Hepatitida

Pylorické oddělení žaludku, zejména jeho struktura, nemoci

Žaludek, přes svou poměrně jednoduchou strukturu, má ve skutečnosti několik funkcí, než je trávicí. Tento dutý svalový orgán kromě role kontejneru pro předběžnou přípravu konzumovaných potravin pro další trávení má další funkce, například endokrinní, který spočívá v produkci jak hormonů, tak dalších složek důležitých pro lidské tělo, které jsou odpovědné za regulaci aktivity jak žaludku, tak žaludku. jiné orgány, které nemají méně význam ve struktuře lidského zažívacího systému.

Anatomické charakteristiky zažívacího orgánu a jeho funkce

Tento orgán se nachází v prostoru omezeném jícenem a dvanáctníkem. Objem prázdného jídla žaludku obvykle nepřesahuje půl litru, v průběhu stravování se může zvýšit na jeden litr, ačkoli je potřeba větší protažení stěn - až na čtyři litry.

V anatomické struktuře žaludku stojí:

  1. Velké a malé zakřivení,
  2. přední a zadní stěny.

Následující oddělení se liší:

  1. Srdeční.
  2. Dno žaludku.
  3. Tělo.
  4. Oddělení Pyloric (pylori).

Vnitřní orgány lidského těla se nacházejí poměrně těsně, takže nejbližší soused žaludku je jeden z jaterních laloků, slinivky břišní, sleziny a část je sousedící s tenkým střevem.

V břišní dutině je žaludek fixován těmito vazbami:

  1. Gastro-diafragmatická.
  2. Gastro-splenic.
  3. Gastrointestinální.
  4. Jaterní a žaludeční.

Žaludek kromě známé akumulace a předzpracování jídla provádí několik dalších funkcí:

  1. Akumulace potravin, jejich zpracování a propagace v dolních částech trávicího systému.
  2. Zpracování potravin kyselinou chlorovodíkovou a sadou enzymů (pepsin, lipáza, chymosin).
  3. Žaludek produkuje faktor hradu, látku, která podporuje normální vstřebávání vitamínu B12.
  4. Absorpce vody, některých solí a cukrů
  5. Funkce žaludku zahrnuje také povinnost vylučovat určité látky, v případě selhání ledvin nebo v případě závažné otravy.
  6. Kyselina chlorovodíková v aktivitě žaludku je velmi důležitá, ochranné funkce jsou jí přiřazeny, například - ničí bakterie, které se dostaly spolu s jídlem.
  7. Produkuje biologicky aktivní látky a hormony nezbytné k regulaci jak funkcí samotného žaludku, tak dalších orgánů trávicího systému.

Jaký je žaludek osoby, zejména její struktura

Na základě uspořádání trávicího ústrojí je obvyklé rozlišovat tři ze svých oddílů, přičemž většinou se tvoří tělo žaludku a jeho dno jako celek, protože jejich struktura prakticky nemá žádné rozdíly. Pokud uvážíme histologické vlastnosti, rozdělíme vrstvy sliznice, svalové, serózní.

Současně se mukózní membrána tohoto orgánu vyznačuje poměrně složitou úlevu. Svalová vrstva je tvořena třemi vícesměrnými vrstvami buněk hladkého svalstva - vnějšími jsou podélná, střední kruhová, vnitřní šikmá. Serózní vrstva provádí konstantní syntézu a absorpci serózní tekutiny, která umožňuje vnitřním orgánům pohybovat se navzájem s minimálním třením a zajišťující jejich fyziologickou pohyblivost.

Žlázy různých částí žaludku

Ve stěně žaludku je dostatečně velký počet žláz - předpokládá se, že jejich počet je asi 15 milionů.

Podle lokalizace jsou obvykle rozděleny do:

Srdeční žlázy mají tubulární formu, mají mnoho podobností se stejnými žlázami umístěnými v jícnu, kromě sekrece mukoidů také vylučují bikarbonátové soli kyselin uhličité s kyselinami, které se nazývají hydrogenuhličitany.

Žlázové žlázy na pozadí jsou složeny ze čtyř typů buněk: okcipitální, hlavní, cervikální, endokrinní.

Mezi hlavní funkce hlavních buněk patří výroba proenzymů, které jsou schopny převést na aktivní enzymy pod vlivem kyselého prostředí žaludku.

Pro tvorbu kyseliny chlorovodíkové jsou nezbytné obložení (nebo parietální) buňky. Současně tyto buňky nevylučují připravenou kyselinu, ale samostatně vydávají chlorové a vodíkové ionty, které ji tvoří.

Krční buňky také vylučují hlen, jsou aktualizovány mnohem zřídka než jiné.

Endokrinní buňky produkují somatostatin, motilin, látku P, histamin a další hormony nezbytné pro regulaci procesů, které se vyskytují v orgánech trávicího systému.

Pylorické žlázy jsou tvořeny slizničními a endokrinními buňkami.

Vlastnosti regulace funkcí žaludku

Normální fungování žaludku a celého gastrointestinálního traktu je dosaženo jak nervovou, tak humorální regulací. Nervová regulace se provádí prostřednictvím sympatických a parasympatických částí autonomního nervového systému i tzv. Enterálního nervového systému.

Kromě nervové regulace se humorální mechanismy podílejí na zajištění normálního fungování trávicího systému, které jsou realizovány vlivem účinků hormonů:

  1. Adrenalin, norepinefrin, acetylcholin.
  2. Bradykinin, histamin, gastrin.
  3. Motilin, sekretin, peptid inhibující žaludek.

Nicméně, mnoho dalších hormonů je také jedním nebo druhým způsobem schopným ovlivňovat procesy trávení. Ve vztahu ke žaludku může účinek jejich dopadu spočívat ve zpevnění nebo oslabení intenzity svalových kontrakcí stěny, stimulace nebo naopak, inhibice uvolňování enzymů a kyseliny chlorovodíkové.

Další informace o lidské sádlo a její struktuře - na videu:

Nejčastější nemoci a patologické stavy spojené s pylorickým žaludkem

Klinické projevy lézí pylorického žaludku mohou být poměrně rozmanité, ale ve většině případů je možné určit přední symptomy a provést správný závěr z hlediska diagnózy.

Ulcerární pylori žaludku. Velká většina případů onemocnění s peptickým vředem je spojena s infekcí Helicobacter pylori. Faktory virulence produkované touto bakterií vedou k destrukci ochranné vrstvy sliznice žaludku.

Toto onemocnění se projevuje především bolestí, ke které dochází s prodlouženou nepřítomností jídla v žaludku (nazývá se to hladová bolest) a zmizí během jídla, ale po evakuaci obsahu žaludku (který se vyskytuje po hodině a půl, v závislosti na charakteristikách použitých produktů) se vrátí.

Diagnostika je potvrzena radiologickou nebo (efektivněji) endoskopickou metodou. Léčba nekomplikované nemoci ve většině případů, konzervativní, chirurgická léčba je nutná pouze s vývojem komplikací - perforace nebo proniknutí.

Rakovina pylorického žaludku. Onkologické procesy lokalizované v žaludku se považují, jako vřed, za vyvolané infekcí Helicobacter pylori.

Rakovina této lokalizace má řadu poměrně specifických projevů, kvůli anatomickým rysům pyloriální oblasti žaludku.

  • Kvůli růstu nádoru je obtížnost evakuace obsahu žaludku, což způsobuje příznaky:
  • Závažnost, stejně jako pocit rozptýlení v epigastrické oblasti.
  • Pocit rychlé sýtosti při jídle.
  • Vzduch nebo jídlo (často má zápach zhnitých vajec)
  • Bolest, která je často trvalá a po jídle se zvyšuje (což je způsobeno zvýšenou motilitou).
  • Velmi vzácně lze pozorovat naopak nedostatek pocitu plnosti.

Léčba pacientů s karcinomem žaludku v tomto místě je téměř výhradně funkční v kombinaci s chemoterapií.

Stenóza pyloru. Nejčastěji je obstrukce pylorní části žaludku komplikací peptického vředu se stejnou lokalizací (je to způsobeno procesy cikatrizace defektu vředu, při němž je porušena propustnost).

Manifestace jsou přímo závislá na stupni zúžení žaludku v této oblasti - s mírným zúžením, pacienti si po jídle stěžují na pocit těžkosti v epigastriu. V případě rozsáhlejších lézí, propojení vyčerpání, spánek s kašovitým zápachem, pacienti si při stěhování stěžují na pocit rozstřikování břicha a časté pozorování zvracení. Chirurgická léčba onemocnění.

Přes zdánlivou jednoduchost může být žaludek považován za spíše složitý orgán a pokud je poškozen, patologický proces trpí téměř veškerým zažívacím systémem v důsledku narušení hormonální regulace.

Proto by se mohlo zdát, že taková neváznivá onemocnění, jako například gastritida, potřebují včasnou léčbu, neboť při absenci terapie mohou i takové relativně neškodné nemoci způsobit mnoho problémů s jejich komplikacemi.

Léze pylorického žaludku lze považovat za zcela problematické, kvůli výraznému porušení evakuace žaludečního obsahu.

Vlastnosti struktury pylorického žaludku

Žaludek člověka není jen svalnatý vak pro strávení jídla. Má tvar fazolového tvaru, jeho horní zakřivení se nazývá malá, dolní - velká. Jeho struktura je mnohem jednodušší než struktura vícemocných žaludků přežvýkavců, ale může být rozdělena do čtyř částí. Toto je srdeční oblast, oblouk, tělo a pyloriální oblast žaludku.

  • Kardiální část žaludku je přímo spojena s jícnem a je zarovnaná se srdcem, pro které dostal své jméno. Umístěná v tomto oddělení srdeční buničiny nebo kardia zabraňuje tomu, aby se obsah žaludku vrátil zpět do jícnu. Stenóza tohoto sifinteru vede k problémům s polykáním, jeho nedostatečnost vede k gastroezofageálnímu refluxu.
  • Dno, nebo oblouk žaludku - kopulovitý výčnělek, který se nachází v horní části a obklopuje kardiologické oddělení. Slizniční membrána, která obklopuje žaludeční klenbu, nese různé množství kyseliny chlorovodíkové a trávicí enzymy žláz. Tam, kde dochází k hromadění vzduchu spolknutého s potravinami a plyny vzniklými v procesu trávení potravin.
  • Tělo žaludku tvoří hlavní část orgánu, začínající srdeční částí a končící pylori. Jedná se o proces trávícího potravinového kómatu. Elastické stěny těla se mohou výrazně roztahovat: objem prázdného žaludku je asi 0,5 litru a při naplnění může dosáhnout objemu 4 litry. V oblasti menšího zakřivení je na tělo žaludku připevněn malý omentum a v oblasti velkého, resp. Omentu. Ochraňují orgán před mechanickým poškozením a posunem.
  • Pylorická část, nazývaná také vrátnice, je rozdělena do jeskyně - širší část spojená s tělem a kanál, který je užší a rovná se šířce duodenu, ke kterému je připojen. V této oblasti se nachází pylorní buničina, která se čas od času uvolňuje a prochází částí jídla zpracovaného žaludeční šťávy do střeva. Ve stlačeném stavu zabraňuje předčasnému odtoku polozložené hmoty do dvanáctníku a odděluje tekutý obsah žaludku od pevné látky.

Struktura a funkce gatekeeperu

Ve srovnání s tělem žaludku je velikost pylorického oddělení poměrně malá, délka je od 4 do 6 centimetrů. V některých pramenech se tato část orgánu nazývá východem k pyloru. Má tvar trychtýře, postupně se snižuje směrem dolů.

Někteří specialisté odkazují na pylori oddělení celá dolní třetina žaludku, který se nachází před přímkou ​​vedenou podél malé křivky.

Pylorická oblast je pevně uchycena na místě, podporovaná hepatogastrickými a hepatoduodenálními vazy. Ze strany velkého ohybu na povrchu žaludku leží podél této části zřetelná konkávnost, ze strany malého - vyvýšená, která je daleko od jasně vymezené. Mohou být nalezeny na rentgenovém orgánu orgánu plném kontrastního činidla a na atonickém žaludku se špatně vyvinutými svaly jsou výraznější než na zdravém varhany.

Na vnitřní straně je oblast pyloru vymezena ze svého těla úzkou příčnou drážkou. Svalová vlákna v této oblasti jsou lépe vyvinutá než v těle a tloušťka svalové vrstvy se zvyšuje, jak se blíží k dvanáctníku. Kromě hladkých kruhových svalových vláken je také složena z podélných vláken, které pokrývají horní vrstvu kruhových vláken.

Sliznice na vnitřní straně je pokryta záhyby. Zvláště velké podélné záhyby tvoří takzvanou potravní dráhu, která je rovnoběžná s osou většího zakřivení žaludku a usnadňuje pohyb trávené potravní hmoty na pylorus, svěrač, který končí pylorickou část žaludku. Jedná se o prstencovitý sval, jehož šířka závisí také na celkovém stavu orgánu. V průměru to je 1-2 centimetry, v některých případech klesá na několik milimetrů. Závitová žilní síť zajišťuje přívod krve do svěrače a celého oddělení.

Záhyby sliznice vytvářející určitý typ klapky a pylorní svěrače hrají důležitou roli v procesu transportu jídla ze žaludku do střev. Oddělují husté frakce svého obsahu od kapaliny a neumožňují, aby jídelní hmoty spontánně proudily do dvanácterníku.

V pylorové a prepylorické části žaludku jsou pylorní žlázy, které produkují nejen trávicí enzymy, ale také hormony: serotonin, endorfiny, somatostatin, který stimuluje tvorbu kyseliny chlorovodíkové, specifického hormonu gastrinu. Pylorické žlázy žaludku jsou zodpovědné za endokrinní funkci orgánu a ovlivňují metabolické procesy v celém těle. Proto nemoci, která postihují tuto oblast, často postihují nejen gastrointestinální trakt, ale i celkový stav člověka.

Na rozdíl od tajemství srdečních a zánětových žláz je tajemství pylorních žláz alkalické. Proto je slizniční membrána pylori často poškozena zvýšenou kyselostí žaludku, což vede k různým onemocněním, od zánětu až po maligní nádory.

Jaké nemoci ohrožují brány?

Nemoci, které postihují pylorus žaludku, se nejčastěji vyskytují mnohem vážněji než poškození těla, protože narušují podporu potravy v gastrointestinálním traktu. Nejčastěji je to:

  • Peptické vředové onemocnění. Mikrobiální infekce Helicobacter pylori vede k jejímu vývoji, nicméně samotná infekce Helicobacter pylori nestačí. Další rizikové faktory, jako je alkoholismus, nezdravá strava, stálý stres, vynásobený účinkem mikrobu na sliznici, vedou k jeho ztenčení a vředům.

Hlavním příznakem peptického vředu jsou bolesti způsobené hladem způsobené podrážděním ulcerovaného povrchu žaludeční šťávou. Oni projít po krátké době po jídle a začít znovu, když strávené potraviny hmoty jsou přeneseny do střev. Pacient ztrácí váhu, celkový stav těla se výrazně zhoršuje a výskyt anémie nastává, když vřed krvácí.

Nejnebezpečnější z komplikací neošetřeného žaludečního vředu je jeho perforace, která se projevuje akutní bolestí v epigastrické oblasti, krvavým zvracením a černou dechtovou dehtovou stolicí a příznaky ztráty krve. Bez naléhavé pomoci specialisty vede vředovitý vřed k smrti.

Léčba peptického vředu zahrnuje použití léků, počínaje antibiotiky a končící prostředky ke snížení kyselosti žaludku, přísné stravy s omezením těžkých a dráždivých sliznic. V některých případech je nutná operace.

  • Stenóza nebo zúžení pylorního svěrače je další častou komplikací vředu. Stenóza se vyvine, když je ulcerovaný slizniční povrch nad svalovým kroužkem jizvy a svalová tkáň je nahrazena spojkou.

Symptomy onemocnění závisí na tom, jak narušila průchodnost pyloru. Pokud světelný svěrač pokračuje v činnosti, stenóza po jídle vede ke ztuhlosti žaludku a již se nevykazuje. V případě těžké překážky hromadí potraviny stagnuje, což vede k hnilobným procesům, tvorbě plynu a pálení s hnilobnou chutí. Po jídle se objevuje nevolnost a zvracení, neustálý pocit plnosti v žaludku, vyčerpání. Stenóza je léčena pouze chirurgicky, excizí jizvy.

  • Rakovina pylorního žaludku je také často způsobena infekcí Helicobacter pylori a onemocněním peptického vředu: stálé podráždění ulcerované sliznice vede k tvorbě defektních buněk, z nichž jedna může iniciovat nádorový proces.

Z hlediska příznaků se nádor podobá pylorní stenóze, neboť jeho růst vede k narušení permeability a stagnace potravinového kómatu v žaludku. Jedná se o pocit nafouknutí kvůli plynu, zmrzačení, tíživost a bolest v epigastrické oblasti, nevolnost a zvracení po jídle. Také s nádory pylorického žaludku je často pozorován syndrom bolesti a na rozdíl od peptického vředu se po jídle bolesti stávají silnějšími. Trávicí problémy související s podvýživou specifickou pro podvýživu vedou k závažné kachexii.

Léčba nádorů žaludku je nejčastěji operační a chemoterapie a radiační expozice jsou také široce používány. Často kvůli tomu, že příznaky onemocnění jsou přičítány následkům gastritidy, podvýživy, stresu, je přesná diagnóza provedena teprve tehdy, když se nádor stane nefunkční.

Pylorická oblast a pylorus hrají obrovskou roli v trávicím procesu. Složitá struktura je zranitelná různými nemocemi. Proto i při zdánlivě frivolních poruchách trávení byste měli kontaktovat specialisty, abyste předešli možným závažným následkům.

Pylorický žaludek je kde

Co je antrální gastritida a jak ji léčit?

Po mnoho let neúspěšně bojovat s gastritidou a vředy?

Vedoucí institutu: "Budete se divit, jak snadné je léčit gastritidu a vředy tím, že ji užíváte každý den.

Chronická gastritida je charakterizována vlně-jako kurz, exacerbace jsou pravděpodobnější na jaře a na podzim, jsou provokovány stresem nebo chybami ve stravě. Antral gastritida je lokální zánět žaludeční sliznice v oblasti blízko dvanácterníku. Tato gastritida má své vlastní vlastnosti, které jsou spojeny s lokalizací zánětlivých změn a přítomností infekce Helicobacter pylori.

Kde je antrum žaludku?

Pro léčbu gastritidy a vředů naši čtenáři úspěšně použili Monastic Tea. Zjistíte-li popularitu tohoto nástroje, rozhodli jsme se ho nabídnout.
Přečtěte si více zde...

V anatomické struktuře žaludku je několik částí, které mají své vlastní morfologické a funkční rysy.

  • Spodní část žaludku je oblast blízko jícnu.
  • Tělo žaludku tvoří hlavní část žaludku, zvláště výrazné podélné záhyby, které stimulují propagaci potravy.
  • Antrum je součástí žaludku, který se nachází blízko pyloru, tedy od místa, kde žaludek vstupuje na začátek duodena.

Oblast těla a dno má velké množství speciálních obkladochnye buněk v sliznici, které produkují faktor hradby. Tento faktor se podílí na metabolismu vitaminu B12, takže se rozvíjí perniciózní anémie s fundovanou gastritidou.

Antrum je oblast nejvíce kontaminovaná Helicobacter pylori. Proto je gastritida antrum často komplikována vývojem peptického vředu, jehož chronický průběh je podpořen přítomností infekce.

Tip! Aby bylo možné přesně detekovat přítomnost této infekce, je nutné stanovit titr protilátek proti Helicobacter. Tato analýza se provádí pomocí enzymového imunoanalýzy (ELISA) žilní krve. Ukáže, zda je nutné provést eradikaci tohoto patogenu.

Symptomy onemocnění

Průběh fokální antralové gastritidy závisí na několika faktorech:

  • přítomnost nebo absence eroze slizniční membrány (pro více informací si přečtěte článek: Jaké jsou eroze v žaludku?);
  • doba trvání onemocnění a stupeň změny struktury sliznice;
  • přítomnost mukózní atrofie a žaludeční acidity;
  • stupeň kontaminace helikobacter;
  • přítomnost refluxu (refluxu) KDP v žaludku.

Obvykle se pacient po jídle obává bolesti v oblasti epigastrie za hodinu nebo dvě po jídle, mohou mít řeznou povahu, lehce utíkají při jídle. Po tučných nebo kyselých potravinách dochází k pálení žáhy. Pocit žaludku přeplněný po malém jídle je také znepokojující, tento příznak je zvláště výrazný s tuhou antralovou gastritidou, když se zužuje výstupní část žaludku. Křeslo může být nestabilní, zácpa je nahrazena průjem. Zhoršená kyselá chuť v ústech a pálení.

Postupně se zvyšují změny centrálního a autonomního nervového systému, objevují se bolesti hlavy, podrážděnost a rychlá únava.

Pokud dojde ke změně sliznice, existují oblasti atrofie, kyselost žaludeční šťávy klesá. V tomto případě zvyšuje pocit těžkosti v žaludku, bolesti v obličeji ihned po jídle, jsou průjem, anémie a další metabolické poruchy.

Tip! Lokalizace zánětlivého procesu, povaha změn v sliznicích a prognóza onemocnění lze přesně stanovit z výsledků FGDS. Endoskopické vyšetření se provádí tak, že je možné provést biopsii oblasti sliznice pro histologii a identifikovat prekancerózní změny v nejranější fázi.

Jak zacházet s tímto onemocněním?

Léčba antralní gastritidy zahrnuje základní principy léčby všech chronických gastritid, a to:

Dieta

  • Jídlo by mělo být teplé, ale ne horké. Nezahrnuje zmrzlinu a studené nápoje, které vedou ke spasmu cév žaludeční sliznice.
  • Jedení v malých porcích každé 2-3 hodiny.
  • Způsob přípravy - vaření, vaření, pečení. Smažené a kořeněné pokrmy se nedoporučují.
  • Nedoporučují se produkty, které stimulují tvorbu plynu, kyselé ovoce, nakládaná zelenina.
  • Výrobky obsahující hrubé vlákno, otruby jsou také zakázány v období exacerbace gastritidy, pokud potřebujete dodržet dietu № 1 společnosti Pevsner.

Léky

Se zvýšenou kyselostí se antacida používá půl hodiny před jídlem, inhibitory sekrece. Enzymové přípravky předepsané snižováním kyselosti a souvisejícími chorobami duodena a pankreatu. Antibiotika na zvláštní eradikační schéma předepsané pro erozivní gastritidu pro léčbu infekce Helicobacter pylori. Prokinetika (látky, které urychlují vyprazdňování žaludku) jsou předepsány pro zmírnění příznaků závažnosti a přeplněnosti žaludku.

Vitamíny, zejména B5 a vitamín U, mají hojivý účinek na sliznici.

Lidová medicína

Léčivé byliny s protizánětlivým účinkem mohou snížit kyselost žaludeční šťávy a obnovit sliznici. Takové léčivé bylinky, jako je len, třezalka, řeřicha, neplodná želatina, heřmánek, zmírní stav během gastritidy.

Tip! Pokud vám byla diagnostikována chronická antrální gastritida, nezačněte léčbu! Bez odpovídající léčby se toto onemocnění může proměnit v žaludeční vřed nebo vyvolat duodenální vřed.

Možná je však správnější zacházet ne s účinkem, ale příčinou?

Doporučujeme číst příběh Olgy Kirovtsevy, jak vyléčila žaludek... Číst článek >>

Životnost při odstraňování žaludku

Onkologické onemocnění se staly problémem naší doby, takže odstranění žaludku v rakovině, doba života je něco, co zajímá mnoho lidí. Na epitelu sliznice se vytváří maligní novotvar. Normální zdravé buňky se mění na rakovinné buňky v důsledku mutace chromozomů. Onemocnění může postihnout jakoukoli část žaludku.

Provoz

Jednou z účinných metod léčby je odstranění těla. Operace je rozdělena do dvou typů:

Druhý typ operace se provádí v případě, kdy nádor prošel do těžké fáze. V tomto případě není možné úplné odstranění. Způsob její eliminace závisí na tom, kde je nádor lokalizován:

Při kombinované gastrektomii je orgán úplně odstraněn a infikované části orgánů jsou blízko. Stojí za zmínku, že chirurgický zákrok nemusí vždy zcela zmírnit onemocnění, ale významně zlepšuje stav pacienta a zmírňuje symptomy. Například pokud došlo k úplnému nebo částečnému zablokování žaludku kvůli nádoru. Pro pacienta je to obtížný test, který nelze provést bez operace.

Během růstu se rakovinné buňky stávají překážkou pro normální průchod potravy gastrointestinálním traktem. Výsledkem je, že i při malých dávkách jídla má člověk pocit plnosti a plnosti žaludku, což může později vést k nevolnosti, bolesti, zvracení a zácpě. Za účelem snížení blokády a usnadnění stavu pacienta se provádí částečné nebo úplné odstranění orgánu.

V praxi existuje mnoho případů, kdy nelze nádor vyléčit pomocí operace. Ukazují špatný stav pacienta. V této situaci je nutný posun, to znamená, že část orgánu umístěného nad okluzí je šitá na počáteční část tenkého střeva. V tomto případě se potraviny pohybují po střevním traktu do střeva.

Odstranění nádoru je komplexní a zdlouhavý proces, který zmírňuje příznaky. V důsledku toho by měla překročit pravděpodobnost výskytu negativních účinků chirurgického zákroku. Pacient by měl pocítat, že je možné podat anestezii ve velkých dávkách pro operaci.

Pro stanovení indikací pro diagnostiku chirurgického výkonu. Hlavním cílem je určit prevalenci onemocnění, přítomnost a nepřítomnost infekce v orgánech a lymfatických uzlinách.
Současně je nutné stanovit fázi vývoje nádoru. Informace získané v rámci výzkumu se používají k výběru metody odstraňování orgánů.

Lokalizace nádorů

V případě vzniku rakoviny na výstupu z organu je předepsáno částečné vylučování. Chcete-li odstranit spodní oblast a mízní uzliny, které se nacházejí poblíž. Zdravá část žaludku je šitá do tenkého střeva. Poté je pravděpodobnost přežití pacienta 50%.

Nádor, který se nachází v horní oblasti orgánu nebo postihuje celý žaludek, je zcela odstraněn. V exofytické formě nádoru zastavují jícen o 3 cm nad horními okraji, zatímco infiltrační forma odstraňuje zdravý jícen o velikosti 5 cm, 3 cm od dvanáctníku podléhají eliminaci spolu s lymfatickými uzlinami.

Pooperační postupy a kontraindikace

Pokud diagnostické metody prokázaly, že se nádor rozšířil do plic, jater a mízních uzlin nad klíční kostí, je operace zrušena. Přítomnost dalších chorob v jejich těžkých formách neumožňuje gastrektomii.

Po odstranění žaludku operativním způsobem odborníci předepisují adjuvantní léčbu, jehož hlavním úkolem je zničit nádorové buňky, které zůstávají kvůli jejich malé velikosti. Hlavním cílem je zabránit opětovnému šíření nádoru. Komplexní léčba zahrnuje radiační chemoterapii. Může prodloužit život člověka po dlouhou dobu nebo zcela vyléčit onemocnění. Jeho trvání závisí na výsledcích operace.

Před chirurgickým zákrokem je také předepsána chemoterapie, která pomáhá snížit vzniklý nádor, což usnadňuje odstranění. Tato chemoterapie se nazývá neadjuvantní.

Rozdělení buněk v rakovině probíhá rychle.

Prostředky používané při chemoterapii mají za cíl eliminovat tento druh buněk. Tento fenomén je charakteristický pro buňky z kostní dřeně, epitelu v ústech a střevech, protože tyto léky způsobují nežádoucí účinky. Úroveň ovlivnění léků je určována dávkou a jejich počtem, typem a trvání užívání.

Po odstranění orgánu se doporučuje použít radiační terapii ke zmírnění příznaků rakoviny, zvláště v těžkých stadiích, pomáhá zmírňovat bolest, snižuje krvácení a zlepšuje příjem potravy.

Potraviny po gastrektomii

Stejně jako v plné míře a při odstraňování těla jsou dílům přiděleny speciální stravy. V pooperačním období by měl pacient jíst potravu, která může rychle strávit. Jednou se doporučuje pacientovi používat maximálně 300 gramů jídla. Interval mezi dávkami by měl být alespoň 2 hodiny.

Často má člověk nepříjemné pocity, které jsou považovány za nevolnost, zvracení a těžkosti v žaludku. Tato okolnost není překvapivá, protože strava se stává odlišnou. Pacient potřebuje pít hodně tekutiny a odstranit cukr. Je třeba mít na paměti, že jídlo je ve vodorovné poloze. Pacient potřebuje tekuté potraviny, které jsou podobné bramborám a želé, a jídlo vařené v páru. Pacient může spotřebovat vše, kromě smažené, uzené, slané a sladké.

Kde je střeva? Jeho struktura a příznaky onemocnění

Střevní struktura

Čočka začíná bezprostředně po žaludku. Přichází hromada jídla (chyme), jakmile skončí jeho ošetření kyselinou chlorovodíkovou a příbuznými enzymy. Freakily se pichlavý, střevní smyčky těsně padnou a plní celou břišní dutinu. Během trávení se všichni aktivně pohybují, mísí a tlačí obsah na konečník, který končí konečník.

Celé střevo u lidí je rozděleno na tenké a tlusté. Každá z nich má vlastní konstrukční vlastnosti. Potravina vstupuje do tenkého střeva přímo ze žaludku a prochází několika úseky o celkové délce 4 až 8 metrů, v závislosti na funkčním stavu:

  • duodenální vřed;
  • hubený;
  • ileum.

V těchto oddílech probíhá hlavní chemické zpracování potravin. To zahrnuje sekreci žlučníku a pankreatu, které rozkládají komplexní těžké sloučeniny tuků a sacharidů na jednodušší, absorbované jemnou sliznicí tenkého střeva přímo do krevního řečiště. Konečné rozdělení tenkého střeva (ileální) proudí do tlustého střeva.

Tlustého střeva má nejen širší lumen, ale i husté stěny. Užitečné sacharidy, tuky a aminokyseliny téměř neprocházejí - dochází pouze k výměně vody a solí. Tlustého střeva je osídlena speciální mikroflórou - bifidobakterií a laktobacily. Zpracovávají vlákniny, syntetizují některé vitamíny, chrání lidi před intestinálními infekcemi. Tato část střeva má také několik divizí:

  • slepý;
  • vzestupné, příčné a sestupné tlusté střevo;
  • sigmoid;
  • rektum.

Pokud tenké střevo zabírá střední část břišní dutiny a může se hmatat kolem pupku, pak tlusté střevo ohraničuje břicho. Čakanka se nachází v pravém ileu, odkud pokračuje do tlustého střeva. Ve skutečnosti se tento úsek, jako by byl obklopen smyčkami tenkého střeva, zvedá do jater, pak prochází pod bránicí a sestupuje do levého iliakálního regionu. Signální tlusté střevo tady vede diagonálně, vede výkaly hluboko do pánve, do konečníku, které se prostřednictvím ústrojí defekace zbaví.

Podívejme se podrobněji na nejčastěji funkčně významné části střeva.

Duodenum

Tento úsek trávicí trubice vezme žaludeční kus potravy. Zde je papír Fater, místo, kde se otevřou kanály jater a pankreatu. Játrová žluč, míchá se s jedením, rozbíjí tuky a pankreatickou šťávu - bílkoviny, sacharidy a tuky.

Pro léčbu gastritidy a vředů naši čtenáři úspěšně použili Monastic Tea. Zjistíte-li popularitu tohoto nástroje, rozhodli jsme se ho nabídnout.
Přečtěte si více zde...

Dvanáctník je vystaven takovým častým onemocněním jako peptický vřed. Některé bakterie, chyby ve stravě, stres způsobují bolesti po 1,5 - 2 hodinách po jídle, kdy se do této sekce dostane hromada potravin a aktivují se všechny trávicí šťávy. Představte si, kde je dvanáctník, najít místo, kde se spodní žebra spojují hrudní kosti. V tomto případě je požadované oddělení umístěno pod prsty a trochu doprava.

Cecum

Tato část střeva je zřídka zapojena do onemocnění trávicího systému - je citlivá na autoimunní léze. Jenže na místě vstupu do ileu k nevidomým existuje proces od 3 do 15 cm dlouhý - příloha. Když je to zánět - apendicitida - bolest nastává právě v projekci céka.

To je způsob, jakým chirurgové používají, aby zjistili, kde je cév. Najděte vyčnívající kost vpravo v dolní části boční stěny břicha - to je přední horní páteř Ilium. Mentálně propojte čáru s pupkem a výsledný segment rozdělujte na tři stejné části. Přibližně pod okrajem střední a vnější třetiny určitého segmentu se nachází cékum.

Sigmoidní tlusté střevo


Jedná se o segment střevní trubice mezi sestupným tlustým střevem a konečníkem. Má tvar S, pro který získal své jméno. Každý, kdo má úlevu, může snadno říct, kde je sigmoidní dvojtečka. Corynebakterie záškrtu ovlivňuje přesně tuto část, což způsobuje zánět a bolestivé křeče v ní, vzhled "plivání" hlenu a krve namísto židle. Často je tato část postižena ulcerózní kolitidou nebo Crohnovou chorobou. Štíhlé lidi mohou lehce cítit v levé iliaké oblasti bezprostředně nad přední horní ilikální páteří hustou střevní trubici o průměru asi 4 cm. Pro usnadnění je ležet na zádech a mírně ohýbat nohy, abyste uvolnili břišní svaly. Dýchate hluboce a jak vydechujete, prohloubte prsty své ruky do podkožního tuku.

Rektum

Tato část pokračuje v sigmoidní dvojtečce a končí konečníkem. Vzhledem k komplexnímu anatomickému zařízení je nejvíce náchylný k různým onemocněním. Vlastnosti struktury cévního systému vytvářejí podmínky pro vznik hemoroidů, jemná sliznice může být podrobena análním puklinám. Kvůli častému traumatu během defekace je to konečník, který je náchylný k tvorbě polypů a nádorů. Zranitelnost sliznice a obsahu bohatého na mikroflóru jsou předpokladem výskytu paraproktitidy (zánětu tukového tkaniva v okolí konečníku).

Není možné s jistotou říci, jak to bolí konečník. Mohou to být jak bláznivé, tak spasmodické bolesti, někdy spojené s defekací. Existuje pocit nepohodlí nebo cizí tělo v konečníku. S porážkou tohoto oddělení je snadnější identifikovat patologii, neboť v stolici se objevuje zřejmé příměs krve, hlenu nebo hnisu, někdy se mění forma výkaly.

Tudíž různé části střeva se podílejí na různých příčinách a povaze onemocnění. Přesný popis bolesti, jejich umístění, intenzity, spojení s jídlem nebo defektováním pomůže lékaři najít zdroj problému a předepisovat léčbu.

Hlavní části žaludku

Správná funkce trávicího systému pro lidské zdraví má velký význam. Je to žaludek, který je jeho klíčovým orgánem. Skládá se ze svalových vláken. Je tak pružná, že může růst až 7x. Žaludeční úseky jsou nezbytné pro správný proces rozkladu. Každý má jisté povinnosti.

Co je to žaludek?

Dutý prostor v zažívacím systému se podobá vaku. Jedná se o žaludek, který slouží jako složka nad jícnem a pod dvanáctníkem. Skládá se z několika oddělení, plní řadu funkcí, přispívá k normálnímu fungování těla.

Když se jídlo dostane do úst, člověk ji důkladně žvýká a spolkne. Klesá do žaludku. Zde se hromadí, částečně tráví pod vlivem kyseliny chlorovodíkové a speciálních enzymů. Jsou nezbytné pro rozklad bílkovin a tuků. Další potraviny se pohybují v gastrointestinálním traktu.

Struktura těla

Trávicí systém podporuje lidský život. Žaludek zaujímá zvláštní místo ve své struktuře. Obsahuje svalová vlákna s vysokými elastickými vlastnostmi. Může se několikrát protáhnout z původního hlasitosti. Začíná z jícnu a běží k dvanáctníku.

V dolní a horní části těla jsou svěráky. Je to kardinální a pyloriální prvek. V žaludku probíhá hlavní proces trávení. Výrobky, které tam vstupují, jsou částečně rozděleny a dále se pohybují k jiným orgánům umístěným níže.

Podle anatomie se žaludek skládá ze dvou stěn. K dispozici jsou přední a zadní blokovací plochy. Okraje těla tvoří velké a malé zakřivení žaludku. Když člověk jedí, je naplněn. Větší zakřivení žaludku v této situaci je na úrovni pupku.

Na vnitřním povrchu těla je sliznice. Je zapotřebí pro tvorbu enzymů zapojených do procesu trávení. Pod sliznicí je přítomna svalová vrstva. Zvenku, serózní povlak.

Funkční vlastnosti

Potraviny se hromadí v gastrointestinálním traktu, mísí se a částečně rozdělí. Žaludek plní řadu dalších funkčních povinností:

  • zachovává potraviny;
  • kontroluje bazální sekreci žaludeční šťávy;
  • provádí chemické zpracování potravin;
  • podporuje pohyb jídla a včasné vyprazdňování;
  • prostřednictvím něho jsou živiny absorbovány do krve;
  • má baktericidní účinek;
  • provádí ochranné funkce.

Při procesu trávení se eliminují všechny metabolické produkty. Totéž platí pro látky, které mají negativní vliv na činnost endokrinních žláz.

Oddělení

Gastrointestinální trakt se skládá z několika částí. Každé oddělení vykonává určitou funkci a podílí se na procesu trávení jídla.

Srdeční. Oddělení se nachází vedle srdce, pro které dostal své jméno. To je hranice mezi jícnem a žaludkem, kde se nachází srdeční buničina. Skládá se ze svalových vláken. Buničina brání vstupu potravy do oblasti jícnu.

Spodní část žaludku. Oddělení, které je na úrovni jícnu. Externě podobný kopuli. To se nazývá dolní (oblouk). V této části vzduchu se shromažďuje, který vstupuje do trávicího ústrojí s jídlem. Sliznice dna obsahuje velké množství žláz, které vylučují kyselinu chlorovodíkovou. Je nezbytné pro trávení jídla.

Tělo. Hlavní a většina trávicího systému. Jeho začátek spočívá v oblasti srdečního oddělení a končí v pylori. Absorbovaná potravina se shromažďuje v těle.

Oddělení Pyloric. Oblast, která se nazývá také vrátnice. Je umístěn pod všemi odděleními. Po pylorické oblasti začíná tenké střevo. Skládá se z kanálu a jeskyně. Tyto dvě weby také vykonávají určité funkce. Kanál podporuje pohyb jídla ze žaludku do dvanáctníku. Jeskyně chrání částečně trávené jídlo.

Všechny části žaludku podporují správné fungování trávicího systému. Pro provoz každé oblasti je nutný určitý čas. Ovocné šťávy nebo bujóny jsou trávení 20 minut. Masové nádobí vyžadují 6 hodin.

Aktivita trávicího systému

Lidský žaludek působí pod vlivem určitých faktorů. Externí zdroje zahrnují hlad, dotyk, zrak a pocit. Vnitřním faktorem je proces trávení.

Vše začíná od okamžiku, kdy se jídlo dostane do úst. To se mísí se slinami a je žvýkané. Pohyby jícnu přispívají k jeho pohybu do jícnu. Pod vlivem sfinkteru se pohybuje do hlavního orgánu trávení - žaludku.

Existuje několik fází zpracování potravin.

Skladování Stěny trávicího ústrojí se uvolňují, aby se protáhly a obsahovaly více jídla.

Míchání Dolní část těla je stlačena, což vede k míchání jeho obsahu. Žaludeční enzym, kyselina chlorovodíková, štěpící bílkoviny přispívají k trávení jídla. Další buněčná stěna udržuje ochrannou vrstvu stěn trávicího orgánu uvolněním určitého množství hlenu.

Vyprázdnění. Po míchání se potravina pohybuje do horní části střeva. Zde je chemický proces štěpení tuků. Zahrnuje enzymy střeva, sekreci pankreatu.

Žaludeční šťáva má v důsledku svých baktericidních vlastností ničivý účinek na četné patogeny. Někdy dochází k trávicím činidlům různých chorob s nízkokvalitními produkty, které vstupují do trávicího systému. Stejně jako žaludeční šťáva obsahuje mucin, slizniční látku, která chrání stěny orgánů trávení před seberemulárním působením.

Prevence porušení

Zabraňte žaludeční patologii. Dost k udržení komplexního mechanismu trávicího procesu. Lidská aktivita může být narušena, pokud se živiny již neabsorbují. Odborníci doporučují, abyste si pamatovali některé užitečné rady, které podporují správný trávicí proces:

  • chránit žaludek před úrazem;
  • vyhnout se pití surové vody z kohoutku;
  • postupujte podle jednoduchých hygienických pravidel, udržujte zdravý stav ústní dutiny;
  • projít se každý den na čerstvém vzduchu;
  • dodržujte režim nočního odpočinku;
  • užívejte léky striktně po konzultaci s lékařem.

Když mluvíme o prevenci poruch zažívacího traktu, nezapomeňte na správnou výživu. Celé jídlo podporuje zdraví těla. Osoba by měla dodržovat zdravou, pravidelnou a pestrou dietu. Taková jednoduchá pravidla pomohou udržet zdraví trávicího systému, zabránit poruchám a žaludečním patologiím.

Je důležité sledovat stav žaludku s cílem okamžitě vyhledat pomoc odborníků. Znalost jeho struktury a fungování pomůže podpořit zdravé fungování těla.

Pylorický žaludek je

IV - venkovní. Sliznice:

2 - žaludeční jámy,

3 - vlastní deska,

4 - vlastní žlázy,

5 - svalová deska.

Pylorová stěna má typickou strukturu skořepin a sestává se z: mukózní (slizniční), submukózní (submukózní), svalové (muscularis) a serózní (serosa) membrány.

Žaludeční zkvasení se stává širší a hlubší. Pylorické žlázy lamina propria sliznice na přípravku vypadají jako šikmé a příčně řezané tubuly a mají velký průměr s výrazným lumenem. Jsou umístěny mnohem méně často, díky čemuž je zřetelně vidět volná nezformovaná tkanina vlastní desky (jak se dostává na přední stranu). Jádra buněk pylorních žláz jsou označována jako bazální pól, deformovaná. Současně převažuje počet gastrointestinálních endokrinocytů nad zbývajícími buněčnými populacemi.

Svalová vrstva je dobře definovaná. Představuje tkáň hladkého svalstva, která zde tvoří tři vrstvy: vnitřní - kruhové, střední - šikmé a vnější - podélné. Kruhová vrstva v pyloru dosahuje svého maximálního vývoje, podílí se na tvorbě svěrače [V patologii u kojenců se v této sekci žaludku může vyskytnout pylorospasmus nebo pylorní stenóza].

Vaskularizace žaludku: tepny, které krmit žaludek, propíchnou serózní a svalové membrány, dávají jim malé větve a rozkládají se na kapiláry. Hlavní kmeny vytvářejí plexusy podobné těm jícnu. Nejsilnější plexus je submukóza. Malé tepny odcházejí z nich do vlastního talíře, kde tvoří plexus sliznice. Kapiláry, které propojují žlázy a napájejí epitel, opouštějí kapilára. Kapilary se spojí do velkých stelátních žil, jejichž poškození způsobuje hojné žaludeční krvácení. Žíly tvoří plexus sliznice a pak submukózní žilní plexus.

Lymfatický systém žaludku pochází ze slepého začátku pod epitelem a kolem žláz sliznicových lymfokapilár. Kapilary se spojí do submukózního lymfatického plexu. Lymfatické cévy, které odlétají od ní, procházejí svalovou vrstvou a vezmou do sebe cévy z plexusů ležících mezi vrstvami svalů.

Fyziologická regenerace epitelu a žláz se vyskytuje na vysoké úrovni v důsledku cervikálních mukocytů. Spojovací a svalové tkáně membrán mají kambicové buňky a regenerují se na buněčné úrovni. Vzhledem k tomu, že žaludek je tvořen převážně z kamenných obnovitelných tkání, jeho posttraumatická regenerace probíhá velmi úspěšně na buněčné úrovni. [To umožňuje klinice odstranit až 3/4 žaludku, po níž následuje dobrá kompenzace].

Vývoj žaludku. Žaludek se položí na 4. týden embryogeneze ve formě fusiformního rozšíření střední části primárního střeva. Na 8. týdnu embryogeneze je lemována víceřádkovým epitelem, který, rostoucí do podkladového mezenchymu, tvoří záložky žaludečních fossa; svalová deska stále chybí. Na obvodu těla se aktivně tvoří svalová vrstva. Do 6. měsíce intrauterinního vývoje složení sliznice jsou jasně viditelné všechny jeho strukturované prvky - fossa, žlázy, vlastní a svalové destičky. Aktivita laktátdehydrogenázy (jeden z klíčových bioenergetických enzymů) zjištěná v buněčných prvcích žláz ukazuje na poměrně vysokou úroveň jejich diferenciace.

Při narození struktury žaludku a především jeho sliznice, připravené k trávení mateřského mléka.

2 - tabulka žaludečních jám,

4 - svalová membrána,

5 - vlastní žlázy,

6 - svalová destička,

7 - submukózní,

8 - diferenciační pojivová tkáň.

Štíhlé střevo (Intestinum tenue)

Funkce tenkého střeva.

chemické zpracování potravin. Zde je rozdělení složek chřipky, které se provádí enzymy pankreatu a dipeptidázy produkované v určitém množství pomocí vlastních enzymů. Proteiny jsou štěpeny enterokinázou, trypsinem, erepsinem; lipázy fermentové tuky; amyláza, maltáza, sacharáza, laktáza - sacharidy; nukleázové nukleoproteiny.

Břišní trávení (v dvanáctníku);

Parietální trávení (v tenkém střevě);

Digestiva membrány (epitelium končetiny);

evakuace motoru (evakuace do tlustého střeva).

Iii. Endokrinní. Spočívá v syntéze buňek difuzního endokrinního systému biologicky aktivních látek, hormonů. Ty se podílejí na regulaci trávení.

1. břišní dutina je zpožděna rychlostí vývoje střev;

2. střeva dělá obrat - fyziologickou hernií

3. v 3. měsíci předčasného vývoje se střevní smyčky uvolňují a hernie se vylučuje [v případě patologie: Leddův syndrom, Gershprungova choroba, dolichosigma].

Po 7-8 týdnech embryogeneze se délka střevní trubice zvyšuje. Zvláště rychle rostoucí ileální střevo a stočené. Růst břišní dutiny je zpožděn rychlostí růstu střeva a zkroucená střevní smyčka vyčnívá do extra-embryonálního celku břišní stonky a vytváří fyziologickou kýlu. Do 10. týdne intrauterinního vývoje se břišní dutina prudce zvětšuje a střevní smyčky se zasouvají do těla vyvíjejícího se plodu - kýla je vyloučena.

Morfologické a funkční charakteristiky tenkého střeva:

a) Pristenochny trávení a absorpce produktů štěpení makromer;

b) Trávení membránou

Trávení břicha - konečné trávení živin, tvorba chmýří

Orgánové vlastnosti tenkého střeva:

Trávicí (Brunner) žlázy submukózy

Specializované slizniční struktury, které zvyšují sací povrch (do 3000 m²)

Střevní krypty (žlázy)

Dynamika tenkého střeva.

a) výška - se zvyšuje od dvanácterníku k ileu; b) v šířce - nejširší v dvanáctníku; c) podle množství - největší v dvanáctníku.

Charakteristika lymfatických prvků - přítomnost skupinových lymfatických folikulů (Meyerovich plaques), které jsou převážně v ileu, ale někdy se mohou vyskytovat v dvanácterníku a v jejunu.

Charakteristické žlázy - přítomnost duodenálních žláz (v dvanáctníku).

Specializované struktury tenkého střeva.

Sliznice tvoří reliéf: vily, krypty a záhyby Kerckring, které zvyšují pracovní povrch střeva.

Záhyby Kerkringu (plicae circles) jsou tvořeny výčnělkem sliznice a submukózy do lumen střeva.

Střevní vilky (villy intestinales) - prstové výčnělky sliznice do střevního lumenu. Obsahuje krevní a lymfatické kapiláry. Vylény jsou schopny aktivně kontrastovat kvůli složkám svalové destičky. Podporuje absorpci chřipky (funkce pumpy vilu).

Čtená krypta (cryptae intestinales) - je prohloubení epitelu ve vlastních sliznicích. Oni jsou často považováni za jednoduché tubulární žlázy (žlázy Liberkune).

SKINNESS (jejunum)

Stěna jícnu se skládá ze sliznice (sliznice), submukózní (submukózní), svalové (muscularis) a serózní (serosa) membrány.

Sliznice zahrnuje: epiteliální vrstvu (epitel), vlastní (lamina propria) a svalovou (lamina muscularis) destičky.

Všechny vrstvy sliznice se podílejí na tvorbě střevních vil. Poskytuje parietální a membránové trávení.

Struktura střevních vil:

A) epitelium je jednovrstvý válcový, sousedící, endodermální původ.

Buněčná kompozice - kaemchatye, pohár (sliznice), buňky Kulchitsky. Kamčaty enterocyty na jejich apikálním povrchu obsahují mnoho microvilli - výrůstky cytolemmy, čímž se zvyšuje plocha absorpce monomerů. V microvilli jsou detekovány svazky aktinových mikrofilamentů, které dosáhnou cytoplazmy a pod mikrovilly se vytvoří terminální vrstva bohatá na mikrovlákna. Kombinace mikrovilského (kůžičkového) epitelu tvoří hranici. V mikroskopovém mikroskopu lze pozorovat mikroskop jako okraj štětce, který obsahuje velké množství alkalické fosfatázy potřebné pro transportní procesy. Boční membrána z cementovaných enterocytů vytváří hluboké invaginace a interdigitace s cytolemou sousedních enterocytů, na povrchu apikální je spojení mezi buňkami prováděna pomocí obklopujících desmosomů a obvodových zón. Tyto kontakty zabraňují pronikání epitelu makromolekuly chřipky a podílejí se na tvorbě takzvané intestinální bariéry. [Zlomení této bariéry je jednou z příčin potravinových alergií]. Naopak pod zónou uzavřených desmosomů jsou kontakty mezi epiteliálními buňkami méně husté, což přispívá k uvolňování některých monomerů (zejména tuků) do mezibuněčného prostoru a jejich transportu přes tento prostor do lymfatických kapilár své vlastní destičky. Na vrcholu mikrovillu je vrstva glykokalyxu. Adsorbuje enzymy podílející se na parietálním trávení. V bazální části buňek s limbem tvoří plazmolemma hluboké invaginace, v jejichž zátokách se nachází mnoho mitochondrií (bazální pruhy), protože zde dochází k energeticky náročným procesům.

Enterocyty pohádek jsou jednobuněčné mukózní žlázy. Vyrábějí komplexy sacharidů a proteidů - mucíny, které mají ochrannou funkci a podporují rozvoj potravinových složek ve střevě. Počet pohárkových buněk se zvětšuje směrem k kaudální části.

B) základem vil je volná vláknitá pojivová tkáň, bohatá na retikulární prvky.

B) V centru villusu jsou umístěny: 1) slepý (mléčný) lymfatický kanál; 2) hladké myocyty podél ní; 3) klastry krevních cév (žil) bezprostředně pod epitelem (těsně přiléhající k epitelu); 4) antigenní bariéra - mnoho eozinofilů, lymfocytů, plazmatických buněk. Ve žilním systému villusu z střevního lumenu jsou absorbovány - aminokyselin a glukóza. Pak jsou v portálovém systému do jater, kde se podrobí detoxifikaci. V lymfatickém potrubí absorbováno mastných kyselin a glycerin.

Epitel tenkého střeva tvoří střevní krypty. Střevní krypty - je ponořením epitelu do vlastní destičky. Střevní kryptomy jsou jednoduché tubulární žlázy. Jako součást střevní kryptografie existují dvě části:

1) exokrinní (správné trávení). Struktura buněk: pohárkovité, Panethové buňky, limbické buňky a buňky bez okrajů.

Črevo, kresba a SAM. Krysy: I - sliznice, II - submukóza, III - svalová, IV - vnější. Sliznice: 1 - kutikulární (kutikulární) epitel; 2 - vlastní deska; 3 - střevní vilu; 4 - kryptografie (střevní žlázy); 5 - lymfoidní folikul; 6 - svalová destička; vrstvy hladkých myocytů: 7 - kruhové a 8 - podélné; 9 - cévy; 10 - čípky (mukocyty), 11 - lymfocyty, 12 - kopule, 13 - RVSTk; 14 - hladké myocyty; villus plavidla: 15 - krve a 16 - lymfatické (mléčné).

Lamina propria sliznice je zobrazena volné pojivové tkáně (počet fibroblastických buňky, makrofágy, žírné buňky a jiné buněčné populace, kolagenu a elastických vláken) a také obsahuje krev a lymfatické cévy, nervy. Obsahuje také jednotlivé a skupiny lymfatických folikulů (Peyerovy náplasti).

Svalová deska je tvořena hladkou svalovou tkání, která tvoří dvě vrstvy: vnitřní - kruhová a vnější - podélná. Z kruhové vrstvy se do vil a do submukózy dostanou shluky buněk.

Submutální membrána je reprezentována uvolněnou vláknitou pojivovou tkání, bohatou na krevní a lymfatické cévy a nervy, a také obsahuje nervový plexus Meisner. Obsahuje také plátky tukových tkání.

Svalová vrstva je dobře definovaná. Je tvořena hladkou svalovou tkání, která zde tvoří dvě vrstvy: vnitřní - kruhová, vnější - podélná. Mezi svalovými vrstvami je nervový plexus Auerbachu. Takové uspořádání a orientace svalové tkáně přispívá k peristaltice (vlna shora dolů) - podpora chyby v kaudálním směru.

Sérová membrána je tvořena kompaktním volným vláknitým pojivem. Zde je podkožní nervový plexus.

Mimo tenkého střeva je pokryt mesothelium (jednovrstvý skvamózní epitel, anatomicky viscerální peritoneum). Olizuje povrch břišních orgánů, což zajišťuje jejich posun, zabraňuje tření [v případě patologie - dochází k perforaci orgánů (perforace)].

Duodenum (dvanáctník)

Střevní viry jsou krátké a široké, jejich počet převažuje nad jinými částmi tenkého střeva. Duodenum tkáň vytvořena netvarované volnou pojivovou tkáň, která zabírají celou tloušťku duodenální žlázy (slizniční rozvětvený trubkového komplexu), zde se nachází plexus (Meissner).

Na obrázku vlevo: Koleje: I - sliznice, II - submukóza, III - svalová, IV - vnější. Sliznice: 1 - střevní vilky, 2 - jednovrstvý cylindrický epitel, 3 - vlastní talíř, 4 - střevní krypty, 5 - svalová destička, 6 - duodenální žlázy.

TUŽKÝ CHRÁN (Intestinum crassum)

Funkce tenkého střeva.

Sání - v hrubém střevě absorbovanou vodou, minerály v malém množství a další složky potraviny. [Sací kapacita tlustého střeva se někdy používá na klinice k předepisování krveprolití, když tělo nemůže přijímat živiny přirozeným způsobem].

evakuace motorů (odstranění výkalů).

degradaci celulózy, která se provádí hlavně bakteriálními enzymy;

Ii. Secretory. Spočívá v sekreci střevní šťávy (hlien, enzymy, dipeptidázy);

Iii. Vylučování. Spočívá v izolaci solí těžkých kovů, konečných produktů metabolismu a dalších;

Iv. Metabolický. produkce vitamínů K a skupiny B. Tato funkce se provádí za účasti bakterií;

V. Endokrinní. Spočívá v syntéze buňek difuzního endokrinního systému biologicky aktivních látek, hormonů. Ty se podílejí na regulaci trávení.

Vývoj tlustého střeva.

1. břišní dutina je zpožděna rychlostí vývoje střev;

2. střeva dělá obrat - fyziologickou hernií

3. v 3. měsíci předčasného vývoje se střevní smyčky uvolňují a hernie se vylučuje [v případě patologie: Leddův syndrom, Gershprungova choroba, dolichosigma].

Stěna tlustého střeva se skládá z: sliznice (sliznice), submukózní (submukózní), svalové (muscularis) a serózní (serosa) membrány.

Sliznice zahrnuje: epiteliální vrstvu (epitel), vlastní (lamina propria) a svalovou (lamina muscularis) destičky.

Sliznice tvoří reliéf: záhyby a krypty. Villi ve dvojtečce chybí.

Tlusté střevo je lemováno jednovrstvým cylindrickým epitelem endodermálního původu. Tlusté epitelium tvoří střevní krypty. Střevní krypty - je ponořením epitelu do vlastní destičky. Střevní kryptomy jsou jednoduché tubulární žlázy. Kryptiny mají větší hloubku než v tenkém střevě. Jako součást střevní kryptografie existují dvě části:

1) exokrinní (správné trávení). Struktura buněk: pohárkovité, Panethové buňky, limbické buňky a buňky bez okrajů. Vzhledem k tomu, že v tlustém střevě se tvoří fecální hmoty mající pevnou konzistenci, v epitelu převažují poháněcí buňky, které produkují velké množství hlenu. Hlen usnadňuje podporu výkalů a také poskytuje ochranu před mikroorganismy. Počet panetových buněk je malý (podle některých údajů zde zcela chybí).

2) endokrinní (regulace trávení). V těchto procesech jsou zapojeny buňky difuzního endokrinního systému.

V epitelu ve velkém počtu existují intraepiteliální lymfocyty, které mají ochrannou funkci vzhledem k ostrému zvýšení počtu bakterií (podle některých údajů se až 75% výkalů skládá z mrtvých a živých bakterií).

Lamina propria sliznice je zobrazena volné pojivové tkáně (počet fibroblastických buňky, makrofágy, žírné buňky a jiné buněčné populace, kolagenu a elastických vláken) a také obsahuje krev a lymfatické cévy, nervy. Vlastní deska obsahuje lymfatické folikuly.

Svalová deska je tvořena hladkou svalovou tkání, která tvoří dvě vrstvy: vnitřní - kruhová a vnější - podélná.

Submutální membrána je reprezentována uvolněnou vláknitou pojivovou tkání, bohatou na krevní a lymfatické cévy a nervy, a také obsahuje nervový plexus Meisner. Navíc v submukóze existuje mnoho lymfatických folikulů - solitární a Peyerovy náplasti.

Svalová vrstva je dobře definovaná. Je tvořena hladkou svalovou tkání, která zde tvoří dvě vrstvy: vnitřní - kruhová, vnější - podélná. Navíc podélná vrstva není spojitá, ale tvoří tři podélné pásky. Jsou kratší než střeva, a proto jsou shromážděny do "harmoniky" (haustra). Mezi svalovými vrstvami je nervový plexus Auerbachu. Toto uspořádání a orientace svalové tkáně přispívá k peristaltice (vlna shora dolů).

Sérová membrána je tvořena volným kompaktním vláknitým pojivem. Zde je subserózní nervový plexus, stejně jako mastné přívěsky.

Venku je tlusté střevo pokryto mesothelium (jednovrstvý skvamózní epitel, anatomicky viscerální peritoneum). Olizuje povrch břišních orgánů, což zajišťuje jejich posun, zabraňuje tření [v případě patologie - dochází k perforaci orgánů (perforace)].

IV - venkovní. Sliznice:

1 - jednovrstvý válcový epitel:

a - ohraničenou epiteliální buňku,

b - exocrinocyt pohárku;

2 - vlastní deska;

3 - střevní krypty (střevní žlázy);

4 - svalová destička;

5 - lymfatický folikul;

6 - cévy;

7 - nervový plexus.

Struktura kryptografie (střevní žlázy).

Oddělení žlázy: I - ústa (výstup), II - terminál (sekretorní).

Buňky: 1 - kaomchaty epitelových buněk (enterocytů) pohár ekzokrinotsit (mukotsit) 3 - endokrinotsit gated 4 - endokrinotsit otevřeného typu (buněčná DES), 5 - nediferencované epitelová buňka, 6 - exokrinní buňky s acidofilních granulátu (Panethovy buňky), a - granule, 7 - RVSTK.

Rektum

Skládá se z pánevních a análních částí. Má stejné skořápky jako stěna tlustého střeva.

V pánvové části střevní stěna tvoří tři příčné záhyby, do kterých se podílí sliznice, submukóza a kruhová vrstva svalové vrstvy. Až deset podélných záhybů (záhyby Morgagni) je vytvořeno pod těmito záhyby. Tyto záhyby v dolní části jsou spojeny příčnými záhyby, nazývanými anální ventily. V anální části konečníku existují tři zóny: sloupcovitá, střední a kožní.

Sliznice v těchto oblastech se skládá z epitelu, jeho vlastních a svalových destiček. Epitel ektodermálního původu a je vícevrstvé a ve sloupcovém zóně, se vrstvené krychle, v přechodném - vrstevnatý dlaždicových neorogovevayuschy, a na kůži - vrstvené polymorfní orogovevayushy. Denní kaomchatogo válcové Jednovrstvé epitel pánevní oblast vícevrstvé kvádru epitel dochází postupně (zatímco krypty postupně zmenšovány a zcela zmizí) a laminuje na vícevrstvý plochý krychlový - ostře v klikatém anorektální linie. Ve své vlastní desce jsou jednotlivé lymfoidní uzliny.

V submukóze se vyskytují hemoroidní žíly, které se mohou rozšířit na křečové (častá zácpa přispívá k tomuto), což vede k rozvoji hemoroidů.

Svalová membrána obsahuje dvě vrstvy a kruhová vrstva tvoří dva svěráky, z nichž jeden je libovolný z pruhované svalové tkáně.

Sérová membrána je pouze v horní části. Ve spodní části konečníku je nahrazena adventitia.