Hepatitida

Co vypadá rakovina konečníku: příznaky a příznaky

Onkologie v konečníku má jistý charakter projevu. Čím výraznější je, tím je abnormální patologie v zažívacím systému. Pokud zjistíte příznaky rakoviny střev, musíte jít do nemocnice.

Jak se projevuje onkologie

Maligní nádor konečníku postihuje ženy a muže stejně. Tato patologie je vždy neočekávaná a nebezpečná, protože v mnoha případech je fatální.

Toto onemocnění "požívá" zdravé střevní buňky po dlouhou dobu, zatímco osoba si nemusí všimnout počátečních období.

Proto lze odpovědět na otázku, jak rychle se vyvíjí rakovina: nejméně jeden rok. V některých případech je popsané onemocnění v těle několik let, což je důvodem pro silnou imunitu.

S poruchou onkologie análního průchodu se nemoc šíří do sousedních struktur - panvových kostí a tkání blízkých orgánů.

Tekutiny uvnitř těla (lymfatická s krví) přispívají k šíření rakovinných buněk v celém těle. Na tomto pozadí se mohou objevit metastázy, vzrušující játra, plíce a lymfatické uzliny.

Charakteristické bolesti v rakovině konečníku v počátečních fázích chybí. Známky této patologie v ženském těle jsou:

  • sexuální dysfunkce;
  • svědění v perineu;
  • spontánní charakter střevních pohybů;
  • zvýšený stupeň plynatosti;
  • chronická slabost s věčným pocity únavy;
  • hlenovitý výtok s hnisem z řiti;
  • časté projevy průjmu;
  • časté stolice;
  • nepřiměřená zácpa;
  • bolest v dolní části břicha a v ústí;
  • výkaly s krvavými skvrnami.

První známky rakoviny tlustého střeva u žen jsou omezeny na tvorbu polypů. Onkologické onemocnění se vyvine v místě jejich výskytu, protože jejich benigní povaha se postupně mění na maligní.

To bylo dokázáno stovkami studií lidského těla. Příznaky rakoviny v počáteční fázi se prakticky necítí, ale včasné vyšetření specialisty pomáhá určit povahu jejich výskytu.

V některých případech, vznikající zácpa a bolestivý projev v konečníku, lidé považují za znamení hemoroidů, které se snaží bojovat s lidovými léky. Ne každý pacient se odváží jít do nemocnice s tak choulostivým onemocněním, což způsobuje nárůst počtu lidí postižených onkologií.

Detekce hemoroidálních kužel naznačuje potřebu okamžité návštěvy lékaře, který s pomocí kolonoskopie dokáže přesně diagnostikovat. Moderní zdravotnické zařízení přesně přenáší na monitor, jak vypadá anální střeva zevnitř, na základě kterého lékař rozhodne o použití určité lékařské metody.

Konečný stupeň nádorových lézí dolní části konečníku je vyjádřen vývojem střevní obstrukce. Na tomto pozadí může pacient pocítit:

  • inkontinence;
  • zpožděné vyprazdňování střev denně;
  • křeče bolesti břicha;
  • zoufalé nutkání.

Poslední projevy mohou způsobit anemii v těle, neboť časté krvácení z hojné přírody se vyskytuje ve střevě.

Konecné stavy mají těžkou rakovinu konečníku. Také v popsaném stavu se vytvářejí fistuly urogenitální povahy.

Kromě toho je možné klíčení rakovinných buněk do dutiny močového měchýře, protože moč se stává zakalenou a její vůně se podobá vůni výkalů.

Tyto příznaky signalizují poškození těla pyelitidou s cystitidou, která se nakonec může proměnit v těžké formy.

Jak rychle se rakovina rozvíjí v konečníku, může být posuzována podle hmotnosti těla pacienta, neboť s touto chorobou lidé rychle začínají zhubnout. Důvodem je všeobecná intoxikace těla.

Charakteristiky projevu onemocnění u mužů

Manifestace kolorektálního karcinomu u mužů je četná.

S touto patologií mají zástupci silnějšího sexu pocit:

  • zvracení;
  • pocit neustálé slabosti;
  • ztráta hmotnosti;
  • častá zácpa nebo naopak průjem;
  • bolest dolní břicha;
  • krvácení do výkalů;
  • dušnost.

S popsanými projevymi jdou do nemocnice jen málo mužů, protože označení jsou velmi delikátní. Obvykle zástupci silnějšího pohlaví ignorují stávající bolest, čímž se rakovina rozšiřuje. Odvolání k lékaři nastane, když onemocnění již prošla do posledních fází, vyléčit trávicí trakt, během kterého je téměř nemožné. Příznaky rakoviny konečníku bolestivé přírody se projevují ve čtvrté fázi vývoje.

Pomocí tradiční digitální rektální vyšetření (BMD) doktor dokáže vyšetřit konečník pacienta. Taková diagnóza určuje přítomnost novotvarů ve specifikovaném orgánu.

Zkouška je celkem přijatelná, někdy s lokálními anestetiky. PRO umožnilo detekovat rakovinu v konečníku v 40% případů.

Symptomy a známky kolorektálního karcinomu signalizují poskytování správné lékařské péče tělu, protože v počátečních fázích může zastavit progresi onemocnění.

Jak dlouho můžete s tou chorobou žít?

Mnoho pacientů se ptá: "Kolik lidí žije s onkologickou lézí konečníku?" Podle statistik mají lidé s touto nemocí jinou délku života. Závisí nejen na stupni onemocnění infikujících buňky dolního zažívacího traktu, ale také na:

  • umístění onemocnění v potížích s jídlem;
  • druhy onkologického růstu;
  • anatomické rysy těla.

Optimistická prognóza v takové situaci nastává pouze při diagnostice prvních dvou fází onkologie. Pokud maligní nádor překročil překážky těchto stadií, bude délka života pacienta kratší. Kolik lidí žije se zhoubným nádorem konečníku závisí na povaze "vředů" v těle, protože některé z nich jen zhoršují stávající situaci.

Diagnóza rektální onkologie je k dispozici všem, jelikož příslušné vybavení je k dispozici na mnoha městských klinikách. Delikátnost projevů zabraňuje pacientům vyhledat pomoc lékaře s charakteristickými znaky. Většina pacientů přichází k lékaři již tehdy, jestliže v těle dochází k metastázám, odstranění mnoha z nich je velmi problematické.

Většina pacientů jde do nemocnice s třetí fází rakoviny. Jeho léčba umožňuje těmto lidem žít asi pět let, dodržování určité stravy a lékařských jmen.

Čtvrtá fáze onkologického poškození spodní části trávicího kanálu je indikátorem nedostatku přežití po dobu delší než jeden rok. Pacienti s takovou manifestací onemocnění obvykle trvají tři až devět měsíců.

Jak vypadá rakovina v konečníku u pacientů se čtvrtou fází, lékaři vědí z první ruky, jelikož významná část pacientů přichází k vyšetření s takovými příznaky.

Vysoce lokalizovaný nízkokvalitní charakter rakoviny RV má nejvyšší míru přežití lidí, přičemž podmínka není, pokud nemoc neprošla do třetí fáze. Prevence rakoviny tlustého střeva pomáhá chránit tělo.

Proč se objeví patologie

Příčiny kolorektálního karcinomu jsou mnohostranné a heterogenní. Seznamte se s hlavními:

  1. Předispozice genetické povahy. U mužů a žen mohou být příčiny kolorektálního karcinomu založeny na dědičných dějinách. Ranní léze těla s rakovinou tlustého střeva ve většině případů vede k vzniku popsaného onemocnění.
  2. Slabé imunitní vlastnosti. První známky kolorektálního karcinomu u žen a mužů se začínají projevovat imunitní nerovnováhou. Zároveň imunitní buňky ztrácejí svou schopnost chránit tělo před vývojem nádorových procesů. V tomto stavu se aktualizované slizniční buňky stávají činiteli vývoje kolorektálního karcinomu.
  3. Penetrace velkého množství karcinogenů do těla. Symptomy raných stadií rakoviny tlustého střeva se začínají projevovat, když člověk konzumuje jídlo bohaté na dusičnany a pesticidy. Převládání rychlého občerstvení, cholesterolu a živočišných tuků v denním menu vede také k tvorbě onkocytů v zažívacím systému. Procesy karcinogeneze jsou charakterizovány karcinogenním poškozením buněčného genetického materiálu. Poškozená buněčná DNA se stává subjektem nádorových procesů.
  4. Vývoj prekancerózních stavů. U mužů se začínají objevovat první známky kolorektálního karcinomu, stejně jako u žen, když jsou ovlivněny anální kanál a jeho sliznice.

Je to způsobeno vývojem různých chronických patologií v oblasti:

  • nespecifická povaha ulcerózní kolitidy;
  • Crohnova choroba;
  • chronická povaha análních trhlin;
  • hemoroidy a tak dále.

Prevence kolorektálního karcinomu je obohacení každodenní stravy s přírodními produkty rostlinného původu a včasným absolvováním všech nezbytných lékařských vyšetření.

Video: Jak identifikovat rakovinu konečníku

Onkologické poškození dolních částí trávicího kanálu je život ohrožující, protože výrazně zkracuje jeho trvání. Chcete-li chránit své zdraví, musíte dodržovat preventivní normy a podstoupit všechny lékařské prohlídky.

Rakovina konečníku

Rakovina konečníku působí stejně tak na muže a ženy, má vysokou úmrtnost v mnoha zemích po celém světě. Každoročně vzrůstá výskyt rakoviny konečníku. Městští obyvatelé jsou častěji nemocní, nemoc je zaznamenána ve všech věkových skupinách, nejčastěji se objevuje rakovina konečníku u lidí starších 60 let.

Diagnostiku kolorektálního karcinomu lze provést v nemocnici Yusupov. Při vývoji jakéhokoli střevního nepohodlí by měla být vyšetřována a testována na nádorové markery. Konzultace na Onkologické klinice Yusupovské nemocnice vám povědí o moderních technikách a vybírají individuální léčbu s přihlédnutím k vašim vlastnostem onemocnění.

Klasifikace: kolorektální karcinom

Rektum je konečný segment tlustého střeva, který začíná od sigmoidního tlustého střeva a končí před konečníkem. Do konečníku dochází k akumulaci výkalů. U mužů je tato oblast střeva sousedí s prostatickou žlázou, semennými vezikuly a močovým měchýřem, u žen je přilehlá k zadní stěně vagíny a dělohy.

Podle druhu růstu nádorů se rozlišují:

  • endofytickou formou nádoru. Novotvar roste ve stěně konečníku;
  • exophytický nádor. Rastou v lumen střeva, s časem způsobuje obstrukci;
  • tvar talíře. Kombinuje oba typy růstu nádoru, dochází jako nádorový vřed.

Rakovina klasifikace konečníku podle histologických parametrů:

  • adenokarcinom;
  • adenokarcinom sliznice;
  • žlázovitá skvamózní rakovina;
  • karcinom bazálních buněk;
  • mukocelulární rakovina;
  • karcinom skvamózních buněk;
  • nediferencovaná rakovina;
  • neklasifikované rakoviny.

Nejčastější adenokarcinom konečníku.

Symptomy kolorektálního karcinomu v počátečních stádiích

Známky kolorektálního karcinomu se první příznaky nezobrazí okamžitě. Počáteční fáze vývoje nádoru je charakterizována určitým nepohodlí, symptomy podobnými symptomům různých onemocnění střev. Prvními projevy nádoru jsou výskyt krevních proužků ve stolici, které se objevují kvůli traumatu nádoru při procházející stolici, bolesti, průjem nebo zácpě.

Rakovina konečníku, první příznaky: fotografie

Rakovina konečníku, první příznaky: nádorové markery pro diagnózu

Oncomarkery jsou speciální látky, které jsou uvolňovány jako důsledek životně důležité aktivity maligního nádoru nebo jsou produkovány jako odpověď zdravých tkání a orgánů na invazi rakovinných buněk. Detekován v moči a krvi nemocných. Analýza markerů rakoviny pro kolorektální rakovinu umožňuje odhalit rakovinu v počáteční fázi, zachovat zdraví a život pacienta. Včasná diagnóza rakoviny, provedená s počátečními příznaky onemocnění, umožňuje odstranění nádoru před vznikem první metastázy. Pomocí analýzy nádorových markerů monitorují zdravotní stav pacienta po léčbě rakoviny po určitou dobu - což umožňuje včasné odhalení vývoje recidivy nádoru. Úroveň nádorových markerů může být zvýšena v důsledku onemocnění bez rakoviny.

Jak rychle se vyvine rakovina tlustého střeva?

Počáteční symptomy kolorektálního karcinomu jsou často zanedbávány. Od začátku vývoje nádoru až po nástup symptomů prochází několik let. Tumor pomalu zachycuje orgán, pak jeho stěna roste a ovlivňuje okolní tkáně a orgány - od začátku růstu až po jeho metastázu to trvá asi dva roky.

Rakovina střev a kolorektální rakovina: Příznaky

Rakovina střev a kolorektální karcinom mají stejné rizikové faktory a příčiny vývoje. Ze všech nádorů tlustého střeva tvoří rakovina tlustého střeva dvě třetiny případů, jedna třetina je pro rakovinu konečníku. Hlavními příznaky rakoviny střev je vzhled ve stolici krve a hlenu, bolest různé intenzity. S růstem nádoru se příznaky stávají výraznějšími - vyvíje se trvalá zácpa nebo průjem, teplota stoupá, kůže se stává bledá, vznik žloutenky, nevolnost, zvracení, bolest během defekace, pacient ztrácí chuť k jídlu, tělesnou hmotnost, střevní obstrukce se objeví jako komplikace.

Příčiny rakoviny kolorektálního karcinomu

Onkologům nemocnice Yusupov se často kladou otázky - "Co způsobuje rakovinu konečníku?" Příčiny rakoviny člověka ještě nebyly studovány. Podle výsledků výzkumu jsou příčiny vzniku maligního nádoru:

  • zhoubné kouření a alkoholismus;
  • žijící v zóně s těžkým prostředím;
  • škodlivé pracovní podmínky;
  • spotřebovává velké množství piva, masa, tuku;
  • jídlo s barvivy, karcinogeny;
  • špatná kvalita vody;
  • chronické zánětlivé procesy ve střevech;
  • střevní polypóza;
  • hemoroidy;
  • sedavý životní styl;
  • anální sex.

Chemoterapie pro rakovinu konečníku

Chemoterapie je nejčastěji předepisována v pooperačním období jako pomocná léčba. Chemoterapie se používá s opatrností, často jako paliativní léčba, pokud není možné odstranit nádor. Chemoterapie se ve většině případů provádí kapající infuzí. Při chemoterapii se užívají antiemetika, léky snižující nauzeu.

Symptomy rakoviny konečníku u žen

Známky kolorektálního karcinomu u žen se často objevují v pozdním stádiu rakoviny, kdy je poškozena stěna vagíny a močového měchýře. Ve vagině se objevuje píštělka, kterou unikají fekální hmoty a plyny. Rakovina konečníku se projevuje příznaky podobnými symptomům onemocnění žaludku, střev, urogenitálního systému. Známky kolorektálního karcinomu v počátečním stadiu nemají žádné zvláštní projevy, často podobné výskytu hemoroidů, střevních poruch.

Diagnostika rakoviny konečníku u žen

Diagnostika kolorektálního karcinomu u žen se provádí v Yusupovské nemocnici několika metodami - endoskopickým vyšetřením, rentgenovým, ultrazvukovým vyšetřením, počítačovou tomografií, fibrokolonoskopií, radioizotopovým snímáním jater k detekci metastáz, interní urografií k vyhodnocení šíření metastáz. Žena je vyšetřena gynekologem, aby vyloučila klíčení nádoru v děloze a vagině. Když jsou detekovány polypy nebo nádory konečníku, provede se biopsie s histologickým vyšetřením vzorku tkáně. Přiřazená analýza pro nádorové markery CA 19-9, embryonální antigen rakoviny. Tyto studie jsou prováděny ve spojení s dalšími studiemi.

Symptomy kolorektálního karcinomu u mužů

První známky rakoviny konečníku u mužů jsou střevní nepohodlí, nevolnost, bolesti břicha a výskyt krevních proužků ve stolici. Při růstu nádoru se objevují následující příznaky:

  • krev se zvyšuje, hnis se objeví ve stolici;
  • pacient trpí trvající zácpou, kterou nelze léčit;
  • inkontinence výkaly a plyn;
  • bolesti s různou intenzitou;
  • bolestná touha po defekci;
  • bručení v břiše a nadýmání;
  • pokud je postižen nádor spodní části svalů konečníku a svěrače, symptomy rakoviny se objevují již v počáteční fázi;
  • bolest činí pacienta sedět přísně na jednom hýždě;
  • s klíčením nádoru v horní části konečníku v jiných orgánech a tkáních se bolest zvyšuje;
  • anémie se rozvíjí;
  • vyčerpání;
  • únavou, bledou kůží;
  • rakovina konečníku často postihuje prostatickou žlázu a semenné váčky, projevuje příznaky dysfunkce prostaty a nárůst její velikosti.

Rakovina konečníku, příznaky: fotografie

Příčiny kolorektálního karcinomu u mužů

Příčiny kolorektálního karcinomu u mužů se nejčastěji stává láskou k pivu, alkoholismu a těžkému pití. Negativní faktory ovlivňující vývoj onemocnění: práce v nebezpečných podmínkách, bydlení v oblastech ohrožujících životní prostředí, obezita, nezdravá strava a dědičnost, sedavý životní styl. Předpokládá se, že velký příjem masa a živočišného tuku také negativně ovlivňuje stav střev, zvyšuje riziko vzniku rakoviny kvůli zvláštnostem stavu mikroflóry.

Silné kouření je charakterizováno negativními účinky nikotinu na krevní cévy. Epidemiologické studie ukázaly, že s nárůstem množství spotřebovaného piva se zvyšuje riziko vzniku rakoviny tlustého střeva. Alkohol dráždí a poškozuje střevní stěny, je jedním z faktorů ovlivňujících vývoj a růst maligních nádorů. Pravidelná konzumace piva zvyšuje riziko vzniku rakoviny tlustého střeva. V pivu je toxický produkt oxidace ethanolu - acetaldehyd. Etylalkohol způsobuje poškození sliznice, což přispívá k rozvoji zánětlivého procesu a expozice toxickému produktu vede k mutaci buněk. U mužů pravidelné pít zvyšuje riziko vzniku rakoviny ústní dutiny, jater, krku, střeva a prostaty.

Rakovina konečníku: věková kategorie

Rakovina konečníku se zřídka vyskytuje u lidí mladších 40 let, riziko vzniku rakoviny tlustého střeva se zvyšuje po 40 letech a po 60 letech prudce stoupá. Intestinální polypóza zvyšuje riziko vývoje rakoviny u lidí starších 50 let, jestliže neprochází pravidelným vyšetřením a léčbou střevních onemocnění.

Bolest při rakovině konečníku

Bolest v rakovině střev je pozorována u 80% pacientů. V některých případech jsou příznaky podobné:

  • s akutní apendicitidou;
  • žaludeční vřed nebo duodenální vřed;
  • kolika s urolitiázou, cholelitiáza.

Bolest může být kombinována se svalovým napětím v přední břišní stěně, horečkou, zvracením a nevolností. Zvýšení bolesti nastává s nárůstem velikosti nádoru, klíčením nádoru v sousedních orgánech a tkáních, s vývojem střevní obstrukce, rozvojem zánětlivého procesu v nádoru, abscesem.

Diagnóza: typy kolorektálního karcinomu

Výskyt, závažnost příznaků jsou ovlivněny: typem nádoru, stupněm vývoje, povahou rozložení v těle. Exofytické nádory klíčí uvnitř konečníku, případně vytvářejí překážku v postiženém střevě. Difuzní infiltrační nádory konvertují úsek střeva na úzkou tuhou trubici nebo jaterní kruh (koloidní nebo scyrotický karcinom). Spinocelulární karcinom konečníku se začíná rozvíjet především v sliznici análního kanálu a dále se dále rozšiřuje.

Nízkokvalitní karcinom skvamózních buněk konečníku

Nádor je tvořen mutovanými dlaždicovými epiteliálními buňkami, které mohou být zkorodované a ne zkorodované. Vzhled nádoru připomíná vřed, v některých případech karfiol. Ulcerace novotvaru naznačuje vysokou malignitu rektálního tumoru. Planocelulární rakovina má podobné příznaky jako hemoroidy a anální trhliny. Špatně diferencovaná forma karcinomu dlaždicových buněk je rakovina s vysokou malignitou, s tendencí k rychlé metastázování, lézí těsně rozmístěných orgánů a tkání, stejně jako distančními. Špatně diferencovaná forma karcinomu dlaždicových buněk je náchylná k relapsům, které se velmi často vyskytují v prvních dvou letech po léčbě.

Jak rozlišit hemoroidy od kolorektálního karcinomu

Vzhledem k tomu, že symptomy kolorektálního karcinomu jsou velmi podobné příznakům hemoroidů, měli byste se naučit rozlišovat mezi nimi:

  • s hemoroidy, krev se objeví na konci střevního pohybu a nachází se na povrchu výkalů. Při rakovině konečníku se krev mísí s výkaly, často má velmi tmavou barvu, na rozdíl od krve s hemoroidy;
  • v rakovině konečníku střeva před výskytem výkalů a poté, co se může objevit hlen, často s nepříjemným zápachem;
  • povaha stolice se mění - zúžení střevního lumenu způsobuje změnu tvaru výkalů;
  • zácpa se stává trvalá. Léčba nepracuje pro rakovinu konečníku;
  • s vývojem střevních nádorů, bolesti jsou vždy přítomny - v břišní oblasti, s pohyby střev a v klidném stavu;
  • pacient začíná zhubnout, snižuje chuť k jídlu;
  • V pokročilých stádiích rakoviny se vytvářejí píštěny, kterými moč vychází z konečníku nebo z výkalů opouští vagínu.

Metastázy v rakovině konečníku: příznaky

Metastáza rektálního nádoru se vyskytuje ve dvou systémech - lymfatických a oběhových. V lymfatickém systému se metastázy rozšiřují přes rektální cévy a zpět po rektálních cévách, na boční stěny pánve přes lymfatické cévy do ileálních a hypogastrických lymfatických uzlin. V dolních rektovaskulárních lymfatických cévách v inguinálních lymfatických uzlinách. Je také možné retrográdní šíření nádoru v podkladovém lymfatickém aparátu.

Cévními cévami se metastázy velmi rychle dostávají do jater, rozptýlí se přes viscerální peritoneum, objevují se v jiných vzdálených systémech a orgánech. Metastáza je doprovázena výskytem příznaků vývoje nádoru v jiných orgánech. Při poškození jater u pacientů vzniká žloutenka, bolesti na pravé straně, nevolnost, zvracení.

Kde jsou metastázy rakovina konečníku

První metastázy jsou detekovány v těsně umístěných lymfatických uzlinách. Metastázy se pak rozšířily do vzdálených orgánů a systémů: plíce, játra, kostní systém, vaječníky, mozek, serózní membrána peritonea, srdce. Játra a plíce jsou nejčastěji postiženy.

Způsoby léčby

Metody léčby tradiční rakoviny konečníku - hlavní léčbou je chirurgická metoda. Radikální metoda je nejúčinnější metodou odstranění střevní malignity. Chemoterapie a radioterapie jsou dalšími způsoby léčby.

Chirurgie pro rakovinu konečníku

Radikální odstranění rektálního tumoru je resekce postiženého střevního segmentu. Otevřené oblasti střeva po resekci postiženého segmentu jsou sešity, obnovena je střevní průchodnost. V některých případech uveďte stoma pro rychlé zhojení konečníku. Metastázy v mízních uzlinách jsou odstraněny společně s lymfatickým aparátem a poškozené cévy jsou odstraněny.

Operace rakoviny konečníku v závislosti na typu nádoru, stupni vývoje nádoru, stavu pacienta se provádí několika způsoby:

  • laparoskopické (průchody v přední břišní stěně);
  • laparotomická (otevřená metoda, řez břišní stěnou).

Imunoterapie pro rakovinu konečníku

Imunoterapie v časných stádiích rakoviny je předepsána jako další léčba. Ve třetí fázi rakoviny tlustého střeva a ve čtvrtém stadiu je nutné. Chcete-li porazit rakovinu, potřebujete veškerou sílu těla, dobrou odpověď na léčbu. Imunoterapie je léčba rakoviny pomocí protinádorových biologických přípravků (cytokinů a monoklonálních protilátek). Taková léčba se provádí po dlouhou dobu, pacient je pod dohledem lékařů po celou dobu. Cílem této léčby je, aby naše tělo rozpoznalo rakovinové buňky a zničilo je.

Přežití: kolorektální karcinom

Optimální prognóza pro přežití pacientů s rakovinou konečníku je zaznamenána v zemích s vysoce rozvinutou úrovní medicíny. V takových zemích více než pět let od zjištění rakoviny přežilo přibližně 60% pacientů. V zemích s nižším stupněm léčivého přípravku tato hodnota nepřesahuje 40%.

První příznaky kolorektálního karcinomu se neliší od projevů gastrointestinálních onemocnění, proto s vývojem jakéhokoli střevního nepohodlí, jeden by měl být vyšetřen v nemocnici Yusupov a testován na nádorové markery. Jak diagnostikovat rakovinu tlustého střeva, která provádí testy nádorových markerů - o tom vám řeknou při konzultaci na Oncologickém klinice Yusupovské nemocnice. Pokud jste starší než 40 let, je nutné každých pět let diagnostikovat rakovinu střev s kolonoskopií. Zavolejte telefonicky a budete zaznamenán na konzultaci s onkologem v nemocnici Yusupov.

Rakovina konečníku - symptomy u žen a mužů, první znaky, fáze, léčba

Rakovina konečníku je maligní novotvar, který se vyvíjí z tkání střeva (jeho vnitřního epitelu). Výsledný nádor může ovlivnit nejen stěnu střeva, ale také růst a blokovat zažívací trakt, růst do lymfatických uzlin, jater a dalších orgánů.

Jak se rakovina projevuje v konečníku u mužů a žen, což je předepisováno jako diagnóza a léčba této nemoci - zvažte další.

Co je rakovina konečníku?

Rakovina konečníku je onemocnění, které se vyvine jako důsledek degenerace nádorů epiteliálních buněk slizniční membrány, která obklopuje jakoukoli část konečníku, a má charakteristické známky buněčného polymorfismu a malignity.

Očekávaná délka života pro rakovinu konečníku závisí na mnoha charakteristikách: struktuře, druhu růstu a umístění nádoru. Nejdůležitějším faktorem je včasná diagnóza onemocnění, která desetinásobně zvyšuje šance na další plný život!

V počátečních stádiích, bohužel, neexistují žádné velmi jasné známky přítomnosti nádoru v těle. Samotný novotvar se vyvíjí spíše rychle a má maligní povahu. V určité fázi se začne metastázovat na nejbližší lymfatické uzliny a orgány.

Pokud budeme podrobněji analyzovat anatomickou strukturu konečníku, rozlišujeme tři hlavní oblasti:

  • Anální část. Právě zde se nacházejí svěráky, pomocí kterých dochází k defekci. Toto je poslední část střeva a jeho délka je asi 3 cm.
  • Ampulární část. V této oblasti je přebytek tekutiny odstraněn z výkalů a jeho další tvorba před odstraněním z těla. Jeho délka je o něco menší než 10 cm.
  • Nadampulární Počáteční část konečníku je asi 5 cm dlouhá, která je uzavřena peritoneem.

Pokud mluvíme o oblastech, které jsou nejčastěji postiženy nádorem, zde je nejvíce "populární" ampulární část konečníku. V této části se tvoří rakovinné buňky v 80% případů intestinálních lézí.

Klasifikace

  • Vysoce diferencovaný - nádor roste poměrně pomalu a není agresivní.
  • Špatně diferencovaná - rychle rostoucí maligní tkáň rychle metastazuje.
  • Středně diferencované - má mírný tempo růstu a vývoje.

Jiný typ klasifikace rakoviny konečníku, založený na lokalizaci maligních nádorů, je rozděluje na nádory:

  • Anal sekce (nalezená v 10% případů);
  • rektosigmoidní oddělení (30%);
  • dolní, střední a horní ampulla (60%) konečníku.

Následující formy růstu rektálního nádoru jsou rozlišovány:

  • v lumen střeva (v lumen střeva je endophytická část, z latiny "endo" - uvnitř);
  • směrem k tukové tkáni a orgánům malé pánve (jako taková neexistuje vnější součást nádoru, tvoří jedinou hmotu s okolními tkáněmi - exofytickou, od latiny "exo" - ven).

Důvody

Údajné příčiny nemoci:

  • Proktitis je zánět sigmoidního střeva a jeho sliznice. Má specifickou povahu (helminthické invaze, gonorrheal, syphilitic, tuberculous atd.) Nebo je důsledkem akutních onemocnění, které nebyly léčeny.
  • Chronické trhliny a vředy v análním průchodu.
  • Genetická predispozice.
  • Nedostatek fyzické aktivity.
  • Přejídání a obezita.
  • Kouření

Intestinální nádory nedávno dosáhly 3. místa u mužů a 4. místo u žen, pokud jde o četnost výskytu, 5. místo je rakovina konečníku. Nejvyšší incidence se vyskytuje ve věkovém věku 70-74 let a je 67,1%.

První znaky

Rakovina je zákeřná onemocnění, její příznaky se nemusí objevit po dlouhou dobu, dokud nádor nedosáhne významného stupně vývoje.

Nejprve se nemoci projevuje zvnějšku, zatímco rakovinné buňky se tvoří a rozšiřují se v těle. Při odpovědi na otázku, jak rozpoznat střevní onkologii v rané fázi, lékaři neposkytují jednoznačnou odpověď. Nemoc je náhodně zjištěna - během průchodu plánované lékařské prohlídky nebo při léčbě jiné diagnózy. Časem zánět způsobuje určité úpravy obvyklého života pacienta.

Po progresi patologie pacienta mohou být první známky kolorektálního karcinomu následující:

  • bolestivá defekace;
  • změna konzistence výkalů během defekace;
  • přítomnost hlenu a krve v stolici;
  • recese.

Všimněte si, že v počáteční fázi onemocnění mohou být příznaky zmateny s hemoroidy a jinými podobnými nemocemi. Nicméně charakteristickým znakem onemocnění je třeba poznamenat, že se objevuje z konečníku krve, která se na rozdíl od hemoroidů vyskytuje před defektním a ne po něm. Také v důsledku vývoje nádoru, hlien a hnisu jsou často pozorovány ve stolici.

Etapy

Klasifikace kolorektálního karcinomu v závislosti na stadiu nádorového procesu je založena na následujících charakteristikách onemocnění:

  • Velikost primárního nádoru;
  • Prevalence nádoru proti střevní stěně a lumenu;
  • Zapojení sousedních orgánů do nádorového procesu;
  • Přítomnost metastáz v lymfatických uzlinách;
  • Přítomnost metastáz ve vzdálených orgánech.

Rakovina konečníku je doprovázena metastázami - projekcemi z hlavní léze, která je strukturována a schopná růstu, narušující funkce orgánů, ve kterých spadly.

Stadia kolorektálního karcinomu berou v úvahu charakteristiky samotného novotvaru, jeho velikost, zvětšení do okolní tkáně a také povahu metastáz. Takže domácí onkologové rozlišují čtyři klinické stavy v průběhu nádoru:

  • Stupeň 1, kdy nádor není větší než dva centimetry, roste ne hlubší než submukózní vrstva a nemá metastázování.
  • V 2. stupni neoplasm až 5 cm nepřesahuje hranice orgánu, ale může se projevit jako metastázy v lokálních lymfatických uzlinách.
  • Stupeň 3 je doprovázen klíčením všech vrstev střevní stěny a výskytem metastáz v lokálních lymfatických uzlech.
  • Ve 4. stupni rakoviny konečníku trpí celé tělo. Rozšíření metastáz je doprovázeno selháním orgánu, ve kterém začal růst nového nádoru. Při porážce životně důležitých orgánů (srdce, plic, mozku atd.) Se vyvine syndrom selhání více orgánů, což je hlavní příčina úmrtí u pacientů s rakovinou.

Symptomy rakoviny konečníku u dospělých

Nejčastěji se při vývoji onemocnění pozoruje následující vzorec. Zpočátku se v konečníku vytvoří adenomatózní polyp. Tento novotvar není přímou hrozbou pro život a není maligní. Během času se však v polyp objeví změny. Nádor se stává maligní a mění se na rakovinu, která se šíří tělem ve formě metastáz.

Symptomy kolorektálního karcinomu jsou určovány stupněm a úrovní místa vzniku. Patří sem:

  • Různé dyspeptické poruchy;
  • Krvácení a jiné patologické nečistoty ve stolici;
  • Porušení stolice až do střevní obstrukce;
  • Známky obecné intoxikace;
  • Anémie;
  • Syndrom bolesti

První příznaky závisí na umístění neoplasie. Kromě krvácení, ke kterému dochází téměř u všech pacientů, je možné jako první znamení bolesti v případě nízkého výskytu rakoviny při přechodu do análního svěračku. V některých případech dochází k onemocnění se sníženou stolicí, častěji - ve formě zácpy.

Vzhledem k tomu, že nádor začíná růst, zácpa nebude střídat s průjem, začnou získávat trvalou povahu. Pokud se maligní nádor konečníku začne rychle rozvíjet, má pacient akutní střevní obstrukci - kritický stav, při kterém nelze vyloučit naléhavý chirurgický zákrok.

Stav pacienta trpícího rakovinou konečníku závisí na přítomnosti nebo nepřítomnosti metastáz.

  • Pokud se nádor nachází v konečníku, pacient se zabývá pouze trávicími poruchami, bolestmi střev, příměsí hnisu, krve a hlenu ve stolici.
  • Pokud nádor narůstá do sousedních orgánů, objevují se příznaky, které jsou charakteristické pro jejich poškození. S klíčením v děloze a vagině - bolesti v dolní části břicha, porušení menstruace.
  • Během klíčení v močovém měchýři - bolesti v dolní části břicha, mírné močení. Při šíření metastáz do jater - žloutenka, bolesti pod žebrem.
  • V případě několika metastáz je narušen obecný stav pacienta: vyskytují se slabost, zvýšená únava, vyčerpání, anémie a zvýšení tělesné teploty.

U žen

Rakovina konečníku u žen může klíčit v tkáni dělohy nebo vagíny. Rakovinová léze dělohy neovlivňuje celkový klinický obraz onemocnění, ale klíčení nádoru v tkáni zadní stěny vaginy může vést k tvorbě rektovaginální píštěle. Výsledkem je, že plyny a fekální hmoty se uvolňují z vagíny.

Rakovinové buňky pod účinkem pohybu krve a lymfy se šíří ještě více přes tělo, což vede k tvorbě metastáz, ke kterým může dojít v plicích, v játrech nebo v těsně umístěných lymfatických uzlinách.

Příznaky kolorektálního karcinomu u žen jsou různé:

  • přítomnost krve ve stolici;
  • symptomy bolesti v břiše a v konečníku;
  • zácpa, zvýšená stolice, průjem;
  • sliznice, purulentní výtok v konečníku;
  • neustálý pocit slabosti nebo únavy;
  • plynatost, spontánní vypouštění výkalů;
  • perineální svědění;
  • přítomnost dysfunkce u genitálií;
  • metabolismus je narušen, což způsobuje pokles celkového vývoje a růstu pacienta.

U mužů

Rakovina u mužů často roste do stěny močového měchýře, což také způsobuje rektovesickou píštěl, z níž jsou vyvedeny stolice a plyny. Močový měchýř je často infikován. Patogenní flóra proniká ledvinami přes močové trubice, což způsobuje pyelonefritidu.

Známky rakoviny konečníku u mužů:

  • ostrý úbytek hmotnosti;
  • pocit bolesti v kosmu, genitálie;
  • krevní nečistoty v konzistenci stolice;
  • časté výlety potřeb;
  • chronická zácpa.

Maligní růst v nepřítomnosti nezbytné diagnostiky rychle roste, což ovlivňuje další systémy a orgány. Vytváří zvýšený tlak uvnitř peritonea, čímž zhoršuje problém. Proto je důležité včas identifikovat počáteční fázi vývoje onemocnění a přijmout veškerá nezbytná opatření.

Některé příznaky tohoto onemocnění jsou charakteristické pro řadu onemocnění trávicího traktu, z nichž nejčastější jsou:

  • hemoroidy;
  • střevní vřed;
  • poruchy trávicího procesu;
  • prostatitida

Velmi často, kvůli podobnosti příznaků, pacienti nevěnují dostatečnou pozornost jim včas, kvůli němuž jsou šance na zotavení rychle sníženy.

Diagnostika

Pouze 19% pacientů s rakovinou je diagnostikováno ve fázi 1-2. Při preventivních vyšetřeních je zjištěno pouze 1,5% nádorů. Většina nádorů střeva spadá na stupeň 3. Dalších 40-50% nově diagnostikovaných nádorů tlustého střeva vytváří vzdálené metastázy.

Při včasné detekci kolorektálního karcinomu nejdůležitějším místem nejsou symptomy onemocnění, které si pacient sám všimne, ale na objektivní příznaky. Proto jsou preventivní lékařské vyšetření v počáteční fázi skutečně účinnou metodou diagnostiky rakoviny konečníku!

Diagnostiku provádí proktolog, po studiu míče. Je schopen cítit nádor s prsty, pokud se nachází v blízkosti řiti. Jinak je předepsána sigmoidoskopie. Tento postup umožňuje vzít fragment nádoru pro studie biopsie, což pomůže určit povahu tvorby.

Ve studii u žen současně provedla studie vagíny, aby zhodnotila stupeň postižení reprodukčních orgánů v nádorovém procesu.

Pro přesnější diagnostiku pomocí jiných postupů:

  • plné proktologické vyšetření;
  • biopsie s následným histologickým vyšetřením vzorku pod mikroskopem;
  • Ultrazvuk;
  • počítačová tomografie;
  • radiografie břišní dutiny;
  • Irrigografie k posouzení stavu tlustého střeva;
  • scintigrafie;
  • laboratorní testy krve pro antigeny a nádorové markery (tato metoda se používá jak při počáteční diagnostice, tak při sledování účinnosti léčby);
  • diagnostická laparoskopie.

Způsoby léčby

Při léčbě kolorektálního karcinomu je prioritou chirurgická metoda, která spočívá v odstranění postiženého orgánu.

Je možné bez chirurgického zákroku? Ve skutečnosti, s největší pravděpodobností ne, protože to je hlavní typ léčby. Musíte pochopit, že chemoterapie a radioterapie nedávají 100% výsledku a nezničí všechny rakovinné buňky - proto je nutné odstranit nádor včas se všemi poškozenými tkáněmi.

Možné možnosti chirurgické léčby kolorektálního karcinomu:

  • Varianta konzervace orgánů (resekce). Taková operace je možná pouze tehdy, je-li nádor umístěn ve střední a horní části konečníku.
  • Dokončí se úplné odstranění konečníku (resekce tlustého střeva v análním kanálu), následované vytvořením "umělé" konečníku ze zdravých částí výše.

Předoperační terapie

V důsledku této fáze se pravděpodobnost progrese nádoru snižuje, její růst se zpomaluje a prognóza pro pacienta se výrazně zlepšila. To se provádí u pacientů s jakýmkoli státem nádoru konečníku. Velikost dávky a potřebu chemoterapeutických léků určuje onkolog, v závislosti na stupni vývoje rakoviny.

Pouze radiační léčba se obvykle používá s mírným růstem nádoru (stupeň 1 nebo 2). U stupňů 3 a 4 je nutná každá chemoterapie (Fluorouracil, Leucovarin) s radiací pacienta.

Proces obnovy po operaci zahrnuje:

  • Nosíte obvaz (speciální kompresní pás), který snižuje napětí břicha a snižuje intraabdominální tlak.
  • Aktivní chování - vystupování z postele 5-7krát denně.
  • Jděte sama na toaletu a procedury.
  • Jemné potraviny - konzumují ovoce, zeleninu a omezují obtížné a mastné potraviny.

Radiační terapie pro rakovinu konečníku je zobrazena během období:

  • před operací - oblast, ve které je nádor umístěn, je ožarován po dobu 5 dnů. Po ukončení kurzu se po 3-5 dnech provede operace;
  • po operaci - v případě potvrzených metastáz v regionálních LUs, po 20-30 dnech začíná 5denní průběh ozařování v oblasti nádoru a všech LU v pánevní oblasti.

Péče o pacienta během léčby

Diagnóza pooperační léčby rektálního karcinomu je následující:

  • častá výměna ložního prádla: postel a spodní prádlo;
  • v prevenci odlehčení: změna polohy v posteli a otáčení na druhé straně nebo zpět, použitím antidekubitních nebo ortopedických matrací;
  • podávání pacienta pomocí speciální sondy;
  • hygienické postupy;
  • poskytování speciálních plenek a obložení pro inkontinenci moči a výkalů;
  • péče o kolostomii a při nahrazení kolostomického vaku.

Terapeutická strava

Správnou výživu pro rakovinu konečníku by měla být věnována zvýšená pozornost. Dieta by měla být dostatečně výživná a vyvážená z kvalitativního i kvantitativního hlediska a neměla by způsobovat podráždění střeva.

Dieta po chirurgickém zákroku poprvé by měla být co nejjemnější, nepoškodit průjmy a otoky střev. Zahájení jídla po resekci rýžovým vývarem, výživou s nízkým obsahem tuku, želé z bobulí bez ovoce. Několik dní povolených:

  • Slizové polévky (to je stratený vývar).
  • Tekutá, dobře strouhaná kaše, vařená ve vodě. Přednost se dává hrubé rýži, ovesné vločky, pohanky.
  • Krém (pouze v nádobách do 50 ml).
  • Vývar s krupicí.
  • Měkké vařené vaječné a bílkovinné omelety.
  • O něco později se představí rybí maso a maso.

Aby nedošlo k vynechání nového vývoje onemocnění, měl by být pacient pravidelně sledován onkologem. V současné době se doporučuje následující návštěvnost:

  • První 2 roky po remise - nejméně 1krát za 6 měsíců (doporučeno 1krát za 3 měsíce);
  • Po 3-5 letech - jednou za 6-12 měsíců;
  • Po 5 letech - každý rok.

Prognóza rakoviny konečníku

Žádný odborník neposkytne jednoznačnou odpověď na to, kolik lidí žije s rakovinou konečníku, protože prognóza přežití se provádí individuálně pro každého pacienta a je tvořena mnoha indikátory.

Zde jsou uvedeny průměrné hodnoty pětiletého přežití pacientů po odpovídající léčbě:

Příčiny a známky kolorektálního karcinomu u mužů a žen

Rakovina konečníku je maligní transformace epiteliálních buněk sliznice některého z dolních střev. Tumor rychle roste a proniká do sousedních tkání, náchylných k metastázám. Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje ve věku od 40 do 75 let. Míra výskytu je 1,6 případů na 10 tisíc lidí.

Známky kolorektálního karcinomu v dolní části se neobjevují v raných stádiích vývoje. S touto onkologií ukazují statistiky, že čím dříve je léčba zahájena, tím vyšší šance na zotavení.

Odrůdy

Existuje následující obecně uznávaná klasifikace maligních novotvarů dolního střeva. Ve formě růstu rektálních nádorů se rozlišuje exophytická, endofytická a smíšená rakovina.

V exofytické formě patologie existuje jasně vizualizovaný patologický uzel. Rostou do střevního lumenu. U rakoviny endofytů se výskyt maligního nádoru vyskytuje převážně hluboko do konečníku. Smíšená forma je charakterizována přítomností nádorů různých typů. Často se může chovat nepředvídatelně.

Na histologickém základě je rakovina rozdělena do následujících typů:

  1. Adenokarcinom (rakovina žlázy). To představuje přibližně 95% všech případů onemocnění. Takový nádor se vyvíjí z žlázovité tkáně střeva.
  2. Slizniční adenokarcinom. Na rozdíl od žlázového nádoru konečníku je tento druh charakterizován patologickou proliferací mukózní tkáně. Charakteristickým znakem onemocnění je nárůst produkce hlenu. Často je tato forma onemocnění náchylná k extrémně rychlému vývoji.
  3. Signet vyzvánění. Jedná se o vzácný a nebezpečný typ rektálního nádoru. Patologie je náchylná k nadměrně rychlé metastázi a metastázy se mohou objevit ve vzdálených orgánech, což komplikuje prognózu. Tato nemoc se často vyskytuje u mladých lidí.
  4. Pěkná. To se nachází v distální části (nacházející se dále od středu) střeva. Nemoc je charakterizován poměrně rychlým růstem a výrazným vývojem. Rychle postihuje blízké lymfatické uzliny.
  5. Glandular spinocelulární karcinom. Tento typ rakoviny patří k nediferencovaným maligním novotvarům. Vznikly v omezených oblastech sliznic. Je charakterizována agresivitou a rychlostí nárůstu.
  6. Nediferencovaný karcinom. Jedná se o maligní nádor konečníku, který nepatří k žádným ze stávajících skupin onkologických útvarů. Nemá jasně definované a definované struktury.
  7. Skirr Jedná se o typ fibrotického karcinomu tlustého střeva. Struktura nádoru dominuje stroma (toto vzdělávání, které se skládá z měkké nebo vláknité pojivové tkáně).
  8. Melanom může ovlivnit anorektální rekta. Jedná se o rychle rostoucí maligní novotvary. V tomto případě je stěna těla pokrytá špatně diferencovanými nádorovými formacemi.

Podle úrovně diferenciace může být nádor konečníku vysoce diferencovaný, mírný a nediferencovaný. Rakovina prvního typu znamená, že jsou zachovány vlastnosti normální buňky a tkáně. Je charakterizován pomalým klíčením v sousedních tkáních.

U mediálně diferencovaných nádorů konečníku je počet buněk, které si zachovávají vlastnosti zdravých, mnohem méně. Nádory jsou mnohem zhoubné.

Špatně diferencované zhoubné nádory se liší od zdravých. Chová se agresivně, aktivně klíčí v těsně lokalizovaných tkáních a dává předčasně metastázu. Nediferencované typy nádorů jsou obzvláště nebezpečné, pokud je lidské tělo oslabené nebo pacient trpí anémií. Tyto typy kolorektálního karcinomu se často vyskytují ve stáří.

V závislosti na místě jsou následující typy nádorů konečníku:

  • Nadampulární Nejčastěji jde o hustý nádor, který každoročně zužuje střevní lumen. V pokročilých případech rychle vede ke stenóze, tj. Ke kontrakci a obstrukci konečníku s výkaly. Tento typ rakoviny se vyskytuje u asi 15% případů maligních nádorů tlustého střeva.
  • Amplulární rakovina je nejčastěji její endofytická odrůda. Vyskytuje se nejčastěji: počet případů rakoviny této formy je přibližně 85%. Převislé krvácení.
  • Anal rakovina je méně častá - asi 5% všech případů. Tento typ onkologie se vyskytuje příliš blízko konečníku. Jeho léčba je spojena s řadou obtíží, protože pacient musí uložit kolostomii (nepřirozený konečník). To komplikuje rehabilitaci osoby po operaci na konečníku.

Příčiny vývoje

Pod příčinou karcinomu konečníku se rozumí všechny změny v lidském těle, což vede k výskytu maligního novotvaru. Tato skupina zahrnuje jakýkoli druh poklesu aktivity imunitního systému, zásobování karcinogenními látkami (včetně potravy), mutace, nežádoucí genetickou predispozici a další faktory.

Hlavní příčiny vzniku onkopatologie konečníku u lidí:

  1. Přítomnost zánětlivých onemocnění tohoto střeva - zejména jako proktitida, proktosigmoiditida.
  2. Všechny benigní nádory, které jsou v konečníku, včetně polypů. Jsou náchylní k zhoubné degeneraci.
  3. Ulcerózní kolitida nespecifická.
  4. Nesprávná výživa. Nadbytečné množství bílkovin ve stravě je obzvláště škodlivé střevě. To způsobuje častou zácpu, zpomalení peristaltiky. Nedostatek příjmu vláken vede také k rakovině.
  5. Závažná zácpa způsobuje mikrokamazy v sliznici. Jsou přispívajícím faktorem při vývoji atypických prvků na něm.
  6. Nesprávné nastavení čisticí klystýru, která se často děje při zácpě. Sliznice konečníku je zraněna a vytváří příznivé podmínky pro vznik nádorových buněk.
  7. Nepříznivá dědičnost je považována za "spoušť" lidského vývoje onkologie konečníku.
  8. Chronické hemoroidy, zejména s přítomností velkých vnitřních a vnějších uzlin, jsou často příčinou rakoviny. Někdy samotné uzliny mohou degenerovat do maligních nádorů.
  9. Praskne konečník.
  10. U mužů se adenom prostaty může stát častým faktorem při vývoji maligní léze rektální sliznice. V případě poruch moče jsou muži nuceni silně napínat, což vede k vzniku mikrotrhlin v střevní sliznici.
  11. Vývoj této nemoci je podporován kouřením a pitím silných alkoholických nápojů.

Běžné příznaky

Pro onkopatologii konečníku jsou charakteristické tyto znaky:

  • Vzhled nepřirozených bolestivých nečistot ve stolici. Pacienti by měli být upozorněni na skutečnost, že v stolici jsou pozorovány hlen, krve a hnis. Často se v částech stolice objevují pruhy jasně červené krve. To naznačuje, že se na sliznici vytvořily čerstvé rány v důsledku růstu nádoru.
  • Závažné poruchy stolice mohou být prvními příznaky rektálního nádoru v počátečním stadiu. Pokud má pacient tendenci k zácpě, pak to může znamenat, že má nádor v rektálním lumenu. Nebezpečí této situace spočívá v tom, že pacienti začnou nekontrolovatelně užívat projímadla. Peristaltika je dále narušena, což vede k dalšímu zhoršení situace.
  • Výskyt bolesti během defekace. Intenzita nepohodlí může být odlišná.
  • Pokles tělesné hmotnosti je příznakem, který se často vyskytuje při vývoji rakoviny. Pokud má pacient bolesti, snaží se jíst méně jídla, aby se vyprazdňování střev stalo co nejméně. Tyto poruchy příjmu potravy vedou ke ztrátě hmotnosti a vzniku příznaků beriberi.
  • U žen mohou být první příznaky podobné těm, které se vyskytují při menstruační dysfunkci.
  • Snížený výkon, únava, únava.
  • Dlouhodobý vzestup tělesné teploty až do 37 ° C, někdy až do 38 ° С. Přestože se jedná o nešpecifický příznak rektální onkopatologie, měl by být upozorněn.
  • Bolestné pocity různé intenzity. Navíc se mohou šířit po celé břicho, vyzařující do bederní oblasti, kokyxu nebo kosy. Bolestivost může být trvalá nebo pravidelná, má řezání, stisk, piercing charakter. Když je patologický proces zanedbáván, může osoba pocítit nepohodlí v oblasti jater (to nejčastěji naznačuje vznik metastáz v něm).
  • Změna barvy pokožky je pozorována v případě jaterních metastáz. Současně zbarví žlutě. Často s onkologií konečníku může být kůže šedavá.
  • Tenesmus, tj. Falešná nutkání vyprázdnit střevo. Mohou být příliš bolestivé.

Tyto znaky lze nalézt samostatně nebo se projevovat společně. Někteří lidé mají asymptomatický průběh onkologie konečníku.

Etapy

Mohou se lišit v závislosti na tom, jak rychle se rakovina orgánu rozvíjí. Existují 4 stadia maligní rektální choroby:

  1. Počáteční stupeň 1 rakoviny je diagnostikován, pokud je nádor malý, charakterizovaný pohyblivostí. Neprostupuje hlubší submukózní vrstvu. Metastázy nejsou detekovány.
  2. Stupeň 2-A je diagnostikován, pokud se maligní novotvar rozšířil z třetího na polovinu obvodu konečníku a je jasně umístěn uvnitř střevního lumenu. V této fázi onemocnění neexistují metastázy.
  3. Ve fázi 2-B existují metastázy v regionálních mízních uzlinách. Velikost nádoru je stejná jako ve stupni 2-A.
  4. Pokud nádor zaujímá více než polovinu střevního lumenu, pak je pacient diagnostikován ve stupni 3-A. Maligní proces zahrnuje všechny stěny konečníku. Začněte být ohromeni a vlákna kolem těla. V mízních uzlinách je několik metastáz.
  5. Ve stadiu 3-B existuje mnoho metastáz v libovolných lymfatických uzlinách. Velikost maligního nádoru je stejná jako ve stupni 3-A.
  6. Ve 4. stupni se metastázy začnou šířit do lymfatických uzlin a vnitřních orgánů. Nádor může měřit více než polovinu rektálního lumenu. Začíná postupně rozpadávat a nádor roste do pánevního dna.

Komplikace

Důsledky rakoviny konečníku mohou být systematizovány v této formě:

  • šíření nádoru v sousedních tkáních (orgány malého pánve) s tvorbou píštělí;
  • vaginální poškození u žen, močového měchýře;
  • tvorba perifokálních hnisavých zánětlivých jevů: purulentní paraproktitida, flegony retroperitoneální oblasti, léze pánevní flegmonózy;
  • perforace nádoru s výskytem pelvioperitonitidy;
  • krvácení s vývojem progresivní anémie;
  • obstrukční obstrukce střev.

Někdy rektální rakovina metastazuje do jaterní tkáně. Symptomy jaterních metastáz jsou následující:

  • pocit těžkosti a tlaku ve správném hypochondriu;
  • silné nepohodlí (vyskytují se v pozdějších stádiích vývoje patologie);
  • změna barvy pokožky (změní se na žlutou barvu);
  • rozšíření cév v břiše;
  • závažné svědění kůže (není spojeno s dermatologickými patologiemi).

Vzhled plicních metastáz je spojen s následujícími příznaky:

  • silný a častý kašel;
  • poškozená respirační funkce;
  • dušnost;
  • stlačení v hrudi;
  • malé části krve při kašli.

Metastatické poškození kostí je charakterizováno bolestí. Nejčastěji se nachází v zádech nebo končetinách.

Komplikace kolorektálního karcinomu po chirurgickém zákroku a šíření metastáz je nepříznivým příznakem, který svědčí o zanedbání onkologického procesu.

Diagnostické metody

Je třeba zvážit, jak rozpoznat rektální onkologii. Pro tento účel se používá komplexní diagnostika, která zahrnuje několik etap:

  1. Shromažďujte informace a případové studie. Specialista upozorňuje na přítomnost různých stížností u pacienta, což naznačuje možnou přítomnost rakoviny. Často přítomnost patologie může naznačovat zvýšení tělesné teploty na 37 ° C a více.
  2. Digitální rektální vyšetření. Pomáhá určit přítomnost cizí tvorby ve střevech.
  3. Krevní test na hemoglobin. Mělo by být vyznačeno výrazným snížením množství hemoglobinu v krvi, zvýšením sedimentace erytrocytů a výrazným poklesem jejich hladiny. Takové ukazatele krevních testů na rakovinu konečníku mohou naznačovat zanedbatelný proces.
  4. Analýza okultní krve stolice. Někdy může být jeho výsledek falešně pozitivní s rozštěpem análního průchodu a falešně negativní, pokud zhoubný novotvar nekrvá.
  5. Krevní test pro nádorové markery. Tato specifická studie pomáhá určit přítomnost protilátek citlivých na rakovinu v těle pacienta.
  6. Biochemická analýza krve pomáhá identifikovat specifická porušení počtu a aktivity jaterních enzymů. Růst jejich hladiny v těle indikuje možnou přítomnost metastáz v játrech.
  7. Ultrazvuk pomáhá vidět nádor s přítomností metastáz. Doporučuje se provádět transrectální ultrazvuk.
  8. Irrigoskopie, tj. Vyšetření tlustého střeva a rekta pomocí rentgenového přístroje. Pro zlepšení jeho výsledků se zavádí kontrastní činidlo (síran barnatý).
  9. Rektoromanoskopie (endoskopické vyšetření střev) a biopsie (odběr vzorků tkáně následovaný mikroskopickým vyšetřením) napomáhají stanovení konečné diagnózy. Biopsie se provádí pomocí sigmoidoskopu, který snižuje invazivitu postupu a snižuje jeho nepohodlí.
  10. Kolonoskopie (endoskopické vyšetření celého tlustého střeva).
  11. Chromoskopie (barvicí metoda nádorových buněk) poskytuje přesný výsledek v procesu diferenciální diagnostiky onemocnění.

Diferenciální diagnóza rakoviny se provádí za účelem vyloučení těchto patologií:

  1. Hemoroidy. Krev v tomto onemocnění se objeví na konci činu vyprazdňování střev. Pacienti potřebují provést sigmoidoskopii.
  2. Syfilis Pro definitivní diagnózu je nutná biopsie a Wassermanova reakce.
  3. Tuberkulóza způsobuje několik vředů s nerovným dnem a okraji. Pro účely diferenciální diagnózy je zobrazena biopsie.
  4. U lymfa-granulomatózy se lymfatické uzliny zvětšují, jsou postiženy spodní části přímého střeva.
  5. Mnohem méně běžné benigní nádory. Pro jejich diferenciaci je zobrazena biopsie, ultrazvuk.
  6. Melanoblastom je lokalizován v anální části. Je charakterizován vzhledu tmavých, téměř černých uzlů.

Pacient je povinen diagnostikovat účinky radioterapie u rakoviny konečníku. Umožní to čas upravit léčbu.

Taktická léčba

Toto onemocnění je dobře léčitelné v podmínkách včasné diagnózy, pacient podstupuje každoroční preventivní lékařské vyšetření. Léčba onkogeneze konečníku, ještě před nástupem jejích příznaků, dává dostatečně vysoké výsledky a téměř úplně zmírňuje pacienta z možných relapsů.

Přední a nejčastější léčba rakoviny je chirurgický zákrok k odstranění zhoubného novotvaru. Intervence jsou radikální a palivativní. Mezi radikální operace patří následující:

  1. Přední resekce přímého střeva, regionální lymfadenektomie. Při resekci rozumějte odstranění postiženého oddělení a šití jeho konců. Během tohoto typu operace je uložena anastomóza (umělá zpráva břišního orgánu), která umožňuje vyprazdňování střev. Operace je indikována v časných stádiích rakoviny, kdy maligní nádor dosud nedosáhl velké velikosti. Resekce v malém rozsahu omezuje život pacienta, umožňuje mu snížit aktivitu a udržet pracovní kapacitu.
  2. Břišní resekce konečníku. Současně se snižuje sigmoidní část střeva a ve většině případů se může zachovat sfinkter konečníku. Taková operace je ukázána za předpokladu, že rakovina je v dolní oblasti sigmoidu.
  3. Abdominální-perineální extirpace konečníku. Jedná se o komplikovanější operaci, protože ve stejném okamžiku je tlusté střevo přivedeno do iliakální oblasti. Vyprázdnění obvyklého způsobu je nemožné, protože pacient je překrývá kolostomii, která se chová na přední břišní stěně.
  4. Resukce konečníku s odstraněním kolostomie. Často se provádí, pokud jsou uzly nízké.
  5. Anal resekce se provádí, pokud jsou ohniska rakoviny příliš blízko konečníku.

Všechny chirurgické zákroky na konečníku jsou traumatické, vyžadují předběžné vyšetření a doprovodné ošetření.

Spolu s radikálními operacemi pro toto onemocnění se také provádějí paliativní intervence. Jsou prováděny u pacientů s neoperovatelnými tumory. Provádění paliativních zákroků zahrnuje zavedení kolostomie s dvojitou hlavou, kombinovanou léčbu metodami radiační terapie.

Velmi důležité je použití radiační terapie. Používají se především v případech, kdy je chirurgický výkon z nějakého důvodu kontraindikován. Během radiační terapie je postižená oblast vystavena speciálně vybranému záření. Umožňuje vám zničit rakovinné buňky tvořené ve střevě.

Tato léčba pomáhá zabránit možnému šíření nádorových buněk v celém střevě. Radiační a radioterapie pro rakovinu konečníku se provádí 3 týdny po operaci. Expozice paprsků se objevuje nejen v oblasti střev, ale také v oblasti regionálních lymfatických uzlin. Zvláště se ukázala radioterapie u metastatických lézí.

V pooperačním období se také používá chemoterapeutické léky k léčbě kolorektálního karcinomu. Nejčastěji předepisovaná činidla jsou založena na 5-fluorouracilu. Léčba touto látkou poskytuje uspokojivé výsledky. Jiné léky používané při léčbě rakoviny konečníku jsou Tegafur, Eloxatin, Irinotecan.

Pokud vzniknou metastázy, je indikováno použití látek pro cílenou léčbu. Umožňují zpomalit tvorbu krevních cév v nádoru. Správná chemoterapie pro rakovinu kolorektálního karcinomu významně snižuje pravděpodobnost komplikací. Taková komplexní léčiva jako bevacizumab, cetuximab, oxaliplatina se stále častěji používají.

U běžných nádorů a přítomnosti metastáz není chemoterapie vždy účinná a vhodná. Použití silných léků, radioterapie po radikální nebo paliativní intervenci může prodloužit život a zlepšit prognózu pětiletého přežití u rakoviny.

Palliativní chemoterapie může trvat dlouho s fluoruracilem nebo leucovorinem. V některých případech může lékař předepsat tyto léky i několik měsíců. Taková radikální opatření pomáhají prodloužit život pacienta. Společně s chemoterapií lze použít léčivou látku Zaltrap. Ovlivňuje růstové faktory bílkovin a zpomaluje růst nádorů.

V případě kachexie a silné bolesti se snižují paliativní opatření na jmenování léků proti bolesti a zavedení léků, které zlepšují lidský stav.

Enemy v rakovině konečníku jsou uvedeny v počátečních stádiích vývoje patologie. Jsou zahrnuty do komplexu národní léčby této nemoci. Pro klystýry se používají infuze léčivých bylin s antimikrobiálním a antiseptickým účinkem.

Použití sodíku jako terapeutického činidla dramaticky zhoršuje stav člověka a může vést k výraznému narušení rovnováhy mezi kyselinou a bází. Totéž platí pro použití "šokových" dávek vitaminu C, které se zbavují rakoviny: takové činy způsobují hypervitaminózu a chronickou otravu.

Pokud klystír uložíte do pozdějších fází vývoje onkopatologie konečníku, mohou takové postupy způsobit krvácení. Přítomnost pacienta s krvácením velmi oslabuje.

Výživa po operaci

Potrava po operaci rakoviny konečníku by neměla dráždit sliznici. Potraviny by měly být stejně jemné a vylučovat fermentační procesy. Je třeba ostře omezit sacharidy, horké, studené potraviny jsou přísně zakázány.

První den po operaci jsou pacienti na hladovění. Lékařská výživa ve formě stravy číslo 4 je určena až od druhého dne po operaci a opatrně tak, aby nedocházelo k podráždění střeva.

Prognóza a prevence

Prognóza rektálního tumoru závisí na následujících faktorech:

  • fáze nemoci;
  • histologická struktura maligního novotvaru;
  • formy růstu nádoru;
  • přítomnost nebo nepřítomnost metastáz;
  • chirurgický zákrok při léčbě rakoviny;
  • počet postižených lymfatických uzlin (pokud je více než 5, prognóza je považována za nepříznivou).

Nepříznivé prediktory onkologie konečníku po operaci:

  • střevní perforace;
  • nízký stupeň diferenciace nádorových buněk;
  • klíčení buněk v tukové tkáni;
  • šíření nádoru v žilní stěně;
  • kachexie (tj. dramatické vyčerpání pacienta).

Relapsy nemoci se mohou vyvinout během prvních 4 let po radikální chirurgii. Pokud se neobejdou během dalších pěti let po úplném radikálním odstranění rakoviny, je to dobrý prognostický signál. Ukazuje se, že v příštích pěti letech je riziko vzniku rakoviny, pokud je podporující léčbou, i nadále nízké.

Pokud krev obsahuje zvýšený obsah rakovinného embryonálního antigenu, významně se zvyšuje riziko recidivy maligního novotvaru. Tento indikátor nemusí vždy záviset na stupni patologie.

Průměrná délka života pacientů s rakovinou konečníku ve 4. stupni je výrazně snížena. Přibližně 2/3 pacientů trpících tímto onemocněním je diagnostikováno metastázami jater. U třetiny pacientů se v mozku nacházejí metastázy, což je nepříznivý příznak. Přítomnost metastáz v plicní tkáni vede k plicnímu edému a plicní embolii, když je blokována.

Pokud jsou u pacienta nalezeny vzdálené metastázy, jeho délka života nepřesáhne 9 měsíců. Pokud jsou v játrech jednotlivé metastázy, pravděpodobná délka života takového pacienta je od 2 do 2,5 roku.

Prevence a prevence rakoviny kolorektálního karcinomu se omezuje na provádění těchto doporučení:

  • korekce výživy s výjimkou stravy smažené, pikantní, slané;
  • úplné zastavení kouření a pití alkoholu a v jakékoliv formě;
  • boj proti zácpě, průjem;
  • včasná léčba hemoroidů;
  • absolvování ročních preventivních vyšetření;
  • dodržování dostatečné motorické aktivity, boj proti fyzické nečinnosti (nehybnosti).

Patologie, jako je akutní nebo chronická kolitida, nelze v žádném případě ignorovat. Včasná léčba může snížit pravděpodobnost degenerace maligních buněk.

Nezapomeňte navštívit lékaře, pokud se objeví následující příznaky:

  • hlien, krev a nečistoty hnisu ve stolici;
  • rozvoj pocitu nepohodlí, bolesti v konečníku, a to nejen během nebo po střevní cestě, ale také v klidu;
  • časté nutkání vyprázdnit střeva (zvláště pokud jsou doprovázeny bolesti, bolesti);
  • krvácení, zvláště pokud jsou na prádle červené krevní kapky;
  • výtok z análního otvoru.

Je důležité dodržovat hygienické požadavky. Nikdy nepoužívejte novinový papír po defekaci. Barva dráždí sliznici a může obsahovat karcinogeny. Po každém pohybu střeva je vhodné umýt pryč. Takový dobrý zvyk se musí rozvíjet od dětství.