Cholecystitida

Rakovina žaludku:

Rakovina žaludku - maligní tumor pocházející z epitelu žaludeční sliznice. Jedním z hlavních alternativních názvů je adenokarcinom žaludku.

Žaludek je součástí trávicího systému, dutého orgánu v horní části břicha, pod žebry. Potraviny prochází do žaludku z úst, přes jícnu. V žaludku se potraviny stávají tekutými. Svaly ve stěně žaludku tlačí tekutinu v tenkém střevě.

Stěna žaludku se skládá z pěti vrstev:

- vnitřní vrstvy nebo podšívky (sliznice). Ve většině případů začíná rakovina žaludku v této vrstvě;
- submukóza je podporou tkáně vnitřní vrstvy;
- svalová vrstva - svaly v této vrstvě jsou smíšené a drcené potraviny;
- pojivová tkáň (subseróza) je podporou tkáně pro vnější vrstvu;
- vnější vrstva (serózní) - pokrývá žaludek a podporuje žaludek.

Rakovina začíná v buňkách stavebních bloků tvořících tkáň. Tkáně jsou naopak orgány těla. Pravidelně buňky rostou a rozdělují tak, aby tvořily nové buňky, když je tělo potřebuje. Když buňky věku, oni umírají, a nové buňky jejich místo.

Někdy je však tento proces přerušován a postupuje se jinak. Nové buňky se vytvářejí, když je tělo nepotřebuje, a staré nebo poškozené buňky neumírají tak, jak by měly. Akumulace dalších buněk často tvoří masu tkáně nazývanou "novotvar", "polyp" nebo "nádor".

Nádory v žaludku mohou být benigní (bez rakoviny) a maligní (rakovinové). Benígní nádory nejsou tak škodlivé jako zhoubné nádory.

- zřídka představují ohrožení života;
- mohou být odstraněny a zpravidla nevyrůstají zpět;
- nepropouštějte tkáň kolem nich;
- Neaplikovat na jiné části těla.

- mohou představovat větší ohrožení života;
- mohou být často odstraněny, ale někdy mohou růst;
- mohou napadnout sousední orgány a tkáně a poškodit je;
- může se šířit do jiných částí těla.
Rakovina žaludku obvykle začíná v buňkách vnitřní vrstvy žaludku. Časem může rakovina napadnout hlubší vrstvy žaludeční stěny. Nádor žaludku může růst přes vnější vrstvu tohoto orgánu, na sousední orgány - játra, pankreas, jícen, střeva.
Rakovinové buňky žaludku se mohou rozšířit, oddělené od původního nádoru. Vstupují do krve nebo lymfatických cév, které se rozkládají do všech tkání těla. Rakovinné buňky se nacházejí v lymfatických uzlinách v žaludku. Tyto buňky se mohou rozšířit do jiných tkání a růst, což vytváří nové nádory, které mohou tyto tkáně poškodit.

Šíření rakoviny se nazývá metastáza.

Druhy rakoviny žaludku

Buňky, které tvoří nádory, určují typ rakoviny žaludku. Typ buněk v rakovině žaludku pomáhá stanovit možnosti léčby pacienta. Druhy rakoviny žaludku jsou:

- Adenokarcinom je rakovina, která začíná v žlázových buňkách. Glandulární buňky linkují vnitřní vrstvu stěny žaludku a vylučují ochrannou vrstvu hlenu, která chrání žaludeční sliznici před kyselou trávicí šťávou. Adenokarcinom tvoří většinu všech rakovin žaludku;

- Lymfom je rakovina, která začíná v buňkách imunitního systému. Stěny žaludku obsahují malý počet imunitních buněk, ve kterých se může vyvinout rakovina. Lymfom v žaludku je vzácný;

- Rakovina karcinoidu je rakovina, která začíná v buňkách produkujících hormony. Buňky produkující hormony se mohou rozvinout na karcinoidní rakovinu, ale tento typ rakoviny v žaludku se vyskytuje zřídka;

- Stromový nádor je rakovina, která začíná v tkáních nervového systému. Gastrointestinální stromální nádory začínají v specifických buňkách nervového systému žaludku. Toto je nejčastější forma rakoviny žaludku.

Vzhledem k tomu, že poslední tři typy rakoviny žaludku jsou vzácné, když lidé používají termín "rakovina žaludku", obvykle znamenají adenokarcinom.

Rakovina žaludku je také klasifikována v závislosti na umístění tumoru v orgánu:

- rakovina srdeční oblasti, oblast gastrointestinálního spojení;
- rakovina dolní třetiny jícnu;
- rakovina žaludku;
- rakovina žaludku (výstup);
- rakovina žaludku (úhel mezi žaludkem a dvanáctníkem);
- celkové poškození žaludku v infiltračních rakovinách.

Příčiny a rizikové faktory pro rakovinu žaludku

Adenokarcinom začíná jedním z běžných buněčných typů nacházejících se v žaludeční sliznici.

Lékaři zřídka vědí, proč jedna osoba vyvine rakovinu žaludku, zatímco druhá ne. Přesná příčina rakoviny žaludku není známa, ale řada faktorů může zvýšit riziko tohoto onemocnění.

Zvažme podrobněji některé z rizikových faktorů pro rakovinu žaludku:

- Paul Muži mají dvojnásobné riziko rozvoje rakoviny žaludku než ženy;

- Závod Afroameričané a Asiaté mohou zvýšit své riziko;

- Genetika. Genetické abnormality a některé zděděné rakovinové syndromy mohou zvýšit riziko;

- Geografie. Rakovina žaludku je častější v Japonsku, východoevropských zemích a částech střední a jižní Ameriky;

- Krev Lidé s typem krve 1 mohou být vystaveni zvýšenému riziku;

- Starší věk Rakovina žaludku je častější ve věku 70 let u mužů a 74 u žen;

- Dědictví. Rodinná anamnéza rakoviny žaludku může zdvojnásobit nebo ztrojnásobit riziko vzniku tohoto typu rakoviny. Onemocnění se rozvíjí častěji u blízkých příbuzných (rodiče, bratři, sestry, děti atd.) Osob s anamnézou rakoviny žaludku. Čím blíže příbuzní mají v minulosti rakovinu žaludku, tím vyšší je riziko;

- Špatná výživa, nedostatek fyzické aktivity, obezita. Studie ukazují, že lidé, kteří používají dietu s nízkým obsahem ovoce a zeleniny nebo s vysokým obsahem slaných, nakládaných a uzených potravin a také kouří, mají zvýšené riziko vzniku rakoviny žaludku. Na druhou stranu lidé, kteří používají dietu s vysokým obsahem čerstvého ovoce a zeleniny, mohou mít nižší riziko této nemoci. Nedostatek fyzické aktivity může také zvýšit riziko vzniku rakoviny žaludku. Kromě toho lidé, kteří trpí obezitou, mohou mít zvýšené riziko vzniku rakoviny v horní části žaludku. ;

- Infekce Helicobacter pylori (Helicobacter pylori nebo H. pylori). Helicobacter pylori je bakterie, která infikuje vnitřní sliznici žaludku. Infekce H. pylori může způsobit zánět žaludku a peptického vředu a také zvýšit riziko vzniku rakoviny žaludku. Ale jen malý počet infikovaných lidí se vyvine rakovinou žaludku.

- Nemoci gastrointestinálního traktu, včetně: chronické gastritidy, maligní anémie, žaludečních polypů, střevní metaplázie až po gastrektomii, dlouhodobý zánět žaludku a žaludeční edém po dlouhou dobu (chronická atrofická gastritida). Lidé, kteří mají nemoci spojené s prodlouženým zánětem žaludku, jsou vystaveni zvýšenému riziku vzniku rakoviny žaludku. Kromě toho lidé, kteří měli odstranit část břicha, mohou mít dlouhodobý zánět žaludku a zvýšené riziko vzniku rakoviny žaludku mnoho let po operaci.

- Kouření Kuřáci častěji vyvíjejí rakovinu žaludku. Těžké kuřáci jsou nejvíce ohroženi.

- Polypy v žaludku více než 2 centimetry;

- Některé profese, jako například pracovní expedice pro těžbu uhlí, nikl, zpracování pryže, dřeva a práce pod vlivem azbestu.

Lékaři vědí, že lidé s určitými rizikovými faktory častěji než ostatní získávají rakovinu žaludku. Rizikový faktor je něco, co může zvýšit pravděpodobnost vzniku onemocnění. U mnoha lidí se však rakovina žaludku nevyvíjí kvůli známým rizikovým faktorům. Například mnoho lidí má infekce H. pylori, ale nikdy nevyvolává rakovinu. Na druhou stranu existují lidé, u kterých se objeví rakovina žaludku a kteří nemají známé rizikové faktory (příčina jejich onemocnění není známa).

Symptomy rakoviny žaludku


- Symptomy v časných stádiích rakoviny žaludku. V počátečních stádiích rakoviny žaludku může mít pacient velmi málo příznaků. Mohou zahrnovat:

- žaludeční potíže a žaludeční nepohodlí;
- pocit nafouknutí po jídle;
- opakující se bolesti břicha, bolest, tahání, nudné (pod levým okrajem žeber), často se vyskytující po jídle
- mírná nevolnost;
- ztráta chuti k jídlu;
- pálení žáhy
- potíže s polykáním;
- zvracení krve nebo krve v stolici.

Tyto příznaky jsou podobné příznakům způsobeným peptickým vředem. Nejčastěji tyto příznaky nejsou spojeny s rakovinou. Pokud se u pacienta vyskytne některý z těchto příznaků, měl by se poradit s lékařem, aby zjistil správnou diagnózu a okamžitě zahájil léčbu.

.Rakovina žaludku se může stát velkým, než způsobí další příznaky.

- Symptomy rakoviny žaludku v pokročilých stádiích. V pokročilejších stádiích rakoviny mohou být:

- hmatný nádor v horní nebo střední části břicha;
- krev v stolici (která vypadá jako černá, deštivá stolice);
- zvracení krve - "kávy";
- zvýšení velikosti břicha;
- žloutenka nebo bledá kůže v důsledku anémie;
- slabost nebo únava spojená se středně závažnou anémií (nedostatek červených krvinek v těle);
- zvětšené lymfatické uzliny, převážně supraclavikulární v levém, levém axilárním lymfatickém uzlu a blízko pupku.

Diagnostika rakoviny žaludku


Pokud má pacient příznaky, které indikují rakovinu žaludku, lékař zkontroluje, zda jsou spojeny s rakovinou nebo z jakéhokoli jiného důvodu. Lékař může pacienta referovat na gastroenterologa (specialisty na diagnostiku a léčbu zažívacích potíží). Pokud však pacient má nejasné příznaky, jako je žaludeční nevolnost, ztráta hmotnosti, nevolnost a ztráta chuti k jídlu, mohou být doporučeny screeningové testy. Tyto testy mohou zahrnovat:

- Sbírání historie. Lékař požádá pacienta o osobní a rodinnou zdravotní historii;

- Lékařské vyšetření. Lékař se dotýká žaludku - existuje nějaká tekutina, otok nebo jiné změny. Lékař také zkontroluje, zda jsou zvětšené lymfatické uzliny a zda jsou zvětšeny játra a tekutiny v břišní dutině (ascites), ať už jsou během rektální vyšetření pocity břišní hrudky;

- Endoskopie (gastroskopie). Lékař používá tenkou trubičku (endoskop), aby prohlédla ústa a jícnu do žaludku. Nejprve zmrzne hrdlo anestetickým sprejem. Pacient může získat lék, který mu pomůže uvolnit se;

- Biopsie. Nástroj pro odstranění tkání je zabudován do endoskopu. Lékař používá endoskop k odstranění tkáně ze žaludku, kontroluje tkáň pod mikroskopem za přítomnost rakovinných buněk. Biopsie je jediný jistý způsob, jak zjistit, zda jsou v žaludku přítomny rakovinové buňky;

Pokud biopsie ukáže, že pacient má rakovinu žaludku, měl by lékař vědět stupeň (stupeň, stupeň) onemocnění, aby pomohl pacientovi zvolit si nejlepší léčbu. Proto se pečlivě snažíme zjistit následující skutečnosti:

- jak hluboko proniká nádor do stěny žaludku;
- zda nádor v žaludku napadl blízké tkáně;
- pokud se rakovina rozšířila, pak ve kterých částech těla.

Když se rakovina žaludku šíří, rakovinné buňky se nacházejí v blízkých lymfatických uzlinách, játrech, pankrease, jíceně, střevách nebo jiných orgánech. K ověření těchto oblastí může lékař předepsat další testy.

- Esophagogastroscopy. Vyšetření jícnu a žaludku prováděné pomocí flexibilních fibroendoskopů, které vytvářejí nejen příznivé podmínky pro vyšetření, ale také umožňují použití speciálního nástroje pro získání materiálu pro cytologický výzkum a biopsii.

- Diagnostická laparoskopie. Jedná se o operaci prováděnou pod intravenózní anestezií pomocí punkcí v břišní stěně, kde je vložena kamera pro kontrolu břišních orgánů. Studie se používá v nejasných případech, stejně jako identifikace klíčivosti nádoru v okolní tkáni, jaterních metastáz a peritonea a biopsie.

- Radiografie s kontrastním činidlem. Jedná se o rentgenový paprsek jícnu, žaludku a první část střeva. Pacient pije barium, který vymezuje žaludek na rentgenovém paprsku. Pomáhá lékaři pomocí speciálních zobrazovacích zařízení najít možné nádory nebo jiné abnormální oblasti;

- CT a MRI. Jakmile je diagnostikován karcinom žaludku, lze provést další testy, aby se zjistilo, zda se rozšířila. Tyto testy mohou zahrnovat: CT vyšetření, MRI vyšetření, vyšetření kostí. Rotační stroj spojený s počítačem provádí řadu podrobných fotografií orgánů pacienta. Pacient může dostat injekci barviva, díky níž mohou být abnormální oblasti snadno viditelné. Nádory v játrech, pankrease nebo jinde v těle mohou být také viditelné na CT;

- Analýzy Kompletní krevní obraz, aby se zjistila anémie, což je test na vyšetření krve v stolici.

: - RTG hrudníku. Röntgen může ukázat, zda se rakovina rozšířila do plic;

- Ultrazvuková endoskopie. Lékař projde tenkým trubkovým endoskopem v krku. Sonda na konci trubice posílá neslyšitelné zvukové vlny. Tyto vlny se odrážejí z tkání v žaludku a dalších orgánech. Počítač vytvoří obraz s ozvěnou. Obrázek ukazuje, jak hluboko rakovina napadla stěny žaludku. Lékař může použít jehlu k odběru vzorků tkáně lymfatických uzlin od pacienta;

Stages rakoviny žaludku


- Fáze 0 - nádor se nachází pouze ve vnitřní vrstvě žaludku. Stupeň 0 se také nazývá "rakovina na místě".

- Stage I je jednou z následujících léčebných postupů proti rakovině:

- nádor pouze napadl submukózu. Rakovinné buňky lze nalézt pouze v 1-6 lymfatických uzlinách;
- nádor napadl svalovou vrstvu nebo subserosu. Rakovinové buňky se nerozšířily do lymfatických uzlin nebo jiných orgánů.

- Stupeň II je jednou z následujících forem léčby rakoviny:

- nádor pouze napadl submukózu. Rakovinné buňky se rozšířily do 7-15 lymfatických uzlin;
- nádor napadl svalovou vrstvu nebo subserosu. Rakovinové buňky šíří 1-6 lymfatických uzlin;
- nádor pronikl do vnější vrstvy žaludku. Rakovinové buňky se nerozšířily do lymfatických uzlin nebo jiných orgánů.

- Stupeň III je jednou z následujících forem léčby rakoviny:

- nádor napadl svalovou vrstvu nebo subserosu. Rakovinné buňky se rozšířily do 7-15 lymfatických uzlin;
- nádor pronikl do vnější vrstvy. Rakovinové buňky šíří 1-15 lymfatických uzlin;
- nádor napadl sousední orgány - játra, tlustá střeva nebo slezina. Rakovinové buňky se nerozšířily do lymfatických uzlin nebo vzdálených orgánů.

Stupeň IV je jednou z následujících léčebných postupů proti rakovině:

- rakovinové buňky se šíří do více než 15 lymfatických uzlin;
- nádor napadl přilehlé orgány a alespoň jednu mízní uzlu;
- rakovinové buňky se šíří do vzdálených orgánů.

Někdy, po chirurgickém zákroku k odstranění nádoru a blízkých lymfatických uzlin, není pořádek rakoviny žaludku úplný. Když se rakovina žaludku šíří z původního místa do jiných částí těla, nový tumor má stejné abnormální buňky se stejným názvem jako primární (původní) nádory. Například, jestliže rakovina žaludku se šíří do jater, rakovinné buňky v játrech jsou ve skutečnosti buňky rakoviny žaludku. Toto onemocnění je metastatická rakovina žaludku, nikoliv játra. Z tohoto důvodu se považuje za rakovinu žaludku, nikoliv za rakovinu jater. Lékaři nazývají nový nádor "vzdálený" nebo metastatické onemocnění.

Léčba rakoviny žaludku


- Obecná taktika. Výběr způsobu léčby závisí hlavně na velikosti a umístění nádoru, stupni onemocnění a obecném zdravotním stavu.
Léčba rakoviny žaludku může zahrnovat chirurgii, chemoterapii nebo radiační terapii. Chirurgie k odstranění žaludku (resekce žaludku) je primárním nástrojem, který dokáže vyléčit žaludeční adenokarcinom. Radiační terapie a chemoterapie, které po operaci mohou zvýšit šance na léčbu, mohou také pomoci.

Mnoho pacientů dostává více než jeden typ léčby. Například chemoterapie může být podána pacientovi před nebo po operaci. Často se podává současně s radiační terapií.

Pacient se může účastnit klinických studií, studií nových způsobů léčby. Klinické studie jsou důležitou možností pro lidi v jakékoli fázi rakoviny žaludku. Specialisté, kteří léčí rakovinu žaludku, jsou: gastroenterologové, chirurgové, onkologové a radiační onkologové.

- Druhý názor. Než začnete léčit rakovinu žaludku, možná budete potřebovat názor jiného lékaře ohledně diagnózy a léčebného plánu pro pacienta. Někteří lidé se obávají, že jejich lékař bude uražen, pokud zjistí názor jiného odborníka na tuto záležitost. Obvykle se to děje naopak. Většina lékařů vítá druhý názor.

Druhý lékař může souhlasit s diagnózou prvního lékaře a jeho léčebného plánu - nebo může navrhnout jiný a účinnější přístup. V každém případě bude mít pacient více příležitostí, více informací a možná i větší pocit kontroly. Pacient může také mít větší jistotu při rozhodování, protože věděl, že pečlivě prozkoumal všechny možnosti.

Chirurgická léčba rakoviny žaludku

Typ operace žaludeční rakoviny závisí především na tom, kde jsou umístěny rakovinné buňky. Chirurg může odstranit celý žaludek nebo pouze část, ve které je rakovina.

Cílem operace je odstranit všechny rakoviny žaludku s převahou zdravé tkáně, pokud je to možné.
Operace zahrnují:

- Endoskopická resekce - odstranění raných stadií nádorů žaludeční sliznice. Velmi malá rakovina by měla být umístěna uvnitř žaludeční sliznice a může být odstraněna pomocí endoskopie pomocí procedury nazvané "endoskopická mukózní resekce". Endoskop osvětlená trubice s kamerou prochází krkem do žaludku. Lékař používá speciální nástroje k odstranění rakovinného nádoru v žaludeční sliznici, kde převažuje zdravá tkáň;

- Subtotální resekce žaludku - odstranění části žaludku. Chirurg odstraní pouze část žaludku postiženého rakovinou. Sousední lymfatické uzliny a jiné tkáně se obvykle nedotýkají, ale mohou být také odstraněny. Odstranění části žaludku může zmírnit příznaky a symptomy narůstajícího nádoru u lidí s pokročilým karcinomem žaludku. V tomto případě operace nemůže vyléčit časté rakoviny žaludku, ale to může zmírnit stav pacienta.

Jakýkoli takový chirurgický zákrok má riziko krvácení a infekce. Pokud je odstraněn celý žaludek nebo jeho část, může mít pacient problémy s trávením.

- Gastrektomie - odstranění celého žaludku (zahrnuje: úplné odstranění žaludku, blízkých lymfatických uzlin, částí jícnu a tenkého střeva a dalších tkání v blízkosti nádoru.) Ezofág se pak přímo spojuje s tenkým střevem, aby potraviny mohly procházet trávícím systémem pacienta. slezina je odstraněna, pak chirurg spojuje jícen přímo do tenkého střeva;

- Odstranění lymfatických uzlin za přítomnosti rakovinných buněk. Chirurg vyšetří a odstraňuje lymfatické uzliny v břiše, které mají rakovinné buňky;


Doba potřebná k léčbě po operaci je pro každou osobu odlišná. Pacient může být v nemocnici po dobu jednoho týdne nebo déle. Během několika prvních dnů může zažít bolest, ale doktoři to mohou ovládat. Před operací by měl pacient s lékařem projednat plán úlevy od bolesti. Po operaci může lékař tento plán upravit.

Mnoho lidí se po resekci žaludku cítí unavené a slabé. Zdravotní tým bude sledovat příznaky krvácení, infekce nebo jiné problémy, které mohou vyžadovat léčbu. Operace může rovněž způsobit zácpu nebo průjem. Ale tyto příznaky se obvykle mohou řídit léky a dieta.

Související články:

Chemoterapie pro rakovinu žaludku


Většina pacientů s rakovinou žaludku dostává chemoterapii. Chemoterapie používá léky, které zabíjejí rakovinové buňky. Může být aplikován před nebo po operaci. Snad ve spojení s radiační terapií.

Léky, které léčí rakovinu žaludku, se obvykle injekčně podávají injekčně (intravenózně). Nejčastěji jde o kombinaci léků.

Nežádoucí účinky závisí především na tom, jaké léky jsou dány a kolik. Chemoterapie zabíjí rychle rostoucí rakovinové buňky, ale tyto léky mohou také poškodit normální buňky. Jsou to buňky: krev, vlasové kořeny a gastrointestinální trakt. Některé léky užívané k léčbě rakoviny žaludku mohou také způsobit kožní vyrážku, ztrátu sluchu, brnění nebo znecitlivění v pažích a nohou. Lékaři mohou navrhnout způsoby, jak ovládat mnohé z těchto vedlejších účinků.

Radiační terapie


Radiační terapie (nazývaná též radioterapie) využívá vysokoenergetické paprsky k zabíjení rakovinných buněk. Ovlivňuje buňky pouze v části těla, která se léčí. Pro léčbu rakoviny žaludku je radiační terapie obvykle podávána spolu s chemoterapií. Radiace pochází z velkého auta mimo tělo. Léčba obvykle trvá 5 dní v týdnu několik týdnů.

Nežádoucí účinky závisí především na dávce a typu záření. Externí radiační terapie na hrudníku a břicho může způsobit bolest v krku, bolesti jako pálivost, bolest v žaludku nebo střevě, možná nevolnost a průjem. Ale tyto problémy je možné předcházet nebo kontrolovat. Po ukončení léčby obvykle nežádoucí účinky zmizí.

Léčba rakoviny, která blokuje zažívací trakt

Lidé s pokročilým karcinomem žaludku mohou vyvinout nádor, který blokuje průchod potravy gastrointestinálním traktem. Lékaři mohou nabídnout jednu nebo více z následujících možností:

- Stent Lékař používá endoskop se stentem (kovovou síťkou nebo plastovou trubicí) ve střevě pacienta. Jídlo a tekutiny mohou procházet středem trubice;

- Radiační terapie - může pomoci snížit nádor blokující střev;

- Laserová terapie. Laser je koncentrovaný paprsek intenzivního světla, který zabíjí tkáně s vysokou teplotou. Lékař používá endoskop s laserem v pacientově zažívacím traktu. Laser zabíjí rakovinové buňky blokováním zažívacího traktu.

Výživa po operaci žaludku

Výživa je důležitou součástí léčby rakoviny žaludku. Pacient potřebuje správné množství kalorií, bílkovin, vitamínů a minerálů, aby udržel sílu a hojení. Nicméně, v přítomnosti rakoviny žaludku může být obtížné jíst. Nevolnost, zvracení, zácpa nebo průjem z léčby rakoviny atd. Jsou také možné.

Pacient by měl informovat svého lékaře, zda ztrácí váhu nebo jestliže má potíže s trávením jídla. Výživář může pomoci vybrat potraviny, které budou vyhovovat potřebám pacienta. Intravenózní výživa pomáhá někteří lidé s rakovinou žaludku. Dočasné podávání sondy je zřídka vyžadováno.


Výživář pomáhá pacientovi naplánovat stravu, která bude vyhovovat jejich výživovým potřebám. Plán, který popisuje typ a množství jídla po operaci, může pomoci při prevenci úbytku tělesné hmotnosti a nepohodlí při jídle.

Po operaci může pacient potřebovat denně doplňky vitamínů a minerálů - jako je vitamin D, vápník a železo. Můžete také potřebovat vitamín B12.

Někteří lidé mají problémy s jídlem a pitím po operaci žaludku. Tekutiny mohou proniknout do tenkého střeva příliš rychle, což způsobuje dumpingový syndrom. Symptomy jsou křeče, nevolnost, nadýmání, průjem a závratě. Chcete-li předejít těmto příznakům, může vám pomoci:

- pacient by se měl rozhodnout přejít na menší a častější jídla (mnoho lékařů doporučuje 6 jídel denně);
- je nutné pít tekutinu před jídlem nebo po jídle;
- Je třeba snížit spotřebu velmi sladkých potravin a nápojů (sušenky, sladkosti, soda, džusy).

Podpora léčby


Rakovina žaludku a jeho léčba může vést k dalším zdravotním problémům. Pacient může užívat udržovací terapii před, během a po léčbě rakoviny. Podpůrná léčba je léčba bolesti a dalších příznaků, které snižují vedlejší účinky léčby a pomáhají pacientovi vyrovnat se s případnou depresí spojenou s diagnózou rakoviny. Pacient může dostat udržovací terapii k prevenci nebo kontrole těchto problémů, zlepšení jejich stavu a kvality života během léčby.


Rakovina a její léčba mohou způsobit silnou bolest. Odborníci mohou nabídnout mnoho způsobů, jak zmírnit a zmírnit tyto bolesti.

Pokračujte


Po léčbě rakoviny žaludku bude pacient potřebovat pravidelné vyšetření. Pomáhají zajistit pozitivní změny ve zdraví pacienta a v případě potřeby předepisují novou léčbu. Pokud má pacient nějaké zdravotní potíže mezi vyšetřeními, měl by okamžitě konzultovat s lékařem.

Lékař zkontroluje, zda se rakovina znovu vrací. Kromě toho kontroly pomáhají odhalit zdravotní problémy, které mohou vzniknout při léčbě rakoviny. Kontroly mohou zahrnovat: fyzikální vyšetření, krevní testy, rentgenové záření, CT vyšetření, endoskopie a další testy.

Prognóza rakoviny žaludku


Perspektivy a předpovědi léčení se liší v závislosti na tom, kolik se rakovina rozšířila v době diagnózy. Nádory v dolní části břicha jsou léčeny častěji než v žaludku. Pravděpodobnost léčby také závisí na tom, kolik nádor napadl stěny žaludku a zda jsou postiženy lymfatické uzliny.

Když se nádor rozšířil mimo žaludek, léčba není možná. V tomto případě je cílem léčby zlepšit symptomy a udržet život.

Prevence rakoviny žaludku


Screeningové programy jsou úspěšné v odhalování onemocnění v raných stádiích - dokonce i v částech světa, kde je riziko rakoviny žaludku mnohem vyšší.

Následující akce mohou pomoci snížit riziko vzniku rakoviny žaludku:

- nekuřte;
- nepijte alkohol;
- jíst zdravé potraviny bohaté na ovoce a zeleninu;
- užívejte léky k léčbě refluxní nemoci (GERD, pálení žáhy), pokud je máte;
- Vezměte si antibiotika, pokud máte diagnózu infekce Helicobacter pylori.

Rakovina žaludku

Rakovina žaludku je maligní epiteliální nádor žaludeční sliznice. Příznaky rakoviny žaludku zahrnují ztrátu chuti k jídlu, ztrátu hmotnosti, slabost, epigastrickou bolest, nevolnost, dysfagii a zvracení, rychlé sýtosti při jídle, nadýmání, melena. Diagnostiku usnadňuje gastroskopie s biopsií, žaludečním rentgenem, ultrazvukem abdominálních orgánů, endosonografií, stanovením nádorových markerů, vyšetřením skrytého krve. V závislosti na prevalenci rakoviny žaludku se provádí částečná nebo úplná gastrektomie; chemoterapie a radioterapie.

Rakovina žaludku

Rakovina žaludku - maligní novotvar, ve většině případů pochází z žaludečních žlázových epiteliálních buněk. Z maligních nádorů žaludku je zjištěno 95% adenokarcinomů, méně často i jiných histologických forem - lymfomů, karcinomu dlaždicových buněk, leiomyosarkomu, karcinoidu, adenoakantomu. Muži trpí rakovinou žaludku 1,7 krát častěji než ženy; obvykle se onemocnění projevuje ve věku 40-70 let (průměrný věk 65 let). Rakoviny žaludku je náchylný k rychlému metastáz do orgánů zažívacího traktu, často roste do okolních tkání a orgánů přes žaludeční stěnu (ve slinivce břišní, tenkého střeva) je často komplikována nekrózy a krvácení. Při průtoku krve dochází k metastázování především plic, jater; cévy lymfatického systému - v mízních uzlinách.

Příčiny rakoviny žaludku

V současné době gastroenterologie dostatečně neví o mechanismech vývoje a příčinách rakoviny žaludku. Moderní teorie rakoviny žaludku naznačuje, že infekce Helicobacter Pylori hraje významnou roli ve svém výskytu. Mezi rizikové faktory byly zaznamenány následující: kouření, chronická gastritida, operace žaludku, perniciózní anémie, genetická predispozice. Stavy s vysokým rizikem rakoviny jsou žaludeční adenom, atrofická gastritida, chronický žaludeční vřed.

Nejčastěji se rakovina rozvíjí u lidí středního věku a starších a častěji se muži zhoršují. Absence rizikových faktorů však plně nezaručuje vyhýbání se rakovině žaludku. Stejně jako u lidí s kombinací několika karcinogenních faktorů, rakovina žaludku se ne vždy vyskytuje.

Klasifikace rakoviny žaludku

Karcinomu žaludku je klasifikováno v několika fázích podle mezinárodní klasifikace malignit: TNM klasifikace, kde T - stav (vývoj krok) primárního nádoru (v nulové fázi pre-rakovinných na čtvrtý klíčení stadiu nádoru do okolních tkání a orgánů), N - přítomnost metastáz v regionálních lymfatických uzlin (z N0 - absence metastáz až do N3 - infekce metastázami více než 15 regionálních lymfatických uzlin), M - přítomnost metastáz ve vzdálených orgánech a tkáních (M0 - ne, M1 - je).

Symptomy rakoviny žaludku

V raném stádiu vývoje rakoviny žaludku dochází často bez klinických projevů, příznaky se začínají rozvíjet zpravidla již s nádorem druhého nebo třetího stupně (klíčení v submukózních vrstvách a dále).

S rozvojem onemocnění odhalilo následující příznaky: bolest v epigastriu (zpočátku mírný), tíže v žaludku po požití, snížení chuti k jídlu a ztráta hmotnosti, nevolnost až zvracení (zvracení obvykle označuje průchodnosti Snížením žaludeční - pyloru ucpávání nádor karta). S vývojem rakoviny v oblasti kardia je možné dysfagii (porucha polykání).

Ve třetím stupni rakoviny (když nádor postihuje všechny vrstvy žaludeční stěny, až do svalů a seróz) dochází k syndromu včasné sýtosti. To je spojeno se snížením rozložitelnosti žaludku.

Klíčením zduřených v cévách může dojít k žaludečnímu krvácení. Důsledky rakoviny: anémie, snížená výživa, intoxikace rakoviny vedou k rozvoji všeobecné slabosti, vysoké únavy. Přítomnost některého z výše uvedených příznaků není dostatečná k diagnostice rakoviny žaludku, takže se mohou objevit i další nemoci žaludku a trávicího ústrojí. Diagnóza rakoviny žaludku je stanovena pouze na základě údajů o biopsii.

Zjišťování těchto příznaků však vyžaduje okamžitou výzvu lékaři-gastroenterologovi k vyšetření a co nejdříve detekci maligního novotvaru.

Diagnostika rakoviny žaludku

Jediným základem pro stanovení diagnózy "rakoviny žaludku" jsou výsledky histologického vyšetření nádoru. Nicméně, gastroscopy je provedena identifikovat tumor, určit jeho velikost, povrchové charakteristiky, lokalizaci a endoscopic biopsii.

Přítomnost zvětšených lymfatických uzlin mediastinu a plicních metastáz může být detekována radiografií plic. Kontrastní radiografie žaludku vizualizuje přítomnost novotvaru v žaludku.

Ultrasonografie břišní dutiny se provádí k určení šíření nádorového procesu. Pro stejný účel (podrobná vizualizace novotvaru) se provádí multispirální počítačová tomografie (MSCT). PET (pozitronová emisní tomografie) pomáhá při určování šíření maligního procesu (radioaktivní glukóza zavedená do těla se shromažďuje v nádorových tkáních a vizualizuje maligní proces, který přesahuje hranice žaludku).

V laboratorních studiích krve jsou detekovány specifické nádorové markery. Feta se kontroluje přítomností skryté krve. Podrobná studie nádoru, možnost jeho chirurgického odstranění je určena diagnostickou laparoskopií, je také možné provést biopsii pro studium.

Léčba rakoviny žaludku

Taktiky Terapeutická opatření závisí na stádiu rakoviny žaludku, velikost nádoru, klíčení v přilehlé oblasti, stupeň usazování maligních buněk lymfatických uzlin, metastatických lézí jiných orgánů, celkového stavu organismu, průvodních onemocnění orgánů a systémů.

Při rakovině žaludku lze použít tři hlavní metody léčby maligních nádorů: chirurgické odstranění, chemoterapie a radiační terapie. Ve většině případů se používá kombinace technik. Taktika léčby určuje odborný onkolog, po komplexní prohlídce pacienta a přijímá doporučení od příbuzných odborníků.

V případech včasné detekce nádoru (ve stadiích 0 a 1), kdy chybí metastázy, klíčení do stěny nedosáhne submukózních vrstev, je možné kompletní chirurgické odstranění rakoviny. Část stěny žaludku postiženého rakovinou, část okolních tkání, v blízkosti lymfatických uzlin je odstraněna. Někdy, v závislosti na stupni žaludečního nádoru, se provádí částečná nebo úplná resekce žaludku.

Po takových operacích celkový objem žaludku výrazně klesá, nebo pokud je žaludek zcela odstraněn, pažerák se připojí přímo k tenkému střevu. Proto pacienti po gastrektomii mohou konzumovat omezené množství jídla najednou.

Radiační léčba (ozáření orgánů a tkání na ionizující záření nesoucí nádor) za vzniku zástavu růstu a snížení nádoru před operací a jako činidla, která potlačuje aktivitu nádorových buněk a případné destrukci rakoviny ohnisek po odstranění nádoru.

Chemoterapie - lék na potlačení růstu maligních nádorů. Komplex chemoterapeutických léků obsahuje vysoce toxické léky, které ničí nádorové buňky. Po chirurgickém zákroku k odstranění zhoubného novotvaru se chemoterapie používá k potlačení aktivity zbývajících rakovinných buněk, aby se vyloučila pravděpodobnost recidivy žaludeční rakoviny. Často je chemoterapie kombinována s radiační terapií, která zvyšuje účinek. Chirurgická léčba se také obvykle kombinuje s jednou nebo jinou metodou potlačování aktivity rakovinných buněk.

Pacienti trpící rakovinou žaludku by měli po celou dobu léčby jíst dobře. Tělo, které bojuje se zhoubným nádorem, vyžaduje velké množství bílkovin, vitamínů, mikroelementů a vyžaduje dostatečný kalorický obsah denní stravy. Obtíže vznikají v případě výrazné deprese psychiky (apatie, deprese) a odmítnutí jíst. Někdy je zapotřebí parenterální podávání živinových směsí.

Komplikace rakoviny žaludku a vedlejší účinky léčby

Závažné komplikace, které významně zhoršují průběh onemocnění, mohou být přímým důsledkem přítomnosti maligního nádoru, jakož i důsledkem velmi těžkých tolerantních metod protinádorové léčby. Při rakovině žaludku se často objevuje krvácení z nádob poškozené stěny, což přispívá k rozvoji anémie. Velké tumory mohou nekrotizovat a zhoršovat celkový stav těla uvolněním nekrotických produktů rozpadu do krve. Ztráta chuti k jídlu a zvýšený příjem živin nádorovým tkáním přispívá k rozvoji celkové dystrofie.

Dlouhodobá radiační terapie může přispět k rozvoji těžkého vyzařovaného záření, radiační dermatitidy a radiační nemoci. Vedlejší účinky chemoterapie je slabost, nevolnost (zvracení až pravidelný), průjem, alopecie (plešatost), suchá kůže, dermatitida, ekzém, lámavé nehty, deformace spon, pohlavních chorob.

Jednou z nejčastějších komplikací může být sousední infekce. V důsledku depresivní imunity může být průběh infekčního procesu velmi obtížný.

Předpovídání a prevence rakoviny žaludku

Rakovina žaludku je diagnostikována zpravidla již ve stádiu nevyléčitelného nádoru. Pouze čtyřicet procent případů odhalilo nádor, ve kterém existuje možnost léčení (rakovina v raném stádiu bez metastázy nebo s metastázami v blízkých lymfatických uzlinách). Při zjišťování rakoviny třetího a čtvrtého stupně, kdy je náchylný k rychlému průběhu a komplikacím, je prognóza jeřábu nepříznivá.

Chirurgická léčba v kombinaci s jednou nebo jinou metodou protinádorové léčby poskytuje pět let přežití po operaci u 12% pacientů. V případě včasné detekce rakoviny (povrchové rozšíření bez klíčení v submukózních vrstvách žaludeční stěny) se přežití zvyšuje až na 70% případů. V případě zhoubného žaludečního vředu je pravděpodobnost přežití 30 až 50%.

Nejméně příznivá prognóza je pro neoperovatelné nádory, které postihly všechny vrstvy žaludeční stěny a pronikly do okolních tkání. Nepříznivý průběh rakoviny, pokud jsou identifikovány metastázy v plicích a játrech. U neoperovatelných nádorů žaludku je terapie zaměřena na zmírnění příznaků a maximalizaci rychlosti progrese onemocnění.

Hlavními opatřeními pro prevenci rakoviny žaludku jsou: včasná léčba nemocí, které jsou prekancerózní, pravidelná správná výživa, odvykání kouření. Významným opatřením v prevenci vývoje maligních novotvarů je kontrola stavu žaludeční sliznice a včasná detekce počátečních nádorových procesů.

Rakovina žaludku - příznaky a projevy prvních příznaků, stadia vývoje, diagnózy, léčby

Rakovina žaludku je nekontrolovaná reprodukce epiteliálních buněk žaludeční sliznice. Když k tomu dojde, intracelulární strukturální změny v žaludeční sliznici, které vedou ke změnám ve funkcích vlastních zdravým buňkám.

Maligní degenerace nejprve pokryje vrstvu sliznice stěn orgánu, pak se hluboko. Metastáza při rakovině žaludku se vyskytuje u více než 80% pacientů, proto je patologie poměrně obtížná.

Co je rakovina žaludku?

Rakovina žaludku je rakovina, která je doprovázena výskytem maligního novotvaru, který se tvoří na základě epitelu žaludeční sliznice.

Rakoviny žaludku je náchylný k rychlému metastáz do orgánů zažívacího traktu, často roste do okolních tkání a orgánů přes žaludeční stěnu (ve slinivce břišní, tenkého střeva) je často komplikována nekrózy a krvácení. Při průtoku krve dochází k metastázování především plic, jater; cévy lymfatického systému - v mízních uzlinách.

Stěna žaludku se skládá z pěti vrstev:

  • vnitřní vrstvy nebo podšívky (sliznice). Ve většině případů začíná rakovina žaludku v této vrstvě;
  • submukóza je podporou tkáně vnitřní vrstvy;
  • svalová vrstva - svaly v této vrstvě jsou smíšené a drcené potraviny;
  • pojivová tkáň (subseróza) je podporou tkáně pro vnější vrstvu;
  • vnější vrstva (serózní) - pokrývá žaludek a podporuje žaludek.

V téměř 90% případů, kdy je v žaludku zjištěn nádor nádorového onemocnění, je také zjištěna bakterie, jako je Helicobacter Pylori, což naznačuje její definitivní účast na transformaci normálních buněk na atypické.

U mužů je to poněkud častější než u žen. Riziko čelit této patologii je navíc vyšší mezi členy závodu Negroid a mezi chudými. Vzhledem k věku: vrchol výskytu rakoviny žaludku představuje 65-79 let. Nicméně, onemocnění se často objevuje u osob 50-55 let.

Klasifikace

Podle histologického typu je rakovina v žaludku rozdělena do následujících typů:

  • Adenokarcinom. Detekována téměř ve 95% případů. Tumor se rozvíjí od sekrečních buněk slizniční vrstvy.
  • Pěkná. Tento typ nádoru je výsledkem rakovinné degenerace epiteliálních buněk.
  • Signet vyzvánění. Tumor se začíná tvořit z pohárkových buněk odpovědných za produkci hlenu.
  • Rakovina žláz. Důvodem vzniku tohoto typu rakoviny je atypická transformace normálních žlázových buněk.

To se liší ve formě růstu:

  • Polypiform - připomíná houbu na noze, rostoucí do lumen žaludku, nejvíce pomalu rostoucí forma;
  • Tvar podšálku má vzhled jasně omezeného vředu, ohraničeného vysokým hřídelem kolem obvodu, dává později metastázu;
  • Infiltračně-ulcerativní - okraje ulceratického zaměření jsou rozmazané, rakovinné buňky difundují hluboko do stěn žaludku;
  • Infiltrace - oncochag nemá žádné viditelné hranice.

Poslední dva typy jsou obzvláště maligní: rychle infikují celou tloušťku žaludeční stěny, aktivně metastazují v počáteční fázi, rozptylují metastázy v celém peritoneu.

Klasifikace rakoviny žaludku jejími formami zde nekončí, oddělená část je založena na specifickém oddělení, ve kterém byl nádor vyvinut, rozlišují se následující varianty rakoviny:

  • Srdeční. Tato forma rakoviny se rozvíjí v horní části žaludku, konkrétně na místě, kde se "vejde" s jícnem.
  • Tělo žaludku. V této formě rakovina postihuje střední část orgánu.
  • Malé zakřivení. Zahrnuje oblast pravé žaludeční stěny.
  • Pylorus (oddělení pylori). V tomto provedení rakovina vyvine ze strany, od níž se anatomicky provádí přechod orgánu na duodenum.

První známky projevu

Nejčasnější příznaky rakoviny žaludku jsou tak rozmazané a nepřesvědčivé, že léčba v případě jejich projevy začíná ve velmi vzácných případech a zpravidla není vhodná pro onemocnění. Koneckonců, většina onemocnění gastrointestinálního traktu má podobné projevy a je velmi obtížné diagnostikovat rakovinu z nich.

Pokud má pacient obavy z následujících bodů, měli byste mu věnovat pozornost, protože to mohou být první známky rakoviny žaludku:

  • ztráta chuti k jídlu nebo jeho úplná ztráta, což znamená úplnou averzi vůči potravě;
  • prudké zhoršení stavu pacienta, ke kterému dochází ve 2-3 týdnech, a je doprovázena slabostí, ztrátou síly a rychlou únavou;
  • nepohodlí ve střevech, bolest, pocit roztržení a v některých případech nevolnost a emetické naléhavé potíže;
  • nepřiměřená ztráta hmotnosti.

Prekancerózní stav této nemoci trvá někdy 10-20 let. Teprve tehdy, jsou-li přítomny první symptomy onemocnění, zkušený lékař bude mít podezření na rakovinu. Často je onkologie žaludku zjištěna v pozdních fázích:

  • Za prvé, osoba trpí gastritidou, která se při absenci vhodné léčby stává chronickou.
  • Pak dochází k atrofii žaludeční sliznice, vzniku atypických a rakovinných buněk.

Ti, kteří vedou zdravý životní styl, rozvíjejí rakovinu pomaleji než lidé, kteří užívají tabák, alkohol, převařené a příliš teplé jídlo.

Příčiny

Onkologické onemocnění způsobené tvorbou maligního nádoru z buněk žaludeční sliznice zaujímá 4. místo mezi rakovinovými onemocněními. Lidé v Asii často trpí. V jakékoli části žaludku se může vyvinout maligní nádor.

V asi 90% případů je nádor maligní a asi 95% těchto maligních nádorů jsou karcinomy. Gastrický karcinom u mužů je diagnostikován především ve věku 50 až 75 let.

Faktory vyvolávající vývoj rakoviny žaludku:

  • bakterie Helicobacter pylori, jejíž přítomnost v lidském těle podle statistik zvyšuje riziko poškození sliznice a v důsledku toho výskyt rakoviny 2,5krát;
  • genetika (častější výskyt onemocnění u osob s krevní skupinou A (II), stejně jako u těch, kteří trpí dědičnou maligní anémií;
  • negativní podmínky prostředí;
  • špatná kvalita jídla: používání škodlivých produktů (pikantní, kyselá, konzervovaná, sušená, rychlé občerstvení);
  • zneužívání alkoholu, kouření;
  • trauma, resekce žaludku;
  • stavů imunodeficience;
  • škodlivé pracovní podmínky: práce s chemickými a radioaktivními látkami.

Existují takzvané prekancerózní onemocnění, které nepříznivě ovlivňují sliznici, což vyvolává vzhled neobvyklého epitelu:

  • polypózní růst;
  • B12-deficientní anémie (nedostatek vitamínu zhoršuje tvorbu gastrointestinálního epitelu);
  • některé poddruhy chronické gastritidy (zejména atrofická gastritida, vedoucí ke smrti žaludečních buněk);
  • Menetrieova patologie přispívá k abnormálnímu růstu sliznice;
  • žaludeční vřed.

Stojí za zmínku, že nejčastější rakovina se vyskytuje v antrum (spodní část žaludku). Jedním z důvodů je výskyt duodenogastrického refluxu u pacientů, u kterých je obsah duodena schopen spadnout zpět do žaludku (retrográdní podpora potravin) a vést k gastritidě.

Etapy vývoje + foto

Vývoj onemocnění zahrnuje 4 hlavní stadia. Ukazují, jak rychle a jak se vyvíjí rakovina žaludku:

  1. Ranní stadia se projevují malou formací ve vrstvách žaludku.
  2. Druhá fáze: nádor roste, prohlubuje se a rozšiřuje se na proximální lymfatické uzliny. Existuje porušení trávení.
  3. Tumor napadá stěnu těla, pohybuje se k sousední tkáni.
  4. Metastáza - rakovinové buňky se šíří do různých částí těla, což narušuje fungování systémů.

Stupeň 4 je rozdělen do 3 fází:

  • Fáze 4A označuje proces, který se rozšířil přes viscerální peritoneum do sousedních orgánů a libovolného počtu lymfatických uzlin.
  • Fáze 4B je nádor jakékoli velikosti, který nepronikl do jiných orgánů, ale má metastázu ve více než 15 skupinách LU.
  • Poslední etapa rakoviny žaludku je nejtěžší a poslední etapa - v níž se metastázy šíří přes lymfa a krev a vytvářejí sekundární tumory v různých orgánech. Absolutně jakýkoli orgán může být poškozen, bez ohledu na jeho blízkost k žaludku: kosti, játra, pankreas, lymfatické uzliny (více než 15 kusů), plíce a dokonce i mozku.

Symptomy rakoviny žaludku u dospělých

Příznaky rakoviny žaludku nejsou u různých pacientů vždy stejné. V závislosti na umístění nádoru a jeho histologickém typu se příznaky mohou výrazně lišit.

  • Umístění nádoru v kardiální oblasti žaludku (část přiléhající k jícnu) je primárně indikována potížemi při polykání hrubých potravin nebo jejich velkých kusů, zvýšené slinění.
  • Jak nádor roste, příznaky se stávají výraznějšími. Po chvíli se objeví další příznaky nádoru: zvracení, pocit těžkosti v hrudi, mezi lopatkami nebo v oblasti srdce, bolest.

Klíčením zduřených v cévách může dojít k žaludečnímu krvácení. Důsledky rakoviny:

  • anémie,
  • snížená výživa
  • intoxikace rakoviny vede k rozvoji všeobecné slabosti, vysoké únavy.

Přítomnost některého z výše uvedených příznaků není dostatečná k diagnostice rakoviny žaludku, takže se mohou objevit i další nemoci žaludku a trávicího ústrojí.

Běžné příznaky rakovinového procesu

Jak bylo uvedeno výše, existuje řada příznaků, které jsou vlastnictvím téměř všech druhů rakoviny. Patří sem:

  • drastická ztráta hmotnosti;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • apatie, konstantní únava;
  • zvýšená únava;
  • anemická barva kůže.

Výše uvedené příznaky jsou charakteristické pro jakoukoliv rakovinu. Proto s cílem včasného odhalení rakoviny žaludku (v nepřítomnosti jiných klinických příznaků) vědci zabývající se onkologií žaludku a celého gastrointestinálního traktu naznačili, že v procesu diagnostiky používá komplex symptomů, označovaných jako "syndrom malých znaků".

Syndrom malých znaků je:

  • Stále nepohodlí v horní části břicha.
  • Nadýmání (plynatost) po jídle.
  • Nepřiměřená ztráta chuti k jídlu a po jeho vážení.
  • Pocit nevolnosti a doprovázené jeho slunečním světlem.
  • Pálení žáhy. Možná jeden z příznaků rakoviny, když se nádor nachází v horní polovině žaludku.

Jak choroba postupuje a nádor roste, mohou se objevit všechny nové příznaky:

  • Rozbíjející se stolička
  • Nepohodlí v horní části břicha.
  • Rychlá nasycení.
  • Zvětšete velikost břicha.
  • Anémie s nedostatkem železa.
  • Zvracení krví.

Všechny tyto příznaky nejčastěji naznačují rakovinu žaludku. Symptomy, projevy nemoci nejsou dostatečné pro potvrzení diagnózy, protože mohou naznačovat jiné patologické stavy gastrointestinálního traktu. Je nesmírně důležité podrobit se podrobnému vyšetření.

Pokud se příznaky objeví, ujistěte se, že jste se ukázali odborníkovi. Není třeba se zabývat se vlastní diagnózou, protože To je plné vážných důsledků pro tělo.

Diagnostika

Specialista na zvládnutí stížností na dysfunkci gastrointestinálního traktu provádí externí vyšetření pacienta s palpací břišní dutiny (na levé, pravé, zadní straně, ve stojící poloze). Nádor zjištěný touto vyšetřovací metodou je bezbolestný, může být hustý nebo měkký, s nerovnými, drsnými okraji.

Dále lékař shromažďuje historii pacienta (případy patologických stavů žaludku v rodině, stravovací návyky, přítomnost nebo absence špatných návyků, chronické nemoci), předepisuje laboratorní a instrumentální diagnostické metody.

Laboratorní metody výzkumu zahrnují krevní testy (obecné a biochemické testy), moč, koprogram a stanovení koncentrace nádorových markerů.

Pouze na základě údajů z krevní analýzy není diagnóza rakoviny žaludku možná a pacient je poslán, aby podstoupil krevní test na antigen rakoviny, tj. Přítomnost bílkovin (nádorových markerů) v krvi, které jsou vylučovány pouze rakovinnými buňkami.

  1. Endoskopie žaludku: pomocí tenké flexibilní trubice s iluminátem dokáže lékař vyšetřit celý gastrointestinální trakt. Pokud je v ní nalezena podezřelá oblast, je z ní odebrána biopsie, aby se provedla mikroskopická prohlídka.
  2. Ultrazvuk: rysem této techniky je, že pro určení diagnózy se používá zvukové vlny, provádí se ultrazvukové vyšetření spolu s injektovanou specializovanou sondou ústní dutinou. To vám řekne, jak moc se nádor rozšířil uvnitř gastrointestinálního traktu, okolních tkání a lymfatických uzlin.
  3. Počítačová tomografie (CT) je zaměřena především na rafinování ultrazvukových údajů o přítomnosti metastáz vnitřních orgánů umístěných v břišní dutině. Díky obrazu žaludku a jeho tkání v různých úhlech CT pomáhá onkologům přesněji určit fázi žaludeční rakoviny.
  4. MRI - pro získání obrazu nepoužívá rentgenové záření a bezpečné magnetické pole. Diagnostika MRI poskytuje jasný "obraz" téměř všech tkání a orgánů.
  5. Diagnostická laparoskopie. Jedná se o operaci prováděnou pod intravenózní anestezií pomocí punkcí v břišní stěně, kde je vložena kamera pro kontrolu břišních orgánů. Studie se používá v nejasných případech, stejně jako identifikace klíčivosti nádoru v okolní tkáni, jaterních metastáz a peritonea a biopsie.
  6. Radiografie s kontrastním činidlem. Jedná se o rentgenový paprsek jícnu, žaludku a první část střeva. Pacient pije barium, který vymezuje žaludek na rentgenovém paprsku. To pomáhá lékaři pomocí speciálních zobrazovacích zařízení najít možné nádory nebo jiné abnormální oblasti.

Léčba

Taktiky Terapeutická opatření závisí na stádiu rakoviny žaludku, velikost nádoru, klíčení v přilehlé oblasti, stupeň usazování maligních buněk lymfatických uzlin, metastatických lézí jiných orgánů, celkového stavu organismu, průvodních onemocnění orgánů a systémů.

Úspěch léčby rakoviny žaludku je přímo závislá na velikosti a rozsahu nádoru na sousedních orgánech a tkáních, stejně jako na metastázách. Velmi často se provádí diagnostická laparoskopie před operací k vyloučení metastáz v peritoneu.

Provoz

Hlavní léčba je chirurgická, spočívá v odstranění nádoru spolu se žaludkem (gastrektomií) nebo jeho částí. Pokud není možné provádět radikální operaci, může být provedena předoperační radioterapie nebo chemoterapie, aby se snížila velikost a růst nádoru.

Chirurgická léčba rakoviny žaludku zahrnuje předběžné vyšetření - pacient podstoupí laparoskopickou diagnostiku k identifikaci možných metastáz v břišní dutině a na omentu pro předběžné plánování chirurgické intervence.

V závislosti na stupni poškození těla nádoru se používají dva typy chirurgických zákroků - endoskopická resekce nebo intracavitární chirurgie. V prvním případě je zásah minimální.

Chemoterapie

Nejlepší výsledky s trvalým pozitivním účinkem lze dosáhnout doplněním chemoterapie. Tato terapie představuje úvod do těla chemických látek, které inhibují nádorové buňky zbývající po operaci - neviditelné lokální oblasti nádoru a sekundární léze ve formě vzdálených metastáz. Trvání chemoterapie se určuje v závislosti na dynamice událostí.

Kolik lidí žije s rakovinou v různých fázích: prognóza

Lékaři mohou poskytnout pozitivní prognózu, pokud se jim podaří diagnostikovat vývoj nádorových buněk v žaludku v počáteční fázi onemocnění. V takovém případě bude výsledek léčby účinný v 90% případů. Když se metastázy šíří do sousedních orgánů, je šance na obnovu snížena, ale stále existuje a především závisí na počtu běžných metastáz.