Hepatitida

Jak vyšetřit pankreas

Nemoci trávicího traktu obvykle dávají lidem spoustu problémů, ale navzdory tomu se mnoho léčby zdržuje, snaží se s touto chorobou vypořádat. Takový přístup nejen přináší výhody, ale může vyvolat nebezpečné komplikace a související nemoci. Tak jak kontrolovat pankreasu? Jaké testy musí projít, aby se nemusely mýlit? Kvůli jakýmkoli nesrovnalostem v těle je první věcí, kterou člověk musí udělat, aby se obrátil na lékaře, aby získal kvalifikovanou pomoc. Lékař předepisuje potřebné studie k určení onemocnění a plánování léčby.

Obecná pravidla pro přípravu na analýzu

Předtím, než projde pankreatické testy, musíte se naučit, jak to udělat správně. Lékaři obvykle instruují pacienty, protože chyby při shromažďování biologického materiálu mohou vést k významným odchylkám výsledků.

Obecná doporučení se snižují na několik bodů:

  • Studie jsou prováděny na prázdném žaludku ráno. Několik dní před testováním byste měli opustit škodlivé potraviny (smažené, pikantní, mastné, slané, konzervované, káva, alkohol, nápoje sýtené oxidem uhličitým). Rovněž se nedoporučuje používat luštěniny, které mohou způsobit zvýšenou tvorbu plynu;
  • Před podáním krve musíte nejméně dvě hodiny upustit od kouření;
  • U problémů, jako je zácpa, je třeba dbát na to, aby toxiny, které přetrvávají ve střevech, neovlivnily výsledek testu;
  • Všechny nádoby by měly být sterilní a ruce důkladně omyty mýdlem a vodou;
  • Při shromažďování moči ženy je nezbytně nutné provést hygienu pohlavních orgánů, po které je lepší použít tampon k zajištění čistoty odebraného materiálu;
  • Pro studium obecné analýzy moči je nutné vzít střední část.

Tato jednoduchá doporučení pomohou správně předat testy a předejít možným falešným výsledkům. Je však třeba připomenout, že někdy se v laboratořích mýlí, takže pokud máte nějaké pochybnosti, měli byste být znovu vyšetřeni.

Laboratorní diagnostika

U nemocí spojených se zánětem pankreatu je hlavním úkolem určit jeho stav. Akutní epizody jsou doprovázeny zvýšeným uvolňováním enzymů, které mohou být v závislosti na jejich typu zjištěny v krvi, moči a stolici. Také studie jater bude informativní, protože jeho funkce úzce souvisí s pankreasem. Hlavní testy, na jejichž základě doktor může s důvěrou mluvit o této nemoci, jsou obvykle:

  • obecná analýza krve a moči;
  • biochemická analýza krve, včetně testování enzymů diastázy a amylázy;
  • coprogram (velmi informativní pro pankreatitidu);
  • Ultrazvuk, pomocí kterého můžete detekovat tekutinu v břišní dutině, určuje stav tkání a uvidí možné nádory, včetně rakoviny;
  • MRI a EGDS. Tyto moderní metody diagnostiky dokážou dokonale vyprávět o zánětu vyšetřovaného orgánu.

Krevní testy

Každý člověk, který trpí pankreatitidou, se ptá, jaké testy by měly být provedeny k diagnostice této nemoci. Obvykle lékař předepisuje několik.

  • Obecný krevní test. První věcí, která bude naznačovat problémy s pankreasem, je vysoký počet leukocytů na pozadí zvýšení počtu segmentovaných a pásových neutrofilů, stejně jako zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů (ESR). Je třeba si uvědomit, že zanícená játra může také poskytnout podobné výsledky, a proto by se měl při vyšetření provést komplexní přístup;
  • Biochemická analýza krve. Nejvíce zřejmým příznakem závažných problémů s pankreasem bude nárůst celkového a přímého bilirubinu, což naznačuje přítomnost ikterické formy pankreatitidy. Zneklidňující signály jsou růst sialových kyselin, serumukoidů a gamaglobulinů;
  • Krevní test na alfa-amylázu. V případě zvýšení jeho rychlosti (norma je 16-30 g / l za hodinu), má lékař právo podezření na chronickou nebo dokonce akutní pankreatitidu, kamenné žlázy a zablokování kanálu. Pokud jsou získané údaje pod normou, což naznačuje nedostatečnou produkci tohoto enzymu, můžeme předpokládat pankreatonekrózu, závažné patologické stavy spojené s destrukcí orgánu;
  • Testy pankreatických enzymů: trypsin a lipáza;
  • Krevní test na cukr. V případě vážných problémů s výskytem pankreatu překročí 6 mmol / l, ale tyto údaje samy o sobě nebudou naznačovat rozvojové onemocnění.

Analýza moči

U pankreatu v moči, jako v krvi, se zvyšuje hladina amylázy. Tento typ diagnózy není vůbec nákladný, takže lékaři to rádi předepisují. Kromě obecné analýzy moči použijte následující studie:

  • Lasus test. Výsledky této analýzy ukazují množství amylázy a její aktivity v moči. V této analýze se bude nazývat "diastáza";
  • Prozerin test. Podstata této skutečnosti spočívá v tom, že po jedné injekci prozerinu každých půl hodiny se pacientka kontroluje koncentrace amylázy v moči. Pokud se rozmnožila dvakrát a nevrátila se do normálu do dvou hodin, lékař dokáže diagnostikovat pankreatitidu. V případě, že tělo nereaguje na zavedení prozerinu, lékaři mluví o skleróze pankreatu a pankreatické nekróze.

Testování hormonů

Pankreas je orgán, který produkuje hormony, takže jeho zdraví v těle může být posuzováno jejich obsahem v těle.

  • Inzulin je hormon, který se podílí na rozpadu glukózy, syntéze bílkovin a mastných kyselin. Snížení jeho obsahu v krvi hovoří o porušení.
  • C-peptid je hormon, který se produkuje s inzulínem.
  • Glukagon, který funguje přímo oproti inzulínu.
  • V různých situacích se zkoumá krev pro obsah hormonů, jako je gastrin a amylin.

Koprogram

Analýza výkalů má velký význam při diagnostice onemocnění trávicího traktu, včetně pankreatitidy. Jasným znakem odchylky od normy bude přítomnost nestrávených svalových vláken, tuků a vláken v ní.

MRI pankreatu

Pankreas často vykazuje příznaky onemocnění pouze tehdy, když již došlo k vážným poruchám. Pokud byl pacient schopen včas identifikovat změny svého stavu, je to polovina úspěchu. Moderní medicína umožňuje docela dobře vyšetřit postižený orgán. Pro kontrolu pankreasu pomocí techniky magnetické rezonance jsou důležité následující parametry orgánu:

  • velikost;
  • forma;
  • hustota tkání;
  • přítomnost formací jakékoliv povahy;
  • charakteristiky intrakranaktických kanálků. Samostatně zkoumat kanál sleziny - pankreasu, protože zdraví těla přímo závisí na jeho průchodnosti;
  • vaskularizace.

Vyšetření pankreatu zahrnuje použití kontrastního činidla pro kontrolu každé oblasti a prohlédnutí i těch nejmenších změn v obraze.

V jakých případech je nutné se obrátit na MRI:

  • detekci ultrazvukem jakýchkoli změn v epigastrické oblasti;
  • otok;
  • chronická pankreatitida;
  • intraduktální hypertenze;
  • cysty;
  • přetrvávající bolest v břiše.

Takže pokud existují stížnosti na pankreasu, neodkládejte návštěvu lékaře. Doba pro splnění testů a provedený výzkum pomůže zachovat zdraví.

Jak se dozvědět o zdravotním stavu pankreatu

Podvýživa, alkohol a kouření, nekontrolovaný příjem léků nevede k okamžité smrti. Způsobují akutní nebo chronický zánětlivý a někdy i nádorový proces v pankreatu, což způsobuje cukrovku. Bude trvat včas a vyhnout se závažným komplikacím pankreatitidy pouze těm, kteří bez čekání na výskyt jakýchkoli nebezpečných příznaků vědí, jak kontrolovat pankreasu. Otevři závoj tajemství.

Principy vyšetření pankreatu

Diagnóza pankreatu by měla být komplexní: potřebujete získat informace nejen o struktuře těla, ale také o jeho funkci. Vysvětlete proč.

Pankreas je velká žláza s jedinečnou strukturou a funkcemi. To, že hraje klíčovou roli při provádění trávení a produkuje enzymy nezbytné k rozpadu bílkovin a tuků na látky, které se dostanou do krve a budou krmit buňky. Inzulín je produkován v této žláze, která pomáhá hlavnímu energetickému substrátu, glukóze, buňkám a tkáním s energií. Jsou také syntetizovány další hormony.

Žláza se nachází v retroperitoneálním prostoru, před ním leží žaludek, příčný čár a dvanáctník, na obou stranách - ledviny. Uvnitř těla jsou kanály, které sbírají pankreatickou šťávu bohatou na enzymy z žlázových buněk. Padají do jednoho velkého kanálu, který se otevírá v dvanáctníku.

Pokud je poškozeno určité množství žlázové tkáně, zbývající tkáň nahrazuje její funkci a neobjeví se žádné příznaky onemocnění. Současně může dojít k situaci, kdy velmi malá oblast umře nebo se zapálí, což není patrné ve struktuře celé žlázy, ale je doprovázeno výraznou změnou funkce orgánu. Proto vyšetření pankreatu by mělo být složité a mělo by zahrnovat strukturu těla a jeho funkci.

Laboratorní diagnostika

Analýzy při vyšetření pankreatu určují stav funkce orgánů. Při akutních lézích pankreatu se zvyšuje aktivita enzymů, které produkuje. Některé z nich jsou mnohem informativněji určeny v krvi, jiné - v moči, některé - ve stolici. K určení závažnosti léze jsou rovněž hodnoceny ukazatele funkcí orgánů jater spojených se slinivkou břišní.

Diagnóza pankreatu zahrnuje následující testy:

  1. Kompletní krevní obraz: dochází ke zvýšení hladiny leukocytů, bodnutí a segmentovaných neutrofilů, ESR při akutní nebo akutní exacerbaci chronického procesu.
  2. Biochemická analýza krve: zvýšené hladiny celkového a přímého bilirubinu - v ikterické formě pankreatitidy (s mírným zvýšením ALT), zvýšení hladiny gamaglobulinu, serumukoidu a sialových kyselin.
  3. Pankreatické specifické krevní testy:
    • alfa-amyláza v krvi (její rychlost je 16-30 g / l za hodinu);
    • stanovení trypsinu (jeho aktivita bude přesahovat 60 μg / l);
    • krevní lipasa (zvýší se více než 190 U / l);
    • hladina glukózy v krvi - bude zvýšena (více než 6 mmol / l) za účasti endokrinní (ostrůvkové) části pankreatu v zánětlivém nebo destruktivním procesu.

Upozornění! Míry enzymatické aktivity se mohou mírně lišit podle různých laboratoří.

  • Stanovení trypsinu, lipázy, amylázy v obsahu duodenálního vředu dutiny 12 na prázdném žaludku a několikrát po zavedení 30 ml zředěného roztoku kyseliny chlorovodíkové do střeva. Obvykle se hladiny těchto enzymů v prvních dvou částech obsahu střeva snižují a postupně se zvyšují na původní hodnotu; u chronické pankreatitidy dochází k významnému poklesu všech částí.
  • Testy moči: amyláza, obsah aminokyselin (test Lasus). Při porážce slinivky břišní je vysoký obsah těchto látek.
  • Koprogram. V případě nedostatečnosti žlučových enzymů, tuků, škrobu, nedegradovaných vláken a svalových vláken se stanoví ve stolici.
  • Dříve se hlavní analýzou, která se zaměřila na diagnózu onemocnění pankreatu, byla amyláza pankreatu - enzymu, který je produkován tělem. Při akutní a exacerbaci chronického zánětu žlázy je v krvi zaznamenáno zvýšení aktivity v krvi - nad 30 g / l za hodinu a v moči (zde je definováno jako "diastáza moči") - nad 64 U / l za hodinu. Když dochází k zániku pankreatu - pankreatická nekróza, sklerotizující pankreatitida - dochází k poklesu aktivity amylázy v krvi (pod 16 g / l za hodinu) a moči (pod 10 U / l).

    Dosavadním hlavním laboratorním diagnostickým kritériem pro léze pankreatu je enzym elastáza, která je detekována ve stolici. V případě nedostatečné funkce žlázy je aktivita pankreatické elastázy nižší než 200 μg / g, v případě vážného poškození orgánů - méně než 100 μg / g.

    Upozornění! Všechny krevní testy se provádějí na prázdném žaludku, ale některé testy na pankreasu vyžadují nějaký trénink. Tento okamžik musí být objasněn, ne-li u lékaře, pak u pracovníků laboratoře, u kterých plánujete podstoupit diagnózu.

    Laboratorní zátěžové testy

    V některých případech může být nutné provést některé testy nejen na prázdný žaludek, ale i po zavedení určitých látek do těla - zátěžový test.

    Existují takové testy zatížení:

    1. Test glyko-amylázy. Stanoví se počáteční koncentrace amylázy v krvi, po níž by osoba měla vypít 50 g glukózy; po 3 hodinách se znovu testuje amyláza. V případě patologie po 3 hodinách je zvýšení tohoto enzymu zaznamenáno o více než 25% z počáteční úrovně.
    2. Prozerin test. Počítá se počáteční koncentrace diastázy moči, po které se podává přípravek Prozerin. Pak se každou půlhodinu po dobu 2 hodin měří hladina diastázy: normálně se zvyšuje ne více než dvakrát, ale pak se vrátí do normálu. V různých typech pankreatické patologie jsou určeny různé ukazatele.
    3. Iodolipolový test. Po probuzení pacient určí, pak vstřebá lék "Yodolipol". Potom za hodinu, jeden a půl, dvě a 2,5 hodiny, je stanovena hladina jodidu v moči. Tato diagnóza onemocnění pankreatu je založena na aktivitě enzymu lipázy produkované tímto orgánem. Obvykle o hodinu později se v moči začíná stanovovat jodid a stupeň jeho vylučování je více a více - v části moči shromážděné po 2,5 hodinách.
    4. Test secretin-pankreozyminovaya. Je založen na změně chemického složení obsahu dvanáctníku 12 po podání sekretinové látky podobného hormonu (způsobuje zvýšenou sekreci enzymů bohatých na bikarbonáty a pankreatické šťávy).
    5. Test glukózové tolerance je důležitý pro diagnostiku lézí endokrinního aparátu pankreatu. Současně se hladina glukózy v krvi stanovuje na prázdný žaludek, po jedné a dvou hodinách po užití roztoku glukózy uvnitř. Tato analýza je předepisována pouze endokrinologem, interpretuje je také proto, že existuje nebezpečí komplikací spojených se zvýšením hladiny tohoto jednoduchého sacharidu v krvi.

    Studium struktury těla

    Studie pankreatu je založena na vlastnostech tkáně: není vidět při rutinním rentgenovém vyšetření, ale kanály žlázy mohou být vyšetřeny radiograficky zavedením kontrastu do nich. Železo je k dispozici pro vyšetření pomocí ultrazvukové metody a dopplerovská sonografie určuje průtok krve v jeho cévách. Počítačová tomografie vizualizuje strukturu ve vrstvách, ale analog magnetické rezonance je optimální pro určení nejmenších struktur orgánu. Zvažte vše v pořádku.

    Rentgenové metody

    1. Radiografie průzkumu umožňuje vizualizaci pouze kalcifikace tkáňové žlázy, velkých kamenů ve svých kanálech.
    2. Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie představuje zavedení rentgenového kontrastního činidla do kanálků duodenní žlázy s použitím optického přístroje, který provádí fibrogastroskopii.
    3. Selektivní angiografie - rentgenové vyšetření cévní žlázy po injekci kontrastního činidla.
    4. Počítačová tomografie pomáhá při diagnostice nádorů a zánětlivých procesů v žláze.


    Každá metoda průzkumu vyžaduje, aby pacient provedl přípravné postupy.

    Ultrazvuk

    Tato metoda není tak přesná jako tomografická studie, ale vzhledem ke své jednoduchosti a bezpečnosti je zásadní pro primární diagnostiku žlázových patologií. Ultrazvuk umožňuje vizualizaci akutních a chronických zánětů, nádorů, abscesů, cyst; Dopplerovský ultrazvuk je neocenitelný pro primární hodnocení průtoku orgánů. Tato metoda vyžaduje přípravu předem. Jak je provádět tak, aby výsledek studie byl spolehlivý, řekl v článku: Příprava na ultrazvuk v pankreatické patologii.

    Zobrazování magnetickou rezonancí

    NMR tomografie je nejvíce informativním způsobem pro studium žlázy, která velmi přesně vizualizuje tkáň orgánu ve vrstvách. Při kombinaci MRI se zavedením kontrastu do kanálů (cholangiopancreatography) nebo krevních cév (angiografie) se dosáhne maximálního pankreatického výzkumu.

    Indikace pro MRI pankreatu jsou následující:

    • nádory malého průměru orgánů;
    • onemocnění jater;
    • pankreatitida;
    • přípravu na operaci žlázy;
    • jako léčbu kontrolním orgánem.

    Instrumentální a laboratorní vyšetření pankreatu

    Často podvýživa, nekontrolovaná léčba a zneužívání špatných návyků vedou k rozvoji zánětlivého procesu v pankreatu.

    Jednou z nejčastějších onemocnění je pankreatitida a její včasná diagnóza a léčba pomáhá vyhnout se rozvoji různých komplikací. Dnes je vyšetření pankreatu prováděno různými způsoby, díky nimž je možné diagnostikovat nebezpečné onemocnění dlouho před vznikem nepříjemných příznaků.

    Představuje vyšetření těla

    Při diagnostice stavu pankreatu je důležité získat informace nejen o struktuře, ale také o funkcích těla v těle. Takový orgán je zastoupen v lidském těle ve formě velké žlázy, která má zvláštní strukturu a vykonává určité funkce.

    Pankreas provádí v lidském těle následující funkce:

    • aktivně se podílí na procesu trávení
    • produkuje enzymy, které jsou nezbytné pro rozklad tuků a bílkovin na živiny
    • V žláze je produkován inzulin, díky kterému může glukóza dodávat tkáně a buňky potřebnou energií.
    • provádí syntézu různých hormonů nezbytných pro plnou funkci lidského těla

    Umístění pankreatu v lidském těle je peritoneální prostor. V případě, že dojde k poškození nevýznamné části tkáně žláz, zbývající tkáň vykonává funkci nahrazení a často se neobjevují charakteristické příznaky. Někdy se objevuje zánět nebo smrt malé oblasti tkáně, která neovlivňuje strukturu celého orgánu. To však může způsobit poruchu pankreatu, což nutně ovlivní pohodu pacienta. Z tohoto důvodu odborníci předepisují komplexní vyšetření slinivky, během níž lze posoudit strukturu těla a jeho práci.

    Laboratorní výzkumné metody

    Analýza stolice - účinná laboratorní metoda pro diagnostiku pankreatické patologie

    Provedení různých testů při vyšetření pankreatu vám umožní určit stav těla. V případě, že je pacientovi diagnostikována zvýšená aktivita produkovaných enzymů, může to znamenat léze akutní povahy.

    Pro detekci takových enzymů lze použít krev, moč a výkaly. K určení závažnosti poškození orgánů se provádí studie fungování jater, která úzce souvisí s pankreasem. Při provádění průzkumu pankreatu lze použít následující metody laboratorní diagnostiky.

    Provedení obecného vyšetření krve. V případě, že pacient trpí akutní formou onemocnění nebo se zhoršuje chronický proces, je to doprovázeno zvýšením následujících ukazatelů:

    Vymezení biochemické analýzy krve. S progresí ikterické formy pankreatitidy v lidském těle se pozoruje zvýšený obsah celkového a přímého bilirubinu.

    Užitečné video - Pankreas: funkce a možné nemoci.

    Vedení specifických pro krevní testy pankreatu:

    Půst předepisuje k identifikaci hladiny amylázy, lipázy a trypsinu v dutině dvanáctníku. Poté se do střeva zavede roztok kyseliny chlorovodíkové a úroveň enzymů se opakuje. Při vývoji chronické pankreatitidy dochází obvykle k výraznému snížení výkonu ve všech porcích.

    Test moči pro obsah amylázy a aminokyselin. Při vývoji různých patologií pankreatu je diagnostikována zvýšená koncentrace těchto látek v lidském těle.

    Provádí se koprogram pro stanovení škrobu, tuku, svalových vláken a nestrávených vláken s nedostatečným obsahem žlučových enzymů ve stolici.

    Více nedávno, pro diagnostiku onemocnění pankreatu, byl proveden amylázový test - to je enzym, který produkuje samotné tělo. S progresí akutních a chronických forem onemocnění v lidském těle bylo pozorováno zvýšení aktivity tohoto enzymu v krvi a moči. V případě, že pacient trpěl patologií, jako je pankreatická nekróza a sklerotizující pankreatitida, byl diagnostikován pokles aktivity amylázy v moči a krvi.

    Dnes je hlavním laboratorním indikátorem pankreatických patologií enzym elastáza, která je určena ve hmotách fekálních jater. Je důležité si uvědomit, že všechny krevní testy by měly být prováděny ráno a nutně na prázdném žaludku. Navíc některé typy laboratorních studií vyžadují od pacienta speciální trénink, takže tento nuanec by měl být objasněn u svého lékaře.

    Instrumentální diagnostické metody

    Ultrazvuk pankreatu - nejoblíbenější metoda diagnostiky patologických stavů

    V lékařské praxi se často používají instrumentální metody vyšetření pankreatu, s jejichž pomocí lze diagnostiku potvrdit. Navíc pomocí takových diagnostických metod je možné určit různé změny struktury orgánu, posoudit jeho velikost a strukturu a také identifikovat různé typy neoplasmů a anomálií.

    Odborníci často využívají takové metody:

    • Provedení endoskopického vizuálního vyšetření pacienta umožňuje diagnostikovat různé změny, jejichž lokalizační místo se stává soutokem pankreatického kanála a duodena.
    • Biopsie pankreatu s mikroskopickým hodnocením vzorku pankreatické tkáně. Pomocí této diagnostické metody je možné přesně určit zánětlivý proces, rozlišovat mezi maligními a benigními nádory a identifikovat typ nádoru.
    • Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie je považována za jednu z nejinformativnějších metod instrumentálního vyšetření, s níž lze diagnostikovat zúžení kanálů z následujících důvodů: zjizvení tkáně, tvorba kamenů, výskyt nádorů a tvorba proteinových džemů.
    • Počítačová tomografie pomáhá diagnostikovat různé nádory a pseudocysty v pankreatu a také identifikovat atrofické procesy v těle.
    • Endoultrasonografie umožňuje podrobně prozkoumat změny v pankreatické tkáni a kanálech, stejně jako diagnostikovat zvýšení velikosti lymfatických uzlin.
    • Ultrazvuk je považován za jeden z nejběžnějších metod pro studium pankreatu, s nímž je možné určit strukturu orgánu, jeho velikost, obrys a stav žlučových cest a kanálů. Díky této metodě je možné vyjasnit přítomnost přebytečné tekutiny v břišní dutině, což může naznačovat následující změny: zánětlivý proces, tvorbu kamenů, cystické útvary, zjizvení tkáně, nádory různých přírodních a věkových změn.

    Pro správnou diagnózu obvykle odborník předepisuje komplexní vyšetření pacienta.

    Patologie pankreatu

    Pankreatitida - Pankreatitida: Popis a příznaky

    Patologie pankreatu je vyjádřena ve vývoji akutního zánětlivého procesu, který se nazývá pankreatitida, stejně jako v chronickém průběhu onemocnění.

    Nejčastěji se vyvíjí chronická povaha pankreatitidy:

    • zneužívání alkoholu
    • progrese onemocnění žlučníku

    Charakteristickým rysem této nemoci je skutečnost, že zánětlivý proces narušuje vstup enzymů do střeva, které jsou syntetizovány pankreasem. V důsledku toho se enzymy aktivují uvnitř samotné žlázy, což vede k jejich zničení.

    S touto patologií se uvolňují toxiny, které snadno pronikají do krevního oběhu a mohou způsobit vážné poškození jiných orgánů a tkání. Akutní pankreatitida je považována za závažné onemocnění, které vyžaduje povinnou léčbu. Je důležité si uvědomit, že čím dříve se začíná léčba drogami, tím vyšší je pravděpodobnost úplného zotavení pacienta.

    Při absenci účinné léčby se akutní pankreatitida stává chronickou formou nemoci.

    Progrese chronické pankreatitidy v lidském těle může vést k rozvoji různých komplikací, z nichž nejnebezpečnější jsou cysty a maligní novotvary.

    V případě poruchy slinivky břišní obvykle dochází k následujícím příznakům:

    • Bolestivý syndrom je charakteristický rys, který se vyskytuje při různých poruchách fungování pankreatu. V případě, že pankreatitida je akutní, má pacient obavy z těžké bolesti, která trvá dlouhou dobu. V chronické formě průběhu onemocnění je nejčastěji syndrom bolesti méně výrazný a může dokonce zcela chybět. Bolest se vyvíjí pod vlivem různých faktorů, které způsobují trvalé poškození žlázy nebo její dočasné narušení. Syndrom bolesti se může objevit během pankreatitidy, stejně jako během tvorby pseudocysty v orgánu.
    • Charakteristickým znakem pankreatické patologie je vývoj syndromu trofologické nedostatečnosti. Tento příznak se vyvine jako důsledek různých poruch trávicího procesu z důvodu nedostatečných hladin enzymů. Obvykle je tento syndrom doprovázen vývojem následujících příznaků: výskyt problémů se zrakem, problémy s koordinací pohybů, intenzivní ztráta hmotnosti, barvení kůže v tmavé barvě na místě pankreatu, v břiše dochází k atrofii podkožního tuku nebo těžké ztenčení kůže a jejich barvení šedá barva
    • Těžké onemocnění pankreatu způsobují vývoj syndromu exokrinních poruch. Výsledkem takového porušení je smrt většiny parenchymu, což výrazně snižuje tvorbu enzymů. Prudký pokles vylučovací funkce je doprovázen výskytem následujících příznaků: problémy se stolicí ve formě průjem, těžké vyčerpání těla a nadýmání.
    • Průběh onemocnění pankreatu vede ke zvýšení jeho velikosti, což způsobuje stlačování sousedních orgánů. Se syndromem stlačování orgánů pacient vyvine mechanickou žloutenku, záchvaty zvracení, závažné svědění kůže a barvení výkalů ve světlé barvě.

    Pankreas je považován za jeden z důležitých orgánů, díky kterému je udržována normální funkce těla. Z tohoto důvodu je důležité co nejdříve diagnostikovat různé abnormality ve struktuře a fungování tohoto orgánu, čímž se zabrání vzniku různých komplikací. Dnes je vyšetření pankreasu prováděno různými metodami, které jsou velmi informativní a umožňují přesnou diagnózu.

    Jak kontrolovat pankreas - zásady průzkumu

    Podvýživa, zneužívání alkoholu a prodloužené hladování, aby se zhubla, jsou tři hlavní příčiny, které způsobují problémy se slinivkou břišní.

    Pokud má člověk nepřiměřený průjem, který je doprovázen zvracením, nedostatkem chuti k jídlu a bolestivostí v horní části levého hypochondria, je nutná nutná konzultace s lékařem k identifikaci příčiny.

    Vyšetření slinivky břišní je komplexní multistrukturální postup, který umožňuje zhodnotit celkový stav těla, jeho výkon a přítomnost patologií. Jak kontrolovat pankreas (stav a práci) a co potřebujete vědět, podívejte se dále.

    Zásady zkoumání

    Bez ní není možné provádět proces rozdělování potravin na jednodušší stopové prvky, které se v krvi snadno vstřebávají později.

    Vývoj zvláštního tajemství ve formě enzymů umožňuje plně stravitelné potraviny.

    Pokud je tato funkce narušena, tělo trpí nedostatkem živin, po němž začínají zdravotní problémy: váha drasticky zmizí, psychické problémy a sebeúctu.

    Hlavní princip, který by měl být pozorován při vyšetření pankreatu, je složitost. Není možné provést správnou diagnózu, založenou pouze na klinickém obrazu pacienta nebo na ultrazvukovém vyšetření. To je příliš málo. Komplexní vyšetření organismu proto probíhá ve třech fázích:

    1. Primární diagnóza - sběr anamnézy a vyhodnocení klinického obrazu onemocnění.
    2. Vylepšená diagnostika se provádí pomocí speciálního vybavení.
    3. Doplňkové - je to nutné, pokud neexistuje přesná důvěra v diagnózu a jsou vyžadována objasnění.

    Zkouška závisí na stavu, ve kterém pacient vstoupil na kliniku. Když jsou na tváři všechny známky akutní pankreatitidy nebo cholecystitidy, vyšetření je minimalizováno. Není čas na objasnění, je důležité řádně poskytnout první pomoc, proto jsou dostatečné palpace a výsledky ultrazvuku.

    Pokud pacient sám požádal o pomoc, je v uspokojivém stavu, vyšetření může trvat od jednoho dne do týdne. Během této doby budou odborníci shromažďovat všechny výsledky výzkumu, které pomohou vidět velký obraz a provést konkrétní diagnózu, stejně jako vybrat nejlepší léčbu.

    Pancreas produkuje hormon inzulín, stejně jako enzymy. Bez tohoto orgánu jsme nemohli strávit potravu, a proto musí být monitorován stav orgánu. Velikost pankreatu je normou u dospělých a možné patologie.

    O projektech života pro rakovinu pankreatu ve čtvrtém stupni, přečtěte si zde.

    Pankreatická cysta - vzácná patologie. Průběh onemocnění a rychlost léčby závisí na velikosti formace. Pod odkazem http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/podzheludochnaya-zheleza/zabolevaniya/kista-simptomy-i-lechenie.html podrobně o této nemoci.

    Primární diagnóza

    Tento typ diagnózy spočívá v shromažďování primární historie, když je pacient pohovorem lékařem.

    Nejčastější dotazy se týkají následujících témat:

    1. Jaké produkty byly použity za poslední 3 dny?
    2. Jak dlouho trvá bolest?
    3. Existují problémy s stolicí (zácpa nebo průjem) a jak dlouho trvají tyto případy?
    4. Ve které části břišní dutiny se zaměřuje na bolest a kde se to vzdal?
    5. Typ bolesti při palpacích, v nichž se zvyšuje?
    6. Existují chronické nemoci trávicího traktu, stejně jako diabetes?

    Obvykle stačí k identifikaci problémů s pankreasem. Přítomnost těchto příznaků je důvodem pro provedení hardwarové studie, která bude ukazovat stav pankreatu.

    Jedinou vlastností primární diagnózy je nemožnost palpace. Přesněji, proces může být vytvořen sám, protože je známo přesné umístění, ale ve většině případů je neúčinné.

    Faktem je, že pankreas nesousedí s povrchem břišní dutiny, ale nachází se v hloubce. Pacient může pocítit bolesti při stisknutí levé hypochondrie, ale tento indikátor nemůže lékaři nést žádnou informačnou zátěž. Stejně dobře můžete určit žaludeční vředy a gastritidu, protože symptomy a primární projevy jsou totožné.

    Laboratorní diagnostika

    Laboratorní diagnostika je omezena na provedení různých testů.

    Pacientovi je nabídnuto darovat krev, moč a výkaly k identifikaci abnormalit v nich, což pomůže potvrdit přítomnost problémů se slinivkou břišní, nebo je vyvrátit.

    Odběr vzorků krve je prováděn na prázdném žaludku, což umožňuje vyhodnotit takové ukazatele jako:

    1. Hladina glukózy v krvi - norma je 3,3-5,5 mmol / l. Pokud dojde k odchylkám, bude tento indikátor několikrát vyšší než horní maximální přípustný limit. Tento indikátor nejpřesněji a nejspolehlivěji indikuje problémy s pankreasem.
    2. Indikátor alfa-amylázy - norma u zdravého člověka pro 1 litr krve je 20-100 jednotek. Přebytek jeho úrovně naznačuje přítomnost zánětlivých procesů v těle a prudký pokles nekrotických procesů.
    3. Detekce hladiny trypsinu - v normě její aktivita není větší než 60 μg / l.
    4. Obecná krev a biochemie - umožňuje posoudit množství a kvalitu krevních buněk přítomných v krvi, stejně jako identifikovat přítomnost akutního zánětlivého procesu (indikuje vysokou hladinu bílých krvinek). Akutní zánětlivý proces je charakterizován nárůstem segmentovaných neutrofilů a také rychlostí sedimentace erytrocytů. Krev se stává silnější a viskóznější.

    Analýza moči pomáhá zjišťovat přítomnost zánětu, stejně jako úroveň bílkovin, která také pomáhá posoudit stav a výkon orgánu.

    Je důležité studovat výkaly, které posuzují přítomnost takového enzymu jako elastázy. Jeho výskyt v stolici zdravého člověka činí 200-500 mcg / g. V případě onemocnění slinivky břišní, tento ukazatel rychle roste směrem vzhůru a dieta a určité potraviny nemají na výkonnost zvláštní vliv.

    Laboratorní zátěžové testy

    Zátěžové testy jsou samostatnou metodou výzkumu, která umožňuje vstoupit do těla protireakční látky, které ovlivňuje pankreas, a pak se podíváme na práci těla a na schopnost zvládat zvýšené zatížení.

    Vysoká účinnost testů se projevuje v případě, že existují podezření na patologii žlázy, ale zjevně se neobjeví.

    Existují takové typy testů na pankreatickou zátěž jako:

    1. Magnetické rezonanční zobrazování - do krve se zavádí speciální iontový roztok, jehož vlivem je možné zkoumat žlázu v trojrozměrné projekci a posoudit její velikost, echogenitu, tkáňovou strukturu. Postup je nákladný, ale nejúčinnější. Jeho přesnost je přes 98%.
    2. Selektivní angiografie - kontrastní látka se vstříkne do lumen žlázy, která pod vlivem rentgenových paprsků umožňuje zobrazit stav orgánu.
    3. Tolerance glukózy - umožňuje určit výkon těla. Postup je následující: Pacient bere krev na prázdný žaludek a určuje hladinu glukózy. Poté doporučují pít cukrový sirup (150 g cukru se vloží do 200 ml vody, promíchá se až do úplného rozpuštění). Čeká se po 2 hodinách, po kterém opět vytvoří krev pro analýzu. Je-li množství cukru v krvi větší než 5,5 mmol / l, pak slinivka nesplňuje své funkce.
    4. Zkouška hladiny amylázy - odebere se krev (ne na toscak), vyhodnotí se počáteční hladina alfa-amylázy. Dále je pacientovi podáván 50 ml glukózy perorálně. Po 30-40 minutách se znovu odebere krev pro analýzu, porovnávající změnu hladiny alfa-amylázy, která by měla být normálně v rozmezí 20-100 jednotek.
    5. Rentgenové vyšetření je vhodné pouze tehdy, pokud existuje předpoklad, že v potrubích jsou kanyly, které jsou v podstatě radiopacní, tj. Viditelné pod vlivem záření.
    6. Vyhodnocení enzymu lipázy - po probuzení a vyprázdnění močového měchýře je pacientovi podáván přípravek Yodolipol. Dále je do močového měchýře vložen katétr a moč je vyhodnocována každých 20-30 minut (při příjmu nové dávky). Pomáhá stanovit aktivitu lipázy a množství její produkce, což indikuje stav pankreatu.
    7. Test Prozerin - umožňuje stanovit koncentraci diastázy v moči, což ukazuje na zdraví těla. Ranní moč se shromažďuje v kontejneru a poté zkoumá primární úroveň diastázy. Dále se podává Prozerin, který stimuluje tvorbu enzymu pankreatu. Moč je hodnocena každé 2-3 hodiny.
    8. Secretin-pankreaticimin - je založen na změně složení dvanáctníku po vložení speciální látky do dutiny - sekretinu, který je hormonálně podobnou látkou.

    MRI břišní dutiny

    Samostatný test pro stanovení hladiny lipázy, amylázy a trypsinu v dvanáctníku je zavedení katétru do dutiny dvanáctníku. Pomocí endoskopu se odebere sekrece střeva, po němž se do něj vstříkne 30 ml zředěné kyseliny chlorovodíkové a pozoruje se reakce.

    Další ploty se vyrábějí za 5, 10 a 25 minut. Obvykle jsou tyto dynamiky následující: v prvních dvou částech se koncentrace enzymů snižují av poslední části se zvyšuje na počáteční hodnotu.

    V některých případech lékaři používají několik metod výzkumu hardwaru, pokud existují předpoklady a odhady, které nejsou důvodem pro diagnózu.

    Jak kontrolovat pankreas doma

    Stanovení přítomnosti patologií pankreasu doma není obtížné.

    1. Bolest a tíha v levém hypochondriu, zejména během svátků a svátků.
    2. Časté průjem a zácpa, která nezávisí na výživě.
    3. Časté záchvaty hladu a žízně. Pacienti s cukrovkou mají zoufalou žízeň a pijí denně až 10 litrů tekutiny.
    4. Nevolnost a zvracení ihned po požití.
    5. Neschopnost spát na žaludku.
    6. Bolest se zhoršuje pohybem a hladem.

    Všechny tyto projevy nelze ignorovat, protože můžete vynechat okamžik, kdy se onemocnění projeví v mírné formě.

    Ověření pankreatu by mělo být provedeno při nejmenším podezření na jeho neschopnost. Moderní medicína nabízí nejpřesnější a nejrychlejší metody výzkumu, které přesně indikují problém.

    Postižení pankreatu ovlivňuje stav celého organismu. Zánět pankreatu je léčen pomocí dietní terapie, stejně jako léků.

    Co je hepatomegalie a jak je určena, přečtěte si v tomto tématu.

    Diagnostické metody pankreatické patologie

    Správné vyšetření pacienta s podezřením na chorobu pankreatu pomáhá včas zjistit správnou diagnózu a předepisovat léčbu. Diagnostické vyhledávání každého kvalifikovaného specialisty začíná obecnými klinickými a laboratorními vyšetřovacími metodami. Předběžná diagnóza je potvrzena instrumentálními technikami: počítačová a magnetická rezonanční tomografie, rentgenová kontrastní vyšetření, ultrazvuk a další.

    Diagnostický rozhovor a prohlídka

    Na prvním setkání s pacientem má lékař zájem na stížnostech a provádí všeobecné vyšetření pacienta. Během rozhovoru se doktor dozví o charakteristice bolesti, povaze dyspepsie, frekvenci a intenzitě klinických příznaků. Následující příznaky mají největší diagnostickou hodnotu při diagnostice onemocnění žláz:

    1. Bolest v horní části břicha, zejména v epigastrických a subkostálních oblastech. Bolestmi jsou často šindele, které se vyskytují po jídle bohatých tukových potravin. Závažnost a bolest v břiše není dlouhá.
    2. Bolest vyzařuje do levého ramenního listu, dolní části zad, což způsobuje, že člověk přijme nucenou pozici pro poskytnutí stavu.
    3. Charakteristickým příznakem onemocnění slinivky břišní je zvracení a nevolnost po požití tučných potravin. Žluč může být přítomna ve zvracení. Zvracení nezhoršuje symptomy bolesti.
    4. U onemocnění žlázy v důsledku nedostatečného trávení tuků a lipidů dochází k stearrhoze - časté tekuté nebo roztroušené stolice žluté barvy s příměsí tuků. Steatorrhea - patognomonický příznak v diagnostice pankreatitidy, nádoru a rakoviny orgánu
    5. Pacienti jsou občas narušen břišní distenzí, horečkou, symptomy intoxikace a ikterickým zbarvením kůže, což také indikuje onemocnění pankreatu.

    Důležité informace! Kvůli nedostatku enzymů někteří pacienti hlásí nemotivovanou ztrátu hmotnosti, která může také mluvit ve prospěch patologie žlázy. Pokud se objeví tento příznak, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, protože v převážnou většině případů je ztráta hmotnosti známkou vývoje nádorového nádoru v těle.

    Externí vyšetření odhaluje žloutenku, suchou pokožku. Při palpaci v oblastech projekce slinivky břišní je zjištěno bolestivost, ovšem v důsledku hluboké polohy není možné plně vyšetřit a palpařit orgán.

    Vše o žlázách
    a hormonální systém

    Práce celého organismu závisí na stavu tohoto orgánu.

    Obecné příznaky patologie

    Zhoršení slinivky břišní není vždy náhle. Mnoho lidí jednoduše nepřikládá důležitost hmatatelnému nepohodlí v horní části břicha, které se po svátku zvyšuje. Uveďte vývoj onemocnění může znamení:

    • Nevolnost Po konzumaci alkoholu, mastných a smažených jídel se zvyšuje. V těžkých případech doprovázené zvracením, které nevedou k úlevě.
    • Bolest Bolestivé nebo ostré bolesti jsou koncentrovány v epigastrické zóně, ale mohou vyzařovat pod lopatou, hrudní kostí nebo pod žebry.
    • Problémy s křeslem. Jedná se o zácpu nebo průjem, v závislosti na typu patologie a předpokladů pro její vývoj. Pokud jsou viditelné částečky jídla ve stolici - to není zcela normální.
    • Bělení a plynatost. Přerušení trávicího procesu vede k fermentaci zbytků potravin a nahromadění plynů. Bělení je doprovázeno nepříjemnou chutí v ústech.
    • Teplota. Zvýšení teploty je zřejmým příznakem zánětlivého procesu. V takovém případě musíte jednat okamžitě - zavolejte sanitku.

    Podobné příznaky jsou příčinou okamžité hospitalizace.

    S rozvojem komplikací jsou možné příznaky, jako je žloutenka, rozmazané vidění, poruchy koordinace. Také výrazně snížená váha, ztráta chuti k jídlu.

    Je to důležité! Stížnosti pacienta a povrchní vyšetření samy o sobě nestačí. Teprve po komplexní diagnostice slinivky břišní, léčbu může předepsat lékař.

    Laboratorní testy

    Po vyšetření lékařem a po anamnéze jsou předepsány laboratorní testy. Jaké testy potřebujete pro studium pankreatu, které určí lékař, protože jejich seznam závisí na konkrétních okolnostech.

    Mohou být rozlišeny následující kategorie těchto studií:

    • Standardní. Odběr vzorků krve, moči nebo výkalů provádět výzkum standardních ukazatelů proudu.
    • S nákladem. Skládají se z několika etap. Výchozí ukazatele jsou porovnávány s výsledky analýz po použití speciálních látek.
    • Zvláštní. Navrženy pro diagnostiku specifických patologií, vyžadují zvláštní postup pro shromažďování a studium materiálu.

    Hlavní metody laboratorní diagnostiky slinivky břišní

    Krevní testy

    První věcí, která je předepsána pro nemoci pankreatu, jsou krevní testy. Krví prstu a žíly se odebírá k úplnému vyšetření. Z obecných ukazatelů je zvláště důležitý počet leukocytů a neutrofilů, stejně jako ESR.

    Jaké testy máte pro pankreas? Biochemická analýza krve určuje následující ukazatele:

    • běžný a přímý bilirubin;
    • glukóza;
    • alfa-amyláza;
    • lipáza;
    • trypsin.

    Pancreas produkuje nejdůležitější látky: trávicí enzymy a inzulín pro rozklad glukózy. Snížení syntézy enzymů vede k neschopnosti plně zpracovat a absorbovat živiny a zvýšení je příčinou sebepoškozování těla. Inzulín je potřebný ke zpracování glukózy, jinak se člověk bude potýkat s diagnózou cukrovky.

    Krevní test je základní postup při diagnostice jakékoli nemoci.

    Je to důležité! Darování krve je nutné na prázdný žaludek. V předvečer se nedoporučuje používat alkohol, sladké sýrové nápoje, dezerty a další produkty, které mohou výsledky deformovat.

    Moč a výkaly

    Neméně důležité jsou testy na pankreasovou práci založené na studiu vzorků moči a výkalů. Odrážejí zpracování látek vstupujících do těla. Nejlepší je užít ráno, zejména pro moč.

    V laboratoři se vzorky moči vyšetřují na biochemické parametry, jako jsou glukóza, amyláza a aminokyseliny. Při onemocněním pankreatu jsou těmi, kteří podstupují největší změny.

    Vyšetření výkalů se provádí při provádění koprogramů. Analyzují se externí ukazatele (konzistence, barva, přítomnost nerozdělené částice potravin atd.) I biochemické. Nejdůležitějšími hodnotícími kritérii jsou:

    • přítomnost dietních vláken a vlákniny;
    • identifikace trávicích enzymů;
    • množství elastázy;
    • analýza procesu hydrolýzy.

    Laboratorní testy odhalují množství a typ vlákna ve fekálních masách.

    Další indikátory

    V této laboratorní diagnostice onemocnění pankreatu končí pouze tehdy, pokud nebyly zjištěny žádné významné abnormality. Pokud existují pochybné výsledky, vyžadují se další testy, aby se kontrolovala pankreas pomocí metody zátěžového testu.

    Používají se následující možnosti výzkumu:

    • Tolerance glukózy - krev se odebírá na začátku testu, pak pacient požívá koncentrát glukózy a o hodinu později se opakuje vzorek krve.

    Výsledky testu tolerance glukózy

    • Diastáza v moči - počáteční hladina je měřena po podání prozerinu, vzorky jsou odebírány každých půl hodiny po dobu 2 hodin.
    • Iodolipolový test. Ranní vzorek moči je kontrolou. Po užití jodolipolu se po dobu 2,5 hodiny počítá s pravidelným měřením pro stanovení koncentrace jodidu.
    • Protilátky proti beta-buňkám - odhalují autoimunitní patologie produkce inzulínu.
    • Enzymy v dvanácterníku. Výchozí vzorky se odeberou po zavedení kyseliny chlorovodíkové.
    • Test sektin-pankreaticiminem. Produkce amylázy, trypsinu a lipázy je stimulována podáváním sekretinu a cholecystopankreozyminu; poté je hladina enzymů v duodenu porovnána s počátečním.

    Hardware diagnostika

    Více informací o velikosti a strukturálních změnách vnitřních orgánů lze získat pomocí hardwarové diagnostiky. Při vyšetření pankreatu se používají následující metody:

    • Ultrazvuk. Ultrazvukové vlny se odrážejí z tkání žlázy a převedou se na obraz na monitoru. Změny v úrovni echogenicity, velikosti orgánu a jeho obrysů, jakož i přítomnosti tekutiny v břišní dutině naznačují přítomnost patologie.

    Ultrazvuk je standardní postup při potížích s pankreasem

    • Endoskopické vyšetření. Pomocí endoskopické sondy je sledován stav tkání na křižovatce kanálků pankreatu a dvanácterníku.
    • ERCP Metoda endoskopické retrográdní cholangiopancreatografie nám umožňuje vyšetřit stav samotných pankreatických kanálků.

    Během ERCP existuje riziko poškození orgánů, pokud diagnostik není dostatečně kvalifikovaný.

    • CT Díky CT vyšetřením slinivky břišní je struktura orgánu vyšetřena podrobně, identifikovány jsou nádory a místa transformace zdravé tkáně.
    • Endogram. Používá se k podrobnému studiu stavu žlázy a jejích kanálů, jakož i přidružených lymfatických uzlin.
    • Biopsie. V případě detekce podezřelých novotvarů se tkáně sbírají punkcí jemné jehly pro další histologické vyšetření. To vám umožní zjistit onkologii nebo ujistit se, že nádor je benigní.

    Je to důležité! Díky komplexní diagnóze je možné přesně určit typ pankreatu, jakož i možné příčiny jeho vývoje.

    Na základě získaných výsledků výzkumu je sestaven program léčby, který může zahrnovat dietní a farmakoterapii s použitím enzymů. V závažnějších případech je nutná operace, aby se ušetřilo méně poškozených oblastí žlázy.