí nekrotický proces.

Diagnóza onemocnění

Lékař zřídka může okamžitě podezření na přítomnost chronické apendicitidy, protože neexistuje žádný objektivní důvod pro kontrolu procesu možného zánětu. Rekurentní typ onemocnění lze nejlépe stanovit, protože lékařský záznam pacienta obsahuje informace o předchozím porušení. Z tohoto důvodu se objevují příznaky, kdy je pacient nejčastěji diagnostikován opět s akutní apendicitidou a antibakteriální nebo chirurgickou léčbou.

Pro diagnostiku s rozmazanými příznaky je nutná palpace. Lékař věnuje pozornost tomu, jak je nepohodlí lokalizováno a jak je jasné. Obraztsova může být také testována, když je pacient vyzván, aby zvedl pravou nohu. Pokud dojde k porušení, pacient pocítí bolesti na pravé straně.

Tabulka 1. Laboratorní diagnostické metody

Chronická apendicitida: jak se projevuje onemocnění?

Nemoc je diagnostikován u mladých lidí ve věku od 20 do 40 let. Pacient se obává o opakující se záchvaty bolesti, které způsobují značné nepohodlí. Když syndrom přetrvávající bolesti je appendectomy.

Důvody

Chronická apendicitida, na rozdíl od akutní formy, je vzácná. Důvody jeho vzhledu:

  • předtím trpěl akutním záchvatem příček, který skončil bez apendektomie;
  • selhání imunitního systému;
  • genetická predispozice;
  • patologie oběhového systému;
  • endokrinní nemoci;
  • nemoci gastrointestinálního traktu, které vedou k zablokování přílohy kameny;
  • hormonální poruchy;
  • zánět příměsí (u žen);
  • v důsledku chirurgického zákroku (pokud po chirurgickém zákroku zůstala příloha o více než 2 cm).

Onemocnění je častější u žen. U dětí a starších dětí je onemocnění zřídka diagnostikováno.

Předisponujícími faktory jsou stres, hypotermie, nezdravá strava, nadváha, špatné návyky a chronická zácpa.

Formuláře

Existují 3 formy chronické apendicitidy:

  • Zbytkové (zbytkové). Nemoc je důsledkem akutní přílohy.
  • Periodicky se projevuje období remise a exacerbace. V průběhu času dochází k rozsáhlému zánětu, který vede ke vzniku komplikací a nutnosti chirurgického zákroku.
  • Primární chronická. Jiný název - neprůchodná apendicitida. Jeho vzhled není spojen s útokem akutní přílohy.

Symptomy

Pro chronickou formu je charakteristický konstantní pomalý zánětlivý proces, který vede ke změně struktury procesu. Symptomatologie je rozmazaná, proto není možné provést přesnou diagnózu založenou na stížnostech pacienta.

Chronická apendicitida je u příznaků podobná pyelonefritidě, pankreatitidě, cholecystitidě a duodenálnímu vředu.

U žen

Symptomy chronické apendicitidy u žen:

  • pocit nepohodlí a těžkosti;
  • bolestivá bolest v pravé spodní části břicha, která se objeví po fyzické námaze;
  • poruchy trávení (zácpa, průjem, nadýmání);
  • bolest v břiše, jako při otravě;
  • bolesti při pohledu na gynekologické židli.

Při exacerbaci dochází k nevolnosti a zvracení, může se zvýšit tělesná teplota. Známky chronické apendicitidy u žen během remise - nedostatek chuti k jídlu, nespavost, zhoršování nálady, pravidelná bolestivá bolest v dolní části břicha vpravo.

Chronická apendicitida u žen může být zaměňována s nemocemi žen, protože močový systém hraničí s zažívacím traktem.

U mužů

Symptomy apendicitidy u mužů se mírně liší od žen:

  • neustálé bolestivé bolesti v pravé iliakální oblasti;
  • nevolnost a zvracení během období exacerbace;
  • horečka.

Od výskytu apendicitidy u mužů až po jejich zmizení uplynul týden.

Jaký lékař zachází s chronickou apendicitidou?

Pokud je onemocnění v remisi, je třeba navštívit místního lékaře nebo gastroenterologa. Při exacerbaci apendicitidy musíte kontaktovat chirurga. Ženy by se měly poradit s gynekologem, udělat ultrazvuk močového měchýře.

Někdy je zapotřebí pomoci proktologa a urology, aby vyloučily jiné patologie.

Diagnostika

Počátečním vyšetřením je palpace břicha. Bolest během lisování se výrazně zvyšuje vpravo dole.

Pacient musí projít krevní test a moč. Když apendicitida v plazmě odhalila mírnou leukocytózu.

K vyloučení dalších nemocí je pacientovi předepsána technika instrumentálního vyšetření. Metody diagnostiky chronické apendicitidy:

  • radiografie žaludku a peritonea s použitím kontrastního činidla;
  • Ultrazvuk břišních orgánů a močového systému;
  • MRI;
  • CT scan;
  • fibrogastroduodenoscopy.

Pro objasnění diagnózy může být zapotřebí laparoskopie.

Léčba

Pacient se častěji snaží léčit exacerbaci chronické formy přílohy. V takovém případě proveďte jeho odstranění. Operace probíhá v celkové anestezii. Zapálená příloha je odstraněna pomocí endoskopické laparoskopie. Jedná se o minimálně invazivní metodu, díky které je rehabilitační období rychlejší a jednodušší. Pacient je druhý den vyhozen z nemocnice.

U těhotných žen se apendektomie provádí pouze v prvním trimestru.

V případě zhoršení přílohy je nutné před příjezdem zavolat sanitku a zůstat v posteli. Vezměte si léky proti bolesti nestojí za to.

Po operaci musíte dodržovat doporučení lékaře:

  • držet dietu;
  • provádět terapeutické cvičení, aby se zabránilo komplikacím po operaci;
  • užívají léky k posílení imunitního systému, stejně jako antibiotika skupiny cefalosporinů nebo makrolidů;
  • chodit na čerstvý vzduch.

Průběh léčby antibiotiky po operaci - 7-10 dní.

Při absenci akutních záchvatů je povoleno konzervativní léčení chronické apendicitidy. Obsahuje:

  • Lékařská terapie. Pacient by měl užívat antibakteriální, protizánětlivé, protizánětlivé léky, stejně jako léky ke zlepšení krevního oběhu, vitamínů a imunomodulátorů.
  • Dieta. Potraviny by měly být částečné, vyvážené a pestré stravy. Je třeba opustit uzené maso, okurky, pikantní, smažené a mastné potraviny. Nemůžete pít kávu, silný černý čaj a sycené nápoje.
  • Fyzioterapeutické procedury.

Komplikace

  • atrofické a sklerotické změny v příloze;
  • perforace přílohy s vstupem do břišní dutiny;
  • tvorba jizev a adhezí, které vedou k fúzi procesu s přilehlými orgány;
  • apendikulární absces;
  • gangréna;
  • nadměrné růst granulační tkáně.

Při exacerbaci apendicitidy musíte poradit s lékařem. Když se roztrhne, dojde k podráždění sousedních orgánů, hnis se nahromadí v břišní dutině a peritonitidě a někdy se dokonce rozvíjí sepse. Tato podmínka je pro lidský život nebezpečná.

Prevence

Zvláštní preventivní opatření neexistují. Chronickou apendicitidu lze předejít, pokud se zbavíte špatných návyků, vedete zdravý životní styl a jíte správně.

Chronická forma apendicitidy, i když probíhá bez exacerbací, vyžaduje neustálé pozorování. Pouze podle doporučení lékaře se můžete vyhnout chirurgickým zákrokům a závažným komplikacím.