Enteritida

Polypy ve střevech: symptomy a léčba

Polypy jsou benigní formace, které představují "masité" růst tkání vyčnívajících nad sliznicí orgánů. Podle mnoha lékařů mohou být polypy ve střevech diagnostikovány u každých 10 lidí v naší zemi starších 40 let za předpokladu úplného vyšetření této věkové skupiny.

Příčiny polypů ve střevě

Neexistuje žádná teorie vysvětlující vzhled polypů ve střevech. Někteří vědci mají tendenci věřit, že tyto nádory se objevují jako důsledek narušení regeneračních procesů v místech úrazu střevní stěny. Jiní považují příčinu vzniku polypů za abnormální během embryonálního vývoje. Existuje mnoho dalších názorů na povahu tohoto onemocnění.

Byly však zjištěny faktory, které mohou zvýšit pravděpodobnost vzniku polypů ve střevech:

  • mužské pohlaví (u mužů je onemocnění zjištěno častěji než u žen);
  • genetická predispozice;
  • neaktivní životní styl a obezita;
  • prevalence stravy sacharidů a mastných potravin;
  • přetrvávající zácpa a dysbióza;
  • divertikulóza a rakovina střev.

Symptomy polypů ve střevech

Ve většině případů se polypy ve střevech nezobrazují, zvláště malé, takže patologie není včas diagnostikována nebo vyléčena.

Pokud jsou ve dvojtečce polypy, může pacient učinit následující stížnosti:

  • bolest v břiše;
  • střídající se zácpa a průjem;
  • falešná touha po defekaci (tenesmus);
  • nepohodlí při pohybu střev;
  • výskyt krve a hlenu na výkalych a mezi obdobími defekace.

U malých a duodenálních vzorků se vzácně vytvářejí polypy, objevují se symptomy, když dosahují velkých velikostí. A to je způsobeno skutečností, že novotvary snižují intestinální lumen, což vede k následujícím:

  • pocit plnosti v žaludku;
  • epigastrická bolest;
  • pálení žáhy;
  • belching;
  • nevolnost, někdy i zvracení.

Není-li onemocnění diagnostikováno a neléčeno, může mít za následek vysokou střevní obstrukci.

Diagnostika polypů ve střevech

Není možné stanovit diagnózu bez zvláštních diagnostických postupů, na základě stížností a laboratorních výsledků dokáže doktor pouze předpokládat přítomnost novotvarů ve střevě. Proktologové a endoskopisté se zabývají diagnostikou této nemoci.

Digitální rektální vyšetření

Toto je první povinná studie, která se provádí u pacienta s podezřelými formacemi ve střevech. Lékař cítí okamžité oblasti konečníku, během studie lze identifikovat různé patologické stavy, které mohou být "viníky" nástupu příznaků.

Rentgenové metody

Irrigoskopie je studie tlustého střeva za použití kontrastního činidla, který se podává retrográdně, tj. Pomocí klystýru přes konečník. Tato metoda vám umožňuje vizualizovat vlastnosti struktury tlustého střeva a identifikovat různé formace v něm (poruchy plnění). Detekce malých polypů často není s tímto testem možná.

Pokud máte podezření na přítomnost polypů nebo jiných defektů ve vyšších částech, prozkoumá se průchod barnatým střevem. Pacient před vyšetřením má vypít roztok s kontrastním činidlem. Po několika hodinách se odebírají rentgenové záření, ve kterých, jak kontrastní látka prochází, jsou vizualizovány různé části střeva.

Endoskopické metody

Rektoromanoskopie je diagnostická metoda, která umožňuje vyšetření konečníku a distálních částí sigmoidního tlustého střeva, což je asi 20-25 cm od konečníku. S pomocí přístroje může lékař:

  • vizuálně posoudit stav střevní sliznice;
  • zkontrolovat nové růsty, pokud existují;
  • odeberte materiál pro následnou biopsii.

Kolonoskopie je "zlatým standardem" v diagnostice onemocnění tlustého střeva. Tato metoda umožňuje vyšetření střeva téměř po celé délce (až 1,5 m). Pomocí kolonoskopu doktor může:

  • zkontrolovat sliznici a odhalit nejmenší polypy o velikosti jen několika milimetrů;
  • odebírat biopsii;
  • odstranit vzdělávání.

Léčba střevních polypů

Radikální léčba této choroby je možná pouze chirurgicky. Není možné se zbavit polypů pomocí léků.

Endoskopické odstranění polypů na stěnách tlustého střeva se provádí pomocí sigmoidoskopu nebo kolonoskopu. Nejčastěji se operace provádí v celkové anestezii.

  1. Když jsou polypy zjištěny v konečníku, provádí se jejich transanální excize, většina z těchto operací se provádí pomocí lokální anestézie. Vzdělání v této části střeva se doporučuje odstranit, i když jsou malé a benigní, protože jsou často zraněny a způsobují pacientovi nepříjemné příznaky.
  2. Pokud nemůže být odstraněna endoskopická forma, pak je odstranění provedeno prostřednictvím řezu ve stěně střeva, taková operace se nazývá kolotomie.
  3. V polypóze, kdy je více než sto polypů a jsou koncentrovány v jedné části střeva, je postižená oblast odstraněna a anastomóza je aplikována mezi konce střeva.

Črevné polypy - je to rakovina nebo ne?

Tato otázka se objevuje u mnoha pacientů, u kterých se polypy nacházejí ve střevě.

Polypy jsou benigní nádory, nejedná se o rakovinu, ale některé z jejich druhů se mohou časem zhoršit (stávají se zhoubnými).

Při detekci polypů během kolonoskopie se odebírá biopsie. Laboratorní výzkum umožňuje stanovit typ neoplasmů, což umožňuje vyvodit závěr o možnosti malignity.

Adenomatózní (žlázové) polypy

Pravděpodobnost malignity tohoto typu polypů je velmi vysoká, v 85% případů 5-15 let po zjištění kolorektálního karcinomu u pacientů. Čím větší jsou tyto polypy větší a čím větší je jejich počet, tím vyšší je pravděpodobnost nežádoucího průběhu onemocnění, proto jsou adenomatózní polypy často nazývány prekancerózou.

Pacienti, kteří mají v důsledku biopsie adenomatózní typy polypů, se doporučují odstranit následnou ročním kontrolním kolonoskopickým vyšetřením. Existují důkazy, že lidé, jejichž rodiče byli "majiteli" polypů tohoto typu (i když se nestalo s rakovinou střev), mají 50% vyšší riziko této patologie.

Také histologicky vylučují hyperplastické, zánětlivé a hamartomatické polypy, které velmi zřídka degenerují do rakoviny. Malé polypy s jednou velikostí s nízkou pravděpodobností malignity, které nezpůsobují žádné příznaky, se obvykle neodstraní a pacientům se doporučuje pravidelné vyšetření.

Doporučení WHO

Světová zdravotnická organizace (WHO) doporučuje, aby byla provedena diagnostická kolonoskopie u všech osob, které jsou staré nejméně 55 let a poté každých 10 let (při absenci stížností a symptomů charakteristických pro polypy ve střevě). Toto doporučení se týká skutečnosti, že ve více než 85% případů je rakovina tlustého střeva zjištěna u pacientů starších 60 let.

Věková hranice pro první studii je snížena na 45 let, pokud byla v rodině prvotřídních příbuzných (matka, otec, sourozenci) zjištěna polypóza nebo rakovina střeva, zejména před 45 lety věku.

Různé země mají své vlastní normy pro zahrnutí tohoto postupu do plánu lékařských prohlídek. V mnoha evropských zemích se každoročně doporučuje každodenní užívání kolonoskopie všem osobám starším než 45 let a v plánu vyšetření (Gregersenova reakce) je zahrnut okultní krevní test.

Pokud existují nějaké stížnosti, které mohou naznačovat přítomnost této choroby, provádí se kolonoskopie podle pokynů lékaře, bez ohledu na věk pacienta. Časté případy detekce benigních polypů u dětí.

Taková doporučení jsou diktována neuspokojivými statistikami. Během uplynulých 30 let se kolorektální rakovina, jejíž předzvěst často tvoří polypy ve střevech, stala druhou nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu ve vyspělých zemích. Navíc v převážnou většině případů je onemocnění již diagnostikováno ve III. Nebo IV. Stupni, kdy je radikální léčba nemožná nebo neúčinná. Proto je zahrnutí kolonoskopie do plánu průzkumu lidí nad 45 let jedním z nejúčinnějších opatření k prevenci rakoviny tlustého střeva.

Specialista mluví o polypích tlustého střeva:

Polypy ve střevech: příznaky, symptomy, léčba u dospělých

Polypózní výrůstky ve střevě jsou jednou z nejčastějších patologií trávicího systému. Polypy jsou lokalizovány hlavně v tlustém střevě a konečníku. Rostou po dlouhou dobu bez příznaků a jsou často zjištěny náhodně během endoskopického vyšetření. Vzhledem k vysokému riziku ozlokachestvleniya, polypy v střevě se doporučuje odstranit chirurgicky.

Co jsou polypy?

V závislosti na morfologické struktuře střevních polypů mohou být následující typy:

  • železné (adenomatózní);
  • hyperplastická;
  • villous (papilární);
  • mladistvý;
  • glandular-villous (adenopapilární).

Glandární polypy jsou častější v tlustém střevě. Jsou identifikovány specialisty u většiny pacientů s polypózními procesy. Adenomatózní polyp je schopen magnalizace (malignity). Venku to připomíná růst hub, který se nachází podél sliznice. Obvykle se žlázový adenomatózní polyp nekrváří a to je důvod pro zpožděné zahájení léčby.

Hyperplastický polyp není náchylný k malignitě. Jedná se o měkký uzel, který se mírně zvedá na sliznici. Současně se střeva zvenčí téměř nezmění kvůli malé velikosti novotvaru (hyperplastické polypy v průměru nepřesahují 3-5 mm).

Fleecy polypy mohou být ve formě uzlů nebo plíživých útvarů syté červené barvy. Lokalizované v konečníku mají mnoho cév, proto často krvácí a poskytují bohatý výtok sliznice. Patří mezi benigní nádory, ale podléhají chirurgické léčbě.

Mladé polypózní procesy mohou dosáhnout velkých velikostí. Mít nohu a jsou zjištěny především u dětí a dospívajících. Malignita není nakloněná. Umístil sám.

Meziproduktová forma mezi papilárními a adenomatózními formacemi jsou adenopapilární polypy ve střevě. Jsou doprovázeny mírným onkogenním rizikem.

Proč se objevují polypy?

Přesné příčiny polypů ve střevě nelze určit. Odborníci pouze předpovídají analýzu historie pacientů v posledních desetiletích. Lékaři předložili několik hypotéz, které vysvětlují, proč se na střevní stěně objevují polypózní výrůstky. Jedním z hlavních důvodů je chronický zánětlivý proces v oblasti sliznice spojený s nesprávnou stravou, infekčními chorobami, špatnými zvyky, nízkým obsahem vlákniny.

Formace s vysokým rizikem onkogenie se objevují kvůli vysokému obsahu živočišných tuků, smažených potravin obsahujících karcinogeny. Na pozadí nedostatku čerstvého ovoce a zeleniny dochází ke snížení intestinální peristaltiky, její obsah je v dlouhém kontaktu s střevními stěnami. Karcinogeny z zpracovaných potravin jsou absorbovány do epitelu, což způsobuje hyperplastické procesy v žlázových buňkách.

Riziková skupina pro tvorbu polypů zahrnuje osoby, které:

  • často konzumují nápoje a potraviny, které dráždí sliznici trávicího traktu;
  • trpí chronickou zácpou;
  • traumatické diagnostické nebo operační postupy na střevě;
  • zneužívání alkoholických nápojů;
  • mít chronické patologie gastrointestinálního traktu, zejména infekčně-zánětlivé povahy;
  • zapojený do těžké fyzické práce;
  • vést sedavý životní styl;
  • jíst rychlé občerstvení, mastné maso, produkty rychlého občerstvení, které obsahují karcinogeny a konzervační látky;
  • Získejte trochu vlákniny spolu s jídlem.

Možné komplikace

Jakékoli vzdělávání ve střevech, zejména polypy náchylné k malignitě, nelze ignorovat. Často se vytvářejí bez dalších příznaků a člověk nemusí po mnoho let vědět o své přítomnosti, dokud neprojde vyšetřením, nebo pokud existují zřejmé klinické projevy této nemoci. Ale co je tak nebezpečných polypů ve střevě? Proč potřebují být včas nakládáni?

Hlavním nebezpečím polypů je trávení. To je riziko znovuzrození do rakoviny, která činí odborníky nejvíce alarmující. Obzvláště nebezpečné adenomatózní polypy tlustého střeva. Nejsou náchylné k ulceraci a pacientka po desetiletí neví, že trpí prekancerózní patologií. Průměrná rychlost degenerace žlázového polypu do rakoviny je 7-10 let. Experti však radši neriskují a neprovedou operaci bezprostředně po objevení polypózních procesů.

Při prodlouženém a aktivním růstu mohou polypy vést k následujícím komplikacím:

  • chronická zácpa;
  • krvácení;
  • střevní obstrukce;
  • prodloužená plynatost;
  • anémie;
  • zácpa, průjem;
  • inverze střeva;
  • perforace střevní stěny;
  • chronický zánět střevních stěn v důsledku poškození stěn novotvaru.

Abyste se vyhnuli komplikacím, je nutné, když se objeví první příznaky polypů ve střevě, a okamžitě kontaktujte specialisty k dalšímu vyšetření.

U osob s anamnézou zánětlivých onemocnění trávicího traktu, nepříznivé dědičnosti se doporučuje pravidelná preventivní vyšetření specialistů. To umožní začátek rané léčby a zbavit se polypů méně traumatickým způsobem.

Klinický obraz polypů

U většiny pacientů jsou polypy dlouhodobě nepřítomné, dokud jejich tvorba nedosáhne maximální velikosti. Novotvary rostou, stlačují okolní tkáň a způsobují lokální ischémiu. Zabraňují šíření fekálních mas, způsobují zácpu, krvácení, bolesti a jiné příznaky střevních polypů.

Duodenální polypy rostou asymptomaticky. Bolest se objevuje uprostřed onemocnění, je lokalizována v břiše, doprovázená těžkostí v žaludku, nevolnost, časté pálení. Při aktivním růstu může polyp uzavřít lumen duodena, což má za následek, že jídlo je v žaludku po dlouhou dobu. V tomto stavu se bolest stává akutní, připomínající projevy střevní obstrukce.

Polypy v tenkém střevě také rostou po dlouhou dobu bez jasných příznaků. Pacienti se stěžují na pravidelné nadýmání, bolesti břicha, neustálou nevolnost. Pokud je nádor lokalizován na začátku tenkého střeva, dochází často k zvracení. Velké polypy vedou ke zkroucení střev, střevní obstrukci, způsobují krvácení a další akutní symptomy, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Polyp v tlustém střevě po dlouhou dobu pacient nepozoruje. Může být tvořena kvůli jiné patologii trávicího traktu. Polypy ve střevech této lokalizace jsou ve většině případů doprovázeny uvolněním hlenu a krve z konečníku. Několik měsíců před nástupem charakteristických klinických projevů se u pacientů objevují nepohodlí ve střevě, zažívací potíže se mohou objevit ve formě střídajících se průjemů a zácpy.

Jak zjistit intestinální polypy?

Abychom zjistili polypózní výrůstky střevních stěn, odborníci používají následující výzkumné metody:

  • kolonoskopie;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • endoskopická biopsie;
  • počítačová tomografie;
  • zobrazování magnetickou rezonancí;
  • irrigoskopie;
  • rektoromanoskopie;
  • histologické vyšetření.

Pro správnou diagnózu určete počet a umístění lokalizace novotvarů, vyžaduje se více než jedna studie, ale několik současně. Pokud odborníci nepředepisují ještě žádnou operaci a nevybírají taktiku, provádějí se pravidelné endoskopické vyšetření střevního lumenu, během kterých můžete posoudit stav sliznic a kvalitu léčby.

Vlastnosti léčby

Léčba polypů ve střevě co nejdříve. Konzervativní terapie se používá v předoperačním stádiu, aby se snížila velikost nádorů. Ve většině případů je nutná operace. Konzervativní léčba se také používá v přítomnosti vícenásobných polypů pokrývajících sliznici celého gastrointestinálního traktu. Dlouhodobá taktika se uplatňuje také u starších pacientů, kteří mají kontraindikaci k chirurgickým zákrokům.

Mezi obvyklé metody chirurgické léčby patří:

  • endoskopická polypektomie;
  • transanální ablace;
  • odstranění polypu během kolotomie;
  • resekce části nebo celého střeva.

Polypy konečníku se odstraní pomocí endoskopie. Mikrochirurgické nástroje se vkládají přes přirozené otvory a pod kontrolou optiky provádí specializace excizi nádorů. Shromážděné materiály dále podléhají podrobnému studiu. Pokud odborníci zjistí maligní buňky, léčba bude doplněna chemoterapií.

Endoskopická chirurgie je často kombinována s elektrokoagulací základny polypu. Protože operace probíhá bez masivních zranění, zkrátila se rehabilitační doba. Pacienti trpí endoskopickým odstraněním polypů dobře, zatímco riziko recidivy patologie při dodržování lékařských doporučení a stravy je minimální.

Transanální odstranění nádorů se provádí pomocí speciálních nůžek nebo skalpelu, po nichž se slizují tkáně sliznice. Takové operace se používají, když je potřeba odstranit polypy blízko konečníku. Excizie se provádí při lokální anestézii. Pro pohodlí chirurga je anální kanál dilatován rektálním speculum.

Kolonoskopie se používá v přítomnosti širokých polypů nebo polyp lokalizovaných v sigmoidním tračníku. Novotvary jsou vyříznuty spolu s přilehlými slizničními tkáněmi a potom se šitím. U familiární a difúzní polypózy je často nutné resekci celého tlustého střeva. Specialisté během operace spojují konec ileu s konečníkem.

Aby se zajistila absence relapsu po odstranění polypu, nemůže být žádný odborník. Všechny odstraněné tkáně jsou podrobeny histologickému vyšetření, během prvních let po chirurgické léčbě pacienti pravidelně podstupují profylaktickou diagnostiku.

To se projevuje nejen u pacientů s polypy v anamnéze, ale také u všech osob, které dosáhly věku 40 let.

Difúzní polypóza

Difuzní polypóza je dědičná patologie, doprovázená více lézemi celého tlustého střeva a přilehlých částí trávicího traktu polypy. Tato nemoc je nejčastější mezi příbuznými pacientů se stejnou patologií. Polypóza vede k rozvoji kolorektálního karcinomu. Zabránit vzniku tohoto onemocnění je téměř nemožné, protože se vyskytuje jako výsledek mutace v určitém genu, který je odpovědný za proliferaci sliznice žaludečního kanálu. V důsledku této vady se epiteliální tkáň rychle rozrůstá s tvorbou více polypů.

Pacienti nejčastěji rozpoznávají přítomnost difuzní polypózy během adolescence, kdy se objeví bolest břicha, krvavý průjem a další charakteristické příznaky onemocnění. Tito pacienti se zhoršují, často vypadají vyčerpaně. Kvůli chronické ztrátě krve se rozvíjí anémie, kůže se stává bledou. Proktolog se podaří detekovat mnoho polypů i během pravidelných rektálních vyšetření.

Zvětšení polypózních útvarů se vyskytuje u většiny pacientů. Léčba je vždy rychlá a čím dříve pacienti vyhledají pomoc, tím nižší je riziko rakoviny střev. V počátečním stadiu je možná resekce konečníku a sigmoidního tlustého střeva. V tomto případě může být svěrač udržován. Při rozšířené polypaci vyžaduje použití anastomózy. Pokud je zjištěna rakovina, provádí se celková kolektomie s odstraněním svěrače a vytvoření stomie v břišní stěně.

Polyp strava

Povaha jídla přímo ovlivňuje četnost polypů. Pokud je ve stravě málo vlákniny a mnoho potravin bohatých na karcinogeny, vytváří se příznivé podmínky pro hyperplasii sliznice, progresi zácpy a poškození epitelu s fekálními masami s dalším růstem. Nezapojujte se do luštěnin, okurky a uzeného masa. Tyto produkty jsou schopny vyvolat zánětlivý proces v zažívacím traktu.

Přísná strava pro polypy ve střevě se nevykonává. Doporučuje se podávat alkohol, kořeněné nádobí, které dráždí sliznici. Dieta by měla být z přírodních vláken. Můžete ji získat ze zeleniny, ovoce, obilovin. Celulózová houba čistí střeva a podporuje fekální masy, čímž zabraňuje vzniku zácpy. Potraviny by měly mít příjemnou teplotu - teplo, ale ne horké ani studené.

U lidí s střevními polypy se doporučuje používat následující pokrmy:

  • čistá kaše;
  • polévky na nízkotučném masném bujónu;
  • nekyselé ovoce, vařená zelenina;
  • mořské plody;
  • mléčné nápoje, tvaroh.

Alkohol je kontraindikován v jakékoli formě. Přijetí alkoholu může způsobit krvácení a vyvolat vývoj střevní obstrukce u velkých polypů. Doporučuje se rovněž přestat kouřit, protože nikotin a dehet obsahují karcinogenní látky, které mohou způsobit degeneraci tkání.

Prevence

Vysoká kvalita prevence střevních polypů by měla začít dlouho před detekcí. Nikdo není imunní vůči rozvoji této nemoci a riziko jeho výskytu nemůže být zcela vyloučeno. Ale podle následujících doporučení je možné snížit pravděpodobnost růstu polypózních útvarů na minimum:

  • dodržovat pravidla výživy, jíst co nejméně smažených potravin obsahujících karcinogeny;
  • zvýšit množství rostlinných vláken v potravinách, fermentované mléčné nápoje, které podporují zdravou intestinální mikroflóru;
  • odmítnout silné alkoholické nápoje, kouřit;
  • Včas léčit onemocnění trávicího traktu, bojovat s chronickou zácpou;
  • vést aktivní životní styl, kontrolovat váhu;
  • Nezapomínejte na preventivní vyšetření po dosažení věku 40 let pravidelně provádějte diagnostiku střev pomocí moderních technik.

Když polypy v střevě potraviny by měly být časté. Jezte malé jídlo, ale nejméně každé 2-3 hodiny. V takovém případě již zpracované potraviny nebudou ve střevních smyčkách dlouhodobě stagnovat. Zvláštní pozornost věnovaná prevenci polypózy by měla být věnována lidem, kteří mají dědičnou předispozici k vzniku polypů.

Pomůže tradiční medicína?

Mnoho lidí má zájem o to, zda tradiční medicína pomáhá polypy ve střevech? Mělo by být ihned poznamenáno, že polypózní výrůstky jsou závažné novotvary, často komplikované rakovinou tlustého střeva. Pokud nejsou adenomatózní polypové nebo adenopapilární formace odstraněny včas, mohou se tkáně zvětšit po několik let. Lidské prostředky by proto měly být považovány pouze za doplněk k chirurgickým metodám pro odstranění střevních novotvarů. I když nyní polyp nemá žádné známky ozlokachestvleniya, mohou se objevit během několika měsíců nebo let.

Stále existuje spor o účinnosti tradiční medicíny pro polypózu ve vědeckém světě. Mnoho lékařů se domnívá, že tradiční metody mohou být použity pouze pro preventivní účely a polypy by měly být okamžitě odstraněny, dokud nemají zhoubný účinek. To, zda použijete tradiční způsoby léčby, závisí na vás.

Jedním ze známých způsobů řešení polypů je použití speciální směsi založené na dýňových semenech, kuřecích žloutkách a rostlinném oleji. Potřebujete vzít 12 dezertních lžic tekvicových semen, rozemlet je na mouku, míchat se 7 vařenými kuřecími žloutky a 2 šálky rostlinného oleje. Výsledná směs musí být důkladně promíchána a udržována po dobu 15 minut ve vodní lázni. Poté můžete zahájit léčbu. Přípravky se užívají ráno před jídlem během týdne. Jediná dávka - 1 lžička.

Polypy konečníku jsou odstraněny směsí suchého prášku rostlinného a boritého vazelinu. Tampony s tímto složením se vkládají do řemenu několikrát denně. Léčte polypy a odvar z chmelových šišek. Nástroj se používá po dobu jednoho týdne a pak krátkou přestávku. Když polypozí užitečné včelí produkty. Pravidelně užívejte přírodní med, pyl, mateřskou kaši. Všechny tyto produkty mají zvýšenou biologickou aktivitu, schopnost aktivovat vnitřní zásoby těla a naladit ho na obnovu.

Příčiny a příznaky střevních polypů

Polypy ve střevech jsou malé jednorázové nebo několik nemaligních nádorovitých výrůstků, které se skládají ze slizničních buněk, které se objevují na vnitřním povrchu smyček postiženého orgánu. Děti i dospělí muži a ženy jsou náchylní k rozvoji patologie. Patologie se vytváří v jakémkoli segmentu gastrointestinálního systému. Velikost výrůstků se pohybuje od několika milimetrů do deseti centimetrů (někdy více). Polypy vznikajících vředů tlustého střeva a duodena jsou nejčastěji detekovány. Zřídka diagnostikován tkáňovými nádory v tenkém střevě.

Patologie se vyskytuje poměrně často: je diagnostikována u 9 až 18 lidí ze sto v celé populaci a mnohem častěji (40 - 47%) ve věkové skupině od 50 do 55 let.

Typicky se střevní polypy o velikosti až 2 až 3 cm neprojevují žádnými známkami a neobtěžují pacienta. Pokud se však objeví, pak jsou dokonce i ty nejmenší výrůstky nezbytně odstraněny, aby se nezměnily do rakoviny.

Typy polypů ve střevech

Klasifikace střevních polypů je strukturována podle tvaru, umístění a buněčné struktury.

Více novotvarů se nazývá polypóza. Pokud jejich počet ve střevě převyšuje 100, provede se diagnóza difuzní (difúzní) polypózy. Při tomto typu patologie se rozšiřují růst celé skupiny podél střevní sliznice, což snižuje potíže s jídlem a výkaly (pokud se v konečníku tvoří polypy). To je vážný stav, který vyžaduje vážnou léčbu.

Polypy mohou růst plynulě a ovlivňovat pouze sliznici a submukózní vrstvu, které stoupají nad hladinu o 2 až 3 mm a více. V tomto případě rostou na tenké nebo silné noze (široká základna). Pokud růst roste hlouběji, ovlivňují serózní a svalnaté tkáně a jsou mírně zvednuty, ploché nebo dokonce depresivní.

Existuje několik základních typů střevních polypů:

  1. Zánětlivá psevdopolip (objevuje se v místě zánětu).
  2. Hyperplastický polyp. Takové benigní uzliny se objevují v důsledku abnormálního růstu sliznice. Vypadají jako malá (až 5 mm) měkká formace vyvýšená nad povrch střevní membrány. Hyperplastické tkáňové formace jsou považovány za nejpříznivější typ polypózních výrůstků střeva, zřídka náchylných k maligní degeneraci.
  3. Mladistvý (mladistvý). Polyp ve střevech dítěte se vyskytuje u dětí a dospívajících a patří do hamartomatických typů tkáňových uzlin. Tyto novotvary se často vytvářejí během prenatálního období vývoje plodu, kdy jsou embryonální smyčky vloženy do střeva. To je nejčastěji jediná hladká nebo lobulovaná forma červené barvy o velikosti 5-20 mm, spojená se sliznicí střeva s dlouhým kmenem. Atypické změny v takových strukturách se zpravidla nedodržují. Někdy může mladistvý polyp u dospívajícího dospívajícího člověka klesat (pokles) a sám se rozpustit.
  4. Adenomatózní střevní polypy. Jsou charakterizovány nejproblematičtějším průběhem a vysokou pravděpodobností maligní transformace (malignity).

Ve struktuře a vzhledu mezi izoláty střevních adenomů:

  • žlázové (tubulární);
  • fleecy;
  • glandular-villous (nebo smíšený).

Glandular adenoma se skládá ze sítě spletených žláz, má hladký povrch a často je tvořen dlouhou nohou, která někdy dosahuje takové velikosti, že žlázový polyp vypadá z análního kanálu. Velikost zřídka přesahuje 10 mm.

Villous adenomas jsou měkké, snadno krvácející a větší husté útvary (20-40 mm), které se vyznačují nejmenšími papiliemi na povrchu, připomínajícími fleecový koberec. Jsou nalezeny plazivé polypy, které se rozprostírají po velké ploše střevní stěny, a nodulární adenomy s tlustou bází, jejíž povrch se podobá hlízovité houbě.

Tyto druhy nejnebezpečnějších transformací do zhoubné formy. Proliferující adenomatózní polyp střeva je považován za prekancerózní anomálii, protože jeho buňky jsou ve stavu intenzivního rozdělení. Nástup nádorových procesů je charakterizován příznaky střevní polypální dysplázie - abnormální změny v buňkách v oblastech adenomatózního růstu. Takový stav může vést k malignímu nádoru během 5 až 15 let (ve 40 až 45% případů onemocnění).

Serpentinní polyp (adenom) střeva je buď plochý, nebo vystupuje na pediklu, pokrytý nažloutlým hlenem, který má zubatý okraj podél okraje obrysu. Podle statistik tvoří znovuzrození zubovitých adenomů asi 18% všech typů maligních výrůstků ve střevě, proto proktologové trvají na okamžitém odstranění těchto formací.

Glandularní polyfoidní struktury ve střevě se v 1% případů změní na nádorové onemocnění, smíšené formy jsou zhoubné v 4% případů. Nejnebezpečnějšími z hlediska rakoviny jsou viskózní a zubaté polypy, které se zrodí téměř ve 40% případů.

Příčiny

Příčiny polypů ve střevě jsou zkoumány, ale nejsou plně pochopeny.

Předpokládá se, že při tvorbě takových výrůstků je nezbytné:

  1. Častá nebo prodloužená zácpa a dyskineze (porucha motility) orgánu: pomalý pohyb potravinových hmot vytváří podmínky pro delší působení karcinogenů na sliznici dvanáctníku a celý gastrointestinální systém.
  2. Povaha výživy: množství vysokokalorických potravin s vysokým obsahem živočišných tuků a malého množství hrubého vlákna vede k pomalé motilitě střev a vzniku přebytku žlučových kyselin. Tyto kyseliny v průběhu biochemických procesů se přeměňují na látky s karcinogenními účinky. Také kvůli podvýživě se polyp může objevit v žaludku.
  3. Geneticky determinovaná familiární predispozice k polypózním a střevním nádorům.
  4. Dlouhodobé a akutní gastrointestinální patologie (ulcerózní kolitida, enteritida, proctosigmoiditida, úplavice).
  • užívání alkoholu, opiátů, nikotinu;
  • dlouhodobé zaměstnání v odvětvích s nebezpečím výbuchu;
  • častá interakce s toxickými látkami;
  • snížil lokální imunitní obranu;
  • nízká fyzická aktivita.

Gastroenterologové a proktologové poznamenávají, že polypy ve střevech jsou častěji diagnostikovány s gastritidou s nízkou žaludeční kyselostí.

Symptomy

Malé polypy z jednoho střeva nedávají jasné příznaky a projevy u mužů i žen. Z tohoto důvodu postupuje postupně progrese onemocnění. Někdy se během kolonoskopie (endoskopické vyšetření střev) náhodou objeví abnormální výrůstky.

Velké samostatné útvary o velikosti 30-50 mm a více, stejně jako mnohočetné výrůstky, které se rozšířily přes sliznici gastrointestinálního traktu, se začínají projevovat ve formě následujících nepříjemných příznaků:

  • vzhled krve na toaletním papíře nebo na toaletu po pohybu střeva;
  • zácpa a průjem, tvorba plynu;
  • bolest v břiše během vyprazdňování: obtíže s přesunem výkalů způsobují částečné překrytí střevního lumenu s velkým výskytem nebo četnými viskózními polypy;
  • svědění v análním kanálu;
  • pokud dojde k výskytu polypů tlustého střeva, mohou se objevit časté záchvaty nevolnosti, někdy zvracet v důsledku prodloužené zácpy a toxických látek z těla;
  • u malých dětí - ztráta tělesné hmotnosti, častá kolika, nevolnost, inhibice fyzického vývoje, bledost na pozadí anémie s nedostatkem železa;
  • krvácení do sliznice a zařazení krve do stolice ve formě červených žil nebo tmavé barvení stolice.

Je třeba mít na paměti, že výše uvedené znaky nejsou specifické - to je charakteristické pro polypózní růst. Většina gastrointestinálních patologií má velmi podobné symptomy, například:

  • krvácení z konečníku se objevuje při rozštěpení análního kanálu, hemoroidů;
  • zbarvení výkalů v tmavé barvě způsobuje finanční prostředky, které zahrnují železo.

Vzhledem k tomu, že příznaky střevních polypů jsou velmi nejasné, je pro správnou diagnózu nutná lékařská prohlídka gastroenterologou.

Diagnostika

Klíčovou událostí pro prevenci rakoviny střev je nejdříve detekce polypů.

Nejinformativnější a nejspolehlivější diagnostickou metodou je kolonoskopie - inštrumentální způsob důkladného vyšetření střevní sliznice pomocí endoskopického vybavení.

Pomocí této metody výzkumu se přes konečník vnese do konečníku flexibilní tenká trubička (optická sonda) - kolonoskop vybavený microlight a mikrokamerou. Lékař jej postupně podporuje a obraz z kamery se přenáší na obrazovku k vyšetření. Když je polyp detekován, specialisté převezmou drobné fragmenty polypózního tkáně pro histologické vyšetření (biopsii) k vyloučení rakoviny. Velmi často chirurg okamžitě odstraní nádory během procedury, aniž by vystavil pacienta sekundární chirurgické kolonoskopii.

Pro oslazení pacienta ze strachu z bolesti a nepohodlí se kolonoskopie často provádí pod krátkodobou celkovou anestezií.

Předchozí endoskopické vyšetření vyžaduje předchozí přípravu (masivní, bezbolestné čištění střev s výkaly pomocí speciálních přípravků nebo klíšťat).

Byly vyvinuty další diagnostické metody, které nevyžadují přípravu a jsou prováděny ambulantně.

  1. Sigmoidoskopie a rektoromanoskopie. Studie podobné kolonoskopii, ale mnohem jednodušší a výrazně horší než v účinnosti, protože neumožňují detekovat polypy v nadmořských vzdálenostech. Proto se častěji provádí s počátečními konzultacemi s proktologem.
  2. Irrigoskopie (speciální radiografie s použitím kontrastních látek). Umožňuje zjistit výrůstky větší než 1 cm.
  3. Počítačová tomografie nebo virtuální kolonoskopie s vytvořením trojrozměrného modelu střeva. Drahá metoda, která se obvykle používá při preventivních vyšetřeních (screeningu). Citlivost CT při detekci malých polypů je mnohem nižší než citlivost kolonoskopie. Navíc při provádění CT není možné biopsii odebrat.

Analýza krve ve stolici je informativní a přístupná metoda, ale není příliš známkou polypózy. V přítomnosti malých násobných uzlin ve střevě a adenomu může analýza v 70% případů dát falešně negativní výsledek.

Co jsou nebezpečné polypy v gastrointestinálním traktu?

Důsledky, které nebyly zjištěny včas a nebyly odstraněny střevní polypy, mohou být velmi závažné. Jaké je nebezpečí takové abnormální růstu?

Obvyklé komplikace této patologie:

  • anémie a vyčerpání způsobené vředy benigních růstů, rekurentní krvácení a dehydratace doprovázející průjem;
  • vředy, zánětlivé a purulentní procesy v oblasti novotvarů;
  • výskyt prasklin a píštělí v konečníku (se sigmoidními polypy), exacerbace hemoroidního onemocnění;
  • vývoj paraproktitidy (potlačení tkání kolem střev).

Obzvláště nebezpečná je střevní polypóza s vysokým rizikem rakoviny, protože rakovina je často způsobena maligní změnou buněk normálního růstu na sliznici.

Léčba

Na základě této praxe lékaři tvrdí, že konzervativní léčba střevních polyp neposkytuje pozitivní výsledky.

Okamžitá eliminace i malých výrůstků všech druhů s povinnou biopsií jejich tkání je hlavním opatřením pro prevenci maligních procesů ve střevě.

Povinná indikace k chirurgickému zákroku je složitý průběh onemocnění: krvácení, polypózní poškození velké části sliznice postiženého orgánu, hnisavost, píštěle a vředy způsobené patologickým růstem.

Metody odstraňování

  1. Malé polypy gastrointestinálního traktu, které se nacházejí v blízkosti konečníku, jsou transanalyzovány pomocí speciálních endomikrochirurgických nástrojů.
  2. Při hlubší poloze se endoskopická metoda (endoskopická polypektomie) používá k odstranění střevního polypu, podobně jako u kolonoskopie. Proktoskop nebo kolonoskop vybavený smyčkovou elektrodou je vložen přes anální kanál. Smyčka je hodena na nohu nebo tlustou základnu polypu a abnormální růst je odříznut. Malé procesy jsou odstraněny spálením pomocí diatermokoagulantu, velký neoplasmus je vyříznut v oddělených částech. Endoskopické odstranění trvá 10 - 30 minut, což je dáno polohou polyp, jeho velikostí a počtem výrůstků. Operace se provádí anestezií, je pacientům snáze tolerována (protože je méně traumatická), prakticky eliminuje krvácení (disekované cévy jsou spáleny koagulátorem) a nevyžaduje dlouhodobé zotavení. Po endoskopii a bez komplikací pacient obvykle opouští kliniku následující den.
  3. V případě difúzní léze se operace k odstranění střevních polypů provádí otevřenou metodou (abdominální) s celkovou intravenózní anestezií, protože tento typ patologie vyžaduje vyčištění části střeva postižené tkáňovými formacemi (kolotomie).

Nedávno ve velkých lékařských centrech stále více využívají technologii rádiových vln k odstranění polypů. Metoda se vyznačuje zvláštní přesností expozice skalpelu s rádiovými vlnami, vyloučením poškození zdravé sliznice, nepřítomnost krvácení a současná dezinfekce místa chirurgického zákroku.

Biomateriál získaný při jakémkoli chirurgickém zákroku je nezbytně vyšetřen pod mikroskopem, aby se vyloučily změny rakoviny v buňkách.

Pooperační období

Po endoskopickém chirurgickém výkonu k odstranění střevního polypu normálně během 2 až 4 dnů lze pozorovat:

  • příměsi krve v stolici během prvních 24 až 48 hodin po operaci, což je vysvětleno nedostatečnou koagulací cév v místě výdeje tkáně;
  • mírná citlivost v místě chirurgického zákroku (Paracetamol, Analgin, Ketoprofen mohou být užívány).

Pokud se objeví nárůst bolestí břicha, výskyt krevních sraženin, měl by být co nejdříve hlášen svému lékaři. V případě krvácení musí být ambulantní volání okamžitě.

Po operaci po dobu 10 až 14 dnů:

  • je nežádoucí užívat aspirin a léky kyselinou acetylsalicylovou, ibuprofenem, naproxenem, indomethacinem, aby se snížila pravděpodobnost krvácení;
  • pacienti s tendencí k trombóze, kteří dostávají warfarin nebo jiné ředidla krevního řečiště před operací, měli byste požádat lékaře o obnovení jejich příjmu a zkontrolovat krevní srážlivost.

Dieta a výživa po odstranění polypů ve střevě musí být vyvážená. Úroveň omezení je určena pro každého pacienta zvlášť, přičemž se bere v úvahu objem operace a stav pacienta.

Standardní pravidla stravování po odstranění:

  • tučné potraviny, smažené potraviny, koření, houby, černá káva, surová zelenina a ovoce jsou zakázány po dobu 15-30 dnů;
  • nádobí se vaří nebo vaří bez přidání oleje;
  • je žádoucí mletí potraviny, vařit krémové, čisté nádobí, aby se snížilo zatížení trávicího traktu;
  • Jezte často, v malých porcích.

Chirurgické odstranění růstu tkání nevylučuje příčinné faktory, které vyvolávají tvorbu polypů, takže všichni pacienti jsou zařazeni do rizikové skupiny.

Po operaci je nutno po 12 měsících provést kontrolní kolonoskopii a dále - za účelem vyloučení relapsů se diagnostická endoskopie opakuje každé 3 roky.

Komplikace po operaci

Mezi hlavní komplikace po operaci jsou izolovány:

  1. Později krvácení, jehož vzhled je možný až 14 dní. Vyvíjí se, když je kůra poškozena (chirurgická strupa). Menší krvácení není nebezpečné, ale masivní krvácení je pro pacienta vždy život ohrožující. V takových případech je nutné se uchýlit k opakované endoskopii střeva, během které je krvácivá nádoba kauterizována elektrokoagulací.
  2. Perforace (ruptura) střevní stěny během operace nebo během 2 až 4 dnů po ní, jestliže kvůli nesprávně provedené elektrokoagulaci cév, hluboké spálení tkáně v místě odstraněného polypu. Tato komplikace je eliminována šitím mezery během otevřené laparotomické operace a aplikací kolostomie po dobu 2-4 měsíců.

Lidová medicína

Eliminace střevních polyp lidových léků a domácí léčba není možná. Recepty tradiční medicíny mohou být použity pouze jako pomocná opatření a jsou povoleny pouze po konzultaci s gastroenterologem.

Léčivé byliny a látky mohou pouze snížit stupeň zánětu střev, stagnaci stolice s zácpou, aby se dosáhlo dalšího dezinfekčního účinku.

Z recepty lidové léčby se doporučuje:

  • odvar z celandinu, měsíčku a řebříčku pro mikroklizmu;
  • 2 - 3 tablety mumie, rozpuštěné v 500 ml teplé vařené vody (opilý během dne);
  • infuze zelených vlašských ořechů z mléčné zralosti: 40 drcených ovoce se nalije s 1 litrem kvalitní vodky, trvá na tmě po dobu 2 týdnů, vypije lžíci třikrát denně;
  • mléko s propolisem a máslem;
  • odvar z bobulí bobulí (nejlépe propolisem), medu, mumie;
  • odvar z břízy chaga, řebříček, třezalku tečkovanou: 1 lžíci rozdrcené směsi ve stejných poměrech vaříme 5 minut ve 2 šálcích vody, naplníme půlhodinu, pijeme 50 ml třikrát denně po dobu 100 dnů s týdenní přestávkou po každých 20 dnech příjmu;
  • řepky olejové z rajčat.

Samostatně by mělo být řečeno o ošetření síranu měďnatého. Tato látka má skutečně dezinfekční vlastnosti, je však extrémně toxická a poškození používání je mnohonásobně vyšší než minimální přínos, který vitriol může (nebo nemůže) přinést.

Kvalifikovaní odborníci varují, že otravy měděnou látkou vedou k:

  • selhání ledvin, játra, žloutenka;
  • akutní respirační poruchy;
  • intoxikace celého organismu;
  • ulcerace střevní sliznice;
  • poruchy srdce a cév (akutní tachykardie, prudký pokles tlaku);
  • křeče.

Prevence

Je nutné pravidelně a pravidelně podstupovat diagnostickou kolonoskopii:

  • po dosažení věku 45 - 50 let
  • v přítomnosti takových rizikových faktorů, jako je dědičná polypóza, rakovina u příbuzných, škodlivé pracovní podmínky, prodloužená zácpa a onemocnění střev.

Pokud se ve střevě nachází i jediný polyp, je nutné vyšetřit celý gastrointestinální trakt, protože 30-40% pacientů má více výrůstků, které mohou degenerovat do maligních nádorů.

Polypy ve střevech: typy, symptomy a metody léčby

Polypy jsou extrémně častá patologie charakteristická pro všechny duté orgány a střeva není výjimkou tohoto pravidla.

U pacientů s dědičnou polypózou, která je správně považována za prekancerózní stav, existuje tendence k malignitě těchto nádorů, proto je jejich včasná detekce a odstranění prioritou.

O této nemoci

Intestinální polypy se nazývají nejprve benigní novotvary, které se skládají z epiteliálních žlázových buněk, které jsou upevněny ke stěnám pomocí stopky nebo široké základny a vyčnívají uvnitř střevního lumenu.

Fotografie polyp polyp

  • Oblíbená místa lokalizace střevních polypů jsou různé části tlustého střeva. Čas vzniku těchto polypů se často stává adolescence (u dětí a dospělých pacientů dochází k tomu mnohem méně často). Většina odborníků je toho názoru, že polypy v tlustém střevě se objevují kvůli všem druhům zánětlivých procesů. Polopy polypy jsou detekovány u 15% dospělých ve věkové skupině starší 40 let. U pacientů v dětství a adolescenci je tato hodnota 25%. V době detekce ve 4% případů jsou polypy v prekancerózním stavu. 70% benigních nádorů tlustého střeva je lokalizováno v tkáních sliznic rektum, klesá a sigmoidní tlusté střevo. Zbývajících 30% může být umístěno v slezinných a jaterních rozích, ve vzestupném tlustém střevě a v příčném segmentu tlustého střeva.
  • Nejčastějšími pachateli intestinální polypózy jsou polypy lokalizované v konečníku. V 8 případech z 10 jsou předchůdci rakoviny tohoto orgánu.
  • Případy postižení duhovky polypy patří do kategorie nejčastějších patologií. Téměř všichni pacienti s touto patologií byli posláni na operaci s podezřením na rakovinu. Duodenální polypy, nazývané kyselinou podmíněné, se nacházejí vedle žárovky a nacházejí se u pacientů s gastritidou s vysokou kyselostí. Ještě vzácnější duodenální polypy, nazývané žlučové příbuzné, se nacházejí ve sfinkteru Oddi a jsou charakteristické pro pacienty s cholecystitidou a cholelitiázou. Duodenální polypy se vyskytují u pacientů obou pohlaví ve věkové skupině 35-60 let.
  • Případy tvorby polypů v tenkém střevě jsou sporadické. V polovině popsaných epizod pacienty měli také polypy umístěné v tlustém střevě a v žaludku. Identifikujte je u pacientů s nejširší věkovou hranicí. U žen se objevují častěji.

V mezinárodní klasifikaci onemocnění (ICD-10 v krátkosti) jsou polypy análního kanálu přiřazeny kód K62.0; polypy konečníku jsou označeny kódem K62.1.

Důvody vzdělávání

Bezpodmínečné příčiny výskytu polypů vědci dosud nebyly prokázány.

Můžeme předpokládat, že vývoj této patologie je způsoben vadou:

  • genetická predispozice;
  • sedavý životní styl;
  • podvýživa, špatná vláknina a bohatá na sacharidy a živočišné tuky;
  • narušená ekologie;
  • intestinální dysbióza;
  • závislost na zácpě;
  • střevní divertikulóza;
  • maligních novotvarů ve střevech.

Následující teorie byly vyvinuty předními odborníky v této oblasti pro vysvětlení vzhledu střevních polypů:

  • Podle zánětlivé teorie jsou tyto benigní střevní novotvary křížem mezi zánětlivými onemocněními a rakovinami tohoto orgánu.
  • Zástupci dysregenerativní teorie uvádějí, že s každým poškozením střevní sliznice as rozvojem akutních zánětlivých procesů v lidském těle se spouštějí regenerační procesy. Každá taková patologie vede k mírnému zesílení vrstvy žlázových epiteliálních buněk. Pokud se regenerační procesy začínají příliš často, patologické zesílení, které se čas od času zvyšují, se stávají základem pro vzhled polypů.
  • Autoři teorie embryonální dystopie považují intestinální polypy za důsledky patologického embryonálního vývoje sliznic střev, jejichž trauma a zánět nakonec způsobuje tvorbu polypů.

Črevné polypy mohou být:

  • Adenomatózní. Vzhledem k vysoké pravděpodobnosti vzniku malignity se tento typ polypu často nazývá volitelným prekancerózou.
  • Fleecy. Během růstu mohou polypy tohoto druhu vytvářet na stěnách postižených střevem určitý druh koberce. Pravděpodobnost jejich malignity je také nejméně 40%.
  • Hyperplastická. Malé rozdíly jsou často lokalizovány na stěnách konečníku.
  • Hamartomatous. Tvořené zdravými tkáněmi se polypy tohoto druhu objevují buď kvůli neobvyklým kombinacím buněk nebo kvůli abnormalitám ve vývoji žlázového epitelu.
  • Zastoupeny mladými místními výrůstky. Novotvary tohoto druhu se mohou objevit u dětí ve věkové skupině 3-6 let. Polypy v střevním traktu dětí, které se zpravidla spontánně rozpouštějí, nejsou téměř ozlokachestvlyayutsya, ale izolované případy takového znovuzrození se stále vyskytují.

Črevné polypy mohou být jednorázové nebo násobné. Více polypů může být difúzní - po celém střevě; Často jsou spojeny do kompaktních skupin.

Symptomy střevních polypů u dospělých a dětí

Ve většině případů přítomnost polypů ve střevě nemá klinické příznaky a specifické projevy. Tím se zabrání včasné detekci a léčbě onemocnění.

Pacient by měl být ostražitý a konzultovat s lékařem, jestliže jsou následující známky:

  1. bolest v břiše;
  2. nepohodlí, ke kterým dochází v době pohybu střev;
  3. krev na povrchu a složení fekálních hmot;
  4. slizniční výtok během a po stolici;
  5. potíže při podpoře výkalů, střídající se s volnými stolice;
  6. časté naléhavé potlačování.
  • Nespecifické příznaky polypózy tlustého střeva (příměs krve ve stolici) u dospělých pacientů mohou být zaměněny za projevy hemoroidů. Identifikace příčiny krvácení u dětí je mnohem obtížnější, protože nemusí být spojena s střevami.

U většiny pacientů s polypózou tlustého střeva jsou na levé straně tohoto orgánu lokalizovány novotvary. S houbovitým tvarem (s tlustou nebo tenkou nohou) mohou dosáhnout šest centimetrů, což vyvolává vývoj kolitidy a onemocnění tlustého střeva.

Charakteristickým příznakem, který naznačuje polypózu tlustého střeva, je přítomnost podélných proužků hlienu a krve na stolici (čím nižší je lokalizace polypů, tím je jasnější barva krve a tím nižší je míra míchání s výkaly).

U každého druhého pacienta, který má polypy v tlustém střevě, se zácpa střídá s průjmem a je spojena s bolestivým tenesmém. Pacienti navíc trpí bolesti břicha, pálení a svědění v análním kanálu a konečníku.

Přetrvávající průjem a krvácení zhoršují celkový stav pacientů, vyvolávají vzhled fyzické slabosti, závratě, bledost pokožky a závažné vyčerpání.

  • Rektální polypóza, která se v průběhu let nezjistila, je nejčastěji zjištěna během endoskopických studií u pacientů starších 50 let. Při zánětu nebo poškození integrity těchto nádorů se klinický obraz dramaticky změní. U pacientů se objevuje hojný hlen a krev. V takovém případě byste měli okamžitě kontaktovat proktologa.
  • Polypy lokalizované v sigmoidním tlustém střevě vyvolávají výskyt pravidelné zácpy, střídající se s příčinami nepřiměřeného průjmu. Nešpecifické příznaky sigmoidní polypózy jsou přítomnost zduřených břicho, pálení, stejně jako vylučování krve, hnisu a hlenu během úkonu defekace.
  • Polypóza tenkého střeva, která je extrémně vzácná, však může vést k rozvoji střevní obstrukce, bohatému krvácení, zkroucení střeva, porušení integrity jeho stěn. U dospělých i dětí může být jedna část postiženého polypu vložena do jiné. Šance na malignitu těchto polypů jsou vysoké.

Počáteční příznaky polypózy v tenkém střevě zahrnují nadýmání, nevolnost, pálení žáhy, říhání, pocit přeplnění v žaludku a pocit bolesti v horní části břicha. Pacient může trpět křečovou bolestí břicha. Polypy, nacházející se v počátečních částech tenkého střeva, mohou způsobit nekontrolovatelné zvracení.

  • Polypy, usazené v dvanáctníku, v 70% případů neobtěžují pacienty po dlouhou dobu. Když novotvary dosáhnou velké velikosti, pacienti vyvíjejí bolest, rozvíjejí střevní obstrukci; ulcerované membrány polypů začínají krvácet.

Povaha bolesti je odlišná; jsou obvykle umístěny v pupku. Kromě bolesti se pacient stěžuje na pocit přeplnění, přetrvávající nevolnost a zanícení.

Avšak na základě samotného klinického obrazu, který se podobá projevům nádorů žlučovodů, tenkého střeva a pyloru žaludku, není možné diagnostikovat přítomnost duodenálních polypů.

Jaká je pravděpodobnost reinkarnace v rakovině?

75% adenomatózních polyp lokalizovaných ve střevě má ​​šanci na malignitu. Tendence k malignitě adenomatózních polypů je přímo závislá na jejich velikosti a histologické struktuře tkání.

Takže u polypů, jejichž rozměry nepřesahují 1 cm, pravděpodobnost zhoubného onemocnění je pouze 1%. Za přítomnosti novotvarů o rozměrech od jednoho do dvou centimetrů se tento indikátor zvyšuje desetinásobně a u velikostí přesahujících dva centimetry je riziko malignity již 40%.

Adenomatózní a viskózní polypy v 95% případů jsou odpovědné za vývoj kolorektálního karcinomu.

Doba trvání tohoto procesu může být 5 až 15 let. Hamartomatózní a hyperplastické polypy, které nejsou nikdy maligní.

Jak zjistit?

Pro detekci polypózních nádorů ve střevech se používá celá řada moderních diagnostických postupů:

  • Rektoranoskopie umožňuje nastavit stav stěn sigmoidu a konečníku pomocí proktoskopu, vybaveného osvětlovacím zařízením a miniaturní videokamerou. Během procedury se odebírá biopsie (pomocí přitisknutí malého kusu z polypu pro následný laboratorní výzkum obsahu rakovinných buněk v něm).
  • Informativnější technikou je kolonoskopický postup, pomocí kterého můžete zkontrolovat všechny části střeva. Vzhledem k tomu, že tento typ studie vyžaduje vstřikování vzduchu do střev (postup, který je pro pacienta poněkud bolestivý), provádí se pouze při lehké anestezii. Postup kolonoskopie je také dobrý, protože umožňuje odstranit detekované polypy současně s vyšetřením.
  • Irrigoskopie může být použita k detekci polypů - rentgenové vyšetření, při kterém je dutina vyšetřeného střeva naplněna kontrastním činidlem (suspenze barya).
  • Digitální vyšetření konečníku může být velmi účinné (k vyšetření je k dispozici 30 cm úsek v blízkosti análního kanálu).
  • Magnetická rezonance a počítačová tomografie jsou předepsány u některých pacientů k detekci polypů.

Velmi důležitá pro včasnou detekci polypů ve střevě je test stolice pro okultní krev, i když negativní výsledek tohoto testu není 100% zárukou, že v těle pacienta nejsou polypy. Počáteční příznaky anémie v obecném vyšetření krve mohou být nepřímou známkou přítomnosti polypů ve střevě.

Léčba střevních polypů

U střevní polypózy je jediným účinným způsobem likvidace pouze chirurgická intervence. Metody konzervativní a tradiční medicíny v souvislosti s tímto onemocněním nejsou schopny eliminovat tyto nádory ani snížit jejich velikost.

Lékařské

Není možné vyléčit intestinální polypázi pomocí léků, ale často se používají k přípravě pacienta k chirurgickému zákroku (například ke snížení příznaků gastritidy, která je nepostradatelným společníkem polypózy).

Pokud pacient odmítne podstoupit operaci, ošetřující lékař může souhlasit s použitím taktiky při čekání s dynamickým pozorováním. V tomto případě pacient bere léky, které pomáhají vyrovnat se s hlavními příznaky onemocnění.

Pro zlepšení žaludeční a intestinální motility je pacientovi předepisován motilium, ranitidin a další léky z této skupiny.

Provozní

Při chirurgickém odstranění střevních polypů lze provést:

  • endoskopická polypektomie (nástrojem chirurga v tomto případě je rektoskop nebo kolonoskop);
  • kolotomie (eliminace polypu přes řez v stěně střeva);
  • transanální (přes rektální) chirurgii pro excizi polypy;
  • resekci (odstranění) celé části střeva pokrytého četnými polypy s následnou tvorbou anastomózy mezi oddělenými částmi střeva.

Lidové

Samozřejmě, že nebudou schopni vypořádat se s polypy ve střevech, ale v některých případech dokázali zabránit vzniku dalších nádorů.

U střevní polypózy doporučují lidští léčitelé:

  • odvar z dubové kůry, smrkové jehlice, celandín, léčivá sbírka chaga, řebříček a třezalku tečkovanou;
  • nápoj z čerstvého vápence;
  • kvas z celandinu;
  • droga z křenu a medu.

Poměrně dobré výsledky (podle zpětné vazby od uživatelů) jsou dány průběhem mikroklisek, vyrobených na základě léčivé sbírky chvostů, měsíčku a třezalky tečkované.

Dieta

Dieta pacientů, kteří podstoupili chirurgický zákrok k odstranění polypů ve střevě, by měla být jemná a během dne poskytovat nejméně šest jídel. Spotřebované produkty by měly obsahovat velké množství rostlinných vláken, antioxidantů a vitamínů.

Pro pacienta jsou užitečné následující:

  • polévané polévky a kaše;
  • všechny druhy fermentovaných mléčných výrobků;
  • zelený čaj;
  • mořské a bílé zelí;
  • dýňové nádobí;
  • čerstvá mrkev, cibule, špenát;
  • pšeničné klíčky;
  • plody nejsou kyselé odrůdy;
  • nízkotučné maso, vařené nebo vařené v dvojitém kotli.

Kontraindikace k použití:

  • okurky;
  • uzené maso;
  • smažené a mastné potraviny;
  • mléčné výrobky;
  • veškeré konzervované potraviny;
  • rafinované výrobky obsahující velké množství příchutí a barviv.

Prevence

Abyste se vyhnuli tvorbě polypů ve střevě, můžete použít:

  • správná výživa;
  • vyhnout se spotřebě živočišných tuků a nahrazovat je rostlinnými oleji;
  • zahrnutí produktů obsahujících velké množství hrubých rostlinných vláken do stravy (jsou bohaté na jablka, řepu, cukety, dýně);
  • vědomě přestat kouřit a konzumovat alkohol;
  • aktivní životní styl a sport;
  • prevence zácpy;
  • včasná léčba jakýchkoli onemocnění trávicího traktu;
  • pravidelné (nejméně jednou za tři roky) preventivní vyšetření střev;
  • návštěvy kvalifikovaného lékaře ohrožených osob (i když nemají žádné stížnosti).

Video přenos střevních polypů: