Pankreatitida

Gastroduodenitis - co to je? Symptomy, strava a léčba

Gastroduodenitida je jinou intenzitou zánětu sliznice žaludku a dvanáctníku 12. Jaký je rozdíl mezi gastritidou a gastroduodenitidou? Při gastritidě trpí pouze žaludeční sliznice, ale s gastroduodenitidou, patologický proces již překročil své hranice a rozšířil se do slizniční vrstvy duodena.

Stejně tak, bez jakéhokoli zřejmého důvodu, se gastroduodenitida nevyvíjí a jejímu výskytu zpravidla předchází soustředění několika nepříznivých faktorů najednou. Toto onemocnění zpravidla postihuje osoby, které se předtím musely vypořádat s různými onemocněními trávicího traktu, od banální dysbiózy až po gastritidu.

Banální zánět sliznice žaludku nebo dvanáctníku však lze snadno odstranit pomocí léků nebo lidových léků. Pokud však trvá poměrně dlouho a je zhoršeno stresem, nervovým rozpadem, depresí nebo jíst suchou krmnou dávku, pak je bezpečné říci, že je nepravděpodobné, že bychom se mohli vyhnout gastroduodenitidě.

Důvody

Proč vzniká gastroduodenitida a co to je? Vznik gastroduodenitidy je spojen s nesprávnou a nepravidelnou výživou, škodlivými návyky (známým kouřením, konzumací alkoholu), stresem, užíváním určitých skupin léků, intestinálními infekcemi a řadou dalších faktorů.

Pokud k tomu dojde, zvýšení nebo naopak snížení kyselosti žaludeční šťávy, které ovlivňuje ochrannou vrstvu sliznice, rychlost a kvalitu trávení. Snížení ochranných vlastností vede k reprodukci patogenních mikroorganismů (především Helicobacter pylori) a k přímému poškození žaludeční sliznice. Vzniká zánět, který postupně prochází na sliznici dvanáctníku.

Zánět duodenu se může objevit náhle (akutní gastroduodenitida), ale nejčastěji se onemocnění vyskytuje v chronické formě s jasně méně výraznou symptomatologií. Zpravidla dochází k exacerbaci chronické gastroduodenitidy na jaře a na podzim, po níž následuje fáze remise. Závažnost období exacerbace je určena silou bolesti a jejich trvání, stejně jako celkovým stavem pacienta.

Po dvou až třech měsících dochází k neúplnému zánětu (pokud endoskopie odhalí známky gastroduodenitidy) nebo úplnou remisi (pokud nejsou klinické projevy).

Příznaky gastroduoden

Pro gastroduodenitidu jsou charakteristické následující příznaky: ztráta chuti k jídlu, pálení žáhy, nevolnost, zvracení, kyselá, hořká nebo vzdušná erukce, nepříjemná chuť v ústech, břišní distenze. Dalším běžným příznakem gastroduodenitidy je bolest v epigastrické nebo pupeční oblasti.

Intenzita bolesti závisí na povaze poškozených sekrečních a motorických funkcí. Je-li sekreční funkce normální nebo zvýšená, je pro takovou gastroduodenitidu charakteristická konstantní bolest. Bolest se může objevit i po prázdném žaludku po krátké době nebo 1-2 hodiny po jídle, zřídka v noci. Někdy místo bolesti (ekvivalent bolesti) může být pocit sytosti rychlého jídla.

Příznaky povrchní gastroduodenitidy jsou hladké. Její léčba je zaměřena na eliminaci dráždivých látek a normalizaci trávicích procesů. Současně se sliznice zapálí pouze v horních vrstvách, stěny se mohou zesilovat, ale nejsou pozorovány atrofické procesy.

Příznaky erozivní gastroduodenitidy jsou nejnepříjemnější a bolestivější a léčba je proto nutná okamžitě. Žaludek a střevo jsou pokryty četnými ložisky zánětu s malými vředy - tzv. Erozí. Pokud nevolnost ve zvracení může být částice hlenu a krvavé nečistoty.

Chronická gastroduodenitida

Mimo exacerbací jsou symptomy gastroduodenitidy vyjádřeny v:

  • pocit těžkosti a přeplnění v žaludku;
  • zvýšená podrážděnost, únava, poruchy spánku, ztráta tělesné hmotnosti navzdory přítomnosti konzervované nebo dokonce zvýšené chuti k jídlu;
  • bolestivost břicha s konstantním charakterem ve stejné oblasti a / nebo pálení žáhy před jídlem po dobu 1,5 - 2 hodin, procházející po jídle, ale znovu po 2 hodinách;
  • charakteristické jsou bolesti, které se vyskytují po jídle 2-2,5 hodiny, doprovázené nevolností a průchodem po umělém indukovaném zvracení;
  • neintenzivní bolest na palpaci (palpation) břicha v těchž odděleních;
  • jazyk potažený bílým květem, pocit horkosti nebo "kovová" chuť v ústech;
  • noční bolesti křiklavé postavy, také po jídle zmizely;
  • zácpa se zvýšenou kyselostí a zácpou, někdy střídající se průjem se sníženou sekreční funkcí.

Na rozdíl od akutní formy má chronický průběh onemocnění cyklický charakter a závažnost příznaků závisí do značné míry na hloubce a oblasti zánětu žaludeční sliznice a duodenální žárovky, kyselosti a celkovém stavu těla.

Léčba gastroduodenitidy v chronické formě, bez ohledu na to, zda je povrchová gastroduodenitida nebo smíšená, nebo jakéhokoli jiného typu, by měla být složitá. Během klidného období musí pacient sledovat dietní tabulku č. 5, vyhovovat stravě a odpočinku, balneoterapie dává velmi dobré výsledky, doporučuje se preventivní léčba lázeňskou léčbou jednou za rok.

Dokonce i když je dosaženo úplné remise, je třeba si uvědomit, jaký je váš sklon k gastroduodenitidě, a aby pro preventivní účely dodržovali pravidla zdravého stravování po celý život.

Diagnostika

Na základě příznaků gastroduodenitidy je jmenován další instrumentální a laboratorní vyšetření, které zahrnuje:

  1. Ultrazvuková vyšetření (ultrazvuk) žaludku - přítomnost vředu může být vizualizována na moderním ultrazvukovém stroji, používaném k vyloučení peptického vředu;
  2. Endoskopicky, gastroduodenitida obvykle odhaluje ohniskovou nebo difúzní hyperemii sliznice, edém, hypertrofii záhybů apod. Někdy se sliznice projevuje bledá, zředěná, s hladkými záhyby. To je typické pro atrofický proces, avšak přítomnost nebo absence atrofie a její stupeň lze hodnotit pouze histologicky.
  3. Rentgenové vyšetření žaludku s báriem není metodou diagnostiky HGD, ale může být použita k vyhodnocení evakuační funkce v diferenciální diagnostice s jinými onemocněními (vrozené malformace, pylorní stenóza, nádory, chronická obstrukce duodena atd.).

Je také nutné provést studie žaludeční sekrece - pH metry žaludku a dvanáctníku. Podle výsledků výzkumu je možné určit, jakou formu má gastroduodenitida - s vysokou nebo nízkou kyselostí, a proto předepisovat správnou léčbu.

Jak léčit gastroduodenitidu

Pokud se objeví příznaky gastroduodenitidy, léčba dospělých by měla být založena na zásadách individuálního přístupu ke každému pacientovi, tj. Volbě lůžkové nebo ambulantní léčby a režimu (lůžko, polopenze, oddělení). Velký význam má správná strava, přiměřené a rozumné předepisování léků.

Principy léčby gastroduodenitidy jsou totožné s léčbou chronické gastritidy:

  • během exacerbace se pacient doporučuje 7-8 dní v posteli;
  • Zvláštní pozornost je věnována stravě: první dny akutního období - tabulka č. 1, v budoucnu - tabulka č. 5, během remise - vyvážená a úplná strava;
  • třístupňová terapie, prováděná po dobu 7-10 dní, pomáhá zbavit se infekčních bakterií (Helicobacter pylori);
  • ke snížení acidity v žaludku, pacientům jsou předepisovány H2-blokující blokátory receptorů histaminu;
  • v případě potřeby léčba gastroduodenitidy zahrnuje léky, které regulují motorickou funkci orgánů;
  • rehabilitace po krizi zahrnuje fyzioterapeutické procedury, fyzioterapeutické cvičení i pobyty ve specializovaných sanatoriach.

Pacienti se syndromem intenzivní bolesti, nebo pokud se vyskytují příznaky krvácení z gastrointestinálního traktu během erozivní gastroduodenitidy, jsou obvykle hospitalizovány. Pro děti je důležitým důvodem pro hospitalizaci nepříznivé domácí prostředí, různé stresující situace.

Přípravky k léčbě gastroduodenitidy

Výběr léků závisí na typu a příčinách gastroduodenitidy. Pokud vyšetření odhalilo infekci Helicobacter pylori, provede se antibakteriální terapie. Obvykle používejte kombinaci 2-3 antibiotik. Při chronické gastroduodenitidě s vysokou kyselostí se používají inhibitory protonové pumpy, antacida a antihistaminika.

Pokud je detekována atrofie sliznice, jsou předepsány přípravky na bismut. Můžete použít antispazmodiky a léky, které zlepšují gastrointestinální motilitu. Normalizovat činnost nervového systému pomocí různých sedativ, bylinných léků.

Dieta

Dodržování určitých pravidel výživy je jedním ze základních principů léčby gastroduodenitidy doma. Hlavním účelem stravy bude obnovení zhoršené funkce žaludku (motorické i sekreční), stejně jako pozitivní vliv na strukturu sliznice.

Základem léčby gastroduodenitidy je dieta č. 1, která je nakonec nahrazena dieta č. 5. Současně by měla ve stravě převlákat polévky na masovém, houbovém nebo rybím vývaru, vařené kuře, mléčné výrobky, obiloviny, vejce, ovoce a zelenina, chudé maso. Podle zásad frakční výživy se počet jídel zvýší na 5-6, ale velikost porcí se sníží.

Lidové prostředky

Při léčbě gastroduodenitidy je třeba, aby lidové léky používaly integrovaný přístup. Léčivé byliny dokonale zvládnou chronický typ onemocnění a dobře se stravují.

Chcete-li se zbavit této nemoci úspěšně používané odvarky:

  • yarrow,
  • heřmánek
  • Hypericum,
  • kopr semena,
  • valerijský kořen,
  • chmele atd.

Patologii je možné eliminovat pouze v případě povrchového zánětu a pokud se onemocnění rozvíjí bez komplikací. Lékaři neposkytují přímou odpověď na to, zda je možné vyléčit gastroduodenitidu. Těžké formy onemocnění nelze snadno překonat. Nicméně přísná dieta, pravidelný příjem léků předepsaný lékařem a fyzioterapie dokáže zabránit možným komplikacím tím, že zpříjemní život.

Předpověď počasí

U gastroduodenitidy je prognóza příznivá pouze s pravidelným vyšetřením gastroenterologem a dodržováním jeho doporučení pro správnou výživu a životní styl.

U pacientů, kteří nedodržují dietu, neprochází úplnou léčbou exacerbací, chronická gastroduodenitida se změní na peptický vřed, což může vést k významnému zhoršení stavu a závažným komplikacím.

Chronická gastroduodenitida, co to je? Symptomy a léčba

Chronická gastroduodenitida je kombinace zánětu žaludku a duodena v chronické formě, doprovázená změnou struktury sliznice, zhoršenou motorickou evakuací a sekreční funkcí. Existuje několik druhů onemocnění.

Pokud jde o změny sliznice, může být chronická gastroduodenitida atrofická, hypertrofická, povrchní a erozivní. Kyselina-tvořící funkce - s vysokou a nízkou kyselostí. Podle míry intenzity zánětu - mírné, středně závažné a závažné.

Během chronické gastroduodenitidy dochází k remisí a exacerbacím.

Co to je?

Chronická gastroduodenitida je zánět střeva duodenální a žaludeční sliznice, charakterizovaný střídavým nástupem období remise a exacerbace, stejně jako narušení regenerační funkce sliznice.

Gastroduodenitida, jak si můžete myslet, je symbióza gastritidy a duodenitidy.

Důvody

Existuje řada důvodů, proč se může objevit chronická gastroduodenitida. Pokud jsou onemocnění způsobena vnitřními orgány, mluví o sekundární formě onemocnění. Pokud vnější faktory nebo nezdravá strava ovlivní vývoj onemocnění, lékaři diagnostikují "primární gastroduodenitidu".

Sekundární forma je způsobena těmito faktory:

  • stálé napětí;
  • porucha funkce nervového systému;
  • nízká imunita;
  • antibiotika;
  • střevní infekce;
  • onemocnění žlučníku a gastrointestinálního traktu.

Chronické infekční onemocnění také způsobují záněty sliznic. Kazy, tonzilitida a stomatitida by měly být léčeny včas, protože infekce z úst vstoupí do žaludku. Někdy se chronická forma objevuje při refluxním syndromu, když je žluč do žaludku.

Primární forma je způsobena:

  • vystavení chemickým látkám a jedům;
  • špatná výživa a porušení režimu (zneužití ostrých, slaných a uzených složek);
  • špatné návyky, včetně konzumace alkoholu;
  • jíst teplé nebo studené jídlo.

Dědictví také hraje velkou roli. Při diagnostice by měla být zvážena genetická predispozice. Gastroduodenitis s vysokou kyselostí má často infekční etiologii původu. Zánětlivý proces způsobuje Helicobacter pylori.

Klasifikace

Neexistuje jednotná klasifikace onemocnění. Toto je vysvětleno kromě mnoha příkladů vysvětlení příčin a hodnocení morfologického obrazu onemocnění také tím, že v některých zemích není diagnóza "chronická gastroduodenitida" používána.

Nejběžnější jsou následující formy onemocnění.

  • primární (bez ohledu na předchozí patologii);
  • sekundární.

Přítomnost Helicobacter pylori: spojená s H. pylori a nespojená.

Podle prevalence patologického procesu:

  • gastritida [omezená (antrální nebo pozadí), běžná];
  • duodenitida (omezená (bulbit), běžné).

Vzhledem k povaze tvorby kyselin a sekreční funkce žaludku:

  • s rozšířenou funkcí;
  • se uloženou funkcí;
  • s hypofunkcí.

Na morfologické známky lézí žaludku a dvanáctníku:

  • povrchní, hypertrofická, erozivní, hemoragická, subatrofická, smíšená (určená endoskopicky);
  • povrchní nebo difúzní (bez atrofie, subatrofické, atrofické) (stanoveno histologicky).

V závislosti na stupni zánětlivého procesu může být chronická gastroduodenitida v akutní fázi, neúplná klinická remise, úplná klinická remise, klinická endoskopicko-morfologická remise (recuperace).

Symptomy

Chronická forma gastroduodenitidy se může projevit i za šest měsíců. To znamená, že během této doby mohou dojít k mírným příznakům. Pak se rozvíjí zhoršení. V tomto případě se příznaky vyslovují. Stres, použití pikantních, slaných, tučných, smažených potravin, alkoholu může vyvolat útok zhoršení. Zhoršení je navíc pozorováno na jaře a na podzim.

Povrchová chronická gastroduodenitida v období remisí je charakterizována bolestí bolesti v žaludku a pupku. Bolest - hlavní příznaky. Nevolnost a zvracení mohou nastat, zvláště pokud člověk jedí mastný nebo slaný. Někdy dochází k porušení židle - hnacka je nahrazena zácpou. Existuje pálení žáhy, pálení žáhy. Pokud je pozorována strava, bolestivost a další příznaky budou méně výrazné.

Když nastane exacerbace, bolestivé pocity se stávají ostrými a ostrými. Může být tak silná, že se člověk otočí na polovinu. Pro ulcerativní formy zvracení s nečistotami v krvi. To naznačuje vnitřní krvácení. Tento stav vyžaduje okamžitou hospitalizaci, protože může dojít k perforaci vředu. To je plné peritonitidy. Stav je pro život nesmírně nebezpečný. V období exacerbace se člověk vyvine nejen bolest, ale také kůže je bledá, z úst je nepríjemný zápach, pálení s kyselou nebo hořkou chutí. Může se cítit závratě. Někteří pacienti dokonce mdlobali.

Diagnostika

Výskyt příznaků zánětu trávicího systému vyžaduje okamžité ošetření lékaře. V opačném případě se onemocnění stane chronickým a bude to mnohem obtížnější léčit. Nemoc je diagnostikován na základě stížností, externího vyšetření pacienta, epigastrického palpace (horní břicho) a oblasti pupečníku.

  1. Stanovení žaludeční kyseliny.
  2. Antododová manometrie. Zkoumá pohyblivost žaludku.
  3. Histologické vyšetření. Provádí se analýza vlastností zánětlivých procesů a strukturálních změn. Buňky z žaludeční a střevní stěny v postižené oblasti se shromažďují. Určeno především v chronických onemocněních vředových a atrofických forem.
  4. Endoskopické vyšetření. Do žaludku je vložena tenká sonda vybavená videokamerou. S pomocí svého vyšetření těla a identifikace přítomnosti a lokalizace patologických procesů.
  5. Detekce bakteriální infekce (Helicobacter pylori). Provádí se pomocí dechového testu, bakterioskopie, histologie.
  6. Roentgenoskopie. Provádí se při plnění žaludku kontrastním činidlem. Umožňuje vám získat podrobný obraz procesů, které se v něm vyskytují.
  7. Ultrazvukové vyšetření. Ukazuje stav vnitřního povrchu žaludku a stupeň vývoje patologie. Často se používá ke kontrole opakování onemocnění.

Chronická gastroduodenitida má méně výrazné symptomy a vyžaduje delší farmakoterapii než akutní. Tuto formu onemocnění nelze zcela vyléčit, ale doba remise může být výrazně prodloužena (někdy až několik let).

Léčba

Vzhledem k tomu, že duodenum hraje důležitou roli v zažívacím systému, je jeho zánět obzvláště nebezpečný. Gastroduodenitis, jak bylo napsáno výše, neovlivňuje pouze žaludek, a proto by mu mělo být zabráněno, ale pokud jste již udělali ránu, musíte začít bojovat s každým možným způsobem.

Léčba chronické gastroduodenitidy je doprovázena následujícími činnostmi:

  • protizánětlivá léčba;
  • obnovení sekrečních funkcí orgánů zapojených do procesu trávení;
  • normalizace toku a vylučování žluče;
  • eliminace nerovnováhy nervového systému, žaludeční membrány a duodenálního střeva.

Díky moderním způsobům léčby je možné nejen odstranit příznaky, ale také obnovit zdraví gastrointestinálního traktu, normalizovat trávení a asimilaci potravin. Terapie se často provádí na pozadí eliminace souvisejících onemocnění.

  • Pokud je nízká kyselost, místo antisecretory léků, které jsou zaměřeny na výrobu kyseliny chlorovodíkové. Bez ohledu na formu jsou předepsány antacidy: Phosphalugel, Almagel, Maalox. V případě zvracení a plynatosti jsou předepsány prokinetika (Zeercal, Motilium). Obnovují pokrok v potravě a odstraňují bolestivé příznaky.
  • Pro choroby se zvýšenou nebo normální kyselostí se používají inhibitory protonové pumpy. Mezi ně patří omeprazol, rabeprazol, nexim. Existují další léky, které snižují tvorbu kyseliny chlorovodíkové a snižují kyselost žaludeční šťávy. Obvykle je pro léčbu zvoleno jedno léčení.

Pokud je bakterie způsobena chronická gastroduodenitida, musí být do léčby zařazeny antibakteriální léky.

Dieta a pravidla výživy

Správná výživa je nezbytná při gastroduodenitidě. Během remisí by měly být ze stravy vyloučeny následující potraviny:

  • alkohol;
  • silné bujóny;
  • maso, drůbež a ryby;
  • pikantní pokrmy (hořčice, pepř, křen, česnek apod.);
  • silná káva a čaj;
  • marinády, uzené výrobky atd.

Základem jídla by měla být polévka (na druhém vývaru), libové maso, drůbež, chudé ryby, obiloviny, zelenina a ovoce. Produkty mohou být vařené, dušené, vařené nebo pečené. V akutním stavu by měla být výživa mechanicky, chemicky a tepelně jemná. Můžete vařit tekuté mléčné kaše, polévkové polévky na rostlinném nebo slabém masném vývaru, želé, kompot. Všechny pokrmy by měly být teplé.

Prognóza a prevence

Příznaky gastroduodenitidy jsou vážným důvodem okamžitého zahájení léčby patologie, kterou může předepisovat výhradně kvalifikovaný lékař. Léčba chronických onemocnění je dlouhý proces vyžadující trpělivost.

Prevence spočívá v dodržování základů zdravé výživy, vyhýbání se stresovým situacím, vzdát se špatných návyků a pravidelného půstu / přejídání. Navíc, aby se zabránilo chronické patologii, je důležité minimalizovat užívání léků, zejména antibiotik.

Nesprávné nebo předčasné léčení chronické patologie způsobí recidivu akutních stavů. V průběhu vývoje gastroduodenitidy pacient zhorší kvalitu života, zvýší celkovou únavu. Chronická patologie je často zhoršována kvůli nedodržení pravidelnosti léčby předepsanými léky, což může v budoucnu vést ke komplikacím, včetně peptického vředu.

Chronická gastroduodenitida

Chronická gastroduodenitida - kombinovaná léze sliznice pylorického žaludku a duodenní zánětlivé povahy. Příznaky této choroby zahrnují dyspeptické příznaky, špatný dech, epigastrickou bolest, nestabilní stolici. EGDS, endoskopická biopsie s morfologickým vyšetřením bioptických vzorků, EGG, antododenální manometrie, intragastrický pH-metr, testy Helicobacter jsou obvykle zahrnuty do diagnostického programu. Dlouhodobá léčba spočívá v pozorování denního režimu a výživy, speciální stravy, opravy kyselosti žaludeční šťávy a provádění anti-Helicobacter a symptomatické léčby.

Chronická gastroduodenitida

Chronická gastroduodenitida je běžné onemocnění postihující jak děti, tak dospělé. Zvláštností této choroby je kombinovaná léze žaludeční sliznice a počátečních úseků tenkého střeva (KDP), proto je chronická gastroduodenitida mnohem závažnější než izolovaná gastritida nebo duodenitida a je mnohem horší. Podle klinického obrazu se gastritida a gastroduodenitida prakticky neliší, což vytváří jisté diagnostické obtíže pro gastroenterology. Charakteristickým znakem patologie je to, že porážka sliznice dvanáctníku vede k narušení aktivity pankreatu a hepatobiliární zóny, stejně jako k autonomním poruchám. Terapeutická taktika pro gastroduodenitidu znamená povinné zařazení vitaminů B do režimu léčby.

Příčiny chronické gastroduodenitidy

Všechny příčiny chronické gastroduodenitidy se dělí na vnitřní (endogenní) a vnější (exogenní). Mezi vnitřní příčiny patří gastrointestinální patologie (zvýšená tvorba kyseliny v žaludku, snížená tvorba hlenu, poškozené opravné procesy a hormonální regulace trávení), stejně jako poškození jater, pankreatu a endokrinních poruch. Sekundární chronická gastroduodenitida se vyvíjí na pozadí chronické gastritidy, žaludečního vředu a duodenálního vředu, pankreatitidy, hepatitidy, parazitárních a alergických onemocnění, patologie kardiovaskulárního systému a chronického selhání ledvin.

Mezi vnější příčiny chronické gastroduodenitidy patří použití příliš ostré, chladné a horké pokrmy, velké množství potravin obsahujících barviva, konzervační látky a pesticidy, nadšení pro alkohol, kávu a čaj. Navíc infekce H. pylori je faktorem vývoje této nemoci.

V patogenezi chronické gastroduodenitidy má velký význam šíření zánětlivého procesu indukovaného infekcí Helicobacter pylori z žaludeční sliznice do duodena. Kombinace výše uvedených etiologických faktorů vede ke zvýšení sekrece kyseliny chlorovodíkové v žaludku, poškození motorických a evakuačních funkcí trávicí trubice a snížení rychlosti tvorby bikarbonátů v pankreatu. Při chronické gastritidě dochází k metaplazi žaludeční sliznice v epitelu duodena. V budoucnu jsou tyto metaplastické ostrovy poškozeny kyselou žaludeční šťávou, což vede k vzniku výrazného zánětlivého procesu.

Vývoj chronické gastroduodenitidy u nemocí kardiovaskulárního systému je způsoben hypoxickým poškozením duodenální stěny. Při chronickém selhání ledvin se uvolňuje velké množství dusíkatých toxinů střevní sliznicí, což je pro ně traumatické.

Klasifikace chronické gastroduodenitis předpokládá rozdělení etiologický faktor (exogenní a endogenní) prevalenci (lokalizované nebo difuzní) formě, (s normální a sníženou kyselosti).

Symptomy chronické gastroduodenitidy

Klinický obraz chronické gastroduodenitidy je polymorfní, obvykle zahrnuje epigastrický nepohodlí, pocit tíže a distenze v žaludku. Často se zajímá o spasmodickou bolest v epigastrické oblasti, která se vyskytuje 1-1,5 hodiny po jídle.

Často rušivé dyspeptické příznaky: nauzea, zvracení, pálení žáhy, kyselé pálení. Stolicka se stává nestabilní: průjem může střídat se zácpou. Patognomickým znakem chronické gastroduodenitidy je žlutavě hnědý povlak jazyka, otisky zubů na jeho bočních plochách; špatný dech. Vegetativní poruchy jsou typické: bledost, pocení, únava, podrážděnost, poruchy spánku. Při stisknutí oblasti epigastria vykazují pacienti mírnou bolest.

Chronická gastroduodenitida je charakterizována střídajícími se epizodami exacerbace (v období jaro-jaro) a remise. Závažnost stavu pacienta v období exacerbace je obvykle způsobena závažností a trváním bolestivého syndromu, dyspeptickými projevy a dalšími příznaky onemocnění. Doba exacerbace může trvat až dva měsíce, zatímco stížnosti na bolest přetrvávají přibližně deset dní a bolest na palpaci - až tři týdny. Pro neúplnou remisi je charakterizována absence stížností za přítomnosti endoskopického a morfologického obrazu chronické gastroduodenitidy.

Diagnostika chronické gastroduodenitidy

Pro správnou diagnózu jsou všichni pacienti s podezřením na chronickou gastroduodenitidu konzultováni gastroenterologisty a endoskopisty. Hospitalizace v gastroenterologickém oddělení obvykle vyžaduje pouze pacienty s těžkým onemocněním. Pro vyšetření může být nutná krátkodobá hospitalizace.

Během Ezofagogastroduodenoskopie lze vizualizovat jako zarudnutí a hypertrofie sliznice (nebo difúzní) a jeho atrofie, řídnutí a bledost - v procesu přechodu v kroku atrofickou. Aby se spolehlivě posoudit stav sliznice žaludku a dvanáctníku, závažnost zánětlivého procesu se provádí endoskopické biopsie morfologická studie bioptických vzorcích.

Pro stanovení kyselosti žaludku v žaludku a pro stanovení kyselosti v dvanáctníku je zapotřebí intragastrické měření pH. Rozdíl mezi pH žaludeční těla a antra musí být alespoň 2. Je-li tato hodnota klesá, může mluvit o útlaku funkce neutralizace antra a příliš kyselé žaludeční obsah do dvanáctníku poškození sliznice. Kritériem nízké acidity je snížení všech indikátorů jak v hlavní sekreci, tak během stimulace. Zvýšení kyslosti znamená zvýšení alespoň jednoho ukazatele.

Elektrografie, antroduodenální manometrie se provádí za účelem posouzení funkce evakuace motoru žaludku a dvanáctníku. Pomocnou diagnostickou metodou je ultrazvukové vyšetření žaludku plněné tekutinou. Se stejným účelem, stejně jako pro diferenciaci s jinými nemocemi, se používá radiografie žaludku s báriem.

Za účelem vyjasnění etiologie chronické gastroduodenitidy se Helicobacter ve stolici stanoví ELISA a PCR, protilátky proti H. pylori v krvi a dechový test. Nejspolehlivější metoda pro diagnostiku infekce Helicobacter pylori je histologická.

Rozlišovat chronické gastro být funkční poruchy (dyskineze žaludku, dyskineze střeva, dyspepsie, duodeno žaludeční refluxu, funkční poruchy trávení), izolované zánět žaludku nebo dvanáctníku (peptický vřed, žaludeční vřed 12P. Colon, bulbit, chronická gastritida, chronická duodenitida) nebo naopak, častější (gastroenteritida, enterokolitida).

Léčba chronické gastroduodenitidy

Léčba chronické gastroduodenitidy je obvykle dlouhá, zahrnuje několik fází, postupně následuje. Léčba začíná jmenováním zvláštní stravy. V jídle obsahuje čistou kaši v masném, zeleninovém nebo houbovém bujónu; libové maso a ryby; zelenina a ovoce, mléčné výrobky; pekárenské výrobky (kromě muffinu). Výrobky na vaření mohou být různé (vařené, vařené, dusené, pečené); čerstvé džusy jsou povoleny. Dokonce i mléko je povoleno, pokud nemá žádný projímací účinek. Potraviny musí obsahovat potraviny bohaté na vitamíny B1, B2, PP, C. Jídlo by mělo být nejméně pět denně. Potraviny by měly být konzumovány teplé, důkladně žvýkané, v malých porcích.

V akutní době je třeba odpočinek na lůžku po dobu nejméně sedmi až osmi dnů. Pokud budete držet dietu, umožní vám snížit intenzitu zánětlivého procesu, bolest.

Vzhledem k vysoké frekvenci detekce infekce Helicobacter pylori při chronické gastroduodenitidě je patogen odstraněn podle specifické schématu, která je vybrána na základě závažnosti onemocnění:

  • bismut, metronidazol a tetracyklinové antibiotikum po dobu jednoho až dvou týdnů
  • Metronidazol, klaritromycin, omeprazol během týdne
  • Ranitidin, amoxicilin, metronidazol po dobu 10-14 dnů

Pro stanovení nebo opravu nejúčinnějšího léčebného režimu může být nutné znovu konzultovat gastroenterologu. Při vyšších kyselost použity blokátory antagonisté H2-histaminového receptoru (cimetidin, ranitidin, famotidin), inhibitory protonové pumpy (omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol, esomeprazol), antacida (hydroxid hlinitý, hydroxid hořečnatý, fosforečnan hlinitý, uhličitan hořečnatý), gastroprotectives (bismutu, sukralfát). Prokinetika a enzymy jsou nutně zahrnuty do komplexní léčby.

Velkou důležitost při léčbě chronické gastroduodenitidy je sanatorium a lázeňská léčba, fyzioterapeutické aktivity, mírné cvičení a terapeutické cvičení. Bylinná medicína je také široce používána (odvar z heřmánek, posloupnost, plantain, mincovna, řebříček, třezalka tečkovaná, valerian).

Prognóza a prevence chronické gastroduodenitidy

Prevence chronické gastroduodenitidy zahrnuje dodržování zdravého životního stylu a výživy, cvičení. Je třeba se vyvarovat stresu, věnovat si dostatek času na odpočinek a spánek. Je třeba si uvědomit, že včasná léčba chronické gastroduodenitidy je vynikající prevencí žaludečního vředu a duodenálního vředu. Sekundární prevence chronické gastroduodenitidy je zaměřena na prevenci opakujícího se průběhu onemocnění. Léčba proti relapsu se provádí s dvouměsíčním průběhem v období pravděpodobných exacerbací (na podzim a na jaře). Přiřazeno k dietě číslo 5. Je žádoucí léčba minerálních vod, fyzioterapie, terapeutické cvičení.

Pokud trpíte chronickou gastroduodenitidou nepravidelně a ne úplně, onemocnění se stává závažným, což významně zhoršuje kvalitu života a negativně ovlivňuje schopnost pacienta pracovat.

Chronická gastroduodenitida

Chronická gastroduodenitida není jen břišní nepohodlí, které se pravidelně vyskytuje ve všech - je to vážná, potenciálně život ohrožující nemoc, která vyžaduje vážnou léčbu.

Co je gastroduodenitida a proč je to nebezpečné?

Gastroduodenitis je zánětlivé onemocnění sliznice žaludku a dvanácterníku. Existují nezávislé patologie - gastritida a duodenitis, které naznačují izolovanou lézi těchto orgánů, ale zřídka postupují odděleně od sebe. Oddělení je odůvodněno v vzácných klinických formách a v typických situacích jsou diagnostika gastritidy a gastroduodenitidy téměř ekvivalentní.

Vzhledem k tomu, že zánět je základem onemocnění, důsledný přístup k diagnóze předpokládá jeho potvrzení biopsií. V současné době se biopsie používá jen zřídka, hlavně v složitých případech, stejně jako při řešení odborných problémů. Gastroenterologové se však na tuto problematiku v zásadě chovají, neboť prosté rozložení zažívacího procesu a chronické gastroduodenitidy, jejichž příznaky jsou velmi podobné, jsou různé nemoci.

Funkční dyspepsie může být způsobena požitím něčeho "nestravitelného", příliš prudkého, dráždivého nebo horkého, stejně jako nevyvážené stravy a stresu. To se projevuje v jedné epizodě nepohodlí a projde bez stopy až příště. Jak někdy lékaři říkají, "žaludek se pomstí za neúctě k sobě."

Chronická gastroduodenitida, jejíž zhoršení nastává s příznaky dyspepsie, se nemusí projevit ve fázi remise. To ale neznamená jeho neškodnost, je to docela vážná nemoc, která může vést k onemocnění peptického vředu, krvácení nebo dokonce k rakovině. Taková zdánlivě jednoduchá diagnóza, ale ve skutečnosti je to potenciálně prekancerózní stav, který vyžaduje kvalitní léčbu a následnou léčbu. Samotná dieta nepomůže léčit tuto chorobu.

Důležité rady od vydavatele!

Pokud máte problémy se stavem vlasů, věnujte zvláštní pozornost šamponům, které používáte. Děsivá statistika - v 97% známých značek šamponů jsou komponenty, které otravují naše tělo. Látky, u kterých jsou všechny problémy označovány jako lauryl / laureth sulfát sodný, kokosulfát, PEG, DEA, MEA.

Tyto chemické složky zničí strukturu kadeří, vlasy se stávají křehkými, ztrácejí elasticitu a sílu, barva se ztrácí. Také tato špína vstoupí do jater, srdce, plic, hromadí se v orgánech a může způsobit různé nemoci. Doporučujeme nepoužívat produkty, které obsahují tuto chemii. Nedávno naši odborníci provedli analýzy šamponů, kde první místo získaly prostředky společnosti Mulsan Cosmetic.

Jediný výrobce všech přírodní kosmetiky. Všechny výrobky jsou vyráběny v rámci přísných systémů kontroly kvality a certifikace. Doporučujeme navštívit oficiální internetový obchod mulsan.ru. Pokud pochybujete o přirozenosti své kosmetiky, zkontrolujte datum vypršení platnosti, nemělo by trvat déle než jeden rok skladování.

Příčiny chronické gastroduodenitidy

Z jednoho důvodu může gastroduodenitida málokdy mluvit, a pouze ve vztahu k akutnímu stavu, například chemické popálení nebo střevní infekci. Chronická gastroduodenitida se vyvíjí pod vlivem několika faktorů, které provokují a přispívají k jejímu rozvoji. Jsou: interní a externí.

Interní zahrnují:

  • autoimunitní agrese - imunitní systém, z důvodů, které nejsou plně zavedeny, začíná vytvářet protilátky proti buňkám žaludku, nakonec se zhroutí, rozvíjí mukózní atrofii;
  • produkty intoxikace vlastního metabolismu (například při selhání ledvin v pozdějších fázích);
  • vrhání žluči do žaludku v rozporu s peristaltií;
  • genetická predispozice;
  • špatný přívod krve do sliznice při onemocněních srdce a plic.

Vnější faktory jsou následující:

  • kouření tabáku;
  • zneužívání alkoholu;
  • užívání léků (nejpozoruhodnějším příkladem je aspirin);
  • zneužívání některých produktů (káva, silný čaj, koření);
  • stres

Zvláštní místo zaujímá infekce bakterií druhu Helicobacter pylori. Při vyšetření u drtivé většiny pacientů s chronickou gastroduodenitidou se tato bakterie nachází v žaludku. Léčba této infekce není povinná, protože jsou možné závažné komplikace léčby. Povinné předepisování léčby proti Helicobacter vyžaduje pouze určité situace.

Jaké jsou formy onemocnění?

Izolace různých forem gastroduodenitidy je důležitá, protože mohou vyžadovat odlišnou léčbu, ačkoli jsou obecné přístupy pro některý z typů gastroduodenitidy stejné - účinek provokujících faktorů je vyloučen, jsou přijata opatření pro normalizaci stravy, je předepsána strava.

Principy, které jsou základem klasifikace gastritidy a gastroduodenitidy, jsou mnohé.

Jednotka je v závislosti na:

  • z příčiny (autoimunitní, bakteriální, chemická gastroduodenitida);
  • od porážky oddělení (tělo žaludku, výstupní oddělení);
  • z endoskopického obrazu (povrchní, atrofická, intersticiální - hluboká, erozivní gastroduodenitida);

Pracovní klasifikace gastroduodenitidy, která se používá k zaznamenávání případů onemocnění a ke standardizaci statistických údajů z různých zemí, je uvedena v Mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD 10), rozdělení gastritidy a duodenitidy v této klasifikaci je převážně praktické.

Jaké jsou příznaky onemocnění?

Chronická gastroduodenitida může být asymptomatická, nebo osoba nemusí věnovat pozornost nepříjemným pocitům, které zažívá. Projevy mohou být místní a obecné.

  • nevolnost, častěji se vyskytuje po jídle, ale objevuje se a na prázdném žaludku;
  • pocit těžkosti a přeplněnosti v žaludku, i po konzumaci malého množství jídla;
  • bolest v projekci žaludku (epigastrická oblast) - po jídle nebo naopak, na prázdný žaludek;
  • Vzduch, který se může zalévat, také možný pálení kyselý, zkažený, hořkost;
  • pálení žáhy, vzrůstá nebo se zvyšuje v náchylné poloze a po jídle;
  • tendence k průjem nebo zácpě.

Obvyklé projevy jsou obvykle nespecifické - únava, stejně jako ospalost, apatie nebo naopak podrážděnost.

Exacerbace gastroduodenitidy, která může vyvolat nevhodnou stravu, stres, narušení režimu, únava, se projevují stížnostmi charakteristickými pro akutní gastroduodenitidu - silnou bolest břicha, horečku, zvracení.

Co je potřeba k potvrzení diagnózy?

Chcete-li podezření na onemocnění, stačí, aby doktor objasnil pacientovy stížnosti a prozkoumal to. Charakteristické znaky chronické gastroduodenitidy jsou bolest na palpaci břicha v horních úsecích, bílá nebo žlutavá deska na jazyku. Z použitých laboratorních a instrumentálních metod:

  • fibrogastroduodenoscopy s biopsií (vyšetření sliznice pomocí přístroje s optickými vlákny) - umožňuje vám externě posoudit sliznici, identifikovat její vady, některé další formace, biopsie pomáhá objasnit povahu procesu na buněčné úrovni;
  • ultrazvukové vyšetření břišní dutiny;
  • žaludeční fluoroskopie - metoda diferenciální diagnostiky kýly jícnového uzávěru membrány, hodnocení motility žaludku;
  • intragastrické pH-metry - k posouzení kyselosti žaludeční šťávy.

Zvláštní význam má identifikace Helicobacter, používá se respirační test, stanovení přítomnosti protilátek v krvi, detekce bakterií v biopsii.

Jaké metody léčby se používají při gastroduodenitidě?

Hlavní otázkou, na kterou je třeba odpovědět, je, zda je nutné provést průběh léčby proti helikonobaktu? Faktem je, že u zdravých lidí může být tento patogen také detekován. Helicobacter pylori samotný nezpůsobuje chronickou gastroduodenitidu, musí se jednat o další faktory. Tento kurz je zobrazen, pokud:

  • pacient má souběžný peptický vřed;
  • obdržel nebo dostává léčbu rakoviny žaludku;
  • diagnostikována s atrofickou gastritidou;
  • často rozvíjejí zhoršení, které jsou špatně přístupné konvenční léčbě.

Kombinace antibakteriálních léčiv se používají k odstranění patogenu z těla. Jejich kombinace, dávky a trvání užívání jsou definovány v doporučeních, které vypracoval mezinárodní kongres odborníků pro studium tohoto problému. Dodržování doporučení je nezbytné k dosažení pozitivního výsledku léčby a zabránění vzniku bakteriální rezistence vůči antibiotikům.

Chronická gastroduodenitida u dětí probíhá podobně jako u dospělých, ale častěji se projevuje častými příznaky infekce. Léčba se provádí dietou, antacidami (s přihlédnutím k věku), méně často s antisekrečními léky. Antibiotika v raném věku se nevztahují, protože dítě má neformální imunitní systém a proto je náchylný k opakovaným infekcím.

Jako doporučená obecná opatření:

  • eliminace vlivu provokujících faktorů (zastavení kouření a konzumace alkoholu);
  • normalizace rytmu života a potravinového režimu;
  • dietu (používá se princip tepelného, ​​mechanického a chemického šetření);
  • snížení hladiny stresu (mohou se užívat sedace).

Jsou předepsány následující skupiny léků:

  • antacida - vázat nadbytek kyseliny chlorovodíkové v žaludeční stěny pro jeho ochranu, prevenci zaznamenal obsah žaludku do jícnu (Fosfalyugel, Gaviscon) může mít analgetický účinek (Almagell A);
  • antisecretory - blokují tvorbu přebytku kyseliny chlorovodíkové (omeprazol, ranitidin);
  • prokinetika - normalizuje pokrok jídla přes jícnu a dále;
  • enzymatické přípravky - podle indikace s atrofickou gastritidou;

Včasná komplexní léčba chronické gastroduodenitidy je velmi důležitá. Frivolní postoj k jeho symptomům je nepřijatelný, protože gastroduodenitida má potenciálně nepříznivou prognózu, která může být komplikována velmi vážnými problémy.

Chronická gastroduodenitida

Chronická gastroduodenitida je polyetiologická zánětlivá onemocnění, při které je postižena sliznice žaludku a počáteční část tenkého střeva, duodenum.

Nemoc je rekurentní povahou, typickým projevem je střídání období exacerbace a remise (relativní pohoda).

Zánětlivé změny chronické gastroduodenitidy mohou být difúzní, difúzní nebo fokální. V každém případě, bez ohledu na postižené oblasti, onemocnění se vyskytuje na pozadí restrukturalizace sliznice a glandulární systému, spolu s porušením sekreční a motor-evakuační funkci žaludku a dvanáctníku.

Přes skutečnost, že termín "chronická gastroduodenitida" je poměrně rozšířený, Mezinárodní klasifikace nemocí doporučuje rozdělení konceptů na chronickou gastritidu a chronickou duodenitidu. Nicméně většina autorů má tendenci chápat chronickou gastroduodenitidu jako jednu patologii a ne jako kombinaci dvou izolovaných onemocnění. To je způsobeno podobností patogenetických mechanismů, příčin, příznaků, vzájemného působení chronické gastritidy na průběh duodenitidy a naopak a řady dalších faktorů.

Statisticky významná prevalence onemocnění není známá. Chronická gastroduodenitida se pravděpodobně vyskytuje u více než poloviny dospělé populace, ve struktuře gastroenterologické patologie její nosiče tvoří 60-75% všech pacientů s gastrointestinální patologií.

Chronická gastroduodenitida může být komplikována žaludečním krvácením, přeměnou na peptický vřed, ozlokachestvleniem.

V posledních desetiletích dochází k častějšímu nárůstu výskytu, častěji jsou muži mladšího a zralého věku trpí chronickou gastroduodenitidou.

Chronická gastroduodenitida u dětí v posledních několika desetiletích získala nekontrolovaný růst, počet nemocných dětí se zvýšil 2-3krát. Podle některých údajů se v pediatrické praxi na druhém místě nacházejí onemocnění gastroduodenální zóny, pokud jde o četnost výskytu. Podíl chronické gastroduodenitidy u všech gastrointestinálních onemocnění představuje téměř 45% u dětí ve věku základních škol, 73% dětí středního školního věku a 65% seniorů. Zároveň dochází ke snížení relativní frekvence s věkem v důsledku zvýšení podílu peptického vředu. Výskyt onemocnění trávicích orgánů dosahuje vrcholu v dospívání - u chlapců ve věku 13-17 let, u dívky ve věku 12-16 let.

Příčiny a rizikové faktory

Chronická gastroduodenitida je multifaktoriální onemocnění, což znamená, že její vývoj je vyvolán kombinací několika příčin. Hlavní příčinou chronické gastroduodenitidy podle názoru většiny autorů je infekce Helicobacter pylori.

Helicobacter pylori je zakřivený tyčový mikroorganismus ve tvaru písmene S, na jehož jednom konci je několik záškubů, které mu umožňují aktivně se pohybovat. Helicobacter je zaveden do stěny žaludku nebo dvanáctníku, kolonizuje ho a vyvolává kaskádu zánětlivých změn. Ochranné mechanismy, které jsou charakteristické pro tento mikroorganismus, mu umožňují prokázat vysokou odolnost proti účinkům mnoha antibakteriálních léků a imunitních protilátek.

Agresivní prostředí horních částí gastrointestinálního traktu je teoreticky nevhodné pro trvalé stanoviště mikroorganismů. Dlouhodobé přetrvávání Helicobacter vrátníku antra žaludku a do lumen primárních částí tenkého střeva je možné díky jeho schopnosti produkovat ureázy hydrolytického enzymu, který katalyzuje hydrolýzu močoviny na amoniak a oxid uhličitý, neutralizuje působením kyseliny chlorovodíkové. Při procesu neutralizace HC1 se kolem patogenu vytváří příjemné alkalické prostředí, které umožňuje aktivní migraci přes ochranné bariéry stěn žaludku a střeva. Antigeny invazivních bakterií naopak přispívají k rozvoji lokálních zánětlivých změn.

Navzdory skutečnosti, že infekční vliv ve vývoji chronické gastroduodenitidy je zásadní, významná úloha ve vývoji onemocnění patří také k alimentám, kyselým peptickým, alergickým, autoimunitním a dědičným faktorům.

Neinfekční příčiny chronické gastroduodenitidy:

  • akutní stresové situace nebo chronické psycho-emocionální přetížení, což vede k narušení inervace a v důsledku toho k poruše trofických procesů v sliznici žaludku a dvanácterníku;
  • systematické využívání agresivních kapalin (alkoholických a sýrových nápojů, nápojů obsahujících umělé barvy a příchutě);
  • nesprávné stravovací chování (prodloužené doby hladovění, zneužívání pikantních, slaných, mastných potravin, kouření na prázdném žaludku a konzumace jídla a nápojů na prázdném žaludku, dráždění sliznice);
  • užívání gastrotropních léků, které mají škodlivý účinek na gastrointestinální sliznici (nesteroidní protizánětlivé léky, deriváty kyseliny salicylové, hormony glukokortikosteroidů);
  • stagnace v systému v. portae s patologickými játry;
  • chronické nemoci gastrointestinálního traktu (včetně infekčních);
  • nepříznivá ekologická situace (podle výsledků studií je četnost zjišťování gastroduodenální patologie v ekologicky nepříznivých oblastech 3krát vyšší než v klidných oblastech);
  • expozice ionizujícímu záření;
  • tlak na sliznici objemných novotvarů lokalizovaných v submukózní vrstvě;
  • akutní nebo chronická hypoxie (trauma, masivní popáleniny, těžké srdeční nebo respirační selhání, kóma);
  • rozsáhlé chirurgické zákroky (produkce kyseliny chlorovodíkové, jeden z faktorů agrese, se zvyšuje až 4x do 10 dnů po operaci);
  • autoimunitní onemocnění;
  • potraviny a jiné druhy alergií;
  • porušení hormonální regulace sekrece;
  • nebezpečí při práci (kontakt s solemi těžkých kovů, pesticidy, páry z nátěrových hmot, aromatické uhlovodíky);
  • zvýšená agresivita žaludečního a střevního obsahu v podmínkách nedostatečné produkce ochranného hlenu.
Chronická gastroduodenitida u dětí v posledních několika desetiletích získala nekontrolovaný růst, počet nemocných dětí se zvýšil 2-3krát.

Chronická gastroduodenitida je takzvaná choroba související s kyselinou. To znamená, že při jeho vývoji jedním ze základních mechanismů je nerovnováha vnitřních faktorů agrese a ochrany, s převahou prvního a selhání druhého.

Vzhledem k nezralosti centrální i periferní nervové soustavy významný dopad na vývoj chronické gastroduodenitis u dětí vzhledem k psycho-emocionální přetížení, stresových situacích (psychosomatické komponent lze jasně vidět na 60-80% postižených dětí). Tato teorie potvrzuje skutečnost, že mezi školáky vzrůstá výskyt akademické zátěže, která se zvyšuje od juniorů až po střední a střední školy.

Formy onemocnění

Neexistuje jednotná klasifikace onemocnění. Toto je vysvětleno kromě mnoha příkladů vysvětlení příčin a hodnocení morfologického obrazu onemocnění také tím, že v některých zemích není diagnóza "chronická gastroduodenitida" používána.

Nejběžnější jsou následující formy onemocnění.

  • primární (bez ohledu na předchozí patologii);
  • sekundární.

Přítomnost Helicobacter pylori: spojená s H. pylori a nespojená.

Podle prevalence patologického procesu:

  • gastritida [omezená (antrální nebo pozadí), běžná];
  • duodenitida (omezená (bulbit), běžné).

Na morfologické známky lézí žaludku a dvanáctníku:

  • povrchní, hypertrofická, erozivní, hemoragická, subatrofická, smíšená (určená endoskopicky);
  • povrchní nebo difúzní (bez atrofie, subatrofické, atrofické) (stanoveno histologicky).

Vzhledem k povaze tvorby kyselin a sekreční funkce žaludku:

  • s rozšířenou funkcí;
  • se uloženou funkcí;
  • s hypofunkcí.

V závislosti na stupni zánětlivého procesu může být chronická gastroduodenitida v akutní fázi, neúplná klinická remise, úplná klinická remise, klinická endoskopicko-morfologická remise (recuperace).

Symptomy chronické gastroduodenitidy

Symptomy chronické gastroduodenitidy jsou velmi rozmanité:

  • pocity bolesti různého trvání a intenzity, od mírné, trvající několik minut až po akutní, trvající několik hodin;
  • dyspeptické poruchy (nevolnost, říhání, pálení žáhy, nadýmání, časný pocit sytosti, snížení chuti k jídlu, tíhy v žaludku, hořkou chuť v ústech, pocit na dunění a transfuze v břiše);
  • asthenovegetativní příznaky (podrážděnost, emoční labilita, únava, intolerance k obvyklým tělesným aktivitám, nespavost nebo ospalost, karcinofobie);
  • ztráta hmotnosti způsobená sníženou chutí (někdy).

Bolest v chronické gastroduodenitidě má zpravidla charakteristickou souvislost s příjmem potravy: bolest je hladná nebo pozdě v přírodě (1,5-3 hodiny po jídle), někdy i v noci. Při primární lokalizaci zánětu v žaludku se může bolest objevit ihned po jídle. Při zhoršení chronické bolesti gastroduodenitis stala jasná lokalizace: nadbřišku piloroduodenalnoy zóna nebo levé horní kvadrant, horší na pozadí chyb v potravě (mastné, pikantní, hrubé, slané potraviny, sycené nápoje, atd...), tam je takzvaná moyniganovsky rytmus bolesti (hlad - bolest, jídlo - bolesti).

Chronická gastroduodenitida se pravděpodobně vyskytuje u více než poloviny dospělé populace, ve struktuře gastroenterologické patologie její nosiče tvoří 60-75% všech pacientů s gastrointestinální patologií. Viz též:

Diagnostika

Pro potvrzení diagnózy chronické gastroduodenitidy je nutné provést řadu laboratorních a instrumentálních výzkumných metod:

  • Diagnostika Helicobacter Pylori (respirační testy s odpadním produktem H. pylori (oxid uhličitý, amoniak) ve vydechovaném vzduchu (test HELIK), detekce specifických protilátek v séru pomocí enzymového imunoanalýzy, detekce fragmentů bakteriální DNA pomocí polymerázové řetězové reakce, histologické vyšetření tkáňový vzorek, bakteriologické vyšetření s detekcí citlivosti na bakterie Helicobacter proti antibakteriálním lékům);
  • výkaly pro zjištění trávicích poruch (definice neutrálního tuku, nedegradované svalové vlákna), skrytá krev;
  • Fegdové s cílovou biopsií;
  • rentgenové vyšetření.

Léčba chronické gastroduodenitidy

Úspěch léčby chronické gastroduodenitidy ve většině případů závisí na účinnosti ničení infekčního agens, který vyvolal onemocnění. Základem eradikační terapie je zavedení tří- nebo čtyřkomponentních schémat s použitím antibakteriálních léčiv, jako jsou amoxicilin, klarithromycin a metronidazol.

Jiné léky používané při léčbě onemocnění:

  • inhibitory protonové pumpy;
  • H2-blokátory histaminu;
  • gastroprotektory;
  • prokinetika;
  • M-cholinolytika;
  • enzymatické přípravky;
  • antacidy, anestetika, pokud je to nutné.

Možné komplikace a následky

Chronická gastroduodenitida může být komplikována následujícími stavy:

Předpověď počasí

S včasnou diagnózou a složitou léčbou je prognóza příznivá.

Prevence

Prevence chronické gastroduodenitidy zahrnuje primární a sekundární aktivity.

  • dodržování racionálního způsobu práce a odpočinku;
  • předcházení nadměrnému psycho-emocionálnímu a fyzickému stresu;
  • odmítnutí špatných návyků;
  • aktivní léčba chronických onemocnění.

Sekundární profylaxe zajišťuje terapii proti relapsu a je prováděna v obdobích předcházejících očekávanému exacerbaci chronické gastroduodenitidy:

  • dietní výživa;
  • terapeutické cvičení;
  • screening infekce Helicobacter pylori;
  • Fyto a vitamínová terapie;
  • recepce slobomineralizované vody.

Videa YouTube související s článkem:

Vzdělání: vyšší, 2004 (GOU VPO "Kurskská státní lékařská univerzita"), specializace "Všeobecné lékařství", kvalifikace "Doktor". 2008-2012 - postgraduální studium klinické farmakologie, SBEI HPE "KSMU", kandidát na lékařské vědy (2013, specializace "Farmakologie, klinická farmakologie"). 2014-2015 - odborná rekvalifikace, specializace "Management ve vzdělávání", FSBEI HPE "KSU".

Informace jsou zobecněny a jsou poskytovány pouze pro informační účely. Při prvním příznaku onemocnění se poraďte s lékařem. Samoléčba je nebezpečná pro zdraví!