Lipomatóza

Příčiny a první známky rakoviny žaludku v časném stádiu

Rakovina žaludku - rozšířená maligní forma epiteliálních buněk sliznice orgánu, patří k druhým na světě mezi příčinami smrti. Obě ženy a muži jsou náchylné k nemoci, nádor se může vyvinout v jakékoliv části žaludku a je náchylný k metastázám.

Symptomatologie

Klinické projevy onemocnění do značné míry závisí na stupni vývoje rakoviny. Po dlouhou dobu má patologie asymptomatický průběh. První známky maligního novotvaru jsou nejčastěji maskované jako gastritida, žaludeční nebo duodenální vřed, cholecystitida, pankreatitida nebo hepatitida. Pokud je rakovina lokalizována v oblasti srdce, může být přítomna bolest na hrudi, v důsledku čehož je onemocnění provedeno pro patologii kardiovaskulárního systému.

Nespecifické projevy rakoviny zahrnují syndrom malých příznaků. Zahrnuje dlouhodobé nepohodlí v epigastrické oblasti; na místě projekce žaludku, které neprocházejí po použití léků proti bolesti, se otřásly bolestmi. Při jídle člověka rychle nasytí, je tu pocit těžkosti.

Často dochází k nevolnosti, pálení žáhy a někdy i zvracení stojatého obsahu, který vyvolává nepříjemný zápach z úst. Může dojít k nadměrnému slinění. Averzie na některé druhy produktů, nejčastěji maso, klobásy, mléčné výrobky, se vyvíjí.

Existují běžné znaky charakteristické pro onkologický proces v lidském těle. Mezi ně patří ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti, únava, slabost.

Zvýšená teplota rakoviny je hlavním příznakem, zvláště pokud neexistují jiné důvody pro její nárůst. Barva jazyka se stává šedivým vzhledem k husté desce, kterou je obtížné odstranit.

Pokud dojde k rakovině žaludku, symptomy onemocnění zahrnují gastrointestinální krvácení. Tento příznak je charakteristický pro pozdní stadia vývoje nádoru, kdy jsou krevní cévy zničeny. Ve zvracení se objeví příměs krve, povaha stolice se mění (stává se černá).

Zvýšení velikosti nádoru zhoršuje blaho člověka. Pokud je rakovina lokalizována v horní části žaludku, může to vést k porušení polykání v důsledku zúžení lumenu jícnu. Vomit obsahuje částice nedávno zkonzumovaného jídla ze žaludku.

Maligní nádor žaludku je charakterizován rychlým rozvojem metastatických uzlin v blízkých orgánech. Atypické buňky se rozptýlí krví a lymfy. Nejčastější lokalizací metastáz v rakovině žaludku jsou plicní, jaterní, lymfatické uzliny. To vede k tomu, že se objevuje kašel a další podobné příznaky, zejména u mužů, kteří častěji než ženy zneužívají alkohol a kouř.

Známky u dětí

Klinické projevy rakoviny u dětí se objevují pouze tehdy, když se patologický proces šíří hluboko do stěn nebo dokonce se pohybuje k jiným orgánům. To je způsobeno vysokými adaptačními schopnostmi těla dítěte.

S vývojem patologie se objevují stížnosti, na jejichž základě lze podezření na nemoci gastrointestinálního traktu - gastritida nebo peptický vřed. Mezi ně patří špatná chuť k jídlu, bolest v žaludku. Specifické příznaky rakoviny - závažná slabost, rychlá ztráta hmotnosti, vznik problémů s polykáním potravin. Vývoj gastrointestinálního krvácení se projevuje nečistotami čerstvé krve ve zvracení a černými výkaly.

Odrůdy rakoviny

V různých částech těla se mohou objevit nádory žaludku. Na základě toho se rozlišují následující formy onemocnění:

  • antrum;
  • srdeční;
  • pyloric;
  • tělo žaludku (malé a velké zakřivení, přední a zadní stěny).

Maligní buňky mohou ovlivnit nejen tkáň žaludku, ale i blízké orgány, včetně jícnu. V tomto případě je patologie diagnostikována jako karioezofageální rakovina.

Vzhledem k povaze růstu rakovinných buněk se rozlišují exophytické a endofytické typy nádorů žaludku.

První je charakterizována proliferací atypických buněk do lumen postiženého orgánu. V závislosti na charakteristikách struktury buněk se rozlišují:

  • plaketa;
  • talířovitý tvar, s ulcerovanými okraji, zvednutými a jasně vymezenými okraji;
  • polypiform - vymezený z okolních tkání, má nejpříznivější průběh.

Endofytický typ nádoru žaludku roste hluboko do stěn těla a zahrnuje mukózní, submukózní a dokonce svalové vrstvy. Přidělit:

  • rozptýlené vláknité vlákno, rozšiřující se na celou stěnu těla a vedoucí k porušení funkce motoru;
  • infiltrativní, vyznačující se rychlým růstem ve všech směrech, má nejvíce nepříznivý průběh.

Podle výsledků histologického vyšetření rakovinných buněk se rozlišují následující typy nádorů:

  1. Adenokarcinom nebo rakovina žláz. Nejběžnější typ neoplazie.
  2. Hlien nebo koloidní rakovina. Lokalizovaná v submukózní vrstvě je hromadění slizničních hmot, což vede k výraznému zesílení stěn žaludku a zvýšení jeho velikosti. Když je nádor vyříznut z místa incize, vybledne hojný hlen.
  3. Rakovina vlákna nebo skřítek. Maligní buňky jsou malé, v struktuře nádoru je velké množství pojivové tkáně. Určení fibrózní rakoviny je obtížné, protože ve formaci je málo patologických buněk. Často vede k žaludečnímu krvácení.
  4. Rakovina mozku. Tumorové tkáně jsou anaplastické, existuje mnoho atypických buněk a stroma, naopak, je málo.
  5. Rakovina malých buněk. Je vzácný, skládá se z malých lymfocytových buněk, ze kterých se tvoří velké vrstvy a další struktury. Buňky zahrnují serotonin, gastrin a další peptidy.
  6. Squamous carcinoma Vyskytuje se z modifikovaného žlázovitého epitelu žaludku.

Morfologické rozdělení žaludečního nádoru je podmíněné, protože každý druh je schopen proniknout do druhého, vytvářet smíšené formy.

Existuje další histologická klasifikace nádoru:

  1. Črevné nebo střevní rakovina. Má tvar polypusu nebo houby. Objevuje se na pozadí chronických onemocnění žaludku (gastritida, vřed), doprovázená metaplastickou degenerací epiteliálních buněk.
  2. Difuzní rakovina žaludku. Objevuje se u pacientů v mladém věku, nejčastěji ve formě křikovité morfologické formy.

Buňky adenokarcinomu žaludku mají charakteristické rozdíly. V závislosti na tom se rozlišují následující typy nádorů žlázy:

  1. Papilární adenokarcinom. Rozlišuje se tím formováním procesů ve tvaru prstů umístěných na vláknitém základě.
  2. Tubulární adenokarcinom. Je charakterizován tím, že ve vláknitém stromu vzniká orgán rozšířených trubkových struktur. To je možné kvůli hromadění hlenu v nich.
  3. Mucinózní adenokarcinom. Nádor ve velkém množství obsahuje extracelulární mucin.
  4. Zvonění žaludeční rakoviny. Mucin je součástí samotných rakovinných buněk. Výsledkem je, že jádra jsou stlačena a posunuta do stran, což vyvolává tvorbu specifické kruhové podoby.

Na základě stupně diferenciace buněk se adenokarcinom dělí na 3 typy:

  1. Vysoce diferencovaná rakovina. Buňky jsou prakticky nerozeznatelné od zdravých prvků. Nemoc má dobrou prognózu a vysokou pravděpodobnost úplného zotavení pacienta.
  2. Středně diferencovaná rakovina. Jedná se o přechodnou formu charakterizovanou průměrným stupněm malignity.
  3. Nízká kvalita rakoviny. Atypické buňky mají tendenci rychle se rozdělit a šířit po celém lidském těle.
  4. Nediferencovaný nebo adenogenní karcinom žaludku. Buňky jsou zcela atypické. nejsou schopny plnit své funkce, což má za následek narušení normálního fungování těla. Buňky jsou náchylné k nekontrolovanému rozdělení. Stanovení histologické formy onemocnění není možné. Tento typ rakoviny je charakterizován nejvyšší agresivitou.

Příčiny a rizikové faktory

Příčiny rakoviny žaludku jsou různé, zahrnují jak vnější, tak vnitřní faktory. Hlavní jsou:

  1. Infekce Helicobacter pylori. Patogen má schopnost přežít v kyselém prostředí a postupně ničí žaludeční sliznici. To vyvolává výskyt gastritidy a peptického vředového onemocnění, které jsou prekurzory nádorového růstu, protože vytvářejí příznivé podmínky pro rychlé šíření atypických buněk.
  2. Nesprávná výživa. Pravidelná konzumace velkého množství mastných, kořeněných, slaných, uzených potravin, stejně jako produktů obsahujících velké množství škrobu (brambory, chléb, rýže atd.) Vede k přetížení trávicího traktu a oslabení ochranných funkcí žaludku. Gastrointestinální hladovění, časté občerstvení, přejídání a další podobné faktory mají nepříznivý účinek na gastrointestinální trakt.
  3. Při požití člověka s dusičnany a dusitany v potravinách. To je možné při použití zeleniny a jiných produktů, které byly používány při pěstování chemikálií. Nadbytek kyseliny dusičné a kyseliny dusičné je registrován v kouřových a sušených výrobcích, tabáku, pivu atd. Dusičnany a dusitany mají schopnost zničit epitelové buňky žaludku a způsobit jejich další degeneraci do rakoviny.
  4. Špatné návyky. Rakovina žaludku se často vyskytuje u lidí, kteří zneužívají alkohol a kouří. To je způsobeno skutečností, že alkohol obsahuje ethylalkohol, který má výrazný dráždivý účinek na žaludeční sliznici a vyvolává poškození buněk dalším vývojem vředů a eroze. Nikotin má také nepříznivý vliv na výkon žaludku, což zhoršuje stávající problémy.
  5. Dlouhodobé užívání určitých léků. Nespecifické protizánětlivé léky, antibiotika, glukokortikosteroidy a další léky, které mohou vyvolat narušení integrity sliznice a vředů, mohou vyvolat rakovinu žaludku. To dále zvyšuje riziko rakoviny. Proto by tyto léky měly být podávány pouze na lékařský předpis av souladu s doporučenými dávkami.
  6. Radioaktivní záření. Pravděpodobnost zhoubného nádoru v žaludku se dramaticky zvyšuje, když žijete v prostředí nepříznivém pro životní prostředí s vysokou úrovní záření.
  7. Dědictví. Lidé, kteří mají blízkých příbuzných, byli registrováni jako maligní novotvary jakéhokoli orgánu, jsou vystaveni riziku vzniku rakoviny žaludku.
  8. Chirurgie na žaludku a dalších orgánech zažívacího traktu v historii.
  9. Věk U starších lidí dochází k postupné přeměně buněk sliznice žaludku s jejich dalším ztenčením. To vytváří příznivé podmínky pro transformaci do atypických formací.

Etapy

V závislosti na stupni šíření atypických buněk se rozlišují následující stadia rakoviny žaludku:

  • Stupeň 1 se vyznačuje lokalizací patologického procesu v sliznici a submukózních membránách orgánu. Velikost vzdělání nepřesahuje 2 cm v průměru.
  • Stupeň 2 Rakovinové buňky rostou do stěn těla, což ovlivňuje blízké lymfatické uzliny (až 15 ks).
  • Stupeň 3 Nádor se šíří po celé stěně žaludku, je možné se přesunout do okolních orgánů.
  • Stupeň 4. Vzdálené metastázy jsou zaznamenávány.

Diagnóza onemocnění

Podezření na rakovinu žaludku může být založeno na stížnostech pacienta. K ověření diagnózy však musí člověk podrobit důkladné prohlídce, včetně použití speciálních laboratorních a instrumentálních metod výzkumu.

Patří sem:

  1. Esophagogastroduodenoscopy - vyšetření žaludeční sliznice pomocí speciálního zařízení. Vychází pod lokální anestezii. Pokud je zjištěna rakovina nebo jiná podezřelá místa žaludeční sliznice, během procedury se provede biopsie. To je nezbytné pro získání vzorku materiálu pro další cytologické a morfologické studie. Souběžně můžete odstranit malé polypy, zabránit nebo zastavit vznik krvácení z poškozených cév a provádět další manipulace.
  2. Endoskopický ultrazvuk. Ultrazvukový senzor namontovaný na konci endoskopu umožňuje stanovit hloubku distribuce rakovinných buněk hluboko do stěn orgánu. Pomocí endoskopického ultrazvuku je možné vyřešit problém možnosti chirurgického zákroku, včetně zjištění, zda rakovinové buňky vyrůstaly do velkých cév.
  3. Počítačová tomografie hrudníku a břišní dutiny. Ukazuje se, že určuje metastázy v nedalekých lymfatických uzlinách a orgánech.
  4. PET-CT (počítací tomografie s pozitronovými emisemi). Umožňuje diagnostikovat nádor žaludku v časných stádiích onemocnění a zjistit přítomnost vzdálených metastáz. Metoda spočívá v intravenózním podání zvláštního radioaktivního indikátoru do lidského těla, který se hromadí v orgánech charakterizovaných zrychleným metabolizmem typickým pro nekontrolované rozdělení rakovinných buněk.
  5. Ultrazvuk břišních orgánů. Jedná se o screeningovou metodu výzkumu, která umožňuje vyšetřit orgány sousedící s postiženým žaludkem.
  6. RTG žaludku. Jedná se o diagnostickou metodu, pomocí níž lze určit přítomnost nebo nepřítomnost plnicí vady v žaludku, změnu slizniční úlevy, nepřítomnost nebo snížení motility v postižené oblasti, zhoršení elasticity a tahové vlastnosti stěny orgánu. S fluoroskopií se kontrastní látka (síran barnatý) podává perorálně, po němž je proces plnění této látky žaludku řízen sérií rentgenových paprsků.
  7. Laparoskopie. Je nezbytné pro vyšetření břišních orgánů a peritonea, stanovení metastáz ve fázi přípravy na otevřenou operaci.
  8. Chromogastroscopy. Během tohoto postupu se do organické dutiny zavádí speciální barviva, pomocí kterých mohou být zdravé buňky odděleny od rakovinných buněk.
  9. Obecný krevní test. Když nastane maligní forma, mění se indikátory analýzy. Rychlost sedimentace erytrocytů se výrazně zvyšuje, což svědčí o zánětlivém procesu. Nicméně, pokud osoba bere antibakteriální léky z jakéhokoli důvodu, úroveň ESR bude normální. V počátečních stádiích onemocnění jsou leukocyty v normálním rozmezí nebo mírně sníženy a jejich hladina se dále zvyšuje. V leucoformule se objevuje mnoho mladých buněk. Úroveň hemoglobinu klesá, vyvine se anemie.
  10. Biochemická analýza krve. Prováděna za účelem poškození rakovinných buněk vnitřních orgánů. Maligní nádory v žaludku způsobují vývoj některých změn v biochemické analýze krve. Mezi ně patří snížení celkového množství bílkovin a glukózy, zvýšené hladiny lipázy, alkalické fosfatázy, glutamyl transpeptidázy, aktivity aminotransferáz, bilirubinu.
  11. Analýza výkalů. Poskytuje příležitost zjistit přítomnost krvácení z horní části gastrointestinálního traktu. I když nejsou žádné viditelné stopy, jsou výkaly předány do laboratoře k detekci skryté krve.
  12. Krevní test pro nádorové markery. Toto je definice specifických proteinů, které vznikají pouze tehdy, když se v lidském těle rozvíjí novotvar. S pomocí výzkumu je možné zjistit malignitu procesu, stupeň vývoje onemocnění a sledovat účinnost léčby. Je-li podezření na rakovinu žaludku, použije se k analýze nádorový marker CEA nebo CA-19-9.

Diferenciální diagnóza maligního nádoru žaludku v počátečním stadiu onemocnění se provádí s atrofickou gastritidou, vředy, polypy, tuberkulózou, syfilisem a benigními nádory.

Lékařské události

Výběr léčby rakoviny žaludku závisí na stádiu onemocnění, stupni klíčivosti abnormálních buněk ve stěnách a v blízkých orgánech, přítomnosti nebo nepřítomnosti metastáz v mízních uzlinách. Důležitou roli hraje stav pacienta, jeho věk, stávající chronické nemoci.

Nejběžnější léčbou rakoviny je chirurgické odstranění nádoru. Tím se odstraňuje nejen nádor, ale také zdravá tkáň kolem něj (minimálně 4 cm na každé straně). V závislosti na velikosti formace může být provedena dílčí celková nebo celková gastrektomie (částečné nebo úplné odstranění žaludku).

V případech onemocnění, kdy má nádor jasné hranice a nachází se v slizniční nebo submukózní vrstvě, je možné operaci provést laparoskopickou metodou. V jiných situacích je vyžadován přístup do otevřené dutiny.

Pro zlepšení účinnosti operace může lékař předepsat chemoterapii. Toto ošetření je také indikováno po resekci orgánu. Hlavní nevýhodou této metody je to, že nejen atypické buňky umírají, ale také zdravé, což vede k vývoji vedlejších účinků a komplikací.

Pro rakovinu žaludku se používá monoterapie nebo kombinace několika chemoterapeutických léků. To může být Docetaxel, Irinotecan, Paclitaxel, Oxaliplatin atd. Léčba se provádí v cyklech 14, 21 nebo 28 dnů.

Chemoterapie umožňuje snížit riziko recidivy, pokud se provádí operace k odstranění části nebo celého žaludku. Pokud je rakovina nefunkční, může použití této metody léčby zpomalit aktivní rozdělení rakovinných buněk, zabránit dalšímu růstu a vývoji nádoru a také zlepšit pohodu pacienta.

Cílená léčba je jemné léčení rakoviny žaludku. Hlavní výhodou této metody řešení maligních nádorů je selektivní působení. Zdravé buňky se nacházejí v blízkosti nádoru, aniž by utrpěly.

Léčba spočívá v zavedení speciálních syntetických látek do lidského těla určených k boji s atypickými buňkami. Cílová terapie se používá jako jediná metoda nebo jako další léčba chirurgického odstranění nádoru.

Pro rakovinu žaludku se používají následující typy cílených léků:

  1. Blokátory VEGF. Rakovinné buňky produkují tuto látku za účelem aktivace krevního oběhu a tvorby cév. Jsou nezbytné pro aktivní růst a reprodukci atypických buněk. Doporučuje se užívat přípravek Ramutsirumab.
  2. Blokátory HER2. Jedná se o protein, který se nachází na povrchu rakovinných buněk a vyvolává jejich zesílené rozdělení. Trastuzumab pomůže snížit jeho aktivitu.

Radioterapie se používá pouze ve spojení s chirurgickými a chemoterapeutickými metodami léčby maligních nádorů. Je charakterizován přesným působením na patologické ložiská a minimálním účinkem na zdravé tkáně. Radioterapie se nepoužívá jako jediný způsob léčby nádoru, protože je nejméně účinný.

Paliativní terapie je navržena tak, aby zlepšila pohodu pacienta. Používá se v těch stádiích onemocnění, kdy není možné úplně odstranit nádor chirurgicky nebo jiným způsobem. S jeho pomocí můžete snížit klinické projevy nemoci - nauzea, zvracení, závratě, aby se zabránilo vzniku masivního krvácení.

U velkého nádoru, který překrývá lumen jícnu, se lékař může rozhodnout, že nainstaluje gastrostomii (odstranění speciální trubice ze žaludku na povrch těla, kterým se pacient živí) nebo vytvoří bypass mezi střevními smyčkami a žaludkem. Tím se zlepší pacientova pohoda a prodlouží se jeho život. Pokud nádor blokuje vstup do žaludku, používá se endoluminální laserová terapie, při níž je tvorba řezána laserovým paprskem, aby se uvolnil lumen jícnu.

Za účelem snížení bolesti je pacientovi předepsána narkotická a narkotická analgetika, frakční snímání a další lékařské postupy. Ukázalo se, že imunoterapie posiluje imunitní systém a posiluje obranyschopnost těla.

Rehabilitace po rakovině žaludku je dlouhý proces. Koneckonců se člověk musí zotavit nejen z diagnózy rakoviny, ale i negativních důsledků léčby (chirurgie, chemoterapie, radioterapie atd.).

Rehabilitační program je individuálně vyvinut pro každého pacienta a zahrnuje fyzikální terapii, akupunkturu, fyzikální terapii a další metody. Důležitou roli hraje psychologická práce s pacientem.

Komplikace

Maligní nádor žaludku je charakterizován vysokou pravděpodobností vzniku komplikací. Patří sem:

  1. Výskyt krvácení. Tumorová tkáň je poškozena pod vlivem kyselého prostředí nebo v důsledku rozpadu nádoru. To způsobuje krvácení, které může postupně vést k anémii. Při masivní ztrátě krve je možné zvracení krve a výkaly se dostávají do černé barvy.
  2. Perforace. V důsledku klíčení nádoru stěnou žaludku je možné, že dojde k perforaci a maligní buňky se dostanou do břišní dutiny. Současně se objevují příznaky akutního břicha: ostrý bolest, pozitivní symptom Shchetkin-Blumberg, napětí svalů břišní stěny. V případě takové komplikace je ukázáno, že nouzová operace eliminuje perforaci.
  3. Infekce nádorů. Penetrace maligní tvorby patogenních mikroorganismů do tkáně může vyvolat vývoj zánětlivého procesu. Dále se infekce šíří do lymfatických uzlin, jater a dalších orgánů. Hlavním projevem nádorové infekce je prudké zvýšení tělesné teploty.
  4. Klíčení buněk v jiných orgánech. Rozlišuje se ve vzhledu ostrých bolestí v žaludku, které se stávají šindelovými. Když nastane aktivní růst nádoru, atypické buňky v tomto okamžiku mohou růst do hlavy pankreatu, hepatoduodenálního vazu a příčného tlustého střeva.
  5. Vývoj metastáz. Rakovinné buňky ze žaludku se šíří lidským tělem lymfogenním, hematogenním a implantačním způsobem. Nádor metastazuje primárně do lymfatického systému, jater a plic. Méně častěji zaznamenávané případy distribuce atypických buněk v mozku a míchu.
  6. Ascites Akumulace tekutiny v břišní dutině v rakovině žaludku je možná ve stádiu metastázy nádoru. To je způsobeno skutečností, že rakovinné buňky se rychle šíří peritoneem, zvyšují propustnost cév a vedou k obstrukci lymfatického systému. Dochází k porušení výtoku lymfy, což vede k akumulaci tekutiny v břišní dutině.

Prognóza a prevence rakoviny

Rakovina je maligní forma, prognóza přežití závisí na stupni vývoje patologického procesu, hloubce klíčení ve stěnách orgánu, metastázy a komplikace.

Přežití pacientů s karcinomem žaludku po chirurgickém zákroku závisí na přítomnosti metastáz a na tom, zda byly během operace zcela odstraněny všechny abnormální buňky.

Pokud je v počátečním stádiu vývoje zjištěn nádor, pravděpodobnost úplného uzdravení dosahuje 80-90%. Ve druhé fázi onkologie pět let přežívání prudce klesá a činí 50-60%. Ve třetím stupni - 38%, a čtvrtý - pouze 5%.

Prevence rakoviny žaludku spočívá v tom, že osoba musí vést zdravý životní styl, organizovat plnou a vyváženou stravu, odstranit pikantní, slané, smažené, nakládané z stravy. Při vaření používejte pouze vysoce kvalitní přírodní produkty. Vyhněte se použití příchutí, barviv, kynek a dalších škodlivých látek a karcinogenů.

Je nutné se vzdát alkoholu a kouření. Nezneužívejte užívání léků, zejména ze skupiny nespecifických protizánětlivých léků, analgetik, glukokortikosteroidů, hormonální antikoncepce atd.

Pokud se objeví příznaky gastritidy nebo vředů, okamžitě se poraďte s lékařem a podrobte se úplnému vyšetření včetně fibrogastroduodenoscopy.

Rakovina žaludku - příznaky a projevy prvních příznaků, stadia vývoje, diagnózy, léčby

Rakovina žaludku je nekontrolovaná reprodukce epiteliálních buněk žaludeční sliznice. Když k tomu dojde, intracelulární strukturální změny v žaludeční sliznici, které vedou ke změnám ve funkcích vlastních zdravým buňkám.

Maligní degenerace nejprve pokryje vrstvu sliznice stěn orgánu, pak se hluboko. Metastáza při rakovině žaludku se vyskytuje u více než 80% pacientů, proto je patologie poměrně obtížná.

Co je rakovina žaludku?

Rakovina žaludku je rakovina, která je doprovázena výskytem maligního novotvaru, který se tvoří na základě epitelu žaludeční sliznice.

Rakoviny žaludku je náchylný k rychlému metastáz do orgánů zažívacího traktu, často roste do okolních tkání a orgánů přes žaludeční stěnu (ve slinivce břišní, tenkého střeva) je často komplikována nekrózy a krvácení. Při průtoku krve dochází k metastázování především plic, jater; cévy lymfatického systému - v mízních uzlinách.

Stěna žaludku se skládá z pěti vrstev:

  • vnitřní vrstvy nebo podšívky (sliznice). Ve většině případů začíná rakovina žaludku v této vrstvě;
  • submukóza je podporou tkáně vnitřní vrstvy;
  • svalová vrstva - svaly v této vrstvě jsou smíšené a drcené potraviny;
  • pojivová tkáň (subseróza) je podporou tkáně pro vnější vrstvu;
  • vnější vrstva (serózní) - pokrývá žaludek a podporuje žaludek.

V téměř 90% případů, kdy je v žaludku zjištěn nádor nádorového onemocnění, je také zjištěna bakterie, jako je Helicobacter Pylori, což naznačuje její definitivní účast na transformaci normálních buněk na atypické.

U mužů je to poněkud častější než u žen. Riziko čelit této patologii je navíc vyšší mezi členy závodu Negroid a mezi chudými. Vzhledem k věku: vrchol výskytu rakoviny žaludku představuje 65-79 let. Nicméně, onemocnění se často objevuje u osob 50-55 let.

Klasifikace

Podle histologického typu je rakovina v žaludku rozdělena do následujících typů:

  • Adenokarcinom. Detekována téměř ve 95% případů. Tumor se rozvíjí od sekrečních buněk slizniční vrstvy.
  • Pěkná. Tento typ nádoru je výsledkem rakovinné degenerace epiteliálních buněk.
  • Signet vyzvánění. Tumor se začíná tvořit z pohárkových buněk odpovědných za produkci hlenu.
  • Rakovina žláz. Důvodem vzniku tohoto typu rakoviny je atypická transformace normálních žlázových buněk.

To se liší ve formě růstu:

  • Polypiform - připomíná houbu na noze, rostoucí do lumen žaludku, nejvíce pomalu rostoucí forma;
  • Tvar podšálku má vzhled jasně omezeného vředu, ohraničeného vysokým hřídelem kolem obvodu, dává později metastázu;
  • Infiltračně-ulcerativní - okraje ulceratického zaměření jsou rozmazané, rakovinné buňky difundují hluboko do stěn žaludku;
  • Infiltrace - oncochag nemá žádné viditelné hranice.

Poslední dva typy jsou obzvláště maligní: rychle infikují celou tloušťku žaludeční stěny, aktivně metastazují v počáteční fázi, rozptylují metastázy v celém peritoneu.

Klasifikace rakoviny žaludku jejími formami zde nekončí, oddělená část je založena na specifickém oddělení, ve kterém byl nádor vyvinut, rozlišují se následující varianty rakoviny:

  • Srdeční. Tato forma rakoviny se rozvíjí v horní části žaludku, konkrétně na místě, kde se "vejde" s jícnem.
  • Tělo žaludku. V této formě rakovina postihuje střední část orgánu.
  • Malé zakřivení. Zahrnuje oblast pravé žaludeční stěny.
  • Pylorus (oddělení pylori). V tomto provedení rakovina vyvine ze strany, od níž se anatomicky provádí přechod orgánu na duodenum.

První známky projevu

Nejčasnější příznaky rakoviny žaludku jsou tak rozmazané a nepřesvědčivé, že léčba v případě jejich projevy začíná ve velmi vzácných případech a zpravidla není vhodná pro onemocnění. Koneckonců, většina onemocnění gastrointestinálního traktu má podobné projevy a je velmi obtížné diagnostikovat rakovinu z nich.

Pokud má pacient obavy z následujících bodů, měli byste mu věnovat pozornost, protože to mohou být první známky rakoviny žaludku:

  • ztráta chuti k jídlu nebo jeho úplná ztráta, což znamená úplnou averzi vůči potravě;
  • prudké zhoršení stavu pacienta, ke kterému dochází ve 2-3 týdnech, a je doprovázena slabostí, ztrátou síly a rychlou únavou;
  • nepohodlí ve střevech, bolest, pocit roztržení a v některých případech nevolnost a emetické naléhavé potíže;
  • nepřiměřená ztráta hmotnosti.

Prekancerózní stav této nemoci trvá někdy 10-20 let. Teprve tehdy, jsou-li přítomny první symptomy onemocnění, zkušený lékař bude mít podezření na rakovinu. Často je onkologie žaludku zjištěna v pozdních fázích:

  • Za prvé, osoba trpí gastritidou, která se při absenci vhodné léčby stává chronickou.
  • Pak dochází k atrofii žaludeční sliznice, vzniku atypických a rakovinných buněk.

Ti, kteří vedou zdravý životní styl, rozvíjejí rakovinu pomaleji než lidé, kteří užívají tabák, alkohol, převařené a příliš teplé jídlo.

Příčiny

Onkologické onemocnění způsobené tvorbou maligního nádoru z buněk žaludeční sliznice zaujímá 4. místo mezi rakovinovými onemocněními. Lidé v Asii často trpí. V jakékoli části žaludku se může vyvinout maligní nádor.

V asi 90% případů je nádor maligní a asi 95% těchto maligních nádorů jsou karcinomy. Gastrický karcinom u mužů je diagnostikován především ve věku 50 až 75 let.

Faktory vyvolávající vývoj rakoviny žaludku:

  • bakterie Helicobacter pylori, jejíž přítomnost v lidském těle podle statistik zvyšuje riziko poškození sliznice a v důsledku toho výskyt rakoviny 2,5krát;
  • genetika (častější výskyt onemocnění u osob s krevní skupinou A (II), stejně jako u těch, kteří trpí dědičnou maligní anémií;
  • negativní podmínky prostředí;
  • špatná kvalita jídla: používání škodlivých produktů (pikantní, kyselá, konzervovaná, sušená, rychlé občerstvení);
  • zneužívání alkoholu, kouření;
  • trauma, resekce žaludku;
  • stavů imunodeficience;
  • škodlivé pracovní podmínky: práce s chemickými a radioaktivními látkami.

Existují takzvané prekancerózní onemocnění, které nepříznivě ovlivňují sliznici, což vyvolává vzhled neobvyklého epitelu:

  • polypózní růst;
  • B12-deficientní anémie (nedostatek vitamínu zhoršuje tvorbu gastrointestinálního epitelu);
  • některé poddruhy chronické gastritidy (zejména atrofická gastritida, vedoucí ke smrti žaludečních buněk);
  • Menetrieova patologie přispívá k abnormálnímu růstu sliznice;
  • žaludeční vřed.

Stojí za zmínku, že nejčastější rakovina se vyskytuje v antrum (spodní část žaludku). Jedním z důvodů je výskyt duodenogastrického refluxu u pacientů, u kterých je obsah duodena schopen spadnout zpět do žaludku (retrográdní podpora potravin) a vést k gastritidě.

Etapy vývoje + foto

Vývoj onemocnění zahrnuje 4 hlavní stadia. Ukazují, jak rychle a jak se vyvíjí rakovina žaludku:

  1. Ranní stadia se projevují malou formací ve vrstvách žaludku.
  2. Druhá fáze: nádor roste, prohlubuje se a rozšiřuje se na proximální lymfatické uzliny. Existuje porušení trávení.
  3. Tumor napadá stěnu těla, pohybuje se k sousední tkáni.
  4. Metastáza - rakovinové buňky se šíří do různých částí těla, což narušuje fungování systémů.

Stupeň 4 je rozdělen do 3 fází:

  • Fáze 4A označuje proces, který se rozšířil přes viscerální peritoneum do sousedních orgánů a libovolného počtu lymfatických uzlin.
  • Fáze 4B je nádor jakékoli velikosti, který nepronikl do jiných orgánů, ale má metastázu ve více než 15 skupinách LU.
  • Poslední etapa rakoviny žaludku je nejtěžší a poslední etapa - v níž se metastázy šíří přes lymfa a krev a vytvářejí sekundární tumory v různých orgánech. Absolutně jakýkoli orgán může být poškozen, bez ohledu na jeho blízkost k žaludku: kosti, játra, pankreas, lymfatické uzliny (více než 15 kusů), plíce a dokonce i mozku.

Symptomy rakoviny žaludku u dospělých

Příznaky rakoviny žaludku nejsou u různých pacientů vždy stejné. V závislosti na umístění nádoru a jeho histologickém typu se příznaky mohou výrazně lišit.

  • Umístění nádoru v kardiální oblasti žaludku (část přiléhající k jícnu) je primárně indikována potížemi při polykání hrubých potravin nebo jejich velkých kusů, zvýšené slinění.
  • Jak nádor roste, příznaky se stávají výraznějšími. Po chvíli se objeví další příznaky nádoru: zvracení, pocit těžkosti v hrudi, mezi lopatkami nebo v oblasti srdce, bolest.

Klíčením zduřených v cévách může dojít k žaludečnímu krvácení. Důsledky rakoviny:

  • anémie,
  • snížená výživa
  • intoxikace rakoviny vede k rozvoji všeobecné slabosti, vysoké únavy.

Přítomnost některého z výše uvedených příznaků není dostatečná k diagnostice rakoviny žaludku, takže se mohou objevit i další nemoci žaludku a trávicího ústrojí.

Běžné příznaky rakovinového procesu

Jak bylo uvedeno výše, existuje řada příznaků, které jsou vlastnictvím téměř všech druhů rakoviny. Patří sem:

  • drastická ztráta hmotnosti;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • apatie, konstantní únava;
  • zvýšená únava;
  • anemická barva kůže.

Výše uvedené příznaky jsou charakteristické pro jakoukoliv rakovinu. Proto s cílem včasného odhalení rakoviny žaludku (v nepřítomnosti jiných klinických příznaků) vědci zabývající se onkologií žaludku a celého gastrointestinálního traktu naznačili, že v procesu diagnostiky používá komplex symptomů, označovaných jako "syndrom malých znaků".

Syndrom malých znaků je:

  • Stále nepohodlí v horní části břicha.
  • Nadýmání (plynatost) po jídle.
  • Nepřiměřená ztráta chuti k jídlu a po jeho vážení.
  • Pocit nevolnosti a doprovázené jeho slunečním světlem.
  • Pálení žáhy. Možná jeden z příznaků rakoviny, když se nádor nachází v horní polovině žaludku.

Jak choroba postupuje a nádor roste, mohou se objevit všechny nové příznaky:

  • Rozbíjející se stolička
  • Nepohodlí v horní části břicha.
  • Rychlá nasycení.
  • Zvětšete velikost břicha.
  • Anémie s nedostatkem železa.
  • Zvracení krví.

Všechny tyto příznaky nejčastěji naznačují rakovinu žaludku. Symptomy, projevy nemoci nejsou dostatečné pro potvrzení diagnózy, protože mohou naznačovat jiné patologické stavy gastrointestinálního traktu. Je nesmírně důležité podrobit se podrobnému vyšetření.

Pokud se příznaky objeví, ujistěte se, že jste se ukázali odborníkovi. Není třeba se zabývat se vlastní diagnózou, protože To je plné vážných důsledků pro tělo.

Diagnostika

Specialista na zvládnutí stížností na dysfunkci gastrointestinálního traktu provádí externí vyšetření pacienta s palpací břišní dutiny (na levé, pravé, zadní straně, ve stojící poloze). Nádor zjištěný touto vyšetřovací metodou je bezbolestný, může být hustý nebo měkký, s nerovnými, drsnými okraji.

Dále lékař shromažďuje historii pacienta (případy patologických stavů žaludku v rodině, stravovací návyky, přítomnost nebo absence špatných návyků, chronické nemoci), předepisuje laboratorní a instrumentální diagnostické metody.

Laboratorní metody výzkumu zahrnují krevní testy (obecné a biochemické testy), moč, koprogram a stanovení koncentrace nádorových markerů.

Pouze na základě údajů z krevní analýzy není diagnóza rakoviny žaludku možná a pacient je poslán, aby podstoupil krevní test na antigen rakoviny, tj. Přítomnost bílkovin (nádorových markerů) v krvi, které jsou vylučovány pouze rakovinnými buňkami.

  1. Endoskopie žaludku: pomocí tenké flexibilní trubice s iluminátem dokáže lékař vyšetřit celý gastrointestinální trakt. Pokud je v ní nalezena podezřelá oblast, je z ní odebrána biopsie, aby se provedla mikroskopická prohlídka.
  2. Ultrazvuk: rysem této techniky je, že pro určení diagnózy se používá zvukové vlny, provádí se ultrazvukové vyšetření spolu s injektovanou specializovanou sondou ústní dutinou. To vám řekne, jak moc se nádor rozšířil uvnitř gastrointestinálního traktu, okolních tkání a lymfatických uzlin.
  3. Počítačová tomografie (CT) je zaměřena především na rafinování ultrazvukových údajů o přítomnosti metastáz vnitřních orgánů umístěných v břišní dutině. Díky obrazu žaludku a jeho tkání v různých úhlech CT pomáhá onkologům přesněji určit fázi žaludeční rakoviny.
  4. MRI - pro získání obrazu nepoužívá rentgenové záření a bezpečné magnetické pole. Diagnostika MRI poskytuje jasný "obraz" téměř všech tkání a orgánů.
  5. Diagnostická laparoskopie. Jedná se o operaci prováděnou pod intravenózní anestezií pomocí punkcí v břišní stěně, kde je vložena kamera pro kontrolu břišních orgánů. Studie se používá v nejasných případech, stejně jako identifikace klíčivosti nádoru v okolní tkáni, jaterních metastáz a peritonea a biopsie.
  6. Radiografie s kontrastním činidlem. Jedná se o rentgenový paprsek jícnu, žaludku a první část střeva. Pacient pije barium, který vymezuje žaludek na rentgenovém paprsku. To pomáhá lékaři pomocí speciálních zobrazovacích zařízení najít možné nádory nebo jiné abnormální oblasti.

Léčba

Taktiky Terapeutická opatření závisí na stádiu rakoviny žaludku, velikost nádoru, klíčení v přilehlé oblasti, stupeň usazování maligních buněk lymfatických uzlin, metastatických lézí jiných orgánů, celkového stavu organismu, průvodních onemocnění orgánů a systémů.

Úspěch léčby rakoviny žaludku je přímo závislá na velikosti a rozsahu nádoru na sousedních orgánech a tkáních, stejně jako na metastázách. Velmi často se provádí diagnostická laparoskopie před operací k vyloučení metastáz v peritoneu.

Provoz

Hlavní léčba je chirurgická, spočívá v odstranění nádoru spolu se žaludkem (gastrektomií) nebo jeho částí. Pokud není možné provádět radikální operaci, může být provedena předoperační radioterapie nebo chemoterapie, aby se snížila velikost a růst nádoru.

Chirurgická léčba rakoviny žaludku zahrnuje předběžné vyšetření - pacient podstoupí laparoskopickou diagnostiku k identifikaci možných metastáz v břišní dutině a na omentu pro předběžné plánování chirurgické intervence.

V závislosti na stupni poškození těla nádoru se používají dva typy chirurgických zákroků - endoskopická resekce nebo intracavitární chirurgie. V prvním případě je zásah minimální.

Chemoterapie

Nejlepší výsledky s trvalým pozitivním účinkem lze dosáhnout doplněním chemoterapie. Tato terapie představuje úvod do těla chemických látek, které inhibují nádorové buňky zbývající po operaci - neviditelné lokální oblasti nádoru a sekundární léze ve formě vzdálených metastáz. Trvání chemoterapie se určuje v závislosti na dynamice událostí.

Kolik lidí žije s rakovinou v různých fázích: prognóza

Lékaři mohou poskytnout pozitivní prognózu, pokud se jim podaří diagnostikovat vývoj nádorových buněk v žaludku v počáteční fázi onemocnění. V takovém případě bude výsledek léčby účinný v 90% případů. Když se metastázy šíří do sousedních orgánů, je šance na obnovu snížena, ale stále existuje a především závisí na počtu běžných metastáz.

Rakovina žaludku. Symptomy, příčiny, moderní diagnóza, léčba

Nejčastější dotazy

Místo poskytuje základní informace. Přiměřená diagnóza a léčba onemocnění je možná pod dohledem svědomitého lékaře.

Rakovina - že tato nemoc, nebo něco neznámého, strašného slova (nemoc), pod kterým leží skrytý význam, a ještě horší, smutné následky. Rakovina, nebo jak se také nazývá maligní nádor, má schopnost růst rychleji, v jiných případech pomaleji. Ale možná jediná věc, která spojuje všechny zhoubné procesy, je porušení funkcí, zničení vnitřních orgánů, ve kterých rostou a šíří se po celém těle.

Rakovina žaludku není výjimkou a je jedním z nich. Tumor začíná růst z vnitřní sliznice žaludku. Postupně roste podél stěn nebo do dutiny. Pokud čas nepozná patologii, nádorové buňky krví, lymfatickými cévami nebo jednoduše kontaktem se zavedou do sousedních tkání a orgánů.

Muži jsou náchylnější k nemoci než ženy. Rozšíření vývoje tohoto nádorového procesu je podpořeno nízkou úrovní sociální kultury, později vyhledáváním lékařské pomoci. V zemích s nízkou úrovní materiálu si pacienti často nemohou dovolit podstoupit ani roční preventivní vyšetření.

Anatomie žaludku

Žaludek patří do horní části gastrointestinálního traktu a nachází se mezi jícnem a dvanáctníkem. Žaludek je dutý orgán, do kterého vstupuje jídlo z jícnu. Pro trávení a mletí jídla má žaludek silnou svalovou vrstvu.

Vnitřní mukózní membrána uvolňuje kyselinu chlorovodíkovou a pepsin, které jsou nezbytné pro rozpuštění živin na jednodušší prvky, které se mohou později snadno vstřebat do střeva.

Žaludek je také rozdělen oddělení. Každá z nich má své vlastní vlastnosti, důležité z anatomického a fyziologického hlediska. Vedle objasnění lokalizace nádoru, při diagnostice a aplikaci vhodných diagnostických a terapeutických opatření.

  • Takže začátek žaludku je jeho kardiologické oddělení. Toto jméno se užívá kvůli blízkosti k srdci (kardia).
  • Dno žaludku nebo jinak, fundus je pokračování kardie, zakřivené nahoru, tvoří půlkruh, jehož dno připomíná velbloud velblouda.
  • Tělo žaludku a antrum je hlavní nádoba pro jídlo.
  • Pylorická část žaludku končí světlem, který reguluje průchod potravy z trávicího traktu ze žaludku, dále do dvanácterníku.

Na obou stranách, vpravo a vlevo z anatomického hlediska, stejně jako pro přesnější určení lokalizace zánětlivých procesů, přítomnosti nádorů, polypů nebo jiných patologických změn v žaludku, dochází k větším a menším zakřivením.
  • Vyšší zakřivení je na levé straně, jejíž obvod vyčnívá směrem ven.
  • Malé zakřivení se nachází vpravo. Na rozdíl od většího zakřivení je konkávní dovnitř.
Podél větších a menších zakřivení zásobují žaludek tepny a žíly. Existují také lymfatické cévy, které hrají roli při šíření nádorových buněk.

Příčiny rakoviny žaludku

Pouze lidé jsou nemocní rakovinou žaludku. Tuto skutečnost potvrzuje skutečnost, že ještě nebylo jediné zvíře, které trpí maligním nádorem žaludku. Mimo jiné byly provedeny pokusy o očkování rakovinných buněk u domácích i volně žijících zvířat. Ale všechny vědecké studie tohoto druhu nebyly úspěšné.
Možné příčiny, které přispívají k rozvoji rakovinového procesu v žaludku, jsou následující:

  • Helicobacterpylori infekce je jediný patologický mikroorganismus, který může přežít v přítomnosti takového agresivního faktoru, jako je kyselina chlorovodíková. Hůlka Helicobacter pylori vytváří kolem sebe sama ochrannou skořápku, kterou chrání před ničivým působením kyseliny chlorovodíkové. Dlouhodobé nošení této infekce způsobuje narušení struktury a funkce žaludeční sliznice s možným přechodem do maligního procesu.
  • Vliv genetických faktorů. Moderní studie ukazují blízký vztah mezi lidmi, kteří jsou v příbuzenském vztahu. To platí zejména pro úzce spjaté vazby prvního řádu. Pokud jeden z předků trpí rakovinou žaludku, pak pravděpodobnost je velmi vysoká, že rodiče nebo jejich děti mohou někdy i onemocnět.
  • Chemické, toxické faktory. Škodlivé účinky různých toxických látek na žaludeční sliznici s výskytem nádorových buněk nejsou vyloučeny. Nadměrné používání kosmetiky může také vést k rakovině žaludku. Množství experimentů dokazuje stimulační účinek dusičnanů, dusitanů, jako chemických látek, na transformaci normálních epiteliálních buněk žaludeční sliznice do rakovinných buněk. Zelenina pěstovaná ve skleníku je bohatá na dusitany a dusičnany, stejně jako v polích s rozšířeným používáním jako hnojiva. Různé uzené klobásy, sýry a sušené ryby jsou také bohaté na tyto škodlivé látky.
  • Drogy užívané dlouho pro zánětlivé revmatické onemocnění vedou k nežádoucím vedlejším účinkům ve formě žaludečních a duodenálních vředů a mají podobný negativní vliv na vývoj rakovinového procesu.
  • Vliv ionizujícího záření (záření). Rádioaktivní paprsky mají na ožarovaných buňkách příznivý účinek (v malých dávkách) a mohou vést k narušení vnitřní struktury genetického aparátu buněk, ke vzniku nádorové transformace a vzniku nádorovitých útvarů.
  • Chronický alkoholismus a kouření tabáku - všechny známé špatné návyky nebo jak jinak mohou být nazývány faktory, které přispívají ke všem druhům komplikací. Většinou jde o alkohol. Etylalkohol má přímý škodlivý účinek na vnitřní stěnu žaludku. Kromě toho při průchodu játry se vytvářejí velmi toxické sloučeniny, které ovlivňují hladinu celého organismu.
  • Potravinářský faktor. Stále neexistuje shoda o tom, jaký druh jídla a jaký způsob je pro člověka nejvýhodnější. Ale co lze s jistotou říci, je, že byste neměli: přejídat, jít spát na plný žaludek, neustále jíst tučné, smažené potraviny.
Vedle výše uvedených faktorů, které předurčují výskyt rakoviny žaludku, existuje několik specifických onemocnění, které mění normální strukturu žaludeční sliznice až do výskytu a vývoje rakovinných buněk. Hlavní úlohu v tomto procesu hraje skutečnost, že se nejprve objeví epitel v místě obvyklé sliznice, která normálně neexistuje v žaludku a která nesplňuje svou funkci a nezúčastňuje se trávicího procesu.

Tato onemocnění jsou:

  1. Vitamin B-12 deficientní anémie. Tento typ anémie má několik synonym, jako je zhoubná nebo maligní anémie. Jedná se o proces, při kterém jsou červené krvinky syntetizovány v nedostatečném objemu - v nich jsou zahrnuty červené krvinky s molekulami hemoglobinu. Vitamin B-12 hraje důležitou roli nejen při tvorbě krve, ale také při tvorbě všech buněk v těle, zejména při intenzivní reprodukci (epiteli gastrointestinálního traktu). Nedostatek příjmu vitamínu B-12 s jídlem vede k postupnému poklesu metabolismu v žaludeční sliznici. Nakonec normální buňky zhasnou a na jejich místě se objeví rakovinové buňky.
  2. Atrofická chronická gastritida. Onemocnění je spojeno s postupným zánikem funkcí žaludeční sliznice a výskytem atrofických procesů (buněčná smrt). Charakteristické příznaky jsou pocit plnosti v žaludku, pálení špinavého zápachu v předvečer jídla.
  3. Adenom žaludku. Jedná se o benigní proces, při kterém se proliferují žlázové buňky (vylučují hlien, enzymy, pro trávení). Růst sliznice se také nazývá polypy, pronikající do lumen žaludku. Polypózní formace mohou dlouho zůstat bez povšimnutí, ale neustálý průchod potravy žaludkem poškozuje již narušenou buněčnou strukturu. V určitém čase může dojít k malignitě a objeví se nádorový nádor.
  4. Menetrie nemoc. Jedna ze vzácných onemocnění, která vede k rozvoji rakovinového procesu v žaludku. Je založen na patologickém růstu a na zvýšení velikosti vilí sliznice.
  5. Chronický žaludeční vřed. Ulcerativní proces, nebo prostě tvorba ran, vředů na vnitřním povrchu žaludku. Pokud nejsou vředy ošetřeny včas, zvyšují jejich velikost, přinášejí mnoho nepříjemných příznaků a někdy i život ohrožujících stavů, nemluvě o tom, že normální strukturu sliznice může být narušena. Jedním z dobře známých příkladů žaludečního vředu je rakovina vředu.

Symptomy rakoviny žaludku

Rakovina nemá své vlastní jasné symptomy, na základě kterých by člověk mohl pevně a důvěrně tvrdit, že jde o rakovinový nádor.

Symptomatologie rakoviny žaludku je mnoho a různorodá. Klinické příznaky onemocnění zahrnují nejen ty, které porušují funkci a činnost žaludku a gastrointestinálního traktu jako celku, ale také se týkají jiných orgánů a systémů, jako jsou změny centrálního nervového systému, metabolické poruchy se ztrátou hmotnosti a zvýšená náchylnost k infekcím.

Vývoj nádoru v žaludku není okamžitě zaznamenán. Vše závisí na velikosti nádoru, na jeho místě a v rozvinutých stádiích a na kterém orgány pronikají rakovinové buňky (metastázy).
Přidělit běžné známky spojené s jakýmkoli patologickým procesem spojeným s vývojem benigních nebo maligních nádorů. Existují také lokální symptomy tohoto typu onemocnění způsobené klíčením nádoru v žaludku, stlačením okolních tkání, zhoršenou evakuací žaludečního obsahu a dalšími funkcemi blízkých orgánů.


Běžné příznaky rakovinového procesu

Způsoby metastázování rakovinných buněk (šíření)

Metody diagnostiky rakoviny žaludku

Diagnostika onemocnění, jako je rakovina žaludku, je často časově náročný proces, který vyžaduje od lékařů velkou pozornost, stejně jako důkladná studie anamnézy pacienta. Vzhledem k tomu, že proces rakoviny je velmi pomalý, může dojít ke zjištění a rozpoznání nádoru, v některých případech je to velmi obtížné. Velmi často, když se objeví první příznaky onemocnění, pacienti nechodí k lékaři k včasné pomoci, nebo doktoři samy dělají chybnou diagnózu ve formě jednoduché chronické gastritidy (zánět žaludeční sliznice) nebo žaludečních vředů.

Z toho lze vyvodit závěr, že je nezbytné velmi pečlivě přistupovat k řešení takové problematiky, jako je diagnóza nejen nemoci žaludku, ale také celého gastrointestinálního traktu. Je třeba vzít v úvahu, jaké nemoci pacient trpěl nebo trpí. Toto tvrzení se týká skutečnosti, že pokud je anamnéza onemocnění spojena s komorbiditami, například s B-12, s nedostatkem anémie, s peptickým vředem nebo s Menetrierovou chorobou, pak by měl být podezření na nádorový proces v žaludku.

Symptomatická diagnóza je redukována na identifikaci charakteristických symptomů přítomných v jakékoliv léze žaludku a dvanácterníku. Mohou to být bolesti bolesti v horní části břicha, zejména po jídle, pocit těžkosti v břiše a další symptomy popsané v předchozím odstavci.
Rozhodující roli v diagnóze hraje objektivní studie, tedy studie, kterou doktor provádí nezávisle. V tomto případě může lékař cítit žaludek, identifikovat pocit bolesti na určitých místech. V některých případech je možné identifikovat symptom nazvaný Virchowova metastáza. Spočívá ve skutečnosti, že nádorové buňky, které se šíří přes tělo lymfatickým systémem, vstupují do levé strany supraklavikulárních lymfatických uzlin. Současně dochází k výraznému zvýšení, pevné konzistenci, ale bezbolestné, na rozdíl od zánětlivých procesů. Mezi objektivní metody výzkumu patří také laboratorní a instrumentální diagnostické metody.

Instrumentální diagnostické metody
Příznaky, které se objevují u rakoviny žaludku, hrají důležitou roli, ale totéž, potvrzení diagnózy vyžaduje použití instrumentálních metod. Mezi ně patří endoskopie a rentgenové vyšetření.

Rentgenová metoda
Při diagnóze rakoviny žaludku je velmi důležité a vykazuje defekty na sliznici, které jsou důsledkem ničivého účinku rakovinového procesu. Studie se provádí ráno na prázdném žaludku. Pacient pije speciální směs barya a po několika minutách je vystaven rentgenovému záření. Výsledek je považován za pozitivní, pokud na rentgenovém okraji hrany žaludku v určitém místě tvoří výplňový defekt ve formě "výklenku".

Počítačová tomografie je další vyšetřovací rentgenovou metodou. Ve zvlášť obtížných případech pro diferenciální diagnostiku, stejně jako pro identifikaci lézí jiných orgánů a systémů, provádějte tomografické snímky. Získané údaje jsou zpracovány počítačem a zobrazeny na obrazovce monitoru nebo na tomogramu jako jasný obraz patologického procesu v určité oblasti, pokud existuje.

Endoskopické vyšetření
Výrazem endoskopické vyšetření se rozumí taková diagnostická metoda, která umožňuje identifikovat patologii, vizuálně zkoumat vnitřní sliznici, v tomto případě žaludek a dvanáctník.

Endoskopické vyšetření vyžaduje speciální přístroj nazvaný endoskop. Zařízení je vybaveno ohebnou trubicí, na jejímž konci je umístěna miniaturní videokamera a světla. Se zavedením trubice do gastrointestinálního traktu odborník důsledně studuje strukturu vnitřních stěn: jícen, žaludek a v případě potřeby i jeho následky, duodenum (fibroesophagogastroduodenoscopy nebo zkrácený EEGD).

Endoskopická diagnostická metoda je oprávněně považována za nejspolehlivější metodu při identifikaci různých patologií horního gastrointestinálního traktu, včetně rakoviny žaludku. Pomocí tohoto moderního přístroje zobrazíte stupeň poškození sliznice, přítomnost jizev, nesprávně umístěné záhyby. Je-li to nutné, v pochybných případech je také možné odebrat kus z tkáně z postižené oblasti pro mikroskopické vyšetření. Přítomnost rakovinového procesu je potvrzena přítomností atypických maligních buněk.

Laboratorní testy
Laboratorní diagnostické metody nejsou široce používány při detekci nádorových procesů žaludku a dvanáctníku. Nepřímé potvrzení patologického procesu (výskyt vředů na sliznici žaludku a dvanáctníku) je pozitivní reakcí testu stolice pro okultní krev (Gregersenova reakce).

Léčba rakoviny žaludku

Existuje pouze jedna radikální metoda pro léčbu rakoviny žaludku. Chirurgie odstraňuje nádor a zabraňuje jeho dalšímu rozšíření tělem. V závislosti na výskytu patologického procesu je část žaludku vyříznutá (subtotální gastrektomie) nebo úplně zcela odstraněna (celková gastrektomie). Poměrně často chirurgové mohou během operace určit rozsah poškození stěn žaludku a řídit se tím, aby rozhodli o požadovaném množství operace.
Povinným účinkem je odstranění blízkých lymfatických uzlin, protože mohou být nádorové buňky. Otázka odstranění postižených orgánů, které se nacházejí v blízkosti žaludku, rozhodne chirurg v místě chirurgického zákroku.

Radiologická metoda, jako samostatná metoda léčby, vzhledem k tomu, že riziko expozice sousedním zdravým orgánům není prováděno. V některých případech, pokud je k dispozici potřebné vybavení, je žaludek během operace již ožarován. Současně rentgenové záření proniká přímo do buněk postižených rakovinou.

Chemoterapie a radiační metoda mají nepřímou hodnotu, která spočívá v tom, že pacient absolvuje speciální chemoterapeutické léky v kurzech před a po operaci.
Otázka použití pomocných metod léčby je řešena v každém jednotlivém případě jednotlivě. Vše závisí na potřebném vybavení vybavení a kvalifikacích zaměstnanců. V každém případě rakovina žaludku je léčeným onemocněním, pokud je zjištěna časně. Pokud je však rakovinový proces poměrně častý a objevuje se v pozdních fázích vývoje, nastává otázka takzvaných paliativních operací, při nichž je nemožné odstranit orgány postižené nádorem z těla, aniž by došlo ke značnému poškození zdraví nebo jednoduše bez smrti. Paliativní chirurgie zahrnuje snížení utrpení pacienta a dočasné prodloužení života.

Prevence rakoviny žaludku

  • Předcházení vzniku rakoviny žaludku zahrnuje opatření k prevenci nástupu chronických onemocnění gastrointestinálního traktu. Během života je nutné dodržovat obecná pravidla hygienického a hygienického režimu, správně jíst a případně eliminovat stresové situace, které mohou vést k výskytu žaludečního vředu.
  • Předcházení výskytu takových prekancerózních onemocnění jako je perniciózní anémie, chronické žaludeční a dvanáctníkové vředy jsou nesmírně důležité v preventivních opatřeních zaměřených na prevenci vývoje maligních novotvarů těchto orgánů.
  • Snížení dopadu škodlivých faktorů životního prostředí, jako jsou výfukové plyny automobilů, průmyslové odpady.
  • Dusičnany, dusitany ve velkých množstvích obsažených ve skleníkových rostlinách (rajčata, okurky), uzené maso musí být také omezeny výživou, protože tyto produkty jsou nebezpečné z hlediska karcinogenního účinku na tělo.
  • Sledujte zmírnění užívání různých léků.
  • Čerstvé ovoce a zelenina, bohaté na vitamíny, makro a mikroelementy, vyrovnávají stravu. také čerstvá zelenina a ovoce jsou dobrým zdrojem antioxidantů, které jsou účinné proti rakovinovým buňkám.
Každodenní večerní procházky, fyzické tréninkové a temperovací procedury, to vše posílí imunitní systém, dá vitalitu a dodatečnou vitalitu.

Jaké jsou stadia rakoviny žaludku?

Bez ohledu na umístění každý nádor prochází 4 vývojovými etapami. Každá fáze odráží velikost nádoru (nádor), počet postižených lymfatických uzlin a také ukazuje přítomnost nebo nepřítomnost metastáz (sekundární ložiska rakovinných buněk), které mohou proniknout přes lymfatické nebo krevní cévy do jiných tkání a orgánů.

Navrhovaná klinická klasifikace rakoviny žaludku kromě čtyř hlavních fází zahrnuje dílčí kroky pro přesnější popis každého nádorového procesu.

Preinvazivní rakovina (karcinom in situ nebo rakovina "v místě"), ve kterém rakovinné buňky nevyrůstají do vlastní sliznice.

Tato forma rakoviny je charakterizována malou velikostí, stejně jako absence klinických projevů (bez příznaků).

Detekce preinvazivní rakoviny je možné pouze náhodně s endoskopickým nebo radiografickým vyšetřením žaludku.

Rakovinový nádor roste do žaludeční sliznice nebo svalové destičky sliznice.

Velikost nádoru je relativně malá a nepřesahuje 2 centimetry.

Nádor může klíčit nejen ve své vlastní sliznici, ale také ve svalové membráně.

Velikost nádoru je v průměru 1,5 - 2 centimetry.

Rakovinový nádor může růst do slizniční nebo svalové vrstvy. Někdy může nádorový proces také ovlivnit subserosální membránu.

Velikost rakoviny žaludku v tomto případě nepřesahuje 3,5 - 4 centimetry.

Tumor napadá sliznici nebo svalovou vrstvu. Klíčení je také možné v serózní vrstvě žaludku.

V této fázi dosahuje velikost rakoviny žaludku nejčastěji od 2 do 5 centimetrů.

Přinejmenším je ovlivněna sliznice a svalová membrána žaludeční stěny. Navíc nádor často proniká do subserosální a serózní vrstvy.

Velikost nádoru může přesáhnout 5 - 6 centimetrů.

Nádor roste nejen ve všech vrstvách žaludku, ale může také proniknout do sousedních tkání.

Velikost nádoru může dosahovat 7 - 10 centimetrů.

Nádor ve většině případů proniká do sousedních orgánů.

Velikost může být různá, ale nejčastěji nádor dosahuje 7 nebo více centimetrů.

Vlastně rakovina žaludku. V této fázi může být velikost a lokalizace.

Hlavní charakteristickou vlastností je přítomnost vzdálených metastáz, které pronikají do jiných tkání a orgánů a způsobují v nich sekundární maligní novotvary.

Jaké jsou první příznaky rakoviny žaludku?

V některých případech mohou být nešpecifické příznaky a některé drobné příznaky rakoviny žaludku chybějící nebo extrémně nevyjádřené. K tomu dochází během rychle progresivního maligního procesu. V tomto případě se objevují charakteristické příznaky rakoviny žaludku.

Stojí za zmínku, že příznaky rakoviny žaludku mohou připomínat takové nemoci gastrointestinálního traktu jako peptický vřed, gastritidu a některé benigní nádory. Proto, když se objeví výše uvedené příznaky, je nutné včas provést endoskopickou diagnostiku (gastroskopii) nebo rentgenové záření žaludku s kontrastem (s použitím suspenze barya), protože čím dříve je rakovina zjištěna, tím je pravděpodobnější, že se úplně vyléčí.

Kolik žije s rakovinou žaludku?

Rakovina žaludku má špatnou prognózu. Vše závisí na velikosti nádoru, jeho lokalizaci, jak rychle roste a ve kterých vrstvách žaludeční stěny roste. Prognóza je také ovlivněna přítomností metastáz v regionálních mízních uzlinách, stejně jako ve vzdálených tkáních a orgánech. Neméně důležitý je věk pacienta. Prognóza je například lepší u mladých lidí než u starších lidí.

Stojí za zmínku, že čím dříve byla tato rakovina identifikována, tím větší je pravděpodobnost úplného vyléčení.

Šance na úplné uzdravení jsou poměrně vysoké. Pětiletá míra přežití (procento lidí, kteří přežívají pět let po objevení zhoubného nádoru) se pohybuje od 65 do 80%, zatímco v 70% případů dochází k úplnému zotavení.

Navzdory dobré prognóze je rakovina žaludku v první fázi extrémně vzácná kvůli jejímu asymptomatickému průběhu. Tato patologie je zpravidla zjištěna při vyšetření dalších blízkých orgánů.

Rakovina žaludku ve čtvrtém stupni je zjištěna v 80 - 85% případů. Vzhledem k tomu, že se nádor rychle rozšiřuje po celém těle, v tomto případě nepřesahuje pětiletá míra přežití 3 až 5%.

V některých případech je předepisována chemoterapie (užívání léků, které zastavují růst nádorových buněk), aby se snížila celková intoxikace a snížila se bolest v neoperovatelném maligním nádoru žaludku. Tato metoda však pomáhá pouze v 15 - 35% případů a ve skutečnosti neovlivňuje očekávanou délku života a prognózu.

Co by mělo být jídlo pro rakovinu žaludku?

Dieta pro rakovinu žaludku je absolutní nutností, protože tělo v této patologii vyžaduje správnou a vyváženou výživu.

Dieta nese následující úkoly:

  • poskytuje lidskému tělu všechny potřebné makroelementy (bílkoviny, tuky a uhlohydráty) a stopové prvky (vitamíny a minerály);
  • normalizuje metabolismus;
  • zlepšuje výsledky protinádorové léčby;
  • snižuje pravděpodobnost pooperačních komplikací;
  • pomáhá posílit imunitní systém;
  • zlepšuje kvalitu života před a po operaci.
Dieta by měla být individuálně zvolena dietou pro každý jednotlivý případ.

Správná výživa při rakovině žaludku znamená následující:

  • Plná výživa. Lidské tělo by mělo každý den dostávat nezbytné množství bílkovin, lipidů, sacharidů, vitamínů a minerálů. Doporučený poměr makronutrientů je 55% sacharidů, 30% lipidů a 15% bílkovin. Je také důležité poznamenat, že v každém případě by měl být tento poměr upraven. Je třeba zcela pokrýt potřeby těla ve všech živinách, protože to pomáhá posilovat a obnovovat kompenzační funkce těla. Stojí za zmínku, že s podvýživou se výrazně sníží šance na úspěšnou léčbu.
  • Frakční výkon. Je nesmírně důležité, aby se žaludek těžce naložil. Chcete-li to udělat, musíte jíst malé porce 4 až 8krát denně. V takovém případě se zatížení gastrointestinálního traktu sníží na minimum. Rovněž byste měli důkladně žvýkat potravu, protože když do žaludku vstupují velké částice potravin, musí se produkovat větší množství kyseliny chlorovodíkové a trávicí enzymy (pepsin, gelatinasa).
  • Vyloučení ze stravy všech dráždivých látek. Je nutné vyloučit z nadměrné sladké, slané, kořenité, mastné a uzené pokrmy, jelikož mohou dráždit orgány gastrointestinálního traktu. Je nutné výrazně snížit přísun zeleniny, která může způsobit nadýmání, a to fazole, hrášek, sóju, zelí a cibuli. Nedoporučuje se používat ovoce, které obsahuje mnoho kyselin - citrony, pomeranče, grapefruity, švestky, rybíz. Jakékoli potraviny, které obsahují velké množství konzervačních látek a přísad do potravin, jsou kontraindikovány. Také často s rakovinou žaludku je změna v chuťových návycích. Nejčastěji se u pacientů stávají netolerantní pro masné výrobky. V tomto případě je nutné vyloučit maso ze stravy a najít alternativu k výživě bílkovin. Mělo by být poznamenáno, že potravina by měla být optimální teplota, tj. Ani horká ani studená, aby nedráždily žaludeční sliznici.
  • Kompletní odmítnutí alkoholu. Etylalkohol, který je obsažen v alkoholických nápojích, značně negativně ovlivňuje sliznici celého gastrointestinálního traktu a zejména žaludku. Alkohol zvyšuje sekreci kyseliny chlorovodíkové a také porušuje integritu žaludeční sliznice. Proto je třeba zcela vyloučit příjem alkoholických nápojů.
Při diagnóze rakoviny 4. stupně, kdy žaludek není schopen vykonávat svou funkci, je poskytována parenterální výživa pacienta (intravenózní podávání léčiv obsahujících živiny). Parenterální výživa může být neúplná a úplná. Při neúplné parenterální výživě lze všechny potřebné živiny požívat buď intravenózním podáváním nebo během běžných jídel. Na druhé straně s plnou parenterální výživou získá lidské tělo intravenózní podávání všemi potřebnými živinami.

Pro parenterální výživu se používají roztoky aminokyselin, tukové emulze (roztok tuků ve vodě), roztok glukózy, multivitamínové komplexy a stopové prvky, jakož i kombinované přípravky, které mohou zahrnovat několik výše uvedených roztoků.

Je možné léčit rakovinu žaludku lidovými léky?

Rakovina žaludku je velmi vážná patologie, která vyžaduje okamžitou léčbu. Obvykle se nejčastěji volí chirurgická metoda léčby částečným nebo úplným odstraněním žaludku. V některých případech se využívá komplexních schémat s použitím chemoterapie, ve které používají chemikálie, které mohou zastavit růst rakovinového nádoru, a také radioterapii využívající ionizující záření (rentgenové záření, záření neutronů a záření gama a beta záření).

Prostředky tradiční medicíny nejsou v žádném případě alternativou k výše uvedeným způsobům léčby, neboť žádná terapeutická tinktury nebo odvar nemůže chránit před růstem nádoru a jeho metastázami (pronikání rakovinných buněk do jiných orgánů a tkání). Tradiční medicína však může být účinná již v pooperačním období, kdy je celkový stav stabilizován a riziko relapsu (recidivy onemocnění) je výrazně sníženo. Následující lidové léky normalizují metabolismus, zvyšují imunitu a také pomáhají urychlit dobu zotavení.

Během období zotavení (konec nemoci) můžete použít následující lidové prostředky:

  • Tinktura kolínku. Vezměte 1 kilogram kořene kolonie a dobře ji osušte po dobu 6 hodin. Poté je třeba posunout kořen v mlecím stroji. Získané 0,5 litru šťávy přidáme 0,5 litru vodky. Tvrdí, že by měla být 3 týdny. Je nutné aplikovat tinkturu na lžíci 4-5krát denně před jídlem. Léčba trvá od 1 do 3 měsíců.
  • Tinktura černé ředkvičky. Je nutné tříčet 1 kg umyté ředkvy (s kůží) a nalijte 1 litr vodky. V budoucnu se tinktury udržují na tmavém a teplém místě po dobu 14 - 15 dní, při občasném třesu. Vezměte si tinkturu 50 ml 3-4 krát denně po dobu půl hodiny před jídlem.
  • Odvar z květu brambor. Měl by se vařit 10 gramů sušených květin z brambor v litru vařící vody. Poté by měl být vývar vložen do termosku a trvat 4 až 5 hodin. Denně se odfarbí, po každém jídle 100 mililitrů.
  • Tinktura listů pelargonium a aloe. Zředí 20 gramů šťávy z aloe s 0,5 litru vodky. Nalijte 4 listy pelargonia 50 ml vroucí vody a umístěte do teplom po dobu 12 hodin. Tinktura Pelargonium se smíchá s aloe s vodkou a přidávají se 3 až 4 kapky jodu. Tato tinktáze by měla být snížena na 50 gramů za 15-20 minut před snídaní.
  • Propolisové pilulky. Je třeba roztavit 400 gramů másla a 100 gramů propolisu. Po ochlazení se přidá 2 lžíce medu. Pak se tato směs přelít kukuřičnou moukou a pilulky velikosti hrachu. Je nutné užívat pilulky ve výši 3 ks 3krát denně 15-20 minut před jídlem.
Před použitím těchto lidových prostředků musíte konzultovat s lékařem. Faktem je, že některé složky odvarů a tinktur mohou pacientovi špatně tolerovat nebo způsobit alergické reakce.

Co je prstencový karcinom žaludku?

Karcinom žaludku s prstencovými buňkami je jeden z typů difúzní (pokročilé) rakoviny, který je charakterizován agresivním průběhem a často metastázami (nádorové buňky se šíří do jiných orgánů a tkání). Tento typ rakoviny žaludku se vyvíjí z žlázových buněk, které ve velkém množství řazují sliznici žaludku.

Nejčastěji kroužkovitá rakovina postihuje mladé a středně pokročilé lidi, většinou ženy. V cytologických a histologických studiích (vyšetření tkáně odebrané po biopsii) modifikované ploché žaludeční buňky v mikroskopu připomínají kroužky (kvůli kterému tato forma získala své jméno).

Zvonění rakoviny žaludku má následující vlastnosti:

  • Je to nádor závislý na hormonech. Většina mužských pacientů s prstencovitým karcinomem žaludku vykazovala zvýšení hladiny testosteronu v krvi (hlavní mužský pohlavní hormon), zatímco pacienti měli zvýšené hladiny estrogenu - ženských pohlavních hormonů. To dokazuje, že tento nádor se nejčastěji vyskytuje na pozadí hormonálních poruch.
  • Vyskytuje se častěji u žen než u mužů. Různé studie ukázaly, že u žen je diagnostikována krevní forma žaludeční rakoviny častěji než u mužů. V průměru je tato forma rakoviny zjištěna u 55% žen, zatímco u mužů - v 45% případů.
  • Častěji se objevují u lidí v mladém věku. Bylo zjištěno, že tento typ rakoviny žaludku ve většině případů je zjištěn u osob, jejichž věk nepřesahuje 35 - 40 let.
  • Vysoký stupeň agresivity. Karcinom s prstencovými buňkami se vyznačuje rychlým růstem a agresivním průběhem. Tento typ rakoviny je často diagnostikován již v pozdních stadiích, kdy nádor již metastázoval na jiné orgány.
  • Neexistuje žádná souvislost s výskytem této formy rakoviny na pozadí podvýživy. Bylo zjištěno, že lidé, kteří jedí vyváženou stravu a omezují se na jídlo nadměrně mastných, slaných a kořeněných potravin, jsou diagnostikováni s signetovým kruhovým karcinomem se stejnou četností jako ti, kteří nedodržují dietu.
Stojí za zmínku, že doposud se předpokládá, že prsní žaludeční rakovina má špatnou prognózu. Šance na úplné vyléčení v důsledku rychlého vývoje tohoto maligního nádoru zůstávají extrémně nízké.

Je možné vyléčit rakovinu žaludku?

Rakovina žaludku může být vyléčena pouze tehdy, když se nádor nezačne šířit (metastázovat) do sousedních, stejně jako vzdálených tkání a orgánů. Také úspěch léčby závisí na velikosti rakoviny, druhu nádoru, počtu postižených lymfatických uzlin, věku pacienta a přítomnosti souběžných onemocnění.

Nejpříznivější prognóza je zaznamenána v případě, kdy je rakovina v první nebo druhé fázi jejího vývoje. V tomto případě nádor roste pouze v sliznici a svalové vrstvě stěny žaludku, je charakterizován poměrně malými rozměry (až 5 centimetrů v průměru) a nedává vzdálené metastázy jiným orgánům (ledviny, játra, kosti, mozek, plic). Jediným problémem je, že v těchto stádiích rakoviny žaludku se nádor zpravidla nevykazuje, což značně komplikuje jeho detekci. Léčba rakoviny žaludku ve třetím stupni, kdy nádor postihuje celou stěnu žaludku a je velký (více než 6 - 10 cm), je významnou obtížností. Prognóza v tomto případě je nepříznivá a pětiletá míra přežití (procento lidí, kteří přežívají pět let po identifikaci zhoubného nádoru) po chirurgické léčbě je v průměru 15-40% všech pacientů. Nejhorší prognóza je pozorována při diagnostice rakoviny žaludku čtvrtého stupně. V tomto případě je pětiletá míra přežití nižší než 3 - 5%.

Léčba rakoviny žaludku se provádí těmito způsoby:

  • Chirurgická metoda je zlatým standardem pro léčbu rakoviny žaludku. Pokud má nádor poměrně malou velikost a nemá metastázovat, produkuje pouze částečné odstranění žaludku. Současně se nádor a část nedaleké zdravé tkáně odstraní spolu s regionálními (lokálními) lymfatickými uzlinami. Tato operace je v současnosti prováděna laparoskopickou metodou, při níž se přístup do žaludku provádí malými otvory v horní části břišní stěny. V jednom z otvorů chirurg umístí laparoskop obsahující optický systém, který přenáší obraz na obrazovku. Při masivnějších nádorech se provádí úplné odstranění žaludku (resekce), následně se obnoví kontinuita zažívacího traktu (provádí se břišní chirurgie). Pokud nádor naroste do sousedních orgánů, chirurg rozhodne o odstranění těchto postižených tkání. V případě vícečetných metastáz rakovinného nádoru lze provést paliativní chirurgii, při které je hlavním úkolem zlepšit kvalitu života pacienta, protože již není možné hojení.
  • Chemoterapie. Často se chemoterapie používá v kombinaci s chirurgickou léčbou. Tato metoda léčby je založena na použití vysoce toxických a toxických látek, které zastavují růst nádorových buněk. Chemoterapii lze užívat perorálně nebo intravenózně. Mohou být předepsány jako před operací, aby se zastavil růst nádoru a snížila jeho velikost a po zákroku ke snížení pravděpodobnosti metastáz. V některých případech se nepoužívá jeden, ale několik typů chemoterapie najednou (polychemotherapy). Je třeba poznamenat, že tyto chemoterapeutické léky ovlivňují nejen nádorové buňky, ale také zdravé buňky, které mohou způsobovat různé nežádoucí účinky (potlačení kostní dřeně, vypadávání vlasů, poškození gastrointestinálního traktu, srdeční, jaterní, kožní atd.). ).
  • Radioterapie při léčbě rakoviny žaludku je zřídka používána. Faktem je, že ozáření ionizujícím zářením (rentgenové záření, záření gama, beta záření a neutronové záření) v případě rakoviny žaludku má více nevýhod než výhod. Radioterapie může být použita pouze v pooperačním období, aby se zabránilo opakování tumoru (relaps). Radioterapie je zpravidla součástí komplexních léčebných režimů, které zahrnují chirurgické odstranění a chemoterapii.

Potřebuji chemoterapii pro rakovinu žaludku?

Nejčastěji k úplnému vyléčení rakoviny žaludku nestačí jen chirurgická léčba. V tomto případě je potřeba jmenovat chemoterapii. Základem této metody léčby je použití různých toxických a toxických látek, které mohou inhibovat růst a ničit rakovinné buňky (cytostatický a cytotoxický účinek) s relativně menším negativním účinkem na lidské tělo. Tyto toxické a toxické látky jsou chemické přípravky.

Chemoterapii lze užívat různými způsoby. Nejčastěji se užívají perorálně (orálně) nebo intravenózně. V závislosti na typu chemoterapie lze léčbu provádět v nemocnici nebo doma.

Existuje několik typů chemoterapie:

  • V pooperačním období se používá adjuvantní chemoterapie. Hlavním úkolem adjuvantní nebo přídavné chemoterapie je snížit pravděpodobnost metastáz (šíření nádorových buněk do jiných tkání a orgánů). Dříve se předpokládalo, že tento typ chemoterapie je neúčinný, ale nedávno mnoho onkologů tento názor revidovalo. Je také možné použít neoadjuvantní chemoterapii, když se léky užívají před operací, aby se zpomalil růst a snížila velikost nádoru.
  • Palliativní chemoterapie se používá tehdy, když rakovina metastazuje na jiné orgány a chirurgická léčba není možná. Ve skutečnosti je paliativní chemoterapie používána pouze ke zlepšení kvality života a nemůže ovlivnit výsledek zhoubného nádorového onemocnění.
  • Polychemoterapie je komplexní léčba, při níž se najednou používá několik typů chemoterapie. Zpravidla se volí takové léky, které blokují růst nádorových buněk různými způsoby. Na rozdíl od monochemoterapie (léčba jediným lékem) je polychemická léčba s větší pravděpodobností úspěšná, i když způsobuje větší počet komplikací.
V každém případě by měla být chemoterapie prováděna ošetřujícím lékařem. Stanoví se velikost nádoru, počet postižených lokálních lymfatických uzlin, přítomnost vzdálených metastáz v jiných orgánech, celkový zdravotní stav a věk pacienta.

Vzhledem k tomu, že chemoterapie používá toxické a vysoce toxické látky, po léčbě se často vyskytují různé vedlejší účinky.

Po chemoterapii se nejčastěji vyskytují následující komplikace:

  • Útlak krve. Chemoterapeutické léky mají depresivní účinek nejen na rakovinné buňky, ale na absolutně všechny buňky lidského těla. Velmi citlivá na tento účinek jsou buňky kostní dřeně, které jsou odpovědné za tvorbu krve. Prekurzory bílých krvinek (leukocyty), stejně jako krevní destičky (destičky) jsou nejčastěji poškozeny. Útlak krvetvorby se maximálně projevuje 1-2 týdny po zahájení léčby chemoterapeutickými léky.
  • Ztráta vlasů (alopecie) je také poměrně častým vedlejším účinkem, který se vyskytuje během chemoterapie. Některé chemoterapeutické léky mohou nepříznivě ovlivnit a poškodit vlasový folikul (vak), což vede ke ztrátě vlasů. Tato komplikace je významným psychologickým traumatem pro mladé lidi, zejména pro dívky a ženy. Stojí za zmínku, že vypadávání vlasů je přechodným jevem a po 4-6 měsících vlasy začínají znovu růst.
  • Snížení místní a obecné imunity. Chemoterapeutické léky mohou výrazně snížit imunitu tím, že potlačují buňky imunitního systému (lymfocyty). To může vést k tomu, že lidské tělo je extrémně citlivé na různé druhy infekčních onemocnění.
  • Porážka gastrointestinálního traktu. Během příjmu některé chemoterapie uvnitř (ve formě tablet) se často vyskytují různé příznaky léze sliznice trávicího traktu. Nejčastěji se to projevuje nauzea, zvracení, průjem nebo stomatitida (zánět ústní sliznice). Mohou se také poškodit jaterní buňky. V tomto případě bude v krvi zjištěno zvýšení jaterních testů (aminotransferázy) a bilirubinu (hyperbilirubinemie).
Pokud jsou zjištěny závažné nežádoucí účinky, měl by být průběh chemoterapie zastaven nebo zcela opuštěn.

Potřebuji operaci rakoviny žaludku?

Chirurgická metoda je tzv. Zlatý standard při léčbě rakoviny žaludku. Ve většině případů může pouze úplné odstranění nádorové tkáně vést k úplnému vyléčení této rakoviny.

Množství operace závisí na různých faktorech. Za prvé se zohlední velikost samotného nádoru. Za druhé, počet postižených lokálních (regionálních) lymfatických uzlin. Za třetí, jak hluboko se nádor rozrostl do stěny žaludku. A za čtvrté, přítomnost nebo nepřítomnost vzdálených metastáz (šíření nádorových buněk) v tkáních a orgánech. Důležitým faktorem je také celkový zdravotní stav a přítomnost souvisejících nemocí.

Před operací musí být většina pacientů podrobena chemoterapii. Chemoterapeutické léky, které jsou toxickými a toxickými léky, zastavují růst nádorového nádoru a snižují jeho velikost.

Pokud byl nalezen malý nádor, v němž nádorové buňky klíčí pouze v slizniční a svalové vrstvě, provede se chirurgickou operací laparoskopickou metodou. Tato metoda je minimálně invazivní (s malým nárazem) a zahrnuje několik malých řezů v horní části břišní stěny. Jeden z těchto otvorů je vložen laparoskopem - speciálním nástrojem, který má optický systém a přenáší obraz na monitor a chirurgické nástroje se vkládají do ostatních otvorů. Odstranění vyžaduje nejen samotný nádor, ale i nedaleké zdravé tkáně, stejně jako lokální lymfatické uzliny, protože mohou obsahovat nádorové buňky.

U větších maligních procesů, kdy nádor postihuje celý nebo téměř celý žaludek, vzniká otázka úplného odstranění žaludku (celková resekce žaludku). V tomto případě se uchýlí k operacím břicha. Během této operace chirurg provede široký řez, kterým se dostane do žaludku. Po gastrektomii chirurg vyšetří také blízké orgány pro přítomnost metastáz. Po gastrektomii (odstranění žaludku) je kontinuita zažívacího traktu obnovena šitím žaludečního pahýlu smyčkou tenkého střeva.

Po operaci je také nutná chemoterapie. V tomto případě chemoterapie snižuje pravděpodobnost opakování (recidivy) rakoviny.

Kromě výše uvedených operací se provádí palivativní operace. Tato operace se provádí tehdy, když je karcinom žaludku ve čtvrtém stupni diagnostikován metastázou různých orgánů (plic, ledvin, jater, kostí, mozku). Spodní částí je zmírnit utrpení pacienta, zlepšit výživu a poněkud zlepšit kvalitu života. Existují dva typy paliativní chirurgie pro rakovinu žaludku. První typ operace je zaměřen na vytvoření anastomózy (píštěle) mezi žaludkem a tenkým střevem. Druhý typ paliativní chirurgie zahrnuje úplné odstranění nádoru spolu se všemi metastázami, které zpomalují šíření rakovinných buněk v těle.

Výběr operační techniky závisí na mnoha faktorech a musí být proveden zkušený onkolog. Stojí za zmínku skutečnost, že dnes neexistují alternativy pro chirurgickou léčbu rakoviny žaludku.