Pankreatitida

Spastická střevní kolitida - příčiny, příznaky, léčba a výživa

Spastická kolitida (často označovaná lékařem jako syndrom dráždivého střeva) je funkční poruchou střev, doprovázená bolestivostí a jiným nepohodou v břišní dutině, jejíž intenzita klesá po útocích defekce. Pro každou osobu probíhá onemocnění individuálně. Někdo může mít přetrvávající průjem, jiní se obávají o zácpu. Stolička je normální uprostřed, v ní by neměla být žádná krev.

V článku se budeme zabývat hlavními příčinami a příznaky spastické kolitidy, řekneme vám o hlavních metodách diagnostiky a léčby a také doporučíme dodržování správné výživy pro regeneraci těla.

Spastická střevní kolitida

Spastická kolitida je porušení střev, což se projevuje bolestí břicha, zácpou a průjem (střídavě), nemoc je forma zánětu tlustého střeva. Porucha motorické funkce střev, poškozená motilita tlustého střeva vede k nedobrovolným bolestivým kontrakcím střevních křečí. Křeče mohou nastat v různých odděleních.

Hlavním důvodem této nemoci je podvýživa - časté používání kořeněných, těžkých potravin, alkoholu.

Ženy, které jsou diagnostikovány 2-4krát častěji než muži, jsou náchylnější k nemoci. Průměrný věk pacientů se spastickou kolitidou je 20-40 let.

  • ICD kód 10: Stávající mezinárodní klasifikace klasifikuje spastickou střevní kolitidu jako třídu K58, poddruhy K58.0 a K58.9 (případně kolitidu doprovázená průjemem a bez ní).

U přibližně 3 z 10 pacientů se kolitida rozvíjí po dyzentrii, salmonelóze a dalších akutních infekcích.

Příčiny a formy onemocnění

Spastická kolitida může být akutní nebo chronická. Onemocnění je způsobeno funkční poruchou gastrointestinálního traktu, hlavní faktory vyvolávající onemocnění jsou stres, časté tělesné přetížení (fyzické i nervové) a nezdravá strava.

Nejčastějšími příčinami spastické kolitidy jsou následující faktory:

  • nesprávná strava po dlouhou dobu;
  • zneužívání laxativ;
  • operabilní intervence v gastrointestinálním traktu;
  • dlouhodobá léčba antibiotiky;
  • vývoj patogenů ve střevech.

Činnost střeva je regulována nervovým systémem, proto hlavní příčiny vzniku spastické kolitidy jsou spojeny s poruchami v ní. Patří sem:

  • Chronický stres, život s neustálým pocitím strachu,
  • Přetížení při práci
  • Nedostatek normálního spánku a dobrý odpočinek.

Nemoci gastrointestinálního traktu mohou způsobit střevní kolitidu:

Každá z patologií ovlivňuje dráždivě střevní stěny, které nemohou zvládnout své funkce, které neztrácejí dostatek potravy.

Přibližně 20 až 60% pacientů se spastickou kolitidou má úzkost, záchvaty paniky, hysterii, deprese, sexuální dysfunkci a syndrom dráždivého močového měchýře.

Symptomy

Všechny příznaky, které doprovázejí chronickou spastickou kolitidu, lze rozdělit do následujících skupin:

  • intestinální;
  • stížnosti na jiné oddělení gastrointestinálního traktu;
  • stížnosti týkající se gastroenterologie.

Diagnostika spastické střevní kolitidy je pravděpodobnější v případě stížností ze všech tří skupin.

Většina příznaků IBS se zhoršuje po jídle. Obvykle může exacerbace onemocnění trvat 2-4 dny, po které se stav zlepšuje.

Mezi nejčastější příznaky patří:

  • Poruchy stolice (zácpa, průjem nebo střídání).
  • Pocit těžkosti a neúplné pohyby střev.
  • Plynatost.
  • Nevolnost, anorexie
  • Bolest ve střevech, která prochází po vyprazdňování.
  • Silné napětí břišních svalů.

Při spastické kolitidě jsou hlavní příznaky bolestivé křeče v břiše, obvykle ráno po jídle. Zácpa je často nahrazena průjemem, prodlouženým průjmem s vyprázdněním pastovité stolice.

Vzhledem k tomu, že počáteční příznaky onemocnění naznačují otravu potravinami, převážná většina lidí včas nehledá lékařskou pomoc. Nemoci mohou vést k anémii, k významné ztrátě hmotnosti. Nakonec to má negativní dopad na lidský život.

Diagnostika

Pokud příznaky indikují SC, je nutná konzultace s gastroenterologem. V diagnostice hrají důležitou roli další výzkumné metody, zejména kolonoskopie. Léčba musí obsahovat dietu, takže konzultace výživy také pomůže.

Pro přesné stanovení diagnózy:

  • palpace břišní dutiny, během níž lékař určuje stupeň otoku střeva, nejbolestivější oblasti;
  • analýza výkalů;
  • krevní test;
  • rentgenové střevo, rentgen s kontrastní klystíí;
  • anorektální manometrie - určení svalového tónu, síly křečí.

Pomocí endoskopických metod (kolono-fibroskopie, sigmoidoskopie) jsou detekovány příznaky spastické kolitidy, příznaky zánětu, atrofie a degenerace tlustého střeva. Stěny střeva jsou nabobtnalé, hyperemické, mají ložisko hlenu.

K vyloučení Crohnovy nemoci, ulcerózní kolitidy, celiakie, intestinálních toxických infekcí, laboratorních testů krve a výkalů se provádí:

  • kompletní krevní obraz, rychlost sedimentace erytrocytů, C-reaktivní protein;
  • krevní test na celiakii;
  • analýza výkalů na vajíčkovém červi a koprogramu.

Léčba spastické střevní kolitidy

Spastická kolitida vyžaduje individuální přístup při určování taktické léčby. Kombinovaný, složitý účinek ulehčuje nervové napětí, urychluje obnovu motorické funkce tlustého střeva, zlepšuje trávení.

Léčba pacienta se skládá ze tří složek:

  • stravě
  • drogy (lidové prostředky),
  • psychoterapie.

Hodně v léčbě závisí na postoji lékaře: terapeut nebo gastroenterolog by měl tvořit pacientovy názory na léčbu, vysvětlit mu podstatu onemocnění, vysvětlit možné vedlejší účinky na terapii.

Přípravy

Léčba léků je předepsána v závislosti na výsledcích vyšetření. Běžné léky - antispazmodika, protizánětlivá, prostředky ke snížení tvorby plynu, komplexy vitamínů, sorbenty.

  1. Pro snížení bolesti jsou předepisovány antispazmodiky (No-shpa, Decicel) v nemocnici, kterou lékař předepisuje cholinergikám nebo adrenergním blokátorům, ale tyto léky mají závažné vedlejší účinky, proto by měly být podávány pouze pod dohledem specialisty.
  2. Pokud trpíte zácpou, jsou předepsány enzymové přípravky: festální, digestální.
  3. Pokud je průjmy kreon, mezim s nadýmáním. Systémově je třeba užívat aktivní uhlí, enterosgel.
  4. Když se zvyšuje tvorba plynů, předepisují se enterosorbenty (polysorb, enterosgel, aktivovaný uhlík), acecin-pepsin, aby se snížila zvýšená kyselost, a enzymové přípravky jsou také předepsány pro zlepšení trávicích funkcí.

Dieta a výživa pro spastickou kolitidu

Dieta pro spastickou kolitidu je velmi důležitá, protože pomáhá obnovit práci trávicího systému. Pro průjem je doporučena terapeutická dieta č. 4 a pro zácpu č. 2.

Během zácpy se doporučuje zahrnout do stravy více surové zeleniny a ovoce, džusy z nich, vařenou a zapečené dýně a řepu, pečivo s otrubami, sušeným ovocem a celozrnným chlebem.

Pro průjmy by denní nabídka měla obsahovat: želé, párové ryby a maso, obiloviny, polévky a ovocné a zeleninové pyré.

Základní principy výživy

Výběr stravy pro spastickou střevní kolitidu je založen na následujících zásadách:

  1. Potraviny by měly být přirozené, nedráždivé na sliznici gastrointestinálního traktu, přírodní složky, jako jsou pikantní koření a umělé barvy a konzervační látky.
  2. Potraviny by měly být snadno stravitelné a zároveň měly dostatečně vysoký obsah kalorií. Vaření je třeba vařit nebo vařit, dusit. Smažené, uzené výrobky jsou nežádoucí.
  3. Převládání stravy produktů rostlinného a živočišného původu je dáno typem střevní poruchy.

Samotná dieta může přispět k úplné eliminaci spastické bolesti bez užívání speciálních léků.

Lidové metody

Před léčbou spastické kolitidy tradiční medicíny, nezapomeňte konzultovat s gastroenterologem.

  1. Anýz (1 hod.) Nalijte vroucí vařící vodu (1 šálek), nechte vařit, pít trochu po celý den;
  2. Jednoduchým a cenově dostupným prostředkem pro zácpu je bramborový džus, který se užívá ve stovkách mililitrů třikrát denně.
  3. Yarrow. Vezměte šťávu z celé kvetoucí rostliny. Pomáhá uvolnit střevní svaly, zmírňuje křeče a křeče.
  4. Účinně působí šťávy z celeru - pomáhá normalizovat trávicí procesy, pomáhá zbavit se zácpy, odstraňuje přebytečný plyn. Kořenová plodina musí být vyčištěna a nakrájena, stlačte šťávu a vezměte ji před jídlem v množství tří malých lžic. Po přijetí prostředků před jídlem by měla trvat nejméně půl hodiny.
  5. Coltsfoot je dobrý prostředek pro léčbu kolitidy. Vezměte třetí díl lžičky prášku připraveného z listů třikrát denně, půl hodiny před jídlem, sklenicí medu nebo horkým mlékem.

Prevence

Kromě správné výživy se doporučuje:

  1. Snižte hladiny stresu, normalizujte vzory spánku. Pro úlevu úzkostných záchvatů můžete použít dýchací cvičení, uklidňující plíce.
  2. Fyzická aktivita, která stimuluje pohyblivost - jednoduchá gymnastika ráno nebo během dne.
  3. Vynechte alkohol, tabák, kávu a silný čaj.
  4. Masáže pomohou zlepšit motilitu střev a současně snížit úzkost a relaxovat. Ale měly by být prováděny odborníkem.

Zvláště preventivní opatření by mělo být prováděno těmi, kteří trpí gastrointestinálními poruchami. U prvních příznaků spastické kolitidy byste měli vyhledat lékařskou pomoc a nepokoušet se léčit onemocnění sami.

Základy léčby spastické kolitidy


Léčba spastické kolitidy závisí na etiologickém faktoru, který způsobil onemocnění, na tvaru a průběhu patologie, věku pacienta, stejně jako na závažnosti klinických projevů. Hlavními vzájemně souvisejícími terapeutickými opatřeními jsou: dieta, farmakoterapie, tradiční medicína, klíšťata.

Dieta terapie

Základní principy

Výběr stravy pro spastickou střevní kolitidu je založen na následujících zásadách:

  1. Potraviny by měly být přirozené, nedráždivé na sliznici gastrointestinálního traktu, přírodní složky, jako jsou pikantní koření a umělé barvy a konzervační látky.
  2. Potraviny by měly být snadno stravitelné a zároveň měly dostatečně vysoký obsah kalorií. Vaření je třeba vařit nebo vařit, dusit. Smažené, uzené výrobky jsou nežádoucí.
  3. Převládání stravy produktů rostlinného a živočišného původu je dáno typem střevní poruchy.
  4. Syndrom dráždivého tračníku nebo funkční průjem, tj. Porucha s akcelerovaným pohybem střev, vyžaduje převahu proteinových produktů živočišného původu ve stravě se spastickou kolitidou. V tomto případě jsou fermentované mléčné výrobky užitečné a nežádoucí - produkty fermentace - hroznová nebo švestková šťáva. Umožňuje jíst rostlinné potraviny, které neobsahují hrubé vlákno a nutně tepelně ošetřené.
  5. Pokud dochází ke zhoršení střevních poruch s opožděným vyprázdněním, je nutné zjistit povahu zácpy, tj. Zjistit, zda je spastická nebo atonická. Většina živočišných nebo rostlinných produktů ve stravě závisí na tom. Spastická zácpa vyžaduje přibližně stejné množství stravy živočišných bílkovin a vláken. Drsné vlákno se doporučuje omezit.
  6. Ke zvýšení aktivity střevních kontrakcí v potravinách by mělo být přidáno významné množství vlákniny. Jeho množství obsahuje čerstvé ovocné a zeleninové šťávy, saláty z čerstvé zeleniny, vařenou a dusenou zeleninu, celozrnný chléb. Pro zlepšení peristaltiky se používají dušené otruby, které se připravují takto: jedna polévková lžíce se nalije sklenicí vroucí vody a ponechá se pět minut. Poté je voda vypuštěna a otruby jsou zkonzumovány s první částí jídla. Vařené dýně nebo řepa, stejně jako sušené ovoce - slivky, fíky, data stimuluje střeva. Tyto produkty jsou schopny bobtnat ve střevním lumenu, což vede k jejich zrychlenému vyloučení.

Dieta pro akutní spastickou kolitidu

Dieta pro akutní spastickou kolitidu je založena na vyloučení nebo omezení používání mastných, kořeněných, slaných potravin, které dráždí střevní sliznici. Dieta by měla obsahovat zeleninu, ovoce, fazole, celozrnný chléb. Je nutné jíst částečně: v malých porcích několikrát denně. To pomůže snížit průjem, snížit plynatost a učinit pacienta stabilnějším.

Dieta pro chronickou spastickou kolitidu

Léčba chronické spastické střevní kolitidy by měla začínat nejvíce dostupným a neškodným způsobem - udržováním diáře o vaší stravě.

Pacientům doporučujeme zvýšit příjem vlákniny: zeleninu, ovoce, fazole, produkty mléčné kyseliny, sušené ovoce, otruby a celozrnný chléb. Je třeba vyloučit nebo alespoň omezit produkty živočišného původu, například máslo a tuky, stejně jako přísně zakázáno užívat alkohol, kávu, vodu s plynem a silný čaj. Měli byste se vyvarovat jídlům, které mohou vyvolat exacerbaci nemoci nebo způsobit spazmus: čokoládu, tučné maso, krémy, sýry, máslo, plnotučné mléko.

Pozor! Pokud se stav pacienta po dodržení všech doporučení v dietě nezlepšuje, použijte lékařskou péči.

Léčba léků

Určit taktiku léčby spastické kolitidy vyžaduje individuální přístup. Kombinovaná a komplexní terapie zmírňuje nervové napětí, obnovuje motorické funkce tlustého střeva, zlepšuje trávení.

  • Léčba spastické kolitidy je zaměřena na snížení příznaků zánětu. Pro tento pacient jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky a antibakteriální léky. Dlouhodobé užívání NSAID může zhoršit průběh onemocnění a vést k vzniku eroze a vředů na sliznici gastrointestinálního traktu.
  • Antibakteriální terapie je použití léčiv se širokým spektrem antimikrobiálních účinků. Ale antibiotika mohou také mít negativní vliv na stav střev: narušit normální mikroflóru a vést k rozvoji dysbacteriosis. K vyrovnání tohoto vedlejšího účinku a obnovení rovnováhy mikroorganismů je zapotřebí používat léky, které se skládají z živých střevních bakterií.
  • Přijetí bakteriálních přípravků, které obnovují střevní mikroflóru, by mělo být zahájeno po ukončení průběhu antibiotické léčby.
  • Pro zmírnění bolestivého syndromu se používají antispazmodiky a léky proti bolesti.
  • Pro snížení intenzity zánětlivého procesu a snížení sekrece hlenu je pacientovi předepsáno astringentní a obalové činidla. Hlen, který se dostane do lumen střeva, ji dráždí a vede k zrychlenému vyloučení obsahu. Hlen, vylučovaný zánětlivou střevní sliznicí, je agresivnější než normální, což také dráždí střevní stěnu.
  • Při vývoji dehydratace v důsledku průjemnosti je indikováno doplnění infuze tekutiny ztracené tělem.
  • Kromě toho při spastické kolitidě se doporučuje použití enzymových přípravků a enterosorbentů, které snižují tvorbu plynu a nadýmání.
  • Léčba vitaminem.
  • Použití laxativ, s výhodou olej a zelenina, protože poskytují dobrý účinek a nedráždí střevní sliznici, na rozdíl od chemických látek.

Enemy

Jak zacházet se spastickou kolitidou, pokud dietní terapie a užívání léků neposkytují pozitivní výsledky? V tomto případě předepište lokální léčbu střevního zánětu očistnými a léčebnými neplasky.

Očištění klíšťat

Čistící klystýry jsou rozděleny do dvou typů: ty, které jedná okamžitě a ty, které mají následný účinek.

  • Enemy, které působí okamžitě, stimulují střeva kvůli objemu tekutiny a její teplotě. V případě spastické kolitidy je zakázáno používat čistící klystýru se studenou vodou, protože to vede k ještě většímu křečovitému spasmu. Pacientům jsou předepsány teplé klysty s vodou až do 36 stupňů. Voda by měla být zavedena postupně a rovnoměrně, kontrolovat úroveň tlaku, aby se zabránilo křečemi a rychlým výbuchům až do konce vstřikované tekutiny.
  • Enemy s následným působením: kapalina je vstřikována do střeva a ponechána v něm. Akce přijde po nějaké době. Tato klystírka není vložena vodou, nýbrž s suspenzí rostlinného nebo olejového oleje, jehož objem se může lišit: od dvou set do pěti set mililitrů. Olej se zavádí do konečníku, rozšiřuje se směrem vzhůru a odděluje husté fekální hmoty od střevních stěn a jemně stimuluje peristaltiku.

Léčivé nepřátele


Infuze z kalendula a heřmánku podávané v klíči mají výrazný terapeutický účinek. Objem klystýru by měl být pět set mililitrů a teplota infuze - asi 36 stupňů. To zajistí optimální absorpci pracovní tekutiny zanícené střevní sliznice. Chladnější roztok je špatně absorbován a může vést k křeče, zatímco teplejší roztok je nebezpečný v důsledku hoření sliznice.

Infuzní složka heřmánku se připraví následujícím způsobem: jedna lžíce sušených květin farmaceutického heřmánku se nalije sklenicí vařené vody, infuze, filtruje a vstříkne do konečníku. Je nutné udržovat tekutinu co nejdéle. Kaviárová infuze se připravuje podobně.

Pozor! Aby se zabránilo zranění sliznice při zavádění klyzmatu, je nutné používat měkké špičky, zejména při provádění nezávislého klystýru. Průběh léčby kolitidy s léčebnými neplaskami se pohybuje od jednoho do tří týdnů, v závislosti na stavu pacienta.

Moderní metodou očisty střev prováděnou v nemocnici kvalifikovanými odborníky je hydrokolonoterapie. To je poměrně účinný postup používaný k léčbě spastické kolitidy a dalších onemocnění trávicího traktu. Spočívá v zavedení velkého množství teplé vody do tlustého střeva a následné evakuace. Tento způsob čištění normalizuje funkci střev a snižuje úroveň intoxikace těla. Hydrokolonoterapie vyžaduje vždy obnovu poškozené mikroflóry pomocí eubitických přípravků.

Lidová medicína

  • Cibule zlepšují intestinální motilitu a mají mírně laxativní účinek. Cibulová šťáva se pravidelně opíje jednou čajovou lžičkou třikrát denně před jídlem.
  • Anýzový čaj snižuje křeče a eliminuje tvorbu plynů ve střevech. V čajové konvici se nalévá jedna čajová lžička sušeného nebo čerstvého anýzu se sklenicí vroucí vody, pokrytá lněným ručníkem a naplněná pět minut. Pít po celý den často a jen málo. Můžete si vařit anýzu s koprem pro rychlejší nástup terapeutického účinku.
  • Sklenice kysaného zelí, opilého pokaždé po jídle, pomáhá zbavit se zácpy.
  • Jablka se dobře umyjí, otírají a jdou pět minut po vaření. Dělejte to několikrát denně. První výsledky se objeví třetí den, jídlo však musí být stejně. Laxative účinek jablek se vysvětluje přítomností pektinových látek v nich, které dobře léčí kolitidu a enteritidu u dětí a starších osob.
  • Coltsfoot je dobrý prostředek pro léčbu kolitidy. Vezměte třetí díl lžičky prášku připraveného z listů třikrát denně, půl hodiny před jídlem, sklenicí medu nebo horkým mlékem.
  • V boji proti vyšší produkci plynu se připravuje taková infuze: pět částí heřmánku, pět částí oregano, jedna část kořenu valerianu, připravte infuzi těchto složek, která se užívá v poloviční sklenici dvakrát denně.
  • Jednoduchým a cenově dostupným prostředkem pro zácpu je bramborový džus, který se užívá ve stovkách mililitrů třikrát denně.
  • Léčit chronickou zácpu a další známky spastické kolitidy pomůže infuzi lněných semen, připravených z lžičky lněného semínka a sklenicí vroucí vody.
  • Viburnum čaj je velmi účinný při léčbě kolitidy a enterokolitidy.

Spastická kolitida: příznaky, léčba, výživa

Mezi mnoha chorobami trávicího systému má kolitida zvláštní místo, protože může mít různé formy a projevy. Jedna z nejběžnějších odrůd se nazývá spastická kolitida nebo syndrom dráždivého tračníku - spolu s hypertenzí, osteochondrózou a alergiemi jsou označovány jako tzv. Choroby civilizace. Není-li léčba patologická, může nejen významně narušit kvalitu života člověka, ale také způsobit vážné komplikace, takže jeho příznaky nelze ignorovat.

Spastická kolitida: příznaky, léčba, výživa

Spastická kolitida - co to je?

Ve skutečnosti je spastická kolitida chronickým zánětlivým procesem lokalizovaným v tlustém střevě. Podle statistik trpí každý 9. dospělý člověk na planetě, přičemž pouze polovina pacientů hledá lékařskou pomoc, a mnohé z nich nevědí o nemoci, odstraňují nepohodlí o výživových chybách a jiných patologických stavech. Syndrom dráždivého střeva je kontroverzní lékařský problém - někteří lékaři nepovažují za nezávislý patologický stav, ale za projev či následky jiných poruch gastrointestinálního traktu. Přesto je spastická kolitida zařazena do mezinárodní klasifikace onemocnění ICD-10 pod kódem K58.

Co je spastická kolitida?

Zajímavá je spastická kolitida nebo syndrom dráždivého tračníku, jelikož ženy ve věku 25-40 let nejčastěji vidí tento problém u mužů - patologie je diagnostikována třikrát méně u mužů a u starších lidí a dospívajících dochází v ojedinělých případech.

Syndrom dráždivého střeva

Příčiny spastické kolitidy

Přesné příčiny vývoje nemoci jsou dosud neznámé - předpokládá se, že jsou způsobeny kombinací několika faktorů, včetně:

  • podvýživa po dlouhou dobu;
  • alergické reakce;
  • porušení gastrointestinálního traktu, zejména gastroenteritidy;
  • špatné návyky;
  • infekce těla patogenními mikroorganismy nebo parazity;
  • nekontrolovaný příjem laxativ, antibiotik, nesteroidních protizánětlivých léků a jiných léků;
  • častý stres a emoční stres;

Častý stres - jedna z příčin nemoci

Mechanismus vývoje spastické kolitidy také není definován - předpokládá se, že pod vlivem výše uvedených důvodů začnou některé části tlustého střeva pracovat více aktivně než jiné. Výsledkem je narušený proces trávení, začne dráždit sliznici a způsobit nepříjemné a často bolestivé projevy.

Charakteristické příznaky syndromu dráždivého střeva

Pro informaci: nedávno vědci mají tendenci věřit, že stres je hlavní příčinou vzniku syndromu dráždivého střeva - více než 60% pacientů s touto diagnózou má depresi a poruchy nervového systému.

Symptomy spastické kolitidy

Složitost diagnostiky spastické kolitidy spočívá v tom, že její příznaky jsou čistě individuální a nespecifické, takže jsou snadno zaměňovány s příznaky jiných patologií. Mezi projevy nemoci patří:

  • bolestivý syndrom paroxysmální povahy, který se vyskytuje po celý den (v noci a ráno se pacient neobtěžuje na nepohodlí) a zpravidla zmizí po útocích defekace, vyčerpání plynu, během menstruace u žen;
  • změna konzistence stolice - stává se tekutá, pevná nebo roztříštěná ("ovčí výkaly"), někdy jsou v krvi nečistoty, pocit neúplného vyprazdňování střev a falešné naléhavé potlačení;

Spastická kolitida mění konzistenci stolice.

V závislosti na charakteristice stolice a její frekvenci se choroba může vyskytovat čtyřmi způsoby: zácpou, průjem, ve smíšené nebo neklasifikovatelné formě.

Tabulka Formy spastické kolitidy.

Jak léčit spastickou střevní kolitidu?

Podle mezinárodních smluv je spastická kolitida funkční střevní poruchou, doprovázená bolesti a jinými nepohodlí v břiše, jejichž intenzita klesá po defekaci. Bolestivý syndrom je spojen s poruchou stolice (frekvence, vzhled, struktura) a trvá déle než šest měsíců.

Syndrom dráždivého střeva (jiný název pro spastickou kolitidu) má významný vliv na kvalitu života pacientů. Diagnostika se provádí v případě, že komplex výše uvedených porušení je sledován nejméně třikrát za měsíc v průběhu posledního čtvrtletí.

Spastická střevní kolitida - klasifikace

Podle ICD-10

Stávající mezinárodní klasifikace klasifikuje spastickou střevní kolitidu jako třídu K58, poddruhy K58.0 a K58.9 (případně kolitida, doprovázená průjemem a bez ní).

Povahou porušení křesla

Existují čtyři typy této nemoci, diferencované mezi sebou změnami ve stolici.

  1. Spastická kolitida se zácpou. Tvrdá stolice převládá, zdobená nebo roztříštěná - více než čtvrtinu všech případů střevních pohybů. Kapková stolice v menšině - méně než 25%.
  2. IBS s průjmem - všechno je přesně opačné: převládá vodnatá konzistence stolice.
  3. Smíšená verze má vlastnosti prvních dvou typů: roztříštěné nebo pevné a uvolněné stolice jsou častější než v 25% případů.
  4. Unclassifiable formu. Nedostatek informací o atributu spastické kolitidy u tohoto pacienta na určitý typ.

Bohužel nejsou všichni pacienti schopni rozumně hodnotit změny ve stolici. Někteří z nich pod hnačkou vyžadují časté vyprázdnění, doprovázené zdobenými výkaly; jiní označují zácpu jako nepohodlí v konečníku a konečníku během pohybů střev.

Příčiny onemocnění

Komplex širokého spektra příčin vede k rozvoji spastické kolitidy, mezi které patří stresy, antibiotika a infekce. Existuje teorie o předpokládaném mechanismu tvorby IBS: onemocnění se vyskytuje v důsledku zvýšené aktivity některých částí gastrointestinálního traktu.

Potraviny prochází trávicí cestou kvůli fenoménu peristaltiky. Pokud se peristaltika stává příliš silnou nebo abnormální, vyvine se syndrom výrazné bolesti. To vysvětluje přechodnou povahu kliniky: síla vln peristaltiky se mění každou minutu.

Následující faktory mohou ovlivnit tuto aktivitu:

  • dlouhodobé užívání antibiotik, které ničí prospěšnou střevní mikroflóru;
  • zvýšená aktivita autonomního nervového systému: narušená nervová regulace střevního traktu. Důležitá role v této hře:
  • zvýšená emocionalita a stres;
  • chronická pomalá infekce bakteriální nebo virové povahy, která může pravidelně vyvolávat záchvaty exacerbace;
  • individuální nesnášenlivost jídla (v nejnižším počtu případů).

Symptomy

Klinika

Všechny příznaky, které doprovázejí chronickou spastickou kolitidu, lze rozdělit do následujících skupin:

  • intestinální;
  • stížnosti na jiné oddělení gastrointestinálního traktu;
  • stížnosti týkající se gastroenterologie.

Diagnostika spastické střevní kolitidy je pravděpodobnější v případě stížností ze všech tří skupin.

Uvádíme příznaky:

  1. Pacient popisuje bolest jako nejistou. Je přechodný a může být nudný, šití nebo hoří, zkroutí; lokalizované obvykle v levé iliaké oblasti.

Ve stojící poloze je zaznamenána bolest v hypochondriu vlevo. Jeho intenzita klesá, když se pacient přemístí do horizontální polohy s mírně zvýšenou pánví. Obvykle se snižuje intenzita bolesti po jídle, vyprázdnění, vypouštění plynů, používání antispasmodiky během menstruace. V noci se bolest obvykle neobtěžuje.

  1. Symptomy jsou méně výrazné ráno. Po jídle je známá nadýmání.
  2. Průjem se rozvíjí po snídani. Četnost úkonů defekace - od dvou do čtyř v řadě. Hnačka je často doprovázena tenesmusem - falešnými přitažlivostmi a pocity částečného vyprázdnění. První židle je obvykle zdobena. Hmotnost výkalů za den není větší než dvě stě gramů. V noci se hnůj neobtěžuje.
  3. Spastická kolitida se zácpou se vyznačuje roztříštěnou stolicí (jako "ovce", "dopravní zácpy"). Pak může dojít k vodnímu výboji. V stolici může být hlen. Pus nebo krvavé nečistoty by neměly být!
Další příznaky

Tuto kliniku nelze považovat za patognomonickou pro IBS, protože všechny příznaky mohou nastat u jiných onemocnění gastrointestinálního traktu. Nicméně, chronická spastická kolitida je často doprovázena stížnostmi na dyspeptické poruchy: pálení žáhy, nevolnost, nadýmání a ne-gastrointestinální příznaky.

To zahrnuje bolesti hlavy, bolest v bederní oblasti, svaly, klouby, pocit vnitřního třesu. Časté močení, nárůst v noci, pocit naplněného měchýře poté, co je vyprázdněn. U takových pacientů je třeba samostatně zdůraznit tendenci k emočním poruchám: nadměrné hypochondrii, depresi, úzkost; potíže se spánkem

Pozornost by měla být věnována neslučitelnosti objemu stížností s dostatečně uspokojivým zdravotním stavem a délkou trvání choroby.

Pozor! Pokud se objeví "alarmující příznaky" ve formě ostrého úbytku hmotnosti, noční nebo přetrvávající bolesti a progrese onemocnění, je třeba provést kompletní onkologické vyšetření. Podezření na jinou patologii by se mělo objevit iv případě, že by někdo z příbuzných pacientů byl nemocný rakovinou tlustého střeva, UC, celiakií nebo Crohnovou chorobou.

Diagnostická řada

Spastická střevní kolitida by měla být odlišná od:

  • insuficience pankreatu;
  • endokrinologická patologie;
  • celiakie;
  • enzymatický nedostatek (laktáza, disacharidáza);
  • další zánětlivé onemocnění gastrointestinálního traktu (UC a Crohnova choroba);
  • kolitida jiného původu (například pseudomembranózní);
  • divertikulóza;
  • nadměrný syndrom růstu bakterií.
Průzkum

Podezření na chronickou spastickou kolitidu zahrnuje komplexní vyšetření sestávající z následujících opatření:

  1. Odmítnutí použití UZS a kolonoskopie, pokud stížnosti pacienta splňují mezinárodní kritéria v úplné absence "alarmujících příznaků". Takový přístup pomáhá eliminovat možné diagnostické chyby.
  2. Provedení studií jako je biochemická a klinická analýza krve, analýza koncentrace některých hormonů v krvi (k vyloučení endokrinní patologie), analýza moči a výkalů (včetně skryté krve), analýza trávicích enzymů. Pokud existují odchylky: FGD, UZS, kolonoskopie atd.

Léčba spastické kolitidy

Léčba pacienta se skládá ze tří složek:

  1. stravě
  2. drogy (lidové prostředky),
  3. psychoterapie.

Hodně v léčbě závisí na postoji lékaře: terapeut nebo gastroenterolog by měl tvořit pacientovy názory na léčbu, vysvětlit mu podstatu onemocnění, vysvětlit možné vedlejší účinky na terapii.

Dieta a správná výživa

Výživová výživa každého pacienta se spastickou kolitidou je individuálně zvolená a závisí na variantě patologie. Existují však obecná doporučení:

  • příjem potravin by měl být prováděn pomalu, bez zrychlení podle režimu;
  • zaměření na přestávky mezi jídly: neměly by být příliš dlouhé;
  • omezení - v nejlepším případě, úplné odmítnutí - tak špatných návyků, jako je kouření, pití alkoholu, sody;
  • s nadměrným nadýmáním, plynatostí, průjmem by celková hmotnost konzumovaného čerstvého ovoce neměla překročit 240 gramů denně (rozdělené na tři dávky);
  • nafouknutí je důvodem odmítnutí zelí, mouky, živočišných produktů;
  • průjmy nezahrnuje sorbitol, který se přidává do žvýkací gumy a potraviny jako sladidla;
  • břišní distenze může být eliminována použitím ovesných vloček, lněných semen;
  • Je užitečné mít deník, ve kterém by pacient mohl označit přípravky, jejichž použití by zhoršilo příznaky.

Léky

Léky předepsané gastroenterologem pro spastickou kolitidu lze rozdělit do následujících skupin:

  • pro odstranění bolesti;
  • odstranit průjem;
  • odstranit zácpu;
  • kombinované prostředky;
  • probiotika;
  • psychotropní.
  1. První skupina zahrnuje antispazmodiky nejrůznějšího mechanismu účinku: blokátory vápníkového a sodíkového kanálu, stejně jako M-anticholinergika (látky hyoscinu, pinnaheria). Patří mezi první praktické doporučení pro pacienty se spastickou kolitidou.
  2. Eliminace syndromu průjmu. Loperamid je používán - lopedium, probiotika (asi o něco nižší), "střevní" antibiotikum rifaximin, smecta. Každý nástroj má svůj vlastní účel.

Loperamid - ovlivňuje konzistenci výkalů, snižuje intenzitu a počet tenesmusů. Neovlivňuje to bolest.

Smecta - denní trojnásobná dávka léku podle výsledků testů pomohla zlepšit kvalitu života pacientů s IBS, snížila závažnost příznaků, jako je nadýmání, plynatost, bolest břicha.

Rifaximin účinně eliminuje syndrom hnačky, eliminuje nadýmání. Vzhledem k tomu, že spastická kolitida je chronické onemocnění, dlouhodobé užívání rifaximinu by mělo být předepsáno lékařem.

  1. Odstranění zácpy. Zde hrají důležitou roli dietní doporučení. Je třeba zvýšit množství vlákniny a tekutiny, které je třeba věnovat zvláštní pozornost aktivnímu životnímu stylu. Avšak bez použití léků je možné minimalizovat vliv těchto doporučení. Obvykle je předepsáno:

- laxativa ovlivňující osmózu: laktulózu, makrogol 4000 - zadržení vody ve střevní lumen, podpora vyprazdňování bez potíží;

- látky, které zvyšují objem výkalů a pracují na principu reflexu (plantain semena), ztuhnou hmoty, čímž se jejich konzistence měkčí. Nedráždí střevní sliznici, nevyvolává syndrom závislosti. Taková vláknina jako otruby je v tomto případě prostě neúčinná.

Doba trvání léčby uvedenými prostředky nepřesáhne dva týdny.

  1. Látky, které mají složitý účinek na příznaky onemocnění. Nejen snížením závažnosti bolesti břišního syndromu, ale také normalizace židle (její konzistence a frekvence). Mezi nimi je trimebutin maleát. Tento nástroj je bezpečný při dlouhodobém užívání, velmi účinný při léčbě IBS.
  1. Účinek užívání této skupiny léků je obvykle hodnocen měsíc po zahájení léčby. Pokud se doporučuje IBS používat produkty obsahující S. Thermophilus, B. Infantis, L. acidophilus, B. breve. Požadavky na probiotika:
  • objem bakterií v jedné kapsli není menší než 109;
  • přítomnost skořápky, rozpustné pouze ve střevě.

Léčivý přípravek vyvinutý speciálně pro pacienty se spastickou kolitidou a splňující výše uvedené požadavky a složení je k dispozici na území Ruské federace.

  1. Psychotropní léky zahrnují léky skupiny SSRI (například fluoxetin, escitalopram, paroxetin), stejně jako tricyklické antidepresiva. Používají se k ovlivňování emočních změn a ke snížení bolesti v žaludku. Pacienti jsou bohužel špatně odhodláni na léčbu psychotropními látkami av třetině případů přestanou užívat samostatně. Navzdory vysoké účinnosti jsou informace o bezpečnosti psychotropních léků a jejich snášenlivosti v současné době nedostatečné.

Psychoterapie

Hypnóza, konzultace psychoterapeuta s aktivní psychologickou podporou a behaviorální kognitivní terapie lze považovat za metody léčby spastické kolitidy s prokázanou účinností. Dvojité randomizované studie vyvrátily možnost použití technik, jako je akupunktura a relaxace v této nemoci.

Lidové prostředky

Ne všichni pacienti se zavázali léčit jejich onemocnění. Mnoho lidí se nelíbí myšlenka, že budou muset přijmout příliš mnoho (podle jejich názoru) léků. Domnívají se, že tohle škodlivé je škodlivé.

Někteří pacienti upřednostňují uchování receptů tradiční medicíny.

  1. Dobrá pomoc při nadýmání a nadýmání čaje, odvar ze semen fenyklu.
  2. Jahodový džus je vynikající lék na bolesti břicha a těžký průjem.
  3. Mučenková zácpa - pomůže vám slaná zelí obyčejná zelí fermentovaná na zimu.
  4. Dýně, švec - vynikající projímadla.
  5. Borůvky v jakékoliv formě: sirup, tinktury, sušené bobule - pomáhají obnovit narušenou intestinální motilitu.
  6. Z zánětlivého procesu se zbaví čerstvých jablek a divoké růže. Jablka by měla mít střední tvrdost, nejlépe mírně kyselá.
  7. S plynatostí pomůže sběr oregano, valerián a heřmánek v poměru 5: 1: 5. Připravený infuzní nápoj 100 ml dvakrát denně po jídle (30 minut).
  8. Častá zácpa může být potlačena pomocí infuze lněného semene. Lněné semínce se vaří s vroucí vodou (jedna čajová loď na šálek).
Předpověď počasí

Oficiální lékařství nemá konečný názor na průběh spastické kolitidy. Během mnoha testů bylo zjištěno, že navzdory aktivní terapii zůstává klinický obraz onemocnění u většiny pacientů, ale nezvyšuje se. Možnost eliminace příznaků po dobu jednoho a půl roku je asi 40%. Mezi okolnosti, které nepříznivě ovlivňují prognózu a průběh onemocnění, patří:

  • špatný závazek pacienta na terapii;
  • varianta kolitidy s výskytem průjmu;
  • syndrom chronické únavy, častý stres;
  • pacientova úzkost z hlediska rizika jeho nemoci;
  • závažné porušení kvality života;
  • dlouhý průtok;
  • souběžné neurologické nebo psychiatrické patologie.

Spastická kolitida

Spastická kolitida je zánět sliznice tlustého střeva, doprovázený nedostatečnou pohyblivostí. Často je diagnostikován jako syndrom dráždivého střeva. Není považována za závažnou patologii a vyskytuje se u přibližně 50% pacientů, kteří si stěžovali na poškození zažívacího traktu. Častěji diagnostikována u žen ve věku 35-50 let.

Typy spastické kolitidy

Spastická střevní kolitida je klasifikována podle několika parametrů.

Podle povahy toku.

  1. Akutní forma - symptomy onemocnění se rychle vyvíjejí a jsou charakterizovány jejich intenzitou.
  2. Chronická forma - je charakterizována střídajícími se obdobími exacerbací se zvýšeným příznakem a remisí, během které se nemoci projevují.
  1. Potravní kolitida - se rozvíjí v rozporu se stravou.
  2. Alergická kolitida - vzniká v důsledku dlouhodobé expozice střevní sliznice alergenům.
  3. Mechanická kolitida - se objeví kvůli chronické zácpě.

Příčiny spastické kolitidy

Hlavním důvodem vzniku spastické kolitidy je narušení stravy. Použití velkého množství kořeněných a slaných potravin, koření přispívá k podráždění sliznice trávicího traktu.

Častá zácpa může vést k rozvoji spastické kolitidy. Porušení pohybu výkalů vyvolává pokles intestinální motility. Chronické infekce zažívacího traktu a související léčba mohou vést k výskytu onemocnění. Mnoho léků dráždí střevní sliznici a způsobuje zánět.

Příčinou spastické kolitidy střev může být chronický stres. V tomto případě je dieta často porušována, což přispívá k poklesu pohyblivosti tlustého střeva.

Také prudká změna hormonálních hladin (zejména během těhotenství a menopauzy) a potravinové alergie může také vést k výskytu onemocnění. Patologická reakce na alergen není omezena na kožní vyrážky. Může se jednat o podráždění sliznice celého zažívacího traktu, které se často stává příčinou vzniku chronických onemocnění.

Etapy

Existuje několik stadií onemocnění.

  1. Vzhled nepohodlí v břiše, nadýmání. Nepríjemné pocity jsou výraznější po jídle.
  2. Při snížené peristaltice se pacienti stěžují na chronickou zácpu. Na levé straně je bolest.
  3. Poškození stolice se stává výraznějším, zácpa způsobuje průjem a pacientův stav se zhoršuje.

Symptomy spastické kolitidy

Spastická kolitida je snadnější než jiné formy onemocnění. V první řadě dochází k porušení židle, nadýmání, nadýmání, nepohodlí po jídle. Možná bolest v levé nebo dolní části břicha. V závislosti na závažnosti procesu a hlavních příznaků se může projevit kolitida různými způsoby.

Při akutní spastické kolitidě je zaznamenán průjem, ve stolici jsou nalezeny nečistoty hnisu a krve. Charakterizován tenesmus (falešná nutkost na akt defekace) a silné nadýmání. Průjem vede k dehydrataci. Pacienti se stěžují na závratě, bolesti hlavy, těžkou slabost. Kvůli nedostatku chuti k jídlu dochází k prudké ztrátě tělesné hmotnosti.

Prevence spastické kolitidy je udržení zdravého životního stylu a dodržování správné stravy. Měla by omezit konzumaci tučných, smažených a kořeněných potravin.

Při absenci potřebné léčby se onemocnění stane chronickým. Průjem se začíná střídat se zácpou. Retence stolice může trvat 3 až 7 dní a střeva je prázdná pouze po klystírním nebo snižujícím se příjmu. Po zákroku defekace se neobjeví pocit úplného vyprázdnění střev.

Bolest v spastické kolitidě je lokalizována v levé dolní části břicha. Zvýší se při zácpě a je doprovázen pocením napětí v břišních svalech. Nepohodlí ustoupí po pohybech střev. Ale úleva přichází jen na krátkou dobu. Po příštím jídle se nepohodlí vrátí.

Nadýmání je doprovázeno odpadními plyny a hlenem. V ústach se objevuje hořká chuť, erukace s nepříjemným zápachem, nevolnost. Trvalé nepohodlí způsobuje nespavost a podrážděnost.

Diagnostika

Když se objeví první příznaky spastické kolitidy, je nutné se poradit s gastroenterologem. Specialista vyšetřuje pacienta. Při palpacích břicha jsou zjištěny spazmodické lokality. Po kontrole je jmenován další vyšetření.

Laboratorní výzkumné metody

  1. Kompletní krevní obraz - zvýšení kvantitativního poměru leukocytů naznačuje zánětlivý proces. Snížený hemoglobin indikuje přítomnost latentního krvácení.
  2. Biochemická analýza proteinů snižujících hladinu krve a cholesterolu určuje porušení absorpce nezbytných stopových prvků ve střevě.
  3. Coprogram - pomáhá stanovit, jak dobře je tráveno a vstřebáváno.
  4. Bakteriologické vyšetření výkalů se provádí za účelem identifikace poměru patogenní a prospěšné mikroflóry.
  5. Studie výkalů na helminthových vejcích - je určena ke kontrole přítomnosti parazitů ve střevě.

Metody instrumentálního výzkumu

  1. Irrigoskopie - rentgenové snímky tlustého střeva naplněné kontrastním činidlem.
  2. Rektoranoskopie - vyšetření střeva za pomoci speciálního vybavení.
  3. Kolonoskopie je vizuální vyšetření tlustého střeva pomocí endoskopu. Umožňuje současně odebírat materiál pro biopsii.
  4. EGD (fibrogastroduodenoscopy) - vyšetření žaludku a dvanáctníku endoskopem. Přiřazeno v případě obtížnosti diagnostiky.

Spastická kolitida je diferencovaná se zánětem tenkého střeva a funkční poruchou pohyblivosti břicha. Pro potvrzení diagnózy se provádí další vyšetření.

Léčba spastické kolitidy

Léčba spastické kolitidy zahrnuje několik směrů. V akutní fázi jsou předepsány léky. V závislosti na zjištěných příčinách onemocnění může být jak protizánětlivé léky, tak antiparazitické léky. Pro snížení intenzity nepříjemných pocitů a tvorby plynu jsou předepisovány antispazmodiky a sorbenty.

Pokud se spastická kolitida vyvíjí na pozadí chronického stresu, jsou aplikovány sedativa. Pro normalizaci střevní mikroflóry jsou ukázány probiotika.

V chronické formě onemocnění je léčba zaměřena na odstranění zácpy. V tomto případě se provádí čištění klíšťat. Jsou zaměřeny na očistu střev od přebytečných stolic a na vývoj specifického rozvržení střevních pohybů. Použití laxativ v tomto případě je nežádoucí. Dráždí střevní sliznici, což může být dalším faktorem při dráždění sliznice.

Léčba spastické kolitidy zahrnuje dietu a dietu. Výrobky, které dráždí střevní sliznici, jsou ze stravy vyloučeny. To platí především pro koření, marinády, pikantní a slané potraviny, nápoje sýtené oxidem uhličitým. Mléčné výrobky způsobují fermentaci ve střevech, a proto jsou také vyloučeny. Příjem plynárenských produktů - zelí, luštěnin, minerální vody je omezený.

Potraviny se vaří nebo vaří. Pekařské výrobky jsou povoleny pouze krekery. Základní strava obsahuje chudé maso, ryby a kaši na vodě. Při spastické kolitidě se zvyšuje spotřeba surového ovoce a zeleniny. Obsahují velké množství vlákniny, které pomáhají zlepšit motilitu střev.

Během akutní periody onemocnění musí být dodržena přísná strava. Po poklesu hlavních příznaků a při remisi v chronické kolitidě se dieta rozšiřuje. Aby se snížilo zatížení trávicího traktu, měla by být výživa částečná (5-6krát denně), v malých porcích.

Komplikace

Pokud je neléčen, spastická kolitida může vést k obstrukci střev. V tomto případě je indikován chirurgický zákrok.

Spastická kolitida je snadnější než jiné formy onemocnění. V první řadě dochází k porušení židle, nadýmání, nadýmání, nepohodlí po jídle.

Charakteristiky spastické kolitidy u dětí

Spastická kolitida u dětí se vyvine hlavně kvůli častým alergickým reakcím na výživu a parazitům. Dítě má zlomenou židli, stane se neklidným, odmítá jíst, stěžuje si na bolest břicha.

Léčba by měla být zaměřena na identifikaci a odstranění příčin choroby. Poté se provede symptomatická terapie a obnovení střevní mikroflóry. Léčba probíhá pod neustálým dohledem lékaře.

Vlastnosti spastické kolitidy u těhotných žen

V období plodu může nastat v důsledku hormonálních změn spastická kolitida. Další častou příčinou je posunutí břišních orgánů kvůli rostoucí děloze. Symptomy onemocnění během těhotenství nemají žádné zvláštní rozdíly.

Léčba je pouze symptomatická, je zaměřena hlavně na zvýšení příznivé mikroflóry gastrointestinálního traktu. Plná terapie je možná pouze po porodu.

Charakteristiky spastické kolitidy u starších osob

S věkem dochází k fyziologickému oslabení intestinální peristaltiky. Proto je spastická kolitida u starších pacientů diagnostikována dvakrát častěji než u mladších lidí.

Choroba je doprovázena chronickou zácpou. Hlavní úprava by proto měla směřovat k regulaci židle. Kromě farmakoterapie je vybrána speciální strava, která musí být dodržována po dlouhou dobu. Očištění klíšťat jsou předepsány pouze v nejvíce extrémních případech.

Předpověď počasí

Spastická kolitida je snadno léčitelná, pod podmínkou včasného přístupu k lékaři. Komplikace a přechod na chronickou formu se vyvíjejí bez potřebné léčby.

Preventivní opatření

Prevence spastické kolitidy je udržení zdravého životního stylu a dodržování správné stravy. Měla by omezit konzumaci tučných, smažených a kořeněných potravin. Dieta by měla obsahovat velké množství ovoce a zeleniny.

Je třeba se vzdát kouření a zneužívání alkoholu jako faktorů, které dráždí střevní sliznici. Cvičení by mělo být mírné. Časté přetržení břišních svalů může také způsobit onemocnění.

Při zvýšené úzkosti je nutné snížit úroveň stresu a vyhnout se stresovým situacím. Pro normalizaci spánku se doporučuje užívat bylinné uklidňující přípravky.

V případě chronických onemocnění byste měli podstoupit pravidelné kontroly a dodržovat všechny pokyny lékaře.